logo

Mikroskopisk undersøgelse (smear fra kønsorganerne)
Lysmikroskopi

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
  • et udseende fra kønsorganerne
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

  1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
  3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

  1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
  2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

  • Viser ikke sådanne infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasmer (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

    En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

    Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

    • douche;
    • have sex
    • Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
    • gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
    • gennemgå kolposkopi.
    • før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

    Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

    Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

    • rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
    • ved adgang til det gynækologiske hospital
    • før IVF;
    • under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
    • hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

    Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

    Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

    Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

    Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

    • ikke mere end 10 - en lille mængde;
    • 10-15 - moderat beløb;
    • 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

    Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

    Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

    Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

    Hvad findes i bacposseve

    Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

    Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

    • "+" Er en lille mængde;
    • "++" er et moderat beløb;
    • "+++" er et stort antal;
    • "++++" - rigelig flora.

    Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

    Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

    Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

    Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

    Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

    Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

    • L-leukocytter;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - pladepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
    • Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

    Gynækologisk udsmykning: Afkodning af analysen hos kvinder

    En obligatorisk procedure, når man besøger en gynækolog, er at tage biologisk materiale til vurdering af tilstanden af ​​vaginaets mikroflora og epithelceller, livmoderens indre slimhinde, endometrium, livmoderhalscancer.

    Gynækologisk udsmidning, forskning og fortolkning af disse udføres i laboratorieforhold, er meget informativ.

    Analysen gør det muligt at bestemme reproduktionssystemets hormonniveau, antal og sammensætning af vaginale sekretioner, bakterieindholdet i mikroflora hos kvinder, forebygge inflammatoriske processer, identificere udviklingspatiologier, forekomst af tumorer og infektioner, der er seksuelt overførte.

    Hvilke slags slag kan du tage

    Sygdomme i det kvindelige reproduktive system er involveret i et specialiseret område af medicin - gynækologi.

    Årsagerne til behandling af patienter er mange: At gennemføre en lægeundersøgelse til ansættelse, graviditet, smertefuld eller ubehagelig kramper i underlivet, kløe eller brænding, trøst, tung menstruation eller udledning af ukendt oprindelse.

    En generel smear eller mikroskopi udføres under en rutineundersøgelse eller under graviditetsplanlægning. Resultatet er en undersøgelse af livmoderhalsen og urinrøret, skeden, hos jomfruer - endetarmen.

    Papanicolaou-analysen af ​​cytologi gør det muligt at opdage papillomavirus-, precancerous epithelium- og livmoderhalsbetingelserne i tide. Det anbefales at bestå PAP-testen til alle kvinder med arvelige kræftformer, personer over 21 år.

    Den bakteriologiske metode til forskning, bagposev hos kvinder, anbefales, når den inflammatoriske proces mistænkes, en krænkelse af mikroflora, som skyldes opportunistiske og patogene mikroorganismer.

    PCR udføres i form af analyse for infektioner, der overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt. Giver fuldstændig information om bakteriens sammensætning af den interne mikroflora.

    Effektiviteten og pålideligheden af ​​metoden er 98%.

    Forberedelse til smeden

    Før en ordinær eksamen pålægges, er en gynækolog eller en laboratoriemedarbejder forpligtet til at advare patienten om, hvordan man korrekt smeder for flora, hvilket kan og ikke kan gøres før proceduren.

    Forberedelse til mikroskopisk undersøgelse giver mulighed for afvisning af potente antibiotika 2 uger før den påtænkte analyse, hvor man besøger badeværelset dagen før. Du bør prøve ikke at gå på toilettet 2 timer før analysen.

    Diagnose udføres bedst ikke før, men under menstruation og i de første to dage efter.

    For at øge følsomheden af ​​testen udføres bacperi på mikroflora i fravær af behandling med antibakterielle lægemidler og udtørring. Sørg for at overholde en særlig diæt i 2-3 dage før bakteriologisk analyse: Begræns fødevarer, der fremkalder gæring eller intestinal oprør.

    Afstå fra samleje med en partner og vask ikke i 24 timer før dataindsamling.

    3-5 dage før den foreskrevne PCR-diagnose er det forbudt at tage antibakterielle og antikonceptive midler. I 36 timer er det nødvendigt at udelukke køn. Det er ønskeligt for dagen før PCR og på tærsklen for at tage analysen ikke at gå ind i bruseren. Materialet tages under menstruation og i 1-2 dage efter færdiggørelsen.

    Hvordan man smeder fra kvinder

    Teknikken til at tage materiale udføres normalt om morgenen i gynækologisk afdeling eller direkte i laboratoriet selv. At tage vaginale sekretioner og forskningsområder er kun tildelt kvinder, der har sex. Hos piger tages den mere forsigtigt ud fra den laterale vaginale fornix for at eliminere skader på hymen og tarmene, sekretionerne.

    Alle manipulationer forekommer på den gynækologiske stol. På dette tidspunkt introducerer specialisten et specielt spejl afhængigt af patientens alder og fysiologiske egenskaber. Hvis organerne endnu ikke er dannet, anvendes XS-størrelsen, pigerne vil have brug for et spejl S. Efter arbejdsaktiviteten anvendes undersøgelsesværktøjer med en diameter på 25-30 mm og størrelse M, L.

