logo

Enuresis hos voksne: årsager og behandling

Enuresis - ufrivillig vandladning hos et barn ældre end 4-5 år. I sjældne tilfælde forekommer enuresis hos voksne, oftere diagnosticeres det hos mænd. Ufrivillig vandladning sker hovedsagelig om natten.

Natlig enuresis hos voksne er et ret kompliceret problem. Faktisk bliver en person, der er inkontinent, meget nervøs, irritabel og ked af det. Det er meget svært for ham at leve blandt de mennesker omkring ham, da han altid er bange.

Årsagerne til dette fænomen er faktisk ret meget. For eksempel kan det overføres til en person sammen med forældrenes genetiske materiale. Sommetider forekommer enuresis som følge af hormonel ubalance, hvor urindannelsesregimet går tabt.

Årsager til Enuresis hos voksne

Hos voksne er sygdomme eller degenerative ændringer i det urogenitale system, unormal udvikling af blæren eller urinrøret, dannelse af sten de vigtigste årsager til udviklingen af ​​enuresis. For kvinder bliver hormonel ubalance i overgangsalderen med degenerative ændringer i musklerne i urinrøret relevante.

Erfaret følelsesmæssig eller fysisk stress bliver også en årsag til, som meget ofte enuresis forekommer hos voksne. I alderdommen er degenerative forandringer i hjerneområdet, som bryder kontrol mellem rygmarv og hjerne, først ud.

Separat begyndte for nylig at allokere neurotiske og neurose-lignende former for urininkontinens.

Årsager til Enuresis hos voksne mænd

Hos voksne mænd kan enuresis forekomme af flere årsager:

  1. Hvis en prostata adenom er blevet aktiveret, kan der forekomme postoperative virkninger, herunder natlig enuresis, der kræver øjeblikkelig behandling i dette tilfælde.
  2. Prostatakirtlen gennemgår hormonelle ændringer med alderen, og bækken muskler svækker. Mulig for konservativ behandling.
  3. Sygdomme i neurologi, Parkinsons sygdom og multipel sklerose, såvel som nogle andre sygdomme.
  4. Psykiske problemer, stress, alkohol og andre årsager.

Enhver form for enuresis hos mænd kræver en omfattende terapeutisk behandling, hjemme skal du forsøge at vedvarende lave et sæt øvelser og tage de foreskrevne midler. Det anbefales ikke at engagere sig i selvbehandling uden at konsultere en læge.

Sygdomme i det genitourinære system

Cystitis, urethrit og adnexitis - alle disse smitsomme sygdomme er forenet af et så almindeligt symptom som en krænkelse af vandladningsprocessen. Ofte er nattlig enuresis hos voksne mænd og kvinder forbundet med en comorbid sygdom, som patienter ikke engang indser.

I denne situation er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse af relevante specialister for tilstedeværelsen af ​​urin kønsinfektioner. Dette vil ikke kun helbrede den samtidige sygdom, men også slippe af med urininkontinens.

Typer af enuresis

Der er tre typer enuresis hos voksne.

  1. Natlig enuresis er spontan vandladning i en drøm, ikke relateret til hvor dyb søvn er.
  2. Day enuresis - manglende evne til at begrænse den akutte trang til at urinere, mens den er vågen.
  3. Blandet enuresis er et komplekst problem, der kombinerer de to første punkter.

Selvfølgelig er hovedsymptomet hos enuresis hos voksne den manglende evne til at kontrollere vandladning, men der er også sekundære symptomer som følge af den primære.

Hvordan man behandler enuresis hos voksne

Behandling af nattlig enuresis er en kompleks og lang proces, der kræver en systematisk og integreret tilgang. Voksne er normalt ordineret medicin og adfærdsmetoder. Hvis de af en eller anden grund ikke er effektive, brug kirurgiske metoder.

  1. Først og fremmest skal du helt afstå drikkevarer, der indeholder koffein (kaffe, cola, te). Denne komponent bidrager til irritation af blæren. Hvis en person lider af enuresis, skal han minimere brugen af ​​væske om natten. Desuden bør du helt forlade øl.
  2. Du kan anvende forebyggende foranstaltninger - kunstig opvågning. Men det er værd at ændre natopstigningstiden, for ikke at vænne sig til blæren til at urinere på samme tid.
  3. Ved problemer med ufrivillig vandladning vil blæretræning være nyttigt. Dette vil bidrage til at styrke musklerne og elasticiteten af ​​dets vægge. I fyldt tilstand kan blæren holde omkring 0,5 liter. Hvis du føler, at dette volumen har mindre, skal du holde dig tilbage og besøge toilettet mindre ofte. Opdel den øjeblikkelige proces med vandladning i dele med intervaller på 10-15 sekunder. Denne øvelse styrker bekkenbundens muskler.
  4. Før du går i seng, skal du sørge for, at din blære er tom.
  5. For at beskytte madrassen og puderne mod at blive våd, kan du bruge specielle vandtætte dæksler. Det er dog bedst at sove på et bomuldsark i linned lavet af naturligt stof. De absorberer lugt og fugt.

I dag er en meget effektiv måde at slippe af med denne sygdom hos kvinder, minimalt invasive slingoperationer. Til behandling af enuresis hos voksne anvendes adfærdsterapi, fysioterapi og stofbrug. Tøv ikke med, kontakt en specialist.

Grundlæggende om diagnose og behandling af kvindelig enuresis

Kvinder enuresis er en form for dysuri (urinforstyrrelse) hos kvinder, som præget af urininkontinens på noget tidspunkt af dagen. Urininkontinens påvirker både fysisk og psykologisk tilstand: En kvinde kan ikke spille sport, være på offentlige steder, kommunikere med folk frigivet. Dette problem er ikke en særskilt sygdom, men kun dens manifestation. Derfor behandles enuresis af forskellige specialister: urologer, gynækologer og neurologer.

Enuresis opdages ofte i svagere køn

I dag lider mere end halvdelen af ​​det retfærdige køn af inkontinens. Denne vandladningsforstyrrelse påvirker både ældre og middelalderen. Kvinder efter 60 år lider af enuresis på grund af sygdomme eller aldersrelaterede ændringer i urineringssystemet, og hos unge piger findes det ofte efter flere fødsler.

