logo

Hvorfor forekommer testikelatrofi og hvordan man behandler det?

Testikulær atrofi er en patologisk tilstand af det reproduktive system af mænd, udtrykt i et fald i testiklernes funktionelle væv og resulterer i et fald i størrelsen af ​​de reproduktive kirtler hos mænd. Testikulær atrofi forårsager uoprettelige ændringer i spermaprocessen, hvilket forårsager infertilitet og har en negativ indvirkning på de generelle hormoner hos en mand på grund af et fald i testosteronproduktionen.

Årsager til patologi

I folket antages det at atrofi af mandlige kirtler truer kun de mandlige repræsentanter, der tager anabole lægemidler til at opbygge muskler i sport (som atleterne selv siger - "testikelatrofi efter kurset"). Men det er kun en af ​​mange grunde.

Den atrofiske proces er lang; Med omhyggelig opmærksomhed på deres helbred og rettidig diagnose kan det forhindres eller suspenderes.

Årsagerne til testikelatrofi kan være medfødt og erhvervet.

Medfødte årsager

Cryptorchidism - undescended testikel.

Med medfødt testikelatrofi lægges patologi under embryogenese (fosterudvikling), hvilket fører til udvikling af kryptorchidisme (ensidig eller bilateral). Normalt kommer testiklerne ned i pungen ved fødslen, det er et af kriterierne for fosterskyldighed. Hvis testiklerne (testikler) dvæler i bukhulen, taler de om kryptorchidisme (ikke at lade testiklerne i pungen ske på henholdsvis en eller begge sider).

Naturen besluttede at testiklerne til normal funktion ikke skulle udsættes for høje temperaturer. Derfor er skrotummet udenfor bukhulen, og huden er tynd nok og uden fedtvæv. Overtrædelse af testiklernes topografi (placering) fører til den patologiske opvarmning af de kønsorganer, der har negativ indvirkning på deres udvikling og forårsager atrofi (se "Hvad kan overophedning af testiklerne føre til?").

Erhvervede årsager

Skader, betændelser

Testikulær atrofi kan være et resultat af traumer og hyppige inflammatoriske sygdomme i skrotens organer (orchitis, orchiepidymitis). En sløret beskadigelse af pungen fører også til atrofi.

Cirkulationsforstyrrelser og innervering

Varicocele kan føre til testikelatrofi.

Blodtilførslen til testikelen udføres af choroid plexus. Med varicocele, på grund af patologien af ​​valvularapparatet og ændringer i vaskulærvæggen, er der en patologisk udvidelse af den venlignende plexus. Testikulær atrofi med varicocele udvikler sig på grund af stagnerende patologiske ændringer i karrene. Med denne patologi er resultatet vævshypoxi, en overtrædelse af trofismen og overophedning af testikelen på grund af øget konstant blodgennemstrømning.

Med stenose (indsnævring) af den store arterie, der forsyner testikelen, vil atrofi sandsynligvis udvikle sig. Indsnævring af lumen i den spermatiske arterie udvikler sig ofte på grund af dens kompression under kirurgiske indgreb til plasty i inguinalkanalen og operationer udført på skrotorganerne.

I tilfælde af spinalskader af traumatisk karakter i lumbosakralområdet, som førte til en overtrædelse af blodtilførslen til testikelen, forstyrres næring af de mandlige kirtler, og udviklingen af ​​patologiske processer er uundgåelig.

Hormonal ubalance

Der er en sygdom, hvor en mand er tvunget til at tage stoffer, der blokkerer produktionen af ​​androgener, dette er en prostatakræftnes tumorpatologi (prostatakræft).

Alvorlig fedme som følge af metaboliske sygdomme fører til et fald i blodtestosteronniveauet, hvilket fører til udtørring af testiklerne. Den mest farlige for en mand er fedt, som er deponeret omkring taljen. I fedtvæv omdannes testosteron til østrogen. Jo mere fedtlag, jo mere østrogen vil blive indeholdt i en manns blod. Det menes at:

  • hvis en mand har en talje på mindre end 94 cm, er niveauet af testosteron i blodet normalt;
  • fra 94 til 102 cm - reduceret;
  • med mere end 102 cm - et markant underskud, forekomsten af ​​kvindelige kønshormoner.

Ved overtrædelse af reguleringen af ​​produktionen af ​​mandlige kønshormoner er der sandsynlighed for testikelatrofi. På grund af visse interaktioner mellem hypothalamus og hypofysen (vigtige områder i hjernen) sendes holdet til at producere hormon til testiklerne, der producerer testosteronceller. Men nogle gange er der et tab eller en begrænsning af kommandofunktionen af ​​disse zoner. I denne patologi er hankirtlerne inaktive, hvilket fører til atrofi.

symptomer

En visuel undersøgelse viser et fald i størrelsen af ​​pungen, palpation notat lille størrelse og ændring i tekstur af testiklernes væv på grund af flabhed. I fremskredne tilfælde med terminal atrofi kan testiklen blive palperet som en flad snor.

Det er værd at bemærke, at patologien i spermogrammet findes med en enkelt funktionel testikel, med bilateral atrofi, kan sædcellerne i sædceller være fuldstændig fraværende. I nogle tilfælde med ufuldstændig atrofi er der patologisk ændrede former for spermatozoer. Overtrædelse af spermatogenesprocessen - en af ​​de førende årsager til infertilitet. I mangel af sædproduktion er anvendelsen af ​​kunstige inseminationsmetoder umulig.

I en ensidig atrofisk proces er der mulighed for at tabe den funktionelle evne af den anden testikel, som forsøger at gøre dobbeltarbejde for at eliminere hormonforstyrrelser.

I mænds adfærd vil være til stede alle tegn der er karakteristiske for manglende testosteron:

Som regel, når man opdager alarmerende symptomer, bliver mannen til en urolog eller andrologist til undersøgelse og behandling.

diagnostik

Diagnosen begynder med en visuel inspektion og anamnese.

En forebyggende undersøgelse er særlig vigtig for en dreng: En operation, der udføres i tide med kryptorchidisme, vil bidrage til at vokse til en fuldvurderet mand og have afkom. Forlænget overophedning af testikel i bukhulen er risikoen for udvikling af tumorpatologi i testiklen.

For at bestemme testiklernes patologi er deres palpation.

Palpation rate:

  • testikelstørrelse;
  • tekstur;
  • patologiske formationer;
  • medfødte anomalier af situationen (kryptorchisme);
  • anomalier af strukturen.

Ultralyd af pungen hjælper med at bekræfte testikelets atrofi, tilstedeværelsen af ​​varicocele, dropsy, testikulære cyster.

For at vurdere den hormonelle baggrund kan lægen ordinere en blodprøve for hormoner og sæd.

behandling

Før man går videre til terapi, er det nødvendigt at fastslå årsagen.

Hvis årsagen er åreknuder i pterygium, udføres den kirurgiske behandling - Ivanisevichs operation. Det kan udføres på en åben måde og ved hjælp af endoskopisk teknologi. En åben operation er mere pålidelig, efter at der er mindre gentagelse, men det postoperative ar er mere udtalt, og genoprettelsesperioden varer længere.

Når kryptorchidisme, for at vælge behandlingens taktik, vurderer testiklernes funktionelle evne. Hvis atrofi er afsluttet, som bekræftet af en undersøgelse af mandlige kønshormoner, er der indiceret bilateral orchiektomi, efterfulgt af hormonudskiftningsterapi. Hvis den mannlige kønsorganers funktionelle evne bevares, er en operation til at sænke testiklerne i pungen mulig. I fremtiden skal en mand gennemgå en ultralydsscanning af pungen 2 gange om året for at sikre, at der ikke er nogen kræftproces.

