logo

Resterende urin i blæren

Resterende urin er et vigtigt kriterium til bestemmelse af forekomsten af ​​patologiske forandringer i den nedre urinvej. I en sund krop i blærenes hulrum efter vandladning må resten af ​​urinen ikke overstige 10% af det totale urinvolumen. Bestemmelse af mængden af ​​resterende urin i blæren har en vigtig diagnostisk værdi for et antal patologier som regel kræver øjeblikkelig behandling.

Urinering mekanisme

Urinering (innervering) er en kombination af blærens muskulære lag (detrusor), som ved kontrahering tilvejebringer fjernelse af væske og urethrale sphincter, der regulerer opbevaring af urin under dets akkumulering indtil det øjeblik, hvor ønsket om at udføre vandladning.

Afhængig af udviklingen af ​​patologiske ændringer i nogen af ​​de urinveje strukturelle elementer, der er ansvarlige for fjernelse af urin, opstår der forskellige lidelser, hvilket fører til skade på blære detrusoren med efterfølgende udvikling af atrofi og følgelig manglende evne til at indgå tilstrækkeligt.

Tabel: Tilladelig mængde resterende urin efter alder

Resten af ​​urin i en blære: norm, definition, behandling

Ubalancen af ​​urin i blæren er et af kriterierne for evaluering af hele urinsystemet.

Efter at have bestemt den resterende mængde urin kan man dømme om tilstedeværelsen af ​​en bred vifte af patologier, som som regel kræver øjeblikkelig behandling.

Hastigheden af ​​resterende urin i blæren

Under ingen omstændigheder er urinen helt tømt. En lille mængde urin er acceptabel, og hastigheden af ​​denne indikator anses for at være 10% af det totale volumen af ​​urinstof. Hos en sund voksen er urinvolumenet 320-350 ml hos kvinder og 350-400 ml hos mænd. Derfor er en normal indikator for resterende urin 35-40 ml.

En kritisk indikator anses for at være en urinrest på 50 ml. Denne mængde urin fører til stagnation, udviklingen af ​​et stort antal bakterier, forgiftning af kroppen.

Niveauerne for urinrester hos børn varierer afhængigt af deres alder:

  • nyfødte babyer op til 3 måneder - 2 - 3 ml;
  • om 1 år - op til 5 ml;
  • 2-4 år til 7 ml;
  • 4 - 10 år til 10 ml;
  • 10 - 13 år - 20 ml;
  • adolescent (14-16 år gammel) - 25-35 ml;
  • voksne - 35 - 40 ml (i nogle tilfælde op til 50 ml).

Årsagerne til stigningen

Resten af ​​urinen er dannet i forbindelse med forskellige patologier, og ikke alle er relateret til det urogenitale system. Alle grunde kan opdeles i 3 grupper:

  1. Obstruktiv.
  2. Inflammatorisk og smitsom
  3. Neurologisk.

Til obstruktiv indbefatter alle sygdomme, der forhindrer fuld tømning af urinstof, nemlig:

Allerede fra selve navnet bliver det, at årsagerne til den inflammatoriske og infektiøse natur skyldes tilstedeværelsen af ​​infektion og inflammatoriske processer i urinorganerne. Disse omfatter:

  • cystitis;
  • urethritis;
  • pyelonefritis, glomerulonefritis;
  • balanitis;
  • blærens purulente abscesser.

Denne gruppe kan omfatte absolut alle sygdomme af en smitsom natur, der forårsager hævelse af urinrøret og skade på urinstofets muskelvæv.

Alle neurologiske årsager er baseret på en reduktion eller fuldstændig mangel på kontrol over urineringsprocessen, som tilvejebringes af centralnervesystemet. I sådanne tilfælde er urinorganerne helt sunde og fungerer perfekt, men muskelvævet mister sin evne til at komme i kontakt, og personen føler ikke urinstofets fylde. I medicin udmærker sig sådanne problemer som en neurogen blære. Årsagen til dette kan være:

  • multipel sklerose;
  • patologier i centralnervesystemet (oftest medfødt);
  • rygmarv og hjerneskade
  • kroniske progressive sygdomme i led og ben (osteochondrose, ischias, arthritis, arthrose);
  • hvirveldyr og abdominal brok.

Prostata sygdom

Prostata adenom er en godartet prostatahyperplasi. Dens karakteristiske træk er en forøgelse af prostatakirtlen i volumen, hvilket fører til en stigning i det samlede antal vævsceller. På grund af hyperplasi komprimeres vævet.

Mange mennesker tror, ​​at prostataadenom er en tumor, men det er absolut ikke tilfældet. 30% af mændene, der er 50 år gamle, diagnosticeres med denne sygdom. Meget ofte er det prostatitis, der forårsager dårlig urinstoftømning. Forstyrrelser i prostata kirtlen fremkalde sin aktive vækst.

I de indledende faser føler personen ikke nogen ændringer, men efter et stykke tid bliver urineringsprocessen vanskeligere. Dette skyldes fortykkelsen af ​​væggene i urinvejen. En mand bemærker, at strømmen af ​​urin bliver svagere, for at tømme urea fuldt ud, er det nødvendigt at bruge små anstrengelser (stamme muskler).

Hvis sygdommen forbliver ubehandlet i lang tid, svækker den konstante spænding under vandladningen musklerne betydeligt, de bliver mindre følsomme. Følsomhed forsvinder snart, hvilket fører til utilstrækkelig tømning under vandladning. Læger kalder en sådan statlig paradoksal ishuria, når de ikke er i stand til at lindre sig selv på grund af manglen på muskeltonen.

Symptomer på resterende urin efter vandladning

Som hovedregel er de vigtigste tegn på tilstedeværelsen af ​​resterende urin i blæren symptomerne på de sygdomme, der forårsagede det. Disse omfatter:

  • smerter, kløe, brændende under vandladning
  • hyppige opfordrer til at lette behovet
  • urinstrømmen er meget træg og ofte afbrudt;
  • smerter i urinrøret
  • ændringer i farve og fysiske egenskaber af urin.

Hvis vi kun taler om resten af ​​urinen, så vil hovedsymptomet være forfærdeligt ubehag, som patienten oplever med en konstant spændt blære.

Ureaen er strakt og forøges i størrelse, hvilket skaber meget pres på de indre organer, der støder op til det.

Et andet tegn vil være dobbelt tarm bevægelse. Efter urinering vender patienten tilbage til sine sædvanlige anliggender, men efter to minutter oplever han igen trangen, da blæren ikke var helt tømt.

Diagnose: Hvordan bestemmes mængden af ​​resterende urin?

Resterende urin er farlig, fordi den ikke har nogen symptomer i de første faser, og sygdommen bliver mere alvorlig. For at forstå, hvad årsagen er, skal du gennemgå et komplet udvalg af medicinsk forskning:

  • generel undersøgelse foretaget af en gynækolog eller urolog
  • biokemisk blodprøve;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko;
  • urinkultur;
  • et udtværn af slimhindevæv i kønsorganerne.

Efter alle ovennævnte test er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige mængde resterende urin. Dette gøres ved hjælp af ultralyd i to faser. For det første skal patienten være forberedt. Om morgenen, to timer før ultralydet, skal du drikke en stor mængde vand (1,5 - 2 liter).

Vandmængden vil blive indikeret af lægen baseret på kropsvægt. Den første fase involverer forskning med en fuld urinstof. Endvidere skal patienten urinere, hvorefter undersøgelsen viser mængden af ​​resterende væske.

Cystoskopi er en anden effektiv metode til bestemmelse af urinrest. Desværre har denne procedure mange kontraindikationer, så det anvendes sjældent i bestemte tilfælde.

Fejl i resultaterne

Som nævnt på grund af arten af ​​hver organismeres struktur er der stor risiko for, at forskningsresultaterne ikke er upålidelige. For at opnå nøjagtige data om urinbalancen er det nødvendigt at gennemgå en ultralyd mindst tre gange med flere dagers intervaller. Hvis dataene i hver af undersøgelserne falder sammen, så kan vi sige, at undersøgelsen var informativ og præcis.

