logo

Mikroskopisk undersøgelse (smear fra kønsorganerne)
Lysmikroskopi

Som i enhver undersøgelse er der visse regler og principper for forberedelse til at tage gynækologiske udslæt. Det er vigtigt at forstå, at det endelige resultat og informationsindholdet i et smear ikke kun afhænger af teknikken til at tage materialet og klargøringen af ​​smør, men også på patientens forberedelse. Forberedelse af udslæt i gynækologi er ikke rigtig svært. Her er de grundlæggende regler:

  • Smears tages ikke under menstruation eller anden blødning fra kønsorganerne.
  • På dagen for at tage udtværinger og på tærskel må man ikke bruske og bruge aggressive antibakterielle midler til hygiejne.
  • Uønsket sexliv i den angivne periode - det vil sige 2 dage.

Det mest interessante er, at sex i kondom kan påvirke resultatet af et udtvær på grund af kondomens sædcreme smøremiddel, og åbent samleje kan frembringe en anden ubehagelig overraskelse. Spermatozoer, især levende dem, tages meget ofte af laboratorieteknikere for trichomonas, som tvinger laboratoriediagnostikspecialister til at gøre patienten til en ubehagelig diagnose af trichomoniasis eller trichomonas colpitis.

  • Eventuelle behandlingsforløb med vaginale midler - cremer, suppositorier, tabletter skal udfyldes senest 3-5 dage inden smøring. Selvfølgelig er udslip mens du tager vaginale suppositorier fuldstændig uinformativ.
  • På dagen for smøring anbefales det at afvise hygiejneprocedurer eller kun udføre dem eksternt og uden at bruge vaskemiddel - bare med rent vand.
  • Det anbefales at afstå fra vandladning i 2-3 timer før smøring, fordi urin kan spyle materiale og smøre fra urinrøret, vil ikke være informativ.

Gynækologer og venereologer fra "old school" overholdt en interessant regel. På det tidspunkt var arsenalen ved diagnosticering af seksuelt overførte sygdomme ekstremt begrænset og blev i princippet kun reduceret til gynækologiske udstødninger. Derefter blev kvinden tilbudt på tærskens aften for at udføre den såkaldte provokation.

Udfordringen omfattede modtagelse af salt, krydret mad, lidt væske natten før, en tur til badet eller saunaen. Forresten var sådanne perioder også relateret til sådanne provokationer, derfor blev den ideelle tid til at tage smøre overvejet og betragtes som 4-7 dage efter menstruationscyklussen. Nu om denne metode til at øge informationsindholdet i stregerne er blevet glemt, men i virkeligheden er metoden ret arbejde.

teknik

Selvfølgelig er der brug for specielt udstyr - en gynækologisk stol, et vaginalt spekulum til åbning af vagina og cervikal eksponering, specielle børster og spatler til at tage materialet direkte, såvel som glasskinner, som dette materiale påføres.

Korrekt gynækologisk udtværing kan også kaldes mikroskopi af udslip af livmoderhalskanalen, vagina og urinrør eller mere kort - mikroskopi af urinorganernes udledning.

Mange kvinder tror, ​​at smør er en mikroskopisk undersøgelse af kun vagens udledning, men i det rigtige smear er der så mange som tre komponenter:

  • Udladning fra urinrøret eller den udvendige del af urinrøret
  • Udladning fra den bageste vaginale fornix;
  • Aftagelig cervikal kanal eller cervikal kanal.

Alle disse streger anvendes på et glas på tre forskellige punkter. Glas er præ-mærket, så laboratorietekniker kan forstå på hvilket tidspunkt glaset er placeret. Hvert glas er også mærket med et individnummer svarende til det på smøreformen for at undgå forvirring.

Derefter tørres glasset i luften, leveres til laboratoriet, hvor teknikerne er farvet med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop. I vanskelige eller kontroversielle tilfælde kommer lægen til laboratoriediagnostik til hjælp fra laboratorietekniker.

Interessant nok er de samme slag og på samme princip taget fra mænd, men de studerer kun udledningen af ​​urinrøret.

Dernæst studerer vi hovedindikatorerne for udstødninger og deres standardintervaller hos kvinder.

resultater

Lad os undersøge, hvilke laboratorie teknikere studerer i udtværinger af det urogenitale udledningssystem.

