logo

Stressinkontinens

Indholdet af artiklen

Årsager til stress urininkontinens hos kvinder

Den fysiologiske årsag til urinspændingsfrigivelse er en kortvarig stigning i trykket inden i peritoneum. Denne faktor alene er ikke nok til at provokere inkontinens, når de hoster, mens de griner eller nyser. Årsagerne til sygdommens udvikling kan være mange, og en erfaren specialist skal håndtere dem. Ved den mindste mistanke om problemet er det nødvendigt at kontakte urologen uden at foretage nogen uafhængig handling.

Hovedårsagerne til urininkontinens hos kvinder med hoste og andre mindre stress:

  • urinrørets unormale bevægelighed
  • funktionsfejl i muskelfibre og nerveender i blæren og urinvejen
  • reduceret funktionalitet af ekskretionssystemets sphincter;
  • ukorrekt position af organerne, hvilket fører til en forøgelse af trykket i blærenes hulrum
  • myom i livmoderen, der forårsager funktionsfejl i udstrømningen af ​​urin;
  • muskel svaghed eller forstuvning af bækkenbunden;
  • vanskeligt fødsel, fødselstrauma;
  • hormonale hormonforstyrrelser (østrogenmangel);
  • overførte kirurgiske manipulationer på organerne i decharge eller gynækologiske område;
  • skader i hjernen og rygmarven, tumordannelse.

Ikke kun kvinder under graviditet eller efter overgangsalderen lider af et ubehageligt fænomen. Stress enuresis forekommer hos unge piger, børn, unge og mænd. Hos mænd udvikler urininkontinens ofte på baggrund af adenom eller prostatitis. I tilfælde af et barn viser psykosomatik oftest at være en provokerende faktor, men undersøgelsen skal stadig starte med et besøg hos urologen.

Risikofaktorer for udvikling af tilstanden

Den kvindelige krop er konstant udsat for negative ydre påvirkninger, interne forandringer sker regelmæssigt i den. Damer skal nøje overvåge tilstedeværelsen i deres liv af faktorer, som øger sandsynligheden for at udvikle stressinkontinens. Disse omfatter hyppige graviditeter, tilstedeværelsen i historien om svær fødsel og eventuelle kirurgiske indgreb.

Sandsynligheden for at udvikle specifik enuresis stiger i tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt, rygning, regelmæssig vægtløftning og belastet arvelighed. Provocateurs for urininkontinens hos kvinder, når hoste og nysen ofte er fordøjelsessygdomme, der fører til vedvarende forstoppelse.

Stressenergi under graviditeten

Urininkontinens ved nysen og hoste under fødsel betragtes som den fysiologiske norm. I løbet af denne periode kan selv stærk latter fremkalde en smule pinlig på grund af fysiologiske forandringer i kroppen. Et spring i niveauet af hormoner og den hurtige påfyldning af blæren kan forårsage dryp og tung udledning.

I senere perioder øges risikoen for enuresis på grund af en forøgelse i størrelsen af ​​livmoderen og fostrets bevægelse. For nogle fremtidige mødre skiller urinen sig ud med hver nys, hvilket kan medføre alvorlig ulejlighed. Uanset om det er nødvendigt at behandle tilstanden i en bestemt sag og hvordan man gør det, kan lægen kun beslutte.

Regler for diagnostik af patologi

Mange kvinder, der har opdaget problemet med inkontinens, forsøger at nyser, griner og hoster mindre. Nogle begynder at tage folkemæssige retsmidler eller blive behandlet som deres venner gjorde. Resultatet af sådanne forsøg er ofte forværringen af ​​tilstanden. Når ukontrolleret frigivelse af urin under fysiologiske processer, stress, løb, samleje eller når du skifter stillinger, skal du straks kontakte din urolog.

For at bekræfte diagnosen anvendes følgende metoder og forskningsmetoder:

  • Undersøgelse og spørgsmålstegn. Det er bedre at forberede i forvejen på spørgsmål om udledningens regelmæssighed, deres volumen, udfældningsfaktorer og mulige årsager. Specialisten vil blive stærkt hjulpet af en detaljeret dagbog for de sidste 2-4 dage, som vil omfatte timelænsoplysninger om kroppens tilstand.
  • Komplet blodtal og biokemi. I sidstnævnte er vigtige indikatorer for hormoner.
  • Generel analyse af urin og råmateriale bagvand.
  • Udslæt fra livmoderhalsen og vagina.
  • Ultralyd af nyrerne og bækkenorganerne.
  • Cystoskopisk undersøgelse.
  • Ultralydsscanning.

Derudover kan hjælpeforskningsmetoder udpeges efter fagmandens skøn. Metoder til måling af peritoneum og urinrørets tryk, hostetesten, cystometrien er mere informative.

Effektiv behandling af sygdom

Spørgsmålet om hvad man skal gøre med urininkontinens ved hoste kan kun besvares af en læge. Normalt omfatter terapi en række aktiviteter. Patienten er ordineret medicin og fysioterapeutiske manipulationer. Derudover kan produkter af traditionel medicin anvendes. Radikale kirurgiske metoder anvendes kun i de mest ekstreme tilfælde, når andre muligheder for eksponering ikke giver det ønskede resultat.

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling af urininkontinens hos kvinder med hoste er valgt ud fra årsagerne til patologi. Det er strengt forbudt at vælge og tage piller selvstændigt, selv tydeligt vejledende af vejledningen. I nogle former for inkontinens kan brugen af ​​en række lægemidler føre til effekten modsat det forventede.

Ofte udføres behandling af stress-enuresis ved hjælp af sådanne stoffer:

  • Antispasmodik ("Spasmex", "Dalfaz"). Slap af blærens vægge og reducer trykket på urinrøret.
  • Hormoner ("Ovestin", "Esterlan"). Bidrage til stigningen i østrogen i tilfælde af svigt i tilstanden af ​​hormonelle niveauer
  • Antidepressiva ("Simbalta"). Slap af musklerne i blæren og øg funktionaliteten af ​​sphincteren.
  • Alfa adrenomimetika ("Gutron", "Midodrin"). De forbedrer lokal innervation af væv, styrker muskelfibre i urinrøret.
  • Anticholinesterase lægemidler ("Hypigrix", "Neyromidin"). Blæretonen er sat i rækkefølge.

I dag bliver Botox eller kollageninjektioner mere og mere brugt til at bekæmpe urinlækage, som genopretter vævets tone og neutraliserer muskulaturens patologiske svaghed.

Alle disse lægemidler har kontraindikationer og bivirkninger. Med den rette systematiske adgang kan de hjælpe med at komme af med sygdommen på kort tid. Misbrug af stoffer kan øge sværhedsgraden af ​​symptomer og forårsage alvorlig skade på kroppen. Det er kun tilladt at kombinere disse lægemidler under tilsyn af en specialist.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Enuresis, der er forårsaget af kroppens anatomiske egenskaber, er næsten ikke acceptabel til konservativ behandling. I disse tilfælde er du nødt til at ty til kirurgi med det formål at fjerne problemet. Moderne læger er i stand til at sænke eller løfte ukorrekt placeret organer, fiks urinrøret i den ønskede position.

