logo

Symptomer på blærekræft hos kvinder på et tidligt stadium. Årsager, diagnose og behandling af kvinder med blærekræft

Tumor i blæren hos kvinder er 5 gange mindre almindelig end hos mænd. Det er dog karakteriseret ved et aggressivt kursus og får sig til at føle sig kun i de sidste stadier af udvikling. For at genkende sygdommen i tide er det nødvendigt at kende de første symptomer på blærekræft hos kvinder. I dagens artikel vil vi se på de første tegn på denne sygdom, de vigtigste årsager og metoder til behandling.

Anatomisk reference

Blæren er placeret i bukhulen og er et hul organ. Fra nyrerne gennem de to urinledninger ind i affaldsprodukterne. Her akkumuleres og holdes indtil tømningsprocessen. Når blæren fylder, opfordre til at urinere. Akkumuleret væske udskilles fra kroppen gennem en særlig kanal.

Urinsystemet hos kvinder og mænd er fundamentalt anderledes. Derfor har patologiske processer karakteristiske træk hos patienter af forskellige køn. De mest almindelige sygdomme i det retfærdige køn på dette område er cystitis, urethrit og blærekræft. Hos kvinder er behandlingen af ​​den sidste sygdom ikke altid endeligt afslutning. Hvorfor dette sker vil blive beskrevet nedenfor.

Hovedårsagerne til patologi

Onkologisk sygdom begynder sin udvikling efter fremkomsten af ​​en blære på slimhinden eller dens vægge af en ondartet neoplasma. Tumoren er dannet fra atypiske celler. Den patologiske processes genetiske betingelse bliver aktivt undersøgt. Forskere gør antagelser om mutationer på niveauet af det syvende kromosom.

De nøjagtige årsager til blærekræft hos kvinder er ikke blevet etableret. Læger identificerer en gruppe faktorer, som bidrager til den accelererede vækst af atypiske elementer. Blandt dem er:

  1. Rygning. Denne afhængighed har en negativ effekt på betingelsen af ​​ikke kun lungerne, men også for hele organismen. Nikotinudskillelse udføres gennem blæren. Irritation af kemiske produkter fra dets vægge fører til kræft.
  2. Interaktion med giftige produkter. Udviklingen af ​​sygdommen sker på samme princip som ved rygning. I dette tilfælde er kvinder, der arbejder i virksomheder, der producerer maling og lakker eller kemiske produkter, i fare.
  3. Usund kost med overvejende fedtholdige fødevarer i kosten.

Også forudsætninger for udvikling af kræft er kroniske patologier. Først og fremmest er det blærebetændelse og papillomatose.

De første symptomer på blærekræft hos kvinder

Det første tegn på denne sygdom er hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Dette symptom ses hos 8 kvindelige patienter ud af 10. I nogle tilfælde ledsages udseendet af smerte. Blandt de karakteristiske træk ved dette symptom er følgende:

  • Farven på urin varierer fra pink til rød.
  • Blodpropper har en anden form og størrelse.
  • Hæmaturi manifesterer sig på forskellige måder. Nogle kvinder har blod i urinen på et tidligt stadium af sygdommen, i andre er dette symptom næppe mærkbart.

Blod urenheder indikerer ikke altid onkologi. Dette symptom er også karakteristisk for simpel cystitis. For at kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk proces i kroppen, skal du konsultere en læge og gennemgå en diagnostisk undersøgelse. I første fase er det stadig muligt at helbrede blærekræft hos kvinder.

Symptomer på et tidligt stadium er ikke altid udtalt. Disse manifestationer af sygdommen bør omfatte dysuri og inkontinens.

Andre tegn på sygdom

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, fremkommer andre symptomer på blærekræft hos kvinder. Væksten af ​​tumoren og dens indtrængning i de nærliggende væv ledsages af en forringelse af helbred, hud og hårtilstand. Mange syge kvinder har et kraftigt fald i kropsvægt. Alvorlige smerter i bækkenets bækken og lænderegionen forsvinder ikke, selv efter at have taget piller.

Progressionen af ​​den patologiske proces ledsages sædvanligvis af udviklingen af ​​parallelle sygdomme. Blandt dem bør nævnes hydrofon, kronisk nyresvigt og forskellige fordøjelsesforstyrrelser.

Symptomer på blærekræft hos kvinder, eller rettere deres intensitet og sværhedsgrad, kan variere. Udviklingen er dog altid inkrementel. Hver dag øger ubehag og smerte. Enhver af de ovennævnte tegn på sygdom er grunden til at gå til en læge.

Stage af sygdommen

I løbet af onkologisk sygdom er der flere faser. Hver af dem adskiller sig i graden af ​​indtrængning af tumorelementer direkte ind i organet.

  1. Trin I. I begyndelsestrinnet er tumoren lokaliseret i slimhinden, går ikke ud af grænserne.
  2. Trin II. Tumoren vokser ind i det submukosale lag, som tjener som basis for epitelet. Sommetider er muskelvæv involveret i den patologiske proces.
  3. Trin III. På dette stadium øger neoplasmspredningerne til fedtvæv, påvirker blærens vægge.
  4. Trin IV. Kræft påvirker tilstødende organer (livmoderen, vagina, bughulen). Behandling af sygdommens fjerde fase har en ugunstig prognose.

Undgå at ignorere de første tegn på blærekræft hos kvinder. I første fase er det stadig muligt at helbrede sygdommen uden alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Diagnostiske metoder

Hvordan er blærekræft hos kvinder, vi beskrev lidt højere. Imidlertid har sygdommen nogle gange ikke-specifikke symptomer. Diagnosen kan derfor ikke udelukkende baseres på patientens klager. Forskellige metoder anvendes til at bekræfte sygdommen. En af dem er cystoskopi.

Under denne procedure undersøger lægen blæren indefra med et specielt værktøj. Det er ikke meget behageligt, men smertefrit. Gennem cystoskopi kan lægen undersøge neoplasmen, bestemme dens nøjagtige placering og tage et stykke væv til biopsi. Hvis tumoren er lille, er en yderligere fluorescens kontrol foreskrevet. Under proceduren indføres et kontrastmiddel i kroppen, som akkumuleres i de atypiske celler. Når de oplyses i blå, får de patologiske elementer en lyserød nuance, hvilket gør det nemt at identificere tumoren.

