logo

Incontinens hos et barn, behandling af enuresis hos børn

Under enuresis hos børn forstår komplekset af symptomer, hvis vigtigste manifestation bliver ufrivillig vandladning under søvn. Sygdommen er baseret på mange grunde.

Den største mangel, der fører til sådanne overtrædelser, er en krænkelse af blærens innervering og manglen på kortikal kontrol over urineringsprocessen. I den fysiologiske proces til regulering af vandladning er der to mekanismer: ufrivillig og vilkårlig.

Den første skyldes det faktum, at blærens obturator slapper af, når blæren strækkes af en vis mængde urin. Dette er en refleks, der manifesterer sig som reaktion på stimulering af receptorer indlejret i blæreens slimhinde og reagerer på mekanisk strækning.

Fuldt denne mekanisme er dannet af fire år. Derfor har barnet uvægerligt op til denne alder ingen diagnose af enuresis. Behandling af enuresis kan startes fra 4 til 5 år, men i en alder af 7 er det ikke for sent at gøre det.

Årsager til enuresis hos et barn

Arvelig faktor - Ca. 20 procent af børn, der lider af enuresis, blev født af forældre, der havde et lignende problem i barndommen. Sandsynligvis ikke arvet selve sygdommen, og navnlig udveksling af neurocytter opredelnie dele stamceller og hypothalamus væv modtagelighed for visse neurotransmittere (serotonin og vasopressin) eller hastighed myelinering af nervefibre, som dannes senere betinget forsinkelse vagt mekanisme ved vandladning.

Patologisk forløb af graviditet og fødsel - Skader på hjernestammen, giptroplaus og nerveveje på grund af iltfare i nervesystemet:

  • intrauterin - gestose, feto-placenta insufficiens, IUGR og intrauterin infektion i fosteret, diabetes mellitus og hypertension hos moderen
  • i fødsel - hypoxi, sammenblanding med navlestreng, for tidlig udskillelse af moderkagen, lang vandfri periode, fosterskader med fosteret

Alt dette fører til postnatal encefalopati, der er karakteriseret ved visse motorforsinkelser og desintegrerende processer i hjernen, som er påvirket af mangel på ilt. En indirekte bekræftelse af denne kendsgerning er et større engagement i drengens enuresis, hvis adaptive kapacitet i prænatal og tidlig spædbarnsperioder er lavere end hos piger. Alvorlige skader i centralnervesystemet ledsages af alvorlige fødselsskader i form af hjernekontusioner, blødninger og cerebral parese.

Infektionssygdomme - Forskellig hjerneskade i perioder med barndom og tidlige barndomsinfektioner:

  • meningokok meningitis
  • stafylokok sepsis
  • viral encephalitis og meningitis
  • hævelse af hjernen som følge af giftigt shock af forskellig oprindelse
  • alvorlig dehydrering mod intestinale infektioner

Også somatiske sygdomme i strid med tilvejebringelsen af ​​centralnervesystemet med ilt:

  • pulmonal bronchiectasis, alvorlig bronchial astma, lungeødem af forskellig oprindelse, hyppig lungebetændelse, pulmonal tuberkulose
  • hjerte-medfødte og erhvervede defekter, myokarditis og endokarditis, ledsaget af kredsløbssvigt
  • Endokrine patologier - diabetes mellitus, diencephalic syndrom, hyperthyroidisme


Neurologiske patologier - Intrakraniel hypertension (se øget intrakranielt tryk hos et barn), pyramidale lidelser, epilepsi - dette er en ufuldstændig liste over neurologiske problemer, som kan kombineres med enuresis.

Psykiatriske sygdomme - På grund af generel underudvikling af højere kortikale funktioner (oligofreni, uhæmmet eller moronitet) kan et barn lide af urininkontinens. Også lidelser forbundet med kronisk forgiftning på baggrund af afhængighed, kan alkoholisme forårsage krænkelser i hastigheden af ​​vandladning.

Psykologiske problemer - De kan snarere henføres til forskellige typer neuroser forbundet med eksterne, permanent stressende faktorer:

  • usund familie- eller børnepasningsindstilling
  • problemer med jævnaldrende eller kære
  • erfarne traumatiske situationer - ulykker, skader, forbrydelser kan også blive en udløsningsmekanisme for barndom enuresis.

Urologiske patologier - Urologiske problemer, som kan forårsage urininkontinens, er en særskilt genstand. Blære slimhinden, ændret af betændelse, kan stoppe med at reagere tilstrækkeligt på strækningen af ​​dets vægge. Mindre end før urinvolumen kan give anledning til at urinere. Årsagerne til urininkontinens hos børn er neurogene blære og ventiler i urinrøret. I dag anses urologiske grunde ikke for de fleste specialister som enuresis i sin reneste form.

De vigtigste patologiske processer i enuresis

  • Dysfunktioner i hjernebroens område, hvor de områder, der er ansvarlige for opvågnen og vandladningen, ligger anatomisk tæt.
  • Overtrædelse af forbindelserne af hypothalamus, der producerer vasopressin, med broen.
  • Krænkelse af blæren innervation, herunder ukoordinerede sammentrækninger af blærens muskler.
  • Forstyrrelser i produktionen af ​​serotonin, histamin, prostaglucin, der påvirker blæren. Dette bør også omfatte et lavt niveau af vasopressin om natten, hvilket fører til en stor mængde urin produceret om natten.
  • Neuroser.

Inkontinensmekanismer

Når enuresis ud over krænkelsen af ​​dannelsen af ​​en refleks, der blokerer ufrivillig vandladning, er der en række processer, der forklarer problemets oprindelse.

Forlængelsen af ​​dyb søvn forhindrer lanceringen af ​​den kortikale "vagthund" til tider, når blæren strækkes med urin, så obturatormusklen slapper af. Også, børn falder normalt i søvn og vågner op. Der kan være et fænomen med søvnevandring (gå og snakke i en drøm). Karakteriseret af enuresis hos børn med snorken og episoder af søvnapnø (vejrtrækning). Dette skyldes det faktum, at faser af REM søvn og kompenserende opvågning opstår som reaktion på kvælning og ikke fylder blæren. Også med en stigning i intratoracisk tryk øges det højre atrium med blod og frigivelsen af ​​natriumdiuretisk hormon øges, hvilket øger urinproduktionen.

  • Ændringer i motoraktivitet om dagen

Barnet kan spille så meget, at han vil glemme at vende sig til puljen. Dette fænomen svarer til øjeblikkets trance, det vil sige hæmmelser, der opstår i hjernen i løbet af dagtimerne og er forbundet med overarbejde med monotone stimuli - lyde, lyse farver og blinkende billeder.

  • Overtrædelse af den følelsesmæssige-volutionelle sfære

Forskellige stofskiftesygdomme i neurocytter, i forbindelse mellem dem fører til, at et barn med enuresis normalt er mere ivrig, tårefuld, følelsesmæssigt labil i forhold til sunde jævnaldrende. Det er snarere beslægtede stater. Det vil sige, enuresis er ikke en konsekvens af krænkelser af følelsesmæssige manifestationer, men udvikler sig sammen med dem som følge af kortikale lidelser.

  • Utilstrækkelig behandling af et sådant problem.

