logo

Urininkontinens

Det ses hovedsageligt hos drenge; dens frekvens er forøget hos børn, hvis familiemedlemmer led af urininkontinens. Ved 5 år observeres urininkontinens hos ca. 8% af børnene og natten - i 20%. Ved en alder af 12 reduceres forekomsten af ​​sengevædning til 5%.

1. Etiologi

a. Økologiske årsager indbefatter abnormiteter i urinvejen og kønsorganernes struktur (for eksempel ureterens ektopi), urinvejsinfektioner, sukker og diabetes insipidus, neurologiske lidelser.

b. Funktionelle grunde

1) Døgninkontinens

a) Hyperreaktivt blære syndrom (den mest almindelige årsag til urininkontinens) er karakteriseret ved en pludselig trang til at urinere.

b) Urinering med latter - en pludselig ufrivillig tømning af blæren under latter. I andre situationer styrer sådanne børn vandladning. Urinering med latter er normalt observeret hos piger.

c) Vaginal reflux - indtrængen af ​​urin i vagina, efterfulgt af udløbet af undertøj. Mest almindelige hos overvægtige piger.

2) sengevædning. Etiologien er uklar, det antages, at det er baseret på flere grunde:

a) genetisk (hvis en af ​​forældrene lider af inkontinens, er sandsynligheden for inkontinens hos et barn 40%; hvis begge forældre lider af inkontinens, når denne sandsynlighed 70%)

b) søvnmønstre (børn med urininkontinens er vanskelige at vågne op, selvom deres søvncykler ikke forstyrres);

c) Blærens funktionelle kapacitet (der ønskes urinering med en mindre mængde urin i blæren end hos raske børn); I normalt er blærens kapacitet 10 ml / kg, hos voksne 350-500 ml;

d) uregelmæssigheden af ​​mekanismer til regulering af vandladning

e) et fald i udskillelsen af ​​ADH om natten

e) forstoppelse (øger urininkontinens, reducerer blærens funktionelle kapacitet);

g) følelsesmæssig stress.

2. Inspektion og diagnose

a. Ved indsamling af anamnese er tidspunktet for udseende og hyppighed af ufrivillig vandladning natten og dag, antallet af sengevægtstilfælde pr. Uge pr. Uge konstateret mellemrummet mellem ufrivillig vandladning, stråleegenskaber under urinering; information om søvnforstyrrelser (herunder snorken), dysuri, polyuri, medicinering, urininkontinens i familiens historie. De bemærker, om urininkontinens øges under følelsesmæssig stress, om der er forsøgt at vænne barnet til gryden; hvad er forældrenes og barnets holdninger til sygdommen, sygdommens virkning på kommunikation med andre og årsagerne til, at forældrene skal se en læge.

b. Fysiske undersøgelsesdata er i de fleste tilfælde normale. Sørg for at måle højde, vægt og blodtryk; inspicere de ydre kønsorganer (opmærksom på placeringen af ​​den eksterne åbning af urinrøret). Palpere maven, afslørende en stigning i blæren og fæcesmasserne, vær opmærksom på smerten i maven eller kuglen i ryggen. For at diagnosticere anatomiske eller neurologiske defekter overvåges evnen til vilkårligt at starte og suspendere urinering under observation af urinstrømmen. Ekskluderer rygsygdomme. Vurder muskelstyrke, tone, tendonreflexer og følsomhed af benene (en ændring i disse parametre kan indikere en krænkelse af blæreinderveringen). Mål blærens funktionelle kapacitet.

i. Laboratorie- og instrumentstudier

1) Obligatorisk urinalyse. I piger og undertiden i drenge bliver urin sået.

2) Hvis anatomiske defekter, gentagne urinvejsinfektioner eller en abdominal masse i maveskavheden mistænkes, er røntgenundersøgelse angivet.

3) Hvis der er mistanke om nyresygdom, bestemmes niveauerne af BUN og kreatinin i blodet såvel som GFR.

4) Cystoskopi og cystografi kræves sjældent.

5) Hvis der er mistanke om epileptiske anfald, udføres en EEG.

6) Nogle gange viser det somnografiya (kontinuerlig optagelse af EEG og flere andre indikatorer, såsom EKG, pneumogram, under søvn).

3. Behandling

a. For inkontinens forårsaget af økologiske årsager behandles den underliggende sygdom.

b. Oplysninger om behandling af funktionel urininkontinens er modstridende. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at fjerne følelsen af ​​skyld eller skam i barnet, udglatte spændingen i hans forhold til sine forældre og forklare, at urininkontinens forekommer hos mange børn. Det er ønskeligt, at barnet aktivt deltog i behandlingen og er vant til at passe sig selv.

1) I mange tilfælde, især unge børn, er moralsk støtte tilstrækkelig.

2) Tilgængelighed af toilettet på skolen til enhver tid, muligheden for afsondrethed og belysning af toilettet om natten bidrager til helbredelsen.

3) En af de mest effektive metoder baseret på konditionsprincippet er brugen af ​​nemme at bruge sensorer med et signal, der vækker barnet. Sensoren er fastgjort til undertøjet. Effektiviteten af ​​metoden er 60-70%, sandsynligheden for tilbagefald er lav.

4) I nogle tilfælde er en anden form for adfærdsterapi effektiv, når et belønningssystem til bekæmpelse af vandladning udvikles. Opret en klar måde at tømme blæren på (normalt ved brug af et konditionssignal).

5) Nyttige øvelser til at strække og øge blærekapaciteten: En gang om dagen bliver barnet bedt om ikke at urinere så længe som muligt.

