logo

Multicystic nyresygdom

Multikystisk dysplasi af nyrerne er en sjælden patologi af nyrevævet - parenchymen, som faktisk behandler blodet, fjerner de skadelige affaldsprodukter fra det og omdanner dem til urinen. Med denne sygdom nedbryder parenchymen og på sin plads bindevæv og talrige cysterformer.

De ligner tyndvæggede poser fyldt med vand. Smertefulde neoplasmer beskadiger et eller to organer, der danner ensidig eller bilateral renal polycystisk.

Etiologi og patogenese af sygdommen

De faktorer, der forårsager sygdommens udvikling, er endnu ikke blevet præcist bestemt. De fleste læger i dag er sikre på, at dannelsen af ​​multi-cystisk nyre i fosteret forekommer under dannelsen af ​​væv på grund af et genetisk svigt.

I et ufødt barn, før den endelige dannelse af urinsystemet, gennemgår den midterste del af det embryonale blad tredobbelte metamorfoser. Som følge heraf markerer forbindelsen af ​​den sekretoriske struktur med elektrolytten før fødslen.

Når denne fusion ikke er sket, er der en patologisk proces. Anomaløs udvikling af bækkenet og uretret kan være forbundet med de underliggende sygdomsforstyrrelser. Til dato er vækstmekanismen for mange cyster blevet afsløret.

Synderne af et sådant dysfunktionelt resultat er umodne renale tubuli, gennem hvilke urinstrømmen passerer. Fyldt med urin vokser de gradvist, indtil de når cystens tilstand. Hvis processen fortsætter med at udvikle sig, bliver urinens lumen indsnævret og urinen begynder at akkumulere i kroppen.

En sådan forværring af situationen fører til en udbredt polycystisk sygdom med en samtidig stigning i størrelsen af ​​det syge organ. Hvis du palperer en sådan nyre, kan lige forældre finde en patologi i det nyfødte barn.

Der er mange kliniske tilfælde, hvor en cyste begynder at fester, danner pus og andre alvorlige komplikationer, der kan få kroppen til at miste al sin funktionalitet. Tidlig adgang til lægehjælp giver dig mulighed for at redde ikke kun nyrerne selv, men også den normale præstation. På grund af strukturens anatomiske egenskaber er ensidig polycystose af den højre nyre meget mindre almindelig end venstrefløjen.

Symptomer på polycystisk

Det er blevet rapporteret, at sygdommen ikke forårsagede komplikationer hos nogle mennesker. De levede lykkeligt i alderdom, ikke indså, at de engang havde multicykliske sygdomme. Det blev ved en tilfældighed opdaget på baggrund af andre sygdomme, når der udføres ultralyd.

Det viste sig, at en nyre simpelthen rykkede og ophørte med at fungere, og den anden arbejdede for to. Multikystisk dysplasi af fostrets venstre nyre kan bestemmes ved at udføre en ultralyd af moderen.

Hvis denne procedure ignoreres under graviditeten, kan barnets patologi efter fødslen være ubehagelige nyheder. I medicinsk praksis er der eksempler, hvor patienterne lærte en overtrædelse af urinsystemet temmelig sent.

Polycystisk palpation bestemmes af en forstørret nyre og karakteristiske tuberkler, som er cyster. Hvis nyrerne ikke forstørres, er palpation ikke påviselig.

Yderligere tegn på patologi er følgende faktorer:

  • højt blodtryk
  • paroksysmal karakter af smerte i lænderegionen
  • hyppig forstoppelse på grund af komprimering af tarmen ved en hævet nyre;
  • udseendet af blod i urinen
  • træthed.

En stigning i antallet af cyster er konstant ledsaget af øget tryk, hvis niveau kan nå 220 mm Hg. I dette tilfælde kan ingen stoffer reducere det.

Det maligne forløb af dysplasi forværres af andre almindelige sygdomme, som omfatter:

  • leukocyturi - betændelse i urinpassager, bækken og væv;
  • forbigående hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • proteinuri - højt indhold af proteiner i urinen
  • hypoisostenuri - fald i urentæthed i mangel af udsving i løbet af dagen.

Metoder til bestemmelse og behandling af nyrepatologi

Multicystic nyresygdom bestemmes ved anvendelse af ultralyd, angiografi, ekskretorisk urografi. På ekkooptagelser af renal parenchyma observeres mange ekkonegative skygger med afrundede konturer. Mistænker polycystose, bør udføres ultralyd i bugspytkirtlen, leveren.

På urogrammet, med normal systemfunktionalitet, ses en nyre, der er forstørret fra to sider. En angiografisk undersøgelse fanger det tyndte og udarmede kapillærnet, divergensen af ​​arterielle grene.

Behandling af nyredysplasi er kirurgi for at fjerne cyster, hvis der opstår alvorlige komplikationer. Spørgsmålet er, hvornår man skal udføre en nefrektomi. Ifølge nogle læger skal det udføres efter det første år i et barns liv.

Andre mener, at operationen skal udføres efter 5 år, når håbet om en uafhængig regression af sygdommen vil være uholdbar. Men alle specialister er enige om, at patienten skal være under konstant tilsyn af læger, som skal overvåge ændringernes art.

Sidstnævnte kan have lille og stor cystisk karakter. I det første tilfælde passerer patologien næsten uden tegn og komplikationer. I dette tilfælde er lægemiddelbehandling tilstrækkelig. Hvis du har cystiske symptomer, skal du have kirurgi.

Multicystic nyresygdom - kan den løse og hvad er farligt?

Multicytosis af nyrerne - en sygdom, der også kaldes multicystisk dysplasi, tilhører fostrets medfødte misdannelser, observeres i 1,5% af tilfældene fra alle urnets uregelmæssigheder. Drengene bliver syge 2 gange oftere end piger.

Multicystic nyresygdom

I multicykstisk dysplasi erstattes organets arbejdsvæv (parenchyma) med talrige cyster. Multicistose af nyren er tildelt koden Q61.4 af ICD-10.

Unormalitet påvises i fosteret under screeningsprocessen, som udføres ved 12, 20, 32 uger af perioden. I tilfælde af bilateral læsion anbefales abort, da den nyfødte ikke kan overleve med en lignende overtrædelse.

Med en ensidig læsion i 55% af tilfældene udvikles cystisk sygdom på venstre side. Affektion af den rigtige nyre i 5-10% af tilfældene ledsages af hydronephrosis, i 15% af tilfældene er der vesicoureteral reflux. Der er også sådanne misdannelser som fraværet af urineren, deformeret bækken.

I halvdelen af ​​tilfældene leds multiresistente dysplasi af nyrerne af unormal udvikling af andre organer.

Den multicystic nyre har en lille størrelse ved fødslen, men med akkumulering af urin i tubulerne og dannelsen af ​​cyster øges den, hvilket bestemmes af palpation af underlivet.

Cyster er hulrum med små diameter fyldt med glomerulært filtrat, en let væske delvist reabsorberet, der kan suppurate og forårsage komplikationer.

På billedet er en multi-cystisk nyre.

grunde

Årsagen til patologien er en overtrædelse af urinudstrømningen, der skyldes en misdannelse. Denne tilstand er karakteriseret ved dannelsen af ​​strukturer, der udskiller urinen, i fravær af udskillelsesapparatet.

Dette fænomen forekommer ved 4-6 ugers graviditet. Uønskede eksterne faktorer forbundet med at bære et barn er i stand til at forårsage føtale cystisk sygdom.

Sygdomsforløb

Hos voksne analyseres multikystisk sygdom tilfældigt ved en ultralydsundersøgelse under behandling af en anden sygdom. Med en sådan sygdom kan en person leve uden at vide om sygdommen. Det er ikke ualmindeligt, at medfødt patologi kun opdages efter døden ved nekropsy.

Barnets blodtryk stiger, afføringen er forstyrret. Med et mere gunstigt forløb af multrystisk dysplasi, krymper den syge nyre, falder i størrelse. Det syge organ virker ikke, og hele urinbelastningen falder på et sundt organ.

diagnostik

Diagnostisk værdi har ultralyd af nyrerne, som giver dig mulighed for at finde et konglomerat, der består af et sæt lukkede hulrum (cyster) med forskellige diametre. Cysterne når en diameter på 0,8-4 cm ved udgangen af ​​barnets løbetid.

I fosteret og i barnet, i stedet for nyrerne, findes et antal lukkede hulrum, der ikke er forbundet med hinanden og fylder hele volumenet af nyrerne. Hos voksne observeres fravær af en nyre undertiden på ultralyd, hvilket kan indikere multicystisk dysplasi ved fødslen.

I diagnosen bruges også:

  • computertomografi;
  • ekskretorisk urografi, der undersøger nyrernes arbejde
  • radionuklid scanning;
  • arteriografi.

Multicystosis diagnosticeres ifølge arteriografi, hvilket indikerer, at der ikke er nogen nyrearteri i organet, ingen blodcirkulation. Ifølge datatomografi data kan man se et konglomerat fra en række separate hulrum, der er klart adskilt fra hinanden.

Multicystic nyresygdom i urogrammet

Urinprøven omfatter test for indholdet af leukocytter, protein, røde blodlegemer, urinets specifikke tyngdekraft. Reduceret protein i blodet kan indikere en udvikling af nyresvigt.

Multicystic dysplasi differentierer med maligne tumorer, polycystiske.

Behandling og prognose

Kan multicystic sygdom løse? Faktisk forsvinder ensidig multikystisk nyre hos voksne over tid og detekteres ikke af ultralyd. Med den ugunstige kurs i en ensidig sygdomsform i et barn vokser cysterne, klemmer de omgivende organer og forårsager smerter i lændebaggen.

Flere cyster i den beskadigede nyre er ikke i stand til at opløse, tværtimod forkalkninger de med alderen, og derudover er der fare for betændelse i cysteindholdet, deres vækst, malignitet med dannelsen af ​​nefroblastom.

Når der er risiko for sådanne komplikationer, fjernes den ændrede nyre kirurgisk ved hjælp af:

  • laparoskopisk nephrectomi - sparsommelig endoskopisk indgreb udført gennem punkteringspunkter
  • åben nephrectomi - en operation, der udføres gennem et åbent snit, kræver en lang postoperativ periode.

Med en hvilken som helst metode til nephrectomi og med en sund nyre i sikkerheden, kan patienten efter operationen føre et normalt liv efter en kost og undgå hypotermi, infektionssygdomme.

Multicystic dysplasi af fostrenes nyre

Normal udvikling af nyrerne. Symptomer på multi-cystisk sygdom. Diagnose af multi-cystisk dysplasi. Sygdomsforløb og komplikationer.

Nyredysplasi (unormal udvikling af orgelet i embryonperioden, hvilket fører til en krænkelse af dets funktion eller tilværelsen) er et fremtrædende sted blandt alle misdannelser. For nylig er en sådan patologi som polycystisk og multicystisk dysplasi af nyren mere almindelig. Dette forklares på den ene side af et stort antal teratogene faktorer i dag og på den anden side - ved forbedringen i diagnosen af ​​sådanne forhold. I dag skal alle gravide have en ultralydsscanning mindst 3 gange. I lyset heraf diagnosticeres cystiske anomalier af nyrernes udvikling i barnets fødselsår (før barnets fødsel), hvilket gør det muligt at forudsige spædbarnets livskans og bestemme yderligere behandlingstaktik.

Normal nyreudvikling

For at forstå essensen af ​​cystiske sygdomme er det nødvendigt at vide, hvordan embryonets nyrer udvikler sig normalt, når det sker, og hvad sker der, når denne proces forstyrres?

Menneskelige knopper udvikler sig fra det midterste germinallag (mesoderm). Dette er en lang proces og involverer ændringen af ​​3 parrede organer: pronephros (forløber), mesonephros (primær nyren) og metanephros (slut nyre).
Pronephros er lagt i 3 uger med intrauterin udvikling. Den eksisterer i kort tid (ca. 40-50 timer), er en ontogenetisk rest i udskillelsessystemet af lavere hvirveldyr. Efter degenerationen i 4 uger forbliver kun Wolffkanalen.