Typer af enuresis

Afhængig af patogenesen (udviklingsmekanismen) skelnes mellem følgende typer urininkontinens hos voksne:

  • Stressfuldt udseende. Årsagen til denne form er forstyrrelsen af ​​den urethrale sphincters normale aktivitet. Patogenesen er at øge intra-abdominal tryk, hvilket fremkaldes af latter, hoste og vægtløftning. I denne proces er de svækkede sphincter muskler ikke i stand til at holde urin. Risikofaktorer for udvikling af stressinkontinens er genetisk predisponering, fedme; smitsomme sygdomme i det geniturinære område, kvinder lider tidligere.
  • Imperative eller presserende syn. Mekanismen for udvikling af denne form for kvindelig enuresis er en krænkelse af centralnervesystemet (centralnervesystemet). Årsagen til dette kan betragtes som hyperaktivitet af blæren, som udvikler sig som følge af en krænkelse af dens innervation. Under sådanne processer bliver en kvinde forstyrret af pludselig trang til at urinere op til 10 gange om dagen. Deres udseende er lettere ved et lyst lys, lyden af ​​boblende vand mv. Lækage af urin i dette tilfælde er umulig at kontrollere. Risikofaktorer for udvikling af imperativ inkontinens er: alder over 60 år, flere fødsler, hormon ubalance, blære tumor, neurologisk patologi.

Det sker, at en kvinde ikke har tid til at løbe på toilettet

  • Permanent inkontinens. Årsagerne til denne type af enuresis er abnormiteter af strukturen af ​​urinorganer, dysfunktion af urethral sphincter. Permanent inkontinens er mest almindelig hos ældre.
  • Bedvædning (søvninkontinens). Voksen nattlig enuresis er ukontrolleret urinudskillelse under søvn. Årsagerne til denne form er hypotoni af perineum og bækkenbundens muskler på grund af flere slægter, episiotomi (perineal dissektion under fødslen).

Blandt voksne er stress og imperative former mest almindelige. Udover ovenstående, er der iatrogen (dizuricheskie lidelse grund modtager diuretika eller andre medicinske midler) og bevidstløs inkontinens.

Årsager til Enuresis

Generelt uorden vandladning hos kvinder er en konsekvens af hypotension bækkenbundsmuskler, dens bund, samt dysfunktion af urinrørslukkemusklen. Følgende sygdomme kan føre til disse sygdomme:

  • urolithiasis;
  • diabetes mellitus
  • slagtilfælde;
  • rygmarvsskade;
  • multipel sklerose;
  • Parkinsons og Alzheimers
  • kroniske infektionssygdomme hos den kvindelige urogenitale sfære;
  • godartede og ondartede tumorer i bækkenorganerne
  • bækkenorganernes forlængelse.

Andre forhold, der fører til enuresis, omfatter:

  • graviditetsperiode, levering (langvarig eller hurtig levering);
  • overvægt eller fedme
  • alderdom;
  • kronisk hoste på grund af rygning
  • alkoholindtagelse
  • tager diuretika.

Diagnose af enuresis

Differentiel (komparativ) diagnose udføres primært mellem den stressende og imperative type af denne urinforstyrrelse. For at gøre dette skal du sammenligne hyppigheden af ​​symptomer hos en patient:

I en drøm urininkontinens

Sådan behandles sengelugtning hos mænd

Mandlig urininkontinens er en lidelse, hvor der til tider åbnes menneskeskabt urinudskillelse om natten. I moderne urologi er dette problem anerkendt som et centralt. Al behandling reduceres primært til udelukkelse af de underliggende årsager. For en mere korrekt recept på terapi er det imidlertid nødvendigt at korrekt bestemme etiologien. Urininkontinens er en almindelig sygdom, især hos mænd over 45 år. Læger siger, at mere end 50% af alle tilfælde af mandlig enuresis i voksenalderen er en konsekvens af ubehandlede sygdomme i barndommen. Den resterende procentdel af sager kaldes den såkaldte sekundære ufrivillig vandladning (erhvervet urininkontinens hos mænd om natten). Medicinering til mænd om natten klassificeres i:

  • permanent (primær);
  • tilbagevendende;
  • erhvervet (sekundær).

Ved de første manifestationer af ufrivillig vandladning om natten bør en mand besøge en læge for at få hjælp på et fagligt niveau. Tiltrængning med enuresis er ikke det værd, fordi det ikke kun kan indikere tilstedeværelsen af ​​et psykologisk problem, men også stimulere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af det urogenitale system, for eksempel inflammation i blæren (blærebetændelse).

Årsager og tegn på inkontinens om natten

Mandlig urininkontinens midt om natten skyldes en helt anden etiologisk karakter med en indbygget virkningsmekanisme. Etiologiske faktorer er:

  • psykiske lidelser og stressede tilstande, der regelmæssigt påvirker kroppen
  • eksisterende infektions-inflammatorisk proces, som er lokaliseret i den nedre urinvej eller i blæreevne
  • tumor tilstand af prostatakirtlen (oftere med prostata adenom);
  • forskellige sygdomme af neurologisk art (Parkinsons sygdom, multipel sklerose og andre);
  • inkontinens af urin på baggrund af tidligere gennemgået kirurgi på urin og reproduktionssystem (for det meste taler vi om operationer på prostata);
  • hyperaktivitet i den patologiske form af blæren;
  • mekaniske skader i hjernen og rygmarven med den efterfølgende udvikling af sygdommen;
  • omstrukturering og aldersrelaterede ændringer i bækkenets væv (hovedsageligt i prostata).

Hovedtegnene på denne sygdom er to faktorer: urinlækage efter afslutning af processen med urinfrigivelse og vandladning hos mænd midt om natten. I fænomenets presserende form forekommer i form af den fremvoksende afgørende trang til at fjerne urin hos mænd, hvilket medfører urininkontinens. Stressfuld form er præget af inkontinens hos mænd, der vandrer ved nysen, hoste og griner.

Anti-inkontinensbehandling

Som en årsag til udtalt ubehag, sammenfaldende karriere og familieforhold, bør natlig ufrivillig urin udskillelse hos mænd omfatte den mest seriøse behandling med den ansvarlige tilgang hos den person, der har sygdommen.

Behandling involverer følgende opgaver:

  • øge blærens kapacitet
  • reducere blærens kontraktile aktivitet.

