logo

Candida esophagus - alt om en vanskelig sygdom

Kræft i esophagus er en smitsom sygdom, der begynder at udvikle sig i kroppen som et resultat af aktiveringen af ​​en specifik svamp, der tilhører Candida-slægten. Næsten hver person har denne svamp, men på ingen måde manifesterer han sig i den sædvanlige rytme af transportørens liv. Dens patogene effekt begynder, når en person skaber specielle provokerende faktorer.

Nederlaget i dette tilfælde af spiserøret er en form for almindelig sygdom, når næsten alle organerne i fordøjelsessystemet er påvirket. Svampens sporer begynder at formere sig og trænge ind i slimhinden, hvilket skaber filamenter fra lange celler kaldet pseudomycelier. Dette bliver muligt, når en persons immunitet reduceres kraftigt, og kroppens forsvar er ude af stand til at udføre alle deres funktioner.

Årsager til sygdommen

80% af mennesker er bærere af svampen af ​​slægten Candida. Under normale forhold bemærker en person ikke engang deres tilstedeværelse, men som følge af eksponering af visse faktorer for kroppen kan sporer blive mere aktive, og sygdommen kan begynde at udvikle sig. Disse faktorer omfatter:

  • spiserørets fysiske skader, som kan være resultatet af ukvalificeret kirurgisk indgreb eller med skødesløs tygning af mad (det fordøjes simpelthen ikke og berører den delikate slimhinde);
  • immundefekt (især farlig i barndommen eller alderdom såvel som under graviditet);
  • i udviklingen af ​​aids og hiv
  • strålebehandling (i onkologi);
  • langvarig brug af antibiotika, glucocorticoider eller antacida
  • endokrine sygdomme (fedme, diabetes osv.);
  • intravenøs fodring med en ikke-desinficeret nål
  • forstyrret kost
  • dårlige vaner - alkohol, nikotin eller stofmisbrug.
Sammen med dette kan candidosmycosis i spiserøret optræde under taktil kontakt med en person, der lider af samme lidelse. Hvis fødevarerne er forurenet med svampesporer, vil det også føre til udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer på candidiasis og dens diagnose

I de tidlige stadier af sygdommens udseende er det svært at diagnosticere, fordi symptomerne på sygdommen er meget svage udtryk. Det eneste der kan signalere candidiasis er et kraftigt fald i appetit og generel utilpashed, der udvikler sig på baggrund af en metabolisk lidelse. Mange mennesker kan ikke engang være opmærksomme på sygdommen, især hvis de har immundefekt.

Imidlertid er disse tegn tegn på mange andre sygdomme, så det er vigtigt at foretage yderligere forskning (såning på mikroflora), som vil blive diskuteret lidt lavere.

Mulige symptomer omfatter:

  • halsbrand (i nogle tilfælde med en krænkelse af slugningsfunktionen);
  • feber og opkast (hovedsagelig om aftenen og om natten). Emetiske masser vil indeholde hvidlige film af lille størrelse;
  • smerter i overlivet
  • diarré, hvor fækalmasserne vil være let slim blandet med blod;
  • dannelsen af ​​hvide pletter på ganen, tandkød og tunge, hvis infektionen begynder at udvikle sig og spredes fra spiserøret i mundhulen.

Det anbefales: Når disse symptomer opstår, udelukker ikke candidiasis, fordi behandling i de tidlige stadier vil bidrage til at undgå alvorlige konsekvenser!

Hvis behandlingen ikke er startet i tide, vil væggene i spiserøret blive dækket af små sår eller, endnu værre vil vævene begynde at dø af (nekrose, i mange tilfælde irreversibel). Der er også en høj risiko for, at en sekundær infektion vil blive med, og dette vil kun forværre sygdomsforløbet, vil kræve yderligere diagnostik og følgelig et mere intensivt behandlingsforløb.

Hvis lægen har mistanke om, at patienten lider af esophageal candidiasis, foreskriver han primært endoskopisk undersøgelse og udfører også såning på mikrofloraen. Dette vil hjælpe med at identificere omfanget af sygdommen, hvoraf der er tre:

  • catarrhal esophagitis;
  • fibrinøs esophagitis;
  • fibrinøs erosiv esophagitis.

Catarrhal esophagitis

Det er kendetegnet ved rødme og en ret stærk hævelse af slimhinden i slimhinden. Hertil kommer, at der blødes i de steder, hvor endoskopet holdes berørt af væggene i spiserøret, der dannes mikroskopiske sår der (en specialist oplyser dem, når man fjerner enheden). Et lyst tegn på dette stadium er også blomsten af ​​hvid farve i form af en web.

Fibrinøs esophagitis

På dette stadium reparerer specialisten en hvidgrå eller hvidgul belægning på slimhinden. Det dækker små plaques, der danner på spiserørets vægge. Selve skallen får en lys rød farve med tegn på puffiness. Tilsvarende dannes et mikrotraumas, når et endoskop passerer igennem og væggene græses.

Fibrinøs erosiv esophagitis

Det sidste stadium, hvor en mørkegrå blomst danner på spiserørets kanter. Hvis den instrumentelle måde at fjerne den på, udsætter slimhinden med mange erosioner med en diameter på 1-4 mm. Det er som regel meget sårbart. I det overvældende flertal af tilfælde er det meget svært at udføre en endoskopisk undersøgelse, da patienten vil blive forstyrret af alvorlige smerter, når enheden passerer ind i spiserøret. Dette skyldes det faktum, at store ædler danner på væggene, patensen er indsnævret, og endoskopet rammer den berørte slimhinde.

Det er vigtigt at vide: For en komplet diagnose er det nødvendigt at udføre biopsi - indsamlingen af ​​berørt materiale til videre undersøgelse.

Der er såkaldte hurtige diagnostiske metoder. Når de er i endoskopet ikke er nødvendigt, bruger specialisten et værktøj, som indsættes gennem det beskyttende kateter i munden. I dette tilfælde forbliver prøver fra slimhinden efter proceduren. På trods af at de bliver taget grundigt, kan dette være tilstrækkeligt til at studere det kliniske billede og diagnosen.
Det taget materiale sendes til mikrobiologisk forskning - såning på mikroflora. På grund af dette er det muligt at identificere svampens subtype og bestemme behandlingsmetoderne. Lægen vil finde ud af, hvilke stoffer infektionen er modtagelig for for at ordinere det optimale behandlingsforløb for spiserørets candidiasis.

Vigtigt: Du skal vide og huske, at den eneste rolle, som endoskopi spiller i diagnosen af ​​esophageal candidiasis. Ingen røntgenstråler og ultralyd vil ikke hjælpe med at identificere omfanget af skade og lokalisering af svampekolonier.

Behandling af esophageal candidiasis

Uanset hvilket stadium der blev diagnosticeret, vil basen af ​​terapi blive repræsenteret af systemiske svampedræbende stoffer. Disse omfatter:

  • fluconazol;
  • itraconazol;
  • ketoconazol;
  • clotrimazol;
  • Miconazol.

Hovedkomponenterne i disse stoffer er stoffer, hvis virkning er rettet mod at ødelægge svampens kolonier og undertrykke dets aktivitet. Generelt hjælper det også med at forbedre den generelle tilstand, fjerne inflammation og fjerne puffiness. Behandling af esophageal candidiasis med fluconazol vurderes at være den mest effektive, da dette lægemiddel er bedre end mange analoger i virkningerne på svampen.

Lægen kan også ordinere lægemidler, der omfatter nizoral eller imidazol. Disse stoffer anses for at være de mest aggressive for Candida-slægten, de er i stand til at ødelægge svampen på kort tid og uden at skade slimhinden, hvilket minimerer sandsynligheden for tilbagefald.

