logo

Hvad forårsager forøgede hvide blodlegemer i et smear hos kvinder?

Leukocytter i den kvindelige krop udfører en beskyttende funktion. Deres tilstedeværelse indikerer, at lokal immunitet er normal.

Men nogle gange viser analyser et stort antal leukocytter i et smear. Dette tydeligt angiver tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, som kan identificeres ved hjælp af en grundigere undersøgelse.

Som regel dannes mange af disse celler, når der opstår en inflammatorisk proces i kroppen. De skynder sig til det berørte sted og begynder at kæmpe med farlige mikrober. Jo flere mikrober, jo flere leukocytter dannes.

Årsagerne til, at leukocytter hæves i et smear, kan være forskellige. Det er muligt, at dette er en infektion. Mange polymorfonukleære patogener kan have en skadelig virkning på kroppen. Allergiske virkninger er en anden faktor.

Leukocytrate i smear

Leukocytter spiller en stor rolle i en kvindes sundhed:

  • bidrage til bekæmpelsen af ​​forskellige virale og infektiøse patogener;
  • bidrage til udviklingen af ​​fælles patologiske sygdomme.

Antallet af leukocytter i et smear bør være inden for synsvinkel på op til 15 enheder. Dette betragtes som normalt. Antallet af leukocytter i urinrøret må ikke overstige 5 enheder, i vagina - 10 enheder og i livmoderhalsen - 15 enheder.

Hvis niveauet af leukocytter overskrider normen og viser 20, 30, 40 eller 50, indikerer dette, at urinrøret har inflammatoriske og infektiøse processer.

Hvorfor leukocytter i smear er forhøjet: årsager

Hos kvinder er årsagerne til forhøjede leukocytter i et smear i stand til at indikere forskellige former for sygdomme, både indre organer og patologier i reproduktionssystemet.

Ved eventuelle inflammatoriske processer i den kvindelige krop øges den kvantitative sammensætning af leukocytter ganske kraftigt. For eksempel provokerer vaginalbetændelse netop en kraftig stigning i leukocyternes sammensætning i et smear.

Det er nødvendigt at vide, at den mere leukocyttiske analyse viste, jo mere akut tilstanden af ​​den nuværende sygdom. Hvis der er akut betændelse i kvindens krop, så kan leukocyttællingen være i syne op til hundrede.

Så hvad betyder det? Den mest almindelige situation, hvor en kvinde har leukocytter øget i et smear, skyldes følgende årsager:

  • cervicitis - betændelse i livmoderhalsen (cervikal)
  • adnexitis - tilstedeværelsen af ​​betændelse i appendages (æggeleder eller æggestokke);
  • colpitis - betændelse i slidhinden i vagina
  • endometritis - betændelse i livmoderen
  • urethritis - en inflammatorisk proces i urinrøret
  • kræftpatologi af den seksuelle kugle;
  • vaginal dysbacteriosis;
  • tarm dysbiose;
  • kønsinfektioner (syfilis, chlamydia, gonoré).

Normalt manifesterer forhøjede leukocytter i et smear sig ikke på nogen måde i lang tid. En kvinde kan ikke engang gætte på, at den inflammatoriske proces udvikler sig aktivt i sin krop, indtil hun gennemgår prøverne under en rutinemæssig undersøgelse.

Men nogle gange kan du finde dig selv i sådanne symptomer:

  • problemer med tarm og blære tømning;
  • ømhed i anus og bækkenorganerne
  • rigelig osteagtig udledning med en ubehagelig lugt;
  • kløe i kønsområdet
  • fejl i menstruationscyklussen;
  • forgæves forsøg på at blive gravid.

Hvis der er mange leukocytter i smøret, vælger specialisten en behandlingsmetode baseret på resultaterne af patientens undersøgelse. I nogle tilfælde er det ikke muligt at identificere årsagen til stigningen i niveauet af leukocytter, og lægen resorts til observationstaktik - patienten anbefales regelmæssigt at gå til undersøgelserne og omhyggeligt overvåge hendes helbred.

Analysemetode

I ikke-gravide kvinder anbefales en smearprøvning i de første dage efter ophør af menstruation eller kort tid før starten.

Overtrædelse af smedteknikken kan føre til en såkaldt. falske positive resultater - forøgede hvide blodlegemer i et smear i fravær af objektiv patologi. For at undgå dette skal kvinden følges reglerne for forberedelse til at smøre.

Disse regler omfatter:

  • stop medicin - både generelle og lokale handlinger en uge før smøring;
  • udelukkelse af intime kontakter 2-3 dage før analysen
  • 2-3 timer før materialet opsamles, urinere ikke.

Et intimt toilet holdes natten før kun med varmt vand uden douching og hygiejneprodukter, som også er udelukket 2-3 dage før smøring.

Hvad er faren for at øge leukocytter?

Manglen på tilstrækkelig behandling og langvarig inflammatorisk proces fører til følgende konsekvenser:

  1. Kroniske sygdomme i kønsorganerne.
  2. Lesioner af urinsystemet og nyrerne.
  3. Forstyrrelse af hormonbalancen.
  4. Godartede og ondartede tumorer i kønsorganerne.
  5. Ovarie dysfunktion
  6. Erosion af livmoderhalsen.
  7. Barnløshed.
  8. Aborter.
  9. Frosset graviditet.
  10. Mastopati, fibroadenom.

Hvis antallet af hvide blodlegemer i smeden er under normal, er der ingen grund til bekymring. Den angivne værdi på 15 enheder er maksimum tilladt.

Øget antal hvide blodlegemer hos kvinder


Ved hvert besøg hos gynækologen under undersøgelsen tages der prøver fra det urogenitale område, uanset om kvinden har en klage eller ej. I et udsmykning vises floraen ikke kun gavnlige, opportunistiske og patogene bakterier, men også leukocytter.

Ofte er det forhøjede leukocytter i et smør hos kvinder angiver eventuelle funktionsfejl i kroppen, det kræver præcisering af årsagerne til denne tilstand, og selvfølgelig behandling. Det er vigtigt at huske, at ingen selvbehandling vil hjælpe med at klare problemet, og nogle gange kan det føre til negative konsekvenser.

Leukocyt Sammendrag

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer, som beskytter kroppen mod alle former for skadelige stoffer (bakterier, vira og andre). Det vil sige, at leukocyternes hovedfunktion er implementeringen af ​​beskyttelsen af ​​organismen, både specifik, for eksempel fra en bestemt type mikroorganismer, og ikke-specifik eller almindelig.

Koncentrationen af ​​leukocytter øges i steder af betændelse, hvor de beslaglægger og fordøjer fremmedlegemer. I tilfælde af en stor ophobning af patogene stoffer, stiger hvide blodlegemer signifikant i størrelse og begynder at bryde ned. Processen med destruktion af leukocytter ledsages af en lokal inflammatorisk reaktion: ødem og hyperæmi i det beskadigede område, en stigning i lokal temperatur.

Smøre på floraen

Smør på floraen, som allerede nævnt, er taget fra kvinder ved hvert prænatale besøg, det vil sige, hver sjette måned, hvis patienten klager, og efter en lang kursus af antibiotika, når man planlægger graviditet, under svangerskabet og efter fødslen. Under graviditet, en udstrygning på planter (ingen klager) undersøgte tre gange: ved tilmelding før barselsorloven (30 uger) og 36 uger.

Forberedelse til analysen

For at resultaterne af smøret på flora skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede på forhånd til analysen:

  • i 1 - 2 dage for at udelukke køn;
  • ikke tilladt at douching 2 dage før besøget til lægen;
  • Brug ikke stearinlys, tabletter og cremer i mindst en dag;
  • et smear tages ikke under menstruationen, som de månedlige ændringer i sammensætningen af ​​smøret;
  • 2 - 3 timer før du besøger gynækologen for at afstå fra at urinere
  • Vask af før modtagelse, med varmt vand uden sæbe.

Hvis en kvinde forbereder sig til en rutineundersøgelse, er det tilrådeligt at besøge gynækologen i de første dage efter hendes periode eller før de begynder.

Proceduren for prøveudtagning og forskningsmateriale

I det gynækologiske udseende bestemmer sammensætningen af ​​mikrofloraen af ​​indholdet i urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Materialet er taget med sterile engangsinstrumenter. Uretral podning taget bakteriologisk løkke eller skeen Volkmann, fra vagina (posterior fornix), steril gaze og cervikal spatel Ayre.

Legend på lysbillederne:

  • U - smøring taget fra urinrøret;
  • C - cervical smear;
  • V - vaginal smear.

Når glasset er tørt, sendes de til laboratoriet for forskning. Laboratorieassistenter maler udsmykninger med specielle farvestoffer (Gram), og undersøger dem derefter under et mikroskop. Under analysen tælles leukocytter og forskellige betingelsesmæssigt patogene og patogene bakterier, som er farvet i forskellige farver.

Fortolkning af smear analyse

Data, der er angivet i smøreanalysen:

Hvide blodlegemer

Hastigheden af ​​leukocytter afhænger af det sted, hvor smøret blev taget. Deres indhold er normalt lille. I urinrøret er antallet af leukocytter 0-5-10, i vagina svarer deres koncentration til 0 - 10-15 og i livmoderhalskanalen fra 0 til 30.

Under graviditeten øges indholdet af leukocytter en smule og kan være fra 15 til 20 (i vagina) i synet.

Squamous epithelium

Det flade epitel er foret med vagina, urinrør og livmoderhalskanal. I normale smears antallet af epitelceller er fra 5 til 10. Når forsvinden af ​​epitelet (0-celler i synsfeltet) taler om mucosal atrofi, og øger i tilfælde af epitelceller - af inflammation.

slim

En moderat mængde slim betragtes som normalt på alle tre punkter, men det kan være fraværende i urinrøret.

Lactobacilli eller Doderlein-pinde

Normale udstrålinger er præget af deres høje indhold i vagina, mens de ikke er i livmoderhalsen og urinrøret. Med et fald i antallet af mælkesyrebakterier taler de om bakteriel vaginose.

gær

Svampe af slægten Candida er normalt fraværende på alle tre punkter i smearopsamlingen, men deres eneste tilstedeværelse i skeden er tilladt. En stigning i gærlignende svampe taler om thrush.

"Nøgle" celler

De er konglomerater af pladeceller og bakterier - gardnerell. Normalt fraværende er tilstedeværelsen af ​​sådanne celler et tegn på Gardnerella eller bakteriel vaginose.

Leptotriks

Den henviser til anaerob (leve uden luft) Gram-negative bakterier findes ofte i blandede infektioner, såsom gær og bakteriel vaginose eller trichomoniasis og klamydia. Når man opdager disse bakterier i et smear, vises en udvidet analyse af kønsinfektioner.

andre

  • Mobilunkus - henviser også til anaerobe mikroorganismer og er til stede i candidiasis eller bakteriel vaginose.
  • Trichomonas - henviser til den enkleste, normalt i et smear, de er fraværende.
  • Gonokokker - forårsager henholdsvis en veneral sygdom - gonoré, er normalt fraværende.
  • E. coli - normalt observeret i et enkelt tal i et vaginal smear. Ved at øge koncentrationen af ​​bakterier kan bakteriel vaginose og personlig hygiejne forsømmes.
  • Cocci - i gynækologiske udstødninger, er opdelt i gram-positiv - blåfarvet og gram-negativ - farves ikke og forbliver lyserød. For gram-positive cocci er opportunistiske bakterier: streptokokker, stafylokokker og enterokokker, som normalt findes i udtværinger i enkeltmængder. Med en stigning i koncentrationen taler de om ikke-specifik vaginitis (colpitis).