    Indsamlingen af ​​materiale udføres med en spatel eller en spatel, en børste, påføres på en glasskinne eller anbringes i et reagensglas for yderligere overførsel af de opnåede resultater til laboratoriet.

    Smøre på mikroflora: dekodning

    Uafhængigt af at konkludere, hvor godt eller dårligt udtværning er, er det umuligt uden passende viden. Brug af specielle symboler til at tyde den mikroskopiske undersøgelse af et smear er meget enkel. Afhængig af placeringen af ​​det taget biologiske materiale skelnes der mellem: Vagina - "V", cervix - "C" og urinrør - "U".

    Gram-positive sticks, "Gr. +" Og fraværet af coccal flora. Resultatet er "++++". Det observeres ganske sjældent, oftest resultatet af intensiv antibiotikabehandling. Norm: "++", "+++" sticks, antallet af cocci overstiger ikke "++".

    Gram-negative bakterie gonokokker - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", gær af slægten "Candida". Tilsvarende sygdomme som gonoré, trichomoniasis og candidiasis.

    Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller og Escherichia coli, hvis de er angivet i mikrofloraens sammensætning, antyder, at patienten har bakteriel vaginose.

    Smøre på floraen: normen hos kvinder

    Alle patienter, uden undtagelse, fra 14 år til menopausens begyndelse, svarer til samme norm opnået som følge af laboratoriemikroskopisk undersøgelse.

    Leukocytter. Beskytter kroppen mod penetrerende vira, bakterier og infektioner, det kan være i synsfeltet, men bør ikke overskride indikatoren i skeden - 10 i livmoderhalsen - 30, urinrør - 5.

    Epitel. En moderat mængde epitelvæv er normen. Et stort tal angiver mulig inflammation, og for lavt indikerer utilstrækkelig produktion af hormonet østrogen.

    Slime. En lille mængde eller mangel deraf er tilladt. Den maksimale daglige udledning af kirtlerne i livmoderhalskanalen er 5 ml.

    Gram-positive pinde, "Gr. +". Skal være til stede lactobacilli og stokke af Doderlein i store mængder. De er ansvarlige for kroppens immunrespons på fremmedlegemer. I livmoderhalsen og deres urinrør bør ikke være.

    "Gr.-", gram-negative, anaerobe stave er ikke defineret.

    Gonokokker med symbolet "gn", trichomonads, chlamydia, nøgle og abnormale celler, svampe, gær, Candida er fraværende. Hvis de findes i resultaterne, får patienten en yderligere undersøgelse for gonoré, trichomoniasis, chlamydia, bakteriel vaginose, thrush.

    Smøre på graden af ​​renhed

    For at undgå komplikationer under drægtigheden rådes gravide kvinder til at bestemme graden af ​​renhed i det gynækologiske smear. Normalt er den vaginale mikroflora hos en sund kvinde 95-98% Bacillus vaginalis eller Doderlein lactobacillus bakterier. De producerer mælkesyre, som hjælper med at bevare surhedsgraden.

    Patogene og betinget patogene mikroorganismer kan ikke overleve under sådanne forhold. Men under indflydelse af forskellige faktorer, såsom seksuel aktivitet, overgangsalder, menstruationscyklus og nedsat immunitet, kan mikrofloraindikatorer ændres.

    • 1 grad af renhed af vagina er normalt pH 3,8-4,5. Onsdag er sur Leukocytter og epithelceller - ikke mere end 10.
    • 2 grader. Lavt sure miljø: pH = 4,5-5. Der er en lille stigning i gram-positive cocci, Candida svampe.
    • 3 grader. Patogene mikroorganismer aktiveres, slim fremstår, epitheliumindikatorer overstiger normen. Neutralt surhedsgrad, pH = 5-7. Leukocytter over 10. Slim, nøgleceller er til stede, gram-negative og gram-positive mikroorganismer formeres i gunstige betingelser for mikroflora.
    • I sidste ende er 4 grader renheden lav. PH-værdier når 7,5. Doderleyn stikker eller mangler eller er i en enkelt mængde. Skeden er fyldt med patogener.

    Bakteriologisk undersøgelse

    Kompositionens mangfoldighed ud over lactacacuspindene af Doderlein, som er en integreret del af mikrofloraen i den undersøgte kvindes vagina, begynder ikke at blive undersøgt med det samme. Såning på et specielt skabt gunstigt miljø af det indsamlede biologiske materiale til dets efterfølgende vækst tager tid og udvikling og udvikling.

    Bakteriologisk plantning af floraen kan vurderes gennem et mikroskop, der er genstand for en stigning i antallet af mikrobielle repræsentanter.

    • 0 klasse. Observeret med antibiotikabehandling. Patogenet er fraværende.
    • Jeg klasse. Antallet af bakterier øges ikke eller moderat vækst.
    • II klasse. Blandet natur af mikroflora. Op til 10 kolonier af bakterier Gardnerella vaginalis eller Mobiluncus, patogener af gardnerella detekteres.
    • III klasse. Der er omkring 100 kolonier. For det meste er mikroflora beboet af Gardnerella og Mobiluncus. Symptomer på bakteriel vaginose forekommer.
    • IV klasse. Lactobacilli er fraværende, immuniteten svækkes. Diagnosen af ​​erhvervet infektionssygdom er aerob vaginitis.