Meget ofte er resterende urin misdiagnostiseret. En person kan tage forskellige beroligende midler, antihistaminer, antispasmodiske lægemidler, der har en vanddrivende effekt, hvilket signifikant påvirker resultaterne af undersøgelsen.

Også af stor betydning er den kropsholdning, som en person tager under vandladning. Det er bedst at gøre dette sidde med en flad ryg (90 °) for at fjerne trykket på urinstof.

Effektive metoder og generelle behandlingsregler

Behandling afhænger helt af grundårsagen til den resterende urin og er primært rettet mod at genoprette urinvejen i urinvejen. Det kan omfatte etiotropisk terapi, kateterisering og kirurgi.

  1. Etiotrop terapi. Accept af anti-infektive, antivirale lægemidler, antibiotika, der bidrager til undertrykkelse af ugunstig mikroflora (hvis årsagen var infektiøs cystitis eller urethritis). I urolithiasis, ved hjælp af midler, der bidrager til opløsning og hurtig fjernelse af nyresten. Hvis årsagen er neurologiske lidelser, er behandlingen rettet mod at genoprette muskelvævskontrollen. Desuden kan antiinflammatoriske lægemidler ordineres.
  2. Kirurgisk indgreb. Hvis det drejer sig om nyresvigt eller om deformation af en blære, kan kun operationen rette op på situationen. Også operationen udføres med urolithiasis, hvis stenstørrelsen er for stor, og lægemidlene er ude af stand til at fjerne dem.
  3. Kateterisation. Hvis urinresten er for stor, er der for sin smertefri elimination indsat et specielt kateter i urinrøret. Patientens urinrør er desinficeret, hvorefter et glycerin-smurt kateter gradvis introduceres. Processen er ret smertefuld og ubehagelig. Kateteret er som regel placeret for en bestemt tid (5-6 dage), mens patienten er på hospitalet, men i sjældne tilfælde er der installeret et permanent kateter.

Mulige komplikationer

Ubalancen af ​​urin i urea over normen kan forårsage alvorlige forstyrrelser ikke kun af urinsystemet, men også for hele organismen. På denne baggrund er der hydronephrose, nyrerbetændelse, nyresvigt.

Med absolut helbred er urinen helt steril. Men i praksis erhverver menneskekroppen i løbet af livet en enorm mængde forskellige virus, mikrober og bakterier, som det gradvist udvikler immunitet. Alle disse bakterier og mikrober falder delvist i urinen.

Når store mængder akkumuleret urin begynder de aktivt at proliferere, hvilket skaber risikoen for forgiftning af kroppen. Forurenet urin under vandladning kan forårsage alvorlig irritation af slimhinden i urinvejen, der forårsager urethritis, cystitis, prostatitis.

I avancerede former påvirkes livmoderen og æggestokkene hos kvinder, hvilket medfører fuldstændig sterilitet. Hos mænd kan det forårsage mangel på erektion.

Volumen af ​​resterende urin i blæren: normen og afvigelser

Urineringsprocessen er en kombination af blærens muskler (MP), som under reduktion tilvejebringer fjernelse af væske og urethrale sphincter, som regulerer opbevaring af urin på tidspunktet for dets ophobning.

Et temmelig hyppigt symptom, der opstår i urologernes praksis, er MP'ens manglende evne til at reducere ordentligt, hvilket fører til dannelsen af ​​resterende urin.

Kan urin forblive i MP efter vandladning?

Normalt skal en MP i en sund person tømmes fuldstændigt. Af flere grunde kan processen med tømning af et organ imidlertid være ufuldstændig. Afhængigt af mængden af ​​resterende urin kan fænomenet betragtes som normalt eller indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi i urinsystemet.

Resterende urin i blæren hos børn, mænd og kvinder er ikke en sygdom. Hvis urinen forbliver mere end den tilladte hastighed, er dette symptom en manifestation af en anden patologisk proces.

Faren for at overskride det tilladte niveau er, at sygdommen, der gav anledning til dette symptom, vil udvikle sig og vil skabe alvorlige problemer for dets transportør i form af forskellige komplikationer.

Norm af resterende urin hos kvinder, mænd og børn

Der er en acceptabel mængde resterende urin. Hvis mængden af ​​urin, som forblev i MP efter vandladning, ikke overstiger 10% af det totale volumen før tømning, er dette et normalt fænomen, der ikke kræver medicinsk indblanding.

Hos kvinder, mænd eller børn, urinrester i blæren efter tømning er signifikant anderledes. Tilladelig værdi for kvinder og mænd - højst 50 ml. For børn afhænger en normal balance af aldersgruppen:

  • Nyfødte - op til 3 ml;
  • Børn under 1 år - op til 3-5 ml;
  • Till 4 år - 5-7 ml;
  • Til 10 år - 8-10 ml;
  • Til 14 år - 11-20 ml;
  • Teenagere 14-18 år - op til 40 ml.

I de indledende faser er overskuddet af normen normalt ikke manifesteret af alvorlige symptomer. Patienten føler sig ikke smerte eller signifikant ubehag. Kun processen med tømning af MP forekommer lidt oftere og kortere end normalt.

Hvorfor kan urinrest være unormalt? Hvad kan dette føre til?

Oftere forekommer abnormiteter hos ældre mennesker. Dette skyldes MP's svækkede tone. Utilstrækkelig sammentrækning af væggene fører til, at kroppen ikke kan skubbe urinen i sin helhed. Dette symptom kan også forekomme på grund af følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​infektion (cystitis, prostatitis, urethritis osv.);
  • Anatomiske patologier (med hensyn til den mandlige krop - prostata adenom, prostatitis, kvindelige cyster, ureterocele, urethral adhæsioner mv);
  • Medicin, en bivirkning af hvilken er svækkelsen af ​​tonen i MP (diuretikum, hormonal og andre lægemidler);
  • Nervøs stress, som fører til en svækkelse af centralnervesystemet i løbet af urinprocessen.

Hvis urinen ikke udskilles fra kroppen i lang tid, så vil patienten snart føle sig forringet af sundheden:

  • Følelsen af ​​ufuldstændig tømning MP;
  • Ubehag under seksuel kontakt;
  • Urininkontinens.

Stagnation af urin fører til øget tryk i MP. At ignorere dette problem over tid fører til alle mulige komplikationer:

  • MP infektion;
  • Udseendet af inflammatoriske processer i urinsystemets organer;
  • Nyresvigt, pyelonefritis, stendannelse, nyresvigt.
Stagnerende urin er et gunstigt miljø for reproduktion af patogene bakterier, som kan føre til udviklingen af ​​bullous cystitis, derfor er det umuligt at ignorere symptomerne på patologi, det er nødvendigt at konsultere specialister i tide.

Diagnostik til at afklare patologien

For at bekræfte eller afvise diagnosen skal du nøjagtigt måle mængden af ​​resterende urin. I hjemmet vil det ikke fungere at foretage en præcis undersøgelse, så du skal ty til medicinsk diagnostik.

For det første skal lægen tage anamnese, palpere området for MP og ordinere en generel blod- og urintest til patienten.

Metoden der bestemmer mængden af ​​resterende urin i MP-abdominal ultralyd.

Men oftere udføres røntgenstråler med et kontrastmiddel. For at de opnåede data skal være pålidelige, er det nødvendigt, at undersøgelsen udføres med fuld blære og 5-10 minutter efter tømning. Før diagnosen skal patienten overholde flere forhold:

  • Tag ikke vanddrivende lægemidler og overstiger betydeligt mængden af ​​væske, der forbruges;
  • Før diagnosen skal der ikke være en lang forsinkelse i vandladningen, ellers vil en udstrækning af organets vægge forekomme, og efter den første tømning kan resultaterne være upålidelige.

