logo

Neurogen blære

Neurogen blære - blære dysfunktion på grund af medfødt eller erhvervet patologi af nervesystemet. Afhængig af tilstanden af ​​detrusor hyper og differentiere giporeflektorny type neurogen blære. En neurogen blære kan manifestere sig som pollacyuri, urininkontinens eller dens patologiske forsinkelse. Diagnose syndrom er fuld nevrologo-urologisk undersøgelse (analyser, urografi, ultralyd nyre og blære uroflourometriya, cystografi og cystoskopi, sphincterometry, røntgen og MRI af rygsøjlen, hjerne MRI, osv.). Behandling af en neurogen blære kan omfatte ikke-medicin og lægemiddelbehandling, blærekateterisering og kirurgi.

Neurogen blære

Neurogen blære - ret almindelig tilstand i urologi forbundet med manglende evne til tilfældigt refleks urinudskillelse og akkumulering af organisk og funktionel ødelæggelse af nerve centre og veje, der regulerer denne proces.

Tildele giperreflektorny neurogen blære, manifesteret i detrusorhyperaktivitet ophobning fase (ved suprasegmentar læsioner i nervesystemet) og giporeflektorny - med reduceret detrusor aktivitet faseadskillelse (ved en læsion segmental perifer apparat vandladning regulering). Neurogen blære kan være baseret på en jitter for detrusor og sphincter aktivitet af blæren (detrusor indre og ydre lukkemuskel ataxia).

Dysuri med neurogen blære have en social dimension, fordi de kan begrænse den fysiske og mentale aktivitet af mand, være et problem med hans sociale tilpasning i samfundet. Neurogen blære er ofte ledsaget af Myofascial syndrom, bækken venøs kongestion (venøs stasis). Mere end 30% af tilfældene af neurogen blære ledsaget af udviklingen af ​​sekundære inflammatoriske og degenerative ændringer i urinvejene: blære-ureterrefluks, kronisk cystitis, pyelonephritis og ureterohydronephrosis fører til hypertension, nefrosklerose og nyresvigt, der kan true tidligt handicap.

Årsager til neurogen blære

Fejl, der opstår på et hvilket som helst stadium af en kompleks flerniveauregulering af urinprocessen, kan føre til udvikling af en af ​​de mange kliniske varianter af den neurogene blære.

Den mest almindelige neurogen blære hos voksne er forbundet med skader på hjernen og rygmarven traumatisk (slagtilfælde, kompression, kirurgi, brud på rygsøjlen) samt inflammatoriske og degenerative og neoplastiske sygdomme i nervesystemet - encephalitis, dissemineret encephalomyelitis, polyneuropati (diabetisk, vaccine og toksisk), polyradiculoneuritis, tuberkulom, cholesteatom osv.

Neurogen blære hos børn kan forekomme med medfødte mangler i udviklingen af ​​CNS, rygsøjlen og urinorganerne, efter at have lidt en fødselsskade.

Urininkontinens i neurogen blære kan skyldes et fald i elasticiteten og kapaciteten af ​​blæren på grund af cystitis eller neurologiske sygdomme.

Symptomer på en neurogen blære

Det neurogene blære syndrom kan have konstante, periodiske eller episodiske manifestationer, og forskelligheden af ​​dens kliniske muligheder bestemmes af forskellen i niveauet, arten, sværhedsgraden og stadiet af skade på nervesystemet.

Typisk for en hyperaktiv neurogen blære er: pollakiuria, inkl. nocturia, imperativ trang og inkontinens. Prævalens på tonen i detrusorhyperrefleksi af blæren fører til en betydelig forøgelse af intravesikalt tryk på en lille mængde urin, der forårsager vandladningstrang og hyppig vandladning ved svaghed sphincters.

Overaktiv blære er kendetegnet ved neurogen spastisk tilstand og tømning af stablede mindre end 250 ml urin; fravær eller lille mængde af resterende urin, sværhedsgraden af ​​en vilkårlig begyndelse og selve urineringstanken; forekomsten af ​​symptomer på autonom (sveden, stigende blodtryk, amplifikation spasticitet) før miktsiey i fravær af vandladning; mulighed for at provokere urinering irritation af låret og over pubis. I kombination med neurogen blære kan opstå nogle neurologiske lidelser stor ukontrolleret hurtig udskillelse i urin volumen (uden rest) - "cerebral uhæmmet blære"

Den relative forekomst af sphincter tone under detrusor-sphincter dyssynergi udtrykkes ved fuldstændig urinretention, vandladning under spænding og resterende urin.

Hypoaktiv neurogen blære manifesteret nedsat eller fraværende kontraktil aktivitet og tømning når fuld og endda pakket boble i faseadskillelse. Fordi detrusor hypotension ingen stigning intravesikale tryk, der kræves for at overvinde modstanden i sphincter, hvilket fører til en samlet forsinkelse af urinering eller træg, dræning under miktsii, tilstedeværelse af en stor (400 ml) og residualurinvolumen bevaring blære fornemmelse af fylde.

Når blæren er hypotonisk strakt mulig inkontinens (paradoksal ischuria), når et overløb opstår blære sphincter indvendige mekaniske strækning og ukontrollerede urin dråber eller i små portioner til det fri.

Denerveringen af ​​den neurogene blære forårsager udviklingen af ​​udtalte trofiske lidelser og komplikationer i form af interstitiel cystit, hvilket fører til sklerose og krympning af blæren.

Når en neurogen blære i urinvejsstenene kan dannes, der krænker udstrømningen af ​​urin, hvilket forårsager udviklingen af ​​infektion. I tilfælde af spasmer i blærenes sphincter kan vesicoureteral reflux forekomme (retur urin til urinerne og nyrerne, hvilket fører til betændelse).

Det neurogene blære syndrom ledsages ofte af funktionelle neurotiske lidelser, som senere kan blive afgørende.

Diagnose af neurogen blære

Til diagnosticering af neurogen blære er det nødvendigt at gennemføre en grundig historie-, laboratorie- og instrumentanalyse. I en undersøgelse af forældrene til et barn med en neurogen blære, finder de ud af, hvordan fødslen fortsatte, om der er en genetisk prædisponering for sygdommen.

For at udelukke inflammatoriske sygdomme i urinsystemet udføres blod og urintest - en generel, ifølge Nechyporenko, funktionel test af Zimnitsky, biokemisk undersøgelse af urin og blod.

De vigtigste metoder til instrumentale diagnostik neurogen blære er ultralyd nyre og blære, cystoskopi, MRI, røntgenundersøgelse af urinvejene (normal og tømning urethrocystography, udskillelsesvej urografi, alfabetisk pyelografi, radioisotop renografiya) urodynamiske undersøgelse (cystometri, sphincterometry, profilometri, uroflowmetry).