    Cytologisk undersøgelse

    Sandsynligheden for at detektere pletter af ændret epithelium, papillomavirus og onkologiske neoplasmer er ret højt efter 30 år, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet.

    Derfor anbefaler gynækologer at tage et smør for cytologi eller PAP test. Udgangsmaterialet til cytologisk undersøgelse er: cervixkanalen, den vaginale del af livmoderhalsen.

    Korrekt fortolkning af PAP-testen afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af kræftformige, atypiske celler.

    • NILM. Det kliniske billede uden funktioner, CBO. Leukocytter og bakterier udskilles i små mængder. Mulig primær candidiasis eller bakteriel vaginose. Epitellaget er normalt.
    • ASC-US. Fundet atypiske områder i epitelvæv af ukendt oprindelse. Gentagen analyse udføres efter 6 måneder til søgning efter chlamydia, dysplasi, humant papillomavirus.
    • LSIL. For at bekræfte den precancerøse tilstand forårsaget af atypiske celler, er biopsi og colposkopi foreskrevet. Mild tegn på epitelændringer.
    • ASC-H. Udtales læsion af flade epithelium. Hos 1% af patienterne diagnosticeret med den første fase af livmoderhalskræft har de resterende 98-99% grad 2-3 dysplasi.
    • HSIL. Samtidige symptomer, der gik forud for carcinom i pladeepitelet, livmoderhalsen, blev fundet hos mere end 7% af de undersøgte kvinder. 2% har kræft.
    • AGC. Atypisk tilstand af glandular epithelium. Diagnose: cervikal eller endometrial cancer, avanceret form for dysplasi.
    • AIS. Skævtcellercarcinom, livmoderhalskræft.

    PCR-analyse

    Den molekylære følsomhed ved PCR-diagnostikmetoden er yderst følsom og pålidelig. Takket være oprettelsen af ​​tidligere prøver af det isolerede og kopierede DNA finder en sammenligning med det opnåede biologiske materiale sted.

    Analyse for infektion ved hjælp af PCR gør det muligt på kort tid at finde årsagsmidlet for sygdommen hos de kvindelige kønsorganer ved at opnå et positivt eller negativt resultat.

    Polymerasekædereaktion letter bestemmelsen af ​​chlamydia, ureaplasmose, thrush, trichomoniasis, HPV, HIV, søgen efter årsagerne til svær graviditet og hormonelle lidelser.

    Ulemperne ved PCR er tilfælde af falske data i tilfælde af ukorrekte test, mulig mutation af patogenens DNA.

    Mikroskopisk undersøgelse af vaginale udstødninger

    Som i enhver undersøgelse er der visse regler og principper for forberedelse til at tage gynækologiske udslæt. Det er vigtigt at forstå, at det endelige resultat og informationsindholdet i et smear ikke kun afhænger af teknikken til at tage materialet og klargøringen af ​​smør, men også på patientens forberedelse. Forberedelse af udslæt i gynækologi er ikke rigtig svært. Her er de grundlæggende regler:

    • Smears tages ikke under menstruation eller anden blødning fra kønsorganerne.
    • På dagen for at tage udtværinger og på tærskel må man ikke bruske og bruge aggressive antibakterielle midler til hygiejne.
    • Uønsket sexliv i den angivne periode - det vil sige 2 dage.

    Det mest interessante er, at sex i kondom kan påvirke resultatet af et udtvær på grund af kondomens sædcreme smøremiddel, og åbent samleje kan frembringe en anden ubehagelig overraskelse. Spermatozoer, især levende dem, tages meget ofte af laboratorieteknikere for trichomonas, som tvinger laboratoriediagnostikspecialister til at gøre patienten til en ubehagelig diagnose af trichomoniasis eller trichomonas colpitis.

    • Eventuelle behandlingsforløb med vaginale midler - cremer, suppositorier, tabletter skal udfyldes senest 3-5 dage inden smøring. Selvfølgelig er udslip mens du tager vaginale suppositorier fuldstændig uinformativ.
    • På dagen for smøring anbefales det at afvise hygiejneprocedurer eller kun udføre dem eksternt og uden at bruge vaskemiddel - bare med rent vand.
    • Det anbefales at afstå fra vandladning i 2-3 timer før smøring, fordi urin kan spyle materiale og smøre fra urinrøret, vil ikke være informativ.

    Gynækologer og venereologer fra "old school" overholdt en interessant regel. På det tidspunkt var arsenalen ved diagnosticering af seksuelt overførte sygdomme ekstremt begrænset og blev i princippet kun reduceret til gynækologiske udstødninger. Derefter blev kvinden tilbudt på tærskens aften for at udføre den såkaldte provokation.

    Udfordringen omfattede modtagelse af salt, krydret mad, lidt væske natten før, en tur til badet eller saunaen. Forresten var sådanne perioder også relateret til sådanne provokationer, derfor blev den ideelle tid til at tage smøre overvejet og betragtes som 4-7 dage efter menstruationscyklussen. Nu om denne metode til at øge informationsindholdet i stregerne er blevet glemt, men i virkeligheden er metoden ret arbejde.

    teknik

    Selvfølgelig er der brug for specielt udstyr - en gynækologisk stol, et vaginalt spekulum til åbning af vagina og cervikal eksponering, specielle børster og spatler til at tage materialet direkte, såvel som glasskinner, som dette materiale påføres.