6) Narkotikabehandling

a) Imipramin reducerer hyppigheden af ​​ufrivillig vandladning hos 60% af børnene. Lægemidlet er især nyttigt til kortvarig fjernelse af sengvævning: For at holde sig væk natten over, besøg sommerlejr mv. I nogle tilfælde er der en komplet kur.

i) Dosis er 1 mg / kg oralt i 1 time før søvn (15-25 mg hos børn under 12 år, 50 mg hos børn over 12 år). Hvis der ikke er noget resultat i 10-14 dage, øges dosis til maksimum - 50 mg hos børn under 12 år og 75 mg hos børn over 12 år.

ii) Behandlingsforløbet bør ikke overstige 4 måneder. Effektiviteten af ​​behandlingen øges, hvis lægemidlet afbrydes gradvist inden for 4-6 uger. Efter aflysning i 60% af tilfældene forekommer tilbagefald.

iii) Bivirkninger omfatter humørsvingninger, søvnforstyrrelser og gastrointestinale forstyrrelser. I tilfælde af overdosis kan livstruende hjertearytmier forekomme, derfor anvendes imipramin kun under medicinsk vejledning.

b) Desmopressin - en syntetisk analog af ADH - øger reabsorptionen af ​​vand i de distale nyretubuli, reducerer volumen og øger koncentrationen af ​​urin. Desmopressin fører til en forbedring i 60% af børnene, men efter afbrydelse af lægemidlet har 80% tilbagefald. Derfor er desmopressin, ligesom imipramin, bedst egnet til at opnå en kortvarig effekt.

i) Desmopressin administreres intranasalt, initialdosis er 20 mcg (1 åndedræt i hver næsebor). En ugentlig dosis øges med 10 mikrogram til maksimalt 40 mikrogram. Lægemidlets varighed - 12 timer

ii) Behandlingsforløbet er normalt 12 uger, men i nogle studier har desmopressin været anvendt længere. Lægemidlet afbrydes, hvilket reducerer dosis med en puste (10 μg) hver anden uge.

iii) Bivirkninger - hovedpine, mavesmerter, kvalme, irritation af næseslimhinden. Lægemidlet er kontraindiceret i hypertension og hjertesygdom.

7) I tilfælde af tilbagefald skal forældrene ikke straffe eller bebrejde barnet.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997

Årsager og typer af sengevætning hos børn

Problemet med sengevådning hos børn er lige så gammel som verden, men mister ikke sin relevans i dag. Den mest almindelige er enuresis om natten.

Denne sygdom har meget specifikke årsager, og behandlingen kan være anderledes.

Hvad er child enuresis?

Enuresis er manglende evne til at begrænse urinvirkningen. Night Enuresis er, når barnet ikke føler trangen til at gå på toilettet, hopper i dette øjeblik, groft sagt, "går under ham."

Night Enuresis er mere almindelig dag. Mest ramt af disse drenge.

Op til 5 år er diagnosen ikke lavet, da den betragtes som en fysiologisk norm.

Generelt betragter eksperter i mange tilfælde ikke natten enuresis en patologi, men blot en af ​​de vitale trin i udviklingen af ​​et barn. Barnet er lige begyndt at bevidst kontrollere sine naturlige fysiologiske processer.

I den internationale klassificering af sygdomme findes enuresis i ICD-10 under kode R32 "Incontinence Unspecified", såvel som F98 "Andre følelsesmæssige lidelser og adfærdsmæssige lidelser, der normalt begynder i barndommen og ungdommen."

Problemet med enuresis hos børn håndteres af forskellige læger: neurologer, urologer, endokrinologer og psykologer. Behovet for psykologer at hjælpe skyldes primært forekomsten af ​​psykiske konflikter i et barn: for eksempel protest, tiltrækker forældrenes opmærksomhed og så videre.

Typer af enuresis hos børn

Eksperter identificerer en hel klassificering af urininkontinens. For eksempel er der en primær enuresis. Dette er en særskilt sygdom. Hos friske børn dannes en refleks ved tre års alderen: Barnet vågner op, når blæren er fyldt.

Hos børn med enuresis er en sådan refleks fraværende: i fire år af deres liv går de konstant på toilettet i barnesenget.

Dette er den primære version af sygdommen.

Det sekundære udseende er resultatet af eksterne årsager: neurologiske eller psykologiske problemer.

Derudover kan børns enuresis opdeles i:

  • Mild: tilfælde af "fejl" for en nats søvn overstiger ikke en eller to gange. I 3 dage, ikke mere end tre
  • Mellemgrad: op til 5 gange;
  • Alvorlig: mere end 6 gange
  • Ukompliceret. Barnet er helt sundt, bortset fra problemet med sengevætning;
  • Kompliceret. Der er betændelse i det urogenitale system, der er vanskeligheder i udvikling;
  • Neurotisk. Til denne type er tilbøjelige ængstelige og mistænkelige børn med dårlig søvn;
  • neurose;
  • Imperativ. Uimodståeligt ønske om at tømme blæren med selv en lille påfyldning. Forekommer med den såkaldte neurogene urinalkanal.

Enuresis kan være refleks, stressende, kombineret. Sådan en gener kan ske selv når du hopper på en trampolin. Og der er en helt forståelig årsag: skade på nervefibrene i det urogenitale system eller problemer med nervesystemet.

Årsager til sygdom

Hos nyfødte og børn i yngre førskolealder op til 2 år, er nervesignalet, der følger fra blæren til hjernebarken, ikke tilstrækkeligt dannet. Derfor regulerer spædbørn ikke deres naturlige fysiologiske processer. Fuldt en sådan refleks bør dannes af fem år.

Fælles årsager til udviklingen af ​​nattlig enuresis hos børn:

  • Arvelighed. Hvis patologi blev observeret hos både moderen og faren, er sandsynligheden for dens udvikling i et barn 70 procent. Hvis en forælder - ikke mere end 45;
  • Økologisk læsion af centralnervesystemet: Forskellige skader, infektioner, cerebral parese;
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige psykiske lidelser hos et barn: oligofreni i graden af ​​debility og så videre;
  • Blærepatologi, herunder problemer med innervering;
  • Angst og neurotiske lidelser;
  • Nogle typer af atopisk dermatitis. Dette skyldes alvorlig kløe;
  • Inflammation af urinsystemet;
  • Diabetes og andre endokrine sygdomme;
  • Problemer med hormoner (antidiuretisk hormon).

En af hovedårsagerne til forekomsten af ​​enuresis hos børn er en forsinkelse i udviklingen af ​​nervesystemet under fostrets udvikling.

Dette skyldes truslen om moderens abort, sen eller tidlig præeklampsi, anæmi, hypoxi i fosteret, svær fødsel. Syndrom af motorisk aktivitet kan også være en følge af nattlig enuresis.

Nattlig enuresis kan være forbundet med almindelige grunde: ikke at afslutte skolegang et barn til gryden, for meget søvn i en baby eller en simpel forkølelse i rummet.

Incontinens på grund af svag blære, forstoppelse og stress.