Diagnosticering af blærekræft hos kvinder involverer også ultralyd. Det giver dig mulighed for at evaluere strukturen af ​​tumoren, dybden af ​​skader på væggene i kroppen. Derudover anvendes abdominal ultralyd. Med det udelukker lægen eller bekræfter forekomsten af ​​metastaser.

For at identificere ondartede celler er urinalyse obligatorisk. Imidlertid findes der atypiske elementer sjældent. Kun hos 4 ud af 10 patienter er disse celler til stede i urinen.

Der er også såkaldte hurtige tests for blærekræft hos kvinder. Princippet om deres handling er i mange henseender ligner graviditetstesten, men de anvendes ikke i vid udstrækning. Sensitiviteten af ​​denne analyse varierer fra 53 til 72%.

Baseret på diagnosens resultater og efter konsultation med onkologen er behandling foreskrevet. Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdomsudviklingsstadiet.

Cancer Behandlinger

I den første fase af sygdommen udføres resektion af de patologiske områder af blære slimhinden. Operationen udføres ved endoskopisk metode. Det giver dig mulighed for at fjerne tumoren uden stort blodtab og indsnit på huden. Efter operationen er ulcerative defekter cauterized.

Til små papillære tumorer anvendes laserkoagulation. Under proceduren behandler lægen de patologiske foci med laserstråling.

Kræft, der findes i tredje fase, er praktisk talt ikke behandlet. I dette tilfælde er en delvis resektion af blæren. Hvis det er nødvendigt, udfør fjernelsen af ​​hele kroppen - cystektomi. Derefter rekonstrueres det fra den tilstødende del af tarmen.

Hvis lægen allerede har diagnosticeret den fjerde fase af sygdommen, udføres behandlingen ved hjælp af kemoterapi med samtidig bestråling. En sådan tilgang gør det muligt at lindre patientens tilstand for at stoppe smerte syndromet.

Konsekvenser af cystektomi

Kræftbehandling kræver altid en stor indsats. Efter behandlingen skal patienten vænne sig til den nye status. Det handler om at leve uden fuld blære.

Efter cystektomi kræves flere operationer for at genoprette organets tabte funktioner. Oftest udvises urinerne. Affaldsprodukterne akkumuleres i en særlig taske. Et sådant reservoir giver ikke kun stor ubehag, men fratager også en kvinde mulighed for fuldt ud at leve.

Der er alternative måder at løse dette problem på. For eksempel cystoplasti. Denne operation involverer transplantationen af ​​et kunstigt ureter. Det er implanteret i stedet for en isoleret del af tarmen, og ledes derefter til urinrøret. Som et resultat af manipulationerne kan patienten lette behovet på en naturlig måde.

Desværre er cystoplasti ikke populært i vores land og er en dyr procedure.

Kemoterapi for blærekræft

Hos kvinder, såvel som i repræsentanter for det stærkere køn, går behandlingen af ​​denne sygdom sjældent uden kemoterapi. Det bruges sammen med kirurgi, da det i sig selv er ineffektivt. I moderne onkologi anvendes mere end 10 lægemidler til kemoterapi.

En adjuvansform for behandling er ordineret efter cystektomi. Det bruges til at reducere risikoen for gentagelse. Ikke-adjuverende kemoterapi udføres før kirurgi. Det øger sandsynligheden for at reducere tumoren i størrelse. Da begge behandlingsmuligheder har mange bivirkninger, træffes afgørelsen om deres udnævnelse efter en fuldstændig undersøgelse af patientens helbred.

Ernæringsmæssige egenskaber ved kræft

En vigtig faktor i den komplekse behandling af kræft er ernæring. Forskere har vist, at ændring af kosten bidrager til patientens hurtige genopretning. Derudover giver kosten dig mulighed for at kompensere for manglen på sporstoffer og vitaminer efter kemoterapi.

Ernæring for blærekræft hos kvinder bør afbalanceres. Samtidig skal der lægges vægt på proteinprodukter. Præference bør gives til kyllingebryst og magert kanin, fisk og skaldyr. Pas på, når du spiser rødt kød. Beviste, at svinekød og oksekød stimulerer væksten af ​​maligne tumorer. Fisk er derimod en kilde til "nyttigt" protein. Dens brug hjælper kroppen til hurtigt at genoprette de tabte sporstoffer.

Recovery prognose

Overlevelsesraten afhænger i høj grad af det stadium, hvor blærekræft blev diagnosticeret hos kvinder. Symptomer på et tidligt stadium, manifesteret klart, giver dig mulighed for straks at starte behandlingen. I dette tilfælde er overlevelsesraten mere end 80%. I anden fase, forudsat kompetent terapi, er dette tal lidt lavere - ca. 60%.

Prognosen for genopretning i nærvær af metastaser er ikke den mest gunstige. For eksempel er det i tredje fase af sygdommen lig med 30%. I sidste fase foretager læger sjældent forskudsfremskrivninger. Kun de mest heldige kvinder klarer at krydse linjen om 5 år.

Hvordan man overlever sygdommen?

Blærekræft, som andre onkologiske sygdomme, forårsager alvorlig skade for hele kroppen. Den patologiske proces stopper sjældent kun på et organ. Under alle omstændigheder er det muligt at rehabilitere efter en sådan sygdom. Først skal du genvinde fysisk og derefter moralsk.

Hyppig stress og langvarig depression fører til, at den skadelige sygdom vender tilbage igen. Derfor er det ønskeligt, at familie og nære venner er med patienten under rehabilitering. De kan altid støtte et venligt ord, farvel. Psykologer råder til regelmæssigt at besøge offentlige steder, for at tilbringe mere tid udendørs. Du kan endda finde dig selv en ny hobby, til at studere videnskab eller fremmedsprog.