    Korrekt gynækologisk udtværing kan også kaldes mikroskopi af udslip af livmoderhalskanalen, vagina og urinrør eller mere kort - mikroskopi af urinorganernes udledning.

    Mange kvinder tror, ​​at smør er en mikroskopisk undersøgelse af kun vagens udledning, men i det rigtige smear er der så mange som tre komponenter:

    • Udladning fra urinrøret eller den udvendige del af urinrøret
    • Udladning fra den bageste vaginale fornix;
    • Aftagelig cervikal kanal eller cervikal kanal.

    Alle disse streger anvendes på et glas på tre forskellige punkter. Glas er præ-mærket, så laboratorietekniker kan forstå på hvilket tidspunkt glaset er placeret. Hvert glas er også mærket med et individnummer svarende til det på smøreformen for at undgå forvirring.

    Derefter tørres glasset i luften, leveres til laboratoriet, hvor teknikerne er farvet med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop. I vanskelige eller kontroversielle tilfælde kommer lægen til laboratoriediagnostik til hjælp fra laboratorietekniker.

    Interessant nok er de samme slag og på samme princip taget fra mænd, men de studerer kun udledningen af ​​urinrøret.

    Dernæst studerer vi hovedindikatorerne for udstødninger og deres standardintervaller hos kvinder.

    resultater

    Lad os undersøge, hvilke laboratorie teknikere studerer i udtværinger af det urogenitale udledningssystem.

    Hvide blodlegemer

    Antallet af leukocytter i synsfeltet er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinrøret, vagina eller livmoderhalsen. Normalt skal leukocytter være til stede i alle tre bestanddele af smøret, da disse celler i immunsystemet hjælper kroppen med at bekæmpe patogen flora og infektioner. Leukocyt satser varierer afhængigt af smørekomponenten:

    • Normalt er smeden af ​​leukocytudladning fra urinrøret indeholdt fra enkeltceller op til 10 i synsfeltet.
    • Ved en udtømning fra den bageste vaginale fornix ligger antallet af leukocytter normalt fra et par til 20 i synsfeltet.
    • Ved udledning af livmoderhalskanalen er antallet af leukocytter størst - op til 30 i syne.

    En stigning i antallet af leukocytter over de angivne grænser indikerer en inflammatorisk proces i det specificerede område. Nogle gange er der så mange leukocytter, at laboratorietekniker ikke kan beregne dem, så beskrives resultatet som "et stort antal" eller "leukocytter dækker hele synsfeltet".

    Det fuldstændige fravær af leukocytter er heller ikke normen, da det højst sandsynligt indikerer et dårlig smear eller en lille mængde materiale - et "dårlig smear".

    epitel

    Epitelceller kommer naturligvis også ind i smøret, fordi normalt nogle af disse celler eksfolieres konstant fra kønsorganerne. Der er ingen hårde normer for antallet af epithelceller - deres hastighed varierer fra enkeltceller til 10-20 celler i syne.

    Et stort antal epithelceller, som er beskrevet af laboratorietekniker "et stort antal", "dækker hele synsfeltet" eller "fuldstændigt" kan indikere en inflammatorisk proces. Dette gælder især for smøring fra urinrøret.

    Antallet af epitel kan også stige på tærsklen til menstruation eller umiddelbart efter afslutningen. Den fuldstændige mangel på epitelceller indikerer et "dårlig smear" eller hormonelle lidelser hos en patient.

    Flora

    Mikroflora i smør skal være til stede nødvendigvis, vi taler om dets sammensætning eller typer.

    Rod flora. Den normale mikroflora af den kvindelige vagina og livmoderhalsen er mælkesyrefloraen, lactobacillus eller Doderlein-pinde. Det er disse stænger, der skaber en beskyttende barriere og giver et behageligt mikroklima i det kvindelige kønsområde.

    I en udsmykning beskriver en laboratorietekniker dem som "sticks" eller "Gram-positive sticks". Deres nummer varierer også - "skarpt", "moderat" eller "rigeligt". Jo mere Doderlein stikker, desto stærkere er de lokale immuniteter af kønsorganerne. Det knappe antal eller fuldstændige fravær af stavene indikerer en overtrædelse af vagina's mikrobiocenose eller mikrobielle landskab, hormonelle lidelser i patienten eller et dårlig smear.

    Kokal flora eller kokos. Denne mulighed er ikke helt korrekt og acceptabel for det voksne kvindelige reproduktive system af mikroflora. Det er vigtigt at huske, at i piger er kokos i udstødninger en variant af normen. Cocci i smøring af en voksen kvinde er forskellige typer af patogene og betinget patogene mikrober, der kan forårsage inflammatoriske processer.

    Deres nummer spiller også en rolle. Når man beskriver cocci i en mængde "moderat" i kombination med tilstedeværelsen af ​​stangformet flora, er dette en variant af et normalt udstrygning. Men et stort antal cocci - en indikator for vaginal dysbiose.

    Patologiske indgreb

    Der er en særlig liste over "fund" i penselstrøg, som kan ses og beskrives af laboratorieteknikere.