Mesonephros begynder at udvikle lige før den endelige degenerering af pronephros, den består af rør, der når ulvkanalen. Det var i denne periode, at glomeruli (sekretorisk apparat) og indsamlingsrør (udskillelsesapparat) begyndte at fungere i mesonephros. Efter degenerationen af ​​mesonephros forbliver kun rudimenterne af opsamlingskanalerne.

Metanfros består af sekretoriske og kollektive dele. Begge disse dele udvikles adskilt fra hinanden. Denne proces begynder i begyndelsen af ​​3 måneder af graviditeten. Det sekretoriske apparat (glomeruli, konvolutte tubuli, hvor urin dannes) udvikler sig fra væv af metanephros og opsamlingsrørene, nyrekalykser, bækken, urinledere - fra resterne af mesonephros. Efter fusionen dannes den normale struktur af nyrerne (kortikale og medulla).

Hvis sammensmeltningen af ​​disse to dele af den fremtidige nyre er svækket, så er en nedbrydning af organets struktur mulig i fremtiden, herunder cystiske anomalier. Anomalier af nyrernes struktur kan begrænses til en lille del af organet eller fange hele parenchymen af ​​nyrerne. Afhængig af tidspunktet for fostrets prænatale udvikling kan den samme årsag føre til forskellige lidelser.

Multikystisk dysplasi af fostrenes nyre er en medfødt misdannelse af ekskretionsorganet, som opstår som et resultat af fuldstændig fravær af fusion af sekretoriske og ekskretoriske regioner af nyrerne.

I sådanne tilfælde producerer de sekretoriske elementer urin, men det udskilles ikke, da glomeruli og convoluted tubules slutter blindt. Urin akkumuleres i de sekretoriske elementer, hvilket fører til deres ekspansion og dannelsen af ​​cyster, forskellig i størrelse og form. Nyrens parenchyma erstattes fuldstændigt af cystiske formationer, mellem hvilke bindevævet er placeret. Meget ofte ledsages denne medfødte patologi af en krænkelse af udviklingen af ​​nyrebælten og urinerne (de er underudviklede eller fraværende).

Sandsynligvis er det allerede blevet klart, at en sådan nyre ikke virker. Dens funktion er ikke påvist ved enten excretory urography metode eller scanning.

Symptomer på multicystosis

Normalt ledsages en unormal udvikling ikke af absolut ingen tegn, og hvis diagnosen ikke er etableret under graviditeten, er der høj sandsynlighed for, at personen aldrig vil vide om hans sygdom. Ofte er en multi-cystisk nyre et tilfældigt fund, når det undersøges af andre årsager.

I de første år af et barns liv, når orgelet begynder at vokse, er følgende symptomer mulige:

Smerter, kedelig smerte i lændehvirvelsøjlen eller i bughulen undertiden bliver smerte paroxysmal; ofte kan formationen mærkes gennem den forreste abdominalvæg (for eksempel i tilfælde af multicystisk dysplasi af den højre nyre i højre side af maveskavheden kan en stor, nodulær, tæt og undertiden smertefuld dannelse palperes); vedvarende stigning i blodtrykket krænkelse af afføringen på grund af komprimering af tarmen synkopale (besvimelse) tilstande, når man klemmer den ringere vena cava.

Diagnose af multicystisk dysplasi

Som sådan opdages en sådan patologi lige før barnets fødsel ved hjælp af ultralyd. Men i nogle tilfælde er det ikke muligt at visualisere patologien.

Diagnosen af ​​bilaterale læsioner er etableret under obduktion af nyfødte eller i undersøgelsen af ​​abortiv materiale (med miscarriages).

Hvis patologien er ensidig, så kan du mistanke om og identificere den:

1. Når der søges i bukhulen af ​​et barn i en kuperet, tæt dannelse.

2. Ultralyd giver dig næsten altid mulighed for at etablere en diagnose. I fremspringet af nyren visualiserer lægen flere anechoformationer af forskellige størrelser. Nogle gange opstår multicystisk nyresygdom med multicystic lever, milt og lunger. Derfor, hvis cyster af disse organer er fundet, anses det tilrådeligt at kontrollere nyrerne.

3. Excretory urography (røntgenundersøgelse, som gør det muligt at fastslå nyrernes funktion). Ifølge data fra sådanne billeder er funktionen af ​​en nyre fraværende.

4. Radionuklid scanning. Den berørte nyre akkumulerer ikke radionuklider i henhold til scanningsdata, hvilket indikerer fraværet af dets funktion.

5. Arteriografi (røntgenundersøgelse af nyrearterierne) afslører mangel eller underudvikling af nyrene på den berørte side.

Kurset og komplikationer af sygdommen

Som regel er multicystisk sygdom en ensidig patologi. For eksempel, hvis multicystisk dysplasi af den venstre fostrefyre opstår, så vil den rigtige være helt sund. Meget ofte er der sådanne tilfælde, hvor der ikke blev diagnosticeret nyre multikistose under graviditeten, og folk vil lære om sådanne kropsegenskaber som voksne på en utilsigtet måde. Deres liv er ikke anderledes end personer med to nyrer, mens det andet organ er sundt og opfylder dets funktion (organisatoriske kompensationsevne). Patologi som bilateral multi-cystisk nyresygdom er uforenelig med livet. Sådanne børn dør før eller kort efter fødslen (et par dage).

Nogen tid efter fødslen fortsætter den multikystiske nyre udskillelsen af ​​urin, men den har ingen plads til at flyde, hvilket fører til en stigning i organet. Ofte er en sådan sygdom diagnosticeret under rutinemæssig kontrol hos en børnelæge som en volumendannelse i bukhulen.

Over tid ophører nyren, som er underkastet multicystic degeneration, at producere urin, og dens vækst stopper. Cystisk renalvæv erstattes af bindevæv, begynder at falde i størrelse og krymper (nogle gange når størrelsen en valnøds størrelse). Når i voksne under undersøgelsen finder de fravær af en nyre eller et primærskrumpet organ (uden tegn på nogen sygdom i urinsystemet), så var det sandsynligvis engang en multi-cystisk nyre.

Ikke altid sygdommen forløber så positivt. Nogle gange er der komplikationer, som kræver kirurgisk fjernelse af organet:

På grund af det faktum, at nyren i starten stiger i størrelse (undertiden bliver den gigantisk), kan der forekomme et syndrom af klemme af omgivende organer, hvilket fører til en krænkelse af deres funktion. I sådanne tilfælde er en operation til fjernelse af nyre (nephrectomi) angivet. Udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i den multicystic nyre er mulig, hvilket kan føre til suppuration af cyster med deres efterfølgende brud og peritonitis. I sådanne tilfælde fjernes også nyrerne. Nefrogen (symptomatisk) arteriel hypertension. Dette er en sjælden komplikation. Du kan mistanke ham, da den årige medicinske korrektion af blodtryk ikke giver succes. I sådanne tilfælde fører fjernelsen af ​​den berørte nyre til eliminering af hypertension, forbedring af livskvaliteten og undgå komplikationer af højt blodtryk. Hvis der i en alder af 3-5 år ikke er nogen regression af cyster, anbefales nephrectomi at blive udført på en planlagt måde for at undgå komplikationer i fremtiden.

I de fleste tilfælde kræver multicystic ikke behandling, fordi det ikke manifesterer sig. Prognosen er gunstig, hvis den anden nyre er sund.

Multicytosis af nyrerne - en sygdom, der også kaldes multicystisk dysplasi, tilhører fostrets medfødte misdannelser, observeres i 1,5% af tilfældene fra alle urnets uregelmæssigheder. Drengene bliver syge 2 gange oftere end piger.

Multicystic nyresygdom

I multicykstisk dysplasi erstattes organets arbejdsvæv (parenchyma) med talrige cyster. Multicistose af nyren er tildelt koden Q61.4 af ICD-10.

Unormalitet påvises i fosteret under screeningsprocessen, som udføres ved 12, 20, 32 uger af perioden. I tilfælde af bilateral læsion anbefales abort, da den nyfødte ikke kan overleve med en lignende overtrædelse.

Med en ensidig læsion i 55% af tilfældene udvikles cystisk sygdom på venstre side. Affektion af den rigtige nyre i 5-10% af tilfældene ledsages af hydronephrosis, i 15% af tilfældene er der vesicoureteral reflux. Der er også sådanne misdannelser som fraværet af urineren, deformeret bækken.

I halvdelen af ​​tilfældene leds multiresistente dysplasi af nyrerne af unormal udvikling af andre organer.

Den multicystic nyre har en lille størrelse ved fødslen, men med akkumulering af urin i tubulerne og dannelsen af ​​cyster øges den, hvilket bestemmes af palpation af underlivet.

Cyster er hulrum med små diameter fyldt med glomerulært filtrat, en let væske delvist reabsorberet, der kan suppurate og forårsage komplikationer.

På billedet er en multi-cystisk nyre.

grunde

Årsagen til patologien er en overtrædelse af urinudstrømningen, der skyldes en misdannelse. Denne tilstand er karakteriseret ved dannelsen af ​​strukturer, der udskiller urinen, i fravær af udskillelsesapparatet.

Dette fænomen forekommer ved 4-6 ugers graviditet. Uønskede eksterne faktorer forbundet med at bære et barn er i stand til at forårsage føtale cystisk sygdom.

Sygdomsforløb

Hos voksne analyseres multikystisk sygdom tilfældigt ved en ultralydsundersøgelse under behandling af en anden sygdom. Med en sådan sygdom kan en person leve uden at vide om sygdommen. Det er ikke ualmindeligt, at medfødt patologi kun opdages efter døden ved nekropsy.

Multicystic dysplasi er for det meste asymptomatisk. Smerten fremstår i barnet med en stigning i cyster i størrelse. Når du palperer underlivet, kan du mærke dannelsen af ​​en uregelmæssig form, smertefuldt med pres.

Barnets blodtryk stiger, afføringen er forstyrret. Med et mere gunstigt forløb af multrystisk dysplasi, krymper den syge nyre, falder i størrelse. Det syge organ virker ikke, og hele urinbelastningen falder på et sundt organ.

diagnostik

Diagnostisk værdi har ultralyd af nyrerne, som giver dig mulighed for at finde et konglomerat, der består af et sæt lukkede hulrum (cyster) med forskellige diametre. Cysterne når en diameter på 0,8-4 cm ved udgangen af ​​barnets løbetid.

I fosteret og i barnet, i stedet for nyrerne, findes et antal lukkede hulrum, der ikke er forbundet med hinanden og fylder hele volumenet af nyrerne. Hos voksne observeres fravær af en nyre undertiden på ultralyd, hvilket kan indikere multicystisk dysplasi ved fødslen.

I diagnosen bruges også:

computertomografi; ekskretorisk urografi, der undersøger nyrernes arbejde radionuklid scanning; arteriografi.

Multicystosis diagnosticeres ifølge arteriografi, hvilket indikerer, at der ikke er nogen nyrearteri i organet, ingen blodcirkulation. Ifølge datatomografi data kan man se et konglomerat fra en række separate hulrum, der er klart adskilt fra hinanden.

Multicystic nyresygdom i urogrammet

Urinprøven omfatter test for indholdet af leukocytter, protein, røde blodlegemer, urinets specifikke tyngdekraft. Reduceret protein i blodet kan indikere en udvikling af nyresvigt.

Multicystic dysplasi differentierer med maligne tumorer, polycystiske.

Behandling og prognose

Kan multicystic sygdom løse? Faktisk forsvinder ensidig multikystisk nyre hos voksne over tid og detekteres ikke af ultralyd. Med den ugunstige kurs i en ensidig sygdomsform i et barn vokser cysterne, klemmer de omgivende organer og forårsager smerter i lændebaggen.

