logo

Sådan helbrede prostata adenom uden kirurgi

Prostataadenom eller prostatahyperplasi er en godartet tumor, der primært påvirker mænd, der har styrket over 40 år. Det lyder truende, men meget værre end de komplikationer der er forårsaget af det: urolithiasis, nyresvigt, forgiftning af hele organismen. Hvis væksten af ​​prostatakirtlen diagnosticeres i tide, kan kirurgi undgås. På hvordan man helbreder prostataadenom uden kirurgi, vil vi diskutere i denne artikel.

Etiologi af sygdommen

Med alderen falder testosteronproduktionen, mens niveauet for det kvindelige kønshormon (østrogen) stiger dramatisk. Sådanne ændringer i kroppen har direkte indflydelse på prostatakirtlen: dets væv begynder at vokse og forsøger at klare den øgede hormonelle belastning.

Typisk varer den patologiske proces i flere år, hvor en person ikke engang mistanke om sin sygdom. Eksterne manifestationer udvikles gradvist og afhænger af stadiet af adenom.

Symptomer Stage I

Varigheden af ​​denne fase varierer meget - fra år til 12 år. En forstørret prostata klemmer urineren, med det resultat at patienten kan observere følgende tegn på sygdommen:

  • en lille stigning i vandladningen (især om natten)
  • vanskeligheder med vandladning, svag strøm;
  • ukontrollabel trang til toilettet.

På dette stadium er behandlingen af ​​prostataadenom uden kirurgi vist i næsten 80% af tilfældene.

Symptomer fase II

Udviklingen af ​​sygdommen fører til forstyrrelse af blærens funktion. Eksterne tegn bliver mere udtalte:

  • udseendet af resterende urin efter tømning;
  • konstant ønske om at urinere
  • ændring i farve og konsistens af urin (mørk, viskøs, undertiden med urenheder i blodet);
  • brændende fornemmelse, smerter i underlivet og nedre ryg under vandladning
  • progressiv reduktion af urintryk
  • reduktion i varigheden af ​​samleje, tidlig sædafgang, nedsættelse eller manglende libido;
  • tørhed, bitterhed i munden, tørst (et symptom på nedsat nyrefunktion).

Et hyppigt spørgsmål om patienter med anden fase af sygdommen: hvordan man behandler prostata adenom på dette stadium ganske enkelt og hurtigt? Det utvetydige svar fra eksperter - ingen måde! Terapi kan tage flere måneder, i nogle tilfælde kræver patienten indlæggelse, sjældnere kirurgi.

Symptomer fase III

Den tredje fase af prostataadenom er meget farlig, fordi urinsystemet er fuldstændigt forstyrret. En forsømt sygdom er karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. ingen vandladning
  2. føler ikke helt tom blære;
  3. urin udskillelse drop-by-drop, dens stagnation;
  4. akut inkontinens
  5. alvorlig smerte i det suprapubiske område
  6. uremisk åndedræft
  7. svaghed, træthed, apati
  8. tørre slimhinder (tegn på dehydrering).

Sygdommen på dette stadium behandles kun under stationære forhold. Hvis patienten ikke får akut lægehjælp, er risikoen for alvorlige komplikationer (indtil døden) høj.

Det er vigtigt! Tidlige diagnosemetoder og behandling af den første og dels anden fase af sygdommen kan reducere prostataadenom uden kirurgi. Beslutningen om brugen af ​​visse terapeutiske foranstaltninger træffes af lægen efter undersøgelsen.

Behandling af prostata adenom

Diagnosen "godartet tumor" hos mange mænd falder ind i chok. Deres fantasi trækker straks et dyster billede: et operatørbord, en kirurg med en skalpæl og blodflod. Faktisk er den inflammatoriske proces, der kan helbredes i et tidligt stadium, brug for medicin og apparatbehandling.

Drug Therapy

Dens hovedmål er at normalisere vandladning og forhindre vækst af prostatavæv. For at gøre dette skal du bruge de 2 hovedgrupper af lægemidler.

  1. Alpha-1-blokkere (Doxazosin, Tamsulosin, Terazosin, Alfuzosin). Disse lægemidler slapper af i prostataets muskler og reducerer trykket på urinrøret, hvilket gør det muligt for urinen at passere frit gennem det.
  2. Inhibitorer (blokkere) af 5-AP - et enzym, som fremmer væksten af ​​tumorceller. Narkotika fra denne gruppe (Finasterid, Dutasterid) er de eneste lægemidler, som kan reducere kirtlens størrelse og slippe af med prostataadenom på en ikke-kirurgisk måde.

For at eliminere andre faktorer proliferation godartet tumor, samt profylaktiske formål anbefales det lægemiddel baseret på planteekstrakter: root Afrikansk blomme (Pygeum africanum), krybende palme (Serenoa repens), græskarfrø (cucurbitae sæd), etc. Hvis BPH er ledsaget af infektion. Desuden foreskrevet et kursus af antibiotika.

Det er vigtigt! Eventuelle medikamenter kan kun tages, hvis de ordineres af din læge.

Hardware terapi

Da det ikke altid er muligt at slippe af med tumoren ved hjælp af visse lægemidler, og for at fremskynde helingsprocessen kan patienten tilbydes en fysioterapeutisk behandling. Tilknyttede aktiviteter er opdelt i to store grupper.

Ikke-specifikke metoder

De mest almindelige af dem er laser og elektromagnetisk terapi, samt virkninger på kirtlen ved hjælp af elektriske strømme. Disse procedurer bidrager til:

  • øge lægemiddelpermeabilitet for prostatavæv;
  • stimulere kroppens forsvar
  • aktivering af blodcirkulationen
  • forbedring af nervesystemets funktion
  • genopretning af styrke
  • reducere smertefulde fornemmelser.

Specifikke metoder

De har direkte indflydelse på prostata adenom, eliminerer de kliniske symptomer på sygdommen og undertrykker den videre udvikling. Fremhæv de mest effektive procedurer.

  • Kryoterapi - lokal tumorfrysning med flydende nitrogen. Lavtemperaturer ødelægger patologiske celler, mens det omgivende sunde væv ikke lider.
  • Transurethral mikrobølge-termoterapi er opvarmning af prostata gennem en speciel generator, der indsættes i urinrøret: Højintensitetsbølger forårsager nekrose af tumorceller og derved reducerer prostataformen.
  • Termisk ablation - destruktion af adenomatøst væv med høje temperaturer (fra 70 ° C og derover).
  • Transurethral nålablation stopper vækst og reducerer prostata-væskens volumen på grund af eksponering for radiofrekvensimpulser.

Lettet også de accelererede opsving mudder applikationer, bade, særlige øvelser og så videre.

Metoder til alternativ medicin

Parallelt med de vigtigste behandlingsregimer anbefaler mange læger deres patienter at anvende traditionelle lægemidler og alternative metoder som adjuverende behandling.

Lægeplanter

At reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen vil hjælpe følgende opskrifter.

Et afkog af kastanjeskaller. At forberede det fra aftenen af ​​3 spsk. hakket skræl hæld 600 ml kogende vand. Om morgenen skal den resulterende infusion drænes og inddampes i et vandbad, indtil dets volumen falder med nøjagtigt en tredjedel (op til 200 ml). Tag 30 dråber (ca. 1 spsk) 2-3 gange om dagen før måltiderne. Kursus - 2 måneder.

Rektale stearinlys fra honning. Tag 1 tsk. af dette helbredende stof, 1 æg og 3 spsk. rugmel, bland alle ingredienserne grundigt og form lys. Opbevar dem i fryseren. Brug 2 gange om dagen (om morgenen og før sengetid) i en måned. Så tag en to-ugers pause og gentag kurset.