En god effekt er tilvejebragt ved manipulationer, under hvilke problemområder er fastgjort med sløjfer af allergivenlige materialer.

Denne procedure varer kun 20 minutter, og genoprettelsesperioden efter det tager ikke mere end en uge.

Effektiv fysioterapi

Med urininkontinens, når nysen og hosten hos kvinder kan håndteres ved hjælp af speciel gymnastik, magnetisk eller elektrisk stimulering af zonen, brugen af ​​galvaniske strømme. Den maksimale effektivitet er en integreret tilgang, planlagt af en erfaren specialist. I løbet af ovennævnte manipulationer styrkes bækkenbundens muskler, sphincterfunktionen normaliserer, og trykket i bukhulrummet falder.

Kvinder skal tildeles Kegel øvelser. Konsistent spænding og afslapning af musklerne i vagina og anus udføres i tre sæt om dagen. I løbet af dagen skal patienten udføre mindst 200 træningshandlinger. Derudover anbefales det at praktisere træterapi. Det indebærer at holde musklerne i vagina en lille belastning. 15 minutter af lektioner om dagen er nok.

Fysioterapi bør kombineres med psykologisk træning. Et sæt øvelser kan rådgive en urolog eller psykoterapeut. Alle har til formål at afværge udseendet af decharge under øjeblikke med anstrengelse, nysen eller hoste.

Brug af folkemæssige retsmidler

Ved første fase kan problemet løses ved hjælp af alternativ medicin. Disse tilgange må kun udvej, efter at have konsulteret en læge. Oftest anbefaler eksperter selv at tage urtemedicin som en selvstændig eller yderligere behandlingsmetode.

Tabellen viser de mest almindelige naturmidler til inkontinens:

Site dedikeret til problemer med vandladning og urininkontinens

Behandling af enuresis

Denne informative ikke-kommercielle portal er afsat til problemer med urininkontinens og andre urinforstyrrelser. De indsamlede materialer hjælper med at forstå de medicinske aspekter af disse følsomme problemer. På portalen kan du finde information om forskellige former for urininkontinens, behandle terminologi, læse om overaktivt blære syndrom, lære om patologiens funktioner hos patienter af forskellige køn og alder. Vi har også indsamlet data om nuværende metoder til urininkontinens og klinikker med speciale i urinforstyrrelser.

Indiske læge fortalte hvordan man kan forebygge enuresis hos et barn

Årsager til urininkontinens efter slagtilfælde

Hvad er enuresis, hvad er OAB

enuresis

Dette udtryk er kendt for mange mennesker og bruges i daglig kommunikation. Men betydningen af ​​dette begreb er normalt forskellig fra den strenge medicinske fortolkning. I hverdagen kan enuresis kaldes ufrivillig tømning af blæren, hyppig vandladning mv. I medicin betyder udtrykket urininkontinens under søvn om natten, som forekommer hos voksne og børn fra 5 år. Enuresis er almindelig i førskolebørn og yngre studerende. Op til 5-10% af børn i alderen 7 år lider af sengens vædning. Som regel begynder barnet at kontrollere urinering i en drøm efter 3 år. Hvis en yngre baby vågnede i en våd seng, bør forældrene ikke bekymre sig i forvejen.

OAB

OAB, eller overaktivt blære syndrom, er et begreb, der normalt kun bruges af læger. I modsætning til enuresis involverer OAB hyppig vandladning på ethvert tidspunkt af dagen. Overtrædelsen ledsages af stærk, uudholdelig (eller, som eksperter siger, afgørende) lyst til at besøge toilettet.

Varianter af enuresis

På tidspunktet for inkontinens

Strengt taget, i videnskab, er opdelingen af ​​enuresis i "dagtimerne" og "nat" -formerne ikke brugt. Dette udtryk refererer kun til inkontinens om natten, når en person sover. Imidlertid kan nogle gange vandladningsforstyrrelser hos børn og voksne forekomme om dagen.

  • "Night" enuresis. Tre fjerdedele af alle tilfælde af ukontrolleret vandladning forekommer i løbet af en nattesøvn. Dette skyldes en række faktorer. Om natten opstår væske i blæren. I dette tilfælde kan en person have en lav funktionel kapacitet af dette organ. I dette tilfælde er overløb og ufrivillig tømning af blæren mulig. Incontinens kan også være forbundet med øget detrusoraktivitet om natten. Nogle gange kan en person ikke vågne op i tid, når man er i stand til at tømme blæren. Som et resultat opstår der vandladning i en drøm.
  • "Dag" enuresis. I ca. 20% af tilfældene forekommer episoder af ukontrolleret vandladning under vækkelse. Denne tilstand kan kaldes day enuresis. Sådanne lidelser i vandladning observeres sjældent, da mekanismerne til kontrol over deres fysiologiske behov normalt danner allerede med 2-3 år. Ifølge statistikker observeres i 10% af tilfældene "daytime" enuresis hos børn og unge i alderen 6 til 18 år. Urininkontinens i dette tilfælde, som andre former for inkontinens (f.eks. Encopresis), kan skyldes forskellige årsager, fra neurologiske sygdomme til urinvejsinfektioner.

Af karakteren af ​​symptomerne

Afhængig af de kliniske manifestationer af enuresis, opdele:

  • på monosymptomatisk - i den første form af lidelsen observeres kun inkontinens;
  • non-nosymptomatic - i dette tilfælde er der tegn på andre sygdomme (for eksempel endokrine patologier eller psykiske lidelser).

Forberedelser til behandling af enuresis

På vores portal kan du finde information om medicinske produkter, der hjælper med at håndtere problemet med hyppig eller akut (imperativ) vandladning, blære hyperaktivitet. Vi har samlet detaljerede oplysninger om Spasmex, Driptan, Tolterodin og Vezikar produkter. Du kan finde ud af, hvordan de virker på kroppen og når de skal tages. Oplysninger om kontraindikationer, doseringsregime og lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler vil være nyttige. Alle data er præsenteret i en enkel og tilgængelig form.

Øvelser for enuresis

Portalen præsenterer forskellige sæt øvelser, der anbefales i kompleks terapi af enuresis og andre former for urininkontinens. Sådan uddannelse er rettet mod at styrke bekkenbundens muskler. Den "guldstandard" blandt fysioterapiteknikker, der anvendes i vandladningsforstyrrelser, er Dr. Kegels træningssystem. Klasser i dette program hjælper med at klare urininkontinens, genoprette intime muskler efter fødslen og er en god forebyggelse af inflammatoriske sygdomme i den urogenitale kugle. Træning i Kegel kan udføres med et generelt formål. Derudover indsamlede vi enkle gymnastik øvelser for at styrke bekkenbundens og bukets muskler.

