logo

Hvad forårsager fækal inkontinens og hvordan man helbreder det.

Fækal inkontinens er en sygdom, der er karakteriseret ved en lidelse, hvor en person ikke kan kontrollere en afføring. Tarmrensning foregår spontant. Patienten mister roen, bliver psykisk ubalanceret.

Fekal inkontinens har en særlig medicinsk term - encopresis. Sygdommen er normalt forbundet med udviklingen af ​​organisk patologi. Alle faktorer er betydelige og kræver eliminering, akut behandling til lægen.

Klinisk beskrivelse af patologien og princippet om afføringsprocessen

Inkontinens af fæces hos voksne er et ubehageligt og farligt fænomen. En person mister evnen til at kontrollere interne processer, intestinal udrensning styres ikke af hjernen.

Fecal masser kan være af forskellig konsistens - fast og flydende. Processen med tømning selv ændrer sig ikke. Fekal inkontinens hos kvinder er mindre hyppigt diagnosticeret end i den stærke halvdel af menneskeheden. Statistik citerer tal - en og en halv gange mindre. Men det tillader ikke kvinder at være rolige og sikre på, at de ikke er bange for en sådan patologi. Sygdommen er nær og venter på gunstige forhold og manifesterer sig, forstyrrer den sædvanlige livsstil.

Der er en opfattelse af, at en patologisk lidelse er karakteristisk for alderdom. Inkontinensen af ​​fæces hos ældre er et frivilligt tegn på alder, læger har bevist, at udtalelsen er forkert. Statistikken indeholder tal, som forklarer fremkomsten af ​​sådanne udtalelser. Halvdelen af ​​patienterne er personer over 45 år. Alder er kun en af ​​årsagerne, der fører til sygdom.

For at forstå, hvorfor fækal inkontinens opstår, skal du forstå essensen af ​​processen med behandling af afføring. Hvem styrer på hvilket niveau af fysiologi det er lagt. Styring af output af fækale masser er involveret i flere systemer. Deres konsistens fører til kroppens normale funktion.

  1. I rektum er koncentreret et stort antal nerveender, som er ansvarlige for arbejdet med muskelstrukturer. De samme celler er placeret i anus. Musklerne afholder fæces og skubber det ud.
  2. Endetarm er placeret inde i tarmene for at holde afføring, send det i den rigtige retning. Afføringen, der har optrådt i en rektum, finder allerede den endelige tilstand. Den er tæt, komprimeret til bulkbånd. Anuset lukker sin udgang uden kontrol.
  3. Fækalernes komprimerede tilstand bevares indtil udgangen, når en person er klar til afføring, opdager han, at han er ankommet. I normal tilstand kan en person holde processen tilbage, inden han kan gå på toilettet. Forsinkelsestiden kan beregnes i timer.

"Src =" data: image / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "data-doven-src =" http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "ben" width = "200" height = "150" data-dovne-srcset = "http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200W, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36W, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-dovne-størrelser =" (max-bredde: 200 pixel) 100vw, 200 pixel "> processen spiller en vigtig rolle sphincter Mere specifikt trykket i sit område. Normalt varierer det fra 50 til 120 mm Hg. For mænd er satsen højere. Det analorgan i en sund tilstand skal være i god form, lavere af dens funktionalitet medfører forringelse af afføring. Det styrer sine aktiviteter vegetative NA. Bevidst påvirke lukkemuskel vil ikke lykkes. fækal output Stimulation sker på receptoren niveau af irritation i væggene i endetarmen.

Videnskabelig forklaring på udskillelse af afføring:

  • samtidig vibration af musklerne i peritoneum og lukning af hovedåbningen (slidspassage);
  • øget pres på sphincter;
  • forsinket sammentrækning af tarmsegmenter;

Alle processer fører til fremme, skubber fæces til anus. Processen er langsom og tolererer ikke acceleration. Bækken muskler ind i en afslappet tilstand, musklerne åbne den rektale exit. Den indre og ydre sphincter slapper af. Når en person ikke kan komme ind i hygiejnerummet, stammer han de interne receptorer, det anorektale hul forbliver lukket, stramt. Spændets spænding stopper trangen til at gå på toilettet.

Årsager til fækal inkontinens

Der er en række faktorer, der forårsager fækal inkontinens hos voksne.

De mest almindelige årsager er:

  • de låsende fænomener
  • løs afføring;
  • svaghed og skade på muskelmasse
  • nervøse forhold
  • lavere muskel tone i forhold til normal;
  • dysfunktion af bækkenorganerne
  • hæmorider.

Det er muligt at undersøge og adskille årsagen til fækal inkontinens i detaljer.

  1. Forstoppelse. I tarmen er der ophobning af fast affald fra fødevareforarbejdning. I endetarmen er væv, der lindrer trykket på sphincteren, strakt. Ved forstoppelse har en person et ønske om at blødgøre fæces. Løs afføring ophobes over hårde afføring. De lækker og beskadiger den anal passage.
  2. Diarré. Diarré ændrer tilstanden til afføringen, det bliver en faktor i udviklingen af ​​patologi. Behandling af fækal inkontinens bliver den første og nødvendige handling for at eliminere symptomerne.
  3. Innervation problemer. Impulser er genstand for to typer overtrædelser. I den første variant er problemet baseret på nerve receptorer, det andet om afvigelser i hjernen. Ofte er dette karakteristisk for senil tilstand, når aktiviteten af ​​hjerneprocesser falder.
  4. Ar på væggene i endetarmen. På grund af faldet i styrken af ​​væggene i spiserøret på spiserøret begynder enuresis og encopresis at forekomme. Ubehagelige processer overtræder tilstanden hos et voksenorgan, ar er dannet. Sommetider er ar dannet efter betændelser, operationer, stråling.
  5. Hæmorroide venøse sæler. Noder tillader ikke hullet at lukke, musklerne bliver svage og inaktive. Hos ældre mennesker ændrer hæmorider hele processen med afføring.

Behandlingsmetoder

Det kommer fra visse principper:

  • tilpasning af regime og kost
  • medicin;
  • træning af tarmsystemernes muskler
  • stimulering af arbejdet ved hjælp af elektrisk udstyr
  • operationelle aktiviteter.

Hvert princip vil blive analyseret af en specialist. Behandling af encopresis tager sigte på at eliminere problemet - årsagerne til at forårsage krænkelse af afføringsprocessen.

stoffer

Blandt de stoffer, der hjælper med at normalisere fordøjelsessystemet, er Imodium-tabletter en af ​​de mest populære. På medicinsk sprog kaldes de loperamid.