Doseringen af ​​lægemidler er udelukkende beregnet af den behandlende læge, det er forbudt at vælge antallet af receptioner. Artiklen giver kun information til orientering, det kan ikke betragtes som en vejledning til handling.

Ca. behandlingsforløb er 1 måned. Sammen med lægemiddelbehandling er en kompleks af andre foranstaltninger ordineret for at stabilisere spiserøret:

  • brugen af ​​bifidobakterier, der hjælper med at genoprette tarmmikrofloraen og normalisere epithelets arbejde (det øverste lag af slimhinden)
  • tager immunostimulerende midler og vitaminkomplekser;
  • i sjældne tilfælde, når sygdommen forsømmes, foreskrives laserstråling, som skyldes, at de største svampekolonier af svampe ødelægges punktvis uden mulighed for at genoprette levedygtigheden.

Som ekstra foranstaltninger til støtte for kroppen kan du drikke afkog af urter som yarrow, timian, kamille, calendula eller salvie.

Kost til candidiasis

Svampens vigtigste fjende, der ikke er relateret til stoffer, er bifidobakterier, som findes i store mængder i fermenterede mejeriprodukter, såsom yoghurt, kefir, biokefir, valle og så videre. Samtidig bør følgende produkter udelukkes fra kosten:

  • Alkoholholdige drikkevarer (af enhver styrke);
  • sukker og alle produkter med højt indhold (kager, slik, chokolade, is osv.);
  • brød med dej og gærdej;
  • sød frugt;
  • pickles, pickles, eddike;
  • frisk mælk - lactose, generelt, betragtes som en af ​​de foretrukne "slik" Candide.

Faktum er, at svampen føder på mange stoffer fra ovenstående liste. Dette gør det muligt for ham ikke kun at opretholde vital aktivitet, men også evnen til aktivt at reproducere og formere sine kolonier, der går langt ud over spiserørets grænser. I mangel af ernæring kan bakterier simpelthen ikke overleve, og i kombination med lægemiddelterapi kan de elimineres hurtigere.

  • kød og slagteaffald;
  • fisk og skaldyr;
  • grønne æbler, blommer, citron;
  • bælgplanter - linser, ærter, mung bønner;
  • friske grøntsager, især rødder, kål, agurker, gulerødder;
  • nødder;
  • æg;
  • ris og lignende korn;
  • smør og vegetabilsk olie;
  • løg og hvidløg.

Fra drikkevarer er det bedre at gå kun til te og bryg det ret svagt. Det er bedre at nægte kaffe.

Hvis du følger dioden til candidiasis i spiserøret, skal du huske at i løbet af en periode med begrænsning i kosten kan kroppen først svække lidt, hvilket vil medføre umotiveret træthed, et fald i koncentration og opmærksomhed. Dette skyldes det faktum, at kulhydrater ophører med at komme ind i kroppen. En sådan tilstand vil ikke vare længe, ​​patienten vil snart begynde at føle forbedring, og så vil han ikke længere føle sig ubehag.

Candidiasis af spiserørslimhinden: hvorfor det udvikler sig, hvordan det manifesterer, hvor farligt det er, hvordan det behandles

Kandidose i fordøjelsessystemet er et presserende problem med gastroenterologi. Behandling og diagnose af candidomycose giver visse vanskeligheder. Ifølge statistikker opdages esophageal candidiasis hos 1-2% af befolkningen. Oftere - i 2-5% af tilfældene er det registreret hos patienter med diabetes mellitus. Transport af svampen i munden opstår i 25%, og i tarmen - 70-80% af raske mennesker.

Gærlignende svampe af slægten Candida

Hvad er årsagerne til candidiasis? Hvilke former for diagnostiske metoder anvendes i øjeblikket? Hvordan er esophageal candidiasis manifesteret? Hvad er en svampeinfektion? Nedenfor besvarer vi spørgsmålene.

Årsager til esophageal candidiasis

Mycosis i spiserøret eller sprængen forårsager unicellulære gær-lignende svampe af slægten Candida, 6-10 μm i størrelse. I naturen er de bredt fordelt. De kan findes i jord og i vand. De findes i mund, tarm og spiserør hos raske mennesker.

Hvordan er smittet med esophagus candidiasis:

  • ved at spise forurenet mad
  • ved kontakt med en bærer eller patient
  • under anvendelse af forurenede hygiejneprodukter eller husholdningsartikler.

Resultatet af kontakt med en svampeinfektion afhænger af stabiliteten af ​​det menneskelige immunsystem. Efter at have snakket med syge mennesker og inficerede genstande, er 3 resultater mulige:

  • Manden forbliver sund.
  • Bliv bærer af infektion.
  • Ill med candidiasis.

I de fleste tilfælde bliver mennesker bærere af infektionen.

Mikrobiologisk diagnose af candidiasis omfatter mikroskopi af patologisk materiale

Følgende faktorer spiller en rolle i udviklingen af ​​esophageal candidiasis:

  • massiv svampinfektion;
  • menneskets evne til at modstå infektion;
  • integriteten af ​​slimhinden i spiserøret og maven;
  • aktivitet af fordøjelsesenzymer i maven
  • Immunsystemet er en funktion af fagocytiske leukocytter.

Fremme infektion af spiserøret i spiserøret - divertikula, polypper eller forbrændinger. Candida esophagus udvikler sig hos mennesker med svækket immunsystem.

Risikogruppen for esophageal candidiasis er følgende kategori af personer:

  • børn;
  • de ældre;
  • allergiske og autoimmune sygdomme;
  • mangel på protein i kroppen efter vægttab dietter;
  • graviditet;
  • kroniske svækkende sygdomme og infektioner (tuberkulose);
  • onkologiske sygdomme;
  • adrenal hypofunktion;
  • immundefektsygdomme og tilstande - aids;

Candida esophagus - en af ​​de opportunistiske infektioner observeret i AIDS

  • alkoholisme;
  • genetisk immunodeficiency
  • dysbakteriøs slimhinder efter indtagelse af antibiotika.

Årsagerne til overtrædelsen af ​​kroppens antifungale beskyttelse er ikke altid muligt at identificere.

Patogenese eller hvad sker der i spiserøret efter infektion med svampe?

Spiserøret i spiserøret går gennem udviklingsstadierne:

  • vedhæftning - stikker til væggen i nogen del af spiserøret
  • invasion - indførelsen i epitelet af esophageal væggen;
  • candidæmi - indtrængen af ​​svampe i blodbanen gennem beholdervæggen.

I løbet af cirkulationsperioden i kredsløbssystemet opgør infektionen sig i de indre organer og systemer. Det udvikler sig i spiserør, mave, lever og nervesystem. Den letteste candidiasis udvikler sig i spiserøret.

Diagnose af mycosis

Gærssvamp Candida, der trænger ind i spiserørets epitel, multiplicerer aktivt med dannelsen af ​​pseudomycelium. Separate kolonier af svampe findes på slimhinden i normal eller indikativ for kandidatur.

Diagnose af mycosis er baseret på esophagoskopi og laboratorieundersøgelse af biopsiprover af esophageal mucosa. Bekræftelsen af ​​esophageal candidiasis er påvisning af Candida pseudomycelium i udstødninger fra en biopsi. Vævsprøver opnået under esophagoskopi farves med forskellige metoder efterfulgt af en histologisk undersøgelse.

Isolering af rene champignonkulturer

Mykologisk undersøgelse udføres ved metoden til såning af væv på miljøet Saburo. Denne metode er mere præcis. Det giver dig mulighed for at identificere slægten Candida svamp, hvoraf der er 5 arter.

Det er vigtigt! Hver af underarten af ​​svampen Candida har en anden følsomhed over for svampedræbende stoffer.