Barnet kan ikke uafhængigt påvirke udviklingen af ​​begivenheder. Det er ubrugeligt at skælme ham eller opfordre til større opmærksomhed på problemet.

Det bemærkes, at enuresis i en stor del af patienterne går alene uden behandling med medicin eller psykoterapeutiske metoder. Mest sandsynligt skyldes dette den høj adaptive evne af børns nervesystem. Selv med betydelige skader på cortex er nabostederne i stand til at påtage sig rollen som beskadigede eller døde neuroner. Dette forresten forklarer de forskellige resultater af rehabilitering af børn og voksne efter cerebrale blødninger. Et barn, der har lidt skade før en alder, er fuldt restaureret af motorisk og mental aktivitet, hvor en voksen får alvorlig handicap.

Typer af enuresis

  • Nattlig enuresis hos børn - klassikere af genren

Barnet, som falder i søvn, ophører med at styre sig selv og vågner op som beskrevet. Drenge lider af denne form for sygdommen oftere end piger. Der er både en permanent form for sygdommen (patienten urinerer konstant i sin søvn) og intermitterende (del af nætterne, barnet forbliver tørt).

Nogle gange reagerer et barn kun på enuresis i tilfælde, hvor visse psyko-skadelige faktorer virker på ham om dagen (han blev straffet, han blev fornærmet, hans forældre blev misbrugt) eller under visse fysiske og følelsesmæssige overbelastninger i løbet af dagen (han gik i seng sent, han løb meget). Enuresis uden dagtids manifestationer kaldes natlig monosymptomatisk.

  • Daytime enuresis hos børn

Det er resultatet af spontan hæmning af hjernebarken i løbet af dagtimerne. Piger og drenge lider af denne lidelse lige så ofte. Han er mere modtagelig over for let trætte og følelsesmæssigt udmattede børn, såvel som patienter med samtidig urologisk patologi.

På den ene side mister et barn med en svag volitionel sfære, der hurtigt er træt af monotont aktivitet, vilkårlig kontrol over trang til at urinere. På dette tidspunkt skabes et fokus på excitation i cortex, overvældende alle andre afdelinger. Trance mekanismerne, det vil sige den kortvarige frakobling af de enkelte dele af cortex i tilfælde af overarbejde eller monotoni af stimuli, er ikke udelukket.

På den anden side er blæren på kortere tid fyldt med volumenet af væske, som udløser den ufrivillige mekanisme for vandladning. Det vil sige, neurologiske eller anatomiske problemer fører ofte til dagtimerne enuresis.

  • Den blandede form af enuresis indebærer en kombination af episoder af nat og dagtid inkontinens. Denne form for patologi rammer ofte piger.

Også skelne primære og sekundære (efter seks måneders tørre aftener) enuresis.

Moderne syn på problemet med urininkontinens hos børn

I lyset af det faktum, at alle metoder til behandling af nattlig enuresis hos børn kan være ineffektive, foreslår nogle eksperter, at de bør stoppe med at behandle dem helt, idet de fokuserer på at fjerne barnets underliggende somatiske eller psykiske lidelser, mod hvilke der findes enuresis.

Forventende taktik praktiseres med nattlige enuresis. Det er baseret på håbet om uafhængig modning af kortikale strukturer og myelinering af nervefibre, som sandsynligvis vil blive ved med at leve hos børn med enuresis.

En stor procentdel af forfattere i dag er enige om, at ufrivillig vandladning er en af ​​de kompenserende mekanismer, som hjælper barnet til at justere faser af søvn og vækkelse. Fra det øjeblik disse faser bliver konstante, forsvinder behovet for enuresis.

Enuresis og hæren

Patienter med enuresis i hæren til at tjene tager ikke. Hverken i presserende tjeneste eller i kontrakten. Så afhængigt af præferencer skal man enten omhyggeligt indsamle medicinsk dokumentation om dette problem fra en meget tidlig alder af barnet uden at nægte at gennemgå lægeundersøgelser og indlæggelser eller gøre andet end at helbrede enuresis i barnet og starte observation i en ny klinik med " ren "ambulant kort.

Behandling af enuresis

Før de behandler børn med enuresis, bør de undersøges af en urolog og en neuropatolog. Den første vil ordinere urin og blodprøver, om nødvendigt, cystoskopi og intraurografi samt ultralyd i bækkenorganerne og nyrerne. En neurolog vil anbefale elektroencefalografi og psykologisk test for selvværd (resultaterne heraf indirekte angiver relevansen af ​​startterapi).

Børn, der har nedsat selvværd og er opmærksomme på enuresis som et problem, ud over at gennemgå medicin, psykoterapeutisk behandling. Døgninkontinens hos uorganiske børn behandles kun ved psykoterapi. Den lave effekt af terapi hos børn, der ikke er opmærksomme på deres defekt. Hvis de kun har monosymptomatisk nocturnal enuresis, udføres terapi ikke.

Begynd behandlingen af ​​natlig enuresis med "alarm-control" -systemet, det vil sige tvunget natopvågning. Under alle forhold og familiens og barnets store interesse er succesen med behandling af enuresis hos børn fra 50 til 80 procent.

Der er flere betingelser, der skal opfyldes:

  • Det er vigtigt, at forældrene sover i samme rum med barnet og hjælper ham med at komme op efter vågneopkaldet.
  • Anvendelsen af ​​teknikken skal være kontinuerlig, med lægeligt tilsyn og hjælp til at løse tekniske problemer (konsultationer er mulige via telefon).
  • Hvis effekten opnås efter seks til otte uger, fortsættes behandlingen indtil to uger tørre nætter. Hvis der ikke er nogen effekt, stopper behandlingen.

Narkotikabehandling udføres med brug af Desmopressina i form af en spray i næsen eller sublinguale former. Dosering udvælges af en læge (fra 5 til 30 mg / dag). Lægemidlet er typisk ordineret til sengevætning hos børn før sengetid. Hvis ineffektive i to uger, afbrydes medicinen.

Prescribe anticholymere midler til inkontinens hos et barn mod baggrunden af ​​en neurogen blære. Disse er stoffer Driptan og Spasmeks.

Du kan bruge antidepressiva, såsom Impramine eller Amitriptyline. Med en kombination af enuresis med neurose og angst, er Dosulepin vist.

Nootropics er i dag anerkendt som stoffer med ubevidste effekter, men i praktisk neurovidenskab med enuresis, Picamilon, Pantogam og Pantokalcin er ordineret.

Folkebehandling af enuresis

Oprettelsen af ​​et normalt psyko-følelsesmæssigt miljø og tvungen vævning til natturinering bliver den bedste folkebehandling for urininkontinens hos børn.

Det er også muligt at genkende den hensigtsmæssige anvendelse af en kost med væskebegrænsning ved sengetid og et fald i brugen af ​​produkter med en vanddrivende effekt (vandmeloner, meloner, selleri, persille, courgette, agurker), hvilket er en form for forebyggelse af enuresis hos børn.

Anvendelsen af ​​forskellige afkogninger og infusioner af urter og rhizomer med beroligende virkning giver ikke effekt, da den samme valerian hos børn kan føre til et fald i puls, mere sjælden vejrtrækning og forstærkning af enuresis som søvnapnø.

