logo

Nyre dystopi

Nyre dystopi - en medfødt lidelse i nyrenes topografi, hvor orgelet kan være placeret lavt, skiftet til bækkenhulen, sacroiliac regionen, brystet osv. Under nyrens dystopi, smerter i underkroppen eller underlivet, dysuriske og fordøjelsesforstyrrelser og også udvikle urolithiasis, pyelonefritis, hydronephrosis. Dystopi diagnosticeres ved hjælp af nyre-ultralyd, ekskretorisk urografi, angiografi. Behandling af nyrens dystopi (konservativ, kirurgisk) er nødvendig med udvikling af komplikationer.

Nyre dystopi

Klinisk urologi vedrører nyrens dystopi til medfødte nyresvigt (defekter) og udgør ca. 2,8% af deres antal. En eller anden form for nyredystoki forekommer hos 1 ud af 800-1000 nyfødte. Den forkerte position af nyren (dystopi) er resultatet af en forsinkelse i bevægelsen og rotation af nyren fra bækkenregionen til lændehvirvelområdet under embryogenese. Først i fosteret lægges nyrerne i bækkenet og bevæger sig opad, når de udvikler sig og indtager deres normale anatomiske position i lænderegionen på niveauet af XI-XII thoracic-I-III lændehvirveler på begge sider af rygsøjlen. Under påvirkning af ugunstige forhold kan migration og rotation af nyren være svækket; i dette tilfælde er barnet født med en unormal topografi af nyrerne eller dystopien. I modsætning til nephroptose, i tilfælde af dystopi, er nyren fast og blottet for mobilitet.

Typer af nyredystoki

Den unormale placering af nyrerne kan være bilateral eller ensidig. Hvis der ikke er nogen forskydning af nyrerne på den modsatte side, så taler de om homolateral dystopi. Mindre almindelig er en kryds (heterolateral) anomali, der er kendetegnet ved migrering af en eller to dystopiske knopper til den modsatte side. Ved krydsdystopi kan fusionen af ​​to nyrer observeres.

Ifølge nyrernes placering skelnes der forskellige typer af dystopi - lændehvirvler, bækken, iliac, subdiaphragmatic (thoracic). Klassificeringen er baseret på graden af ​​adskillelse af nyretarierne fra aorta stammen, som normalt skal svare til lændehvirvelen.

I lændehvirvelsdystopi af nyren (66,8%) observeres udslip af nyretarierne i området fra II-III lændehvirvlerne til aorta-bifurcationen. I dette tilfælde er nyrerne placeret lidt under det normale anatomiske niveau. Typisk er en sådan dystopisk nyre vendt fremad med bækkenet, kan ses i hypokondrium og kan forveksles med nefroptose eller en tumor.

Ileal dystopi (11,9%) er kendetegnet ved et unormalt antal nyretarterier fra den generelle ileal og nyrernes placering i iliac fossa. Palptorno sådan nyre er undertiden forvekslet med en ovariecyst eller volumendannelse af maveskavheden.

I tilfælde af bækkendystopi (21,3%) afgrenes nyrerne fra det indre ileum, i forbindelse med hvilke nyrerne er placeret mellem endetarmen og blæren hos mænd eller endetarmen og livmoderen hos kvinder. Ureteren i en sådan dystopisk nyre bliver altid forkortet. En nyre fordrevet i bækkenhulen kan fejlagtigt tages for et hæmatometer, en inflammatorisk modificeret appendage med adnexitis, en ektopisk graviditet.

Subdiaphragmatisk (thoraxisk, intratorak) dystopi af nyren er bemærket, når nyretarierne passerer i niveauet af kroppen af ​​XII-thoraxvertebraen. I dette tilfælde er nyrerne høje, nogle gange i brysthulen. Fartøjer og ureter i thoracal nyre er langt længere end normalt. Thorakisk dystopi af nyren kan forveksles med en cyste af mediastinum eller lunge, tumordannelse, abscess, encysted pleurisy.

Dystopi af den rigtige nyre er mere almindelig (58,3%) end venstre (33,1%); Bilateral dystopi observeres i 8,4% af tilfældene.

Symptomer på nyredystoki

Klinikken for nyrernes dystopi bestemmes af anatomiens anatomiske form. Lumbaldystopi i nyren kan være asymptomatisk eller manifesteret med let kedelig rygsmerter. I ileal dystopi af nyren er hyppige klager smerter i maven og iliacområdet, som hos kvinder forværres under menstruation. Smerter forbundet med tryk, som har dystopirovanny nyre på nerve plexus og tilstødende organer. I denne henseende er udviklingen af ​​urodynamiske lidelser også mulig - vanskeligheder i strømmen af ​​urin. Ved kompression af en hvilken som helst tarmsektion kan meteorisme, forstoppelse, kvalme, gastralgi, opkastning forekomme.

Nyrenes bjevedystopi ledsages af smerter i endetarmen og i appendagesområdet hos kvinder, algomenorrhea og dyspareunia. Smerter i bækkenbjælkens placering kan undertiden simulere en akut kirurgisk klinik. Ved kompression af blære og rektum mærket forstoppelse, hyppig og smertefuld vandladning. Bypen dystopi af nyrerne kan forårsage toksikose af graviditet og komplicere forløb af vilkårlig levering. Hertil kommer, at den voksende livmoder skifter den dystopiske nyre endnu mere og forårsager karakteristiske kliniske symptomer.

Intrathora dystopi af nyren kan fremkalde smerter bag brystet, som normalt er forbundet med fødeindtagelse. Thorakisk dystopi af nyren kombineres ofte med medfødt membranhernia. Nyrenes krydsdystopi ledsages ofte af udviklingen af ​​kronisk nyresvigt, og i tilfælde af indsnævring af nyreskibene er vedvarende nephrogen arteriel hypertension allerede i en ung alder.

Dystopiske nyrer er modtagelige for udvikling af sygdomme (hydronephrosis, nefrolithiasis, pyelonefritis, tuberkulose), som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​yderligere nyreskibe, forhindret udstrømning af urin og urostase. Når der udføres forskellige kirurgiske indgreb i bukhulen eller brysthulen, kan en unormalt placeret nyre blive skadet ved et uheld. I dette tilfælde kræves lukning af beskadigede kar, parenchyma eller nyrebælke, og hvis organet ikke kan bevares, skal nephrectomi udføres.

Diagnose af nyredystoki

Ved ileal og lumbal dystopi kan nyren palperes gennem den forreste bukvæg. Pelvisk nyredystoki kan påvises i løbet af rektal (hos mænd) eller bimanale gynækologiske undersøgelser (i kvinder). Under en digital rektal eller vaginal undersøgelse palpiseres den dystopiske nyre i form af en tæt, stillesiddende, der ligger nær rektum eller bageste vaginale fornix.

Thorakisk dystopi af nyren er diagnosticeret under profylaktisk røntgen eller bryst røntgen. Dystopisk nyren defineres ofte som en tæt afrundet skygge i den bageste mediastinum over membranen. Visualisering af urologiske metoder som ultralyd af nyrerne, retrograd og ekskretorisk urografi, radioisotop renografi (scintigrafi), renal angiografi, MR og nyre MSCT bruges til korrekt diagnosticering af nyrens dystopi og dets former.

Ultralyd af nyren tillader dig at bestemme fraværet af en nyre i dens anatomiske placering og differentiere dystopi med nephroptose. Excretory urography, som regel, afslører nøjagtigt en unormal lokalisering af nyren, graden af ​​dets rotation og begrænset mobilitet. Med et kraftigt fald i nyrefunktionen udføres retrograd pyelografi. Under renal angiografi etableres niveauet for adskillelse af nyrearterierne fra aorta stammen.