    • Røde blodlegemer er røde blodlegemer. I enkeltmængder kan være til stede i smeden, men et stort antal angiver brud på smøreindtaget - for eksempel under menstruation eller blødning.
    • Pseudomycelium filamenter. Disse er fragmenter af et "voksen" individ af svampen af ​​slægten Candida. Et stort antal sådanne fragmenter, især i kombination med et forøget antal leukocytter, indikerer tilstedeværelsen af ​​candidiasis eller, som det kaldes i det almindelige folk, thrush.
    • Svampesporer. Dette er den "sovende" form af svampen Candida. At fortolke et sådant fund bør ligner det foregående afsnit.
    • Trichomonas - cellerne af de enkleste mikroorganismer, der forårsager trichomoniasis eller trichomonas colpitis. Som vi allerede har nævnt, er de let forvirret med spermatozoer.
    • Gonokokker. Nu anbefales laboratorie teknikere at afholde sig fra udtrykket "gonococci", da et smear ikke er den endelige myndighed for at bekræfte en diagnose af gonoré. Derfor, når man mistænkes for sådan, beskriver laboratorietekniker findet som
    • "Gram-Negative Diplococci". Efter at have modtaget et sådant smed, er gynækologen forpligtet til at henvise patienten til bakteriologisk såning til gonoré - guldstandarden til diagnosticering af gonoré.
    • Nøgleceller er store celler i det vaginale epitel, tæt dækket af bakterier. Påvisning af sådanne celler indikerer tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom som bakteriel vaginose eller gardnerellose.
    • Mobilunkus-specifikke bakterier i form af en hætte, som også er årsagssygdomme for bakteriel vaginose.
    • Leptotriks. Det er en mikrobe, der har form af lange tynde filamenter. I mangel af et inflammatorisk smearmønster behøver leptotriksen ingen behandling.
    • Interessante fund. Nogle gange finder laboratorieteknikere usædvanlige ting i vaginale udstrålinger - for eksempel æg eller fragmenter af tarmorm eller orme, sædceller, vævsfibre, hårfragmenter og så videre.

    slim

    Slim i form af enkelt tråde eller indeslutninger kan normalt være til stede i smør, især taget fra livmoderhalsen i midten af ​​menstruationscyklussen. En stor mængde slim kan indirekte indikere en inflammatorisk proces, og reducerer også smørets informationsindhold væsentligt, fordi diplokokker eller trichomonader kan skjules under ophobninger af slim.

    surhedsgrad

    Uheldigvis bestemmer sjældne laboratorier surhedsgraden eller pH-værdien for vaginal udledning. Og det er en meget vigtig indikator for en kvindes sundhed. Normalt skal vaginale sekretioner have et surt miljø, da det er surt, der bestemmer den beskyttende virkning af patogen flora. Neutral og alkalisk pH skift indikerer tilstedeværelsen af ​​vaginal dysbiose eller tilstedeværelsen af ​​coccal infektion.

    Her udledes i princippet alle indikatorerne for det sædvanlige smøre på floraen eller mikroskopien af ​​urinorganerne. Mange patienter mener, at et almindeligt udtvær på floraen kan afsløre alle infektioner og kønssygdomme. Dette er ikke sandt.

    Ikke et enkelt udtvær på floren vil indikere forekomsten af ​​chlamydia, mycoplasma, vira - dette kræver en mere kompleks og kostbar PCR-analyse eller polymerasekædereaktion. Til målrettet identifikation af cocci er bakposev-metoden eller den bakteriologiske metode nødvendig. En udtværing er kun en variant af den omtrentlige eliminering af raske patienter fra dem, der har brug for yderligere undersøgelse.

    Hvad er formålet med en microscopic smear test?

    Mikroskopisk undersøgelse af smeden kan afsløre nyttig og patogen mikroflora i den kvindelige kønsorgan. Derfor anses det for at være en meget informativ diagnostisk metode, der afslører forskellige sygdomme i gynækologi fra inflammatoriske processer til maligne tumorer i det genitourinære system.


    Typisk foreskriver gynækologen patienter en af ​​tre smørprøver: mikroskopisk, bakteriologisk eller cytologisk. Hvad hver gynækologisk udstrygning betyder og hvilke analyseresultater der kan opnås, vil blive beskrevet nedenfor.

    Mikroskopisk analyse af smear på mikroflora

    Mikroskopi involverer at tage et udsnit fra tre områder: direkte vagina (V), livmoderhalsen (C) og urinkanalen (U). I nogle tilfælde er smørehegnet fremstillet af endetarmen (R). Hvordan er indholdet taget til forskning? Slim opsamles med en spatel eller spatel. Dette gøres omhyggeligt for ikke at beskadige slimhinden i de markerede områder. Før dette lægger lægen et specielt spejl inde i vagina, hvorigennem han ser vaginale overflader og livmoderhalsen. Det taget slim fordeles på en glasskinne og sendes til undersøgelse.

    Smørebakterioskopi indebærer farvning af et materiale med et farvestof, tørring af det og bestemmelse af arter under et mikroskop. I dette tilfælde vurderes ikke kun arten tilknytning af mikroorganismer (bakterier, svampe osv.), Men også kvantitative indikatorer for hver art. Resultaterne af analysen afspejles i papirformen.

