logo

Hvad skal man gøre med nyreskade

Nyreskade kan opstå på grund af et fald eller et slag med et stumt objekt på undersiden. Som regel sker denne type skade i en trafikulykke eller som følge af en kamp. Et kendetegn ved denne skade er det faktum, at der som regel ikke ses blødning eller skade på internt væv. Dette skyldes de særlige egenskaber ved nyrernes placering: Dette parrede organ er placeret uden for peritoneumet, hvilket gør dem sårbare, men kroppen giver beskyttelse i form af dorsale muskler, så nyrenødningen findes ofte med et punkteret og ret hårdt slag. Desuden er en brudt nyre, der falder, også ret realistisk.

Nyreskade - omfattende hæmatom

Hovedtegn på nyreskade

  • Blod i urinen
  • slaphed
  • Følelse dårligt
  • Lændesmerter
  • Nyre hæmatom

Deres lysstyrke kan afhænge af alvorligheden af ​​skaden.

Det er vigtigt! En nyre blå mærke er ikke en ting, der kan "gå af sig selv." Det er ligegyldigt, om du har en mild eller alvorlig nyreskade - det er vigtigt at modtage rettidig behandling.

Sommetider kan selv et mindre slag være nok til skade, så du bør ikke udsætte besøget hos lægen, hvis du oplever lignende symptomer.

Blod i urinen er et af symptomerne.

klassifikation

  1. Nem grad
  2. Gennemsnitlig grad
  3. Tung grad

Afhængigt af graden kan nogle punkter variere.

For eksempel indebærer en mild grad fraværet af blødning i bukhulen med et gennemsnit er der en signifikant blødning, blodtryksniveauet falder; Endelig en alvorlig grad, hvor kvalme og opkastning opstår, udvikler et chok.

Advarsel! Sidstnævnte grad kræver øjeblikkelig lægeintervention, da den er den farligste for livet.

Derudover er der også læsioner af forskellige nyrer; dette kaldes isoleret traume

Bruise af venstre nyren

Statistikker viser, at venstre nyrerne er mere tilbøjelige til at blive såret. Dette skyldes, at det er under højre og næsten ikke er beskyttet af kanterne.

Bruise af venstre nyren

Det er mindre almindeligt. Det anses for sværere at behandle.

Førstehjælp

For det første er det nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​brud og glem ikke at give patienten fuldstændig hvile. Det anbefales ikke at flytte en person tungt, da bevægelse (herunder walking) kan forårsage udvikling af komplikationer. Is bør placeres i nyrenes område i en varmepude eller indpakket i klud.

Advarsel! Anvend ikke is direkte på huden.

Hold isen bør ikke være mere end tyve minutter, og vent derefter om to timer, hvis ambulancen ikke på dette tidspunkt ankommer (som skal kaldes!).

Det er vigtigt! Giv ikke smertestillende midler til offeret.

diagnostik

Diagnostiske metoder afhænger altid af hvilke konklusioner lægen gør efter undersøgelsen af ​​patienten og spørger ham, hvordan han føler sig, så du bør aldrig skjule eller minimere symptomerne, da det handler om dit liv. Ved vurderingen af ​​patientens tilstand afgør specialisten hvilke typer af undersøgelser der skal foretages.

Diagnostik på ultralyd

Så hvordan analyserer lægen situationen? For det første spørger han, som nævnt ovenfor, patienten og gennemfører derefter inspektion og sonder om det berørte område. Uanset de foreløbige resultater er en urinalyse altid tildelt, og hvis den er fraværende (tilstanden af ​​hæmaturi), udføres hegnet ved hjælp af et kateter. Et komplet blodtal er også foreskrevet. Derefter udføres patienten en ultralyd af det berørte område, så udføres MR og CT. Den første er at vurdere tilstanden af ​​vævet og kontrollere for tilstedeværelsen eller fraværet af et hæmatom; Den anden og den tredje bruges til at vurdere blodforsyningen, og også foretage en søgning efter blødninger. Yderligere diagnose afhænger af resultaterne af de ovenfor beskrevne metoder.

Potentielle komplikationer

Denne skade er ofte suppleret med skade på de proximale organer; mindre ofte, men stadig ofte er der et mellemrum mellem uretets eller karrets ben, så tag ikke fart på at glæde sig uden at finde blod i urinen, men gå straks til lægen.

Alvorlig skade er en høj risiko for blødning, som igen fører til udvikling af peritonitis. Mortalt farligt.

Desuden kan skader på omgivende organer undertiden ikke overholdes, hvis virkningen var stærk og retningsbestemt. Faktum er, at denne form for traumatisk påvirkning ofte forårsager ruptur af nyrerne. Nyreskuddet kan også skyldes klemmens klemning mellem ribbenene og en af ​​hvirvlerne; sådan kompression vil medføre en forøgelse af trykket i nyrerne, og dette er strengt taget med et brud. Måske den farligste type skader på denne krop.

Hvis behandlingen udføres dårligt eller for sent, kan konsekvenserne af selv en mild form for skade være katastrofal: inflammatoriske sygdomme i nyrerne, peritoneumbetændelse, anæmi, udvikling af urolithiasis, ophobning af pus og sepsis.

Kirurgi efter skade

En lille digression: hvis vi taler om nyrernes rolle som helhed, så anses det ofte for ikke så vigtigt som det virkelig er. Hvis du også tror det, er det ikke fornuftigt at tale om deres virkelige rolle, men snarere at lære bekendtskabet med nyresvigt symptomer:

  • Ødem (ofte opfattet som overvægtige)
  • Trykket falder
  • hovedpine
  • Tør mund og konstant tørst
  • Træthed (ikke forveksles med et lignende problem ved manglende søvn)

Risikofaktorer

Nogle sygdomme kan øge chancerne for skade, hvilket gør det tilstrækkeligt, for selv det mindste slag kan forekomme. Blandt disse sygdomme kan forskellige nephrose, anomalier i udviklingen af ​​strukturer, neoplasmer (tumor, herunder kræft) skelnes, og nyreinsufficiens vil også øge risikoen.

Nyrebeskadigelse og forebyggelse

Så den mulige behandling vil sandsynligvis bestå af fysioterapi, kold i de første to dage, samt opvarmning af kompresser bagefter. Hvis smerte kan ordineres analgetika og for alvorlige skader - antibiotika.