I mangel af sygdomme i urinsystemet udføres en neurologisk undersøgelse for at identificere hjernens og rygmarvs patologi ved hjælp af CT og MR, elektroencefalografi og røntgen på kraniet og rygsøjlen.

Differentiel diagnostik af neurogen blære med hypertrofi af prostata, stress urininkontinens hos ældre udføres også.

Hvis det er umuligt at bestemme årsagen til denne sygdom, taler de om en neurogen blære med en uklar etiologi (idiopatisk).

Neurogen blærebehandling

Neurogen blærebehandling udføres i fællesskab af en urolog og en neurolog Hendes plan afhænger af den etablerede årsag, type, sværhedsgrad af blære dysfunktion, comorbiditet (komplikationer), effektiviteten af ​​tidligere behandling.

Til neurogen blære, ikke-medicin, medicin og kirurgisk behandling anvendes, idet der startes med mindre traumatiske og sikrere terapeutiske foranstaltninger.

Overaktiv neurogen blærebehandling er bedre. Brug lægemidler reducerer muskeltonus i blæren, aktiverer blodcirkulationen og fjerne organhypoxi: antikolinergika (hyoscin, propanthelin, oxybutynin), tricykliske antidepressiva (imipramin), calciumantagonister (nifedipin), alfa-blokkere (phentolamin, phenoxybenzamin).

For nylig, ganske lovende i behandlingen af ​​neurogen blære hyperrefleksi, detrusor-sphincter og blæreudløbsobstruktion dissenergii overveje brugen af ​​botulinumtoksin injektioner i blærevæggen eller urinrøret, intravesikal capsaicin og rezinferatoksina. Desuden ordinere lægemidler baseret på ravsyre, L-carnitin, hopantenic syre, N-nicotinoyl gamma-aminosmørsyre, coenzym former for vitaminer, som har antioxidant og anti-hypoxisk virkning.

Parallel brug ikke-medicinske fremgangsmåder til behandling af neurogen blære: motion terapi (særlige øvelser for bækkenmuskulaturen), fysioterapi (elektrisk stimulering, laserterapi, hyperbarisk iltning, diadynamic terapi, varmtvandsbad, ultralyd), blære uddannelse, normalisering regime drikke og søvn terapi.

En hypoaktiv neurogen blære er vanskeligere at behandle. Den eksisterende overbelastning i blæren skaber risikoen for tilsætning af infektion, udvikling af sekundære læsioner i urinsystemet. Ved behandling af neurogen blære med symptomer på hypotension er vigtigt at sikre en regelmæssig og fuldstændig tømning af blæren (ved hjælp af tvungen vandladning, den ydre kompression (modtagelse kredit) fysioterapi teknikker uddannelse musklerne i blæren og bækkenbunden, en periodisk eller permanent kateterisation).

Som lægemiddelterapi af neurogen blære anvendes indirekte og M-cholinerge (bethanecholchlorid, distigmine, aceclidin, galantamin), gør det muligt at forbedre motiliteten af ​​blæren, hvilket reducerer dets effektive volumen og mængden af ​​resterende urin. Individuelt udpege alfa-blokkere (phenoxybenzamin - på en indre detrusor-sphincter ataxia, baclofen, diazepam, og - ved en ydre detrusorsphincter ataxia), alfa-sympatomimetika (midodrin imipramin og - i tilfælde af stressinkontinens).

Ved lægemiddelbehandling af neurogen blære til forebyggelse af urininfektioner er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​resterende urin og tage antibakterielle lægemidler (nitrofuraner, sulfonamider), især til patienter med vesicoureteral reflux.

Kirurgisk endoskopisk indgriben for hypotension af den neurogene blære består i transurethral træk resektion af blærehalsen, som yderligere gør det muligt at tømme blæren med et let tryk udefra. Når giperreflektornom blære (med spasticitet bækkenbunden og detrusorsphincter ataxia) udføres indsnit i den ydre lukkemuskel, hvilket reducerer trykket vandladning, og efterfølgende - detrusor-hyperreaktivitet, øge blærekapaciteten.

I tilfælde af en neurogen blære er det også muligt at udføre en operativ forstørrelse af blæren (ved anvendelse af vævsplast) for at eliminere vesicoureteral reflux for at oprette cystostomi-dræning for at tømme blæren.

Patogenetisk behandling af neurogen blære syndrom kan reducere risikoen for skade på urinorganerne og behovet for kirurgi i fremtiden.

Neurogen blære

Neurogen blære - en gruppe af sygdomme, der er baseret på krænkelse af nervesystemet, der er ansvarlig for blærens og urinvejen. Essensen af ​​overtrædelsen er, at blæren kun kontrolleres af rygmarven, dvs. at urinprocessen fuldstændig mister sin forbindelse med det menneskelige sind. Ifølge det kliniske forløb skelnes hypotoniske og hypertensive former for den neurogene blære.

Årsager til patologi

De neurologiske blærees etiologiske faktorer kan være organiske eller funktionelle. Derfor er de opdelt i permanent og midlertidig.

Hvad angår funktionel lidelse i blærens innervation, kan den udvikle sig som følge af stress eller et stærkt følelsesmæssigt chok. I dette tilfælde bliver den neurogene blære oftest en konsekvens af ikke en engang, men en permanent kronisk følelsesforstyrrelse.

Med hensyn til økologiske årsager indbefatter de som regel skader i hjernen og rygmarven. Samtidig er forbindelsen mellem urinstofcentralerne i urinsystemet og selve blæren brudt. Denne patologi kaldes spinalblære.

Også årsagen til udviklingen af ​​en neurogen blære kan være patologi af sphincterapparatet, som udvikler sig på baggrund af inflammatoriske eller destruktive sygdomme i blæren eller urinrøret. Hertil kommer, at årsagen til sphincter lidelse også kan være traumer, bare ikke nerverstammerne, men selve blæren.

Nogle kilder til medicinsk litteratur beskriver en anden form for denne sygdom - den medfødte neurogene blære. Årsagen til dens udvikling er rygmarvsdefekt eller fødselstrauma hos en nyfødt.

Blærens innervation, refleksbue

Symptomer på en neurogen blære

Som nævnt har den neurogene blære to typer selvfølgelig - hypertonisk og hypotonisk, som er karakteriseret ved helt forskellige symptomer. I hypertensive blære, den første opfordring til at urinere, hvilket ender med frigivelsen af ​​en lille mængde væske, og til tider fuldstændig manglende evne til at urinere med stort ønske. Der er også hypertonicitet af organet, som er præget af ubehagelige smertefulde fornemmelser i underlivet. Patienter har konstant natlig trang, som i de fleste tilfælde også ikke ender i succes.