I praksis er ikke alle betingelser opfyldt, hvilket kan medføre et falsk positivt resultat, så forskningen udføres ofte flere gange.

Anvendes også til diagnosemetoden for kateterisering MP.

Hvilket er mere velegnet til voksne patienter. Denne metode giver dig mulighed for mere præcist at bestemme, hvor meget urin der er tilbage i MP efter tømning, men det har ulempen ved at skulle bruge et kateter, der kan beskadige MP eller urinrøret.

I de tidlige stadier af dannelsen af ​​en øget mængde resterende urin, er patologien let korrigeret ved hjælp af lægemiddelterapi, men i fremskredne tilfælde anvendes en mere radikal metode - kirurgi (MP cystostomi), så du skal overvåge dit helbred og søge lægehjælp i tide.

Ishuria eller resterende urin i blæren hos mænd: årsager og behandling af samtidige sygdomme

Urogentale sygdomme betragtes som en af ​​de mest almindelige blandt alle patologier hos mænd. Dette er en hel gruppe sygdomme med lignende symptomer. En af dem kan være resterende urin, ischuri, når blæren ikke er helt tømt.

Normalt kan mænd have en ubetydelig ophobning af urinen (op til 50 ml). I nærvær af patologiske processer i kroppen kan mængden af ​​ikke-frigivet væske være op til 1 liter. Dette fænomen kan føre til alvorlige komplikationer (hydronephrosis, pyelonefritis). De første tegn på nedsat vandladning kræver tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling.

Årsager til ufuldstændig blæretømning

Hos mænd kan dette syndrom være et signal for udviklingen af ​​en række sygdomme, der forårsager problemer med urinstrømmen gennem urinrøret:

  • Adenom (godartet hyperplasi) af prostata - prostatakirtlen hypertrofier og forårsager klemning af urinrøret i området for dets indtræden i blæren.
  • Prostatitis - de betændtes væv i prostatakirtlen svulmer, mængden af ​​intercellulær væske stiger, urinrøret komprimeres.
  • Tumor i prostatakirtlen - kan kun føre til udvikling af urinretention, hvis tumoren vokser ind i urinrøret og reducerer dens diameter.
  • Skader, operation i blæren.
  • Neurogen blære.
  • Cystolithiasis - Tilstedeværelsen af ​​sten kan forårsage obstruktion af urinerne, stasis af urin.

Yderligere årsager til innervation kan være:

  • rygmarvsskade;
  • endokrine lidelser;
  • multipel sklerose;
  • enterocolitis;
  • patologi i det perifere nervesystem.

Lær hvordan nyren CT udføres med kontrast og hvordan proceduren udføres.

Opskriften på klosteret for nyrerne og brugen af ​​helbredende drikke er beskrevet på denne side.

Karakteristiske tegn og symptomer

I en sund mand skal tømning af blæren være fuldstændig. Den tilladte restmængde er ca. 10% urin, dvs. for en voksen er den ikke mere end 50 ml. Hvis dens volumen ligger over den tilladte hastighed, kan man argumentere for udviklingen af ​​urologiske patologier. For at bekræfte eller afvise diagnosen er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme mængden af ​​resterende urin.

Der er fuldstændig eller ufuldstændig urinretention. Med en fuld forsinkelse kan en mand slet ikke udskille urinen selv med stærk belastning. Delvis forsinkelse er ufuldstændig tømning af blæren.

Yderligere tegn på en stigning i resterende urin:

  • følelse af ufuldstændig tømning efter vandladning
  • træg urin strøm;
  • stærk belastning ved urinering
  • mulig smerte i tildeling af urin.

Med en gradvis stigning i resterende urin og langvarig forhindring af udstrømningen udvikler kronisk ischuri. I tilfælde af ufuldstændig tømning kan sygdommen være asymptomatisk i lang tid. Patienten kan kun identificere problemet efter forekomsten af ​​komplikationer som følge af stillestående urin og nedsat nyrefunktion.

Langvarig retention af urin fører til udstrækning af musklerne i blæren og sphincterne. Fra det overfyldte organ begynder urinen ufrivilligt at skille sig ud. Paradoksal ischuri udvikler sig. Konstant vandladning med ufuldstændige portioner fører til, at den akutte forsinkelse ikke kan genkendes i tid. Et andet stadium af sygdommen udvikler sig, hvor der forekommer degenerative-dystrofiske forandringer i blærens nerve receptorer.

I kronisk resturin er nyrerne næsten altid nedsat. En mand kan blive forstyrret af:

  • lændepine smerte;
  • feber, kuldegysninger;
  • svaghed;
  • tab af appetit.

Mulige komplikationer

Hvis en mand har nedsat urinvandring, og han ikke tager nogen foranstaltninger for at fjerne problemet, vil det til sidst føre til udvikling af farlige patologier:

diagnostik

Uafhængigt bestemme mængden af ​​resterende urin er umulig. For at gøre dette, ty til sådanne metoder til forskning som kateterisering af blære og abdominal ultralyd.

Ofte giver diagnosen falske positive resultater. Faktum er, at det normalt udføres inden for 5 minutter efter misting. Men som regel er der mere tid mellem at besøge toilettet og undersøgelsen, og en ny del af urinen akkumuleres i blæren.

Forvræng resultaterne af diagnosen kan modtage diuretika, samt brugen på tærsklen til et stort volumen af ​​væske. Nogle patienter har svært ved at gå på toilettet i en polyklinik på grund af et vist psykologisk ubehag. For at opnå mere pålidelige resultater skal analysen udføres mindst 3 gange.

Lær om funktionerne ved rengøring af nyrerne derhjemme uden at skade kroppen.

Læs om stadierne af blærekræft hos mænd og om behandling af onkopatologi på denne adresse.

Følg linket http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html og læs information om træk ved behandling af kronisk blærebetændelse under eksacerbation.

For at finde ud af årsagerne til stagnation af urin kan du få brug for en mere grundig diagnose ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder:

  • urinalyse, blod;
  • urin ifølge Zimnitsky;
  • blod biokemi;
  • urin bakposev med antibiogram;
  • urografi;
  • CT scanning;
  • MR og andre.

Effektive metoder og generelle behandlingsregler

For at slippe af med den resterende urin skal du genoprette urinrøret.

Da den patologiske tilstand er et symptom og ikke en separat sygdom, kan normal urinering kun gendannes, efter at årsagen er elimineret:

  • konserverende eller operativt genoprette urinveje patency;
  • arrestere den inflammatoriske proces
  • normalisere organets kontraktile funktion.

Etiotrop terapi

Hendes vigtigste opgave er at helbrede en sygdom, der har ført til resterende urin. I tilfælde af blæreblære er der ordineret medicin, der genopretter evnen til at indgå kontrakt. Når spasmer anbefales at tage muskelafslappende midler. Hvis de ikke har den ønskede virkning, udføres selektiv dorsal rhizotomi. Dette er en dissektion i nervebunden i rygmarven af ​​dem, der fremkalder spastisk sammentrækning af organet.

Hvis ufuldstændig tømning hos mænd skyldes cystitis, bør behandling omfatte antibakterielle lægemidler, som lægen vælger baseret på typen af ​​patogen. Makrolid og fluoroquinolon antibiotika er effektive. Desuden er antispasmodik, diuretika, vitaminer, immunmodulatorer og kosttilskud foreskrevet.

Når urolithiasis behandling er fjernelse af calculi. Afhængigt af stenens type, størrelse og form kan lægen ordinere konservativ terapi ved brug af stentopløsende stoffer. Men i de fleste tilfælde er kirurgi brugt, fordi lægemiddelterapi er ineffektiv i nærværelse af store formationer og dem, der ikke er opløselige. Effektiv kirurgisk behandlingsmetode - lithotripsy (knusende sten med ultralyd eller laser). Operationen har lav effekt, ikke krænker integriteten af ​​patientens hud. Genopretning efter knusning passerer ret hurtigt uden alvorlige konsekvenser.