Grundlaget for lægemiddelbehandling er brugen af ​​antispasmodika og antidepressiva.

Når det kommer til den stressende natur, der karakteriserer den ufrivillige urinudskillelse af mænd om natten, anbefales han med stor succes lægenes udnævnelse af et specielt kompleks af fysioterapi øvelser kombineret med fysioterapi (elektrisk stimulering).

Behandling af primær ufrivillig urinudskillelse hos mænd om natten

Urininkontinens anses primært, når ufrivillig vandladning hos en mand overholdes i hele sit liv. Ifølge nogle oplysninger er 0,3-0,6% af det samlede antal mænd tilskrives denne gruppe patienter. I denne kategori af patienter er der en detrusor hyperaktivitet. Effektive metoder til behandling af denne type urininkontinens hos mænd overvejer:

  • vækker patienten til at urinere midt om natten
  • tager desmopressin ved sengetid
  • receptpligtig medicin med antimuskarin virkning (oxybutynin).

Ufrivillig vandladning af mænd om natten betegnes som sekundær, da patienten i mindst et år inden manifestationen af ​​lidelsen ikke oplevede episoder med ufrivillig urinudskillelse om natten. Denne manifestation karakteriserer nogle patologier, hvorfra den anvendte taktik til behandling er afstødt.

  1. Infrastruktiv obstruktion. Et typisk billede er tilbageholdelsen af ​​urin i kronisk form med forekomsten af ​​paradoksal ischuri blandt mænd i alderdommen, der har prostatahyperplasi.
  2. Diabetisk cystopati. Vises hos patienter med diabetes mellitus (gruppe II). Kliniske symptomer er forbundet med forekomsten af ​​detrusor hyperaktivitet. Behandlingen tager sigte på at korrigere blodsukkerniveauet ved brug af lægemidler, som blokkerer detrusor hyperaktiviteten.
  3. Forstyrrelser i det endokrine system. Inkontinens af urin om natten kan undertiden forekomme hos mænd med thyrotoksikose. Det kan med fordel behandles efter normalisering af hormonerne i skjoldbruskkirtlen.
  4. Søvnapnø syndrom. Syndromet kan forårsage ufrivillig udskillelse af urin om natten. Den bedste behandlingsmulighed er at fjerne årsagerne til sygdommen.

Ved behandling af ufrivillig vandladning efter operativ operation på prostatakirtlen er der en lang række foranstaltninger til konservativ eliminering af ufrivillig urin hos mænd: træning af bækkenbundens muskelvæv i kombination med elektrostimulering. Varigheden af ​​konservativ terapi fra 6 måneder til 1 år.

Behandling af urinlækage ved afslutning af vandladning

Det anbefales at "overdrage" urinrøret grundigt eller udføre flere rytmiske bevægelser med bækkenet, inden penis er placeret igen i undertøjet. Før lægen diagnosticeres, diagnostiserer lægen hovedårsagen til udviklingen af ​​urogenital nighttidsforstyrrelse.

Foreskrevet terapi, når årsagen er opdaget, er primært fokuseret på udelukkelsen af ​​den etiologiske faktor.

Urgent form, manifesteret i ufrivillig natturin hos mænd, elimineres ved at udføre en række medicinske foranstaltninger.

Natlig enuresis hos voksne mænd - årsager og behandling

Nat urininkontinens hos voksne mænd er et udbredt problem, men det overvejende antal af den mandlige befolkning foretrækker at skjule sådan en delikat lidelse, idet det vurderes at være skammeligt og uagtsomt til diskussion, selv med lægen. Vi bør ikke identificere begrebet nattlig enuresis, når urineringsprocessen opstår ukontrollabelt under søvn og nocturia - fjernelsen af ​​hovedparten af ​​urin fra kroppen i nat, øget trang om natten og dermed hyppig ophidselse. Moderne specialister bestemmer flere hovedtyper af enuresis:

  1. Stress type. Ved stressenuresis forekommer tømningen af ​​blæren pludselig ukontrolleret. Sådanne faktorer som hoste, stærk latter, nysen, løftevægte og motion kan provokere stressurinering. Anatomisk skyldes dette forskydningen af ​​blærehalsen, som følge af, at sphincter muskler mister deres evne til normal sammentrækning. Påvirkningen af ​​aldersrelaterede ændringer såvel som på grund af kirurgiske indgreb er også mulig.
  2. Overtrædelse af trang til at urinere. Denne type enuresis er karakteristisk for sengevædning. I dette tilfælde kontrolleres blærereflekserne ikke af nervesystemet, og vandladningen reguleres ikke af mennesker. Årsagen til dette problem kan være: forskellige typer slagtilfælde, Alzheimers sygdom, urinblære i urinblære.
  3. Komplet urininkontinens (absolut mangel på vandladning). Denne tilstand kan forårsage flere faktorer: medicinering, neurologiske patologiske tilstande, tab af blære tone, overdistension, spaltning af sphincter på grund af vane (bevidst undertrykkelse af naturlige indtrængen i lang tid). Denne form for forstyrrelse er også karakteristisk for nattlig enuresis.

Årsager til nattlig enuresis hos mænd

Årsagerne til urininkontinens hos mænd er varierede og kan baseres på både fysiologiske patologiske lidelser og psyko-følelsesmæssige problemer:

  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsområdet. Venereologiske problemer kan føre til vævsændringer, ardannelse og forstyrrelse af blærens, sphincters og urinvejs normale aktivitet.
  • Infektiøse processer, der påvirker og beskadiger centralnervesystemet og forstyrrer dannelsen af ​​refleksen af ​​trangen til at tømme blæren;
  • Patologiske fænomener forbundet med nedsat udløb af urin på grund af prostataadenom (godartet tumor);
  • Prostatacancer;
  • Strenge af urinledere, urinrør (urinrør);
  • Overaktiv blære. Med dette problem øges antallet af urinering, men ufrivillig vandladning om natten kan forekomme efter normal tømning af blæren på grund af trang;
  • Et udskudt følelsesmæssigt chok eller alvorlig stressende situation;
  • Nervøse forstyrrelser og overspændinger;
  • Tilstedeværelsen af ​​medfødte unormale reflekser af tømning af blæren;
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer i blæren;
  • Patologiske processer i rygsøjlen og rygmarven;
  • En historie med sådanne patologier: diabetisk cystopati, søvnapnø-syndrom, infarktisk obstruktion, endokrine sygdomme.