Grupper af stoffer:

  • antacida;
  • afføringsmidler;
  • terapeutisk.
Andre midler til diarré forstyrrer sygdommen og giver yderligere helbredende virkninger:
  1. Atropine, Belladonna. Anticholinerge lægemidler, de reducerer udviklingen af ​​sekretion, øger peristaltikken. Motiliteten i tarmvæggen vender tilbage til normal. Kan bruges på forskellige stadier.
  2. Kodein. Værktøjet lindrer smerte, da det er et af derivaterne af opiumgruppen af ​​lægemidler. Det sker ofte, der er inkluderet i gruppen af ​​farlige kontraindikationer. Det er kun foreskrevet i henhold til lægenes anbefalinger.
  3. Lomotil. Et lægemiddel med dette navn reducerer bevægelsen af ​​fækale masser, skaber betingelser for dets hærdning.

De mest almindelige tabletter er aktiveret trækul. Stoffet kaldes så af det aktive element i sammensætningen. Kul absorberer væske, udvider fæces i volumen. Desuden fjerner stoffet giftige stoffer fra kroppen.

Hjemmelavede behandlinger

Problemet kan opstå i umuligheden af ​​at kontakte en medicinsk institution. Så er du nødt til at henvende dig til råd fra medicin mænd, helbreder fra folket. I hjemmet blev sygdommen elimineret gennem mange århundreder. Behandlingen af ​​fækal inkontinens blev udført i landsbyerne, hvor bedstemødrene valgte helbredende urter og skabte mirakuløse tinkturer.

Folkesager kan anvendes, men en sådan handling bør ikke være permanent. Hvilke årsager førte til den flydende afføring, hvorfor var der fejl i tarmene? Svar på spørgsmål kan fås efter en fuld undersøgelses- og diagnoseprocedure.

  1. Enemas. For deres bedrift kamille anvendes decoctions. Tag 50 g medicinske urter, læg det i en liter kogende vand. Over lav varme venter på fuldstændig opløsning af komponenterne i kamille. Herefter afkøles til stuetemperatur og injiceres i endetarmen. Du skal holde medicinen inde i meget lang tid, du kan hjælpe med hjælp fra medicinsk udstyr eller hænder.
  2. Infusioner til intern modtagelse. Grundlaget er urtens kalamus. Det dampes i kogende vand, i proportioner på 20 g græs, 200 ml væske. Vand sammensætninger kan ikke gøre meget. En liter helbredende infusion er tilstrækkelig i løbet af 7 dage. Drik 1 skje efter et måltid.
  3. Rowan juice. Træets frugter hjælper i frisk form og presses ind i drikken. Norm modtagelse - en skefuld ikke mere end 3 gange om dagen.
  4. Honningsprodukter. Honning 1 spiseskefuld vil være både terapeutisk og profylaktisk metode til at eliminere sygdommen.

Patologi efter fødslen

Ændring af afføring sker under graviditet. Kvinder håber at alt vil ende efter fødslen. Oftere sygdommen fortsætter med at blive observeret, forstærke. Problemet bliver ikke så meget fysiologisk som psykologisk.

Inkontinens af fæces efter fødslen skyldes følgende grunde:

  • krænkelse af innerveringen af ​​blærens muskler;
  • abnormiteter i bækkenets muskler;
  • urinrørets patologier
  • dysfunktion af lukning af blære og urinveje
  • ustabilitetstryk inde i blæren.

Patologi går sammen med en anden proces - inkontinens af gasser observeres. Et stort antal kvinder går til læger efter fødslen med sådanne symptomer. De forsøger at forstå årsagerne til, at gasinkontinens opstår efter fødslen.

Årsagen til fænomenet er ikke en, det er et helt kompleks:

  1. Trauma til anus under arbejde.
  2. Fødslen af ​​et stort foster på baggrund af ydre og indre pauser.

Der er også medicinske patologier, som i tilfælde af inkontinens ofte bliver synlige efter fødslen.

  • epilepsi;
  • demens;
  • katatonisk syndrom.

Behandlingsmetoder til kvindelige sygdomme

Hvad skal man gøre for at fjerne ubehagelige symptomer, skal man fortælle den behandlende læge.

Metoder udviklet af specialister baseret på erfaring fra læger til at studere årsagerne til fækal inkontinens.

  1. Operationer på indførelsen af ​​en speciel gel i kanalen. Terapi af denne type bruges til at sikre væggene i anus. Metoden lover ikke en komplet helbredelse, et tilbagefald kan forekomme.
  2. Fastgørelse af indre organer. Operationer anvendes sjældent. Kirurger fikser væskeudstødningskanalen, livmoderhalsen, blæren. Efter indgrebet vil kræve en lang opsvingstid.
  3. Loopback metode. En af de hyppigst udførte metoder til kirurgisk indgreb. For at eliminere inkontinens af urin og fæces, oprettes en støtte fra en løkke af specielt medicinsk materiale.

Behandling efter skader på sphincterområdet eller skade på bækkenets muskelvæv er metoden til moderne teknologi - sphincteroplasty. Kirurgen syer revet, strakte muskler. Den anden vej er et kunstigt organ, en person kan styre den. Kirurgisk manchet blæser op og går ned. Incontinens af fæces efter kirurgi kan skjules ved enkle foranstaltninger: rent, udskifteligt tøj, tage medicin, der reducerer lugten af ​​afføring med ledsager af gasser.

Incontinens af fæces i den ældre generation

Behandling af encopresis afhænger af patientens alder. Incontinens af fæces hos gamle mennesker er et almindeligt problem.

Hvad er diarré, næsten alle ved. Under visse forhold bliver en enkelt forringelse en hyppig lidelse. Kendskab til årsagerne og faktorerne i dens udvikling vil bidrage til at undgå patologi, for at opretholde den sædvanlige livsstil.

Fekal inkontinens: symptomer og behandling

Incontinens - hovedsymptomer:

Fækal inkontinens (eller encopresis) er en lidelse, hvor evnen til at kontrollere defekation er tabt. Fekal inkontinens, hvis symptomer hovedsageligt observeres hos børn, der manifesterer sig hos voksne, er normalt forbundet med relevansen af ​​en bestemt patologi af en organisk skala (tumordannelse, traume osv.).

Generel beskrivelse

Under fækal inkontinens, som vi bemærkede, er tabet af kontrollerbarhed over processen vedrørende tarmtømning, hvilket følgelig indikerer en manglende evne til at forsinke tarmbevægelser, indtil der er mulighed for at besøge toilettet til dette formål. Som fækal inkontinens overvejes en mulighed også, hvor der forekommer ufrivillig lækage af afføring (flydende eller fast), som for eksempel kan forekomme under gassens passage.

I næsten 70% af tilfældene er fækal inkontinens et symptom (lidelse), der forekommer hos børn fra 5 år. Ofte forekommer forekomsten af ​​forsinket afføring (afføring her og herefter - et udskifteligt synonym for definitionen af ​​"fæces").
Hvad angår den fremherskende køn med hensyn til udvikling af encopresis, ses sygdommen oftere hos mænd (med et omtrentligt forhold på 1,5: 1). Når man overvejer voksenstatistikker, er denne sygdom, som allerede er blevet noteret, heller ikke udelukket.