Flere cyster i den beskadigede nyre er ikke i stand til at opløse, tværtimod forkalkninger de med alderen, og derudover er der fare for betændelse i cysteindholdet, deres vækst, malignitet med dannelsen af ​​nefroblastom.

Når der er risiko for sådanne komplikationer, fjernes den ændrede nyre kirurgisk ved hjælp af:

laparoskopisk nephrectomi - sparsommelig endoskopisk indgreb udført gennem punkteringspunkter åben nephrectomi - en operation, der udføres gennem et åbent snit, kræver en lang postoperativ periode.

Med en hvilken som helst metode til nephrectomi og med en sund nyre i sikkerheden, kan patienten efter operationen føre et normalt liv efter en kost og undgå hypotermi, infektionssygdomme.

Med hensyn til behandlingen af ​​multicystic dysplasi er der ingen konsensus blandt læger. Hvis nyren ikke vokser i størrelse, reduceres, så udføres nefrektomioperationen ikke, men patienten forbliver under medicinsk vejledning. I fremtiden kan operationen tildeles på baggrund af patientens tilstand.

Fare for patologi

Nyren kan stort set forøges i et barn efter fødslen, nogle gange når det en enorm størrelse. Kropet presser på vævet nærmest det, nerveender, klemmer blodkarrene.

Cyster kan inflame og fester. En ophobning af pus kan forårsage en cyste at briste og pus til at spildes i det omgivende væv.

Multicytisk dysplasi af nyren kan være kompliceret af højt blodtryk, hvilket ikke er acceptabelt for medicin. Denne tilstand elimineres ved at fjerne det berørte organ med cystisk dysplasi.

Der er risiko for komplikation af sygdommen ved Williams malign tumor, der udvikler sig fra nyrens bindevæv. Selv med fuldstændig udskiftning af parenchymen med cyster, fortsætter faren for nefroblastom, hvilket gør kirurgi for at fjerne en multi-cystisk nyre ønskelig.

Multicystic nyre i fosteret, hvorfor det udvikler sig og hvordan man starter behandlingen i tide.

Multicytosis af nyrerne i et foster eller på en anden måde. Multikystisk dysplasi af nyrerne er en medfødt patologi af dannelsen af ​​nyrerne, hvor nyrene parenchyma er erstattet af et stort antal cystiske formationer af forskellig størrelse. I dette tilfælde er nyren ikke i stand til at arbejde normalt.

Størrelsen af ​​den multikystiske nyre kan variere fra nogle få centimeter til store størrelser, når orgelet optager halvdelen af ​​abdominalrummet.

Sygdommen kombineres ofte med andre patologier i urinsystemet, for eksempel med hydronephrosis af den anden nyre, patologier for dannelsen af ​​kønsorganerne osv.

Multicytosis af nyrerne hos en nyfødt indbefatter de potentielle risici ved tumorproliferation fra celler af unormalt renalvæv. Der er også risiko for vedvarende hypertension.

Symptomer og konsekvenser af patologi

Denne sygdom er sædvanligvis ensidig, og bilaterale læsioner diagnosticeres i 20% af tilfældene og anses for uforenelige med livet. dannet på grund af en overtrædelse af embryonale udvikling i barnets fjerde til sjette uge.

Grundlaget for patogenesen er atresi i bækken-ureterisk led under embryonisk udvikling. En ufuldstændig fusion af rudimentet af udskillelsesapparatet med budet af det fremtidige nyres sekretoriske apparat udføres. Derudover kan en isoleret udvikling af det sekretoriske apparat af nyren forekomme med samtidig fuldstændig agenese af dets udskillelseskomponenter.

I begge tilfælde producerer det metanærogeniske væv i nogen tid urin, men det elimineres ikke, men akkumuleres i nyrens tubuli, hvilket fremkalder deres strækning og gradvis omdannelse til cyster. Med hensyn til cysterens størrelse og form kan de variere, deres vægge er fremstillet af fibrøst væv, og mellem cysterne er der bindevæv, urineren er ufuldstændigt udviklet eller fraværende.

Den unormale nyre har ingen kliniske manifestationer og diagnosticeres ved en tilfældighed under en ultralydsundersøgelse. Fraværet af symptomer komplicerer i høj grad den præoperative diagnose af sygdommen.

I nogle tilfælde kan der forekomme nogle symptomer i tilfælde af multicystose, afhængigt af læsionsstedet og dets størrelse. De mest almindelige tegn omfatter smerte sløv karakter i lændehvirvelsøjlen eller hypokondrium. En stigning i blodtrykket manifesteres også, undertiden begynder total hæmaturi, og selve tumoren detekteres som et resultat af palpation. Men det er umuligt at opfatte palpation som en metode til at diagnosticere denne anomali, fordi cystiske formationer kan forveksles med en reel tumor eller et lavere segment af nyrerne.

I tilfælde af gennembrud eller suppuration af multikistose, begynder alvorlige uacceptable smerter samt inflammatoriske processer.

Ofte kan cystiske neoplasmer på nyrerne dannes uden at påvirke patogene faktorer, så i mange år har de ikke manifesteret sig. I denne henseende afhænger faren for denne sygdom af læsionens specifikke placering.

Diagnose og behandlingsproces patologi

Den mest værdifulde diagnostiske information for multicystosis kan opnås ved ultralyd, hvilket viser en stigning eller nedsættelse af orgelstørrelse, og renal parenchyma er næsten fuldstændig erstattet af talrige cyster i forskellige størrelser og former, som nogle steder adskilles fra hinanden ved tæt septa.

Mellem cyster er bindevæv, og det kan indeholde forkalkninger eller brusk komponenter. I moderne medicin, som følge af brugen af ​​antenatal ultralyd i diagnosen, er hyppigheden af ​​diagnosen multi-cystisk nyre hos et barn steget betydeligt.

Spørgsmålet om kirurgisk indgreb ved påvisning af en multicystisk nyre afhænger af patientens individuelle karakteristika. Normalt er dette aldersgruppen af ​​børn over tre år. Men der er situationer, hvor nephrectomi kan være påkrævet umiddelbart efter fødslen. De vigtigste indikationer for kirurgi i denne alder er de store størrelser af den multicystic nyre, ultralyd og kliniske symptomer på cyst suppuration.

Patologi behandling

Multicystosis af venstre nyren i fosteret eller højre nyre forårsager mange tvister blandt lægerne om behandling. Nogle eksperter mener, at den medicinske proces af en multicystic nyre kun skal være operationel, det vil sige implementeringen af ​​nefrektomi. I dette tilfælde er hovedindikationen for kirurgi kompleksiteten af ​​differentieringen af ​​tumorprocessen før operationen, muligheden for at få komplikationer af anomali gennem betændelse, nyrehypertension, risikoen for brud på cyster med tynde vægge, når der opstår skader på underlivet og nedre ryg.

Andre eksperter er af den opfattelse, at kirurgisk indgriben er nødvendig i tilfælde af en læsion ved en hvilken som helst patologisk proces, såsom urolithiasis, pyelonefritis osv., Af en multikystisk nyre, ledsaget af smerte og en stigning i blodtrykket.

Hvis en person har en anden helt sund nyre, forbliver prognosen for sygdommen gunstig. Særlig fare opstår, når en fejlagtig diagnose af multi-cystisk nyre opstår, når en patient udvikler infantil eller ungdomspolycystisk sygdom, fordi det med denne patologi er nephrektomi, det vil sige nyreberegning, forbudt. I den henseende bør læger være meget forsigtige med manifestationer af patologi hos nyfødte og diagnosticering af dem.

Hvad er nyre-cystisk sygdom?

Multysysteose af nyrerne er en medfødt patologi af nyrerne, som er karakteriseret ved udskiftning af parenchyma med nyret cyster.

Hovedsageligt er drenge udsat for denne sygdom, selvom denne patologi ikke udelukkes hos piger.

Multicytisk dysplasi af nyrerne kan påvirke en eller to nyrer på en gang. Læger siger, at hvis begge nyrer er berørt på en gang, er der ingen chance for at overleve en nyfødt.

Årsager til patologi

Multikystisk nyresygdom i fosteret er en farlig sygdom, men heldigvis er det ret sjældent.

Multikistose af renalorganet er kun 1,5% af det samlede antal sygdomme i urinsystemet.

Desværre kan medicin i øjeblikket endnu ikke nævne de nøjagtige årsager, der fremkalder sådanne patologiske processer i fosteret i fosterudvikling.

Af denne grund lægger læger kun forslag til, hvad der er årsagerne til multicysoser af nyrerne i fosteret.

Dannelsen af ​​renale organer forekommer fra mesodermen. Processen ledsages af tredobbelte kardinale ændringer, hvorved vævene i den primære og den sidste nyre er forbundet.

Det er gennem denne forbindelse, at der dannes et sundt nyreorgan. Hvis fusionsprocessen som følge af et genetisk svigt ikke forekommer, forekommer multicystisk dysplasi af fostrets nyrer.

Fodens tilstand forværres endnu mere, hvis funktionsforstyrrelser i urinerne og nyreskytten kommer sammen med den multikystiske nyresygdom.

En nyrecyste opstår, når udstrømningen af ​​urin fra nyretubuli er forstyrret og bliver umulig. Det er dette renalrør, der udvider på grund af en stigning i urinen, og omdannes derefter til en cystisk kapsel.

Formade cyster begynder at presse urineren, hvilket medfører et fald i diameteren. Som følge heraf stoppes urineren til et bestemt tidspunkt, som følge heraf stoppes stop af urinen såvel som dannelsen af ​​et stort antal cyster.

Størrelsen af ​​den berørte nyre kan næsten fordoble i forhold til et sundt organ.

På grund af denne negative proces erstattes renal parenchyma fuldstændigt med bindevæv, krymper og ophører med at fungere.

symptomer

Renal multicystosis manifesteres forskelligt. Sommetider forekommer denne patologi i skjult tilstand, og patienten ved ikke engang om hans patologi.

Hvis en sådan patient indtaster en ultralyddiagnose, vil uzistlægen nødvendigvis fortælle om sin skjulte sygdom, da en sådan patologi simpelthen genkendes under diagnosen.

Men på grund af patologiens asymptomatiske forløb kender medicinsk praksis endog tilfælde, hvor multicystosis kendskab først bliver kendt efter patientens død under obduktionen.

I et barn er også multikystisk sygdom ofte registreret ved en tilfældighed, da patologien også er asymptomatisk.

Hvis den skadede nyre begynder at vokse på grund af at flere cyster vokser i størrelse, så med tryk på nyrerne, begynder barnet at føle smerte.

Derudover er et karakteristisk symptom på multicystisk dysplasi i venstre eller højre nyre en stigning i blodtrykket.

Ofte med denne patologi er der en overtrædelse af stolen. Dette sker, fordi den forstørrede nyre begynder at klemme tarmene og reducere dens lumen.

Barnet kan svage, og smerterne begynder at erhverve et nagende og kramperende tegn, mens de ikke kun strækker sig til lændehvirvelområdet, men også til maven.

Når du udfører abdominal palpation, vil lægen være i stand til at mistanke multicystic på grund af det faktum, at overfladen af ​​nyren vil blive ledsaget af uregelmæssigheder.

De samme uregelmæssigheder kan identificeres af forældrene selv, når de stræber i en nyfødt barns mave.

diagnostik

Ved første mistanke er forældre forpligtet til at bringe deres baby til lægeens udnævnelse.

Voksne patienter, der har opdaget tegn på multicystosis, bør ikke udsætte et besøg hos lægen under forskellige påskud.

Med en sådan patologi kan en laboratorieundersøgelse ikke nøjagtigt indikere den multi-cystiske sygdom hos en enkelt nyre, hvis det andet nyredannende organ er helt sundt og fungerer perfekt.

