logo

Infertilitet - hvilken læge behandler?

Mandlig infertilitet diagnosticeres flere gange mindre end kvinden, men har en mere kompleks behandlingsproces, som skyldes en række psyko-følelsesmæssige nuancer. Men kun gensidig forståelse og det fælles mål om at have en baby kan give et positivt resultat for et par. Løsningen af ​​spørgsmålet om befrugtning og fødsel er en ret hård proces og kan kræve betydelige økonomiske og tidsmæssige omkostninger. Moderne læger og metoder til at løse problemet med infertilitet er ret lovende i de fleste tilfælde.

Hovedårsagerne til infertilitet hos kvinder

Den ætiologiske faktor i infertilitet kan være meget forskelligartet, hvilket gør det umuligt for en kvinde at opfatte eller bære et barn. Infertilitetslægen hedder en gynækolog-fertilitetsspecialist, han er involveret i identifikation, undersøgelse og løsning af problemet med infertilitet. Læger overvejer følgende sygdomme og fysiologiske tilstande at være de mest almindelige årsager til nedsat reproduktiv funktion hos kvinder.:

akutte eller kroniske former for gynækologiske sygdomme, såsom endometriose, neoplasmer og forskellige inflammatoriske processer, som er manifesteret af visse symptomer;

forsømte smitsomme sygdomme i kønsorganerne fører ofte til alvorlige problemer ved opfattelse (syfilis, gonoré, trichomoniasis, chlamydia);

obstruktion af æggeleder på grund af hyppige eller kroniske inflammatoriske processer;

skader på traumatiske reproduktive organer, det vil sige aborter, leveringsprocesser eller andre kirurgiske indgreb;

hormonel ubalance i den seksuelle sfære;

underproduktionen af ​​reproduktive organer hos kvinder, som gynækologen afslører ved de første planlagte undersøgelser;

medfødte anomalier eller fuldstændig fravær af kønsorganer;

fjernet livmoderen, æggeleder eller æggestokke som følge af kirurgi for en neoplasma;

fedme eller undervægt

tung fysisk anstrengelse og konstant stress

en mangel i kroppen af ​​en kvinde, der planlægger en graviditet, visse næringsstoffer

De fleste af de anførte problemer i moderne praksis af læger kan løses. Infertilitetsbehandling udføres af en gynækolog og fertilitetsspecialist, som ved hjælp af medicin eller kirurgisk hjælper en kvinde med at opnå og opretholde frugtbarhed (frugtbarhed).

Årsager til infertilitet hos mænd

Ca. 35-40% af tilfælde af manglende barn i et par er årsagen i den mandlige krop. Det er ret vanskeligt at identificere og behandle mandlig infertilitet, da repræsentanterne for det stærkere køn ofte nægter at anerkende deres impotens i befrugtning, hvilket i høj grad komplicerer processen med genoprettelse af et ægtepars reproduktive funktion. Infertilitet hos mænd behandles af en urolog eller orrolog, det vil sige en specialist, der beskæftiger sig med problemerne med det urogenitale system. Hovedårsagerne til mandlig infertilitet, læger mener følgende:

skader på de ydre kønsorganer (skrotum);

seksuelt overførte infektioner;

kirurgiske patologier (varicocele, brok, fibrotiske ændringer, hydrocele);

et lille antal spermatozoer i ejakulatet eller deres fuldstændige fravær

Spermatozoer af uregelmæssig form, der ikke er i stand til befrugtning;

aldersrelaterede forandringer i reproduktive system hos mænd forårsager et signifikant fald i fertiliteten efter 40-45 år, hvilket bør tages i betragtning af den læge, der behandler infertilitet;

dårlige vaner (rygning, alkohol);

stillesiddende livsstil kan fremkalde stagnation i bækkenet og som følge heraf en krænkelse af sæd;

mangel på næringsstoffer i kroppen (zink, selen, B-vitaminer, vitamin A og E);

en sygdom i endokrine kirtler, især diabetes mellitus.

Mandlig infertilitet behandles af andrologen eller urologen, som bestemmes efter omfattende undersøgelsesmetoder og diagnostiske foranstaltninger. Normalt klarer lægerne at løse de fleste problemer med denne specificitet, fordi moderne medicin har de nyeste teknologier og værktøjer i specialiserede klinikker.

uforenelighed

I nogle tilfælde bestemmer en gynækolog for infertilitet, det vil sige en reproduktionsspecialist, efter alle de nødvendige undersøgelser af sundheden hos begge ægtefællers partnere, afgør kvinders og mands immunforenelighed. Læger kalder immunitetstypen for infertilitet en betingelse, når kvindelige reproduktive celler (spermatozoer) opfatter den kvindelige organisme som fremmede agenter med hvem den aggressive kamp begynder, derfor er befrugtning simpelthen umulig med absolut helbred hos begge parter. I de fleste tilfælde elimineres denne type infertilitet med læger med hormonbehandling.

Generelle behandlinger

Til behandling af infertilitet bruger læger en individuel tilgang og følgende behandlingsmetoder:

korrektion og stimulering af spermatogenese;

psykoterapeutiske midler til normalisering af psyko-følelsesmæssig sundhed;

kirurgisk intervention involverer laparoskopiske og hysteroskopiske metoder til endokrin patologi;

En læge til infertilitet hos kvinder kaldes en gynækolog-reproduolog, der i nogle tilfælde bruger en peritoneal og retroperitoneal tilgang til gennemførelse af fuldgods befrugtning;

lægen ordinerer immunitetskorrektion.

I den vellykkede behandling af infertilitet er fælles interesse, partneres ansvar og omhyggelig gennemførelse af alle lægeordiner vigtige.

Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk

Sådan testes en mand for infertilitet

Når der i løbet af et år med aktivt sexliv og ubeskyttet sex ikke forekommer den ønskede graviditet, bliver spørgsmålet om reproduktiv funktion hurtig. For at klare problemet er det nødvendigt at bestå en undersøgelse af både en mand og en kvinde. Lad os finde ud af, hvordan man tjekker for infertilitet mand.

Tegn og årsager til mannlig infertilitet

Problemer med reproduktiv funktion hos mænd er forårsaget af sundhedsmæssige problemer:

  • prostata fibrose
  • genital trauma;
  • krænkelser af styrke
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system.

Følgerne af de lidelser, der lider under, er de krænkelser, der er anført nedenfor, hvilket fører til manglende evne til at opfatte et barn:

  1. Manglende sædceller i ejaculatet, deres lave aktivitet og levedygtighed.
  2. Overtrædelse i sædssprocessen.
  3. Ejakulatets høje viskositet reducerer sædmotiliteten.
  4. Det fuldstændige fravær af sæd i ejakulatet.

