logo

Neurogen blære

Neurogen blære - blære dysfunktion forårsaget af en neurologisk defekt. Det primære symptom er paradoksalt ischuri; risikoen for alvorlige komplikationer er høj. Diagnose omfatter billeddannelsesteknikker, om nødvendigt cystoskopi og urodynamiske undersøgelser. Behandlinger omfatter kateterisering eller foranstaltninger til at hjælpe med at urinere.

Enhver tilstand, der krænker de afferente og efferente nerveveje i blæren og dens livmoderhalsen, kan forårsage dannelsen af ​​en neurogen blære. Årsager kan være centrale, perifere eller kombinerede. Infravesisk obstruktion følger ofte dette og forværrer symptomerne.

Med en hypotonisk neurogen blære er dens volumen stor, dens tryk er lavt, og der er ingen sammentrækninger af detrusoren. Dette kan skyldes perifere nerveskader eller rygmarvsskade på S-niveau.2_4. Efter akut rygmarvsskade kan den første blæreforlamning erstattes af en permanent hypotonisk eller spastisk neurogen blære. Blærefunktionen kan forbedre efter dage, uger eller måneder.

Med spastisk blære er dens volumen normal eller reduceret, dens sammentrækninger er ufrivillige. Dette skyldes normalt skader på hjernen eller rygmarven over T12, symptomer afhænger af læsionens niveau og sværhedsgrad. Blærens sammentrækning og afslapningen af ​​urethral sphincteren er normalt ikke koordineret.

Blandede varianter kan skyldes forskellige lidelser, herunder syfilis, diabetes mellitus, hjerne- eller rygmarvstumorer, slagtilfælde, brud på intervertebralskiven og demyeliniserende eller degenerative lidelser.

Symptomer på en neurogen urinblære

Det primære symptom er paradoksalt ischuri: patienter med en hypotonisk blære har en konstant strøm af urin dråbevis, når blæren er fuld. De har også erektil dysfunktion. Patienter med spastisk blære kan opleve øget vandladning, nocturi og haster, spastisk lammelse med sensoriske underskud.

De hyppigste komplikationer er tilbagevendende UTI og dannelse af urinære calculi. Hydronephrose med vesicure teral reflux er specielt almindelig, fordi et stort urinvolumen lægger pres på den vesicoureterale fistel, hvilket forårsager dysfunktion med tilbagesvaling og i alvorlige tilfælde nefropati. Patienter med læsioner ved ryggmargens høje bryst- eller livmoderhalsniveau risikerer selvstændig dysrefleksi. Denne lidelse kan skyldes en akut udvidelse af blæren under urin eller tarm tilbageholdelse på grund af akut coprostase).

Diagnose af neurogen blære

Diagnosen kan foretages klinisk. Derudover bestemmes et volumen af ​​residual urin, nyrelek ultrasonografi udføres for at detektere hydronephrose, og plasmakreatininniveauer er bestemt til at vurdere nyrefunktionen. Desuden bruges cystografi til at vurdere blærens form og volumen og til at detektere tilbagesvaling. Cystoskopi gør det muligt at indirekte vurdere varigheden og sværhedsgraden af ​​detrusorforstyrrelser ved påvisning af blære trabeculae og for at identificere årsagerne til infibesikulær obstruktion. Cystometri gør det muligt at specificere volumen og tryk i blæren under påfyldning, da detrusorens tone genvinder sig i rygmarvsskader, kan det hjælpe med at vurdere detrusors funktionelle reserver og klarlægge udsigterne for genopretningen. Uroflowmetri og elektromyografi af sphincteren kan vise om sammentrækninger af detrusor og afslapning af urethral sphincter koordineres.

Prognose og behandling af neurogen blære

Prognosen er individuel, men mere gunstig, hvis sygdommen diagnosticeres og behandles med en neurogen blære før indtræden af ​​nyreskade.

Specifikke behandlinger omfatter intermitterende blærekateterisering eller foranstaltninger til at genoprette vandladningen. Generelle foranstaltninger omfatter overvågning af nyrefunktion, diagnosticering og behandling af UTI, drikke af masser af væsker for at reducere risikoen for UTI og dannelse af urinberegninger, skiftende stillinger og kost og skifte til ambulant behandling i tide.

Med en hypotonisk blære, især hvis årsagen er akut skader på rygmarven, er det nødvendigt at etablere et permanent urethralkateter og derefter periodisk kateterisering. Periodisk selvkateterisering foretrækkes, fordi den har en lavere risiko for tilbagevendende UTI, og hos mænd, urethritis, prostata-brystkirtlen og urethralfistel. Hvis kateterisering ikke er mulig, anvendes suprapubisk urinledning.

Med spastisk blære afhænger behandlingen af ​​patientens evne til at holde urinen. Patienter, som kan opretholde normale mængder, kan bruge urinregimer, anticholinergika. For patienter, der ikke kan opretholde normale urinvolumener, behandles de som akut inkontinens, herunder medicin og stimulering af sakrale nerver.

Kirurgisk behandling er normalt angivet, hvis patienter har eller er i fare for alvorlige akutte eller kroniske komplikationer, sociale forhold, muskelspasticitet eller tetraplegi forekommer, hvilket forhindrer brugen af ​​permanent eller periodisk blæredræning. En sphincterotomi omdanner blæren til en åben drænkanal. Sacral rhizotomi transformerer den spastiske blære til en hypotonisk. Metoderne til urindirigering tillader dannelse af urinreservoirer fra den lille eller tyktarmen, og i særlige situationer er ureterocutaneostomi også mulig.

En kunstig sphincter, der er implanteret operativt, er et valg for patienter, som har tilstrækkelig blærekapacitet og motoriske færdigheder i hænderne, som kan bruge enheden i henhold til brugsanvisningen. Hvis instruktionerne ikke følges, kan livstruende situationer udvikle sig - for eksempel nyresvigt, urosepsi.

Neurogen blære

Neurogen blære - blære dysfunktion på grund af medfødt eller erhvervet patologi af nervesystemet. Afhængig af tilstanden af ​​detrusor hyper og differentiere giporeflektorny type neurogen blære. En neurogen blære kan manifestere sig som pollacyuri, urininkontinens eller dens patologiske forsinkelse. Diagnose syndrom er fuld nevrologo-urologisk undersøgelse (analyser, urografi, ultralyd nyre og blære uroflourometriya, cystografi og cystoskopi, sphincterometry, røntgen og MRI af rygsøjlen, hjerne MRI, osv.). Behandling af en neurogen blære kan omfatte ikke-medicin og lægemiddelbehandling, blærekateterisering og kirurgi.