For at behandle indsnævring af urinrøret bruges bougienage ofte - en introduktion til urinrøret af specialværktøjer, der udvider det. Denne metode eliminerer ikke hovedårsagen til indsnævringen og giver kun en midlertidig effekt.

kateterisation

Med ophobning af en stor mængde væske i blæren og umuligheden af ​​dens naturlige tømning, er det nødvendigt at ty til metoden for kateterisering - indførelsen af ​​et gummikateter i urinrøret. Proceduren udføres af en læge på hospitalet. Selvindførelse af et kateter derhjemme er forbudt - risikoen for infektion af blæren er høj.

For det første behandles åbningen af ​​urinrøret med et desinfektionsmiddel. Kateteret fugtes med glycerol og injiceres med tang i urinrøret. Bevægelsen skal gøres gradvist, og bevæges gradvist 2 cm. Det er umuligt at tvinge kateteret fremad. For nogle sygdomme (for eksempel urolithiasis) kan en sådan procedure få alvorlige konsekvenser.

Nogle gange kan det være nødvendigt at etablere et permanent kateter. Det skal være i urinrøret i flere dage. For at forhindre infektion bør du skylle blæren med antiseptiske midler (Furadonin, Nitroxolin). Et antibiotikum kan ordineres indeni. Hvis kateterisering ikke er mulig, henvises patienten til urologen, hvor spørgsmålet om muligheden for kirurgisk indgreb for at eliminere årsagen til urinretention vil blive løst.

Video - ekspert anbefalinger om behandling af resterende urin i blære hos mænd:

Urinretentionelle behandlinger og symptomer

Ishuria - så det medicinske sprog kaldes umuligheden af ​​at tømme blæren, på trods af dens overløb med urin. Urinretention kan forekomme pludselig, det kaldes akut; hvis den udvikler sig gradvist på grund af en stigende, langvarig hindring for udstrømningen af ​​urin, kaldes den kronisk.

Symptomer på urinretention

Forsinkelsen kan være fuldstændig og ufuldstændig. Hvis det er umuligt at tømme patientens blære, på trods af den skarpe trang til at urinere og stærk belastning, kan man ikke tabe en enkelt dråbe urin; Sådanne patienter frigiver i nogle tilfælde urin med et kateter i årevis. Ved ufuldstændig, delvis opbevaring af urin finder sted vandladning, men efter at en del af urinen forbliver i blæren (resterende urin), når mængden undertiden 1 liter. Hvis mængden af ​​resterende urin overstiger 100 ml, kan det bestemmes percussion. Kronisk ufuldstændig ischuri kan forekomme ubemærket af patienten og kan kun opdages ved udvikling af komplikationer, det fører til stagnation af urin i urinvejen og nedsat nyrefunktion.

Med en lang forsinkelse er der ikke kun en begrænsende strækning af blærens muskelvæg, men dens atony med strækningen af ​​sphincterne og urin fra en overfyldende blære falder ufrivilligt ud til ydersiden. Denne tilstand kaldes paradoksal ischuri. Ofte ledsagende instruktioner fra patienter, som de konstant urinerer i små portioner, fører til, at akut urinretention i nærvær af paradoksal ischuri ikke anerkendes i rette tid.

En ejendommelig form for ischuri er den pludselige "afbrydelse" af en strøm af urin, hvis årsag er blæresten. Når urinering begynder, "lukker" den bevægelige sten indersiden af ​​urinrøret, og urinering afbrydes. Patienten skal ændre situationen, så den genoptages. Nogle patienter med blæresten kan kun urinere i en bestemt position (hak, på deres side, sidder). Retention af vandladning kombineres med smertsyndrom, hæmaturi.

Diagnosen af ​​akut ischuri er baseret på data fra anamnese og objektiv forskning. Når man så på det suprapubiske område, viste man sig hævelse på grund af en overfyldt blære. Percussion bestemmes af blærens øvre grænse, som i tilfælde af akut urinretention kan være placeret midt imellem navlen og skindens ledd; bunden af ​​den fyldte blære er ofte håndgribelig.

Komplet urinretention bør ikke blandes med anuria, hvilket stopper dannelsen af ​​urin. Med hende er vandladning også umuligt, men der er ingen trang, blæren er tom.

Symptomer på kronisk urinretention

Ufuldstændig tømning af blæren er det første symptom på kronisk ischuri. Resterende urin i blæren er ikke det eneste tegn på sygdom. Forsinkelsesbehandling udføres også, hvis andre symptomer forekommer, for eksempel går urinrøret ikke med en sammentrækning af blæren og urinrøret, som resten af ​​urinen frigives fra blæren. Mængden af ​​resterende urin kan nå en halv liter.

Ved kronisk ischuri kan patienterne selv palpere en blæreudstråling. En læge, der bruger en percussionsmetode, kan diagnosticere blærens kugleformede sløvhed, som ikke forsvinder efter vandladning.

Resterende urin i blæren, dens tilstedeværelse og mængde, etableres ved kateteriseringsmetoden efter vandladning, ved isotopmetoden eller ved ultralyd. Hvis mængden af ​​urin, der forbliver i blæren efter vandladning overstiger 150 ml, er dette grunden til alvorligt at tænke på problemet og begynde behandlingen.

Hovedsymptomet på progressiv og kronisk ischuri er udtømningen af ​​trang til at urinere, som udvikler sig gradvist som blæren atony udvikler sig. Med en fuldstændig forsinkelse forsvinder dette symptom i fase af paradoksal inkontinens. Patienten føler ikke lidelse på samme tid, reagerer ikke på urinretention, så sygdommen passerer ind i anden fase. Sekundær atoni af blæren fører til degenerative-dystrofiske patologier af nerveceptorerne.

Kronisk ischuri fører næsten altid til nedsat nyrefunktion, som kan påvises ved isotop renografi. Patienterne skal foretage en undersøgelse af nyrernes funktion, blodkemi kan i dette tilfælde vise azotæmi og kreatinæmi.

Patienten kan opleve symptomer som:

Urinblære stasis: Hvad er patologien forbundet med og hvordan behandles det

Når kroppen er sund, fungerer den som et ur, og de metaboliske processer fortsætter til den rette sats. Alle resterende stoffer (metaboliske produkter) filtreres af nyrerne og udskilles i urinen. Normalt kan der efter urinering være en minimal mængde urin, resten går ud. Men med nogle sygdomme og tilstande hos en person i blæren forbliver en større mængde urin, og overbelastning opstår. Dette fremkalder forskellige komplikationer op til alvorlige.

Hvad urin stagnation betyder - definition

Den mængde urin, der er til stede i blæren efter urinering, kaldes resterende. Selv det mindste overskud af det tilladte volumen er en afvigelse.

Normale indikatorer må ikke være mere end disse tal (ml):

  • nyfødte - 1-2;
  • børn op til et år - 3-5;
  • børn under 5 år - 7;
  • børn under 10 år - 7-10;
  • børn 10-14 år gammel - 10-20;
  • unge, voksne - 30 ml.

Urinretention er:

  • fuld anuria registreres, patienten er fristet, men kan ikke gå på toilettet;
  • ufuldstændig - vandladning forekommer, men en vis mængde væske forbliver altid i blæren.

En mere detaljeret klassificering af urinretention er:

  • akut fuld - forekommer pludselig i form af ophør af urinproduktionen
  • akut ufuldstændig - urin udskilles fra et overfyldt organ i små portioner;
  • kronisk fuld - sådanne patienter har brug for kunstig blæreudledning i lang tid;
  • kronisk ufuldstændig - en person regelmæssigt urinerer i skarpe portioner, mens der næsten altid er stagnation (volumen af ​​resterende urin kan nå 0,5-1 l);
  • paradoksalt - kroppen er overgroet med urin, det spontant falder spontant efterhånden.