Tegn på infertilitet kan være smerter i underlivet efter lidt fysisk anstrengelse.

  1. Smerter i underlivet efter lidt fysisk anstrengelse.
  2. Hyppig opfordring til at urinere.
  3. Lidelser i det endokrine system.
  4. Dannelsen af ​​klumper eller filamenter i ejakulatet.
  5. En lille mængde sæd eller dets fravær.

undersøgelse

For det første at lære at teste en mand for infertilitet, skal du vide, hvordan du skal forberede dig på undersøgelsen for at få pålidelige resultater. Til dette har du brug for:

  • Afstå fra samleje i to til tre dage;
  • stop med at bruge stoffer i en uge eller to før undersøgelsen
  • stop med at drikke og ryge en til tre måneder før diagnostiske foranstaltninger
  • Overophedning af testiklerne bør undgås;
  • fjern fra kosten af ​​kaffe, søde og sodavand.

I tilfælde af fiksering af et af de angivne tegn på infertilitet hos en mand, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Men ikke alle par ved, hvor man skal teste for mandlig infertilitet og hvilken læge at kontakte. For at gøre dette skal du søge hjælp fra en urolog eller andrologist i en specialiseret medicinsk institution eller en særlig klinikafdeling.

Undersøgelsen foregår i flere faser.

Trin 1 undersøgelse

Infertilitetsprøvning hos mænd i første fase omfatter klinisk og laboratorieundersøgelse. Minimumsprisen på dette stadium er 8000 rubler. og mere afhængigt af bopælsstedet og antallet af anmodninger.

Klinisk forskning omfatter:

  • Undersøgelse af patienten, undersøgelsen af ​​hans fysik, vægt, højde, alder og så videre.
  • En hel medicinsk undersøgelse er påkrævet for at besøge en terapeut, sexolog og genetik.
  • Undersøgelse af forekomsten af ​​patologier og sygdomme i det genitourinære system.

Laboratorietest omfatter sæd

Laboratorieforskning omfatter sådanne analyser som:

  1. Sæd. Hovedanalysen på grundlag af hvilken yderligere undersøgelse udnævnes. Behov for at studere kvaliteten af ​​sæd, antallet af sæd, deres aktivitet og udseende. Staten studeres i dynamik, derfor er det nødvendigt at aflevere analysen flere gange.
  2. MAR-testen for mandlig infertilitet hjælper med at fastslå antallet af ikke-levedygtige sædceller i ejakulatet.
  3. Immunoferment analyse (ELISA) angiver antisperm antistoffer i blodet.
  4. Cytologisk analyse hjælper med at få information om tilstanden af ​​de sædvanlige vesikler, urinrør og væske udskilles.
  5. Yderligere laboratorieforsøg: bakteriologisk analyse af prostata, generel og biokemisk analyse af blod, urinalyse.

Trin 2 undersøgelse

Hvis de undersøgelser, der blev gennemført i første fase, ikke gav et specifikt resultat: infertilitet er etableret, men årsagen er ikke fundet, hvordan kan en mand selv ellers teste sig for infertilitet? For at gøre dette skal du bestå anden fase af undersøgelsen, som omfatter:

  1. Hormonal blodprøve, hvorved det er muligt at fastslå med nøjagtighed, om spermatozoer er til stede hos en mand, såvel som mulige krænkelser af denne proces.
  2. Ultralydundersøgelse af kønsorganerne for at bestemme de patologiske forhold.
  3. TRUS er en metode, hvorved ændringer i sædblærerne undersøges.
  4. Doplometria hjælper med at studere blodkarrene i bækkenorganerne og etablere tilstedeværelsen af ​​varcocele.
  5. Genetiske undersøgelser.
  6. Spermacentrifugalanalyse.
  7. Testikulær biopsi er nødvendig for at opnå sæd til IVF.

Analyseresultater

Baseret på de opnåede resultater diagnostiserer den behandlende læge infertiliteten og typen beskrevet nedenfor:

  1. Sekretorisk form indebærer lav sædaktivitet. Er den mest almindelige.
  2. Obstruktiv form forekommer hos mænd efter bækkenskader, med inflammatoriske eller smitsomme sygdomme i det genitourinære system. På sædets måde er der forhindringer, der ikke reducerer deres hastighed eller helt forhindrer deres udgang.
  3. Den immunologiske form er den mindst undersøgte, da man med denne patologi undertrykker den menneskelige immunitet spermaproduktion og reducerer deres levedygtighed. Med denne type infertilitet findes et højt niveau af antisperme legemer i den mandlige krop.

En kvalificeret specialist vil ordinere en behandling, der indeholder en eller flere metoder.

Behandling og forebyggelse

Hvilken læge behandler mandlig infertilitet? Det er selvfølgelig nødvendigt at appellere til urologen eller andrologisten, som udpegede undersøgelsen og dechiffrerede deres resultater.

Behandlingen er kun foreskrevet af en kvalificeret specialist, som omfatter brugen af ​​en eller flere metoder i aggregatet:

  1. Konservativ medicinbehandling er rettet mod at opretholde immunitet, eliminere inflammatoriske og infektiøse processer samt normalisere det endokrine system. For at gøre dette skal du bruge stoffer: vitamin-mineralsk kompleks, immunosuppressiv terapi, naturlægemidler og antibiotika.
  2. Kirurgisk indgriben er nødvendig, når organer af organer findes i de mandlige genitalorganer såvel som neoplasmer og er rettet mod deres eliminering.
  3. Assisteret reproduktiv teknologi. Metoden til IVF og ICSI anvendes i vid udstrækning, når en levedygtig sædcelle udvælges i den mandlige krop og infunderes i det kvindelige æg i et reagensglas eller endoskopisk.
  4. Behandling ved hjælp af folkemedicin, i kombination med medicin.

Det er også vigtigt at forhindre infertilitet. Til dette har du brug for:

  1. Regelmæssigt kontrolleret af en urolog for rettidig identifikation af mulige problemer og deres eliminering.
  2. Det er nødvendigt at lede en sund livsstil: opgive dårlige vaner, spille sport, spise rigtigt.
  3. Har sex regelmæssigt. Hvis du ønsker at blive gravid, bør ubeskyttet samleje være 3-4 gange om ugen på ægløsningstider.
  4. Brug kun undertøj af naturlige materialer. Dette vil hjælpe med at undgå overophedning af pungen.
  5. Under behandlingen af ​​andre sygdomme er det værd at bede lægen om at ordinere medicin, der er mindst destruktiv for den mandlige krop.

En erfaren urolog, en androloog, ved, hvordan man tester for infertilitet hos en mand, som skal konsulteres, hvis han ikke er gravid i et år, når han prøver at blive gravid. Lægen vil ordinere en omfattende undersøgelse, dechiffrere resultatet, på grundlag af hvilken den relevante terapi vil blive tildelt.