Neurogen blære

Neurogen blære - ret almindelig tilstand i urologi forbundet med manglende evne til tilfældigt refleks urinudskillelse og akkumulering af organisk og funktionel ødelæggelse af nerve centre og veje, der regulerer denne proces.

Tildele giperreflektorny neurogen blære, manifesteret i detrusorhyperaktivitet ophobning fase (ved suprasegmentar læsioner i nervesystemet) og giporeflektorny - med reduceret detrusor aktivitet faseadskillelse (ved en læsion segmental perifer apparat vandladning regulering). Neurogen blære kan være baseret på en jitter for detrusor og sphincter aktivitet af blæren (detrusor indre og ydre lukkemuskel ataxia).

Dysuri med neurogen blære have en social dimension, fordi de kan begrænse den fysiske og mentale aktivitet af mand, være et problem med hans sociale tilpasning i samfundet. Neurogen blære er ofte ledsaget af Myofascial syndrom, bækken venøs kongestion (venøs stasis). Mere end 30% af tilfældene af neurogen blære ledsaget af udviklingen af ​​sekundære inflammatoriske og degenerative ændringer i urinvejene: blære-ureterrefluks, kronisk cystitis, pyelonephritis og ureterohydronephrosis fører til hypertension, nefrosklerose og nyresvigt, der kan true tidligt handicap.

Årsager til neurogen blære

Fejl, der opstår på et hvilket som helst stadium af en kompleks flerniveauregulering af urinprocessen, kan føre til udvikling af en af ​​de mange kliniske varianter af den neurogene blære.

Den mest almindelige neurogen blære hos voksne er forbundet med skader på hjernen og rygmarven traumatisk (slagtilfælde, kompression, kirurgi, brud på rygsøjlen) samt inflammatoriske og degenerative og neoplastiske sygdomme i nervesystemet - encephalitis, dissemineret encephalomyelitis, polyneuropati (diabetisk, vaccine og toksisk), polyradiculoneuritis, tuberkulom, cholesteatom osv.

Neurogen blære hos børn kan forekomme med medfødte mangler i udviklingen af ​​CNS, rygsøjlen og urinorganerne, efter at have lidt en fødselsskade.

Urininkontinens i neurogen blære kan skyldes et fald i elasticiteten og kapaciteten af ​​blæren på grund af cystitis eller neurologiske sygdomme.

Symptomer på en neurogen blære

Det neurogene blære syndrom kan have konstante, periodiske eller episodiske manifestationer, og forskelligheden af ​​dens kliniske muligheder bestemmes af forskellen i niveauet, arten, sværhedsgraden og stadiet af skade på nervesystemet.

Typisk for en hyperaktiv neurogen blære er: pollakiuria, inkl. nocturia, imperativ trang og inkontinens. Prævalens på tonen i detrusorhyperrefleksi af blæren fører til en betydelig forøgelse af intravesikalt tryk på en lille mængde urin, der forårsager vandladningstrang og hyppig vandladning ved svaghed sphincters.

Overaktiv blære er kendetegnet ved neurogen spastisk tilstand og tømning af stablede mindre end 250 ml urin; fravær eller lille mængde af resterende urin, sværhedsgraden af ​​en vilkårlig begyndelse og selve urineringstanken; forekomsten af ​​symptomer på autonom (sveden, stigende blodtryk, amplifikation spasticitet) før miktsiey i fravær af vandladning; mulighed for at provokere urinering irritation af låret og over pubis. I kombination med neurogen blære kan opstå nogle neurologiske lidelser stor ukontrolleret hurtig udskillelse i urin volumen (uden rest) - "cerebral uhæmmet blære"

Den relative forekomst af sphincter tone under detrusor-sphincter dyssynergi udtrykkes ved fuldstændig urinretention, vandladning under spænding og resterende urin.

Hypoaktiv neurogen blære manifesteret nedsat eller fraværende kontraktil aktivitet og tømning når fuld og endda pakket boble i faseadskillelse. Fordi detrusor hypotension ingen stigning intravesikale tryk, der kræves for at overvinde modstanden i sphincter, hvilket fører til en samlet forsinkelse af urinering eller træg, dræning under miktsii, tilstedeværelse af en stor (400 ml) og residualurinvolumen bevaring blære fornemmelse af fylde.

Når blæren er hypotonisk strakt mulig inkontinens (paradoksal ischuria), når et overløb opstår blære sphincter indvendige mekaniske strækning og ukontrollerede urin dråber eller i små portioner til det fri.

Denerveringen af ​​den neurogene blære forårsager udviklingen af ​​udtalte trofiske lidelser og komplikationer i form af interstitiel cystit, hvilket fører til sklerose og krympning af blæren.

Når en neurogen blære i urinvejsstenene kan dannes, der krænker udstrømningen af ​​urin, hvilket forårsager udviklingen af ​​infektion. I tilfælde af spasmer i blærenes sphincter kan vesicoureteral reflux forekomme (retur urin til urinerne og nyrerne, hvilket fører til betændelse).

Det neurogene blære syndrom ledsages ofte af funktionelle neurotiske lidelser, som senere kan blive afgørende.

Diagnose af neurogen blære

Til diagnosticering af neurogen blære er det nødvendigt at gennemføre en grundig historie-, laboratorie- og instrumentanalyse. I en undersøgelse af forældrene til et barn med en neurogen blære, finder de ud af, hvordan fødslen fortsatte, om der er en genetisk prædisponering for sygdommen.

For at udelukke inflammatoriske sygdomme i urinsystemet udføres blod og urintest - en generel, ifølge Nechyporenko, funktionel test af Zimnitsky, biokemisk undersøgelse af urin og blod.

De vigtigste metoder til instrumentale diagnostik neurogen blære er ultralyd nyre og blære, cystoskopi, MRI, røntgenundersøgelse af urinvejene (normal og tømning urethrocystography, udskillelsesvej urografi, alfabetisk pyelografi, radioisotop renografiya) urodynamiske undersøgelse (cystometri, sphincterometry, profilometri, uroflowmetry).

I mangel af sygdomme i urinsystemet udføres en neurologisk undersøgelse for at identificere hjernens og rygmarvs patologi ved hjælp af CT og MR, elektroencefalografi og røntgen på kraniet og rygsøjlen.

Differentiel diagnostik af neurogen blære med hypertrofi af prostata, stress urininkontinens hos ældre udføres også.

Hvis det er umuligt at bestemme årsagen til denne sygdom, taler de om en neurogen blære med en uklar etiologi (idiopatisk).