I hvilke tilfælde virker der hos piger:

  • Age. Processen med at håndtere dine reflekser er ikke fuldt behersket, det vil sige at nervesystemet simpelthen ikke er klar;
  • Dybt søvnig. Pigen sover bare så hårdt, at hun ikke mærker blærens fylde. Dette er et medfødt træk ved CNS;
  • For meget at drikke om natten. Nogle børn elsker at drikke compote, te eller kefir før sengetid. Overskydende væske fører til sådanne overraskelser om natten på grund af stadig uformede reflekser;
  • Arvelig faktor
  • Blærebetændelse. Som følge af urinrørets strukturelle egenskaber (det er bredt i piger), kommer smitten let ind i urinsystemet, og pigen begynder ofte at gå på toilettet, nogle gange uden at kontrollere denne proces;
  • Rygsskader eller andre skader
  • Psykisk eller fysisk retardation
  • Psykologisk problem.

I piger er patologien dobbelt så sjælden som hos drenge.

Drengene lider af enuresis ganske ofte - omkring 15 procent. Nogle årsager til inkontinens er de samme som i piger: utilstrækkelig modning af reflekser, stress, traume, herunder fødsel, arvelighed. Derudover kan følgende faktorer identificeres:

  1. ADHD. Hyperaktivitet påvirker processerne i det genitourinære system;
  2. Hormonale problemer. HGH er i mangel, det reducerer antallet af andre hormoner, der er ansvarlige for blæren;
  3. Sygdomme i nyrerne og blæren;
  4. Allergi. Selvom det ikke er klart, hvordan disse to sygdomme er forbundet, er der kun spekulationer.

Et portræt af et barn, der er udsat for enuresis: i førskolealderen er han alt for mobil og glider af hyperaktivitet. Han falder i søvn dårligt, ofte med tantrums.

Men søvn er lyd, selv meget. Fra en tidlig alder er en sådan baby meteosensitiv, hvilket kan indikere latent neuroticitet.

Hvis du oplever inkontinens i dit barn, skal du ikke skille ham på nogen måde. Bedre forsøge at forstå situationen og konsultere en specialist.

Psykologisk enuresis forekommer hos børn mistænkelige, tilbøjelige til langsigtede erfaringer, der har problemer med at kommunikere med deres jævnaldrende. Ofte forekommer urininkontinens hos et barn i en familie, hvor han er berøvet opmærksomhed, hvor der er skandaler mellem forældre, i socialt dårligt stillede familier.

Når et barn har en bror eller søster, går alt forældrenes tidligere opmærksomhed ofte til den yngste. Derefter kan barnet udtrykke på denne måde en ubevidst protest, "kæmper" for forældrenes pleje.

Et stort problem for psykologer er barnets bevidste alder, når han allerede forstår hele delikatessen af ​​situationen. Dette forværrer enuresis selv som følge af det faktum, at patienten er flov og meget bekymret over dette. Skjuler ofte denne kendsgerning fra forældre.

Af hensyn til urininkontinens hos ældre, se vores artikel.

Urininkontinensbehandling

Forældre bør være opmærksomme på, at hvis barnet ikke kontrollerer vandladning ved 2-4 år, har de stadig tid, og du kan udsætte besøget hos lægen.

Men hvis situationen i 5-6 år forbliver den samme, så er det på tide at besøge lægen.

Dette selv vil ikke fungere, hvis intet er gjort. Specialisten vil ordinere en urinalyse, ultralyd. Afhængig af årsagen til enuresis vælger lægen terapi. Kan tildeles:

  • Bredspektret antibiotika. Hvis undersøgelsen afslørede en infektion, så brug "Azithromycin", "Flemoxin Solutab", "Supraks";
  • Beroligende og nootropiske stoffer. Med ADHD eller øget angst - "Phenibut", "Tenoten" til børn, undertiden Cortexin injektioner, "Pantogam";
  • Fysioterapi. Hjælper med arbejdet i nervesystemet elektroforese, elektrisk, samt massage og medicinsk gymnastik.
  • Det vil også hjælpe diæt, begrænsende væske før sengetid og hjælp fra en børnepsykoterapeut.
  • til indhold ↑

    Traditionelle behandlingsmetoder

    Folkemidler til behandling af barndom enuresis er i tillæg til hovedterapien. De betragtes som ikke mindre effektive hos unge børn og unge.

    Brug ikke opskrifter baseret på alkoholprodukter. Overvej om barnet er allergisk eller ej, fordi nogle fødevarer kan forårsage en bivirkning, som for eksempel honning.

    Flere opskrifter, der hjælper med at håndtere urininkontinens derhjemme:

    1. Dillfrø. Dillfrø i mængden af ​​spisesked blandet med 250 ml kogende vand. Insistere og drikke et glas. Brew hver gang frisk. Børn under 5 år giver 2 spiseskefulde om 10 dage;
    2. Med. En simpel opskrift på enuresis. Om natten tager du en teskefuld honning, hvis der ikke er allergi. Det har en positiv effekt på nervesystemet;
    3. Indsamling mod inkontinens. Knuste blade af Hypericum og Centaury indtager lige store mængder og hæld kogende vand i en mængde på ca. 500 ml. Insister to timer og giv børnene at drikke som te. Lille kan halv kopper.
    til indhold ↑

    Memo for forældre

    For at forhindre inkontinens af urin hos et barn eller minimere konsekvenserne heraf, er det nødvendigt at beskytte barnet mod stressfulde situationer for at sikre en behagelig atmosfære i familien. Og følg også nogle regler:

    • Overholdelse af dagens tilstand. Lad dit barn sove på samme tid, for eksempel kl. 22.00;
    • Drikkefunktion. Efter kl. 6, reducer mængden af ​​væske dit barn drikker;
    • Arranger sengeplads. Placer en lille pude under barnets knæ;
    • Se temperaturen i rummet. Baby bør ikke fryse. Men pack ikke for meget;
    • Om natten skal du vække barnet og lægge det på gryden.

    Og husk, under ingen omstændigheder skal du ikke skille barnet.

    Hermed tilføjer du kun komplekserne til ham, og problemet bliver værre. Med de rigtige handlinger og tålmodighed vil urininkontinens helt sikkert passere med alderen.

    Hvad og hvornår at behandle enuresis hos børn lærer vi fra dr. Komarovsky fra videoen:

    Årsager og behandling af inkontinens om natten og dagtimerne hos børn: folkemedicin, tabletter og forebyggelse af enuresis

    Alle forældre står overfor problemet med sengevædning hos børn, men ikke alle ved, at du virkelig bør begynde at bekymre dig, når det sker efter 5 år. Sygdom betyder blæreens manglende evne til at holde indholdet. Når en person sover, slapper musklerne af, så ufrivillig vandladning forekommer.

