logo

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
  • et udseende fra kønsorganerne
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

  1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
  3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

  1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
  2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

  • Viser ikke sådanne infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasmer (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

    En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

    Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

    • douche;
    • have sex
    • Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
    • gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
    • gennemgå kolposkopi.
    • før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

    Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

    Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

    • rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
    • ved adgang til det gynækologiske hospital
    • før IVF;
    • under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
    • hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

    Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

    Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

    Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

    Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

    • ikke mere end 10 - en lille mængde;
    • 10-15 - moderat beløb;
    • 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

    Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

    Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

    Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

    Hvad findes i bacposseve

    Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

    Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

    • "+" Er en lille mængde;
    • "++" er et moderat beløb;
    • "+++" er et stort antal;
    • "++++" - rigelig flora.

    Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

    Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

    Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

    Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

    Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

    Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

    • L-leukocytter;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - pladepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
    • Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

    Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

    Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

    Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

    Hvad er denne analyse tildelt?

    Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

    Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

    En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

    Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

    Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

    Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

    • Smertefri procedure.
    • Enkle regler for forberedelse til smøring.
    • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
    • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

    Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

    Forberedelse til levering

    Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

    Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

    Hvordan giver man op?

    Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

    En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

    Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

    Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

    Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

    Så hvad er disse bogstaver:

    1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
    2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
    3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
    4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
    5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

    I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

    Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

    I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

    Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

    Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

    1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

    2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

    3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

    4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

    De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Norms smear på flora

    Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

    Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

    1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
    2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
    3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
    4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

    Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

    Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

    Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

    Graden af ​​renhed af smear på floraen

    Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

    1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
    2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
    3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
    4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

    Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

    Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

    Hvad er coccal flora i et smear?

    Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

    For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

    Hvad er Doderlein-pinde?

    Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

    Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

    Smør på flora under graviditet

    Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

    Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

    En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

    Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

    Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

    Urogenital smear mikroskopi

    Funktioner tager urogenitalt udtvær og dets præstationer

    Det urogenitale smør er en speciel undersøgelse, der hjælper med at bestemme arten og årsagen til den udviklede kvindens patologi i kønsområdet. Under undersøgelsen er hovedindikatoren hastigheden af ​​leukocytter, hvis niveau kan karakterisere forskellige inflammatoriske processer og abnormiteter, der forekommer inde i kroppen.

    Funktioner af proceduren

    Smøring er en hurtig og ret informativ procedure. Gennem denne analyse kan du få oplysninger om udvikling af inflammation, forskellige infektiøse manifestationer og abnormiteter i kroppen hos kvinder og mænd.

    I løbet af smearundersøgelsen vil specialister nødvendigvis bestemme antallet af blodceller og andre celler indeholdt i prøven, og det er muligt at registrere antallet af forskellige elementer og mikroorganismer i den.

    Bakterioskopi er en laboratoriemetode til at undersøge indsamlede smører under et mikroskop for tilstedeværelsen af ​​bakterielle mikroorganismer og mikrofloraens tilstand. Denne metode for forskning henviser til overkommelige og overkommelige priser. Derfor bruges den aktivt som en informativ kilde, der hjælper med at etablere diagnosen korrekt. Denne analyse udføres næsten altid, når der samles smør til forebyggende formål.

    Udslæt til undersøgelsen kan være gynækologisk og urogenital type. Gynækologiske prøver er ikke taget fra mænd, og til undersøgelse er der kun brug for ét smør - et urogenitalt smør, der vil karakterisere både kroppens seksuelle og urinaktiviteter. Hos kvinder er det nødvendigt at tage begge typer smear, da hver af dem tilhører et bestemt system af vital aktivitet. Mikroskopi af den urogenitale type i kvindesagen kan kun karakterisere urinsystemet, og hos mænd, udover denne afdeling, også kønsområdet.

    Mikroskopisk undersøgelse af udstødninger er identifikation af naturen og karakteristika for urinstofets mikroflora. Denne forskningsmetode består af flere faser:

    1. Direkte smøring. Det urogenitale smør opsamles på en måde i begge køn. Specialisten indsætter et specielt spejl i urinkanalen eller urinrøret og samler den nødvendige prøve til undersøgelse ved skrabning. Hvis en kvinde gør sådan et hegn, så er en prøve af biomaterialet taget fra tre områder: vagina, livmoderhalsen og den ekstreme åbning af urinkanalen. På hvert glas med deres prøve gør et mærke, hvor biomaterialet blev opsamlet. Derfor sættes præ-betingede symboler på glasset, hvilket indikerer kvindens krops miljø, hvorfra hegnet er lavet. Hos mænd er alt meget enklere, da et sådant smøre kun tages fra urinvejen.
    2. Efter opsamling af biomaterialet tørres og gives til undersøgelsen i laboratoriet.
    3. Forskning i laboratoriet er også faset. For det første farves de opsamlede smudsfarver med specielle farvestoffer, og de resulterende reaktioner undersøges under et mikroskop. Hver celle og bakterie erhverver sin farveskærm, som gør det let at bestemme deres antal, for at karakterisere hele biomaterialet som helhed i henhold til dets bestanddele.