Neurogen blærebehandling

Neurogen blærebehandling udføres i fællesskab af en urolog og en neurolog Hendes plan afhænger af den etablerede årsag, type, sværhedsgrad af blære dysfunktion, comorbiditet (komplikationer), effektiviteten af ​​tidligere behandling.

Til neurogen blære, ikke-medicin, medicin og kirurgisk behandling anvendes, idet der startes med mindre traumatiske og sikrere terapeutiske foranstaltninger.

Overaktiv neurogen blærebehandling er bedre. Brug lægemidler reducerer muskeltonus i blæren, aktiverer blodcirkulationen og fjerne organhypoxi: antikolinergika (hyoscin, propanthelin, oxybutynin), tricykliske antidepressiva (imipramin), calciumantagonister (nifedipin), alfa-blokkere (phentolamin, phenoxybenzamin).

For nylig, ganske lovende i behandlingen af ​​neurogen blære hyperrefleksi, detrusor-sphincter og blæreudløbsobstruktion dissenergii overveje brugen af ​​botulinumtoksin injektioner i blærevæggen eller urinrøret, intravesikal capsaicin og rezinferatoksina. Desuden ordinere lægemidler baseret på ravsyre, L-carnitin, hopantenic syre, N-nicotinoyl gamma-aminosmørsyre, coenzym former for vitaminer, som har antioxidant og anti-hypoxisk virkning.

Parallel brug ikke-medicinske fremgangsmåder til behandling af neurogen blære: motion terapi (særlige øvelser for bækkenmuskulaturen), fysioterapi (elektrisk stimulering, laserterapi, hyperbarisk iltning, diadynamic terapi, varmtvandsbad, ultralyd), blære uddannelse, normalisering regime drikke og søvn terapi.

En hypoaktiv neurogen blære er vanskeligere at behandle. Den eksisterende overbelastning i blæren skaber risikoen for tilsætning af infektion, udvikling af sekundære læsioner i urinsystemet. Ved behandling af neurogen blære med symptomer på hypotension er vigtigt at sikre en regelmæssig og fuldstændig tømning af blæren (ved hjælp af tvungen vandladning, den ydre kompression (modtagelse kredit) fysioterapi teknikker uddannelse musklerne i blæren og bækkenbunden, en periodisk eller permanent kateterisation).

Som lægemiddelterapi af neurogen blære anvendes indirekte og M-cholinerge (bethanecholchlorid, distigmine, aceclidin, galantamin), gør det muligt at forbedre motiliteten af ​​blæren, hvilket reducerer dets effektive volumen og mængden af ​​resterende urin. Individuelt udpege alfa-blokkere (phenoxybenzamin - på en indre detrusor-sphincter ataxia, baclofen, diazepam, og - ved en ydre detrusorsphincter ataxia), alfa-sympatomimetika (midodrin imipramin og - i tilfælde af stressinkontinens).

Ved lægemiddelbehandling af neurogen blære til forebyggelse af urininfektioner er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​resterende urin og tage antibakterielle lægemidler (nitrofuraner, sulfonamider), især til patienter med vesicoureteral reflux.

Kirurgisk endoskopisk indgriben for hypotension af den neurogene blære består i transurethral træk resektion af blærehalsen, som yderligere gør det muligt at tømme blæren med et let tryk udefra. Når giperreflektornom blære (med spasticitet bækkenbunden og detrusorsphincter ataxia) udføres indsnit i den ydre lukkemuskel, hvilket reducerer trykket vandladning, og efterfølgende - detrusor-hyperreaktivitet, øge blærekapaciteten.

I tilfælde af en neurogen blære er det også muligt at udføre en operativ forstørrelse af blæren (ved anvendelse af vævsplast) for at eliminere vesicoureteral reflux for at oprette cystostomi-dræning for at tømme blæren.

Patogenetisk behandling af neurogen blære syndrom kan reducere risikoen for skade på urinorganerne og behovet for kirurgi i fremtiden.

Neurogen blære dysfunktion - årsager, manifestationer, behandling

Neurogen blære - Dysfunktion af vandladning på grund af krænkelse af innerveringen af ​​blærens muskler.

Denne patologi er iboende hos mænd 40-60 år, kvinder 30-60 år, børn op til 11-14 år. I andre tilfælde er sygdommen mindre almindelig.

klassifikation

Patologi er klassificeret efter sværhedsgrad - karakteriserer sværhedsgrad, der opstår ved vandladning, samt tilstedeværelsen eller fraværet af andre patologier; arten af ​​ændringen af ​​innervation - graden af ​​krænkelse af funktionaliteten af ​​nerver og muskler.

Af sværhedsgrad

Der er 3 typer neurogen blære i henhold til sygdommens sværhedsgrad:

  1. Lys (pollakiuri). Det ser sjældent ud. Symptomer opstår, når kroppen er afslappet (under søvn).
  2. Gennemsnitlige. Symptomatologi er periodisk. Ufrivillig vandladning afhænger ikke af tidspunktet på dagen eller kroppens tilstand.
  3. Heavy. Forekommer med skade på urinvejen. Foruden anorektale manifestationer observeres også funktionsfunktioner i mave-tarmkanalen - forstoppelse, diarré eller dyspepsi. Disse lidelser afhænger af vand- og saltbalancen og aktiviteten af ​​bakterier, hvis de er årsagen til patologien.

Af naturen af ​​forandringen af ​​kroppens indervation

I tilfælde af krænkelse af passagen af ​​nerveimpulser er urinstofens muskler enten i konstant tone eller afslappet.

Der er følgende typer af patologi:

  1. Giperreflektornaya. Forårsaget af krænkelser af centralnervesystemet. Med hyperrefleks dysfunktion er der en hyppig trang til at urinere, uanset blærens fylde. Under vågenhed minimeres risikoen for ufrivillig vandladning. Det vigtigste ved at måle mængden af ​​væske forbruges med tiden siden den sidste tømning. Under søvn opstår ufrivillig tømning. Ofte 3-5 gange i 6-8 timer.
  2. Giporeflektornaya. Med rygmarvsskader. Der er ingen trang til at urinere, eller det er ikke muligt at tømme blæren helt. Når det overløb, forekommer ufrivillig vandladning. Denne proces er ikke afhængig af tidspunktet på dagen.

Andre klassificeringskriterier

Af forekomstens art:

  • bakteriel;
  • mykotisk klemning af nerveender forekommer på grund af spredning af svampe mikroorganismer;
  • viral, som regel hyporeflex på grund af blokering af nerveimpulser;
  • psykologisk - en kunstig krænkelse af innervation, udløst af eksterne faktorer, der påvirker hjernens stabile aktivitet.

