logo

Symptomer på intestinal candidiasis hos behandlede kvinder

Intestinal candidiasis er en infektion i fordøjelseskanalen forårsaget af patientens egen svampeflora (Candida spp.) På baggrund af en betydelig svækkelse af immunsystemet. Kliniske manifestationer af intestinal candidiasis varierer afhængigt af sygdommens form: fortynding af afføringen, forøget flatulens, uspecificeret mavesmerter, ulcerøs colitis og svampeseptis. Diagnosen er lavet på basis af endoskopisk undersøgelse, histologisk og kulturel analyse af biopsiprøver, afføring. Behandling omfatter tre hovedområder: udnævnelse af antimykotika, normalisering af intestinal mikroflora og korrektion af patientens immunstatus.

Intestinal candidiasis

Intestinal candidiasis - en svampeinfektion i slimhinden i fordøjelseskanalen. Det er et faktisk problem af vores tid, da diagnosen og bestemmelsen af ​​kriterierne for denne sygdom er vanskelig for mange klinikere. Dette skyldes den udbredte forekomst af svampe af slægten Candida, herunder i kroppen af ​​raske mennesker (svampeslægen af ​​slægten Candida i tarmene er iboende i 80% af befolkningen). Invasiv intestinal candidiasis forekommer næsten aldrig hos mennesker med en normalt fungerende immunitet, næsten altid en opportunistisk infektion forbundet med immune ubalance i kroppen.

Desuden er det for mange specialister meget vanskeligt at skelne mellem transient candidiasis og ikke-invasiv candidiasis i tarmen (det er han, der udgør det overvældende flertal af alle kliniske tilfælde af fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet). Det er muligt kun at skelne mellem disse to stater i nærværelse af moderne diagnostisk udstyr. For at etablere den korrekte diagnose kræver der tre diagnostiske kriterier: Identifikation af en eller flere risikofaktorer, endoskopiske tegn på intestinal candidiasis, et positivt resultat af kulturen. Således er taktikken med at ordinere antimykotika ved den første detektion i svampekulturer af slægten Candida uden yderligere undersøgelse fejlagtig.

Årsager til intestinal candidiasis

Specialister inden for gastroenterologi skelner mellem to patogenetiske former for intestinal candidiasis - invasiv og ikke-invasiv. I klinisk praksis begynder ikke-invasiv candidiasis i tarmene. På baggrund af dysbakteriose og blandede intestinale infektioner (svampebakteriel, svampepotosal osv.) Begynder Candida svampe at forøges ukontrollabelt i tarmens lumen og ikke trænger ind i slimhinden. Samtidig udskilles specifikke svampetoksiner, der dannes giftige fermenteringsprodukter, som irriterer tarmslimhinden. Disse toksiske midler fremkalder yderligere forværring af dysbiose, dannelsen af ​​mykotiske allergier, sekundær immundefekt.

Patogenesen af ​​invasiv intestinal candidiasis er anderledes. Forudsat at lokal og generel immunitet svækkes, knytter svampene af slægten Candida sig intimt til tarmepitelet (de har en tropisme for det fladt flerlagede epitel) og trænger derefter ind i dens tykkelse og omdanner til en trådformet form. Hvis der er en markant undertrykkelse af Candida-cellulær immunitet, kommer de ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen, hvilket forårsager visceral candidiasis (skade på leveren, bugspytkirtlen). Visceral form udvikler sig på baggrund af alvorlig neutropeni (den næsten fuldstændige fravær af neutrofile leukocytter) og sent stadium af aids.

Dannelsen af ​​intestinal candidiasis kræver tilstedeværelse af mindst en af ​​de prædisponerende faktorer: fysiologisk reduktion af immunitet (nyfødt periode eller alderdom, alvorlig stress, graviditet); medfødt immundefekt (Di George syndrom, Nezelof, etc.); onkopatologi, især i perioden med polykemoterapi; autoimmune og allergiske sygdomme (undertrykkelsen af ​​immunitet forværres ved behandling med kortikosteroidhormoner); tager immunosuppressive midler efter en organtransplantation; alvorlige endokrine sygdomme somatisk patologi kræver intensiv pleje langvarig behandling med antibakterielle lægemidler i reserven primært immundefekt syndrom; udtalt ubalance af næringsstoffer i kosten (især manglen på protein og vitaminer). I klinisk praksis er intestinal candidiasis mere almindelig på grund af en kombination af flere af disse faktorer.