I den hypotoniske form af den neurogene blære observeres et helt andet billede, der er kendetegnet ved et stærkt overløb af organet og en fuldstændig manglende evne til at urinere. I en sådan situation er det nødvendigt at ty til medicinske metoder til evakuering af væske fra blæren.

Med enhver form for neurogen blære begynder mentale lidelser snart at udvikle sig. Sådanne patienter kan på grund af den dårlige duft ikke tilpasse sig deres velkendte miljø, hvilket forårsager stærk følelsesmæssig uro, som kun komplicerer situationen. Der er endda tilfælde, hvor problemer med vandladning forårsagede selvmordsforsøg blandt unge.

Hvis nogen af ​​ovennævnte symptomer opstår, skal du straks søge hjælp fra din urolog, som enten vil ordinere behandlingen alene eller henvise patienten til en neurolog.

Diagnose af neurogen blære

Som anerkendelse af årsagerne til denne sygdom spiller ikke lægen en stor rolle, men også patienten selv. Fra sidstnævnte kræves aktiv vedligeholdelse af dagbogen, som noterer både hyppigheden af ​​vandladning pr. Dag og mængden af ​​urin. Dette er nødvendigt ikke kun for at diagnosticere selve sygdommen, men også for at identificere formularen af ​​sidstnævnte.

I tilfælde, hvor sygdommen rammer unge børn, hjælper forældre dem med at holde en dagbog, som også registrerer hyppigheden af ​​vandladning og nummeret på sidstnævnte.

Når diagnosen af ​​en neurogen blære allerede er lavet, går de til den anden fase af diagnosen - for at afklare årsagen til sygdommen. Til dette formål udføres et komplet udvalg af laboratorie- og instrumentundersøgelser: fuldstændig blodtælling, urinalyse, urinanalyse ifølge Zimnitsky ifølge Nechyporenko, ekskretorisk urografi og obligatorisk ultralyd af nyrerne.

Neurogen blære med kontrastradiografi

Når sygdomme i sphincterapparatet kan udelukkes, anvender de til undersøgelsen af ​​nervesystemet. Efter en MR-og CT-scanning af hjernen, såvel som neurosonografi, er det ofte muligt at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen.

Det er heller ikke ualmindeligt, at det ikke er muligt at fastslå årsagen til patologien efter at have gennemført hele spektret af kliniske og laboratorieundersøgelser. I en sådan situation taler de om idiopatisk neurogen blære.

Neurogene Bladder Behandlinger

Behandling af denne sygdom afhænger af grundårsagen til den urologiske eller neurologiske afdeling. Hvis årsagen til sygdommen er neurologiske lidelser af funktionel karakter, har patienten behov for psykoterapi-sessioner, som holdes på psykoterapeutens kontor.

Hvis en tumor eller skade på hjernen eller rygmarven har ført til den neurogene blære, så har en sådan patient brug for specialiseret neurokirurgisk pleje. Dens volumen kan bestå i fjernelse af en tumor eller hæmatom, som er opstået på grund af en traumatisk skade på de kar, der fodrer hjernevævet.

I inflammatoriske eller destruktive sygdomme i urinapparatet yder urologer hjælp. Anvendt specialiseret behandling af en sygdom i det genitourinære system.

I den hypotoniske variant af den neurogene blære, uanset årsagerne til sidstnævnte, udføres en medicinsk evakuering af urin fra blæren. Det kan udføres ved at indsætte et urethralkateter eller, hvis det ikke er muligt at udføre kateteret, ved at anvende en epicystostomi. Det indebærer oprettelse af et kunstigt hul i den fremre abdominalvæg over pubis, for at indstille en speciel dirigent, gennem hvilken urinstrømmen opstår. Det er værd at bemærke, at en sådan procedure kan være permanent eller midlertidig, hvis symptomerne efter et behandlingsforløb regres.

Ernæring og livsstil med neurogen blære

Ofte er årsagen til en neurogen blære en slags inflammatorisk patologi i det urogenitale system. I dette tilfælde omfatter behandlingsforløbet nødvendigvis kost. Oftest er dette det syvende bord ifølge Pevzner, som helt udelukker salte, sure, røget, krydrede og andre ekstraktionsstoffer fra kosten, som kan forværre den inflammatoriske proces eller forringe nyrefunktionen.

Hvad angår livsstilen, så skal det oftest ligge ned. Dette er hvad behandlingsplanen for traumatisk hjerne- eller rygmarvsskade kræver. Hvis skaden ikke er så signifikant, eller årsagen til den neurogene blære er noget andet, skal patienten på tidspunktet for behandlingen undgå det hold, han er vant til og behandles på et hospital. Dette vil medvirke til at opretholde nervøsitet på samme niveau og føre til en hurtig genopretning.

Rehabilitering efter sygdom

Oftest skal patienter, hvor den neurogene blære skyldtes en anden sygdom, oftest af en inflammatorisk karakter, have behov for rehabilitering. De skal undgå hypotermi og holde sig til den normale hygiejne hos de eksterne genitalorganer. Nogle sygdomme, for eksempel urolithiasis, som også kan blive årsag til den neurogene blære, giver en meget god effekt under sanatorium-udvej behandling. Mineraler såsom Glade og Morshyn passer bedst til dem.

I tilfælde af en neurogen blære forårsaget af psykiske lidelser er det nødvendigt med en langsigtet kontinuerlig rehabilitering af en psykolog. Det består af psykoterapi sessioner, som ikke kun styrke nervesystemet, men også forhindre tilbagefald af sygdommen.

Behandling af folkemægler

Det er værd at bemærke, at den neurogene blære er en af ​​de få sygdomme, der er tilgængelige for populære behandlingsmetoder. Sandt nok er disse metoder allerede i dag stærkt forankret i traditionel medicin. Den velkendte "pumping out" bruges nu med succes af psykologer, kun i en lidt modificeret form. Dette refererer til sessioner af psykoterapi, som blandt folkens healere gennemgår underlagt en procedure, hvor almindelige kyllingæg pumpes ud af kroppen.

Med hensyn til folkelige urter og infusioner kan effekten kun forventes fra afkogning af planter, der har beroligende virkninger. For eksempel lindrer kamilleafkogning nervesystemet og har en positiv effekt i behandlingen af ​​neurogen blære.

Komplikationer af den neurogene blære

Komplikationer af denne sygdom kan være den farligste. Den første ting at sige om psykiske lidelser, der kan skyldes en neurogen blære. Som allerede nævnt har flere tilfælde været registreret i medicin, da en neurogen blære førte til forsøg på selvmord.

Urininkontinens anses for at være den hyppigst forekommende komplikation af denne patologi, da den ikke officielt tilhører tegn på en neurogen blære. Ofte observeres det i den hypertensive form af sygdommen.

Med hensyn til den hypotoniske variant ledsages den af ​​stagnation af urin i blæren, hvilket i sidste ende fører til forekomst af urinreflux i urinerne. Dette følges af nedsat nyrefunktion og uremi, dvs. blodforgiftning ved urinforgiftninger.