Ifølge strømningsfasen:

  • akut - hyperreflex;
  • kronisk - perioder med forværring og remission.

grunde

Alle grunde kan opdeles i 5 grupper:

  1. Krænkelse af centralnervesystemet. Hjerneskade; inflammatoriske processer i centralnervesystemet forårsaget af komplikationer af meningitis, encephalitis, diabetes mellitus; tumorer, der overvælder nerveender - tuberkulom, cholesteatom; neuronal degeneration - Alzheimers sygdom; slagtilfælde; efter operationen.
  2. Skader på det perifere nervesystem i rygmarven. Spinal skader; thorax og lumbal osteochondrose; med reaktivt forløb af akut arthritis i den indledende fase reumatoid vaskulitis.
  3. Reduktion af urinstofets elasticitet eller nedsættelse af volumenet. Overskydende calcium mangel på elastin; skade på den øvre urinveje på grund af endoskopisk kirurgi eller diagnose ved hjælp af et cytoskop reduktion af blærens volumen som en komplikation af blærebetændelse, pyelonefritis eller efter en åben operation i det urogenitale system.
  4. På grund af fødselsskader eller andre abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret.
  5. Psykologiske og indenlandske. Periodisk kunstig urinretention, periodisk stærkt nervøs shock, kronisk alkoholisme.

Det sker, at diagnosen ikke kan bestemme årsagen. Derefter foretages diagnosen af ​​en "neurogen blære af ukendt ætiologi".

Klinisk billede

Manifestationer af patologi afhænger af arten af ​​dysfunktionen.

Giperreflektorny

Hyppig vandladning er det normale antal tilskynder 3-5 i løbet af vågenhed og 1-2 i søvn. Opmuntring mærkes, når blæren er fyldt med mere end 66% - ved 250-300 ml under vågenhed og mere end 80% - med 300 ml og mere - under søvn.

Hyperreflexblære er kendetegnet ved et øget antal anstrengelser med 3-5 gange under vågenhed, og i søvn er urinstof ufrivilligt tømt.

Trangen fortsætter efter vandladning i 1-3 minutter. På det akutte stadium eller under forværringen mærkes skærepine før og efter tømning.

En trang, der varer mere end 5 minutter, giver hovedpine.

Giporeflektorny

Med denne type dysfunktion vises følgende symptomer:

  • ingen vandladning eller følelse af, at urinstof ikke er tomt
  • ufrivillig vandladning uden følelser i denne proces;
  • intermitterende jet, handlingen ledsages af skærepine;
  • lavgradig feber, kvalme, svaghed med stillestående urin.

diagnostik

Den første er samlingen af ​​anamnese. Symptomer på en neurogen blære ligner manifestationer af cystitis, pyelonefritis, prostatitis, tumorudvikling, uanset godhed, hypotermi i urinblæren.

Patologi diagnosticeres ved laboratorie- og instrumentelle metoder. Analyser er laboratorietest og instrumentel visuel undersøgelse af væv ved hjælp af magnetiske, ultralyd og røntgenstråling, mikroskopiske analyser.

analyser

Den første fase af diagnosen er at kontrollere det urogenitale system til infektiøse og inflammatoriske sygdomme. For at gøre dette holdes:

  1. Generel blodprøve. Identifikation af fælles indikatorer for hele kroppen, strømmen af ​​inflammatoriske processer, tilstedeværelsen af ​​suppuration, virkningen af ​​infektiøse patogener eller parasitter, sukkerniveau, immunforsvarets tilstand.
  2. Blodtest for tumormarkører. Kontroller tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer.
  3. Biokemisk analyse af blod. Tilstedeværelsen af ​​makro- og mikroelementer, hormonbalance, tilstedeværelsen af ​​biologisk aktive proteiner (AST, globulin).

Derudover udføres urinanalyse for at kompilere et billede af de processer, der forekommer specifikt i det urogenitale system - en prøve ifølge Zimnitsky, og om nødvendigt en Nechiporenko-analyse.

Instrumentale metoder

For at fastslå årsagen til sygdommen anvendes følgende diagnostiske metoder:

  1. USA. Bestemmelse af vævsdefekt. Udført med hyporeflex dysfunktion.
  2. MR. Registrerer passage af nerveimpulser i CNS og perifert system fra hjernen til urinstof.
  3. Mick urethrocystografi. Tillader dig at visualisere dynamikken i vandladning.
  4. Magnetisk resonans urografi. Alternativ til røntgenmetoder til bestemmelse af vævets tæthed.

Yderligere undersøgelser

Hvis laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder ikke har fundet årsagen til patologien eller informationen, når de ikke anvendes tilstrækkeligt til at tildele effektiv terapi - udføres yderligere undersøgelser:

  1. Uroflowmetry. Hastigheden af ​​strålen under urinering, procesens varighed, trykket af strålen i alle faser af processen, forholdet mellem mængden af ​​urin og den forbrugte væske måles. Uroflowmetry udføres 3 eller flere gange om dagen - efter at være vågnet midt i aktivitetscyklussen før sengetid.
  2. Cystometri. Måling af blærens volumen, hvor der er en vilkårlig vandladning, volumen, hvor der opfordres. En saltopløsning af samme koncentration og temperatur som urinen indføres i urinrøret ved hjælp af et kateter. Patienten er interviewet og registreret cystometerindikatorer. Metoden bruges til hyperrefleks dysfunktion.
  3. Profilometri. Måling af urinstofets overfladenuhed og urinrørets indre overflade. Parallelt måles trykket af strålen under tømning.
  4. Sphincterometry. En sensor indsættes i urinrøret, som i 30 minutter læser sphincternes tryk med en sammentrækning.

behandling

Til behandling af neurogen blære ordinerer medicin terapi, fysioterapi, øvelser til abdominale muskler, psykoterapi, massage. Med stærke ændringer i dysfunktion og i mangel af kontraindikationer udføres en operation.

Narkotikabehandling

Følgende lægemidler er ordineret:

  • nonsteroidal antiinflammatorisk - Diclofenac, Xantinol, Nimesulide;
  • antibakterielle - Ceftriaxon, Cefotaxime, EMSEF-1000, Bicillin, Ofloxacin, Ciprofloxacin;
  • tricykliske antidepressiva - Melipramin;
  • alfa-blokkere - phentolamin;
  • Calciumabsorptionsinhibitorer - Nifedipin;
  • smertestillende midler - Ketanol;
  • antispasmodik - Eufillin, Vinkamin;
  • stabilisatorer af passage af nerveimpulser i centralnervesystemet - Cerebrolysin.