Græskar frø. Rig på jern og zink, som er afgørende for prostata sundhed. Om morgenen før morgenmad skal du spise ca. 30 stykker eller lave en god velsmagende behandling af dem: Hak et pund frø og bland med et glas honning. Rul den resulterende masse i små bolde og sæt i køleskabet i flere timer. Spis 2-3 stykker før måltider.

Apitherapy (behandling af bi-sting)

Bee gift indeholder mange nyttige stoffer, især uorganiske syrer, histamin og peptider, som har en gavnlig virkning på blodkar. På grund af de biologiske og refleksvirkninger på kroppen, apitherapy:

  • forbedrer vandladningen
  • lindrer betændelse;
  • reducerer smerte.

Hirudoterapi (behandling med leeches)

Bittene af disse små "vampyrer" kan betydeligt fremskynde helingsprocessen hos mange patienter. I spytens spyt er der fundet unikke enzymer, der besidder en række positive egenskaber, nemlig:

  • reducere blodkoagulering og normalisere dets mikrocirkulation
  • eliminere stagnation
  • har antiinflammatorisk og antibakteriel virkning
  • genoprette funktionen af ​​prostata.

Kost til prostata adenom

Ingen mirakelmedicin eller den nyeste hardwareteknik vil ikke lykkes, hvis du ignorerer nogle næringsregler. Overhold dem let, og fordelene er kolossale.

  1. Undgå fede, salte og krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer.
  2. Begræns kaffe, stærk te, slik
  3. Forsøg at lave mad til alle dampe, stege eller bage i folie
  4. Spis mere friske frugter og grøntsager
  5. Inkluder protein af høj kvalitet (indeholdt i magert kød, fisk, kylling, bælgfrugter, mejeriprodukter), supper, korn i din diæt

Behandling af prostataadenom uden kirurgi er en vanskelig og lang proces, men med en integreret tilgang er chancerne for genopretning meget store. Velsigne dig!

Nye behandlinger for prostata adenom

Ingen af ​​de stærkere køn er ikke beskyttet mod prostata adenom - denne diagnose gives til hver anden mand over 50 år gammel. På trods af overflod af lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandling anvendes nye metoder til behandling af prostata adenom i stigende grad. De har en række fordele i forhold til traditionelle og folkemæssige metoder, men medicinske procedurer og specielt udstyr er nødvendige for at gennemføre procedurerne.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Effektiviteten af ​​moderne metoder til behandling af adenom

Prostata adenom er en godartet neoplasma, der udvikler sig og vokser på jorden af ​​den stromale komponent i prostata. Som følge heraf er der knuder, der klemmer urinrøret og forhindrer den normale tømning af blæren. Også sygdommen forkæler det intime liv.

Næsten alle måder at slippe af med godartet prostatisk hyperplasi er kirurgisk. Men hvis operationen er uacceptabel, og hvis sygdommen er i indledende faser, har lægen ret til at ordinere lægemiddelbehandling, som kun kan have en symptomatisk effekt.

Effektiviteten af ​​moderne minimalt invasive metoder til behandling af prostataadenom afhænger af sygdomsstadiet, patientens generelle trivsel og kontraindikationer. En metode viser gode resultater i den indledende fase, og den anden er effektiv i den avancerede form af prostata adenom.

Doktorens kompetence, hans erfaring og viden inden for behandling af sygdommen spiller selvfølgelig en vigtig rolle, men afhænger meget af den klinik, hvor patienten behandles. Faktum er, at regionale lægecentre ikke engang har en ide om de seneste inoperative metoder til behandling af en sygdom, og der er intet at sige om praksis. Hvis kvalifikationerne hos det tilstedeværende personale og kirurgen rejser alvorlige bekymringer, bør du ikke risikere det - det er bedre at kontakte den centrale klinik eller konsultere flere specialister.

Forskellige typer af teknikker

Alle minimalt invasive teknikker involverer anvendelse af prober eller antenner, gennem hvilke de berørte vævssteder påvirkes. De mest populære er følgende metoder:

  • stenting - installation af endoprostesen i urinrøret
  • cryodestruction - påvirkning på sygdommens sted ved ultra lave temperaturer;
  • laserbehandling - ved hjælp af en laser til at fjerne en neoplasma
  • termoterapi - behandling af væv med høje temperaturer;
  • embolisering - blokering af skibe, der fodrer tumoren.

En hvilken som helst af de fremlagte metoder har indikationer og kontraindikationer, derfor er det umuligt at tilbageholde den behandlende læge egenskaberne af din krop, de medtagne lægemidler og sygdommene, da dette påvirker genoprettelsen.

Det er vigtigt at huske, at en vellykket operation ikke er helt til en kur. Du skal følge en særlig kost og føre en sund livsstil for at kroppen skal kunne klare sygdommen hurtigere og genoprette. Desuden reducerer den korrekte postoperative holdning og brugen af ​​alternativ medicin risikoen for gentagelse. Det anbefales at drikke lægemidler ekstrakter og gøre fitovanochki.

stent

Behandling af prostata adenom ved stenting indebærer at placere endoprostesen i urinrøret - i sin smaleste del. Denne kirurgiske metode giver minimal invasivitet. Endoprostesen (stent) installeres i lang eller kort tid afhængigt af de forfulgte mål. Patienten kan have langvarige stenter i livet, og midlertidige stenter bruges til at genoprette normal urinudstrømning.

Patienten føler sig lettet af udvidelsen af ​​lumen i urinrøret, som bliver for smal med sygdommen. Derfor under normalisering normaliserer urodynamikken, og urin ophører med at akkumulere i blæren. Denne kendsgerning reducerer igen risikoen for tilknyttede sygdomme, for eksempel cystitis på grund af stillestående urin og multiplikationen af ​​bakterier på slimhinderens vægge.

Stenting har dog bivirkninger. Med medicinsk personales inkompetence eller ved en tilfældighed kan en infektion komme ind i urinrøret. Stenten kan også forskyde eller beskadige urinrøret under installationen, hvilket nogle gange fører til hæmaturi - udseendet af blod i urinen.

cryolysis

Princippet om kryodeforstyrrelse er at anvende ultra lave temperaturer på de berørte områder. Således holder de patogene celler op med at vokse og vævet ødelægges. Ved hjælp af kryoterapi kan helbrede mange sygdomme, herunder kræft. Indikationer for brug er imidlertid også alvorlige. Kryoterapi bruges som regel til at helbrede patienter, der har en suprapubisk blærefistel - det forstyrrer den normale strøm af urin, og det er ekstremt svært at rette op på situationen. Patienten administreres generel anæstesi, så lægger lægen en kryoprobe ind i urinrøret. Flydende kvælstof fodres ind i det, og vævene afkøles til -40 ° C og dør derefter af på grund af hypotermi. Før proceduren er det nødvendigt at tømme blæren og fylde den med gas for ikke at skade organet. I dette tilfælde udføres frysningen af ​​tumoren i to trin.

Der er tre typer eksponering for lave temperaturer:

  • endoskopisk;
  • på den åbne blære
  • blind.

I tilfælde af blind cryodestruction lægger lægen enheden ind i anus og fører gennem endetarm uden behov for yderligere hjælp. Den eneste vejledning til ham er en bump på enheden. Lægen bestemmer, hvornår enheden når prostata ved hjælp af denne tuberkel, men hver mand har en anden struktur. Følgelig kan organet være placeret nærmere eller længere afhængigt af den bestemte patient. Denne kendsgerning gør blind cryodestruction en smule risikabelt. Også før proceduren skal patienten lave enema.

Kirurgi på den åbne blære er lidt som en blind metode til udsættelse for kulde, fordi prostataområdet nås blindt, men vejen for at opnå ændringer. Blandt fordelene ved denne metode kan man skelne mellem installation af latex eller gummidræning, hvorved det døde væv forlader det berørte område.