Men denne metode kan ikke adskilles candidiasis af spiserøret fra svampens transport. Den kulturelle metode til diagnose anvendes til tilbagevendende candidose.

Tegn på Candida Esophagitis

Sygdommen er vanskelig at diagnosticere. I halvdelen af ​​tilfældene manifesterer svampeorganernes svampesygdom sig ikke. Symptomer på esophageal candidiasis:

  • dysfagi;
  • smerter i overlivet
  • betydeligt tab af appetit
  • dyspeptiske symptomer - løs afføring med slim
  • temperaturstigning;
  • halsbrand;
  • ubehag bag brystet;
  • kvalme og opkastning med blod og film
  • smerte mens du svelger.

Smerter ved indtagelse - et tegn på candidal esophagitis

Intensiteten af ​​smerte varierer fra ubetydelig til svær, og kan forstyrre den normale kost, der forårsager vitaminmangel. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af sygdomsstadiet. Ved den første fase påvirker en svampeinfektion overfladen af ​​slimhinden. Smerten på dette stadium er ikke udtalt.

Hvis ubehandlet, svampen invaderer dybere strukturer. Indvendige vægge kan være helt dækket med hvidlige film, der spærrer spiserørets lumen. Samtidig føler patienten en følelse af ubehag bag brystet og sværhedsbesvær.

Tegn på candidal esophagitis med endoskopi

Den vigtigste diagnostiske metode for candidiasis er esofagoskopi. Denne metode undersøger slimhinderne i spiserøret ved hjælp af optisk udstyr. Der er 3 grupper af endoskopiske tegn - hyperæmi, let sårbarhed af væggen og hvidlig plaque. Der er 1, 2, 3 og 4 grader candidiasis:

  • Den indledende klasse 1 er catarrhal esophagitis. Det er karakteriseret ved fraværet af hyperæmi og vævsødem. På 1 grad er der ømme spindelvæv hvide plaquer dækket med hvid scurf. De optager mindre end 50% af spiserørets overflade. På fase 1 forekommer infektionen ikke i de dybe lag. Men kontaktblødning ses allerede i sygdommens 1. fase.
  • Den anden grad manifesteres af fibrinøs esophagitis. Med endoskopi mod baggrunden af ​​spiserørets edematøse og hyperemiske væg bestemmes en hvidgrå fremspringende plaque. Pladerne er runde i størrelse fra 1 til 5 mm. De besætter mere end 50% af slimhinden. Kontakt sårbarhed på dette stadium er mere udtalt.
  • Den tredje grad manifesteres af fibrinøs erosiv esophagitis. På dette stadium invaderer infektionen de dybere lag. Samtidig forekommer sår på baggrund af hyperemisk og edematøs slimhinde. Hvide plaques fusionerer i folder.
  • Diagnosen af ​​candidiasis i fjerde grad er sat i tilfælde af et stort antal sår mod baggrunden af ​​en løs slimhinde. Forskellen på dette stadium i manifestationen af ​​hvid plakat i form af et bånd med en frynse. De strækker sig langs ryggen langs spiserørets folder. Raidet afgår ikke, når luften blæser. Efter instrumental fjernelse af bånd under dem er såroverfladen fundet. Erosion varierer i forskellige former og størrelser fra 0,1 til 0,4 cm. Blødhed og kontakt sårbarhed i spiserørslimhinden er endnu mere udtalt. Instrumentundersøgelse på dette stadium er vanskelig.

Gastroenterologist undersøger endoscopistens mening

Endoskopiske tegn på candidal esophagitis ligner billedet for reflux esophagitis, Barrett's esophagus og herpes esophagitis. Derfor indbefatter diagnosen laboratoriehistologiske metoder.

Komplikationer af spiserør mycosis

Utilstrækkelig behandling af svampeinfektion fører til progression med komplikationer:

  • sepsis;
  • oesophageal ulcer perforation;
  • blødning fra sår.

Komplikationer med candidiasis kan undgås, hvis du begynder rettidig behandling og ikke selvmedicinerer.

Behandling af candidiasis

Den vigtigste behandling af esophageal candidiasis er antifungale stoffer. Effektiviteten af ​​terapi afhænger af det korrekte valg af et lægemiddel baseret på følsomhed over for svampedræbende stoffer.

Ved endoskopisk undersøgelse er biopsiprøver nødvendig for at identificere typen af ​​svampe og dens følsomhed overfor lægemidler.

  • Det førende sted gives til lægemidlet Fluconazol, Nystatin, Ketoconazol. Afhængigt af sygdomsgraden foreskriver den behandlende læge individuel behandling og multiplikation.
  • Det er nødvendigt at behandle candidiasis ved brug af planteafledte immunstimulerende midler - Echinacea, Ehingin.
  • Ved behandling af myofose i spiserøret med halsbrand anvendes en af ​​protonpumpeblokkerne. Omez eller Omeprazol er foreskrevet som en kort kursus.
  • For at øge kroppens forsvar er Supradin eller Centrum vitaminer ordineret.
  • Efter behov foreskrives antihistaminer.
  • Den komplekse behandling af sygdommen indbefatter nødvendigvis medicinsk ernæring. Kosten til spiserørkandis udelukker krydret mad, der indeholder ekstraktionsstoffer. Fra menuen fjernes tunge mad, der fordøjes i lang tid. Spis ikke gærkager, svampe, eddike, krydderier, stærke kødbærer, byg. Alkohol og kaffe, chokolade og honning er helt udelukket. Slik, sodavand og chips bidrager til reproduktion af svampe. Menuen skal indeholde ris og boghvede grød, grøntsager, ikke sure frugter. På baggrund af korrekt ernæring virker lægemidler meget mere effektivt.

Antimykotiske lægemidler har en toksisk virkning på leveren. Derfor ordinerer læger gastroenterologer dem individuelt til hver patient. Nogle stoffer anvendes i korte kurser på ordningen. Under hele behandlingsforløbet er det nødvendigt at overholde korrekt ernæring og nøje overholde behandlingsregimen.

Til sidst husker vi, at Candida esophagitis udvikler sig efter kontakt med syge mennesker og inficerede genstande. Risikoen for infektion er udsat for mennesker med svækket immunforsvar - børn og ældre såvel som at sidde på en proteinfri diæt og vegetarer. Uden behandling har candidiasis alvorlige konsekvenser. Lægemidler ordineret af lægen først efter bestemmelse af svampens art og dens følsomhed over for antimykotika. I succesen er behandling af stor betydning også kost.

Candida esophagus

Enhver type candidiasis kræver grundig og rettidig behandling under tilsyn af en specialist. Manglende overholdelse af alle recepter eller ignorering af sundhedsproblemer kan føre til komplikationer. Esophagus candidiasis eller candidal esophagitis er et af de problemer, der kan opstå i enhver alder.

Årsager til sygdom

Kræft i spiserøret foto

I de fleste tilfælde bliver candidal inflammation i menneskets spiserør et resultat af en mildere form af sygdommen. Det er forårsaget af Candida gær svampe, der befinder sig i hud og slimhindeoverflader. Denne type opportunistiske patogener er en del af tarmens standardmikroflora, mundhulen. En vis mængde er altid til stede i smører eller skrabninger, mere end 80% af alle voksne.

Candidiasis af spiserøret er en form for indre viscerale former for svampesygdomme i indre organer. Blandt alle smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen indtager han en ledende stilling. Udviklingen af ​​inflammation i spiserøret tyder på, at svampen var fra munden eller inficerede tarm.

I en sund person med en stærk immunitet undertrykkes vækst og reproduktion af gærswampe af kroppen. Under påvirkning af nogle faktorer kan de aktiveres stærkt, fremkalde en sygdom. I tilfælde af oral candidiasis med mad eller spyt, kommer de ind i spiserøret, hvilket fører til alvorlig betændelse.