Forebyggelse af testikelatrofi

  1. Tidlig diagnose og rettidig eliminering af årsagerne til patologi.
  2. Afvisning af at tage steroidlægemidler.
  3. Brug et kondom til afslappet sex.
  4. Opmærksom og forsigtig holdning til drenge.
  5. Tidsmæssig behandling af akutte inflammatoriske processer i det kønslige genitalområde.

Testikulær atrofi og steroid anvendelse

Nogle atleter, for at opbygge muskler, bruger anabolske steroider, som ud over den ønskede stigning i musklerne øger styrke, øger libido på grund af kunstigt tilsat testosteron. Samtidig hviler deres mandlige reproduktive kirtler, og kroppen opfatter inaktiv testikler som ubrugelige, der udløser atrofi mekanismer.

Langvarig brug af ethvert anabole steroid stopper udskillelsen af ​​testosteron, og andrologen har ikke altid evnen til at normalisere en sådan tilstand.

Testikulær atrofi med misbrug af anabolske steroider.

Foruden den negative virkning på syntesen af ​​testosteron forstyrrer anabolske steroider det kardiovaskulære system, leveren, nyrerne, øger risikoen for trombose og pludselig død. Den mest urimelige beslutning ville være at tage anabole steroider inden de fylder 25 år, da zoner af knoglevækst lukker og væksten stopper.

Før du begynder at tage steroider, skal du besøge andrologisten og lytte til hans råd. Under hormonbehandling, som blev ordineret af lægen, er det obligatorisk at overvåge den hormonelle baggrund af manden, ændringer vurderes og korrektion udføres. Når selvadministrerede anabolske steroider er denne mulighed fraværende.

For at forblive en fuldvurderet mand, skal du nøje overveje dit helbred.

Urolog Mishina V.V.

Er du bange for at skrue op i sengen? Glem det, fordi dette værktøj vil gøre dig til en sexgigant!

Din pige vil være glad for den nye dig. Og skal bare drikke om morgenen.

Torsion af testikler

Torsion af testikel - inversion af spermatiske ledninger, hvilket resulterer i krænkelse af dets bestanddele og forstyrrelse af blodtilførslen til testikel. Testicular torsion ledsages af pludselig akut smerte, kvalme, opkastning, sammenbrud; lokale symptomer - ensidig hævelse, hyperæmi eller blanchering af pungen. Til diagnostiske formål udføres testikelformet torsion, diaphanoskopi, ultralyd og ultralydsundersøgelse af skrotens organer, punktering af testikelmembraner. I de første par timer kan ekstern manuel afvikling af testiklen udføres for at eliminere testikelvridning; i andre tilfælde indikeres kirurgisk indgreb. I tilfælde af nekrose af testiklen udføres dens fjernelse (orchiektomi).

Torsion af testikler

Vridning af testikel - rotation, snoing af spermatiske ledninger omkring den lodrette akse, ledsaget af iskæmi og i alvorlige tilfælde - testikelnekrose. Den spermatiske ledning er en anatomisk dannelse, som omfatter vas deferens, testikelarterier og blodårer, lymfekar og nerver omgivet af spermatiske ledninger. Når torsion af testikel udvikler en pludselig skarp forstyrrelse af blodtilførslen til testikelen, som i løbet af få timer kan føre til irreversibel skade og endda død. Disse omstændigheder gør det muligt at tildele testikelvridning til kategorien af ​​nødforhold, der opstår i klinisk urologi og andrologi. Testikulær torsion forekommer hos 1 ud af 4.000 mænd eller hver 500. urologiske patient. Patologien udvikler oftest hos børn af unge i alderen 10-16, men kan også forekomme hos nyfødte og voksne mænd.

Årsager til testikel torsion

En forudsætning for testikelvridning er dens overordnede mobilitet på grund af manglen på normal vedhæftning af organet til bunden af ​​pungen. Forhøjede forskydelighed æg kan fremme en række anatomiske og topografiske træk forekommer i nogle mænd: aplasi eller hypoplasi af styresnorene testikel medfødte forlængelsesegenskaber af sædstrengen, inversion testikler, lyske--pungbrok, separations- elementer i sædstrengen (NVB og vas deferens) og Et testikel kan blive udsat for et twist, der ikke falder ned i pungen (under kryptorchidisme). Hos børn er testikel-torsion ofte forbundet med reproduktive systemets prematuritet, morfofunktionelle umodenhed og uforholdsmæssig vækst af kønsorganerne.

De umiddelbare faktorer, der forårsager testikeltorsion normalt vises scrotalt traumer, aktiv bevægelse, udendørs spil, motion, øge abdominal intra-pres, iført stramt undertøj og tøj, samleje, samt andre aspekter, som medfører cremasteric refleks - sammentrækning af musklen, der rejser ægget. Torsionen af ​​spermatisk ledning ledsages af at dreje testiklen omkring sin lodrette akse. Ved at dreje æggene på mere end 180 ° får alvorlig forstyrrelse af blodgennemstrømningen i det genitale kirtel opstå spermatic venetrombose, i æggeskallen hulrum akkumulerer egen serosanguineous transudate - at udvikle sekundær hydrocele.

Klassificering af testikel torsion

Oftere er testikeltorsion ensidet; bilateral patologi er ekstremt sjældent diagnosticeret. Udviklingsmekanismen skelner mellem intravaginal og intravaginal torsion af testikel. Med ekstravaginal (supraculaleous) torsion af testiklerne snores sædcordet sammen med dets skaller. Denne form for sygdom er sædvanligvis hos børn under 1 år og er relateret til umodenhed af de morfologiske strukturer sædstrengen, muskel hyper-cremaster, kort og bred lyskekanalen, sprødhed osv fusion af membraner.

I tilfælde af intravaginal (intratekal) torsion af testiklen snores sædcordet i sin egen vaginale membran. Denne variant af testikel torsion er typisk for børn over 3 år og voksne. Mekanismen for intravaginal vridning af testiklen er som følger. Med en refleks sammentrækning af cremaster muskel trækker testiklen op og begynder at udføre en rotationsbevægelse. Jo længere testikelets mesenteri er, desto højere er dets mobilitet, og jo stærkere muskelkontraktionens styrke og jo større testisens masse er, desto mere udtalte graden af ​​torsion af testiklen.

Symptomer på testikel torsion

Det tidligste signal, der indikerer en gennemført testikelvridning, er en akut, skarp og pludselig smerte i pungen, som udstråler til inguinalområdet og perineum. Smerte syndrom udtrykkes så stærkt, at det ledsages af refleks kvalme, opkastning og alvorlig arteriel hypotension (sammenbrud). Undtagelser fra den generelle regel er tilfælde af testikelvridning hos nyfødte, som går glat og bliver normalt detekteret på basis af en stigning i den ene halvdel af pungen.

Lokale ændringer, når torsion af testiklerne omfatter hyperemi (cyanose) eller blanchering af skrotets hud, dets øgede følsomhed for berøring. På grund af udviklingen af ​​dropsy af membranerne i testikelen ser pungen opsvulmet og edematøst ud. Twisted testikel ligger meget højere end sin sædvanlige placering og over den anden testikel. Dyspeptiske sygdomme, hyppig og smertefuld vandladning, akut urinretention, lavgradig feber er mulige.