Ikke-medicinsk behandling

Parallelt med lægemiddelterapien er urinbehandling foreskrevet af folkemedicin:

  1. Fysioterapi. At accelerere passagen af ​​nerveimpulser i sakralernes skader eller for at træne blæren med hypoaktiv neuropati - magnetisk terapi, laser og refleksbehandling.
  2. Øvelser til træning af sphincter og abdominale muskler. Gør bevægelser med den anal sphincter. Hæv og sænk benene som ligger, hæv og sænk underunderlivet, indånding og udånding, hæv og sænk bækkenet. Antallet af gentagelser og tilgange bestemmes af den behandlende læge og massage terapeut.
  3. Psykoterapi. Kurset bestemmes af psykologen, afhængigt af den provokerende faktor - frygt, lavt selvværd, sociale faktorer.
  4. Metode baseret på biofeedback-princippet. Oplysninger om blærens fylde vises. Patienten har mulighed for at analysere deres følelser, og ved langvarig brug af teknikken udvikles en betinget refleks til trang til at tømme.
  5. Homøopatiske lægemidler. Enuran, Urylan. Homøopati er effektiv i de indledende stadier af sygdommen.

Folkemetoder

Komplekset af yderligere behandling er baseret på den primære faktor for forekomsten:

  1. Hvis NMP opstår på grund af forkølelse af muskler eller nerveender - varme 50 g salt og mel i en metalbeholder. Hæld i en linned taske. Sæt et tyndt lag på underlivet. Det er umuligt med en indsnævret blære med suppurations.
  2. Hvis den primære faktor for mental sygdom - 350 g kogende vand til 1 tsk. valerian, kamille og citronmelisse. Kog ikke mere end 1 min. Drik 50 g 3-4 gange om dagen. Det er umuligt med reduceret tryk, tør hud, graviditet, diarré.
  3. Med regelmæssig stagnation af urin - 0,5 liter koldt vand 4 spsk. l. lingonberry leaf, 2 spsk. l. kamille, 1 spsk. l. vejbred. Kog i 3-5 minutter. Drikke i 2 receptioner. Har ingen kontraindikationer, undtagen allergi for komponenterne.

Kirurgisk indgreb

Følgende typer operationer udføres:

  1. Plastblære. Det kan udføres med begge dysfunktioner.
  2. Delvis resektion af livmoderhalsen MP. Patienten kan tømme MP'en med et let tryk på sin forvæg.
  3. Sphincter incision At øge området og reducere trykket på detrusoren.

De vigtigste kontraindikationer til operationen:

  • smitsomme sygdomme;
  • inflammation;
  • faktorer, der påvirker det kardiovaskulære system.

Egenskaber ved behandling af mænd

Behandlingen af ​​den neurogene blære hos mænd har begrænsninger i brugen af ​​adrenerge blokkere - hormonbalancen og aktiviteten af ​​prostata kan forstyrres. På grund af længden og den lille tykkelse af urinrøret - begrænsninger i kateteriseringsmetoder. En resektion af livmoderhalsen eller en føtal indsnit kan påvirke reproduktive og erektile funktioner negativt.

Kvinders behandling

Behandling af blære dysfunktion hos kvinder under graviditet indebærer et forbud mod at tage stoffer, der påvirker hofteområdet, og det er næsten alle medicinske præparater til behandling af NMP.

Homeopatiske lægemidler til graviditet er sikre. På grund af den komplekse følelsesmæssige organisation bør psykoterapi udføres med forsigtighed. Men denne behandlingsmetode er en integreret del af den komplekse behandling af NMP hos kvinder.

outlook

Jo mere præcist diagnosen er, jo mere gunstig prognosen for fuldstændig helbredelse. Selv om det ikke var muligt at finde årsagen til sygdommen - vil kompleks behandling betydeligt lette tilstanden.

Ofte kan årsagerne til dysfunktion være flere. Behandlingen anses for vellykket med fuldstændig eliminering af symptomatiske manifestationer af sygdommen. Hvis sygdommen skyldes skade eller forstyrrelse af hjernen - betragtes behandlingen som vellykket, hvis det var muligt at forhindre komplikationer.

komplikationer

Sen behandling af lægehjælp kan føre til udvikling af følgende patologier:

  • nyresvigt - nedsat nyrefiltreringsfunktion
  • nefrosclerose - fører til atrofi af nyrerne
  • arteriel hypertension kan føre til hjerteanfald eller slagtilfælde
  • pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, ledsaget af purulente processer i hele kroppen og en høj temperatur på 39,5 eller mere igennem dagen.

forebyggelse

I nogle tilfælde kan skader, medfødt patologi, muskuloskeletale sygdomme, NMP ikke forhindres. Men i de fleste tilfælde kan du forhindre forekomsten af ​​denne patologi.

For at gøre dette er det nok at spise rigtigt og i tide, ikke at overkoole, ikke at misbruge alkohol baseret på kroppens egenskaber, gå ind for sport, udføre urinering og afføring, når behovet opstår.

For at forhindre enhver sygdom i blæren, skal du drikke rigeligt med væsker, men i små portioner. Folk, der er tilbøjelige til inflammatoriske processer, undgår juice fra sure frugter. For patienter med lavt blodtryk er kaffe, sukkerroer, vandmelonsaft ønskelig.

Symptomer og behandling af neurogen blære

For den normale drift af blæren og styringen af ​​urinrøret i menneskekroppen er ansvarlig for et bestemt område af hjernen, eller rettere alt sker der på grund af dets tætte forbindelse med centralnervesystemet. Og når denne forbindelse går tabt, har personen problemer med urininkontinens, så skal han undergå behandling af en neurogen blære.

Patologi findes ligeledes i både medfødt og erhvervet natur. Det manifesterer sig afhængigt af graden af ​​funktionalitet af detrusor i blærens muskellag, som bestemmes af hyper- eller hyporeflex-typen. I dette tilfælde har personen ikke evnen til bevidst at føle, at hans blære er fuld og skal tømmes.

For hver person styres urineringsprocessen af ​​nervesystemet. Fra det øjeblik blæren er fyldt, kommer et signal i hjernen, der gør det klart for personen, at det er tid til at tømme det. Hvad sker der ikke hos personer med neurogen blære sygdom.

Som regel opstår en overtrædelse af urinrøret ubevidst, manifesteret i form af enuresis hos både voksne og børn, som er klar over, at det er nødvendigt at gå på toilettet efter trang til at urinere. De ved, men desværre går de for sig selv og kan ikke gøre noget ved det i forbindelse med de problemer, de har.

Ud over spontan tømning af blæren har patienten mod baggrunden for dette problem risikoen for betændelse i urinvejens væv. I dette tilfælde er der stor risiko for infektion med blærebetændelse, pyelonefritis, op til dystrofisk skade på nyrens væv og udvikling af nyresvigt.