Differentiel diagnose af nyrens dystopi udføres med nephroptose, tumorer i nyren, tarmene, appendages.

Behandling af nyredystoki

Behandling af nyredystoki er så konservativ som muligt, der tager sigte på at eliminere den smittefarlige proces, forhindre dannelse af sten eller udskillelse. I tilfælde af udvikling af pyelonefritis udføres kursusbehandlingen med antibakterielle lægemidler, sulfonamider, nitrofuraner og betyder, at forbedring af renal blodgennemstrømning.

Nyredystoki, kompliceret ved beregning eller hydronephrose, kan kræve kirurgisk fjernelse af nyresten (pyelolithotomi, nephrolithotomi, nephrolithotripsy osv.). Ved døden af ​​en unormalt placeret nyre er nephrectomi indikeret. Kirurgisk bevægelse af nyrerne giver betydelige vanskeligheder i forbindelse med en løs type blodforsyning og en lille kaliber af blodkar.

Prognose for nyre dystopi

Patienter, der er diagnosticeret med nyrens dystopi, er underlagt observation fra en urolog. Yderligere prognose bestemmes af tilstedeværelsen af ​​komplikationer - hydronephrosis, pyelonefritis, renovascular hypertension, neoplasmer.

Nyrenes bivirkninger kan ikke være kontraindikation for graviditet, men tjener ofte som en årsag til komplikationer, der fører til fosterdød. Derfor bør gravide kvinder med nyre dystopi fra en tidlig periode observeres af en fødselslæge-gynækolog og en urolog.

Hvad er dystopia nyre

Placeringen af ​​celler, organer eller væv på steder, der er ukarakteristiske for dem kaldes dystopi. Et af de organer, hvis udvikling kan ende i en unormal position i kroppen, er nyrerne.

årsager til

Nyredystopi er en patologi, der opstår på grund af de særlige forhold i den enkelte menneskelige udvikling. En sådan afvigelse betragtes som en genetisk afvigelse og afhænger ikke af barnets fødselsform eller værtslægenes kvalifikationer.

Dystopi forekommer i færd med udvikling af foster. Der er flere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi. Blandt dem bemærkes:

  • drikker alkohol;
  • konstant stress;
  • kemiske virkninger
  • rygning;
  • psyko-følelsesmæssigt traume af moderen i barndomsperioden;
  • dårlig kvalitet mad.

Eksisterende typer af nyredystoki

Den forkerte position af det bønneformede organ kan også arves af barnet. Renal dystopi kan enten være ensidig eller bilateral. Den ukorrekte position af begge nyrer er et ret sjældent fænomen. I de fleste tilfælde påvirker genetisk lidelse det rigtige parret organ (mere end 58% af patologierne). Anomali af venstre nyren er fundet næsten 2 gange mindre (hos 33% af patienterne). Et skift i begge nyrer er ekstremt sjældent (hos 8,5% af patienterne).

Der er flere typer dystopi afhængigt af organets placering:

  • Pelvis dystopi af nyrerne. Det er omkring 21% af alle tilfælde af anomali. Et organ, der er fordrevet til bækkenområdet, findes hos kvinder mellem livmoderen og endetarmen. Hos hanen er nyrerne placeret mellem blæren og endetarmen. Et ureter med en lignende anomali er kortere end normalt. Hos kvinder, der er kommet i reproduktiv alder, kan dystopi af denne art forveksles med en ektopisk graviditet;
  • Ileum. Forekomsten af ​​afvigelser er ca. 12%. Orgelet selv er placeret i iliac fossa. Samtidig fjernes et betydeligt antal overskydende skibe fra arterien. Under diagnosen forveksles nyrens forskydning i iliacområdet ofte med en cyste eller anden neoplasma;
  • Lumbaldystopi af nyrerne. Denne afvigelse er diagnosticeret i ca. 67% af tilfældene. Orgelbækken er placeret mod peritoneum, og dets skibe ligger på niveauet af 2-3-lændehvirvelen. Det bønneformede organ i dette tilfælde forskydes under den korrekte anatomiske position og ligner på palpation en tumor lokaliseret i hypokondrium;
  • Subdiaphragmatic eller thoracic. Det bønneformede organ er lokaliseret i denne sygdom meget højere fra det normale sted. Nyren kan findes mod membranen, og dets skibe trækker sig ud i regionen af ​​den 12. thorakvirvel. Patologi er ret sjælden (kun 2% af alle tilfælde af sygdommen). Ofte subdiaphragmatisk forskydning er taget for pleurisy, en malign proces i lungerne eller en cyste.

En rotations- eller tværgenetisk anomali er kendetegnet ved en kryds-tværgående organforskydning. I tilfælde af en sådan afvigelse kan begge knopper være på samme side og fungere som en helhed. Hos patienter med rotationsforskydning af orgelet kan ungdommen i en ung alder forekomme komplikationer som nyresvigt og arteriel hypertension.

Statistikker viser, at lumbal dystopi af den højre nyre tegner sig for de fleste medfødte abnormiteter

Har patologi symptomer?

Anatomiske træk ved renal dystopi bestemmer det kliniske billede af sygdommen. De mest udtalte symptomer, der er karakteristiske for nyrernes iliacforskydning. På grund af det faktum, at et unormalt organ organiserer tryk på naboorganer, såvel som påvirker blodkarrene og nerveenderne, opstår følgende symptomer:

  • dyspeptiske lidelser;
  • epigastrisk ubehag;
  • flatulens;
  • urinvejsdysfunktion.

Under menstruationen kan symptomerne opført hos kvinder virke særligt lyse.

Hvis det fordrevne organ er placeret i bækkenet, bemærker patienten dårlige smertefulde fornemmelser. Folk, der lider af bækkendystopi, klager ofte over smerter i det rektale område. Hos kvinder er sådanne manifestationer suppleret med algodysmenorré og toksikose (hos gravide kvinder). Kliniske manifestationer af fordrivelsen af ​​nyrerne i bækkenet ligner symptomerne på akutte kirurgiske sygdomme. Når man udtrykker pres på rektum og blære, klager patienterne af forstoppelse og problemer med vandladning.

Den bønneformede organs subdiaphragmatiske placering ledsages ofte af smertefulde fornemmelser i brystet, som stiger efter spisning. Denne form for patologi er i mange tilfælde kombineret med membranhernie (medfødt).

Lændeorganet ledsages sjældent af symptomer. De fleste patienter beskriver dem som milde anfald af lændesmerter.

Forskellige sygdomme er mere tilbøjelige til at påvirke dystopiske nyrer end sunde. Hos patienter med en genetisk abnormitet registreres ofte nefrolithiasis, tuberkulose, hydronephrose og en inflammatorisk proces af bakteriel etiologi.

Ubehagelige følelser, der er typiske for dystopi, ligner ofte smerter, der ledsager osteochondrose.

Diagnose af udviklingsmæssige handicap

Identificere forskydningen af ​​nyrerne i ileal eller lænderegionen er let. Den unormale position af kroppen er følt på palpation af den fremre abdominale væg. Pelvisk dystopi hos kvinder registreres under en gynækologisk undersøgelse. Mænd viser rektal undersøgelse.

At identificere thoracic type dystopi kan gøres ved hjælp af røntgen eller en røntgenstråle. Nyren, lokaliseret på et usædvanligt sted, er defineret som en tæt skygge af afrundet form, koncentreret over membranen.

Visualiseringsmetoder, der bruges til at registrere et fordrevet organ:

  • ultralyd;
  • scintigrafi;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • MSCT;
  • urografi (både retrograd og udskillelse);
  • Angiografi.

Det er muligt at afsløre medfødt anomali hos børn ved hjælp af en urologundersøgelse og en ultralydsscanning.

Er der altid behov for operation?