Glem ikke, at kræft stadig behandles. Det er kun nødvendigt at diagnosticere sygdommen rettidigt og vælge behandlingen korrekt. Med en tidlig ansøgning om lægehjælp er chancerne for en fuldstændig opsving ret høj.

Blærekræft

Blærekræft er en ondartet tumorinvasion af slimhinden eller væggen af ​​blæren. Manifestationer af blærekræft er hæmaturi, dysuri, smerte over pubis. Diagnose af blærekræft kræver en cytologisk undersøgelse af urin, endovesisk biopsi, cystografi, ekskretorisk urografi, ultralyd af blæren, tomografi. Behandlingstaktik for blærekræft kan omfatte en kirurgisk tilgang (blære TUR, cystektomi) eller konservativ taktik (systemisk kemoterapi, immunterapi, strålebehandling).

Blærekræft

Blærekræft opstår ganske ofte, i 70% af tilfældene af alle tumorer i urinorganerne, som urologi møder i sin praksis. I strukturen af ​​generel onkopatologi er andelen af ​​blærekræft 2-4%. Blandt de maligne tumorer på forskellige steder ligger forekomsten af ​​blærekræft 11 for kvinder og 5 for mænd. Blærekræft er mere almindelig hos beboere i industrialiserede lande; Alderen hos de syge er hovedsagelig over 65-70 år gammel.

Årsager til blærekræft

Der er ingen universelt accepterede hypoteser vedrørende ætiologi af blærekræft. Men visse risikofaktorer er kendt, som i høj grad bidrager til udviklingen af ​​blærekræft.

En række undersøgelser indikerer en øget sandsynlighed for kræft med længere urin stasis i blæren. Forskellige metabolitter indeholdt i urinen i høje koncentrationer har en tumorproducerende effekt og forårsager en ondartet transformation af urothelia. Langvarig urinretention i blæren kan fremmes af forskellige urogenitale patologier: prostatitis, adenom og prostatacancer, blære divertikuler, urolithiasis, kronisk blærebetændelse, urethralstrengninger osv. HPV-infektionens rolle i blærekræftets ætiologi forbliver diskutabel. Parasitisk infektion - urogenitale schistosomiasis bidrager væsentligt til carcinogenese.

Bevist korrelation mellem forekomsten af ​​blærekræft og erhvervsmæssige farer, især langvarig kontakt med aromatiske aminer, phenoler, phthalater, cancer mod cancer. I gruppen af ​​chauffører, malere, designere, kunstnere, arbejdere i læder, tekstil, kemikalier, maling og lak, olieraffinaderingsindustrier og læger.

Tobaksrøgning har et højt kræftfremkaldende potentiale: Rygere lider af blærekræft 2-3 gange oftere end ikke-rygere. Brugen af ​​chloreret drikkevand har en negativ virkning på urotelet, hvilket øger sandsynligheden for blærekræft 1,6-1,8 gange.

I nogle tilfælde kan blærekræft bestemmes genetisk og er forbundet med familiær disponering.

Klassificering af blærekræft

Tumorprocesser, forenet med begrebet blærekræft, varierer i histologisk type, graden af ​​celledifferentiering, vækstmønster og tilbøjelighed til at metastasere. Regnskaber for disse egenskaber er yderst vigtige, når man planlægger behandlingstaktik.

Ifølge morfologiske træk er overgangscelle (80-90%), pladecellerblærekræft (3%), adenocarcinom (3%), papillom (1%), sarkom (3%) mest almindelige i oncourology.

Ifølge graden af ​​anaplasi af cellulære elementer er der lav, moderat og stærkt differentieret blærekræft.

Graden af ​​inddragelse af forskellige lag af blæren i kræftprocessen er af praktisk betydning, og derfor taler de om overfladisk blærekræft på lavt niveau eller stærkt invasiv højkvalitets kræft. En tumor kan have papillær, infiltrativ, flad, nodulær, intraepitelial, blandet vækstmønster.

Ifølge det internationale TNM-system skelnes mellem følgende trin i blærekræft.

  • T1 - tumor invasion påvirker submucosal lag
  • T2 - tumor invasion strækker sig til det overfladiske muskellag
  • T3 - tumor invasion strækker sig til det dybe muskulære lag af blærevæggen
  • T4 - tumor invasion påvirker bækkenvæv og / eller tilstødende organer (vagina, prostata, abdominalvæg)
  • N1-3 - metastase til regionale eller tilstødende lymfeknuder er detekteret
  • M1 - metastase til fjernede organer opdaget

Symptomer på blærekræft

En tidlig manifestation af blærekræft er udskillelsen af ​​blod gennem urinen - mikrohematuri eller makrohematuri. Mindre hæmaturi får urinen til at blive lyserød i farve, kan være episodisk og ikke gentages i lang tid. I andre tilfælde udvikler den samlede hæmaturi straks: i dette tilfælde bliver urinen en blodig farve, og blodpropper kan frigives. Langvarig eller massiv hæmaturi forårsager undertiden blære tamponade og akut urinretention. På baggrund af hæmaturi er der et progressivt fald i hæmoglobin og anemisering af patienten.

Når blærekræft vokser, begynder dysuriske symptomer og smerter at forstyrre patienter. Urination bliver som regel smertefuld og hurtig, med tvingende kræfter, nogle gange svært. Der er smerter i livmoderen, i lysken, i perineum, i sacrum. I første omgang opstår smerte kun mod baggrunden af ​​en fyldt blære, så bliver de med permanent vækst i muskelvæggen og de tilstødende organer.

Kompressionen af ​​urinørens mund på tumorstedet forårsager en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra den tilsvarende nyre. I sådanne tilfælde udvikler hydronephrosis et akutt smerteangreb af typen af ​​renal kolik. Når begge mund presses, udvikles nyresvigt, hvilket kan resultere i uremi.

Nogle typer af blærekræft med infiltrerende vækst er tilbøjelige til at nedbrydes og sårdannelse af den cystiske væg. På denne baggrund forekommer urininfektioner (cystitis, pyelonefritis) let, urin bliver purulent og fetid.