    Hvis "problemerne" er sket med et lille barn, så er der intet at bekymre sig om. Det er værd at kalde alarmen til forældrene til de børn, der krydsede det femårige mærke og fortsætter med at skrive til sengs.

    Faktorer der bidrager til forekomsten af ​​sygdommen

    Indtil en vis alder hos spædbørn er vandladning ikke reguleret på grund af det faktum, at fra fødselstidspunktet tilpasser de sig til nye betingelser, dannelsen af ​​alle livsprocesser og færdigheder til at opfylde deres fysiologiske behov. Hvis disse processer med 4 år ikke er vendt tilbage til normal, skal forældrene spørge sig selv om årsagerne til patologi.

    Ifølge den velkendte børnelæge EO Komarovsky betyder enuresis ikke forekomsten af ​​alvorlige patologier i kroppen, så behandlingen kan hurtigt hjælpe med at slippe af med ufrivillig vandladning i søvn, hvis den er ordentligt organiseret. Det vigtigste er, at forældre skal huske på behovet for en mild holdning til barnet, selvom behandlingen er forsinket. Aktiviteten af ​​alle organer i kroppen udføres gennem hjernen, som er forbundet med dem gennem nerverne gennem centralnervesystemet, så problemet med urininkontinens om natten er ikke kun fysiologisk og medicinsk, men også psykologisk.

    Om årsagerne til sygdommen

    Hos nyfødte er nervesystemet stadig underudviklet, så urinering er ukontrolleret - op til 20 gange om dagen. Efterhånden som babyen modnes, udvikler nerveenderne, børn begynder at styre trangen og bliver vant til at gå på toilettet.

    En fuldstændig refleksdannelse skal ske i gennemsnit med 4 år, men afhængigt af organismens individuelle karakteristika kan det ske et år tidligere eller ved at nå 5 år. Angst bør slås hvis i en alder af 6, 7, 8, 10, 11 år forekommer ufrivillig vandladning i et barn i løbet af dagen og natten. Årsager til enuresis:

    • komplikationer under graviditet eller fødsel, hvilket resulterede i, at barnet viste sig at have perinatal hypoxisk skade på nervesystemet;
    • arvelig disposition - det betyder at et gen er blevet overført fra forældre til et barn, hvilket bidrager til en stigning i niveauet af stoffer, som reducerer blærecellernes respons til blodets antidiuretiske hormon
    • urinvejsinfektion eller urologisk sygdom;
    • stressende situationer, ugunstig atmosfære i miljøet, psykologisk traume;
    • utilstrækkelig blærekapacitet - et sådant symptom skal tages i betragtning, hvis barnet tidligere har været syg med pyelonefritis;
    • medfødte eller erhvervede sygdomme i hjernen eller rygmarven;
    • diabetes mellitus
    • allergisk reaktion.
    Årsagen til urininkontinens kan være psykologisk traume modtaget af barnet. Nervesystemet hos babyer er ustabilt, så selv om et skænderi i familien bliver sommetider til sundhedsproblemer.

    Enuresis hos børn kan forekomme som følge af flere faktorer på samme tid, en årsag kan give anledning til en anden. En meget simpel grund til ufrivillig vandladning om natten kan være, hvis der ikke findes patologier, sund søvn eller overdreven mængde væske, frugt, kolde fødevarer, taget umiddelbart før sengetid, overkøling af kroppen. Smid ikke psykologiske faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​urininkontinens: skændsler, natfærdigheder, nidkærlighed, etc.

    Hvilken specialist at kontakte?

    Lægen, der beskæftiger sig med den primære diagnose og behandling af alle barndomssygdomme, er en børnelæge. På trods af at sygdommen er forbundet med urinorganer, er det værd at starte med et besøg hos denne særlige specialist. En kvalificeret læge skal bestemme den smalle specialist, som vil blive påkrævet for en mere præcis diagnose og vil sende forældrene med barnet til en fuldstændig undersøgelse.

    I betragtning af det faktum, at enuresis er en sygdom, der kan skyldes en række faktorer af forskellig art, er det hensigtsmæssigt at bestå eksamen med flere specialister:

    • en neurolog foreskriver elektroencefalografi, som skal afsløre nervesystemet
    • psykologen finder ud af, om der er stressede situationer, hvordan barnets udvikling foregår ved hjælp af særlige teknikker, afslører følelsesmæssige baggrund i familien, giver anbefalinger til forældre;
    • Urologen foreskriver en ultralydsscanning af nyrerne og blæren, en urinalyse og derefter en lægemiddelbehandling.

    Hver specialist arbejder igen og leder efter årsagerne til sygdommen på deres område.

    Hvordan man behandler enuresis?

    Der er ingen enkelt recept til behandling af sengevædning hos børn, da recepten afhænger af årsagen til forekomsten. Hver konkret sag kræver en individuel tilgang. Metoder til behandling af lægemidler ordineres ud fra resultaterne af diagnosticering af tilstanden af ​​blærens muskler, hormonindholdet vasopressin, som regulerer væskeniveauet samt tilstanden af ​​dets receptorer:

    1. Minirin - er lavet på basis af vasopressin i form af dråber i næsen, begravet inden sengetid
    2. Driptan - med en stigning i blærens tone
    3. Minirin i kombination med Prozerin - med blærehypotension i form af injektioner;
    4. Nootropil, Persen i form af tabletter, vitaminer fra gruppe B - behandles med nattlig enuroresis af neurotisk oprindelse.

    Alle lægemidler anvendes kun efter undersøgelse, identifikation af årsagerne og recepten hos en specialist med nøje overholdelse af reglerne for administration og dosering. Alternativt kan patienter henvises til en homøopatisk læge, der vil ordinere alternative lægemidler:

    1. Pulsatilla - i nærvær af infektiøse sygdomme i urinvejen, også for følelsesmæssigt spændende børn;
    2. Gelzemium - med symptomer på blære muskel afslapning som følge af stressende situationer;
    3. lægemidler indeholdende fosfor er ordineret til børn, der drikker rigeligt med koldt vand;
    4. Sepia - i tilfælde af inkontinens ved hoste, griner til enhver tid også i de første 3 timer efter at være i søvn.