Behovet for kirurgisk indgriben afhænger ikke af typen og graden af ​​forskydning af den berørte nyre. Operationen til at returnere orglet til det rigtige sted er vanskeligere (på grund af tilstedeværelsen af ​​små nyreskibe) og udføres kun, hvis den fordrevne nyre udøver et betydeligt pres på nærliggende organer. En indikation for kirurgens indgreb er skade på selve bønneformet organ på grund af nedsat cirkulation.

Kun med nyrens endelige nekrose ved hjælp af nephrectomy - dette er en radikal metode, hvilket indebærer fuldstændig fjernelse. Før operationen skal specialisten bestemme tilstedeværelsen og placeringen af ​​parrets andet organ, da med den eksisterende medfødte misdannelse øger risikoen for fravær af den anden nyre signifikant.

I mange tilfælde findes dystopi under patientens besøg hos lægen med klager over symptomer på betændelse i det urogenitale system. I dette tilfælde foreskrives patienten en konservativ behandling rettet mod ødelæggelsen af ​​det infektiøse patogen. Blandt de aktuelt populære lægemidler kan nævnes: Furamag, Ciprofloxacin og andre lægemidler.

Smertsyndromet, der ledsager betændelse i fordrevne nyrer, lindres af smertestillende lægemidler: Spazgan, Baralgin og andre.

Livsstil og slankekure

En patient, der har gennemgået kirurgisk eller konservativ behandling af renal dystopi, bør skifte til en særlig kost. Patient anbefales bord nummer 7, hvilket indebærer en streng begrænsning af alkohol, stegte fødevarer, røget produkter og forskellige ekstrakter. Ernæring i henhold til Pevzner skal følges ikke kun efter terapi, men også hele resten af ​​sit liv.

Drikkebehandling af en person med dystopi har også sine egne egenskaber. Mineralvand bør ikke forbruges i ubegrænsede mængder, da de mineralske stoffer, der er til stede i det, kan danne grundlag for dannelse af nyresten og sand.

Hvis den forkerte position af det bønneformede organ diagnosticeres, bliver angina en ekstremt farlig sygdom. Betændelse af tonsillerne forårsager hæmolytisk streptokokker, som har en negativ indvirkning på nyrefunktionen. En person, der har en genetisk abnormitet, skal være opmærksom på deres helbred og ikke tillade hypotermi.

Mulige komplikationer

De uforudsete konsekvenser af nyredystoki konfronteres for det meste af folk, som foretrækker traditionelle behandlingsmetoder. Forflytningen af ​​kroppen er ikke altid muligt at opdage selv ved hjælp af moderne ultralydmaskiner. Traditionelle healere har ikke moderne diagnostisk udstyr og tilstrækkelig viden, derfor er de i stedet for betændelse i et ukorrekt lokaliseret organ taget til behandling af en anden selvdiagnostiseret diagnose. Som følge heraf forværres patientens tilstand, fordi hovedårsagen til dårlig sundhed fortsætter med at udvikle sig.

I mange tilfælde efter kirurgi indsættes et kateter i patienten for kunstigt at fjerne urinen fra kroppen. En person i en sådan situation har ofte svært ved social tilpasning. I denne situation er det tilrådeligt at søge hjælp fra en psykoterapeut, især hvis problemet har påvirket en teenager eller et barn.

En anden komplikation af patologi er den mekaniske virkning af det fordrevne organ på andre. For eksempel, hvis en kvinde har bækkendystopi af den rigtige nyre, kan der påtrykkes på livmoderen. Under påvirkning af et organ, der ikke er placeret i dets sted, kan der findes venøse fartøjer, nervehud og store arterier. Sådanne tilfælde betragtes som de farligste. Med en sådan virkning kan neurologiske symptomer forekomme, for eksempel forringelse af følsomhed i visse områder af kroppen, såvel som deres trofiske ændringer (dårlig hudtilstand, hårtab osv.).

Resumé af

Folk, der har en genetisk lidelse, skal regelmæssigt besøge urologen. Den yderligere prognose afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer (fx pyelonefrit eller tumorer).

Hvis en patient er diagnosticeret med en medfødt abnormalitet, for eksempel bækkendystopi i venstre nyren, er hun ikke forbudt at blive gravid, men i færd med at bære et barn kan der være alvorlige komplikationer. Organs forkerte placering kan forårsage fostrets død, så en kvinde skal så tidligt som muligt blive registreret hos urologen og obstetrikeren-gynækologen.

Hvorfor nyrerne er placeret forkert og hvordan man kan leve med en lignende anomali

Hvis nyrerne er placeret unormalt siden fødslen, for eksempel det bevæger sig ind i bækkenet, brystet, sacroiliac hulrum eller er for lavt, så kaldes denne tilstand nyredystoki. Denne tilstand er medfødt og ledsages ofte af urinveje og smertefulde symptomer.

Årsager til renal abnormitet

Som følge af mange års observationer har forskere konkluderet, at nyredystoki er en udelukkende medfødt anomali af genetisk oprindelse. Grundlaget for denne anomali er en overtrædelse i processen med embryonisk bevægelse af nyren eller dens rotation (let roteret arrangement) til den traditionelle placering.

Advarsel! Obstetrisk erfaring eller typen af ​​fødsel (traditionel eller kejsersnit) spiller ingen rolle i etiologien af ​​en sådan anomali.

I første omgang forekommer lægningen af ​​nyrerne i fosteret i hulrummet i hulrummet, og derefter i processen med prænatal udvikling går de gradvist til lændehvirvelområdet for at optage en anatomisk korrekt placering. Men under påvirkning af patologiske tilstande er der dannet en lignende nyreanomali. Der er en hel del ugunstige faktorer, der fremkalder en unormal placering af nyrerne:

  1. Misbrug af gravid alkohol;
  2. Nikotinafhængighed;
  3. Forskellige stoffer af kemisk oprindelse;
  4. Brug af narkotiske stoffer;
  5. Psykiske skader og alvorlig stress under graviditeten;
  6. Giftige virkninger af forskellige komponenter i produkter;
  7. Arvelighed på grund af genetisk disposition.

Typer af nyredystoki

Der er en bilateral eller ensidig unormal placering af nyrerne. Hvis en eller begge organer er placeret på den modsatte side, diagnosticeres nyretværdystopi, hvor nyresmeltningen ofte opstår. Hvis nyrerne er placeret forkert, men i sin egen halvdel er homolateral dystopi diagnosticeret.

Ifølge statistikker er der oftest i lægepraksis en retsidet dystopi af lændehalslokaliseringen, der er karakteriseret ved en forskydning af den højre nyre lige under den anatomiske norm, med orgelet placeret fremad med bækkenet og let følt i hypokondriet. Denne form for renal dystopi forveksles ofte ved primær undersøgelse med tumordannelse.

Lumbal, iliac eller bækkendystopi er klassificeret i henhold til det niveau, hvor den uregelmæssige nyre er fikseret. I bækkendystopisk lokalisering opfattes en unormalt lokaliseret nyre som en betændelse i organerne i det urogenitale system. Hvad angår iliac anomali, er det forvirret med mave tumorer. Der er også en thoraxform af dystopi, som er et organs migrering til brystet, som ofte identificeres med en bryst, neoplasma eller tumor.