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • træg erektion
  • mangel på lyst
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse MULIGT! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

Hvem behandler infertilitet hos mænd?

Problemet med infertilitet er blevet meget alvorligere end det var for 50 år siden. Læger siger, at mindst 15% af alle ægtefæller ikke kan nå opfattelse, på trods af det normale sexliv og afvisning af præventionsmidler. Hvis dette observeres i løbet af året - er der brug for en infertilitetslærer, hvem vil finde ud af patologiens årsag og ordinere behandling.

Hvad behandler en andrologist?

Da både mandlige og kvindelige infertilitet kan være årsagen til umuligheden af ​​opfattelsen, skal begge partnere gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Hvis for kvinder spørgsmålet om hvem der behandler infertilitet er tydeligt, da de regelmæssigt går på en aftale med gynækologer, så er en mandlig infertilitetslæge (andrologist) ret sjælden hos almindelige medicinske institutioner. Hvad en synd at skjule, i nogle poliklinikker og en urolog er svært at finde - han tager ikke hver dag, eller endog er der ingen læge med den nødvendige specialisering overhovedet.

Urologen og andrologen er netop de specialister, der behandler infertilitet hos mænd, da deres specialisering kræver faglig viden relateret til anatomien i det mandlige urinogenitale system, dets fysiologi.

Andrologi - er en del af moderne medicin, der kombinerer flere områder:

  • plastisk og vaskulær kirurgi;
  • endokrinologi og urologi;
  • seksuel patologi.

På grund af deres faglige opgaver kan andrologen hjælpe med behandling af kønssygdomme. Androgenes kontor er bare det sted, hvor mænd bliver behandlet for infertilitet, fordi patienten med sin hjælp kan komme af med:

  • betændelse i prostatakirtlen (prostatitis);
  • prostata adenomer;
  • phimosis (en sygdom, der involverer en indsnævring af forhudenes ring, som forhindrer fjernelse af penisens hoved)
  • Spiserørets åreknuder, som påvirker sædets kvalitet negativt
  • krænkelser af seksuel aktivitet i forbindelse med metabolisk patologi, hvilket til tider fører til et fald i hormonproduktionen;
  • ubehagelige manifestationer af mandlig overgangsalder.

Kun en androgen kan helbrede en ufrugtbar mand.

For ikke at blive plaget af spørgsmål om, hvorvidt det er muligt at helbrede infertilitet hos en mand, for at blive en lykkelig far, bør man overvinde små psykologiske barrierer og bare gå til en aftale med en læge.

Da årsagerne til mannlig infertilitet ikke kun kan være alvorlige krænkelser af sædets kvalitet, og da du ved, hvilken læge der skal behandle infertilitet, kan du være sikker på, at lægen vil undersøge sygdomme i det genitourinære system. Ofte er dette nok til at fjerne krænkelser af den reproduktive funktion. Det vigtigste - mandlig infertilitet er tilgængelig for moderne behandlingsmetoder, du behøver bare at opnå beslutsomhed og tålmodighed.

Hvilken læge behandler mandlig infertilitet

Hovedlægen for mandlig infertilitet er en androlog. Det er han, der beskæftiger sig med seksuelle forstyrrelser hos mænd. Han er også nærmet sig for andre mandlige problemer - med lav styrke, blod i sæd, phimosis eller paraphimosis (indsnævring af forhuden eller kompression af glanshovedet, som kræver omskæring, omskæring, medfødte defekter i penis, testikler og andre kønsorganer.

Hvornår skal man gå til lægen

Du skal lave en aftale med en androlog, hvis en mand begynder at bemærke, at han har mindre sædceller. Infertilitet har ingen indlysende symptomer, men en svag skrot, høj (især asymmetrisk) tæthed af testiklerne, svag styrke og fedtvævsaflejring på lårene kan indikere nogle forstyrrelser i det reproduktive system.

I svære former for varicocele - en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet - vises venerne på venerne på huden i venstre halvdel af pungen.

En læge bør konsulteres, hvis en mand føles smerter i lyskeområdet under vandladning og køn, kløe i urinrøret, vedvarende hovedpine og ubehag i underlivet, som er værre under samleje. Alle disse symptomer kan kombineres med mandlig infertilitet.

Desuden bør du kontakte din urolog eller andrologist, hvis på medlemmet dukkede hvid blomst, udslæt eller ændret sin form; hvis der var udledninger fra urinrøret (slim eller purulent), har sæden en ubehagelig lugt; hvis urinen har ændret farve betydeligt.

Hvordan er modtagelsen hos androgenen

Andrologist handler kun om mænds sundhed, og urologer kan også behandle kvinder. På grund af det faktum, at kønsorganer og urinorganer i den mandlige krop er nært forbundne, kan urologen udføre en andrologists funktioner og behandle mange sygdomme forbundet med mandlig infertilitet.

Først og fremmest lytter lægen til patienten og finder ud af hans klager. Efter dette er der sædvanligvis en visuel inspektion - andrologen kan røre pungen for øjeblikkeligt at udelukke kryptorchidisme eller testikelfejl. I løbet af undersøgelsen lærer han om patientens seksualitet, sygdomme i familien og helbredet hos hans partner, spørger om arbejds- og hvilevilkår, dårlige vaner og livsstil.

For at vurdere kvaliteten af ​​sæd, ordinerer lægen en spermogram - mikroskopisk analyse af ejakulatet. Det kan ikke udlede analysen på indtagstidspunktet - før undersøgelsen skal en mand i 2-4 dage opgive sex og begrænse sig til rygning og alkoholforbrug. Analyseproceduren er enkel - en mand er taget til et specielt rum og bedt om at onanere i sterile retter. Ejakulatet er farvet med specielle midler, der hjælper med at tælle antallet af spermatozoer og identificere krænkelser af deres struktur.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger er en MAR-test ordineret sammen med spermogrammet. Denne analyse gør det muligt at opdage antisperm-antistoffer i biomaterialet, som forhindrer de kønne celler i at bevæge sig og komme ind i ægcellen.

Hvem ordinerer behandling for mandlig infertilitet

Hvis testresultaterne angiver en lav sædkvalitet, ordinerer lægen yderligere undersøgelser:

  • Ultralyd af kønsorganerne;
  • Analyse af hemmeligheden i prostatakirtlen;
  • PCR analyse af sæd til infektion;
  • Blodtest for testosteron og gonadotrope hormoner.

Afhængigt af deres resultater kan andrologen planlægge en konsultation med en anden specialist.