Moderne ultralydsdiagnostik har fantastiske muligheder for hurtig og effektiv påvisning af forskellige patologier.

Individuelle cyster kan vokse i størrelse op til 4 cm. Takket være ultralydet har lægen mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​patologi, evaluere cysterne, etablere deres størrelse, lokaliseringssteder.

Dette øgede informationsindhold er befordrende for at opnå et holistisk billede af sygdommen, udviklingen af ​​den korrekte behandlingsregime.

Udover ultralydsdiagnostik kan arteriografi udføres for at identificere abnormiteter af nerveorganernes vaskulære system.

Hvis barnet har multicystisk sygdom, vil resultatet af arteriografi indikere, at der ikke er blodkar på det beskadigede nyreorgan. Derfor forstår lægen, at nyren ikke ledsages af blodcirkulation, hvilket betyder, at det simpelthen ikke er i stand til at fungere.

Doppler-scanning er også rettet mod at opnå et svar angående blodtilførslen af ​​testnyren.

Lægerne kan også anbefale gennemgangen af ​​computertomografi, ekskretorisk urografi, hvis resultater kan bedømmes på renalorganernes ydeevne.

Ultralydsundersøgelse anbefales også til gravide kvinder til at overvåge fostrets helbred.

Moderne diagnostik gør det muligt at påvise føtal cystisk sygdom selv under intrauterin udvikling.

Uheldigvis anbefaler lægerne en kvinde til at afslutte graviditeten, da det ikke er en chance for at overleve den nyfødte, når de opdager multikystisk sygdom hos begge nyrer.

behandling

Læger udvikler kun en behandlingsplan på baggrund af resultaterne af en omfattende undersøgelse. Hvis der opdages en alvorlig form for patologi, træffes beslutningen om at foretage en kirurgisk indgreb.

Hvis en nyre ramt af multicystisk sygdom medfører farlige komplikationer, fjernes den under operationen.

Nogle læger er tilbøjelige til at nephrectomy af nyrerne, der er ramt af multicystic sygdom, umiddelbart efter fødslen af ​​barnet.

Imidlertid er der en mulighed for, at patologien ledsages af en regression, som følge af, at hele nyren krymper og "fryser".

Af denne grund er behovet for kirurgi elimineret, så læger foretrækker stadig at beslutte sig for nephrectomi, når barnet er lidt ældre.

Når han er 5 år gammel, kan læger analysere dynamikken i ændringer i både selve nyren og den multikystiske sygdom for at forudsige, hvilke konsekvenser patologien kan forårsage i fremtiden.

Hvis der er risiko for negative konsekvenser, er operationen nødvendig.

Det er umuligt at forlade en nyre uden behandling, da det kan fremkalde en stigning i blodtrykket, som ikke falder selv efter brug af specielle lægemidler.

Hulen af ​​cysten kan indeholde pus, som akkumulerer, fremkalder ekspansion af den cystiske kapsel og kan derefter fremkalde bruddet. Alt purulent indhold hældes i bukhulen, der dækker de tilstødende organer og derved fremkalder peritonitis.

Multicytosis af nyren kan forvandle sig til en ondartet form, hvorfor nephrectomy, der udføres på forhånd, forhindrer en sådan farlig sygdom.

Så, nyre multicystosis har brug for særlig lægehjælp, rettidig behandling, for at forhindre komplikationer, ledsaget af en trussel mod barnets helbred eller liv, en voksen.

Multicystic nyresygdom

Multicytisk nyresygdom - en sjælden sygdom. Det er en uforudsigelig patologi. Faren er, at forudsigelsen af ​​dynamikken i sygdomsudviklingen i dag er umulig. Udviklingen af ​​cyster bidrager til accelerationen af ​​væksten af ​​epithelceller. Når sygdommen er erstattet af parenchycyster.

symptomer

Multicystosis kan observeres hos både voksne og børn.

Patologi i nogen tid kan ikke give nogen symptomer. Du kan opdage det ved hjælp af ultralyd. Efterhånden som processen skrider frem, vises dårlige smerter. De kan manifestere anfald. Der kan være en krænkelse af urinspredning.

I nogle tilfælde manifesterer multicystic nyresygdom sig abrupt følgende symptomer:

  • Øget blodtryk
  • Smerter i buk- og lumbalområdet
  • Besvimelse;
  • Blod i urinen
  • Nedsat afføring
  • Klager fra patienten til tør mund og tørst.

På palpation i et barns nyrer forstørres. Knoldeformationer med høj densitet er håndgribelige.
Denne patologi findes også hos spædbørn, hos nyfødte, er multicysistisk sygdom diagnosticeret selv i livmoderen.

grunde

Ifølge mange læger er dette en genetisk sygdom. Ifølge statistikker er multikystisk nyresygdom mere almindelig hos drenge. En sygdom i venstrefosternes nyre er normalt diagnosticeret. Denne sygdom er sjælden. På grund af sygdommens sjældenhed er årsagen til dysplasi hos et foster ganske vanskeligt at etablere.

Oftest opdages sygdommen hos mennesker kun i voksenalderen. Det er blevet konstateret, at det har en direkte forbindelse med medfødte anomalier, det vil sige, at en person allerede er født med multicyklisk sygdom.

Hos børn

Årsagen til sygdommen hos et barn er det samme som i en voksen-medfødt anomali. Efter fødslen af ​​barnet kan patologien ikke manifestere sig. Sygdommen manifesterer sjældent hos børn under tolv år, da det udvikler sig langsomt. Men enhver infektion, enhver inflammatorisk eller smitsom sygdom kan fremkalde en skarp progression af patologi.

Sygdommen kan opstå som en komplikation.

Hvis der er multikystisk nyresygdom hos en nyfødt, betragtes den genetiske patologi også som årsagen. Med genetiske ændringer og svære patologier under graviditeten kan sygdommen diagnostiseres i fosteret. Med nederlaget for den patologiske proces på begge sider af dens levedygtighed er fortsat i spørgsmålet. Cyster forårsager irreversibilitet af ændringer i nyrerne og andre organer. Sundt væv erstattes af cyster.

Hos voksne

Cystiske nyreændringer er forskellige. Der er fem sorter:

  • Polycystiske ændringer;
  • Svampet nyre;
  • Multicytisk sygdom;
  • Multilateral cyste;
  • Enkelt cyste.

En multilateral nyrecyst er en multi-kammer, tyndvægget cyste, der ligger i en af ​​polens organer. Dette er en anomalie af et organs embryonale udvikling. Cysten har mange hulrum. Serøs eller blodig væske udfylder disse hulrum. Samtidig er organernes funktioner ikke forstyrret, de omgivende væv er helt sunde. Multi-kammer cyste er sjælden.

Dysplasi af højre nyre eller venstre forårsager ofte højt blodtryk.

diagnostik

Nøjagtig diagnose af sygdommen indbefatter nødvendigvis test af urin. Urinalyse er et vigtigt skridt i diagnosen. Den samtidige sygdom ved kronisk nyresvigt fører til lave specifikke indikatorer for urin. Proteinindholdet vil falde, men koncentrationen af ​​kreatinin vil stige.

Kontroller patologien hos den nyfødte kan være størrelsen af ​​kroppen. Orgelet bliver forstørret. Der er en trussel mod barnets helbred.
En voksen og et barn har smerter. Smerten dækker normalt rygområdet.

Forskel i smerte:

Sygdommen fortsætter altid med en stigning i blodtrykket.

På nuværende tidspunkt er der i graviditetsperioden opdaget multikystisk nyresygdom hos fosteret i mere end halvfems procent af tilfældene. Til diagnosen ved hjælp af moderne ultralydmaskiner. Ultralyd og CT er de vigtigste metoder til diagnosticering af sygdommen.

Dataekretærisk urografi kan undersøge organernes funktioner. Yderligere data opnås ved radionuklidscanning og arteriografi.

Multicystosis og polycystisk er en anden sygdom. Forskellen mellem polycystisk nyresygdom er, at cystisk forstørrelse forekommer i normale nyreelementer, og i tilfælde af multicystose undergår hele organet en unormal udvikling. Polycystisk sygdom rammer normalt organer på begge sider.

behandling

Hvis du har mistanke om, at der er mindst nogle symptomer på sygdommen, så skal du undersøges. Ifølge diagnosens resultater vurderer lægen faren for det identificerede udviklingsniveau af patologien. Derefter udvikler en specialist en behandlingsplan. Læger kan ordinere yderligere diagnostik.

Multicystosis og polycystisk nyresygdom kræver en omhyggelig differentieret tilgang til ordinerende behandling. Meget afhænger af cysternes egenskaber, på deres manifestation og på comorbiditeter.

Multikystisk dysplasi af nyrerne med komplikationer kræver akut kirurgisk indgreb - nyrenektomi. Kun kirurgi kan redde en patients liv, hvis en cyste brister.

Små cystiske ændringer forekommer hovedsageligt uden symptomer. I dette tilfælde foreslås det at dispensere med konservativ behandling. Behandlingen vil være symptomatisk ved at lindre patientens tilstand og profylaktisk af komplikationer.

Høje cystiske ændringer anbefales at virke for at forhindre komplikationer. En sådan operation udføres efter planen.
Operationen til fjernelse af cyster kan også ordineres til nyfødte, hvis multiystisk kræft hos nyrerne i fostret er blevet diagnosticeret i livmoderen.

Fare for multicystosis

Multicytisk dysplasi i venstre og højre nyre kan medføre alvorlige konsekvenser. Som et resultat af udviklingen af ​​nyresvigt kan udseendet af en purulent proces, brud på cyster, være en trussel for patienternes liv.

Accelereret vækst af epithelceller er en fare for indre organer. Der er mange komplikationer af sygdommen, og de udgør en alvorlig trussel mod patienternes sundhed.

Mulige komplikationer kan undgås med tidlig diagnose af sygdommen. Multikystisk dysplasi af fostrets nyre kan gå ubemærket, hvis diagnosen er forkert.

outlook

Prognosen for sygdommen er ugunstig. Patologi fører til en stigning i orgel og stagnation af væske, som er fyldt med alvorlige konsekvenser og fremkomsten af ​​nye sygdomme. Et sygt organ kan stoppe med at arbejde over tid. Der er en fuldstændig overtrædelse af hans funktioner. Hvis organer på begge sider er berørt, opstår der en tilstand, der er uforenelig med livet.

Hvis en multi-cystisk nyre fjernes under operationen, skal patienter efter operationen overholde betingelserne for forebyggelse, så infektionsprocesser ikke optræder i urinsystemet. Det anbefales ikke at tillade hypotermi.

Stranacom.Ru

En nyre sundhed blog

  • Hjem
  • Multicytisk dysplasi af nyrernes ultralyd

Multicytisk dysplasi af nyrernes ultralyd

Multicystic nyresygdom: Undergår ultralyd mere ofte

Multicytosis af nyrerne er en sjælden anomali, som oftest er ensidig. Med denne patologi er nyrene vævet fuldstændigt (eller for det meste) erstattet af cystiske formationer, som kan være af helt forskellige størrelser.

Før du taler om multicystic, bør du forstå, hvad disse cyster er. Disse er tyndvæggede formationer, der har tynde vægge og er helt fyldt med væske inde. Sådanne formationer dannes oftest på grund af forstyrrede udstrømninger af urin i en af ​​de nyretubuli. På grund af denne overtrædelse bliver rørets hulhed bredere, hvilket fører til dannelsen af ​​en cyste.

Med udviklingen af ​​multicystosis med tiden forsvinder lumen i urineren, undertiden fuldstændigt. Orgelet forstørres i en sådan grad, at det let kan mærkes gennem mavens vægge. Derudover bliver overfladen af ​​kroppen ujævn.