I nogle tilfælde kan en hydatid-torsion (suspension, appendiks) af testikelen, en rudimentær formation beliggende i regionen af ​​testikelens øvre pol, observeres. Manifestationer af testikelhydatid-torsion er generelt ligner dem af testikel-torsion, med undtagelse af mere begrænset ødem og skrotal hyperæmi. Hydatid nekrose kan forårsage purulent fusion af skrotvævet og forårsage dets amputation.

Atrofi af det spermatogene epitel og mannlig infertilitet kan skyldes en testikel-torsion. Irreversible ændringer i testikelvæv kan udvikle sig så tidligt som 6 timer efter torsion af spermatisk ledning, så denne tilstand kræver en øjeblikkelig appel til en specialist - en urolog, androlog eller kirurg.

Diagnose af testikel torsion

Ved undersøgelse og palpation bestemmes af svulmen og hyperæmi i pungen, strammet til den ydre inguinalring og en langsomt bevægelig testikel på siden af ​​torsionen; Konsistensen af ​​testikelen er tæt elastisk, spermatisk ledning er fortykket. Forsøg på at hæve testikelen endnu højere forårsager en stigning i smerte (Pren's symptom). Yderligere undersøgelser for pålideligt at detektere testikelvridning omfatter diaphanoskopi, ultralyd af pungen og ultralyd i pungen. Det ekkografiske tegn, der angiver testikelens levedygtighed, er organets uændrede ekkotæthed; testikler med reduceret eller heterogen ekkogenicitet er som regel ikke levedygtige.

Diagnostisk punktering af pungen giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​indholdet af membranerne (exudat, blod, pus). Differentiel diagnose af testikel torsion udføres med inflammatoriske sygdomme i skrotorganerne (orchitis og epididymitis), hydrocele, angioødem.

Behandling af testikel torsion

Behandling af testikel torsion bør startes umiddelbart efter diagnosen. I de første timer efter sygdommens udvikling er en konservativ løsning af problemet mulig ved hjælp af ekstern manuel detortion (afvikling) af testiklen. Testikulær detortion udføres i patientens position på ryggen; samtidig samles scrotalvævet sammen med testiklen ved hånden og drejes 180 ° i retning modsat rotations midter sutur med samtidig lette trækkraft af testikel ned. Denne manipulation udføres flere gange. Indikatorer for vellykket eliminering af testikel-torsion er en signifikant reduktion eller forsvinden af ​​smerte i pungen, testikelets bevægelighed og besættelsen af ​​det sædvanlige sted i pungen. I mangel af flere forsøg på ekstern detortion bør man afstå fra den konservative taktik og udføre kirurgisk behandling af testikelvridning.

Kirurgi for torsion af spermatiske ledninger udføres gennem inguinal (med ekstravaginal form) eller scrotal (med intravaginal form af testikel torsion) adgang. Under operationen er det mest afgørende skridt at korrekt bedømme testikelets levedygtighed efter dets intraoperative detortion. Hvis testiklen efter genoprettelsen af ​​blodcirkulationen erhverver en normal farve, placeres testiklen og fastgøres til skrotvævet. Ved diagnosticering af testikelnekrose er dens fjernelse vist - orkektomi, efterfulgt af implantation af en kunstig testikel til korrektion af en kosmetisk defekt. Hvis der under revurderingen af ​​pungen opdages testikelhydatid-torsion, dens ben er bundet i bunden, hvorefter det afskæres og hydatiden fjernes. I den postoperative periode udføres Novocainic blokade af spermatisk ledning, fysioterapi, medicinsk terapi med henblik på at forbedre mikrocirkulationen i det skadede organ.

Prognosen og forebyggelsen af ​​testikel torsion

Kun i 2-3% af patienterne kan testikelvridning elimineres på en konservativ måde, i andre tilfælde er kirurgisk indgreb uundgåelig. Hvis mindre end 6 timer er gået siden tidspunktet for testikelomvendelsen, er sandsynligheden for organets levedygtighed 90-100%; om 12-24 timer - 50-20%. Der er tegn på, at mænd, der tidligere har undergået torsion af spermatisk ledning, udvikler oftere testikelkræft.

Forebyggelse af testikelvridning gør det muligt at forebygge skader på skrotens organer, brug af beskyttelse til sportsaktiviteter, iført løs tøj. Patienter, der underkastes testikelvridning på en planlagt måde, anbefales at udføre forebyggende orchidpexy fra den modsatte side, hvilket hjælper med at forebygge sikkerhedsstillelse af testikulær torsion i fremtiden. I tilfælde af smerte og hævelse i pungen skal du straks kontakte en læge for at undgå torsion af testiklen.

Forebyggelse af varicocele testis

Forebyggelse af testikulær varicocele vil medvirke til at forebygge åreknuder omkring spermatisk ledning samt forhindre forskellige komplikationer i tilfælde af en eksisterende patologi.

Egenskaber, årsager og symptomer på varicocele testikler

Varicocele er en almindelig sygdom forbundet med åreknuder i pungen. Varicocele forekommer hos unge, der starter fra puberteten (op til 25 år). Sygdommen er karakteriseret ved kursets progressive karakter, hvilket senere kan medføre et fald i testiklerne, forværring af blodcirkulationen, spermatogenese og infertilitet.

Typen af ​​symptomerne afhænger af sygdomsstadiet. Ved begyndelsen producerer patologi sig ikke selv sig selv. Over tid vises følgende symptomer:

  • Aching, kedelig smerte i pungen. Dens intensitet spænder fra let ubehag til skarp, skarp, skæring; følelse af tunghed, brændende, stikkende mens du går. Sænker normalt i den liggende position.
  • Ændringer i venøs netværk - åre hævede, fremspringende, palperende, visualiseret under normal undersøgelse.
  • Urinering problemer.
  • Lokal hypertermi;
  • På den berørte side nedbrydes testiklen, asymmetri kan spores.

Predisponerende faktorer, der kan føre til testikulær varicocele:

  1. Svagheden af ​​de venøse vægge.
  2. Genetisk prædisponering.
  3. Regelmæssig tung fysisk anstrengelse.
  4. Uregelmæssigt sexliv, kongestive processer i bækkenorganerne.
  5. Smalle undertøj.
  6. Overvægt.
  7. Medfødte anatomiske træk.
  8. Manglende bindevæv.
  9. Tumorer og andre problemer i organerne i det urogenitale system, som øger trykket på det omgivende væv, øger sandsynligheden for trombose.

Profylaktiske undersøgelser og selvdiagnose af testikulær varicocele

Forebyggelse af varicocele hos mænd er en rettidig diagnose. Derfor anbefales det for mænd at gennemgå en årlig rutinekontrol hos urologen. Lægen vil undersøge patienten, palpation. Hvis du har mistanke om en patologi, udpeger du en diagnostisk undersøgelse:

  • Ultralyd (Doppler sonografi) - giver dig mulighed for at identificere krænkelser af blodgennemstrømningen i testiklerne og for at vurdere sværhedsgraden af ​​blodstagnation;
  • termografi - et ikke-invasivt studie, der giver dig mulighed for at identificere lokal hyperthermi med åreknuder;
  • phlebography - vedligeholdelse af et kontrastmiddel i venerne for deres visualisering;
  • spermogram - bestemmer den kvantitative og kvalitative sammensætning af sædceller.