Så hvis antisperm antistoffer findes i en mands sæd, kan immunologen ordinere glukokortikoidlægemidler, som reducerer produktionen af ​​immunglobuliner, eller der kræves kunstig insemination.

Hvis test har vist forekomsten af ​​infektioner, og patienten klager over symptomerne på prostatitis, henvises han til en urolog og en smitsomme sygdomsspecialist. En smitsomme sygdomsvirus vil vælge de rigtige lægemidler til en bestemt virus, bakterier eller svampe. Samtidig tager det hensyn til andre mulige sygdomme hos en mand, intolerance overfor visse stoffer og en generel fysiologisk tilstand.

Når spermogrammet ikke viser sæd, kræves der testikelbiopsi.

I tilfælde af hormonforstyrrelser er behandling ordineret af andrologisten eller endokrinologen. Afhængig af årsagerne til infertilitet og patientens tilstand kan terapi være substitution og stimulerende.

En genetiker foretager forskning i tilfælde af mistænkt infertilitet forbundet med kromosomale eller genabnormiteter, og en sexolog hjælper med at løse psykologiske problemer. Reproduktionsspecialist gennemfører programmer for assisteret reproduktiv teknologi.

Mandlig infertilitet

Ca. 15% af ægtepar kan ikke opfatte et barn inden for 1-1,5 år med aktivt sex uden prævention. I 30-50% af disse tilfælde er årsagen i "hanfaktoren", det vil sige i afvigelser i spermogramværdierne. Og hvis ændringer i kvaliteten af ​​sædvæsken er signifikante, så kompenserer ikke selv de gode evner for kvinder til at tænke sig.

Heldigvis er moderne indenlandsk medicin i stand til at identificere og fjerne det overvældende flertal af hanlige sygdomme, der fører til infertilitet. Og hvis en mand ikke har genetiske patologier arvet, får han efter den nødvendige behandling en stor chance for at blive far - naturligt eller gennem hjælpemetoder. Den bedste behandling af mandlig infertilitet i Moskva findes i Andrologiklinikken. Vi er specialiseret i at eliminere dette særlige problem, derfor nærmer vi terapien på en omfattende måde af et team af læger af forskellige specialiteter.

Årsager til reproduktionsproblemer hos mænd

Fertilitet (det vil sige evnen til at befrugte) mænd er negativt påvirket af 3 hovedgrupper af faktorer:

1. Kemikalier: Disse er forskellige stoffer, der virker som østrogener eller kan binde til receptorer til mandlige kønshormoner. Disse er østrogener af naturlig oprindelse, der kommer til en organisme med mad - dyr og grøntsager, med vand og endda ved luftbårne dråber. Dette kan også omfatte at tage forskellige stoffer: anticancer, narkotisk analgetika, hormoner, antibakterielle midler.

2. Fysisk: Dette er temperatur (kropstemperatur eller eksternt miljø), vibration og stråling. Hyppige besøg i saunaen, varmt badning, arbejde med røntgen- eller gammastråling, arbejde som mekaniker eller fører er farligt.

rygning, hvilket reducerer testosteronproduktionen af ​​testiklerne og nedsætter koncentrationen og kvaliteten af ​​spermatozoer i ejakulatet;

alkohol: det ødelægger de celler, der producerer sædceller alvorligt, såvel som at virke på hypothalamus og hypofyse, krænker metabolisme af kønshormoner;

4. Stress, herunder psykologisk. Det påvirker hypothalamus, hvilket resulterer i et fald i koncentrationen af ​​testosteron og dehydroandrosteron med en stigning i koncentrationen af ​​binyrerne.

5. Mikrobielle: disse er forskellige vira (hovedsageligt kusmaer - kusper), bakterier, sjældnere - svampe.

6. Genetisk og arvelig.

Manlig fertilitet kan således falde som følge af et stort antal forskellige årsager. Nogle af årsagerne er medfødt oprindelse, andre udvikler sig i livet - som følge af tidligere sygdomme. Når en mand var i stand til at opfatte mindst et barn, hvorefter kvaliteten af ​​hans ejakulat blev forværret, er dette sekundær infertilitet hos mænd. Hvis han ikke havde børn på tidspunktet for opdagelsen af ​​en "dårlig" sædanalyse, kaldes dette primær sterilitet.

Overvej de vigtigste årsager til mandlig infertilitet.

varikocele

Såkaldte åreknuder i spermatisk ledning og testikel - de organer, der er ansvarlige for fjernelse af sæd. Det skyldes 15-40% af infertiliteten hos mænd.

Som et resultat af varicocele udvikler blodstasis i testiklen; det komprimeres af væske, der er kommet ud af venerne. Dette fører til udskiftning af normale testikelceller med bindevæv, med det resultat, at mindre sæd produceres og kvaliteten bliver værre. Også beskadigede celler, der beskytter testikelvævets væv mod dets genkendelse af leukocytter. Som følge heraf ødelægger immunsystemet gradvist de resterende celler i testiklen.

Hormonale lidelser, der fører til et fald i spermatogenese

Disse er forskellige sygdomme og tilstande, hvor de naturlige veje, hvorved hormonerne i hypothalamus, hypofyse, prostata og testikler regulerer dannelsen af ​​spermatozoer, forstyrres. Disse kan være:

tumorer, der producerer prolaktin eller andre hormoner;

betændelse i endokrine kirtler (hypothalamus, testikler);

lidelser i andre endokrine organer, der syntetiserer ikke-kønshormoner: fedme, diabetes, sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen.

Arvelig patologi

Disse er sygdomme, der er forbundet med en krænkelse af kromosomernes struktur, som følge heraf er der få eller ingen celler i testiklerne, der producerer spermatozoer, og balancen mellem mænds kønshormoner forstyrres.

Syndromer omfatter arvelige:

Kleinfelter og hans muligheder

androgen ufølsomhed;

mikrodeletioner i Y-kromosomet;

Lawrence-Bidel-Barde og mange andre.

Inflammatoriske sygdomme i urinorganerne

Dette omfatter urethritis, cystitis, prostatitis. I disse tilfælde er spermatozoerne beskadiget i løbet af passage gennem urinrøret på grund af ændringer i dets pH eller eksponering for mikrobielle toksiner.

Seksuelt overførte sygdomme

Den farligste for spermatogenese er chlamydia bakterien: det forårsager en programmeret sæddød. Virkningen af ​​mycoplasma er mindre farlig: denne mikrobe reducerer indholdet af fructose og citronsyre i prostatsekretionen, som følge heraf bliver spermatozoen inaktiv, deres gennemtrængende evne falder. Ureaplasma, herpes simplex type 2 vira og cytomegalovirus forårsager betændelse i prostata og urinrør. Deres skadelige virkninger på sæd er ikke blevet bevist.