Et andet resultat af en overfyldt blære er rupturen af ​​sin mur. Konsekvensen af ​​denne komplikation er peritonitis, som også fører til infektion i blodet, men af ​​en lidt anden art. I begge tilfælde kan sådanne komplikationer af den neurogene blære være fatale, så det er ekstremt vigtigt at konsultere en specialist i tide.

Sygdomsforebyggelse

Det er ikke den neurogene blære, der skal forhindres, men de sygdomme, der fører til det. For at gøre dette skal du beskytte dig mod hypotermi og traumer i bækkenorganerne og rygsøjlen. Først og fremmest vedrører det mennesker, der er involveret i kontakt og traumatisk sport.

Hvis en person er udsat for konstant stress, skal han tænke på at ændre arbejdsstedet eller bopælen. Hvis dette ikke er årsagen til en nervøs sammenbrud, er der behov for en kvalificeret psykologs hjælp.

Neurogen blære

Neurogen blære - en lidelse af ureaens funktion, der udløses af funktionelle eller arvelige defekter i nervesystemet. Dysfunktion fremkommer på baggrund af svigt i nerveenderne, der er ansvarlige for forholdet mellem organets muskulære lag og centralnervesystemet.

Patologiens forløb og dets manifestationer giver patienten en stor ulejlighed - ud over ubehag i det fysiske plan forstyrres den sædvanlige livsstil, en person fratages muligheden for at føre en sædvanlig livsstil.

Normalt er vandladning en frivillig reflekshandling - en sund person kan bevidst styre processen med udskillelse af urinen, begrænse indtrængen, når det er nødvendigt. I tilfælde af en neurogen blære mister processen med at isolere urin sin forbindelse med den menneskelige bevidsthed. Urin udskillelse bliver spontan, patienten kan ikke regulere den.

klassifikation

I urologi er der to typer forstyrrelser:

Etiologien af ​​sygdommen omfatter årsager til organisk og funktionel oprindelse. Fælles årsager til uretisk dysfunktion omfatter:

  • skader i hjernen eller rygmarven, som følge af dens kompression som følge af brud, kirurgiske indgreb;
  • hjerneskade på baggrund af inflammatoriske degenerative og onkologiske sygdomme (encefalitis, tuberkulom, cholesteatom, serøs meningoencephalitis);
  • Fødselsskade kan fremkalde udvikling af dysfunktion hos børn;
  • tidligere lidt akutte eller kroniske katarrale processer (cystitis, pyelitis, pyelonefritis, glomerulonefritis);
  • kroniske følelsesmæssige lidelser på grund af konstant stress, følelsesmæssig uro;
  • patologi af urethral sphincter apparatet på grund af dets skade, destruktive sygdomme;

Hos kvinder udvikles symptomer på organisk lidelse ofte efter langvarig levering, kirurgiske indgreb til gynækologiske indikationer, kroniske sygdomme i bækkenorganerne. Hos mænd er neurogen dysfunktion undertiden dannet på baggrund af prostata adenom; Konstant fysisk aktivitet med vægtløftning påvirker også centralnervesystemet og urinsystemet negativt.

symptomatologi

Det kliniske billede hos patienter er forskelligt og skyldes den type neurogen blære, sværhedsgrad og lidelse i arbejdet i centralnervesystemet. Neurogen dysfunktion manifesterer sig hovedsageligt i strid med processen med ophobning og udskillelse af urin.

Hypertensiv type neurogen blære fremkommer på baggrund af orgherrerefleksion i kombination med øget intravesisk tryk og spasticitet. Symptomer er typiske for hypertensive type:

  • øget trang til at urinere efterfulgt af udslip af dårligt volumen urin eller fuldstændig manglende evne til at urinere;
  • Forhøjet urea tone - konstant spænding, manifesteret i form af ubehag i suprapubic zone;
  • hyppig vandladning for at urinere om natten, især hos mænd
  • Urinering sker med vanskeligheder, patienten er tvunget til at trykke for fuld tømning af urinen;
  • ophobning af resterende urin
  • generel utilpashed - svaghed, overdreven svedtendens.

Den neurogene blære, ifølge den hypotoniske type, har andre kliniske manifestationer - orgeloverfladen, evnen til at urinere er fraværende - personen kan ikke bringe sig til at udskille urinen. Kontraktiliteten af ​​urinstofets muskulære lag er helt tabt, det intravesiske tryk er reduceret.

  • fuldstændig tilbageholdelse af urin eller en døsig urinvirkning
  • spænding under vandladning
  • konstant følelse af overflødig urinstof;
  • udvikling af paradoksalt ischuri
  • akkumulering af store mængder resterende urin som følge heraf - tyngde i underlivet.

komplikationer

Neurogen dysfunktion er farlige komplikationer. Med enhver form for patologi øges risikoen for at udvikle psykiske lidelser. Patienter begynder at skamme sig for andre, frygt for urinering. Sterk moralsk lidelse kan føre til selvmordsforsøg, især blandt unge.

Forfærdelig komplikation - urinstofatrofi efterfulgt af hærdning og krympning. Atrofi opstår på baggrund af et langt forløb af patologi på grund af udviklingen af ​​trofiske lidelser. Blæren taber helt alle funktioner og kan ikke genoprettes.

Alvorlige inflammatoriske processer med infektion i urinsystemet ledsager ofte neurogen dysfunktion - dannelse af sten efterfulgt af blokering af urinerne, purulent pyelonefritis, akut bakteriel blærebetændelse. Med øget spasticitet udvikler vesicoureteral reflux - en tilstand, der fører til tilbagevenden af ​​urin til nyrerne.

Ekstremt resultat i mangel af behandling af dysfunktion - et brud på urinstofets vægge. Denne komplikation er karakteristisk for den hypertensive type. Brud kan forårsage infektion i bukhulen og peritonitis. Denne tilstand er farlig for patientens liv og kræver øjeblikkelig indlæggelse.

En hyppig komplikation i løbet af den hypotoniske form af sygdommen er uremi - en farlig patologisk tilstand forbundet med kroppens administration af produkter af proteinmetabolisme. Uremia opstår på grund af akkumulering af store mængder urin og umuligheden af ​​dens valg. På baggrund af uremi kan akut nyresvigt desuden udvikle sig.

diagnostik

Diagnose for mistænkt neurogen blære bør være omfattende og omfatte anamnese, laboratorie og instrumentelle metoder. Det er vigtigt ikke blot at lave en diagnose, men også at finde den største sygdom, der fremkalder udviklingen af ​​dysfunktion. Under undersøgelsen af ​​børn skal lægen finde ud af dataene i løbet af fødslen, tilstedeværelsen af ​​fødselstrauma og den belastede arvelighed.