Det kliniske billede af anomali

Det symptomatiske billede af nyrens unormale placering afhænger af organets lokalisering:

  • Pelvic nyre dystopi er normalt manifesteret af smertefulde symptomer i tarmområdet. En sådan dystopisk form udgør ca. 20% af alle nyredystokier. Hvis den unormale nyre klemmer tarm eller blære, vil patienten begynde at opleve forstoppelse eller et hyppigt ønske om at tømme blæren. En sådan unormal form er ret sjælden, men det betragtes som farligt for kvinder i den fødedygtige alder, da det kan have negativ indflydelse på graviditeten, forårsage komplikationer eller forøget toksicitetssymptomer;
  • Dystopi af lændehvirvel lokalisering er ofte kendetegnet ved asymptomatisk udvikling og kursus, selv om der kan være lejlighedsvis dæmpede smertefulde fornemmelser i lænderegionen. Denne formular er mere almindelig og udgør ca. 67% af tilfældene.
  • Patienter med anomalier af ileal arter, der udgør omkring 12% af tilfældene, bemærkede også smerter i mavemuren fra siden. Smerte symptomatologi er forårsaget af pres på tæt placeret organer eller nerveender. I et lignende mønster udvikles andre lidelser, såsom urinvanskeligheder, forstoppelse, mavekramper eller meteorisme mv.
  • Thorakisk højre sidet dystopi af nyren ledsages ofte af brystsmerter, især efter at have spist;
  • For dystopi af thorax typen er samtidig udvikling med en hernial proces i membranen karakteristisk;
  • Ved krydsdystopi opstår nyresvigt, forekommer der ofte vaskulær klemning på baggrund af en lignende anomali, hvilket forårsager, at nierblodstrømmen brydes ned, og vedvarende hypertension udvikler sig i barndommen.

Nyrenomierne af dystopisk karakter karakteriseres af lav modstandsdygtighed mod patologiske processer, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​mange yderligere elementer i vaskulærsystemet, svækket urinstrøm osv. Ofte udvikles patologier som tuberkulose, hydronephrose, nephrolithiasis og lignende tilstande sammen med dystopi.

Diagnostisk proces

Hvis lokaliseringen af ​​et unormalt organ er kendetegnet ved lumbal eller iliac regionen, så kan det palpere gennem peritoneum. Dystopi af nyrebækken lokalisering kan detekteres ved rektal digital undersøgelse af en mand, når probing det er en stillesiddende tæt formation beliggende nær endetarmen.

En ultralydsundersøgelse kan afsløre manglen på en nyre på et anatomisk korrekt sted. Dystopi af thoracisk natur kan afsløres under en profylaktisk røntgenundersøgelse eller med thoraxrøntgen. I disse tilfælde kan den dystopiske nyre dukke op som en afrundet skygge over membranområdet.

Det kan ske, at en patient med en unormal nyre vil have brug for kirurgisk behandling hvor som helst i buk- eller brystområdet. Sådanne operationer fører ofte til skade på det unormale organ, der er placeret, hvilket elimineres ved at sutere karrene. Hvis det ikke er muligt at gemme orgelet, udføres nephrectomy.

Specialister til påvisning af renal dystopi bruger visualisering af hardware teknikker:

  • Renal ultralyd;
  • Urografi af udskillelse eller retrograd natur - sådan undersøgelse hjælper med til nøjagtigt at bestemme rotationsgraden, uregelmæssig placering og begrænsning af renal mobilitet;
  • Scintigrafisk eller radioisotop renografi;
  • MSCT eller multislice computertomografi;
  • Magnetic resonance imaging;
  • Angiografi af nyrerne bestemmer antallet af udslip af arterierne af nyrerne fra aorta stammen.

Ud over de anvendte hardwareforskningsmetoder og traditionelle laboratorieprocedurer - urin, blod osv.

Tilgang til terapi

Terapeutisk taktik afhænger ikke af organets unormale lokalisering eller graden af ​​dens forskydning. Den grundlæggende faktor i valget af behandling er tilstanden og funktionen af ​​det unormale organ. Hvis nyrens dystopi ledsages af patologiske processer med inflammatorisk oprindelse, er antibiotikabehandling angivet, baseret på brug af stoffer som Ciprofloxacin eller Furmag. Det er muligt at lindre smerte symptomer ved at tage smertestillende midler (Spazgan, Spazmalgon, Baralgin, etc.). Disse lægemidler ud over den analgetiske virkning giver også en antiinflammatorisk effekt på de unormale nyrer og nærliggende systemer.

Konservativ terapi er også i forebyggende foranstaltninger mod stendannelse eller er rettet mod deres fjernelse fra urinsystemets organer.

I medicinsk praksis har der været tilfælde, hvor læger på grund af uagtsomhed fjernede en enkelt nyre fra en patient. Statistikker bekræfter, at der i nærvær af dystopi er en høj andel sandsynlighed, fraværet af den anden nyre.

Hvis patologien er kompliceret af pyelonephritic-processen, er behandlingen baseret på at tage antibiotika, nitrofuraner, sulfonamider samt lægemidler, der har en gavnlig effekt på blodet i nyrerne. Nogle gange med konservativ terapi er det nødvendigt at kirurgisk fjerne calculi fra nyren under nephrolithotripsy, nephrolithotomi og andre typer operationer.

Kirurgisk behandling betragtes kun som berettiget, hvis nyredystoki fører til nedsat blodcirkulation af et ukorrekt lokaliseret organ eller til en mekanisk effekt på organer, der ligger nær den unormale nyre. Princippet om kirurgisk operation er baseret på fjernelse af nyren, eller den bevæges og fastgøres på det korrekte sted ud fra anatomiets synsvinkel. Nephrektomi eller organfjernelse anvendes sædvanligvis i tilfælde af fuldstændig nekrose af renvævene. Før operationen studerer specialisterne nøje den anden nyre, vurderer dens funktionelle evner.

Hvis en patient har dystopi, så er den udarbejdet til urologisk registrering. Yderligere forudsigelser skyldes anomaliens forløb, forekomsten af ​​karakteristiske komplikationer såsom pyelonefrit, hydronephrose, forskellige neoplasmer osv.

Hvordan man bor med dystopi

Patienter med dystopisk nyresvigt viser sig at have en kosternæring, uanset arten af ​​terapeutisk taktik. Kost kræver en fuldstændig afvisning af røget kød, alkoholholdige drikkevarer, stegte fødevarer, krydret krydderier osv. Desuden har denne diæt en livslang karakter.

Derudover er det nødvendigt at beskytte mod forkølelse og hypotermi. Læger udskiller især en halsbetændelse, hvis forårsagende middel er hæmolytisk streptokokker, som har negativ indvirkning på nyrefunktionen. Det er yderst vigtigt at overholde drikkeordningen og ikke at misbruge mineralvand for at undgå dannelse af sten.

Forebyggende foranstaltninger

Da renal dystopi har en medfødt etiologi, bør der træffes profylaktiske foranstaltninger inden barnets udseende. Det er nødvendigt at gennemgå en medicinsk genetisk konsultation for at udelukke sandsynligheden for en lignende anomali i fremtidige afkom.


Under graviditeten kan du ikke drikke alkohol, ryge, spise rationelt. Stråling eller kemisk eksponering bør undgås på alle måder, da disse stoffer kan føre til forekomsten af ​​forskellige patologier i fosteret.

Lumbal dystopi af højre nyre hvad er det

Urologer står ofte overfor patologier som nyredystoki. Dette er en medfødt tilstand, hvor placeringen af ​​et organ ændres. Nyrerne er et par bønneformede organer, der er lokaliseret retroperitonealt. Deres størrelse er 11,5-12,5 cm. Den øverste pol på den højre nyre ligger i niveauet af 12 interkostale rum. Den venstre nyren er lidt højere.

Unormal nyreplacering

Dystopi er kendetegnet ved organets unormale placering. I sådanne mennesker kan nyrerne være på atypiske steder: bækkenet, brystet eller lænderegionen. Dystopi er homolateral og heterolateral. Denne patologi er opdelt i ensidig og bilateral.

Dystopi kan være bækken, lumbal, thorax og ileal. I det første tilfælde er orgelet placeret mellem blæren og endetarmen. Hos kvinder kan livmoderen være nær. Dette skyldes en gren af ​​nyreskibene fra den indre iliac arterie. Denne form for dystopi er påvist i 20% af tilfældene.