Seksuelt misbrug

impotens, på grund af hvilket fuld samleje er umuligt;

For tidlig sædafgang - når ejakulation opstod efter nogle få friktioner eller før penis blev indsat i vagina. Som følge heraf dør et stort antal sædceller på de ydre kønsorganer;

retrograd ejakulation: sæd er ikke smidt ud, men i urinrøret - mod blæren;

sand aspermatisme (anejaculation) - når der ikke samles i nogen samleje

Asthenisk ejakulation - lavt tryk, under hvilket sæd udskilles.

Obstruktion (obturation) af vas deferens

Som et resultat af inflammation, adhæsioner, ar eller tumorer i testiklen, sædceller, selv om de er dannet, men ikke kan fjernes fra selve testiklen. Hvis rørets permeabilitet forstyrres på den ene side, falder antallet af sædceller i sædvæsken, hvis på begge sider er der ingen sådanne celler i sæden overhovedet.

Anatomiske defekter i penis

Sådanne defekter omfatter epispadier, hypospadier, phimosis, krumning af penis. Som følge heraf kommer sæden ikke ind i vagina, eller den ønskede retning eller tryk skabes ikke til sædvæsken. Desuden forekommer alle disse abnormiteter ofte på baggrund af kromosomale abnormiteter, som forstyrrer spermatogenese. Og deres lange eksistens øger chancen for ondartede testikulære tumorer, hvilket også påvirker sædets kvalitet negativt.

Immunologisk infertilitet

Spermacellen består af mere end 2 tusind forskellige proteinantigener, som hver især kan forårsage dannelse af antistoffer i sin egen krop. Som følge heraf holder sædene sammen, deres bevægelse er umulig.

Idiopatisk infertilitet

I 30-40% af tilfældene er hovedfaktoren ikke detekteret. Dette kaldes idiopatisk infertilitet. Det antages, at dets hovedårsag er i genetiske mutationer forårsaget af oxidativ stress. Årsagen til sidstnævnte er akkumuleringen af ​​frie iltradikaler i kroppen forårsaget af erhvervsmæssige farer og miljøforurening.

Former for infertilitet hos mænd

Afhængig af placeringen af ​​overtrædelsen er der sådanne former for mannlig infertilitet:

Sekretær: forstyrret sædproduktion. Som et resultat af testikel sygdom.

Ekskretion: forstyrrelse af sædvæske. Som et resultat af en lidelse på spermekanaltens niveau

Immunologisk: sæd er limet sammen på grund af det faktum, at immunsystemet anser dem fremmede. Årsagerne til denne tilstand: traume, inflammation, mindre ofte - testikulære tumorer.

Kombineret: En kombination af 2 eller flere af de ovennævnte tilstande.

Mandlig infertilitet: symptomer

Ikke en enkelt læge kan lægge mærke til en særlig forandring af velvære, på grundlag af hvilken ingen særlig læge kan tale om infertilitet hos en bestemt mand: hverken i verden eller i Israel. Det vigtigste symptom på problemer med frugtbarhed hos en fra et ægtepar er fraværet af en kvindes graviditet i 1 år uden brug af præventionsmidler.

Det faktum, at det var forårsaget af den "mandlige faktor" kan mistænkes af følgende symptomer:

smerte eller besvær med vandladning

en mærkbar ændring i udseendet af penis eller testikler (rødme, forøgelse eller nedsættelse i størrelse, tilstedeværelsen af ​​urinrørets åbning på penisstammen)

vanskeligheder med at opnå erektion

tegn på diabetes, hypo- eller hypertyreose;

brystforstørrelse og andre.

Hvilke metoder diagnosticerer mandlig infertilitet

Hovedprøven for infertilitet hos mænd er spermogram. Det kan ikke gøres hjemme, da det kræver særlig farvning af sædvæske og undersøgelse af sæd under et mikroskop.

Spermogram giver mulighed for at se afvigelser i mængden og aktiviteten af ​​spermatozoer, men selv denne test viser ikke nogle former for infertilitet, for eksempel immunologisk. Han giver ikke forståelse for oprindelsen af ​​de påviste ændringer i analysen. Derfor skal test for mannlig infertilitet, der forklarer årsagerne, kun ordineres af en læge, der:

tage hensyn til karakteren af ​​mænds arbejde

hjælpe dig med at huske alle mulige symptomer, sandsynlige farer og skader, der opstod tidligere;

udføre en kompetent inspektion af ikke kun kønsorganet, men også andre organer, der er forbundet med frugtbarhed

præciserer arten af ​​erektion, libido og ejakulation.

Ideelt set er den bedste infertilitetsklinik en, hvor en omfattende tilgang til spørgsmålet om undersøgelse og behandling vil blive fundet: først vil de finde problemet og derefter søge efter dets "rødder" og ikke behandle separat oligozoospermi, necrozoospermi eller andre lidelser. Et sådant center i Moskva er Andrologiklinikken. Her vil et par, der søges om infertilitet, blive undersøgt af flere specialister: andrologi, urologer, gynækologer, endokrinologer og endoskopi. Om nødvendigt forbinder genetik og psykoterapeuter. Som anmeldelserne viser, er denne strategi optimal.

Lægerne fra Andrologiklinikken udvikler sammen diagnoseteknik, som kan omfatte sådanne forskningsmetoder:

biokemisk blodprøve;

biokemisk analyse af sæd;

cytogenetisk analyse af sæd;

biokemisk undersøgelse af prostatiske sekretioner;

et urinrøretudtræk med en yderligere undersøgelse af PCR-metoden: for ureaplasmose, mycoplasmosis, candidiasis;

MAR-test: bestemmelse af antisperm-antistoffer af klasse M, G eller A-klasse

generel klinisk undersøgelse af prostatiske sekretioner;

undersøgelse af blodets hormonprofil

Ultralyd, doppler i bækkenorganerne;

Ultralyd, doppler prostata;

Ultralyd, dopplerografi af penis;

transurethral ultralyd af kønsorganerne;

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;

Ultralyd i bugspytkirtlen;

Ultralyd i mavemusklerne;

Farmakopløftografi af peniskarre: i hvile og i erektion

angiografi af de seminøse tubuli og vesiklerne.

Således, når man bliver spurgt, hvor man skal teste for mandlig infertilitet, er svaret: på Andrologiklinikken i Moskva.

Selvfølgelig kan du på forummet finde information, som du kan bestemme antallet af spermatozoer derhjemme - ved hjælp af en speciel chiptest. Men prisen er sammenlignelig med prisen på en langt mere omfattende undersøgelse på Andrologic Clinic, og det giver derfor ikke mening.