Symptomer på intestinal candidiasis

Intestinal candidiasis forekommer i tre hovedmæssige kliniske former: invasiv diffus, invasiv fokal og ikke-invasiv. Kriterierne for diagnosticering af invasiv diffus intestinal candidiasis er patientens alvorlige tilstand mod alvorlig forgiftning, feber, svær mavesmerter, diarré, blod i afføringen, systemiske manifestationer af mycosis (skader på leveren, pankreas, milt, galdeblære osv.). Hvis denne form for intestinal candidiasis er et uheldigt fund ved undersøgelse for andre sygdomme, bør du først og fremmest tænke på debut af aids eller diabetes mellitus. Invasiv diffus intestinal candidiasis er ikke typisk for mennesker med et normalt fungerende immunsystem.

Invasiv fokal candidiasis i tarmen kan komplicere forløb af duodenalsår, ulcerøs colitis. Det er muligt at mistanke om denne form for candidiasis hos patienter med vedvarende og langvarig baggrundssygdom, der ikke er acceptabel for standardterapi. For denne variant af mycosis er lokal invasion af den trådformede Candida form på steder med nedsat epithelisering (i bunden af ​​tarmsårene) karakteristisk. Samtidig opdages ikke svampens svampe i de omgivende væv, andre dele af tarmene. Det kliniske billede svarer til den underliggende sygdom, og pseudomyceliet findes tilfældigt under histologisk undersøgelse af biopsiprøver.

Ikke-invasiv intestinal candidiasis er den mest almindelige form for denne sygdom. Denne patologi er ikke forbundet med svampes indtrængning i tarmvæggen, men er forbundet med den massive reproduktion af Candida i tarmlumen. Samtidig frigives en enorm mængde toksiske metabolitter, som har både lokal og generel resorptiv effekt. I dag er det fastslået, at ikke-invasiv candidiasis er ca. en tredjedel af alle tilfælde af intestinal dysbiose. Klinisk ikke-invasiv candidiasis i tarmen sker på baggrund af patientens tilfredsstillende tilstand ledsaget af moderate tegn på forgiftning, abdominalt ubehag, flatulens og ustabil afføring. Ofte forværrede disse patienter forskellige allergiske sygdomme. Denne form for candidiasis forveksles ofte med irritabel tarmsyndrom.

Diagnose af intestinal candidiasis

Diagnose af intestinal candidiasis hæmmes af manglen på typiske kliniske tegn samt de ret specifikke og følsomme metoder til identifikation af Candida svampe i vævs- og fæcesprøver. Generelt bestemmes analysen af ​​blod i svære former for sygdommen af ​​faldet i antallet af leukocytter, lymfocytter, erythrocytter. Det er obligatorisk at konsultere en endoskopist til valg af den optimale metode til undersøgelse af tarmene Under endoskopi opdages der normalt uspecifikke tegn på slimhinde læsioner, derfor er endoskopisk biopsi og morfologisk undersøgelse af biopsiprover afgørende for diagnosen. Diagnosticens vanskeligheder ligger i, at svampepseudomycelium ikke kan påvises i alle materielle prøver, hvorfor der ofte opstår falsk-negative resultater. Visuelt, med diffus invasiv candidiasis i tarmen, er tegn på ulcerative nekrotiske læsioner af slimhinden bestemt, og i ikke-invasive tilfælde, katarral inflammation. Det diagnostiske kriterium for invasiv intestinal candidiasis er tilstedeværelsen af ​​candidal pseudomycelium i biopsiprøver og imprints af tarmslimhinden.

Alle patienter med svampeinfektion i tarmen skal have en afføring analyse for dysbakterier, bakteriologisk undersøgelse af afføring. Oftest er disse tests afslører blandet flora :. Ikke kun svampe af slægten Candida, men også E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, etc. Identifikationen af ​​over 1000 kolonidannende enheder pr gram af patologisk materiale evidens for intestinal candidiasis og udelukker transport fungale flora. Hovedopgaven for kulturforskning er at etablere typen af ​​patogen, for at bestemme følsomheden af ​​den valgte mikroflora til antimykotika.

Behandling af intestinal candidiasis

Høring af en gastroenterolog i tilfælde af intestinal candidiasis gør det muligt at identificere risikofaktorerne for denne sygdom og bestemme mængden af ​​nødvendig forskning. Da intestinal candidiasis ikke har specifikke kliniske tegn, er det ret svært at mistanke om denne patologi. I nærvær af laboratoriebevis for intestinal candidiasis afhænger valget af behandlingstaktik på den kliniske variant, tilstedeværelsen af ​​en comorbiditet og tolerancen af ​​antimykotiske lægemidler. Obligatoriske led i behandlingsprocessen for tarm candidiasis er: korrektion af den underliggende sygdom, hvilket førte til et fald i immunitet og aktivering af svampefloraen; ordinering af et mål antisvampemiddel immunitetsmodulering.