Hvide blodlegemer

Antallet af leukocytter i synsfeltet er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinrøret, vagina eller livmoderhalsen. Normalt skal leukocytter være til stede i alle tre bestanddele af smøret, da disse celler i immunsystemet hjælper kroppen med at bekæmpe patogen flora og infektioner. Leukocyt satser varierer afhængigt af smørekomponenten:

  • Normalt er smeden af ​​leukocytudladning fra urinrøret indeholdt fra enkeltceller op til 10 i synsfeltet.
  • Ved en udtømning fra den bageste vaginale fornix ligger antallet af leukocytter normalt fra et par til 20 i synsfeltet.
  • Ved udledning af livmoderhalskanalen er antallet af leukocytter størst - op til 30 i syne.

En stigning i antallet af leukocytter over de angivne grænser indikerer en inflammatorisk proces i det specificerede område. Nogle gange er der så mange leukocytter, at laboratorietekniker ikke kan beregne dem, så beskrives resultatet som "et stort antal" eller "leukocytter dækker hele synsfeltet".

Det fuldstændige fravær af leukocytter er heller ikke normen, da det højst sandsynligt indikerer et dårlig smear eller en lille mængde materiale - et "dårlig smear".

epitel

Epitelceller kommer naturligvis også ind i smøret, fordi normalt nogle af disse celler eksfolieres konstant fra kønsorganerne. Der er ingen hårde normer for antallet af epithelceller - deres hastighed varierer fra enkeltceller til 10-20 celler i syne.

Et stort antal epithelceller, som er beskrevet af laboratorietekniker "et stort antal", "dækker hele synsfeltet" eller "fuldstændigt" kan indikere en inflammatorisk proces. Dette gælder især for smøring fra urinrøret.

Antallet af epitel kan også stige på tærsklen til menstruation eller umiddelbart efter afslutningen. Den fuldstændige mangel på epitelceller indikerer et "dårlig smear" eller hormonelle lidelser hos en patient.

Flora

Mikroflora i smør skal være til stede nødvendigvis, vi taler om dets sammensætning eller typer.

Rod flora. Den normale mikroflora af den kvindelige vagina og livmoderhalsen er mælkesyrefloraen, lactobacillus eller Doderlein-pinde. Det er disse stænger, der skaber en beskyttende barriere og giver et behageligt mikroklima i det kvindelige kønsområde.

I en udsmykning beskriver en laboratorietekniker dem som "sticks" eller "Gram-positive sticks". Deres nummer varierer også - "skarpt", "moderat" eller "rigeligt". Jo mere Doderlein stikker, desto stærkere er de lokale immuniteter af kønsorganerne. Det knappe antal eller fuldstændige fravær af stavene indikerer en overtrædelse af vagina's mikrobiocenose eller mikrobielle landskab, hormonelle lidelser i patienten eller et dårlig smear.

Kokal flora eller kokos. Denne mulighed er ikke helt korrekt og acceptabel for det voksne kvindelige reproduktive system af mikroflora. Det er vigtigt at huske, at i piger er kokos i udstødninger en variant af normen. Cocci i smøring af en voksen kvinde er forskellige typer af patogene og betinget patogene mikrober, der kan forårsage inflammatoriske processer.

Deres nummer spiller også en rolle. Når man beskriver cocci i en mængde "moderat" i kombination med tilstedeværelsen af ​​stangformet flora, er dette en variant af et normalt udstrygning. Men et stort antal cocci - en indikator for vaginal dysbiose.

Patologiske indgreb

Der er en særlig liste over "fund" i penselstrøg, som kan ses og beskrives af laboratorieteknikere.