Fælles behandlinger for infertilitet

En læge vil fortælle dig, hvordan man behandler mandlig infertilitet i en bestemt sag, fordi det afhænger af årsagen til tilstanden. De vigtigste behandlingsmetoder er:

1. Kirurgisk indgreb.

2. Konservative metoder.

3. Hjælpeknologi til reproduktion.

4. Eksperimentelle metoder: genteknologi, nanoteknologi, celleteknologi.

Som en konservativ terapi kan tildeles:

hormonelle lægemidler: androgener, gonadotropiner, prolactinhæmmere, frigørende hormoner;

vaske urinrøret med antiseptiske præparater;

Mandlig infertilitet: Hvilken læge skal kontakte og behandles?

Mandlig infertilitet er en patologisk tilstand, hvor mandlige sexceller ikke kan befrugte et æg, og en kvinde kan ikke blive gravid af denne grund. Hidtil er problemet meget relevant. I verden kan op til 15-20% af ægtepar ikke have børn, og i mere end halvdelen af ​​sagerne er årsagen mandlig infertilitet.

Årsager til patologi

De hyppigste faktorer af mandlig infertilitet:

  • mentale og seksuelle lidelser;
  • udviklingsanomalier, infektionssygdomme, genital trauma;
  • medicinske, giftige, strålingseffekter på kønsorganerne;
  • åreknuder i sædcellerne (varicocele);
  • forstyrrelser i immunitet og metabolisme.

I hjernen er det seksuelt centrum i hypothalamus ansvarligt for reguleringen af ​​sædproduktion. Psykisk traume, konstant stress, hårdt arbejde påvirker det seksuelle center, hvilket fører til et fald i antallet af celler i ejaculatet (oligozoospermi, azoospermi).

Årsagerne til infertilitet hos mænd kan være en række medfødte anomalier, herunder kromosomale:

  • kryptorchisme (testikulær prolaps), monorchisme (tilstedeværelse af en testikel), anorchisme (fravær af testikler);
  • gonadal dysgenese;
  • primær hypogonadisme (Prader-Willy, Lawrence-Moon-Beadle og andre syndromer);
  • hypofysevigt.

En af de mest almindelige årsager til mannlig infertilitet er inflammatoriske sygdomme i de genitala organer af infektiøs oprindelse. Disse omfatter blødninger, tuberkulose, malaria, lungebetændelse, sepsis, seksuelt overførte sygdomme og andre. Mikrober direkte beskadiger spermatozoer, ændrer ejakulatets egenskaber, forårsager dannelsen af ​​antisperm-antistoffer. Inflammatoriske processer fører til en krænkelse af patenteringen af ​​vas deferenserne.

Det skal bemærkes, hvor vigtigt det er i udviklingen af ​​infertilitet af hatte. Denne sygdom opstår ofte i barndommen, er kompliceret af orchitis (inflammation af testiklerne) og påvirker hele væv af disse organer.

De vigtigste typer af forgiftning, der påvirker testets væv:

  • professionelle (bly, mangan, kviksølv, fosfor, benzen, ammoniak og andre);
  • lægemidler (sulfonamider, nitrofuraner, mange antibiotika, cimetidin, calciumantagonister);
  • husholdning (alkoholisme, rygning).

Ioniserende stråling ødelægger cellerne - spermierne, der fører til infertilitet.

Varicocele (spiserør i spermatkernen) forstyrrer testikelfunktionen i sædproduktionen. Bilateralt nederlag er sjældent, men i de fleste tilfælde forårsager mandlig infertilitet.

Kirurgi på bækkenorganerne og retroperitonealrummet, især på blære og prostata, kan føre til denne tilstand. Intervention for inguinal brokk fører til nedsat fertilitet hos en patient ud af hundrede.

Derudover hæmmer hyppige varme bade og saunaer dannelsen af ​​sædceller. Engangs bleer er sikre i denne henseende, da sæd sædvanligvis ikke dannes hos små børn.

klassifikation

Typer af infertilitet hos mænd:

  • sekretoriske;
  • ekskretionsorganerne;
  • autoimmun;
  • kombineret;
  • relativ.

Sekretorisk infertilitet

Det er forbundet med et fald i produktionen (sekretion) af spermatozoer i testiklerne. Årsagen til denne tilstand er frem for alt hypogonadisme. Med hypogonadisme i testiklerne er produktionen af ​​sæd- og / eller mandlige kønshormoner svækket.

Der er primær og sekundær hypogonadisme. Primær forekommer i sygdomme, skader, uregelmæssigheder af testiklerne selv. Sekundær hypogonadisme er forbundet med dysregulering af spermatogenese af centralnervesystemet. Denne regulering udføres af hypothalamus og hypofysen. Det ændres under påvirkning af infektionssygdomme i nervesystemet, tumorer eller hjerneskade. Som følge heraf reduceres produktionen af ​​gonadotrope hormoner, der aktiverer kønsorganernes funktion.

Excretory infertilitet

Det er forbundet med sværhedsgraden hos sæd fra kønsorganerne. Årsagerne kan være nederlag af vas deferens eller urinrøret som følge af inflammatoriske sygdomme, skader, medfødte anomalier.

En type excretory infertilitet er aspermatisme. Ægte aspermatisme skyldes fraværet af orgasme og ejakulation. Det skyldes sygdomme i hjernen eller rygmarven, perifere nerver. Efter prostata kirurgi, især transurethral resektion, kan sæd ikke kastes ud, men retrograd ind i blæren. Denne tilstand kaldes "falsk aspermatisme".

Immunologisk infertilitet

I nogle systemiske sygdomme øges permeabiliteten af ​​blod-testikulærbarrieren, idet blodet adskilles på det mikroskopiske niveau fra testets epitel. Dette fører til dannelsen af ​​kroppens egne antistoffer, som ødelægger spermatozoer i de tidligste stadier af deres udvikling. Så der er en mandlig immunologisk infertilitet, eller mere præcist, autoimmun.

Kombineret og relativ form

Når de kombineres, er hormonelle lidelser af forskellig art kombineret med ekskretionsforstyrrelser forårsaget af inflammation i kønsorganerne.

Relativ infertilitet er et udtryk, der anvendes på de par, der efter omhyggelig undersøgelse ikke kunne finde årsagen til en sådan tilstand.

I primær ufrugtbarhed har manden aldrig været i stand til at befrugte. Sekundær infertilitet er erhvervet. Fra en sådan mand opstod en graviditet tidligere, men som følge af sygdom eller skade mistede han evnen til at befrugte.

diagnostik

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis parret ikke har børn i løbet af året med regelmæssigt sex og manglende prævention? Frugtbarhedsproblemer løses af to specialister - en urolog og en gynækolog. Først skal du undersøge manden. Hvis han har infertilitet, vil hans partner blive undersøgt for yderligere assisteret reproduktiv teknologi. Hvis en mand er sund - vil årsagerne til fravær af graviditet blive søgt hos en kvinde.