Udover den primære behandling vil tilslutning til regimet og nogle begrænsninger også blive tildelt.

Sandsynligvis vil sengestole blive ordineret i to eller flere uger, det vil blive ordineret for at reducere mængden af ​​forbrugt væske (især koffeinholdige drikkevarer), og kalorindtagelse vil også blive foreskrevet for at reducere.

Det skal siges om sengeluften. At stå op er tilladt som regel, når urinen bliver lys og uden tilstedeværelse af blod i den.

Hvis behandlingen finder sted straks, kan næsten alle skader blive helbredet i det overvældende antal tilfælde, men hvis hæmatomet vokser for meget, eller hvis nyren ikke korrigerer det, kan de undergå kirurgi eller fortsætte den aktuelle behandling afhængigt af skadeens sværhedsgrad og art.

Patienten udtømmes, når der ikke er blod i blodet.

Hvis vi taler om vores egne forholdsregler, så er der simpelthen ingen måde at forhindre det på.

Hvis du vil undgå skade eller andre problemer med nyrerne, så er det for det første uanset hvor banal det lyder - undgå skader, og for det andet nægte usund mad, begynde at udøve (ikke forveksle med sport med høj ydeevne), start temperament (men meget glat, fordi kulden, som kroppen endnu ikke er brugt på, kan forårsage en række problemer, herunder med nyrerne), og glem ikke at slippe af med dårlige vaner. Hvis du overholder disse aflæsninger, vil hele kroppen takke dig, ikke kun nyrerne.

Farlig skade med alvorlige konsekvenser - Nyreskader: Karakteristiske tegn og symptomer, Metoder til behandling af det skadede organ

Nyreskade opstår meget mindre hyppigt end pyelonefrit eller ophobning af skadelige saltindskud. Skader på organer placeret dybt inde i kroppen forårsager alvorlige slag i lænderegionen, klemmer i tilfælde af ulykker og katastrofer, der falder på en hård overflade. Bruising naturlige filtre er et farligt fænomen: i nogle tilfælde er død af et beskadiget bønneformet organ muligt.

Hvordan påvirker nyreskader af forskellig sværhedsgrad nyrefunktion? Hvilke komplikationer er mulige efter skade? Hvilke tegn angiver alvorlige problemer efter et fald, et stærkt slag mod lændehvirvelområdet? Hvordan behandler du nyreskade? Svar i artiklen.

Årsager til skade på renal væv

Skader på nyrevæv forekommer på baggrund af virkningen af ​​negative faktorer:

  • et fald på gaden eller på arbejde, ledsaget af alvorlig skade;
  • et slag mod nyrerne, nedre ryg;
  • skader som følge af flyulykker, ulykker, andre ulykker på vand, vej, i bjergene eller i luften;
  • langvarig klemning af bønneformede organer på grund af ekstreme forhold og katastrofer, for eksempel at være under husets murbrokker efter jordskælv;
  • husstandsskader (falder fra en stige eller afføring, i et glat badeværelse osv.).

Risikogruppe:

  • børn. Overdreven aktivitet, aktive spil, tørster efter viden om verden i en tidlig alder uden at forstå de mulige konsekvenser - årsagerne til fald, rammer bolden på bagsiden, alvorlige blå mærker;
  • Folk, der er professionelt involveret i fodbold, boksning, dykning, bjergbestigning, motocross, freestyle skiløb og boarding, andre sportsgrene ledsaget af falder, slag i kroppen, mislykkede touchdowns;
  • racechauffører, chauffører, personer, der kører forskellige køretøjer
  • patienter med urolithiasis, nefroptose, hydronephrose, dystopia, hestesko eller L-formet nyre. I modstrid med størrelsen, funktionen, placeringen af ​​de bønneformede organer, inflammation i parenchymen, selv mindre blå mærker eller slag i lænderegionen kan forårsage skade på de ramte væv.

Karakteristiske tegn og symptomer

Skader på nyrerne parenchyma fører til udtalte symptomer:

  • akut smerte i lændehvirvelsøjlen, underliv, ofte skyder i benene og lysken;
  • udseende af ødem i lænderegionen;
  • blødninger i det berørte område af varierende styrke.

Intensiteten af ​​manifestationerne afhænger af graden af ​​læsion af de bobiforme organer. I nogle patienter blinker blod i urinen urinen rødt, i andre er væskens skygge normal, kun analyse viser en stigning i antallet af røde blodlegemer.

Hæmaturi optræder umiddelbart efter skade eller en dag eller to eller en uge efter en blå mærke, slagtilfælde eller fald. I mangel af rettidig diagnose og behandling fører blodtab gradvist til udvikling af anæmi, et kraftigt fald i hæmoglobinniveau.

En farlig udvikling efter skade på et bønneformet organ er en nyrebrist efter et stærkt slag af direkte karakter eller kompression direkte i det naturlige filters område. En kraftig stigning i trykket af urin og blod, klemningen af ​​et organ mellem hvirvlerne og ribbenene og en stigning i hydrodynamiske virkninger fører til vævsbrud.

Lær hvordan en nyrebiopsi er færdig, og hvad resultaterne af undersøgelsen viser.

Læs om årsagerne til den lyse gule farve af urin hos kvinder og behandling af sygdomme på denne adresse.

Yderligere tegn på nyreskade:

  • palpation af det hævede område, der er smerte;
  • temperaturstigninger;
  • offerkaster opkastes opkastning;
  • intestinal lammelse opstår
  • flatulens fremstår;
  • når der trykkes på håndfladen af ​​ribbenområdet er der smerte;
  • forstyrret vandladning
  • hud og slimhinde bleg;
  • kuldegysninger fremstår;
  • tilstanden af ​​offeret forværres, udvikler svaghed.

Graden af ​​nyreskade:

  • let. Hæmaturi er mild eller fraværende, smertsyndrom er moderat, den generelle tilstand er tilfredsstillende, ambulant behandling er tilladt;
  • mid-vægt. Pulsen er stigende, trykket falder, smertsyndrom er moderat, vandrer, blod er tydeligt synligt i urinen, mængden af ​​udskilt urin falder kraftigt. I skadeszonen er hævelsen udtalt, hæmatom er synlig. Ubehag følges ikke kun i lændehvirvelsøjlen, men også i lysken, kønsområdet. Den bedste løsning - observation og behandling på hospitalet;
  • tung. En farlig tilstand udvikler sig med en stærk nyreskade, skade på tilstødende organer og ribben. Smerten er uhyggelig, skarp, der opstår en sjoktsituation, en overflod af blod i urinen. Krævende hospitalisering er nødvendig for at forhindre irreversible ændringer i de bønneformede organer og for at forhindre anæmi under tunge blødninger.