Den endoskopiske metode kaldes undertiden laparoskopi. Dens fordel ligger i muligheden for en detaljeret undersøgelse af de berørte væv, og i øvrigt i virkningen på det berørte område med stor nøjagtighed. Det kan konkluderes, at endoskopisk kryodebeskyttelse kun behandler de nødvendige områder og ikke skader nærliggende væv. Således bliver organernes slimhinder ikke udsat for kold behandling.

Laserbehandling

Laseren har en termisk effekt på den berørte del af prostata. For at levere stråling til overgroede væv, skal et endoskop indsættes i urinrøret. Så snart laserstrålen er i kontakt med væv i prostata, frigives varme. Dette er en minimalt invasiv behandlingsmetode, og i første omgang bruges det til at helbrede patienter, der tager antikoagulantia.

Bruges normalt holmium laser. Laserstrålen sendes til prostata, så den er konfigureret. Derefter koaguleres det overgroede væv (kombineret).

Afhængig af den indstillede temperatur manifesteres forskellige terapeutiske virkninger på de ramte væv:

  • mere end 40˚C: egenskaberne af proteinændringen - det denaturer;
  • ca. 60 ˚C: proteinkoagulater (koagulater);
  • over 100˚: ændringer i vævsstruktur;
  • over 250˚є: væv bliver forkullet og dør af;
  • 350 ° C: vævet i det område, der skal behandles, fjernes straks.

Laser er en effektiv metode, hvor patienten er helbredt i 80% af tilfældene. Det er også helt sikkert, da infektioner er mindre tilbøjelige til at komme ind i kroppen gennem urinrøret. En engangsprocedure er imidlertid uundværlig, og du bliver nødt til at gentage proceduren igen. Derudover er der et behov for blærekateterisering.

termoterapi

Eksponering for høje temperaturer til behandling af sygdomme er ikke en absolut nyskabelse i medicinsk praksis. Tre behandlinger anvendes til behandling af godartet prostatahyperplasi:

Kilden til termisk indflydelse er ultralyd, mikrobølgeovn eller radiofrekvensstråling. Varmeksponeringens kraft styres af software og justeres afhængigt af typen af ​​termoterapi. Kilden til energi bringes tættere på det syge organ gennem endetarmen eller urinrøret. For ikke at forårsage skade på organernes slimhinde er et kølesystem indlejret i apparatet.

Hypertermi indebærer opvarmning til 45˚C, mens det er en temmelig mild metode til behandling af en sygdom. Dens værdighed er sikkerhed for omgivende væv.

I termoterapi udføres arbejdet med højere temperaturer sammenlignet med hypertermi. På grund af virkningen af ​​høje temperaturer på nærliggende væv stopper celledeling, og der forekommer delvis nekrose. Også blokerede alfa-adrenerge receptorer, som gør det muligt at reducere aktiviteten af ​​blærehalsens glatte muskler og eliminere vanskeligheder med udstrømningen af ​​urin. Varme når prostataområdet på grund af en afkølet rektalantenne, således at slimhinden ikke forstyrres.

Termisk ablation er en anden type varmebehandling, hvor temperaturregimen overstiger 70˚C. Området for nekrose af prostata bliver bredere. Derudover er der risiko for perifokal skade på nærliggende væv. Effekten udsendes af emitteren, som indføres rektalt. Denne metode anvendes normalt i komplikationen af ​​prostata adenom - blæreobstruktion.

Det skal bemærkes, at typer af termoterapi ikke helbreder sygdommen - de kæmper med symptomerne, nemlig vanskelig vandladning.

Emboliseringsmetode

Essensen af ​​denne metode er at blokere de fartøjer, der er forbundet med prostataområdet. Denne minimalt invasive behandlingsmetode får adenomet til at falde alene, da livstøtten af ​​cellerne stopper. Derfor trænger ilt og næringsstoffer ikke ind i vævene.

Arbejdet med vaskulær okklusion bør udføres af en kompetent endovaskulær kirurg, da dette er et "smykke" job. Også kræver specielt udstyr - angiografiske apparater. Ifølge handlingsplanen svarer embolisering til koagulation, men forskellen er i den måde, som skibene overlapper hinanden.

Embolisering bruges ofte som et supplement til hovedterapien, hvis det ikke medfører en forbedring af patientens tilstand. Desuden kan denne metode være et alternativ til enhver anden behandlingsmetode, da patienten kan have kontraindikationer eller blive allergisk overfor medicin eller andre metoder til invasiv terapi.

Moderne medicin er konstant engageret i forskning inden for hærdning af tumorer - både ondartet og godartet. Metoder til minimalt invasiv terapi anvendes aktivt til at behandle prostata adenom, men før de er ordineret, skal du gennemføre et komplet diagnosetrin. Det er nødvendigt at bestemme sygdomsstadiet, kontraindikationer og bedste behandlinger.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede prostatitis?

Vil du prostere? Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • vedvarende smerter i underlivet, skrotum;
  • besvær med vandladning
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Prostatitis kan helbredes! Følg linket og find ud af, hvordan en specialist anbefaler behandling af prostatitis.

Moderne metoder til behandling af prostata adenom hos mænd

Sjælden sygdom har mange måder at behandle. Det vigtigste er, at de fleste af dem kan bruges i de tidlige stadier af sygdommen.

Mænd, der ønsker at undgå akutte situationer forbundet med prostata adenom bør forhindres i at gøre patologi til deres livs regler.

symptomer

En forstørret prostata af godartet natur, kaldet adenom, skaber gunstige betingelser for de inflammatoriske processer i dette område og ledsages ofte af dem.

At klemme urineren gør det svært at urinere. Urin, dvælende i blæren, provokerer og muliggør inflammation.

Adenom med stigende bidrager til udseendet af stillestående processer. Prostata med adenom er mere tilbøjelige til prostatitis.

Tegn på prostata adenom:

  • Strømmen under vandladning har et lavt hoved, intermitterende.
  • Hyppig trang til at tømme blæren.
  • Afbrydelsen af ​​natten søvn på grund af behovet for at urinere.
  • Forsinkelsen af ​​en vis del af urinen i blæren under tømning. Jo mere prostatavækstprocessen skrider frem, desto større volumen af ​​urin er tvunget tilbageholdt.
  • Ved urinering er der et behov for belastning.
  • Hvis der er et overløb af blæren, så med adenom i de senere udviklingsstadier, kan det ske, at patienten ikke kan holde det.

Hvordan man behandler prostata adenom hos mænd?

For at hjælpe med diagnosticeret prostata adenom er der et rigt arsenal af moderne behandlingsmetoder:

  • lægemiddeleksponering,
  • kirurgi,
  • minimalt invasive metoder
  • folkemetoder
  • ukonventionelle behandlinger,
  • virkninger på adenom ved hjælp af instrumenter
  • normalisering af kirtlenes tilstand gennem sundhedsforanstaltninger:
    • diæt
    • særlige øvelser
    • massage,
    • afvisning af dårlige vaner.