Urinbelastning kaldes også ishuria, patologi kode for ICD er R33. Uden behandling fremkalder sygdommen uundgåeligt infektiøse processer, og med lang tid forårsager udviklingen af ​​urolithiasis. Hver gang blæren udvider mere og mere, begynder smerte og andre symptomer.

Årsager til patologi

Alle årsager, der kan fremkalde sådanne ubehagelige fænomener, kan opdeles i neurologisk, inflammatorisk og obstruktiv. Den førstnævnte er forbundet med sygdomme i nervesystemet, sidstnævnte kommer fra infektiøse patologier, og andre resulterer i en mekanisk forstyrrelse af urinstrømmen.

Hos mænd er den mest almindelige årsag til udskillelse af urin i skarpe portioner og dets stagnation prostata sygdomme. De forekommer i næsten ½ af de stærkere køn over 45 år. En stigning i prostatakirtlen i størrelse forekommer med prostatitis og især med hyperplasi (adenom). Kropet klemmer blærens vægge og urinrør, det forårsager en krænkelse af urinpassagen. Obstruktion kan også skyldes en mere alvorlig sygdom, en tumor (kræft) af prostata, så stagnation skrider hurtigt.

Hos kvinder kan ischuri årsager være:

  • livmoderfibre, ovariecyster, polypper;
  • væksten af ​​foci af endometriose;
  • udførte operationer på livmoderen, andre organer, der forårsagede udseende af adhæsioner;
  • strukturelle træk ved det genitourinære system, medfødte anomalier;
  • cystocele, ureterocele med brokkekroppens udstødning og vaskulaturen af ​​blæren;
  • skader under fødslen.

Under graviditeten er urinen forsinket i de sidste måneder, da fostrets store størrelse forstyrrer den normale passage af væske. Særligt mærkbare abnormiteter i barnets brystpræsentation.

Pludselig stagnation kan opstå som følge af frigivelse af sten fra nyren og blokering af en naturlig åbning til tilbagetrækning af væske. Ud over sten, kan fremmedlegemer, der er faldet indeni, også give det samme resultat, såvel som voksende tumorer. Blærekræft er mere almindelig hos mænd over 55 år og fremkalder stigende urinretention, kombineret med vægttab, svaghed og blodudskillelse.

I nogle tilfælde er blæren selv sund, men reflekser på urinudskillelse forstyrres.

Blandt de nervepatologier, der ændrer kontrollen over urinprocessen, kan du angive følgende:

  • hoved- og rygmarvsskader
  • svære rygsygdomme (lændehvirvelsygdom, cauda equina syndrom);
  • hypotension af blærens muskler;
  • overaktiv blære;
  • Parkinsons sygdom;
  • myelitis;
  • komplikationer af diabetes;
  • langvarig alvorlig stress.

Tager visse lægemidler også en negativ indvirkning på organtømningsprocessen. Disse omfatter antiarrhythmics, hormoner, smertestillende midler (især narkotika), antidepressiva, antikonvulsive midler, lægemidler til epilepsi, hypnotika.

Hos spædbørn og nyfødte kan medfødte risikofaktorer for stillestående urin være:

  • hypospadier samt fusion af åbningen af ​​urinrøret
  • hævelse af forhuden i drenge på grund af svær fødsel;
  • phimosis og paraphimosis hos drenge;
  • stor brok, ureterocele;
  • calcinerer i blæren.

Også børn kan forårsage problemer med at gå på toilettet kan være betændelse - vulvitis hos piger, balanoposthitis hos drenge.

symptomer

I tilfælde af ishuria er trangen til at urinere normalt bevaret, men urin er knappe eller flyder slet ikke. En person begynder at gå på toilettet oftere, samtidig med at han spænder sine muskler med kraft til at urinere, men selv alvorlige anstrengelser fører ikke altid til et positivt resultat. Blæren er strakt, så der er revner i underlivet, nagende smerter, som derefter bliver skarpe.

Andre mulige symptomer på ischuri:

  • synligt mærkbar udbulning af underlivet, spænding i mavemuren
  • smerter med palpation af maven, især hos personer med asthenisk fysik;
  • falsk trang til at defecere på grund af komprimering af tarmen;
  • ukontrolleret urinudskillelse drop-by-drop
  • afbrydelsen af ​​strålen midt i processen med vandladning efterfulgt af fortsættelse.

Hos mænd er overbelastning på grund af prostata sygdomme desuden ledsaget af seksuelle dysfunktioner, ubehagelige fornemmelser i ljummen og udledning fra penis. Hos kvinder er næsten altid langsigtet stagnation kombineret med tegn på blærebetændelse.

Hvis urinretention eksisterer i lang tid, udsættes kroppen for kronisk forgiftning med metaboliske produkter. Kvalme, hovedpine, svaghed, appetitløshed, lavgradig feber, forhøjet blodtryk. Der er en arytmi, kvinder kan have blodig vaginal udledning. Ikke mindre ofte er processen kompliceret af en inflammatorisk sygdom i nyrerne - pyelonefritis, som er udtrykt ved høj feber, rygsmerter og akutte angreb af nyrekolik.

Hvis urin stagnation er akut, har urinen akkumuleret i blæren i et stort volumen, komplikationer er meget alvorlige:

  • tab af funktion og kropsrympning
  • blæreudbrud, udvikling af peritonitis;
  • akut nyresvigt
  • sepsis.

Hos børn forårsager akut urinretention gråt, angst. Blæren buler således, at den til tider når nålens niveau. Denne betingelse kræver en hurtig indlæggelse af barnet.

Diagnostiske foranstaltninger

Kroniske forsinkelser har ikke tydeligt udtrykt symptomer i de tidlige stadier, så de kan kun opdages, når der udføres instrumental diagnostik. En simpel og overkommelig metode er ultralyd. Den er lavet 2 gange - med en fuld og med en tom boble. Specialisten bestemmer mængden af ​​resterende urin, givet højden, længden og bredden af ​​kroppen. For ultralyd viste ikke et fejlagtigt resultat, det er vigtigt før proceduren for at nægte at tage diuretika og irriterende mad. Hvis dette ikke er gjort, vil antallet af urin øges, resultatet bliver forvrænget.

For at afklare diagnosen kan man anbefale sådanne diagnostiske metoder:

  • urinanalyse;
  • urinprøve;
  • generel biokemisk blodprøve
  • Ultralyd af livmoderen, æggestokke til kvinder;
  • Prostata ultralyd til mænd;
  • finger prostata undersøgelse;
  • cystoskopi;
  • radiografi med urodynamiske målinger;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • CT scan, MR;
  • radionuklid scanning;
  • elektromyografi af blæren.

Under undersøgelsen er det vigtigt at fastslå de nøjagtige årsager til urinstagnation for at maksimalt påvirke dem under terapi eller operation.

behandling

Behandlingsalgoritmen afhænger helt af de opdagede årsager til patologien. Hvis udgangen fra en blære er blokeret af en sten, bliver den knust, opløst eller taget i drift. Udfør derefter lægemiddelbehandling af urolithiasis, korrekte metaboliske processer. I tilfælde af infektionssygdomme bruges antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler til at standse ødem og genoprette vandladning. Tumorer betjenes eller bestråles, kemoterapi anvendes.

Hos børn vil behandlingen af ​​erhvervede problemer med tilbagetrækning af urin ligne den hos voksne. Hos spædbørn og nyfødte er årsagerne normalt forankret i anomalier af strukturen, så de kræver kirurgi, plastikkirurgi og rekonstruktiv kirurgi.

Generelt er doktorens opgaver i tilfælde af urinstagnation:

  • restaurering af urinvejens patency
  • fjernelse af inflammation
  • normalisering af blødens kontraktilitet.

Medicin

Infektiøse patologier behandles ved indgivelse eller intravenøs intramuskulær administration af antibiotika. Antibakteriel terapi er også nødvendig i tilfælde af kompliceret urolithiasis, som forårsagede den inflammatoriske proces.