Yderligere oplysninger, rådgivning, udtalelser

Afsnittet "Information" indeholder artikler om hyperaktivt blære syndrom, forskellige former for urininkontinens og andre urinforstyrrelser, strukturen i det genitourinære system hos kvinder og mænd. Du kan også gøre dig bekendt med de materialer, der er afsat til neurologiske og psykologiske årsager til enuresis, virkningen af ​​denne diagnose på service i de væbnede styrker, patologisk terapihistorie osv. Afsnittet indeholder også et interview med den praktiserende urolog M. Ye. Shkolnikov, hvor Han besvarede mange spørgsmål om urininkontinens hos kvinder og mænd.

Hvor skal man gå til behandling

Afsnittet "Klinikker og læger" indeholder data om specialister, der kan konsulteres til behandling af enuresis eller encopresis hos et barn eller en voksen. For ekspertrådgivning om diagnose og behandling af inkontinens skal du bruge de angivne telefonnumre eller e-mail-adresser. Læger vil svare på dine bekymringer. Det er dog vigtigt at huske, at fuldstændig behandling af urininkontinens kun kan ordineres efter en omfattende undersøgelse, analyse af drikkeregime og diæt, gennemgang af vandladningsdagbøger mv. Diagnosen bestemmer typen af ​​urininkontinens og vælger passende behandling.

Dribling af urin mens du griner. Behandling af urinlækage, når man griner

Urinlækage

Urinlækage er ufrivillig vandladning efter eller under latter. Denne patologiske proces i en kvindes krop påvirker væsentligt livskvaliteten. Kvinder skal bruge pads, de føler sig usikre og usikre, fordi de er bange for, at der kan være en duft af urin.

Kvinder, der lider af vandladningsproblemer under latter, har ikke et fuldt socialt liv og forsøger at bruge så meget tid derhjemme som muligt. Dribling af urin under latter er stress urininkontinens. Sådan vandladning kan forekomme ikke kun under latter. Det kan fange en kvinde væk fra vagt under træning, hoste eller nysen.

Årsager til urinlækage, når man griner

Hovedårsagerne til urinlækage under latter:

  • Inkontinens af tryk. På grund af fødsel med komplikationer eller på grund af overvægt er bækkenmusklerne stramme, og muskelfibre kan ikke understøtte blæren. Det går ned og presser mod vagina og derved forhindrer sammentrækningen af ​​urethral sphincter. Urinlækage forekommer med yderligere tryk (latter, hoste, nysen).
  • Uimodståelig trang. I dette tilfælde opstår ufrivillig sammentrækning af blærens muskler, hvilket igen giver anledning til at urinere. Der er lækker urin, før kvinden har tid til at gå på toilettet.
  • Overaktiv blære;
  • Øget intra-abdominal tryk
  • overgangsalderen;
  • Gynækologisk kirurgi af enhver art;
  • Hormonelle ændringer;
  • Konstant hårdt fysisk arbejde.

Som det fremgår af medicinsk statistik, stresser kvinder ofte urinlækage på grund af tilstedeværelsen af ​​flere årsager.

Behandling af urinlækage, når man griner

Når urin lækker under latter, skal du kontakte vores medicinske center for urologi og onkologi for øjeblikkelig behandling af denne lidelse. Nogle gange er det nok at ændre din livsstil, så problemet permanent vil forlade kroppen. Dribling af urin med latter bliver kun behandlet på en kompleks måde.

Indledningsvis er behandlingen rettet mod at eliminere hovedårsagerne til ufrivillig vandladning.

Hvis urinlækageproblemet skyldes svækkelse af bækkenbundsmusklerne, er der specielle fysiske øvelser foreskrevet, der tager sigte på at styrke bukemusklerne, urinrøret og perineum. Kun en højt kvalificeret urolog eller gynækolog behandler udvælgelsen af ​​en behandlingsmetode. Lægen accepterer kun beslutningen og behandlingsmetoden efter at have undersøgt de udførte forsøg og hele sygdommens historie.

I vores medicinske center for urologi og onkologi er der en lang række medicinske foranstaltninger, der hjælper med at glemme et sådant almindeligt problem som urinlækage under latter. Øvelse er ordineret til alle kvinder, der er bekendt med dette problem. Udfør disse øvelser styrke de muskler, der er involveret i processen med vandladning.

At slippe af med overskydende vægt er garanteret at hjælpe med at klare urinlækage. Erfarne læger vil hjælpe med at identificere alle former for mad, der irriterer blære slimhinden. Hvis man undtager dem fra kostholdet, undlader man at afholde sig fra alkohol og rygning, kan man klare problemet. Så er det nødvendigt at ændre vaner med vandladning (vandladning ifølge skemaet, træning af blæren, stimuleret vandladning). Til behandling af urinlækage under latter kan du blive ordineret medicin, der har til formål at hæmme ufrivillig sammentrækning. De mest almindeligt foreskrevne anticholinergika er dem, der slapper af blæren og øger volumenet.

Særlige medicinske anordninger anvendes i vid udstrækning, som indsættes i vagina for at skabe tryk, der hjælper med at understøtte urinrøret og derved opretholde væske i blæren. Med ineffektiv konservativ behandling ty til kirurgi. Til dato er der et stort antal operationer rettet mod behandling af urininkontinens under latter.

Formålet med kirurgi er at genoprette anatomisk normale stilling i urinorganerne.

De vigtigste operationer i vores medicinske center for urologi og onkologi:

  1. Transurethral resektion;
  2. Sectional nephrolithotomi;
  3. Brachyterapi (lokal strålebehandling);
  4. Perineal prostatektomi
  5. Laparoskopisk prostatektomi.

I vores medicinske center for urologi og onkologi behandles urinlækage under latter ved hjælp af moderne og helt sikkert til kroppsbehandlingsmetoder, som på kortest mulig tid giver patienterne tilbage til det normale hverdagsliv. Vores medicinske center for urologi og onkologi har en smal specialisering i behandlingen af ​​sygdomme i det genitourinære system. I lyset af vores mange års erfaring og ekspertise er vi overbeviste om at tale om de succesfulde resultater af behandlingen af ​​urologiske sygdomme.

Forebyggelse af urinlækage

De vigtigste forebyggende foranstaltninger urinlækage:

  • Systematiske undersøgelser af specialister;
  • Øjeblikkelig behandling af kønsinfektioner;
  • Beskyttede sexhandlinger;
  • Træning af bækkenbundens muskler;
  • Opretholde en sund vægt
  • Korrekt daglig rutine og kost.

Incontinens på børns dagtimerne

Urininkontinens er en patologisk tilstand, der er ret almindelig hos ældre børn. Det medicinske navn for sygdommen er enuresis. Det er karakteriseret ved manglende evne til at kontrollere vandladning i søvn, såvel som i andre situationer. Hvad udgør urininkontinens hos børn, bør årsager og behandling overvejes mere detaljeret. Denne sygdom medfører jo mange psykiske problemer for barnet.