    Moderne homøopatiske midler kan garantere helbredelse af enuresis, forudsat at diagnosen er korrekt lavet. Alternative metoder kan ordineres, hvis medicin ikke har haft den ønskede virkning, og enuresis hos børn er ikke blevet helbredt.

    Om ikke-medicinske metoder

    Medicinske lægemidler vil ikke have den ønskede virkning på helbredelsen af ​​enuresis, hvis årsagen til dens forekomst er i det psykologiske plan. Andre faktorer, der bidrager til normaliseringen af ​​processen med vandladning:

    • Organisering af den daglige rutine. Korrekt regulering af alle processer i løbet af dagen vil vænne kroppen til intern disciplin (madindtag i strengt definerede timer, gåture, hvileperioder, søvn, underholdning) og vil gradvist ophæve enuresis hos børn. Det er nødvendigt at lære barnet at holde op med at spise 3 timer før sengetid. For at opfylde denne vanskelige tilstand bør forældrene selv være det bedste eksempel.
    • Træningsøvelser til blæren. Det er nødvendigt at lære at kontrollere urinprocessen. For at gøre dette, lær at kortvarigt forsinke lysten til at gå på toilettet.
    • Oprettelse af et motiv. Motivationsterapi er et kraftigt psykoterapeutisk værktøj, der bruges til børn, der lider af enuresis. Det anvendes udelukkende i tilfælde, hvor årsagen til sygdommen er psykologiske faktorer. Som et motiv bør der være en belønning for barnet for "tørre" overnatninger (vi anbefaler at læse: hvordan kan vi ellers modvirke et barn fra at skrive om natten?). Hvad vil der blive tale om til opmuntring og for hvor mange succesfulde nætter der er en individuel beslutning, men modtagelsen fungerer i 70% af tilfældene.
    • Fysioterapi behandling. Fysioterapi i form af elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi, elektrosleep, cirkulære brusere og terapeutiske øvelser er designet til at forbedre hjernens og nerveendernes funktion.
    • Psykoterapeutisk hjælp. Specialist specialiserer barnets metoder til selvhypnose. Som følge heraf skal refleksforbindelsen mellem centralnervesystemet og blærens muskler genoprettes. Hvis bedwettingens neurotiske karakter udtages, så bruger psykologerne deres redskaber til at flytte depressive tilstande. Hovedrollen i psykoterapi bør spille skabelsen af ​​en positiv positiv atmosfære i familien.
    I nogle tilfælde kan medicinsk gymnastik hjælpe et barn, hvilket stimulerer nerveender og styrker nervesystemet.

    Traditionel medicin i kampen mod sygdommen

    Traditionel medicin er et spisekammer af helbredelsesmetoder fra alle mulige sygdomme, så forsøm ikke de effektive hjemmelavede opskrifter, der kom fra alderen. De testes i praksis af mange generationer af mennesker, indeholder kun naturlige naturlige ingredienser:

    • For børn under 10 år skal en spiseskefuld koges i et glas kogende vand og efterlades i en time. Drik om morgenen på en tom mave til en halv kop.
    • Cook compote fra cowberry med tilsætning af 2 spsk vild rose, insisterer. Infusionen kan drukne flere gange om dagen, den har en beroligende virkning på nervesystemet.
    • Rosehip 2 spiseskefulde hæld en liter kogende vand, insistere. Udskiftning af te, drik om dagen. Rosehip styrker nervecellerne godt.
    • Bær og blade af lingonberry, St. John's wort i en vilkårlig lille mængde bringe kog i ½ l vand. Insister 30 minutter, belastning, køligt og tag om dagen.
    • Knust blad af plantain 30 g bryg i 350 ml varmt vand, lad det brygge, tag 4 gange om dagen til 10g.
    • Indsamling af urter mynte, St. John's wort, birk blade, kamille blomster i lige dele at male og blande. 50 g af blandingen hæld 1 liter varmt vand i en termos, insistere i 8 timer. Tag en halv time før måltider til 100g. For at infuse et barn at drikke med glæde, kan du tilføje honning til det. Efter 3 måneder skal du tage en pause i 2 uger, og fortsæt med at modtage midlerne.
    • Tilrettelægger symptomer på enuresis indsamling af knotweed græs, trombe, St. John's wort, brombær blade. Alle ingredienser skal knuses og blandes i lige store dele. Klar 10 g af blandingen hæld 300 ml kogende vand, insistere i en termos i 2 timer. Infusion bør tages 5 gange om dagen før måltider.

    Folkemedicin vil have den ønskede effekt, hvis du tager dem under lægens vejledning. Herbal medicin er en tilføjelse til den vigtigste behandling, det bør ikke være en komplet erstatning for det. Herbal præparater kan desuden have en god effekt i forebyggelsen af ​​enuresis.

    Incontinens hos børn

    Incontinens hos børn - en lidelse af frivillig vandladning, barnets manglende evne til at kontrollere urinvirkningen. Incontinens hos børn er præget af manglende evne til at akkumulere og bevare urin, som ledsages af ufrivillig vandladning under søvn eller vågenhed. For at tydeliggøre årsagerne gennemgår børn urologiske (ultralyd i urinvejen, cystoskopi, nyrernes og blærens radiografi, elektromyografi, uroflowmetri) og neurologisk (EEG, Echo EEG, REG) undersøgelse. Behandling af urininkontinens udføres under hensyntagen til årsagerne og kan omfatte lægemiddelterapi, fysioterapi, psykoterapi mv.

    Incontinens hos børn

    Urininkontinens hos børn - gentaget ufrivillig (ubevidst) vandladning i løbet af dagen eller om natten. Urininkontinens lider 8-12% af børnene, idet enuresis er den mest almindelige form for barndomspatologi. Den polyetiologiske karakter af urininkontinens hos børn gør dette problem relevant for en række pædiatriske discipliner: pædiatrisk neurologi, pædiatrisk urologi og børnepsykiatri.

    Hos børn under 1,5-2 år betragtes urininkontinens som et fysiologisk fænomen, der er forbundet med umætteligheden af ​​somatovegetative reguleringsmekanismer. Normalt formes urinretentionskompetencer ved udfyldning af blæren i et barn med 3-4 år. Men hvis urineringskontrol færdigheder ikke er blevet etableret i denne periode, bør du søge årsagerne til urininkontinens hos barnet. Incontinens hos børn er et socialt og hygiejnisk problem, der ofte fører til udvikling af psykopatologiske lidelser, der kræver langvarig behandling.