Minimalt invasive metoder

  • Prostataarterieembolisering - endovaskulære kirurger udfører manipulationen. Metoden består i at blokere arterierne, der leverer blod til den forstørrede prostata. Således opnås det, at prostata er reduceret i størrelse.
  • Laser behandling - bruges til resektion af holmium laser. En ny metode ved hjælp af en laser optrådte ret for nylig. Laserstråling passerer gennem visse krystaller og styres af strålen til prostata. Vand adenomer i adenomvævets væv fordamper og koagulerer, og blodkarrene er forseglet. Metoden hedder en grøn laser, fordi strålen erhverver en grøn farve efter at have passeret gennem krystallerne.
  • Kryoterapi - eksponering for adenomceller med koldt. Fremgangsmåden udføres med observation af virkningerne af ultralydet. Flere hule rør indføres i perinealområdet, gennem hvilket flydende nitrogen injiceres i adenomvævets væv. Under påvirkning af meget lave temperaturer ødelægges adenomvævets væv. Metoden kan anvendes, hvis patologien ikke har nået en stor størrelse.
  • Mikrobølgebehandling - gennem en speciel sonde, der er indsat i uretret på prostata niveauet, udledes afladningen. Det nuværende niveau styrer computeren og skaber en generator. Prostatavæv opvarmer op til 44 grader. Dette har den virkning at nedbryde hyperplastiske væv. Urinvejen under proceduren beskytter mod overophedning.
  • Ultralydbehandling - ved hjælp af et endoskop er en enhed, der er i stand til at sende ultralyd med høj intensitet, leveret gennem urineren. Under påvirkning af fokuseret ultralyd opvarmes adenomvævet og er modtageligt for destruktion.
  • Urethrale stenter - en måde at lindre adenom manifestationer ved at udvide en del af urinrøret ved at installere en speciel cylinder i sin lumen, som har et skelet i væggene. Til fremstilling af stents anvendte polymere materialer.
  • Ballong dilatation - metoden hjælper også med at forbedre urinernes evne til at trække urinen tilbage. Kateteret fører til urinrørballonen, som på et smalt sted åbner og udvider området presset af adenom.

Omkostningerne ved laser terapi

Behandling af prostataadenom med lasermetode (laserfordampning) i klinikker fra 55 tusind rubler.

Dette beløb omfatter ikke:

  • analyser,
  • omkostninger til materialer til proceduren - laser lys guider,
  • anæstesi
  • hospitalsophold.

Rådgivning specialist - tre tusind rubler.

medicineret

I de tidlige stadier kan behandling af prostataadenom med lægemidler være ret effektiv. Narkotika kan sænke væksten af ​​adenomvæv og endda stoppe processen.

Patienten er også involveret i valget af behandlingsmetoder. Nogle metoder er effektive, men har i form af komplikationer, herunder erektil dysfunktion. Andre metoder er mindre effektive, men de har færre konsekvenser. Narkotika skal drikke i lang tid, og de har kontraindikationer og bivirkninger.

Lægemiddel liste

Forberedelser til behandling af prostata adenom anvendes i forskellige retninger, blandt dem er der to store grupper:

  1. Inhibitorer af 5-alfa-reduktase - denne type lægemidler kan bidrage til at reducere den velfungerende dannelse. Dette skyldes, at de påvirker hæmningen af ​​testosterons evne til at erhverve den form, når det forårsager en forstørret prostata. Disse omfatter:
    • dutasterid,
    • Finasteride.
  2. Alpha-blokkere - denne gruppe af stoffer hjælper med at slappe af musklerne i prostata og blære, hvilket gør det lettere for patienten at urinere. Dette er:
    • silodosin,
    • segetis,
    • doxazosin,
    • Cardura,
    • terazosin,
    • rødder,
    • tamsulosin,
    • dalfaz,
    • alfuzosin,
    • Omnic,
    • flosin,
    • adenorm,
    • lokren,
    • fokusin,

For lægemiddelterapi kan forbindes med andre lægemidler:

  • For at eliminere erektil dysfunktion kan lægemidlet Tadalafil ordineres.
  • Hvis en bakteriel infektion er forbundet med problemet med en stigning i adenom, anvendes antibiotika:
    • cephalosporiner,
    • gentamicin.
  • Til behandling af prostata adenom optager stearinlys et særligt sted. Deres fordel over tabletpræparater er, at de nødvendige stoffer går direkte til prostata. Den samme effekt ved anvendelse af mikroclystere er kun baseret på vand, og lederen af ​​lægemidler i suppositorier er fedtstoffer og olier. Afhængigt af de aktive stoffer er lys inddelt i følgende grupper:
    • antispasmodisk, for eksempel:
      • papaverin,
      • Buscopan;
    • antiseptisk indeholdende stoffer:
      • rifampicin,
      • lomefloxacin,
      • norfloxacin
      • vitaminer,
    • anti-inflammatoriske suppositorier til prostata adenom, kan disse være:
      • Voltaren,
      • dikloberl,
      • Diclofenac.

anmeldelser

Patienterne reagerer positivt på virkningen af ​​en gruppe lægemidler, som hæmmer 5-alfa reduktase. Halvdelen af ​​patienterne efter brug af stoffer i dette område gjorde uden kirurgi. Tabletter blev ordineret til patienter med den ikke-frigivne form af prostataadenom.

Patienter, som tog finasterid i de tidlige stadier af BPH, bemærkede, at sygdomsprogression sløvet, bemærkede et fald i prostata volumen. Det indikerer også, at under administrationen af ​​lægemidlet reduceres libido. Efter afbrydelsen blev funktionen genoptaget.

Patienterne bemærker, at lægemidlerne i alfa-blokkersgruppen effektivt slapper af muskelspasmer, og vandladning er mærkbart lettere. Receptpligtige lægemidler af denne type gør, under hensyntagen til patientens pres.

Patienter med lavt blodtryk kan ikke tage dem. Produkter fremstillet på basis af tamsulosin har vist sig at være stoffer, der ikke giver et kraftigt fald i trykket.

Narkotikapriser

Anslået medicinpris:

Behandling af prostata adenom - medicin og folkemusik retsmidler. Hvordan man behandler prostata adenom hos mænd

En hvilken som helst sygdom i prostata kirtlen fører til problemer af mandlig seksuel sundhed. Prostata adenom er en almindelig sygdom blandt den mandlige befolkning på planeten. Ifølge WHO-statistikker er hver tredje mand på jorden over 40 år underlagt denne sygdom eller har forudsætninger for forekomsten. Urologer fejrer den årlige "foryngelse" af sygdommen. Behandling af prostata adenom indeholder forskellige metoder til "kamp" med denne lidelse.

Hvad er prostata adenom

Prostata adenom er en almindelig mandlig sygdom, der manifesteres i form af nodulær vækst af væv, udseende af tumorer, en stigning i kirtlen. Dette hæmmer evnen til den normale fysiologiske proces af urinudskillelse på grund af sammentrækningen af ​​sphincteren.

Men sværhedsgraden ved at begå en vandladningshandling er ikke det eneste problem, der opstår med prostata adenom. Patienter med denne sygdom erhverver også nyresvigt, hvilket øger forgiftningen af ​​kroppen med toksiner. Maven virker forværret, der er forstyrrelser i leverens aktivitet og udskillelsessystemet. Der er tegn på gastritis, cholecystitis, colitis og andre sygdomme.

Urinsystemet ophører med at fungere normalt, hvilket medfører ophobning af skadelige kvælstofstoffer i kroppen. Til behandling af godartet prostatisk hyperplasi anvendes forskellige metoder, der ikke er invasive for kroppen.

Ikke-kirurgisk behandling

Ikke-kirurgiske behandlinger for prostataadenom er rettet mod bekæmpelse af sygdommen uden at fjerne den berørte kirtler. Der er flere typer ikke-kirurgisk behandling:

  • Minimalt invasiv
  • medicineret
  • Folkelige måder

Minimalt invasive behandlinger

  1. Udvidelse af urinrøret ved hjælp af en ballon, der udvider urinrøret og bidrager til den normale strøm af urin. Varigheden af ​​effekten af ​​proceduren - op til 6 måneder.
  2. Stent. Det adskiller sig fra indførelsen af ​​patronen, idet en elastisk, holdbar stent indsættes i urinrøret, som udvider urinrummets lumen og forbedrer evnen til at udskille urinen. Stenten er installeret til en anden brugstid, både midlertidigt og permanent.
  3. Lokale termiske virkninger på visse områder af kirtlen. Brug af enheder med forskellige typer stråling: ultralyd, radio og mikrobølgeovn. Strålingstemperaturen vælges individuelt i området 40-120 ° C og ødelægger kun fokus for syge celler uden at beskadige sunde væv.
  4. Thermoablation involverer virkningen af ​​ultralydbølger på en kirtel i et bestemt område - fra 50 til 100 kHz. Denne metode ødelægger syge celler, de dør efter proceduren.
  5. Laserfordampning er baseret på effekten på problemområdet for en retningsbestemt laserstråle. Som et resultat af proceduren fordampes væsken fra cellerne, sårets overflade helbreder, og kæftens størrelse falder.
  6. Embolisering af arterierne i prostatakirtlen er den nyeste metode til ikke-kirurgisk behandling. Når det anvendes, blokerer specielle medicinske sfæriske enheder arterierne og stopper adgangen til næringsstoffer til kirtlen. På grund af et fald i ernæring bliver jern "tabt" og blæst væk.