Vaginal swab renhed

Når folk taler om gynækologiske udstrygninger har i ikke kun tankerne svaberprøver fra livmoderhalskanalen, urinrøret og skeden, men også en særskilt form for smear, der bestemmer graden af ​​vaginal renhed. Materialet er taget fra vaginalvæggene og tørret på et separat glas. Der er 4 grader af renhed, men kun 1 og 2 grader er normale:

  • 1 grad - leukocytter 0-5

Det betragtes som en ideel mulighed. Antallet af leukocytter er lille, mikrofloraen er hovedsageligt (op til 95%) repræsenteret af mælkesyrebakterier, epithelcelleenheder.

  • 2 grader - leukocytter 5 - 10

Gælder også for normen, men i et smør detekteres betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer (kokos eller enkeltgær svampe) i en lille mængde. Lactobacilli hersker, leukocytter og slim - moderat, epithelceller er normale.

  • 3 grad - mere end 10 (op til 50)

Indholdet af leukocytter øges, megen slim og epithel bestemmes. Koncentrationen af ​​Doderlein stænger falder på grund af en stigning i opportunistisk flora.

  • Grade 4 - leukocytter fuldstændigt (kan ikke tælles)

På baggrund af et stort antal leukocytter (i beskrivelsen af ​​et smear er udtrykket "fuldstændigt" angivet), defineres patogene mikroorganismer (gonokokker, trichomonader). Doderleyn-pinde er ikke defineret, slim og epithelceller er mange (en konsekvens af den inflammatoriske proces).

Hvis du identificerer 3 og 4 grader af det vaginale smear, er det nødvendigt at fastslå årsagen til betændelsen og behandle den.

Årsager til forøget antal hvide blodlegemer i et smear

Hvis de hvide blodlegemer i smeden hos kvinder er forhøjet, så kan årsagerne være både sygdomme i den reproduktive kugle og svigt i arbejdet i andre indre organer og systemer. For det første er årsagen til stigningen i leukocytter i urogenitale udstødninger inflammation:

  • inflammatorisk proces i livmoderhalsen eller cervicitis;
  • udvikling af betændelse i appendages (rør og æggestokke) eller salpingo-oophoritis;
  • betændelse i livmoderforingen - endometritis;
  • inflammatorisk proces i skeden - colpitis eller vaginitis;
  • udvikling af betændelse i urinrøret - urethritis;
  • maligne tumorer i kønsorganerne (ødelæggelsen af ​​sundt væv ledsages af betændelse);
  • tarm og / eller vaginal dysbiose;
  • seksuelt overførte infektioner (både seksuelt overførte sygdomme og skjulte kønsinfektioner).

Patogener - de skyldige i betændelse

Hvorfor stiger hvide blodlegemer i et smear? Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces involverer patogene mikroorganismer, der er vanskelige at opdage på den sædvanlige måde - ved at undersøge et urogenitalt smør eller ved at aktivere repræsentanter for betinget patogen flora. Til påvisning af patogener af skjulte kønsinfektioner anlagde en mere kompleks undersøgelse - metoden til PCR (blodprøve, urin, udledning fra kønsorganerne).

Når en detaljeret undersøgelse i udtværinger eller blod kan detekteres:

  • klamydia;
  • mycoplasmer og ureaplasmaer;
  • gonokokker (se symptomer på gonoré);
  • Kochs stang (kausende middel til tuberkulose);
  • Treponema pallidum (sygdomsfremkaldende middel af syfilis);
  • Donovans legemer (patogener i det inguinale granulom);
  • trichomonas (se symptomer på trichomoniasis);
  • amøbe;
  • cytomegalovirus;
  • human papillomavirus (årsag til livmoderhalskræft);
  • immundefektvirus;
  • genital herpes virus;
  • svampe af slægten Candida (thrush);
  • actinomycete svampe.

Andre årsager til forhøjet antal hvide blodlegemer

Bakteriel vaginose eller vaginal dysbiose

Under visse betingelser aktiveres betinget patogen flora og vækst af mælkesyrebakterier undertrykkes:

  • forstyrrelser i hormonstatus (puberteten eller udryddelse af den reproduktive funktion - præ- og overgangsalderen, graviditet og spontan abort, endokrine sygdomme);
  • svækkelse af lokal og generel immunitet (hypotermi, antibiotikabehandling);
  • alvorlig stress og overarbejde
  • vaginale mikrotraumas på grund af intens sex
  • strålebehandling, kemoterapi;
  • brugen af ​​spermicider i form af salver og stearinlys;
  • oralsex;
  • et stort antal seksuelle partnere;
  • overdreven overholdelse af reglerne for intim hygiejne, hobbies douches;
  • arret deformeret indgang til vagina (anatomiske træk, unormal arbejde, kirurgiske indgreb);
  • ubalance af intestinal mikroflora (dysbacteriosis);
  • fremmedlegemer i skeden (tamponer).

allergi

  • allergier for narkotika og urter;
  • intolerance smøremidler (geler, salver);
  • partner spermintolerans.

Vaginal og vaginal irritation

  • forsømme intim hygiejne
  • temperaturfald (overkøling og overophedning);
  • mekanisk skade (trange, syntetiske undertøj, tænger, hårdt køn osv.);
  • kemiske forbrændinger (douching med syrer og andre lægemidler);
  • almindelige sygdomme (diabetes, patologi i urinsystemet og andre).

Derudover kan forhøjede leukocytter i urogenitale udstødninger observeres inden for 24 timer efter coitus eller inden for 7-10 dage efter indsættelse af intrauterin indretning. Hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til stigningen i leukocyttællingen i smør, skal der foretages en mere grundig og detaljeret undersøgelse, herunder for påvisning af maligne tumorer i reproduktionssystemet.

Årsager til forhøjede hvide blodlegemer hos gravide kvinder

En vis stigning i niveauet af leukocytter i smeden under graviditeten betragtes som normalt. Det normale indhold af hvide blodlegemer i vaginale udstødninger svarer til 15 til 20 i synet.

Forhøjede leukocytter hos gravide kvinder i et smear forklares af fysiologiske faktorer:

  • For det første sker der i løbet af fostrets svangerskabsreaktion hormonal balanceomlægning, progesteron og østrogener produceres i store mængder. Under virkningen af ​​østrogener begynder Doderleins stokke at formere sig aktivt, hvilket skaber et surt miljø i skeden og forhindrer multiplikationen af ​​betinget patogen og patogen flora, men bidrager til akkumuleringen af ​​leukocytter.
  • For det andet reduceres immuniteten i fremtiden, hvilket forhindrer afvisning af embryoet som fremmedlegeme. På grund af svækket immunitet trænger patogene bakterier let ind i vagina eller latent infektion aktiveres, hvilket forklarer stigningen i leukocytter i gynækologiske udstødninger (en beskyttende reaktion mod inflammation).

Ofte er der en meget høj koncentration af hvide blodlegemer i udstødninger (50-100 eller leukocytter er helt i syne), som sædvanligvis ses i thrush (urogenital candidiasis). I sådanne tilfælde findes svampe af Candida-slægten og mycelium i form af hvide filamenter i et udstrygning ud over et stort antal leukocytter.

Overskydende indhold af leukocytter hos forventede mødre kræver omhyggelig undersøgelse og passende behandling. Infektionsprocessen fra vagina kan gå til livmoderhalsen og livmoderhalsen, ind i livmoderhulen, som fører til infektion i fostervand og foster og slutter i abort eller for tidlig fødsel.

Kliniske manifestationer

Forhøjede niveauer af leukocytter i udledningen fra livmoderhalsen og urinrøret og vagina ledsager ofte sygdomme i organerne i kvindens urin og reproduktionssystem:

  • hyppig og smertefuld vandladning er et tegn på blærebetændelse eller urethritis
  • falsk trang til at defecere indikerer intestinal dysbiose;
  • udslip med en ubehagelig lugt, ledsaget af kløe og brænding, kan indikere vaginitis, cervicitis eller betændelse i livmoderen og betændelse i appendages;
  • purulent, skummende eller osteagtig udledning observeres, når vaginitis af en bestemt ætiologi (thrush, gonoré, trichomoniasis);
  • smerter under coitus er mulige i tilfælde af livmoderhalsen, livmoderen eller appendages patologi;
  • krænkelse af menstruationscyklussen i kombination med forhøjede hvide blodlegemer gør dig i stand til at tænke på betændelse i vedhængene.

Diagnostik, der bestemmer behandlingsretningen

Før du begynder at håndtere forhøjede niveauer af hvide blodlegemer i udtværinger, er det nødvendigt at fastslå årsagen til dette fænomen. Det sker ofte, at indholdet af leukocytter i et gynækologisk smear er højt, selv om der ikke er nogen aktivering og vækst af betinget patogen flora og endvidere specifikke patogener. Hvad skal man gøre i et sådant tilfælde?

Gynækologen vil anbefale at få smørrene igen og hente den mest succesfulde dag i menstruationscyklussen og anbefale at du forbereder dig korrekt til testen (udelukker seksuelle handlinger, medicinering og udtørring). Hvis leukocytterne igen har en høj hastighed under gentagen tilførsel af udtværinger, udføres en omfattende undersøgelse:

Smøre fra livmoderhalsen og vagina på tanken. såning

Ved såning af vaginale og livmoderhalske sekretioner på næringsmedier vokser ofte kolonier af patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer. Identifikation af patogenet udføres, og dets følsomhed overfor visse antibiotika bestemmes, hvilket er nødvendigt for yderligere behandling.

PCR til skjulte kønsinfektioner

Metoden er meget præcis, og næsten 100% afslører skjulte kønsinfektioner, der klinisk ikke kan manifestere sig, men fører til irreversible konsekvenser (infertilitet).

Ultralyd af bækkenorganerne

I dette tilfælde foretrækkes en ultralydsscanning udført af en transvaginal sensor. Ud over betændelse i livmoderen og appendages kan forskellige tumorlignende formationer (ovariecyster, myoma eller livmoder sarkom, uterinpolymer osv.) Være den mulige årsag til forhøjede leukocytter.

colposcopy

Undersøgelse af livmoderhalsen under gentagen forstørrelse hjælper med at diagnosticere sygdomme, som ikke er synlige for det blotte øje, men forårsager øgede leukocytter i forsøg (leukoplaki, cervikal dysplasi eller kræft i første fase).

Konsulterelaterede fagfolk

Udpeget efter udførelsen af ​​ovenstående undersøgelse. For eksempel vil rådgivning af en endokrinolog og ordinering af passende terapi for dem bidrage til at normalisere niveauet af leukocytter i diabetes mellitus, thyroid patologi eller i overvægt. En nephrolog vil identificere en urinvejs sygdom (pyelonefritis, cystitis) og ordinere antiinflammatorisk behandling (antibiotika, nitrofuraner). En allergiker vil råde dig til at fjerne irriterende faktorer (syntetiske undertøj, brug af intime sprayer, deodoranter og forskellige smøremidler). En neurolog ordinerer beroligende midler og lægemidler til at eliminere neurose, hvilket også kan forårsage en stigning i leukocytter.