    Fortolkning af individuelle indikatorer for mikroskopi

    Dekyder smøre indeholder følgende oplysninger:

    1. Epitel. Dens tilstedeværelse - sats på op til 15 enheder. i sikte. Undersøgelse af vagina afslører pladeepitel, udtværning fra det cervix-cylindriske epithelium. Overdreven epitelværdier betyder betændelse i orgelet. Fortolkning af parameteren er kun mulig i sammenhæng med resten af ​​analysedataene.
    2. Leukocytter. For vagina er normen ca. 5 enheder. i sikte. Til skeden - 10 enheder. Til livmoderhalsen - 30 enheder. i sikte. Nogle indhold af leukocytter er nødvendigt for at kroppen kan understøtte og beskytte mod ugunstige forhold. Overskydende indikator betyder tilstedeværelse af inflammation (colpitis, cervicitis eller urethritis). Mark Lab "dækker synsfeltet" betyder, at betændelse er på toppen af ​​dens udvikling, det vil sige i akut form.
    3. Bakterier. Hos kvinder i den fødedygtige alder er gram-positive stænger med laktobaciller normalt noteret i vagina. Indholdet af mikroorganismer i livmoderhalskanalen er lavere end i vagina. Normalt må mikroflora ikke være til stede i spaltningskanalen. Mange patogener forklarer udviklingen af ​​vaginal dysbiose eller betændelse.
    4. Trichomonas, gonokokk og nøgleceller hos raske kvinder viser ikke sårhastigheden. Hvis der er nogen, så taler vi om eksistensen af ​​henholdsvis trichomoniasis, gonoré eller gardnerelleza.

    Forberedelse til smearmikroskopi. Overholdelse af det grundlæggende ved at forberede sig på at levere et smear vil hjælpe med at få de mest pålidelige resultater af analysen. Her er reglerne:

    1. Fjern antibiotika ca. 14 dage før smøring er taget.
    2. Brug ikke lokale antikonceptionsmidler, antibakterielle og antiseptiske lægemidler i ca. 3 dage før analysen.
    3. Dagen før smeden kan ikke leve seksuelt.
    4. Tre timer før et besøg hos gynækologen kan ikke vaskes og douche.

    At tage smøring betragtes som smertefri og sikker manipulation, hvilket anbefales at udføres hvert halve år til alle kvinder.

    Cytomorfologisk smear analyse

    Denne type af kvindelig udsmykning har andre navne - udtværing for cytologi eller atypiske celler; Pap test. Formålet med denne analyse er påvisning af atypiske celler, som indikerer udviklingen af ​​en patologisk tilstand i livmoderhalsen (dysplasi eller malignitet). Pap test giver dig mulighed for at diagnosticere papillom virus infektion, direkte relateret til dysplasi og kræft. Materialet til analyse indsamles fra overfladen af ​​livmoderhalsen, der grænser op til vagina, såvel som fra livmoderhalsen. Materialet på glas er sendt til eksamen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er penselstrøgene opdelt i 5 typer:

    Den første - sammensætningen af ​​cellerne i materialet (cytogram) har ingen egenskaber. Med andre ord - livmoderhalsen er i perfekt orden. Den anden - sammensætningen af ​​celler karakteriserer inflammation eller mild dysplasi. Efter at have set et lignende resultat ordinerer lægen behandlingen af ​​betændelse og den efterfølgende passage af Pap-testen. Den tredje - i cellerne er der tegn på svage eller alvorlige dysplasi. I sådanne analyser anbefaler lægen sædvanligvis yderligere undersøgelse i form af kolposkopi, biopsi af livmoderhalsvæv og histologisk undersøgelse af det indsamlede materiale.

    Type 4 - karakteriserer den forudgående sygdom i kønsorganerne hos kvinder, der mistænkes for kræft. Med dette testresultat modtager patienten en henvisning til undersøgelse og efterfølgende behandling til oncogynecologen. Type 5 - malign eller cancerous tumor. En kvinde får yderligere undersøgelse og specifik behandling i en onkologisk dispensar. I lighed med situationen med et smear på mikrofloraen bestemmes nøjagtigheden af ​​cytologi af læsefærdigheden af ​​at forberede en kvinde til at tage materiale.

    En cytologi smear er ordineret til midten af ​​menstruationscyklussen - den 5. dag i måneden (ikke tidligere) og 5 dage før den næste menstruation (og ikke senere). I en dag før indtagelse af indholdet er det ikke nødvendigt at bruge medicinske lægemidler og lokal prævention. Seksuel hvile er også vist 24 timer før et besøg hos gynækologen. For raske kvinder anbefales en Pap-test en gang om året, for gynækologer, en gynækolog foreskriver periodicitet.

    Bakteriologisk smear analyse for urogenitale infektioner

    Bakteriologisk undersøgelse involverer såmateriale på et specielt næringsmedium for at identificere urinvejsfloraens sammensætning. Som et resultat af denne analyse studeres tilstedeværelsen og kvantitative indikatorer for normal flora såvel som patogen og betinget patogen. Samtidig med bacposevom undersøgelse graden af ​​tolerance af mikroorganismer af et antibiotikum, på basis heraf er kompileret antibiogram.