Spiserøret i spiserøret ser gennem koloskopet

De provokerende grunde kan være:

  • spiserørskader i forskellig grad, kemisk forgiftning;
  • nogle fysiologiske træk ved strukturen
  • immunitetsfejl.

Infektioner med gær kan være fra en person med en aktiv form for candidiasis, ved at spise mad med sporer eller ved hjælp af husholdningsartikler efter en sygdomsbærer.

Faktorer der øger risikoen for sygdom

Systematisk indtagelse af stærke antibiotika kan føre til esophageal candidiasis.

Hos voksne patienter diagnostiseres esophageal candidiasis-foto på baggrund af alvorlige sygdomme som diabetes. Enhver hormonforstyrrelse øger også risikoen for denne viscerale sygdom.

Andre prædisponerende faktorer kan omfatte:

  • rygning;
  • stor overskydende vægt
  • alkohol brug
  • usund kost
  • esophagus sygdomme;
  • konstant brug af potente stoffer
  • antibiotikabehandling.

En særlig gruppe patienter, der er i fare for at komme over for esophageal candidiasis, er mennesker med alvorlige sygdomme som onkologi, som har undergået en amputation eller transplantation af indre organer. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos unge kvinder, der er alt for afhængige af kostvaner, dårligt og ukorrekt fodret, har en dårlig kost med en minimal mængde protein.

Typiske symptomer på sygdommen

Kræft i spiserøret foto

For gastroenterologer er diagnosen af ​​esophageal candidiasis ret kompleks og problematisk. Hos en tredjedel af patienter med alvorlig form kan symptomer og ømhed være fuldstændig fraværende.

Resten kan afskrive sundhedsproblemer på gastritis, colitis eller usund kost, fordi de vigtigste symptomer er rigtig ens:

  • smerte efter at have spist
  • feber;
  • vedvarende kvalme, som senere erstattes af opkastning;
  • halsbrand uden nogen særlig grund
  • nedsat appetit
  • overtrædelse af stolen
  • smerter i den øverste del af maven.

Graden af ​​smerte kan være anderledes. Nogle patienter oplever en så ubehagelig følelse af, at de nægter at tage mad og vand, hvilket fører til svaghed mod baggrunden for dehydrering. Et af de karakteristiske symptomer, der fortæller lægen, er den reelle årsag til smerte, der kan forekomme osteagtig partikler i patientens opkast eller spyt.

Inflammation klassifikation

Tilrettelægger diagnosen og valg af behandling speciel klassificering i henhold til graden af ​​spiserørskader:

  • Catarrhal form: rødme, betændelse i slimhinderne og minimal smerte ved indtagelse er tilstede sammen med en hvid patina.
  • Fibrinøs: under blomsten dannes blødning erosion, hævelsen er forstyrrende, forstyrrer fødeindtagelse.
  • Ætsende: Alle slimhinder er dækket af et tykt lag af osteagtig plak, store erosionsblødninger, forårsager alvorlig rødhed. Necrosis sites kan detekteres.

Arten af ​​sygdommen og konsekvenserne

Hvid udledning på spiserørets vægge - Candida svampe

Ved den første fase af esophageal candidiasis dækker plaque kun slimhinderne, der forårsager betændelse. I mere avancerede forhold inficerer svampen nabokanaler, fremkalder hævelse, smerte og brænding. Ostlig film kan lukke lumen i spiserøret, hvilket fører til hyppig opkastning.

Hvis en svampeinfektion ikke påvises rettidigt, kan døsningen af ​​spiserøret begynde, ikke-helbredende sår og endda blødning kan forekomme. En sådan katarralform kan føre til kronisk inflammation af spiserøret.

Diagnose af sygdommen

I det væsentlige er den eneste metode til påvisning af esophageal candidiasis esophagoskopi. Undersøgelsen består i indførelse af optisk udstyr til patienten gennem en speciel sonde. Med den kan lægen lægge mærke til den karakteristiske plaque og sår over hele overfladen af ​​slimhinden.

Derudover er en laboratorieundersøgelse af det taget slim. Ved såning bestemmes typen gærsvamp, og specielle præparater i form af tabletter vælges.

Behandling af esophageal candidiasis

Fluconazol Capsules 50 mg

Uanset sygdomsstadiet vil antifungale systemiske lægemidler danne grundlaget for terapi. Den mest effektive virkning på gær svampe:

Virkningen af ​​stoffer er rettet mod ødelæggelsen af ​​svampen, ødelæggelsen af ​​dens kolonier. Det hjælper med at forbedre den generelle tilstand, lindre hævelse og betændelse. Til behandling er det bedre at vælge tabletter baseret på imidazol og nizoral, som er mest aggressive over for typen Candida.

Dosen vælges af den behandlende specialist på baggrund af sygdomsstadiet. I de fleste tilfælde er behandlingen mindst en måned.

Derudover udføres en lang række forskellige terapeutiske foranstaltninger:

  • Accept af bifidobakterier i enhver form, der hjælper med at etablere tarmens arbejde, genoprette spiserørets epitel.
  • Langsigtet brug af immunstimulerende midler på et naturligt grundlag, supplerende kost med vitaminkomplekser.
  • Særlig kost af enkle sunde retter, om nødvendigt, mad gennem en sonde.
  • Behandling med laserstråling, som øger en persons beskyttende kræfter, ødelægger svampe.

Som en ekstra støtte til kroppen bruges traditionelle metoder i form af nyttige afkalkninger af urter: kamille, salvie, yarrow eller kalendula.

Candidiasis af spiserøret opdages ofte i en ret forsømt tilstand, når inflammation passerer til andre indre organer. Derfor, med den mindste mistank og smerte i hypokondriumområdet, bør du kontakte din gastroenterolog.

Behandling af esophageal candidiasis med sodavand

Løsning på sodavand mod candida i spiserøret

Blandt de mange populære metoder til bekæmpelse af svampe i spiserøret bør bemærkes en effektiv måde - en løsning baseret på bagepulver. Forberedelse og anvendelse af opløsningen:

  • En teskefuld almindelig bagepulver og bland med et glas varmt kogt vand.
  • Vask din mund med en varm opløsning 1-2 gange om dagen.
  • Løsningen eliminerer svampens plaque, som ikke kun dannes på tarmens vægge, men også i mundhulen - i begyndelsen af ​​spiserøret.

Hvis svampen ledsages af forstoppelse, tilsættes sodavand til opløsningen for en enema (en eller to teskefulde pr. 1 liter kogt vand). Soda-opløsning kan bruges til børn.

Candida esophagus kost

Candidiasis udvikler sig bemærkelsesværdigt i et miljø, hvor der er gær, sukker, mug og andre elementer. Derfor er det nødvendigt at udelukke fra "diæt" kulhydrater (kager, syltetøj, alle typer honning, bageriprodukter, alkoholholdige drikkevarer). Hele mælk skal også glemmes, da lactose er en "velkomstbehandler" til Candida-svampen.

Vær opmærksom på:

  • fiberrige fødevarer;
  • naturlige mejeriprodukter (hytteost, yoghurt);
  • grønne grøntsager (persille, løg)
  • bælgplanter (bønner, ærter);
  • ris, boghvede;
  • bær.

Candida esophagus anmeldelser

Læger advarer! Et chokerende system er etableret, hvilket tegner sig for mere end 74% af hudens sygdomme - en parasitisk injektionsprocedure (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroxider giver kolossal kærlighed til organismen, og den første rammer vores immunsystem, som skal beskytte organismen mod forskellige sygdomme. Lederen af ​​Institut for Parasitologi har delet med sekretæren hvordan man hurtigt kan komme af med dem og rense dem med deres hud, det er nok. Læs videre.