Ved hjælp af selvdiagnose kan det opdage abnormiteter. Du bør konsultere din læge hvis:

  • distinkt palpation af de dilaterede og edematøse vener;
  • påvisning af uviform plexus
  • fald i tæthed eller markeret asymmetri af testiklerne.

Motion og motion med varicocele

Begræns tung motion, fordi de skaber yderligere intra-abdominal tryk, hvilket bidrager til progressionen af ​​varicocele. Eventuelle faktorer, der øger blodgennemstrømningen til pungen (ridning af en stationær cykel, ridning, squats med barbell, benpresser, vægtløftning osv.) Kan forværre situationen og forværre de kliniske manifestationer af sygdommen.

Men helt opgivelse motion er ikke det værd, fordi stillestående processer i bækkenorganerne vil heller ikke være til gavn. Moderat fysisk aktivitet, øvelser med medium intensitet er tilladt.

Regelmæssig aktiv hvile hjælper med at styrke karsystemet, berige blodet med ilt og forhindre åreknuder. Sådanne sportsgrene som svømning, aktiv vandring, stepper osv. Er tilladt. Hovedopgaven er at forhindre forhøjet intra-abdominal tryk, åndenød. For at overvåge, brug en pulsmåler, som hjælper med at overvåge pulsen og ikke gå ud over den indstillede zone.

Varicocele sex

Regelmæssigt samleje anbefales, hvis det ikke skaber smertefulde fornemmelser i pungen. Med hensyn til onani - fra den fysiologiske side af spørgsmålet, er det ikke sundhedsskadeligt. Kun individuelt ubehag kan være en begrænsning til et fuldt sexliv. I tilfælde af deres udseende er høring af urologen påkrævet vedrørende yderligere behandling.

Drug forebyggelse varicocele

antitrombotiske midler

Når varicocele markerede hypoxi af testikelvæv. For at eliminere det, er der antydet antiaggreganter - denne gruppe af lægemidler forhindrer trombose ved at reducere blodpropper.

aspirin

Dette er den mest almindelige repræsentant for antiplatelet midler. Det har en hæmmende effekt på blodkoagulering, letter dens omsætning gennem karrene, hvilket forbedrer metaboliske processer og vævsernæring. Derudover har den en let analgetisk, antiinflammatorisk effekt. Ved profylakse skal du tage 0,1-0,3 g dagligt i 2-3 uger. Kontraindiceret i erosive og ulcerative processer i mave-tarmkanalen, hæmoragisk diatese, børn under 15 år, bronchial astma, blødning.

Angioprotectors

For at forbedre blodcirkulationen er angioprotektorer ordineret. Denne farmakologiske gruppe af lægemidler har en positiv effekt på det vaskulære system og blodcirkulationen.

pentoxifyllin

Lægemidlet reducerer blodviskositeten, forbedrer dets rheologiske egenskaber, har en lille vasodilaterende virkning, øger tilførslen af ​​ilt til væv. Tag 2 faneblad. 2 s. pr. dag. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor stoffer i sammensætningen, massiv blødning, hæmoragisk diatese, myokardieinfarkt, mavesår.

Orbifleks

Preapart forbedrer mikrocirkulationen i områder med kredsløbssygdomme. Undertrykker trombose, forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod og vævs ernæring. Drik 400 mg 3 p. pr. dag i 2 måneder. Kontraindiceret i overfølsomhed, blødning, akut myokardieinfarkt.

agapurin

Lægemidlet udvider de vaskulære vægge og øger tilførslen af ​​ilt til vævene. Det reducerer blodviskositeten, hvilket forbedrer mikrocirkulationen i områder med utilstrækkelig blodforsyning. Tag 200 mg 3 p. pr. dag. Kontraindiceret ved akut hæmoragisk slagtilfælde, børn under 18 år, blødning, arytmier, porfyri.

Venoprotektory

Ved indledende fase ordineres venoprotektorer for at forhindre progression af varicocele. De øger tonen i blodkarrene. Dette gøres ved at stimulere sammentrækningen af ​​væggene i blodkarrene, hvilket reducerer deres permeabilitet.

detraleks

Lægemidlet har en stærk venbeskyttelsesvirkning. Forbedrer hæmodynamikken, blodkarets elasticitet, gør dem mindre træk, reducerer væggens permeabilitet og øger deres modstand. Tag 1-2 tabletter. en gang. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 3 måneder. Bivirkninger forårsager næsten ikke (meget sjældent dyspeptiske symptomer). Kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for de aktive eller hjælpestoffer i sammensætningen.

Aescusan

Lægemidlet har antioxidant, anti-eksudativt, anti-ødem, venotonisk virkning. Normaliserer kontraktil evne til glatte muskler i vaskulærvæggen, reducerer skrøbelighed og skrøbelighed i blodkar, reducerer manifestationerne af venøs stasis. Tag 14 dråber 3 p. pr. dag i 3 måneder. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed, nyre- eller leverinsufficiens, op til 12 år.

Venolek

Lægemidlet reducerer æsternes elasticitet, øger de vaskulære vægge, reducerer deres permeabilitet, forbedrer lymfestrømmen og mikrocirkulationen. Tag 2 faneblad. pr. dag i 2 måneder. Kontraindiceret hos børn under 18 år med allergier over for aktive ingredienser.

Forebyggelse af varicocele testikler folkemæssige retsmidler

Forebyggelse af folkemedicin omfatter modtagelse af afkogning af urter, brug af kompresser og bade for at forbedre tilstanden af ​​blodkar.

Kastanjeafkok, som forbedrer blodgennemstrømningen og metaboliske processer i vævene:

  1. Hæld et glas kogende vand 1 tsk. tørrede kastanjebønner og 1 tsk. knust i en kaffekværnfrugtkastanje.
  2. Lad det brygge i 1 time.
  3. Tag et afkog på 200 ml i løbet af ugen.

En god forebyggende effekt giver en komprimering fra verbena stof:

  1. Hæld 100 ml kogende vand 2 spsk. blade og blomster af planten.
  2. Lad det stå i 1 time, belastning.
  3. Tilsæt et par dråber ginger æterisk olie.
  4. Dampen gasbind i varm bouillon og gælder for problemområdet i 15 minutter.

Når åreknuder er nyttige bad med afkogning af egebark. Til madlavning bouillon:

  1. Hæld 100 g planter 1 liter kogende vand.
  2. Lad det stå i 1 dag.
  3. Stam og tilføj til bad.

Varicocele behandling

Narkotikabehandling er ikke i stand til at slippe af med varicocele, men bruges til forebyggelse, forberedelse til kirurgi og efter operation for hurtig genopretning.

Du kan rette op på denne patologi ved hjælp af kirurgi:

  • direkte adgangsmetode (et snit på ≈ 4 cm udføres, venetation af venen og de berørte grene, høj invasivitet, risiko for gentagelse);
  • mikrokirurgisk metode (1,5-3 cm indsnit udføres, ligation af de berørte årer under et mikroskop, på grund af høj nøjagtighed er invasiviteten lav for nerver og kar);
  • laparoskopi (ved hjælp af et specielt instrument, der foretages en punktering, gennem hvilken kameraet indsættes, er det berørte område blokeret med hæfteklammer, lav invasivitet);
  • revaskularisering (scalping af den berørte vene fra varicocele, erstatter den med en sund en).