Ofte kombineres en nyrekontusion under ulykker med andre farlige kvæstelser: rib brud, skader på lever og lunger, udvikling af akut inflammation i maveskavheden og aktiv intern blødning.

diagnostik

Eventuelle tegn, der angiver nyreskade, kræver et besøg hos urologen. Jo lysere symptomerne er, desto mindre koster det at tænke: Søg hjælp eller udhold smerten og tag smertestillende midler. Forsinket diagnose er en af ​​årsagerne til svær dysfunktion og død af de bønneformede organer.

Gennemført en omfattende undersøgelse:

Forskningsmetoderne udvælges af en urolog afhængigt af symptomerne og alvorligheden af ​​skaden.

Hvis der er tegn på kompression eller skade på nyrerne, skal du straks kontakte din urolog. Hvis tilstanden hurtigt forringes, skal du få hjælp fra specialister til at yde akuthjælp. I kritiske situationer sparer kun akut indlæggelse med diagnose og behandlingsrecept de bønneformede organer og patientens liv.

Effektive behandlingsmuligheder

Behandlingsmetoden afhænger af graden af ​​skade på et vigtigt organ. I alvorlige tilfælde leveres en kraftig forringelse af patientens tilstand ved ambulance til afdelingen for nefrologi. Ofret skal undersøges ikke kun af en nephrolog, men også af en traumatolog.

I medicinsk institution beslutter lægerne, om en operation er nødvendig, hvilke stoffer der skal ordineres. Med vanskeligheden med at fjerne urinfjernelse udføres væske ved anvendelse af et kateter. Med et udpræget smertesyndrom bruger et kraftigt fald i trykket anti-shock-terapi.

Lær om årsagerne til øget bilirubin i urinen og om behandling af comorbiditeter.

Hvad skal man gøre, hvis den rigtige nyre gør ondt under graviditeten, er skrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html og læs om reglerne for ernæring og kost i koralsten i nyrerne.

De vigtigste behandlingsmetoder:

  • sengeluft. Aktiv bevægelse er forbudt, vægtløftning, hurtig gang, løb, andre former for fysisk aktivitet er strengt kontraindiceret;
  • fald i forbruget af vand, andre typer væske;
  • let mad i shabby form med en minimal mængde salt for at reducere belastningen på fordøjelseskanaler og nyrer;
  • kirurgisk indgreb (hvis angivet);
  • antibiotika, smertestillende midler, antispasmodika, sammensætninger, der stopper blødning;
  • antiinflammatoriske tabletter og injektioner, lindring af smerte, undertrykkelse af den patologiske proces;
  • forebyggelse af anæmi i hæmaturi, at tage jerntilskud;
  • koldt på det berørte område for at reducere hævelse, reducere smerte;
  • I tilfælde af mild beskadigelse af nyreområdet er terapi mulig hjemme, efter at have besøgt traumatologens kontor og nephrologist (urolog). Få dage senere modtager patienten henvisningen til et daghospital for fysioterapi. Sessions er nødvendige for resorption af blå mærker, normalisering af funktionen af ​​bønneformede organer.

Find ud af mere om nyreskade og skader efter at have set følgende video:

Hvad er farlige nyreskader og hvad skal man lave i en lignende situation

Selv om nyrerne er skjult dybt inde i kroppen, kan de blive beskadiget som følge af en trafikulykke, sports træning, et mislykket fald osv. Uanset årsagen kræver en nyreblodning lægeundersøgelse og konsultation, da det vedrører meget alvorlige skader, der kan forårsage uoprettelige komplikationer. I tilfælde af en nyreskade af denne art forekommer der skade på ribbenets og hvirveldyrets organ, hvilket bidrager til flere blødninger i parenchymen, som kan beskadige kalyxen. Derfor er kvalificeret behandling nødvendig.

Hvordan manifesterer sig brudt skade

Nyreskade anses for at være en lukket skade og manifesteres af lyse specifikke symptomer, så det kan let diagnostiseres efter en skade næsten umiddelbart. Hovedtegnene ved en sådan skade er som regel en triade af symptomer:

  1. hæmaturi;
  2. Bright smerte syndrom;
  3. Hævelse i lænderegionen.

Blod i urinen, alt efter skadeens sværhedsgrad, kan manifestere sig med varierende intensitet. I nogle patienter kan urinen blive rød, og i andre bliver blod kun påvist under test. Hæmatiske symptomer kan forekomme efter flere dage eller uger efter skaden, eller vises umiddelbart efter skaden. Dette tegn er ikke obligatorisk, da nogle gange blod urenheder i urinsammensætningen er helt fraværende. Dette sker, hvis der opstår blødninger i vævet nær nyren, eller når blodpropper tilstopper urinrummets lumen. Hvis der ikke gives korrekt behandling, og hæmaturi er langvarig og intensiv, udvikler anæmi på grund af blodtab.

Oftest er skadede nyreskader resultatet af en sportsskade, en kamp, ​​et fald fra en højde eller en bilulykke.

Smertsyndromet, der ledsager nyrekontusion, dækker underlivet, nedre ryg, udstråler til lysken, kan være piercing eller kedelig, skarp og intens. Manifestationen begynder med en gennemsnitlig ømhed, som gradvist øges, og øger intensiteten. Varigheden af ​​smerte syndrom er omkring 1,5-2 uger, så det falder gradvist for at fuldføre forsvinden.

Placeringen af ​​den knuste nyre opstår som regel svulmer, blødning og hæmatom. Puffiness er lokaliseret på siden af ​​læsionen i lændehvirvelområdet, selv om den kan spredes til den tilsvarende hypokondrium. Hævelse opstår på grund af dannelsen af ​​et hæmatom, eller når blod ophobes i retroperitoneal og pararenal cellulose (og i tilfælde af en krænkelse af renalintegriteten akkumuleres urin).