Spiring af blærekræft i rektum eller i vagina fører til dannelsen af ​​cystiske rektale og vesikulære vaginale fistler, ledsaget af tilsvarende symptomer.

Mange af symptomerne på blærekræft er ikke specifikke og kan forekomme i andre urologiske sygdomme: cystitis, prostatitis, urolithiasis, tuberkulose, prostata adenom, blærehalssclerose osv. Derfor er patienter i de tidlige stadier af blærekræft ofte ofte langsigtede og ineffektivt behandlede. konservativt. Dette forsinker igen den tidlige diagnose og indledning af behandling for blærekræft, hvilket forværrer prognosen.

Diagnose af blærekræft

For at opdage blærekræft bestemmer scenen for onkologisk proces, en kompleks klinisk, laboratorie- og instrumentel undersøgelse er påkrævet. I nogle tilfælde kan en blære-neoplasme blive palperet under en gynækologisk bimanuel undersøgelse hos kvinder eller en rektal undersøgelse hos mænd.

Standarden for laboratoriediagnostik for mistanke om blærekræft indbefatter en generel urintest for at bestemme hæmaturi, cytologisk undersøgelse af sediment til at detektere atypiske celler, bakteriologisk urinkultur for at udelukke infektion, test for et specifikt antigen BTA. En blodprøve afslører normalt en varierende grad af anæmi, hvilket indikerer blødning.

Transabdominal ultralyd af blæren afslører tumordannelse med en diameter på mere end 0,5 cm, der hovedsagelig ligger i området for de laterale vesicalvægge. Den mest oplysende transrectale scanning bruges til at detektere blærekræft i det cervikale område. I nogle tilfælde anvendes transurethral endoluminal echografi, som udføres ved anvendelse af en sensor, der er indsat i blærens hulrum. Når en patient har blærekræft, er det også nødvendigt med en ultralydsundersøgelse af nyrerne (ultralyd af nyrerne) og urinledere.

En obligatorisk visualiseringsmetode til diagnosticering af blærekræft er cystoskopi, hvilket tydeliggør placeringen, størrelsen, udseendet af tumoren og tilstanden af ​​åbningerne i urinerne. Endoskopisk undersøgelse kan desuden suppleres med en biopsi, som muliggør morfologisk verifikation af neoplasma.

Af metoderne til strålediagnose i blærekræft udføres cystografi og udskillelsesurografi, hvilket afslører en fyldningsdefekt og deformitet af konturerne af den cystiske væg og tillader at bedømme karakteren af ​​tumorvækst. Pelvic venografi og lymphangiografi udføres for at identificere bækken vener og lymfesystemers inddragelse. Til samme formål kan computere og magnetisk resonansdiagnostik anvendes. At identificere lokale og fjerne metastaser af blærekræft, abdominal ultralyd, bryst røntgen, bækken ultralyd, skeletben scintigrafi bruges til at udføre abdominal ultralyd.

Blærekræftbehandling

Hos patienter med lokaliseret, overfladisk voksende cancer er transurethral resektion (TUR) af blæren mulig. TUR kan være en radikal indgriben i T1-T2-stadierne af blærekræft; med en fælles proces (T3) udføres med et palliativ formål. Under transurethral resektion af blæren fjernes tumoren med et resektoskop gennem urinrøret. I fremtiden kan blære TURP suppleres med lokal kemoterapi.

I de senere år har en åben partiel cystektomi af blæren været anlagt på grund af den høje procentdel af tilbagefald, komplikationer og lave overlevelsesrate.

I de fleste tilfælde viser invasiv blærekræft radikal cystektomi. I tilfælde af radikal cystektomi fjernes blæren som en enkelt enhed med prostata og sædvesikler hos mænd; appendages og livmoder hos kvinder. Samtidig fjernes del eller hele urinrøret og bækken lymfeknuder.

Følgende metoder anvendes til at erstatte den fjernede blære: Urin tages ud (implantation af urinerne i huden eller ind i tarmsegmentet, der er udvidet til den forreste abdominale væg). urindirigering i sigmoid kolon; dannelsen af ​​tarmreservoiret (orthotopic blære) fra tyndtarmen, mave, tyktarm. Radikal cystektomi med intestinal grafting er optimal, fordi det giver dig mulighed for at opretholde muligheden for at opretholde urin og selvudvinding.

Kirurgisk behandling af blærekræft kan suppleres med fjernbetjening eller kontakt strålebehandling, systemisk eller lokal intravesisk immunterapi.

Prognose og forebyggelse af blærekræft

Med ikke-invasiv blærekræft er den 5-årige overlevelsesrate omkring 85%. Meget mindre gunstig er prognosen for invasivt voksende og tilbagevendende tumorer såvel som blærekræft, som giver fjerne metastaser.

At reducere sandsynligheden for at udvikle blærekræft hjælper med at holde op med at ryge, eliminere erhvervsmæssige farer, drikke renset vand og eliminere urostase. Det er nødvendigt at udføre forebyggende ultralyd, urintest, rettidig undersøgelse og behandling af en urolog (nephrologist) for symptomer på urinvejsdysfunktion.

Blærekræft: Symptomer og behandling

Blærekræft - hovedsymptomer:

  • Smerter i underlivet
  • Blod i urinen
  • Smertefuld vandladning
  • Urininkontinens
  • Fordøjelsesforstyrrelse
  • Nyresvigt
  • Falsk smertefuld trang til at defekte
  • slaphed
  • Følelse af ufuldstændig blæretømning
  • Suprapubiske fistler
  • Tørre slimhinder

Blæren, når man undersøger organerne i det mannlige urogenitale system, er orgelet oftest modtageligt for læsioner af forskellig grad. Blærekræft, hvis symptomer er ensbetydende med manifestationer med blærebetændelse, manifesteres flere gange oftere hos mænd end hos kvinder, forekommer det hovedsageligt hos mennesker af begge køn mellem 40 og 60 år.