Det antages, at fækal inkontinens er en lidelse, der er fælles for begyndelsen af ​​alderdommen. Det er trods nogle fælles facetter ikke sandt. I øjeblikket er der ingen fakta, der tyder på, at alle ældre mennesker uden undtagelse taber evnen til at kontrollere udskillelsen af ​​fæces gennem endetarmen. Mange tror, ​​at fækal inkontinens er en senil sygdom, men i virkeligheden er situationen noget anderledes. Således er omkring halvdelen af ​​patienterne, hvis man ser på visse statistiske data om dette emne, personer i middelalderen, og denne alder varierer fra 45 til 60 år.

I mellemtiden er sygdommen også relateret til alderdom. Det er derfor grunden til demens, der bliver det næststørste, fordi ældre patienter overholder social isolation. Derfor er fækal inkontinens hos ældre et specifikt problem, der er rangeret blandt aldersproblemerne. Generelt, uanset alder, kan sygdommen, som det forstås, have en negativ indvirkning på patienternes livskvalitet, hvilket ikke alene fører til social isolation, men også til depression. På grund af inkontinens af fæces er seksuel lyst også underlagt forandringer på baggrund af det overordnede billede af sygdommen afhængigt af hvert aspekt, dette billede er en komponent, der er problemer i familien, konflikter, skilsmisse.

Afføring: handlingsprincip

Før vi fortsætter med at overveje sygdommens træk, lad os dvæle over, hvordan tarmene styres over afføring, det vil sige hvordan det sker på niveau med fysiologiske træk.

Styring af tarmbevægelser gennem koordineret funktion af nerveender og muskler, koncentreret i endetarmen og i anusen, sker dette ved en forsinkelse i udgangen af ​​afføring eller omvendt gennem dens udgang. Bevægelsen af ​​fæces er tilvejebragt af endeafsnittet i tyktarmen, det vil sige ved rektummet, som skal være i en bestemt spændingsstilstand for dette.

Afføringen ved den tid, de når det sidste rum, har i princippet allerede tilstrækkelig tæthed. Sphincteren, der er baseret på en cirkulær muskeltype, er i en tæt komprimeret tilstand, så den giver en tæt ring i den endelige del af endetarmen, hvilket er anus. I en komprimeret tilstand forbliver de, indtil fæcesne er forberedt til frigivelse, som henholdsvis forekommer som en del af afføringsloven. Bekkenbundens muskler opretholder tarmtonen.

Lad os dvæle på sphincterens egenskaber, som spiller en vigtig rolle i den pågældende lidelse. Trykket i sit område er i gennemsnit ca. 80 mm Hg. Art., Selv om normen betragtes som valgmuligheder inden for 50-120 mm Hg. Art.

Dette tryk hos mænd er højere end hos kvinder, over tid undergår det ændringer (reduktion), hvilket i mellemtiden ikke medfører, at patienterne har et problem direkte relateret til fækal inkontinens (hvis der selvfølgelig ikke er nogen faktorer, er denne patologi provokerende). Den anal sphincter er konstant i god form (både om dagen og om natten), det viser ikke elektrisk aktivitet under afføring. Det skal bemærkes, at den analinde sphincter fungerer som en fortsættelse af det cirkulære glatte muskellag i endetarmen, af den grund styres det af det autonome nervesystem, det kan ikke bevidst (eller vilkårligt) kontrolleres.

Stimuleringen af ​​en tilstrækkelig afføringstræning opstår på grund af den irritation, der udøves på mekanoreceptorerne i rektumets væg, som opstår som et resultat af ophobning af fækalmasser i ampullen (med forudgående kvittering fra sigmoid-kolon). Svaret på en sådan irritation er behovet for at vedtage en passende stilling (siddende, hukende). Med samtidig sammentrækning af musklerne i abdominalvæggen og lukning af glottis (som bestemmer den såkaldte Valsalva refleks), øges intra-abdominal tryk. Dette til gengæld ledsages af hæmning af segmentale sammentrækninger fra endetarmen, som sikrer bevægelsen af ​​fækale masser i retning af endetarmen.

Den tidligere bemærkede bækkenbundsmuskulatur er genstand for afslapning, hvorfor den udelades. Sacro-rektale og pubic-rektale muskler, mens du slapper af, åbner den anorektale vinkel. At blive udsat for irritation fra fæces, fremkalder rektum afslapning af den indre sphincter og den eksterne sphincter, hvilket resulterer i frigivelse af fæcesmasser.

Selvfølgelig er der situationer, hvor afføring er uønsket, umulig af visse grunde eller uhensigtsmæssigt, fordi dette oprindelig blev taget i betragtning i afføringsmekanismen. I forbindelse med disse tilfælde forekommer følgende: Den eksterne sfinkter og de pubic-rektale muskler begynder at indgå på en vilkårlig måde, hvilket fører til lukning af den anorektale vinkel, begynder analkanalen at indgå tæt sammen for derved at sikre lukning af endetarm (udgang). Til gengæld undergår rektum, som indeholder fækale masser, ekspansion, hvilket bliver muligt ved at reducere vægspændingsgraden, og trangen til at handle for at afværge henholdsvis passerer.

Årsager til fækal inkontinens

Virkningen på afføringsmekanismen bestemmer principperne for manifestation af interesseforstyrrelsen, derfor er det nødvendigt at uddybe årsagerne til det. Disse omfatter:

  • forstoppelse;
  • diarré;
  • muskel svaghed, muskel skader;
  • nervernes svigt;
  • reduceret muskel tone i det rektale område;
  • dysfunktionel bækkenbundsforstyrrelse;
  • hæmorider.

Lad os dvæle på de anførte grunde.

Forstoppelse. Forstoppelse betyder især en tilstand, der ledsages af en række afføringshandlinger mindre end tre gange om ugen. Resultatet af dette, henholdsvis, og kan være inkontinente afføring. I nogle tilfælde dannes en stor mængde hærdet afføring og derefter sidder fast i endetarm under forstoppelse. På samme tid kan der være en ophobning af vandige afføring, som begynder at lække gennem de hårde afføring. Hvis forstoppelsen varer i en betydelig periode, kan dette medføre, at sphincter musklerne strækker og løsner, hvilket igen skyldes et fald i rektal tilbageholdelseskapacitet.

Diarré. Diarré kan også få en patient til at udvikle fækal inkontinens. Fyldning med rektumvæsken opstår meget hurtigere, men vedligeholdelse er ledsaget af betydelige vanskeligheder (sammenlignet med en hård stol).

Muskel svaghed, muskelskader. Med nederlag i musklerne i en af ​​sphincterne (eller begge sphincter, både ekstern og intern) kan fækal inkontinens udvikle sig. Ved svækkelsen eller beskadigelsen af ​​musklerne i den interne og / eller den eksterne anal-sphincter er deres karakteristiske styrke tabt. Som følge heraf er det meget kompliceret eller endog umuligt at holde anusen i en lukket stilling samtidig med at forhindre aflæsning. Som hovedårsagerne til udviklingen af ​​muskel svaghed eller muskelskader kan vi skelne overførslen af ​​skader på dette område, kirurgi (for eksempel for hæmorider eller kræft) osv.