Ud over triaden af ​​karakteristiske tegn kan offeret opleve andre symptomer:

  • Alvorlig svaghed;
  • Kvalmeopkastningssyndrom;
  • Høj temperatur;
  • Blanchering af slimhinderne og huden;
  • Abdominal afstand
  • Sænke eller øge trykket i arterierne
  • Palpation forårsager et angreb af smerte og muskelspænding;
  • Urinveje;
  • Væsentlig forringelse, mulig udvikling af chok;
  • Intestinal lammelse
  • Symptomer på smerte, når du trykker på nederkanten af ​​palmsiden.

Hvis en nyrekontusion kombineres med en anden skade eller ledsages af komplikationer, suppleres symptomerne med tegn på en akut mave, hvilket indikerer en inflammatorisk proces, der har udviklet sig i bukhulen. En sådan nyreskade ledsages ofte af lunge- eller leverskader, en brud på ribbenene.

Årsager til skade

Årsagen til nyreskade er:

  1. Virkninger ved lokalisering af nyrerne, i nedre ryg;
  2. Sæt på en hård overflade eller en genstand;
  3. Konsekvenser af trafikulykker, luftulykker og andre trafikulykker;
  4. Lang klemning;
  5. Alle slags husholdningsskader.

Hurtige nyresygdomme kan variere i skadesmekanismer afhængigt af retningen og intensiteten af ​​virkningen, nyrernes placering i forhold til de nedre ribber og rygsøjlen, nyres fysiske tilstand, mængden af ​​fedt og subkutant væv, muskeludvikling, abdominal tryk og andre indikatorer.

På grund af den lavere placering af nyrerne, der er placeret til højre, er der såret meget oftere end til venstre.

Risikoen for nyreskade er meget højere hos børn, da de er mere aktive og mobile livsvigtige aktiviteter. Hertil kommer, at sandsynligheden for en sådan skade er høj hos personer med patologier i urinsystemet, såsom dystopi, L- eller hesteskoformet nyre, urolithiasis, renal prolaps eller hydronephrosis. Under disse forhold kan selv en lille ydre påvirkning skade organet.

Alvorlig skade

I overensstemmelse med de kliniske symptomer skelner flere grader af sværhedsgraden af ​​sådanne læsioner:

  • Mild - karakteriseret ved mindre ændringer i den generelle tilstand af offeret, der er ingen hæmatom symptomer, der er en lille og kortvarig hæmaturi, moderat smerte syndrom, er hjemme behandling indikeret;
  • Medium - offeret har udtalt hæmaturi, blodtryk falder, pulsen bliver hyppig, der kan være et signifikant fald i urinvolumenet, endda dets fuldstændige fravær. I området af det berørte nyrerne hæmatom er tydeligt synligt, smerte syndrom er ubetydelig, ofte vandrer, giver til penis, skrotum, lyske. Med denne grad anbefales indlæggelsesbehandling;
  • Alvorlig - En lignende tilstand er kendetegnet ved chok, et lyst smerte syndrom i lænderegionen, ledsaget af langvarig stigende brutto hæmaturi. Ekstremt farlig tilstand, der kræver nødindlæggelse af offeret med det formål at øjeblikkelig behandling og forebygge uoprettelige konsekvenser.

Metoder til diagnose og behandling af nyreskade

Effektiv diagnose kræver laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Offeret gennemgår blod- og urintest, gennemgår en røntgenundersøgelse, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hæmatom, omfanget af skade, hjælper med at detektere samtidig skade (hvis nogen). Derudover kan ultralyd, angiografi, cystoskopi, urografi, magnetisk eller computertomografi osv. Foreskrives.

Nyre blå mærker, som regel ikke kræver kirurgi, deres behandling er begrænset primært af konservative metoder. Den første tildelte 1,5-2-ugers sengeleje. De første 24 timer efter skade anbefales at anvende på det berørte område koldt. Typisk ordineres antiinflammatoriske, hæmatostatiske og analgetiske lægemidler. For at forhindre udviklingen af ​​infektiøse processer er antibiotikabehandling indikeret.

Hvis det er umuligt at bestemme omfanget af læsionen eller der er væsentlig skade, hvis en ineffektivitet af konservativ terapi eller tilstedeværelsen af ​​et stort område af døde nyrevæv, er kirurgisk indgift angivet.

For at lette belastningen på det berørte organ anbefales det at reducere niveauet af væskeindtag. Efter 3 dage kan du begynde behandling ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer, der vil have en opløsnings- og antiinflammatorisk effekt. De mest effektive og ofte anvendte procedurer er: elektroforese, laserbehandling, magnetisk terapi og UHF. Ved hjælp af sådanne procedurer opløses hæmatom og ødem, hvilket vil forkorte rehabiliteringsperioden betydeligt og fremskynde genopretningen.

Med en udtalt hæmaturi eller urinretention er kateteret patienten. Udover at drikke regime er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk indsats. Inden for få uger er fysiske belastninger fuldstændigt kontraindiceret.

Mulige komplikationer

Nyreskader er næsten altid ledsaget af yderligere skader på nærliggende organer. Hyppige komplikationer er tarm- eller lungeskade, der forårsager et chok for offeret. Desuden kan et ben løsne et skib, ureter eller bækken, der ofte er kendetegnet ved fraværet af hæmaturi.

Advarsel! Bruised nyreskader kan være kompliceret af peritonitis, som, hvis den er inaktiv, er dødelig. Derfor bør kvalificeret bistand til ofret gives inden for den næste gang efter skadet.

En af de farlige komplikationer er nyresvigt som følge af en direkte læsion direkte til nyrerne. Dette sker ofte, når du rammer, klemmer eller blåser. I en sådan situation klemmes orgelet mellem ribbenene og lændehvirvlerne, mens blodtrykket og urinen øges i det, forekommer hydrodynamisk virkning, som følge af hvilken nyren er revet.

Tidlig hjælp og passende terapi vil bidrage til at bevare funktionaliteten af ​​den berørte nyre, som spiller en afgørende rolle for kroppen.

Nyre blå mærke

beskrivelse

I dag er en sådan skade som en nyreblusning ganske almindelig, med dannelsen af ​​hvilke der kan opstå talrige blødninger i renal parenchyma, mens der ikke er nogen brud.

Ofte er en nyre knust i tilfælde af en kamp, ​​såvel som et resultat af trafikulykker, alvorlige sportsskader eller et fald fra en stor højde.