Incontinens på børns dagtimerne

Urininkontinens er en patologisk tilstand, der er ret almindelig hos ældre børn. Det medicinske navn for sygdommen er enuresis. Det er karakteriseret ved manglende evne til at kontrollere vandladning i søvn, såvel som i andre situationer. Hvad udgør urininkontinens hos børn, bør årsager og behandling overvejes mere detaljeret. Denne sygdom medfører jo mange psykiske problemer for barnet.

Årsager til sengevædning hos børn

Forekomsten af ​​enuresis er oftest forbundet med en unormal struktur af blæren. Også sygdommen opstår i sådanne situationer:

skarp trang til at urinere reduceret blærekapacitet; regelmæssig forstoppelse hjælper med at reducere blærens funktion hyppige stressfulde situationer genetisk prædisponering for sygdommen.

Nat urininkontinens hos børn er en ret almindelig lidelse blandt børn i skole og førskolealder. Tidlig henvisning til en specialist vil hjælpe med at undgå kronisk inkontinens.

Årsager til inkontinens i dag

Dagtid inkontinens ses oftest hos piger. Det er forbundet med sådanne faktorer:

skarp trang til at urinere ukontrolleret vandladning, når man griner indkomsten af ​​resterende urin ind i pigens kønsorganer bidrager til spontan fjernelse af urin.

En enkelt tilfælde af inkontinens hos et barn er ikke farligt.

Typer af sygdommen hos børn

Afhængig af årsagen til spontan vandladning er disse typer af denne sygdom kendetegnet:

Imperativ inkontinens. Forekommer hos børn med overdreven aktivt arbejde i blæren, hvor der er en skarp trang til at urinere. Stressinkontinens hos børn. Det manifesterer sig i løbet af barnets fysiske aktivitet såvel som med sådanne reflekshandlinger som nysen eller hoste. En baby med denne form for sygdommen har svage bækkenbundsmuskler og inkontinens af urin og afføring. Refleksinkontinens. Det er en komplikation af rygmarv og lændesmerter. Denne type sygdom er normalt forud for en lang forsinkelse i vandladning. Blære overløb. Opstår som følge af langvarig vandladning. I dette tilfælde falder urinen gradvist ud. Barnet kan ikke kontrollere denne proces. Fuld inkontinens. Det er kendetegnet ved en total ukontrolleret urinproduktion på ethvert tidspunkt af dagen. Det er en konsekvens af visse sygdomme i nyre- og urinsystemet.

Det er vigtigt at huske! Uanset sygdommens form er øjeblikkelig behandling af barnet påkrævet! Denne sygdom leverer alligevel en masse lidelser, både fysisk og psykologisk.

Funktioner af sygdommen

Baby inkontinens er ikke farlig og ivrig i op til 4 år på grund af, at blæren endnu ikke er fuldt dannet. Det vil sige, at barnet i en alder af 4 allerede begynder at have den fysiske evne til at kontrollere vandladning selv i søvn.

Patologisk spontan vandladning anses for at være fra 6 år. I denne alder skal barnet klart svare deres ønsker, selv om natten. Hvis inkontinens i denne alder fortsætter, så er denne faktor grunden til at søge en læge.

Et barn i en alder af 8 kan lide af denne sygdom som følge af en forstyrrelse af centralnervesystemet. På grund af sådanne afvigelser i kroppen hos børn kan inkontinens overholdes.

Hvad angår sygdommen hos børn 10 år og derover, så forekommer det oftest på grund af psykologiske faktorer. Så er inkontinens i ungdomsårene manifesteret i sådanne situationer:

stærk følelsesmæssig stress, stressende situationer; overdreven forældremyndighed eller manglende opmærksomhed hos forældre, som følge heraf vil en teenager på et underbevidst niveau føle sig som et lille barn; svage bækken muskler; lyd søvn, der opstår ved medfødte træk i nervesystemet; smitsomme sygdomme i det genitourinære system;

Incontinens under ungdomsår ses normalt om natten under søvn.

Behandling af sygdommen

Hvordan man behandler enuresis? For at bestemme den korrekte og mest effektive metode til behandling af et barn er det nødvendigt at konsultere en specialist. Han undersøger omhyggeligt barnet og foreskriver den mest effektive terapi. Lægen ordinerer oftest en omfattende behandling, som omfatter:

Tabletter til børn. Medikamentterapi tager sigte på at fjerne overdreven aktivitet og overspænding ved sengetid. Dette vil hjælpe med at sikre en fuld og høj kvalitet hvile. Hvis spontan vandladning er forbundet med en smitsom sygdom, så er en antibiotikabehandling ordineret til spædbørn eller ældre børn. Generelt er narkotika rettet mod at normalisere nervesystemet, som straks vil signalere en trang. De mest almindelige lægemidler er Radeorm, Pantogam, Glycine, Melipramin og andre. Fysioterapi. Til blærens normale funktion anvendes sådanne procedurer som elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi, massage. Psykoterapi. Essensen af ​​denne metode til at påvirke en sygdom er i kommunikation med en psykoterapeut, der vil lære at klare en sygdom ved hjælp af specifikke afslapnings- og selvhypnose-teknikker. Overholdelse af dagens tilstand. Det er nødvendigt at tildele barnetiden til fysisk og mental aktivitet og sikre tilstrækkelig hvile. Du bør også forsøge at beskytte ham mod stressfulde situationer og følelsesmæssige oplevelser. Overvåg barnets væskeindtag i løbet af dagen.

Det er vigtigt at huske! Stram overholdelse af lægenes anbefalinger vil hjælpe med at redde barnet fra denne sygdom hurtigt nok!

Øvelser til bekæmpelse af enuresis

Sådan behandling kan udføres hjemme. Essensen af ​​gymnastik er at styrke bekkenbundens muskler og blærens normale funktion. De mest effektive øvelser er:

For at øge blæren er det nødvendigt at forsinke processen med vandladning efter den første trang. Denne procedure gentages flere gange om dagen. Således vil babyens krop gradvist lære at holde vandladning i søvn. For at styrke blærens muskelfibre bør det være på tidspunktet for vandladningen at stoppe denne proces flere gange. Dette bidrager til, at barnet lærer at klare processen med udskillelse af urin. Før sengetid, slappe af din krop gradvist. Børn kan opfordres til at udføre denne øvelse på en legende måde.

På sådan måde lærer babyen at kontrollere uret til at urinere.

Behandling af folkemægler

Siden antikken er enuresis blevet behandlet ved hjælp af traditionelle medicinmedicin, som anvendes i moderne tid. Den største fordel ved en sådan virkning på sygdommen er fraværet af kontraindikationer og bivirkninger. Der er mange opskrifter, hvorved du kan redde dit barn mod urininkontinens.

dild

Til fremstilling af lægemidler vil kræve frø af denne plante i mængden af ​​1 el. l. Det skal fyldes med 1 kop kogende vand og infunderes i 1 time. Efter tiden skal bouillon tømmes og tage 100 ml 1 gang om dagen, helst om eftermiddagen.

tutsan

Skal tage 1 el. l. blade af Hypericum og 1 tsk. tørrede frugter tranebær. Hæld disse lægeplanter med 1 liter varmt vand og lad dem blandes i 3 timer, tæt dækket med låg. Brug derefter 1 glas af den opnåede væske 3 gange om dagen.

vejbred

Til fremstilling af de krævede plantainfrø, som skal knuses til pulverets konsistens. Dette pulver til brug i tør form og 1 tsk. 1 gang om dagen, rigeligt med vand.

salvie

Det tager 2 el. l. Denne medicinske plante i tørret form. Hæld 1,5 kopper kogende vand, vent indtil kødet er køligt og giv barnet 50 ml 2 gange om dagen. Ældre børn kan fordoble doseringen.