Generel beskrivelse

Udviklingen af ​​blærekræft er ofte forbundet med rygning, især det bemærkes, at rygere står overfor denne sygdom op til 6 gange oftere end den kategori af patienter, der ikke har denne skadelige vane.

Derudover påvirker visse typer af biologiske og kemiske kræftfremkaldende stoffer den pågældende behandling. Langvarig kontakt med kemikalier (anilin, farvestoffer, vaske- og rengøringsmidler, benzen osv.) Har også en tilsvarende virkning, der fører til udvikling af blærekræft. Af denne grund er denne diagnose meget relevant for arbejdstagere i kemisk industri, såvel som for frisører, kosmetologer, renserier, tandlæger mv.

Overførsel af patienter forud for strålebehandling (eller stråling) til en anden blandsygdom (ovariecancer eller livmoderhalskræft), cyklophosphamid kemoterapi er også defineret som prædisponerende faktorer for udvikling af blærekræft og dets symptomer.

I betragtning af de mulige prædisponerende faktorer for fremkomsten og udviklingen af ​​denne sygdom kan man også notere kronisk blærebetændelse og en sådan parasitisk infektion som schistosomiasis, hvilket ikke udelukker patienten at falde ind i risikogruppen. Og til toppen af ​​det, lad os tilføje en sådan prædisponerende faktor som det permanente urinarkateter, der er installeret i patienten, hvilket også kan medføre, at resultatet tages i betragtning.

Med hensyn til spørgsmålet om udligning af arvelighed og blærekræft spiller den ikke en stor rolle i udviklingen af ​​denne sygdom og øger derfor ikke risikoen for kræft for de mennesker, der tidligere har haft en slægtning i deres familie..

Typer af sygdom

Baseret på hvilke celler den maligne formation indbefatter, er blærekræft opdelt i følgende typer:

  • Transitional cell carcinoma of the bladder (carcinoma). Det er den mest almindelige variant af udviklingen af ​​kræft i det betragtede område, det bemærkes om 90% af alle tilfælde.
  • Blærekræft er pladeformet. Det forekommer meget sjældnere, den vigtigste årsag der fremkalder det, bliver kronisk betændelse (blærebetændelse).
  • Lymfom, carcinom, blæreadenocarcinom mv. - de sjældnere, men derfor ikke udelukkede typer af blærekræft.

Stadier af kræft

Afhængig af det specifikke stadium af udviklingen af ​​blærekræft skelnes følgende trin:

0 trin. I dette tilfælde taler vi om påvisning af kræftceller i blæren uden at sprede dem til væggene i dette organ. Denne fase er igen opdelt i trin 0a, såvel som stadium 0is. Tilstrækkelig behandling af scenen som helhed kan føre til 100% helbredelse af sygdommen. Lad os dvæle på de angivne varianter 0a og 0is:

  • 0a - scenen præsenteres i form af ikke-invasivt papillært karcinom. Det bestemmer udviklingen af ​​det stadium, hvor væksten af ​​tumordannelse forekommer i retning af blærens lumen, men uden spiring til organets vægge og uden at sprede den til lymfeknuderne.
  • 0is - kræftstadium "in situ". Indikerer, at maligniteten ikke vokser i blærens lumen, og vokser heller ikke ud over væggen. Til lymfeknuder forekommer også tumorens spredning i dette stadium ikke.

Trin I Dette stadium ledsages af spredning af tumoren til de dybere lag af væggene i det berørte organ, men uden at nå muskellaget. I dette tilfælde kan også tilstrækkelig behandling føre til 100% helbredelse af sygdommen.

Trin II På dette stadium forekommer spredning af tumorprocessen på det berørte orgels muskellag, men uden fuld spiring i den. Spredning til nærliggende områder af fedtvævsprocessen forekommer ikke. Ved rettidig passende behandling er chancerne for helbredelse på ca. 63-83% på dette stadium.

Trin III. Denne fase af kræften indikerer, at tumoren er vokset gennem det berørte organs væg og når fedtvævet omkring blæren. I dette tilfælde bliver spredning af tumorprocessen mulig for de sædvanlige vesikler og prostata (hos mænd) eller til vagina og livmoderen (hos kvinder). Spredning af processen gælder ikke for lymfeknuder. På dette stadium af kræft er sandsynligheden for helbredelse omkring 17-53%, selvfølgelig, hvis effektiv terapi er ordineret.

Trin IV. Udbredelsen af ​​tumor på dette tidspunkt har stået til lymfeknuderne, herunder eventuelt omfatter andre organer gennem metastaser til lungerne, leveren, og så videre. Sandsynligheden for fuldstændig helbredelse er meget lav på dette tidspunkt i øvrigt er sandsynligheden for en patients liv for de næste mindst fem års mindre end 20%.

Blærekræft: symptomer

Først og fremmest er symptomerne på denne sygdom præget af manifestationer, der er karakteristiske for blærebetændelse. Følgelig er der er smerte i hvile og smerte ved vandladning, og dizuricheskie kendetegnet ved forstyrrelser, der manifesterer sig i form af fornemmelser ikke fuldstændigt at tømme blæren, samt en falsk hastende, inkontinens og i strid med urin passage.

Væksten af ​​tumordannelse, der forekommer i blærens lumenområde, med den efterfølgende ødelæggelse af denne dannelse fører til hæmaturi, hvis vigtigste manifestationer reduceres til udseendet af blod i urinen. Den er frisk, har en skarlagen farve, vises i urinen i form af et par dråber eller striber. Det er bemærkelsesværdigt, at hendes udseende ikke ledsages af smerte. Endvidere kan sundhedstilstanden kaldes sikker på dette tidspunkt. Endvidere kan intens blødning udvikle sig, suppleret med blodpropper.

Progressionen af ​​tumorprocessen fører til følgende komplikationer:

  • Renal hydronephrotisk transformation, manifesteret i et kompleks med nedsat udstrømning af urin.
  • Kronisk nyresvigt med dets karakteristiske symptomer i form af slimhinde og hud, sløvhed og kløe. Derudover kan fordøjelsesforstyrrelser forekomme.

