logo

Metoder til behandling af prostata adenom - kirurgisk og lægemiddel. Nye behandlinger for prostata adenom

I modsætning til mange andre lidelser behandles urinrørets og prostats sygdomme uden kirurgi. Nye metoder til behandling af prostataadenom, baseret på resultaterne af moderne urologi, giver mulighed for mild behandling af urinorganerne. Takket være disse teknikker er blødningen under operationen og efter den minimal, genopretning efter operationen meget hurtigere og uden komplikationer.

Nye måder at behandle prostata adenom på

cryolysis

Denne metode anses for at være minimalt invasiv og udføres på ambulant basis. Kryodestruktion er tildelt patienter med avanceret prostatacancer. Indikationer for proceduren betragtes som umuligheden af ​​at anvende strålebehandling, alder (60 år og ældre).

Teknikken består i dobbeltfrysning og optøning af kræftceller, der dør under påvirkning af lave temperaturer. Proceduren udføres under generel anæstesi og består i indførelsen af ​​en cryoprobe i perineumets væv. For at undgå beskadigelse af urinrøret indsættes der en varmesonde der. Derefter tilføres nitrogen til cryoprobe for at fryse tumoren til en temperatur på -40 grader.

Efter isdannelsen drænes nitrogen. Derefter gentages cyklen igen. Hele operationen tager ca. 90-120 minutter. Efter afslutningen af ​​denne procedure forbliver et dekongestantkateter i perineumets væv i adskillige uger.

stent

Stenting - installation i urinrøret af en stent (mesh metal cylinder) for at forbedre permeabiliteten af ​​urin gennem urineren. Operationen udføres under lokalbedøvelse på hospitalet. Først sættes et cystoskop i urineren, så stenten sættes på den deflaterede ballon, som er oppustet og indsat i urinlægen.

Når stenten når sin påtænkte placering, bliver ballonen deflateret og fjernet, og stenten forbliver på plads. Trådrammen (stent) tillader ikke væv i urinrøret at blokere urinstrømmen. Nogle gange overvåges installationen gennem et videobillede. Det kan være midlertidigt (op til 2 uger) og livslang stenting (stent udskiftning udføres 4 gange om året).

Stenting er en effektiv og ikke-invasiv metode til at håndtere prostata adenom. Men teknikken kan forårsage komplikationer: hævelse af slimhinden i urinrøret. Det er også muligt at komme ind i infektioner i kroppen. For at undgå bivirkninger anbefales patienten at være konstant under en læges vejledning - om nødvendigt vil han ordinere antiinflammatoriske lægemidler.

Eksponering for termisk energi (termoterapi)

Termoterapi indebærer varmeeksponering over en lang række temperaturer. Opvarmning produceres ved udsættelse for stråling i mikrobølgeovnen. Bruges også til opvarmning af radiobølger og ultralyd. Termoterapiproceduren udføres ved at indføre en radiator i endetarmen eller urinrøret. For at undgå overophedning af slimhinden i indre organer, bliver de specielt afkølet med kryoprober. Følgende typer af termoterapi er ordineret:

Transrektal hypertermi. Denne type behandling består af termiske virkninger på prostatavæv, som opvarmes til en temperatur på 39-70 grader. Under indflydelse af temperaturen opstår der sygdomsceller, og sunde celler, efter at operationen forbliver levedygtig. Som et værktøj anvendes en sonde, der er udstyret med et kølesystem for at forhindre skade på slimhindeens rektalforing.

Fokuseret ultralyd termoablation udføres ved hjælp af en ultralydsemitter som et varmeelement. Emitteren opvarmer de forøgede formationer på væggene i slimhinden i urinrøret til en temperatur i området fra 75 til 1000 grader. Når de udsættes for en sådan høj temperatur, ødelægges urets skadede væv. Behandlingen er rektal, ved hjælp af en speciel enhed.

Laser terapi

Eksponering for en laserstråle er en af ​​de termiske terapiformer til behandling af prostata. Ved laserinddampning fjernes sygt væv, sundt væv forbliver intakt. Temperaturområdet under proceduren for laserendoskopisk terapi varierer fra 40 til 350 grader. Til proceduren indsættes et endoskop i urinrøret, hvortil en laserstråle føres gennem optiske fiberledninger.

De vigtigste metoder til behandling af prostata adenom

I den indledende periode af sygdommens udvikling er der mulighed for at slippe af med prostata problemer med forebyggende foranstaltninger. Selv med progressionen af ​​prostata adenom er der enhver chance for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen gennem dynamisk observation.

Primære forebyggelsesforanstaltninger omfatter:

  • Normalisering af fysisk aktivitet, undgåelse af et langt stillesiddende regime
  • Forstoppelse forebyggelse
  • Normalisering af kosten. Dette indebærer udelukkelse fra kosten af ​​krydret og røget mad, alkohol.
  • Foruden at bevare blodcirkulationen ordinerer lægerne stoffer af naturlig eller syntetisk oprindelse.

Prostata adenom: indikationer for kirurgi og typer kirurgisk behandling

Aldersrelaterede forandringer i kroppen af ​​en mand efter 45-50 år kan forårsage udviklingen af ​​prostata adenom. I hver femte tilfælde udføres behandlingen af ​​denne sygdom ved kirurgisk indgreb. I dag vil vi tale om forskellige metoder til kirurgisk behandling, deres egenskaber og fordele i vores artikel.

Hvad er farligt adenom

I voksenalderen har mænd en hormonændring. Ændringen i balancen mellem kvindelige og mandlige hormoner forårsager ukontrolleret proliferation af prostatavæv - hyperplasi. I de tidlige stadier er sygdommen næsten asymptomatisk. Gravvist øges kirtlen i størrelse og begynder at lægge pres på blærehalsen og urinrøret.

På dette stadium bemærker manden de første tegn på sygdommen. De vigtigste problemer er vandladningsproblemer: Antallet af anstrengelser øges, urinstrømmen forværres, og yderligere anstrengelser er nødvendige for at tømme blæren.

Yderligere udvikling af sygdommen fører til udstrækning af blærevæggene og dannelsen af ​​stillestående urin, nedsat nyrefunktion og generel forgiftning af kroppen. I særligt avancerede tilfælde kan adenom fuldstændigt blokere urinrøret og forårsage akut urinretention. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​hyperplasi gør konservativ behandling det muligt at stoppe vævets vækst. I de senere stadier anvendes kirurgisk behandling af prostata adenom.

Indikationer for kirurgi

Umiddelbar operation er nødvendig i følgende tilfælde:

  • spor af blod dukkede op i urinen;
  • patienten har symptomer, der indikerer nedsat nyrefunktion, udvikling af urolithiasis
  • en stor mængde resterende urin akkumuleres i blæren;
  • tumoren blokerede urinrøret og forårsagede en fuldstændig urinretention.

Metoder til drift

Moderne medicin tilbyder flere typer operationer for at eliminere prostata hyperplasi. Når man vælger en kirurgisk metode, tages patientens alder, hans tilstand, behovet for at opretholde seksuel funktion og nogle andre faktorer i betragtning.

Den mest almindeligt anvendte:

  • transurethral resektion;
  • åben prostata fjernelse;
  • transurethral snit;
  • laser fjernelse af adenom.

Den mest populære kirurgiske behandling for prostata adenom er transurethral resektion. Dette er forbundet med minimalt traume til nærliggende væv og en lav sandsynlighed for postoperative komplikationer. Du kan bruge det i tilfælde, hvor prostata-mængden ikke overstiger 80 ml.

Til resektion af prostata med et specielt medicinsk instrument med et videokamera, som giver dig mulighed for at udføre alle manipulationer med maksimal nøjagtighed. Formålet med operationen er at omskære den del af prostata, som komprimerer urinrøret. Fremgangsmåden udføres under generel eller lokalbedøvelse. For at forhindre blødning bliver omskårne skibe straks cauterized. Efter proceduren indsættes et kateter i urinrøret for at udlade urinen og skylle blæren.

TUR anbefales til patienter, der ønsker at opretholde seksuel funktion. Denne type operation er brugt i tilfælde af tumors formodede malignitet. Varigheden af ​​operationen er i gennemsnit 1 time.

Åben prostata fjernelse

I nogle tilfælde er den eneste behandling åben adenomektomi. Indikationerne for denne metode til kirurgisk indgreb er skader på blæren og behovet for genopretning, urolithiasis med tilstedeværelsen af ​​calculi i blæren, for store tumorstørrelser.

Manipulationer udføres gennem et snit i underlivet eller perineum. Ulemperne ved åben fjernelse af adenom indbefatter en lang periode med postoperativ rehabilitering. Den største fordel ved denne behandling er den lave recidiv.

Prostata snit

Denne metode involverer transurethral penetration. Fremgangsmåden består i at lave snit på overfladen af ​​den forstørrede prostata. Dette reducerer kompressionen af ​​urinrøret, normaliseret urinstrøm.

Den største komplikation ved indsnit i kirtelet kan være intens blødning. Hvis en stor mængde blod kommer ind i hulrummet under operationen, er det nødvendigt at gentage interventionen.

Ved indsnit af prostatavæv er der høj sandsynlighed for at udvikle en sådan postoperativ komplikation som retrograd ejakulation (frigivelsen af ​​sædvæske forekommer ikke i urinrøret, men i blæren). Derfor er brugen af ​​denne metode ikke anbefalet til mænd, der planlægger at have børn i fremtiden.

Laser fjernelse af hyperplasi

Brug af en laser til at fjerne overgroet prostatavæv giver dig mulighed for at vende tilbage til det sædvanlige liv om nogle få dage. En væsentlig fordel ved proceduren er den minimale risiko for negative konsekvenser, herunder seksuel dysfunktion.

Hyperplasi kan fjernes ved to metoder: Ved fordampning af vævet fjernes lagene, og under enukleering sker fordampning i små stykker. Dette giver dig mulighed for at undersøge tumordannelsen og fjerne dens maligne natur. På grund af den samtidige fjernelse af væv og cauterisering af såroverfladen er sandsynligheden for blødning praktisk taget fraværende.

Mulige komplikationer

Med enhver operation er der en vis risiko for komplikationer. Operationelle komplikationer omfatter forekomsten af ​​blødning, infektion i såret, traume til nærliggende organer. Efter en periode med rehabilitering kan sådanne negative virkninger af kirurgisk indgreb som retrograd ejakulation, mangel på urinretention refleks, indsnævring af urinrøret, gentagen vækst af hyperplasi, nedsat erektil funktion forekomme.

Postoperativ rehabilitering

Efter operationen blæres blæren kontinuerligt med furacilin i nogen tid. Varigheden af ​​kunstvanding bestemmes af lægen. Nogle gange er 1-2 timer nok, i nogle tilfælde kan behandlingen vare i en dag eller mere.

For at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer i såret foreskrevne antibakterielle lægemidler. Behandlingsforløbet afhænger af hastigheden af ​​helingen af ​​sårfladerne og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Et kateter til fjernelse af urin kan være i urinrøret fra 3 til 10 dage.

Den samlede varighed af nyttiggørelsesperioden afhænger af driftsmetoden.

For at forhindre mulige komplikationer og hurtig helbredelse af sår under rehabilitering bør følgende regler følges:

  • du kan ikke foretage pludselige bevægelser, engagere sig i tungt fysisk arbejde, løfte vægte;
  • det er nødvendigt at overvåge processen med fordøjelsen og undgå forstoppelse;
  • i 1,5-2 måneder bør afstå fra samleje
  • for rettidig afsløring af komplikationer er det nødvendigt at regelmæssigt besøge den behandlende læge.

Magazine rubrics

Fjernelse af prostata er ikke en forudsætning for behandling af adenom - rettidig brug af tilstrækkelige lægemidler vil give mulighed for at overvinde denne sygdom. Enhver behandling - hvad enten det er medicinsk og operationelt - skal baseres på diagnosens resultater, være omfattende og rettidigt, hvilket vil medvirke til at minimere negative konsekvenser i fremtiden.

Konservativ behandling af prostata adenom - stoffer

Til udryddelse af sygdommen er det ikke nødvendigt at anvende kirurgiske procedurer - der er flere typer og stadier af prostataadenom, som kræver specifik behandling, ikke altid operationel. Et betydeligt antal patienter kan helbredes ved konservativ behandling, som læger bruger som alternativ til kirurgiske metoder.

Medicin behandling er rettet mod:

  • Forebyggelse af sygdommens udvikling.
  • Reduceret styrke manifestation af tegn på prostata adenom.
  • Udelukkelse / minimering af sandsynligheden for akut urinretention, der tjener som indikator for gennemførelse af kirurgisk indgreb.
  • Eliminering af konsekvenserne af udviklingen af ​​sygdommen, som forstyrrer patientens fulde liv.

Læger bruger denne type behandling, hvis:

  • Kirurgiske manipulationer er ikke tilladt for patienten.
  • Patienten har ingen problemer med aspektet af funktionen af ​​den øvre urinvej, hvilket fremkalder nyre-dysfunktion, andre exacerbationer.
  • Patienten nægter at undergå kirurgisk behandling.
  • Fejl under vandladning er minimal.
  • Den pågældende sygdom går ikke videre.