Lændebenet diagnosticeres oftest. Samtidig strækker renalarteriene sig fra 2 og 3 lændehvirveler umiddelbart før aorta-bifurcationen. Lumbaldystopi af den højre nyre er kendetegnet ved en lavere placering af organet end normalt. Det kan mærkes i hypokondriumområdet. Sommetider er dystopi forvekslet med nefroptose eller neoplasma.

Mindre almindeligt er nyrerne fundet i regionen iliac fossa. Dette øger antallet af fartøjer. De afgår fra iliac arterien. Denne patologi er påvist i 12% af tilfældene. Nogle gange findes nyrerne i brysthulen på niveauet af den 12. thoraxvirte. I sådanne mennesker opdages der større urinveje og blodkar. Meget ofte er denne patologi forvekslet med lungetumorer.

Årsager og risikofaktorer

Denne nyrepatologi refererer til genetiske abnormiteter ved udvikling. Det opdages i barndommen eller senere. Dystopiens nøjagtige årsager og mekanisme er ikke etableret. Grundlaget er en krænkelse af barnets embryonale udvikling i de tidlige stadier af svangerskabet. Mulige risikofaktorer er:

  • rygning under graviditet
  • ulovlige stoffer;
  • kontakt med kemikalier
  • drikker fremtidige mor;
  • psykologiske traumer;
  • virussygdomme;
  • genetisk prædisponering.

Dystopi udvikler sig ikke hos voksne. En person i mange år kan ikke være opmærksom på denne vice. Meget ofte kombineres denne patologi med unormal udvikling af andre organer.

Kliniske tegn på dystopi

Den mest almindelige ensidige lumbal dystopi af nyrerne. Sjældent observeret bilateral læsion. Det eneste symptom kan være moderat alvorlig smerte. Den har følgende funktioner:

  • kedelig eller smertefuld
  • lokaliseret i den nedre del af ryggen eller iliac regionen;
  • ensidig eller bilateral.

Når dystopia lumbal mulige symptomer omfatter:

  • krænkelse af afføringstypen af ​​forstoppelse
  • opkastning;
  • kvalme;
  • oppustethed;
  • svært ved at fjerne urinen.

Smerte syndrom er forårsaget af nyretryk på nærliggende væv. Nogle gange komprimeres nerverne. Pelvic dystopi af den højre nyre ledsages af ubehag og smerter i underlivet. Kvinder kan have menstruelle uregelmæssigheder og dyspareunia. I sidstnævnte tilfælde er der ubehag under samleje.

Disse symptomer kan forveksles med en akut kirurgisk patologi. Med placeringen af ​​begge nyrer i bækkenområdet er kompression af blæren mulig. I dette tilfælde bliver micciene smertefulde og hyppige. Stolen er brudt. Denne patologi er farlig for gravide kvinder. Det kan medføre kompliceret arbejdskraft og toksikose.

I tilfælde af intrathorak dystopisk nyre ligner det kliniske billede kardiologisk patologi. Ofte afslørede disse børn en hernia i den membranåbning. Det vigtigste symptom på thoraxdystopi er brystsmerter. Det er ikke forbundet med fødeindtagelse og elimineres ikke af nitrater. Faren for børn og voksne er korsformet dystopi. Det kan føre til nedsat nyrefunktion og vedvarende forhøjet blodtryk.

Mulige negative konsekvenser

Svær bækkendystopi af nyrerne uden passende behandling fører til komplikationer. De mulige konsekvenser er:

  • krænkelse af urinudstrømning (urostase);
  • hydronefrose;
  • kronisk pyelonefritis;
  • urolithiasis;
  • renovascular arteriel hypertension;
  • komplikationer under graviditeten
  • toxemia;
  • kronisk forstoppelse
  • dysmenoré;
  • nerve kompression.

Ved hydronephrosis svulmer nyrestoffet. Det skyldes stagnation af urin. Dystopi, kompliceret af hydronephrosis, manifesteres af hæmaturi, kvalme, opkastning, pollakiuri, rygsmerter, svaghed og hypertension. Den unormale placering af føtale nyrerne er fyldt med nedsat organfunktion efter fødslen.

Hos kvinder er menstruationscyklussen ofte forstyrret. Dette er muligt, hvis nyrerne bevæger sig ind i bækkenet. En almindelig komplikation er urolithiasis. Det udvikler sig mod baggrunden for stagnation af urin. En alvorlig komplikation er pyelonefritis. Når det opstår, forekommer symptomer som rygsmerter, mild dysuri og svaghed. Urinindeks ændres.

Metoder til undersøgelse af patienter

Behandling af patienter bør begynde efter en omfattende undersøgelse. Følgende undersøgelser er nødvendige for at identificere en dystopisk nyre:

  • ultralyd;
  • ekskretorisk urografi;
  • radiografi af brystet;
  • Angiografi;
  • scintigrafi;
  • generelle blod- og urintest;
  • pyelografi;
  • computertomografi.

Sørg for at foretage en undersøgelse og fysisk undersøgelse. Pelvic dystopi i venstre nyren kan påvises i forbindelse med rektal eller gynækologisk undersøgelse. Excretory urografi er af stor værdi. Denne metode er baseret på fjernelse af farvestoffet af nyrerne ved at filtrere blodet.

Kontrast indgives intravenøst. Den thoraciske form af dystopi til venstre eller til højre kan detekteres under fluorografi. Angiografi udføres for at vurdere tilstanden af ​​blodkarrene. Sørg for at måle blodtrykket. For at udelukke hjertesygdomme udføres ekkokardiografi og EKG. Sørg for at samle anamnese. Det hjælper med at identificere mulige risikofaktorer for dystopi.

Følgende oplysninger præciseres:

  • klager på tidspunktet for undersøgelsen
  • recept på de første symptomer
  • graviditeten;
  • arvelig historie
  • arbejdsstrøm;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.

Ved den primære aftale med lægen udføres en fysisk undersøgelse (palpation). I dets forløb ligner iliacdystopi nyrer prolaps, tumorer og tarmsygdomme. Nephroptose er nødvendigvis udelukket. Det adskiller sig fra dystopi, idet den fordrevne nyre er i en ikke-fast tilstand. Ellers hedder det vandrende.

Principper for behandling af patienter

Behandlingen af ​​denne medfødte patologi kan være konservativ og kirurgisk. I nærværelse af symptomer på betændelse (pyelonefritis) anvendes bredspektret antibiotika i form af tabletter eller opløsninger. Disse kan være fluoroquinoloner, makrolider eller penicilliner. Ofte ordinerede lægemidler som Furamag og Tsiprolet.

Hvis dystopi ledsages af smerte, så tager smertestillende midler eller NSAIDs. Påfør Spazmalgon og Baralgin. Derudover ordinerede lægemidler, som forbedrer den renale blodgennemstrømning. Nogle gange er radikal behandling nødvendig. Det er nødvendigt, hvis dystopi er kompliceret af nephrolithiasis.

Sten fjernes ved knusning. Dette kaldes lithotripsy. I alvorlige tilfælde er nephrectomi krævet. Det er muligt med døden af ​​væv i kroppen. Dystopi med hydronephrose kræver også kirurgi. Nephrostomi udføres under den. Ved udvikling af arteriel hypertension er trykreducerende midler indikeret.

Andre behandlinger

Når dystopi viser terapeutisk fysisk træning (motionsterapi). Patienter er forbudt tung belastning, herunder vægtløftning. Et sæt øvelser er valgt af en læge. Rehabilitering er af stor betydning. Det kræves både efter operation og uden det. Mudder og radonbade har en god effekt.