Urologen vælger hver patient individuelt for minimalt invasiv behandling af prostata adenom.

Narkotikabehandling

Ved behandling af adenom anvender forskellige medikamenter:

  • Alfa blokkere. De virker på musklerne omkring urinrøret, slapper af dem og letter fjernelsen af ​​urinen. Forbedringer er mærkbare allerede et par dage efter behandlingen med omnic, et nyt effektivt lægemiddel.
  • Inhibitorer af 5-alfa reduktase, som reducerer produktionen af ​​hormon dihydrotestosteron, der påvirker væksten af ​​prostata celler. Narkotika i denne gruppe er taget i lang tid - 3-4 måneder.
  • Ved mistterapi anvendes medicin, der er baseret på hvid mistelte. Planten er rig på alkaloider og aktiverer immunsystemet, som ødelægger hævede og betændte celler.
  • Ved fotodynamisk behandling anvendes sensibilisatorer intravenøst, som bevares i tumorceller længere end i raske celler. Under påvirkning af en laserstråle af en vis længde i disse celler sker der desuden en biokemisk reaktion med dannelsen af ​​oxygenfri radikaler, der lokalt ødelægger tumoren.
  • Ved systemisk peptidbehandling anvendes biologisk aktive stoffer - peptider. Forberedelser med deres indhold bidrager til genoprettelsen af ​​antitumorimmunforsvaret i kroppen og reducerer risikoen for sygdommens dynamik. Aktive peptider dræber tumorceller.

Behandling af prostata adenom ved folkemekanismer

Midlerne til alternativ medicin er forskellige, og deres opskrifter overføres fra mund til mund i hundreder af år. Her er nogle opskrifter til behandling af prostata adenom med en etableret diagnose:

  • Godt resultat giver granolie. 5-6 dråber olie tilsættes til kroppen creme, og perineum smøres dagligt med denne masse. Salven finder ikke anvendelse på skrot og anus.
  • Bouillon fra granbark: 2 spsk. skeer af lille skorpe hæld 200 ml vand, varmt i et vandbad i 35-40 minutter, køligt. Drikk 0,5 kopper 30 minutter før måltider to gange om dagen i 14 dage.
  • Urteblanding af hvid mistelte, burdock rod, majssilke, Potentilla gås, peber bjergbestigning. 15 g af hver urteblanding og 1 spiseskefulde af blandingen hæld kogende vand 200 ml. Cool naturligt. At acceptere dagligt til 3 briller inden for en måned.
  • Der er græskar frø. Deres sammensætning indeholder sporstof zink. Det interfererer med cellevækst og kirtlen hævelse.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgiske metoder anvendes i tilfælde af stor prostatastørrelse og varigheden af ​​sygdommens udvikling samt i et senere stadium af tumorudvikling. De produceres i stationære forhold efter undersøgelsen.

Der er følgende metoder til kirurgisk problemløsning:

  • Transurethral resektion (TUR). Denne metode er mere effektiv end andre muligheder for operation, et positivt resultat ses hos 90 patienter ud af 100. Under anæstesi fjernes tumorceller med en speciel enhed, er urination forbedret 3-4 dage efter operationen.
  • Transurethral incision (TUI) anvendes med en lille stigning i kirtlen og betragtes som en mild kirurgisk procedure - efter det har patienterne ingen komplikationer. På operationstidspunktet foretages der flere snit på prostata, med det formål at eliminere årsagen til problemer med urinering. Nogle gange er det nødvendigt at gentage proceduren for at helbrede patienten fuldstændigt.
  • Åben adenomektomi er effektiv i tilfælde af stor prostata størrelse. Desuden anbefaler eksperter brugen af ​​sådan behandling, hvis patienten har komplikationer: sten i blæren, vævskader med sten, en smal lumen i urinrøret. Når en operatør udfører operation, udfører en læge et snit i underlivet for at "komme" til den syge kirtel. Adenomektomi indebærer fjernelse af indersiden af ​​kirtlen.

Symptomer på adenom

Symptomer på sygdommen, der signalerer sygdommens tilstedeværelse:

  • Obstruktion af den fysiologiske proces af vandladning, især ved dets begyndelse
  • Hyppigt "krav" i kroppen for at tømme blæren
  • Følelse af ufuldstændig tømning af blæren
  • Svagt urintryk under vandladning eller intermitterende proces, urinretention
  • Smerter under vandladning
  • Ukontrolleret trang, hyppig naturinering, urininkontinens

Årsager og faktorer forårsager prostata adenom sygdom

Årsagerne til forekomsten af ​​prostata adenom er mange, her er de mest almindelige:

  • Alder ændres
  • Hormonal svigt i kroppen som følge af komplikationer efter sygdom

Moderne metoder til behandling af prostata adenom

Alle aktuelt anvendte metoder til behandling af prostata adenom kan opdeles i 5 grupper.

Behandlingsmetoder til prostata adenom

  1. Observation.
  2. Narkotikabehandling.
  3. Ikke-kirurgisk behandling.
  4. Laser behandlinger.
  5. Kirurgisk behandling.

Dynamisk observation

Mange mænd lider af prostata adenom, der er varierende grader af sværhedsgrad af sygdommen, den er minimal progression. Derfor er der i de seneste år hos patienter uden obligatoriske indikationer for kirurgi anvendt den såkaldte periode med dynamisk observation (venter). På nuværende tidspunkt ordineres patienter med behandling ved hjælp af lægemidler og urtepræparater.

Du vil stille et legitimt spørgsmål: "Hvad venter de på?" De venter på en stigning i sværhedsgraden af ​​tegn på blæreobstruktion, udviklingen af ​​akut urinretention, det vil sige udseendet af indikationer for kirurgi.

Narkotikabehandling

Narkotika indtager et vigtigt sted i behandlingen af ​​prostata adenom.

Grupper af lægemidler ordineret til prostata adenom

  1. 5-a-reductaseinhibitorer
  2. a-adrenerge blokkere.
  3. Hormonale midler.
  4. Phytoterapeutiske lægemidler.
  5. Vævspræparater.

I hvilke tilfælde er medicin ordineret til behandling af prostata adenom?

  • Brug af medicin er tilrådeligt og mest effektivt kun i de tidlige stadier af sygdommen (med fase I).
  • Nogle gange er medicin ordineret til patienter med stadium II-prostatisk adenom i nærvær af kontraindikationer til kirurgisk behandling (primært for alvorlige samtidige sygdomme) eller når patienten nægter at have operation.
  • Narkotika er ikke ordineret til patienter med absolutte indikationer for kirurgi: akut urinretention, nyresvigt, blødning fra åreknuder i blærehalsen, blærens divertikulære blære (blærevægens sacculære fremspring), blæresten. Undtagelserne er de tilfælde, hvor α-blokkere er ordineret til forberedelse til kirurgi.
  • Narkotikabehandling er ikke et alternativ til andre metoder til behandling af prostataadenom.

Hvad er varigheden af ​​lægemiddelbehandling?

  • Behandlingen ordineres på lang sigt (6, 12, 24 måneder, 5 år for livet). I hvert tilfælde træffer lægen en beslutning baseret på patientens individuelle karakteristika.
  • Et begrænset terapeutisk kursus anvendes for at forberede sig på operationen og vælge det optimale øjeblik for implementeringen.