Anti-inflammatorisk behandling

Antiinflammatorisk behandling er kun ordineret, hvis der opdages en infektion. Sådan behandles lægen beslutter, afhængigt af testresultaterne. Antiinflammatorisk behandling omfatter:

  • lokal behandling
  • generel behandling
  • restaurering af normal mikroflora af vagina.

Aktuel behandling er udnævnelsen af ​​douching:

  • Kurset er kort og varer ikke mere end 4 til 5 dage
  • lægemidler (opløsninger af kaliumpermanganat, chlorhexidin, Miramistina)
  • urter (kamille, salvie, coltsfoot, calendula, St. John's wort). Se, hvordan du gør douching og om det er nødvendigt.

stearinlys:

  • på samme tid ser lokalt tildelte stearinlys med antiinflammatoriske virkninger (hexicon, polygynax, betadin og andre, alle antiinflammatoriske lys i gynækologi).
  • hvis urogenital candidiasis er diagnosticeret, anbefales det at anvende stearinlys med antifungal virkning (clotrimazol, pimafucin, livarol, se alle lys til thrush). Lys administreres en til to gange om dagen i 10 til 14 dage.
  • hvis den inflammatoriske proces ikke er startet, er behandlingen begrænset til dette.

Behandling af skjulte kønsinfektioner

I tilfælde af en viral infektion, seksuelt overførte sygdomme eller latente kønsinfektioner, ordineres systemisk antibiotikabehandling eller antivirale lægemidler. Valget af lægemiddel afhænger af etiologien af ​​colpitis og / eller cervicitis.

Genopretning af mikroflora

Det endelige stadium af terapi er genoprettelsen af ​​den normale mikroflora af vagina (en forøgelse af indholdet af mælkesyrebakterier). Til dette formål udnævnt:

  • vaginale suppositorier eller tamponer med probiotika (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin og andre).
  • Behandlingsforløbet med probiotika er langt og varer 2-4 uger.

Spørgsmål svar

Hvis et højt niveau af hvide blodlegemer i analysen på grund af den inflammatoriske proces, der er fyldt med manglende behandling infertilitet, ektopisk graviditet, udvikling af klæbemiddel sygdom bækken, livmodermyom, endometriose, menstruationsforstyrrelser, og selv fremkomsten af ​​maligne tumorer i kønsorganerne.

Det høje indhold af hvide blodlegemer i smears under graviditet farlig for tidlig abort (abort eller for tidlig fødsel), intrauterin føtal infektion, udvikling af chorioamnionitis (betændelse i vand og placenta), diskontinuiteter i fødselskanalen under fødsel og udvikling af septiske sygdomme i perioden efter fødslen. Derfor bør fremtidige mødre med særlig forsigtighed følge lægens anbefalinger og udføre den foreskrevne eller behandling med en forøgelse af indholdet af leukocytter i analyserne.

Hvis der ikke er nogen specifik infektion (gonoré, klamydia, kønsherpes og andre sygdomme), så er der ikke kontraindiceret sex.

Ja, det er helt muligt at blive gravid, men det er tilrådeligt at gennemgå en foreløbig behandling, som ofte viser et højt leukocytantal i forsøg en inflammatorisk proces i kønsorganerne.

Må ikke selvmedicinere, herunder kun behandling med traditionel medicin med det "dårlige" resultat af smear analyse. Kun en læge kan identificere årsagen til "dårlige udslæt" og ordinere passende behandling. Det er umuligt at reducere leukocytter i analyser kun ved hjælp af traditionel medicin, da det ofte er nødvendigt at behandle antibiotika eller antivirale lægemidler eller behandling af associerede sygdomme.

Smøre som en diagnostisk metode: normer for kvinder og mænd, forberedelse til analyse, resultater

Leukocytter i smear er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i organerne i urogenitale kanaler, og både kvindelig og mandlig. Men en sjælden mand, især i en ung alder, kan "prale", at der blev taget et smøre fra ham, hvis alt er i orden med det urinogenitale system. For mænd tilhører smears ikke de obligatoriske tests til lægeundersøgelse. En anden ting er kvinder. Sandsynligvis er der ikke sådanne personer, der mindst en gang om året ikke udsættes for sådanne manipulationer. Og dette er i mangel af patologi, men hvis der er problemer, så udtages der efter behov.

Norm og patologi

Materialet fra en mands urinrør på normen er ikke rigeligt. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkeltstænger - det er alt, hvad en sund mand kan give os. Udseendet af et stort antal leukocytter i et udstrygning af det stærkere køn ledsages sædvanligvis af tilstedeværelsen af ​​gerningsmændene til inflammation (gonokokker, trichomonader, gærlignende svampe af slægten Candida osv.), Som behandles og derefter analyseres igen for at sikre succesen af ​​de trufne foranstaltninger.

For kvinder er et øget antal leukocytter observeret før menstruation og anses for at være helt naturligt. Desuden er det forøgede niveau selv (normen op til 30 celler i synsfeltet) ikke henvist til pålidelige indikatorer, men fraværet af morfologiske tegn på disse celler betragtes som bevis for normen for leukocytter. De er "rolige", ikke ødelagte (kerner bevares), tegn på fagocytose er fraværende. Derudover kan det forkerte materiale forårsage vrangforestillinger hos diagnosen. Et eksempel er et "tykt" smear, som praktisk talt ikke er synligt på grund af, at hele feltet er fyldt med klynger af overlappende celler (og også leukocytter). Uden at risikere en fejl, bliver en kvinde bedt om at genoptage analysen.

Tabel: standarder for smear resultater for kvinder

V - materiale fra vagina, C - cervikal kanal (livmoderhals), U - urethra

Flora og cytologi - hvad er forskellen mellem dem?

Hvis analysen kun er hentet fra mænd fra urinrøret, så er der i kvinderne flere undersøgelsesobjekter: urinrøret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Sandt, sommetider er et aspirat taget fra livmoderen, og udtværinger er også færdige, men dette betragtes som et biopsi materiale, som en cytolog ser. Han gør også en konklusion. Aspirater tages ikke under rutinemæssige undersøgelser. Denne analyse anvendes udelukkende til diagnostiske formål for at detektere kræft og præ-kræftfremkaldende sygdomme hos de vigtigste reproduktive organer hos kvinder. Hvis et aspirat hældes med formalin og derefter påføres glasset og males, vil du ende med et histologisk præparat, som i diagnosen ondartede neoplasmer betragtes som det sidste tilfælde.

Sandsynligvis har mange hørt udtrykkene: "smear on flora", "smear on cytology". Hvad betyder alt dette? Hvad er de ens, og hvad er deres forskel?

Faktum er, at i et udtvær på floren ved høj forstørrelse med nedsænkning kan lægen tælle cellerne, detektere Trichomonas, gær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer, der repræsenterer den rige biocenose af den kvindelige kønsorgan. Men han vil ikke være i stand til at bestemme de morfologiske ændringer af epitelet, da disse er forskellige retninger af laboratoriediagnostik, hvor cytologi indtager en separat niche. Undersøgelsen af ​​det cellulære materiale af et materiale kræver udover visse viden også speciel træning. Undersøgelsen af ​​patologiske ændringer i cellen og kernen giver teoretisk meget lidt, her, som de siger, har du brug for et trænet øje.

Afkrydsning af analysen i begge tilfælde (flora og cytologi) udføres af lægen, vi skal kun bekendtgøre os med nogle begreber, så vi ikke står over for et lignende problem, og ikke panik.

Cytologisk undersøgelse

Opgaver og funktioner i cytologi er meget bredere og derfor bredere er dens muligheder. Den læge, der undersøger materialet, fokuserer på epithelcellerne for at identificere patologiske processer (inflammation, dysplasi, maligne neoplasmer) og noterer samtidig floraen. Den mest almindelige undersøgelse er den vaginale del af livmoderhalsen, repræsenteret af multilayered (fire-lags) pladepitelepitel (MPE) og cervikal kanal. Med et ordentligt udtværet smør fra den livmoderhalske kanal i det cytologiske præparat, kan det prismatiske (cylindriske) epitel ses enkelt hvide blodlegemer og udtømt mikroflora, hvilket kunne være kommet fra de nedre dele (f.eks. Fra vagina).

Det skal bemærkes, at det cytologiske præparat er mere informativt, da farvningsmetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) giver et klarere billede. Cellerne ses først ved en lav forstørrelse for at bedømme lægemidlets generelle tilstand og derefter ved et stort (med nedsænkning) for ikke blot at overveje epitelet selv, men også forandringer i kernen iboende i en eller anden sygdom. I et ord ser cytologen floraen, betændelsen og i de fleste tilfælde sin årsag og de ændringer, der forårsagede denne inflammatoriske proces. Samt vejledende tegn på infektioner, der frembyder særlige vanskeligheder ved diagnose, prædumor og tumorepitelstilstande.

Video: Oncocytology smear

Indirekte tegn på nogle STI'er i cytologi

Hvad angår smeden på STI'er, er det ønskeligt at undersøge det som et cytologisk præparat. Taget på floraen og farvet med methylenblåt smear er den mest afgørende, overkommelige og billig, og derfor den mest almindelige diagnostiske metode i gynækologi. Desværre giver det imidlertid ikke den fornødne fuldstændighed til den diagnostiske søgning efter STD'er og deres konsekvenser.

Ud over alle mulige indbyggere, der er synlige i floraens udseende (trichomonas, gær, leptotriks), når de inficeres eller forstyrres i biocenosen, kan indirekte tegn på forekomsten af ​​mikroorganismer påvises i det undersøgte materiale (cytologi), der kan påvises meget ved hjælp af mikroskopiske metoder:

  • Udseendet af kæmpe multinukleerede celler, MPE, nogle gange af en ret bizar form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infektion;
  • Celler i form af et "ugleøje" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
  • I tilfælde af humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kerner og en zone af oplysning omkring kernen);
  • Den vejledende er også Provachek-organerne i metaplastiske epitelceller, som er karakteristiske for chlamydialinfektion og spiller en rolle i screeningsundersøgelser.

Naturligvis kan en herpetisk, cytomegalovirus- eller papillomavirusinfektion ikke diagnosticeres under cytologisk analyse, men det kan antages, og dette er grundlaget for yderligere, mere grundig undersøgelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode mv.). Således giver cytologi os mulighed for at indsnævre rækkevidden af ​​diagnostisk søgning, undgå unødvendige tests, spare tid og også hurtigt påbegynde terapeutiske foranstaltninger.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Da den enkleste og mest tilgængelige metode til at identificere inflammatoriske processer i urogenitalkanalen, både mænd og kvinder, er et udtvær på floraen, skal den være mere opmærksom og lære læseren lidt at forstå de optegnelser, der er inkluderet i formularen.