Tumorer i scenen med omfattende udvikling fortsætter med en række komplikationer fremkaldt af deres spiring i organer i nærheden. Blærekræft har i dette tilfælde følgende symptomer:

  • udtalte smerter i underlivet;
  • udseendet af en fistel mellem skeden og blæren eller deres udseende mellem endetarmen og blæren. Suprapubiske fistler kan også forekomme.

Trin kendetegnet manifestation af metastase til lymfeknuderne området i nærheden (retroperitoneale og inguinale lymfeknuder) kan karakteriseres ved forstyrrelser i udstrømningen fra den nedre ekstremiteter lymfe, lymfe ødemdannelse i underekstremiteterne, samt i pungen.

Diagnostisk blærekræft

Før du fortsætter med at overveje metoderne til diagnosticering af denne sygdom, skal det bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​blod i urinen ikke kan behandles udelukkende som kræft, simpelthen fordi det ofte ledsager en række andre sygdomme. I mellemtiden bør forekomsten af ​​dette symptom ikke efterlades uden behørig opmærksomhed, fordi, som du kan se ovenfor, er det i de tidlige stadier kan helbredes, selv fra en så alvorlig sygdom som kræft, medmindre, selvfølgelig, giver den rette tilgang til behandling.

Lad os udpege følgende undersøgelser foreskrevet til diagnosticering af en bestemt sygdom under overvejelse:

  • Urinanalyse. Specialister opmærksom på tilstedeværelsen af ​​blodspor i urinen samt de vigtigste tegn på inflammation (proteiner, leukocytter).
  • Cystoskopi. En af de mest effektive metoder til diagnosticering af kræft. Emnet for undersøgelsen er det berørte organs hulrum ved at anvende et cystoskop, der er indsat gennem urinrøret i blæren, til dette formål. Når en alarmerende formation detekteres, tages væv fra den, som efterfølgende undersøges med et mikroskop (biopsi). Biopsi gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af kræftceller i blæren og med et positivt resultat at bestemme den specifikke type kræft.
  • Ultralyd af blæren. Ved hjælp af denne metode afklares årsagen til udseendet af blod i urinen. Udover at undersøge blærens område kan nyrer undersøges for sten (de kan også detekteres i blæren), nyrekræft osv.
  • Beregnet tomografi af blæren (eller CT). Bestemmer den nøjagtige størrelse af tumordannelsen og dens placering. Det er også muligt at bestemme spredningen af ​​kræft til lymfeknuder og andre organer.
  • Urinalyse for tilstedeværelsen af ​​relevante markører. Denne diagnosemetode er ny, idet dens hjælp i urinen bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af specifikke stoffer, der fungerer som direkte bevis for den pågældende diagnose.

behandling

Behandlingen af ​​den pågældende sygdom bestemmes afhængigt af en række faktorer og frem for alt på hvilket stadium der svarer til denne sygdom såvel som på patientens alder og på hele den tilstand, hvor han bor. De vigtigste behandlingsmetoder er operationer, der involverer fuldstændig fjernelse af en tumor, strålebehandling (stråling) og kemoterapi, hvor forskellige medikamenter anvendes.

I almindelighed bestemmes en individuel behandling for hvert af de ovennævnte trin baseret på de allerede nævnte principper.

Således bestemmes behandlingen i trin 0 baseret på størrelsen af ​​tumordannelsen såvel som på intensiteten af ​​dens vækst. Navnlig kan følgende behandlinger være gældende:

  • Transurethral tumor resektion, som refererer til kirurgi for at fjerne en malign tumor gennem urinrøret uden at gøre hudindsnit til dette formål.
  • BCG vaccine. Behandling i dette tilfælde består i at injicere en vaccine i blæren, dens funktioner understøtter immunsystemet i bekæmpelse af tumordannelse samtidig med, at kræftceller ødelægges. Risikoen for tilbagefald i dette tilfælde halveres.
  • Kemoterapi. I dette tilfælde injiceres også kræftmedicin i blæren.
  • Cystektomi (kirurgi for at fjerne blæren). Påkrævet på dette stadium er yderst sjældent. I grund og grund kan blæren kun fjernes, hvis der findes flere kræftlæsioner samtidigt.

Hvad angår den behandling, der kræves til trin 1, er det her fastsat de samme foranstaltninger som for nulfasen. Det er imidlertid vigtigt at huske her, at den vellykkede gennemførelse af det første behandlingsforløb i omkring halvdelen af ​​patienterne følges af en efterfølgende manifestation i form af et tilbagefald, det vil sige i form af en tilbagevenden af ​​sygdommen. I dette tilfælde kræves en cystektomiprocedure.

På fase 2 forekommer fjernelsen af ​​blæren næsten altid i betragtning af hastigheden af ​​spredning af kræft til andre organer koncentreret i bækkenområdet, og deres fjernelse er også påkrævet. Følgelig mændene i dette tilfælde sammen med blæren og fjerne prostata og kvinder - livmoderen, æggestokkene, æggelederne og vaginaets forside. Udover ovenstående fjerner kirurgen også lymfeknuder i bækkenområdet - de kan også indeholde kræftceller. Før eller efter operationen modtager patienter ofte kemoterapi, hvilket reducerer risikoen for kræftmetastase.

Trinn 3 kræft behandles analogt med anden fase: selve blæren, nærliggende organer og lymfeknuder fjernes. Derefter ordineres kemoterapi.

I tilfælde af stadium 4 kræft er tumordannelsen kendetegnet ved dens betydelige spredning, og derfor bliver selv kirurgisk behandling med kompleks fjernelse af det berørte organ og organer i nærheden for det meste ineffektivt. Lægen kan dog stadig ordinere en patientkirurgi, som vil bremse udviklingen af ​​kræftprocessen eller eliminere de komplikationer, der forårsagede sygdommen. Efter til fase 4 anvendes følgende behandlingsmetoder:

  • Stråling (strålebehandling). Det ordineres, hvis udviklingen af ​​tumordannelse ikke ledsages af metastaser til andre organer (til lungerne, leveren osv.).
  • Narkotikabehandling (kemoterapi). Denne behandlingsmetode udpeges hver gang tumoren ledsages af metastase til andre organer. Samtidig kan strålebehandling også ordineres (nogle gange behandles behandlingen uden det).