Årsager til sengevædning hos børn

Forekomsten af ​​enuresis er oftest forbundet med en unormal struktur af blæren. Også sygdommen opstår i sådanne situationer:

skarp trang til at urinere reduceret blærekapacitet; regelmæssig forstoppelse hjælper med at reducere blærens funktion hyppige stressfulde situationer genetisk prædisponering for sygdommen.

Nat urininkontinens hos børn er en ret almindelig lidelse blandt børn i skole og førskolealder. Tidlig henvisning til en specialist vil hjælpe med at undgå kronisk inkontinens.

Årsager til inkontinens i dag

Dagtid inkontinens ses oftest hos piger. Det er forbundet med sådanne faktorer:

skarp trang til at urinere ukontrolleret vandladning, når man griner indkomsten af ​​resterende urin ind i pigens kønsorganer bidrager til spontan fjernelse af urin.

En enkelt tilfælde af inkontinens hos et barn er ikke farligt.

Typer af sygdommen hos børn

Afhængig af årsagen til spontan vandladning er disse typer af denne sygdom kendetegnet:

Imperativ inkontinens. Forekommer hos børn med overdreven aktivt arbejde i blæren, hvor der er en skarp trang til at urinere. Stressinkontinens hos børn. Det manifesterer sig i løbet af barnets fysiske aktivitet såvel som med sådanne reflekshandlinger som nysen eller hoste. En baby med denne form for sygdommen har svage bækkenbundsmuskler og inkontinens af urin og afføring. Refleksinkontinens. Det er en komplikation af rygmarv og lændesmerter. Denne type sygdom er normalt forud for en lang forsinkelse i vandladning. Blære overløb. Opstår som følge af langvarig vandladning. I dette tilfælde falder urinen gradvist ud. Barnet kan ikke kontrollere denne proces. Fuld inkontinens. Det er kendetegnet ved en total ukontrolleret urinproduktion på ethvert tidspunkt af dagen. Det er en konsekvens af visse sygdomme i nyre- og urinsystemet.

Det er vigtigt at huske! Uanset sygdommens form er øjeblikkelig behandling af barnet påkrævet! Denne sygdom leverer alligevel en masse lidelser, både fysisk og psykologisk.

Funktioner af sygdommen

Baby inkontinens er ikke farlig og ivrig i op til 4 år på grund af, at blæren endnu ikke er fuldt dannet. Det vil sige, at barnet i en alder af 4 allerede begynder at have den fysiske evne til at kontrollere vandladning selv i søvn.

Patologisk spontan vandladning anses for at være fra 6 år. I denne alder skal barnet klart svare deres ønsker, selv om natten. Hvis inkontinens i denne alder fortsætter, så er denne faktor grunden til at søge en læge.

Et barn i en alder af 8 kan lide af denne sygdom som følge af en forstyrrelse af centralnervesystemet. På grund af sådanne afvigelser i kroppen hos børn kan inkontinens overholdes.

Hvad angår sygdommen hos børn 10 år og derover, så forekommer det oftest på grund af psykologiske faktorer. Så er inkontinens i ungdomsårene manifesteret i sådanne situationer:

stærk følelsesmæssig stress, stressende situationer; overdreven forældremyndighed eller manglende opmærksomhed hos forældre, som følge heraf vil en teenager på et underbevidst niveau føle sig som et lille barn; svage bækken muskler; lyd søvn, der opstår ved medfødte træk i nervesystemet; smitsomme sygdomme i det genitourinære system;

Incontinens under ungdomsår ses normalt om natten under søvn.

Behandling af sygdommen

Hvordan man behandler enuresis? For at bestemme den korrekte og mest effektive metode til behandling af et barn er det nødvendigt at konsultere en specialist. Han undersøger omhyggeligt barnet og foreskriver den mest effektive terapi. Lægen ordinerer oftest en omfattende behandling, som omfatter:

Tabletter til børn. Medikamentterapi tager sigte på at fjerne overdreven aktivitet og overspænding ved sengetid. Dette vil hjælpe med at sikre en fuld og høj kvalitet hvile. Hvis spontan vandladning er forbundet med en smitsom sygdom, så er en antibiotikabehandling ordineret til spædbørn eller ældre børn. Generelt er narkotika rettet mod at normalisere nervesystemet, som straks vil signalere en trang. De mest almindelige lægemidler er Radeorm, Pantogam, Glycine, Melipramin og andre. Fysioterapi. Til blærens normale funktion anvendes sådanne procedurer som elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi, massage. Psykoterapi. Essensen af ​​denne metode til at påvirke en sygdom er i kommunikation med en psykoterapeut, der vil lære at klare en sygdom ved hjælp af specifikke afslapnings- og selvhypnose-teknikker. Overholdelse af dagens tilstand. Det er nødvendigt at tildele barnetiden til fysisk og mental aktivitet og sikre tilstrækkelig hvile. Du bør også forsøge at beskytte ham mod stressfulde situationer og følelsesmæssige oplevelser. Overvåg barnets væskeindtag i løbet af dagen.

Det er vigtigt at huske! Stram overholdelse af lægenes anbefalinger vil hjælpe med at redde barnet fra denne sygdom hurtigt nok!

Øvelser til bekæmpelse af enuresis

Sådan behandling kan udføres hjemme. Essensen af ​​gymnastik er at styrke bekkenbundens muskler og blærens normale funktion. De mest effektive øvelser er:

For at øge blæren er det nødvendigt at forsinke processen med vandladning efter den første trang. Denne procedure gentages flere gange om dagen. Således vil babyens krop gradvist lære at holde vandladning i søvn. For at styrke blærens muskelfibre bør det være på tidspunktet for vandladningen at stoppe denne proces flere gange. Dette bidrager til, at barnet lærer at klare processen med udskillelse af urin. Før sengetid, slappe af din krop gradvist. Børn kan opfordres til at udføre denne øvelse på en legende måde.

På sådan måde lærer babyen at kontrollere uret til at urinere.

Behandling af folkemægler

Siden antikken er enuresis blevet behandlet ved hjælp af traditionelle medicinmedicin, som anvendes i moderne tid. Den største fordel ved en sådan virkning på sygdommen er fraværet af kontraindikationer og bivirkninger. Der er mange opskrifter, hvorved du kan redde dit barn mod urininkontinens.

dild

Til fremstilling af lægemidler vil kræve frø af denne plante i mængden af ​​1 el. l. Det skal fyldes med 1 kop kogende vand og infunderes i 1 time. Efter tiden skal bouillon tømmes og tage 100 ml 1 gang om dagen, helst om eftermiddagen.

tutsan

Skal tage 1 el. l. blade af Hypericum og 1 tsk. tørrede frugter tranebær. Hæld disse lægeplanter med 1 liter varmt vand og lad dem blandes i 3 timer, tæt dækket med låg. Brug derefter 1 glas af den opnåede væske 3 gange om dagen.

vejbred

Til fremstilling af de krævede plantainfrø, som skal knuses til pulverets konsistens. Dette pulver til brug i tør form og 1 tsk. 1 gang om dagen, rigeligt med vand.

salvie

Det tager 2 el. l. Denne medicinske plante i tørret form. Hæld 1,5 kopper kogende vand, vent indtil kødet er køligt og giv barnet 50 ml 2 gange om dagen. Ældre børn kan fordoble doseringen.