Ofte bruges sådanne værktøjer:

Hvis atonien af ​​blærens muskellag er årsagen til ischurien, skal du bruge sådanne stoffer - Atropin, Prozerin, anticholinergics. Når spasmer er ordineret, papaverine, no-shpa, og under stress, sedativer, sedativer, urter (valerian, motherwort). Refleksforstyrrelser af udstrømningen af ​​urinbrønd fjerner adfærd af varme bade. Kvinder gør også ofte indblæsning i blæren med antiinflammatoriske midler, antiseptiske midler, olieopløsninger.

kateterisation

Dette er en førstehjælpsforanstaltning, der udføres for at eliminere urinen i nød under sin stagnation. Til dette er personen placeret vandret, et bassin er placeret i bunden for at samle væske. Derefter indsætter paramedicat et kateter i urinrøret, leder den anden ende af enheden til bækkenet. Med en langsom tilbagetrækning af væskespesialisten presses forsigtigt på underlivet. Stærkt pres kan forårsage organdbrydning! Efter afslutningen af ​​processen fjernes kateteret, selv om det på hospitalet kan efterlades i 2-3 dage eller mere.

Kirurgi

Valget af driftsteknik vil direkte afhænge af typen af ​​problem patienten har. Åben operation sker i tilstedeværelsen af ​​tumorer, foci af fibrose og store adhæsioner, store sten. I andre tilfælde udføres endoskopiske operationer, såvel som laser og ultralydsteknikker. Perkutan nefrostomi anvendes også - under ultralydskontrol etableres dræning, hvilket hjælper urinstrømmen normalt.

For at forhindre urinstagnation er det vigtigt at opdage og behandle infektioner i tide, regelmæssigt besøge en gynækolog og en urolog, og undgå saltindskud. Du skal spise rigtigt, drikke nok væsker til at reducere risikoen for urolithiasis.

Resterende urin i blæren - er det farligt?

Resterende urin er mængden af ​​affaldsprodukter, der forbliver i den menneskelige blære, efter at han gik på toilettet. Dette symptom betragtes som en patologi, både hos børn og voksne. Men det er stadig meget vigtigt at bestemme mængden af ​​denne resterende urin. Hvis den overskrider en bestemt norm, er personen mistænkt for at have en urologisk sygdom.

Hvorfor opstår der resterende urin?

Resterende urin forekommer oftest i barndommen. Årsagerne til dette fænomen kan være bag overtrædelsen af ​​blæren, nemlig:

  • Utilstrækkelig sammentrækning af blærens vægge, som følge heraf bliver urinen ikke trykket fuldstændigt ud af det;
  • Afbrydelse af sphincteren, det vil sige den væg, der ligger mellem blæren og musklerne, der blokerer urinrøret. Som et resultat stagnerer urinen i blæren og kommer ikke ud.

I medicinsk praksis er fænomenet resterende urin af stor betydning. Når alt kommer til alt, hvis urinen forbliver i menneskekroppen og ikke fjernes fra det i lang tid, så fører det i dette tilfælde til en hurtig forringelse af helbredet. Efter urininkontinens udvikler en person symptomer som: trang til hyppig vandladning, utilstrækkelig mængde urin, urininkontinens, blæreinfektion.

Mulige komplikationer

En person med urinstagnation i kroppen øger trykket i det indre organ. Dette efterfølges af en række komplikationer af menneskers trivsel, lige fra infektion og inflammatoriske processer, til en overtrædelse af nyrerne.

I den resterende stillestående urin begynder bakterier at formere sig hurtigt, hvilket fører til spredning af infektion og aflejring af nyresten.

Tømmer blæren i en sund person

I en sund person skal blæren normalt tømme fuldstændigt uden nogen urinrest. Kun 10% af urinen er tilladt, afhængigt af patientens alder, det vil sige i et barn vil det være 3-5 ml urin, hos en voksen - op til 50 ml.

Hvis mængden af ​​resterende urin overstiger den tilladte norm, betyder det, at personen begyndte at udvikle urologiske infektiøse eller inflammatoriske processer. For virkelig at bekræfte eller afvise diagnosen er det nødvendigt at måle mængden af ​​resterende urin meget præcist.

Det er vigtigt at overholde visse betingelser for urinprocessen - komfortable psykiske tilstande, den sædvanlige, ikke-smertefulde kropsholdning under vandladning.

Hvordan bestemmer du mængden af ​​resterende urin?

For at bestemme mængden af ​​resterende urin skal du ty til medicinsk diagnose. I hjemmet vil du ikke være i stand til at bestemme, hvor meget mængden af ​​urin der er tilbage i blæren, og hvad der kom ud af det. Derfor bruger de metoden til kateterisering af blæren eller metoden til abdominal ultralyd.

En enklere metode og en præcis metode til bestemmelse af resterende urin er indsættelsen af ​​et kateter. Men det anbefales stadig at bruge til voksne patienter, og ikke til børn. På børneklinikker bestemmes mængden af ​​resterende urin ved hjælp af ultralyddiagnostik. Den uzistiske læge måler blærens bredde, dens højde såvel som dens længde.

Fejl i resultaterne

Bestemmelse af volumen af ​​resterende urin kan ganske ofte have falske positive resultater. Hvorfor sker det her? Fordi måling er normal skal udføres nøjagtigt, når en person gik på toilettet. Det vil sige, at han i 5 minutter skulle komme til diagnostikrummet. Men det er den perfekte løsning.

Som regel går en betydelig mængde tid mellem den sidste vandladning og ultralydundersøgelsen. I løbet af denne tidsperiode begynder en del af urinen at ophobes hos en person.

En anden faktor, der kan påvirke opnåelsen af ​​falske resultater, er indtaget af vanddrivende lægemidler eller en stor mængde vand dagen før. For eksempel, hvis en person drak en diuretikum, før han tager testen, begynder hans urin at ophobes hurtigt - ca. 10 ml urin pr. Minut. Det er nemt at beregne, at der i 10 minutter opsamles 100 ml urin fra en person i blæren.

Nogle patienter kan normalt ikke gå på toilettet på et hospital på grund af visse ubehagelige forhold. Følgelig vil de have en for stor mængde urin.

For at resultatet af bestemmelsen af ​​resterende urin skal være pålidelig, er det afgørende, at analysen udføres mindst 3 gange (helst mere).

Hvis en person ikke ser en læge...

Hvis en bestemt person har en forringet vandladningsproces, og samtidig ikke søger lægehjælp og ikke undersøger denne situation på nogen måde, begynder personen at udvikle patologi.

Et tegn på resterende urin i blæren fører til fremkomsten og hurtig udvikling af nyresygdom, nemlig:

  • Til udvikling af kronisk pyelonefritis;
  • Dannelsen af ​​nyresten (i de fleste tilfælde er dette problem kun løst ved kirurgi);
  • Ved urethritis;
  • hydronefrose;
  • Nedsat nyrefunktion og nyresvigt i sig selv.

I de tidlige stadier af blærens dysfunktion og dannelsen af ​​resterende urin er det stadig muligt at rette denne tilstand ved hjælp af lægemidler. I en forsømmelsestilstand anvendes sygdommen til indlæggelse og behandling ved kirurgiske metoder.

Behandling af urinretention

Behandling af urinretention i svære tilfælde fører til kateterisering med et gummikateter. Denne behandling udføres kun på hospitalet, hjemme for korrekt at komme ind i kateteret vil ikke fungere (kateteret indsættes i urinrøret).

Et permanent kateter indsættes i flere dage og behandles med opløsninger af Furadonin, Nitroxolin, såvel som andre antibakterielle midler.

I hjemmet kan du behandle kønsorganerne med varmt vand for at hjælpe med at urinere. Hvis denne metode er ineffektiv, injiceres en 2% Novocain-opløsning eller Pilocarpine-opløsning i urinrøret. Forsøg ikke at indsætte et kateter derhjemme, da dette truer med at inficere blæren.