Listen over laboratorietest i diagnosen neurogen blære:

  • en blodprøve - generel og biokemi - vil give en ide om patientens generelle tilstand, strømmen af ​​skjulte catarrale processer, tilstedeværelsen af ​​symptomer på forgiftning af kroppen;
  • Urinforskning - generel analyse, ifølge Nechiporenko-metoden, Zimnitskys test - vil hjælpe med at bestemme, hvor godt urinsystemet fungerer, uanset om der er inflammatoriske processer i nyrerne og urinerne.

Hovedrollen i undersøgelsen er givet til komplekse metoder til instrumentel diagnostik:

  • Ultralyd af nyrer og urinstof;
  • biopsi cytoskopi (til formodede atrofiske ændringer);
  • urethrocystography;
  • radioisotop renografi;
  • røntgen af ​​bækkenorganerne, herunder en undersøgelse af det lille bækken på kvinder;
  • urodynamiske tests - cysto-, sphinctero-, profilometri.

For at etablere en pålidelig årsag til dysfunktion er undersøgelse af nervesystemet uundværligt. Hvis en neurologisk karakter af patologien er mistanke, kræves en magnetisk resonansbilleddannelse, CT-scanning af hjernen og neurosonografi.

I ekstraordinære tilfælde kan en omfattende undersøgelse ikke skabe årsagen til neurogen dysfunktion. Dette fænomen forekommer sjældent og kaldes idiopatisk neurogen blære.

Behandlingstaktik

Efter behandling af resultaterne af undersøgelsen bekræfter lægen diagnosen, foreskriver behandling. Taktikken for terapeutiske foranstaltninger afhænger af grunden til dysfunktion - patienten er placeret i den urologiske eller neurologiske afdeling. Med traumatiske og onkologiske læsioner i centralnervesystemet og en neurogen blære udviklet på deres baggrund, er specialiseret neurokirurgisk behandling indikeret.

Terapi til neurogen patologi omfatter medicin, behandling uden behandling, kirurgiske indgreb (herunder minimalt invasive metoder), fysioterapi, psykoterapi. Behandlingstaktikken for hypertensive og hypotoniske sygdomme varierer.

Terapi i hypertensive form omfatter udnævnelsen af:

  • medicin, der stopper spasmer i blærens muskellag;
  • lægemidler til stimulering af lokal blodcirkulation
  • tricykliske antidepressiva og alfa-blokkere;
  • antikolinergika;
  • øvelse terapi til at træne musklerne i bækkenets bækken og sphincter;
  • installation cystostomi afløbssystem ved kørsel.

Hvis den hypertensive form er kompliceret ved urininkontinens, er der injiceret botulinumtoksininjektioner. Denne behandlingsmetode er blevet populær for nylig og anvendes aktivt i urologi. Botulinumtoksinindsprøjtninger har en afslappende virkning på blærens muskelvæv og reducerer følsomheden af ​​nerveender, lindrer trang efter konstant falsk trang.

Terapi til hypotonisk form reduceres til udnævnelsen:

  • obligatorisk frigivelse af urin ved kateterisering eller pålæggelse af et unaturligt forløb for urinstrømmen (epicystostomi);
  • lægemidler til forbedring af muskeltonen;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • fysioterapi (elektroforese på underlivet, magneter, ultralyd);
  • kirurgisk indgreb i avancerede tilfælde - plastikblære; Korrektion af nerveafdelingen ansvarlig for funktionen af ​​urinsystemet.

En særlig rolle i behandlingen af ​​neurogen blære, uanset hvilken type, er tildelt psykoterapi. Det er ligegyldigt hvad der var den egentlige årsag til patologien - afvigelser i centralnervesystemets arbejde, infektion eller traumer - rådgivning og træning hos en psykolog vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen, overvinde sygdommen og dens negative indvirkning på den sædvanlige livsstil.

Kost og livsstil som led i behandlingen

Personer, der lider af neurogen dysfunktion, skal overholde principperne om kost og føre en målt livsstil. Patologien er ofte forbundet med komplikationer i urinsystemet, så ernæring vælges så sparsom som muligt for nyrerne. Ideel til patienter er tabel nummer 7 (ifølge Pevzner).

De grundlæggende næringsprincipper for losning af nyrerne:

  • fuldstændig udelukkelse af mad med irriterende ekstraktive komponenter (røget kød, krydderier, sure og krydrede retter);
  • begrænsning i forbruget af proteinfødevarer og salt;
  • rationelt drikke regime (vand, sur og sødjuice, frugtdrikke);
  • Madlavning helst dampet eller ved kogning, bagning.

Lige så vigtigt er den rigtige livsstil. Lidelser af en neurogen blære, især i en spastisk form, bør tilbringe størstedelen af ​​deres tid i en stille (helst siddende eller liggende) stilling. Hvis patologien skyldes lidelser og skader i centralnervesystemet, er en konstant liggende stilling nødvendig. Hvis årsagerne til dysfunktion ikke er forbundet med skade på centralnervesystemet og hjernen - patienten bør begrænse fysisk aktivitet så meget som muligt, undgå stressede situationer, som vil medvirke til at bringe helbredelsen tættere på.

rehabiliteringsforanstaltninger

Personer, der har lidt sygdom i alvorlig form, har brug for rehabilitering - rehabiliteringsforanstaltninger, der giver mulighed for at konsolidere resultatet af behandlingen. Overholdelse af rehabiliteringsforanstaltninger vil gøre det muligt at undgå tilbagefald. Rehabiliteringsprogrammet er om nødvendigt læge, individuelt for hver patient.

  • Hvis årsagen til den neurogene blære er inflammatoriske sygdomme, er det vigtigt ikke at tillade hypotermi, monitorer omhyggeligt kønsorganernes renlighed.
  • Hvis urolithiasis har ført til neurogen dysfunktion, vil sanitær og udvej behandling være nyttig.
  • Hvis dysfunktionen har udviklet sig mod baggrunden af ​​psykologiske problemer, er der behov for en langsigtet rehabilitering med en psykolog.
  • Tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer (tumorer i blæren) kræver konstant langsigtet opfølgning med en onkolog.

Folkemedicin

En neurogen blære er en alvorlig patologisk lidelse, som skal behandles i en hospitalsindstilling. Det er umuligt at slippe af med dysfunktion ved hjælp af populære metoder. Men du kan lette strømmen. Traditionel medicin bruger aktivt urtemedicin - afkog og urteinfusioner med beroligende virkning. Urte te fra kamille, mynte, lime for at lindre spasmer og ubehag i blæren.