Barnets individuelle intolerance over for visse ingredienser spiller en meget vigtig rolle i behandlingen af ​​alternativ medicin. Når du vælger en bestemt opskrift, skal du derfor konsultere en specialist.

Enuresis hos børn er en periodisk eller permanent ufrivillig vandladning i en drøm eller under en stærk koncentration eller hobby, der udvikler sig i en alder, hvor forbindelsen mellem cerebral cortex og blæren skulle etableres - efter 4 år. Årsagerne til denne betingelse er ret store; de har nogle funktioner afhængigt af køn og alder.

Enuresis kaldes ufrivillig vandladning hos børn ældre end 4 år, i en tidligere alder er dette en anden variant af normen.

Enuresis er registreret i hvert femte til sjette barn på 5 år. Denne diagnose er lavet hos 12-14% af børn i grundskolealderen, og med 12-14 år er antallet af patienter kun 4%. Drengene er syge 1,5-2 gange oftere.

Barnlægen sammen med den pædiatriske urolog, neurolog, endokrinolog og psykolog er involveret i at diagnosticere årsagerne til sygdommen; i nogle tilfælde er det nødvendigt med homøopat eller psykiater at deltage.

Behandlingen er kompleks: Adfærdsterapi, kost, psykoterapi og fysioterapeutiske metoder anvendes oftest; lejlighedsvis læger ty til at ordinere medicin. Kirurgisk behandling anvendes kun, hvis inkontinensen skyldes operable sygdomme i urinvejen eller organer, der ligger ved siden af ​​dem.

Sygdomsklassifikation

Advarsel! Diagnosen "enuresis" er lavet, hvis barnet har tegn på modenhed af blæren - cerebral cortexforbindelser, som normalt opstår efter 4 år. Om dannelsen af ​​dette forhold indikerer, at barnet er i stand til at holde urin og først fortæller voksne, at han vil gå på toilettet.

Day enuresis indikerer neurologiske sygdomme eller abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen

Der er flere klassifikationer af sygdommen - under hensyntagen til forskellige faktorer.

Ved tilstand af forekomst: Nat. Det kan manifestere sig hver nat efter 4 år (konstant form) eller kun periodisk (intermitterende mulighed) - når barnet har været i en traumatisk situation eller har været udsat for intens fysisk eller følelsesmæssig overbelastning. Dagtid inkontinens hos børn. Det udvikler sig oftest hos børn med urinvejs sygdomme, hos dem, der har en underudviklet volmentiv sfære (når han, når han gør det samme arbejde, ikke føler sig trang). Daglig form for enuresis "starter", når blæren er så fuld, at den uden at vente på en reaktionsforbindelse med hjernebarken, tændes. Blandet, når barnet ufrivilligt kan urinere både dag og nat. Af denne årsag blev ufrivillig vandladning altid observeret (efter 4 år) eller udviklet efter en "tør" periode, børn har enuresis: primær (den hyppigste type): det blev altid observeret, der var ingen lange "tørre" perioder; sekundær: seks måneder eller mere barnet kom op for at urinere, så stoppede med at gøre det. Andelen af ​​sekundærpatologi tegner sig for kun 20-25%. Ved samtidig urinlækage symptomer: monosymptomatisk - hvis barnet ikke forstyrres af smerte under vandladning, er der ingen udpræget indtrængen; polysymptom (det indikerer komplikationer) - når ukontrolleret vandladning ledsages af smerte, øgede besøg på toilettet, trangen til at barnet er svært at modstå.

Advarsel! Hos adolescenter anses hovedformen for at være en sekundær enuresis.

Årsager til sygdom

Den hyppigste inkontinens ses hos børn:

tynd byggeri; genert; bange; alt for følelsesladet fra store familier; familiemedlemmer er udsat for overdreven pleje fra lavindkomst- eller ugunstigt stillede familier.

Etiologisk klassificering opdeler enuresis i sådanne former:

simpelt: når man undersøger et barn, er det umuligt at finde årsagen til denne tilstand, men det er kendt, at en eller begge forældre lidt af barndom enuresis. I dette tilfælde stiger risikoen for naturinering fra 15% (hos raske børn) til 44% (hvis kun en forælder var syg) og 77% (hvis patologi blev observeret hos to forældre); neurotiske: udvikler sig i genert og genert børn, der er meget bekymrede for deres enuresis; neurose-lignende: karakteristisk for børn med tendens til hysteri og neurose; epileptisk: årsager til enuresis hos børn - i den patologiske aktivitet i de cerebrale cortexområder, der er ansvarlige for at kontrollere urinering endokrinopatisk: Enuresis udvikler sig som følge af sygdomme i de endokrine kirtler (diabetes, hyperthyroidisme, diencephalic syndrom).

Der er andre årsager til sygdommen:

Intrauterin og generiske årsager: Skader på hjernen eller veje fra cortex gennem rygmarven til blæren på grund af: gestosis; intrauterin infektion; hypertension i moderen; feto-placenta insufficiens ledningsforbindelse diabetes i en gravid kvinde skader i hjernen eller rygmarven under fødslen. Sygdomme, der udvikler sig efter fødslen, hvilket fører til ilt sult i hjernen: hjertefejl, lungebetændelse, bronchial astma, tuberkulose. Infektionssygdomme i centralnervesystemet: meningitis, encephalitis, hævelse af hjernen på grund af den alvorlige løbet af enhver virus- eller bakterieinfektion. Ikke-overførbare sygdomme i centralnervesystemet: epilepsi, hydrocephalus, unormal udvikling af lændehvirvelsøjlen. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk medicin eller alkoholforgiftning. Sygdomme i urinvejen: cystitis, adhæsioner i urinrøret, neurogen blære, åbningen af ​​urinerne er ikke i blærens sted, som har forbindelse med hjernen.

Årsagerne til enuresis varierer afhængigt af barnets køn og hans alder.

Hos piger

Urininkontinens hos piger udvikler sig på grund af:

Vores læsere anbefaler!

Til forebyggelse og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen rådgiver vores læsere

. Dette unikke værktøj, der består af 9 medicinske urter nyttige til fordøjelse, som ikke kun supplerer, men også forstærker hinandens handlinger. Monastic te vil ikke kun eliminere alle symptomer på mave-tarmsystemet og fordøjelseskanalerne, men også permanent lindre årsagen til dens forekomst.