  • Røde blodlegemer er røde blodlegemer. I enkeltmængder kan være til stede i smeden, men et stort antal angiver brud på smøreindtaget - for eksempel under menstruation eller blødning.
  • Pseudomycelium filamenter. Disse er fragmenter af et "voksen" individ af svampen af ​​slægten Candida. Et stort antal sådanne fragmenter, især i kombination med et forøget antal leukocytter, indikerer tilstedeværelsen af ​​candidiasis eller, som det kaldes i det almindelige folk, thrush.
  • Svampesporer. Dette er den "sovende" form af svampen Candida. At fortolke et sådant fund bør ligner det foregående afsnit.
  • Trichomonas - cellerne af de enkleste mikroorganismer, der forårsager trichomoniasis eller trichomonas colpitis. Som vi allerede har nævnt, er de let forvirret med spermatozoer.
  • Gonokokker. Nu anbefales laboratorie teknikere at afholde sig fra udtrykket "gonococci", da et smear ikke er den endelige myndighed for at bekræfte en diagnose af gonoré. Derfor, når man mistænkes for sådan, beskriver laboratorietekniker findet som
  • "Gram-Negative Diplococci". Efter at have modtaget et sådant smed, er gynækologen forpligtet til at henvise patienten til bakteriologisk såning til gonoré - guldstandarden til diagnosticering af gonoré.
  • Nøgleceller er store celler i det vaginale epitel, tæt dækket af bakterier. Påvisning af sådanne celler indikerer tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom som bakteriel vaginose eller gardnerellose.
  • Mobilunkus-specifikke bakterier i form af en hætte, som også er årsagssygdomme for bakteriel vaginose.
  • Leptotriks. Det er en mikrobe, der har form af lange tynde filamenter. I mangel af et inflammatorisk smearmønster behøver leptotriksen ingen behandling.
  • Interessante fund. Nogle gange finder laboratorieteknikere usædvanlige ting i vaginale udstrålinger - for eksempel æg eller fragmenter af tarmorm eller orme, sædceller, vævsfibre, hårfragmenter og så videre.

slim

Slim i form af enkelt tråde eller indeslutninger kan normalt være til stede i smør, især taget fra livmoderhalsen i midten af ​​menstruationscyklussen. En stor mængde slim kan indirekte indikere en inflammatorisk proces, og reducerer også smørets informationsindhold væsentligt, fordi diplokokker eller trichomonader kan skjules under ophobninger af slim.

surhedsgrad

Uheldigvis bestemmer sjældne laboratorier surhedsgraden eller pH-værdien for vaginal udledning. Og det er en meget vigtig indikator for en kvindes sundhed. Normalt skal vaginale sekretioner have et surt miljø, da det er surt, der bestemmer den beskyttende virkning af patogen flora. Neutral og alkalisk pH skift indikerer tilstedeværelsen af ​​vaginal dysbiose eller tilstedeværelsen af ​​coccal infektion.

Her udledes i princippet alle indikatorerne for det sædvanlige smøre på floraen eller mikroskopien af ​​urinorganerne. Mange patienter mener, at et almindeligt udtvær på floraen kan afsløre alle infektioner og kønssygdomme. Dette er ikke sandt.

Ikke et enkelt udtvær på floren vil indikere forekomsten af ​​chlamydia, mycoplasma, vira - dette kræver en mere kompleks og kostbar PCR-analyse eller polymerasekædereaktion. Til målrettet identifikation af cocci er bakposev-metoden eller den bakteriologiske metode nødvendig. En udtværing er kun en variant af den omtrentlige eliminering af raske patienter fra dem, der har brug for yderligere undersøgelse.

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Bakterioskopi - afkodning smear: normen og mulige sygdomme

Smørebakterioskopi kaldes forskelligt: ​​kun et smør, gynækologisk udstrygning, udtværing på flora. Denne analyse er kendt for enhver kvinde. For at tage denne analyse har en kvinde næsten hvert besøg på gynækologisk kontor. Det udføres ofte til profylakse. Bakterioskopi smear er billig, overkommelig og meget informativ metoder til undersøgelse for forskellige STI'er.

Udnævnelse til smøring

Swab bacterioscopy er den nemmeste og mest almindelige metode til diagnosticering af STD'er.

Bakterioskopi giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen i smeden af ​​forskellige bakterier, svampe og andre patogener. Ved hjælp af oplysningerne fra denne analyse vurderer lægen tilstanden af ​​den vaginale mikroflora hos en kvinde. En lignende analyse er tildelt mænd. I dette tilfælde kaldes det et urologisk udtvær.

Hvis en patient er foreskrevet en smearmikroskopi, skal afkodningen kun udføres af en læge. Ikke alle mikroorganismer er farlige, den vaginale mikroflora bebos af dem og i en sund tilstand.

Hos mænd er der udtværet smet fra urinrøret, hos kvinder fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen. En lignende undersøgelse afslører en STI. Efter diagnosen er behandling tildelt begge partnere.