Der er flere typer medicin, der ordineres af en læge, baseret på sygdomsstadiet, dets symptomer, patientens individuelle karakteristika:

  • Androgener. Deres modtagelse er relevant, når sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, er fejl i aspektet ved vandladning mild. Virkningsprincippet for lægemidler (testobromycit, omnadren, methyltestoren) er at stimulere blærens muskler til at reducere, hvilket bidrager til fjernelse af urin fra det. Hvis der er problemer med nedsat styrke, vil androgener også være nyttige. Behandlingsforløbet bør ikke overskride 30 dage, ellers er der risiko for overdosering, hvilket vil påvirke hypothalamus, hypofysenes arbejde negativt. Ofte udøves androgener i forbindelse med andre lægemidler for at opnå en længerevarende virkning af behandlingen.
  • Medikamenter af progesterongruppen. Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler kan være fyldt med et fald i styrke, hvilket gør det nødvendigt at kombinere brugen af ​​denne type hormoner med prostata massage, fonophorese. Injektioner af progesteron bidrager til at minimere symptomerne på sygdommen, der behandles, nogle gange favoriserer de reduktion af tumorparametre. Varigheden af ​​behandlingen i et kursus kan variere fra 1 til 3 måneder.
  • Alfa blokkere. De har ingen effekt i at neutralisere tumoren og reducerer størrelsen - de bruges til at reducere sygdommens manifestationer. Narkotika i denne gruppe omfatter: Kardura, Uroksatral, Flomax, Gitrin. Aflastningen af ​​patientens tilstand efter starten af ​​at tage alfa-blokkere kommer hurtigt: efter 1-2 dage er der konstateret en stigning i urintrykket, smertefølsomheden minimeres. Disse stoffer er afledt af kroppen hurtigt - de bør bruges flere gange om dagen. På grund af den betydelige liste over bivirkninger, der kan udløses af disse lægemidler, er sidstnævnte måske ikke tildelt alle patienter. Hvis sidstnævnte har hypotension, hyppige migræne, problemer med funktionen af ​​mave-tarmkanalen, søger lægen alternative behandlinger.
  • 5-alfa-reduktaseinhibitorer (Proscar, Avodart). Bidra til reduktion af tumorparametre ved at reducere antallet af hormoner, der påvirker væksten af ​​adenom. Frugtbarhed i forbindelse med lindring af symptomer på sygdommen finder sted 3-4 måneder efter indtagelse af disse lægemidler. Bivirkninger er sjældent diagnosticeret, deres manifestation vedrører patienters seksuelle evner.
  • Phytomedication. De er designet til at neutralisere de inflammatoriske fænomener, der blev dannet på baggrund af prostata adenom, for at bremse væksten af ​​de magre partikler af prostata. Grundlaget for disse lægemidler - ekstrakter af planter, der er koncentreret inden for 1 kapsel. Populære plantelægemidler, der anvendes til bekæmpelse af denne sygdom, er Koprivit, Spenam, Tykveol.
  • Antimikrobielle lægemidler. Det er ordineret til infektion i urinkanalerne, når det er nødvendigt at fjerne urin defekter.
  • Polyenantibiotika. Som et alternativ betyder det i kombination med andre lægemidler, der bruges til at fjerne resterende urin i blæren.

Kirurgisk behandling af prostata adenom - typer af operationer, resultatet

Kirurgisk indgreb for prostataadenom kræves, hvis:

  • Termineret selvflow af urin.
  • Patienten afslørede blodmikropartikler i urinen.
  • Denne sygdom fremkalder regelmæssige infektionssygdomme i det genitourinære system.
  • Inden for blæren dannes sten i nyrerne.
  • Patienten skal have ufrivillig vandladning.

Der er mange metoder til at gennemføre operationer for at eliminere den pågældende sygdom, de mest populære af dem er:

  • Transurethral resektion af prostata (TURP).
    Algoritme implementering:

  • Patienten får anæstesi: generelt / spinal.
  • Ved opsummering til problemområdet gennem endoskopets urinrør, som er 3-4 mm i radius, udtages skarpe prostata partikler - urinen kan strømme uhindret. En medicinsk snitsløjfe bruges til denne manøvre. Adenompartikler anbefales at fjernes, indtil prostata er visualiseret.
  • Et kateter bringes til blæren, som forbliver der, indtil det overskydende urin og blod er kommet ud af det.

Denne operation overstiger ikke 60 minutter, den har brug for en erfaren operatør. På grund af behovet for kontrol ved syn under implementeringen af ​​manipulationen - kirurgen skal have 100% vision.

Varigheden af ​​opholdet på det opererede på hospitalet er begrænset til 2-3 dage. Efter at kateteret er taget af, udtages patienten.

Ifølge statistikker viste over 90% af de mænd, der havde operationen, en signifikant forbedring af tilstanden, et fald i symptomernes intensitet.

Transurethral resektion af prostata er den mest populære type behandling blandt hanen, hvis pris vil være direkte afhængig af kirurgens færdigheder og klinikkens omdømme. Inden for rammerne af russiske institutioner vil omkostningerne ved denne operation starte fra 30 tusinde rubler.

Kirurgi for prostata adenom: indikationer, typer af indgreb, konsekvenser

Kirurgisk behandling af prostata adenom er fortsat et meget presserende problem med moderne urologi. På trods af at specialister forsøger med al deres magt til at reducere procentdelen af ​​kirurgiske indgreb, har mindst en tredjedel af patienterne stadig brug for dem.

Kirurgi for prostata adenom bliver ofte den eneste vej ud, der ikke kun kan redde en mand fra en tumor, men også forbedre livskvaliteten, da vandladingsproblemer ofte ikke kan løses ved andre metoder.

Med hensyn til hyppighed indtager kirurgiske indgreb på prostatakirtlen et stærkt andet sted i urologi. For tiden udsættes de, kæmper med sygdommen med medicin, men konservativ terapi giver kun en midlertidig effekt, så tre ud af ti patienter er nødt til at lyve under kirurgens kniv.

Valget af en bestemt kirurgisk behandling afhænger af tumorens størrelse, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, kliniske og personalets tekniske evner. Det er ingen hemmelighed, at enhver invasiv procedure medfører risiko for en række komplikationer, og med alder øger deres sandsynlighed kun, så urologer nærmer sig indikationerne og kontraindikationerne meget omhyggeligt.

Selvfølgelig vil alle mennesker gerne behandles på den mest effektive måde, men den ideelle metode er endnu ikke blevet opfundet. I betragtning af mulige komplikationer og risici ved åbne operationer og resektioner forsøger flere og flere kirurger at redde patienten fra problemet med "lille blod", ved at mestre minimalt invasive og endoskopiske procedurer.

For at den kirurgiske procedure skal gå glat, er det vigtigt at søge hjælp i tide, men mange patienter skynder sig ikke til lægen og lancerer adenomen før komplikationsfasen. I den henseende er det værd at huske igen en stærk halvdel af menneskeheden, at et rettidig besøg hos urologen er lige så nødvendigt som selve behandlingen.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Indikationer for kirurgisk fjernelse af prostata adenom er:

  • Alvorlig indsnævring af urinrøret med afbrydelse af blæren, når et stort volumen urin bevares i sidstnævnte;
  • Sten i blæren;
  • Kronisk nyresvigt
  • Akut urinretention, gentaget mange gange;
  • blødning;
  • Infektioner og inflammatoriske forandringer i organerne i det genitourinære system.

For store tumorer, når prostata-volumen overstiger 80-100 ml, vil forekomsten af ​​mange sten i blæren, strukturelle ændringer i blærens vægge (diverticula), fortrinsvis blive givet til den åbne og mest radikale kirurgi - adenomektomi.

Hvis tumoren med kirtlen ikke overstiger 80 ml i volumen, kan transurethral resektion eller dissektion af adenom udleveres. I fravær af en stærk inflammatorisk proces foretrækkes sten, små adenom, endoskopiske teknikker, der anvender en laser og elektrisk strøm.

Som med enhver form for kirurgisk behandling har operationen sine egne kontraindikationer, herunder:

  1. Alvorlig dekompenseret patologi i hjertet og lungerne (på grund af behovet for generel anæstesi, risikoen for blødning);
  2. Akut nyresvigt
  3. Akut cystitis, pyelonefritis (betjent efter eliminering af akutte inflammatoriske hændelser);
  4. Akutte generelle infektionssygdomme;
  5. Aorta-aneurisme og alvorlig aterosklerose.

Det er klart, at mange kontraindikationer kan gå ind i kategorien af ​​relativ, fordi adenom skal fjernes på en eller anden måde. Derfor vil patienten blive sendt til en foreløbig korrektion af de eksisterende overtrædelser, hvilket vil gøre den kommende operation den sikreste.

Typer af operationer for prostata adenom

Afhængigt af omfanget af intervention og adgang er der forskellige måder at fjerne en tumor på:

  • Åben adenomektomi;
  • Transurethral resektion og snit;
  • Minimalt invasive og endoskopiske procedurer - laser fordampning, kryo-destruktion, mikrobølgebehandling osv.

Åben adenomektomi

Kirurgisk behandling af prostataadenom gennem åben kirurgi omkring tre årtier siden var næsten den eneste måde at fjerne en tumor på. I dag er mange andre behandlinger blevet opfundet, men denne intervention mister ikke sin relevans. Indikationerne for en sådan operation er store tumorer (over 80 ml), samtidige sten og divertikulær af blæren, muligheden for malign transformation af adenomen.

Åben adenomektomi forekommer gennem den åbne blære, så det kaldes også abdominal kirurgi. Denne intervention kræver generel anæstesi, og hvis det er kontraindiceret, er rygsøjlebedøvelse mulig.

Forløbet af adenomektomi kirurgi involverer flere trin:

  1. Efter behandling med en antiseptisk opløsning og barbering af håret sker der et snit i underlivets hud og subkutane væv i længderetningen og tværgående retning (den spiller ikke en grundlæggende rolle og bestemmes af lægenes præferencer og den taktik, der er vedtaget på en bestemt klinik)
  2. Efter at have nået blærens forvæg, bliver den sidstnævnte dissekeret, kirurgen undersøger væggene og organets indhold for sten, fremspring, tumorer;
  3. Fingerudvinding og fjernelse af tumorvæv gennem blæren.

Den mest afgørende fase i operationen er fjernelsen af ​​selve tumoren, som klemmer urinrørets lumen, som kirurgen udfører med en finger. Behandling kræver færdigheder og erfaring, fordi lægen rent faktisk virker blindt og kun fokuserer på hans taktile fornemmelser.

Ved at nå indersiden af ​​urinrøret med pegefingeren tår urologen forsigtigt op i slimhinden og med fingeren ekstraherer tumorvævet, som allerede har skubbet kirtlen til periferien. For at lette udvindingen af ​​adenom med fingeren på den anden side indsat i anusen, kan kirurgen flytte prostata op og fremad.

Når en tumor er fremhævet, fjernes den gennem den åbnede blære og forsøger at virke så omhyggeligt som muligt for ikke at skade andre organer og strukturer. Den resulterende tumormasse er obligatorisk sendt til histologisk undersøgelse.

I den tidlige postoperative periode er sandsynligheden for blødning høj, da ingen af ​​de kendte metoder helt kan eliminere denne konsekvens af interventionen. Dens fare består ikke så meget i mængden af ​​blodtab som i muligheden for dannelse af blodkoagulation i blæren, som kan lukke åbningen og blokere udgangen af ​​urinen.

Til forebyggelse af blødning og obstruktion af blæren anbringes konstant vask med steril saltvand med rør anbragt i organets lumen. Rørene forbliver i blæren i ca. en uge, hvor de beskadigede væv og karvægge gradvist genoprettes, vaskevæsken bliver ren, hvilket indikerer afslutning af blødningen.

De første par dage anbefales patienten at tømme blæren mindst en gang i timen for at reducere væsketrykket på organets vægge og de suturer, der netop påføres. Så kan du gøre det sjældnere - en gang hver halve til to timer. Fuld restaurering af bækkenorganerne kan tage op til tre måneder.

Den utvivlsomme fordel ved abdominal adenomektomi er dens radikale karakter, det vil sige den fuldstændige og uigenkaldelige fjernelse af tumoren og dens symptomer. For høj effektivitet betaler patienten igen en lang periode med hospitalsophold (op til en og en halv uge med ukompliceret kursus og endnu længere i tilfælde af komplikationer), behovet for at "overleve" generel anæstesi, risikoen for komplikationer fra det kirurgiske sår (suppuration, blødning, fistel), tilstedeværelsen af ​​et postoperativt ar på mavens forvæg.