Elena, 43 år gammel, Tomsk

Jeg er helt enig med artiklens forfattere om, at svampesygdomme ikke kan behandles alene. Indstillinger for udvikling af candidiasis i spiserøret kan være mange, det kan let forveksles, for eksempel med stafylokokker eller en anden sygdom. Og så målrettede terapeutiske metoder kan endda blive farlige for dit helbred. Når en sygdom eller de første symptomer på sygdommen opdages, skylles en kugle til lægen, da Kun en specialist er i stand til at foretage en korrekt diagnose og ordinere en effektiv behandling.

Jeg havde en lav på ansigtet (microsporia), jeg gik straks til en hudlæge, han kiggede, tog en skrabe til analyse, hurtigt diagnosticeret, foreskrev en creme, der hjalp mig med at slippe af med bøjningen i ansigtet. Og der er et andet eksempel på min kæreste, som forsinkede behandlingen af ​​onychomycosis (neglesvamp) og behandlede det ikke. Og så måtte hun fjerne to negle. Så du bestemmer dig.

Candida esophagus

Vi er alle vant til det faktum, at forskellige svampeinfektioner manifesterer sig på ben, negle og kønsorganer. Men det er det ikke. Ofte ser han ud på en persons indre organer, som han ikke engang mistanke om. For eksempel er esophageal candidiasis en meget almindelig sygdom. Denne sygdom er som regel en manifestation af generel candidiasis i kroppen. Folk lider i stigende grad af denne type candidiasis på grund af meget lav immunitet. Det findes også ofte hos patienter med gastritis.

symptomatologi

Eksperter siger, at spiserøret candidiasis er ret svært at opdage, da der er en disproportion mellem spiserørets tilstand og patientens klager. De fleste af dem har ingen tegn, og de er ikke engang klar over deres problem. Dem, der stadig følte sig uvel, klagede over følgende symptomer:

  • Mangel på appetit
  • halsbrand;
  • Sværhedsvanskeligheder
  • Brystsmerter;
  • opkastning;
  • kvalme;
  • Høj temperatur;
  • diarré;
  • Mavesmerter.

Når der opstår smerter ved indtagelse, risikerer en person udtørring af en orgasme, hvilket vil medføre mange andre symptomer og sygdomme. Det er muligt at diagnosticere candidiasis i sig selv i tilfælde af detektion af hvidlige film i emetiske masser. Sjældent kan blødning sammen med løs afføring forekomme. Ofte kan du se hvid blomst i munden. Komplikation kan være dannelsen af ​​sår og vævsnekrose.

Hvad forårsager esophageal candidiasis?

Det er ingen hemmelighed, at alle indbyggere på vores planet er en bærer af Candida-svampens svampe. Vi kan sige, at han er i "dvaletilstand". Dybest set er de koncentreret i tarmene. Med et signifikant fald i immunitet som følge af forskellige sygdomme (ARI, ARVI), giver de et gunstigt miljø for reproduktion. Der er et nederlag i spiserøret og tarmene generelt. Gærsvamp kan komme ind i kroppen fra det ydre miljø:

  • Kontakter med patienter;
  • Personlige pleje produkter;
  • fødevarer;
  • Ubeskyttet sex.

Børn har ofte lider af candidiasis i spiserøret, da deres immunsystem stadig er svagt og ikke producerer de nødvendige beskyttende reaktioner. For voksne skaber gunstige betingelser for udvikling af candidiasis følgende årsager: Spiserørets spredning ved mad eller andre genstande, anatomiske træk ved strukturen, autoimmune sygdomme. Faktorer der påvirker aktiveringen af ​​esophageal candidiasis:

  • Hormoninjektioner;
  • Anvendelse af antibiotika;
  • Antacida;
  • Diabetes mellitus;
  • Intoxicering af kroppen;
  • Alkoholafhængighed;
  • Peristalsis lidelser;
  • underernæring;
  • Kirurgiske operationer.

En stor rolle er spillet af binyrerne og parathyroidkirtlerne. Hvis deres dysfunktion observeres, er esophageal candidiasis næsten uundgåelig, da lokal immunitet er svækket. Det er også vigtigt ikke at opleve mangel på protein i kroppen.

Diagnose af sygdommen

For at identificere og bekræfte denne sygdom udfører læger endoskopiske undersøgelser til patienten. Ved hjælp af specialudstyr er det muligt at bestemme kontaktskader på slimhinden i spiserør, hyperæmi og udvikling af fibrøse aflejringer, hvilket indikerer candidiasis.

Eksperter skelner mellem tre kategorier af esophageal thrush:

  • Mindre slimhindeødem;
  • Diffus hyperæmi;
  • Blødning i kontaktområdet;
  • Dannelsen af ​​hvid plak på slimhinden.
  • Løs patina;
  • Plaque formation op til 5 mm;
  • Væsentlig kontaktskade
  • Hyperæmi.
  • Dribble bånd beskidt grå;
  • erosion;
  • Udtales hævelse af slimhinden;
  • Set fra smerte og blødning.

I alvorlige tilfælde udføres diagnosen ved hjælp af fluoroskopi. Patienterne skal gennemgå test for immunforsvarets tilstand.

behandling

Inden du ordinerer medicin selv, skal du søge hjælp fra hospitalet. Medicinske fagfolk behandler med succes esophageal candidiasis med antifungale og immunostimulerende midler. På baggrund af de udførte tests vil der blive tildelt et bestemt anvendelsesområde for disse lægemidler.

[wn] Det er meget vigtigt at opdage og helbrede candidiasis i andre organer i fordøjelsessystemet, da infektion vil opstå konstant. [/ wn]

Valget af svampedræbende medicin er bredt, så det er nok bare at vælge den mest optimale mulighed for et bestemt tilfælde. Med mild og moderat sygdom ved hjælp af orale medicin:

Ved alvorlig sygdom administreres disse lægemidler intravenøst. I komplekset er det absolut nødvendigt at bruge nogle enterosorbenter for at lette hurtig eliminering af toksiner. De mest populære blandt dem er følgende:

  • Aktiveret kulstof;
  • enterosgel;
  • polisorb;
  • Atoxil;
  • antral;
  • Enterosorb;

Under diagnostik afsløres ofte en organismermangel. For at forbedre dem ordineres immunostimulerende midler. Narkotika i denne gruppe er absolut uskadelige, anvendes efter fuldstændig helbredelse af en svampeinfektion.

Kost til esophageal candidiasis

Denne behandlingsmetode er meget effektiv til enhver form for thrush, og især hvis fordøjelsessystemet er påvirket. For at reducere koncentrationen af ​​svampe i kroppen væsentligt, er det nødvendigt at kolonisere tarmene med gavnlige bakterier. Så sørg for at spise fermenterede mejeriprodukter. Opkøb af gærede grøntsager og Kombucha vil bidrage til at slippe af med trussel.

Til candidiasis i spiserøret har forladt dig, bør du forlade disse produkter:

  • alkohol;
  • Carbonated drinks;
  • slik;
  • Bagværk og muffins;
  • Frugter (søde);
  • Jam, syltetøj;
  • Saucer og marinader;
  • eddike;
  • Mælkeko.

I fødevaren skal du give forskel på forskellige grøntsager, især kål i nogen af ​​dens præstationer. Ris og andre kornprodukter hjælper med at rense kroppen. Meget nyttige løg og hvidløg. Hvad angår drikkevarer, er det bedre at drikke svagt brygget te eller vild rose te. Men fra kaffen bliver nødt til at blive forladt i nogen tid.