    Den urogenitale form af det opsamlede biomateriale til en sund person er en fuldstændig smertefri procedure, som efter en sådan samling kun efterlader en let ubehagelig kløe. Men hvis smørehegnet ledsages af smerte og efterfølgende blodudladning, indikerer dette brud på væggene i urineringskanalen.

    En sådan skade på kanalens vægge kan skyldes forskellige inflammatoriske processer eller infektionssygdomme. Derfor er det også efter samlingen af ​​biomateriale et vigtigt symptom.

    Nuancerne af undersøgelsen

    For at studiet skal have korrekte og nøjagtige indikatorer, er det nødvendigt at forberede sig på forhånd, før man samler biomaterialet. Inden du besøger en specialist, bør du:

    • to dage før indsamling af smør har ikke sex
    • procedurer til rengøring af kønsorganerne bør kun forekomme i varmt vand, men en dag før opsamlingen af ​​smør er det tilrådeligt ikke at vaske;
    • det er nødvendigt at stoppe med at tage stoffer, der ikke godkendes af en specialist inden for få dage;
    • tre timer før indsamlingen af ​​urogenitalt smear ikke kan urinere
    • emnet bør ikke udføre manipuleringer og procedurer af terapeutisk art inden for tre dage;
    • hos mænd kan en undersøgelse af urinrøret udføres på en hvilken som helst dag i måneden og kun i svagere køn i mellemstadiet af menstruationscyklussen, og hvis der opstår akutte sygdomsprocesser, så kan hegnet udføres i tilfælde, hvor der ikke er nogen tunge sekret.

    Alle hegn urogenitale smøre udført med en engangs spatel. For en særskilt type smear skal der hver gang være en ny spatel for at forhindre infektion fra et system af kroppen til et andet.

    Specialisten anvender det indsamlede materiale ensartet på specielt glas og sender det til laboratoriet lidt tørret. Det urogenitale smør kan ikke opdage chlamydia og mycoplasmale vira på grund af den særlige struktur og habitat for skadelige mikroorganismer. For at identificere sådanne lidelser er der behov for andre diagnostiske metoder.

    Desuden kan de opnåede resultater ikke være til stede data om følsomheden for grupper af antibiotika og andre doseringsformer. For at få sådanne oplysninger er det nødvendigt at gøre speciel såning på følsom mikroflora til medicinske præparater. Derfor har dataene fra urogenitalt smear andre indikatorer, der er baseret på normerne og antallet af stoffer og elementer i biomaterialet.

    Funktioner af forskningsindikatorer

    Når man undersøger et biomateriale indsamlet fra urinvejen, er det mest informative niveauet for hvide blodlegemer. For repræsentanter for den svage og stærke halvdel er der deres beregnede normer. Hos kvinder må disse celler ikke overstige femten enheder, hvis smøret opsamles fra livmoderhalsen og fem enheder, når prøven tages fra urinrøret. Normen for mænd falder sammen med undersøgelsen af ​​urogenitalt smør med kvinden.

    Når niveauet af hvide blodlegemer er højt, betyder det, at den inflammatoriske proces udvikler sig.

    Hvis indikatoren ligger inden for det normale interval og væsentligt lavere, betyder det, at der ikke er nogen grund til bekymring. Derfor jo større tæthed og niveauet af hvide blodlegemer i et smear, jo mere akut betændelsesprocessen i kroppen.

    Afkodningen af ​​urogenitalanalyse indebærer normalt, at smøret kan indeholde:

    1. Det flade epithelium er et normalt lag af celler, der er til stede i slimhinderne. Hvis det ikke er opdaget, kan en specialist mistanke om manglende hormoner hos kvinder og deres overskud hos mænd.
    2. Leukocytter udfører en beskyttende funktion for at afværge angreb og trænge ind i skadelige og fremmede mikroorganismer. Hvis der er mange leukocytter i biomaterialet, betyder det at organismen aktivt bekæmper inflammation og muligvis manifestationer af infektioner.
    3. Staphylococcus aureus er en skadelig mikroorganisme, men dets tilstedeværelse i små mængder er en fuldstændig acceptabel indikator.
    4. Tilstedeværelsen af ​​et lille antal pinde i den vaginale mikroflora og urinrøret refererer til normen. Men udover stængerne kan der ikke findes andre mikroorganismer i det samlede biomateriale. Tilstedeværelsen af ​​andre mikroorganismer indikerer tydeligt forekomsten af ​​infektion. Derfor bør forekomsten af ​​Trichomonas, gonococci, Candida og Gardnerell ikke være.