Årsager, symptomer, metoder til behandling af varicocele hos mænd

Varicocele er en sygdom forårsaget af åreknuder i testikel og spermatisk ledning. Det forekommer hos 40% af alle mænd og udvikler oftest under puberteten og når maksimale manifestationer i alderen 15-17 år. Det er værd at bemærke, at infertilitet er påvist hos 25% af patienterne med denne diagnose, derfor kræver denne patologiske tilstand særlig opmærksomhed.

Varicocele er en sygdom forårsaget af åreknuder i testikel og spermatisk ledning. Det forekommer hos 40% af alle mænd og udvikler oftest under puberteten og når maksimale manifestationer i alderen 15-17 år. Det er værd at bemærke, at infertilitet er påvist hos 25% af patienterne med denne diagnose, derfor kræver denne patologiske tilstand særlig opmærksomhed.

Hvad er Varicocele?

Mandlig varicocele er en vaskulær patologi baseret på en genetisk eller anatomisk anomali. Normalt strømmer blod gennem åren fra bunden opad: fra de omgivende væv til hjertet mod tyngdekraften. Fra ædlene i testikelen strømmer den ind i nyrene, og yderligere er omvendt strømmen umulig på grund af ventilmekanismen. Under virkningen af ​​forskellige årsager til venernes udvidelse og ventilerne gradvist ophører med at fungere fuldt ud.

Som følge heraf sænkes blodgennemstrømningen, hvilket fører til nedsat blodtilførsel til testikel, trængsel, mangel på ilt (hypoxi) og ernæring samt ophobning af metaboliske produkter, der påvirker deres tilstand og funktionalitet negativt. Spermatogeneseprocessen forstyrres, og testosteronproduktionen falder. Endvidere omgiver testiklen med varicocele plexus fra de dilaterede kar, hvilket fører til en stigning i temperaturen af ​​dets væv, hvilket bidrager til en endnu større forværring af tilstanden.

I 80% af tilfældene er mænd diagnosticeret med varicocele i området for venstre testikel, er der sjældent retsidede læsioner og bilateral patologi.

Årsager til Varicocele

Mandlige varicocele udvikler sig som følge af to hovedårsager:

• Genetisk vaskulær prædisponering: I de fleste tilfælde er patienter med en sådan diagnose fundet at have slægtninge med åreknuder i lemmerne, fladfodhed, hjertehindebetændelse, phimosis eller anden patologi i vaskulærsystemet;
• Periodisk stigning i tryk i bækkenets åre og kønsorganer: hypertension er i første omgang en predisponerende faktor, men hvis der er nogen anomali, kan det få sygdommen til at udvikle sig.

• Overdreven fysisk anstrengelse
• Stående stilling;
• vægtløftning
• Forlænget spænding i maven;
• Nerves patologi, der forårsager kompression af nyrerne.
• Nervesystemet i maveskavheden, der fører til krænkelse af blodkar
• Kompression af venstre nyrene ved aorta og den mesenteriske arterie;
• forstoppelse mv

Grader af varicocele

Varicocele er en sygdom, der har været kendt for læger siden oldtiden. Og selv om de endnu ikke har fundet en måde at forhindre patologi på, kunne de præcist klassificere den.

Der er 4 grader af varicocele hos mænd:

1-dilaterede vener er ikke håndgribelige, patologi opdages kun ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder;
2 - åreknuder er palpable mens de står;
3 - dilaterede fartøjer kan anbringes i enhver position;
4 - Synlige ændringer i karrene, kan patienten selvpalpe karrene og opdage "tangle af tykke og tykke snørebånd".

Sygdommen udvikler sig i en alder af 10-12 år, når en vis grad og stopper dens udvikling. Meget sjældent går en grad til en anden.

Symptomer på varicocele

Varicocele hos mænd oftest (i 50% af tilfældene) er asymptomatisk - dette er faren for sygdommen, da langvarige krænkelser kan føre til irreversible processer i testiklerne og forårsage infertilitet. Mænd kan leve med patologi for livet og opdage det helt tilfældigt under en lægeundersøgelse.

Hos 25% af patienterne er der ubehag i området for den berørte testikel eller smertefornemmelser af forskellig intensitet, tyngde i pungen. Disse tegn stiger som regel efter fysisk anstrengelse, seksuel kontakt, varme procedurer eller langvarig stående stilling. Nogle gange kan patienterne ikke nøjagtigt lokalisere ubehag. Et forlænget forløb af sygdommen kan føre til en stigning i testikeldensitet og -størrelse, som er kendetegnet ved eksterne forandringer i kønsorganerne, prolaps i pungen, som kan blande sig under gang.

Mænd er ofte bekymrede over spørgsmålet: Hvordan påvirker varicocele styrke? I betragtning af hypoxi af testikelvæv, kan nedgangen i produktionen af ​​androgener, smerte under sex, antage starten på impotens. Men dette sker ekstremt sjældent og i fremskredne tilfælde.

Varicocele og infertilitet

Hos 40% af mændene, der lider af infertilitet, blev varicocele detekteret. Derfor undersøges alle patienter for tilstedeværelsen af ​​patologi ved diagnosticering af infertilitet og sædbrud hos mænd.

Mekanismerne til dannelse af infertilitet med varicocele er forbundet med et fald i testikelfunktionen. Blodsygdom, en forøgelse af temperaturen, ophobning af metaboliske affaldsstoffer og hypoxi resultat i suppression af spermatogenese, resulterende dannede unormal sperm (teratozoospermia), forværrer deres motilitet (asthenozoospermia) nedsætter antallet (oligozoospermi), undertiden til ingen sædceller i ejakulatet (azoospermi).

Det er værd at bemærke, at testikelvæv aldrig er i normal kontakt med immunsystemet. Men med varicocele brydes barrierefunktionen af ​​fartøjer, immunitetsfaktorer trænger ind i væv og opfatter dem som fremmede og frigiver antisperm-antistoffer. Som et resultat udvikler aseptisk inflammation, med kærlighed fra begge testikler med udviklingen af ​​progressiv infertilitet.

Diagnose af varicocele

En erfaren urolog kan opdage varicocele hos mænd under en fysisk undersøgelse ved hjælp af palpation, og lægen kan bede om at spænde buksemusklerne (Valsalva manøvre).

Ofte, hvis du har mistanke om patologi, udføres yderligere forskningsmetoder:

• Blod og urintest: Sommetider er der spor af blod i urinen - mikrohematuri, en stigning i protein i blodet - proteinæmi;
• Spermanalyse: Resultaterne kan være normale eller med afvigelser beskrevet ovenfor;
• Ultralyd: Tillader dig at identificere dilaterede fartøjer, bestemme testets volumen, deres konsistens;
• Doppler-sonografi: En nøjagtig metode til detektering af vaskulær patologi og nedsat blodgennemstrømning;
• Radioisotopforskningsmetoder (ekstremt sjældne): isotopisk angiografi, nefroscinografi osv.

Det skal bemærkes, at ultralyd- og Doppler-sonografi skal udføres i den udsatte stilling og stående, ellers vil resultaterne af forskningen være ufuldstændige og utilstrækkelige. Mange patienter bliver vant til symptomerne på patologi og er ikke opmærksomme på dem, fordi sygdommen sjældent ændrer livskvaliteten og ikke truer det. Men da varicocele udvikler sig overvejende i ungdomsårene og kan føre til dannelse af infertilitet, anbefales det at gennemgå periodiske lægeundersøgelser 1-2 gange om året. Undersøgelsen kan udføres i forskellige medicinske institutioner, herunder klinikken "Center IVF" Vladimir.