Transurethral resektion

Transurethral resektion (TUR) betragtes som "guldstandarden" i behandlingen af ​​prostataadenom. Denne operation udføres oftest, og på samme tid er den meget kompleks, det kræver fejlfri håndværk og kirurgens smykker teknologi. TUR er indiceret hos patienter med adenom, hvor volumen af ​​kirtlen ikke overstiger 80 ml, samt med den planlagte varighed af interventionen ikke mere end en time. For store tumorer eller sandsynligheden for malign transformation i en tumor foretrækkes åben adenomektomi.

Fordelene ved TUR er fraværet af postoperative suturer og arr, en kort rehabiliteringsperiode og en hurtig forbedring af patientens velbefindende. Blandt ulemperne er umuligheden af ​​at fjerne store adenomer samt behovet for et komplekst og dyrt udstyr i klinikken, som en uddannet og erfaren kirurg kan bruge.

Essensen af ​​transurethral fjernelse af adenom består i excision af tumoren ved adgang gennem urinrøret. Kirurgen ved hjælp af endoskopiske instrumenter (resektoskop) trænger gennem urinrøret ind i blæren, undersøger den, finder stedet for tumor lokalisering og ekstraherer den med en særlig sløjfe.

Den vigtigste betingelse for en vellykket tur er god synlighed under manipulationer. Dette sikres ved kontinuerlig indføring af væske gennem resektoskopet med dens samtidige fjernelse. Blod fra beskadigede kar kan også reducere synligheden, så det er vigtigt at stoppe blødningen i tide og handle meget præcist og præcist.

Driftens varighed er begrænset til en time. Dette skyldes de særlige forhold i patientens kropsholdning - det ligger på bagsiden, benene adskilles og hæves, samt med et ret stort instrument i urinrøret, der kan forårsage smerte og blødning bagefter.

transurethral fjernelse af prostataadenom

Adenoma udskæres i dele i form af spåner, indtil kæftens parenchyma fremstår i syne. På dette tidspunkt akkumuleres en betydelig mængde væske i blæren, med tumor "chips" flydende i det, som fjernes med et specielt værktøj.

Efter udskæring af tumoren og vaske hulrummet i blæren er kirurgen igen overbevist om, at der ikke er blødende kar, der kan koaguleres af elektrisk strøm. Hvis alt er i orden, fjernes resektoskopet udenfor, og et Foley-kateter indsættes i blæren.

Installationen af ​​Foley-kateteret er nødvendig for at komprimere stedet, hvor adenomen var (kateteret har en oppustningsballon i slutningen). Det frembringer også en konstant skylning af blæren efter operationen. Dette er nødvendigt for at forhindre obstruktion af udgangssektionen ved blodpropper og konstant udledning af urin, hvilket giver hvile til helbredelsesblæren. Kateteret fjernes efter flere dage, forudsat at der ikke er blødninger og andre komplikationer.

Efter at kateteret er fjernet, bemærker mændene betydelig lindring, urinen forlader frit og med en god strømning, men når den urineres for første gang, kan den være farvet rødlig. Du bør ikke være bange, det er normalt og skal ikke ske igen. I den postoperative periode anbefales det at urinere ofte for at forhindre strækningen af ​​blærens vægge, så slimhinden kan regenerere.

For små prostata med adenom, som klemmer urinrøret, kan transurethral snit udføres. Operationen er ikke rettet mod excision af selve neoplasmen, men ved genopretning af urinstrømmen og består i at dissekere tumorvævet. I betragtning af den "ikke-radikale karakter" af metoden er det ikke nødvendigt at regne med en langsigtet forbedring, og efter et snit kan en TUR følge efter et stykke tid.

Blandt de blide metoder til behandling af prostata adenom er laparoskopisk fjernelse. Det udføres ved hjælp af udstyr, der er indsat i bækkenhulrummet gennem punktering af abdominalvæggen. Teknisk er sådanne operationer komplekse, de kræver penetration i kroppen, derfor er TUR foretrukket.

Video: Transurethral resektion af prostata adenom

Minimalt invasiv prostata kirurgi

Minimalt invasive behandlingsmetoder udvikles og implementeres succesfuldt inden for forskellige operative områder, herunder urologi. De udføres gennem transurethral adgang. Disse omfatter:

  • Mikrobølge termoterapi;
  • Fordampning ved elektrisk strøm;
  • Elektrokoagulering af tumoren
  • kryoterapi;
  • Laserablation.

Fordelene ved minimalt invasiv behandling er relativ sikkerhed, færre komplikationer i forhold til åben kirurgi, kort rehabiliteringstid, behov for generel anæstesi og muligheden for anvendelse hos mænd, hvor operationen kontraindiceres i princippet for en række samtidige sygdomme (alvorlig hjerte- og lungesufficiens, koagulationspatologi blod, diabetes, hypertension).

Fælles i disse teknikker kan betragtes som adgang via urinrøret uden hudindsnit og muligheden for lokalbedøvelse. Forskellene er kun i form af fysisk energi, der ødelægger tumor - laser, ultralyd, elektricitet mv.

Mikrobølge termoterapi består i at udsætte et tumorvæv til højfrekvente mikrobølger, som opvarmer og ødelægger det. Metoden kan påføres både transurethralt og gennem introduktionen af ​​proctoskopet i endetarmen, hvis slimhinde ikke er beskadiget under proceduren.

Fordampning fører til opvarmning af vævet, fordampning af væske fra cellerne og deres destruktion. Denne effekt kan opnås ved at virke med elektrisk strøm, laser, ultralyd. Fremgangsmåden er sikker og effektiv.

Når krydesspredning tværtimod bliver adenom ødelagt af koldens virkning. Standardværktøjet er flydende nitrogen. Urensurets væg under proceduren opvarmes for at forhindre skade.

Behandling af prostata adenom med en laser er ret effektiv og en af ​​de mest moderne metoder til at slippe af med en tumor. Dens betydning ligger i virkningen af ​​laserstråling på tumorvævet og samtidig koagulering. Fordelene ved laserbehandling er blodløshed, hastighed, sikkerhed, muligheden for at anvende det hos tunge og ældre patienter. Effektiviteten af ​​laserfjernelse af prostata er sammenlignelig med den med TUR, mens sandsynligheden for komplikationer er flere gange lavere.

Laser fordampning er, som de siger, "det sidste bip" inden for minimalt invasiv behandling af prostata adenom. Virkningen udføres af en laser udgivende grønne stråler, hvilket fører til kogning af vand i tumorcellerne, dens fordampning og ødelæggelse af adenomparenchymen. Komplikationer med denne behandling sker næsten aldrig, og patienter rapporterer en hurtig forbedring af deres helbred umiddelbart efter operationen.

Laserfjerning af adenom er specielt indiceret for mænd med samtidig hæmostatiske lidelser, når risikoen for blødning er ekstremt høj. Under laserens virkning synes lumen af ​​karrene at være forseglet, hvilket næsten eliminerer muligheden for blødning. Proceduren kan udføres på ambulant basis, hvilket også er en utvivlsomt fordel. I unge mænd, efter laser fordampning, er seksuel funktion ikke svækket.

Video: laser fordampning af prostata adenom

Mulige virkninger af prostata adenomkirurgi og rehabilitering

Uanset hvor hårde kirurger det er, er det umuligt at udelukke de mulige komplikationer ved radikal behandling. Særlig høj risiko under abdominal operation, det er med TUR, og i tilfælde af endoskopisk fjernelse - er minimal.

De hyppigste komplikationer af den tidlige postoperative periode kan overvejes:

  1. blødning;
  2. Infektiøse-inflammatoriske ændringer;
  3. Trombose af vener på benene, lungearterien og dens grene.

Mere fjerne virkninger udvikles i bækkenorganerne. Disse er strengninger (sammentrækninger) i urinrøret mod baggrunden af ​​spredning af bindevæv, sklerose af blærevæggen på stedet for urethraludladning, nedsat seksuel funktion, urininkontinens.

For at forebygge komplikationer er det vigtigt at iagttage lægernes anbefalinger om adfærd straks efter indgrebet, samt senere, indtil vævet er fuldt restaureret. I den postoperative periode er det nødvendigt:

  • Begræns fysisk aktivitet i mindst en måned
  • Ekskluder seksuel aktivitet mindst en måned;
  • Sørg for et godt drikke regime og rettidig tømning af blæren (bedre - oftere);
  • Afvis krydret, krydret, salt mad, alkohol, kaffe;
  • Udfør daglig gymnastik for at aktivere blodgennemstrømningen og øge den samlede tone.

Anmeldelser af mænd, der har gennemgået operation for prostata adenom er tvetydige. På den ene side rapporterer patienter signifikant symptomatisk lindring, forbedret vandladning, smertelindring, på den anden side - med de hyppigste behandlingstyper (abdominal og TUR) er de fleste udsat for urininkontinens og nedsat styrke. Dette kan ikke påvirke den psykologiske tilstand og livskvalitet.

Skylden for høj sandsynlighed for nogle komplikationer bæres af mændene selv, for ikke alle er vant til at besøge den årlige urolog i modne og ældre alder. Situationen er næsten standard, når en patient med en stor adenom, der kræver mere aktiv behandling, kommer til modtagelse end en laser, koagulering, kryostyring og dermed inkontinens, impotens, blødning. For at lette både operationen og genopretningen efter det, skal du straks kontakte en læge, så snart de første tegn på problemer opstår i genitourinary systemet.

Behandling af adenom kan tages gratis på en stats klinik, men mange patienter vælger betalte operationer. Deres omkostninger varierer meget afhængigt af niveauet af klinikken, udstyret og lokaliteten.

Minimalt invasive operationer og TUR i gennemsnit koster omkring 45-50 tusind rubler, i Moskva denne figur kan nå 100 tusind eller mere. Abdominal kirtel fjernelse i hovedstaden vil koste fra 130 tusind rubler i gennemsnit, og fra 50-55 tusind i andre byer. Den dyreste er laparoskopisk adenomektomi, som skal bruge omkring 150 tusind rubler.

Metoder til kirurgisk behandling af prostata adenom

Mange urologer beskriver adenom som den mest lumske tumor, fordi det kan forblive ubemærket af en mand i lang tid.

I nogle tilfælde kan denne patologi vokse hurtigt i 10 år, gradvist forringe livskvaliteten.

Manglen på grundlæggende viden og uagtsom holdning til tilstanden af ​​deres helbred fører til, at patienten har udskudt et langt besøg hos lægen og en fuld diagnose af det muskulære glandulære organ.

Det er værd at overveje, at kun rettidig og professionel behandling af adenom kan forhindre de negative konsekvenser, der ofte resulterer i invaliditet.

Hvad skal være en effektiv behandling for prostata adenom hos mænd?

For at fjerne ubehag og forhindre en mulig gentagelse af sygdommen hjælper kirurgi.

På grund af dette sker forbedringen af ​​patientens generelle tilstand på kort tid. Men i praksis med urologer er der sådanne situationer, hvor patientens helbred simpelthen ikke tillader en sådan behandling, fordi konsekvenserne af operationen kan være farlige for hans liv.

Derfor giver den rettidige diagnose af adenom læger mulighed for at anvende konservative metoder med den maksimale terapeutiske effekt på kirtelet.

Separat er det værd at overveje, at ingen moderne medicin kan fjerne en eksisterende godartet tumor, men de gør et godt stykke arbejde med en gennemførlig opgave.

Hovedformålet med lægemiddelterapi er at eliminere årsagerne til sygdommen, standse udviklingen og reducere formationsstørrelsen, minimere ubehagelige symptomer og forebygge en mulig tilbagefald af sygdommen.

Alle moderne lægemidler, der er beregnet til behandling af prostata, er opdelt i flere hovedgrupper:

  • normalisering af hormonbalancen med samtidig blokering af produktionen af ​​hormoner, som fremmer væksten af ​​adenom;
  • et fald i den samlede muskel tone for at lette strømmen af ​​urin og eliminere kramper, der kommer fra urineren;
  • genoprettelse af prostatakirtlens naturlige cirkulation.

For grundterapi er de mest almindeligt anvendte lægemidler af to hovedgrupper: 5-alfa-reduktasehæmmere såvel som alfa-blokkere. Den første type af lægemidler er meget efterspurgt inden for urologi, da de påvirker den symptomatiske manifestation af adenom.

Men for at disse lægemidler skal virke og reducere tumørens størrelse, bør brugen af ​​hæmmere være regelmæssig og langvarig. De aktive stoffer i alfa-blokkere er udelukkende rettet mod symptomatisk behandling, hvilket reducerer muskeltonen betydeligt i blærens og kirtlen.

Moderne medicinske stoffer

Kun en specialist kan ordinere en effektiv terapi efter en grundig diagnose af sygdommen. Et garanteret positivt resultat kan opnås, hvis et adenom blev detekteret i den indledende fase af udvikling, når urinen udskilles godt fra patientens krop.

5-a-reductaseinhibitorer

Lægemidler af denne gruppe kan ordineres til patienten i tilfælde, hvor det er nødvendigt at bremse væksten af ​​en tumorneoplasme i prostata. De aktive stoffer i inhibitorer reducerer produktionen af ​​dihydrotestosteron. Dette skyldes det faktum, at det er dette hormon, der stimulerer væksten af ​​kirtelvæv.