Med bilateral multikystose næsten ingen chance for livet. Men hvis nyrerne opretholder normale væv, der stadig kan behandle blod, er der chancer for at fjerne cysterne kirurgisk. Med ensidig sygdom er kirurgisk behandling også indiceret. Nødoperationer udføres i tilfælde af udvikling af suppuration af cyster eller deres brud.

Livskraften hos patienter med unilateral multicystic nyresygdom er ret høj, hvis funktionerne i det andet organ ikke er nedsat. Imidlertid udgør anomalier af de kontralaterale nyrer 33%.

Multicystic nyresygdom. Cyster er formationer fyldt med væske.

Ofte får multicystic nyresygdom i et barn op til en vis tid ikke sig selv ved nogen symptomatologi. Typisk findes multicystisk nyresygdom hos en nyfødt selv under graviditeten, før barnet er født. I andre tilfælde kan en person leve hele sit liv uden at vide hans diagnose. Sommetider findes denne patologi helt tilfældigt ved en undersøgelse af andre sygdomme eller under en ultralydsscanning.

Multicytosis af nyrerne i de første år af et barns liv kan manifestere som smertefulde smerter i underkroppen eller underlivet. Nogle gange bliver denne smerte paroxysmal. Nogle gange kan forældre ved et uheld få fat i uddannelse gennem det lille barns mave - det vil være kuperet, tæt i sjældne tilfælde - smertefuldt. Samtidig kan barnet stadigt øge blodtrykket, forstyrre stolen (hvis cysten klemmer tarmene)

Diagnostiske foranstaltninger

Den vigtigste diagnostiske metode til multi-cystisk nyresygdom er selvfølgelig ultralyd. Ved hjælp af ultralyd bestemmes størrelsen af ​​formationerne, deres antal, placering og relationer med andre nabostillede organer.

Ultralyd er en af ​​de vigtigste diagnostiske foranstaltninger, der kan opdage patologi, selv når barnet er i livmoderen

Desuden skal patienten ubesværet gennemgå test af urin. De kan afsløre leukocyturi, hæmaturi, detekter protein og bestemme den lave andel urin (det falder, hvis CRF kommer i forbindelse med den største sygdom).

Biokemiske blodprøver til CRF registrerer en stigning i indikatorer som kreatinin, lavt protein.

I særlige tilfælde (hvis diagnosen er tvivlsom, og lægen skal være tilfreds med sine antagelser), kan urtekontrast urografi og angiografi hjælpe.

Differentier eventuelle cyster i nyrerne skal primært være med ondartede tumorer.

Patogenese og terapi

Det blev bemærket ovenfor, at multiyostose læsioner oftest observeres på kun en nyre. Så hvis multicystic dysplasi rører den venstre nyren, så er det højst sandsynligt, at den rigtige ikke bliver påvirket, og den vil fungere helt normalt, det vil sige, at den bliver helt sund. Derudover er det ikke ualmindeligt, at en person ikke diagnostiserer en sygdom i utero, en person vil ikke være opmærksom på sin diagnose i lang tid, og han vil blive opdaget helt ved et uheld. På samme tid er livet for en person med et berørt organ praktisk taget ikke anderledes end en sund persons liv.

Nogen tid efter at barnet er født, fortsætter nyren med en multi-cystisk læsion at fungere og producerer urin. Men sidstnævnte har ingen steder at gå, ingen steder at drive. Som følge heraf øges kroppen gradvist i størrelse. Det er ikke overraskende, at barnet, når man undersøger et barn, lægger vægt på en volumetumor placeret i peritoneum.

Efter en tid stoppes urinen af ​​den syge nyre for at blive produceret, så kroppen holder op med at vokse. Cystisk væv erstattes af bindevæv, de falder og krympes (medicin har nogle tilfælde, hvor en fordybet nyre ikke var større end en valnød). Hvis der allerede i voksenalderen er opdaget mangel på et organ eller dets rynke, men der ikke er nogen urinsystemsygdom i patientens historie, så er hans højeste sandsynligvis tidligere påvirket af multi-cystisk sygdom.

Noomal og multicystic nyre

Sygdommen har imidlertid ikke altid et gunstigt kursus. Nogle gange er der alvorlige komplikationer, hvis opløsning kun er mulig gennem kirurgi og nephrectomi. Blandt sådanne komplikationer er følgende:

  1. På grund af stigningen i nyrerne (undertiden kun til en gigantisk størrelse) forekommer klemning af tilstødende organer. Og det krænker deres funktion. I dette tilfælde er nephrectomi vist under alle omstændigheder.
  2. Udseendet og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i nyrerne berørt af multi-cystisk sygdom. Dette kan forårsage suppuration af cyster, deres yderligere ruptur og peritonitis. En lignende tilstand er også en direkte indikation for fjernelse af et organ påvirket af flere cystiske sygdomme.
  3. Efterhånden som nyrescysticose udvikler sig, kan der opstå en symptomatisk tilstand, såsom nephrogen arteriel hypertension. Denne tilstand ses sjældent som en komplikation. Medics har en grund til at tænke over det, når medicin ikke kan justere blodtrykket. For at reducere det, og dermed returnere en person til et normalt liv, ikke kompliceret ved højt tryk, er det kun muligt at fjerne nyrerne.

I mangel af regressive indikatorer ved en alder af fem udføres nephrectomi efter planen. Dette undgår mange komplikationer og problemer i fremtiden. Men oftere med multikistose er behandling ikke nødvendig, i hvert fald indtil sygdommen begynder at manifestere sig aktivt. Alle forudsigelser for udløbet af sygdommen er mere end gunstige, men forudsat at den anden nyre er helt sund og kan fungere i to.

Det er ekstremt nødvendigt under sygdommens forværring at observere nogle anbefalinger og indikationer. Så man bør forsøge ikke at overkøle, for ikke at overarbejde, for at undgå skade. Du skal overvåge din kost og spise så lidt som muligt møller, fedt, fødevarer, der indeholder urinsyre. Det anbefales at sænke proteinniveauet. Chokoladeprodukter, koffeinholdige drikkevarer er udelukket, fisk og skaldyr skal overlades. For ikke at starte puffiness anbefales det at konstant overvåge væsken, der forbruges i løbet af dagen, samt konstant måle blodtrykket.

Hjælp i denne tilstand kan være og opskrifter af traditionel medicin. Så i forbindelse med behandling af multicystosis er der almindeligvis brug af burdock blade og dens saft, knotweed, kalanchoe, cedernødder (deres skaller), yarrow infusioner, kamille og pulp decoctions.

Hvad er nyrecystisk dysplasi?

Nyredysplasi (unormal udvikling af orgelet i embryonperioden, hvilket fører til en krænkelse af dets funktion eller tilværelsen) er et fremtrædende sted blandt alle misdannelser. For nylig er en sådan patologi som polycystisk og multicystisk dysplasi af nyren mere almindelig. Dette forklares på den ene side af et stort antal teratogene faktorer i dag og på den anden side - ved forbedringen i diagnosen af ​​sådanne forhold. I dag skal alle gravide have en ultralydsscanning mindst 3 gange. I lyset heraf diagnosticeres cystiske anomalier af nyrernes udvikling i barnets fødselsår (før barnets fødsel), hvilket gør det muligt at forudsige spædbarnets livskans og bestemme yderligere behandlingstaktik.

Normal nyreudvikling

For at forstå essensen af ​​cystiske sygdomme er det nødvendigt at vide, hvordan embryonets nyrer udvikler sig normalt, når det sker, og hvad sker der, når denne proces forstyrres?

Menneskelige knopper udvikler sig fra det midterste germinallag (mesoderm). Dette er en lang proces og involverer ændringen af ​​3 parrede organer: pronephros (forløber), mesonephros (primær nyren) og metanephros (slut nyre).

Pronephros er lagt i 3 uger med intrauterin udvikling. Den eksisterer i kort tid (ca. 40-50 timer), er en ontogenetisk rest i udskillelsessystemet af lavere hvirveldyr. Efter degenerationen i 4 uger forbliver kun Wolffkanalen.

Mesonephros begynder at udvikle lige før den endelige degenerering af pronephros, den består af rør, der når ulvkanalen. Det var i denne periode, at glomeruli (sekretorisk apparat) og indsamlingsrør (udskillelsesapparat) begyndte at fungere i mesonephros. Efter degenerationen af ​​mesonephros forbliver kun rudimenterne af opsamlingskanalerne.

Metanfros består af sekretoriske og kollektive dele. Begge disse dele udvikles adskilt fra hinanden. Denne proces begynder i begyndelsen af ​​3 måneder af graviditeten. Det sekretoriske apparat (glomeruli, konvolutte tubuli, hvor urin dannes) udvikler sig fra væv af metanephros og opsamlingsrørene, nyrekalykser, bækken, urinledere - fra resterne af mesonephros. Efter fusionen dannes den normale struktur af nyrerne (kortikale og medulla).

Hvis sammensmeltningen af ​​disse to dele af den fremtidige nyre er svækket, så er en nedbrydning af organets struktur mulig i fremtiden, herunder cystiske anomalier. Anomalier af nyrernes struktur kan begrænses til en lille del af organet eller fange hele parenchymen af ​​nyrerne. Afhængig af tidspunktet for fostrets prænatale udvikling kan den samme årsag føre til forskellige lidelser.

Multikystisk dysplasi af fostrenes nyre er en medfødt misdannelse af ekskretionsorganet, som opstår som et resultat af fuldstændig fravær af fusion af sekretoriske og ekskretoriske regioner af nyrerne.

I sådanne tilfælde producerer de sekretoriske elementer urin, men det udskilles ikke, da glomeruli og convoluted tubules slutter blindt. Urin akkumuleres i de sekretoriske elementer, hvilket fører til deres ekspansion og dannelsen af ​​cyster, forskellig i størrelse og form. Nyrens parenchyma erstattes fuldstændigt af cystiske formationer, mellem hvilke bindevævet er placeret. Meget ofte ledsages denne medfødte patologi af en krænkelse af udviklingen af ​​nyrebælten og urinerne (de er underudviklede eller fraværende).

Sandsynligvis er det allerede blevet klart, at en sådan nyre ikke virker. Dens funktion er ikke påvist ved enten excretory urography metode eller scanning.

Symptomer på multicystosis

Normalt ledsages en unormal udvikling ikke af absolut ingen tegn, og hvis diagnosen ikke er etableret under graviditeten, er der høj sandsynlighed for, at personen aldrig vil vide om hans sygdom. Ofte er en multi-cystisk nyre et tilfældigt fund, når det undersøges af andre årsager.

I de første år af et barns liv, når orgelet begynder at vokse, er følgende symptomer mulige:

  • Smerter, kedelig smerte i lændehvirvelsøjlen eller i bughulen
  • undertiden bliver smerte paroxysmal;
  • ofte kan formationen mærkes gennem den forreste abdominalvæg (for eksempel i tilfælde af multicystisk dysplasi af den højre nyre i højre side af maveskavheden kan en stor, nodulær, tæt og undertiden smertefuld dannelse palperes);
  • vedvarende stigning i blodtrykket
  • krænkelse af afføringen på grund af komprimering af tarmen
  • synkopale (besvimelse) tilstande, når man klemmer den ringere vena cava.
  • Diagnose af multicystisk dysplasi

    Som sådan opdages en sådan patologi lige før barnets fødsel ved hjælp af ultralyd. Men i nogle tilfælde er det ikke muligt at visualisere patologien.

    Diagnosen af ​​bilaterale læsioner er etableret under obduktion af nyfødte eller i undersøgelsen af ​​abortiv materiale (med miscarriages).

    Hvis patologien er ensidig, så kan du mistanke om og identificere den:

    1. Når der søges i bukhulen af ​​et barn i en kuperet, tæt dannelse.

    2. Ultralyd giver dig næsten altid mulighed for at etablere en diagnose. I fremspringet af nyren visualiserer lægen flere anechoformationer af forskellige størrelser. Nogle gange opstår multicystisk nyresygdom med multicystic lever, milt og lunger. Derfor, hvis cyster af disse organer er fundet, anses det tilrådeligt at kontrollere nyrerne.