    Ofte findes i det vaginale miljø af slægten Candida, som har form af sporer eller mycelium. Svampesporer angiver en bærer af Candida (mikroorganismer, som er til stede hos alle raske kvinder). Men mycelium betragtes som et tegn på aktiv infektion, synderen - svampe (thrush eller candidiasis).

    Ud over gavnlige lactobaciller (10 * 9 CFU) og bifidobakterier (10 * 7 CFU) kan urogenitale indhold omfatte sådanne mikroorganismer som Candida (10 * 4 CFU), tarmbacillus (10 * 4), gardnerella (10 * 5) mycoplasma (10 * 3), stafylokokker (10 * 4), enterokokker (10 * 5) peptostreptokokki (10 * 4), streptokokker (10 * 5) og andre. Overskridelse af normale værdier af disse værdier kan være tegn på udvikling af inflammation i kønsorganerne eller sygdomme af bakteriel vaginose.

    I nogle situationer kan den bakteriologiske podningsform indeholde en indikation af vækstniveauet af de kolonidannende mikroorganismer. De første to vækstniveauer svarer til en tilstand, hvor en kvinde virker som en asymptomatisk bærer af en bestemt type mikroorganisme, de to sidste vækstniveauer indikerer, at den påviste type bakterier indtager en nøgleposition i forhold til den diagnosticerede sygdom i patienten (eller inflammationsprocessen).

    Materialeindsamling til bagposeva er den samme som i smørret på floraen. Hovedkravet ved at forberede analysen er ophævelsen af ​​antibiotika et par uger før det. Overgivelse / indsamling af materiale til studieplanen for et hvilket som helst antal af menstruationscyklussen. Bakposev er ikke inkluderet i antallet af rutinemæssige prøver. Der kræves passende indikationer for dets administration - identificeret bakteriel vaginose eller betændelse.

    Hver af de tre tests for mikroflora, der starter med en mikroskopisk undersøgelse, forfølger sine egne mål og er nogle gange nødvendige for at bekræfte en bestemt sygdom.

    Vaskninger i gynækologi: Dekodning, normale indikatorer

    Kvindernes sundhed og velfærd består af mange komponenter. En kvinde er en hormonafhængig væsen, det vil sige, at reproduktionssystemets normale aktivitet er baseret på det præcise arbejde i de endokrine kirtler. Desuden påvirker mikrofloraen af ​​kroppen signifikant livskvaliteten hos en pige, herunder vaginalbiokenosen.

    Ubalanceforstyrrelser i en sund vaginal mikroflora fører ikke kun til udseende af smertefulde symptomer, der signifikant reducerer den daglige aktivitet af det rimelige køn, men også fører til udvikling af forskellige gynækologiske sygdomme. Og dette er igen en formidabel risikofaktor for infertilitet.

    Analyser i gynækologi

    Gynækologi er en meget delikat og delikat videnskab, så der er et meget stort antal diagnostiske metoder. En af de mest enkle og budgetmæssige diagnosemetoder, som udføres i enhver klinik eller gynækologiske hospitaler, er forskellige udsmykninger til flora.

    Der er flere typer udtværninger på floraen:

    • Bakterioskopisk analyse eller mikroskopisk undersøgelse (direkte smøring på flora).
    • Cytologisk analyse - til at detektere atypiske celler til denne lokalisering (PAP-test).
    • Bakteriologi eller bagposev for at identificere patologisk flora.

    Alle udtværinger udføres efter en særlig gynækologisk undersøgelse, som omfatter en undersøgelse af de ydre kønsorganer, livmoderens palpation, undersøgelse af livmoderhalsen i spejlet.

    Mange kvinder stiller sig selv spørgsmålet: "Hvornår kan man nøjes med en analyse, og på hvilken dag i menstruationscyklussen skal det gøres?". Der er ingen strenge restriktioner for dette problem. Men gynækologer anbefaler at tage smør i starten af ​​menstruationscyklussen, umiddelbart et par dage efter menstruation. Du kan smøre og straks inden måneden.

    Forberedelse til analyse

    Enhver kvinde skal huske, at et bestemt præparat skal gå forud for enhver diagnostisk procedure. Det udføres for at undgå falske resultater, der kan skubbe lægen for at foretage en forkert diagnose og tildele en uhensigtsmæssig behandling.

    Forberedelse til at tage et vaginal smear (reglen om "to") omfatter:

    • To dage før undersøgelsen bør samleje opgives.
    • I to uger skal du stoppe med at tage antibiotika.
    • I 2 dage skal du stoppe med at tage hormoner og administrere vaginale suppositorier og cremer.
    • Det anbefales ikke at urinere 2 timer før proceduren.

    Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil øge objektiviteten af ​​vaginal smear resultaterne flere gange.

    Efter afkodningen af ​​resultaterne er det muligt, at resultaterne bliver dårlige. I dette tilfælde tager du igen et smear fra vagina.

    Smøre mikroskopi

    Bakterioskopisk analyse er en af ​​de mest informative i diagnosticering af gynækologiske patologier. Denne metode har en temmelig imponerende liste over indikationer:

    1. Tilstedeværelsen af ​​subjektivt ubehag i en kvindes perineum (kløe, brænding, tilstedeværelse af en ubehagelig lugt osv.).
    2. Klager af smerter i underlivet.
    3. Tilstedeværelsen af ​​patologiske sekretioner (rigelige slimhinder, med en blanding af blod eller pus, leucorré med en ubehagelig hæmmet lugt).
    4. Årlige forebyggende undersøgelser.
    5. Tidlig graviditetsplanlægning.
    6. Direkte periode med at bære et barn.
    7. Når du skifter seksuel partner.