Hvad er inhibitorer af 5-a-reduktase, hvordan virker de på kroppen?

Inhibitorer af 5-a-reduktase (fra latin. Inhibitio-suppress) er stoffer, der kan reducere aktiviteten af ​​enzymet 5-a-reductase, som er involveret i dannelsen i prostatakirtlen af ​​dihydrotestosteron (mandlig kønshormon). Ved forskrivning af lægemidler i denne gruppe forstyrres dannelsen af ​​en overdreven mængde dihydrotestosteron. Tilsvarende formindskes mængden i prostatakirtlen, og derved mildnes dets uønskede virkninger ved hurtig reproduktion og vækst af prostatakirtlerceller og inhiberingen af ​​aldringsprocessen og prostatakirtlenes død. Som følge heraf falder volumenet af kirtlen gradvist, urinering normaliseres og den mekaniske bestanddel af obstruktion (kompression) af blæren fjernes.

Behandling med inhibitorer af 5-a-reduktase er den mest almindelige lægemiddelbehandling for prostataadenom. Normalt er en af ​​de syntetiske stoffer i denne gruppe ordineret - finasterid, episterid, turosterid, dutosterid.

Som regel er stoffer tolereret godt. Et lille antal patienter under behandling kan udvikle impotens (3,7%), svække seksuel lyst (3,3%), nedsætte volumen ejakulat (2,6%). Ved langvarig brug af stoffer falder sværhedsgraden af ​​disse lidelser.

Hvad er α-blokkere, hvad er deres rolle i behandlingen af ​​adenom?

Forsøg på at forklare årsagen til dynamisk obstruktion i prostataadenom har ført til opdagelsen af ​​et stort antal a-adrenoreceptorer i blærehalsområdet, prostata urinrøret, kapslen og prostatavævet.

I prostataadenom optager glatte muskelelementer med et stort antal α1-adrenoreceptorer ca. 40% af dets volumen. Samtidig fremmer væksten af ​​adenom stimulering af α1-adrenoreceptorer og en stigning i glat muskelton ikke kun af prostata, men også af blærehals og posterior urinrør. I prostatakirtlen findes adskillige subtyper af adrenoreceptorer (a1-A, a1-B, a1-D), men a1-A-receptorer er dominerende. Derfor anvendes enten α1-adrenoreceptors selektive blokkere (selektivt virkende på α1-adrenoreceptorer) eller superselektive α1-A-adrenerge blokkere til behandling af patienter med prostataenom. Disse midler reducerer tonen i blærehalsens bløde muskler, posterior urinrør og prostata og derfor svækker eller eliminerer de dynamiske urinforstyrrelser fuldstændigt. Forberedelserne genopretter detrusorens koordinerede arbejde og blærens sphincter, hvilket bidrager til normaliseringen af ​​urinvirkningen. Det skal bemærkes, at α1-A adrenoblokker ikke kun reducerer tonen i glatte muskelelementer, men også på grund af ekspansion af de cystiske arterier eliminerer blærehypoxi (mangel på ilt), forbedring af metaboliske processer i sin væg.

På trods af α1-blokkers høje effektivitet i behandlingen af ​​patienter med prostataadenom forhindrer disse lægemidler ikke yderligere vækst af adenomatøst væv og reducerer ikke prostata hos prostata. Derfor kombineres de normalt med inhibitorer af 5-a-reduktase, som har evnen til at påvirke væksten af ​​prostatavæv.

Α1-adrenoreceptorblokkere ordineres, når vurderingen af ​​graden af ​​prostataadenom på I-PSS-skalaen svarer til 12-19 point, og urinstrømningshastigheden ifølge uroflowmetri er 10-15 ml / s. Særligt effektive er α1-adrenerge blokkere hos patienter med udpræget dag og nat hyppig vandladning, med absolutte opfordringer til at urinere med milde eller moderate tegn på urinforstyrrelser. Det er derfor tilrådeligt at anvende a1-blokkere til alle patienter, der lider af prostataadenom, med undtagelse af dem, der har brug for kirurgi. Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke kan eller ikke vil gennemgå en kirurgisk operation, er brugen af ​​α1-blokkere en rationel mulighed for behandlingen.
Under behandling med lægemidler i denne gruppe er der en forbedring af vandladningen, mængden af ​​resterende urin falder med ca. 50%, og antallet af punkter indikerer et tegn på prostataadenom på I-PSS-skalaen. Effekten af ​​behandling med α1-blokkere observeres sædvanligvis allerede i de første 2-4 ugers brug og fortsætter i den efterfølgende behandlingsperiode. Hvis der ikke er nogen forbedring inden for 3-4 måneders behandling, skal man aflevere en anden behandlingsmetode.

En funktion hos α1-blokkere er deres evne til at forbedre blodlipidspektret, reducere niveauet af kolesterol, lipoproteiner og triglycerider (risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme). Disse lægemidler tilhører desuden gruppen af ​​blodtrykssænkende midler. Derfor kan deres anvendelse være nyttigt for ældre mænd, der lider af prostataadenom og samtidig hypertension eller iskæmisk hjertesygdom.

Selektive α1-blokkere, der er foreskrevet til behandling af prostataadenom, indbefatter prazosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin, tamsulozin. Tamsulosin (omnic, Focusin, Tulosin) er et superselektivt lægemiddel, næsten blottet for bivirkninger.

Andre α1-blokkere har et antal bivirkninger. De mest pålidelige af disse er utilpashed, svaghed, svimmelhed, hovedpine, ortostatisk hypotension (en blodtryksfald, når de går i oprejst stilling i kroppen), hurtig hjerterytme og hjerterytmeforstyrrelser. I gennemsnit forekommer disse lidelser hos 10% af patienterne, der får a1-blokkere. Hyppigheden af ​​bivirkninger afhænger af dosis og type af lægemiddel samt varigheden af ​​modtagelsen. Med en stigning i behandlingsvarigheden reduceres antallet og hyppigheden af ​​bivirkninger.


Placeringen af ​​a-adrenoreceptorerne i blære og prostatakirtlen: 1 - blæren; 2 - prostata

Hormonale lægemidler

Vækst og udvikling af prostata er afhængig af testosteronproduktion af testiklerne. For at reducere effekten af ​​androgener på prostata, anvendes hormonelle stoffer i tre grupper: lægemidler, som blokerer testosteronsyntesen ved testiklerne, midler, som forhindrer androgenernes virkning i prostata og steroidale antiandrogener. På baggrund af hormonbehandling er der et signifikant fald i prostata.

Imidlertid er behandling med hormoner forbundet med et stort antal uønskede bivirkninger: hot flashes, svækkelse af seksuel lyst, impotens, en stigning i brystkirtlenes volumen, nedsat hjerteaktivitet og osteoporose. Derfor ordineres hormonelle lægemidler til begrænsede indikationer: i tilfælde af mistænkt latent prostatacancer, som ikke kunne bekræftes under 3-4 gentagne studier af prostatavæv opnået under dets biopsi.

Urtemedicin

Urtemedicin - behandling med plantelægemidler. Planteekstrakter har i lang tid været brugt til behandling af urinforstyrrelser forårsaget af prostata adenom. Ifølge moderne begreber bestemmes effektiviteten af ​​medicinske plantelægemidler ved indholdet af phytosteroler i dem. Virkningsmekanismen af ​​disse stoffer er ikke fuldstændig afklaret. De menes at være i stand til at have en antiinflammatorisk, anti-ødem effekt; beskadige de hyperplastiske prostata celler reducere androgenernes aktivitet påvirker vævsvækstfaktorer og normaliserer detrusorton.