De mest effektive stoffer i denne gruppe:

  • Finasteride. Lægemidlet er meget effektivt i tilfælde, hvor patienten har brug for at reducere størrelsen af ​​prostata med en godartet tumor. Produktet indeholder et stof, som reducerer den biologiske syntese af dihydrotestosteron. Til uønskede reaktioner kan kun tilskrives mindre overtrædelser i reproduktionssystemet;
  • Dutasteride. Lægemidlet er ordineret til adenom som en effektiv monoterapi eller til kombineret behandling. Aktive stoffer hæmmer produktionen af ​​hormoner, der er ansvarlige for dihydrotestosteron. Bivirkninger er yderst sjældne, muligvis lokale manifestationer af allergier, depression, hårtab i hele kroppen, hævelse.

Alfa blokkere

Sammensætningen af ​​disse lægemidler omfatter universelle stoffer, som blokerer receptorerne i urinrøret og muskelkirtlen. Medicin hjælper med at reducere urintryk og lavere kanaltryk. Dette reducerer det samlede antal besøg på toilettet.

De mest populære adrenerge blokkere er:

  • Doxazosin. Læger ordinerer dette lægemiddel til deres patienter, når de diagnosticeres med prostataadenom og en kompleks form for hypertension. Aktive stoffer reducerer muskeltonen, reducerer den samlede koncentration af kolesterol i plasmaet, samt reducerer modstanden i kanalen.
  • Alfuzosin. Lægemidlet er almindeligt kendt blandt urologiske patienter, da det eliminerer ubehagelige symptomer, når kirurgi er simpelthen umuligt. Det aktive stof eliminerer smertefulde kramper, reducerer muskeltonens overordnede muskeltonus og blodårer.

Den største fordel ved adrenoblokker er, at de gør det godt med de ubehagelige symptomer på adenom.

Hormonal medicin

Specificiteten af ​​disse lægemidler giver dig mulighed for at kontrollere den endelige vækst af prostatavæv.

Da hormoner - androgener og østrogener - spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​adenom, er det hormonelle lægemidler, der bidrager til at reducere prostata-kirtlen kraftigt og øge urinproduktionen.

Men i dag anvendes sådanne stoffer ekstremt sjældent, da de har mange kontraindikationer og bivirkninger.

Urte retsmidler

Lægeplanter bruges altid til at bekæmpe adenom. Moderne urtemedicin tilbyder patienter færdige lægemidler, der indeholder unikke ekstrakter.

Den endelige effektivitet af sådanne midler afhænger af antallet af phytosteroler, som hjælper med at undertrykke produktionen af ​​prostaglandiner, samt stoppe væksten af ​​prostata celler.

Faktiske ikke-operationelle behandlingsmetoder

I modsætning til mange andre patologier kan sygdomme i den urogenitale kanal og prostata elimineres uden kirurgisk indgreb. Nye terapimetoder baseret på resultaterne af moderne urologi, så du kan bruge en mild behandling af reproduktionssystemets organer.

stent

Under proceduren installeres en speciel meshmetalcylinder i urinskanalen, hvilket signifikant forbedrer urinens permeabilitet i urinen.

Under proceduren er patienten under lokalbedøvelse i patientafdelingen. Manipulation kan ledsages af nogle komplikationer.

For at undgå utilsigtede konsekvenser anbefales patienten at være under tilsyn af en læge.

Termisk terapi

Det unikke ved denne procedure er, at hanprostata påvirkes af varme fra en lang række temperaturer.

Healing skyldes mikrobølgestråling, ultralyd og endda radiobølger.

Termoterapiproceduren udføres ved gradvis indføring af en radiator i urinrøret eller endetarmen.

Laser terapi

Eksponering for en laserstråle bliver stadig mere populær, som med denne procedure kan du slippe af adenomen.

En unik fordampnings metode gør det muligt at fjerne syget væv, men sunde dele af kroppen forbliver intakte.

Det faktiske temperaturområde for laserendoskopisk terapi kan variere fra 40 til 350 grader. Under denne procedure indsættes et specielt endoskop i anal eller urinrør, hvortil en laserstråle er fodret.

Kirurgisk behandling af BPH

I de senere stadier af sygdommen anses kirurgisk fjernelse af det berørte organ som den mest hensigtsmæssige løsning.

I nogle tilfælde bruger urologer akut adenomektomi, som udføres samme dag, da patienten gik på hospitalet.

Men oftest ordinerer lægerne sådanne patienter en forsinket form for kirurgi, når sygdommen endnu ikke er blevet akut.

I dette tilfælde har specialister tid til helt at fjerne urinen fra patientens krop (der anvendes en speciel punktering i abdominalvæggen). Kun en uge efter denne procedure kan kirurger fjerne adenomen.

Nye teknikker til behandling af prostata adenom og prostatitis

Multifunktionelle præparater, der indeholder dyrets helbredende væv, falder ind under denne kategori.

Sådanne medikamenter hjælper med at genoprette syntese af hormoner og derved forbedre funktionen af ​​det muskel-glandulære organ.

Innovative lægemidler kan bruges i form af tabletter og injektioner, der trænger ind i det berørte organ meget hurtigere. Derudover er det injektioner, der hjælper med at eliminere puffiness og reducere de ubehagelige symptomer på sygdommen.

Hvad er prostatahyperplasi?

Prostata hyperplasi, eller adenom, er dens patologiske udvidelse. Med alderen ændres prostatavæv. Godartede læsioner af glandularepitelet ligner knuder af forskellig form og størrelse. De vokser, klemmer urinrøret og forstyrrer urinrøret. Hypotermi, stress, alkoholindtagelse øger symptomerne: vanskeligheder med urinering, urininkontinens, hyppig vandladning.

Normalt er volumenet af prostatakirtlen 20 g. Med adenom øges det til 100 og nogle gange til 250-300 g. I fremtiden vil en mand forventer regelmæssig blærebetændelse i urinen, urinretention, kronisk nyresvigt, dannelse af sten i blæren.

Årsager til dannelsen af ​​patologi:

  • krænkelse af testosterons metabolisme - mandlig kønshormon, øgede niveauer af østrogen;
  • overvægt som følge af underernæring
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation af prostata
  • genetisk prædisponering.

Metoder til behandling: konservative, kirurgiske, laser og alternative metoder.

Konservativ tilgang

Ved sygdommens indledende fase (ved patientens reproduktive alder) er lægemiddelbehandling effektiv. Narkotika letter sygdomsforløbet, reducerer kæbens volumen og normaliserer blæren.

Konservativ terapi omfatter:

  • tager medicin med et andet spektrum af handlinger
  • streng diætplan med undtagelse af krydrede, salte, røget produkter
  • intim hygiejnisk tilstand
  • lokal fysioterapi.

Konservativ behandling er kontraindiceret i nærværelse af et eller flere symptomer:

  • i den nedre urinveje opstår inflammation i det akutte stadium;
  • der er sten i blæren;
  • i den lille bækken - ar efter operationen;
  • patienten har tegn på nyresvigt
  • i nærvær af onkologi.

For at bestemme muligheden for lægemiddelbehandling, udfør IPSS-test. Patienten evaluerer subjektivt alle aspekter af påfyldning og tømning af blæren og kvaliteten af ​​hans liv. Indikator fra 8 til 19 indikerer behovet for at modtage en urolog.


Efter 60 år behandles prostata adenom overvejende ved kirurgi.

Operationel tilgang

Kirurgisk indgreb indikeres, når et eller flere symptomer er til stede:

  • blære sten;
  • reakspektiv urinretention
  • betydelig forringelse af kvaliteten af ​​vandladning, øget vandladning om natten
  • nyresvigt
  • når mængden af ​​resterende urin mere end 50 ml på baggrund af lægemiddelterapi
  • hæmaturi - udseendet af blod i urinen
  • i andre tilfælde, når konservativ behandling ikke hjælper.

Nogle gange insisterer repræsentanterne for det stærkere køn på kirurgi og nægter at modtage medicin til livet. Der er allerede teknikker, der ikke har en negativ effekt på seksuel funktion, i modsætning til medicinsk behandling, og har ingen komplikationer, såsom proceduren for embolisering af prostataarterier.
Kirurgisk indgreb foreskrevet for komplikationer, eller hvis konservativ behandling ikke gav resultater.

1. Transurethral resektion (TUR)

Transurethral resektion er en kirurgisk procedure, der er angivet, hvis kirtlen størrelse ikke overstiger 80 cm3. Generelt eller spinalbedøvelse indsættes et resektoskop, et endoskopisk instrument i urinrøret. Ved hjælp af en metalsløjfe fjernes de overgroede væv, og sårets kanter brændes, og fragmenterne vaskes væk med vandingsvæske.

Operationen tager cirka en time og udføres i en 24-timers indlæggelsesindstilling. Patienten observeres i flere dage.


Ved anvendelse af sådanne resektoskoper udføres transurethral resektion.

Hvilke slags bivirkninger advarer ikke urologer efter TUR?

På trods af dens lavtliggende karakter er transurethral resektion ikke en harmløs procedure. Efter en vis tid:

  • hver tiende har en urinrørstrengning - cicatricial indsnævring, som kun kan elimineres ved en kompleks operation;
  • hver femte om få år har brug for en anden resektion;
  • erektil dysfunktion forekommer hos nogle patienter, og ejaculation forsvinder efter alle TURP'er.


Under TUR er der hvert 20. år komplikationer, der kræver genoplivning

2. Adenomektomi - åben abdominal kirurgi

Adenomektomi er angivet, hvis:

  • prostatakirtlen er større end 80 cm3;
  • store sten dannet i blæren;
  • der er nyresvigt.

Et snit er lavet i zonen i underlivet. Kirurgen fjerner noderne i adenom, der trykker på urinrøret med værktøjer eller manuelt. Dette efterfølges af rehabilitering på et hospital, og konsekvenserne mærker undertiden sig efter måneder og år. I fremskredne tilfælde er det muligt at pålægge en epicystostomi - et rør til fjernelse af urin.

Laser og plasma metoder

Laserteknologier kan klare adenom med lav risiko for komplikationer, selvom størrelsen overstiger 80 cm3. Operationen er dog forbundet med en lang og smertefuld genopretningsperiode og er meget dyr. Der er flere metoder:

  • Visuel ablation. Plasma leveres til små områder, brænder det berørte væv ud og udvider urinrørets lumen.
  • Laser-enukleation. Teknologien ligner en åben abdominal kirurgi, men udføres gennem urinrøret og bruges til store tumorstørrelser. Procentdelen af ​​komplikationer er minimal.
  • Interstitiell koagulation. En laser, der indsættes gennem pinholes i blære slimhinden, virker på de overgroede væv og fører til deres atrofi.
  • Laser fordampning. Glandulære væv inddampes ved stråling af en sikker grøn laser, fjernelsen foregår sekventielt (i lag) under kontinuerlig kontrol af ultralyd.

Alternative metoder

  • Kryoterapi. Virkningen på de berørte celler med flydende nitrogen gennem det hule rør indført i perinealområdet udføres under kontrol af ultralyd med lille prostata-størrelse.
  • Mikrobølgebehandling. En sonde indsættes i uretret på prostata-niveauet, hvorigennem mikrobølgetråling gennemføres under en computers kontrol. Opvarmet til 44 ° C hyperplastisk væv desintegreres.
  • Ultralyd. En fokuseret højintensitets ultralyd, der kommer ind i endoskopet gennem urinlederen, opvarmer og ødelægger det berørte væv.
  • Stent. I lumen i urinrøret etableres en speciel cylinder af polymerer til sikker udledning af urin fra blæren.
  • Ballon dilatation. Et kateter indsættes i urinrøret med en ballon, der blæser og udvider lumen i den indsnævrede del af kanalen.
  • Injektioner i prostatakirtlen af ​​Botox. Lægemidlet påvirker mediatorerne, som letter symptomerne på hyperplasi.

I tilfælde af alvorlig tilstand hos patienten er stenting og ballonudvidelse foreskrevet.

Typen af ​​terapi er valgt af urologen, baseret på patientens alder, prostata størrelse, klinisk billede. I tilfælde af arteriel embolisering er dette irrelevant: proceduren kan udføres i enhver alder, for enhver størrelse af kirtlen og har ingen kontraindikationer, bortset fra akutte tilstande.

Endovaskulær embolisering af prostata hos arterierne

Endovaskulær embolisering af arterierne er en innovativ, ikke-kirurgisk metode til behandling af prostatahyperplasi. Proceduren er ordineret til en kirtelvolumen på over 60 cm3 med udtalt symptomer på urinretention. Hun er også ty til, hvis konservativ terapi ikke har givet positive resultater.

Patienten gennemgår generelle kliniske blodprøver, urin, afføring, samt blod til sukker, gennemgår en undersøgelse af hjerte-kar-systemet (EKG) og ultralyd af vener i underekstremiteterne. Tilstanden af ​​prostata vurderes ved hjælp af ultralyd og rektal undersøgelse. Det er forbudt at spise mad natten før og på dagen for proceduren. Til profylaktiske formål er antibiotika ordineret til det, og sedativer ordineres på interventionsdagen.