Delvis er nyrerne beskyttede ribben samt fiber og kraftige muskler. Meget mere almindelig skade er den venstre nyre, i modsætning til højre. Dette fænomen forklares ved, at venstre er placeret lavere.

Signifikant højere risiko for en sådan skade hos små børn, i modsætning til en voksen. Faktum er, at nyrerne er mere mobile hos børn, og de er desuden større.

Hvis en person har en medfødt patologi af urinsystemet (for eksempel L-formet eller hesteskoernyre, nyrelufspredning, hydronephrose, organets dystopi, urolithiasis osv.) Og også i tilfælde af ikke engang en signifikant virkning på nyrerne eksterne sektioner kan nyreskade udløses. I så fald kan en sådan skade kombineres med alvorlig skade på ribben eller mavemusklerne.

Umiddelbart på tidspunktet for den modtagne virkning er nyren skadet på ribben og hvirvler. Den væsentligste forskel i en nyreskade fra andre skader er, at mange små blødninger åbner i sit væv, der er risiko for skade og dets kopper, kan et lille subkapselformet hæmatom udvikles.

symptomer

I tilfælde af nyreskade vises de første tegn næsten øjeblikkeligt, med det vigtigste og sikreste symptom på en sådan skade er et skarpt og meget stærkt smertesyndrom. Også på offeret forværres den generelle tilstand betydeligt.

Hovedtegnene på nyreskade er som følger:

hæmaturi begynder at udvikle sig, det vil sige blodpropper forekommer i urinen. På grund af skadeens alvor og selve hæmaturens intensitet. I urinen kan der være et lille antal blodlegemer, som kun kan påvises efter udførelse af egnede kliniske tests.

Men samtidig med en alvorlig skade er der en mulighed for, at urinen bliver helt farvet rød, hvilket kan forårsage et alvorligt panikanfald i offeret. I tilfælde af nyreskade kan ikke kun brutto hæmaturi, men også mikro hæmaturi udvikles.

Dette symptom er imidlertid ikke permanent. I tilfælde af at urineren selv er tilstoppet med blodpropper eller blødning i perirenvævet er åbnet, kan der ikke være noget blod i urinen. Det er også sandsynligt, at hæmaturi vil opstå et par dage efter, at selve skaden blev modtaget, og nogle gange selv efter et par uger, mens personen selv ikke engang mistanke om, at han har en nyreskade;

  • udvikling af karakteristisk ødem begynder i lumbal regionen, blødning kan åbne;
  • offeret begynder at opleve en ret alvorlig og skarp smerte i maven, hvilket giver til lysken. Først umiddelbart efter skader vil smerten være næsten umærkelig og meget svag, men med tiden begynder den at intensivere, og den kan helt forsvinde om nogle få uger. Smerterne selv kan være søm eller kedelig;
  • i næsten alle tilfælde er der ingen forringelse af offerets generelle tilstand. Normal puls og tryk forbliver. Imidlertid kan begyndelsen af ​​blanchering af huden overholdes, mens offeret er bekymret for en stærk følelse af kvalme, opkastning åbner, trykket kan falde, og med grov hæmaturi øges pulsen;
  • der er en stigning i kropstemperaturen - fra subfebril og op til meget høj;
  • under lumbalregionens palpation kan du mærke, hvor stærkt musklerne er spændte, mens du oplever svær smerte;
  • at have udført selv et meget let slag med kanten af ​​håndfladen i området af det 12. ribben, fremstår der en ret alvorlig smerte;
  • offeret er en lidelse i processen med vandladning.

Der kan ikke kun være hovedtegn på nyreskade, der er anført ovenfor, men også andre symptomer, som omfatter:

  • Udseendet af en ubehagelig følelse af svaghed i hele kroppen;
  • der er ikke kun hudens karakteristiske bleghed, men også slimhinderne;
  • en ubehagelig følelse af voksende kvalme kan forstyrres, stærk og uophørlig opkastning åbner;
  • den generelle tilstand af offeret forringes væsentligt, og endog kan der opstå en choksstatus;
  • intestinal parese udvikler sig
  • patienten forstyrres af en ubehagelig følelse af abdominal distention;
  • arteriel hypertension eller hypotension udvikler sig
  • kropstemperaturen stiger kraftigt.

I tilfælde af at offeret har en kompliceret nyrekontusion eller det kombineres med en anden alvorlig skade, kan udviklingen af ​​det såkaldte akutte abdomsyndrom forekomme, hvilket er det vigtigste og lyse tegn på udvikling af peritonitis.

Ofte, hvis en nyre blev brudt af et slag eller et fald, vil det blive kombineret med en ribbfraktur, en lungeskade eller en lever, og offeret begynder at vise tegn parallelt med de ovenfor beskrevne skader.

diagnostik

For at diagnosticere en nyreskade tager lægen hensyn til den tidligere skade, patientens klager samt data opnået efter yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Du kan få brug for forskning som:

  • generel analyse af blod og urin samt visse urinprøver
  • en ultralydsundersøgelse af det skadede organ
  • isotop renografi er tildelt
  • retrograd ureteropyelografi kan være nødvendig;
  • data ekskretorisk urografi;
  • generel radiografi udføres også;
  • kromocystoskopi og cystoskopi.

Det er røntgendataene, der spiller en vigtig rolle i den endelige diagnose. Direkte på gennemløbsdiagrammet bliver det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​alle skader nøjagtigt såvel som tilstedeværelsen af ​​knoglefrakturer, retroperitoneale hæmatomer og skader på andre organer, som ofte kan kombineres med dannelsen af ​​nyreskade.

For at bestemme forekomsten af ​​nyresvigt og sandsynligheden for ændringer i deres blodforsyning udføres en radioisotopstudie, røntgenkontrastteknikker anvendes samt angiografi.

Selvfølgelig er ikke kun det nemmeste, men også en overkommelig pris samt en sikker metode til efterforskning ultralyd. Desuden bliver det muligt at bestemme ændringerne i strukturen af ​​renal parenchyma, ikke kun tilstedeværelsen, men også lokaliseringen af ​​alle hæmatomer.