Diagnostisk kredsløb

Night Enuresis hos voksne mænd er et løseligt problem. Ved udnævnelsen af ​​et passende behandlingsregime er det nødvendigt at foretage en omfattende diagnose og identificere sygdommens ætiologi. Den første fase af diagnosen er indsamling af anamnesiske data. Vigtigt for diagnosen har sådan information:

  1. Tidsspor af ufrivillig vandladning
  2. Urin output;
  3. Mængden og typen af ​​væske forbruges kort før søvn (kaffe, te, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer);
  4. Urinering mønster;
  5. Tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i urinvejen;
  6. Frekvensen af ​​nattlig enuresis;
  7. Accept af medicin.

Det er nødvendigt at undersøge sådanne specialister som terapeut, nefrolog, endokrinolog, urolog og neuropatolog. Laboratorieforskningsmetoder omfatter:

  • En blodprøve
  • urinalyse;
  • Urinolizis;
  • Bakteriologisk urinkultur

Yderligere forskningsmetoder omfatter:

  1. Uroflowmetri er en særlig metode til at studere arten af ​​vandladning (hastighed, urineringstid, urinvolumen);
  2. Ultralydsundersøgelse af blæren (resterende urinvolumen efter vandladning).

Behandling af nattlig enuresis hos mænd

Behandling af nattlig inkontinens hos mænd afhænger direkte af årsagen til sygdommen, der blev identificeret under diagnosen. Der er imidlertid universelle terapeutiske procedurer:

  • Fysioterapi metoder til behandling af natlige enuresis. Kendetegnene ved teknikken ligger i de gavnlige virkninger af svage elektriske udladninger på kroppen og forbedrer transmissionen af ​​nervesignaler (impulser) fra blæren til hjernen. Sådanne procedurer er fuldstændig smertefri. Elektrosleep og elektroforese bidrager til normalisering af søvn og nervesystemet. Darsonval (anvendes lokalt til blæreområdet) hjælper med at styrke blærefinktervævet. Magnetoterapi hjælper med at slappe af blærens vægge med deres hypertoni;
  • Anvendelsen af ​​terapeutisk mudder, paraffin, ozokerit hjælper med at øge blodcirkulationen i deres overlejringsområde (lændehvirvel, lumbal zone og pubic region) og lindre muskelspasmer;
  • Akupunktur hjælper med at forbedre nervesystemet, normalisere den psyko-følelsesmæssige tilstand, søvnmønstre.

Behandling af nattlig enuresis hos voksne omfatter udnævnelsen af ​​forskellige grupper af lægemidler, hvis kombination afhænger af den etiologiske årsag til den afslørede patologi:

  1. I tilfælde af infektiøse og inflammatoriske processer i det urogenitale system foreskrives antibiotika (under hensyntagen til sygdomens årsagsmiddel): "Monural", "Norfloxacin", "Doxycyclin", "Rifampicin";
  2. Til søvnforstyrrelser foreskrives beroligende midler: "Radeorm", "Eunooktin";
  3. Til nyresygdomme anvendes nitrofuraniske midler: "Furamag", "Furadonin";
  4. For psykiske og psykiske problemer ordineres antidepressiva: "Amitriptylin";
  5. Nootropiske præparater bidrager til at forbedre nervesystemets funktion: Piracetam, Glycin, Pikamilon;
  6. Når en spasme af blærens muskler (og i forbindelse hermed et fald i dets volumen) foreskrives M-cholinolytika: "Sibutin", "Driptan";
  7. For at reducere mængden af ​​urin udskilles natten, er præparater baseret på det kunstige hormon desmopressin ordineret: "Adiuretin-SD".

Behandlingen af ​​sengevædning omfatter også urinoperation:

  • Udvidelse af urinrøret ved hjælp af en ballon;
  • Kanal resektion;
  • Implantation af en kunstig sphincter af blæren.

For at maksimere effektiviteten af ​​terapien er det nødvendigt at nøje følge alle lægenes forskrifter og tage stofferne regelmæssigt i de angivne doser og mængder.

Night enuresis hos børn og voksne - årsager til urininkontinens i søvn

Nattlig enuresis er et problem, der er særligt almindeligt blandt børn under 10 år, men det kan endda manifestere sig i voksenalderen. Vi undersøger årsagerne, naturen og mulige midler til at forhindre sengelugtning.

Hvad er natlig enuresis?

Betegnelsen enuresis refererer til en sygdom, der består i ufrivillig vandladning i løbet af en nats søvn. Sådanne tilfælde skal gentages mindst 2 gange om ugen i 3 måneder i træk efter 5 år. Dette er en "almindelig" og ret almindelig forekomst i førskolebørn, men det kan endda påvirke voksne.

Selvom enuresis i de fleste tilfælde ikke er forbundet med patologiske sygdomme, kan det have en psykologisk ugunstig virkning på barnet eller voksen og sommetider begrænse dets sociale liv.

Som nævnt er enuresis ret almindelig hos børn i førskole- og skolealderen.

Ifølge statistikker påvirker denne lidelse:

  • 20% -27% af børnene 4-5 år;
  • 5-10% af børnene 6 år;
  • ca. 7% af børnene 7 år
  • fra 1% til 5% af børn i alderen 9 til 10 år;
  • 3% af børn over 10 år
  • 1% -2% af teenagere
  • 0,5% -0,8% af de voksne, der i de fleste tilfælde har en sporadisk og tilfældig karakter.

Helbredelse af lidelsen sker spontant hos 15% af børnene. I alle andre tilfælde er det nødvendigt at gribe ind ved hjælp af forskellige strategier.

Klassificering af sengevædning

Enuresis kan opdeles i flere kategorier, afhængigt af hvordan det manifesteres og hvad der er forbundet med det.

Den første division er baseret på forening af enuresis med andre sygdomme:

  • Uafhængig enuresis: vises uafhængigt og er ikke bundet til andre patologier.
  • Afhængig enuresis: Dette er en form for nattlig inkontinens forbundet med patologiske tilstande, der involverer nervesystemet, urinvejen eller metaboliske sygdomme.