En læge kan ordinere et smearmikroskopi i følgende tilfælde:

  • Under graviditeten. Under graviditeten skal et udsmid på floraen udlejes og ikke en gang. Selv i tilfælde af helbredet hos en kvinde indgives en sådan analyse mindst 3 gange under graviditeten. Det første smør er taget, når du registrerer en kvinde for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.
  • Smerter i underlivet. Alvorlig eller vedvarende smerte i underlivet kan indikere en inflammatorisk proces, en infektion. I dette tilfælde kan lægen anbefale smøre mikroskopi, ultralyd. Eventuelt ubehag og smerte bør undersøges. De kan være tegn på en begynder sygdom.
  • Blødning hos kvinder. Hvis en kvinde har blødning eller blødning midt i cyklusen, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og først og fremmest passere en smearmikroskopi.
  • Ændringer i decharge for kvinder. Hvis vaginal udslippet hos kvinder ændrer farve og lugt, bliver gul, grøn, brun, skummende, lugter stærk og ubehagelig, kan dette være tegn på en sygdom, der starter inflammation. I dette tilfælde er et smør bestemt tildelt, og blod er doneret og yderligere undersøgelse udføres.

Træk med undersøgelsen anbefales ikke. Hvis der er tegn på betændelse, kan manglende behandling føre til alvorlige komplikationer.

Forberedelses- og undersøgelsesprocedure

Smøreprocedure for kvinder

Fremgangsmåden til smøring er smertefri. Som regel lever det ubehagelige følelser eller ubehag, men der bør ikke være meget smerte. Hvis proceduren var smertefuld, indikerer den betændelse i slimhinderne. Dette skal rapporteres til lægen.

Smøre er ikke taget fra kvinder i løbet af deres periode. I resten af ​​cykeltiden er det muligt at analysere. Selve proceduren er enkel og ikke farlig. Hvis du har brug for særlig træning, vil lægen rapportere dette. Som regel er forberedelse til smøring kun nødvendig for mænd. De anbefales at afholde sig fra samleje i flere dage, ikke at urinere og ikke at vaske straks før smøring, og også at stoppe med at tage alle stoffer i nogen tid før analysen.

  • For det første tages selve materialet til undersøgelse. Kvinden ligger samtidig i den gynækologiske stol. Et specielt engangsinstrument med en udvidet ende tager udtrængninger fra vagina, urinrør og livmoderhalsen ved hjælp af spejle. Det mest ubehagelige er indførelsen af ​​spejle. Hvis patienten føler smerte og ubehag, anbefales det at slappe af og trække vejret dybt.
  • Det er noget sværere at smøre fra en mand, da urinrøret er ret smalt. Et specielt elastisk rør indsættes i urinrøret til en dybde på ca. 3 cm. En sådan procedure kan virke meget smertefuld for mænd. Ubehag og brændende fornemmelse kan vare i nogen tid efter analysen.

Selve smeden er et slimstof. Lægen distribuerer den i sterilt glas og sender det til laboratoriet til undersøgelse. Hvis der udtages smøring fra en kvinde, anbringes mærker på hvert glas - V, C, U, hvilket betyder vagina, livmoderhals og urinrør.

I laboratoriet er smeden farvet med specielle reagenser. Forskellige mikroorganismer farves i forskellige farver, hvilket gør det muligt at identificere dem. Denne procedure kaldes Gram stain. Resultaterne vil være klar inden for 1-2 dage.

Hvis en mand har problemer med kanalens gennemgang eller alvorlige smerter, vil lægen anbefale en massage af prostata eller selve kanalen før smøring.

Norm, renhedsgrad og hovedindikatorer for udtværing

Smørehastigheden kan variere i forskellige klinikker. Normalt skal den vaginale eller urethrale mikroflora indeholde visse mikroorganismer, der udfører beskyttende funktioner. Patologi er bestemt i tilfælde af at der er coccal bakterier, der er tegn på betændelse.

Der er 4 grader af smear renhed:

  1. Første niveau er meget sjældent og kun hos helt sunde kvinder. Alle indikatorer for et sådant udstrygning er normale, der er ingen patogener.
  2. Den anden grad af renhed er mest almindelig. Generelt er det et udtværn af en sund kvinde, men med mindre afvigelser, der hurtigt kan korrigeres.
  3. Den tredje grad af renhed signalerer den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​coccal bakterier, leukocytter.
  4. Den fjerde grad er den farligste og forsømte tilstand af mikroflora, forekomsten af ​​en alvorlig infektion, når antallet af patogener er for stort.

Hvis der udtages smøring før kirurgi, kræver 3 og 4 grader renhed, og efter en anden udtværing indikeres kirurgi.