Men før man besøger lægen, bør patienterne kende nogle enkle regler:

  1. Et par dage før analysen er det nødvendigt at udelukke ikke kun seksuelle kontakter (nogle gange kan man se spermatozoer i en kvindelig udtværing), men også alle former for indgreb som udtørring, brug af lokale lægemidler (stearinlys, cremer, piller);
  2. Du bør ikke gå til en lignende undersøgelse under menstruation, fordi menstruationsblod vil blande sig i at se stoffet, hvor lægen hovedsageligt vil se hende;
  3. På dagen for undersøgelsen skal du beregne tiden, så den sidste gang at urinere om 2-3 timer, da urinen kan vaske ud alle "oplysninger";
  4. 7-10 dage før analysen, stop med at tage lægemidler, især antibakteriel virkning eller kun smøre en uge efter behandlingens afslutning
  5. En anden regel, som kvinder ofte ignorerer, er ikke at bruge intime hygiejneprodukter. Det er selvfølgelig meget vanskeligt at afholde sig fra sådanne procedurer generelt, som eksperter anbefaler, men i det mindste kan du begrænse dig til at rense varmt vand. Mænd laver det sidste toilet i de eksterne genitalorganer om aftenen, inden de besøger lægen.

Efter at have gennemført disse tips, går personen til receptionen, hvor han vil smøre, male og se under mikroskopet. Dekifiering vil blive udført af lægen, og patienten vil få en konklusion i hans hænder, og han vil nok være interesseret i at vide, hvad alle disse tal og ord betyder.

Video: smear forberedelse

Hvad kan man se i smør fra urinrøret hos mænd?

Sandsynligvis har læserne gættet, at analysen af ​​mændsanalyse sandsynligvis ikke efterlader behagelige minder, fordi forskningsobjektet ikke er så tilgængeligt for dem. Derfor vil der virkelig være ubehagelige fornemmelser, som måske ikke forlader personen i nogle få timer. Nogle gange for at undgå dette ordinerer lægen en prostata massage til patienten, som udføres flere dage før per rectumprocedure, det vil sige gennem rektummet.

Men hvis den brændende fornemmelse og ømhed i penis fortsætter med at minde dig om dig selv i flere dage, og disse hændelser er også ledsaget af purulente udledninger - at lægen er uundgåelig. Men hvis alt gik godt, så vil manne måske blive beroliget af det faktum, at i deres udtværing taget fra urinrøret ser alt meget enklere ud, selvom analysen er normal:

  • Leukocytrate - op til 5 celler pr. Synsfelt
  • Flora er single sticks;
  • Den generelle baggrund fortynder urinledets epitel (hovedsagelig overgang) - ca. 5-7 (op til 10) celler;
  • En lille mængde slim der ikke spiller nogen rolle;
  • Sommetider kan betinget patogen flora i enkeltprøver være til stede i smøret (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), men for at differentiere det er det nødvendigt at male et gram smear.

I tilfælde af en inflammatorisk proces ændres vatpinden:

  1. Et stort antal leukocytter forekommer i smeden, nogle gange ikke genstand for tælling;
  2. Coccal eller coccobacillary flora fortrænger stangen;
  3. Præparatet indeholder mikrober, der forårsager betændelse (trichomonas, gonokokker, gær osv.);
  4. Mikroorganismer som chlamydia, urinstof og mycoplasmaer under et mikroskop kan næppe ses som at skelne patogene diplokokker, der forårsager gonoré fra parvise enterokokker eller Enterococcus faecalis-kæder (enterokokker også) fra streptokokker, derfor i sådanne tilfælde for at præcisere typen det forårsagende middel er suppleret med en kulturmetode eller PCR (polymerasekædereaktion), som er næsten universel og populær i dag;
  5. Med sjældne undtagelser kan man smøre E. coli (en åbenlyst krænkelse af hygiejniske regler!), Hvilket er gavnligt i tarmene, men forårsager blærebetændelse, urethritis, prostatitis, der falder ind i urinrøret på en mand. For dens differentiering er der også behov for yderligere laboratorieforskningsmetoder.

De virker på samme måde som kvindelige smører, da de fundne diplokasser kan vise sig at være neisseries og ikke forårsage gonoré. I øvrigt er E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokker med streptokokker og andre mikroorganismer i kvindespreder meget mere almindelige på grund af strukturen af ​​de kvindelige kønsorganer.

Økosystem i den kvindelige urogenitale kanal

Leukocytter i et smear taget i gynækologi selv for flora, selv for cytologi, er ikke de eneste celler, der er til stede i præparatet. Derudover virker de kun som en konsekvens eller reaktion på begivenheder i økosystemet (hormonelle udsving, inflammation). For eksempel er deres stigning i forskellige faser af cyklussen på grund af hormonel indflydelse. Derfor indsamles datoen for den sidste månedlige periode i form af retningen ved indsamling af materiale.

Det diagnostiske kriterium for den inflammatoriske proces betragtes ikke kun et stort antal Le, "rømt" til stedet for "militære handlinger", men også deres kerne-tilstand. Når leukocytter reagerer, forsøger de at absorbere "fjenden", de fagocytiserer, men samtidig begynder de at kollapse. Ødelagte celler kaldes neutrofile leukocytter, men dette fænomen er ikke angivet i afkodningen af ​​analysen. Et stort antal neutrofile leukocytter, sammen med en rigelig coccobacillary eller coccal flora, tjener som grundlag for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Økosystemet hos de kvindelige kønsorganer omfatter mikroorganismer, der besætter visse nicher, som er: vaginaets, livmoderhalsens, livmoderhalsens epithelium, rig på endocervikale kirtler. Disse anatomiske strukturer tilvejebringer betingelser for vitaliteten af ​​visse mikroorganismer. Nogle af indbyggerne er obligatoriske (obligatoriske), mens andre falder udenfor på grund af visse omstændigheder og forårsager forskellige inflammatoriske reaktioner i epitelet.

Endvidere kan ligevægten i økosystemet forstyrre forskellige faktorer, der påvirker kvindens krop (både internt og eksternt) negativt, hvilket fører til, at mikrober, der lever i små mængder, begynder at fortrænge de naturlige indbyggere, der repræsenterer rodfloraen og indtage den dominerende stilling. Et eksempel på dette er koloniseringen af ​​vaginalmiljøet af Gardnerella, som af en række grunde forskyder Lactobacilli (Doderlein-pinde). Resultatet af en sådan "krig" er kendt bakteriel vaginose (gardnerellosis).

Norm i gynækologisk udstrygning

Mikroskopiske væsner, der lever i kønsorganerne hos en kvinde, er meget forskellige, men reglerne eksisterer stadig, men nogle gange er de meget vanskelige at definere deres grænser, men vi vil stadig forsøge at gøre det. Således kan det i et smear taget i gynækologi detekteres:

  • Leukocytter, hvis hastighed i urinrøret er op til 10 celler i synsfeltet, i livmoderhalsen og dens kanal - op til 30 celler. Under graviditeten ændres disse tal opad;
  • Typen af ​​epitel i smedet afhænger af materialets indtag: urinrøret er livmoderhalsen, vagina er foret med et stratificeret pladeepitel (MPE), som vi opnår i præparatet. Et udstrygning fra livmoderhalskanalen vil blive repræsenteret af et cylindrisk (prismatisk) epithelium. Antallet af celler ændrer sig i forskellige faser af cyklussen, generelt anses det, at deres indhold normalt ikke overstiger 10 enheder. Men alt dette er meget betinget, da der for nøjagtig diagnose er nødvendigt at tage hensyn til de morfologiske ændringer af cellulære strukturer (kerne, cytoplasma, tilstedeværelsen af ​​"bare kerner"), det vil sige at udføre cytologisk analyse;
  • Slim i lægemidlet betragtes som obligatorisk, men moderat, komponent, fordi kirtlerne i livmoderhalsen og vagina udskiller det. Det ser interessant ud til slim i den ovulatoriske fase af menstruationscyklussen, den krystalliserer og danner mønstre svarende til plantens blade, der kaldes "bregne symptomer" (cytologi);
  • Et normalt udseende er normalt repræsenteret af stangformet flora (lactobacilli) og enkeltkakter.

Tilstandsbetinget patogen flora er ikke altid normen

Ud over lactobacilli - de vigtigste repræsentanter for den normale mikroflora i kønsorganerne, som har den vigtige funktion af "selvrensende det vaginale miljø" i smeden findes i små mængder og andre betinget patogene mikroorganismer:

  1. Gardnerella, som tilhører den betingelsesmæssige patogene flora og som regel "sidder stille", kan den aktiveres meget hurtigt med en ændring i pH. Hun ledsages ofte af en mobiltelefon, der viser sin aktivitet efter Gardnerella, når den fanger lakobacillernes niche, multiplicerer og erstatter sidstnævnte. Under sådanne omstændigheder forlade pindene deres "ejendele", floraforandringerne, hvilket fremgår af en betydelig stigning i kokos i smeden. Sammen med Gardnerella og Mobilunkus danner de en rigelig coccobacillary flora, der dækker cellerne i pladeepitelet, og kaldes "bakteriesand". Sådanne interessante celler af MBE kaldes "nøgleceller" og betragtes som et diagnostisk tegn på bakteriel vaginose;

nøgleceller pudset med bakterier (højre) og sunde epithelceller (venstre)

Alle disse repræsentanter for mikroflora kan leve uden at forstyrre nogen eller forårsage betændelse under visse forhold. Af den måde kan selv laktobaciller i en overdreven mængde og i rigelig bakteriel flora provokere en inflammatorisk proces - lactobacillus, der manifesteres af kløe, brænding og sekret. Sygdommen er selvfølgelig ikke dødelig, men meget smertefuld.

Patogene "gæster"

Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, der overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt, forårsager næsten altid problemer. Lokal betændelse forårsaget af patogenet kan spredes til andre organer og systemer og (ofte) bliver kroniske, hvis det ikke er helbredt i tid.

Dette fænomen er især farligt under graviditeten, da mange patogener kan have en meget negativ effekt på fostret, så et dårligt udtvær under graviditeten er også en vejledning til handling. Hvilke mikroorganismer kan true et reproduktivt system af en person, der overføres seksuelt? Sandsynligvis vil vi ikke overraske nogen ved at kalde dem, men det gør det endnu ikke ondt at huske den fare, som mikroskopiske væsener bærer.

gonococcus er det forårsagende middel af gonoré

Således omfatter den patogene mikroflora i kønsorganerne:

  • Gonokokker eller neisseries præsenterer i et udsmykning på floraen i form af "kaffebønner", der ligger parvis, arrangeret i et forskudt mønster. Diplokokker bor i cytoplasma af neutrofile leukocytter eller uden for cellerne, men med deres "kolonisering" forlader en anden flora normalt;
  • Trichomonas (flagellater), der forårsager en udtalt inflammatorisk proces, der kan give vævsnekrose og dannelsen af ​​ægte erosion i livmoderhalsen hos kvinder. Trichomonas bærer selv andre mikroorganismer-parasitter, som ofte er årsagen til den inflammatoriske reaktion;
  • Amoebas - er sjældne "besøgende", men nogle gange besøger de kvinder, der foretrækker intrauterin prævention. Amoebas føler sig vidunderligt omgivet af svampe og actinomycetes, det vil sige mikroorganismer, der også "elsker" den intrauterinske enhed.

Tilstedeværelsen af ​​obligatoriske intracellulære parasitter kan kun antages kun i et cytologisk præparat. I cytologi sige et spørgsmålstegn, der tjener som reference for den målrettede dybdegående undersøgelse, så en post i indgåelsen af ​​"Taurus prowazeki -" vil blive forstået af en læge, som en anbefaling til at fortsætte diagnose på jagt efter klamydia.

Hvad er renhedsgraden?