    Ved afkodning angives der normalt adskillige indikatorer: De modsatte, hvortil der er tal eller plusser, er klassificeret som acceptabelt. Derfor, hvis alt er i orden, kan ordnormen tilskrives foran sådanne indikatorer. Men hvis resultaterne angiver ordet "detekteret", er dette allerede en indikator for afvigelser, da en række andre mikroorganismer, selv i små mængder, ikke bør være til stede i biomaterialet.

    I hvert fald, hvis resultaterne af urogenitalanalyse vil være kontroversielle eller have modstridende indikatorer, skal du om nogle uger gentage det. Hvis resultaterne er tvivlsomme hos en patient, kan han altid vælge et andet laboratorium og gentage undersøgelsen for at sikre, at dataene er sande. Men for kvalitative resultater er det først og fremmest nødvendigt at følge alle regler for forberedelse til indsamling af biomaterialer.

    Laboratorieundersøgelse af urogenitalt smear

    En urogenital swab er en diagnostisk procedure. Med sin hjælp kan du bestemme årsagen til den patologiske proces, der opstår i det urogenitale system. Hovedindikatoren i undersøgelsen er niveauet af leukocytter.

    • Chief Urologist: KAST IKKE DIN KEMISTRERING! For ikke at blive en elendig IMPOTENT med prostatakræft, behøver du bare at.
    • Hyppig vandladning? Hyppig vandladning? Reduceret styrke på grund af prostatitis? Alt vil tage 3 dage, hvis du tager.

    At tage et urogenitalt smør er en enkel og hurtig procedure, der er meget informativ. Det gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces, et patogen eller andre patologiske abnormiteter.

    Under laboratorieanalyse detekteres forskellige mikroorganismer og andre fremmede elementer. Populariteten af ​​en sådan diagnostisk begivenhed er, at det hjælper med at bestemme patologien og samtidig ikke kræver store økonomiske omkostninger og indsatser fra patienten.

    Som regel tages udtrængning ikke kun i nærvær af symptomer på uopsættelighed. Mikroskopisk undersøgelse udføres og til forebyggende formål.

    For at få præcise resultater skal du udføre den korrekte prøveudtagning. Der er 2 typer af forskning:

    Hvis en mand har brug for analyse, får han den anden type. Ifølge dens resultater vil det være muligt at karakterisere tilstanden af ​​både patientens urinveje og reproduktive system. Ved kvindelig diagnose kræves der foruden et urogenitalt smear en gynækologisk prøve. Mikroskopi af den urogenitale type i svagere køn, i modsætning til mænd, giver kun information om tilstanden i urinsystemet.

    VIGTIGT at vide! Et effektivt middel til kronisk prostatitis er! Bare at drikke er nok. Læs mere >>>

    For ikke at forvrænge resultaterne af undersøgelsen skal patienten forberede sig korrekt.

    Hvis der blev foreskrevet et smear, skal du opgive alkohol og visse lægemidler i et par dage før det. En liste over stoffer, der kan påvirke resultaterne af test, kan fås fra din læge.

    • VIGTIGT at vide! Tag man tilbage til mænd! Kraftig POTENTIAL i enhver alder!

    Fra samleje bør afstå i 2 dage før der tages en prøve for forskning. Et smear fra en mand kan tages til analyse på en hvilken som helst dag i måneden, men kvinder gør det ikke. Den optimale tid for en diagnostisk begivenhed er midten af ​​menstruationscyklussen.

    Når der er modtaget en henvisning til analyse, anbefales det at hygiejne i kønsorganerne udføres uden rengøringsmidler. Nogle eksperter anbefaler, at den sidste vask skal udføres om aftenen på tærsklen for at tage biologisk materiale til forskning.

    Den sidste handling af vandladning bør være mindst 2 eller 3 timer før proceduren. Ellers kan resultaterne forvrænges.

    Disse anbefalinger bør ikke ignoreres, da ukorrekte testresultater vil føre til forkert diagnose, hvilket vil gøre diagnoseproceduren meningsløs.