    Årsager til barnets urininkontinens

    Urininkontinens hos børn kan skyldes nedsat nervøs regulering af bækkenorganernes funktion på grund af organiske læsioner i hjernen og rygmarven: skader (kranial, spinal-cerebral), tumorer, infektioner (arachnoiditis, myelitis mv.) Cerebral parese. Ofte lider inkontinente børn af forskellige psykiske sygdomme (mental retardering, autisme, skizofreni, epilepsi).

    Incontinens kan skyldes anatomiske lidelser i udviklingen af ​​barnets urinsystem. Således kan det organiske grundlag for urininkontinens være repræsenteret ved nonunion af urachus, ectopia af urinledsåbningen, blæreudstødning, hypospadier, epispadier, infretesikulær obstruktion mv.

    I nogle tilfælde opstår urininkontinens hos børn på baggrund af søvnapnø-syndrom, endokrine sygdomme (diabetes mellitus, diabetes mellitus, hypothyroidisme, hypertyreose), medicin (antikonvulsiver og beroligende midler).

    Faktisk enuresis hos børn er et multifaktorielt problem. Enuresis kan være arvelig: det er bevist, at hvis begge forældre lider af urininkontinens i barndommen, er sandsynligheden for enuresis hos et barn 77%, hvis kun en forælder lider af en urinvejsforstyrrelse - 44%.

    Oftest er udviklingen af ​​urininkontinens hos børn (enuresis) forbundet med en forsinkelse i modningen af ​​barnets nervesystem på grund af et ugunstigt forløb i perinatalperioden. Immaturiteten i centralnervesystemet kan skyldes truslen om ophør af graviditet, præeklampsi, anæmi hos en gravid kvinde, lavt vand, højt vandniveau, intrauterin hypoxi hos fosteret, asfyksi under fødslen og fødselsskader. I fremtiden danner disse børn normalt neurogen blære dysfunktion. Incontinens lider ofte af hyperaktive børn.

    I nogle tilfælde forklares sengevædning ved en krænkelse af rytmen af ​​sekretion af antidiuretisk hormon (vasopressin). På grund af den utilstrækkelige koncentration af vasopressin i plasma om natten udskiller nyrerne en stor mængde urin, der overlader blæren og fører til ufrivillig vandladning.

    Urininkontinens kan være forbundet med urogenitale sygdomme (pyelonefritis, cystitis, urethritis, vulvovaginitis hos piger, balanoposthitis hos drenge, vesicoureteral reflux, nephroptosis, pyoelectasia), helminthisk invasion. Allergiske sygdomme som urticaria, atopisk dermatitis, bronchial astma og allergisk rhinitis kan medvirke til øget excitabilitet i blæren og urininkontinens hos børn.

    Hos børn, især forskolebørn, kan urininkontinens være stressende i naturen. Ofte er en skilsmissesituation, en elskendes død, familiekonflikter, pædagogik, overførsel til en anden skole eller børnehave, opholdsændring og fødsel af et andet barn i familien en foruroligende situation. For nylig kaldte børnelæger blandt årsagerne til urininkontinens en udbredt anvendelse af engangsbleer, der forsinker dannelsen af ​​en konditioneret refleks til urinering hos et barn.

    I de fleste tilfælde fremkaldes urininkontinens hos børn ved en kombination af de angivne faktorer.

    klassifikation

    I tilfælde af, at ufrivillig udstrømning af urin opstår gennem urinrøret, taler de om blærekirtlenes inkontinens; hvis urin udskilles via andre unaturlige kanaler (for eksempel urin og uterine fistler), betragtes denne tilstand som ekstravaskulær urininkontinens. I det følgende vil kun formularer af blæreudblødning hos børn overvejes.

    I pædiatrisk urologi er det almindeligt at skelne mellem inkontinens og urininkontinens: i det første tilfælde føler barnet sig om at urinere, men kan ikke holde urinen tilbage. i det andet kontrollerer barnet ikke vandladning, fordi han ikke føler trangen. I tilfælde af at urininkontinens opstår i en drøm (hos børn over 3,5-4 år mindst 2 gange om måneden) i mangel af psykiske sygdomme og anatomiske og fysiologiske mangler i urogenitale sfæren, taler de om enuresis (nat eller dag).

    Incontinens hos børn kan være af primær og sekundær art. Under den primære (vedvarende) menes en forsinkelse i dannelsen af ​​den fysiologiske refleks ved at blive og kontrollere urinering. Dette sker sædvanligvis på baggrund af neuropsykiatriske lidelser eller organiske lidelser i urinsystemet. Tilfælde af sekundær (erhvervet) urininkontinens omfatter situationer, hvor evnen til at stoppe vandladning går tabt efter en periode med vandladningskontrol i mere end 6 måneder. Sekundær inkontinens hos børn kan være af psykogen, traumatisk og anden oprindelse.

    Ifølge udviklingsmekanismerne kan urininkontinens være afgørende, refleks, stressende på grund af overløb af blæren, kombineret.

    Med imperativ (imperative) urininkontinens kan barnet ikke kontrollere urinering i trangets højde. Denne mulighed forekommer som regel hos børn med en hyperrefleks neurogen blære.

    Stress urininkontinens hos børn udvikles på grund af indsats ledsaget af en kraftig stigning i intra-abdominal tryk (hoste, grinning, nysen, løftevægte osv.). Denne type er oftest på grund af den funktionelle svaghed i bækkenbundens muskler og urinrøret sphincter.

    Adskillelsen af ​​kortikale og spinalcentre, der regulerer bækkenorganernes funktion, herunder vilkårlig urinering, fører til refleksinkontinens hos børn. I disse tilfælde bemærkes ufrivillig lækage af urin drop-by-drop eller i små portioner.

    Paradoksal ischuri eller urininkontinens i forbindelse med blære overløb kan være lille - op til 150 ml; medium -150-300 ml og et stort volumen på mere end 300 ml. Denne krænkelse er karakteriseret ved ufrivillig urinudskillelse som følge af overløb og overbelastning af blæren hos børn med en hyporeflex neurogen blære og en infuskulær obstruktion.