Stadier af

  • Patienten er anbragt på et fleksibelt urinkateter. Proceduren udføres under lokalbedøvelse af den fælles lårarterie.
  • Leder efter en kilde til blodgennemstrømning til prostata, som vil blive blokeret.
  • En mikrokateter introduceres i den fælles lårarterie på højre ben på et sted 1-2 cm under den indinale fold. Det er nødvendigt at modtage et kontrastmiddel for at vurdere fartøjernes tilstand.
  • Under kontrol af røntgen-tv er et lægemiddel tilladt gennem kateteret for at blokere blodforsyningen (partikler op til 0,5 mm i form af kugler af medicinsk plast). Formålet med proceduren er at blokere blodkar og reducere blodgennemstrømningen til prostata.
  • Brug kontrolkontrast, kontroller blodblokering og evaluer resultaterne.
  • Proceduren gentages for den anden side - gennem samme punktering.
  • Påfør et trykbandage efter at have trykket på området for at forhindre udseende af hæmatom.


Til embolisering er der brug for et angiografisk kompleks, der udsender operationens forløb i høj kvalitet.

Hvad sker der efter proceduren

I de første par timer af patienten er smerte i underlivet forårsaget af manglende blodforsyning bekymret. Tilstanden ledsages af passende infusionsterapi, injicerede antimikrobielle midler, som forhindrer infektion. En mand bruger 3-5 timer på hospitalet og vender hjem igen.

Anti-inflammatorisk og symptomatisk behandling er indiceret i de næste 3-5 dage.

Prostataarterieembolisering udføres ikke på konventionelle hospitaler, da det kun kan udføres af endovaskulære kirurger. Erfaringer fra en urolog er ikke nok til at operere på skibe med en diameter på op til 1 mm.

Prostataarterieembolisering

I videoen vil du se proceduren for embolisering af prostataarterierne ved hjælp af et angiografisk kompleks. Du vil lære, hvilke trin proceduren består af, og forstå, hvorfor dette filigrenarbejde ikke udføres på almindelige hospitaler.

Driftsresultater

Inden for en måned falder prostatakirtlen betydeligt, og i en tredjedel af mændene observeres en positiv tendens allerede efter en uge. Over tid forsvinder den normale strøm af urin, de kliniske tegn på hyperplasi forsvinder helt inden for et år. Der er næsten ingen gentagelse, såvel som postoperative komplikationer. Erektil funktion genoprettes.


Blodtab under embolisering kan passe ind i en sprøjte på 5 eller 10 ml

Fordele ved prostataarterie embolisering

  • Høj effektivitet - reducerer størrelsen af ​​prostata og restaurering af vandladning forekommer i den første måned hos de fleste patienter.
  • Minimal invasivitet (lokalbedøvelse i stedet for generel, mikrokateter injiceres gennem den sædvanlige punktering af huden). På grund af manglen på udskæringer og sømme opstår der en hurtig genopretning af arbejdsevnen.
  • Fremgangsmåden er angivet for enhver kirtelstørrelse.
  • I den postoperative periode er der et minimum af smerte, og der er praktisk taget ingen tilbagevenden. Sandsynligheden for komplikationer er meget lav, erektil funktion er ikke svækket.
  • Metoden er egnet til patienter med alvorlige samtidige sygdomme, kardiovaskulær eller diabetes, såvel som for mænd af enhver alder. Den eneste kontraindikation er akutte tilstande.

Traditionel behandling af prostata adenom har mange kontraindikationer. Kirurgi traumatisk. Derefter opstår postoperative komplikationer, inklusiv funktionsfejl i reproduktionssystemet, og konservativ terapi giver ofte ikke det ønskede resultat. Disse mangler er blottet for den innovative metode til embolisering af de prostatiske arterier, som eliminerer symptomerne på hyperplasi, lindrer smerter og ubehag.

I det specialiserede medicinske center Uclinica praktiseres denne meget effektive behandling - embolisering af arterierne. Tre måneder efter proceduren vil jernet falde til normal størrelse. Tilbage til normal, hvor der ikke længere er problemer med vandladning, kan du inden for få dage efter operationen.

Moderne metoder til behandling af prostata adenom omfatter minimalt invasive kirurgiske teknikker, der kan udføres ved hjælp af laser, ultralyd, elektrofordampning for at fjerne hyperplastisk prostatavæv. Minimalt invasive kirurgiske teknikker giver en mere udtalt terapeutisk effekt i sammenligning med lægemiddelterapi, men de kan ikke desto mindre overgå den "guldstandard" af kirurgisk behandling - transurethral resektion af prostata.

American Association of Urology anbefalede brugen af ​​minimalt invasive teknikker hos mænd med moderate og svære symptomer på prostataadenom såvel som i nærvær af alvorlig samtidig patologi, hvilket ikke tillader transurethral resektion af prostataadenom (TUR i prostata). Derudover anvendes moderne metoder til behandling af prostataadenom i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelterapi.

Behandlingen udføres på ambulant basis og kræver lokal eller regional anæstesi, sjældent generel anæstesi. Alle minimalt invasive kirurgiske procedurer udføres af endoskopisk metode med transurethral adgang (det vil sige gennem urinrøret). Et par timer efter operationen kan manden tømmes hjem.

For en bedre forståelse af moderne metoder til behandling af prostataadenom vil vi forklare betydningen af ​​nogle af nedenstående begreber:

Ablation - fjernelse, excision. Ordet ablation kommer fra den latinske "ablatum" -optagelse. Historisk blev ordet ablation brugt til at betyde "eliminering af sygdommen." Men siden 1846 har begrebet ablation været anvendt som kirurgisk betegnelse for fjernelse af enhver del af kroppen eller organet.

Enukleation er et udtryk, der også kom til os fra det latinske sprog, og "enukleat" skal udvindes. Enukleering er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af et helt organ eller tumor uden at skære ud til tilstødende væv.

Fordampning er et fysisk udtryk, der betyder omdannelsen af ​​et stof fra en flydende eller fast fase til en gasformig. Fordampning af prostata - fordampning af vand fra væv i prostatakirtlen under virkning af høje temperaturer.

De følgende minimalt invasive procedurer indbefatter moderne metoder til behandling af prostata adenom:

TUNA: Transurethralnåleablation

Transurethral nålablation er en type minimalt invasiv poliklinisk operation, hvorved den del af prostata, der klemmer urinrøret, ved hjælp af radiobølger opvarmes og ødelægges. Før behandling bruger lægen ultralyd til at bestemme den nøjagtige størrelse af prostata. For at udføre transurethral nålablation indsætter urologen et endoskopisk instrument i urinrøret og fremskridt det til et sted, hvor urinrøret presses af en forstørret prostata. Når instrumentet er placeret i den ønskede position, bliver nålene gennem dets lumen leveret til det hyperplastiske væv gennem en speciel leder, der leverer lavfrekvente radiobølger med høj temperatur (110 ° F), som separat ødelægger prostatavævet omkring urinrøret.

Samtidig forekommer vaskulær koagulation - dette forhindrer blødningens udvikling. Som et resultat af proceduren bliver den indsnævrede urinrør udvidet, hvilket fører til lindring af symptomerne på prostataadenom.

Det er dog værd at bemærke, at forsvinden af ​​alle symptomer opstår med fuldstændig destruktion af prostata, derfor ofte efter proceduren, kan symptomerne på prostataadenom delvis fortsætte. En anden ulempe ved denne procedure er, at det ofte er nødvendigt at udføre gentagne procedurer for transurethral nålablation efter flere år, da prostata fortsætter med at vokse i størrelse. Ifølge kliniske studier i 14% af tilfældene kræver mænd gentagen akupunkturablation hvert andet år for at bekæmpe symptomerne på prostataadenom. Derudover er transurethral nålablation ineffektiv hos mænd med en signifikant forstørret prostata. Denne procedure er ikke udbredt.

TUMT: Transurethral Mikrobølge-termoterapi

Transurethral mikrobølge-termoterapi er en moderne metode til behandling af prostataadenom, baseret på anvendelse af en kombination af varme- og koldenergi for at reducere symptomerne på prostataadenom. Som TUNA kan transurethral mikrobølge-termoterapi udføres på ambulant basis. Ved hjælp af endoskopiske instrumenter indsættes et kateter gennem urinrøret til prostata, hvori der indsættes en speciel antenne, som sender mikrobølger, hvilket medfører opvarmning og ødelæggelse af prostatakirtlens hyperplastiske væv.

Samtidig cirkulerer koldt vand gennem kateteret, som beskytter prostata-kirtlenes friske væv mod ødelæggelse, reducerer ubehag i forbindelse med proceduren og reducerer risikoen for uønskede virkninger.

Den transurethrale mikrobølgetermoterapi tager i gennemsnit ca. en time og kan udføres under let sedation eller endog i fuld bevidsthed. Efter proceduren forlades et kateter i 1-3 dage i urinrøret. Denne procedure er mest effektiv hos mænd med moderat udtalte symptomer på prostataadenom og fraværet af episoder af akut urinhistorie i anamnesen. Kun få uger efter proceduren opdager mænd lindring af symptomerne på prostataadenom, og den fulde virkning af transurethral mikrobølge-termoterapi udvikler sig efter 90 dage.

PVP: Fotoselektiv fordampning

Fotoselektiv fordampning gælder også for moderne metoder til behandling af prostata adenom. Under indflydelse af grøn energi med høj energi (kalium-titanylphosphat eller KTP-laser), der indføres gennem urinrøret og skaber en høj temperatur, forekommer fordampning af den hyperplastiske del af prostata, der presser urinrøret. Anvendelsen af ​​fotoselektiv fordampning er berettiget hos mænd med prostata størrelser på op til 60 gram. Laseren fordamper overskydende prostatavæv, mens der i urinrummets lumen ikke findes prostatakirtler med nekrotiske (døde) væv. Derudover sker der under koagulering af de blødende kar under en grøn laser, hvilket minimerer risikoen for blødning. Operationen kan udføres på ambulant basis og tager ikke mere end 30 minutter.

HIFU: High Intensity Focused Ultralyd

Højintensitetsfokuseret ultralyd er en minimalt invasiv teknologi, der bruger fokuserede ultralydbølger til kortvarig (2-3 sekunder) opvarmning (op til 195 ° F) og ødelæggelse af prostatavæv. Samtidig forbliver de tilstødende væv intakte.

HoLEP: Holmium laser-enukleation af prostataadenom og HoLAP: Holmium-laserablation af prostataadenom

Ved udførelse af holmium laser-enukleation / ablation af prostataadenom anvendes laser energi til at fjerne det hyperplastiske prostatavæv, eliminere obstruktion af urinrøret og lindre symptomerne på sygdommen. Derudover kan en holmiumlaser bruges til at ødelægge og fjerne blæresten.

I øjeblikket menes det, at holmiumlaserablation kan være et alternativ til transurethral resektion af prostataadenom. Valget af procedure, dvs. HoLEP eller HoLAP, afhænger kun af størrelsen af ​​prostata. Ablation udføres, hvis prostatakirtlen er mindre end 60 kubikcentimeter, mens enukleation anvendes til store størrelser af prostata.

Leveringen af ​​holmium laser energi til prostata væv udføres ved hjælp af en tynd fleksibel laser fiber gennem urinrøret ved hjælp af et endoskopisk instrument. Varigheden af ​​holmium laser ablation procedure for prostata adenom (HoLAP) er i gennemsnit en time. Efter proceduren med holmium laser ablation af prostata adenom (HoLAP) er der ikke behov for urinplaceringer, og inden for få timer efter operationen kan manden tømmes hjem. Smerter og infektiøse komplikationer efter proceduren er yderst sjældne. Ifølge kliniske undersøgelser i den gentagne behandling af prostataadenom efter holmiumlaserablation af prostataadenom (HoLAP) kræves kun 2% af mændene. Derudover påvirker denne moderne metode til behandling af prostataadenom ikke mænds erektilfunktion, og genoprettelsesperioden tager kun få dage. I første omgang efter operationen kan urininkontinens forstyrre en mand, men langvarig inkontinens efter holmiumlaserablation af prostataadenom (HoLAP) observeres kun i 1% af tilfældene.

Interstitiell laserterapi

Interstitiell laserterapi (interstitiell laserkoagulation) er en moderne metode til behandling af prostataadenom, baseret på anvendelse af laser energi til opvarmning og ødelæggelse af prostatavæv, der forårsager urethral obstruktion. Et endoskopisk instrument findes i urinrøret, gennem dets lumen i det hyperplastiske væv udledes en laserfiber, der udstråler energi og ødelægger vævet, som blokerer urinstrømmen.