Neurogen blære tillader ikke sin ejer at eksistere normalt både for en voksen og et barn. Som følge af denne sygdom opstår der problemer i samfundet. Patienterne begynder at føle sig ikke fri, og som følge heraf begynder den nuværende situation at lægge pres på dem ikke kun fra den psykologiske side, men har også forskellige problemer med den mentale og psyko-emotionelle sfære.

Etiologi af lidelser

Ifølge klinikere er symptomerne på en neurogen blære ikke relateret til nogen bestemt type sygdom. Grundlæggende er problemet rettet i form af sekundære lidelser, der opstår efter tidligere sygdomme i kronisk eller viral kurs.

Hvor ofte en person vil lide af lidelser i urinprocessen afhænger af udviklingen af ​​den patologiske sygdom.

Hvilke grunde kan påvirke dette:

  • sygdomme og skader, der medførte patologier i rygmarven og hjernen;
  • Neoplasmens forskellige karakter, der forstyrrer arbejdet i centralnervesystemet
  • mislykkedes udført rygkirurgi, hvilket forårsagede kompression af nerve rødder;
  • overført encephalitis eller hjerneslag;
  • mislykket fødsel i en kvinde;
  • blandt mænd er risikoen for sygdom til stede i inflammatoriske processer i prostata.
  • kronisk infektion i kønsorganerne
  • løfte tunge genstande

Stress og følelsesmæssige sammenbrud har størst indvirkning på udseendet af blære dysfunktion.

Klassifikation af patologi

Regulering af blærens aktivitet kan observeres afhængigt af typen af ​​neurogen blære dysfunktion, som kendetegnes af følgende typer:

  1. Giporeflektorny. Observeret i tilfælde af læsioner af den sacrale del af rygmarven. Denne patologi er fastgjort i form af innervering af urinapparatets vægge, hvilket fører til en svækkelse af sphincteren og ukontrolleret frigivelse af urin fra urinrøret. Som følge heraf øges kroppens volumen og muskelfibre strækker sig. Med sådanne krænkelser kan patienten opleve inflammatoriske processer i urinerne og nyreskytten på grund af risikoen for urin tilbagevendende i kroppen.
  2. Giperreflektorny. Denne type overtrædelse bestemmes, hvis patienten har problemer med blodcirkulationen i hjernen. I dette tilfælde kan der opstå problemer med opbevaring af urin, hvis patologien resulterer i fejl i den afdeling, der er ansvarlig for at kontrollere urinprocessen, hvilket forårsagede den patologiske afslappning af organets og urinrørets muskulaturer. Ofte er provokatørindispositionen blærebetændelse. En patient med varigheden af ​​en sådan sygdom kan opleve nedbrydning af vævet i blærens vægge med efterfølgende krympning og et fald i organets indre volumen.

Mekanismer af sygdommen

Afhængig af sygdomsformen kan enhver patient, der har problemer med urinrøret, opleve forskellige symptomer.

Her er symptomerne i hyperrefleksformen af ​​den neurogene blære dysfunktion:

  • minimal urinudgang (oligaciuri) med hyppige vandladningssignaler;
  • spontan urinproduktion fra urinrøret, uanset hvor hurtigt en person gik på toilettet;
  • Udseendet af et hyppigt ønske om at gå på toilettet midt om natten;
  • vandladning, ledsaget af ubehagelige fornemmelser.

Hvis en patient har en hypoaktiv form for en neurogen blære, så kan han som regel klage over sådanne symptomer:

  • der er vedvarende smerter i blæren;
  • med fuld blære er der intet ønske om at gå på toilettet;
  • efter at have været på toilettet er der en følelse af blærens fylde.

Lignende symptomer kan observeres både om natten og om dagen. Ellers kaldes dette problem enuresis, som på grund af patologiens lange forløb kan fremkalde betændelse i blærens slimhindevæv og manifesterer sig i form af blærebetændelse. Og på grund af cystitis risikerer man at få pyelonefrit eller urolithiasis.

Sådanne sygdomme er sekundære. Der er risiko for, at blærehulen mod baggrunden for hypoaktivitet let kan begynde at falde i sit eget volumen, og så vil det være muligt at returnere kroppens originale dimensioner kun gennem kirurgisk indgreb.

Mulige konsekvenser

Disse er alle slags komplikationer, der påvirker urinprocessen, for eksempel kan dannelsen af ​​sten i urinerne forstyrre urinstrømmen fra urinrøret og forårsage smerte hos en patient, når urinen forlader blæren. Hvis urolithiasis observeres i lang tid, kan konsekvenserne af en sådan sygdom være meget anderledes. Resultatet er en lang række sygdomme, der krænker urinorganernes funktioner, som for en person er vigtigst for at bevare sit liv.

Det samme gælder for stressende situationer, som i en yngre alder også kan påvirke i voksenperioden i form af forskellige komplekser om overtrædelsen af ​​urinprocessen.

Diagnostiske metoder til overtrædelse

Før en diagnose foretages, såsom neurogen blære dysfunktion, en læge, bør behandlingen ordineres først efter diagnosen af ​​sygdommen. Det er nødvendigt at indsamle en fuldstændig historie af sygdommen ifølge resultaterne af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Hvis en lignende sygdom registreres hos et lille barn, så lægger lægen til sin mor og finder ud af, hvor svært hendes fødsel var, om nogen af ​​deres familiemedlemmer havde været syg før en sådan sygdom.

For at udelukke patienten fra tilstedeværelsen af ​​inflammation i blæreområdet skal lægen desuden opnå en analyse af generelle blod- og urintest, herunder prøver ifølge Nechyporenko og Zimnetsky. Derefter sendes den til de vigtigste instrumentelle diagnostiske procedurer:

  • Ultralyd af nyrer og blære;
  • cystoskopi metode;
  • MR;
  • røntgenscanning af urinerne;
  • forskellige urodynamiske undersøgelser.

Hvis patienten ikke har identificeret problemer forbundet med urinsystemets organer, henvises patienten til undersøgelsen af ​​cerebral cortex og rygmarv for skader og patologiske fænomener ved hjælp af CT, MR, elektroencefalografi og røntgen af ​​kraniet. Om nødvendigt undersøges rygsøjlen også for tilstedeværelsen af ​​patologier på røntgenmaskine.

Hvis patienten viste sig at være en ældre mand, bliver han henvist til prostatakirtelens differentialdiagnose for at bestemme den patologiske indsnævring af urethralkanalen. For at lave en diagnose finder lægen også ud af, om patienten har oplevet stressfulde situationer før og hvor ofte. Hvis det er umuligt at fastslå den egentlige årsag til sygdommen, er patienten diagnosticeret: idiopatisk forløb af den neurogene blære.