    Ved hjælp af materiale til analyse udføres der en medicinsk engangs spatel. Hvis analysen udføres af en kvinde (3 swabs er nødvendige), så tages et nyt instrument til hver skrabning. Denne begivenhed gør det muligt at undgå overførsel af infektion fra et område til et andet.

    Hvordan slippe af med prostatitis uden hjælp fra læger, derhjemme?

    • normalisere vandladning
    • smerterne er stoppet
    • at have seksuel lyst og evnen til at have samleje

    Elena Malysheva vil fortælle os om dette. Shattered mænds sundhed kan og bør genoprettes! ved hjælp af en rettidig behandling.

    Læs hele artiklen >>>

    Hvis der udtages et smøremiddel fra en kvinde, vil glideren, på hvilken det opsamlede biologiske materiale skal påføres, opdeles i 3 lige afsnit. Prøven påføres glasset i overensstemmelse med underskriften.

    • V - vaginal smear;
    • C - en prøve taget fra livmoderhalsen;
    • U - smøre fra urinrøret.

    Efter at analyseproceduren er afsluttet, tørres det resulterende materiale og sendes til laboratoriet til yderligere undersøgelse.

    • VI ANBEFALER! Denne teknik overrasker selv læger! +5 cm i 30 dage, den bedst beprøvede metode

    Det skal tages i betragtning, at smearmikroskopi ikke er i stand til at bestemme nogle patologiske læsioner i kroppen, for eksempel mycoplasmos eller chlamydia. For at detektere tilstedeværelsen af ​​sådanne problemer er der brug for en anden diagnostisk teknik.

    Indikatoren for det normale indhold af hvide blodlegemer i kvinders laboratorieanalyse bør ikke overstige 10 enheder i et smear taget fra vagina. Inden for de tilladte grænser er tilstedeværelsen af ​​15 celler af leukocytter, som er i prøven af ​​livmoderhalsen. Antallet af urogenitalt leukocytantal skal ligge inden for 5 enheder.

    Når resultaterne af mikroskopisk undersøgelse ikke opfylder de specificerede standarder, er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

    Faldet i antallet af leukocytter indikerer fraværet af den inflammatoriske proces, mens patienten er en krænkelse i reproduktionssystemet. Hvis laboratorieanalyse afslørede mere leukocytter end normalt, så er inflammation diagnosticeret. Dens intensitet er præget af antallet af hvide blodlegemer. Nogle gange kan hele synsfeltet under et mikroskop fyldes med dem.

    Foruden leukocytter er andre indikatorer indikeret i analysens resultater:

    1. Flad epithelium. Hvis det er fraværende, er det tegn på patologi. Hos kvinder indikerer det mangel på hormoner, og i hananalysen - et overskud.
    2. Staphylococcus aureus. I små mængder betragtes normen, i store mængder - patologien.
    3. Antallet af pinde hos kvinder i mikrofloraen i urinrøret og vagina. Mindste indhold betragtes som normalt. Tilstedeværelsen af ​​andre mikroorganismer er en overtrædelse.

    Nogle gange i stedet for tal i grafen kan der være et "+" eller "-" tegn. Hvis der er et "+" tegn, og "norm" er tilføjet modsat det, så er der ingen grund til bekymring. Når "foreskrevet" er skrevet næste - denne indikator ikke opfylder standarderne.

    Du bør ikke forsøge at dechiffrere de mikroskopiske data, der er opnået af dig selv, lægen skal konkludere. Efter modtagelse af tvivlsomme tests kan patienten være planlagt til en ny undersøgelse, som udføres med en vis tidsperiode. Hvis der er behov eller mistænksomhed for en specifik patologi, ordinerer lægen en yderligere diagnose, som han finder passende for hver enkelt sag.

    Efter afslutning af alle nødvendige foranstaltninger med henblik på at bestemme årsagen til den patologiske proces vælges passende behandling. Efter en vellykket gennemførelse skal patienten passere et gentaget udtvær.

    Smøre på floraen

    Kvinders fysiologi reagerer meget følsom over for de mindste ydre påvirkninger, og derfor er den kvindelige krop i høj grad modtagelig for forskellige patologiske processer. Og de mest sårbare i det retfærdige køn er den urinogenitale kugle. Samtidig er det ikke en hemmelighed for enhver kvinde, at regelmæssige besøg hos gynækologen er afgørende, og for at undersøgelsen skal være fuldstændig, har du brug for et urogenitalt smør, som vurderes ifølge en række indikatorer, herunder hvide blodtal. Taurus, eller leukocyt.