Nervernes svigt. Hvis nerverne, der styrer musklerne i de interne og eksterne sphincter, fungerer forkert, elimineres muligheden for kompression og afslapning i overensstemmelse hermed. Ligeledes betragtes en situation, hvor nerveenderne, der reagerer på graden af ​​afføringskoncentration i endetarmen, begynder at fungere i en forstyrret tilstand, på grund af hvilken patienten ikke har en følelse af behov for at besøge toilettet. Begge varianter indikerer, som det er klart, nervernes svigt, mod baggrunden af ​​hvilken fækal inkontinens også kan udvikle sig. De vigtigste kilder, der fremkalder et sådant forkert arbejde i nerverne, er følgende varianter: fødsel, slagtilfælde, sygdomme og skader, som påvirker centralnervesystemet (centralnervesystemet), vanen med langsigtede ignorerende kropssignaler, der angiver behovet for afføring osv.

Reduceret muskelton i det rektale område. I den normale (sunde) tilstand kan rektum, som vi har overvejet i beskrivelsen af ​​afsnittet om afføringsmekanismen, strække sig og således holde fæces indtil det øjeblik, hvor afføring bliver mulig. I mellemtiden kan visse faktorer forårsage ardannelse på rektumets væg, hvilket medfører, at den taber dens iboende elasticitet. Som sådanne faktorer kan forskellige former for kirurgiske indgreb (rektalområde), tarmsygdomme ledsaget af karakteristisk inflammation (ulcerøs colitis, Crohns sygdom), strålebehandling osv. Overvejes. I overensstemmelse hermed kan det på baggrund af relevansen af ​​denne virkning siges at endetarmen det mister evnen til at strække sine muskler tilstrækkeligt og samtidig holde afføringen, hvilket igen giver anledning til en stigning i risikoen forbundet med udvikling af fækal inkontinens.

Dysfunktionel bækkenbundsforstyrrelse. På grund af den unormale funktion af bækkenbundens nerver eller muskler kan fækal inkontinens udvikle sig. Dette kan igen bidrage til visse faktorer. Disse er især:

  • sænke følsomheden af ​​det rektale område til afføringen og fylde det
  • reduceret kompressionsevne hos musklerne direkte involveret i afføring;
  • rectocele (patologi, inden for rammerne af hvilken rektalvæg buler ind i vagina), prolaps i endetarmen;
  • funktionel afslapning af bækkenbunden, som følge heraf bliver den svag og har tendens til at sænke.

Desuden udvikler bækken dysfunktion ofte efter fødslen. Især øges risikoen, hvis obstetriske tænger blev brugt som led i arbejdsaktiviteten (ved hjælp af dem er det muligt at trække barnet ud). Ikke mindre signifikant grad af risiko er tildelt proceduren for episiotomi, hvor en operativ dissektion af perineum udføres som et middel til at forhindre kvinden i at danne vilkårlige former for vaginale tårer samt modtage en traumatisk hjerneskade. I sådanne tilfælde fremkommer fækal inkontinens hos kvinder enten umiddelbart efter fødslen eller flere år efter.

Hæmorider. Med ydre hæmorider, hvis udvikling sker i området omkring huden omkring anusen, kan den egentlige patologiske proces virke som en grund, der ikke tillader anus fuldstændigt at blokere sphincter musklerne. Som følge heraf kan en vis mængde slim eller flydende afføring begynde at sive igennem det.

Fekal inkontinens: typer

Fækal inkontinens afhængig af alder bestemmes af forskelle i forekomstens art og i typerne af lidelse. Så på baggrund af de funktioner, vi allerede har undersøgt, kan det understreges, at inkontinens kan manifestere sig på følgende måder:

  • regelmæssig udledning af afføring uden ledsagende trang til at afværge;
  • fækal inkontinens med en foreløbig trang til at afværge;
  • delvis manifestation af fækal inkontinens, der opstår når visse belastninger (motion, stress ved hoste, nysen osv.);
  • fækal inkontinens, der forekommer på baggrund af virkningerne af degenerative processer forbundet med aldring.

Fekal inkontinens hos børn: symptomer

Inkontinens af fæces i denne sag består i den ubevidste udløsning af et barn i alderen 4 år eller ældre fra afføringen eller i hans manglende evne til at opretholde indtil sådanne betingelser opstår, hvor afføring bliver acceptabel. Det skal bemærkes, at indtil barnet når op til 4 år, er fækal inkontinens (og herunder urin) et helt normalt fænomen, på trods af visse ulemper og spændinger, der kan ledsage dette. Punktet er især i tilfælde af gradvis erhvervelse af færdigheder vedrørende udskillelsessystemet som helhed.

Symptomer på fækal inkontinens hos børn er også ofte markeret på baggrund af tidligere forstoppelse, hvilken karakter vi generelt betragtede ovenfor. I nogle tilfælde er forældrenes årsag til forstoppelse i perioden i deres første år en overdreven vedholdenhed hos forældrene ved at undervise barnet i gryden. Nogle børn har et problem med insufficiens af tarmens kontraktile funktion.

Relevansen af ​​samtidig inkontinens af fæces af en mental lidelse kan overvejes i hyppige tilfælde med tarmtømning på de forkerte steder (udledning med normal konsistens). I nogle tilfælde er fækal inkontinens forbundet med problemer forbundet med nedsat udvikling i barnets nervesystem, herunder manglende evne til at holde opmærksomhed, med nedsat koordination, hyperaktivitet og mild distraherbarhed.

En særskilt sag betragtes som forekomsten af ​​denne lidelse hos børn fra dysfunktionelle familier, hvor forældre ikke hurtigt giver de nødvendige færdigheder til dem og generelt ikke bruger nok tid. Dette kan ledsages af, at børn, når de står over for konstancen af ​​denne lidelse, simpelthen ikke genkender lugten, der er karakteristisk for afføring, og ikke reagerer på nogen måde på, at den afgår.

Encopresis hos børn kan være primær eller sekundær. Primær encopresis er forbundet med den praktiske mangel på børnefærdigheder i afføring, mens sekundære encopresis vises pludselig, hovedsagelig på baggrund af tidligere stress (fødsel af et andet barn, konflikter i familien, skilsmisse forældre, start børnehave eller skole, forandring af bopæl og pr.). Det særlige ved den sekundære inkontinens af fæces er, at denne lidelse forekommer med de allerede erhvervede praktiske færdigheder til at afværge og evnen til at kontrollere dem.

Ofte bemærkes fækal inkontinens om dagen. Når det sker om natten, er prognosen mindre gunstig. I nogle tilfælde kan fækal inkontinens ledsages af urininkontinens (enuresis). Mere sjældent betragtes aktuelle tarmsygdomme som en årsag til fækal inkontinens.