Resterende urin i blæren hos kvinder

Hvad er resterende urin i blæren?

Efter urinering forbliver resterende urin i en lille mængde i blæren. Normalt overstiger mængden ikke hos voksne kvinder og mænd 30-40 ml.

Blærepatologi

Hos børn er denne værdi 3 - 4 ml. Hvis dens volumen overstiger 50 ml, indikerer dette en overtrædelse af den normale strøm af urin gennem urinrøret.

Faktorer, der bidrager til overskuddet af den normale mængde af resterende urin hos mænd og kvinder er:

Forøg urinmængden

Overtrædelse af urinvejenes innervering kan udvikles på flere måder. Resterende urin fremkommer i store mængder med nedsat kontraktilitet af musklerne i blærevæggen (detrusor).

I dette tilfælde er det reduceret ikke nok til at "skubbe" hele mængden af ​​urin. I nogle tilfælde er urethrale sfinkter funktionsfejl.

Derefter standser vandladningen på grund af for tidlig lukning af urinrøret.

Fejl i nervøs regulering af vandladning kan forekomme under rygskader med rygmarv, almindelige sygdomme i nervesystemet (Parkinson eller Alzheimers sygdom og lignende), kredsløbssygdomme i bækkenorganerne.

Detrusor atony kan også forekomme i alderdommen af ​​fysiologiske årsager.

Mere end halvdelen af ​​mændene i alderen 40-45 år lider af prostata sygdomme. Øger i størrelse, det klemmer urinrørets vægge, hvilket forårsager forstyrrelse af urinpassagen.

Som følge heraf er vandringsprocessen hos mænd ikke fuldstændig, og en stor mængde resterende urin forbliver.

Obstruktion af urinrøret kan også skyldes tumorer i nærliggende organer og væv, ar på vægge efter kirurgiske indgreb og anatomiske træk ved strukturen.

Hvis der er sten i blæren, kan de blokere den indre urinale sphincter.

Dette fører til en abrupt ophør af vandladning, med det resultat, at resterende urin konstant er til stede i blæren i temmelig store mængder.

Sygdomme, hvor syndromet manifesterer sig

Det skal bemærkes, at resterende urin, som er placeret i blæren, ikke er en sygdom, men kun et symptom. Udover de ovennævnte sygdomme kan et sådant syndrom også observeres med et divertikulum hos kvinder og mænd.

Dette bøjer i form af et hulrum på væggen af ​​kroppen, hvor urinen ophobes.

Sådan patologi som vesicoureteral reflux er meget almindelig hos børn. Med denne sygdom bliver resterende urin "kastet" op i urinerne i nyrerne.

komplikationer

Kronisk overbelastning kan forårsage udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

  • urolithiasis, medmindre det selvfølgelig er blevet årsagen til dette syndrom;
  • bakteriel inflammation i blæren (blærebetændelse);
  • infektion i nyrerne (pyelonefritis), i nærværelse af resterende urin pyelonefritis begynder som en sekundær inflammation i nærværelse af cystitis

symptomer

I tilstedeværelsen af ​​resterende urin er det primære kliniske tegn hos kvinder og mænd en følelse af ufuldstændig tømning af blæren efter vandladning.

Der kan også være en svækkelse af urinstrømmen under urinering, dens afbrydelse, frigivelsen af ​​urin falder forfald, når man forsøger at tømme blæren.

Et andet karakteristisk symptom, når resten af ​​resterende urin overskrides, er fortsættelsen af ​​processen med vandladning efter spænding af musklerne i abdominalvæggen.

De resterende kliniske manifestationer skyldes den underliggende sygdom, som var årsagen til resterende urin eller komplikationer af dette syndrom.

Så, når urolithiasis virker smerte i blæren, øget trang til at urinere, kløe og brændende under vandladning, udseendet af blod i urinen. Smertsyndrom øges normalt med fysisk anstrengelse.

Foruden overtrædelsen af ​​selve urinprocessen forårsager sygdomme i prostata hos mænd også smerter i lyskeområdet og seksuel funktion.

Blærebetændelse hos mænd og kvinder på grund af for meget resterende urin manifesteres ved at skære smerter i underlivet, øget trang til at urinere, brænde og kløe under vandladning, en stigning i temperatur til subfebrile tal.

Pyelonefritis manifesterer som smerte i lænderegionen, en kraftig stigning i temperaturen til 37,5-38 °, svaghed og øget træthed.

diagnostik

En stor mængde resterende urin kan bestemmes ved at undersøge blærens konturer. Nærmere bestemt kan mængden ses ved ultralyd efter vandladning.

For at bestemme årsagen til resterende urin hos mænd og kvinder, udfør urodynamiske undersøgelser:

  • urofluometri, hvor volumenstrømningen af ​​urin måles under urinering, den tid det tager at urinere;
  • cystometri, måler denne undersøgelse intravesisk tryk under vandladning. En af sorterne af denne undersøgelse er en vaginal cystometri, under hvilken trykindekser tages under processen med påfyldning og tømning af blæren;
  • elektromyografi, hvor arbejdet i musklerne i blæren og urinrøret vurderes;
  • Uretrofilometri giver dig mulighed for at bestemme, om sphincter og urinveje fungerer korrekt.

Yderligere undersøgelser udføres ifølge indikationer. Hos mænd skal prostata kirtlen undersøges ved palpation og rektal ultralyd.

Der er ingen terapi for resterende urin i blæren. Generelt er behandlingen rettet mod bekæmpelse af den underliggende sygdom og genopretning af detrusorens normale kontraktile evne.

Efter genopretning passerer problemet med for meget resterende urin efter vandladning af sig selv.

For forebyggelse af bakterielle komplikationer kan ordinere antibiotika eller urosepticheskie lægemidler.

Blære og resterende urinrater

Den mængde urin, der forbliver i menneskekroppen efter urination, kaldes resterende urin. Uanset alder betragtes dette som en afvigelse. Urinretention kan være fuldstændig og ufuldstændig. I det første tilfælde føler patienten trang til at gå på toilettet, men kan ikke gøre det. Nogle gange i flere år sker tømning kun ved hjælp af et kateter. Ved ufuldstændig forsinkelse forekommer vandladning, men ikke fuldstændigt. Resterende urin i blæren fremkalder ofte dannelsen af ​​sten og udviklingen af ​​betændelse. Manglende behandling er uacceptabel. Faktisk, hver gang sygdommen skrider frem, vokser niveauet af resterende urin konstant, blæren begynder at strække, smerter fremstår og i slutningen - urininkontinens.

Hastigheden af ​​resterende urin i blæren: hos mænd, hos kvinder, hos børn

Normen for resterende urin til mænd og kvinder er 30-40 ml. Figuren på 50 ml betragtes som kritisk. Det betyder, at den normale strøm af urin forstyrres hos en person, og udviklingen af ​​sygdomme opstår. Hvad angår normerne for resterende urin til et barn, er de som følger:

  • hos nyfødte 2-3 ml;
  • hos børn under 3-5 år
  • hos børn 1-4 år gammel, denne sats er 7-10 ml;
  • 4-10 år - 7-10 ml;
  • 10-14 år gammel - 20 ml;
  • For unge under 14 år er ikke mere end 40 ml normen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsagerne til stigningen

Resterende urin kan forekomme på grund af et stort antal årsager. Generelt er de opdelt i tre grupper:

  • obstruktiv;
  • inflammatorisk og infektiøs;
  • neurologisk.
Uterin fibroids og æggestokkene cyster hos kvinder kan forhindre urin i at forlade kroppen.

Sundhedsmæssige problemer, der forhindrer urin i at forlade kroppen, betragtes som obstruktiv. For eksempel sten, tumorer, polypper, prostata adenom hos mænd, livmoderfibre og ovariecyster hos kvinder samt indsnævring og lodning af urinkanalerne. Hævelse af urinrøret og sammentrækning af blærens muskler, som er forårsaget af inflammatoriske infektionssygdomme, fører også til en forsinkelse af urinen. Så prostata, blærebetændelse, urethritis fremkalde forekomsten af ​​resterende urin.