For at berolige nervesystemet, fjerne irritabilitet, er det nyttigt at bruge infusioner af citronmelisse, pebermynte, valerianer. Når patologien er kompliceret af urininkontinens, hjælper en infusion af tør frø og fennikel. Men inden du bruger folkemedicin er det vigtigt at konsultere din læge.

forebyggelse

For at undgå neurogen blære dysfunktion er det vigtigt at forhindre udviklingen af ​​sygdomme i nervesystemet og urinsystemet ved at følge simple foranstaltninger:

  • undgåelse af stressfulde og traumatiske situationer
  • undgå skader på hovedet, ryggen og bækkenet - dette gælder især for personer, der er involveret i ekstremsport;
  • forebyggelse af hypotermi hos både voksne og børn
  • Rimelig fysisk aktivitet og styrkelse af abdominale muskler og bækkenorganer
  • afvisning af alkoholholdige drikkevarer
  • rettidig passage af profylaktiske lægeundersøgelser med obligatorisk levering af en generel urintest;
  • afvisning af selvbehandling i tilfælde af problemer med blære og nyrer.

På trods af patologiens alvor, med tidlig påvisning og udnævnelse af kompetent terapi, behandles den neurogene blære uden risiko for komplikationer og tilbagefald. Derfor er du nødt til at kontakte din urolog ved det første tegn på problemer i forbindelse med vandladning. Selvmedicin uden medicinske forskrifter vil kun forværre problemet.

Neurogen blære: symptomer og behandling

Neurogen blære - de vigtigste symptomer:

  • Smerter i underlivet
  • Sværhedsvanskeligheder
  • Urininkontinens
  • Urinretention
  • Nat sved
  • Blodtryksudsving
  • Følelse af ufuldstændig blæretømning
  • Ukontrolleret urin udskillelse i små mængder
  • Manglende evne til helt at tømme blæren
  • Spænding under vandladning
  • Manglende væske i blæren
  • Skarp trang til at urinere

Neurogen blære - en krænkelse af blærens funktion, som skyldes en funktionsfejl i nervesystemet. Det skal bemærkes, at andre sygdomme med et lignende klinisk billede også kan anvendes med samme udtryk. Sygdommen kan være næsten den samme hos både kvinder og mænd.

ætiologi

Klinikere tyder på, at en neurogen blære ikke er en uafhængig sygdom. Som regel dannes dette syndrom efter kroniske eller virale sygdomme, som tidligere blev overført. Graden af ​​udvikling af den patologiske proces afhænger af kompleksiteten af ​​nervesystemet.

Neurogen blære kan dannes på grund af sådanne etiologiske faktorer:

  • med rygmarvsskader, hjerne, efter tunge operationer;
  • neoplastiske sygdomme i nervesystemet
  • klemme af nerveender på rygsøjlen med resekterbar intervention
  • som følge af et slagtilfælde
  • komplikation efter encephalitis.

Neurogen blære udvikler sig på grund af følgende grunde:

  • medfødte defekter i centralnervesystemet;
  • virkninger af fødselsskader
  • medfødte defekter i det genitourinære system;
  • rygskader.

Det neurogene blære syndrom hos børn kan også dannes som følge af stress, et stærkt følelsesmæssigt chok (skræmthed).

I nogle tilfælde kan urogenital dysfunktion være resultatet af kronisk blærebetændelse eller forskellige neurologiske sygdomme.

symptomatologi

Der er to typer neurogen blære: hypoaktive og hyperaktive. Det kliniske billede er lidt anderledes, ligesom det er udviklingen af ​​patologi.

I en overaktiv blære kan symptomerne være:

  • skarp trang til at urinere (især om natten);
  • total fravær eller utilstrækkelig mængde restvæske i blæren;
  • vanskelig tømning
  • ustabilt blodtryk
  • øget sved om natten
  • urininkontinens.

I mere komplekse kliniske tilfælde kan symptomerne være næsten fuldstændig fraværende. I dette tilfælde kan patienten klage over fuldstændig urinretention og lavere mavesmerter.

En hypoaktiv type neurogen blære er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • næsten ingen blære sammentrækninger;
  • det er ikke muligt at tømme helt, selvom boblen er fuld;
  • intet tegn på intravesisk tryk
  • spænding under miccia;
  • følelse af bobleens fylde, selv efter tømning.

Med sådanne symptomer observerede man næsten ukontrolleret urin i små mængder.

Det skal bemærkes, at et sådant klinisk billede kan føre til udvikling af andre lidelser i det urogenitale system. Der er også en dystrofisk ændring i selve blæren.

Mulige komplikationer

Når blære dysfunktion i urin sten kan danne, hvilket også fører til komplikationer ved urinering. Dette fører igen til, at væsken kommer ind i hulrummet og urinen, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og andre sygdomme.

Den neurogene blære er særlig farlig for et barn. I en tidlig alder danner barnet det urinogenitale system, og hvis behandlingen ikke påbegyndes i tide, kan dette føre til alvorlig svækkelse af nyrerne og urinsystemet som helhed. Det bør ikke overses og psykologisk faktor. Ufrivillig urinudskillelse hos et barn kan føre til udvikling af et kompleks i voksenalderen.

diagnostik

I nærværelse af ovenstående symptomer skal du straks kontakte din urolog. Hvis et sådant klinisk billede observeres hos et barn, skal du i første omgang kontakte en terapeut eller børnelæge.

Diagnose for mistænkt neurogen blære begynder med at undersøge patienten og finde ud af person- og familiehistorien. Lægen skal også være bekendt med sygdommens historie. Efter en personlig undersøgelse og afklaring af symptomer udføres instrument- og laboratoriediagnostik.

Det standard laboratoriediagnostiske program indeholder følgende:

  • blodprøveudtagning til generel og biokemisk forskning;
  • urinsamling til generel forskning;
  • Levering af urin til test for infektioner
  • urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.

Hvad angår instrumentel diagnostik omfatter dette følgende:

  • cystoskopi;
  • Ultralyd af nyrerne og urogenitale systemet;
  • MR;
  • røntgen af ​​urinvejen;
  • profilometri;
  • uroflowmetry.

Hvis sådanne diagnostiske foranstaltninger ikke gav et præcist svar, udføres yderligere undersøgelser inden for hjerne og rygmarv. Hvis der observeres blære dysfunktion hos et barn, kan det være nødvendigt med yderligere rådgivning hos en psykolog. Denne metode til differentiel diagnose er nødvendig for at eliminere dysfunktion på grund af et nerveschok hos et barn.

Hvis det som følge af diagnosen ikke er muligt at fastslå den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​en sådan patologisk proces, diagnosticeres den idiopatiske form af den neurogene blære.

behandling

Behandling af den neurogene blære kræver kun en integreret tilgang. I de fleste tilfælde udfører urologen terapeutiske foranstaltninger i forbindelse med en neurolog og selv med en psykolog.

Metoden til behandlings- og behandlingsprogram afhænger af sygdomsudviklingsgraden, årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces og patientens individuelle karakteristika.