    En bakterioskopisk undersøgelse eller blot et udtvær for flora er en diagnostisk metode, hvor forskellige mikrober indeholdt i et smear kan undersøges under laboratoriebetingelser, herunder patogener, som kan forårsage inflammatoriske sygdomme. På grund af den temmelig enkle metode til implementering og den relative billighed af denne metode til laboratoriediagnose anvendes ofte i lægepraksis.

    At tage et urogenitalt smør er en forudsætning ikke kun for kvindens første besøg hos gynækologen, men også for efterfølgende konsultation med denne specialist. Samtidig giver smearmikroskopi ikke kun mulighed for at identificere infektionen eller den patologiske proces, men også at evaluere effektiviteten af ​​terapien.

    Hvis en kvinde ikke har karakteristiske klager og tegn på dysfunktion i det genitourinære system, bør hyppigheden af ​​vaginale indhold tages mindst en gang hver tredje måned. Hvis det gøres rigtigt, kan resultaterne af undersøgelsen være meget informative. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal leukocytter indikerer en inflammatorisk proces. I denne situation er der en massiv afvisning af cellulære elementer, så detektering af et stort antal celler under mikroskopi indikerer nødvendigvis en inflammatorisk sygdom i de urogenitale organer. Under menstruationscyklusen kan sammensætningen af ​​en kvindes mikroflora ændre sig kvantitativt og kvalitativt. Men der er sådanne cellulære elementer og mikroorganismer, der normalt ikke skal findes i en kvindes krop. Tilstedeværelsen af ​​sådanne mikrober som gonokokker og trichomonads antyder, at infektion opstod under seksuel kontakt, en kvinde har betydelige sundhedsmæssige problemer, og disse problemer bør elimineres hurtigst muligt.

    Proceduren for udtværing på flora udføres sædvanligvis i etaper:

    Tager vaginale sekretioner

    Først tages en vaginal sekretion, dvs. vaginal udledning. I dette tilfælde går lægen ind i dilatatorer eller spejle lavet af metal og plast ind i vaginaen, og derefter ved hjælp af sterile engangsindretninger tages de undersøgte sekreter fra alle områder, hvor forekomsten af ​​betændelse er mest sandsynlig. I mangel af tegn på en inflammatorisk proces tages udskillelser fra de vaginale vægge, livmoderhalsen og den udvendige åbning af urinrøret.

    En plastikstang med en lille udvidelse i enden bruges som et sterilt engangsinstrument. Ved hjælp af denne sterile stang placerer gynækologen jævnt på det specielle glas mængden af ​​udskillelse, der er nødvendig for laboratorieundersøgelser. I dette tilfælde placeres materialet fra forskellige steder i den urogenitale sfære på separate briller, der er markeret med bogstaver i det latinske alfabet, mens brevet U betegner urinrøret, C - livmoderhalsen i livmoderen, V-vagina. Materialet på brillerne skal tørre ud, hvorefter det er underlagt laboratoriediagnose.

    Fortolkning af resultaterne

    Efter at have undersøgt smøret for flora under et mikroskop, udarbejder laboratoriet en konklusion, og det er kun for at evaluere de tilgængelige data. Denne vurdering, mange patienter ser frem til, og det er helt naturligt, fordi en kvinde ikke er ligeglad med hendes helbred. Men desværre går gynækologer ofte ikke ind i detaljer, der beskriver resultatet, og giver et vagt svar. Nedenfor er de normale indikatorer for urogenitalt smøring og deres fortolkning, hvilket gør det muligt at vurdere vaginalens renhedsgrad.

    Normale indikatorer for urogenitalt udstrygning på flora

    Fladepitelceller

    Overfladen af ​​slimhinden i vagina og livmoderhalsen eller livmoderhalsen i livmoderen er repræsenteret af epithelceller, der har en flad form. Normalt skal et urogenitalt smør indeholde disse celler. Fraværet af flade epithel i testmaterialet indikerer en hormonel ubalance hos en kvinde.

    Fraværet af flade epithelceller i smøret angiver et fald i antallet af kvindelige hormoner, østrogen, samtidig med at niveauet af mænds kønshormoner hos kvinder øges. En anden mulig årsag til fraværet af disse celler er atrofiske processer i slimhinden.

    Indholdet af leukocytter er et grundlæggende diagnostisk kriterium ved undersøgelsen af ​​smear for flora. Disse blodlegemer forhindrer indførelsen af ​​patogene mikrober i forskellige organer og væv, herunder den kvindelige urogenitale kugle. Mikroskopisk undersøgelse af smøret som normen bør ikke være mere end femten hvide blodlegemer i synsfeltet. Overskuddet af denne indikator indikerer at patienten har vaginitis, colpitis eller en anden inflammatorisk sygdom i den urogenitale sfære. Desuden er det på basis af graden af ​​stigning i leukocytter muligt at bedømme sværhedsgraden af ​​inflammation.