Udtalelse fra læsere... "Psykologisk traume: Flytning, skilsmisse, have en baby, overførsel til en ny skole; funktioner i nervesystemet, hvilket giver en meget god søvn; drikker masser af væsker; reducere vasopressin - et hormon, som hæmmer nat ture til toilettet; urinvejsinfektioner; skader (herunder generisk) af rygsøjlen eller rygmarven; udviklingsforsinkelser.

Piger lider af enuresis og en halv gange mindre

I drenge

Urininkontinens hos drenge har følgende årsager:

de neurale veje fra blæren til cerebral cortex er endnu ikke modnet; barnet er hyperaktivt hyperpleje fra slægtninge; stress; opmærksomhed underskud patologier af hypothalamus, hvilket fører til mangel på væksthormon og vasopressin; arvelighed; betændelse i nyrerne og blæren; allergiske reaktioner sygdomme, der fører til ilt sulten i hjernen; prematuritet og trauma i fødsel.

unge

Enuresis hos unge udvikler sig på grund af:

rygskader medfødte abnormiteter i urinsystemet, som følge af deres infektion udvikler sig stress; psykiske lidelser; hormonelle ændringer i kroppen; krænkelse af opvågnen.

Har alle samme patologi

Incontinens hos børn manifesteres ved en ufrivillig frigivelse af en vis mængde urin under søvn eller vågenhed. Sådanne episoder kan forekomme med forskellige frekvenser, paroxysmale, nogle gange - flere gange om natten. Urination kan forekomme enten i første halvdel eller om morgenen; mens vådt barn ikke vågner op.

Hvis enuresis fremkommer som følge af andre sygdomme, vil disse symptomer også blive noteret. Så den neuroslignende form vil manifestere sig med stammende, frygt, tics, hyperaktivitet. Hvis årsagen er hypoxi i hjernen på grund af sygdomme i bronchi og lunger, vil der være hoste, intermitterende dyspnø, hvæsenhed, træthed og andre. Med den endokrinopatiske form for inkontinens vil symptomer som fedme eller omvendt tynde med god appetit, modtagelighed over for infektionssygdomme, ødem og øjenruder komme frem i forgrunden.

Hvis natlig inkontinens hos børn bærer et kompliceret forløb, vil der foruden ufrivillig vandladning blive observeret et eller flere af følgende symptomer:

øget vandladning udtalte trang til at urinere eller omvendt deres fravær vandladning ømhed; svag urinstrøm.

Sådan finder du årsagen

Diagnosen af ​​enuresis hos drenge og piger udføres af følgende specialister:

børnelæge; pædiatrisk urolog neurolog; endokrinolog; psykiater.

Ifølge undersøgelsens data var spørgsmålet om barnet og forældrene, især om afvigelserne om vilkårlig urinering, de havde i barndommen, barnlægen måske mistanke om, hvilken form for babyen der er. For at bekræfte sin foreløbige diagnose, henvise barnet til specialister til konsultation, kan han bestille sådanne undersøgelser:

generelle urin og blodprøver; bakteriologisk undersøgelse af urin biokemiske blodprøver; Ultralyd i urinsystemet; Røntgen af ​​rygsøjlen og kraniet; elektroencephalografi; Røntgen af ​​urinvejen med kontrast (urografi, cystografi).

Sygdomsbehandling

Behandling af enuresis hos børn begynder med behandling af årsagen til denne tilstand. I infektionssygdomme er antibakterielle, antivirale eller antifungale lægemidler ordineret. Hvis enuresis skyldes en endokrin sygdom, ordineres passende behandling med syntetiske hormoner eller stoffer, der undertrykker dem. I tilfælde af en epileptisk form for inkontinens er antikonvulsive lægemidler nødvendige, og i tilfælde af neuroslignende, beroligende.

Desuden foreskrive adfærdsterapi. Det ligger i, at:

før sengetid begrænser de indtaget af salt, sød og flydende; Vandet kan og burde være fuld, men det er ønskeligt, at der passerer mindst 15 minutter mellem sengelægning og drikke selv; inden de går i seng bliver de bedt om at gå på toilettet; de vågner et barn (ikke en teenager) i den første halvdel af natten for at tage ham på toilettet; hvis et barn sover i sit værelse, kan han være bange for at komme op med at urinere, så forældre kan tænde et natlys i det; Du kan bruge specielle puder forbundet med en fugtighedsdetektor. De er limet i trusser og vækker barnet, når de første dråber urin dukker op.

diæt

Børne ernæring bør være rig på vitaminer, protein og sporstoffer. Til behandling af enuresis kan Krasnogorsky-kosten bruges: om natten spiser barnet et lille stykke sild, brød og salt, vaskes med sødt vand.

psykoterapi

Psykoterapeuter og børnepsykologer beskæftiger sig med børn over 10 år, indtil denne alder anvendes metoder som motiverende psykoterapi og autogen uddannelse.

fysioterapi

Til behandling af urininkontinens hos børn er velegnede metoder som:

termiske procedurer laser terapi; elektroforese; galvanisering; akupunktur; magnetisk terapi; elektrostimulering af bækkenbundens muskler; cirkulært brusebad massage.

Kegel øvelser med henblik på at forbedre kommunikationen mellem hjernen og blæren har en god effekt. De er nemme at udføre - for at slappe af og spænde perineumets muskler, men i starten skal barnet forstå, hvor disse muskler er. For at gøre dette, bede ham om at holde op med at urinere, og så gentage flere gange.

Lægemiddelterapi

Medicin til behandling af enuresis er sjældent foreskrevet - normalt har ikke-farmakologiske metoder en virkning. Men hvis ovennævnte metoder ikke giver effekt inden for 6-8 uger, ordineres de:

hormon-vasopressinanaloger; en særlig form for antidepressiva anticholinerge lægemidler; Nootropics (de kan ikke tages om natten).

operationer

Til behandling af enuresis hos børn kan kirurgi kun anvendes i tilfælde, hvor ufrivillig vandladning skyldes abnormiteter i urinstrukturen. Sling, og endnu mere åbne operationer hos børn gælder ikke.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede maven... Læs artiklen >>

Urininkontinens

Det ses hovedsageligt hos drenge; dens frekvens er forøget hos børn, hvis familiemedlemmer led af urininkontinens. Ved 5 år observeres urininkontinens hos ca. 8% af børnene og natten - i 20%. Ved en alder af 12 reduceres forekomsten af ​​sengevædning til 5%.

1. Etiologi

a. Økologiske årsager indbefatter abnormiteter i urinvejen og kønsorganernes struktur (for eksempel ureterens ektopi), urinvejsinfektioner, sukker og diabetes insipidus, neurologiske lidelser.

b. Funktionelle grunde

1) Døgninkontinens

a) Hyperreaktivt blære syndrom (den mest almindelige årsag til urininkontinens) er karakteriseret ved en pludselig trang til at urinere.

b) Urinering med latter - en pludselig ufrivillig tømning af blæren under latter. I andre situationer styrer sådanne børn vandladning. Urinering med latter er normalt observeret hos piger.

c) Vaginal reflux - indtrængen af ​​urin i vagina, efterfulgt af udløbet af undertøj. Mest almindelige hos overvægtige piger.