Ofte opstår problemet med inkontinens hos børn på grund af forsætlig opbevaring af stolen indtil da. I dette tilfælde kan årsagerne til opbevaring af fæces overvejes, for eksempel forekomsten af ​​ubehagelige følelser, når undervisning til brug af toilettet, begrænsning som følge af behovet for at bruge et offentligt toilet. Også årsagerne kan ligge i, at børn ikke ønsker at afbryde spillet eller have frygt forbundet med den mulige forekomst af ubehag eller smerte under afføring.

Inkontinens af fæces, hvis symptomer primært er baseret på afføring på steder, der er uegnede til dette, ledsages af en vilkårlig eller ufrivillig frigivelse af ekskrementer (på gulvet, i tøj eller i seng). I form af frekvens forekommer sådanne evakueringer mindst en gang om måneden i en periode på mindst seks måneder.

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​børn er det psykologiske aspekt ved problemet, behandlingen skal begynde med psykologisk rehabilitering. Det består først og fremmest i at forklare barnet, at problemet med ham ikke er hans skyld. Naturligvis bør der i forhold til barnet på baggrund af det eksisterende problem med fækal inkontinens under ingen omstændigheder være intimidering eller latterliggørelse, nogen nedsættende sammenligninger fra forældrenes side.

Dette kan virke underligt, men de angivne tilgange fra forældrene er ikke ualmindelige. Alt der sker med barnet forårsager ikke kun et vist ubehag, men også irritation, som spilder ud i en eller anden form på barnet. Det skal huskes, at en sådan tilgang kun forværrer den situation, hvor barnet igen er skyldig. Derudover er der risiko for, at et barn i nærmeste fremtid udvikler en række psykiske problemer, varierende grader af sværhedsgrad og en kontroversiel mulighed for at rette op på dem og fuldstændigt eliminere dem. I lyset heraf er det vigtigt for forældrene ikke kun at fokusere på at løse barnets problem, men også at gøre noget arbejde med sig selv med hensyn til tilbageholdenhed, tage en situation og finde en løsning på den. Barnet har brug for hjælp, støtte og opmuntring, kun på grund af dette kan enhver behandling opnå passende effekt med minimal tab.

Den adfærdsmæssige behandling af fækal inkontinens hos et barn er at overholde følgende principper:

  • Sæt barnet på gryden skal være hver gang efter måltider i 5-10 minutter. På grund af dette øges tarmens refleksaktivitet, lærer barnet at overvåge trangen til at afværge, der opstår i sin egen krop.
  • I tilfælde af at det blev bemærket, at afføringene "hoppes over" på et bestemt tidspunkt i løbet af dagen, skal det plantes på potten lidt tidligere sådan "passerer".
  • Igen er det vigtigt at opmuntre barnet. Det må ikke plantes på en krukke mod hans vilje. Børn så unge som 4 år har en tendens til at reagere positivt på opfindelsen af ​​nogen spil, så med den nuværende encopresis kan du bruge denne tilgang. For eksempel kan du f.eks. Anvende en bestemt incitamentsordning, som er gyldig, hvis barnet er indforstået med at sidde på gryden. Derfor er det tilrådeligt at øge belønningen lidt ved tildeling af afføring med sådanne squats.

Forresten vil de anførte muligheder for tilgang til barnet ikke blot give barnet mulighed for at erhverve tilstrækkelige toiletfærdigheder, men bestemme også muligheden for at eliminere mulig stagnation af afføring (forstoppelse).

diagnosticere

Ved sygdommens diagnose tager lægen hensyn til patientens sygehistorie, medicinske undersøgelsesdata og data opnået ved diagnostiske forsøg (en undersøgelse af vigtige punkter relateret til det eksisterende problem). Derudover anvendes en række instrumentelle diagnostiske teknikker.

  • Ano-rektal manometri. Et trykfølsomt rør bruges til at udføre det, hvis anvendelse bestemmer følsomheden af ​​endetarmen og de karakteristika, der er forbundet med dets funktion. Denne metode tillader også at bestemme den faktiske kompressionskraft fra den analse sphincter, evnen til at reagere tilstrækkeligt på de nye nervesignaler.
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse). På grund af effekten af ​​elektromagnetiske bølger giver denne metode dig mulighed for at få detaljerede billeder vedrørende det undersøgte område, musklerne i blødt væv (især i tilfælde af inkontinens af fæces, fokuserer denne undersøgelse på undersøgelsen af ​​musklerne i de anal-sphincter ved at opnå et sådant billede).
  • Proctography (eller defektografi). En røntgenundersøgelsesmetode, der bestemmer mængden af ​​afføring, som endetarmen kan indeholde. Derudover bestemmer den egenskaberne ved dens fordeling i endetarmen, identificerer egenskaber ved effektiviteten af ​​afføringen.
  • Transrectal Ultralyd. Metoden til ultralydundersøgelse af endetarm og anus er implementeret gennem indførelse af en speciel sensor i anusen (transduceren). Fremgangsmåden er helt sikker, uden samtidig smerte.
  • Elektromyografi. En procedure til at undersøge musklerne i endetarmen og bækkenbunden, fokuseret på undersøgelsen af ​​den korrekte funktion af nerverne der styrer disse muskler.
  • Sigmoideoskopi. Et specielt fleksibelt rør, der er udstyret med en belysning, indsættes i anuset (og videre til andre nedre dele af tyktarmen). På grund af dets anvendelse er det muligt at studere endetarmen indefra, hvilket igen bestemmer muligheden for at identificere lokale associerede årsager (tumordannelse, inflammation, ar, etc.).

behandling

Behandling af fækal inkontinens hos voksne og hos børn (ud over de punkter, der er anført i det relevante afsnit) afhænger af de faktorer, der forårsager sygdommen, baseret på følgende principper:

  • kosttilpasning
  • anvendelse af foranstaltninger af lægemiddelbehandling
  • tarm træning;
  • træning af bækkenbundens muskler (særlige øvelser);
  • elektriske;
  • kirurgisk indgreb.

Hvert af punkterne udarbejdes kun på grundlag af et besøg hos en specialist og kun i overensstemmelse med hans specifikke instruktioner, baseret på resultaterne af de gennemførte forskningsforanstaltninger. Separat vil vi fokusere på kirurgisk indgriben, som nok vil interessere læseren. Denne foranstaltning anvendes, hvis der ikke sker forbedringer med gennemførelsen af ​​de øvrige foranstaltninger, der er nævnt, samt om fækal inkontinens skyldes skade på analfinkteren eller bækkenbunden.

Sphincteroplasty anses for at være den mest almindelige metode til kirurgisk indgreb. Denne metode er fokuseret på genforening af sphincters muskler, udsat for adskillelse på grund af brud (for eksempel under fødslen eller i tilfælde af skade). En sådan operation udføres af en læge, kolorektal kirurg eller gynækolog kirurg.

Der er en anden metode til kirurgisk indgreb, som består i at placere en oppustelig manchet omgivet af anusen ("kunstig sphincter") under subkutan implantation af en "pumpe" af små dimensioner. Pumpen aktiveres af patienten (dette er gjort for at opblåse / sænke manchetten). Denne metode anvendes sjældent, udføres under kontrol af en kolorektal kirurg.