Diagnostisering af infertilitet hos mænd begynder med indsamling af klager og anamnese. Lægen specificerer sygdomme, skader, erhvervsmæssige farer og mange andre problemer. Symptomerne på infertilitet er ikke specifikke og skyldes årsagen til det.

Ved ekstern undersøgelse bestemmer mænd udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber. Undersøgelsen af ​​kønsorganerne er vigtig, hvor udviklingsmæssige abnormiteter, varicocele, testikulære tumorer og andre sygdomme kan identificeres.

Karakteristiske tegn på mannlig infertilitet kan påvises ved hjælp af yderligere metoder.

Analyser for mandlig infertilitet:

  • ejakulere forskning
  • bestemmelse af testosteron, prolaktin, luteiniserende og follikelstimulerende hormonniveauer;
  • cytologisk undersøgelse af prostatsekretion
  • infektionstest;
  • bakteriologisk undersøgelse af sæd;
  • bestemmelse af niveauet af antisperm-antistoffer i blodet ved anvendelse af immunologiske undersøgelser;
  • testikelbiopsi.

Instrumentdiagnostiske metoder:

  • ultralyd i bækkenorganerne og prostatakirtlen;
  • transrektal ultralyd for at afklare permeabiliteten af ​​vas deferens;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • genitografiya;
  • radionuklidforskningsmetoder
  • Røntgen af ​​kraniet og regionen af ​​den tyrkiske sadel med mistænkt hypofyse læsion.

Sparmogramma

Den første og vigtigste metode til forskning i mandlig infertilitet er analysen af ​​ejakulat. Undersøg prøven taget 48-72 timer efter samleje. Sperm kan indsamles under onanering eller under normalt samleje i et kondom uden sædmedicinsk behandling. Prøvebeholderen skal være ren, men ikke nødvendigvis steril. Efter at have fået sæd, skal den leveres til laboratoriet inden for en time. Transport ved stuetemperatur. Hvis der ikke findes nogen patologi i prøven, betragtes manden som sund. Når unormaliteter opdages, udføres analysen to gange efter seksuel afholdenhed inden for 3-7 dage, i området fra 7 til 21 dage efter at have taget den første analyse.

Kriterier for en normal ejakulering:

  • antallet af sæd 50-200 millioner i 1 ml;
  • 70-80% af den bevægelige sæd;
  • 70-80% eksternt normale celler.

Når afvigelser fra disse indikatorer diagnosticerer forskellige typer krænkelser af spermatogenese:

  • oligozoospermi (fald i alle indikatorer);
  • asthenozoospermi (fald i antallet af motile sædceller samtidig med at andre indikatorer holdes inden for det normale interval);
  • nekrospermi (ingen levende sæd)
  • teratozoospermi (mere end 30% degenerative celler);
  • azoospermi (der er kun spermatogenese celler - umodne forstadier af spermatozoer);
  • aspermi (ingen sædceller eller spermatogenese celler).

I nærvær af en orgasme, men i fravær af ejakulation undersøges urin udskilt efter samleje for at bekræfte falsk aspermatisme.

Mange patienter bliver vist rådgivning om en medicinsk genetik.

Manlig infertilitetsbehandling

Ufrugtbar par er selvfølgelig interesseret i, om manuel infertilitet behandles? I denne tilstand anvendes konservative, kirurgiske metoder og assisterede reproduktive teknologier. Effekten af ​​behandlingen bestemmes af årsagen til infertilitet.

Først og fremmest bør patienten stoppe med at ryge og drikke alkohol, forsøge at normalisere sin mentale tilstand, få nok søvn og undgå stress. Kosten skal indeholde animalske proteiner og vitaminer A, E, C og andre. Det er nødvendigt at eliminere erhvervsmæssige farer, eliminere unødvendige stoffer. En mand skal gennemgå behandling for identificerede infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

For at stimulere produktionen af ​​spermatozoider er en mand ordineret multivitaminer, zinkpræparater og urtemedicin i 3 måneder.

Mange patienter er vist hormoner:

  • gonadotropin eller østrogenantagonister - med hypogonadotrop gonadisme;
  • glucocorticoider - med medfødt adrenal hyperplasi eller autoimmun infertilitet;
  • testosteron - samtidig med at dets sekretion reduceres i testiklerne
  • dopaminantagonister - med hyperprolactinæmi.

Når og hvordan man behandler en patient med hormoner, beslutter endokrinologen. En sådan behandling bør under streng lægeovervågning.

Kirurgiske indgreb til infertilitet udføres for at eliminere varicocele, genoprettelsespermeabilitet af vas deferenserne, behandle falsk aspermatisme.

Med ineffektiviteten af ​​disse behandlingsmetoder anvendte assisterede reproduktive teknologier:

  1. Introducer forbehandlet sæd i livmoderhulen.
  2. Med manglende flere sådanne forsøg med mandlig infertilitet udfører de øko.
  3. Hvis sædlæsningerne er yderst ugunstige (antallet af sædceller er mindre end 2 millioner pr. Milliliter, er antallet af morfologisk normale celler mindre end 4%), en intracytoplasmisk injektion af sæd udføres. For at gøre dette placeres en højkvalitets sæd i ægget med en mikropipette. Denne teknik er meget dyr, dens effektivitet når op på 10%.
  4. Med ineffektiviteten af ​​alle disse metoder udføres kunstig insemination med donorsæd.

Således er behandlingen af ​​mandlig infertilitet en vanskelig opgave. Derfor er forebyggelse af denne tilstand af stor betydning. Det omfatter foranstaltninger til fjernelse af årsagerne til sygdommen:

  • sund livsstil, mental sundhed, fysisk aktivitet;
  • forsigtighed og forsigtighed for at undgå skade;
  • forebyggelse af forkølelse
  • holde op med at ryge og drikke alkohol
  • brug af personlige værnemidler, når de arbejder i farlige industrier
  • rettidig behandling af varicocele;
  • effektiv klinisk undersøgelse af befolkningen med henblik på tidlig påvisning og behandling af andre sygdomme, der kan påvirke udviklingen af ​​infertilitet.

Mandlig læge om mandlige organer: hvordan det bliver kaldt

Til hvilken læge skal en mand behandles for lidelser i den intime sfære, infertilitet, mandlig impotens, venerale sygdomme og lignende problemer?

Indhold:

UROLOGI - MALE ELLER KVINDERDOKTOR?