I tilfælde af symptomer, der kan indikere blærekræft, er det nødvendigt at konsultere en urolog og en onkolog.

Hvis du tror at du har blærekræft og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan du blive hjulpet af læger: urolog, onkolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Blærekræft: den vilde sandhed i en artikel

Kræft af forskellige indre organer findes ofte i dag. Ondartede neoplasmer kan påvirke mennesker i forskellige aldersgrupper og køn. Blandt de almindelige kræftpatologier forekommer blærekræft i 3% af tilfældene. Denne sygdom rammer især dem, der har kronisk blærebetændelse. I urologi er kræft en temmelig almindelig patologi blandt alle tumorer i urinorganerne.

Beskrivelse af sygdommen

Blærekræft er en kræft præget af dannelsen af ​​kræft tumorer på epitel eller organets vægge. Ofte forekommer patologien hos mennesker, der ofte er i kontakt med aromatiske aminer, såvel som i nærvær af kronisk blærebetændelse.

Sygdommen har flere sorter:

  1. Transitional cell carcinoma eller blærecarcinom. Denne type kræft er den mest almindelige og forekommer i 90% af alle tilfælde. Patologien er oftest placeret på overfladen af ​​kroppen, den er begrænset til epitelet og består af dets celler. En tumor er normalt ikke metastaseret og er let at helbrede.

Vær opmærksom! Nogle gange kan karcinom danne en invasiv neoplasma, som kan vokse ind i blærens og tilstødende organers muskler. Dette fænomen er meget farligt for patientens liv.

  • Squamouscellekarcinom Denne patologi ses i sjældne tilfælde og udgør kun 2% af det samlede antal maligne neoplasmer i blæren.
  • Adenocarcinom. I dette tilfælde udvikles neoplasma fra urakokirtlet epitel eller urinledning i prænatalperioden. Denne patologi forekommer i 2% af tilfældene og manifesterer sig ofte i form af papillære vækst. Neoplasmer kan metastasere til lymfeknuder, knogler, lever og lunger.
  • Også i onkologi er der følgende former for sygdommen:

    1. Invasiv kræft, som er præget af væksten af ​​en neoplasma gennem et organs vægge med den efterfølgende overgang til naboorganer.
    2. Ikke-invasiv cancer, der er forårsaget af tumorens placering i kroppen, har derfor et godartet kursus.

    Vær opmærksom! Med sygdommens fremgang er overgangen af ​​kræft fra en ikke-invasiv til en invasiv form mulig, hvilket har negative virkninger.

    epidemiologi

    Blærekræft er en ofte malign tumor, der i de fleste tilfælde findes mellem 70 og 70 år. Hos kvinder er patologien fire gange mindre almindelig end hos mænd, hvilket forklares ved hyppig kontakt mellem stærkere køn med kræftfremkaldende stoffer og dysfunktion af urinledningerne på grund af forstørret prostata. I 50% af tilfældene er udviklingen af ​​patologi hos mænd forbundet med rygning.

    Ofte er der en udvikling af carcinomer, især hos beboere i udviklede lande. I Afrika er denne patologi forbundet med indtagelse af helminth Schistosoma hæmatobium af slægten Trematodes.

    Vær opmærksom! Ofte er forstadierne af kræft papillomer og papillomatose af blæren.

    Årsager til patologi

    Som i alle tilfælde af kræftsygdomme forbliver årsagerne til deres udvikling uudforsket. Der er flere risikofaktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen. Disse er følgende:

    1. Lang periode med stillestående urin. Metabolitter, der indtræder i store koncentrationer i urinsammensætningen, bidrager til omdannelsen af ​​urothelia til en malign neoplasma. Urin stagnation kan observeres i forskellige patologier i det urogenitale system hos mænd og kvinder: prostatitis, adenom, urolithiasis, kronisk blærebetændelse osv.
    2. Pylopillomavirusinfektion.
    3. Genitourinary schistosomiasis. Tilstedeværelsen i den menneskelige krop af denne helminthinfektion bidrager til fremkomsten og udviklingen af ​​blærekræft.
    4. Langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer, som omfatter aminer, phthalater, anti-cancer stoffer, maling, raffinerede produkter og andre. Risikogruppen omfatter kosmetologer, malere, chauffører, arbejdere i den kemiske industri og medicin.
    5. Lang rygning. Kemikalier træder ind i kroppen gennem tobaksrøg, som deponeres i urinen, hvilket påvirker blære slimhinden negativt, hvilket øger risikoen for udvikling af kræftceller.
    6. Regelmæssigt forbrug af chloreret drikkevand.
    7. Brug af visse lægemidler til behandling af diabetes mellitus mere end en gang om året.
    8. Kronisk betændelse i blæren med blærebetændelse.

    Stadier af blærekræft

    Blærekræft har ligesom alle kræftformer flere udviklingsstadier, som afhænger af graden af ​​kræftceller:

    1. Det første stadium er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en eller flere neoplasmer, som er invasive. Tumoren har tendens til at udvikle sig hurtigt og blive ondartet. På dette stadium af udvikling diagnostiseres sygdommen oftest.
    2. Andet trin er farligere, da tumoren kan vokse ind i organets muskulære lag. Hvis kræften ikke er metastaseret til lymfesystemet, kan prognosen være gunstig. Ved vellykket behandling forekommer der normalt ikke tilbagefald.

    Vær opmærksom! Læger identificerer scenen for kræftudvikling for at klassificere sygdommen. Ved den korrekte definition af patologien er der lavet en prognose for de første fem år af patientens liv.