    3. Excretory urography (røntgenundersøgelse, som gør det muligt at fastslå nyrernes funktion). Ifølge data fra sådanne billeder er funktionen af ​​en nyre fraværende.

    4. Radionuklid scanning. Den berørte nyre akkumulerer ikke radionuklider i henhold til scanningsdata, hvilket indikerer fraværet af dets funktion.

    5. Arteriografi (røntgenundersøgelse af nyrearterierne) afslører mangel eller underudvikling af nyrene på den berørte side.

    Kurset og komplikationer af sygdommen

    Som regel er multicystisk sygdom en ensidig patologi. For eksempel, hvis multicystisk dysplasi af den venstre fostrefyre opstår, så vil den rigtige være helt sund. Meget ofte er der sådanne tilfælde, hvor der ikke blev diagnosticeret nyre multikistose under graviditeten, og folk vil lære om sådanne kropsegenskaber som voksne på en utilsigtet måde. Deres liv er ikke anderledes end personer med to nyrer, mens det andet organ er sundt og opfylder dets funktion (organisatoriske kompensationsevne). Patologi som bilateral multi-cystisk nyresygdom er uforenelig med livet. Sådanne børn dør før eller kort efter fødslen (et par dage).

    Nogen tid efter fødslen fortsætter den multikystiske nyre udskillelsen af ​​urin, men den har ingen plads til at flyde, hvilket fører til en stigning i organet. Ofte er en sådan sygdom diagnosticeret under rutinemæssig kontrol hos en børnelæge som en volumendannelse i bukhulen.

    Over tid ophører nyren, som er underkastet multicystic degeneration, at producere urin, og dens vækst stopper. Cystisk renalvæv erstattes af bindevæv, begynder at falde i størrelse og krymper (nogle gange når størrelsen en valnøds størrelse). Når i voksne under undersøgelsen finder de fravær af en nyre eller et primærskrumpet organ (uden tegn på nogen sygdom i urinsystemet), så var det sandsynligvis engang en multi-cystisk nyre.

    Ikke altid sygdommen forløber så positivt. Nogle gange er der komplikationer, som kræver kirurgisk fjernelse af organet:

  • På grund af det faktum, at nyren i starten stiger i størrelse (undertiden bliver den gigantisk), kan der forekomme et syndrom af klemme af omgivende organer, hvilket fører til en krænkelse af deres funktion. I sådanne tilfælde er en operation til fjernelse af nyre (nephrectomi) angivet.
  • Udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i den multicystic nyre er mulig, hvilket kan føre til suppuration af cyster med deres efterfølgende brud og peritonitis. I sådanne tilfælde fjernes også nyrerne.
  • Nefrogen (symptomatisk) arteriel hypertension. Dette er en sjælden komplikation. Du kan mistanke ham, da den årige medicinske korrektion af blodtryk ikke giver succes. I sådanne tilfælde fører fjernelsen af ​​den berørte nyre til eliminering af hypertension, forbedring af livskvaliteten og undgå komplikationer af højt blodtryk.
  • Hvis der i en alder af 3-5 år ikke er nogen regression af cyster, anbefales nephrectomi at blive udført på en planlagt måde for at undgå komplikationer i fremtiden.

    I de fleste tilfælde kræver multicystic ikke behandling, fordi det ikke manifesterer sig. Prognosen er gunstig, hvis den anden nyre er sund.

    Nyren i fosteret øgede ekkogeniciteten

    Efterlad en kommentar 4,799

    Graviditet er samtidig den lykkeligste og mest spændende periode i en kvindes liv, som kan overskygges af en sådan anomali som hyperechoiske knopper af fosteret. Mange i dette øjeblik af livet er bekymrede for det ufødte barns fremtidige sundhed. Med henblik herpå tilbyder moderne medicin en kvinde at gennemgå tre obligatoriske screening for at sikre, at barnet udvikler sig inden for normale grænser.

    Størrelsen af ​​nyrerne, såvel som deres patologiske stigning kan spores i utero.

    Nyredannelsesproces

    Dannelsen af ​​nyresystemet i den fremtidige baby begynder den 22. dag efter befrugtningen af ​​ægget og fortsætter til slutningen af ​​graviditetens anden trimester. Men på nuværende tidspunkt kan ikke alle kvinder vide om hendes interessante position, og vil fortsætte med at lede sit normale liv. I løbet af denne periode kan faktorer som rygning, alkoholmisbrug, skadelige arbejdsforhold og indtagelse af forskellige lægemidler påvirke lægning af organer. Derfor er den første nyrer ultralyd meget vigtigt at passere før den 12. uge af graviditeten.

    Fetal ultralyd

    Under en ultralydsundersøgelse kan en læge identificere mulige patologier i udviklingen af ​​indre organer i en udviklende baby, som bestemmer graviditetens yderligere taktik. Tværtimod kan mange problemer undgås, hvis tiden skal diagnosticere udviklingsmæssige handicap og træffe passende foranstaltninger. Navnlig under undersøgelsen lægges der særlig vægt på urinsystemet.

    Det antages, at i løbet af ultralydet er medfødte misdannelser i urinsystemet let diagnosticeret. I forbindelse med dette vurderes blærens tilstand og pyeo-bækkensystemet i fosteret ved hver ultralydsundersøgelse. På ultralyd af fostrets nyrer er de meget tydelige allerede ved 20 uger af graviditeten. De er placeret på begge sider af rygsøjlen, i udseende er det en afrundet formation med forskellig ekkogenicitet.

    Størrelsen af ​​fosterets nyrebælg øges med ca. 1-2 mm pr. Trimester. Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Størrelser af nyreskytten

    I overensstemmelse med accepterede medicinske standarder er størrelsen af ​​nyreskytten forholdet mellem bækkenet til hele størrelsen af ​​bægerbeklædningsordningen (CLS). For hver trimester er dens egen størrelse standard: for andet trimester er grænsen op til 5 mm og for tredje trimester - 7 mm. Den maksimale størrelse ved 32 ugers svangerskab er 4 mm. Udviklingspatiologien er overskuddet af nyrebjælkenes størrelse op til 10 mm, indtil graviditeten er slut. Normalt ordinerer læger ikke behandling, og betragter ikke størrelsen af ​​nyrens bækken 8 mm som en patologi. Mest sandsynligt, ved afslutningen af ​​graviditeten, vil alt komme tilbage til det normale.

    Tabel over normer af størrelsen af ​​nyrerne i fosteret

    Multikystisk dysplasi i fosteret

    Jeg er i den 37. uge af graviditeten. Graviditet 4. Fra de tre foregående sunde børn.

    Fra og med uge 16 anvendes en ultralydssøgning til diagnosticering af "multicystic dysplasi af den højre nyre." Der ses ikke flere fejl i barnets interne udvikling.

    Fra protokollen fra den sidste studieknude:

    Nyrer: venstre nyren, længdeformet størrelse 43 mm, tværgående størrelse 28 mm, normal størrelse og echostruktur, bækkenbeklædningskompleks: anterior-posterior størrelse 4 mm - normal.

    Den højre nyre er lidt forstørret, den langsgående dimension er 63 mm, den tværgående 46 mm på grund af tilstedeværelsen af ​​cystiske indeslutninger med en diameter på 12 til 26 mm i det - multicystic, bækkenbjælkekompleks: for-posterior størrelse på 3 mm er normen.

    Blære: diameter 18 mm.

    Lægen, der gjorde ultralydet, sagde, at der ikke er særlige krav til leveringsstedet og -proceduren for barnets helbredstilstand, efter levering er det tilrådeligt at vise det til eksperterne tættere på livets måned, da det vil have tid til at tilpasse sig det nye miljø. Er det sådan? Vi bor ret fjernt fra det regionale center, hvor turen involverer mange vanskeligheder, som vi gerne vil undgå, hvis lokale eskulaps genforsikrer sig i stedet for tilstrækkeligt at vurdere situationen.

    Fortæl mig også, hvad du bør være opmærksom på denne første måned efter fødslen. Skal jeg tage prøver? gøre en ultralyd?

    Hvordan organiserer du et barns liv? Hvad skal man undgå? Hvordan bade, pleje? Har du planer om at amme, hvis der er særlige krav til mors kost? Måske er der stadig nogle oplysninger, som jeg bare ikke gætter at spørge, jeg vil være meget taknemmelig for svarene.

    Multicystic nyresygdom

    Multikystisk dysplasi af nyrerne er en sjælden patologi af nyrevævet - parenchymen, som faktisk behandler blodet, fjerner de skadelige affaldsprodukter fra det og omdanner dem til urinen. Med denne sygdom nedbryder parenchymen og på sin plads bindevæv og talrige cysterformer.

    De ligner tyndvæggede poser fyldt med vand. Smertefulde neoplasmer beskadiger et eller to organer, der danner ensidig eller bilateral renal polycystisk.

    Etiologi og patogenese af sygdommen

    De faktorer, der forårsager sygdommens udvikling, er endnu ikke blevet præcist bestemt. De fleste læger i dag er sikre på, at dannelsen af ​​multi-cystisk nyre i fosteret forekommer under dannelsen af ​​væv på grund af et genetisk svigt.

    I et ufødt barn, før den endelige dannelse af urinsystemet, gennemgår den midterste del af det embryonale blad tredobbelte metamorfoser. Som følge heraf markerer forbindelsen af ​​den sekretoriske struktur med elektrolytten før fødslen.

    Når denne fusion ikke er sket, er der en patologisk proces. Anomaløs udvikling af bækkenet og uretret kan være forbundet med de underliggende sygdomsforstyrrelser. Til dato er vækstmekanismen for mange cyster blevet afsløret.

    Synderne af et sådant dysfunktionelt resultat er umodne renale tubuli, gennem hvilke urinstrømmen passerer. Fyldt med urin vokser de gradvist, indtil de når cystens tilstand. Hvis processen fortsætter med at udvikle sig, bliver urinens lumen indsnævret og urinen begynder at akkumulere i kroppen.

    En sådan forværring af situationen fører til en udbredt polycystisk sygdom med en samtidig stigning i størrelsen af ​​det syge organ. Hvis du palperer en sådan nyre, kan lige forældre finde en patologi i det nyfødte barn.

    Der er mange kliniske tilfælde, hvor en cyste begynder at fester, danner pus og andre alvorlige komplikationer, der kan få kroppen til at miste al sin funktionalitet. Tidlig adgang til lægehjælp giver dig mulighed for at redde ikke kun nyrerne selv, men også den normale præstation. På grund af strukturens anatomiske egenskaber er ensidig polycystose af den højre nyre meget mindre almindelig end venstrefløjen.

    Symptomer på polycystisk

    Det er blevet rapporteret, at sygdommen ikke forårsagede komplikationer hos nogle mennesker. De levede lykkeligt i alderdom, ikke indså, at de engang havde multicykliske sygdomme. Det blev ved en tilfældighed opdaget på baggrund af andre sygdomme, når der udføres ultralyd.

    Det viste sig, at en nyre simpelthen rykkede og ophørte med at fungere, og den anden arbejdede for to. Multikystisk dysplasi af fostrets venstre nyre kan bestemmes ved at udføre en ultralyd af moderen.

    Hvis denne procedure ignoreres under graviditeten, kan barnets patologi efter fødslen være ubehagelige nyheder. I medicinsk praksis er der eksempler, hvor patienterne lærte en overtrædelse af urinsystemet temmelig sent.

    Polycystisk palpation bestemmes af en forstørret nyre og karakteristiske tuberkler, som er cyster. Hvis nyrerne ikke forstørres, er palpation ikke påviselig.