Urologi undersøger behandling af sygdomme, som påvirker urinvejen (nyre, ureter, blære og urinrør) og ydre kønsorganer (penis og testikler hos mænd). Læger-urologer er involveret i behandlingen af ​​disse lidelser hos både mænd og kvinder. Pædiatrisk urologi omfatter problemer, der kan opstå hos nyfødte babyer (fx phimosis, undescended testikler, urinstagnation i nyrerne, urinvejsinfektioner osv.).

Læger og urologer kan også observere og lede mænd med prostata sygdomme, infertilitet og visse former for kræft. Som en separat gren af ​​urologi betragtes kønsoperation, som fokuserer på operationer inden for mandlige reproduktive organer.

HVORDAN DOKTOREN ER BEREGNET PÅ EN MENS DEL

En androlog er en læge, der diagnosticerer og behandler mandlige problemer, herunder dem, der er relateret til infertilitet. Hovedrolle for enhver androlog er menneskets reproduktive sundhed. Denne specialist anses for at være en ekspert i impotens, problemer med prostata, dårlig spermogram, det kan også hjælpe med smerte og ubehag forbundet med lændeskader.

Nogle gange kan en sådan læge kaldes "mandlig gynækologisk læge", selvom det ikke er sandt, da ordet "gynækologi" selv kommer fra den græske gynekose - "kvinde" og derfor ikke er relateret til mænds problemer.

Disse specialister hjælper mænd med hormonelle lidelser, opfattelsesproblemer og erektil dysfunktion. De gennemfører fysiske undersøgelser og undersøgelser, foreskriver test og medicin. Nogle andrologister udfører også operation, herunder vasektomi (sterilisering), forstørrelse (fortykkelse af penis) og procedurer til ændring af køn.

Forbindelse med urologi

Andrologi betragtes ofte som en gren af ​​urologi. Mange urologer tilbyder rådgivning og begrænset behandling for mænd med reproduktive problemer, men med kroniske sygdomme og mere komplekse lidelser er det bedre at kontakte en androlog. En læge, der kombinerer begge specialiseringer, kan have mere erfaring og viden om mandlige reproduktive problemer og mulig behandling.

MENNES DOKTOR VENEROLOGIST: HVAD BEHANDLER

Venereolog eller dermatovenerolog er involveret i behandling af kønssygdomme og seksuelt overførte infektioner. Dette område af medicin opdeler alle eksisterende STI'er i fire store grupper:

De såkaldte klassiske sygdomme (syfilis, gonoré, donovanose osv.).

Relativt nyligt registrerede sygdomme (trichomoniasis, chlamydia, genital herpes osv.).

Den tredje gruppe omfatter hudsygdomme, der overføres fra person til person via seksuel kontakt (skørter, kropslus osv.).

Sygdomme, der påvirker andre organer (HIV, hepatitis B og C).

Seksuelt liv er en intim sfære, derfor afviser mange mænd kategorisk at besøge en specialist. Nogle af dem ved ikke, at kønsinfektioner kan påvirke vitale organer og påvirke reproduktiv funktion negativt.

Ubehandlet chlamydia kan udvikle sig til prostatitis eller orchitis. Udviklingen af ​​seksuelt overførte sygdomme medfører ændringer i genitourinært system, og i fremtiden kan det forårsage infertilitet.

Med følgende symptomer på en STI bør en mand konsultere en venerolog hurtigst muligt:

  • kløende følelse i perineum,
  • pus i urinen,
  • udslæt på eller omkring kønsorganerne.

Før behandling registrerer venerologen tilstedeværelsen af ​​infektion og bestemmer sygdomsforløbet hos en patient. Med tidlige besøg og nyere infektioner har manden sædvanligvis en akut form. I den kroniske form af sygdommen kan symptomerne være mindre udtalte, men i dette tilfælde lider kroppen mere. Efter testning ordinerer lægen behandling (som regel antibakterielle lægemidler og lægemidler til støtte for immunsystemet).

ENDOCRINOLOGIST - DOKTOR PÅ MALE PROBLEMER OG INFINITETER

Hormonale ubalancer kan skyldes genetiske eller miljømæssige faktorer. Nogle babyer er født med hormonelle problemer, som kan føre til en række forskellige sundhedsproblemer, såsom forstyrret vækst. Endokrine forstyrrende kemikalier, såsom pesticider, herbicider, bly og phthalater, som anvendes i plastfødevarebeholdere, kan nogle gange også forårsage hormonforstyrrelser.

Hvis en praktiserende læge eller læge mistænker, at sygdommens hovedårsag er relateret til en krænkelse af hormonproduktionen, kan han henvise mannen til en endokrinolog. Disse læger diagnosticerer og behandler sygdomme, der påvirker kirtlerne og hormoner. Endokrinologer søger at genoprette balancen af ​​hormoner i kroppen. Normalt behandler de følgende betingelser:

  • diabetes,
  • osteoporose,
  • metaboliske lidelser
  • skjoldbruskkirtlen sygdom,
  • overdreven eller utilstrækkelig produktion af hormoner og beslægtede lidelser,
  • nogle former for kræft
  • kort statur
  • infertilitet.

Under det første besøg vil lægen spørge patienten om en række spørgsmål til at diagnosticere problemet. Han kan spørge, hvilken medicin han tager eller har taget, hvilke kostvaner han har, om der er familiemedlemmer med hormonforstyrrelser, om han lider af allergi eller andre kroniske sygdomme.

En endokrinolog kan spørge om symptomer, der ikke er relateret til det underliggende problem. Dette skyldes, at hormoner påvirker forskellige systemer i kroppen, og små ændringer i en kirtel kan påvirke helt forskellige organer.

En læge kan også kontrollere en mands hjertefrekvens og blodtryk, se på tilstanden af ​​hans hud, hår. Efter konsultation foreskriver endokrinologen sædvanligvis blodprøver for at bestemme niveauerne af hormoner: testosteron, DHT, insulin osv. Alt dette hjælper med at diagnosticere og ordinere behandlingen korrekt.

Hvordan er lægen, der behandler mandlige problemer?

En sexolog eller en sexterapeut kan være en psykiater, en familieterapeut eller en psykolog, der har modtaget supplerende træning. Køn terapi overvejer seksuelle problemer og specifikke løsninger. Som regel er hverken urologer eller gynækologer i stand til at løse sådanne spørgsmål dygtigt. Sexologer har kendskab til de fysiologiske processer, der er en del af menneskelig seksualitet. De kan også samarbejde med læger fra andre områder for at løse patientens seksuelle problemer.

Sexologer behandler som regel ikke homoseksualitet, men enkelte praktiserende psykiatere forsøger undertiden at gøre det. Disse specialister kan rådgive en mand, for eksempel med psykologisk impotens eller spørgsmål vedrørende seksuel sfære. Sexologer bør løse disse problemer ud fra et videnskabeligt, ikke ideologisk synspunkt.