Svampesygdom i spiserøret (candidiasis)

Candidiasis er en sygdom forårsaget af en svamp af slægten Candida. Sygdommen kan påvirke både hud og slimhinde i de indre organer.

Spiserøret i spiserøret er en af ​​de almindelige sygdomme, der påvirker fordøjelseskanalerne, hvor svampen trænger ind i slimhinden og danner pseudomycelium (strenge af aflange celler). Dette skyldes det faktum, at kroppens beskyttende funktioner er reduceret, og det kan ikke modstå svampeinfektionen.

Årsager og faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Årsag svampesygdomme fra slægten Candida. Næsten 80% af befolkningen er deres luftfartsselskab, og under normale forhold forårsager svamp ikke ubehag. Men der er faktorer, som bidrager til svampens vækst og udviklingen af ​​sygdommen. Disse omfatter:

  • Skader på spiserøret på grund af skade;
  • Fysiologiske immundefekter i tidlig barndom eller senil alder eller under graviditet;
  • Hiv og aids;
  • Onkologiske sygdomme på baggrund af strålebehandling;
  • Langsigtet brug af visse lægemidler (glukokortikoider, antibiotika, antacida);
  • Autoimmune sygdomme og allergier;
  • Endokrine sygdomme, herunder diabetes mellitus, hypothyroidisme, fedme;
  • forgiftning;
  • Parenteral ernæring (intravenøs)
  • Benmarv eller organtransplantationer;
  • Dårlige vaner
  • Kostforstyrrelser;
  • Kroniske sygdomme forårsager udmattelse.

symptomer

Sygdommen udvikler konsekvent. Ofte forekommer indførelsen af ​​svampe i områder med stratificeret epitel i munden eller spiserøret, og mindre ofte i maven eller tarmene. Samtidig er der i de fleste tilfælde ingen åbenlyse symptomer på sygdommen, og det er ret vanskeligt at identificere sygdommen.

Hos patienter med esophageal candidiasis svarer følelser ikke til sværhedsgraden af ​​sygdommen og esophageal læsioner. Op til 30% af de syge har ikke engang mistanke om, at de har denne sygdom (især for personer med immundefekt).

Hos 70% af patienterne manifesterer sygdommen sig i form af følgende symptomer:

  • Forstyrret appetit
  • halsbrand;
  • Dysfagi - vanskeligheder med at sluge mad;
  • Odinofagiya - smerter under indtagelse af mad. Smerte kan være mild eller ret stærk. I dette tilfælde kan patienten nægte ikke kun mad, men også anvendelse af væske, som kan føre til dehydrering;
  • Kvalme og opkastning. I dette tilfælde kan karakteristiske hvidlige film forekomme i vomitus;
  • Smerter i brystet eller underlivet;
  • Feber og kuldegysninger;
  • Diarré, hvor blod eller slim kan optræde i afføringen
  • Vægttab
  • Hvis infektionen fra spiserøret har spredt sig til munden, dannes der på de indre overflader af kinderne, ganen, tunge og tandkød hvide pletter og i hjørnerne af munden - revner. Læs mere om oral candidiasis her.

I første fase påvirker candidiasis det ydre lag af slimhinden. Over tid skrider den frem og trænger ind i sin struktur.

På overfladen af ​​slimhinden i spiserøret dannede karakteristiske film, som helt kan blokere slimhindeens lumen.

Hvis du ikke starter behandling i tide, kan sår, cellulitis eller områder af nekrose (nekrose) af væv dannes på væggene i spiserøret. I dette tilfælde er tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion også mulig, hvilket forårsager en komplikation af sygdommen og kræver recept af antibiotika.

Diagnose af sygdommen

Hvis lægen har mistanke om, at patienten har candidiasis i spiserøret, så udfører han endoskopisk undersøgelse og udfører såning på mikrofloraen.

Der er tre grader af sygdommen. Esophagitis - betændelse i slimhinderens slimhinde.

Når catarrhal esophagitis opstår:

  • Rødme og hævelse af slimhinderne i spiserøret;
  • Kontakt blødning. Ved passage af endoskopet forekommer der mindre skade på stederne der er i kontakt med slimhinden.
  • På slimhinden ses en hvid spindelvæv.

I pseudomembranøs (fibrinøs) esophagitis observeres følgende symptomer:

  • Hvidgul eller hvidgrå strøg på slimhinden, der ligner runde, lette plaques med en diameter på 1-5 mm og rager ud over slimhinden.
  • Slimhinde er hævet, lyse rødt;
  • Kontakt blødning.

Fibrinøs erosiv esophagitis er den tredje fase af sygdommen, det manifesterer sig som:

  • På spidserne af spiserøret er snavset grå raids i form af frynser;
  • Hvis de er adskilt instrumentalt, udsættes den slimhinde med lys rød farve, der er dækket af erosion på dette sted;
  • Erosion kan være lineær eller afrundet med en diameter på 1-4 mm;
  • Slimhinden i spiserøret er rødmet, hævet og meget sårbart. I nogle tilfælde er det vanskeligt at udføre en fuldstændig endoskopisk undersøgelse, da patienten er bekymret for stærk smerte, eller fordi ødemet er for smalt på grund af hævelse.

For hurtig diagnose af sygdommen uden hjælp af et endoskop anvendes der særlige metoder, hvor instrumentet indsættes gennem et beskyttende kateter gennem næsen eller munden. Samtidig forbliver slimhindeprøver, der studeres i laboratoriet, på den.

De kan også foretage en mikrobiologisk undersøgelse af slim taget fra spiserøret. Denne analyse hjælper med at bestemme hvilke stoffer der er modtagelige for patogener.

Til candidiasis i spiserøret er røntgenundersøgelsesmetoden ikke informativ.

Behandling af candidiasis

Formålet med behandlingen af ​​sygdommen er at slippe af med sygdommens symptomer samt at forhindre tilbagefald. Lokal behandling af esophagus candidiasis er ineffektiv.

Lægemidlet til behandling af esophageal candidiasis er fluconazol. Lægemidlet er ordineret 100 eller 200 mg pr. Dag. Det kan indgives intravenøst ​​eller forbruges i form af kapsler eller tabletter. Behandlingen kan vare fra 2 til 4 uger.

Fluconazol er bedre end andre svampedræbende midler i effektivitet, så de ordineres ret sjældent, og kun hvis der er intolerance over for det primære lægemiddel eller det forårsagende middel ikke er modtageligt for det.

Desuden ordineres lægemidler til anden linje, hvis esophageal candidiasis skyldes gærswampe: Candida glabrata, Candida krusei, Candida Psevdotropicalis. I dette tilfælde kan lægen ordinere følgende stoffer:

  • Ketoconazol 200 til 400 mg pr. Dag;
  • Itraconazol (opløsning til oral administration) fra 200 til 400 mg pr. Dag;
  • Caspofungin ifølge ordningen: på den første dag, 70 mg af lægemidlet, derefter 50 mg pr. Dag. Lægemidlet administreres intravenøst ​​ad gangen;
  • Amfotericin med en hastighed på 0,3-0,7 mg / kg legemsvægt pr. Dag;
  • Vorikonazol ifølge ordningen: På den første dag, 6 mg / kg hver 12. time, starter næste dag 4 mg / kg hver 12. time. Lægemidlet administreres intravenøst.

Ansøgning til behandling af candidiasis Natamycin eller Nystatin giver ingen mening, fordi lægemidlet ikke er effektivt mod svampene i denne art.

På trods af at Fluconazol er ret effektivt til behandling af spiserørkandidat, hos patienter med immundefekt, gentager sygdommen ofte (retur). For at forhindre dette er lægemidlet foreskrevet 200 mg om ugen.