Et udtværn på vaginaets renhedsgrad er taget som et almindeligt udtvær på floraen, men vurderes noget anderledes. I gynækologi kendetegnes IV renhed:

I grad - et temmelig sjældent fænomen, et smear er rent, kun rodfloraen, enkelte hvide blodlegemer og pladepitelceller i optimale mængder;

Grade II - blandt stængerne kan "smutte" single kokker eller blandet med andre ikke-patogene mikroorganismer, også i et enkelt eksemplar, denne grad er den mest almindelige blandt raske kvinder i gynækologiske vilkår;

bord: vaginal renhedsstandarder

Grad III - den er karakteriseret ved betinget patogen flora og gærlignende svampe, der viser tendens til aktiv reproduktion. Dette kan indikere udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion på tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde opportunistiske mikroorganismer. Denne analyse indebærer en yderligere undersøgelse af kvinden;

IV grad - åbenlyse tegn på inflammation: Rigelig coccal eller coccus-bacillær (blandede) flora, tilstedeværelse af Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae eller andre patogene mikroorganismer. I sådanne tilfælde er tildelt yderligere laboratorieforsøg (bakteriologiske, PCR, etc.) At finde patogenet og videre behandling.

Et udtvær på floraen, selv om det betragtes som enkle metoder, men har stort potentiale. Det første trin i laboratoriet diagnosticering af sygdomme i urinvejene, nogle gange umiddelbart løser problemet, og gør det muligt at straks begynde renseforanstaltninger, hvis kvalitet er selv efterfølgende smøre og vil styre, så denne procedure er ikke tilgængelig bør undgås. Det kræver ikke mange omkostninger, og svaret behøver ikke at vente længe.

Mylor

Kold og influenzabehandling

  • Hjem
  • Alle
  • Et stort antal neutrofiler i smøret

Ved hvert besøg hos gynækologen under undersøgelsen tages der prøver fra det urogenitale område, uanset om kvinden har en klage eller ej. I et udsmykning vises floraen ikke kun gavnlige, opportunistiske og patogene bakterier, men også leukocytter.

Ofte er det forhøjede leukocytter i et smør hos kvinder angiver eventuelle funktionsfejl i kroppen, det kræver præcisering af årsagerne til denne tilstand, og selvfølgelig behandling. Det er vigtigt at huske, at ingen selvbehandling vil hjælpe med at klare problemet, og nogle gange kan det føre til negative konsekvenser.

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer, som beskytter kroppen mod alle former for skadelige stoffer (bakterier, vira og andre). Det vil sige, at leukocyternes hovedfunktion er implementeringen af ​​beskyttelsen af ​​organismen, både specifik, for eksempel fra en bestemt type mikroorganismer, og ikke-specifik eller almindelig.

Koncentrationen af ​​leukocytter øges i steder af betændelse, hvor de beslaglægger og fordøjer fremmedlegemer. I tilfælde af en stor ophobning af patogene stoffer, stiger hvide blodlegemer signifikant i størrelse og begynder at bryde ned. Processen med destruktion af leukocytter ledsages af en lokal inflammatorisk reaktion: ødem og hyperæmi i det beskadigede område, en stigning i lokal temperatur.

Smør på floraen, som allerede nævnt, er taget fra kvinder ved hvert prænatale besøg, det vil sige, hver sjette måned, hvis patienten klager, og efter en lang kursus af antibiotika, når man planlægger graviditet, under svangerskabet og efter fødslen. Under graviditet, en udstrygning på planter (ingen klager) undersøgte tre gange: ved tilmelding før barselsorloven (30 uger) og 36 uger.

For at resultaterne af smøret på flora skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede på forhånd til analysen:

  • i 1 - 2 dage for at udelukke køn;
  • ikke tilladt at douching 2 dage før besøget til lægen;
  • Brug ikke stearinlys, tabletter og cremer i mindst en dag;
  • et smear tages ikke under menstruationen, som de månedlige ændringer i sammensætningen af ​​smøret;
  • 2 - 3 timer før du besøger gynækologen for at afstå fra at urinere
  • Vask af før modtagelse, med varmt vand uden sæbe.

Hvis en kvinde forbereder sig til en rutineundersøgelse, er det tilrådeligt at besøge gynækologen i de første dage efter hendes periode eller før de begynder.

I det gynækologiske udseende bestemmer sammensætningen af ​​mikrofloraen af ​​indholdet i urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Materialet er taget med sterile engangsinstrumenter. Uretral podning taget bakteriologisk løkke eller skeen Volkmann, fra vagina (posterior fornix), steril gaze og cervikal spatel Ayre.

Legend på lysbillederne:

  • U - smøring taget fra urinrøret;
  • C - cervical smear;
  • V - vaginal smear.

Når glasset er tørt, sendes de til laboratoriet for forskning. Laboratorieassistenter maler udsmykninger med specielle farvestoffer (Gram), og undersøger dem derefter under et mikroskop. Under analysen tælles leukocytter og forskellige betingelsesmæssigt patogene og patogene bakterier, som er farvet i forskellige farver.

Data, der er angivet i smøreanalysen:

Hastigheden af ​​leukocytter afhænger af det sted, hvor smøret blev taget. Deres indhold er normalt lille. I urinrøret er antallet af leukocytter 0-5-10, i vagina svarer deres koncentration til 0 - 10-15 og i livmoderhalskanalen fra 0 til 30.

Under graviditeten øges indholdet af leukocytter en smule og kan være fra 15 til 20 (i vagina) i synet.

Det flade epitel er foret med vagina, urinrør og livmoderhalskanal. I normale smears antallet af epitelceller er fra 5 til 10. Når forsvinden af ​​epitelet (0-celler i synsfeltet) taler om mucosal atrofi, og øger i tilfælde af epitelceller - af inflammation.

En moderat mængde slim betragtes som normalt på alle tre punkter, men det kan være fraværende i urinrøret.

Normale udstrålinger er præget af deres høje indhold i vagina, mens de ikke er i livmoderhalsen og urinrøret. Med et fald i antallet af mælkesyrebakterier taler de om bakteriel vaginose.

Svampe af slægten Candida er normalt fraværende på alle tre punkter i smearopsamlingen, men deres eneste tilstedeværelse i skeden er tilladt. En stigning i gærlignende svampe taler om thrush.

De er konglomerater af pladeceller og bakterier - gardnerell. Normalt fraværende er tilstedeværelsen af ​​sådanne celler et tegn på Gardnerella eller bakteriel vaginose.

Den henviser til anaerob (leve uden luft) Gram-negative bakterier findes ofte i blandede infektioner, såsom gær og bakteriel vaginose eller trichomoniasis og klamydia. Når man opdager disse bakterier i et smear, vises en udvidet analyse af kønsinfektioner.

Vaginal swab renhed

Når folk taler om gynækologiske udstrygninger har i ikke kun tankerne svaberprøver fra livmoderhalskanalen, urinrøret og skeden, men også en særskilt form for smear, der bestemmer graden af ​​vaginal renhed. Materialet er taget fra vaginalvæggene og tørret på et separat glas. Der er 4 grader af renhed, men kun 1 og 2 grader er normale:

  • 1 grad - leukocytter 0-5

Det betragtes som en ideel mulighed. Antallet af leukocytter er lille, mikrofloraen er hovedsageligt (op til 95%) repræsenteret af mælkesyrebakterier, epithelcelleenheder.

  • 2 grader - leukocytter 5 - 10

Gælder også for normen, men i et smør detekteres betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer (kokos eller enkeltgær svampe) i en lille mængde. Lactobacilli hersker, leukocytter og slim - moderat, epithelceller er normale.

  • 3 grad - mere end 10 (op til 50)

Indholdet af leukocytter øges, megen slim og epithel bestemmes. Koncentrationen af ​​Doderlein stænger falder på grund af en stigning i opportunistisk flora.

  • Grade 4 - leukocytter fuldstændigt (kan ikke tælles)

På baggrund af et stort antal leukocytter (i beskrivelsen af ​​et smear er udtrykket "fuldstændigt" angivet), defineres patogene mikroorganismer (gonokokker, trichomonader). Doderleyn-pinde er ikke defineret, slim og epithelceller er mange (en konsekvens af den inflammatoriske proces).

Hvis du identificerer 3 og 4 grader af det vaginale smear, er det nødvendigt at fastslå årsagen til betændelsen og behandle den.

Hvis de hvide blodlegemer i smeden hos kvinder er forhøjet, så kan årsagerne være både sygdomme i den reproduktive kugle og svigt i arbejdet i andre indre organer og systemer. For det første er årsagen til stigningen i leukocytter i urogenitale udstødninger inflammation:

  • inflammatorisk proces i livmoderhalsen eller cervicitis;
  • udvikling af betændelse i appendages (rør og æggestokke) eller salpingo-oophoritis;
  • betændelse i livmoderforingen - endometritis;
  • inflammatorisk proces i skeden - colpitis eller vaginitis;
  • udvikling af betændelse i urinrøret - urethritis;
  • maligne tumorer i kønsorganerne (ødelæggelsen af ​​sundt væv ledsages af betændelse);
  • tarm og / eller vaginal dysbiose;
  • seksuelt overførte infektioner (både seksuelt overførte sygdomme og skjulte kønsinfektioner).

Hvorfor stiger hvide blodlegemer i et smear? Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces involverer patogene mikroorganismer, der er vanskelige at opdage på den sædvanlige måde - ved at undersøge et urogenitalt smør eller ved at aktivere repræsentanter for betinget patogen flora. Til påvisning af patogener af skjulte kønsinfektioner anlagde en mere kompleks undersøgelse - metoden til PCR (blodprøve, urin, udledning fra kønsorganerne).

Når en detaljeret undersøgelse i udtværinger eller blod kan detekteres:

  • klamydia;
  • mycoplasmer og ureaplasmaer;
  • gonokokker (se symptomer på gonoré);
  • Kochs stang (kausende middel til tuberkulose);
  • Treponema pallidum (sygdomsfremkaldende middel af syfilis);
  • Donovans legemer (patogener i det inguinale granulom);
  • trichomonas (se symptomer på trichomoniasis);
  • amøbe;
  • cytomegalovirus;
  • human papillomavirus (årsag til livmoderhalskræft);
  • immundefektvirus;
  • genital herpes virus;
  • svampe af slægten Candida (thrush);
  • actinomycete svampe.

Bakteriel vaginose eller vaginal dysbiose

Under visse betingelser aktiveres betinget patogen flora og vækst af mælkesyrebakterier undertrykkes:

Vaginal og vaginal irritation

  • forsømme intim hygiejne
  • temperaturfald (overkøling og overophedning);
  • mekanisk skade (trange, syntetiske undertøj, tænger, hårdt køn osv.);
  • kemiske forbrændinger (douching med syrer og andre lægemidler);
  • almindelige sygdomme (diabetes, patologi i urinsystemet og andre).

Derudover kan forhøjede leukocytter i urogenitale udstødninger observeres inden for 24 timer efter coitus eller inden for 7-10 dage efter indsættelse af intrauterin indretning. Hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til stigningen i leukocyttællingen i smør, skal der foretages en mere grundig og detaljeret undersøgelse, herunder for påvisning af maligne tumorer i reproduktionssystemet.

Årsager til forhøjede hvide blodlegemer hos gravide kvinder

En vis stigning i niveauet af leukocytter i smeden under graviditeten betragtes som normalt. Det normale indhold af hvide blodlegemer i vaginale udstødninger svarer til 15 til 20 i synet.