Interstitiell laserterapi er forbundet med minimal blodtab, fører ikke til udvikling af retrograd ejakulation eller erektil dysfunktion. Ligesom andre moderne metoder til behandling af prostata adenom udføres interstitiell laserkoagulation på ambulant basis under lokalbedøvelse. Efter proceduren skal urinkateteret placeres i flere dage. Reduktion i symptomerne på prostataadenom forekommer 6-12 uger efter proceduren.

stent

Stenten er et lille cylindrisk design, som indsættes i urinrørets prostatiske del, hvilket resulterer i udvidelse af urinrøret, og hindringen for fri bevægelse af urin elimineres. For at installere en stent, er det nødvendigt at sende det gennem urinrøret til stedet for sammenbrud ved hjælp af endoskopisk udstyr, ingen indsnit eller brug af temperatur eller laser energi er påkrævet. Stenting er som regel en midlertidig løsning på problemet, og i nogle mænd er stentplacering fuldstændig umulig. Frekvensen af ​​vellykkede forsøg på urethralstenting varierer fra 50 til 90%, og denne procedure er også forbundet med en høj risiko for komplikationer. Stenting kan være et alternativ til mænd, der ikke kan tage medicin til behandling af prostataadenom eller som har en højere risiko for operation end gavn.

Ballon dilatation

Ballon dilatation samt stenting er en alternativ procedure for mænd, hvis kirurgi er forbundet med en høj risiko.

Fremgangsmåden er, at ved hjælp af et cystoskop er et specielt kateter med en ballon placeret ved enden bragt til den prostatiske del af urinrøret. Når udbulningen er oppustet, udvides urinrummets lumen. Ifølge de seneste undersøgelser bemærkede hovedparten af ​​patienterne, der gennemgik ballondilatation af urinrøret, en hurtig tilbagegivelse af prostata adenom symptomer, og gentaget dilatation var påkrævet to år efter den første procedure. På nuværende tidspunkt anvendes ballonudvidelse meget sjældent på grund af eksistensen af ​​mere effektive moderne metoder til behandling af prostataadenom.
Fordelene ved minimalt invasive teknikker:

  • Muligheden for at udføre proceduren på ambulant basis
  • Udskift succesfuldt lægemiddelbehandling for prostataadenom
  • Kort opsvingstid efter proceduren

Ulemperne ved moderne metoder til behandling af prostataadenom:

  • Manglende evne til at foretage en histologisk undersøgelse af ødelagte væv for at udelukke prostatakræft
  • Mindre udtalt terapeutisk effekt sammenlignet med transurethral resektion af prostata
  • En relativt kort periode med anvendelse af disse metoder og følgelig manglen på data om langsigtede behandlingsresultater.

Transurethral resektion af prostata adenom - TUR af prostata

Fra 1909 til nutid er transurethral resektion af prostataadenom (TUR i prostata) "guldstandarden" til behandling af prostataadenom. Transurethral resektion af prostata adenom er den allerførste og vellykkede minimalt invasive kirurgiske procedure, blandt andre moderne metoder til behandling af prostataadenom. På trods af det faktum, at transurethral resektion af prostataadenom har været anvendt i urologi i nogen tid, har udviklede innovative medicinske teknologier signifikant forbedret metoden til transurethral resektion af prostata adenom (TUR i prostata). Det skyldes forbedring af udstyr og teknologi i operationen, transurethral resektion af prostata adenom kan tilskrives moderne metoder til behandling af godartet prostatahyperplasi.

Den primære præstation af medicinsk teknologi er fremkomsten af ​​bipolar transurethral resektion af prostata adenom.

Tidligere til transurethral resektion af BPH (TURP) er blevet anvendt under monopolare rezektoskop.Vo prostata opstår monopolær TUR strøm mellem den aktive elektrode (den er forbundet med en løkke resektoskop) og jording foring anbragt under patienten, hvilket skaber en risiko for forbrændinger, overdreven opvarmning dybere lokaliserede væv og lidelser i hjerteledningssystemet. Endvidere falder monopolare transuretral resektion af prostata adenom kræver kirurgiske felt kunstvanding gipoosmolyarnymi væsker, hvilket skaber risiko for TUR-syndrom - systemisk absorption af en stor mængde væske gipoosmolyarnoy. Bipolar transuretral resektion af prostata adenom tillader reseceret hyperplastisk væv med mindre risiko for komplikationer, herunder systemisk absorption af hypotonisk væske. Bipolar transuretral resektion af prostata adenom ved anvendelse af en resectoscope hvori strøm, er der en bevægelse mellem de således dannede aktive og passive elektroder konverterer RF-energien ind i plasmaet isotonisk irrigationsmidlet lag cytocide BPH.

Det er også værd at bemærke, at skabelsen af ​​høj temperatur inden for resektion giver fremragende hæmostase af det postoperative sår.

Prostataadenom hos mænd - symptomer, diagnose og behandling af sygdommen

En af de mest almindelige sygdomme hos mænd er prostata adenom. De der er over 40 er særligt modtagelige for det, og risikoen stiger støt med alderen. At vide om en sådan sygdom som prostataadenom, er dens symptomer og behandling nødvendig. Det er umuligt at ignorere selv de mindste tegn på prostataadenom, fordi det er en sygdom, der er stadigt progressiv og kræver behandling.

Hvad er prostata adenom hos mænd? Dette er en godartet organhyperplasi. Vævskirtler vokser, det øges i volumen, hvilket negativt påvirker funktionen af ​​vandladning og senere hele urinsystemet.

Hvorfor udvikler prostata adenom?

Problemet med årsagerne til denne sygdom er endnu ikke fuldt ud forstået. De fleste eksperter mener, at hovedårsagen til den hormonelle omstrukturering af den mandlige krop, der forekommer med alderen. Dette forklarer det faktum, at adenom sjældent rammer unge mennesker, især ældre mænd lider. Efter 40-50 år i den mandlige krop bliver niveauet af hanlige hormoner lavere, og niveauet af kvindelige hormoner øges, hvilket fører til prostatisk vævshyperplasi. Blandt halvtredsårige mænd forekommer prostataadenom i ca. 11%, efter at have nået 80 år, opdages dette problem hos mere end 81% af mændene.

Ud over årsagerne er det almindeligt at udelukke faktorer, hvis tilstedeværelse øger risikoen for at udvikle denne sygdom. For eksempel er blandt prostata adenom blandt mænd med lav fysisk og seksuel aktivitet mere almindelig. Stagnation, forringelse af blodcirkulationen bidrager til inflammatoriske ændringer i væv og deres hyperplasi, men der er andre negative faktorer.

Risikofaktorer for udvikling af adenom

  • Genetisk prædisponering
  • Inflammatoriske sygdomme i urinorganerne,
  • Stillesiddende livsstil
  • Dårlig kost
  • Overvægt,
  • Alkoholmisbrug,
  • Hyppig superkøling.

Hvordan prostata adenom manifesteres

Da prostataadenom er en orgelhyperplasi, er dens hovedtræk en stigning i sin størrelse. De vigtigste symptomer er forbundet med dette. Faktum er, at prostata er placeret langs en mands urinrør og dækker det fra alle sider. Normalt er prostata lille i størrelse, om en kastanje. Dens stigning i udviklingen af ​​adenom forekommer jævnt i hele vævet, så på et bestemt tidspunkt viser det sig, at urinrøret komprimeres, og et menneskes liv bliver gradvist kompliceret af de tilknyttede problemer.

Første symptomer

  • Svækkelse af strømmen under vandladning,
  • Vanskeligheder ved vandladning,
  • Hyppigere end tidligere, trangen til toilettet,
  • Awakening om natten for at urinere.

De første symptomer på prostata adenom - problemer med vandladning

Oftest forekommer disse symptomer ikke kraftigt og vokser langsomt. En mand må ikke være opmærksom på svækkelsen af ​​strålen under vandladning. Derefter bemærker han: For at starte vandladning skal du spændes. Dette symptom på prostata adenom er meget karakteristisk, og når det ser ud, skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Blæren kan ikke tømmes fuldstændigt, så trangen bliver hyppigere, og intervallerne mellem vandladningen er kortere. For det første er der enkelte anstrengelser om natten, men med udviklingen af ​​sygdommen kan en mand vågne op for at gå på toilettet 4-5 gange om natten. Dette interfererer med ordentlig søvn og forstyrrer den generelle tilstand af hele organismen.

Andre symptomer på prostata adenom

  • Brænding under vandladning,
  • Urininkontinens i blære overfyldt,
  • Smerter i området over pubis og nedre ryg,
  • Problemer med styrke.

Manifestationer af sygdommen og deres grad forbundet med stadierne af dens udvikling. Det er sædvanligt at skelne mellem tre stadier af prostata adenom. Den første fase kan vare fra et til 10-12 år afhængigt af den generelle tilstand af manden og hans livsstil. Hvis behandlingen på nuværende tidspunkt ikke er startet, så forekommer den anden, som ofte går ind i den tredje.

Stadier af adenom

  1. Kompensationsfasen er den mest minimale overtrædelse,
  2. Subkompensation - betydelige vandladningsforstyrrelser,
  3. Decompensation - tilsætning af nyrelidelser.

I første fase er der en lille stigning i vandladning og sløvhed i urinstrømmen. På subkompensationstrinnet må manden straks tømme blæren, og urinstrømmen bliver intermitterende. I anden fase opstår smerte ikke kun under vandladning. Den resterende urin i blæren bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Akut urinretention er mulig, hvilket komplicerer udstrømningen fra nyrerne og fører til en krænkelse af deres funktioner. I tredje fase er nyrerne forringet hos alle patienter, og blæren kan helt tabe sin tone, som er fyldt med urininkontinens. Handlingen med urinering er fuldstændig ked af det, og patienterne må muligvis installere urin.

Hvad er farlig prostata adenom

Denne sygdom er farlig på grund af dens komplikationer, som har meget alvorlige konsekvenser for en menneskes sundhed og endda en fare for hans liv.

Komplikationer af prostata adenom er farlige for mænds sundhed!

komplikationer

  • Akut urinretention,
  • Inflammatoriske processer i urinvejen.

I prostataadenom har mænd allerede problemer med vandladning, men når de udsættes for visse negative faktorer, kan de blive akutte. Akut urinretention er mulig. Dette er en tilstand, hvor blæren er fuld, trang til at urinere er der, men der er ingen måde at urinere. I dette tilfælde kan trangen til at urinere være smertefuld og ledsages af smerte i blæren.

Hvad forårsager akut urinretention

  • Alkoholmisbrug
  • hypotermi,
  • I lang tid har man sovet,
  • forstoppelse,
  • Opbevaring af urin i blæren på grund af manglende evne til at gå på toilettet.

En sådan tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp, du bør ikke forsøge at løse problemet selv, da dette kun kan forværre situationen.

Inflammatoriske processer udvikles i urinvejen på grund af stillestående urin, da der er et gunstigt miljø for udviklingen af ​​mikrober. For det første forekommer sygdomme som urethrit, pyelonefrit og blærebetændelse. Betændelse forværrer situationen og tilstanden af ​​urinvejevæv. Resultatet af adenomas progression er hydronephrose, urolithiasis. I fremskredne tilfælde kan der udvikles nyresvigt.

Prognosen og succesen af ​​behandlingen er mest afhængig af tidspunktet for behandlingens start. I den første fase er prostata adenom let at stoppe og stoppe sygdommens progression. I fremtiden, hvis sygdommen allerede er i anden eller tredje fase, er det meget vanskeligere at gøre. Livets livskvalitet er signifikant reduceret, risikoen for komplikationer stiger, og behandling vil kræve meget mere indsats. Således er en menneskes opmærksomhed på hans helbred og trivsel meget vigtigt. Hvis han ved de første alarmerende symptomer vender sig til en læge, vil chancerne for en hurtig vellykket behandling være meget større.

Diagnose af sygdommen

Den første fase af diagnosen er samlingen af ​​anamnese. Lægen spørger detaljeret om klagerne og patientens tilstand. Endvidere er standarddiagnosticeringsproceduren rektal digital undersøgelse. Det giver dig mulighed for at afgøre, om prostata kirtlen er forstørret.

Den første fase af diagnostik er historieoptagelse og rektal digital undersøgelse.

For at afklare diagnosen udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • Ultralyd kirtel,
  • Uroflowmetry - undersøgelse af flowhastigheden af ​​urin,
  • Cystografi for at vurdere mængden af ​​resterende urin,
  • Cystoskopi for at studere blære tilstanden,
  • Generel urin og blodprøver.

Ved hjælp af test er det let at opdage tilstedeværelsen af ​​en urologisk infektion, som skal overvejes ved ordination af en behandling. Obligatorisk del af undersøgelsen af ​​en mand med adenom er påvisning af PSA niveau. Det er et prostata-specifikt antigen, det er en markør for maligne tumorer i prostata. Hvis det er nødvendigt, og mistænkt prostatacancer er tildelt en biopsi, det vil sige indsamlingen af ​​et stykke kirtelvæv til histologisk analyse. En sådan analyse viser hvilke celler vævene består af, og gør det muligt at tegne endelige konklusioner om den godartede eller maligne dannelse af prostata.