2) sengevædning. Etiologien er uklar, det antages, at det er baseret på flere grunde:

a) genetisk (hvis en af ​​forældrene lider af inkontinens, er sandsynligheden for inkontinens hos et barn 40%; hvis begge forældre lider af inkontinens, når denne sandsynlighed 70%)

b) søvnmønstre (børn med urininkontinens er vanskelige at vågne op, selvom deres søvncykler ikke forstyrres);

c) Blærens funktionelle kapacitet (der ønskes urinering med en mindre mængde urin i blæren end hos raske børn); I normalt er blærens kapacitet 10 ml / kg, hos voksne 350-500 ml;

d) uregelmæssigheden af ​​mekanismer til regulering af vandladning

e) et fald i udskillelsen af ​​ADH om natten

e) forstoppelse (øger urininkontinens, reducerer blærens funktionelle kapacitet);

g) følelsesmæssig stress.

2. Inspektion og diagnose

a. Ved indsamling af anamnese er tidspunktet for udseende og hyppighed af ufrivillig vandladning natten og dag, antallet af sengevægtstilfælde pr. Uge pr. Uge konstateret mellemrummet mellem ufrivillig vandladning, stråleegenskaber under urinering; information om søvnforstyrrelser (herunder snorken), dysuri, polyuri, medicinering, urininkontinens i familiens historie. De bemærker, om urininkontinens øges under følelsesmæssig stress, om der er forsøgt at vænne barnet til gryden; hvad er forældrenes og barnets holdninger til sygdommen, sygdommens virkning på kommunikation med andre og årsagerne til, at forældrene skal se en læge.

b. Fysiske undersøgelsesdata er i de fleste tilfælde normale. Sørg for at måle højde, vægt og blodtryk; inspicere de ydre kønsorganer (opmærksom på placeringen af ​​den eksterne åbning af urinrøret). Palpere maven, afslørende en stigning i blæren og fæcesmasserne, vær opmærksom på smerten i maven eller kuglen i ryggen. For at diagnosticere anatomiske eller neurologiske defekter overvåges evnen til vilkårligt at starte og suspendere urinering under observation af urinstrømmen. Ekskluderer rygsygdomme. Vurder muskelstyrke, tone, tendonreflexer og følsomhed af benene (en ændring i disse parametre kan indikere en krænkelse af blæreinderveringen). Mål blærens funktionelle kapacitet.

i. Laboratorie- og instrumentstudier

1) Obligatorisk urinalyse. I piger og undertiden i drenge bliver urin sået.

2) Hvis anatomiske defekter, gentagne urinvejsinfektioner eller en abdominal masse i maveskavheden mistænkes, er røntgenundersøgelse angivet.

3) Hvis der er mistanke om nyresygdom, bestemmes niveauerne af BUN og kreatinin i blodet såvel som GFR.

4) Cystoskopi og cystografi kræves sjældent.

5) Hvis der er mistanke om epileptiske anfald, udføres en EEG.

6) Nogle gange viser det somnografiya (kontinuerlig optagelse af EEG og flere andre indikatorer, såsom EKG, pneumogram, under søvn).

3. Behandling

a. For inkontinens forårsaget af økologiske årsager behandles den underliggende sygdom.

b. Oplysninger om behandling af funktionel urininkontinens er modstridende. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at fjerne følelsen af ​​skyld eller skam i barnet, udglatte spændingen i hans forhold til sine forældre og forklare, at urininkontinens forekommer hos mange børn. Det er ønskeligt, at barnet aktivt deltog i behandlingen og er vant til at passe sig selv.

1) I mange tilfælde, især unge børn, er moralsk støtte tilstrækkelig.

2) Tilgængelighed af toilettet på skolen til enhver tid, muligheden for afsondrethed og belysning af toilettet om natten bidrager til helbredelsen.

3) En af de mest effektive metoder baseret på konditionsprincippet er brugen af ​​nemme at bruge sensorer med et signal, der vækker barnet. Sensoren er fastgjort til undertøjet. Effektiviteten af ​​metoden er 60-70%, sandsynligheden for tilbagefald er lav.

4) I nogle tilfælde er en anden form for adfærdsterapi effektiv, når et belønningssystem til bekæmpelse af vandladning udvikles. Opret en klar måde at tømme blæren på (normalt ved brug af et konditionssignal).

5) Nyttige øvelser til at strække og øge blærekapaciteten: En gang om dagen bliver barnet bedt om ikke at urinere så længe som muligt.

6) Narkotikabehandling

a) Imipramin reducerer hyppigheden af ​​ufrivillig vandladning hos 60% af børnene. Lægemidlet er især nyttigt til kortvarig fjernelse af sengvævning: For at holde sig væk natten over, besøg sommerlejr mv. I nogle tilfælde er der en komplet kur.

i) Dosis er 1 mg / kg oralt i 1 time før søvn (15-25 mg hos børn under 12 år, 50 mg hos børn over 12 år). Hvis der ikke er noget resultat i 10-14 dage, øges dosis til maksimum - 50 mg hos børn under 12 år og 75 mg hos børn over 12 år.

ii) Behandlingsforløbet bør ikke overstige 4 måneder. Effektiviteten af ​​behandlingen øges, hvis lægemidlet afbrydes gradvist inden for 4-6 uger. Efter aflysning i 60% af tilfældene forekommer tilbagefald.

iii) Bivirkninger omfatter humørsvingninger, søvnforstyrrelser og gastrointestinale forstyrrelser. I tilfælde af overdosis kan livstruende hjertearytmier forekomme, derfor anvendes imipramin kun under medicinsk vejledning.

b) Desmopressin - en syntetisk analog af ADH - øger reabsorptionen af ​​vand i de distale nyretubuli, reducerer volumen og øger koncentrationen af ​​urin. Desmopressin fører til en forbedring i 60% af børnene, men efter afbrydelse af lægemidlet har 80% tilbagefald. Derfor er desmopressin, ligesom imipramin, bedst egnet til at opnå en kortvarig effekt.

i) Desmopressin administreres intranasalt, initialdosis er 20 mcg (1 åndedræt i hver næsebor). En ugentlig dosis øges med 10 mikrogram til maksimalt 40 mikrogram. Lægemidlets varighed - 12 timer

ii) Behandlingsforløbet er normalt 12 uger, men i nogle studier har desmopressin været anvendt længere. Lægemidlet afbrydes, hvilket reducerer dosis med en puste (10 μg) hver anden uge.

iii) Bivirkninger - hovedpine, mavesmerter, kvalme, irritation af næseslimhinden. Lægemidlet er kontraindiceret i hypertension og hjertesygdom.