    Urininkontinenssymptomer

    Urininkontinens er ikke en uafhængig sygdom, men en lidelse der forekommer i forskellige nosologiske former. Incontinens hos et barn kan være permanent eller intermitterende; kun bemærket i en drøm eller i vækkende tilstand (normalt under latter, løb); har karakter af en lille urinlækage eller fuldstændig spontan tømning af blæren.

    Hos børn med urininkontinens er der ofte markerede sygdomme: tilbagevendende urinvejsinfektioner, forstoppelse eller encopresis. På grund af hudens konstante kontakt med urin forekommer ofte dermatitis og pustulære læsioner.

    Børn med enuresis er karakteriseret ved følelsesmæssig labilitet, reticens, sårbarhed eller varmt temperament, irritabilitet, adfærdsafvigelser. Sådanne børn kan lide af stammen, bruxisme, søvnforstyrrelser, søvnevandring og tale. Vegetative symptomer er typiske: takykardi eller bradykardi, sved, cyanose og kolde ekstremiteter.

    diagnostik

    Specialiseret undersøgelse af børn med urininkontinens er først og fremmest rettet mod at fastslå årsagerne til denne tilstand. Derfor kan et team af pædiatriske specialister være involveret i den diagnostiske søgning, herunder en børnelæge, pædiatrisk urolog eller pædiatrisk nephrolog, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk psykiater, pædiatrisk psykolog. Undersøgelsen af ​​somatisk status indebærer indsamling af detaljeret historie, vurdering af den generelle tilstand, undersøgelse af lænderegionen, perineum, eksterne genitalier.

    På tidspunktet for den uronfrologiske undersøgelse vurderes den daglige rytme af vandladning, laboratorietest udføres (urinalyse, bakteriologisk urinkultur, Zimnitsky, Nechiporenko og andre), uroflowmetri, ultralyd af nyrer og blære, gennemgang og udskillelsesurografi. Med manglende information udføres invasive diagnostiske procedurer: cystometri, cystoskopi, urethral profilometri, elektromyografi af blærens muskler, urethrocystoskopi.

    Børn med urininkontinens og forværret perinatal historie skal vurdere neurologisk status med EEG, Echo EEG, REG og craniography. I tilfælde af formodede abnormiteter i rygudviklingen er der vist radiografi, CT-scanning eller MRI af lumbosakral rygsøjlen, elektro-turomyografi.

    Behandling af urininkontinens hos børn

    Afhængigt af de identificerede etiologiske faktorer udføres behandlingen forskelligt. I tilfælde af medfødte misdannelser i urinvejen udføres deres kirurgiske korrektion (urethralplast, sphincteroplasty, suturering af blærefistel osv.). Hvis inflammatoriske sygdomme opdages, ordineres kurser med konservativ behandling af urethrit, cystitis, pyelonefrit. Behandling af børn med psykiske lidelser og psykogen urininkontinens udføres af børnepsykiatere og psykologer ved hjælp af lægemiddelbehandling, psykoterapi. Hvis årsagen til urininkontinens hos et barn er utilstrækkelig modenhed i nervesystemet, vises kurser med nootropiske lægemidler.

    En vigtig rolle i behandlingen af ​​enhver form for inkontinens er regimepunkter: eliminering af stressfulde situationer, skabelse af en velvillig atmosfære, begrænsning af væskeindtag om natten, tvungen vækkelse af barnet og siddende på gryden om natten mv.

    forebyggelse

    Mangfoldigheden af ​​forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af urininkontinens hos børn skyldes sygdommens etiologi. Generelle anbefalinger omfatter overholdelse af søvn og vågenhed, barnets rettidige skolegang til gryden, hygiejnisk og hygiejnisk uddannelse af børn, normalisering af det psykologiske klima. Tidlig behandling af urinvejsinfektioner, abnormiteter i det genitourinære system og andre tilknyttede sygdomme. En vigtig rolle er spillet af det gunstige forløb af graviditeten.

    I intet tilfælde bør der ikke skældes børn til urininkontinens - dette kan øge barnets følelse af skam og underlegenhed.

    Sådan behandles sengevædning hos børn i alderen 7-10 år

    Artiklens indhold:

    Urininkontinens om natten hos børn under 5 år anses for at være normale. Desværre er der børn, der i en alder af 7-10 sommetider vågner op på våde ark. Ud over det faktum, at barnet er ubehageligt at vågne op i en våd, kold seng, er han også meget skamfuld. Det er muligt at slippe af med natproblemer kun ved at etablere en nøjagtig diagnose af sygdommen, der forårsagede den nattlige enuresis.

    Hvad kan fremkalde enuresis hos børn i alderen 7-10 år

    De processer, der bidrager til urininkontinens om natten (enuresis) hos børn i grundskolealderen, er repræsenteret af en fysiologisk og psykologisk komponent. Våd seng på vågning bringer problemer ikke kun til barnet, men til alle familiemedlemmer. Oftest forekommer sengevædning i drenge og forsvinder fra dem ved begyndelsen af ​​ungdomsårene. Det betyder ikke, at du ikke behøver at bekæmpe den situation, der er opstået. Hvis barnet er skrevet om natten, føler han psykisk ubehag, han skammer sig og trækker sig ind i sig selv.

    Den manifestation af nattlige enuresis skyldes flere grunde

    1. Årsager til psykologisk karakter

    Af den måde kan nervestressen, som barnet oplever, forårsage sengevætning.

    • Ændring af situation (ændring af bopælssted eller overgang til en ny skole).
    • Konflikter i familien.
    • Tabet af en kære person eller firbenet kæledyr.
    • Undersøgelse eller prøvearbejde i skolen.

    2. Central nervesystems manglende eller umodenhed

    Kroppen modtager ikke et signal om, at blæren er fuld, og at det er på tide at frigive det. Denne grund er en af ​​de vigtigste faktorer, der bidrager til manifestationen af ​​enuresis.

    3. Arvelige faktorer

    4. Koldt vejr

    Børn er mere følsomme over for alvorlige temperaturer.

    5. Når barnet om natten ofte rejses op på toilettet.

    Nogle gange kan han vågne sig selv, og han vil hurtigt have en konditioneret refleks til at urinere.

    6. Fejl i det endokrine system

    I dette tilfælde manifesterer barnet sig ikke kun enuresis. Han øger mærkbart sveden, hævelse af ansigtet eller en tendens til fylde.