Tips til inkontinens

Fekal inkontinens, som du kan forstå, kan forårsage en række problemer, lige fra banal forlegenhed til dybe depression mod denne baggrund, en følelse af ensomhed og frygt. Derfor er implementeringen af ​​visse praktiske metoder ekstremt vigtig for at forbedre patienternes livskvalitet. Det første og vigtigste skridt er selvfølgelig at kontakte en specialist. Denne barriere skal krydses, på trods af den mulige forlegenhed, følelse af skam og andre følelser, som følge af at gå til en specialist ser ud som et problem i sig selv. Men selve problemet, som er fækalt inkontinens, er for det meste løseligt, men kun hvis patienterne ikke "kører sig i et hjørne" og ikke reagerer på alt ved at vifte hænderne og vælge selvstændig stilling.

Så her er et par tips, der følger med, hvor du med hastende fekal inkontinens vil være i stand til at kontrollere dette problem på en bestemt måde under forhold, som mindst bidrager til et passende svar på situationen:

  • forlader huset, besøge toilettet og forsøger derved at tømme tarmene;
  • igen, når du forlader, bør du passe på tilgængeligheden af ​​udskiftelige tøj og materialer, hvorved du hurtigt kan fjerne "fejl" (servietter mv.);
  • Prøv at finde et toilet på det sted, hvor du er før du har brug for det. Dette vil reducere antallet af ulemper, der er forbundet med dette og hurtigt orientere dig selv;
  • hvis der er et forslag om, at tab af tarmkontrol er en mulig situation, så er undertøj bedre at bære engangsbrug;
  • brug piller, der hjælper med at reducere intensiteten af ​​duften af ​​gasser og fæces, disse piller er tilgængelige uden recept, men det er bedre at stole på råd fra en læge i denne sag.

For fækal inkontinens kan du først henvende dig til din læge (læge eller pædagoger). Han vil henvise dig til en bestemt specialist (prokolog, kolorektal kirurg, gastroenterolog eller psykolog) på grundlag af en konsultation.

Hvis du tror at du har fækal inkontinens og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: prokolog, gastroenterolog, psykoterapeut.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Fækal inkontinens

Fekal inkontinens er et tab af kontrol over tarmbevægelsens proces forårsaget af forskellige lidelser og skader.

Årsager til fækal inkontinens

Hovedårsagen til fækal inkontinens er en svækkelse i muskelmasseens funktion og manglende evne til at holde indholdet i tyktarmen.

Lukkeapparatet skal bibeholde tarmens indhold, som er i flydende, fast og gasform. Afføringen bevares i endetarm på grund af interaktionen mellem receptorapparatet og analkanalen, som udføres ved hjælp af nerveender, rygmarven og det muskulære apparat.

Hovedårsagerne til fækal inkontinens har forskellige ætiologier og kan være både medfødte og erhvervede patologier. Disse grunde omfatter:

  • anatomiske patologier, herunder misdannelser af analapparatet, rektale defekter og tilstedeværelsen af ​​fistler i anuset;
  • organiske skader efter fødslen, hjerneskade;
  • psykiske lidelser, herunder neurose, hysteri, psykose, skizofreni mv.
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme og komplikationer efter dem (demens, epilepsi, manisk syndrom osv.);
  • Traumatiske skader på låseapparatet, herunder operativt traume, husholdningsskader og faller, rektale brud
  • akutte infektionssygdomme, der forårsager diarré og fækal blokering;
  • neurologiske lidelser forårsaget af diabetes mellitus, bækkenskader, tumorer i anuset osv.

Typer af fækal inkontinens

Fekal inkontinens hos voksne og børn adskiller sig i etiologien og typen af ​​anal inkontinens. Følgende typer af inkontinens kan skelnes mellem:

  • regelmæssig udskillelse af afføring uden trang til afføring
  • fækal inkontinens, når man opfordrer til afføring
  • delvis fækal inkontinens under træning, hoste, nysen osv.
  • alder inkontinens af fæces under påvirkning af degenerative processer i kroppen.

Fekal inkontinens hos spædbørn er en normal tilstand, hvor barnet stadig mangler evnen til at begrænse afføring og gasser. Hvis fækal inkontinens hos børn varer op til 3 år, er det nødvendigt at kontakte din læge, da krænkelser og patologier kan påvises.

Inkontinens af fæces hos voksne er normalt forbundet med tilstedeværelsen af ​​nervøs og reflekspatologi. Patienterne kan opleve anal svigt, hvilket skyldes en overtrædelse af den eksterne sphincter og patologisk inkontinens af indholdet af den fyldte endetarm.

I tilfælde af inderveringsproblemer opstår fækal inkontinens hos voksne i det øjeblik, hvor bevidstheden er slukket, det er under søvn, besvimelse og i stressfulde situationer.

Receptor urininkontinens hos ældre er observeret i fravær af trang til defekation forårsaget af læsioner i distal rektum og centralnervesystemet. Ældre fækalinkontinens observeres sædvanligvis efter nedsat motorisk koordination, mentale abnormiteter og degenerative processer.

For at ordinere den mest korrekte behandling er det nødvendigt at præcist bestemme typen af ​​fækal inkontinens - medfødt, postpartum, traumatisk og funktionelt.

Hos kvinder kan fækal inkontinens skyldes skade på den analse sphincter efter fødslen. Som følge af postpartumforstyrrelser brydes perineum og yderligere suppuration opstår, hvilket fører til udvikling af anal dysfunktion.

Diagnose af sygdommen

For at bestemme den nøjagtige diagnose og etablere den korrekte type inkontinens, foreskriver Kala-lægen diagnostiske tests og undersøger også tilstedeværelsen af ​​anatomiske, neurologiske og traumatiske lidelser i analapparatet.

Terapeuten og prokologen ordinerer en undersøgelse af følsomheden af ​​anus-, sigmoidoskopi-, ultralyds- og magnetisk resonansbilleddannelse.

Incontinensbehandling

Det første trin i behandlingen af ​​fækal inkontinens er at etablere en regelmæssig afføring og normal funktion af mavetarmkanalen. Patienten ordineres ikke kun den korrekte diæt, men regulerer også kosten med korrektion af kosten, dens komponenter og mængde.

Efter normalisering af fordøjelsen ordineres medicin, der suspenderer tarmbevægelser, herunder furazolidon og imodium.

Den mest effektive behandling af fækal inkontinens vil være i udnævnelsen af ​​speciel træning og øvelser for at styrke de anal muskler. Øvelsesprogrammet giver dig mulighed for at træne sphincteren og genoprette analapparatets normale funktion.

I tilfælde af alvorlig skade på anus og endetarm er kirurgisk indgreb foreskrevet. En kolostomi er en operation, der har til formål at kirurgisk forbinde tykktarmen og bukvæggen. Den anal passage er fuldstændig syet, og efter operationen kan patienten kun blive defeceret i en speciel udskiftelig pose, som er forbundet med abdominalvæggen. Denne operation udføres kun i ekstremt alvorlige tilfælde.