Afhjælpende behandling

Behandlingen af ​​neurogen blære dysfunktion afhænger af grundårsagen, som følge af hvilken personen har sådan en utilpashed. Dette gøres direkte af to specialister, en urolog og en neurolog, som normalt arbejder sammen. Hjælp til sidstnævnte kan være påkrævet, hvis det under behandlingens løb viser sig, at patienten skal genoprette sig fra en neurologisk lidelse. I dette tilfælde vil neurologen give ham en henvisning til at deltage i psykoterapeut sessioner.

Hvis årsagen til blære dysfunktion er en tumor eller lignende, der er sket efter en hovedskade, kan patienten få brug for hjælp fra neurokirurg. Han vil udføre en passende operation for patienten ved at fjerne det område, der er ramt af tumoren eller hæmatomet, fra hjernen.

Men ofte kræver patienter med en sådan sygdom hjælp fra en urolog, det er nødvendigt i tilfælde af påvisning hos patienter med inflammatoriske eller destruktive forandringer i urinapparatets væv. Hvis dette er en hyperrefleks form af sygdommen, er sådanne lægemidler ordineret til patienter:

  • tricykliske antidepressiva;
  • adrenerge blokkere af alfa-undergruppen;
  • oxybutynin;
  • calciumantagonister.

De giver dig mulighed for at genoprette muskeltonen i blæren og urethralkanalen. Dosis og varighed af behandling med lægemidler bestemmes af lægen; for at undgå komplikationer bør de ikke tages uden råd fra en læge. Sammen med medicinerne anvendes intravesical injektioner med capsaicin og rezferatoxin også.

Hvad angår ikke-medicinske metoder til behandling af problematisk vandladning, omfatter disse kurser i fysioterapi, psykoterapi og kostvaner med obligatorisk overholdelse af dagregimet. Fra fysioterapi kan man skelne mellem termiske anvendelser, laserterapi og elektrisk stimulering.

Med den hypoaktive type neurogen blære er alt meget mere kompliceret på grund af overgangen fra en intravesisk infektion til nyrene. Derfor er det første, som behandlingen er rettet mod, fjernelse af urin fra organet, ved brug af antibakterielle lægemidler, fysioterapi, ofte gennem kateterisering.

Dette er et specielt system til kunstigt tømning af blæren fra overskydende biologisk væske. Det er nødvendigt i tilfælde af manglende positiv dynamik efter at have taget medicinen. Indførelsen af ​​en epicystostomi, sådan en teknik, hvis den anvendes, er kun i nødstilfælde, når det ikke er muligt at udstøde urin gennem et konventionelt kateter, så gør kirurgen et kunstigt hul til urinudskillelse.

forebyggelse

I behandlingen af ​​en neurogen blære leder lægen sin hovedopgave ikke til selve processen, men til den årsag, der påvirker patologiens udvikling. Ofte kan dette ske for personer, der har fået hypotermi eller skade på bækkenorganer, hvirveldyrskiver. Desuden kan personer, som arbejder i farlige produktionsfaciliteter, atleter, almindelige mennesker, ofte udsat for stressende situationer, risikere.

For at forebygge udvikling af patologisk urininkontinens eller retention er det derfor vigtigt at klæde sig varmt, før de går ud i koldt vejr. I tilfælde af sygdomme i det genitourinære system - til behandling i tid eksisterende lidelser. Hvis dette skyldes arbejde, skal du gå til en anden specialitet med mere komfortable forhold. For elskere af tunge sportsgrene er det bedre at vælge letvægtsaktiviteter med mindre mulighed for at få hoved-, rygmarv eller rygmarvsskade.

Nogle gange kan årsagen til dette gemme sig i stressede situationer, så en person skal lave en aftale med en psykolog for at løse hans åndelige problem. Det vil hjælpe en person til at finde en passende vej ud af den nuværende situation, så det ikke længere forårsager nat urininkontinens.

Med hensyn til ernæring, så ifølge eksperter, alt krydret og fedtholdigt bør udelukkes fra mad, sådan mad er kontraindiceret, da det negativt påvirker tilstanden af ​​blære slimhinde, irriterende det. Derudover bør mad være fuld, udføres samtidig, helst uden lange pauser. Rygning, at tage alkohol også, bør ikke være, de forværrer arbejdet i centralnervesystemet, hvilket har negative virkninger for blærens funktioner.

Neurogen blære - kendetegn ved kurset og behandling af sygdommen hos kvinder

Blandt de mange sygdomme i urinsystemet kan neurogen blære hos kvinder kaldes en af ​​de mest ubehagelige og ubehagelige, hvis behandling er en lang og besværlig men nødvendig betingelse for den stabile funktion af den kvindelige krop.

Neurogen blære kaldes krænkelsen af ​​den naturlige strøm af vandladning, hvor blæren udelukkende kontrolleres af rygmarven og taber enhver forbindelse med den menneskelige bevidsthed.

årsager til

I det overvældende antal tilfælde ligger årsagen til sygdommens udvikling i neurologiske lidelser og sygdomme.

Det er en fejl at antage, at en neurogen blære er en uafhængig sygdom, der kræver entydig behandling, fordi det er et omfattende syndrom, der manifesteres i betydelige krænkelser af reservoiret eller akkumulerende evne til at akkumulere urin og evakuering eller afledning af funktionen af ​​organet.

Samtidige ændringer forekommer på baggrund af neurologiske sygdomme eller lidelser og ledsages oftest af en række andre symptomer, som påvirker andre organers funktioner.

Årsager til patologi:

  1. hjernesygdomme (skader, tumorer, Parkinsons sygdom, slagtilfælde osv.);
  2. rygsygdomme (intervertebral brok, skader osv.);
  3. sygdomme i nervesystemet (som følge af diabetes mellitus, forgiftning);
  4. fosterskader i rygmarven, rygsøjlen, urinvævets organer.

symptomer

Neurogen blære hos kvinder kan have vedvarende og tilbagevendende, sjældent episodiske symptomer. Det kliniske billede bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser.

Sygdommen opstår i to former - hypoaktiv og hyperaktiv. Overvej symptomerne karakteristisk for hver form for sygdommen.

Hypoaktiv form hos kvinder er karakteriseret ved:

  • fravær eller signifikant reduktion af blæreblæreaktioner
  • med en fyldt boble, vanskeligheder eller umulighed af tømning;
  • fuldstændig urinretention som følge af fraværet af intravesikalt tryk
  • træg, svag vandladning forårsaget af betydelige forsøg
  • ophobning af overskud (op til 400 ml) resterende urin;
  • efter vandladning forlænget følelse af blære fylde.