Parallelt er fysioterapi. Elektroder overlapper ikke, hvis nyrerne ligger i nærheden af ​​hjertet. Alvorligt syge patienter kan få brug for psykoterapi. Det er nødvendigt, når der pålægges nephrostomi. Kræves for at overholde terapeutisk ernæring. Patienter er tildelt et diæt nummer 7. Hovedformålet er at svække kroppens funktion.

  • begrænse saltindtag
  • nægte ekstrakter
  • reducere væskeindtag.

Forbudte produkter som kaffe, konserves, pølser, pickles, krydderier, fede fisk og kød, spinat, svin, kager, bælgfrugter, røget kød, svampe og radiser. Kosten strammes, hvis nephrolithiasis udvikler sig. Mad anbefales at koge og spise i knust form. Den optimale måde at spise på - 5 gange om dagen. Behandling af dystopia folkemekanismer udføres ikke på grund af ineffektivitet. Der er ingen urter, der kan ændre placeringen af ​​nyrerne. Selvmedicinering kan føre til komplikationer.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for nyredystoki bestemmes af følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • aktualitet i behandlingen
  • tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Alle patienter skal overvåges. Prognosen forværres med udviklingen af ​​hydronephrosis, pyelonefritis og andre komplikationer. Med bækkendystopi er der risiko for gravide og fosteret. Sommetider forårsager denne patologi barnets død. Dystopi er en medfødt abnormitet, så der er ingen specifik profylakse.

Det er vigtigt at identificere risikofaktorer for udviklingen af ​​denne patologi i fremtidige børn. Genetisk indtastning kan være nødvendig. Forebyggelse bør udføres umiddelbart før befrugtning. Tilstedeværelsen af ​​dystopi hos moderen eller far betyder ikke, at barnet vil lide af denne sygdom.

Dystopi er ikke kontraindikation for graviditet. Kvinder under fødslen bør stoppe med at ryge, alkoholholdige drikkevarer, spise rigtigt og undgå kontakt med kemikalier. Denne defekt kan udløses af embryotoksiske stoffer. I dystopi udføres sekundær profylakse. Det sigter mod at forhindre komplikationer.

  • at registrere i tide
  • gennemgå rutinemæssige lægeundersøgelser
  • følg lægenes anbefalinger
  • følg en kost.

Dystopi og nephroptose er således forskellige patologiske tilstande. Medfødte ændringer i nyrernes placering er vanskelige at behandle og er meget farlige.

klassifikation

Det forkerte arrangement af en nyre i en organisme sker ensidigt og bilateralt. Ifølge statistikker er der i tilfælde af ensidig patologi opdaget dystopi af den højre nyre to gange oftere end venstre. Hyppigheden af ​​diagnose af bilateral dystopi er ca. 10%.

Det dystopiske organ kan forblive på samme side som det enten skal være i den modsatte retning. Den første variant kaldes homolateral dystopi, og den anden er heterolateral eller tværsnit. Hvis der som følge af dystopi er de to knopper placeret på den ene side tæt på hinanden, så bliver de nogle gange splejset.

Niveauet for adskillelse af nyretarierne fra aorta i det normale skal ligge i den første lændehvirvel. Dens placering blev taget som grundlag for at skabe en klassificering af denne patologi afhængigt af placeringen af ​​det dystopiske organ. Ifølge hende sker det:

  • lumbal dystopi;
  • ileal dystopi af nyrerne
  • brystdystopi af nyrerne
  • subdiaphragmatisk eller thorax dystopi af nyrerne.

Af de ovennævnte typer af patologi findes bryst- og lumbaldystopi hos nyrerne i henholdsvis 21 og 67% af tilfældene.

årsager til

Nyredystoki henviser til genetiske abnormiteter og misdannelser hos fosteret. I den indledende periode med embryondannelse er nyrerne placeret i bækkenområdet tættere på anus. Som det udvikler, går det gennem flere faser.

Metanephritiske (endelig nyre) er lagt på 4-5 uger af embryogenese, og i 7-8 uger det begynder gradvist at stige, mens udfoldelse. Som følge heraf skal nyrerne indtage en normal anatomisk position fra 11-12 thorax til 1-3 lændehvirveler symmetrisk i forhold til rygsøjlen. I tilfælde af eventuelle afvigelser i bevægelsesprocessen tager forkert position på grund af ufuldstændig løft og drejning. I dette tilfælde er barnet dannet bækken, ileal eller lumbal dystopi af nyrerne. Thorakisk dystopi af nyrerne er tværtimod en følge af organets overdrevne løft.

Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​denne patologiske abnormitet under intrauterin liv:

  1. ryger og drikker før og under graviditeten
  2. eksponering for toksiner og kemikalier
  3. Nervøs chok og psykisk traume i den fremtidige mor;
  4. Tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi i nogen af ​​de nærmeste pårørende.

symptomer

Symptomerne hos patienter med en dystopisk nyre er direkte afhængige af placeringen af ​​et sådant organ. I nogle tilfælde kan de muligvis ikke forstyrre personen, og han vil ikke engang være opmærksom på eksistensen af ​​en sådan afvigelse.

Lumbaldystopi kan forekomme uden særlige kliniske symptomer eller kan ledsages af en smule sløv smerte i lænderegionen.

I tilfælde af iliacafvigelse observeres normalt følgende symptomer på grund af trykket af den dystopiske nyre på de omgivende organer, kar og nerveender:

  • smerter i maven og maven;
  • krænkelse af urinudstrømning
  • forstoppelse på grund af nedsat tarmmotilitet
  • kvalme, opkastning.

Hos kvinder, smerten forårsaget af en sådan patologisk afvigelse stiger i menstruationstidene.
Pelvic dystopia ledsages af:

  1. smerter i endetarmen
  2. smerter i appendages område, under menstruation og samleje (hos kvinder);
  3. forstoppelse (mindre almindeligt, hvis der er bækkendystopi af den rigtige nyre);
  4. smertefuld vandladning.

Pelvic dystopi i venstre nyren efterligner symptomerne på bækkenorganernes patologier. For eksempel kan det forveksles med kvinder med inflammation i æggestokkene og æggelederne eller en cyste i venstre æggestok. Nyrenes dystopi er ikke kontraindikation for graviditet, men det komplicerer betydeligt dets forløb og leveringsprocessen hos kvinder med denne patologi.

Thorakdystopi forårsager åndenød, smerte i det retrosternale rum under eller efter et måltid, der er forbundet med nedsat fødevarepassage gennem spiserøret. Denne patologi kombineres ofte med diafragmatisk brok.

Diagnostiske metoder

Ved identifikation af nyrernes dystopi er differentialdiagnose af stor betydning. Samtidig skal forskellige typer af denne patologi skelnes fra følgende sygdomme:

  • ileal - æggestokkens cyste, neoplasma i bukhulen
  • bækken - hæmatometer, adnexitis, betændelse i appendages, ektopisk graviditet, bækkenceller
  • thoracic - abscesser, cyster og tumorer i brysthulen, suget pleurisy;
  • lumbal - nyretrofeptose, tumorer.

For at lave en foreløbig diagnose skal lægen undersøge patienten ved palpation. Når iliac og lumbal organ er lokaliseret, er det palpable foran gennem maven. I tilfælde af en bækken kan det detekteres som følge af en digital rektal eller bækkenundersøgelse.