Blandt de mange lægemidler af vegetabilsk oprindelse, der i øjeblikket anvendes til behandling af prostata, er de mest anvendte produkter afledt af barken af ​​træet Pygeum africanum (trianol, tadenan), frugter af sagopalme (prostagut, prostaren, prostaplant), nældeværk (urtiron, urtiom plus, basostad), græskar (peponen), blomsterpollen (chernilton), poppelknopper (adenol-forte), ekstrakter fra flere planter (speman, gentos).

Plantelægemidler anvendes i urologisk praksis som et hjælpeprofylaktisk middel til patienter med den første fase af prostataadenom som et alternativ til langsigtet opfølgning. Ud over fabriksmedicinerne kan hjemmelavede urteinfusioner også bruges til samme formål. Ifølge de seneste kliniske anbefalinger fra verdens førende urologer er naturlægemidler ikke inkluderet i nogen af ​​de anbefalede behandlingsregimer på grund af det faktum. at der er mere effektive stoffer med en mere forudsigelig virkning

Læs mere artikler om urtemedicin:

Vævspræparater

Anvendelsen af ​​vævspræparater refererer til den såkaldte bioregulatoriske behandling. Vævspræparater - raveron, prostatilen er ekstrakt (ekstrakt) af prostata hos kvæg og tilhører peptidbioregulatorer. Prostatilen er mere effektiv sammenlignet med raveron, og derfor er det for tiden hovedsageligt foreskrevet.

Det har en decongestant, anti-inflammatorisk virkning, øger intensiteten af ​​immunreaktioner, forbedrer blodcirkulationen i prostata. På baggrund af lægemiddelbehandling reducerer sværhedsgraden af ​​manifestationer af prostata adenom, forbedrer vandladningen. Virkningerne af behandlingen er imidlertid kortvarige og observeres kun i løbet af lægemidlet. Efter at have taget prostatilen eller samtidig kan den behandles med α1-receptorblokkere eller 5-a1-reduktaseinhibitorer.

Således anvendes lægemiddelterapi til prostataadenom i vid udstrækning. Det har flere fordele i forhold til andre behandlingsmetoder på grund af den minimale risiko for bivirkninger, muligheden for at anvende i tilfælde af kontraindikationer til kirurgisk behandling samt midlertidig afvisning af patienter fra kirurgisk behandling. Lægemidler kan anvendes i nærvær af tegn på sygdommen med ringe eller moderat sværhedsgrad af vandladningsforstyrrelser. Samtidig er den mest rimelige og effektive recepten af ​​α1-receptorblokkere eller 5-a1-reduktaseinhibitorer.

Medicin giver dig mulighed for at:

  • bremse væksten af ​​prostata
  • reducere volumen af ​​prostata
  • reducere sværhedsgraden af ​​tegn på nedsat vandladning.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Overvej ikke-kirurgiske behandlinger.

stent

Stenting er bevarelsen af ​​et organs lumen (i dette tilfælde urinrøret) med selvbevarende proteser - stenter. I øjeblikket anvendes to typer stents: midlertidige, beregnet til kortvarig tømning af blæren, og permanent, installeret i lang tid, nogle gange for livet.


Skematisk repræsentation af en permanent stent, der er installeret i den prostatiske urinrør:

  1. blæren;
  2. stent;
  3. urinrøret

Termisk energi eksponering

Eksponering for termisk energi (behandling med høje temperaturer). Metoderne er baseret på forskellige typer varmeeksponering i et bredt temperaturområde. Mikrobølgeovn, radiofrekvensstråling og fokuseret ultralyd anvendes som en energikilde til opvarmning af prostatavævet. Energikilden leveres til prostatakirtlen gennem urinrøret (transurethral; lat. Trans - præpositions præfiks, der betyder "igennem, gennem") eller endetarm (transrektalt). For at bevare slimhinden i urinrøret og rektum anvendes forskellige kølesystemer.

Termiske behandlinger.

  • Transrektal hypertermi. Temperaturen i prostata-vævets væv opretholdes i området 40-45 ° C. Energi leveres til prostatakirtlen ved hjælp af en speciel rektalantenne, som har sit eget kølesystem for at forhindre termisk skade på rektal slimhinde. Den anvendte temperatur giver dig mulighed for effektivt at virke på de overgroede celler i kirtlen, samtidig med at du opretholder et sundt væv intakt. Behandlingsforløbet omfatter normalt 8-10 sessioner med et interval på 48 timer. Hypertermi er indiceret hos patienter med prostataadenom uden markante vandladningsforstyrrelser med samtidig kronisk prostatitis, som bestemmer sygdommens forløb.
  • Termoterapi indebærer at hæve temperaturen af ​​prostata til 45-70 ° C. Under termoterapi dannes en zone af skade dybt i prostata-vævets væv. Slimhinden i urinrøret, hvorigennem energikilden indføres, forbliver intakt takket være kølesystemet. Termoterapi session er normalt engang. Dens varighed er 60 minutter. Metoden kræver ikke generel anæstesi (smertelindring) og kan anvendes på ambulant basis mod baggrunden for lokal injektion i anæstesiets urinrør (anæstetika) og intramuskulær administration af sedativer (sedativer). Denne metode til termisk behandling er indiceret for patienter med prostataadenom med overvejende tegn på irritation og mild eller moderat obstruktion af blæren; det kan også være en metode til valg i tilfælde af udtalt hindring i nærvær af alvorlige samtidige sygdomme, der forhindrer gennemførelsen af ​​en radikal operation.
  • Thermoablation (fra engelsk. Ablation - fjernelse, destruktion) - effekten på væv i prostatakirtletemperaturen 70-100 ° C. Som et resultat af sådan eksponering forekommer massiv destruktion af prostatavæv ledsaget af et fald i dets volumen. Elektromagnetisk energi leveres til prostatakirtlen gennem urinrøret. Thermoablation er den metode, der vælges for prostata adenom med udtalt blæreobstruktion, såvel som cystostomi (det såkaldte drænrør indsat i blæren gennem et snit på den forreste abdominalvæg til permanent fjernelse af urin), der er etableret for at opnå uafhængig genopretning af vandladningen. Desuden anbefales denne behandling til patienter med alvorlige comorbiditeter, som følge af hvilken operation er kontraindiceret eller forbundet med høj risiko. Det tager 1 session, procedurens varighed er 60 minutter. Behandlingen udføres på ambulant basis. Start proceduren med indførelsen af ​​en bedøvelsesgel i urinrøret og intramuskulært - sedativer.
  • Fokuseret ultralyd termoablation. Metoden er baseret på princippet om retningsbestemt ultralydvirkning med omdannelsen af ​​den kinetiske energi af mekaniske vibrationer til varme. Dette fører til en lokal temperaturstigning ved et slag på op til 80-120 ° С, hvilket resulterer i termisk ødelæggelse af dybt anbragte organer og væv. De danner en zone med nekrose (nekrose). De omgivende væv forbliver upåvirket. Behandlingen udføres ved hjælp af en radiator indsat i endetarm, under intravenøs eller anden generel anæstesi. Metoden indebærer termisk destruktion af den prostatiske opdeling af urinrøret og tilstødende dele af det forstørrede prostata. Efter afvisning af nekrotiske masser med urin dannes et hulrum i 6-8 uger. Varigheden af ​​behandlingssessionen er 35-60 minutter. Efter proceduren forlades et kateter i blæren i en periode på 2 til 5 dage. Efter fjernelse af kateteret er uafhængig vandladning genoprettet, er alvorligheden af ​​tegn på obstruktion reduceret. Fokuseret ultralydsthermoablation Jeg er indiceret til patienter med prostataadenom af relativt ung alder, med bevaret seksuel funktion i nærværelse af udtalte tegn på obstruktion og irritation af blæren (i sådanne tilfælde kan kirurgi forårsage komplikationer, som drastisk reducerer livskvaliteten).

Ved udførelse af termiske procedurer kan uønskede bivirkninger forekomme: smerter i urinrøret og perineum, blærekramper, ledsaget af en stærk trang til at urinere. Disse fænomener kræver som regel ikke afslutningen af ​​proceduren og forsvinder alene. Nogle gange for deres elimination, er smertestillende midler, antiinflammatoriske og sedativer ordineret.