Du kan lære mere om STD-test fra videoen:

Som regel omfatter smear smear mikroskopi følgende indikatorer:

  • Leukocytter. Leukocytter kan være til stede i et smear, men i en meget lav koncentration, ikke mere end 10 inden for synet. Antallet af leukocytter øges med den inflammatoriske proces i vagina eller urinrør.
  • Coli. De kaldes også Dederline-pinde. De skal være i smørens mikroflora, da de udfører en beskyttende funktion. Vi kan tale om patologi, hvis der er for få pinde.
  • Gær. Gær skal være til stede i en kvindes vagina. Deres fravær er ikke en patologi, men en øget mængde taler ofte om thrush.
  • Kokker. Disse er indikatorer for betændelse. I et normalt udtvær er cocci fraværende. Gonokokker snakker om tilstedeværelsen af ​​gonoré.
  • Flad epithelium. Hele slimhinden i vagina og livmoderhalsen er foret med epitelceller. I smeden skal de være til stede på alle måder. Hvis de ikke er der, taler det om eventuelle patologiske eller atrofiske processer.
  • Slime. Slimmet er normalt til stede i smøret, men dets forøgede mængde indikerer en mulig inflammation. I hendes urinrør bør ikke være overhovedet.

Unormale og mulige sygdomme

Ændringer i smearmikroskopiindikatorer er et muligt tegn på STD'er

Forskellige afvigelser i indikatorer kan fortolkes på forskellige måder. Det anbefales ikke at foretage en diagnose selv. Lægen skal dechiffrere resultatet. Du vil sandsynligvis have brug for yderligere undersøgelse efter smøring.

Hvis der er mistanke om alvorlige infektioner, er der mere informative undersøgelsesmetoder (PCR, ELISA, etc.).

Ved hjælp af smøre kan smøre opdage mange sygdomme:

  • Candidiasis. Candidiasis eller thrush kan let registreres med et gynækologisk smear før symptomerne opstår. Smøret vil øge gærindholdet. I dette tilfælde vil lægen ordinere behandling for begge parter, da dette er en STD.
  • Chlamydia. Denne sygdom kan påvises hos både mænd og kvinder. I dette smear vil chlamydia, som ikke findes i en sund person, blive fundet. Chlamydia ledsages af smerter og smerter under vandladning, samt slimudslip fra vagina hos kvinder og urinrøret hos mænd, men oftere er det asymptomatisk i lang tid.
  • Gonoré. En farlig veneral sygdom, der ledsages af purulente processer. I et smør opdages gonokokker, som skal være fraværende. Infektion kan påvirke urinrøret, tarmene, vagina, livmoderhalsen og spredes yderligere. Blandt komplikationerne af gonoré, findes ofte infertilitet.
  • Vaginose. Vaginose betyder vaginal dysbiose. Med andre ord er antallet af gavnlige bakterier reduceret og patogen - vokser. Det er ikke en seksuelt overført sygdom, men det kan være seksuelt overført. Ved vaginose vil smeden indeholde et stort antal små pinde (gardnerell).
  • Trichomoniasis. I denne sygdom opdagede et smear Trichomonas. Hos kvinder påvirker denne sygdom skeden, hos mænd, prostata og urinrør.

Enhver genital sygdom kræver behandling. Uden behandling er alvorlige komplikationer mulige, selv som onkologi og infertilitet. Efter behandlingsforløbet udføres bakterioskopi af smøret igen for at kontrollere mikrofloraens tilstand.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
  • et udseende fra kønsorganerne
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

  1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
  3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

  1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
  2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

  • Viser ikke sådanne infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasmer (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

    En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

    Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

    • douche;
    • have sex
    • Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
    • gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
    • gennemgå kolposkopi.
    • før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

    Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

    Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

    • rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
    • ved adgang til det gynækologiske hospital
    • før IVF;
    • under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
    • hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

    Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

    Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

    Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

    Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

    • ikke mere end 10 - en lille mængde;
    • 10-15 - moderat beløb;
    • 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

    Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

    Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

    Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

    Hvad findes i bacposseve

    Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

    Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

    • "+" Er en lille mængde;
    • "++" er et moderat beløb;
    • "+++" er et stort antal;
    • "++++" - rigelig flora.

    Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

    Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

    Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

    Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

    Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

    Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

    • L-leukocytter;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - pladepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
    • Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

    Hvad er formålet med en microscopic smear test?