For at diagnosticere forekomsten af ​​en dystopisk nyre, funktionerne i dets struktur og blodkar anvendes følgende instrumentelle metoder:

  • ultralyd undersøgelse;
  • stigende og faldende urografi
  • radioisotop renografi og scintigrafi;
  • Angiografi;
  • Røntgen og generel radiografi (anvendt til mistænkt thoraxdystopi);
  • magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne og computertomografi af nyrerne.

behandling

Nyrens dystopi behandles hovedsageligt ved konservative metoder. Deres mål er at forhindre udvikling og behandling af mulige komplikationer. Når man vælger en behandlingsmetode, er organets tilstand af stor betydning, og ikke dens lokalisering. Med udviklingen af ​​pyelonefritis foreskrevne antibiotika og midler, som forbedrer blodgennemstrømningen i nyrerne. Hvis sygdommen ledsages af intens smerte, brug smertestillende midler.

Kirurgisk indgreb udføres med dannelse af sten i et dystopisk organ, udvikling af nefroptose og andre patologier. Fra de operationelle metoder til behandling brug:

  1. punktering af en renalcyst;
  2. angioplastik og stentning af nyrearterierne;
  3. plastik i bækken-ureterisk del;
  4. nefrektomi.

Kirurgisk behandling af et dystopisk organ ved at flytte det til sin normale stilling frembyder mange vanskeligheder og i mange tilfælde er det umuligt at gennemføre. Dette skyldes kompleksiteten af ​​blodforsyningen med en sådan afvigelse og en meget lille diameter fartøjer.

Når man opdager en dystopisk nyre, skal man holde sig til en kosthold, begrænse væskeindtaget, undgå hypotermi og smitsomme sygdomme, da de er mere modtagelige for forekomsten af ​​en række patologier. Sådanne patienter bør være under konstant overvågning af en urolog eller nephrologist.

Årsager til nyre dystopi

I 50% af tilfældene er lændebarnstransformationen af ​​den højre nyre bestemt, og kun i 29% - af venstre. De mest almindelige faktorer, der påvirker dannelsen af ​​sygdommen i livmoderen, er:

  • dårlige vaner af gravide kvinder;
  • alkohol;
  • cigaretter;
  • kemisk forgiftning;
  • neurose;
  • andre psykopatiske lidelser;
  • Hovedårsagen er en ugunstig arvelighed med en tydeliglagt genetisk kode, der forekommer i fosteret gennem moderen.

Typer af nyredystoki

Medicinsk praksis er i stigende grad at fastgøre det parrede organs fælles arrangement, enten på venstre side af kroppen eller til højre. Når en eller begge nyrer er imod, er der en kryds rotationsdystopi. Denne patologi bestemmer sammensmeltningen af ​​kroppen. Placeringen i dens sted taler ikke ordentligt om en homolateral anomali.

I overensstemmelse med de statistiske data står lægerne mest over for fænomenet af højre sidede abnormiteter i nedre ryg, mindre ofte venstre modifikation. Så forskyder den højre nyre anatomisk ned med bekkenets placering fremad. Typen af ​​anomali observeres ved palpation af det højre subokostområde. Denne konfiguration af nyreanomalien ved det indledende indtag forveksles ofte med neoplasma.

Udover den beskrevne fordeling er der tre typer af sygdommen:

Bøjleændringer i venstre nyren bestemmes, selvom selve anomalien observeres meget udelukkende. I begyndelsen har alle typer læger tendens til at forbinde tumorer. Kun yderligere diagnose gør en nøjagtig diagnose.

Lumbaldystopi

Det kliniske billede af denne anomali ses hyppigere på grund af sygdommens udbredelse. Således ligger organet på venstre side under den normale stilling. Ret, det er dannet ufuldstændigt, hypoplasi udvikler sig med karakteristiske tegn på dystrofi.

Pelvic dystopi

Pelvic dystopi er tilfældet, når et par af parret placeres i livmoderen og tarmene i en kvindelig patient og mellem urinvejen og rektummen. Uretret er reduceret, der er en gren af ​​det vaskulære kredsløbssystem fra den indre iliac arterie.

Iliac dystopi

Denne sygdom ligner den cystiske proces, såvel som malign dannelse i peritoneale organer. Sygdommen forklares ved, at orgelet er søgt i iliachulen og frit følt.

Symptomer på nyredystoki

Symptomer er helt afhængige af nyrernes rotationsposition. Så hos børn er der ingen tegn på anomali indtil ultralydet. Lumbal deformation passerer uden indlysende tegn. Kun uklar smerter i en talje kan antydes om dens tilstedeværelse.

Iliac typen forårsager følgende symptomer:

  • Smerter i organerne i mave-tarmsystemet, både i venstre og højre side.
  • Kvalme.
  • Behovet for at tømme maven.
  • Forstyrret vandladning.
  • Stagnation af afføring.
  • Smerter i venstre eller højre side af hypochondrium.

Bekkenet anomali har en klarere manifestation i løbet af den kvindelige menstruation, ledsaget af tarmkolik, problemer med urinering på grund af smerte, ubehag i appendageområdet og forstoppelse. Hvis en person er syg med en transformation af venstre side, kan symptomerne ligne tegn på sygdom i bækkenorganerne. Kvinder forveksler ofte deformiteter med betændelse i venstre appendageområde, cystisk ovarieforstyrrelse.

Behandling af nyredystoki

Hvad er specifikt, bør behandling af patologi ikke afhænge af typen af ​​unormalt svigt. Under udvælgelsesprocessen tages der højde for nyrernes tilstand. Konservativ behandling med antibiotika anvendes: "Furamag", "Ciprofloxacin". For at lindre smerte, er en person tildelt no-shpa, baralgin, spazgon, ketorol. Forudsatte lægemidler er også i stand til delvis at fjerne inflammation.

Sagen, hvor indlysende dystrofi førte til vævsnekrose, er organet til venstre eller højre side af deformationen underkastet amputation. Hvis det er i orden, bevæger det sig under driften til sit rette sted. At bestemme forekomsten af ​​nyretransformation i kroppen vil hjælpe røntgen, ultralyd. Da patienten er mere tilbøjelig til at klage over betændelse, tager de en urinalyse, blodprøve for at bestemme antallet af leukocytter, der taler om en urologisk sygdom.

årsager til

Nyredystopi er en patologi, der opstår på grund af de særlige forhold i den enkelte menneskelige udvikling. En sådan afvigelse betragtes som en genetisk afvigelse og afhænger ikke af barnets fødselsform eller værtslægenes kvalifikationer.

Dystopi forekommer i færd med udvikling af foster. Der er flere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi. Blandt dem bemærkes:

  • drikker alkohol;
  • konstant stress;
  • kemiske virkninger
  • rygning;
  • psyko-følelsesmæssigt traume af moderen i barndomsperioden;
  • dårlig kvalitet mad.

Eksisterende typer af nyredystoki

Den forkerte position af det bønneformede organ kan også arves af barnet. Renal dystopi kan enten være ensidig eller bilateral. Den ukorrekte position af begge nyrer er et ret sjældent fænomen. I de fleste tilfælde påvirker genetisk lidelse det rigtige parret organ (mere end 58% af patologierne). Anomali af venstre nyren er fundet næsten 2 gange mindre (hos 33% af patienterne). Et skift i begge nyrer er ekstremt sjældent (hos 8,5% af patienterne).