Konservativ behandling af fækal inkontinens omfatter medicinsk terapi, elektrisk stimulering og terapeutiske øvelser. Elektrisk stimulation af perineum og pulp er rettet mod at forbedre kontraktil funktionen af ​​de anal muskler, genoprette obturator evne af rektum og styrke anus. Narkotika i sammensætningen af ​​hovedterapien vil forbedre nervøs excitabilitet i synaps og normalisere tilstanden af ​​muskelvæv. Lægemidlerne ordineres afhængigt af de diagnostiske indikationer og patientens tilstand, typen af ​​fækal inkontinens og sygdomsstadiet.

Om nødvendigt foreskrive en kombineret behandling af fækal inkontinens, hvor kirurgisk fjernelse af hæmorider og restaurering af endetarm udføres.

Som en ekstra terapi kan et kursus af vandprocedurer og Biofidbek ordineres, som er beregnet til at træne de anal muskler ved hjælp af en speciel enhed og diagnostisk monitor.

Årsager til og behandling af fækal inkontinens hos kvinder, især diagnose- og behandlingsmetoder

Inkontinens af fæces anses for at være tabet af kontrol over afføringsprocessen, hvilket er manifesteret i patientens manglende evne til at forsinke tarmbevægelsen før man går på toilettet. Dette fænomen kaldes "encopresis". Det omfatter også tilfælde af spontan lækage af flydende eller faste afføring, for eksempel under frigivelse af gasser.

Hvordan opstår afføring?

Tarmsystemet styrer tømningsprocessen gennem det koordinerede arbejde i musklerne og nerveenderne i endetarmen og anus, hvorved stolen ud eller omvendt forsinkes. For at holde afføringen skal tarmens nedre del - rektummen - være tæt. Når fæces kommer ind i det lige afsnit, bliver de normalt tætte. De cirkulære sphincter muskler er tæt spændt, som en tæt ring, nær anus ved udgangen. På grund af bækkenets muskler tilvejebringes den nødvendige tarmtarm.

Når trykket i endetarmen stiger til 50 cm vand, vises trang til toilettet. Tarmens ydre og indre muskler afspejles refleksivt, peristaltisk kompression af endetarm fremstår, og muskelen løftes og løfter den anal passage. Som følge heraf sammentrækkes distal rektum og sphincter. På grund af dette udvises afføring gennem anus.

Under tarmbevægelsen er sammentrækninger af musklerne i peritoneum og membran også vigtige, hvilket observeres, mens personen er anstrengende - dette øger trykket i underlivet. Den primære bue af reflekser, der kommer fra tarmens receptorer, slutter i rygmarven - i sakralområdet. Med sin hjælp er den ufrivillige frigivelse af tarmen reguleret. Voldelig intestinal udrensning sker med deltagelse af cerebral cortex, hypothalamus og divisioner af medulla oblongata.

Impulser, der nedsætter tarmmuskelens tone og øger tarmmotiliteten, ledes fra spinalcentret langs de parasympatiske nerver. Sympatiske nervefibre, derimod, øger muskeltonen i sphincten og endetarmen og nedsætter dets bevægelighed.

Således udføres en vilkårlig tarmbevægelse under påvirkning af hjernen på rygsøjlen, med afslapning af den eksterne sphincter, kompression af abdominale muskler og membran.

Fekal inkontinens hos kvinder: årsager og behandling

Årsagerne til afføring inkontinens hos nogle voksne kvinder kan være forskellige. Blandt dem kan være medfødte patologier og erhvervede problemer.

Anatomiske årsager til inkontinens:

  • Defekter eller sygdomme i tyndtarm. Patienterne kan lide fækal inkontinens efter rektal kirurgi relateret til kræftbehandling eller fjernelse af hæmorider;
  • Patologi af analapparatet.

Psykologiske faktorer for inkontinens:

  • Panikstilstand
  • skizofreni;
  • Hysteri.

Andre årsager til inkontinens:

  • Forstyrrelser i tarmene, opnået efter fødslen
  • Hjerneskade relaterede patologier;
  • Diarré af infektiøs oprindelse;
  • Skader på tarm obturatoren;
  • Neurologiske abnormiteter forbundet med en tumor, bækkenskader;
  • alkoholisme;
  • Epilepsi, mental ustabilitet;
  • Demens (demens)
  • Katonsyndrom.

Tarm problemer

Incontinensdiagnose

Lægen udfører en diagnose af fækal inkontinens, undersøger patientens medicinske historie, gennemfører en fuldstændig undersøgelse og de nødvendige diagnostiske test. Diagnose hjælper med at bestemme terapiens taktik. Patienter med inkontinensproblemer, lægen spørger sådanne spørgsmål:

  • Hvor længe har patienten været uvidende?
  • Hvor ofte oplever patienten inkontinenssager og på hvilket tidspunkt på dagen?
  • Fæser fæces meget ud: er disse store dele af stolen eller bare snavset tøjvask? Hvad er konsistensen af ​​en spontant produceret stol?
  • Føler patienten et ønske om at tømme eller er der ingen trang?
  • Er der hæmorider, og i så fald falder de ud?
  • Hvordan ændrede livskvaliteten med udseendet af spontan udskillelse af afføring?
  • Har patienten observeret en forbindelse mellem forbruget af visse fødevarer og inkontinens?
  • Beholder patienten kontrollen med gasfrigivelsen fra tarmene?
Patientundersøgelse

Baseret på svar fra en patient med inkontinens giver lægen en henvisning til en specifik specialist, for eksempel en prokolog, en gastroenterolog eller en rektal kirurg. Profillægen foretager en yderligere undersøgelse af patienten og foreskriver en eller flere undersøgelser fra følgende liste:

  1. Anorektal manometri. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af et rør, der er følsomt over for mekanisk belastning. Dette giver os mulighed for at bestemme tarmens arbejde og følsomhed i den direkte sektion. Ved hjælp af manometri er sphincter-muskelfibrenes evne til at krympe til det ønskede niveau og reagere på nerveimpulser også detekteret;
  2. MR - denne undersøgelse indebærer anvendelse af elektromagnetiske bølger, der muliggør en detaljeret visualisering af patientens indre organer uden brug af røntgenbestråling. Tomografi giver dig mulighed for at udforske sphincters muskler;
  3. Rektal ultralyd. Undersøgelse af tarm og anus ved hjælp af ultralyd udføres af en sensor indsat gennem den anal passage. Denne enhed kaldes en "transducer". Ultralydproceduren udgør ikke en sundhedsfare og ledsages ikke af smerte. Det bruges til at undersøge tilstanden af ​​sphincter og anus af en patient;
  4. Proctography - undersøgelse af patienten på en røntgenmaskine, der viser mængden af ​​afføring, som kan holdes i tarmene, fordelingen af ​​fækalmasser i den samt effektiviteten af ​​afførelsens handling
  5. Rektoramanoskopiya. I denne undersøgelse føres et elastisk rør med en åbning gennem anus ind i endetarmen og ind i de næste nedre sektioner af patientens tyktarmen. Med sin hjælp undersøges tarmene indefra for at detektere de sandsynlige årsager til inkontinens: ar, inflammerede læsioner, tumor-neoplasmer;
  6. Elektrisk myografi af bækkenbunden og tarmmusklerne hjælper med at bestemme, hvordan nerverne fungerer korrekt, der styrer disse muskler.