    7. Overtrædelse af hormonel baggrund

    8. Patologiske abnormiteter i vandingssystemet

    9. Infektion i det urogenitale system eller vaginal infektion (i piger)

    10. Svag blære eller nyrefunktion.

    Problemet med enuresis under en nats søvn på 7-10 år kan være ret prosaisk. Det er bare, at barnet har en sund, god søvn eller grundårsagen ligger i den store mængde væske, frugt eller kold mad, som han brugte før sengetid. Behandling i disse tilfælde vil bestå i rettidig kontrol over børn.

    Hvilken læge vil hjælpe børn med at slippe af med enuresis

    Først og fremmest, forældre, der står over for nattlige enuresis, vende sig til børnelæger. Lægen anbefaler som regel at vente lidt og argumentere for, at problemet med tiden vil forsvinde. I bedste fald vil han ordinere et komplet blodtal og en ultralydsundersøgelse af de indre organer.

    En god børnelæge bør bestemme, hvilken smal specialist barnet har brug for og henvise til en pædiatrisk urolog, en psykolog eller en neurolog. Kun en fuld undersøgelse vil hjælpe med at fastslå, hvad der forårsagede urininkontinens under en nats søvn.

    Metoder til behandling af enuresis, afhængigt af årsagerne til dets forekomst

    Efter en fuldstændig undersøgelse og afsløring af årsagerne til sygdommen afgør lægen hvilken metode der skal bruges til at løse problemet i en bestemt sag.

    Behandling med medicin

    • Et af de effektive midler til barndom enuresis er lægemidlet Adiuretin-SD, som indeholder stoffet desmopressin. Det er en analog af vasopressin - et hormonelt middel, der normaliserer processen med udledning eller absorption af fri væske af kroppen. Lægemidlet frigives i form af næsedråber og er ordineret til børn fra 8 år. Til barnet, der ikke har nået denne alder, reducerer lægen doseringen.
    • Med inkontinens i seng kan der foreskrives beroligende midler med hypnotiske virkninger for at forbedre børnenes søvn. (Radeorm eller Eunookin).
    • Når den neuropatiske manifestation af sygdommen er ordineret Rudotel, Atarax eller Trioxazin (til babyer over 6 år).
    • Neutropod form af sengevædning behandles med Amitriptilin, men modtagelsen i op til 6 år er kontraindiceret.
    • For at øge blærens volumen, ordineres Driptan i tabletter.
    • For at forbedre hjernefunktionen er sedativer ordineret, såsom persen, nootropil, novopassit, gruppe B-vitaminer, vitamin A og E. Pantokalcin kan ordineres. Det hjælper med at stimulere udviklingen af ​​impulser, der er ansvarlige for at lære nye færdigheder.

    Ikke-lægemiddelbehandling

    Når problemet med nattlig inkontinens er psykologisk, vil ingen medicin hjælpe, hvis man ikke udelukker irriterende faktorer fra en elevs liv. Først og fremmest kan du ikke bebrejde barnet for en våd seng eller drille og mocke ham. Dette vil kun forværre situationen.

    Oprettelse af et gunstigt mikroklima i familien er det første skridt i retning af succes i kampen mod barndom enuresis.

    Derudover har andre faktorer en gavnlig effekt på problemløsning.

    • Regime af dagen. Det er nødvendigt at ordentligt organisere tiden for hvile og studere af en teenager. Han bør undgå store belastninger, der fører til træthed og øger søvnens varighed. Det sidste måltid skal være 2,5-3 timer før sengetid. Om aftenen er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​væsker, især saft, mejeriprodukter og mejeriprodukter.
    • Blære træning. Proceduren begynder med en alder af syv. Barnet læres at forsinke processen med vandladning. Pas på, når babyen går på toilettet, giver ham lidt mere tålmodighed. Forøg gradvist forsinkelsestiden. Dette vil bidrage til at udvikle blærekontrol.
    • Motivationsterapi. Metoden er yderst effektiv, hvilket giver mulighed for at løse problemet med nattlig enuresis hos 80% af børnene. Den bedste læge i dette tilfælde er barnet selv. Essensen af ​​metoden er meget enkel - at opmuntre børn til hver tør aften. Et barn har nok simpel ros, en anden har brug for et nyt legetøj, en cykel eller skøjter. Hæng en kalender over sengen eller din datters seng, der markerer alle tørre aftener på den. Er enig med barnet om, at barnet med et vist antal tørre aftener en uge eller en måned får en efterlængt gave. Hvis han opfylder sin del af aftalen, skal du uden undskyldning opfylde dine.
    • Fysioterapi. Procedurer bidrager til forbedret funktion af nervesystemet, hjernen og blæren. Som en medicinsk procedure anvendes elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi til at give en tør seng til krummerne, en elektrisk elektrolumin, et cirkulært brusebad og en terapeutisk gymnastik anvendes.
    • Psykoterapi. Specialisten underviser barneteknikkerne for selvhypnose og afslapning. Under træningsforløbet er refleksforbindelsen mellem blæren og nervesystemet svækket af forskellige grunde genoprettet. I tilfælde af alvorlig neurotisk enuresis anvendes terapien af ​​depressivt humørskifte - græd, frygt, irritabilitet eller angst. En stor rolle i dette er spillet af familiens psykoterapi, det vil sige skabelsen af ​​et gunstigt klima i familien og barnets fulde støtte.

    Folkemetoder til kamp med sengevædning

    Folkemedicin med opskrifter kan også hjælpe i kampen mod sygdom.

    1. En spisesked dillfrø brygges med et glas kogende vand og infunderes i 1 time. Op til 10 år giver et halvt glas drikke om morgenen på tom mave.
    2. I compote af tranebær bær tilføje en afkogning af blade af Hypericum, og give barnet at drikke flere gange om dagen. Værktøjet er godt for inkontinens, hvilket skyldes psykologiske faktorer.
    3. En liter kogende vand hæld 2 spsk vild rose bær og tillade at infuse. Vandinfusion behøver flere gange om dagen og erstatter dem med te eller frugtsaft. Rosehip hjælper ikke kun med at klare enuresis, men har også en tonic effekt på hele kroppen.

    Traditionel medicin tilbyder et stort antal opskrifter til enuresis. Men før du bruger dem, skal du ikke glemme at konsultere din læge.

    For at behandlingen skal kunne give resultater, skal familiemedlemmer blive moralsk støtte til barnet. For at rose ham for hver tørnat, skal du ikke skælme ham, hvis sengen pludselig blev våd igen.