Barnets individuelle intolerance over for visse ingredienser spiller en meget vigtig rolle i behandlingen af ​​alternativ medicin. Når du vælger en bestemt opskrift, skal du derfor konsultere en specialist.

Enuresis hos børn er en periodisk eller permanent ufrivillig vandladning i en drøm eller under en stærk koncentration eller hobby, der udvikler sig i en alder, hvor forbindelsen mellem cerebral cortex og blæren skulle etableres - efter 4 år. Årsagerne til denne betingelse er ret store; de har nogle funktioner afhængigt af køn og alder.

Enuresis kaldes ufrivillig vandladning hos børn ældre end 4 år, i en tidligere alder er dette en anden variant af normen.

Enuresis er registreret i hvert femte til sjette barn på 5 år. Denne diagnose er lavet hos 12-14% af børn i grundskolealderen, og med 12-14 år er antallet af patienter kun 4%. Drengene er syge 1,5-2 gange oftere.

Barnlægen sammen med den pædiatriske urolog, neurolog, endokrinolog og psykolog er involveret i at diagnosticere årsagerne til sygdommen; i nogle tilfælde er det nødvendigt med homøopat eller psykiater at deltage.

Behandlingen er kompleks: Adfærdsterapi, kost, psykoterapi og fysioterapeutiske metoder anvendes oftest; lejlighedsvis læger ty til at ordinere medicin. Kirurgisk behandling anvendes kun, hvis inkontinensen skyldes operable sygdomme i urinvejen eller organer, der ligger ved siden af ​​dem.

Sygdomsklassifikation

Advarsel! Diagnosen "enuresis" er lavet, hvis barnet har tegn på modenhed af blæren - cerebral cortexforbindelser, som normalt opstår efter 4 år. Om dannelsen af ​​dette forhold indikerer, at barnet er i stand til at holde urin og først fortæller voksne, at han vil gå på toilettet.

Day enuresis indikerer neurologiske sygdomme eller abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen

Der er flere klassifikationer af sygdommen - under hensyntagen til forskellige faktorer.

Ved tilstand af forekomst: Nat. Det kan manifestere sig hver nat efter 4 år (konstant form) eller kun periodisk (intermitterende mulighed) - når barnet har været i en traumatisk situation eller har været udsat for intens fysisk eller følelsesmæssig overbelastning. Dagtid inkontinens hos børn. Det udvikler sig oftest hos børn med urinvejs sygdomme, hos dem, der har en underudviklet volmentiv sfære (når han, når han gør det samme arbejde, ikke føler sig trang). Daglig form for enuresis "starter", når blæren er så fuld, at den uden at vente på en reaktionsforbindelse med hjernebarken, tændes. Blandet, når barnet ufrivilligt kan urinere både dag og nat. Af denne årsag blev ufrivillig vandladning altid observeret (efter 4 år) eller udviklet efter en "tør" periode, børn har enuresis: primær (den hyppigste type): det blev altid observeret, der var ingen lange "tørre" perioder; sekundær: seks måneder eller mere barnet kom op for at urinere, så stoppede med at gøre det. Andelen af ​​sekundærpatologi tegner sig for kun 20-25%. Ved samtidig urinlækage symptomer: monosymptomatisk - hvis barnet ikke forstyrres af smerte under vandladning, er der ingen udpræget indtrængen; polysymptom (det indikerer komplikationer) - når ukontrolleret vandladning ledsages af smerte, øgede besøg på toilettet, trangen til at barnet er svært at modstå.

Advarsel! Hos adolescenter anses hovedformen for at være en sekundær enuresis.

Årsager til sygdom

Den hyppigste inkontinens ses hos børn:

tynd byggeri; genert; bange; alt for følelsesladet fra store familier; familiemedlemmer er udsat for overdreven pleje fra lavindkomst- eller ugunstigt stillede familier.

Etiologisk klassificering opdeler enuresis i sådanne former:

simpelt: når man undersøger et barn, er det umuligt at finde årsagen til denne tilstand, men det er kendt, at en eller begge forældre lidt af barndom enuresis. I dette tilfælde stiger risikoen for naturinering fra 15% (hos raske børn) til 44% (hvis kun en forælder var syg) og 77% (hvis patologi blev observeret hos to forældre); neurotiske: udvikler sig i genert og genert børn, der er meget bekymrede for deres enuresis; neurose-lignende: karakteristisk for børn med tendens til hysteri og neurose; epileptisk: årsager til enuresis hos børn - i den patologiske aktivitet i de cerebrale cortexområder, der er ansvarlige for at kontrollere urinering endokrinopatisk: Enuresis udvikler sig som følge af sygdomme i de endokrine kirtler (diabetes, hyperthyroidisme, diencephalic syndrom).

Der er andre årsager til sygdommen:

Intrauterin og generiske årsager: Skader på hjernen eller veje fra cortex gennem rygmarven til blæren på grund af: gestosis; intrauterin infektion; hypertension i moderen; feto-placenta insufficiens ledningsforbindelse diabetes i en gravid kvinde skader i hjernen eller rygmarven under fødslen. Sygdomme, der udvikler sig efter fødslen, hvilket fører til ilt sult i hjernen: hjertefejl, lungebetændelse, bronchial astma, tuberkulose. Infektionssygdomme i centralnervesystemet: meningitis, encephalitis, hævelse af hjernen på grund af den alvorlige løbet af enhver virus- eller bakterieinfektion. Ikke-overførbare sygdomme i centralnervesystemet: epilepsi, hydrocephalus, unormal udvikling af lændehvirvelsøjlen. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk medicin eller alkoholforgiftning. Sygdomme i urinvejen: cystitis, adhæsioner i urinrøret, neurogen blære, åbningen af ​​urinerne er ikke i blærens sted, som har forbindelse med hjernen.

Årsagerne til enuresis varierer afhængigt af barnets køn og hans alder.

Hos piger

Urininkontinens hos piger udvikler sig på grund af:

Vores læsere anbefaler!

Til forebyggelse og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen rådgiver vores læsere

. Dette unikke værktøj, der består af 9 medicinske urter nyttige til fordøjelse, som ikke kun supplerer, men også forstærker hinandens handlinger. Monastic te vil ikke kun eliminere alle symptomer på mave-tarmsystemet og fordøjelseskanalerne, men også permanent lindre årsagen til dens forekomst.

Udtalelse fra læsere... "Psykologisk traume: Flytning, skilsmisse, have en baby, overførsel til en ny skole; funktioner i nervesystemet, hvilket giver en meget god søvn; drikker masser af væsker; reducere vasopressin - et hormon, som hæmmer nat ture til toilettet; urinvejsinfektioner; skader (herunder generisk) af rygsøjlen eller rygmarven; udviklingsforsinkelser.