Uafhængig enuresis kan igen opdeles i følgende typer (afhængigt af de kliniske manifestationer):

  • Primær: Alle mennesker, der vådt sengen konstant og uden at stoppe, falder ind under denne kategori. Følgelig kan de ikke styre blæren eller blærefinkteren, der endnu ikke er fuldt udviklet.
  • Sekundær: opstår, når et individ, der har erhvervet kontrol over blærens sphincter i perioden 3 til 6 måneder, begynder at urinere igen i sengen.
  • Enuresis med natt symptomer, det vil sige, tab af urin forekommer kun om natten. Urininkontinens opstår sædvanligvis i de første søvntyper (ca. de første tre timer), og sjældent forekommer urintab under REM-fasen af ​​søvn.
  • Enuresis med daglige symptomer: i dette tilfælde opstår symptomerne selv om dagen. Denne form for nattlig inkontinens påvirker hovedsagelig piger under 9 år og kan være forbundet med forskellige adfærdsmæssige manifestationer, som f.eks. At holde trang til at gå på toilettet for længe, ​​besøger toilettet for ofte eller for sjældent.

Når enuresis forekommer hos voksne, er det mere korrekt at tale om inkontinens.

Patologiske og psykologiske årsager til enuresis

Årsagerne til nattlig enuresis hos barn og unge er hovedsageligt forbundet med psykologiske fænomener, især for sekundær enuresis.

I dette tilfælde kan årsagen være:

  • Forældre: Spændinger mellem forældre, konstante konflikter, adskillelse eller skilsmisse kan forårsage episoder (sporadisk eller gentagende) af enuresis hos et barn. Så er inkontinens en måde at udtrykke det ubehag, et barn oplever, og som han ikke kan udtrykke på nogen anden måde.
  • Fødslen af ​​et andet barn: Udseendet af en yngre bror eller søster er en stor belastning for et barn, især hvis alle forældrenes opmærksomhed havde været på ham før. I dette tilfælde forsøger barnet ubevidst at tiltrække forældrenes opmærksomhed og vandrer om natten i sengen.
  • Skole: Et besøg på en uddannelsesinstitution kan være årsagen til nattlig enuresis hos både børn og unge. På børn, på grund af stressen fra at starte skole (for eksempel overgangen fra børnehave til grundskole). I unge kan natlige enuresis forekomme som følge af ubehagelige hændelser, der opstod i skolen, for eksempel mobning.
  • Vold: børn og unge, der er ofre for fysisk eller psykologisk vold, kan stå over for problemet med nattlig enuresis som følge af stress eller en måde at udtrykke deres ubehag på.

Situationen er anderledes i tilfælde af primær enuresis, som som regel har økologiske årsager:

  • Medfødte årsager: såsom forsinket modning af blærens sphincter, tilstedeværelsen af ​​en vaskulær livmoder eller andre urinvejsforstyrrelser, kan være årsagen til nattlig enuresis.
  • Hormonal mangel: nogle børn er deficiente i hormonet ADH (antidiuretisk hormon eller vasopressin). Under normale forhold fører produktionen af ​​dette hormon til det faktum, at urinen dannes i løbet af natten meget mindre end i løbet af dagen. Manglen på dette hormon af forskellige årsager kan føre til episoder af natlig enuresis.

Hvis der i tillæg til sengevætning også er daglige symptomer, så kan andre patologier være årsagen:

  • Urinvejsinfektioner: Personer, der lider af en urinvejsinfektion, såsom blærebetændelse, har en øget urinfrekvens og stærk trang til at urinere, hvilket kan føre til episoder af natlig enuresis.
  • Overdreven udskillelse af urin: stofskifteforstyrrelser, såsom diabetes, forårsager vanskeligheder med tilbageholdelse af store mængder urin og mulige episoder af nattlig enuresis på grund af tabet af evnen til at begrænse trangen.
  • Neurologiske lidelser: sygdomme, som påvirker nervesystemet, såsom epilepsi eller søvneforløb, kan føre til enuresis på grund af manglende evne til at kontrollere urinprocessen.

Årsager til voksen urininkontinens

Enuresis hos voksne er sjælden og kan skyldes patologiske såvel som ikke-patologiske årsager. Nogle årsager er fælles med børn, for eksempel forbundet med neurologiske sygdomme (rygskader, somnambulisme, epilepsi) eller mangel på ADH.

Mens andre er specifikke for voksne, for eksempel:

  • Ældre alder: de ældre, som følge af tab af muskeltoner, herunder sphincter, står ofte over for fænomenet urininkontinens både dag og nat. I dette tilfælde er enuresis derfor forbundet med ufuldstændig lukning af blærens sphincter på grund af alderdom. Hos ældre er enuresis også ofte forbundet med sygdomme som Alzheimers sygdom eller senil demens, hvor der ikke er nogen neurologisk kontrol med vandladning.
  • Kvindelig køn: For kvinder er årsagerne til nattlig enuresis forskellige. Den første årsag er graviditet: den stigende livmoder lægger pres på blæren og kan forårsage ufrivillig og pludselig vandladning både om dagen og om natten. En anden grund, tabet af muskeltonen i bækkenbundens muskler, skyldes i de fleste tilfælde fødsel. Kvinder i overgangsalderen på grund af hormonelle ændringer kan også stå over for problemet med enuresis. Hertil kommer, at kvinder er mere udsatte for infektion og udvikling af blærebetændelse, hvilket kan være årsagen til nattlig enuresis.
  • Mandlig køn: Enuresis hos mænd korrelerer ofte med godartet prostatahypertrofi, hvor en forstørret prostatakirtel presser mod blæren og ændrer urinstrømmen.

Det er muligt, at årsagen til såkaldt utilsigtet enuresis hos voksne kan være kold eller misbrug af vanddrivende stoffer som alkohol eller koffein. Hos voksne er psykologiske årsager til sengevædning, såsom stress, angst og ubehag sjældne (men er almindelige).

Diagnose hos voksne og børn

Selv om enuresis er et forbigående fænomen, men i de fleste tilfælde, men hvis det ikke er forbundet med en traumatisk psykologisk begivenhed, bør du kontakte børnelæge, når det drejer sig om børn eller en urolog, når det gælder unge og voksne.