En god faktor i rettidig påvisning af prostata adenom kan være forebyggende undersøgelser af mænd over 40 år. Mænd selv går sjældent til lægeinstitutioner til forebyggende formål. I dag organiseres obligatoriske undersøgelser for medarbejdere i budgetorganisationer, som omfatter at undersøge mænd for at bestemme status for prostata. Derudover begyndte midlerne til at blive tildelt til klinisk undersøgelse af befolkningen efter fødselsår. De mest almindelige sygdomme indgår i det sæt af undersøgelser inden for den kliniske undersøgelse.

Den nuværende tilstand af medicin giver dig mulighed for hurtigt og præcist at diagnosticere. Et stort antal medicinske institutioner gør det muligt at få hjælp uden køer og i den mest hensigtsmæssige tid. Men mange mænd er flov over at konsultere en læge eller udsætte et besøg af frygt. Dette fører til, at sygdommen i de fleste tilfælde opdages på et avanceret stadium, når kun kirurgi kan hjælpe.

Moderne medicin giver dig mulighed for hurtigt og præcist at diagnosticere!

Prostata adenom behandling

Hvordan man behandler prostataadenom hos mænd, beslutter en specialist baseret på undersøgelsens resultater. Behandlingsmetoderne for denne sygdom er konservativ behandling og operation. I hvert tilfælde vælges metoden baseret på flere faktorer:

  • stadium af sygdommen
  • patientens alder
  • sværhedsgraden af ​​symptomer
  • patientens generelle tilstand
  • behovet for andre medicinske manipulationer.

Konservativ behandling

Behandlingsmetoder til prostataadenom, baseret på konservativ terapi, betyder først og fremmest medicin. Det antages, at det har størst effektivitet i tilfælde hvor sygdommen endnu ikke er blevet kompliceret af stagnationsprocessen og dannelsen af ​​resterende urin i blæren.

Forberedelser til behandling af adenom
  • Alfa blokkere,
  • antibiotika
  • 5 alpha reductase inhibitorer,
  • Androgener.

Antibakterielle lægemidler anvendes til prostatitis og prostata adenom, kompliceret af urinvejsinfektioner. Direkte til behandling af selve sygdommen er den mest effektive komplekse behandling, som ofte omfatter alfa-blokkere og 5-alfa reduktasehæmmere. Den første gruppe af lægemidler har en symptomatisk virkning. Disse midler afhjælper glatte muskler i prostata, hvilket hjælper med at reducere graden af ​​sammentrækning af urinkanalen og lette urinstrømmen. Den primære terapeutiske virkning opnås på grund af virkningen af ​​inhibitorer af 5-alfa reduktase, da disse lægemidler reducerer produktionen af ​​hormon dihydrotestosteron, som stimulerer væksten af ​​prostatavæv. Resultatet af behandlingen er et fald i prostata-mængden og en forbedring af vandladningsprocessen. Behandlingsprocessen kan dog tage op til seks måneder.

I prostataadenom er kompleks behandling mest effektiv!

Blandt de moderne lægemidler til behandling af prostataadenom har der vist sig komplekse stoffer, der indbefatter 5-alfa-reduktaseinhibitoren og alfa-blockereren. Deres brug er mere effektiv end at tage hver enkelt agent separat.

Hormonale præparater, der indeholder androgener, anvendes til at lette vandringsprocessen såvel som i nærvær af problemer i patientens seksuelle liv. Især er androgener i stand til at hæve libido og forbedre erektion hos mænd. Hvordan man behandler prostata adenom hos mænd, kan kun lægen beslutte, da det er nødvendigt at tage højde for mange faktorer, herunder bivirkninger af lægemidler.

Mulige bivirkninger af lægemiddelterapi
  • Øget træthed
  • Hovedpine og svimmelhed,
  • Mavesmerter
  • hypotension
  • naturlægemidler,
  • Massage i prostata.
Andre midler til konservativ terapi

Behandling af prostataadenom i den første fase af sygdommen kan suppleres med fytopreparationer, der er ordineret af den behandlende læge. Det er umuligt at foreskrive dig selv nogen form for plantelægemidler. Disse midler er symptomatiske og kan ikke blokere væksten af ​​prostatakirtletvæv.

Urologer supplerer ofte prostata adenom behandling med en prostatakirtel massage, hvilket signifikant forbedrer resultaterne af behandlingen. Mange mænd er forudindtaget mod denne metode, men den har etableret sig som en god hjælp til behandling og vedligeholdelse af helbredet i tilfælde af prostata problemer. Massage udføres rektalt ved hjælp af fingre eller specielle enheder. Adgang gennem endetarm på grund af den mannlige krops anatomiske struktur.

Kirurgisk behandling af prostata adenom

Behandling af prostataadenom i anden og tredje fase udføres ved kirurgiske metoder. Hovedindikationen til operation for prostataadenom er en manifestation af symptomer, der komplicerer livet for en mand. Denne sygdom er som regel ikke acceptabel til konservativ behandling og er kompliceret ved akut urinretention eller betændelse.

Behandling af prostataadenom i 2. og 3. fase udføres kirurgisk

Indikationer for kirurgi
  • Akut urinretention, som ikke hjalp blærens kateterisering,
  • Omfattende infektiøs proces
  • Nyresvigt
  • hæmaturi,
  • Stor mængde resterende urin.

Efter at have besluttet sig for behovet for operation, vælger lægen hvordan man skal udføre det. I hvert tilfælde tages der forskellige faktorer i betragtning, herunder medicinsk institutioners evner, sygdommens karakteristika, patientens alder.

Måder at udføre operationer
  • Transurethral resektion af prostata,
  • Transurethral snit af prostata,
  • Adenomektomi udført på forskellige måder.

Oftest med denne diagnose udføres transurethral resektion af prostata (TUR). Det er indiceret til patienter med en prostatakirtalt volumen på ikke over 80 ml. Varigheden af ​​en sådan operation er inden for en og en halv time og afhænger af orgelens størrelse. Adgang til væv i kirtel forekommer gennem urinrøret. Metoden er baseret på, at adenomvæv skæres i lag ved hjælp af et specielt værktøj - el-loop. Det viser sig en slags chips, som også fjernes gennem urinrøret med en særlig pumpe. Moderne teknikker anvender teknologien for bipolær fordampning af prostata. Essensen af ​​operationen er den samme, kun for resektion af et organ, ikke en elektrisk sløjfe anvendes, men dens laser modifikation.

Regional eller generel anæstesi bruges til at udføre prostata TUR. De første 3-4 dage kræver patienten tilsyn med en kirurg, hvis der ikke er komplikationer, så efter denne periode bliver han udtømt fra hospitalet, og efter cirka en uge kan du gå på arbejde.

Med små volumener af prostata er det muligt at løse problemet uden at fjerne vævene ved hjælp af transurethral indsnit. I dette tilfælde opstår kun dissektion af kirtlenvæv på det sted, hvor urinrøret passerer. Denne handling frigiver urinrøret og sikrer en normal strøm af urin.

Metoder for adenomektomi
  • Skubbet tilbage
  • suprapubisk,
  • transuretral,
  • Open.

Denne type kirurgisk behandling af prostata adenom er ordineret til store størrelser af adenom, hyppige eksacerbationer af prostatitis og andre inflammatoriske processer, såvel som med en udpræget vanskeligheder med urinering eller under urinretention. Valget af fremgangsmåde afhænger af adenomens størrelse, patientens egenskaber. Altid foretrækkes transurethrale eller laparoskopiske teknikker. En åben kirurgi anvendes til meget store tumorstørrelser, i nærvær af store sten i urinvejen eller når andre kirurgiske procedurer er nødvendige i operationens område.

Adenomektomi kræver mere tid til at komme sig. Hospitalet skal forblive fra 7 til 10 dage. Obligatorisk overvågning af vandladning er påkrævet. I de første dage vil blod være til stede i urinen, patienten vil føle ømhed. For bedre helbredelse efter operationen anbefales det at "ikke ligge i søvn", skal du helt sikkert komme ud af sengen og gå flere gange om dagen. Genoptagelsen af ​​fysisk aktivitet skal udskydes i omkring en halvanden måned. I denne periode er det ikke nødvendigt at udsætte kroppen for fysisk stress, for at løfte vægte, da dette vil fremkalde blødning. Selv minimal blødning efter prostata adenomkirurgi kan forårsage komplikationer. Faktum er, at de dannede blodpropper blokerer urinrøret og forstyrrer vandladningen, hvilket påvirker urinstofets organer og genoprettelsen af ​​kroppen efter operationen.

Kontraindikationer til implementeringen af ​​adenomektomi
  • Akut periode med inflammatoriske sygdomme,
  • Diabetes og kardiovaskulære sygdomme i dekompensationstrinnet,
  • Adhæsioner i bækkenorganerne.
Mulige komplikationer ved kirurgisk behandling
  • blødning,
  • Inflammatorisk proces
  • Blærehalssclerose,
  • Seksuel dysfunktion.

Efter operationen i den første uge er patienten ordineret en kost med en begrænsning af krydrede og krydrede retter, en øget mængde væske. Fuld genopretning af kroppen opstår normalt i 2-3 måneder. Med tungt fysisk arbejde vil der kræves en længere begrænsning. Overholdelse af den anbefalede dosis af den behandlende læge vil hjælpe manden med at håndtere konsekvenserne af operationen og holde livskvaliteten på det sædvanlige niveau.

Hvornår og hvordan anvendes behandling af prostata adenom?

På grund af det faktum, at prostata adenom og prostatitis er diagnosticeret hos hver tredje mand i høj alder, anbefaler lægerne stærkt at besøge en specialist umiddelbart efter de første tegn på sådanne sygdomme. I dette tilfælde bør årsagen til angst være svært ved vandladning, ubehag og smerte i processen samt eventuelle lidelser i den seksuelle kugle.

Jo tidligere en mand vender sig til en læge, desto større chancer er han for at helbrede et adenom uden kirurgi. I dette tilfælde vil lægen vælge den optimale lægemiddelbehandling, som undertrykker spredning af kirtlervæv, samt hjælpe manden med at genoprette den normale vandladningsproces. Som regel er metoder til behandling af adenom baseret på princippet om kompleksitet og konsistens.

Er det muligt at helbrede prostata adenom helt?

For de fleste mænd, der har oplevet prostataadenom, er det vigtigste spørgsmål, om adenomer kan helbredes, og er det muligt ved konservativ behandling? I sig selv er adenom en godartet væv hyperplasi, det vil sige deres proliferation og prostataforstørrelse i størrelse. På grund af ændringer i hormonniveauer kan prostata udvikles i sin vækst og forstyrre andre processer i kroppen.

I dag har medicinsk praksis mere end en gang bekræftet, at prostataadenom er helbredt, uanset hvilken metode der vælges - lægebehandling eller kirurgi. Med hjælp af stoffer er det muligt at stoppe væksten af ​​prostata, hvis manden vendte sig til en specialist i tide. Operationen er den eneste måde, hvorpå patienter kan begynde udviklingen af ​​adenom.

  • Kirurgisk behandling;
  • Laser behandling;
  • Behandling af folkemægler.

Grundlæggende om behandling af prostataadenom uden kirurgi

Effektiv behandling af adenom kun ved hjælp af lægemidler er nyt i behandlingen af ​​denne sygdom. Hovedbetingelsen i denne sag er den komplekse anvendelse af alle stoffer strengt i overensstemmelse med lægens anvisninger. Nå, hvis man ud over brugen af ​​farmaceutiske lægemidler kombinerer en konservativ behandling med folkemedicin, og også normaliserer sin livsstil.

Indikationer til behandling af adenommedicin er som følger:

  • indledende forstyrrelser i processen med at tømme blæren;
  • alder og sundhedstilstand for patienten, ikke acceptabel til operation
  • patienten nægter kirurgi
  • tilbagefald af adenom efter tidligere operation.

Moderne terapier indebærer brug af stoffer i to grupper:

  1. Alfa-blokkere - stoffer påvirker ikke vævets vækst, men lindrer kun symptomerne på sygdommen. Deres vigtigste handling er, at de hjælper med at slappe af musklerne, der er omgivet af urinrøret, og det hjælper med at etablere strømmen af ​​urin. Inden for få dage er patientens tilstand lettet.
  2. Inhibitorer af 5-alfa-reduktase - disse lægemidler ved, hvordan man kan slippe af med spredning af kirtelvæv, da de bidrager kraftigt til reduktionen. For at opnå et sådant resultat tages sådanne lægemidler i flere måneder, ikke længere end seks måneder. De aktive ingredienser reducerer udskillelsen af ​​dihydrotestosteron, det er dette hormon, der stimulerer den patologiske vækst af prostatavæv.

I hvert enkelt tilfælde afgør lægen, om man skal bruge to typer lægemidler parallelt, eller kun en er nok. Derudover involverer behandlingen anvendelse af lægemidler ved lokal metode og indeni, det vil sige brugen af ​​tabletter, injektioner og rektal suppositorier. Du kan fremskynde helingsprocessen, hvis du anvender opskrifter af traditionel medicin parallelt.