En neurogen blære kan behandles på tre måder:

  • medicin;
  • operativt;
  • non-drug metode.

Narkotika terapi involverer at tage stoffer af dette spektrum af handling:

  • tricykliske antidepressiva;
  • adrenerge blokkere af alfa-undergruppen;
  • oxybutynin;
  • calciumantagonister.

Dosering og hyppighed af modtagelse kun foreskrevet af specialiseret medicinsk specialist. Selvmedicinering med ovenstående præparater kan føre til komplikationer.

Derudover anvendes yderligere injektioner inde i blæren - indførelsen af ​​capsaicin og resineferatoxin.

Ikke-medicinsk behandling omfatter følgende aktiviteter:

  • fysioterapi kurser;
  • psykoterapeutprocedurer
  • overholdelse af korrekt ernæring og god søvn.

Separat er det nødvendigt at tildele fysioterapeutiske procedurer. Lægen kan ordinere følgende til patienten:

  • termiske applikationer;
  • laser terapi;
  • elektrostimulation.

Det er meget sværere at behandle en hypoaktiv neurogen blære. Dette skyldes, at denne type sygdom fører til udvikling af infektioner i urinlægen og kan påvirke nyrerne.

Først og fremmest ved hjælp af specielle lægemidler og fysioterapeutiske procedurer er blæren helt drænet. Hvis det er umuligt at opnå et positivt resultat med en sådan behandling, udføres kateterisering. Undervejs skal patienten tage antibakterielle lægemidler.

Operationel behandling omfatter følgende procedurer:

  • der laves en sektion i blærehalsen for fuldstændig tømning;
  • kirurgisk kapacitet øges;
  • sæt cystostomi dræning.

Behandlingstypen afhænger af årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces. Selvmedicinering eller brug af folkemedicin, hvis det gør det muligt at forbedre tilstanden, så kun et stykke tid. Problemet ved roden løser ikke det.

forebyggelse

Hvis sygdommen ikke har en medfødt ætiologi eller ikke er resultatet af nogen skade, en alvorlig operation, så risikoen for dens udvikling kan minimeres. Det er nødvendigt at anvende sådanne anbefalinger fra urologer:

  • mad skal være fuldstændig og rettidig
  • misbruger ikke krydret og fedtholdig mad;
  • rygning og overdreven drik bør udelukkes;
  • alle kroniske og smitsomme sygdomme skal behandles til enden og i rette tid
  • tillad ikke hypotermi, våde fødder;
  • Ved de første symptomer skal du kontakte en kompetent specialist og ikke til selvmedicinere.

Overholdelse af disse regler vil bidrage til at undgå sygdomme i genitourinary og reproduktive systemer.

Hvis du mener at du har en neurogen blære og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: urolog, praktiserende læger, børnelæge.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Dysuri er en patologisk proces, der skyldes en krænkelse af vandladningsprocessen. Krænkelsen af ​​denne art kan skyldes gynækologisk sygdom hos kvinder og følgelig urologisk - hos mænd. Dysuri er ikke udelukket hos børn og voksne mod baggrunden af ​​sygdomme i det urogenitale system, underernæring og utilstrækkeligt væskeindtag. Psykosomatisk faktor forekommer, især hos spædbørn.

Blæren, når man undersøger organerne i det mannlige urogenitale system, er orgelet oftest modtageligt for læsioner af forskellig grad. Blærekræft, hvis symptomer er ensbetydende med manifestationer med blærebetændelse, manifesteres flere gange oftere hos mænd end hos kvinder, forekommer det hovedsageligt hos mennesker af begge køn mellem 40 og 60 år.

Blærebetændelse hos kvinder er en inflammatorisk proces, som påvirker blærens slimlag. Denne sygdom er karakteriseret ved hyppige og smertefulde trang til at udlede urin. Efter processen med tømning af blæren kan en kvinde føle brændende og skarpe kramper, en følelse af utilstrækkelig tømning. Ofte kommer urinen ud med slim eller blod. Diagnose og behandling af blærebetændelse hos kvinder består af en lang række værktøjer. At udføre sådanne aktiviteter, samt forklare, hvordan man behandler blærebetændelse hos kvinder, kan kun være en højt kvalificeret urolog. Desuden er forebyggelsen af ​​denne sygdom mulig selvstændigt hjemme.

Inflammation af prostata er en sygdom, der kun er karakteristisk for mænd og er karakteriseret ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i prostata. Sygdommen opstår i en alder af tyve til halvtreds år, men hovedrisikogruppen er mænd over 30 år.

Intervertebral brok er et karakteristisk fremspring eller prolaps udført i rygsøjlen ved fragmenter af intervertebralskiven. En intervertebral brok, hvis symptomer manifesteres på grund af patienten, der er skadet eller i nærværelse af osteochondrose, manifesteres i form af kompression af nervestrukturerne.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Neurogen blære - kendetegn ved kurset og behandling af sygdommen hos kvinder

Blandt de mange sygdomme i urinsystemet kan neurogen blære hos kvinder kaldes en af ​​de mest ubehagelige og ubehagelige, hvis behandling er en lang og besværlig men nødvendig betingelse for den stabile funktion af den kvindelige krop.

Neurogen blære kaldes krænkelsen af ​​den naturlige strøm af vandladning, hvor blæren udelukkende kontrolleres af rygmarven og taber enhver forbindelse med den menneskelige bevidsthed.

årsager til

I det overvældende antal tilfælde ligger årsagen til sygdommens udvikling i neurologiske lidelser og sygdomme.

Det er en fejl at antage, at en neurogen blære er en uafhængig sygdom, der kræver entydig behandling, fordi det er et omfattende syndrom, der manifesteres i betydelige krænkelser af reservoiret eller akkumulerende evne til at akkumulere urin og evakuering eller afledning af funktionen af ​​organet.

Samtidige ændringer forekommer på baggrund af neurologiske sygdomme eller lidelser og ledsages oftest af en række andre symptomer, som påvirker andre organers funktioner.

Årsager til patologi:

  1. hjernesygdomme (skader, tumorer, Parkinsons sygdom, slagtilfælde osv.);
  2. rygsygdomme (intervertebral brok, skader osv.);
  3. sygdomme i nervesystemet (som følge af diabetes mellitus, forgiftning);
  4. fosterskader i rygmarven, rygsøjlen, urinvævets organer.

symptomer

Neurogen blære hos kvinder kan have vedvarende og tilbagevendende, sjældent episodiske symptomer. Det kliniske billede bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser.

Sygdommen opstår i to former - hypoaktiv og hyperaktiv. Overvej symptomerne karakteristisk for hver form for sygdommen.