I svære former for esophageal candidiasis skal mad koges eller dampes og knuses til en flydende eller halvflydende tilstand.

Det anbefales ikke at bruge krydret, surt, salt mad og krydderier, da alt dette forårsager irritation af spiserøret. Fødevarer bør ikke være kolde eller for varme.

Til behandling af esophageal candidiasis anvendes yderligere metoder til traditionel medicin:

  • Kamilleinfusion. Det har antiinflammatoriske virkninger, hjælper med at helbrede sår og erosion. For at forberede, tag 3 g tørrede blomster, hæld 250 ml kogende vand og smør i 40 minutter under låget. Derefter filtreres værktøjet og nipper. Tag dette infusionsbehov tre gange om dagen i 2 uger;
  • Soda. Det bruges i tilfælde af, at spiserøret candidiasis strækker sig til mundhulen. For at forberede opløsningen hældes en teskefuld soda 200 ml varmt vand og anvendes til skylning af mund og hals. Denne procedure udføres tre gange om dagen indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen.

forebyggelse

For at reducere risikoen for sygdom er det nødvendigt:

  • Følg reglerne for personlig hygiejne og regelmæssigt børste tænderne;
  • Begræns brugen af ​​slik;
  • Undgå regelmæssig kontrol hos tandlægen;
  • Ved anvendelse af antibiotika tages antifungale stoffer og eubiotika.

Da sygdommen kan spredes til andre organer i fordøjelsessystemet, er der ved de første tegn på sygdom nødvendigt at søge lægehjælp.

komplikationer

Hvis esophageal candidiasis ikke behandles, kan der opstå komplikationer som:

  • Perforering af spiserøret;
  • Candidiasis af andre organer i fordøjelsessystemet;
  • Blødning.

Kræft i spiserøret - tegn kan være halsbrand, kvalme og smerte ved indtagelse

I de fleste tilfælde er esophagus candidiasis ikke en isoleret sygdom, men en form for manifestation af almindelig candidiasis, der påvirker fordøjelsesorganerne. Årsagen til udviklingen af ​​en sådan sygdom er betingelsesmæssigt patologiske svampe Candida, som lever i menneskekroppen. Candida esophageal læsion er en manifestation af strømmen af ​​visceral candidiasis og indtager et førende sted i smitsomme læsioner i fordøjelsessystemet.

Årsager til udvikling

Som det fremgår af medicinsk forskning er endda helt sunde mennesker bærere af svampe af Candida-arten. Det blev afsløret, at 80% af mennesker har sådanne svampe i tarmene og mere end 25% i mundhulen. Når der opstår betingelser, der bidrager til udviklingen af ​​disse svampeformationer, begynder de at formere sig hurtigt, og kolonier påvirker forskellige systemer i menneskekroppen. Således påvirker candidiasis spiserøret både i opstigningen af ​​deres tarm (i de fleste tilfælde) og på den nedadgående måde - overføres fra mundhulen.

Befolkningen i denne gærsvamp øges hurtigt i spiserøret og fører til udviklingen af ​​candidiasis. Meget ofte rammer sygdommen andre organer i fordøjelseskanalen.
Da Candida svampe er meget almindelige i naturen, kan esophagus candidiasis også begynde på grund af infektion fra det ydre miljø.

Det kan begynde udvikling med:

  • kontakt med patienten
  • brug af husholdningsartikler eller hygiejne
  • spise forurenet mad
  • og så videre

For at sygdommen skal udvikle sig, har den brug for gunstige forhold. En af de vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​candidiasis i spiserøret, er svækkelsen af ​​menneskelig immunitet. Denne type skader på spiserøret er typisk for personer med svagt immunsystem, candidiasis lider ofte af små børn og patienter med immundefekt.

Faktorer, der bidrager til sygdommen

For udviklingen af ​​sygdommen skaber et gunstigt miljø og forskellige former for overtrædelser:

  • anatomisk karakter (skade eller beskadigelse af spiserøret med skarpe genstande eller knogler fra mad);
  • fysiologiske faktorer
  • immunologiske forsvarsmekanismer.

Faktorer der fremkalder manifestationen af ​​esophageal candidiasis er:

  • anvendelse af injicerbare eller inhalerede kortikosteroider;
  • langvarig brug af antibiotika
  • virkninger af antacid terapi;
  • hypochlororganiske betingelser;
  • diabetes mellitus
  • konsekvenser af forgiftning
  • alkoholisme og rygning
  • krænkelse af esophageal motilitet
  • esophageal obstruktion;
  • underernæring;
  • enteral og især parenteral ernæring;
  • organ- eller knoglemarvstransplantation.

Fremmer udviklingen af ​​candidiasis i spiserøret og hypofunktionen af ​​binyrerne eller parathyroidkirtlerne, hvilket fører til forstyrrelser i calcium-fosformetabolismen. En sådan dysfunktion forårsager en latent form for spasticitet i spiserøret, hvilket fører til et fald i dets beskyttelsesevne. Forudsætninger for udviklingen af ​​spiserørslidelser i spiserøret skaber mangel på protein, hvilket fører til næringsstatus. Denne mangel kan skyldes for langt indtagelse af lavt kalorieindhold og alle former for restriktive kostvaner.

Diabetes mellitus, som fører til en stigning i niveauet af glukose i kredsløbssystemet, er også inkluderet i listen over risikofaktorer, sådan hyperglykæmi hjælper med at svække funktionen af ​​granulocytter.

Reduktion af surhedsgraden i mavesaften bidrager også til udviklingen af ​​candidiasis. En pH-ændring på op til 4,5 hæmmer helt udviklingen af ​​svampe, og det optimale miljø for deres udvikling er pH-niveauet på 7,4.

Typiske symptomer på sygdommen

På området gastroenterologi er esophageal candidiasis en af ​​de sværeste at identificere typer af sygdomme. For candidiasis i spiserøret er meget karakteristisk er uoverensstemmelsen mellem sygdommens sværhedsgrad, niveauet for skade på væggene i spiserøret og patienternes fornemmelser. Næsten 30% af patienterne har næsten ingen symptomer, og selv patienterne kan ikke være opmærksomme på, at de har en sådan sygdom. Dette gælder især for personer med lav immunitet.

Men alligevel havde de resterende 70% af patienterne følgende former for manifestation af denne sygdom:

  • halsbrand;
  • nedsat appetit
  • forstyrrelser i processen med at sluge mad (dysfagi);
  • smerte i processen med at synke (ensomhed);
  • brystsmerter;
  • ret hyppig opkastning og kvalme
  • temperaturstigning;
  • løs afføring;
  • øvre mavesmerter.

Smerter ved indtagelse kan være både mindre og udtalte, hvilket forårsager selv umuligheden af ​​at spise og endda vand. En sådan alvorlig tilstand kan føre til dehydrering. Med manifestationer af halsbrand kvalme og opkastning sporer meget ofte i opkast karakteristiske whitish-film.

Andre tegn

Siden esophagus candida læsionen er en af ​​de manifestationer af candidiasis, der er opstået i mave-tarmkanalen, overvåges ofte flydende afføring med pletter af slim og blodig udledning hos patienter. I sådanne patienter er appetitten tabt og kropsvægten falder. Meget ofte kan sådan candidiasis også manifestere sig i læsioner i mundhulen (thrush).

I den indledende fase af udviklingen af ​​sygdommen trænger infektionen kun til overfladen af ​​slimhinden og fanger den derefter dybere og trænger ind i strukturen. I dette tilfælde dannes karakteristiske film på overfladen. Nogle gange kan de helt blokere lumen i spiserøret. I denne sygdom danner nekrotiske pletter på væggene i spiserøret, undertiden cellulitis eller sår, som er en følge af adherence til dem og infektioner af bakteriel oprindelse.