Piger lider af enuresis og en halv gange mindre

I drenge

Urininkontinens hos drenge har følgende årsager:

de neurale veje fra blæren til cerebral cortex er endnu ikke modnet; barnet er hyperaktivt hyperpleje fra slægtninge; stress; opmærksomhed underskud patologier af hypothalamus, hvilket fører til mangel på væksthormon og vasopressin; arvelighed; betændelse i nyrerne og blæren; allergiske reaktioner sygdomme, der fører til ilt sulten i hjernen; prematuritet og trauma i fødsel.

unge

Enuresis hos unge udvikler sig på grund af:

rygskader medfødte abnormiteter i urinsystemet, som følge af deres infektion udvikler sig stress; psykiske lidelser; hormonelle ændringer i kroppen; krænkelse af opvågnen.

Har alle samme patologi

Incontinens hos børn manifesteres ved en ufrivillig frigivelse af en vis mængde urin under søvn eller vågenhed. Sådanne episoder kan forekomme med forskellige frekvenser, paroxysmale, nogle gange - flere gange om natten. Urination kan forekomme enten i første halvdel eller om morgenen; mens vådt barn ikke vågner op.

Hvis enuresis fremkommer som følge af andre sygdomme, vil disse symptomer også blive noteret. Så den neuroslignende form vil manifestere sig med stammende, frygt, tics, hyperaktivitet. Hvis årsagen er hypoxi i hjernen på grund af sygdomme i bronchi og lunger, vil der være hoste, intermitterende dyspnø, hvæsenhed, træthed og andre. Med den endokrinopatiske form for inkontinens vil symptomer som fedme eller omvendt tynde med god appetit, modtagelighed over for infektionssygdomme, ødem og øjenruder komme frem i forgrunden.

Hvis natlig inkontinens hos børn bærer et kompliceret forløb, vil der foruden ufrivillig vandladning blive observeret et eller flere af følgende symptomer:

øget vandladning udtalte trang til at urinere eller omvendt deres fravær vandladning ømhed; svag urinstrøm.

Sådan finder du årsagen

Diagnosen af ​​enuresis hos drenge og piger udføres af følgende specialister:

børnelæge; pædiatrisk urolog neurolog; endokrinolog; psykiater.

Ifølge undersøgelsens data var spørgsmålet om barnet og forældrene, især om afvigelserne om vilkårlig urinering, de havde i barndommen, barnlægen måske mistanke om, hvilken form for babyen der er. For at bekræfte sin foreløbige diagnose, henvise barnet til specialister til konsultation, kan han bestille sådanne undersøgelser:

generelle urin og blodprøver; bakteriologisk undersøgelse af urin biokemiske blodprøver; Ultralyd i urinsystemet; Røntgen af ​​rygsøjlen og kraniet; elektroencephalografi; Røntgen af ​​urinvejen med kontrast (urografi, cystografi).

Sygdomsbehandling

Behandling af enuresis hos børn begynder med behandling af årsagen til denne tilstand. I infektionssygdomme er antibakterielle, antivirale eller antifungale lægemidler ordineret. Hvis enuresis skyldes en endokrin sygdom, ordineres passende behandling med syntetiske hormoner eller stoffer, der undertrykker dem. I tilfælde af en epileptisk form for inkontinens er antikonvulsive lægemidler nødvendige, og i tilfælde af neuroslignende, beroligende.

Desuden foreskrive adfærdsterapi. Det ligger i, at:

før sengetid begrænser de indtaget af salt, sød og flydende; Vandet kan og burde være fuld, men det er ønskeligt, at der passerer mindst 15 minutter mellem sengelægning og drikke selv; inden de går i seng bliver de bedt om at gå på toilettet; de vågner et barn (ikke en teenager) i den første halvdel af natten for at tage ham på toilettet; hvis et barn sover i sit værelse, kan han være bange for at komme op med at urinere, så forældre kan tænde et natlys i det; Du kan bruge specielle puder forbundet med en fugtighedsdetektor. De er limet i trusser og vækker barnet, når de første dråber urin dukker op.

diæt

Børne ernæring bør være rig på vitaminer, protein og sporstoffer. Til behandling af enuresis kan Krasnogorsky-kosten bruges: om natten spiser barnet et lille stykke sild, brød og salt, vaskes med sødt vand.

psykoterapi

Psykoterapeuter og børnepsykologer beskæftiger sig med børn over 10 år, indtil denne alder anvendes metoder som motiverende psykoterapi og autogen uddannelse.

fysioterapi

Til behandling af urininkontinens hos børn er velegnede metoder som:

termiske procedurer laser terapi; elektroforese; galvanisering; akupunktur; magnetisk terapi; elektrostimulering af bækkenbundens muskler; cirkulært brusebad massage.

Kegel øvelser med henblik på at forbedre kommunikationen mellem hjernen og blæren har en god effekt. De er nemme at udføre - for at slappe af og spænde perineumets muskler, men i starten skal barnet forstå, hvor disse muskler er. For at gøre dette, bede ham om at holde op med at urinere, og så gentage flere gange.

Lægemiddelterapi

Medicin til behandling af enuresis er sjældent foreskrevet - normalt har ikke-farmakologiske metoder en virkning. Men hvis ovennævnte metoder ikke giver effekt inden for 6-8 uger, ordineres de:

hormon-vasopressinanaloger; en særlig form for antidepressiva anticholinerge lægemidler; Nootropics (de kan ikke tages om natten).

operationer

Til behandling af enuresis hos børn kan kirurgi kun anvendes i tilfælde, hvor ufrivillig vandladning skyldes abnormiteter i urinstrukturen. Sling, og endnu mere åbne operationer hos børn gælder ikke.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede maven... Læs artiklen >>

Årsager og typer af sengevætning hos børn

Problemet med sengevådning hos børn er lige så gammel som verden, men mister ikke sin relevans i dag. Den mest almindelige er enuresis om natten.

Denne sygdom har meget specifikke årsager, og behandlingen kan være anderledes.

Hvad er child enuresis?

Enuresis er manglende evne til at begrænse urinvirkningen. Night Enuresis er, når barnet ikke føler trangen til at gå på toilettet, hopper i dette øjeblik, groft sagt, "går under ham."

Night Enuresis er mere almindelig dag. Mest ramt af disse drenge.

Op til 5 år er diagnosen ikke lavet, da den betragtes som en fysiologisk norm.

Generelt betragter eksperter i mange tilfælde ikke natten enuresis en patologi, men blot en af ​​de vitale trin i udviklingen af ​​et barn. Barnet er lige begyndt at bevidst kontrollere sine naturlige fysiologiske processer.

I den internationale klassificering af sygdomme findes enuresis i ICD-10 under kode R32 "Incontinence Unspecified", såvel som F98 "Andre følelsesmæssige lidelser og adfærdsmæssige lidelser, der normalt begynder i barndommen og ungdommen."

Problemet med enuresis hos børn håndteres af forskellige læger: neurologer, urologer, endokrinologer og psykologer. Behovet for psykologer at hjælpe skyldes primært forekomsten af ​​psykiske konflikter i et barn: for eksempel protest, tiltrækker forældrenes opmærksomhed og så videre.

Typer af enuresis hos børn

Eksperter identificerer en hel klassificering af urininkontinens. For eksempel er der en primær enuresis. Dette er en særskilt sygdom. Hos friske børn dannes en refleks ved tre års alderen: Barnet vågner op, når blæren er fyldt.