    Mikroskopisk undersøgelse af smeden kan afsløre nyttig og patogen mikroflora i den kvindelige kønsorgan. Derfor anses det for at være en meget informativ diagnostisk metode, der afslører forskellige sygdomme i gynækologi fra inflammatoriske processer til maligne tumorer i det genitourinære system.


    Typisk foreskriver gynækologen patienter en af ​​tre smørprøver: mikroskopisk, bakteriologisk eller cytologisk. Hvad hver gynækologisk udstrygning betyder og hvilke analyseresultater der kan opnås, vil blive beskrevet nedenfor.

    Mikroskopisk analyse af smear på mikroflora

    Mikroskopi involverer at tage et udsnit fra tre områder: direkte vagina (V), livmoderhalsen (C) og urinkanalen (U). I nogle tilfælde er smørehegnet fremstillet af endetarmen (R). Hvordan er indholdet taget til forskning? Slim opsamles med en spatel eller spatel. Dette gøres omhyggeligt for ikke at beskadige slimhinden i de markerede områder. Før dette lægger lægen et specielt spejl inde i vagina, hvorigennem han ser vaginale overflader og livmoderhalsen. Det taget slim fordeles på en glasskinne og sendes til undersøgelse.

    Smørebakterioskopi indebærer farvning af et materiale med et farvestof, tørring af det og bestemmelse af arter under et mikroskop. I dette tilfælde vurderes ikke kun arten tilknytning af mikroorganismer (bakterier, svampe osv.), Men også kvantitative indikatorer for hver art. Resultaterne af analysen afspejles i papirformen.

    Fortolkning af individuelle indikatorer for mikroskopi

    Dekyder smøre indeholder følgende oplysninger:

    1. Epitel. Dens tilstedeværelse - sats på op til 15 enheder. i sikte. Undersøgelse af vagina afslører pladeepitel, udtværning fra det cervix-cylindriske epithelium. Overdreven epitelværdier betyder betændelse i orgelet. Fortolkning af parameteren er kun mulig i sammenhæng med resten af ​​analysedataene.
    2. Leukocytter. For vagina er normen ca. 5 enheder. i sikte. Til skeden - 10 enheder. Til livmoderhalsen - 30 enheder. i sikte. Nogle indhold af leukocytter er nødvendigt for at kroppen kan understøtte og beskytte mod ugunstige forhold. Overskydende indikator betyder tilstedeværelse af inflammation (colpitis, cervicitis eller urethritis). Mark Lab "dækker synsfeltet" betyder, at betændelse er på toppen af ​​dens udvikling, det vil sige i akut form.
    3. Bakterier. Hos kvinder i den fødedygtige alder er gram-positive stænger med laktobaciller normalt noteret i vagina. Indholdet af mikroorganismer i livmoderhalskanalen er lavere end i vagina. Normalt må mikroflora ikke være til stede i spaltningskanalen. Mange patogener forklarer udviklingen af ​​vaginal dysbiose eller betændelse.
    4. Trichomonas, gonokokk og nøgleceller hos raske kvinder viser ikke sårhastigheden. Hvis der er nogen, så taler vi om eksistensen af ​​henholdsvis trichomoniasis, gonoré eller gardnerelleza.

    Forberedelse til smearmikroskopi. Overholdelse af det grundlæggende ved at forberede sig på at levere et smear vil hjælpe med at få de mest pålidelige resultater af analysen. Her er reglerne:

    1. Fjern antibiotika ca. 14 dage før smøring er taget.
    2. Brug ikke lokale antikonceptionsmidler, antibakterielle og antiseptiske lægemidler i ca. 3 dage før analysen.
    3. Dagen før smeden kan ikke leve seksuelt.
    4. Tre timer før et besøg hos gynækologen kan ikke vaskes og douche.

    At tage smøring betragtes som smertefri og sikker manipulation, hvilket anbefales at udføres hvert halve år til alle kvinder.