Diagnose af enuresis omfatter:

  • Anamnesis: er et grundlæggende diagnostisk værktøj, især hos børn. Lægen stiller spørgsmål om den individuelle udvikling af lidelsen, de ledsagende psykologiske traumatiske hændelser, tilstedeværelsen af ​​organiske ændringer.
  • Målrettet undersøgelse: Inkluderer en digital rektalundersøgelse hos mænd for at kontrollere tilstanden af ​​prostata og en undersøgelse af bækkenorganerne hos kvinder for at vurdere tilstanden af ​​bekkenorganernes muskler.
  • Diagnostiske tests: inkludere en urin og blodprøve for at udelukke infektioner eller stofskiftesygdomme og test til evaluering af blære og urinvejs sundhed, som f.eks. Ultralydsscanning.
  • Psyko-adfærdsmæssig undersøgelse: børn kan være nyttige til at udføre en psyko-adfærdsmæssig undersøgelse med en børnepsykolog for at identificere forekomsten af ​​psykologiske problemer.

Retsmidler til sengevædning

Urtemedicin er en naturlig behandling for nattlig enuresis, som især anvendes til voksne med urinvejsinfektion.

Den mest almindeligt anvendte:

Bearberry: indeholder arbutoshid og tanniner, har et desinfektionsmiddel og antibakteriel virkning mod urinvejen. Du kan bruge det som afkogning (2 g blade per 150 ml vand, filtreret og drik 3-4 kopper om dagen), ekstrakt (tør - 2 g pr. Dag, væske - 30-60 dråber om dagen, alt efter alder og klinisk billede) eller tinktur (40 dråber cirka tre gange om dagen).

En blanding af urter: Indeholder tinktur af hestetail, St. John's wort, citronmelisse og puddelagtig eg, der hver især er til stede i en dosis på 0,015 ml. Tag 30 dråber en time før sengetid og 30 dråber lige før sengetid.

Narkotika til enuresis

Medikamenter til behandling af nattlig enuresis anvendes i alle de tilfælde, hvor primær enuresis er forbundet med sygdomme af organopatologisk karakter. Anvendes som hos børn, er det ønskeligt teenagere i alderen 11 til 14 år og hos voksne. Desmopressin er det valgte lægemiddel.

Dette lægemiddel er en analog af vasopressin eller ADH, et hormon, som fremmer absorptionen af ​​vand på nyreniveauet, hvilket reducerer mængden af ​​produceret urin. I alle tilfælde af enuresis er der en mangel i syntesen af ​​ADH, hvilket fører til episoder af natlig inkontinens.

Andre lægemidler, der kan anvendes i tilfælde af en overaktiv blære, omfatter oxybutynin.

Psykoterapi og andre teknologier til bekæmpelse af enuresis

Til behandling af enhver form for enuresis, både hos voksne og børn, kan andre midler anvendes som:

  • Psykoterapi-sessioner: Specielt indikeret for børn og unge med sekundær enuresis. Du bør kontakte det specialiserede center for psykoanalyse af børn og unge, hvor specialister er bekendt med metoderne til behandling af dette problem. Sessions varighed og hyppighed bestemmes af psykoanalytikeren sammen med patienten og om nødvendigt forældrene.
  • Madrasser og trusser med alarmer: Der er enheder, der har en sensor, der måler fugtighed og aktiveres, så snart du begynder at vandre ind i madrassen eller sengetøjet. Sensoren giver et signal, og barnet skal i teorien ophøre med at urinere. Succesen opnås i 70% af tilfældene, og i de resterende procentdele fortsætter barnet med at sove, på trods af "alarmen".
  • Hygienbukser og pads: Disse elementer kan bruges til både børn og unge for at lindre det psykologiske ubehag, de får, når de vågner op i en våd seng. En sådan løsning på problemet med nattlig enuresis kan være et godt trick, så børn og unge kan have et socialt liv, deltage i skoleture eller sove sammen med venner derhjemme uden at bekymre sig om en våd seng.

Adfærdskodekser, så barnet ikke skriver i seng

Der er nogle adfærd, der kan forebygge natinkontinens hos børn.

Af sådanne adfærdsmæssige strategier, der er effektive i tilfælde af unge og voksne, kan vi nævne:

  • Komplet tømning af blæren ved sengetid.
  • Mindre drikkevæsker under middagen og før sengetid.
  • Du må ikke bebrejde barnet til den "våde seng" og straffe ham ikke, altid opretholde en positiv holdning og opmuntre ham.
  • Hvis du har mulighed for at vække barnet op om natten (1-2 gange nok) og bring ham på toilettet for at tømme hans blære.
  • Undgå alkohol eller koffein om aftenen, da de har en vanddrivende effekt.

Enuresis hos voksne: årsager og behandling

Enuresis - ufrivillig vandladning hos et barn ældre end 4-5 år. I sjældne tilfælde forekommer enuresis hos voksne, oftere diagnosticeres det hos mænd. Ufrivillig vandladning sker hovedsagelig om natten.

Natlig enuresis hos voksne er et ret kompliceret problem. Faktisk bliver en person, der er inkontinent, meget nervøs, irritabel og ked af det. Det er meget svært for ham at leve blandt de mennesker omkring ham, da han altid er bange.

Årsagerne til dette fænomen er faktisk ret meget. For eksempel kan det overføres til en person sammen med forældrenes genetiske materiale. Sommetider forekommer enuresis som følge af hormonel ubalance, hvor urindannelsesregimet går tabt.

Årsager til Enuresis hos voksne

Hos voksne er sygdomme eller degenerative ændringer i det urogenitale system, unormal udvikling af blæren eller urinrøret, dannelse af sten de vigtigste årsager til udviklingen af ​​enuresis. For kvinder bliver hormonel ubalance i overgangsalderen med degenerative ændringer i musklerne i urinrøret relevante.

Erfaret følelsesmæssig eller fysisk stress bliver også en årsag til, som meget ofte enuresis forekommer hos voksne. I alderdommen er degenerative forandringer i hjerneområdet, som bryder kontrol mellem rygmarv og hjerne, først ud.

Separat begyndte for nylig at allokere neurotiske og neurose-lignende former for urininkontinens.