Den sidstnævnte gruppe af årsager indbefatter tab af central urinstofkontrol urinering. I sådanne tilfælde er boblen selv sundt, og problemet ligger i organets eller sphincters muskler, som ophører med at blive kontrakt på det rigtige tidspunkt. Årsagerne til denne tilstand af kroppen er ofte sklerose, rygmarvskader og hjerne, medfødte patologier i centralnervesystemet og rygsygdomme. Faktum er, at antidepressiva, antiarytmiske, diuretiske, hormonelle stoffer, lægemidler til Parkinsons sygdom, samt nogle smertestillende midler påvirker organets tone negativt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på resterende urin efter vandladning

Når du forlader toilettet, men du har en fornemmelse af, at der inden for er der stadig rester af urin - den første alarmklokke og et symptom på en blære sygdom. Symptomer omfatter også en ustabil eller intermitterende strøm af urin, eller når det kommer ud som dråber. Derudover bestemmer tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom som en kontinuerlig proces af vandladning efter spænding af musklerne i abdominalvæggen også sundhedsproblemer.

Andre symptomer på medicin er forbundet med sygdomme, som fremkalder udseendet af den endelige urin. Så urolithiasis er karakteriseret ved hyppig vandladning, smerte i blærens område, udseendet af blod i urinen. Ved urinering oplever patienter også kløe og brænding. Normalt bliver smerten stærkere efter motion eller hårdt arbejde.

I prostata lider mænd af smerte i lysken og forstyrrelser i seksuel funktion. Og pyelonefrit fører til lændesmerter, en kraftig stigning i kropstemperaturen til 37,5-38 grader, og også en følelse af generel træthed. Cystitis forårsager også hyppige indtrængen på toilettet, akut smerte i underlivet. Kløe og brændende under vandladning. Og også over en lang periode stiger temperaturen til 37,1-38 grader.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose: Hvordan bestemmes mængden af ​​resterende urin?

Denne afvigelse er farlig, fordi den i første fase af udviklingen ikke har udtalt symptomer. Dette bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, og det går ind i et mere alvorligt stadium. I anden fase er manifestationer allerede mere udtalt. Men selv nu kan de forveksles med forkølelsen, da det er kulderystelser, feber, rygsmerter. Derfor er det meget vigtigt at bestemme restvolumenet af urin. Hvis det overstiger normen, så er dette det første symptom på sygdom.

Urinalyse i kombination med andre diagnostiske metoder hjælper med at bestemme patologien.

Bestemmelsen af ​​resterende urin er en ret kompliceret proces og består af et sæt foranstaltninger:

  • laboratorie diagnostik;
  • urologiske undersøgelser;
  • neurologisk undersøgelse.

Så først og fremmest for at bestemme mængden af ​​resterende urin (OOM) er det nødvendigt at gennemføre kliniske blodprøver, urin og bakteriologisk analyse af urinkulturen. Det næste trin er et ultralyd af blæren, prostata, livmoderen og æggestokkene. Derudover skal patienten, hvis der er behov, gennemgå cystoskopi og urodynamisk forskning. Cystoskopi betragtes som den mest effektive, men det er også kendt for dets skade. Derfor ordinerer læger kun i ekstreme tilfælde denne procedure.

Også bestemmelsen af ​​OOM udføres ved anvendelse af ultralyd. Det udføres to gange. Første gang med fuld blære og derefter 5-10 minutter efter vandladning. Bestem mængden af ​​væske med en speciel formel. Tag højde, bredde og længde af boblen i betragtning. For at OOM-resultatet skal være korrekt, udføres proceduren 3 gange.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fejl i resultaterne

Desværre er der stor risiko for, at resultaterne af test til bestemmelse af restvolumenet af urin kan være fejlagtige. Derfor, hvis du har en positiv diagnose, skal du ikke bekymre dig og gentage alle procedurer. Så før du går gennem ultralydsscanning, skal du afholde dig fra vanddrivende drikkevarer, stoffer, samt de produkter, der irriterer blæren. Faktisk, 10 minutter efter forbruget øges mængden af ​​urin med 100 ml, og selvfølgelig vil resultatet blive forvrænget. Derudover skal alle test udføres umiddelbart efter at patienten gik på toilettet. Kun under disse forhold bliver OOM målt korrekt. Selvfølgelig er det i de fleste tilfælde umuligt at gennemgå en ultralydssøgning umiddelbart efter tømning.

Og også for at fuldstændig frigøre din urinblære fra urin, skal vandladning ske under de sædvanlige forhold, og på hospitalet er det simpelthen umuligt. Også patienten skal falde på grund af den naturlige trang, og ikke fordi det er nødvendigt. Materiel og kropsholdning, det burde være velkendt. Hvis du ikke følger disse regler, så vil selvfølgelig diagnosen afsløre resten af ​​urinen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

komplikationer

Hvis du har mistanke om forekomst af overskydende urin i kroppen, skal du straks søge kvalificeret hjælp. Tross alt kan konsekvenserne af din forsinkelse give dig mange problemer. Ofte skal læger operere på patienter, fordi behandling med medicin ikke kan hjælpe. Og alt dette kun på grund af den sene bestemmelse af den endelige urin. Derfor er blandt de komplikationer, der er mest almindelige:

  • betændelse i nyrerne og urinrøret
  • nyresvigt
  • nyresten;
  • hydronefrose.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sygdomsbehandling

Resterende urin i kroppen er ikke en sygdom, det indikerer kun dets tilstedeværelse. Derfor er det først nødvendigt at bestemme årsagerne til udseendet af et overskud af urin. Derudover har du brug for:

  • genoprette permeabiliteten af ​​urinkanalerne;
  • fjerne inflammatoriske processer
  • genoprette boblenes evne til at reducere.

De grundlæggende principper for behandling:

  • det skal slå kompliceret
  • under ingen omstændigheder bør behandlingsprocessen afbrydes
  • Lægen skal vælge et kursus med minimale bivirkninger.

Neurologiske abnormiteter anses for at være meget mere komplekse. I dette tilfælde er det desværre umuligt at undvære kirurgisk og medicinsk intervention. Hvis patienten har atony, læger lægen ordinerer medicin, der vil hjælpe blæren til at genoprette funktionen af ​​sammentrækning. Med sine spasmer er muskelafslappende midler ofte ordineret. Hvis alle forsøg var forgæves, er det nødvendigt at udføre operationen, hvor lægen skærer nerverne i rygmarven, der danner spastiske blærekontraktioner.

Resterende urin i blæren

Resterende urin er et vigtigt kriterium til bestemmelse af forekomsten af ​​patologiske forandringer i den nedre urinvej. I en sund krop i blærenes hulrum efter vandladning må resten af ​​urinen ikke overstige 10% af det totale urinvolumen. Bestemmelse af mængden af ​​resterende urin i blæren har en vigtig diagnostisk værdi for et antal patologier som regel kræver øjeblikkelig behandling.

Urinering mekanisme

Urinering (innervering) er en kombination af blærens muskulære lag (detrusor), som ved kontrahering tilvejebringer fjernelse af væske og urethrale sphincter, der regulerer opbevaring af urin under dets akkumulering indtil det øjeblik, hvor ønsket om at udføre vandladning.

Afhængig af udviklingen af ​​patologiske ændringer i nogen af ​​de urinveje strukturelle elementer, der er ansvarlige for fjernelse af urin, opstår der forskellige lidelser, hvilket fører til skade på blære detrusoren med efterfølgende udvikling af atrofi og følgelig manglende evne til at indgå tilstrækkeligt.

Det er vigtigt! På trods af at mængden af ​​urin over 50 ml har en klinisk værdi, kan maksimal restmængde overstige 1 liter.

Tabel: Tilladelig mængde resterende urin efter alder