Der er flere typer dystopi afhængigt af organets placering:

  • Pelvis dystopi af nyrerne. Det er omkring 21% af alle tilfælde af anomali. Et organ, der er fordrevet til bækkenområdet, findes hos kvinder mellem livmoderen og endetarmen. Hos hanen er nyrerne placeret mellem blæren og endetarmen. Et ureter med en lignende anomali er kortere end normalt. Hos kvinder, der er kommet i reproduktiv alder, kan dystopi af denne art forveksles med en ektopisk graviditet;
  • Ileum. Forekomsten af ​​afvigelser er ca. 12%. Orgelet selv er placeret i iliac fossa. Samtidig fjernes et betydeligt antal overskydende skibe fra arterien. Under diagnosen forveksles nyrens forskydning i iliacområdet ofte med en cyste eller anden neoplasma;
  • Lumbaldystopi af nyrerne. Denne afvigelse er diagnosticeret i ca. 67% af tilfældene. Orgelbækken er placeret mod peritoneum, og dets skibe ligger på niveauet af 2-3-lændehvirvelen. Det bønneformede organ i dette tilfælde forskydes under den korrekte anatomiske position og ligner på palpation en tumor lokaliseret i hypokondrium;
  • Subdiaphragmatic eller thoracic. Det bønneformede organ er lokaliseret i denne sygdom meget højere fra det normale sted. Nyren kan findes mod membranen, og dets skibe trækker sig ud i regionen af ​​den 12. thorakvirvel. Patologi er ret sjælden (kun 2% af alle tilfælde af sygdommen). Ofte subdiaphragmatisk forskydning er taget for pleurisy, en malign proces i lungerne eller en cyste.

En rotations- eller tværgenetisk anomali er kendetegnet ved en kryds-tværgående organforskydning. I tilfælde af en sådan afvigelse kan begge knopper være på samme side og fungere som en helhed. Hos patienter med rotationsforskydning af orgelet kan ungdommen i en ung alder forekomme komplikationer som nyresvigt og arteriel hypertension.

Har patologi symptomer?

Anatomiske træk ved renal dystopi bestemmer det kliniske billede af sygdommen. De mest udtalte symptomer, der er karakteristiske for nyrernes iliacforskydning. På grund af det faktum, at et unormalt organ organiserer tryk på naboorganer, såvel som påvirker blodkarrene og nerveenderne, opstår følgende symptomer:

  • dyspeptiske lidelser;
  • epigastrisk ubehag;
  • flatulens;
  • urinvejsdysfunktion.

Hvis det fordrevne organ er placeret i bækkenet, bemærker patienten dårlige smertefulde fornemmelser. Folk, der lider af bækkendystopi, klager ofte over smerter i det rektale område. Hos kvinder er sådanne manifestationer suppleret med algodysmenorré og toksikose (hos gravide kvinder). Kliniske manifestationer af fordrivelsen af ​​nyrerne i bækkenet ligner symptomerne på akutte kirurgiske sygdomme. Når man udtrykker pres på rektum og blære, klager patienterne af forstoppelse og problemer med vandladning.

Den bønneformede organs subdiaphragmatiske placering ledsages ofte af smertefulde fornemmelser i brystet, som stiger efter spisning. Denne form for patologi er i mange tilfælde kombineret med membranhernie (medfødt).

Lændeorganet ledsages sjældent af symptomer. De fleste patienter beskriver dem som milde anfald af lændesmerter.

Forskellige sygdomme er mere tilbøjelige til at påvirke dystopiske nyrer end sunde. Hos patienter med en genetisk abnormitet registreres ofte nefrolithiasis, tuberkulose, hydronephrose og en inflammatorisk proces af bakteriel etiologi.

Diagnose af udviklingsmæssige handicap

Identificere forskydningen af ​​nyrerne i ileal eller lænderegionen er let. Den unormale position af kroppen er følt på palpation af den fremre abdominale væg. Pelvisk dystopi hos kvinder registreres under en gynækologisk undersøgelse. Mænd viser rektal undersøgelse.

At identificere thoracic type dystopi kan gøres ved hjælp af røntgen eller en røntgenstråle. Nyren, lokaliseret på et usædvanligt sted, er defineret som en tæt skygge af afrundet form, koncentreret over membranen.

Visualiseringsmetoder, der bruges til at registrere et fordrevet organ:

  • ultralyd;
  • scintigrafi;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • MSCT;
  • urografi (både retrograd og udskillelse);
  • Angiografi.

Det er muligt at afsløre medfødt anomali hos børn ved hjælp af en urologundersøgelse og en ultralydsscanning.

Er der altid behov for operation?

Behovet for kirurgisk indgriben afhænger ikke af typen og graden af ​​forskydning af den berørte nyre. Operationen til at returnere orglet til det rigtige sted er vanskeligere (på grund af tilstedeværelsen af ​​små nyreskibe) og udføres kun, hvis den fordrevne nyre udøver et betydeligt pres på nærliggende organer. En indikation for kirurgens indgreb er skade på selve bønneformet organ på grund af nedsat cirkulation.

Kun med nyrens endelige nekrose ved hjælp af nephrectomy - dette er en radikal metode, hvilket indebærer fuldstændig fjernelse. Før operationen skal specialisten bestemme tilstedeværelsen og placeringen af ​​parrets andet organ, da med den eksisterende medfødte misdannelse øger risikoen for fravær af den anden nyre signifikant.

I mange tilfælde findes dystopi under patientens besøg hos lægen med klager over symptomer på betændelse i det urogenitale system. I dette tilfælde foreskrives patienten en konservativ behandling rettet mod ødelæggelsen af ​​det infektiøse patogen. Blandt de aktuelt populære lægemidler kan nævnes: Furamag, Ciprofloxacin og andre lægemidler.

Livsstil og slankekure

En patient, der har gennemgået kirurgisk eller konservativ behandling af renal dystopi, bør skifte til en særlig kost. Patient anbefales bord nummer 7, hvilket indebærer en streng begrænsning af alkohol, stegte fødevarer, røget produkter og forskellige ekstrakter. Ernæring i henhold til Pevzner skal følges ikke kun efter terapi, men også hele resten af ​​sit liv.

Drikkebehandling af en person med dystopi har også sine egne egenskaber. Mineralvand bør ikke forbruges i ubegrænsede mængder, da de mineralske stoffer, der er til stede i det, kan danne grundlag for dannelse af nyresten og sand.

Hvis den forkerte position af det bønneformede organ diagnosticeres, bliver angina en ekstremt farlig sygdom. Betændelse af tonsillerne forårsager hæmolytisk streptokokker, som har en negativ indvirkning på nyrefunktionen. En person, der har en genetisk abnormitet, skal være opmærksom på deres helbred og ikke tillade hypotermi.

Mulige komplikationer

De uforudsete konsekvenser af nyredystoki konfronteres for det meste af folk, som foretrækker traditionelle behandlingsmetoder. Forflytningen af ​​kroppen er ikke altid muligt at opdage selv ved hjælp af moderne ultralydmaskiner. Traditionelle healere har ikke moderne diagnostisk udstyr og tilstrækkelig viden, derfor er de i stedet for betændelse i et ukorrekt lokaliseret organ taget til behandling af en anden selvdiagnostiseret diagnose. Som følge heraf forværres patientens tilstand, fordi hovedårsagen til dårlig sundhed fortsætter med at udvikle sig.

En anden komplikation af patologi er den mekaniske virkning af det fordrevne organ på andre. For eksempel, hvis en kvinde har bækkendystopi af den rigtige nyre, kan der påtrykkes på livmoderen. Under påvirkning af et organ, der ikke er placeret i dets sted, kan der findes venøse fartøjer, nervehud og store arterier. Sådanne tilfælde betragtes som de farligste. Med en sådan virkning kan neurologiske symptomer forekomme, for eksempel forringelse af følsomhed i visse områder af kroppen, såvel som deres trofiske ændringer (dårlig hudtilstand, hårtab osv.).

Resumé af

Folk, der har en genetisk lidelse, skal regelmæssigt besøge urologen. Den yderligere prognose afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer (fx pyelonefrit eller tumorer).

Hvis en patient er diagnosticeret med en medfødt abnormalitet, for eksempel bækkendystopi i venstre nyren, er hun ikke forbudt at blive gravid, men i færd med at bære et barn kan der være alvorlige komplikationer. Organs forkerte placering kan forårsage fostrets død, så en kvinde skal så tidligt som muligt blive registreret hos urologen og obstetrikeren-gynækologen.