Patienter med diffus invasiv intestinal candidiasis indlægges på hospitalet. Foretrukne lægemidler for invasive svampeinfektioner er azolsvampemidler (ketoconazol, fluconazol, itraconazol, etc.), der er aktivt absorberes fra tarmen og har en systemisk virkning. Behandling startes normalt med introduktionen af ​​amphotericin B, og derefter skiftes til behandling med fluconazol.

At udrydde fungale flora på noninvasive former for intestinal candidiasis anvendte svampemidler nerezorbtivnogo handling - de er dårligt absorberet af tarmslimhinden og har en stærk lokal virkning. Ikke-resorptive polyen-antimykotika har flere fordele - de har næsten ingen bivirkninger, de hæmmer ikke den normale intestinale mikroflora, forårsager ikke afhængighed. For polyenlægemidler indbefatter natamycin, nystatin. Som i patogenesen af ​​ikke-invasiv candidiasis, dysbiose og blandet flora materiel, skal antimikrobielle stoffer og eubiotika ordineres. Fordøjelsesenzymer, sorbenter, antispasmodika og analgetika anvendes som symptomatisk behandling.

Prognosen og forebyggelsen af ​​intestinal candidiasis

Med en diffus invasiv form for intestinal candidiasis er prognosen alvorlig, da det kan føre til generalisering af processen. Prognosen for invasiv intestinal candidiasis er signifikant forværret af tilstedeværelsen af ​​svære baggrundssygdomme. Med andre varianter af sygdommen er prognosen gunstig med den rettidige start af behandlingen.

Forebyggelse af intestinal candidiasis er at eliminere de faktorer, der prædisponerer for denne patologi; behandling af fordøjelsessygdomme, der fører til dysbiose. For at opretholde normal intestinal mikroflora bør være en varieret kost, der begrænser indholdet af simple kulhydrater, brug en tilstrækkelig mængde fiber. Patienter med risiko for at udvikle intestinal candidiasis (HIV, alvorlig endokrine patologi, polykemoterapi, behandling med kortikosteroidhormoner osv.) Kræver nøje opmærksomhed og regelmæssig undersøgelse.

Symptomer på intestinal candidiasis og effektive behandlinger

Symptomer på intestinal candidiasis er forskellige. At bestemme sygdommen er ikke svært. På trods af at candidiasis er en sygdom forårsaget af betinget patogen flora, kan man ikke undvære fuld behandling.

Intestinal candidiasis er en patologisk tilstand i mave-tarmkanalen forårsaget af patogene mykoser af Candida-slægten. Normalt bestemmes mikroorganismer i den normale flora af en sund person. Udviklingen af ​​sygdommen sker på baggrund af den ukuelige vækst af svampe. Udseendet af symptomer skyldes den negative indflydelse af ansøgerens affaldsprodukter.

Symptomer på sygdommen

Den vigtigste manifestation af tarm i tarmene vil være et udpræget smertesyndrom, ud over hvilken der skal tages hensyn til følgende tegn på invasion:

  • oppustethed bliver kronisk
  • patienter klager over tunghed i den epigastriske region (i maven);
  • efter at have spist, tarmkramper;
  • nedsat tarmmotorfunktion (diarré);
  • lavt kropstemperatur (fra 37 til 37,5 0);
  • patienter klager over manglende appetit
  • urenheder af blod og pus findes i fækale masser;
  • i anusområdet og feces kan detektere osteagtig udledning med en fedtet lugt;
  • Efter tømning af tarmene er der ingen følelse af lettelse;
  • smertefuld afføring
  • falsk trang til at svigte;
  • udslæt forekommer på huden.

Ud over de primære tegn på patologi kan træthed, søvnløshed og forskellige former for hudsygdomme (acne, dermatitis, urticaria) forekomme.

Uanset sværhedsgraden af ​​det kliniske billede bestemmes intestinal candidiasis let af en erfaren læge (gastroenterolog).

Efterhånden som svampens patologiske udbredelse skrider frem, intensiveres alle symptomerne. Manglende behandling tillader patologi at spredes til forskellige afdelinger, oftest påvirker sygdommen de urogenitale organer og mundhulen. Ud over spredning af candidiasis provokerer forværringen af ​​eksisterende sygdomme i mave-tarmkanalen.