Hos børn med enuresis er en sådan refleks fraværende: i fire år af deres liv går de konstant på toilettet i barnesenget.

Dette er den primære version af sygdommen.

Det sekundære udseende er resultatet af eksterne årsager: neurologiske eller psykologiske problemer.

Derudover kan børns enuresis opdeles i:

  • Mild: tilfælde af "fejl" for en nats søvn overstiger ikke en eller to gange. I 3 dage, ikke mere end tre
  • Mellemgrad: op til 5 gange;
  • Alvorlig: mere end 6 gange
  • Ukompliceret. Barnet er helt sundt, bortset fra problemet med sengevætning;
  • Kompliceret. Der er betændelse i det urogenitale system, der er vanskeligheder i udvikling;
  • Neurotisk. Til denne type er tilbøjelige ængstelige og mistænkelige børn med dårlig søvn;
  • neurose;
  • Imperativ. Uimodståeligt ønske om at tømme blæren med selv en lille påfyldning. Forekommer med den såkaldte neurogene urinalkanal.

Enuresis kan være refleks, stressende, kombineret. Sådan en gener kan ske selv når du hopper på en trampolin. Og der er en helt forståelig årsag: skade på nervefibrene i det urogenitale system eller problemer med nervesystemet.

Årsager til sygdom

Hos nyfødte og børn i yngre førskolealder op til 2 år, er nervesignalet, der følger fra blæren til hjernebarken, ikke tilstrækkeligt dannet. Derfor regulerer spædbørn ikke deres naturlige fysiologiske processer. Fuldt en sådan refleks bør dannes af fem år.

Fælles årsager til udviklingen af ​​nattlig enuresis hos børn:

  • Arvelighed. Hvis patologi blev observeret hos både moderen og faren, er sandsynligheden for dens udvikling i et barn 70 procent. Hvis en forælder - ikke mere end 45;
  • Økologisk læsion af centralnervesystemet: Forskellige skader, infektioner, cerebral parese;
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige psykiske lidelser hos et barn: oligofreni i graden af ​​debility og så videre;
  • Blærepatologi, herunder problemer med innervering;
  • Angst og neurotiske lidelser;
  • Nogle typer af atopisk dermatitis. Dette skyldes alvorlig kløe;
  • Inflammation af urinsystemet;
  • Diabetes og andre endokrine sygdomme;
  • Problemer med hormoner (antidiuretisk hormon).

En af hovedårsagerne til forekomsten af ​​enuresis hos børn er en forsinkelse i udviklingen af ​​nervesystemet under fostrets udvikling.

Dette skyldes truslen om moderens abort, sen eller tidlig præeklampsi, anæmi, hypoxi i fosteret, svær fødsel. Syndrom af motorisk aktivitet kan også være en følge af nattlig enuresis.

Nattlig enuresis kan være forbundet med almindelige grunde: ikke at afslutte skolegang et barn til gryden, for meget søvn i en baby eller en simpel forkølelse i rummet.

Incontinens på grund af svag blære, forstoppelse og stress.

I hvilke tilfælde virker der hos piger:

  • Age. Processen med at håndtere dine reflekser er ikke fuldt behersket, det vil sige at nervesystemet simpelthen ikke er klar;
  • Dybt søvnig. Pigen sover bare så hårdt, at hun ikke mærker blærens fylde. Dette er et medfødt træk ved CNS;
  • For meget at drikke om natten. Nogle børn elsker at drikke compote, te eller kefir før sengetid. Overskydende væske fører til sådanne overraskelser om natten på grund af stadig uformede reflekser;
  • Arvelig faktor
  • Blærebetændelse. Som følge af urinrørets strukturelle egenskaber (det er bredt i piger), kommer smitten let ind i urinsystemet, og pigen begynder ofte at gå på toilettet, nogle gange uden at kontrollere denne proces;
  • Rygsskader eller andre skader
  • Psykisk eller fysisk retardation
  • Psykologisk problem.

I piger er patologien dobbelt så sjælden som hos drenge.

Drengene lider af enuresis ganske ofte - omkring 15 procent. Nogle årsager til inkontinens er de samme som i piger: utilstrækkelig modning af reflekser, stress, traume, herunder fødsel, arvelighed. Derudover kan følgende faktorer identificeres:

  1. ADHD. Hyperaktivitet påvirker processerne i det genitourinære system;
  2. Hormonale problemer. HGH er i mangel, det reducerer antallet af andre hormoner, der er ansvarlige for blæren;
  3. Sygdomme i nyrerne og blæren;
  4. Allergi. Selvom det ikke er klart, hvordan disse to sygdomme er forbundet, er der kun spekulationer.

Et portræt af et barn, der er udsat for enuresis: i førskolealderen er han alt for mobil og glider af hyperaktivitet. Han falder i søvn dårligt, ofte med tantrums.

Men søvn er lyd, selv meget. Fra en tidlig alder er en sådan baby meteosensitiv, hvilket kan indikere latent neuroticitet.

Hvis du oplever inkontinens i dit barn, skal du ikke skille ham på nogen måde. Bedre forsøge at forstå situationen og konsultere en specialist.

Psykologisk enuresis forekommer hos børn mistænkelige, tilbøjelige til langsigtede erfaringer, der har problemer med at kommunikere med deres jævnaldrende. Ofte forekommer urininkontinens hos et barn i en familie, hvor han er berøvet opmærksomhed, hvor der er skandaler mellem forældre, i socialt dårligt stillede familier.

Når et barn har en bror eller søster, går alt forældrenes tidligere opmærksomhed ofte til den yngste. Derefter kan barnet udtrykke på denne måde en ubevidst protest, "kæmper" for forældrenes pleje.

Et stort problem for psykologer er barnets bevidste alder, når han allerede forstår hele delikatessen af ​​situationen. Dette forværrer enuresis selv som følge af det faktum, at patienten er flov og meget bekymret over dette. Skjuler ofte denne kendsgerning fra forældre.

Af hensyn til urininkontinens hos ældre, se vores artikel.

Urininkontinensbehandling

Forældre bør være opmærksomme på, at hvis barnet ikke kontrollerer vandladning ved 2-4 år, har de stadig tid, og du kan udsætte besøget hos lægen.

Men hvis situationen i 5-6 år forbliver den samme, så er det på tide at besøge lægen.

Dette selv vil ikke fungere, hvis intet er gjort. Specialisten vil ordinere en urinalyse, ultralyd. Afhængig af årsagen til enuresis vælger lægen terapi. Kan tildeles:

  • Bredspektret antibiotika. Hvis undersøgelsen afslørede en infektion, så brug "Azithromycin", "Flemoxin Solutab", "Supraks";
  • Beroligende og nootropiske stoffer. Med ADHD eller øget angst - "Phenibut", "Tenoten" til børn, undertiden Cortexin injektioner, "Pantogam";
  • Fysioterapi. Hjælper med arbejdet i nervesystemet elektroforese, elektrisk, samt massage og medicinsk gymnastik.
  • Det vil også hjælpe diæt, begrænsende væske før sengetid og hjælp fra en børnepsykoterapeut.
  • til indhold ↑

    Traditionelle behandlingsmetoder

    Folkemidler til behandling af barndom enuresis er i tillæg til hovedterapien. De betragtes som ikke mindre effektive hos unge børn og unge.