Varicocele behandling

Konservative metoder til behandling af varicocele hos mænd er ineffektive, så de gælder ikke. Sygdommen kan kun løses ved kirurgi.

Behovet for en kirurgisk procedure er et kontroversielt problem. Hvis en mand ikke forstyrres af noget, og han ikke planlægger børn, udføres operationen ekstremt sjældent. Men hvis der er smerte, opstår ufrugtbarhed og manden ønsker børn, så er den eneste løsning på problemet dens kirurgiske fjernelse.

Der er mange forskellige typer operationer for varicocele, alle er opdelt i 2 typer og udføres under generel eller lokalbedøvelse:

• Krydsning, fjernelse og ligering af ændrede fartøjer:
Disse manipulationer forårsager ophør af blodtilførslen til testiklen og fører til en stressende situation for kroppen. Gradvist åbner nye måder blodudstrømning fra væv op, ofte ved hjælp af overfladiske vener i pungen. Sådanne operationer er enkle og mindre traumatiske. Efter 2 dage vender patienten helt tilbage til det normale liv, men de slutter ofte i tilbagefald (10-40%).
Desuden er de ikke-fysiologiske, da operationerne fører til en fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i testiklen, som vil komme sig først efter en uge. Dette kan føre til øget smerte eller deres udseende, forstyrrelse af barrieren mellem testikel og immunsystem, hvilket bevirker fremgangen af ​​infertilitet;
• Fjernelse af testikelens patologiske vene og deres restaurering af plasty: Fordelene ved proceduren er restaurering af blodgennemstrømning efter operationen, fuldstændig fjernelse af åreknuder, forebyggelse af tilbagefald. Ulemper: operationens kompleksitet, varigheden af ​​patientens opsvingstid, de høje omkostninger.

Valget af driftsmetode udføres på baggrund af patientens alder, hans ønske om at få børn, symptomer, omkostninger ved proceduren.

Komplikationer efter operation

Negative effekter efter operation for varicocele udvikles sjældent: 10% kan falde tilbage, 2% dropsy af testikel på grund af klemning af lymfekarret. Det er yderst sjældent, at et testikelvæv eller arterie kan blive beskadiget som følge af en medicinsk fejl.

Anbefalinger efter operation for varicocele

Efter operationen anbefales patienter at afstå fra vandprocedurer i 2 dage, fysisk anstrengelse i 2 uger og sex i 1 uge. Kirurgiske manipulationer er i de fleste tilfælde mindre traumatiske. Efter operationen er svag blødning, rødme og ømhed omkring såret i 5-7 dage, hævelse i 3 uger, let gennemsigtig eller lyserød udledning fra såret, som forsvinder, når det heler, er muligt. Men hvis der opdages en omfattende blå mærke, bliver såret betændt og pus vises, kroppstemperaturen øges, alvorlig smerte udvikler sig, så er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

Forebyggelse af varicocele

Der er ingen specifik forebyggelse af varicocele hos mænd, da patologien i de fleste tilfælde skyldes anatomiske træk eller genetiske abnormiteter. For tidlig påvisning af sygdommen er det nødvendigt at gennemgå periodiske lægeundersøgelser, og hvis det opdages, bør der undgås overdreven fysisk anstrengelse, vasodilatorpræparater bør udelukkes, og operationen skal udføres, hvis det er angivet i de tidlige stadier.

Hvad skal du vide om varicocele hos unge?

Udviklingen af ​​varicocele i ungdommen er en hyppig forekomst. Men i de fleste tilfælde manifesterer denne tilstand slet ikke sig selv og registreres det for første gang kun under planlagte lægeundersøgelser, f.eks. På udkastet.

I dette tilfælde er det sagt om sygdommens ungdomsform, i modsætning til medfødt patologi forbundet med forøget tryk i venstre renalven.

statistik

Adolescent varicocele dannes under puberteten under hurtig vækst, hvilket næsten altid er præget af ubalance i udviklingen af ​​visse strukturer i kroppen.

symptomer

Med denne sygdom forekommer ekspansionen af ​​de testulære vener. Disse vener danner et tæt netværk, kaldet livmoderplexus, hvor de enkelte skibe har mange budskaber med hinanden.

Når venerne er stærkt udvidede, bliver de forfaldne og svulmer, hvilket kan ses med det blotte øje. Teenageren selv kan være opmærksom på scrotumets usædvanlige udseende. Synlige symptomer ses i tredje grad af sygdommen.

Heldigvis er i de fleste tilfælde diagnosticeret grad 1-2, der er karakteriseret ved svage og moderate forstyrrelser i venøs udstrømning.

Symptomer er i de fleste tilfælde fraværende. Lejlighedsvis klager et barn om en følelse af tunghed i pungen og endda smerte. Ubehagelige følelser kan fremkaldes ved øget fysisk aktivitet.

diagnostik

Hvis du har mistanke om en varicocele hos en teenager, bør du kontakte en pædiatrisk urolog eller kirurg, der bestemmer sygdommens omfang og behandlingstaktikken. Først og fremmest udfører lægen en manuel undersøgelse, og en testulær ultralyd er også foreskrevet. Laboratorieundersøgelser er ikke vejledende.

Undersøgelsen udføres først i stående stilling og ligger så på sofaen. Lægen lægger forsigtigt scrotum, testikler og spermatiske ledninger. Han vurderer udseende af scrotum, konsistens, tilstand af venerne, sammenligner størrelsen på højre og venstre testikler.

Derefter bliver teenageren bedt om at udføre en Valsavy-test: Hold vejret og spænd dine mavemuskler. Under testen gentages palpation. Med spændinger i maven bliver testikelvenerne mere synlige.

Mere præcise oplysninger om testiklernes størrelse og venernes tilstand opnås ved hjælp af ultralyd. Resultaterne sammenlignes med aldersnormerne: fra det øjeblik puberteten begynder og op til 16-18 år, øges testiklerne i gennemsnit fra 5 til 20-35 cm3. Normalt er højre og venstre næsten det samme, den tilladte forskel i volumen er ikke mere end 3 cm3.

Omfanget af sygdommen

Når varicocele hos børn og unge skelner mellem 1 (lys), 2 (medium) og 3 (udtalt) grad. Separat er en nul (subklinisk) grad isoleret, når små ændringer i venerne kun er synlige på ultralyd. En mild grad er karakteriseret ved udbulning af venerne kun i løbet af forspændingen, en fortykkelse af spermatisk ledning er mulig.

I moderat grad findes ændringer i venerne med normal palpation. Endelig er tredje graders patologiske ændringer allerede synlige ved undersøgelsen.

Ofte er det i barndommen, at Takayasu syndrom udvikler sig: Hvad er dens symptomer og hvor farlig er sygdommen? Find ud af her.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​en anden vaskulitis, som er almindelig hos børn - periarteritis nodosa - i følgende materiale.

årsager til

Der er ingen konsensus om årsagerne. Blandt forudsætningerne for åreknuder kaldes øget tryk i venerne, ventilationsapparatets utilstrækkelighed.

Udviklingen af ​​patologi til venstre bidrager til den anatomiske placering af den venstre renale ven mellem aorta og den overordnede mesenteriske arterie, på grund af hvilken nyrenven komprimeres, og den venøse udstrømning fra skrotet forværres.

Er det farligt?

Alvorlige åreknuder fører til nedsat blodcirkulation i testikelen, hvilket resulterer i dårlig næring af væv og tilførsel af ilt. Ifølge en række undersøgelser forekommer der over tid vævsændringer på det cellulære niveau. På grund af en ændring i strukturen af ​​mulig produktion af kønshormoner.