Overgangen af ​​thrush fra tarmene til køns kønsorganer har følgende symptomer:

  • osteagtig udledning på kønsorganerne og undertøj med en ubehagelig lugt;
  • Utrækelig kløe i skeden, der bliver til en brændende fornemmelse, kan iagttages i ro, under vandladning eller samleje
  • i alvorlige former for sygdommen er menstruationsdysfunktion mulig, en langvarig nuværende infektion kan forårsage sekundær infertilitet.

Symptomer hos mænd har ikke store forskelle:

  • kløe og brænding af penis og skrotum;
  • udledning osteagtig karakter (ligner ostemasse i udseende);
  • forstyrrelse af vandladning, patogene svampe opdages i urinen (visuelt har urin et overskyet bundfald af hvidlig farve).

Med nederlag i mundhulen bestemmes det ved betændelse i slimhinderne, hvid plak, der let fjernes med en spatel eller gasbind og smerter under måltiderne.

Rådet. Når du bestemmer de første tegn på intestinal candidiasis (eller bare en langvarig smerte), bør du kontakte din gastroenterolog for at bestemme årsagen til negative følelser og rettidig behandling af infektionen.

Mulige komplikationer

I mangel af tilstrækkelig behandling kan der opstå alvorlige komplikationer. perforering og indtrængning af et sår anses for at være den farligste for patientens liv og sundhed (gennembrud af såret i det omgivende væv med efterfølgende indføring af dets indhold i hulrummet af det beskadigede organ).

Årsager til candidiasis

Intestinal svamp giver ikke problemer med et godt immunrespons. Til udvikling af sygdommen kræver visse betingelser, der fremmer udviklingen af ​​mycosis:

  • fald i kroppens modstand mod udvikling af patogen flora under ugunstige miljøforhold (abrupt ændring af tidszone, temperaturfald, høj eller lav luftfugtighed);
  • kroniske infektioner;
  • sygdomme i de indre organer;
  • immundefekt (medfødt eller erhvervet);
  • ukontrolleret antibiotikabehandling
  • immunosuppression i behandlingen af ​​onkologiske processer (kemoterapi eller stråling);
  • ubalance i den hormonelle baggrund (årsagen kan være hormonforstyrrelser, hormonal indtagelse, overgangsalderen, graviditet);
  • Underernæring (gunstige betingelser for candidiasis er skabt af kærester af melprodukter med sjælden og ikke konstant ernæring).

Er vigtigt. Candidiasis udvikler sig kun på baggrund af et svækket immunrespons af kroppen. Hvilket indikerer behovet for en integreret tilgang til behandling af patologi. Ud over anvendelsen af ​​antisvampemidler er en nødvendig betingelse for genopretning fjernelse af grundårsagen til candida's patologiske vækst.

Diagnose af patologi

Bestemmelsen af ​​gærsvampe i tarmene udføres ved at såge indholdet af sekretionerne på et næringsmedium. Efter påvisning af svampe udføres differentiering af mycosis typen.

Udover såning kan rektoromanoskopi anvendes som en diagnostisk metode, der gør det muligt at isolere plaque på tarmvæggen og bekræfte den foreløbige diagnose, der er fastlagt ud fra patientens sting.

behandling

Hvordan man behandler intestinal candidiasis kan kun bestemme lægen. Afskaffelsen af ​​patologien skal være omfattende og udføres i to retninger:

  1. stoppe mykosernes vækst og ødelæggelsen af ​​et allerede overgroet netværk;
  2. behandling af sygdom forårsager et fald i immunitet.

Ved valg af statens behandlingstakt tager lægen hensyn til sygdommens form, sværhedsgraden, risikoen for et kompliceret forløb, immunforsvarets tilstand og baggrundssygdommen, der gav anledning til trøst.

Antimykotisk behandling

For at standse udviklingen af ​​en svamp i tarmene, foreskrives antimykotiske lægemidler (en effekt på Candida-væksten). Når man vælger et værktøj, gives der fortrinsret til et lægemiddel af lokal handling (den hyppigst anvendte form er rektal suppositorier). Den mest almindeligt anvendte:

I alvorlige former for infektion anvendes systemiske lægemidler: Fluconazol, Itraconazol og andre. Disse lægemidler kan indgives i form af tabletter (oralt), opløsninger (intravenøst) eller suppositorier (rektal). En kombination af lokale og systemiske effekter er mulig.

Er vigtigt. Valget af lægemiddel- og behandlingsregime udvælges individuelt. Anvendelse af rektal suppositorier bør kun ske efter en grundig udført hygiejnisk procedure (bør vaskes med babysæbe uden tilsætningsstoffer).

Dysbacteriosis behandling

Ud over ødelæggelsen af ​​candida svampe i tarmene er behandlingen af ​​sygdommen umulig uden at genoprette den sunde intestinale mikroflora.