Hvis alle ovennævnte metoder gør det umuligt at bestemme ikke bare arten, men også graden af ​​skade, og samtidig en hurtig forringelse af patientens tilstand fortsætter, er der behov for øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

forebyggelse

Til dato er der ingen effektive forebyggende foranstaltninger, der vil hjælpe med at undgå at få en sådan skade som en nyrekontusion.

behandling

Efter at offeret passerer alle de nødvendige tests, og lægen foretager en nøjagtig diagnose, vil behandlingen selv begynde. I tilfælde af at patienten har fået en svag blære i nyrerne, mens der ikke er nogen parallel indre blødning, og den generelle tilstand ikke forringes, er det ikke nødvendigt at udføre indlæggelse, og det vil heller ikke kræves akut kirurgisk indgreb.

Så når en lille nyreskade er modtaget, er det vigtigt, at det indre (skadede) organ er fuldstændig fastholdt, og derfor skal offeret overholde stram bedst i de næste par uger. Lægen kan også ordinere brugen af ​​specielle antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler (i hvert fald kan du ikke tage medicin alene, uden lægens recept, for ikke at forværre deres tilstand).

For at fjerne den stærke smerte kan enkle kolde kompresser anvendes. Direkte i stedet for skaden bør anvendes på et simpelt håndklæde, der er fugtet med koldt vand. Ca. et par dage efter skaden er det berørte område tilladt at gennemgå specielle termiske procedurer, da det er muligt at øge helingsprocessen betydeligt hurtigere. Der er også en hurtigere resorption af den resulterende hævelse.

I tilfælde af at alvorlige smerter går forbi, så snart lægen tillader det, kan behandlingen stoppes ca. 10 dage efter, at skaden blev modtaget.

Hvis offeret har lidt en alvorlig blå mærke af nyrerne, skal han straks indlægges for at forhindre sandsynligheden for udvikling af yderligere alvorlige komplikationer.

Forudsat at nyreskade ledsages af skader på andre indre organer, så kan patientens tilstand defineres som meget alvorlig. Hvis der er en stigning i smerte, er der behov for at bruge smertelindring, for hvilke der anvendes specielle analgetika. For at opnå den maksimale effekt vil smertestillende midler blive indgivet intramuskulært eller intravenøst.

Ofret er strengt forbudt at udøve nogen fysisk aktivitet, da den skadede har brug for fuldstændig hvile.

Symptomer og behandling af nyreskade. Farlige virkninger i mangel af behandling

Nyreskader er en særlig type skade, som kan tilskrives mekanisk. Det opstår som et resultat af en traumatisk effekt på lændehvirvelsområdet, men som regel er organets egenhed ikke forringet, da nyrerne er beskyttet af rygmusklerne. En skadet nyre kræver kvalificeret undersøgelse og behandling. Selvmedicin eller mangel på behandling fører ofte til irreversible negative helbredseffekter.

Årsager til skade

Som allerede nævnt er årsagen til nyreskade en mekanisk effekt på lænderegionen og skyldes:

  • shock;
  • falder på en hård overflade eller objekt
  • huslige skader
  • ulykke;
  • lang klemning.

I nogle tilfælde øger sandsynligheden for sådan skade på nyrerne. Børn, der er meget aktive af naturen, mennesker, der har sygdomme i urinsystemet (nyre prolapse, urolithiasis) kan alvorligt blå mærke.

Alvorlig skade

Graden af ​​nyreskade afhænger af styrken og retningen af ​​slag i lændehvirvelområdet. Ud over den fysiske tilstand af nyrerne selv (forekomsten af ​​patologier), udviklingen af ​​muskelrammen (hvor holdbar det er), abdominaltryk, er mængden af ​​fedt i lænderegionen vigtig. Der er 3 grader af skade:

  1. Den første grad af en nyre blå mærke forværrer en persons tilstand: han føler træthed, øget træthed. Efter skade er smerten svag. Blod i urinen mangler eller er i en meget lille mængde, som ofte kun bestemmes efter analyse. Nyresygdom er ubetydelig.
  2. Den anden (middel) grad er karakteriseret ved et betydeligt smertesyndrom. Smerten bliver bølgende, manifesteret af angreb, giver til benene, bughulen, lysken. Krænkelse af urinen forstyrres til en midlertidig anuria, blod i urinen er tydeligt synligt.
  3. Den tredje (alvorlige) grad manifesteres af en stærk, akut smerte. Generel sundhed forværres: kvalme med opkastning, feber, trykprang og hjertebanken. Farven på urin ændres på grund af den store mængde blod. Der er mangel på urin (anuria). Nyrens subkapsulære hæmatom er signifikant, det kan fremkalde brud på parenchymen. Ofte er nyrernes integritet brudt. Denne tilstand er livstruende og kræver akut lægehjælp.

Symptomer på nyreskade

Det er nemt at bestemme skadet nyreskader efter traume. Der er tre specifikke symptomer på et sådant traume: hæmaturi (blod i urinen), udtalt smertesyndrom, lændesødem. Lad os undersøge dem mere detaljeret.

hæmaturi

Hæmaturi er udseendet af blod i urinen, hovedtegnet på nyreskade. Ved mængden af ​​blod kan varigheden af ​​blodudskillelse sammen med urin dømme graden af ​​nyreskade. Hvis varigheden af ​​hæmaturi er signifikant, kan patienten opleve anæmi. Udtrykket "sekundær hæmaturi" refererer til det blotte udseende af blod i urinen: ikke umiddelbart efter skaden, men efter et par dage eller uger. Måske manglen på blod i urinen med en stærk skade. Der er en lignende situation, når der er en adskillelse af urineren, bækkenet. Blod frigives i vævet nær nyrerne, og blodpropper tilstopper urineren.

Smertefornemmelser

Lændesmerter vises umiddelbart efter en blå mærke i nyren, da den bliver stærkere, kan den give til maven, lysken, benene. Offeret beskriver hende så skarpt, piercing. Det er lokaliseret omkring det berørte område på den side, hvor den skadede nyre er placeret. Smerten øger dens intensitet og begynder kun at falde på den tiende dag.

Forekomsten af ​​ødem

Udseende af ødem i lænderegionen er et andet specifikt tegn på nyreskade. Udtales hævelse fra det knuste sted. Somme tider hævelse stiger i regionen af ​​hypokondrier. Udseende af ødem skyldes akkumulering af blod eller blod i urinen i pararenal eller retroperitonealt væv.

Urin er resultatet af en alvorlig skade, når en nyrebrud opstår.