Alle metoder til behandling af lægemidler

Afhængigt af sygdomsudviklingsgraden, patientens tilstand og det kliniske billede vælger specialisten de mest optimale metoder til konservativ behandling af adenom. Til dato er der følgende af dem:

  1. Behandling med medicin, der eliminerer symptomerne og virkningerne af adenom, samt stopper væksten, reducerer dets størrelse. Behandlingsforløbet omfatter følgende trin:
  • tage alpha-1-blokkere for at genoprette vandladning
  • at tage inhibitorer af 5-alfa-reduktase for at reducere størrelsen af ​​kirtlen;
  • brugen af ​​plantelægemidler til bekæmpelse af urinudstrømningsforstyrrelse;
  • brugen af ​​hormoner reducerer prostata hos prostata
  • tage vævspræparater eller bioregulerende terapi.
  1. Behandling af adenom med udstyr, hvilket indebærer flere moderne teknikker:
  • terapi med en magnet for at forbedre blodgennemstrømningen; for at gøre dette bliver en opvarmet magnet indpakket i vævet og anbragt i skridtområdet;
  • Enheden Almag 01, som kun påvirker adenomen ved hjælp af magnetiske bølger for at lindre smerte;
  • Den akuteste anordning virker på læsionen af ​​bioresonansbølger med lav energi og eliminerer patogen flora;
  • behandling af Vitafon, som indebærer akustisk vibration ved ultralyd for at fremskynde blodgennemstrømningen, lindre muskelspasmer, det vil sige at forbedre vandladningen.
  1. Antibiotisk behandling - sådanne præparater af syntetisk oprindelse anvendes kun som foreskrevet af en læge, hvis adenomet ledsages af patogenes aktivitet af bakterier, mikrober og mikroorganismer.

Hvilken læge behandler prostata adenom?

Da prostatitis og kirtlen adenom er rene hanlige sygdomme forbundet med det genitourinære system, skal der konsulteres en undersøgelse og efterfølgende behandling med en smal specialist. I dette tilfælde kan det være en urolog eller androlog, men den sidste specialist kan ikke altid findes i byklinikker, så det er urologen, der ofte behandler adenom. Behandling kan udføres i byens klinik eller et privat medicinsk center.

Prostatacancer indtager et væsentligt sted blandt alle de andre steder i den onkologiske proces hos mænd. Topincidensen sker i en alder af 70 år. Mange patienter, der har fundet en ondartet neoplasma af denne lokalisering, spørger lægerne spørgsmålet: "Er det muligt at helbrede prostatakræft?" På nuværende tidspunkt er behandling af prostatakræft mulig, men under visse forhold, som vi vil diskutere nedenfor.

Først og fremmest skal det bemærkes, at behandlingsmetoder for prostatacancer er forskellige, afhængigt af stadium af tumorprocessen, og har deres egen egenskaber. Vi vil overveje muligheder for lokaliseret, lokalt udbredt og udbredt oncrocesses.

Lokal terapi

Denne kategori omfatter patienter med en ondartet neoplasma, der ikke går ud over organs grænser og ikke har metastaser (trin 1-2). Behandlingsprocessen i dette tilfælde udføres ved hjælp af følgende metoder:

Radikal prostatektomi

Dette er en operation for at fjerne organet med de sædvanlige vesikler og de nærmeste lymfeknuder. Det er den vigtigste behandlingsmetode til den lokaliserede onkologiske proces af denne kirtel. Fordelen ved denne metode er, at patienten i de indledende faser af udviklingen af ​​en ondartet neoplasm kan helbredes fuldstændigt.

Udvælgelsen af ​​patienter til denne radikale operation udføres i henhold til følgende kriterier: klinisk stadium, forventet levetid, PSA niveau (prostataspecifik antigen). Normalt udføres radikal prostatektomi på patienter med en forventet levetid på mindst 10 år og en god generel tilstand.

Brachyterapi (interstitiell stråling)

Brachyterapi indebærer bestråling af prostata ved at indføre radioaktive isotoper med kort halveringstid. For denne teknik skabt specielle stoffer. Brachyterapi udføres hos patienter, der har afvist en radikal operation, eller det er af sundhedsmæssige årsager kontraindiceret til dem. Omkostningerne ved metoden er højere end strålebehandlingens. Brachyterapi har sine fordele: direkte effekter på kroppen, høj dosis af stråling. Hvor meget der skal gå igennem sessionerne, vil fortælle den behandlende læge.

bestråling

Fjernstrålebehandling for prostatakræft er blevet brugt i nogen tid og giver ikke dårlige resultater. Bestråling af tumorceller bidrager til deres ødelæggelse og tab af evnen til at reproducere. Med denne terapi lever næsten alle patienter 5 år og mere. Omkostningerne ved strålemetoden er ikke høje. Hvor mange strålebehandlingskurser du skal tage, vil blive fortalt af din læge.

Cryoablation og HIFU-terapi

Dette er en ny behandling for prostatakræft. Cryoablation er en minimalt invasiv operation, hvor den berørte del af et givet organ er frosset, hvilket resulterer i dets destruktion. HIFU-terapi er ødelæggelsen af ​​maligne celler med fokuseret ultralyd med høj intensitet. Disse metoder behandler prostatacancer i Tyskland. Udgifterne til procedurer er ikke små, så mange patienter har ikke råd til at blive behandlet på denne måde. Ved hjælp af disse metoder forekommer fjernelsen af ​​adenom af dette organ.

Aktiv observation (forsinket terapi)

Essensen af ​​denne procedure er som følger: Efter påvisning af en lokaliseret tumorproces i prostata udføres kun aktiv observation uden nogen terapi. Denne teknik er baseret på følgende bestemmelser:

  • Et stort antal patienter med kræft i denne kirtel er ældre mennesker, der har comorbiditeter;
  • Overlevelse hos patienter er 80-90% over 10 år;
  • i de fleste tilfælde er dødsårsagen til disse patienter ikke en malign neoplasma, men en ledsagende patologi;
  • væksten af ​​lokaliserede former af tumoren er langsom;
  • konstant overvågning af, hvor meget PSA er i blodet.

Udskydning af terapi anbefales til patienter, der er genstand for en radikal operation, men på grund af samtidige sygdomme eller alder er det kontraindiceret for dem, såvel som hvis tumoren ikke manifesterer sig. Det anses for, at der ikke er noget punkt i behandling af kræft, hvis patientens forventede levetid efter operationen eller andre metoder (kemoterapi, stråling) er mindre end hvis der ikke var gjort noget. Sådanne patienter måles regelmæssigt for PSA i blodet og ultralyd af prostata. Denne behandling behandler undertiden prostatakræft i Israel og de skandinaviske lande samt adenomer af dette organ.

Terapi af lokalt avanceret kræftproces

Denne gruppe omfatter maligne neoplasmer, lidt over prostata, eller i nærvær af metastaser i regionale lymfeknuder. Med denne fordeling af oncoprocess er radikal fjernelse af et organ ikke en passende behandlingsmetode, da tilbagefald ofte forekommer. Betydeligt bedre resultater kan opnås ved stråling (herunder brachyterapi) og hormonbehandling med kirurgisk indgreb.

Det er også nødvendigt at huske på, at behandling af prostatakræft har en værre prognose, hvis PSA-niveauet er mere end 20 eller i nærvær af metastaser i de regionale lymfeknuder. I dette tilfælde når sandsynligheden for tilbagefald 90%. Hvis patienten er ung, er PSA-niveauet mindre end 20, og der er ingen metastaser, så radikalt kirurgi, hormonbehandling og stråling giver gode resultater.

Den valgte metode er en kombinationshormonbehandling for prostatakræft med stråling (brachyterapi er mulig). Denne metode bruges ganske vist til behandling af prostatacancer i Tyskland. Særlig kost er også vigtig. Det skal huskes, at onkologen foreskriver de endelige behandlingsmetoder efter en grundig undersøgelse af patienten. Kemoterapi og kastration anvendes ikke til denne distribution af oncoprocess.

Terapi Regler

Denne gruppe omfatter patienter, hvor prostatacancer strækker sig væsentligt ud over orgelet og har både regionale og fjerne metastaser. Og PSA-niveauet er betydeligt højere end 20. I dette tilfælde betragtes den onkologiske proces som forsømt, og terapien er rettet mod at reducere manifestationerne af tumorprocessen: smerte, vandladningsforstyrrelser, generel forgiftning samt øget varighed og livskvalitet for patienten.

Til behandling af avanceret prostatacancer blev hormonbehandling og kirurgisk kastration brugt før, sidstnævnte gav gode resultater og var temmelig simpelt at udføre. Essensen af ​​denne teknik er, at prostatakræftens tumor er hormonafhængig, og efter fjernelsen af ​​testiklerne stopper produktionen af ​​kønshormoner og væksten af ​​kræft sænker eller stopper. Ofte kombineres castration og hormonbehandling sammen. Også brugt en særlig kost.

For tiden opfandt antiandrogener - lægemidler der hæmmer dannelsen af ​​kønshormoner hos mænd. Denne teknik kaldes medicinsk kastration, hvilket giver de samme resultater som ved fjernelse af testiklerne. Den eneste minus af lægemiddelkastration er den høje pris for narkotika. Hvis PSA-niveauet i blodet er signifikant forhøjet, vil hormonbehandling og andre farmakologiske midler have en helbredende effekt, værre end med et lavere PSA-niveau.

Også på dette stadium anvendes kemoterapi til prostatakræft. Patienterne tager midler, der forstyrrer vækst, udvikling og reproduktion af kræftceller. Kemoterapi for prostatacancer er meget giftig og har mange bivirkninger. Narkotika forårsager kvalme hos patienter, hårtab, opkastning, nedsat immunitet osv. Der er tegn på, at kemoterapi og steroid antiinflammatoriske lægemidler forbedrer patienternes livskvalitet, men øger ikke dets varighed.

Kemoterapi for prostatakræft hjælper også med at reducere smerte. Midler fra denne gruppe er tildelt patienter med en signifikant spredning af tumorprocessen. Kemoterapi kombineres med stråling (brachyterapi) kan også bruges. Anæstetika anvendes også i vid udstrækning.

Funktioner kost

Talrige undersøgelser bekræfter, at en diæt til prostatakræft har en bestemt virkning på progressionen og forekomsten af ​​denne patologi. Øget indhold i kosten hos patienter med calcium og animalsk fedt bidrager til sygdommens fremgang.

En diæt til prostatakræft eller tilstedeværelsen af ​​adenom bør ikke indeholde mere end 30% af den samlede mængde forbrugt dagligt om dagen. Mandlig kønshormon - testosteron syntetiseres fra kolesterol, som er en integreret del af fedt. Reduktion af antallet af sidstnævnte reducerer derfor dannelsen af ​​det mandlige kønshormon og nedsætter derfor væksten af ​​en tumor eller adenom af dette organ.

Desuden bør en prostatacancer diæt ikke indeholde en for stor mængde kalorier. Som det viser sig at overeating stimulerer udviklingen af ​​tumorprocessen i prostata. Så hold øje med, hvor meget du spiser og hvad det er.

Populær tilgang

Der findes forskellige metoder til behandling af en tumor i dette organ, men i dag er der ingen tegn på virkningen af ​​at tage forskellige urter og infusioner. Behandling af prostatakræft folkemusik retsmidler kan udføres med en hemlock. For at gøre dette tages tinkturen af ​​denne urte hver dag, begyndende med 1 dråbe, fortyndet i 100 ml vand og forøgelse af mængden med 1 hver dag. Når de når 15 dråber om dagen, fortyndes de i 150 ml vand og efter 30 dråber i 200 ml vand. Den maksimale dosering af hemlock-terapi er 40 dråber, hvorefter deres antal reduceres med samme metode. Behandlingsforløbet er 80 dage.

Samtidig er det nødvendigt at overvåge sundhedstilstanden, da der kan være en hemlockforgiftning. Hvis der er sådanne symptomer som kvalme, svimmelhed, svaghed, er det nødvendigt at reducere doseringen med 4-5 dråber. Efter forsvinden af ​​disse symptomer fortsætter vi med at øge dosis. Husk at hemlock terapi udføres bedst under tilsyn af en læge, da denne plante er giftig.

Forebyggelse af prostatacancer og forekomsten af ​​adenom i dette organ omfatter følgende metoder:

  • Korrekt diæt: Begrænsning af indtag af calcium og animalsk fedt
  • du skal opgive dårlige vaner (ryge og drikke alkohol);
  • regelmæssig motion
  • folkemedicin (urte tinkturer og afkog).

I dag er der ingen stoffer, der giver forebyggelse af prostatakræft. Men de undersøgelser, der gennemføres, bekræfter, at blandt mennesker, der konstant beskæftiger sig med fysisk arbejdskraft, er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne tumor lavere end for de andre.

Så er prostatakræft helbredes? Vi ved det nu ja, hvis han kun bliver diagnosticeret på et tidligt stadium. Derfor, hvis der endog er den mindste mistanke om denne patologi, kontakt straks lægen.