Hypoaktiv form hos kvinder er karakteriseret ved:

  • fravær eller signifikant reduktion af blæreblæreaktioner
  • med en fyldt boble, vanskeligheder eller umulighed af tømning;
  • fuldstændig urinretention som følge af fraværet af intravesikalt tryk
  • træg, svag vandladning forårsaget af betydelige forsøg
  • ophobning af overskud (op til 400 ml) resterende urin;
  • efter vandladning forlænget følelse af blære fylde.

Den hyperaktive form af en neurogen boble ledsages af:

  • pludselige rushes med hyppig inkontinens;
  • opfordre til at tømme, når boblen er svag (mindre end 250 ml);
  • lille mængde eller mangel på resterende urin;
  • besvær med vandladning
  • overdreven svedtendens, forhøjet blodtryk, spasmodisk smerte i underlivet;
  • smerter i urinrøret
  • sandsynligheden for en vellykket handling af vandladning under stimulation af lårben og pubic zoner;
  • herskende naturturinering, ofte falsk.

Sygdommen kan føre til komplikationer med lignende symptomer:

  • kronisk nyresvigt
  • sekundær hydronephrose;
  • cystitis;
  • urolithiasis;
  • pyelonefritis.
Blære denervation på ethvert stadium karakteriseres ikke kun af dysfunktion af dets funktioner, men også af dystrofiske fænomener. Som en følge heraf er den neurogene blære ofte kompliceret af interstitiel cystitis, som før eller siden, i mangel af ordentlig behandling, strømmer ind i mikrocystier (rynker og tørrer organet).

diagnostik

Følgende trin bruges til at diagnosticere sygdommen:

  • historie tager
  • forskning ved laboratoriemetoder til forekomst af infektioner og bestemmelse af kroppens generelle tilstand
  • undersøgelse for at identificere anatomiske anomalier
  • neurologisk undersøgelse.

En informativ samling af anamnese indeholder en undersøgelse af en syg kvinde for klager, symptomer, tidligere sygdomme i tidligere livsperioder, tilstedeværelsen af ​​skader og kirurgiske indgreb, dårlige vaner, arvelighed (sygdomme hos nære slægtninge).

En kvinde anbefales i en kort tid (flere dage - en uge) til at holde en dagbog med daglig vandladning, hvor mængden af ​​væske forbruges i løbet af dagen og tidspunktet for toiletsbesøg noteres. De oplysninger, der opnås i komplekset af foranstaltninger, vil gøre det muligt for specialisten at bestemme de enkelte kendetegn ved sygdommen hos hver specifik patient.

Laboratorieundersøgelser omfatter generelle analyser af urin (bestemmelse af kemiske og fysiske egenskaber ved urin og urinsediment under et mikroskop) og blod (analyse af basale celler, deres antal, form). Gennem en biokemisk blodprøve bestemmes antallet af metaboliske produkter i blodet.

Urinen studeres også ved hjælp af metoderne Nechiporenko og Zimnitsky (de tillader at detektere spor af nyrer og urinvejssygdomme såvel som nyrernes evne til at koncentrere og udskille urin). Såning af urinflora giver dig mulighed for at identificere mikroorganismer, der har forårsaget betændelse, samt følsomhed over for antibiotikasektorer.

For at identificere anatomiske abnormiteter udføres en kompleks af undersøgelser:

  • Ultralyd af nyrerne og blæren viser organs placering, gør det muligt at vurdere ændringerne i dem, tilstanden af ​​vævene omkring organerne og bestemme niveauet af resterende urin;
  • Komplekset af urodynamiske undersøgelser gør det muligt at bestemme funktionaliteten i den nedre urinveje (blærens adfærd under fyldning og tømning);
  • Røntgenundersøgelse vil afsløre abnormiteter i urinvejsstrukturen;
  • MR vil vurdere tilstanden af ​​rygmarven og hjernen;
  • Cystouretroskopi - er en undersøgelse af blæren gennem et cystoskop indsat gennem urinrøret.

Ved konstateringen af ​​sygdommens infektiøse karakter til diagnosticering af "neurogen blære" sendes en kvinde til neurologisk undersøgelse. Med hjælp fra CT, MRI, undersøger EEG-specialist strukturen på kraniet og rygsøjlen for at identificere rygsøjlens og hjernens patologi.

Det sker, at efter et kompleks af studier var det ikke muligt at fastslå årsagen til sygdommen; i dette tilfælde vil kvinden blive diagnosticeret med en neurogen blære af ukendt etiologi (idiopatisk), og behandlingen vil blive foreskrevet i overensstemmelse med denne diagnose.

behandling

Metoder til behandling af en sygdom varierer: fra skiftende adfærdsmæssige vaner til kirurgiske manipulationer.

Under hensyntagen til sygdommens forløb vælger en specialist et behandlingsregime, individuel for hver kvinde, der består i kombinationen af ​​forskellige indflydelsesmetoder på de berørte organer fra et sæt mulige foranstaltninger:

  • Ændring i adfærdsmæssige vaner - dannelsen af ​​en særlig tilstand af vandladning
  • en handling af vandladning gennem spændinger i mavesækken, pres i underlivet, stimulering af huden i rygsøjlens område;
  • et sæt fysiske øvelser som en måde at styrke bekkenbundens muskler på;
  • terapi med brug af specielle enheder, hvor en kvinde får mulighed for at urinere på bestemte tidspunkter uafhængigt;
  • lægemiddelbehandling, foreskrevet under hensyntagen til urinorganets tone (lægemidler enten slappe af orgelapparatet eller øge tonen i dets muskler);
  • narkotika, der korrigerer nervesystemet
  • fysioterapi (elektrisk stimulering af sakrale og perineale områder, ultralyd eksponering, elektroforese);
  • kateterisering (tømningsprocessen forekommer efter indførelsen af ​​kateteret, kan både anvendes på hospitalet og direkte af kvinden selv);
  • kirurgisk indgreb via endoskopiske manipulationer kan tømme blæren, øge dens kapacitet, eliminere tilbagesvaling, installere dræning til efterfølgende tømning.
Den etablerede diagnose for en kvinde kan være kompliceret af psykiske lidelser (depression, søvnforstyrrelser, vedvarende følelser af angst), og i tilfælde af sen henvisning til specialister eller utilstrækkelig behandling vil sygdommen føre til udvikling af hjælpesygdomme (blærebetændelse, reflux, nyresvigt).

Beslægtede videoer

På etiologien og metoderne til behandling af neurogen blære:

Hvis man føler sig ubehag ved urinering og bemærker krænkelser af hans regime, bør en kvinde ikke involvere sig i alternative medicinmetoder og selvbehandling, men skal straks kontakte en kvalificeret specialist. Jo før lægen identificerer årsagerne til sygdommens udvikling og foreskriver behandling, jo større er sandsynligheden for et positivt respons fra kroppen til terapi.