    Et udtvær på floraen er taget fra flere lokaliseringer: vagina, urinrøret eller urinrøret, livmoderhalsen og undertiden, hvis der er specielle indikationer fra endetarmen.

    Hvad kan smøreanalyser afsløre? Et vaginal smear giver lægen og patienten detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​mikrocynose i den intime kugle. Smøre viser:

    • Antallet af leukocytter i cervikal slim.
    • Antallet af leukocytter i livmoderhalsen.
    • Tilstedeværelsen og antallet af røde blodlegemer.
    • Epitelceller og deres nummer.
    • Slagets art.
    • Bakterier, herunder "gode" - lactobaciller, deres sammensætning og mængde.
    • Tilstedeværelsen og antallet af patologiske mikroorganismer - Trichomonas, gonokokker, svampe osv.

    Proceduren er ikke traumatisk og smertefri. Friske kvinder anbefales at tage en bakterioskopi af udledning fra vagina med intervaller på 1 gang hver 6 måned.

    norm

    Hvert af de ovennævnte indikatorer har sine grænser, afvigelser fra hvilke (som regel opad) betragtes som udviklingen af ​​inflammatoriske eller smitsomme sygdomme. Det skal huske på, at indikatorerne for en sund kvinde i reproduktiv alder, en teenagepige og en kvinde i overgangsalderen kan have en vis variabilitet. Der er også individuelle normer for udledning fra vagina hos gravide kvinder.

    Så lad os analysere hastigheden af ​​hver af indikatorerne med mikroskopi af udledning fra vagina.

    Leukocytter. Disse er celler i det såkaldte hvide blod. De fungerer som immunforsvarere af vores krop mod eksterne smittefarlige stoffer. Normalt er enkelte leukocytter til stede i livmoderhalskanalen og på livmoderhalsen. Men hvis en stigning i antallet af leukocytter observeres, når dechifterer smøreanalysen, indikerer dette begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i vagina.

    Normen varierer afhængigt af lokalisering:

    urinrøret

    Livmoderhalskanal

    Leukocytrate (antal celler i syne)

    Nogle gange kan indikatoren af ​​leukocytter i vagina og livmoderhalsen være 100 celler i syne og derover. Dette indikerer det akutte stadium af inflammatorisk patologi.

    Epitel. Normalt findes enkelte epithelceller i udledningen fra vagina. Antallet af disse celler er op til 15 i laboratorieassistentens synsfelt. I udledning fra vagina definerer pladeepitel i alle stadier af dets udvikling. Og i et udstrygning fra livmoderhalskanalen og på overfladen af ​​livmoderhalsen findes et cylindrisk epitel. Forskellen i epithelceller afhængigt af placeringen skyldes den forskellige cellulære struktur af væggene i vagina og livmoderhalsen. En stigning i epithelceller kan indikere tilstedeværelsen af ​​en kronisk inflammatorisk sygdom (ofte med et latent asymptomatisk forløb).

    Slime. Normalt er dette stof fraværende i urinrøret, men er til stede i vaginaets kavitet. Afhængig af menstruationscyklusperioden kan mængden af ​​slim variere fra knap til rigelig. Når en stor mængde slim frigives fra gravide, findes der en stor mængde glykogen i den. Glycogen er et specielt protein, der er et næringsmedium til lactobaciller.

    Mikroorganismer. Hos kvinder i reproduktiv alder, herunder under graviditeten, afslører mikroskopi af udledning fra vagina gram-positiv flora. Disse er laktobaciller - celler, der giver normal mikrocynose af vagina. Hos kvinder i overgangsalderen og i piger inden starten af ​​menarche (første menstruation) viser laktobaciller ringe eller ingen beviser. Et kraftigt fald i disse celler indikerer sacvaginose. For det meste i disse aldersgrupper er tilstedeværelsen af ​​coccal flora observeret.

    Ud over lactobacilli kan mikroskopi detekteres og patologisk bakterieflora - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Normal hos raske kvinder og under graviditet er disse celler fuldstændigt fraværende. Deres påvisning angiver tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme.

    Ud over bakterier kan svampe af slægten Candida detekteres. Deres tilstedeværelse i udledningen fra vagina indikerer en bærer eller udviklingen af ​​en sygdom, såsom thrush.

    Smerter hos gravide kvinder

    Som nævnt ovenfor kan nogle indikatorer under graviditeten afvige fra normen hos ikke-gravide kvinder. At tage et udtvær på floraen under graviditeten er taget tre gange:

    • Under registrering til graviditet (op til 12 uger).
    • I en periode på 30 uger.
    • Umiddelbart inden fødslen, den sidste uge af graviditeten.

    Den største forskel i smear-analyse ved dechifrering er, at der under graviditeten er et større antal lactobaciller. Derudover er der under graviditeten en større mængde slim beriget med glykogen.

    Lad os opsummere og sammenligne indikatorerne for en sund kvinde med reproduktiv alder og en kvinde under graviditeten.

    Norm hos ikke-gravide kvinder