Komplikationer af esophageal candidiasis kan forekomme ganske ofte, men mindre end med intestinal candidiasis. Patienter identificerer imidlertid perforeringer, udvikling af sår, blødning fra blodkar og vævsnekrose.

manifestationer

Manifestationer af esophageal candidiasis har en forskelligartet form. I første omgang har de berørte områder på spiserørets vægge udseende gullig eller hvidlig ochazhkov, der er forhøjet over slimhinden. Derefter kan sådanne formationer fusionere og danne forekomster med indførelsen af ​​svampekolonier i submucosale overflader eller pseudomembranøse aflejringer. Svampe trænger ind i karrene og muskelmembraner. Plaque film er sammensat af desquamated epitelceller, som blandes med svampeorganer, inflammerede celler og andre bakterier. Mikroskopisk undersøgelse gør det muligt at afsløre de karakteristiske stammer af Candida-mycelium, som har en gærlignende struktur og en ensartet farve.

Den morfologiske klassifikation af esophageal candidiasis gør det muligt at opdele sværhedsgraden af ​​udviklingsprocessen, som afhænger af dybden af ​​læsionerne af dets vægge:

  1. gruppen. Der er separate hvide plaques med manifestationen af ​​indførelsen af ​​svampe pseudomycelium mellem epithelceller;
  2. gruppen. Filmracer fusionerer med hinanden og skaber store felter. Filamenter af pseudomycelium trænger ikke kun ind i slimhinden, men også ind i det submucøse væv;
  3. gruppen. Pseudomembranøse aflejringer dannes, som kombineres med en dyb fase af forandringer, hvor tråden af ​​svampen trænger ind i tykkelsen af ​​muskelvæv.

diagnostik

Patienter, der klager over vanskeligheder med at sluge mad eller tilhørende smerte, skal undersøges for forekomst af esophageal candidiasis. Til dette formål kan endoskopiske undersøgelser udføres ved hjælp af specialiseret optisk udstyr, som muliggør en detaljeret undersøgelse af spiserørslimhinden (esophagoskopi).

Endoskopiske tegn på candidiasis i spiserøret er kontakt sårbarhed af slimhindeoverfladen, hyperæmi, såvel som udviklingen af ​​fibrøse raider med forskellige konfigurationer, lokalisering og størrelse.

Der er tre grupper af manifestationer af esophageal candidiasis:

  • Catarrhal endophagitis. Når det afslører en moderat hævelse af slimhinderne og diffus hyperæmi (fra mild til tydelig udtalt). Et karakteristisk træk bløder ved kontakt med slimhinden, såvel som dannelsen af ​​arachnoid, hvidlig plak på dens overflade. Erosion forekommer ikke.
  • Psefdemembran (fibrinøs) esophalitis. Løse aflejringer i form af afrundede plaques op til 5 mm noteres. Signifikant udtalt kontakt sårbarhed og hyperæmi.
  • Ætsende fibriøs esophalitis. Der er raids i form af frynsede bånd af snavset grå farve, som er placeret i spiserøret på kammen af ​​de langsgående folder. Erosion af lineære og afrundede former, op til 4 mm i diameter. Ekstremt sårbar slimhinder har en udpræget hyperinflammation og ødem. Ændringer forårsaget af esophageal candidiasis kan endda interferere med en fuld undersøgelse af endoskopet og forårsage smerte, blødning eller stenose i spiserøret, der skyldes ødem.

Ved mere alvorlige tilfælde kan radiografiske undersøgelser, der anvender et kontrastmiddel, anvendes.

Til hurtig diagnose uden brug af et endoskop anvendes særlige forskningsteknikker, hvor instrumenter indsættes gennem et beskyttende kateter gennem munden eller næse. På samme tid er der spor af slim på instrumentet, som undersøges i det cytologiske laboratorium. Det er også muligt at gennemføre en mikrobiologisk undersøgelse af slimkultur taget fra spiserøret på næringsmedier. Denne analyse gør det muligt at identificere infektiøse agenss følsomhed over for forskellige typer af svampedræbende stoffer. Til sygdom udfører en undersøgelse af immunsystemet.

behandling

Behandling af esophageal candidiasis udføres ved hjælp af antifungale (anti-mykotiske) midler og immunostimulerende midler. Anti-mykotiske stoffer ordineres på baggrund af resultaterne af laboratorieundersøgelser og identificerede resistente og ikke-resistente typer af følsomhed overfor forskellige lægemidler.

Immunostimulerende stoffer ordineres kun efter identifikation af forstyrrelser i immunsystemets funktion, da forskellige typer af disse lægemidler har forskellige grader af indvirkning på de funktionelle enheder af human immunitet.

Ved bestemmelse af om en person har candidiasis i spiserøret - er det nødvendigt at identificere og helbrede candidiasis i andre organer i fordøjelsessystemet. Uden en sådan behandling vil det være næsten umuligt at behandle candidiasis i spiserøret, da det vil gennemgå konstant infektion fra andre organer.

Arsenalen af ​​antisvampemidler er ganske omfattende. Til behandling af spiserørslidelser i spiserøret udføres oralt terapi, intravenøs indgivelse af lægemidler anvendes i ildfaste tilfælde af sygdommens forløb.

Øg sandsynligheden for at helbrede candidiasis i spiserøret vil bidrage til:

  • operativ diagnose;
  • udvælgelse af effektive midler til specifik antifungal behandling
  • et kompleks af terapeutiske foranstaltninger til stimulering af fagocytose og en stigning i antallet af granulocytter.

Ved behandling af candidiasis i spiserøret blev der også opnået gode resultater som resultat af endoskopisk administration af granulocytkoncentrater såvel som anvendelse af højintensitets laserpulser, som forbedrer kroppens immunfunktioner.

Narkotikabehandling

For patienter med moderat sværhedsgraden af ​​sygdommen og minimal nedsat immunitet, vises et forkortet forløb af terapeutiske midler ved anvendelse af absorberbare lægemidler i form af oral azol. Til behandling af candidiasis i spiserøret virker disse stoffer mest effektivt. Oralt administrerede ikke-absorberbare azoler, såsom miconazol eller clotrimazol. Stoffer af denne gruppe af systemiske virkninger (fluconazol, ketoconazol eller itraconazol) har en stor effekt. Disse stoffer ændrer graden af ​​permeabilitet af cellemembranen hos svampe og forårsager skade på selve cellen og dens død.

Ketoconazol (oronosal, nizoral) er et imidazolderivat, og at tage 200 mg om dagen giver en god effekt til behandling af spiserøret. Stoffet absorberes godt i mavetarmkanalen, men det kræver derfor et optimalt surt miljø.

Fluconazol (diflazon, forkan, diflucan og den indenlandske analoge flucostat) er en vandopløselig form for triazol. Det ordineres 100 mg dagligt. Graden af ​​absorption af dette stof er ikke afhængig af syreniveauet i mavesaften, og det er mere effektivt til behandling af candidiasis i spiserøret.

De nyeste stoffer i klassen af ​​antimykotiske stoffer er stoffer - Candina, som forstyrrer processen med at syntetisere svampvægge. De er effektive mod de fleste typer Candida-gær. Undersøgelser viser, at anvendelsen af ​​capsofungin (en repræsentant for denne gruppe af lægemidler) er endnu mere effektiv til spiserørets fremkaldelse end anvendelsen af ​​amphotericin B.

Da esophageal candidiasis er meget unnoticeable, med sin forsømte tilstand, øges risikoen for at detektere de avancerede stadier af andre organer i fordøjelsessystemet. Med de mindste symptomer og tegn, der er karakteristiske for denne sygdom, bør du straks kontakte en læge.