Den største fare er en overtrædelse af sædproduktion, som i fremtiden kan føre til mandlig infertilitet (ca. en tredjedel af voksne mænd, der lider af infertilitet, har varicocele).

Der blev imidlertid ikke gennemført store undersøgelser af kvaliteten af ​​sæd hos unge med varicocele. Dette skyldes både vanskeligheden med at opnå sæd hos børn og manglen på klare bedømmelseskriterier, da de fysiologiske indikatorer i ungdomsårene er meget variable. Direkte forbindelse med infertilitet er ikke bevist.

Der er en antagelse om, at forhøjet blodfyldning af testiklerne fører til en uønsket stigning i lokal temperatur - en kendt årsag til forringelsen af ​​sædkvaliteten.

Find ud af, hvordan venstre og højre hvirvelarteriehypoplasi er anderledes, hvordan man mærker denne sygdom i tide og forhindrer alvorlige komplikationer.

Om årsagerne til og manifestationer af aorta stenose - en farlig sygdom, der truer med at være svært at reparere, læs her.

behandling

I milde tilfælde er behandling ikke nødvendig. Udtalte lidelser behandles effektivt kun kirurgisk. Ligering eller sklerose af patologisk ændrede årer udføres, hvorefter blodgennemstrømningen fordeles til andre fartøjer.

Efter operationen er den unge på hospitalet i 3-4 dage, og efter en uge kan han gå i skole. De hyppigste komplikationer efter kirurgi er dropsy af testikelen, som opstår, når lymfekarrene er beskadiget, og sygdommen genopstår.

Beslutningen om operationen er taget efter omhyggelig vejning og diskussion med teenager og hans forældre alle fordele og ulemper. Der er ingen klare kriterier for behovet for operation i dag. Spørgsmålet om operationen er hævet:

  • Med et signifikant fald i størrelsen af ​​den berørte testikel sammenlignet med normen;
  • Med smerter i testiklerne og pungen
  • Med bilaterale læsioner.

Hvad skal man se efter?

Varicocele hos unge, som hos voksne, forekommer i 90% af tilfældene i venstre testikel. Dette skyldes anatomiske egenskaber: Venstre testikelveje er normalt længere end højre, og trykket i det er større. Hvis den rette testikel påvirkes, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse.

Den enkleste forklaring er transponeringen (spejlrangement) af de indre organer, som forekommer hos 1 person ud af 10.000. I et normalt arrangement af organer er mere alvorlige sygdomme udelukket.

Højresidet varicocele kan udvikle sig på grund af en tumorproces i peritoneum, hvilket resulterer i en kompression af den rigtige indre spermatale ader.

En anden mulig årsag er nedsat blodgennemstrømning i den nedre vena cava, for eksempel på grund af blodpropper. For at udelukke disse farlige forhold ordinerer lægen en ultralydscanning, CT-scanning eller røntgenundersøgelse.

konklusion

På trods af den store interesse i problemet er årsagerne til sygdommen hos unge ikke etableret. Derfor er forebyggende foranstaltninger ikke blevet udviklet. Spørgsmålet om behandlingstaktik er åben. De fleste læger er enige om, at der med en mild grad ikke er behov for intervention, men når det kommer til udtalt ændringer, er meninger forskellige.

Uanset om du skal drive sygdommen i barndommen, skal du se på videoen:

Er det nødvendigt med kirurgi for varicocele hos en ung eller kan den udskydes og efterlade patienten under observation? Hvis forbindelsen mellem infertilitet og åreknuder i testiklerne bekræftes, vil dette være et vigtigt argument til fordel for kirurgisk behandling.

Varicocele diagnose: årsager og behandling

Varicocele er defineret som en forlængelse af spermatisk ledning. Dette er en temmelig almindelig sygdom blandt mænd, hvilket fører til ubehagelige konsekvenser. Hvad er farlig varicocele? Udvidelse af venerne på disse steder er ikke et meget alvorligt problem, da det ikke udgør en trussel mod menneskelivet, men komplikationen af ​​denne sygdom, der manifesterer sig i smertefulde symptomer og mandlig infertilitet, bliver et problem. Hvad er sygdommens mekanisme?

Det blod, der forsyner næringsstoffer til testiklerne, bevæger sig mod hjertet. Ventiler, der er placeret i sunde fartøjer, tillader ikke venetisk blod at stagnere og bidrage til dets bevægelse. Varicose betyder, at ventilerne ikke fungerer godt og muligvis ikke fungerer overhovedet, så blodet ikke forlader organet. Disorders af testikel blodcirkulation er resultatet af denne lidelse.

Krænkelse af udstrømningen af ​​blod fører til stagnation i testiklerne, og dette reducerer effektiviteten af ​​det reproduktive system. Vi må ikke glemme, at testiklerne har en lavere temperatur end kroppen af ​​en sund person, forskellen er lille, kun en eller to grader, men stadig der. Mandlig varicocele sygdom betyder, at blodet ikke cirkulerer rundt om testiklen som det skal, så dets temperatur bliver den samme som for hele kroppen. Hvis tiden ikke udfører behandling, begynder yderligere problemer. Hvorfor opstår der sådan en fejl?

Årsager til varicose sygdom

Der er to grunde til varicocele. Overvej dem i detaljer.

  1. Svage vægge i blodkar. Ofte er det en medfødt tilstand. For eksempel, hvis faren blev diagnosticeret med varicocele, er sandsynligheden for forekomsten af ​​den samme sygdom hos hans mandlige efterkommere ret høj. Urologer har fundet ud af, at patienter med denne sygdom har familiemedlemmer, der lider af flade fødder, bindevævssufficiens, phimosis, åreknuder, og de har problemer med hjerte muskler.
  1. Højt tryk i karrene, som er placeret i bækkenet eller skrotet. Men hvis en mand har sådanne problemer, betyder det ikke, at han nødvendigvis vil blive diagnosticeret med varicocele. Men eksperter står i stigende grad over for, at øget pres hos mænd forårsager forandringer i lyskeområdet, hvilket fører til udviklingen af ​​den sygdom, vi diskuterer. Den vene, der giver blodets vej til testiklen, kan bøje sig i en vinkel, der er unaturlig for den. Det klemmes af omgivende væv, på grund af hvilket fartøjets diameter falder, hvilket fører til en stigning i blodets tryk, som cirkulerer gennem det.

Der er nogle andre faktorer, som i sig selv ikke er årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, men kan fremskynde dens udvikling. Disse faktorer omfatter:

  • kronisk forstoppelse
  • løfte og flytte vægte;
  • overbelastning af peritoneale muskler.

Varicocele gentagelse skyldes normalt, at venøs blodreflux, der udføres på testikelvenen, bevares. Også tilbagefaldet af varicocele kan være forbundet med ufuldstændig arrestation af blodgennemstrømning, som udføres på lumen af ​​frøets indre åre eller med det faktum, at der udvikles yderligere blodårer, der ikke blev påvist på tidspunktet for operationen.

Symptomer på sygdommen

Symptomerne på varicocele begynder ikke at manifestere sig straks, hvor sygdommens besynder manifesterer sig. Det må ikke give anledning til bekymring, før det tager en løbende formular. Det sker ofte, at denne sygdom kun opdages under en lægeundersøgelse, hvorefter behandlingen af ​​varicocele udføres. Sygdommen kan opstå under puberteten, nå en vis grad i en kort periode og stoppe med at gå videre.