Forhøjede leukocytter hos gravide kvinder i et smear forklares af fysiologiske faktorer:

  • For det første sker der i løbet af fostrets svangerskabsreaktion hormonal balanceomlægning, progesteron og østrogener produceres i store mængder. Under virkningen af ​​østrogener begynder Doderleins stokke at formere sig aktivt, hvilket skaber et surt miljø i skeden og forhindrer multiplikationen af ​​betinget patogen og patogen flora, men bidrager til akkumuleringen af ​​leukocytter.
  • For det andet reduceres immuniteten i fremtiden, hvilket forhindrer afvisning af embryoet som fremmedlegeme. På grund af svækket immunitet trænger patogene bakterier let ind i vagina eller latent infektion aktiveres, hvilket forklarer stigningen i leukocytter i gynækologiske udstødninger (en beskyttende reaktion mod inflammation).

Ofte er der en meget høj koncentration af hvide blodlegemer i udstødninger (50-100 eller leukocytter er helt i syne), som sædvanligvis ses i thrush (urogenital candidiasis). I sådanne tilfælde findes svampe af Candida-slægten og mycelium i form af hvide filamenter i et udstrygning ud over et stort antal leukocytter.

Overskydende indhold af leukocytter hos forventede mødre kræver omhyggelig undersøgelse og passende behandling. Infektionsprocessen fra vagina kan gå til livmoderhalsen og livmoderhalsen, ind i livmoderhulen, som fører til infektion i fostervand og foster og slutter i abort eller for tidlig fødsel.

Forhøjede niveauer af leukocytter i udledningen fra livmoderhalsen og urinrøret og vagina ledsager ofte sygdomme i organerne i kvindens urin og reproduktionssystem:

  • hyppig og smertefuld vandladning er et tegn på blærebetændelse eller urethritis
  • falsk trang til at defecere indikerer intestinal dysbiose;
  • udslip med en ubehagelig lugt, ledsaget af kløe og brænding, kan indikere vaginitis, cervicitis eller betændelse i livmoderen og betændelse i appendages;
  • purulent, skummende eller osteagtig udledning observeres, når vaginitis af en bestemt ætiologi (thrush, gonoré, trichomoniasis);
  • smerter under coitus er mulige i tilfælde af livmoderhalsen, livmoderen eller appendages patologi;
  • krænkelse af menstruationscyklussen i kombination med forhøjede hvide blodlegemer gør dig i stand til at tænke på betændelse i vedhængene.

Før du begynder at håndtere forhøjede niveauer af hvide blodlegemer i udtværinger, er det nødvendigt at fastslå årsagen til dette fænomen. Det sker ofte, at indholdet af leukocytter i et gynækologisk smear er højt, selv om der ikke er nogen aktivering og vækst af betinget patogen flora og endvidere specifikke patogener. Hvad skal man gøre i et sådant tilfælde?

Gynækologen vil anbefale at få smørrene igen og hente den mest succesfulde dag i menstruationscyklussen og anbefale at du forbereder dig korrekt til testen (udelukker seksuelle handlinger, medicinering og udtørring). Hvis leukocytterne igen har en høj hastighed under gentagen tilførsel af udtværinger, udføres en omfattende undersøgelse:

Ved såning af vaginale og livmoderhalske sekretioner på næringsmedier vokser ofte kolonier af patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer. Identifikation af patogenet udføres, og dets følsomhed overfor visse antibiotika bestemmes, hvilket er nødvendigt for yderligere behandling.

Metoden er meget præcis, og næsten 100% afslører skjulte kønsinfektioner, der klinisk ikke kan manifestere sig, men fører til irreversible konsekvenser (infertilitet).

I dette tilfælde foretrækkes en ultralydsscanning udført af en transvaginal sensor. Ud over betændelse i livmoderen og appendages kan forskellige tumorlignende formationer (ovariecyster, myoma eller livmoder sarkom, uterinpolymer osv.) Være den mulige årsag til forhøjede leukocytter.

Undersøgelse af livmoderhalsen under gentagen forstørrelse hjælper med at diagnosticere sygdomme, som ikke er synlige for det blotte øje, men forårsager øgede leukocytter i forsøg (leukoplaki, cervikal dysplasi eller kræft i første fase).

Udpeget efter udførelsen af ​​ovenstående undersøgelse. For eksempel vil rådgivning af en endokrinolog og ordinering af passende terapi for dem bidrage til at normalisere niveauet af leukocytter i diabetes mellitus, thyroid patologi eller i overvægt. En nephrolog vil identificere en urinvejs sygdom (pyelonefritis, cystitis) og ordinere antiinflammatorisk behandling (antibiotika, nitrofuraner). En allergiker vil råde dig til at fjerne irriterende faktorer (syntetiske undertøj, brug af intime sprayer, deodoranter og forskellige smøremidler). En neurolog ordinerer beroligende midler og lægemidler til at eliminere neurose, hvilket også kan forårsage en stigning i leukocytter.

Antiinflammatorisk behandling er kun ordineret, hvis der opdages en infektion. Sådan behandles lægen beslutter, afhængigt af testresultaterne. Antiinflammatorisk behandling omfatter:

  • lokal behandling
  • generel behandling
  • restaurering af normal mikroflora af vagina.

stearinlys:

  • på samme tid ser lokalt tildelte stearinlys med antiinflammatoriske virkninger (hexicon, polygynax, betadin og andre, alle antiinflammatoriske lys i gynækologi).
  • hvis urogenital candidiasis er diagnosticeret, anbefales det at anvende stearinlys med antifungal virkning (clotrimazol, pimafucin, livarol, se alle lys til thrush). Lys administreres en til to gange om dagen i 10 til 14 dage.
  • hvis den inflammatoriske proces ikke er startet, er behandlingen begrænset til dette.

Behandling af skjulte kønsinfektioner

I tilfælde af en viral infektion, seksuelt overførte sygdomme eller latente kønsinfektioner, ordineres systemisk antibiotikabehandling eller antivirale lægemidler. Valget af lægemiddel afhænger af etiologien af ​​colpitis og / eller cervicitis.

Det endelige stadium af terapi er genoprettelsen af ​​den normale mikroflora af vagina (en forøgelse af indholdet af mælkesyrebakterier). Til dette formål udnævnt:

  • vaginale suppositorier eller tamponer med probiotika (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin og andre).
  • Behandlingsforløbet med probiotika er langt og varer 2-4 uger.

spørgsmål:
Hvad truer det høje indhold af leukocytter i analysen?

Hvis et højt niveau af hvide blodlegemer i analysen på grund af den inflammatoriske proces, der er fyldt med manglende behandling infertilitet, ektopisk graviditet, udvikling af klæbemiddel sygdom bækken, livmodermyom, endometriose, menstruationsforstyrrelser, og selv fremkomsten af ​​maligne tumorer i kønsorganerne.

spørgsmål:
Jeg er gravid og har bestået et smear, som identificerede forhøjede leukocytter. Hvordan er dette farligt?

Det høje indhold af hvide blodlegemer i smears under graviditet farlig for tidlig abort (abort eller for tidlig fødsel), intrauterin føtal infektion, udvikling af chorioamnionitis (betændelse i vand og placenta), diskontinuiteter i fødselskanalen under fødsel og udvikling af septiske sygdomme i perioden efter fødslen. Derfor bør fremtidige mødre med særlig forsigtighed følge lægens anbefalinger og udføre den foreskrevne eller behandling med en forøgelse af indholdet af leukocytter i analyserne.

spørgsmål:
Er det muligt at have sex med forhøjede leukocytter i smøreprøver?

Hvis der ikke er nogen specifik infektion (gonoré, klamydia, kønsherpes og andre sygdomme), så er der ikke kontraindiceret sex.

spørgsmål:
Kan jeg blive gravid med forhøjede leukocytter i udstødninger?

Ja, det er helt muligt at blive gravid, men det er tilrådeligt at gennemgå en foreløbig behandling, som ofte viser et højt leukocytantal i forsøg en inflammatorisk proces i kønsorganerne.

spørgsmål:
Er det muligt at reducere indholdet af leukocytter i analysen ved kun at bruge traditionelle behandlingsmetoder?

Må ikke selvmedicinere, herunder kun behandling med traditionel medicin med det "dårlige" resultat af smear analyse. Kun en læge kan identificere årsagen til "dårlige udslæt" og ordinere passende behandling. Det er umuligt at reducere leukocytter i analyser kun ved hjælp af traditionel medicin, da det ofte er nødvendigt at behandle antibiotika eller antivirale lægemidler eller behandling af associerede sygdomme.

Leukocytter (hvide immunblodceller) er immunsystemets blodelementer. Deres vigtigste opgave er at beskytte kroppen og bekæmpe alle former for skadelige mikroorganismer, bakterier, mikrober og vira.

De dannes i knoglemarvpladsen og lymfeknuderne, men kan bevæges frit gennem blodkarrene og flytte til steder, hvor der er en potentiel fare. De udviser antitoksisk og antimikrobiell virkning.

Så hvorfor i et gynækologisk udtræk hos kvinder kan der være mange hvide blodlegemer - de vigtigste årsager og træk ved behandlingen vil blive diskuteret i vores artikel!

Processen med destruktion af fremmede og farlige elementer ved leukocytter kaldes fagocytose. De fanger og absorberer "fjenderne", hvorefter de selv også dør.

Hvad er leukocytter i smear for kvinder? Deres vigtigste funktioner er:

  • Fremstilling af antistoffer til bekæmpelse af eksterne og interne "fjender".
  • Normalisering af metaboliske processer og levering af væv med de nødvendige enzymer og stoffer.
  • Rensning af kroppen - fjernelse af patogener og døde celler af leukocytter.

En stigning i hvide blodlegemer i et udtræk hos kvinder er et tegn på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Du kan finde ud af deres niveau ved at bestå test:

  • Smøre på flora;
  • Blodprøve;
  • Urinanalyse

Kvinder får oftest levering af et smear på floraen.

En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere sygdomme i urinkanalen, nyre eller blære; giver dig mulighed for at genkende tilstedeværelsen af ​​betændelse i det urogenitale område.

Materialet til undersøgelsen er taget:

  • Fra væggen af ​​vagina;
  • Fra slimhinden af ​​livmoderhalsen;
  • Med urinrøret i slimhinden.

Den normale indikator for niveauet af immunceller i et smear er:

  • Fra vagina - ikke mere end 10.
  • Fra urinrøret - ikke mere end 5.
  • Fra livmoderhalsen - ikke mere end 15.

Tabel af leukocytnorm i smear hos kvinder og andre indikatorer for analysen:

Under undersøgelsen er det nødvendigt at tage hensyn til nogle funktioner:

  • Antallet af hvide blodlegemer (leukocytter) stiger efter seksuel kontakt; forhøjede satser holde i 24 timer efter handlingen.
  • Et forhøjet niveau ses også under installationen af ​​intrauterin antikonceptionsspiral.
  • Mikrotraumerne i de vaginale vægge bidrager også til en stigning i præstationen.

Hovedårsagerne til stigningen i antallet af leukocytter i smear hos kvinder er:

  1. Genital infektioner overført direkte under samleje (STI'er):
  2. Bakteriel vaginose. Denne sygdom er mere almindeligt kendt som vaginal dysbakteriose. Det sker, når antallet af patogener i vaginalfloraen stiger. Forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen kan være hormonelle lidelser, reducere lokal immunitet eller anvendelse af vaginale suppositorier.
  3. Allergisk reaktion på geler og smøremidler til intim hygiejne eller produkter til douching.
  4. Onkologiske sygdomme i reproduktionssystemet.