Den hyperaktive form af en neurogen boble ledsages af:

  • pludselige rushes med hyppig inkontinens;
  • opfordre til at tømme, når boblen er svag (mindre end 250 ml);
  • lille mængde eller mangel på resterende urin;
  • besvær med vandladning
  • overdreven svedtendens, forhøjet blodtryk, spasmodisk smerte i underlivet;
  • smerter i urinrøret
  • sandsynligheden for en vellykket handling af vandladning under stimulation af lårben og pubic zoner;
  • herskende naturturinering, ofte falsk.

Sygdommen kan føre til komplikationer med lignende symptomer:

  • kronisk nyresvigt
  • sekundær hydronephrose;
  • cystitis;
  • urolithiasis;
  • pyelonefritis.
Blære denervation på ethvert stadium karakteriseres ikke kun af dysfunktion af dets funktioner, men også af dystrofiske fænomener. Som en følge heraf er den neurogene blære ofte kompliceret af interstitiel cystitis, som før eller siden, i mangel af ordentlig behandling, strømmer ind i mikrocystier (rynker og tørrer organet).

diagnostik

Følgende trin bruges til at diagnosticere sygdommen:

  • historie tager
  • forskning ved laboratoriemetoder til forekomst af infektioner og bestemmelse af kroppens generelle tilstand
  • undersøgelse for at identificere anatomiske anomalier
  • neurologisk undersøgelse.

En informativ samling af anamnese indeholder en undersøgelse af en syg kvinde for klager, symptomer, tidligere sygdomme i tidligere livsperioder, tilstedeværelsen af ​​skader og kirurgiske indgreb, dårlige vaner, arvelighed (sygdomme hos nære slægtninge).

En kvinde anbefales i en kort tid (flere dage - en uge) til at holde en dagbog med daglig vandladning, hvor mængden af ​​væske forbruges i løbet af dagen og tidspunktet for toiletsbesøg noteres. De oplysninger, der opnås i komplekset af foranstaltninger, vil gøre det muligt for specialisten at bestemme de enkelte kendetegn ved sygdommen hos hver specifik patient.

Laboratorieundersøgelser omfatter generelle analyser af urin (bestemmelse af kemiske og fysiske egenskaber ved urin og urinsediment under et mikroskop) og blod (analyse af basale celler, deres antal, form). Gennem en biokemisk blodprøve bestemmes antallet af metaboliske produkter i blodet.

Urinen studeres også ved hjælp af metoderne Nechiporenko og Zimnitsky (de tillader at detektere spor af nyrer og urinvejssygdomme såvel som nyrernes evne til at koncentrere og udskille urin). Såning af urinflora giver dig mulighed for at identificere mikroorganismer, der har forårsaget betændelse, samt følsomhed over for antibiotikasektorer.

For at identificere anatomiske abnormiteter udføres en kompleks af undersøgelser:

  • Ultralyd af nyrerne og blæren viser organs placering, gør det muligt at vurdere ændringerne i dem, tilstanden af ​​vævene omkring organerne og bestemme niveauet af resterende urin;
  • Komplekset af urodynamiske undersøgelser gør det muligt at bestemme funktionaliteten i den nedre urinveje (blærens adfærd under fyldning og tømning);
  • Røntgenundersøgelse vil afsløre abnormiteter i urinvejsstrukturen;
  • MR vil vurdere tilstanden af ​​rygmarven og hjernen;
  • Cystouretroskopi - er en undersøgelse af blæren gennem et cystoskop indsat gennem urinrøret.

Ved konstateringen af ​​sygdommens infektiøse karakter til diagnosticering af "neurogen blære" sendes en kvinde til neurologisk undersøgelse. Med hjælp fra CT, MRI, undersøger EEG-specialist strukturen på kraniet og rygsøjlen for at identificere rygsøjlens og hjernens patologi.

Det sker, at efter et kompleks af studier var det ikke muligt at fastslå årsagen til sygdommen; i dette tilfælde vil kvinden blive diagnosticeret med en neurogen blære af ukendt etiologi (idiopatisk), og behandlingen vil blive foreskrevet i overensstemmelse med denne diagnose.

behandling

Metoder til behandling af en sygdom varierer: fra skiftende adfærdsmæssige vaner til kirurgiske manipulationer.

Under hensyntagen til sygdommens forløb vælger en specialist et behandlingsregime, individuel for hver kvinde, der består i kombinationen af ​​forskellige indflydelsesmetoder på de berørte organer fra et sæt mulige foranstaltninger:

  • Ændring i adfærdsmæssige vaner - dannelsen af ​​en særlig tilstand af vandladning
  • en handling af vandladning gennem spændinger i mavesækken, pres i underlivet, stimulering af huden i rygsøjlens område;
  • et sæt fysiske øvelser som en måde at styrke bekkenbundens muskler på;
  • terapi med brug af specielle enheder, hvor en kvinde får mulighed for at urinere på bestemte tidspunkter uafhængigt;
  • lægemiddelbehandling, foreskrevet under hensyntagen til urinorganets tone (lægemidler enten slappe af orgelapparatet eller øge tonen i dets muskler);
  • narkotika, der korrigerer nervesystemet
  • fysioterapi (elektrisk stimulering af sakrale og perineale områder, ultralyd eksponering, elektroforese);
  • kateterisering (tømningsprocessen forekommer efter indførelsen af ​​kateteret, kan både anvendes på hospitalet og direkte af kvinden selv);
  • kirurgisk indgreb via endoskopiske manipulationer kan tømme blæren, øge dens kapacitet, eliminere tilbagesvaling, installere dræning til efterfølgende tømning.
Den etablerede diagnose for en kvinde kan være kompliceret af psykiske lidelser (depression, søvnforstyrrelser, vedvarende følelser af angst), og i tilfælde af sen henvisning til specialister eller utilstrækkelig behandling vil sygdommen føre til udvikling af hjælpesygdomme (blærebetændelse, reflux, nyresvigt).

Beslægtede videoer

På etiologien og metoderne til behandling af neurogen blære:

Hvis man føler sig ubehag ved urinering og bemærker krænkelser af hans regime, bør en kvinde ikke involvere sig i alternative medicinmetoder og selvbehandling, men skal straks kontakte en kvalificeret specialist. Jo før lægen identificerer årsagerne til sygdommens udvikling og foreskriver behandling, jo større er sandsynligheden for et positivt respons fra kroppen til terapi.