    Yderligere tegn på patologi er følgende faktorer:

  • højt blodtryk
  • paroksysmal karakter af smerte i lænderegionen
  • hyppig forstoppelse på grund af komprimering af tarmen ved en hævet nyre;
  • udseendet af blod i urinen
  • træthed.

    En stigning i antallet af cyster er konstant ledsaget af øget tryk, hvis niveau kan nå 220 mm Hg. I dette tilfælde kan ingen stoffer reducere det.

    Det maligne forløb af dysplasi forværres af andre almindelige sygdomme, som omfatter:

  • leukocyturi - betændelse i urinpassager, bækken og væv;
  • forbigående hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • proteinuri - højt indhold af proteiner i urinen
  • hypoisostenuri - fald i urentæthed i mangel af udsving i løbet af dagen.

    Sommetider manifesterer sygdommens symptomer som en krænkelse af mave-tarmkanalen eller rygsøjlen.

    I et nyfødt barn er risikoen for progression til polycystisk forbundet med muligheden for en fejlagtig diagnose.

    Metoder til bestemmelse og behandling af nyrepatologi

    Multicystic nyresygdom bestemmes ved anvendelse af ultralyd, angiografi, ekskretorisk urografi. På ekkooptagelser af renal parenchyma observeres mange ekkonegative skygger med afrundede konturer. Mistænker polycystose, bør udføres ultralyd i bugspytkirtlen, leveren.

    På urogrammet, med normal systemfunktionalitet, ses en nyre, der er forstørret fra to sider. En angiografisk undersøgelse fanger det tyndte og udarmede kapillærnet, divergensen af ​​arterielle grene.

    Behandling af nyredysplasi er kirurgi for at fjerne cyster, hvis der opstår alvorlige komplikationer. Spørgsmålet er, hvornår man skal udføre en nefrektomi. Ifølge nogle læger skal det udføres efter det første år i et barns liv.

    Andre mener, at operationen skal udføres efter 5 år, når håbet om en uafhængig regression af sygdommen vil være uholdbar. Men alle specialister er enige om, at patienten skal være under konstant tilsyn af læger, som skal overvåge ændringernes art.

    Sidstnævnte kan have lille og stor cystisk karakter. I det første tilfælde passerer patologien næsten uden tegn og komplikationer. I dette tilfælde er lægemiddelbehandling tilstrækkelig. Hvis du har cystiske symptomer, skal du have kirurgi.

    Multicystic nyresygdom

    Efterlad en kommentar 2.124

    Patologi af det parrede organ fører til problemer og lidelser i hele kroppen. Så, nyre multi-cystisk, selv om det er sjældent, men det er en fare for menneskers sundhed og liv. Sygdommen er karakteriseret ved en erstatning for cystisk væv af renal parenchyma, mens lægerne taler om multicystisk dysplasi. Patologi har forskellig dynamik: nogle gange manifesterer den sig ikke i lang tid, og i andre tilfælde er sundt væv aktivt og hurtigt erstattet af cystisk dannelse. Multikistose forekommer hos voksne, børn og forekommer også hos nyfødte og udviklende fostre.

    Flere nyretyper er som regel medfødte abnormiteter.

    Multicytisk dysplasi af nyrerne: generel information

    Multikistose har oftest en medfødt karakter og påvirker et eller to organer. Hvis der er en ensidig cystisk, manifesterer den i de fleste tilfælde sig ikke, da den sunde nyre udfører hele belastningen. Sygdommen diagnosticeres allerede i en ældre alder. Med en alvorlig sygdomsforløb skader den syge nyre nabokanaler, primært leveren. Hvis en planlagt ultralydundersøgelse under graviditeten viser multikystisk sygdom hos fosteret, så anbefaler lægerne dig stærkt at afslutte graviditeten. Hvis begge nyrer påvirkes, er chancerne for overlevelse af fosteret usandsynligt.

    Multicytosis af nyrerne i fosteret er yderst sjælden, sandsynligheden for forekomsten er 1%. Ofte er der en patologi hos drenge.

    Multikistose beskadiger en lille del af organet, men påvirker undertiden hele nyren på en gang. Sammen med multicystisk dysplasi diagnostiserer læger i halvdelen af ​​patienterne sygdomme i de nærliggende indre organer. Nyren, hvor den cystiske dannelse optrådte, er først mindre end et sundt organ. Når barnet vokser, vokser den syge nyre på grund af det faktum, at urin er svært at passere gennem rør og cyster. Hvis du ikke tager medicinske foranstaltninger, øger cysterne, fester og forårsager forskellige komplikationer.

    Årsager til fostrets udvikling

    Forskere er tilbøjelige til at tro på, at den multikystiske nyresygdom i fosteret udvikler sig på grund af mangler i genetik.

    Enstemmigt er det svært for lægerne at bestemme, hvad der er grunden til dannelsen af ​​multi-cystisk indre organ. Dette skyldes sjældenheden af ​​patologi, hvorfor det ikke er muligt at undersøge problemet i detaljer. Det er blevet observeret, at multicystisk dysplasi af fostrenes nyre diagnosticeres hyppigere hos drenge. Mange læger er tilbøjelige til at tro, at patologi i de fleste tilfælde er genetisk i naturen. Som regel diagnosticeres multicystisk dysplasi af fostrets venstre nyre.

    Under dannelsen af ​​nyren er der tre perioder; hvis der opstår forstyrrelser i udviklingen, opstår der en abnormitet. I sidste fase er de elektriske og sekretoriske afdelinger forbundet. I tilfælde af overtrædelser eller fravær af en fusion forekommer organs multikistose. På samme tid observeres abnormiteter i dannelsen af ​​bækken og urinledere ofte med patologi.

    Hvis du ikke er opmærksom på patologien og ikke tager de nødvendige foranstaltninger, ekspanderer cysterne. Nye cystiske formationer skyldes utilstrækkeligt udviklede nyretubuli, hvilket resulterer i, at urinen ikke udskilles og tubuli vokser og udvides. I det avancerede stadium bliver urineren smal, og udløb af urin er fuldstændig blokeret. Under sådanne omstændigheder spredes cysterne mere aktivt i organet. Med nyrernes normale funktion og mere sunde parenchyma udfører læger kirurgi og fjerner cyster. Ofte er operationen vellykket, og kroppen vender tilbage til normal drift.

    Har en nyfødt

    Multicystosis af nyrerne i en nyfødt er manifesteret af unormale afføring, uregelmæssigt tryk og rynke af huden i underlivet.

    Multicytosis af nyren i den nyfødte får sig ikke til at føle sig, og i første omgang forekommer det ikke på nogen måde. Hvis barnet ikke har vist sig at have patologi i prænatalperioden ved hjælp af en ultralydsundersøgelse, vil patologien sandsynligvis ikke blive forstyrret i lang tid. Men hvis der er mange cyster, og de er af betydelig størrelse, så har den nyfødte følgende symptomer, som forældrene selv bestemmer:

  • overfladen af ​​maven er blevet ujævn;
  • ofte højt blodtryk
  • brudt stol.

    I sidstnævnte tilfælde er problemet en konsekvens af intestinal klemme ved en cystisk dannelse. En voksende cyste lægger pres på de indre organer, der støder op til nyrerne, som følge heraf vil deres funktion og barnets generelle tilstand forringes. Et sådant barn har brug for akut indlæggelse og lægehjælp.

    Hos børn i tidlig og ældre alder

    Hvis den multi-cystiske nyre begynder at vokse aktivt i størrelse, så i det første år af livet, viser barnet tegn på patologi. Han er bekymret for de hyppige smerter i den klynkende karakter i lændehvirvelsøjlen og underlivet. Ofte opstår smerten pludselig, og angrebene gentages flere gange. Forældre kan selvstændigt mærke barnets underliv og mærke en tæt dannelse med en ujævn overflade. Sommetider føles barnet smerte under palpation. Et andet tegn på patologi er højt blodtryk og unormal afføring. Nogle gange er tegn på multicystisk dysplasi af nyrerne forvirret med symptomer på en ondartet tumor. Du bør straks vise barnet til lægen og differentiere sygdommen.

    Fare og komplikationer af patologi

    Multicytosis af nyrerne drives umiddelbart efter opdagelsen, at det i fremtiden ikke udgør en trussel mod barnets helbred.

    Når multikystose hos begge nyrer påvises hos et udviklende foster, er det meget svært for læger at redde et ufødt barns liv, selv ved hjælp af de nyeste medicinske teknologier. Undtagelsen er, når sunde væv er til stede i de beskadigede nyrer, der er i stand til at behandle blod.

    En helt anden situation med ensidig multi-cystisk sygdom. Hvis ultralydet har bestemt denne patologi i fosteret, umiddelbart efter fødslen, gives den nyfødte en akut operation for at fjerne cysterne. I tilfælde af afslag på operationen i barnets fremtidige sundhed er i fare, da de cystiske formationer gradvist begynder at erstatte det sunde nyrevæv. Som et resultat vil der opstå problemer i det kardiovaskulære system og i hele kroppen.

    En cyste består af en væske, som følge af, at urinen bevares i kroppen. Dette fører til mange patologier af nyrerne og urinsystemet. Over tid ændres overfladen af ​​nyrerne og bliver ujævn, hvilket påvirker deres funktion. Urineren smalter igen og til sidst forsvinder lumen og urin akkumuleres i blæren, hvilket forårsager betændelse. Efterhånden som cyster vokser, falder nyrens størrelse, nogle gange når den en valnøds størrelse.

    Det er undertiden svært at opdage denne patologi ved hjælp af palpation af abdomen, da tilstedeværelsen af ​​formationer kan indikere maligne tumorer. Det er ekstremt vigtigt at udføre en nøjagtig diagnose for at bestemme multicystic og polycystiske, hvor en person er svært at spare. Derfor er en ekstra ultralyd foreskrevet, hvorved cyster bliver detekteret, og tilstanden i de nærliggende organer kontrolleres.

    Ved hjælp af et ultralyd kan patologi bestemmes selv under fosterudvikling.

    Lægen ordinerer en ekskretorisk urografi, som udføres ved hjælp af røntgenstråler. Denne procedure har til formål at kontrollere nyrernes funktion. Arteriografi undersøger tilstanden af ​​nyrearterierne inden for cysteformation. Hvis der blev påvist multikystose dysplasi i alle undersøgelser, foretages den endelige diagnose, og lægen ordinerer behandling under hensyntagen til sygdomsgrad og tilstanden af ​​de indre organer.

    Behandling og prognose

    Hvis patologien ikke behandles i tide, vil det med tiden medføre atrofi af nyrevævet. Læger opdeler cystiske sygdomme i tre kategorier. Afhængigt af hvilken kategori, behandling er foreskrevet. I tilfælde af multicystosis i den første kategori truer barnets og voksenes sundhed ikke noget, derfor er kirurgisk indgreb ikke foreskrevet. Hvis den anden kategori af patologi er bemærket, er kirurgi mulig for at undgå infektion af nyrevæv.

    Den mest alvorlige og farlige er cyste af den tredje kategori, i dette tilfælde gennemgår børn og voksne nødoperation for at redde liv. Multikistose i denne fase er karakteriseret ved en fortykning af membranerne og membranerne, hvilket resulterer i nedsat nyrefunktion. Efter operationen skal du regelmæssigt kontrollere tilstanden af ​​nyrerne med ultralyd. Det er nødvendigt at beskytte de indre organer mod hypotermi, således at inflammatoriske og infektionssygdomme ikke opstår i det urogenitale system. Forsinkelse af disse anbefalinger truer med at komme tilbage.