Det forøgede indhold af hvide immunceller i et smear indikerer tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • Colpitis er en inflammatorisk proces af vaginale slimhindevæv.
  • Cervicitis er en inflammatorisk proces i livmoderhalskanalen.
  • Endometritis er en inflammatorisk proces af livmoderens slimhinde.
  • Adnexitis er en inflammatorisk proces af æggestokkene og æggelederne.
  • Uretrit - betændelse i urinrøret.
  • Tarm- eller vaginale dysbakterier.
  • Onkologi af reproduktive system.

Bemærk: Langsigtede stressfulde situationer eller depression kan være årsagen til øget antal hvide blodlegemer i et smear hos kvinder.

Tegn, der indikerer en stigning i leukocytniveauer og udvikling af en inflammatorisk proces i urinsystemet er:

  • smertefulde karakter af vandladning
  • Udseendet af falsk Trang til at urinere;
  • sekreter af usædvanlig karakter
  • skarp lugt af udledning fra kønsorganerne
  • brændende fornemmelse og kløe i kønsorganerne;
  • fiasko i menstruationscyklussen;
  • problemer med at opfatte en baby;
  • ubehag under samleje.

Manifestationen af ​​sådanne symptomer er en grund til at passere et udtvær på floraen og kontrollere tilstanden af ​​kroppen.

Den inflammatoriske proces kan fortsætte uden udtalt symptomer, så det er vigtigt at lytte til de mindste afvigelser.

På siderne på vores hjemmeside finder du også ud af, hvad der skal være for ESR i blodet af kvinder! Vi tilbyder at kende bekendtskabet med indikatorbordet for kvinder i forskellige aldre.

Årsagerne til højt bilirubin i blodet af kvinder, og hvilke sygdomme der kan diskuteres med forhøjede satser, vil du lære i denne artikel.

Hvad skal man gøre, hvis niveauet af blodplader hos kvinder er under normale? Om disse cellers funktioner i vores krop og funktionerne i behandlingen af ​​abnormiteter vil fortælle her.

Under graviditeten stilles et udsmid på floraen til rådighed på obligatorisk basis, både når de bliver registreret og før fødslen.

Indikatorer inden for de tilladte normer er: 10-20 enheder inden for observation. Et højere tal angiver udviklingen af ​​betændelse.

Ofte er det under graviditeten, at mange sygdomme forværres, hvilket ikke viste deres tilstedeværelse før befrugtning.

Der er en ændring i den hormonelle baggrund, immunforsvaret er reduceret, og ofte forekommer thrush eller candidiasis hos gravide kvinder. Hvis der opdages et forhøjet hvide blodlegemiveau, er yderligere undersøgelse nødvendig for at fastslå den nøjagtige årsag til den inflammatoriske eller infektiøse proces.

Årsager til forhøjede hvide blodlegemer i et udtræk hos kvinder kan være:

  • Seksuelt overførte sygdomme (ureaplasmose, syfilis, gonoré og andre).
  • Thrush.
  • Vaginose.
  • Coleitis.

Enhver inflammatorisk eller infektiøs proces er en alvorlig fare under barnets bæreevne, så det er vigtigt, at behandlingen udføres.

Læger er ofte ordineret et lægemiddel til at styrke lokal immunitet:

Til behandling af vaginose er ordineret:

  • Bifidumbacterin
  • Laktovit
  • Laktofiltrum.

Leukocytter reagerer øjeblikkeligt på de mindste afvigelser eller ændringer i kroppen. Derfor øges deres niveau ofte af fysiologiske årsager. Disse omfatter postpartum perioden.

Under fødslen mister en kvinde meget blod.

For at forebygge komplikationer fremstilles hvide hvide celler i forvejen for denne situation og akkumuleres i stort antal i livmoderen.

Dette skyldes stigningen i antallet af indikatorer i smøret efter fødslen.

Deres antal stiger i begyndelsen af ​​leveringen og i løbet af inddrivelsesperioden. Indikatorer normaliseres 4-5 dage efter levering.

Hvis et forøget niveau af immunceller varer mere end 5 dage og har alvorlige afvigelser fra normen, indikerer dette udviklingen af ​​komplikationer efter fødslen og tilstedeværelsen af ​​inflammation i livmoderen, nyrerne eller urinsystemet.

I sådanne tilfælde skal du straks konsultere en læge.

Kroniske og hyppige stigninger i niveauet af hvide blodlegemer i kroppen kan føre til alvorlige komplikationer. Mulige risici omfatter:

  • Udbruddet af infertilitet.
  • Ektopisk graviditet.
  • Udseendet af erosion.
  • Mastopatiens manifestation.
  • Abnormaliteter i blæren eller nyrerne.
  • Overtrædelse af æggestokkene.
  • Dannelsen af ​​adhæsioner og myomer.

Hvis du identificerer forhøjede niveauer af leukocytter i et smear, skal du altid kontakte en kvalificeret læge:

  • gynækolog
  • dermatovenerologu
  • Infektionssygdomme

Lægen vælger en behandlingsmetode baseret på laboratorietest. For at etablere en nøjagtig diagnose tildeles en yderligere diagnose.

De mest almindelige er følgende typer diagnostiske procedurer:

  • Såning på floraen
  • Smøre på floraen
  • ELISA (enzymbundet immunosorbentassay)
  • Blod antistof test
  • biopsi
  • PCR (polymerasekædereaktion)
  • KLA (komplet blodtal)
  • OAM (urinalyse)
  • Ultralydsundersøgelse af bughulen.

Som allerede bemærket kan en stigning i antallet af hvide immunceller forekomme på grund af en inflammatorisk eller infektiøs sygdom. Behandlingen udført i nærvær af inflammation eller infektion er af forskellig art.

Behandling af den inflammatoriske proces udføres ifølge følgende skema:

  • Anvendelsen af ​​antiseptika. Regelmæssig vask af vagina med antiseptika "Miramistin", "Chlorhexidin", "Kaliumpermanganat" udføres.
  • Antibakterielle lægemidler anvendes. Oftest udpeget "Genferon", "Pimafutsin", "Terzhinan", "Viferon".
  • Til behandling af candidiasis anvendt "Fluconazol" og "Flucostat."

Behandling af den infektiøse proces udføres ifølge følgende skema:

  • Intravenøs anvendelse af antibakterielle midler: "Ornidazol", "Metronidazol" og "Ziprinol".
  • Receptpligtige lægemidler til forebyggelse af vaginal dysbiose: "Bifidumbacterin", "Laktovit" og "Laktofiltrum".

Bemærk: Det er strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling ved hjælp af antibakterielle midler. De udpeges kun af en kompetent læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand.

Traditionelle metoder indebærer brugen af ​​hjemmelavede afkog af urter til udtørring og indtagelse. De kan fremstilles ifølge følgende opskrifter:

  • Hæld en dessert ske af tørret kamille urt (kan erstattes med nælde, calendula og jæger) kopper kogt vand. Brænd over lav varme til kog, fjern fra varme og insister i en halv time. Strain. Brug til vaginal douching.
  • Du kan udføre douching soda. Til fremstilling af opløsningen anvendes en halv sked bagepulver. Det fortyndes med et glas varmt vand.
  • Nyttig og afkogning af Hypericum til oral administration. En dessertsked af urt St. John's wort hældes med et glas vand og koges i en kvart time. Filtrer og tag tre gange om dagen for 1/4 kop.
  • Fra afkogning af tørre blade af laurbær kan du forberede et helbredende bad. 20 gram græs fortyndes i en hel spand vand. I denne bouillon holdes et sitz bad.

Forsigtighed skal udvises under behandlingen af ​​den inflammatoriske proces i bækkenområdet.

  • Det er forbudt at anvende antibiotika uden recept.
  • Antibakterielle lægemidler kan ikke anvendes under graviditet.
  • Det er umuligt at behandle den infektiøse proces med antiinflammatoriske lægemidler.
  • Det er forbudt at vaske med koldt vand.
  • Tamponer bør udskiftes med regelmæssige pakninger.
  • Det er forbudt at anvende alkoholbaserede aftørringsmidler.
  • Du kan ikke tillade hypotermi.

Lær mere om analyserne i gynækologi: Dekryptere smøret på kvindens flora, hvide blodlegemer og for hvilke årsager de kan blive forhøjet, fortæller en specialist i denne video:

Forøget leukocytantal i et smear er en grund til alvorligt at engagere sig i behandling. Denne indikator er et tegn på funktionsfejl i de indre organer og systemer og indikerer udviklingen af ​​infektion eller inflammation.

Selvmedicinering er forbudt. Hvis du opdager eventuelle abnormiteter i resultaterne af analysen, skal du søge hjælp fra en erfaren læge.

Gynækologisk undersøgelse af den vaginale mikroflora giver dig mulighed for at identificere mulige inflammatoriske processer i kønsområdet. Et ideelt "rent" vaginal smear indeholder et enkelt antal leukocytter og en rodflora.

Antallet af leukocytter i et smear op til 15 betragtes som normalt. Overskridelse af denne værdi indikerer udviklingen af ​​patologiske processer eller signalerer en mulig genital infektion.

Øget antal hvide blodlegemer vurderes i forbindelse med vaginaens bakterielle flora. Der er 2 grader af negativ smøring:

  • Antallet af leukocytter er 30-40, floraen er overvejende coccal.
  • Et stort antal leukocytter, fraværet af lactobaciller, i mikrofloraen er der forskellige organismer, Trichomonas og gonokokker kan frigives.

Smøret selv på mikrofloraen afslører ikke hovedårsagen til stigningen i leukocytter og ændringer i mikrofloraen, men det indikerer forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.

For at diagnosticere mulige sygdomme med negative udstødninger er yderligere laboratorieforsøg foreskrevet - udslip for bakteriel kultur og onkocytologi, blod til skjulte smitsomme sygdomme. Kolposkopi er også vist for at bestemme tilstanden af ​​endometrium.

Enhver inflammatorisk proces i kroppen er kendetegnet ved leukocytose. Et forøget antal hvide blodlegemer i et smear i en kvinde signalerer om sygdomme i reproduktionssystemet, som er klassificeret som følger:

  • Inflammatoriske sygdomme i de nedre divisioner og organer i det lille bækken: cervicitis, colpitis, vulvitis, endocervicitis, endometritis, parametritis
  • Viral og infektiøs: gonoré, herpes, trichomoniasis, chlamydia, syfilis, HIV og andre.
  • Ikke-specifik: candidiasis, ureaplasma, mycoplasma, stafylokokker osv.

Ifølge sygdomsforløbet kan sygdommen forekomme i de kroniske (asymptomatiske) og akutte stadier.

Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (PID) kan være resultatet af udskudte aborter, intrauterin præventionsmidler, kroniske sygdomme (diabetes mellitus) og hormonelle lidelser. Kronisk stress, rygning, alkohol, søvnforstyrrelse - faktorer der påvirker udviklingen af ​​PID. Infektion med smitsomme sygdomme i 99% af tilfældene sker via køn.