    Faktum ved opdagelsen af ​​disse mikroorganismer er endnu ikke en årsag til alarm, da deres tilstedeværelse i små mængder i det vaginale indhold er normen. Tværtimod angiver det forøgede indhold af stafylokokker i kombination med et stort antal leukocytter alvorligheden af ​​den inflammatoriske sygdom hos den kvindelige kønsorgan.

    Detektion af sticks taler ikke om de eksisterende problemer. De er repræsentanter for den normale mikroflora af vagina.

    Tilstedeværelsen af ​​følgende elementer indikerer en eksisterende gynækologisk patologi:

    Cocci har en sfærisk konfiguration. Heraf adskiller de sig fra spisepinde. Påvisning af coccal bakterier i testmaterialet, især gonokokker, er et diagnostisk tegn på gonoré. Men selv at finde gonokokker i det undersøgte materiale, bør du ikke skynde sig for at starte behandlingen. Den endelige diagnose af gonoré kan kun foretages på baggrund af bakteriologiske undersøgelsesdata om næringsmedier eller bacposeva. Dette kræver gentagelse af det vaginale indhold. Hvis der ved bekæmpelse af gonoré bekræftes, er der behov for akut behandling.

    Gardnerella har udseendet af små pinde og fører til udviklingen af ​​en specifik patologi kaldet gardnerellosis. Tilstedeværelsen af ​​disse mikroorganismer i det undersøgte materiale indikerer at patienten har seksuelt inficerede såvel som alvorlige dysbakterier.

    I dette tilfælde refererer dette udtryk til flade epithelceller forbundet med stænger. Tilstedeværelsen af ​​disse celler i et urogenitalt smør indikerer vaginale dysbakterier.

    Gærskimmel mikroflora, der tilhører Candida svampe, indikerer en sådan patologi som vaginal candidiasis, der almindeligvis betegnes som thrush. Sommetider kan patologien være skjult uden eksterne manifestationer, og svampesporer findes i testmaterialet.

    Disse patogener er ganske let identificeret i det urogenitale udsnit for flora, og deres tilstedeværelse taler til fordel for en sådan specifik patologi som trichomoniasis.

    Yderligere forskningsmetoder

    Tilstedeværelsen af ​​patologiske indeslutninger i testudstrygningen, såsom coccal mikroflora, gardnerella, ændret pladeepitel og andre mikroorganismer, som er sande tegn på svampevaginal læsion, er endnu ikke et klart og pålideligt diagnostisk kriterium, for dette er der behov for yderligere laboratorietests, herunder identifikation DNA fra patogenet ved anvendelse af polymerasekædereaktionen, såvel som podning af patogenet på næringsmedier.

    Hvad er årsagen til, at det eksisterende billede af urogenitalt smør i mange tilfælde ikke er tilstrækkeligt til effektiv diagnose? Ifølge læger skyldes dette en række årsager.

    Nogle mikroorganismer, og blandt dem ureaplasmer, chlamydier og mycoplasmer, er meget dårligt detekterede i det urogenitale smear, som undersøges. Vanskeligheder i denne sag skyldes for lille sammenlignet med bakterier af vira, mycoplasmer, ureaplasmer og chlamydia, og derfor er disse mikroorganismer ekstremt vanskelige at undersøge med et mikroskop i en typisk undersøgelse af urogenitalt smear for flora. I sådanne situationer er det nødvendigt at anvende kvalitativt nye metoder til laboratoriediagnostik, for eksempel polymerasekædereaktion og enzymimmunoassay, som gør det muligt at opdage disse mikroorganismer.

    Tilstedeværelsen af ​​candidale svampe i urogenitalt smør indikerer en sygdom, såsom spredning. Men ikke altid trussel strømmer isoleret, meget ofte svampe læsioner i skeden er et tegn på en langt mere signifikant patologi, såsom seksuelt overførte sygdomme.

    Påvisningen af ​​et højt niveau af leukocytantal i det urogenitale udstrygning på floraen indikerer oftest en overtrædelse af teknikken til indtagelse af materiale til laboratoriediagnostik. Desuden kan akkumuleringen af ​​et stort antal leukocytter i synsfeltet under mikroskopi maske andre elementer af et gynækologisk udstrygning, blandt hvilke der kan være patologisk mikroflora, forårsagende midler af venerale sygdomme.