Hvis den unge mand er opmærksom, kan han mærke en lille stigning og udeladelse af venstre halvdel af pungen. Der kan også være en ubehagelig fornemmelse i lyskeområdet, forværret under træning af det fysiske plan eller med seksuel ophidselse. Det sker, at hængende skrotum forhindrer at gå. I den vertikale position øges den venstre halvdel af pungen, det vil sige, at varicoceleen til venstre udvikler sig. Hvis sagen er meget avanceret, begynder vedvarende smerter, stigningen i pungen bliver mere signifikant, og den venstre testikel bliver mindre. Der er kun fire varicocele grader.

  1. I første grad er overtrædelser i den venøse struktur ikke håndgribelig ved berøring. De kan kun bestemmes efter yderligere forskning, som kan være ultralyd eller Doppler.
  2. I anden grad er varicose palpation kun synlig i kroppens opretstående stilling.
  3. Den tredje grad karakteriseres ved at undersøge en krænkelse af venernes struktur i lodret og vandret stilling.
  4. I fjerde grad er sygdommen synlig selv ved manuel undersøgelse. På billedet kan du se, hvordan sygdommen ser ud.

Det sker sjældent, at en grad bliver til en anden. Oftest udvikler venstre sidede varicocele, men der er tilfælde hvor bilaterale varicocele opstår, når der opstår forstyrrelser i både venstre og højre testikler. Følgelig manifesterer bilaterale varicocele smerter i regionen af ​​de to testikler.

Diagnostiske metoder

Diagnose af varicocele kan undertiden kun indgås ved undersøgelse og palpation af "lozovidnogo" plexus, når patienten står i stående stilling. Mere præcise resultater palpation giver en prøve af Valsalva. Dette er en test, der består i belastning, når trykket i bukhulen vokser, øges blodfyldningen af ​​testiklerne. I tilfælde af at venerne stiger stærkt, kræves der ingen yderligere undersøgelse.

Med en lav grad af varicocele udføres en særlig undersøgelse: Doppler scrotum eller ultralyd. Hvis en sygdom er mistænkt, skal disse test udføres i liggende og stående stilling, ellers vil undersøgelsen miste sin betydning. Disse to undersøgelsesmetoder udføres nødvendigvis til alle mænd, der har infertilitet, og som klager over smerter i testiklerne.

Sygdomsbehandling

Diagnosen vil hjælpe med at identificere omfanget af sygdommen såvel som dets specifikke lokalisering. Det vil sige, det vil være klart bilateralt varicocele eller varicocele højre eller venstre. Efter afklaring af diagnosen ordinerer lægen behandlingen.

Behandling af varicocele i dag udføres kun ved kirurgisk indgreb. Hvis nogen lover en anden behandlingsmetode - det er tomme løfter, der kan føre til spild af tid og penge. Hvis patienten klager over smerte eller infertilitet, er operationen nødvendig.

Hvis sygdommen ikke besværliggør manden, bliver behovet for kirurgi et stort spørgsmål. Det afgørende øjeblik i det er sandsynligheden for infertilitet. I dette tilfælde skal manden bestemme, om han vil have sine egne børn. Hvis svaret på dette spørgsmål er ja, skal operationen udføres. Hvis manden allerede har børn eller af en eller anden grund ikke ønsker at have sine egne børn, og sygdommen ikke giver ham smerte eller andet besvær, så er det helt muligt at gøre uden kirurgi. Ofte er disse punkter afgørende i forhold til dennes alder, det vil sige, at den unge sandsynligvis skal udføre operationen, mens de ældre kan klare sig uden det.

Varicocele behandling udføres ved en operation fra to eksisterende.

  1. Fuldstændig fjernelse eller udskæring af et fartøj, der er påvirket af spredning af varicose. Efter en sådan operation stopper udstrømningen af ​​blod fuldstændigt, hvorfor kroppen søger nye måder at fjerne blod fra testikelvævet. Blodcirkulationen forbedrer sig over tid. Kirurgiske manipulationer i dette tilfælde minimeres. Operationen er ikke vanskelig, det er ikke dyrt, og patienten er ikke på hospitalet i lang tid. Ulempen ved denne operation er den høj sandsynlighed for, at tilbagefald af varicocele vil forekomme. Den ene ulempe er den kirurgiske interventions ikke-fysiologiske karakter.
  2. Fjernelse af stedet, der er påvirket af spredning af varicose. Efter afsnittet er afskåret, fremstilles beholderplastet, på grund af dets funktioner genoprettes. Denne operation kaldes mikrokirurgisk revascularisering af æggestokken. Denne operation er god, fordi den normale udstrømning af blod fra testiklen genoprettes næsten umiddelbart. Tilbagefald af varicocele i dette tilfælde vil ikke forekomme, da områderne med varicose ekspansion er helt fjernet. Ulempen ved operationen er, at patienten er i hospital på lang tid. Derudover er operationen dyr, og de udførte manipulationer er ret komplekse.

Mulige konsekvenser

Som vi har sagt, udgør sygdommen i sig selv ikke en trussel mod patientens liv, men de komplikationer, der stadig opstår, er et smertefuldt symptom og mandlig infertilitet.

Infertilitetsfaktorer for denne sygdom er som følger:

  • testikulær iskæmi;
  • en stigning i testikel temperatur til total kropstemperatur;
  • akkumuleringen af ​​frie radikaler i testikelvæv, der beskadiger disse væv;
  • tilbagesvaling af biologisk aktive stoffer i testiklerne fra binyrerne og nyrerne.

Det er muligt at komplikationer opstår efter operationen, selvom dette ikke sker ofte. Den mest almindelige konsekvens efter kirurgi er lymphostasis. Dette skyldes det faktum, at lymfekarrene er beskadiget. Denne komplikation forsvinder inden for en uge. Endnu mindre ofte er der en testikelhypotrofi. En komplikation kendt som hydrocele forekommer sjældent med den mikrokirurgiske metode.

Selvfølgelig er behandlingen af ​​varicocele et meget vigtigt punkt, men det kan tilsyneladende give nogle komplikationer. Derfor er det bedst at tage forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at slippe af med unødige problemer.

Forebyggende foranstaltninger

Det skal bemærkes, at der i dag ikke findes nogen specielle metoder til forebyggelse af sygdommen, da det ofte er arveligt og på grund af organismens egenskaber. Dette betyder dog ikke, at forebyggelse af varicocele ikke overhovedet udføres.

Efter puberteten er det anbefalet at blive undersøgt af en urolog, som vil hjælpe med at identificere sygdommen i tide, selvom der ikke er tegn på varicocele. Hvis der ikke opdages sådanne abnormiteter under en sådan undersøgelse, er sandsynligheden for, at sygdommen vil udvikle sig yderligere, praktisk taget fraværende.

Hvis sygdommen imidlertid afsløres, skal du følge alle anbefalinger fra lægen. Det anbefales at undgå tunge belastninger og følge afføring. Med angreb af smerte kan du tage stoffer, der indsnævrer blodkar. Det anbefales også at lægge en ispakning på pungen.

Det viser sig, at det er umuligt at forsømme undersøgelsen af ​​en så vigtig læge som urolog. Ved de første ubehagelige symptomer skal du gå til denne læge og måske ikke at opgive operationen, hvilket vil lette tilstanden og hjælpe med at fortsætte med at nyde livet.