Årsager til Enuresis hos voksne mænd

Hos voksne mænd kan enuresis forekomme af flere årsager:

  1. Hvis en prostata adenom er blevet aktiveret, kan der forekomme postoperative virkninger, herunder natlig enuresis, der kræver øjeblikkelig behandling i dette tilfælde.
  2. Prostatakirtlen gennemgår hormonelle ændringer med alderen, og bækken muskler svækker. Mulig for konservativ behandling.
  3. Sygdomme i neurologi, Parkinsons sygdom og multipel sklerose, såvel som nogle andre sygdomme.
  4. Psykiske problemer, stress, alkohol og andre årsager.

Enhver form for enuresis hos mænd kræver en omfattende terapeutisk behandling, hjemme skal du forsøge at vedvarende lave et sæt øvelser og tage de foreskrevne midler. Det anbefales ikke at engagere sig i selvbehandling uden at konsultere en læge.

Sygdomme i det genitourinære system

Cystitis, urethrit og adnexitis - alle disse smitsomme sygdomme er forenet af et så almindeligt symptom som en krænkelse af vandladningsprocessen. Ofte er nattlig enuresis hos voksne mænd og kvinder forbundet med en comorbid sygdom, som patienter ikke engang indser.

I denne situation er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse af relevante specialister for tilstedeværelsen af ​​urin kønsinfektioner. Dette vil ikke kun helbrede den samtidige sygdom, men også slippe af med urininkontinens.

Typer af enuresis

Der er tre typer enuresis hos voksne.

  1. Natlig enuresis er spontan vandladning i en drøm, ikke relateret til hvor dyb søvn er.
  2. Day enuresis - manglende evne til at begrænse den akutte trang til at urinere, mens den er vågen.
  3. Blandet enuresis er et komplekst problem, der kombinerer de to første punkter.

Selvfølgelig er hovedsymptomet hos enuresis hos voksne den manglende evne til at kontrollere vandladning, men der er også sekundære symptomer som følge af den primære.

Hvordan man behandler enuresis hos voksne

Behandling af nattlig enuresis er en kompleks og lang proces, der kræver en systematisk og integreret tilgang. Voksne er normalt ordineret medicin og adfærdsmetoder. Hvis de af en eller anden grund ikke er effektive, brug kirurgiske metoder.

  1. Først og fremmest skal du helt afstå drikkevarer, der indeholder koffein (kaffe, cola, te). Denne komponent bidrager til irritation af blæren. Hvis en person lider af enuresis, skal han minimere brugen af ​​væske om natten. Desuden bør du helt forlade øl.
  2. Du kan anvende forebyggende foranstaltninger - kunstig opvågning. Men det er værd at ændre natopstigningstiden, for ikke at vænne sig til blæren til at urinere på samme tid.
  3. Ved problemer med ufrivillig vandladning vil blæretræning være nyttigt. Dette vil bidrage til at styrke musklerne og elasticiteten af ​​dets vægge. I fyldt tilstand kan blæren holde omkring 0,5 liter. Hvis du føler, at dette volumen har mindre, skal du holde dig tilbage og besøge toilettet mindre ofte. Opdel den øjeblikkelige proces med vandladning i dele med intervaller på 10-15 sekunder. Denne øvelse styrker bekkenbundens muskler.
  4. Før du går i seng, skal du sørge for, at din blære er tom.
  5. For at beskytte madrassen og puderne mod at blive våd, kan du bruge specielle vandtætte dæksler. Det er dog bedst at sove på et bomuldsark i linned lavet af naturligt stof. De absorberer lugt og fugt.

I dag er en meget effektiv måde at slippe af med denne sygdom hos kvinder, minimalt invasive slingoperationer. Til behandling af enuresis hos voksne anvendes adfærdsterapi, fysioterapi og stofbrug. Tøv ikke med, kontakt en specialist.

5 svar på spørgsmål om urininkontinens hos kvinder

Urininkontinens kaldes spontan, det vil sige ukontrolleret ved hjælp af volitionelle bestræbelser, frigivelse af urin. I de fleste tilfælde er det af en erhvervet natur, det vil sige, den udvikler sig som følge af tidligere sygdomme og tilstande.

Incontinens hos kvinder er 10 gange mere almindelig end hos den mandlige befolkning; og årsagen er fødsel, gynækologiske sygdomme og modtagelighed for sygdomme i urinsystemet, især til blærebetændelse. Hvad er typerne af inkontinens, hvorfor det er nødvendigt at forstå den gennemsnitlige kvinde, overveje nedenfor.

Hvorfor lider kvinder af denne patologi?

Der er sådanne årsager til urininkontinens hos kvinder:

  1. Climacteric periode. Som følge af østrogenmangel er vaginaens tone og de underliggende strukturer, som i en ung alder gav yderligere støtte til blæren for at opretholde volumenet, reduceres.
  2. Ældre alder: Blærens nakke muskler mister deres tone og ikke længere "klare" med opbevaring af urin.
  3. Fødsel gennem de naturlige stier, især hvis der var et klinisk snævert bækken - en tilstand, hvor babyens hoved er større end udsalgene fra bækkenet.
  4. Skader på perineum, som følge af, at nerverne i bækkenbundens muskler, som er ansvarlige for at kontrollere urinering, blev beskadiget.
  5. Pelvic kirurgi med beskadigelse af nervebukserne, der fører til blæren eller bækkenbunden.
  6. Fjernelse af livmoderen.
  7. Inflammation, traume og tumorer i rygmarven, når den "centrale kommando" af blæren og musklerne i bækkenet er forstyrret.
  8. Hårdt fysisk arbejde eller sport, der fører til forlængelse af livmoderen og bækkenbunden prolaps.
  9. Fedme.
  10. Kronisk hoste fra erhvervsmæssige farer, bronchial astma eller rygning. Når hoste stiger, stiger trykket i bukhulen, hvilket fører til klemning af urin fra blæren.
  11. Diabetes mellitus: Som følge af denne patologi forstyrres blodtilførslen og inderveringen af ​​urinfastholdende strukturer.
  12. Forstoppelse, hvornår når man forsøger at afværge signifikant forøget tryk i maven og det lille bækken.
  13. Sygdomme i nervesystemet: Alzheimers sygdom, multipel sklerose, parkinsonisme, slagtilfælde.
  14. Kronisk blærebetændelse.
  15. Fistel (slagtilfælde) mellem blæren og tarmen eller vagina.
  16. Stones lokaliseret i blæren.