    Brug ikke opskrifter baseret på alkoholprodukter. Overvej om barnet er allergisk eller ej, fordi nogle fødevarer kan forårsage en bivirkning, som for eksempel honning.

    Flere opskrifter, der hjælper med at håndtere urininkontinens derhjemme:

    1. Dillfrø. Dillfrø i mængden af ​​spisesked blandet med 250 ml kogende vand. Insistere og drikke et glas. Brew hver gang frisk. Børn under 5 år giver 2 spiseskefulde om 10 dage;
    2. Med. En simpel opskrift på enuresis. Om natten tager du en teskefuld honning, hvis der ikke er allergi. Det har en positiv effekt på nervesystemet;
    3. Indsamling mod inkontinens. Knuste blade af Hypericum og Centaury indtager lige store mængder og hæld kogende vand i en mængde på ca. 500 ml. Insister to timer og giv børnene at drikke som te. Lille kan halv kopper.
    til indhold ↑

    Memo for forældre

    For at forhindre inkontinens af urin hos et barn eller minimere konsekvenserne heraf, er det nødvendigt at beskytte barnet mod stressfulde situationer for at sikre en behagelig atmosfære i familien. Og følg også nogle regler:

    • Overholdelse af dagens tilstand. Lad dit barn sove på samme tid, for eksempel kl. 22.00;
    • Drikkefunktion. Efter kl. 6, reducer mængden af ​​væske dit barn drikker;
    • Arranger sengeplads. Placer en lille pude under barnets knæ;
    • Se temperaturen i rummet. Baby bør ikke fryse. Men pack ikke for meget;
    • Om natten skal du vække barnet og lægge det på gryden.

    Og husk, under ingen omstændigheder skal du ikke skille barnet.

    Hermed tilføjer du kun komplekserne til ham, og problemet bliver værre. Med de rigtige handlinger og tålmodighed vil urininkontinens helt sikkert passere med alderen.

    Hvad og hvornår at behandle enuresis hos børn lærer vi fra dr. Komarovsky fra videoen:

    5 hovedårsager til, at du ikke kan bebrejde barnet med enuresis

    Enuresis hos børn er en periodisk eller permanent ufrivillig vandladning i en drøm eller under en stærk koncentration eller hobby, der udvikler sig i en alder, hvor forbindelsen mellem cerebral cortex og blæren skulle etableres - efter 4 år. Årsagerne til denne betingelse er ret store; de har nogle funktioner afhængigt af køn og alder.

    Enuresis er registreret i hvert femte til sjette barn på 5 år. Denne diagnose er lavet hos 12-14% af børn i grundskolealderen, og med 12-14 år er antallet af patienter kun 4%. Drengene er syge 1,5-2 gange oftere.

    Barnlægen sammen med den pædiatriske urolog, neurolog, endokrinolog og psykolog er involveret i at diagnosticere årsagerne til sygdommen; i nogle tilfælde er det nødvendigt med homøopat eller psykiater at deltage.

    Behandlingen er kompleks: Adfærdsterapi, kost, psykoterapi og fysioterapeutiske metoder anvendes oftest; lejlighedsvis læger ty til at ordinere medicin. Kirurgisk behandling anvendes kun, hvis inkontinensen skyldes operable sygdomme i urinvejen eller organer, der ligger ved siden af ​​dem.

    Sygdomsklassifikation

    Advarsel! Diagnosen "enuresis" er lavet, hvis barnet har tegn på modenhed af blæren - cerebral cortexforbindelser, som normalt opstår efter 4 år. Om dannelsen af ​​dette forhold indikerer, at barnet er i stand til at holde urin og først fortæller voksne, at han vil gå på toilettet.

    Der er flere klassifikationer af sygdommen - under hensyntagen til forskellige faktorer.

    1. Ved forekomststilstand:
      • Nat. Det kan manifestere sig hver nat efter 4 år (konstant form) eller kun periodisk (intermitterende mulighed) - når barnet har været i en traumatisk situation eller har været udsat for intens fysisk eller følelsesmæssig overbelastning.
      • Dagtid inkontinens hos børn. Det udvikler sig oftest hos børn med urinvejs sygdomme, hos dem, der har en underudviklet volmentiv sfære (når han, når han gør det samme arbejde, ikke føler sig trang). Daglig form for enuresis "starter", når blæren er så fuld, at den uden at vente på en reaktionsforbindelse med hjernebarken, tændes.
      • Blandet, når barnet ufrivilligt kan urinere både dag og nat.
    2. Af denne årsag blev ufrivillig vandladning altid observeret (efter 4 år) eller udviklet efter den "tørre" periode, børn har enuresis:
    3. primær (den hyppigste type): det blev altid bemærket, at der ikke var lange "tørre" perioder;
    4. sekundær: seks måneder eller mere barnet kom op for at urinere, så stoppede med at gøre det. Andelen af ​​sekundærpatologi tegner sig for kun 20-25%.
    5. Ved samtidig urinlækage symptomer:
      • monosymptomatisk - hvis barnet ikke generer smerte ved urinering, er der ingen udpræget indtrængen;
      • polysymptom (det indikerer komplikationer) - når ukontrolleret vandladning ledsages af smerte, øgede besøg på toilettet, trangen til at barnet er svært at modstå.

    Advarsel! Hos adolescenter anses hovedformen for at være en sekundær enuresis.

    Årsager til sygdom

    Den hyppigste inkontinens ses hos børn:

    • tynd byggeri;
    • genert;
    • bange;
    • alt for følelsesladet
    • fra store familier;
    • familiemedlemmer er udsat for overdreven pleje
    • fra lavindkomst- eller ugunstigt stillede familier.


    Etiologisk klassificering opdeler enuresis i sådanne former:

    1. simpelt: når man undersøger et barn, er det umuligt at finde årsagen til denne tilstand, men det er kendt, at en eller begge forældre lidt af barndom enuresis. I dette tilfælde stiger risikoen for naturinering fra 15% (hos raske børn) til 44% (hvis kun en forælder var syg) og 77% (hvis patologi blev observeret hos to forældre);
    2. neurotiske: udvikler sig i genert og genert børn, der er meget bekymrede for deres enuresis;
    3. neurose-lignende: karakteristisk for børn med tendens til hysteri og neurose;
    4. epileptisk: årsager til enuresis hos børn - i den patologiske aktivitet i de cerebrale cortexområder, der er ansvarlige for at kontrollere urinering
    5. endokrinopatisk: Enuresis udvikler sig som følge af sygdomme i de endokrine kirtler (diabetes, hyperthyroidisme, diencephalic syndrom).