I forbindelse med hormonelle ændringer kan niveauet af leukocytter i en gravid kvindes vaginale mikroflora være noget forhøjet, men ikke mere end 20 leukocytter pr. Smear. Negative udslæt under graviditeten indikerer også betændelse i reproduktionssystemet og kræver yderligere undersøgelse.

De mest almindelige årsager til forhøjede leukocytniveauer under graviditeten er candidiasis (thrush) og cervicitis, hvis årsager er: ændringer i hormonniveauer, forringet livsstil, stress og træthed.

Til behandling af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne anvendes følgende metoder:

  • Douchering af vagina med antiseptiske midler: Miramistin, chlorhexidin, Kaliumpermanganat;
  • Antibakterielle vaginale suppositorier: "Genferon", "Hexicon", "Terzhinan", "Viferon";
  • Når candidiasis tages oralt medicin "Fluconazol", "Flukostat."

Behandling af infektionssygdomme kræver intravenøs administration af antibakterielle lægemidler: "Ornidazol", "Ziprinol", "Metronidazol". Fælles udpeget lokale vaginale douching antiseptika. Efter afslutningen af ​​behandlingen er et kursus af rehabiliteringsbehandling rettet mod den vaginale population med gavnlige bakterier ved anvendelse af eubiotika: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Vagilak og andre.

Vigtigt: Alle lægemidler skal tages strengt som foreskrevet af en læge. Selvmedicinering med antibiotika bærer mange bivirkninger.

I tilfælde af inflammatoriske sygdomme anbefales det at dagligt udtørre med følgende afkalkninger:

  • En spiseskefuld kamilleblomster, calendula, nældebrød (valgfri) hældes med et glas vand, koges, fjernes fra varmen og infunderes i en halv time. Før du bruger bouillonene, spænd dig gennem en sigte eller ostekloth.
  • Hæld 6 fedter af hakket hvidløg med 1, 5 liter varmt vand, lad ind for natten natten over, belastning før brug.
  • 2 fedter af hakket hvidløg hæld 2 kopper varmt vand, tilsæt 1,5 spiseskefulde æble cider eddike, mix og stamme.
  • Til thrush: 1 dosis tørt bifidumbacterin blandet med en teskefuld varmt vand, tilsæt 1 tsk vaseline. Sug vatpinden i salven og indsæt den i vagina i 10 timer. Behandlingsforløbet: 7 - 10 dage.

En stigning i niveauet af leukocytter er et signal om forekomsten af ​​inflammatoriske infektionssygdomme, og mange af dem kan være asymptomatiske. Identifikation af årsagen og dens eliminering skal udføres straks. Ellers sætter en kvinde hendes helbred i fare.

Konsekvenserne af inflammatoriske sygdomme:

  • ufrugtbarhed;
  • Ektopisk graviditet
  • Graviditetskomplikationer;
  • endometriose;
  • Onkologi;
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen;
  • Adhæsioner, der fører til infertilitet
  • Uterine fibroids.

For at forebygge og rettidig afsløre sygdomme i reproduktionssystemet bør en kvinde gennemgå en gynækologisk undersøgelse hver 6. måned.

Leukocytter i smear er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i organerne i urogenitale kanaler, og både kvindelig og mandlig. Men en sjælden mand, især i en ung alder, kan "prale", at der blev taget et smøre fra ham, hvis alt er i orden med det urinogenitale system. For mænd tilhører smears ikke de obligatoriske tests til lægeundersøgelse. En anden ting er kvinder. Sandsynligvis er der ikke sådanne personer, der mindst en gang om året ikke udsættes for sådanne manipulationer. Og dette er i mangel af patologi, men hvis der er problemer, så udtages der efter behov.

Norm og patologi

Materialet fra en mands urinrør på normen er ikke rigeligt. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkeltstænger - det er alt, hvad en sund mand kan give os. Udseendet af et stort antal leukocytter i et udstrygning af det stærkere køn ledsages sædvanligvis af tilstedeværelsen af ​​gerningsmændene til inflammation (gonokokker, trichomonader, gærlignende svampe af slægten Candida osv.), Som behandles og derefter analyseres igen for at sikre succesen af ​​de trufne foranstaltninger.

For kvinder er et øget antal leukocytter observeret før menstruation og anses for at være helt naturligt. Desuden er det forøgede niveau selv (normen op til 30 celler i synsfeltet) ikke henvist til pålidelige indikatorer, men fraværet af morfologiske tegn på disse celler betragtes som bevis for normen for leukocytter. De er "rolige", ikke ødelagte (kerner bevares), tegn på fagocytose er fraværende. Derudover kan det forkerte materiale forårsage vrangforestillinger hos diagnosen. Et eksempel er et "tykt" smear, som praktisk talt ikke er synligt på grund af, at hele feltet er fyldt med klynger af overlappende celler (og også leukocytter). Uden at risikere en fejl, bliver en kvinde bedt om at genoptage analysen.

V - materiale fra vagina, C - cervikal kanal (livmoderhals), U - urethra

Flora og cytologi - hvad er forskellen mellem dem?

Hvis analysen kun er hentet fra mænd fra urinrøret, så er der i kvinderne flere undersøgelsesobjekter: urinrøret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Sandt, sommetider er et aspirat taget fra livmoderen, og udtværinger er også færdige, men dette betragtes som et biopsi materiale, som en cytolog ser. Han gør også en konklusion. Aspirater tages ikke under rutinemæssige undersøgelser. Denne analyse anvendes udelukkende til diagnostiske formål for at detektere kræft og præ-kræftfremkaldende sygdomme hos de vigtigste reproduktive organer hos kvinder. Hvis et aspirat hældes med formalin og derefter påføres glasset og males, vil du ende med et histologisk præparat, som i diagnosen ondartede neoplasmer betragtes som det sidste tilfælde.

Sandsynligvis har mange hørt udtrykkene: "smear on flora", "smear on cytology". Hvad betyder alt dette? Hvad er de ens, og hvad er deres forskel?

Faktum er, at i et udtvær på floren ved høj forstørrelse med nedsænkning kan lægen tælle cellerne, detektere Trichomonas, gær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer, der repræsenterer den rige biocenose af den kvindelige kønsorgan. Men han vil ikke være i stand til at bestemme de morfologiske ændringer af epitelet, da disse er forskellige retninger af laboratoriediagnostik, hvor cytologi indtager en separat niche. Undersøgelsen af ​​det cellulære materiale af et materiale kræver udover visse viden også speciel træning. Undersøgelsen af ​​patologiske ændringer i cellen og kernen giver teoretisk meget lidt, her, som de siger, har du brug for et trænet øje.

Afkrydsning af analysen i begge tilfælde (flora og cytologi) udføres af lægen, vi skal kun bekendtgøre os med nogle begreber, så vi ikke står over for et lignende problem, og ikke panik.

Opgaver og funktioner i cytologi er meget bredere og derfor bredere er dens muligheder. Den læge, der undersøger materialet, fokuserer på epithelcellerne for at identificere patologiske processer (inflammation, dysplasi, maligne neoplasmer) og noterer samtidig floraen. Den mest almindelige undersøgelse er den vaginale del af livmoderhalsen, repræsenteret af multilayered (fire-lags) pladepitelepitel (MPE) og cervikal kanal. Med et ordentligt udtværet smør fra den livmoderhalske kanal i det cytologiske præparat, kan det prismatiske (cylindriske) epitel ses enkelt hvide blodlegemer og udtømt mikroflora, hvilket kunne være kommet fra de nedre dele (f.eks. Fra vagina).

Det skal bemærkes, at det cytologiske præparat er mere informativt, da farvningsmetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) giver et klarere billede. Cellerne ses først ved en lav forstørrelse for at bedømme lægemidlets generelle tilstand og derefter ved et stort (med nedsænkning) for ikke blot at overveje epitelet selv, men også forandringer i kernen iboende i en eller anden sygdom. I et ord ser cytologen floraen, betændelsen og i de fleste tilfælde sin årsag og de ændringer, der forårsagede denne inflammatoriske proces. Samt vejledende tegn på infektioner, der frembyder særlige vanskeligheder ved diagnose, prædumor og tumorepitelstilstande.

Hvad angår smeden på STI'er, er det ønskeligt at undersøge det som et cytologisk præparat. Taget på floraen og farvet med methylenblåt smear er den mest afgørende, overkommelige og billig, og derfor den mest almindelige diagnostiske metode i gynækologi. Desværre giver det imidlertid ikke den fornødne fuldstændighed til den diagnostiske søgning efter STD'er og deres konsekvenser.

Ud over alle mulige indbyggere, der er synlige i floraens udseende (trichomonas, gær, leptotriks), når de inficeres eller forstyrres i biocenosen, kan indirekte tegn på forekomsten af ​​mikroorganismer påvises i det undersøgte materiale (cytologi), der kan påvises meget ved hjælp af mikroskopiske metoder:

  • Udseendet af kæmpe multinukleerede celler, MPE, nogle gange af en ret bizar form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infektion;
  • Celler i form af et "ugleøje" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
  • I tilfælde af humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kerner og en zone af oplysning omkring kernen);
  • Den vejledende er også Provachek-organerne i metaplastiske epitelceller, som er karakteristiske for chlamydialinfektion og spiller en rolle i screeningsundersøgelser.

Naturligvis kan en herpetisk, cytomegalovirus- eller papillomavirusinfektion ikke diagnosticeres under cytologisk analyse, men det kan antages, og dette er grundlaget for yderligere, mere grundig undersøgelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode mv.). Således giver cytologi os mulighed for at indsnævre rækkevidden af ​​diagnostisk søgning, undgå unødvendige tests, spare tid og også hurtigt påbegynde terapeutiske foranstaltninger.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Da den enkleste og mest tilgængelige metode til at identificere inflammatoriske processer i urogenitalkanalen, både mænd og kvinder, er et udtvær på floraen, skal den være mere opmærksom og lære læseren lidt at forstå de optegnelser, der er inkluderet i formularen.

Men før man besøger lægen, bør patienterne kende nogle enkle regler:

  1. Et par dage før analysen er det nødvendigt at udelukke ikke kun seksuelle kontakter (nogle gange kan man se spermatozoer i en kvindelig udtværing), men også alle former for indgreb som udtørring, brug af lokale lægemidler (stearinlys, cremer, piller);
  2. Du bør ikke gå til en lignende undersøgelse under menstruation, fordi menstruationsblod vil blande sig i at se stoffet, hvor lægen hovedsageligt vil se hende;
  3. På dagen for undersøgelsen skal du beregne tiden, så den sidste gang at urinere om 2-3 timer, da urinen kan vaske ud alle "oplysninger";
  4. 7-10 dage før analysen, stop med at tage lægemidler, især antibakteriel virkning eller kun smøre en uge efter behandlingens afslutning
  5. En anden regel, som kvinder ofte ignorerer, er ikke at bruge intime hygiejneprodukter. Det er selvfølgelig meget vanskeligt at afholde sig fra sådanne procedurer generelt, som eksperter anbefaler, men i det mindste kan du begrænse dig til at rense varmt vand. Mænd laver det sidste toilet i de eksterne genitalorganer om aftenen, inden de besøger lægen.

Efter at have gennemført disse tips, går personen til receptionen, hvor han vil smøre, male og se under mikroskopet. Dekifiering vil blive udført af lægen, og patienten vil få en konklusion i hans hænder, og han vil nok være interesseret i at vide, hvad alle disse tal og ord betyder.