    Cytomorfologisk smear analyse

    Denne type af kvindelig udsmykning har andre navne - udtværing for cytologi eller atypiske celler; Pap test. Formålet med denne analyse er påvisning af atypiske celler, som indikerer udviklingen af ​​en patologisk tilstand i livmoderhalsen (dysplasi eller malignitet). Pap test giver dig mulighed for at diagnosticere papillom virus infektion, direkte relateret til dysplasi og kræft. Materialet til analyse indsamles fra overfladen af ​​livmoderhalsen, der grænser op til vagina, såvel som fra livmoderhalsen. Materialet på glas er sendt til eksamen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er penselstrøgene opdelt i 5 typer:

    Den første - sammensætningen af ​​cellerne i materialet (cytogram) har ingen egenskaber. Med andre ord - livmoderhalsen er i perfekt orden. Den anden - sammensætningen af ​​celler karakteriserer inflammation eller mild dysplasi. Efter at have set et lignende resultat ordinerer lægen behandlingen af ​​betændelse og den efterfølgende passage af Pap-testen. Den tredje - i cellerne er der tegn på svage eller alvorlige dysplasi. I sådanne analyser anbefaler lægen sædvanligvis yderligere undersøgelse i form af kolposkopi, biopsi af livmoderhalsvæv og histologisk undersøgelse af det indsamlede materiale.

    Type 4 - karakteriserer den forudgående sygdom i kønsorganerne hos kvinder, der mistænkes for kræft. Med dette testresultat modtager patienten en henvisning til undersøgelse og efterfølgende behandling til oncogynecologen. Type 5 - malign eller cancerous tumor. En kvinde får yderligere undersøgelse og specifik behandling i en onkologisk dispensar. I lighed med situationen med et smear på mikrofloraen bestemmes nøjagtigheden af ​​cytologi af læsefærdigheden af ​​at forberede en kvinde til at tage materiale.

    En cytologi smear er ordineret til midten af ​​menstruationscyklussen - den 5. dag i måneden (ikke tidligere) og 5 dage før den næste menstruation (og ikke senere). I en dag før indtagelse af indholdet er det ikke nødvendigt at bruge medicinske lægemidler og lokal prævention. Seksuel hvile er også vist 24 timer før et besøg hos gynækologen. For raske kvinder anbefales en Pap-test en gang om året, for gynækologer, en gynækolog foreskriver periodicitet.

    Bakteriologisk smear analyse for urogenitale infektioner

    Bakteriologisk undersøgelse involverer såmateriale på et specielt næringsmedium for at identificere urinvejsfloraens sammensætning. Som et resultat af denne analyse studeres tilstedeværelsen og kvantitative indikatorer for normal flora såvel som patogen og betinget patogen. Samtidig med bacposevom undersøgelse graden af ​​tolerance af mikroorganismer af et antibiotikum, på basis heraf er kompileret antibiogram.

    Ofte findes i det vaginale miljø af slægten Candida, som har form af sporer eller mycelium. Svampesporer angiver en bærer af Candida (mikroorganismer, som er til stede hos alle raske kvinder). Men mycelium betragtes som et tegn på aktiv infektion, synderen - svampe (thrush eller candidiasis).

    Ud over gavnlige lactobaciller (10 * 9 CFU) og bifidobakterier (10 * 7 CFU) kan urogenitale indhold omfatte sådanne mikroorganismer som Candida (10 * 4 CFU), tarmbacillus (10 * 4), gardnerella (10 * 5) mycoplasma (10 * 3), stafylokokker (10 * 4), enterokokker (10 * 5) peptostreptokokki (10 * 4), streptokokker (10 * 5) og andre. Overskridelse af normale værdier af disse værdier kan være tegn på udvikling af inflammation i kønsorganerne eller sygdomme af bakteriel vaginose.

    I nogle situationer kan den bakteriologiske podningsform indeholde en indikation af vækstniveauet af de kolonidannende mikroorganismer. De første to vækstniveauer svarer til en tilstand, hvor en kvinde virker som en asymptomatisk bærer af en bestemt type mikroorganisme, de to sidste vækstniveauer indikerer, at den påviste type bakterier indtager en nøgleposition i forhold til den diagnosticerede sygdom i patienten (eller inflammationsprocessen).

    Materialeindsamling til bagposeva er den samme som i smørret på floraen. Hovedkravet ved at forberede analysen er ophævelsen af ​​antibiotika et par uger før det. Overgivelse / indsamling af materiale til studieplanen for et hvilket som helst antal af menstruationscyklussen. Bakposev er ikke inkluderet i antallet af rutinemæssige prøver. Der kræves passende indikationer for dets administration - identificeret bakteriel vaginose eller betændelse.

    Hver af de tre tests for mikroflora, der starter med en mikroskopisk undersøgelse, forfølger sine egne mål og er nogle gange nødvendige for at bekræfte en bestemt sygdom.