    Der er andre årsager til sygdommen:

    1. Intrauterin og generiske årsager: Skader på hjernen eller veje fra cortex gennem rygmarven til blæren på grund af:
      • svangerskabsgestose;
      • intrauterin infektion;
      • hypertension i moderen;
      • feto-placenta insufficiens
      • ledningsforbindelse
      • diabetes i en gravid kvinde
      • skader i hjernen eller rygmarven under fødslen.
    2. Sygdomme, der udvikler sig efter fødslen, hvilket fører til ilt sult i hjernen: hjertefejl, lungebetændelse, bronchial astma, tuberkulose.
    3. Infektionssygdomme i centralnervesystemet: meningitis, encephalitis, hævelse af hjernen på grund af den alvorlige løbet af enhver virus- eller bakterieinfektion.
    4. Ikke-overførbare sygdomme i centralnervesystemet: epilepsi, hydrocephalus, unormal udvikling af lændehvirvelsøjlen.
    5. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk medicin eller alkoholforgiftning.
    6. Sygdomme i urinvejen: cystitis, adhæsioner i urinrøret, neurogen blære, åbningen af ​​urinerne er ikke i blærens sted, som har forbindelse med hjernen.

    Årsagerne til enuresis varierer afhængigt af barnets køn og hans alder.

    Hos piger

    Urininkontinens hos piger udvikler sig på grund af:

    1. psykologisk traume: flytning, skilsmisse, fødsel af en baby, overførsel til en ny skole;
    2. funktioner i nervesystemet, hvilket giver en meget god søvn;
    3. drikker masser af væsker;
    4. reducere vasopressin - et hormon, som hæmmer nat ture til toilettet;
    5. urinvejsinfektioner;
    6. skader (herunder generisk) af rygsøjlen eller rygmarven;
    7. udviklingsforsinkelser.

    I drenge

    Urininkontinens hos drenge har følgende årsager:

    • de neurale veje fra blæren til cerebral cortex er endnu ikke modnet;
    • barnet er hyperaktivt
    • hyperpleje fra slægtninge;
    • stress;
    • opmærksomhed underskud
    • patologier af hypothalamus, hvilket fører til mangel på væksthormon og vasopressin;
    • arvelighed;
    • betændelse i nyrerne og blæren;
    • allergiske reaktioner
    • sygdomme, der fører til ilt sulten i hjernen;
    • prematuritet og trauma i fødsel.

    unge

    Enuresis hos unge udvikler sig på grund af:

    1. rygskader
    2. medfødte abnormiteter i urinsystemet, som følge af deres infektion udvikler sig
    3. stress;
    4. psykiske lidelser;
    5. hormonelle ændringer i kroppen;
    6. krænkelse af opvågnen.

    Har alle samme patologi

    Incontinens hos børn manifesteres ved en ufrivillig frigivelse af en vis mængde urin under søvn eller vågenhed. Sådanne episoder kan forekomme med forskellige frekvenser, paroxysmale, nogle gange - flere gange om natten. Urination kan forekomme enten i første halvdel eller om morgenen; mens vådt barn ikke vågner op.

    Hvis enuresis fremkommer som følge af andre sygdomme, vil disse symptomer også blive noteret. Så den neuroslignende form vil manifestere sig med stammende, frygt, tics, hyperaktivitet. Hvis årsagen er hypoxi i hjernen på grund af sygdomme i bronchi og lunger, vil der være hoste, intermitterende dyspnø, hvæsenhed, træthed og andre. Med den endokrinopatiske form for inkontinens vil symptomer som fedme eller omvendt tynde med god appetit, modtagelighed over for infektionssygdomme, ødem og øjenruder komme frem i forgrunden.

    Hvis natlig inkontinens hos børn bærer et kompliceret forløb, vil der foruden ufrivillig vandladning blive observeret et eller flere af følgende symptomer:

    • øget vandladning
    • udtalte trang til at urinere eller omvendt deres fravær
    • vandladning ømhed;
    • svag urinstrøm.

    Sådan finder du årsagen

    Diagnosen af ​​enuresis hos drenge og piger udføres af følgende specialister:

    1. børnelæge;
    2. pædiatrisk urolog
    3. neurolog;
    4. endokrinolog;
    5. psykiater.

    Ifølge undersøgelsens data var spørgsmålet om barnet og forældrene, især om afvigelserne om vilkårlig urinering, de havde i barndommen, barnlægen måske mistanke om, hvilken form for babyen der er. For at bekræfte sin foreløbige diagnose, henvise barnet til specialister til konsultation, kan han bestille sådanne undersøgelser:

    • generelle urin og blodprøver;
    • bakteriologisk undersøgelse af urin
    • biokemiske blodprøver;
    • Ultralyd i urinsystemet;
    • Røntgen af ​​rygsøjlen og kraniet;
    • elektroencephalografi;
    • Røntgen af ​​urinvejen med kontrast (urografi, cystografi).

    Sygdomsbehandling

    Behandling af enuresis hos børn begynder med behandling af årsagen til denne tilstand. I infektionssygdomme er antibakterielle, antivirale eller antifungale lægemidler ordineret. Hvis enuresis skyldes en endokrin sygdom, ordineres passende behandling med syntetiske hormoner eller stoffer, der undertrykker dem. I tilfælde af en epileptisk form for inkontinens er antikonvulsive lægemidler nødvendige, og i tilfælde af neuroslignende, beroligende.

    Desuden foreskrive adfærdsterapi. Det ligger i, at:

    • før sengetid begrænser de indtaget af salt, sød og flydende; Vandet kan og burde være fuld, men det er ønskeligt, at der passerer mindst 15 minutter mellem sengelægning og drikke selv;
    • inden de går i seng bliver de bedt om at gå på toilettet;
    • de vågner et barn (ikke en teenager) i den første halvdel af natten for at tage ham på toilettet;
    • hvis et barn sover i sit værelse, kan han være bange for at komme op med at urinere, så forældre kan tænde et natlys i det;
    • Du kan bruge specielle puder forbundet med en fugtighedsdetektor. De er limet i trusser og vækker barnet, når de første dråber urin dukker op.

    diæt

    Børne ernæring bør være rig på vitaminer, protein og sporstoffer. Til behandling af enuresis kan Krasnogorsky-kosten bruges: om natten spiser barnet et lille stykke sild, brød og salt, vaskes med sødt vand.

    psykoterapi

    Psykoterapeuter og børnepsykologer beskæftiger sig med børn over 10 år, indtil denne alder anvendes metoder som motiverende psykoterapi og autogen uddannelse.

    fysioterapi

    Til behandling af urininkontinens hos børn er velegnede metoder som:

    • termiske procedurer
    • laser terapi;
    • elektroforese;
    • galvanisering;
    • akupunktur;
    • magnetisk terapi;
    • elektrostimulering af bækkenbundens muskler;
    • cirkulært brusebad
    • massage.

    Kegel øvelser med henblik på at forbedre kommunikationen mellem hjernen og blæren har en god effekt. De er nemme at udføre - for at slappe af og spænde perineumets muskler, men i starten skal barnet forstå, hvor disse muskler er. For at gøre dette, bede ham om at holde op med at urinere, og så gentage flere gange.

    Lægemiddelterapi

    Medicin til behandling af enuresis er sjældent foreskrevet - normalt har ikke-farmakologiske metoder en virkning. Men hvis ovennævnte metoder ikke giver effekt inden for 6-8 uger, ordineres de:

    • hormon-vasopressinanaloger;
    • en særlig form for antidepressiva
    • anticholinerge lægemidler;
    • Nootropics (de kan ikke tages om natten).

    operationer

    Til behandling af enuresis hos børn kan kirurgi kun anvendes i tilfælde, hvor ufrivillig vandladning skyldes abnormiteter i urinstrukturen. Sling, og endnu mere åbne operationer hos børn gælder ikke.