    I typiske situationer viser resultaterne af bakterioskopisk undersøgelse af et smør kun en infektiøs proces i kvindens urogenitale system. Men denne diagnostiske metode tillader ikke at besvare spørgsmålet - hvor effektive er visse antibakterielle lægemidler på forskellige typer af patogene mikroorganismer. For at bestemme mikroorganismernes følsomhed overfor antimikrobielle præparater sås det undersøgte materiale på næringsmedier.

    Af det foregående følger det, at den bakterioskopiske undersøgelse af et gynækologisk smear kun er den indledende fase af hele komplekset af terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger til identifikation og eliminering af patologiske processer i det kvindelige urogenitale område. For at de diagnostiske resultater skal være pålidelige, er det nødvendigt at overholde visse regler - på tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at afstå fra at tage medicin, især vaginale suppositorier.

    Som følge af brugen af ​​stearinlys er det muligt at opnå ukorrekte data med smearmikroskopi, hvilket igen vil føre til utilstrækkelig diagnose. Af samme årsag er udtørring uønsket, selvom hygiejniske procedurer er obligatoriske, skal en kvinde være ren, inden han tager materialet.

    Desuden bør en kvinde ikke urinere i de næste to til tre timer før undersøgelsen påbegyndes. Faktum er at under urinering, sammen med urinstrømmen, sker mekanisk fjernelse af celler og mikroorganismer, kan du få det forkerte svar, så det er bedre at lide. Patienterne skal også lide i køn - i 24 timer før proceduren skal seksuel kontakt stoppes. For at undgå enhver form for misforståelser rådgiver en specialist gynækolog inden et urogenitalt smør på floraen patienterne om den korrekte forberedelse.

    Afslutningsvis bør vi ønske, at alle kvinder aldrig optræder som patienter, og gynækologiske problemer omgåede dem. Under alle omstændigheder kan de modtagne oplysninger være nyttige, hvis ikke for mig personligt, så for at hjælpe familiemedlemmer, venner og bekendte. Efter alt er sygdommen meget lettere at forhindre end i fremtiden at behandle det.

    Også på dette emne kan du læse

    Analyse af urogenitalt smear på mikroflora (på glas)

    Analyse af smear på mikrofloraen (ved glasset)

    En analyse af et urogenitalt smør på mikroflora (på glas) (syn. Smøring på flora, almindelig smøring, bakterioskopi) er et laboratorieundersøgelse baseret på en vurdering af biologisk materiale under et lysmikroskop. Dette er en af ​​de vigtigste metoder til vurdering af tilstedeværelsen og arten af ​​urinorganernes inflammatoriske proces.

    Mikroskopi tillader at evaluere:

    • arten af ​​mikroflora i vagina, livmoderhalskanal eller urinrør
    • tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces
    • sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces
    • lokalisering;
    • identificere et antal patogener (patogen eller indirekte tegn på tilstedeværelsen af ​​et patogen).

    I et udtvær på flora vurderes følgende celler:

    Det skavede epithelium er cellerne, der beklæder vagina og livmoderhals indre overflade. Normalt afhænger mængden af ​​epithel i et smear af fasen af ​​en kvindes menstruationscyklus, hormonstatus og skal fortolkes ifølge disse data: Tilstedeværelsen af ​​et stort antal pladeepitel i et smear kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (vaginitis - betændelse i vagina, livmoderhalskanal, urethritis - betændelse i urinrøret), fraværet af epithel i smøret angiver hormonforstyrrelser (utilstrækkelighed hos kvindelige kønshormoner).

    Leukocytter er celler, der sikrer eliminering af patogener. Tilstedeværelsen af ​​et lille antal leukocytter i et smear er tilladt - højst 10 leukocytter i vagina, ikke mere end 30 leukocytter i livmoderhalskanalen (i livmoderhalskanalen). En forhøjet antal hvide blodlegemer i et smear angiver mulig inflammation (vaginitis - inflammation i vagina, cervicitis - inflammation i livmoderhalskanalen). Advarsel! Det er nødvendigt at tage højde for, at antallet af leukocytter normalt varierer afhængigt af menstruationscyklusdagen, hvorfor man bør være opmærksom på dette ved fortolkningen af ​​dette.

    Grampositive stave (lactobacilli Dederleyna "vaginale" sticks) - en lactobacillus som udgør grundlaget for den normale mikroflora i vagina. Normalt er der et stort antal sådanne pinde i smøret. At reducere antallet af lactobaciller er et tegn på bakteriel vaginose.