I nogle tilfælde skyldes urininkontinens hos kvinder på grund af medfødte abnormiteter i det urogenitale system:

  • urinleders ektopi, når urineren (den ene, begge eller det dobbelte antal) ikke strømmer ind i blæren, men i dens divertikulum, dets nakke, urinrøret, vagina eller septum mellem blæren eller vagina;
  • blæreudstødning, hvor dets slimhinder er "slået ud" ud.

Styrke chancen for ufrivillig adskillelse af urin:

  • diuretika;
  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikkevarer indeholdende CO2;
  • Kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer;
  • midler, der anvendes til behandling af pankreatitis eller mavesår, en bivirkning af hvilken der er afslapning af blærens muskler;
  • rygning: det fører til ilt sultning af alle væv, herunder blære og muskler i perineum.

Sygdomsklassifikation

Sygdommen er klassificeret som følger:

  1. Stressinkontinens, der udvikler sig med en stigning i intra-abdominal tryk, når hoste, griner, nyser, træning, træning. Det udvikler sig på grund af svækkelsen af ​​ledbåndene, sphincter i urinen eller bækkenbundsmusklerne.
  2. Imperative inkontinens (det kaldes også den overaktive blære): ukontrollabel trang til at stamme fra lyden af ​​vand, overgangen fra varme til kulde eller andre stimuli; i nogle få sekunder kan en kvinde ikke kontrollere ham.
  3. Blandetype udvikler sig som et resultat af en kombination af imperativ og stressinkontinens. Det er den mest almindelige type sygdom.
  4. Refleksinkontinens (neurogen blære): urin frigives ufrivilligt på grund af "ukorrekt" stimulering af blæren ved rygmarven.
  5. Incontinens på grund af overløb, når udstrømningen fra blæren er vanskelig (udgang fra urinrøret er ikke fuldstændigt blokeret af tumor, sten, inflammatorisk ødem), dets vægge er overstretched. Som et resultat kan urinen skille sig ud på ethvert tidspunkt.
  6. Ekstrauretral inkontinens: I ectopia af urineren eller fistelen mellem blæren og kønsorganerne.

Der er også sådanne typer af inkontinens, såsom:

  • sengevædning hos kvinder (enuresis). Det udvikler sig oftest efter 45 år som følge af et fald i blærens vægge og tonesignalens muskel, som er "ved udgangen" fra dette organ;
  • permanent inkontinens
  • andre typer: for eksempel under orgasme eller samleje.

Advarsel! Afhængigt af de ovennævnte typer af inkontinens vælger urologen en diagnostisk og behandlingsmetode for denne sygdom.

enuresis

Urininkontinens hos kvinder er tabet af evnen til at føle trangen til at urinere i løbet af en nats søvn. Det er bevist, at det ikke er forbundet med søvndybden, men udvikler sig som resultat af:

  • perineal skade
  • blære tumorer;
  • rygskader
  • tung fødsel
  • gynækologiske operationer
  • sygdomme i bækkenorganerne.

Sjældent kan patologi være en fortsættelse af barndom enuresis, som ikke er tilstrækkeligt helbredt.

Advarsel! Kvinder med risiko for at udvikle enuresis er overvægtige og dem, der lider af diabetes.

Efter hysterektomi

Incontinens og blærebetændelse

Urininkontinens i blærebetændelse er afgørende: en kvinde lider af hyppig og udtalt vandladning, som opstår med en minimal påfyldning af den betændte blære. Der er andre symptomer, der angiver denne særlige sygdom:

  • ændring i farve og lugt af urin;
  • smerter i den suprapubiske region og i fravær af trang til at urinere
  • når en kvinde urinerer, smerter over pubis, bliver urinrøret eller perineum uudholdeligt.

Både en forværring af den generelle tilstand og en stigning i temperaturen kan være med, men det indikerer, at infektionen fra blæren spredes til urinerne og nyrerne.

Hvordan patologi manifesterer sig

Symptomer på urininkontinens hos kvinder afhænger af typen af ​​patologi:

  1. Under stressende type, latter, hoste, vægtløftning, nysen og endog løbende forårsager frigivelse af en vis mængde urin.
  2. Den absolutte (akutte) type udløses af lyden af ​​vand, en pludselig overgang til kulde eller skift af tøj udenfor i den kolde årstid. I dette tilfælde føler kvinden en så stærk trang til at urinere, at hun nødt til hurtigt at søge et toilet. I nogle kvinder frigives en vis mængde urin, mens andre er i stand til at holde det. Urin-type inkontinens afhænger ikke af, hvor meget urin var i blæren på tidspunktet for "on" refleksen.
  3. Hvis typen af ​​inkontinens blandes, er der med en stærk trang til at urinere en ufrivillig lækage af urin noteret.
  4. Når skader eller sygdomme i centralnervesystemet (rygmarv eller hjerne) trænger til at urinere, forekommer det ikke altid. Oftere end ikke føler en kvinde allerede efter fakta, at hendes undertøj er blevet vådt.

diagnostik

Tip! Uden at bestemme den nøjagtige årsag til patologien er det ikke muligt at behandle urininkontinens hos kvinder tilstrækkeligt.

Den første diagnose af inkontinens er urologen. Han foreskriver ultralyd af nyrerne og bækkenorganerne, urinalyse, cystografi (røntgenmetode) og cystoskopi (endoskopisk metode). Sådanne metoder kan detektere infektioner og abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen.

Hvis inkontinens skyldes fjernelse af livmoderen, perinealt traume eller udviklet som følge af overgangsalderen, fortsætter gynækologen efter behandling med blødning, efter at have udelukket cystitis.

Hvis kvinden er ung, er inkontinens ikke forårsaget af en smitsom læsion af de reproduktive eller urinveje organer, hun henvises til konsultation til en neurolog, der gennemfører en undersøgelse. Hvis han mistanke om sygdomme i nervesystemet, kan han bestille yderligere undersøgelser: MR i hjernen eller rygmarven, Doppler-sonografi af hoved og nakkes kar, elektromyografi.

En særlig sag er urininkontinens hos gravide kvinder. Alt om denne patologi, dens årsager, typer og behandling findes i artiklen: Hvorfor udvikler den og hvordan man kan klare urininkontinens under graviditeten?