7) I tilfælde af tilbagefald skal forældrene ikke straffe eller bebrejde barnet.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997

Incontinens, når man griner til en teenager

Det internationale samfund for bevarelse af urin hos børn (ICCS) betragter funktionel urininkontinens hos børn som urininkontinens i fravær af neurogene eller anatomiske årsager.

Funktionel urininkontinens kan skyldes blære hyperaktivitet (akut syndrom eller akut urininkontinens) eller urinforstyrrelser i nærvær eller fravær af detrusor hyperaktivitet (dysfunktionel vandladning).

Urgent syndrom (tranginkontinens)

Urge (bydende nødvendigt) urininkontinens - en tilstand, hvor barnet føler en absolut nødvendighed (haster) har brug for at tisse, der er en pludselig og presserende vandladning. Denne urininkontinens er et tegn på blærehyperaktivitet (GMF). Denne type af inkontinens er mest almindelige og udgør 52-58% af alle børn med urininkontinens.

Dysfunktionel vandladning (DM)

DM er enhver funktionel abnormitet, der fører til unormal vandladning. ICCS definerer dysfunktionel vandladning som "hyperaktivitet i urethral sphincter under vandladning i et neurologisk normalt barn." DM er den mest almindelige årsag til inkontinens i dag hos børn og forårsager ofte vesicoureteral reflux og urinvejsinfektioner. I ca. 40% af tilfældene er årsagen til besøget hos den pædiatriske urolog netop dysfunktionel vandladning. Denne form for vandladning er forårsaget af diskoordinering mellem detrusor og de eksterne urethral sphincter / bækkenbundsmuskler. Patienter har normalt urininkontinens, urinvejsinfektioner og kronisk forstoppelse.

Der er 3 former for dysfunktionel vandladning. Tegn på vandladning som staccato (staccato) er periodiske stigninger i aktiviteten af ​​bækkenbundens muskler under vandladning med langvarig vandladning og i nogle tilfælde med resterende urin. Fraktioneret (eller intermitterende) vandladning karakteriseres ved ufuldstændig og sjælden vandladning. En strøm af urin udskilles i separate fraktioner. Blærens volumen er normalt forøget, og der er resterende urin. Normalt er detrusor sammentrækninger normale, men meget stærke bækken muskel sammentrækninger forårsager dysfunktionel vandladning. Hos patienter med fraktioneret vandladning og vandladning, såsom staccato, kan urodynamiske undersøgelser vise detrusor-hyperaktivitet. Generelt udgør andelen af ​​DM 31% af alle tilfælde af funktionel urininkontinens hos børn.

Dovenblære syndrom (dovenblære syndrom)

Dette er en anden form for dysfunktionel vandladning. Det er kendetegnet ved sjælden vandladning og blære med stor kapacitet. Det er mere almindeligt hos piger og er karakteriseret ved sjælden vandladning efter 8-12 timer, hvilket kan blandes med urininkontinens. Samtidig opdages forstoppelse ofte, og langvarig urinretention i blæren fører til udviklingen af ​​en infektion i det nedre urinsystem. Urinering i denne kategori af børn kræver yderligere anstrengelser fra musklerne i den forreste abdominalvæg, men selv under disse forhold er det ofte intermitterende og ledsages ikke af fuldstændig tømning af blæren.

Sjælden vandladning kan have en adfærdsmæssig karakter eller den underliggende manglende aktivitet af ejektormusklerne (detrusorhyporefleksi). Et træk ved behandlingen er udbredelsen af ​​hyppig vandladning (efter 2 timer) og for fuldstændig evakuering af urinen - dobbelt vandladning. I sjældne tilfælde kombineres denne dysfunktion med en udvidelse af det øvre urinsystem. Det findes kun i 4% af børnene med urininkontinens.

Diskoordinering af detrusor og urethral sphincter, ledsaget af urininkontinens, forstoppelse, urinvejsinfektioner, skade på den øvre urinveje. Retention af urin i blæren skyldes utilstrækkelig afslapning af blærens sphincter (obturator mekanisme) på tidspunktet for vandladningen. Behandlingstaktik bestemmes af forskningsdata fra urodynamik. Patienten bliver fortalt om behovet for regelmæssigt at tømme blæren, med ufuldstændig tømning af blæreudvej til hans periodiske kateterisering.

Dette symptomkompleks blev først beskrevet af F. Hinman og F. Bauman i 1973 og er den mest alvorlige variant af DM (eller detrusor-sphincter dyssynergia). Dette syndrom er en trussel mod udviklingen af ​​hypertension og kronisk nyresvigt.

Ochoa syndrom (urofacial syndrom)

Beskrevet af colombianske urolog Ochoa. Et synonym for denne patologi er uro-ansigts syndromet, der skyldes en forandring i ansigtsudtryk med latter, der giver indtryk af græd eller græd. Ochos syndrom er karakteriseret ved: et specifikt ansigt (når griner, ansigtet tager på udtryk for en skrigende person), forstoppelse, urinretention, enuresis (urininkontinens). Der er en hypotese, der forklarer forholdet mellem ansigtsudtryk og blærefunktionsforstyrrelser. Det består i antagelse af nærhed af vandingscentre og ansigtsnerven i hjernestammen, og lidelser i dette område kan påvirke nogle organfunktioner.

Dette symptomkompleks har mange fælles træk med Hinman syndrom. Patienternes alder er fra 3 måneder til 16 år. Den arvelige årsag til denne patologi antages. Det kliniske billede er præget af dagtid og / eller nattlig enuresis, kronisk forstoppelse, tilbagevendende urinvejsinfektion, høj forekomst af MR og hydronephrose. Ochoa syndrom udgør en risiko for at udvikle hypertension og kronisk nyresvigt.

Urininkontinens, når man griner

Det er almindeligt blandt piger af før pubertal og pubertal alder, og er undertiden ledsaget af fuldstændig tømning af blæren. En urodynamisk undersøgelse finder normalt ikke en forandring, men i sjældne tilfælde er der en uopsigelig nedbrydning af blæren (overaktiv blære). Denne betingelse kan elimineres uafhængigt. Der er rapporter om effektiviteten af ​​stoffet methylphenidat (Ritalin) til denne type urininkontinens.

En monosymptomatisk tilstand, 3 gange mere almindelig hos drenge og dermed tilsyneladende med forringede processer for modning af mekanismerne i centralnervesystemet, hvilket giver vilkårlig kontrol over urinrefleks. Primær enuresis (i fravær af en tør periode) kan skyldes perinatal encephalopati. Patologi kan være sekundær efter følelsesmæssig stress på baggrund af smerte, overarbejde, forgiftning i svære somatiske og smitsomme sygdomme. Night enuresis ledsages sjældent af vesicoureteral reflux, hvis hyppighed stiger signifikant i tilfælde af en kombination af nat og dagtid inkontinens. Inden iværksættelse af terapi er det nødvendigt at udelukke en række patologiske tilstande, der kan forekomme med enuresis.

Information: St. Petersburg GBUZ "Børnehospitalet № 2 af St. Mary Magdalene"