På trods af at den termiske behandling er sikrere sammenlignet med kirurgisk behandling, med dem, nogle kan være relaterede komplikationer (akut urinretention, blødning, infektiøs betændelse i prostata, testikler og deres vedhæng, urethral ar deformation). Frekvensen af ​​deres forekomst overstiger imidlertid ikke 15%.

Termiske behandlingsmetoder er ikke ordineret til absolutte indikationer for kirurgi.

Laser kirurgi

Essensen af ​​den laserkirurgiske behandling af prostataadenom er at reducere adenomfanget som følge af termisk laser eksponering. Laserstråling leveres til prostata gennem et endoskop indsat i urinrøret via optiske fibre. Når laserstråler kommer i kontakt med prostatavæv, frigives varme.

Som følge af laservarmeeksponering forekommer følgende ændringer i væv i prostata:

  • når temperaturen når mere end 40 ° C noteres denaturering af proteinet (fra lat. de - præfiks, natura - natur, essens; ændring i proteinets naturlige egenskaber);
  • ved temperaturer over 60 ° C forekommer proteinkoagulering (fra latin. koagulatio - koagulering, fortykning, koagulering af proteinet);
  • en stigning i temperatur over 100 ° C fører til denaturering af vævsstrukturer med udviklingen af ​​den såkaldte effekt af popcorn, når de dybere lag væv dehydreres før opstrøms og udvides til dannelse af damp;
  • ved temperaturer over 250 ° C opstår charring;
  • ved temperaturer over 350 ° C observeres en øjeblikkelig vævsfjernelse på et bestemt eksponeringssted - fordampning af væv.

Til behandling af prostataadenom anvendes to vævsvirkninger af laserstråling:

  • koagulativ nekrose, løst efter 2-5 uger, enten ved udslip af en scab gennem urinrøret eller ved resorption efterfulgt af kæftens atrofi;
  • fordampning af prostatavæv med hurtig dannelse af lokal eller udbredt defekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjernelse af prostata adenom er stadig den vigtigste behandlingsmetode.

Indikationer til kirurgisk behandling af prostata adenom:

  • Kronisk nyresvigt
  • Gentagne urinvejsinfektioner forbundet med blæreobstruktion
  • Hydronephrosis på grund af blæreobstruktion
  • Gentagen akut urinretention
  • Paradoksal ischuri
  • Stones, diverticula af blæren.
  • Brutto hæmaturi
  • dannelsen af ​​den såkaldte "tredje lobe af prostata"

Typer af operationer til fjernelse af prostata adenom

  1. Emergency adenomectomy - kirurgisk fjernelse af prostataadenom i de første 3-5 timer efter at patienten kommer ind på hospitalet for akut urinretention, før urininfektion.
  2. Forsinket adenomektomi. For det første udføres urin (ekstracellulær) urin (ved at punktere blæren gennem den forreste abdominalvæg). Efter 6-10 dage efter dette udføres adenomektomi. Denne type operation er en nødvendig foranstaltning, da hovedparten af ​​patienterne kommer ind på hospitalet ikke umiddelbart efter urinretention, men flere dage efter blærekateterisering, når tegn på sekundær urinvejsinfektion og forstyrrelser fra andre systemer og organer allerede er optrådt.
  3. To-trins adenomektomi. I øjeblikket er denne operation er begrænset til patienter med svære ledsagende sygdomme:.. I akutte suppurativ nyresygdomme, akut eller kronisk nyresvigt, alvorlige kardiovaskulære lidelser, cirkulatorisk insufficiens, kompenseret diabetes mellitus, etc. Den første fase omfatter indførelsen epitsistostomy ("_Epi_" - over; "_tsisto_" - blære; "_stoma_" - rør, dræning; suprapubisk blæredræning): indføring i blæren gennem et snit i den fremre bukvæg i afløb Rør til kontinuerlig urinafladning.

Under lokalbedøvelse er der lavet et indsnit på 1-1,5 cm, et snit af de subkutane lag, så blæren rulles, et drænrør indsættes i punkteringsstedet og urinen drænes. Afløb er fastgjort til huden med en tråd. Varigheden af ​​denne fase af operationen er 3-5 minutter. Varighed af at bære epitsistostomy bestemt strengt individuel og afhænger af sværhedsgraden af ​​ledsagende sygdomme og den generelle tilstand af patienten, hans sociale status, mental sundhed, etc. Den anden fase af operationen -.. Radikal fjernelse af prostata adenom, typisk i en periode på højst 2 måneder efter den første etape. Denne operation udføres under generel anæstesi. Afløb (epicystoma) fra blæren fjernes efter 7-10 dage efter operationen. Fistelen dannet efter en epicystostomi heler ved at installere et kateter i blæren indsat gennem urinrøret eller ved gradvist at reducere diameteren af ​​successivt skiftende suprapubiske afløb.

Transurethral resektion af prostatakirtlen (TUR). I øjeblikket er TUR den vigtigste metode til kirurgisk behandling af prostataadenom, kaldet "guldstandarden". TUR er en type endoskopisk elektrokirurgisk operation, hvor fjernelse (resektion) af væv og cauterisering af skibe udføres af højfrekvent elektrisk strøm ved anvendelse af et specielt endoskopisk instrument - et resektoskop gennem urinrøret.

Indikationer for TOUR:

  • mængden af ​​adenomatøs prostata er mindre end 60-80 cm3;
  • Relativ ung alder hos den patient, der behøver at opretholde seksuel funktion mistænkt prostatacancer
  • mistænkt prostatacancer
  • fedme;
  • alvorlige sygdomme i de kardiovaskulære, respiratoriske og endokrine systemer;
  • kombinerede sygdomme i den nedre urinvej; tidligere operationer på blæren, prostata, anterior bukvæg, tarm, efter hypertermi, termoterapi og laserbehandling af prostata adenom;
  • gentagelse af prostata adenom;
  • langtidsbehandling af prostata adenom;
  • en kombination af prostata adenom med prostatitis, prostata sten.


Moderne resektoskop til transurethral resektion kirurgi

Kontraindikationer til tour ligner kontraindikationer til enhver kirurgisk behandling: meget alvorlig almentilstand, akutte sygdomme i individuelle systemer og organer, akutte inflammatoriske sygdomme i urinvejene, sygdomme med nedsat blodstørkning, og den tilstand, hvori det er teknisk umuligt at udføre TOUR (stivhed i hofteleddene, umuligheden af ​​at indføre resectoscope ind i blæren).

Valget af metode af anæstesi (spinal anæstesi, intravenøs eller endotracheal anæstesi) bestemmes individuelt og afhænger af patientens alder, tilstand hans organer og systemer, adenom størrelse, varighed og typen TOUR (TUR - en generel navn af operationen, der samler flere af sine ændringer).

Med en glat postoperativ periode på 7-8, 13-14, nogle gange 20-21 dage efter operationen, kan der forekomme svag hæmaturi uden blodpropper på grund af afvisning af skuret fra den bageste urinrør og processen med vævsreparation efter elektrisk eksponering. I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at blive i seng (sengeluft), du har brug for masser af drikke, indtagelse af hæmostatiske lægemidler, som lægen vil ordinere. Med udseende af blodpropper i urinen er behandling i hospitalsindstilling nødvendig.

Valget af behandlingsmetode er således individuel i hvert enkelt tilfælde og afhænger af hvilke tegn på sygdommen der hersker (tegn på blærens irritation eller dens obstruktion) i graden af ​​deres sværhedsgrad (på I-PSS-skalaen) på tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.
Men uanset hvilken behandlingsmetode der anvendes, skal den lindre eller forhindre blærenes obstruktion og forhindre de sene komplikationer af prostata adenom.