Andre tegn på kontusion

Andre, ikke-specifikke symptomer på nyreskade forekommer gradvis og afhænger af graden af ​​skade. Disse omfatter: svaghed, bleg hud, forringelse af velvære op til en tilstand af chok. Ofret kan stige i temperatur, ændre blodtrykket i retning af stigning eller nedsættelse, kvalme og opkastning.

Syndromet af "akut mave" opstår, når urin og blod træder ind i selve bughulen, karakteriseret ved svær og alvorlig mavesmerter og unormal abdominalspænding.

Hvis skaden opstod under et fald eller en ulykke, er der sandsynligvis sandsynlig skade på lungerne, abdominale organer og ribbenbrud.

Traumagnetik

Diagnosen omfatter undersøgelse af diagnosen og identifikation af omfanget af skaden. En samtale med offeret, indsamling af anamnese. Laboratorie og instrumentelle metoder anvendes:

  • urinalyse for hæmaturi
  • fuldføre blodtælling og blodprøve for anæmi
  • cystoskopi og kromocytoskopi;
  • generel og isotop radiografi;
  • ekskretorisk urografi;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • MR;
  • Angiografi.

Ultralyd af nyrerne viser placeringen og omfanget af nyre hæmatom. Dette er den enkleste instrumentelle metode, der er angivet.

I nødstilfælde, når det er umuligt at diagnosticere på grund af patientens livstruende tilstand, udføres en operation.

Nyresygsbehandling

Selvom milde og moderate grader ikke giver mulighed for et specialiseret behandlingsforløb, er det uønsket at forkæle dig selv hjemme. Høring af en læge er nødvendig for at udelukke komplikationer og vælge en kompetent behandling. Med tilladelse fra den behandlende læge kan du opvarme kompresser derhjemme.

Patienten er ordineret hvile, sengeluft, kolde kompresser på lændehvirvelområdet (de første par dage). De første 2 ugers fysisk aktivitet er helt udelukket. Mad under behandlingen skal være saltfri og lavt kalorieindhold, drikke er begrænset. Efter den første akut periode (ca. 3 dage) er det ønskeligt at gennemgå en fysioterapi. Elektroforese, magnetisk terapi, UHF, laserterapi er velegnede.

Narkotikabehandling omfatter analgesi med piller eller intravenøse injektioner (lægemidler baseret på ibuprofen og paracetamol, Novocain og Lidocaine), når smertsyndromet er udtalt. Antibiotikabehandling er ordineret for at forhindre mulige infektioner. Oftere er disse stoffer af penicillin-gruppen. Hvis hæmaturien udtrykkes kraftigt eller udskilles med urin, kateteriseres patienten i perioden for genopretning af udskillelsen af ​​nyrerne.

Gendannelsesperioden afhænger af graden af ​​nyreskader. Lidt blå mærke af nyren passerer helt om 14 dage. Med en moderat grad af skade varer behandlingen ca. en måned. Alvorlige skader behandles i flere måneder. Hele behandlingsperioden udføres regelmæssig overvågning af urintilstanden.

Tilvejebringelse af førstehjælp

Den mest grundlæggende ting, der skal gøres i tilfælde af nyreskade, er at aflevere offeret til hospitalet så hurtigt som muligt. Især hvis der er alvorlig hæmaturi, alvorlig smerte, chok. Sådanne symptomer er dødelige, fordi der er mistanke om en nyrebrud. Offret skal lægges på en vandret overflade, for eksempel et skjold, bord, lægge en rulle under knæ og i en sådan form blive taget til sygehus. I mangel af chok og lyst hæmaturi kan ofret bæres under mødet. På underkanten pålægges en kold kompressor.

Når smerten ikke er stærk, er der ikke noget blod i urinen, du kan ikke ringe til en ambulance og komme til lægen på klinikken. Under alle omstændigheder skal du se en specialist og foretage alle nødvendige undersøgelser.

Mulige konsekvenser af skade

En nyrekontusion er ofte ledsaget af skade på andre organer: lungen, tarmene. I tilfælde af alvorlige skader kan bækkenet blive revet af, hvilket fører til, at bukhulen fylder med blod og urin. Hvis vi ikke diagnostiserer brud i tide og ikke tager handling, er betændelse i peritoneum (peritonitis) mulig, hvilket er en dødelig tilstand. Uden kompetente og rettidige foranstaltninger truffet, kan en person dø. Der kan være andre komplikationer af nyreskade:

  • sepsis;
  • pyelonefritis (og andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne);
  • anæmi på grund af blodtab
  • nyresten;
  • nyreatrofi
  • nefrektomi;
  • nefrogen arteriel hypertension;
  • pseudoaneurisme;
  • renal arterie stenose.

Konsekvenserne af skaden er mange. Derfor er det nødvendigt at observere en læge under alle behandlingsbetingelser: hjemme eller på hospital.

Der er ingen særlig forebyggelse af nyreskade. Hovedregelen er at være forsigtig og undgå rygskader. Hertil kommer, at behandle sygdomme i urinsystemet, styrke svage rygmuskler og føre en sund livsstil.

Nyretrauma

I dag kun 50% rabat

Nyreskade: generel information

Nyrerne er parret organer, der er placeret i retroperitoneal rummet. De er beskyttet mod negativ påvirkning udefra af ribbenene, massive spinal muskler og perirenal fiber. På trods af sådan beskyttelse med nyreskade er læger ret almindelige.

Denne form for traume ledsages af flere blødninger i nyrens parenchyma uden at forårsage brud på organet selv.

Klassificer nyrekontusion med ICD 10 kode S37.0

Årsager til nyreskade

Blandt årsagerne til nyreskade, såvel som andre organer, kan forskellige skader sondres:

  • falde på hårde overflader / objekter;
  • huslige skader
  • langvarig klemme
  • blæser til lændehvirvelområdet;
  • skader forårsaget af ulykker mv.

Afhængig af hvordan nyren blev såret, bestemmes skadens sværhedsgrad af lægen, som ordinerer øjeblikkelig terapi for at minimere risici og konsekvenser.

Symptomer på nyreskade

Normalt, efter at en person er skadet, er en nyrekontusion diagnosticeret ret hurtigt. De underliggende nyreskade symptomer i dette tilfælde er:

  • smerter og hævelse i lænderegionen
  • hæmaturi.