Egenskaber ved behandling

I den første fase af behandlingsprocessen i kampen mod fækal inkontinens er det nødvendigt at fastslå regelmæssigheden af ​​tarmtømning og normalisere funktionen af ​​fordøjelsessystemet. Patienten begynder ikke blot at følge den korrekte diæt, men overholder også en streng diæt med tilpasningen af ​​kosten, dens portioner og produktkvaliteten.

Inkontinensmenu

En inkontinens diæt bør omfatte fødevarer, der indeholder fiber. Dette stof hjælper med at øge volumen og blødhed i afføringen, hvilket gør det lettere for patienten at styre dem.

Under inkontinens anbefales patienter at udelukke fra kosten:

  • Mejeri og mejeriprodukter;
  • Kaffe, læskedrikke og spiritus;
  • Spicy krydderier, en stor mængde salt og stegte fødevarer;
  • Røget kød.

Under overholdelse af diætmenuen for inkontinens skal du bruge en stor mængde vand - mere end 2 liter dagligt. Du bør ikke erstatte rent vand med te eller juice. Hvis kroppen ikke assimilerer mineraler og vitaminer, der indtages med mad, kan lægen anbefale at tage farmaceutiske vitaminkomplekser.

Efter at have opnået normalisering af fordøjelsesprocesserne ordinerer lægen et middel til at fremme suspensionen af ​​afføring, for eksempel Imodium eller Furazolidon. Den højeffektiv behandling af fækal inkontinens vil medføre gennemførelsen af ​​særlige træningsgymnastik - øvelser med det formål at styrke de rektale muskler. Takket være fysiske øvelser udføres sphincter træning, som hjælper med at genoprette det rektale apparats arbejde over tid.

Hvis hverken kostvaner, øvelser eller medicin eller indstilling af en behandling hjælper behandlingsprocessen, afgør lægen om udnævnelsen af ​​operationen til patienten. Kirurgisk indgriben er vigtig, hvis clomazania er forbundet med skader på bækkenbunden eller rektal sphincter. Operationen kaldes sphincteroplasty. Det indebærer at kombinere enderne af sphincter muskelfibre, der blev brudt under arbejdskraft eller andet traume. Dette indgreb udføres under indlæggelsesbetingelser af en kolorektal kirurg. Også sphincteroplasty kan udføres af generalkirurger og gynækologer.

Der er en anden type inkontinensoperation. Det indebærer installation af en kunstig sphincter, som er en speciel manchet. Under interventionen implanteres en speciel pumpe under huden, som patienten selv vil styre for at blæse eller blæse manchetten af. Denne operation er meget vanskelig, det udføres sjældent, og det kan kun udføres af en kolorektal læge, der har gennemgået særlig træning.

De lægemidler, der anvendes i behandlingen, gør det muligt at øge nervøsiteten i sphincter, for at forbedre patientens anorektale muskler. Medicin er ordineret baseret på diagnostiske indikatorer, typen af ​​inkontinens og patientens generelle helbred.

  • Terapeutiske øvelser, der træner den rektale sphincter. Disse øvelser udføres i klinikken. De blev udviklet af læger Kegel og Dukhanov. Udgangspunktet er, at et rør af gummi, der tidligere er behandlet med olie, er indsat gennem den rektale åbning ind i patientens tarme. Ved lægenes kommando stammer patienten og frigør sphincteren. En session varer op til 15 minutter, og det terapeutiske kursus er 3-9 uger, 5 behandlinger dagligt. Parallelt med disse træningsprogrammer skal patienten gøre hjemmeøvelser - for at styrke de gluteale muskler, at uddanne maven samt musklerne i hofterne;
  • Elektrisk stimulering er designet til at stimulere de nervefibre, der er ansvarlige for dannelsen af ​​en betinget refleks til udskillelse af afføring fra patientens tarme;
  • BOS - biofeedback. Denne terapeutiske metode har været brugt i mere end tre årtier, men hidtil har den ikke været populær i russisk medicin. Europæiske forskere mener, at denne teknik giver de mest mærkbare og varige virkninger for patienterne sammenlignet med andre metoder. BOS udføres ved hjælp af specielle enheder. De virker som dette: patienten bliver bedt om at holde den eksterne sphincter i en spændt tilstand. Ved hjælp af anal-sensoren udføres et elektromyogram, og dets data vises på en skærm. Når patienten modtager råd om rigtigheden af ​​denne opgave, vil han i fremtiden få evnen til bevidst at styre og korrigere styrken og langsigtet sammentrækning af de anal muskler.
Incontinensgymnastik

Alle disse metoder øger effektiviteten af ​​sphincteren, hjælper med at genoprette tarmens cortico-viscerale bane, der er ansvarlig for tilbageholdelsen af ​​fæcesmasser.

Et andet punkt i inkontinensbehandling er psykoterapi. Det anbefales i disse tilfælde, hvis årsagerne til encopresis ikke er forbundet med tarmapparatet, men med psykologiske patologier. Målet med psykoterapeutiske virkninger i tilfælde af inkontinens er træning og installation af en konditioneret refleks til stedet, begivenheder og miljø, hvor afføring skal udføres. Patienten bliver bedt om at observere behandlingen, at gå på toilettet hver dag på samme tid eller efter visse handlinger, f.eks. Efter at have spist eller om morgenen efter at have vågnet op.

Patienten skal foretage besøg på toilettet i henhold til den fastsatte tidsplan, selv om han ikke har lyst til at tømme. Dette er især vigtigt for patienter i moden alder med inkontinens, som har mistet evnen til at identificere den naturlige trang til at defecere eller for bevægelseshæmmede, som ikke kan bruge toilettet alene og er tvunget til at bære bleer. Sådanne patienter bør hjælpes til at besøge toilettet straks efter at have spist maden, samt at reagere hurtigt på deres ønske om at tømme, hvis de opstår.

Advarsel! Der er uformelle måder at behandle inkontinens med hypnose eller akupunktur. Men det skal huskes, at disse metoder ikke giver de forventede eller lovede resultater til patienterne. Sundhed bør kun have tillid til specialiserede læger.

Patienter, der står over for inkontinens, såvel som deres slægtninge, skal huske, at kun efter korrekt identifikation af årsagerne til dette problem er det muligt at forstå, hvordan man behandler dette ubehagelige symptom. Under alle omstændigheder er det uacceptabelt at bekæmpe inkontinens alene, du skal gå til hospitalet for at forhindre fejl og genoprette helbred så hurtigt som muligt og vende tilbage til det normale liv.