Ved valg af præbiotika og præbiotika på tidspunktet for antifungal behandling bør bæredygtigheden af ​​lægemidlet overvejes. Denne gruppe hjælper med at eliminere intestinal dysbiose, hvilket fører til normalisering af fordøjelsessystemet. Forberedelser egnet til normalisering af mikroflora efter antimykotisk terapi:

Enzymapplikation

For at lindre symptomerne under behandling af gastrointestinal thrush kan en gastroenterolog ordinerer enzymer. Den hurtige opdeling af mad under påvirkning af enzymatisk virkning giver dig mulighed for at lindre patienten fra flatulens og for at bestemme tarmens motorfunktion.

Immunitet restaurering

Med et fald i kroppens immunrespons til terapi af svampen indbefatter immunokorrektive eller immunmodulerende lægemidler. Valget af lægemidler udføres af en immunolog efter bestemmelse af niveauet af ubalance og identifikation af årsagen til patologien.

Metoder til folketerapi

Behandling af tarm candidiasis folkemekanismer er hjælp og er udvalgt af en specialist.

Er vigtigt. Selvbehandling af trussel folkemekanismer kan have irreversible virkninger, især under graviditet og i behandling af små børn.

Havtornolje

Mod svampeinfektionen i tarmene hjælper med at modtage havtornolje. Ud over den antiinflammatoriske virkning stimulerer dette værktøj immunsystemet (styrker kroppens modstand) og har en beskyttende virkning på de irriterede vægge i fordøjelseskanalen.

Havtornolje anses for at være et af de bedste midler til traditionel medicin, der udløser mekanismen for vævsregenerering (helbredelse og restaurering). Tag 1-2 teskefulde om dagen (afhængigt af patientens hud), op til 10 dage under måltidet.

Rådet. For at forbedre absorptionen af ​​havtornolien skal der indbefattes flere rågrøntsager i kosten.

Bagepulver og jod

Til lokal behandling af thrush anvendes bad i sodavand med kaliumpermanganat. Det er også effektivt at vaske de ydre kønsorganer i tilfælde af svampeinfektion.

Proceduren anbefales at udføre 2-3 gange om dagen. Til bad eller vask skal du opløse 1 tsk bord sodavand og jod i 1 liter kogt og afkølet vand.

Behandlingsforløbet i mindst 10 dage. Selv med symptomernes forsvinden efter de første procedurer. Dette vil forhindre genopbygning af sygdommen.

Dekoktioner af urter

Fra plantematerialer kan du vælge stoffer, der har antiinflammatoriske, regenererende eller immunokorrektive egenskaber.

Den mest almindelige metode er hvid kamille, salvie, St. John's wort, egebark, fuglkirsebær, granatæbleskræller, solbærblad osv.

diæt

I tilfælde af svampeinfektion i fordøjelseskanalen vil normalisering af ernæring være en uundværlig betingelse for et gunstigt resultat af sygdommen på kort tid.

Hvad du ikke kan spise med intestinal candidiasis:

  • hvidt brød og muffins (forbedrer udviklingen af ​​gær);
  • sukker og slik;
  • honning;
  • halvfabrikata;
  • kartofler;
  • citrusfrugter (appelsiner, citroner, grapefrugter);
  • krydderier.


For at forbedre fordøjelsen skal du glemme overmålning og justere diæt i små portioner og mindst 4-5 gange om dagen.

  • mejeriprodukter er bedre at vælge fedtt og lavt sukkerindhold;
  • kogt eller dampet kød (præference givet for fedtsorter)
  • courgetter og græskar;
  • blomkål;
  • forskellige grønne (salat, spinat, dill, persille);
  • hvidløg og løg bidrager til dannelsen af ​​bifidobakterier og lactobaciller i tarmen;
  • gulerodssaft (helst taget med tilsat olie);
  • skaldyr (blæksprutter, rejer) og fisk.

Dieting vil betydeligt fremskynde elimineringen af ​​de vigtigste symptomer på intestinal candidiasis og fremskynde genopretningen af ​​kroppen efter en sygdom.

Er vigtigt. Behandling af tarmkanalen i mave-tarmkanalen bør udføres i et kompleks, hvor tabet af et af aspekterne af terapi nedsætter helingsprocessen. Afbrydelse af foreskrevne lægemidler er ikke acceptabelt, hvis de forstyrrende symptomer forsvinder. Modtagelse af præparater skal udføres strengt i henhold til den ordning, som den behandlende læge vælger. Ved rettidig diagnose og gennemførelse af alle krav fra en specialist er prognosen gunstig.