  • Den tredje fase er farlig. I dette tilfælde spredes kræftceller ud over organets grænser, der påvirker det tilstødende cellulære væv, fedtvæv. Der er flere underlag der afhænger af, hvor de unormale celler begyndte at sprede sig og om de kan visualiseres.
  • Den fjerde fase af kræft er den farligste, behandlingen kan ikke give resultater. Kræftceller spredes bredt nok, påvirker sunde væv og organer (udvikling af metastase). På dette stadium hos mænd forbinder neoplasma sig med prostata, så det bliver også smittet. Tegn på kvinder er spredningen af ​​unormale celler i skeden. På dette stadium metastaserer tumoren til lymfeknuderne, bækkenbenene, bughulen.
  • Vær opmærksom! Behandlingen af ​​blærekræft i sidste fase er ineffektiv, lægerne behandler dem for at reducere manifestationerne af negative symptomer på patologien.

    Symptomer og tegn på patologi

    I de indledende stadier af udvikling er symptomerne på blærekræft mindre. En person oplever ikke ubehag og vender sig kun til en medicinsk facilitet, når der er blod i urinen, som kan forekomme og forsvinde fra tid til anden. I de fleste tilfælde ordinerer lægen medicin for at stoppe blodet uden at diagnosticere blærekræft. Men tumoren begynder at vokse, hvilket forårsager hyppig vandladning eller inkontinens. Med spredningen af ​​kræftceller i musklerne fremstår smerte i pubic regionen, hvilket giver kønsorganerne. Endvidere er udstrømningen af ​​urin fra nyrerne forstyrret, pyelonefrit og kronisk nyresvigt forekommer ledsaget af smerte og brænding under vandladning, fedtet lugt af urin.

    I de sidste trin manifesterer tegnene på blærekræft sig i form af hurtigt vægttab, træthed og svaghed, hævelse af de eksterne genitalorganer og ben og konstant smertesyndrom. Når en tumor spredes i vagina eller rektum, udvikler fistler, som viser de tilsvarende tegn.

    De fleste symptomer på urinvejskræft og blærekræft kan forekomme i andre sygdomme i det urogenitale system: cystitis, nyresvigt, tuberkulose, urolithiasis og andre.

    Vær opmærksom! Det første tegn på blærekræft hos kvinder og mænd er tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Læger anbefaler screening for en nøjagtig diagnose.

    Onkologidiagnostik

    Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan ikke altid indikere kræft. Diagnostisk blærekræft begynder med at undersøge patientens historie. Lægen foreskriver følgende undersøgelser:

    1. Generel urinanalyse og tumormarkører. Disse teknikker gør det muligt for os at opdage ikke kun tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, koncentrationen af ​​proteiner og leukocytter, men også at fastslå tilstedeværelsen af ​​stoffer, der frigives i denne type sygdom.
    2. Ultralyd af nyrer og blære, som du kan se tilstedeværelsen af ​​tumorer.
    3. CT for at bestemme tumorens størrelse, dets form og placering samt tilstedeværelsen af ​​metastaser i kroppen.
    4. Cystoskopi, som tildeles når en blærekræft er diagnosticeret. Ved hjælp af et cystoskop, der indføres i urinrøret, undersøges blærens hulrum. Hvis en tumor detekteres, tages en del af sit væv til yderligere biopsi.
    5. En biopsi udføres for at bestemme kræftcellerne i organet, hvilket hjælper med at bestemme den specifikke type neoplasma.
    6. Roentgenoskopi af det berørte organ i dobbelt kontrastforhold, som gør det muligt at opdage de dele af slimlaget, hvor kræften er gået ud over blæren.
    7. Radiografi af bryst og knogler i tilfælde af mistænkt metastaser.

    Tidlig diagnose af blærekræft er meget vigtig, da progressionen af ​​tumorprocessen kan føre til komplikationer.

    behandling

    Når du gennemfører en omfattende undersøgelse, læg den endelige diagnose og ordiner behandling. I denne type patologi anvendes kompleks behandling med anvendelse af lægemiddel-, kirurgiske og strålingsmetoder.

    Behandling af sygdommen i sine tidlige stadier begynder med fjernelse af kræft efterfulgt af immunterapi, hvor en BCG-vaccine gives til urinrøret, hvilket fremmer immunitet, som bekæmper kræftceller. Derefter ordineres patienten et kursus af kemoterapi, hvor lægemidler injiceres direkte i det berørte organ. Også patienten er ordineret piller, som han bør tage før og efter operationen. Denne terapi gør det muligt at bevare alle kroppens funktioner.

    Vær opmærksom! Gentagen udvikling af sygdommen ses hos 50% af patienterne. Hvis dette sker, fjernes det berørte organ.

    Den anden og tredje fase af patologien kræver fjernelse af blæren. Til dette formål anvendes cystektomi - en operation, hvor det berørte organ fjernes, bækken lymfeknuder, nærliggende inficerede organer. Hos mænd kan ikke kun blæren fjernes, men også prostata, seminalblærer. Hos kvinder - livmoderen med æggestokkene og rørene. Efter operationen er et kunstigt organ dannet af tyktarmen eller tyndtarmen for at genoprette vandladningen på en naturlig måde. Patienten gennemgår derefter strålebehandling for at reducere risikoen for kræft i fremtiden.

    Hvis der er blærekræft i sidste fase, indikerer dette spredning af metastase til andre organer. Behandling for denne patologi vil være ineffektiv, lægen ordinerer støttende terapi for at lindre patientens tilstand.

    Stråleterapi kan tildeles til alle de tre første stadier af sygdommens udvikling. Det udføres for at reducere den maligne neoplasma i blæren hos mænd og kvinder. Denne metode anvendes også i den sidste fase af patologien i nærvær af blødning og smerte forbundet med spredning af metastaser i knoglen.

    Vær opmærksom! Efter behandlingens afslutning skal patienten overvåges af en læge i to år for at detektere en eventuel tilbagevenden af ​​sygdommen.

    Prognose og forebyggelse

    Efter operationen genvinder halvdelen af ​​patienterne helt. Med en vellykket behandling i den første fase af patologi er antallet af indvundne personer 80%, med tredje grad kræft, overlevelsesraten er 30%.

    Forebyggende foranstaltninger skal sigte mod at eliminere de risikofaktorer, der kan forårsage patologi.