    Karakteristiske træk ved udviklingen af ​​multicystic nyresygdom

  • Etiologi og patogenese af udviklingen af ​​multi-cystisk nyresygdom
  • Hvordan dysplasi af nyrerne
  • Diagnose og behandling af multipel cystisk nyresygdom

    Multicystic nyresygdom er en sjælden sygdom, hvor erstatning af sunde organvæv ved cystiske formationer observeres. Cystiske formationer kan have forskellige størrelser. Hver enkelt cyste er en lille pose med tynde vægge, der er fyldt med væske. Multicystic nyresygdom kan være både ensidig og bilateral. Det er værd at bemærke, at multicystic på nuværende tidspunkt kan diagnosticeres selv i det ufødte barn under kvindens graviditet.

    Bilaterale multi-cystiske dysplasi af nyrerne er de vanskeligste og farlige, da den gradvise degenerering af sunde væv fører til fuldstændig nyresvigt, så der er ingen chance for at genoprette syge børns sundhed uden organtransplantation. I dette tilfælde ser lægerne på, om en nyre er berørt eller begge dele, og i det andet tilfælde anbefales abort normalt.

    Etiologi og patogenese af udviklingen af ​​multi-cystisk nyresygdom

    Årsagerne til udseendet af multi-cystisk nyresygdom forstås i øjeblikket ikke godt, da denne sygdom er sjælden. Den største risikogruppe er repræsenteret af mandlige børn, da den multicystiske nyresygdom hos drenge opstår ca. 3 gange oftere. Det antages, at væksten af ​​cyster er en konsekvens af et genetisk svigt, hvor der er en ukorrekt dannelse af nyresvæv. I en normal tilstand dannes nyrerne fra den midterste del af kimbladet, og under dannelsen undergår dette organ betydelige ændringer 3 gange. Relativt for nylig blev det afsløret, at dysplasi af fostrets nyrer udvikler sig på grund af en medfødt udviklingsabnormalitet, der er kendetegnet ved fraværet af en fuldstændig fusion af de valg- og sekretoriske divisioner. Det er ikke ualmindeligt, at denne udviklingspatologi ledsages af signifikante medfødte defekter i urinerne og bækkenet.

    Patogenesen af ​​udviklingen af ​​multicystic nyresygdom studeres i øjeblikket ganske godt. Hovedårsagen til dannelsen af ​​væskefyldte cyster er forstyrrelsen af ​​urinudstrømning fra særlige nyretubuli. En sådan overtrædelse er som regel en konsekvens af disse elementers underudvikling. I fremtiden er hulrummet af røret stærkt udvidet, hvilket fører til udseendet af en cyste. Udviklingen af ​​sygdommen fremkalder en indsnævring af urinlederens lumen, men i nogle tilfælde kan der være en fuldstændig overlapning af udstrømningen af ​​urin. Denne proces ledsages af udseendet af nye cyster og en stigning i orgelstørrelse. Yderligere komplikationer kan også forekomme i form af suppuration af cyster.

    I tilfælde af forværring af sygdomsforløbet kan organets funktion være fuldstændigt svækket. Det skal dog også bemærkes, at mens der opretholdes en betydelig mængde sundt væv i nyrerne, kan en operation udføres for at fjerne cyster, hvilket gør det muligt for patienten at redde livet i 33% af tilfældene. Med den hurtige udvikling af nyredysplasi bliver bækkenet fuldstændigt deformeret og indsnævret til et lille lumen.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvordan dysplasi af nyrerne

    Symptomer og deres manifestationer afhænger i høj grad af, om både nyrer eller kun en nyre er involveret i den patologiske proces. Desuden kan sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer afhænge af, om der er en fuldstændig degenerering af væv, eller om nyrerne er i en vis grad bevaret.

    Med nederlaget på en nyre i et barn er der gode chancer for overlevelse, og punkteringen eller fjernelsen af ​​det berørte organ eliminerer truslen mod livet. Ofte, med et lille antal cyster, kan symptomerne ikke forekomme i lang tid, og barnet vil føle sig helt sund. Imidlertid kan yderligere stigning i nyrernes størrelse og tilsætning af stillestående processer provokere følgende manifestationer af sygdommen:

  • smerter i maven og under ryggen
  • skarpe smertefulde angreb
  • nedsat afføring
  • besvimelse;
  • vedvarende højt blodtryk.

    For mange forældre er en sådan diagnose som nyredysplasi et reelt slag, da barnets liv ikke varer mere end et par dage med bilaterale læsioner.

    Bilateral dysplasi er sjælden, så barnet har chancer for et fuldt liv.

    Derudover er der hyppige tilfælde af diagnosticering af problemer hos voksne, da det for nylig var ultralydsenheder ikke så kraftfulde at opdage sådanne patologier selv under graviditeten.

    I lægepraksis er der tilfælde, hvor folk har boet i mere end 20 år, selv uden at have mistanke om, at en af ​​nyrerne ikke fungerer korrekt. Samtidig bør man ikke undervurdere denne sygdom og håber på en glad tilfældighed af omstændigheder. Derfor, når en patologi er fundet, er det nødvendigt at behandle det, selvom terapi involverer fjernelse af organet.

    Diagnose og behandling af multipel cystisk nyresygdom

    Multicystic dysplasi af venstre nyren

    Multicystic dysplasi af venstre nyren

    God eftermiddag, piger. Det bragte os i livet til dette forum. Jeg læser en masse nyttige oplysninger her. Nå, når der er det samme som vi-støtte og erfaring er enormt!

    Vores historie er stadig lille!

    Re: Multicystic dysplasi af venstre nyren

    Jeg er heller ikke fra Moskva, men på anbefaling af lægerne fødte jeg der. Vi havde oprindeligt en diagnose af cystisk-adenomototisk misdannelse af venstre lunge, da den lå i prænatalet, satte de også en cyste på nyrerne. Efter fødslen viste det sig, at lungerne er fine, men vi har nyrehydronephrose på højre side. Jeg fødte i 8 RD, han blev rådgivet, fordi de har en god genoplivning, og da jeg forstod kontrakten med Filatov Central District Hospital, hvis noget er kritisk, så bliver babyen straks leveret der.

    En anbefaling blev givet på samme sted i Filatovskaya efter en ultralydsscanning i form af en konklusion, og på grundlag af denne konklusion gav min gynækolog formularen. på hospitalet var alt gratis)))

    Nu behandles vi på samme måde i Filatovka))

    Nadi oprettet et telt Beskeder: 64 Registreret: 21. juni 2015, 16:40 Sted: Vladimir Børn: Datter, 09/03/2010

    Sonny, 01.01.2015g Diagnose: Søn: højre nyrenhydronephrose, tilbagefald, PMR 1 spsk. og udvidelse af nyrens bækken til venstre. Kronisk pyelonefritis. Hospital: CSTO, Vladimir,

    GDKB "13 dem. Filatov Moskva (1 x / o) Læger: Zakharov A.I., Sklyarova T.A, chil_birth: 01-01-2015

    Multicytisk dysplasi af nyrerne

    Indhold:

    definition

    Multikystisk dysplasi af nyrerne er en af ​​de mest almindelige årsager til håndgribelig uddannelse hos nyfødte. Denne patologi er ensidig hos ca. 1 ud af 3.000 til 5.000 levende nyfødte. Multikystisk dysplasi hos begge nyrer diagnosticeres hos ca. 1 ud af 10.000 levende nyfødte; dette er en alvorlig patologi, der fører til oligohydroamnionum og relaterede anomalier.

    Sådanne formationer skaber næsten aldrig kliniske symptomer og behøver ikke behandling. Over tid er mange af dem underlagt fuld involution. I disse patienter er der en lille stigning i risikoen for Wilms tumorudvikling i barndommen. Af denne grund kan ultralydsovervågning indikeres for at vurdere ængstelige ændringer i den multikystiske nyre, for eksempel tumorudvikling.

    Hos halvdelen af ​​patienter med multicykstisk dysplasi findes abnormiteter af den anden nyre (såsom LMS obstruktion, duplikationsabnormiteter, vesicoureteral reflux, ektopi eller agenesia).

    grunde

    Multikystisk dysplasi anses for at være resultatet af en anomali i forbindelse med urinvejen og det metanærogeniske blastema. Denne uregelmæssighed fører til dannelsen af ​​cyster og det patologiske, ikke-fungerende parenchyma af det berørte punkt. Atersi af urinerne og rudimentær blodtilførsel til nyren opdages ofte.

    symptomer

    I en nyfødt kan nyrens multi-cystiske dysplasi manifesteres af palpated uddannelse. Hos voksne er symptomer normalt fraværende.

    diagnostik

    Beregnet tomografi. Ved hydronephrosis vil de cystiske formationer af nyren blive kombineret i et enkelt kollektive system, og i tilfælde af en multicystisk nyre er de tydeligt adskilt fra hinanden.

    I en lokaliseret cystisk sygdom kan hele nyren eller en del heraf påvirkes, men cysterne adskilles af parenchyma, som normalt akkumulerer et kontrastmiddel, som ikke er bemærket i tilfælde af en multicytisk nyre, som i dette tilfælde.

    Multilaterale cyster stammer fra det omgivende normale parenchyma, som ikke observeres i en multicytisk nyre, som i dette tilfælde.

    Multicystic nyre manifesteres ved cystisk dannelse i renallejet, i fravær af normal renal parenchyma. Cyster kan forkalkes. Uddannelse bør ikke akkumulere en betydelig mængde kontrastmateriale efter intravenøs administration. Ved akkumulering bør man antage neoplasma. Nyrens funktion (dvs. akkumulering eller udskillelse af kontrastmiddelet) vil være fraværende.

    Radiografi. På røntgen i bughulen kan bestemmes af flere cyster med forkalkninger.

    Ultralydundersøgelse. Data prænatal eller antenatal ultralyd.

  • fattig echogen parenchyma af nyrerne
  • nyrernes konturer er deformerede, nyrens form er usædvanlig;
  • Multicytisk dysplasi af nyren er karakteriseret ved udskiftning af dens parenchyma med et stort antal fluidfyldte cyster, som ikke er forbundet med hinanden. Cyster er normalt store;
  • med farve Doppler, svag blodgennemstrømning i det resterende parenchyma;
  • nyre bækken eller ureter ikke detekteret;
  • i en anden nyre kan der være tegn på kompenserende hypertrofi (i mangel af patologiske ændringer i den).

    forebyggelse

    Med unilateral, asymptomatisk, multi-cystisk dysplasi af nyren udføres der ingen behandling (i de fleste tilfælde). Med bilaterale læsioner er en nyretransplantation mulig (med en tilstrækkelig svangerskabsalder for den nyfødte, når lungerne er udviklet og kan fungere normalt i den nyfødte periode). Med ensidige læsioner er prognosen sædvanligvis god. Samtidig anbmali hos den anden nyre kan føre til yderligere komplikationer (for eksempel nyresvigt i en tidlig alder, arteriel hypertension).

    Multicytisk dysplasi af nyrerne i ICD-klassifikationen:

    Diagnose af multicystisk dysplasi i MR og CT af nyrerne

    Årsager til nyre-cystisk dysplasi hos børn

    Samtidige misdannelser (40-50% af tilfældene):

  • Cystisk dysplasi i testikelnetværket eller sædvæsken
  • Atresia i mave-tarmkanalen
  • Hjertefejl
  • meningomyelocoele
  • Cystisk ureteral reflux (20% af tilfældene)
  • Obstruktion af uretero-bækkenforbindelsen på den modsatte side.
  • Tilknyttede syndrom omfatter kromosomale aberrationer og VACTERL syndrom

    Hvilken metode til diagnose af cystisk dysplasi hos nyrerne hos børn at vælge: MR, CT, ultralyd

    Hvad vil vise abdominal ultralyd i cystisk dysplasi af nyrerne i et barn

    Multicytisk dysplasi af nyrerne. USA. Flere cyster i forskellige størrelser fordelt i nyrens dysplastiske væv.

    Hvilke billeder af MR fra nyrerne vil vise til cystisk dysplasi hos et barn

    I hvilke tilfælde udføres scintigrafi på børn med cystisk nyresygdom.

    • Manglende nyrefunktion på den berørte side.