Overtrædelsen vil føle smerte, når nyren bliver brudt umiddelbart efter skade. Arten af ​​smerte - intens, skarp, stabbende, lokaliseret i skadeområdet. Hvis vi taler om ødem, forekommer de normalt i lænderegionen på den side, hvor skaden blev modtaget, men nogle gange kan hævelse observeres i hypokondrium. Dette fænomen skyldes akkumulering af blod eller blod i urinen i fiber, retroperitoneal eller pararenal. Urin kan kun komme ind i cellulosen, hvis der opstår en alvorlig nyreskade, som følge af, at organets integritet er blevet forstyrret.

Af karakteren af ​​hæmaturi, nemlig ved intensitet og varighed af udledning med blodets urin, vil det være muligt at bedømme skadens sværhedsgrad. I tilfælde af alvorlige skader kan der dog ikke forekomme symptomer som hæmaturi overhovedet, for eksempel i tilfælde af en urinering af urineren, et vaskulært ben af ​​nyren eller et bækken. Hvis hæmaturi observeres i lang tid, så kan tegn på anæmi også slutte sig til det.

Ud over de beskrevne symptomer, som er grundlæggende for en nyreskade, er det muligt at udpege de ledsagende symptomer, der manifesteres i form af:

  • slim af hud og slimhinder;
  • svaghed;
  • kvalme og opkastning
  • generel forringelse af helbredet, nogle gange op til chok
  • flatulens;
  • temperaturen stiger;
  • hypertension og hypotension.

I tilfælde af en meget stærk skade eller med en kombineret skade kan der forekomme et billede af den såkaldte akutte mave, hvilket vil indikere udviklingen af ​​peritonitis.

Ofte kombineres en nyrekontusion forårsaget af et fald eller slag sammen med skade på lungerne, leveren og også en brud på ribbenene, hvilket fremkalder symptomer, som er karakteristiske for disse tilstande.

Nyreskade: diagnose

For at diagnosticere nyreskade skal du have følgende oplysninger:

  1. Anamnese af sygdommen.
  2. Specificeret ved patientklager.
  3. Data laboratorium og instrumentelle undersøgelser.

Under laboratorieforskning forstår:

  • urinanalyse;
  • fuldføre blodtal
  • separate urinprøver.

Instrumentdiagnostiske metoder omfatter:

  • cystoskopi og kromocytoskopi;
  • ekskretorisk urografi;
  • generel røntgen;
  • retrograd ureteropyelografi;
  • isotop renografi;
  • Ultralydsscanning;
  • angiografi.

Fundamentalt kan kaldes røntgendiagnostiske metoder. Ved hjælp af en undersøgelse kan X-ray bestemme lokalisering af skader samt tilstedeværelse / fravær af retroperitoneal hæmatom, forskellige brud og skade på andre organer, der ofte ses i nyreskade. Generel information opnået på grundlag af data ved hjælp af radioaktive metoder, angiografi og radioisotopforskning vil muliggøre en vurdering af nyresvigt og ændringer i deres blodforsyning.

Ultralyd af nyrerne er en af ​​de mest enkle, overkommelige og sikre diagnostiske metoder. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at få et billede af ændringerne i strukturen af ​​renal parenchyma, tilstedeværelsen / fraværet af hæmatomer og deres lokalisering.

Hvis det er umuligt at bestemme arten og omfanget af nyreskade, som ledsages af en væsentlig forringelse af offerets tilstand, er en nødoperation foreskrevet.

Nyresygsbehandling

Behandling for nyreskade er foreskrevet afhængigt af:

  • alvorlig skade;
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • graden af ​​dysfunktion i kroppen
  • relateret skade på tilstødende organer.

Lette organskader kræver ikke brug af medicin. Normalt behandles patienten efter ambulant behandling efter en patient. Flere alvorlige skader, der forårsagede komplikationer, for eksempel ved nyreskade, når en efterbehandling er det modsatte, kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Grundlæggende principper for nyreskadebehandling

  • sørge for, at patienten hviler i form af sengeluft og begrænset væskeindtag
  • afkøling af skadeszonen (i første fase);
  • anæstetisk medicinbehandling (novocainisk blokade for nyreskade og smertestillende midler);
  • fysioterapi.

For at reducere blødning og hæmaturi, placeres en varmt vandflaske med is i det første behandlingsdag på det skadede organs område. Få dage senere tog de til hjælp ved termiske procedurer, UHF-terapi, elektroforese, magnetisk terapi og andre metoder, der fremmer accelerationen af ​​resorption af hæmatom. Ved test af patienter med svær smerte elimineres det ved intramuskulær eller intravenøs administration af smertestillende midler.

Genopretning af et skadet organ overvåges ved periodisk blod- og urintest samt ultralyd og røntgenundersøgelser.

Afslutningsvis vil jeg gerne minde om, at hvis du efter en skade har fundet blod i urinen og følt smerte i lændehvirvelområdet, må du ikke forsøge at diagnosticere dig selv og i øvrigt starte behandlingen og straks konsultere en læge. Selv i mangel af symptomer er det bedre at konsultere en specialist, fordi nyreskade kun kan forekomme efter en tid, hvilket fører til alvorlige komplikationer, herunder fjernelse af nyre og endda død.

Hvordan man behandler derhjemme

På trods af beskyttelsen af ​​nyrerne ved ribben og muskler, med slag og falder på ryggen, er de oftest beskadiget. Intet dårligt vil ske, hvis du straks konsultere en læge eller ringe til nødsituation. Ellers er der risiko for at udvikle sygdommen med jade og andre former for denne patologi.

Mens specialister går af deres side, kan du tage flere foranstaltninger for at normalisere dit velvære, det er ikke en opskrift på behandling af nyreskade hjemme. Husk, dette behandles ikke med folkemægler. Påfør en kold kompress til skadestedet. Dette vil forbedre situationen lidt. Hvis du har en "hjælper", så lad han lave et afkog af arnica urt, som ville være godt at male efter kulden. Hakkede kålblade kan også bruges som kompress for nyrerne.

Diagnose af alvorlig nyreskade

Portaladministrationen anbefaler ikke kategorisk selvbehandling og anbefaler at se en læge ved de første symptomer på sygdommen. Vores portal præsenterer de bedste medicinske specialister til hvem du kan registrere online eller via telefon. Du kan selv vælge den rigtige læge, eller vi vil afhente det helt gratis. Også kun ved optagelse gennem os vil prisen for en høring være lavere end i selve klinikken. Dette er vores lille gave til vores besøgende. Velsigne dig!