    Slim er produktet af de vaginale og livmoderhalske kirtler. Normalt indeholder et smear en lille mængde slim.

    Spectrum detekterbare patogener: Trichomonas vaginalis - Trichomonas urogenital patogen, Candida albicans - gærlignende svampe, det etiologiske årsag til vulvovaginal candidiasis, mikroskopi afslørede pseudomycelia svamp, Neisseria gonorrhoeae - det kausale agens af gonoré, intra- og ekstracellulære diplococci "centrale celler» (Gardnerrella vaginalis - bakterielt patogen vaginose) mv. Til slut bestemmes vaginens grad af renhed på grundlag af forholdet mellem antallet af lactobacillære og coccal flora, hvilket muliggør en primær screening og vurdere behovet og mulighederne for yderligere undersøgelse af kvinder.

    Smør på flora under graviditet

    Under graviditeten øges risikoen for forskellige inflammatoriske sygdomme i vagina som følge af ændringer i kroppens hormonelle baggrund (hyperestrogeni) og immunstatus (undertrykkelse) signifikant. Tilstedeværelsen af ​​betændelse i fødselskanalen (livmoderhalsen, vagina, ydre kønsorganer) truer med at afbryde graviditet, for tidlig fødsel og infektion hos barnet under fødslen. Fortolkning af smøre på floraen af ​​graviditeten udføres i henhold til de samme parametre som i ikke-gravide kvinder, men det er nødvendigt at tage højde for ændringer i antallet af hvide blodlegemer - stigning til 15-20 i synsfeltet, en stigning i antallet af pladeepitel.

    Generelle regler for forberedelse til at tage materiale til cytologisk undersøgelse af kvinder (atypiske celler, smear på glas, cytologisk undersøgelse af PAP-TEST, kolpocytologisk undersøgelse):

    • Ikke urinere i tre timer.
    • I tre dage afstå fra samleje.
    • Inden for 14 dage må du ikke tage antibakterielle, antimykotiske lægemidler.
    • Samlingen af ​​klinisk materiale udføres optimalt fra 10 til 20 dage i menstruationscyklussen.
    • Kvinder i tre dage for at eliminere udtørring og indstilling af vaginale suppositorier, salver, tamponer, kan materialet ikke overføres under menstruation (kun tre dage efter dets gennemførelse).
    • Materialprøveudtagning er ikke tidligere end 24 timer efter gynækologens undersøgelse, brug af prøver med Lugol-opløsning, eddikesyre og colposkopi.
    • Urogenitalt materiale indsamles ikke hos børn under 18 år, gravide kvinder eller jomfruer i et laboratoriecenter (kun input materiale).
    • Materialet indsamles kun fra kvinder.
    • Det kliniske materiale tages på den 7., 14., 21. og 28. dag i menstruationscyklussen, hvilket angiver datoen for menstruationscyklussen (eller som anbefalet af den behandlende læge).
    • Til forskning anvendes materiale fra næsen.
    • I 4-5 timer, indtil materialet tages, skal du ikke begrave lægemidlet i næsen og ikke skylle næsen.

    Generelle regler for forberedelse til at tage materiale til cytologisk undersøgelse af kvinder (atypiske celler, smear på glas, cytologisk undersøgelse af PAP-TEST, kolpocytologisk undersøgelse):

    • Ikke urinere i tre timer.
    • I tre dage afstå fra samleje.
    • Inden for 14 dage må du ikke tage antibakterielle, antimykotiske lægemidler.
    • Samlingen af ​​klinisk materiale udføres optimalt fra 10 til 20 dage i menstruationscyklussen.
    • Kvinder i tre dage for at eliminere udtørring og indstilling af vaginale suppositorier, salver, tamponer, kan materialet ikke overføres under menstruation (kun tre dage efter dets gennemførelse).
    • Materialprøveudtagning er ikke tidligere end 24 timer efter gynækologens undersøgelse, brug af prøver med Lugol-opløsning, eddikesyre og colposkopi.
    • Urogenitalt materiale indsamles ikke hos børn under 18 år, gravide kvinder eller jomfruer i et laboratoriecenter (kun input materiale).
    • Materialet indsamles kun fra kvinder.
    • Det kliniske materiale tages på den 7., 14., 21. og 28. dag i menstruationscyklussen, hvilket angiver datoen for menstruationscyklussen (eller som anbefalet af den behandlende læge).
    • Til forskning anvendes materiale fra næsen.
    • I 4-5 timer, indtil materialet tages, skal du ikke begrave lægemidlet i næsen og ikke skylle næsen.