logo

Hvad sker der, hvis du tager abortive tabletter i sen graviditet?

I øjeblikket er antallet af aborter blandt kvinder i reproduktiv alder steget dramatisk. Denne kendsgerning skyldes ukorrekt brug af svangerskabsforebyggende midler eller manglende grundlæggende viden om dette spørgsmål.

Når en uplanlagt graviditet opstår i en ung pige, bliver spørgsmålet om hendes afbrydelse akut. En abort lavet i ung og ung alder kan forårsage en alvorlig skade på en piges krop. Det er meget vigtigt at konsultere en erfaren gynækolog inden de beslutter at afslutte en graviditet.

For unge abortive piger at afbryde en uplanlagt graviditet, er abortive piller bedst egnet. Dermed reduceres risikoen for komplikationer til et minimum, hvilket giver en chance i fremtiden til at blive moder uden skade på reproduktionssystemet.

Dosis af lægemidlet til medicinsk abort beregnes kun af lægen, efter at have undersøgt pigen i stolen og studeret ultralydets resultater.

Det er bedst at udføre en medicinsk abort inden 4 uger af graviditeten (for piger uden fødselshistorie), fordi embryoen endnu ikke var fast fastgjort til livmodervæggene, og den unge krop ikke var indstillet på længere sigt.

Sen abort med abortive piller er livstruende

Mange kvinder forsøger at afbryde uønsket graviditet alene ved at øge dosen af ​​abortive tabletter. Således sætter en kvinde sit liv i stor fare! Med en stigning i graviditetsalderen bliver livmoderen mest følsom over for det abortive lægemiddel. I dette tilfælde vil effekten af ​​at tage abortive tabletter blive stærkere, ledsaget af kraftige kramper i mavesmerter.

Jo længere graviditeten er, desto stærkere bliver smerten. I 99% af tilfældene ophører medicinske aborter i en sen periode (mere end 7 uger) med kirurgi, da fostermembranerne forbliver i livmoderen.

Når du ikke fuldfører udledning af fostrets membraner fra livmoderen, kan kroppen normalt ikke reduceres, hvilket fører til livmoderblødning. Denne betingelse kan true livet for en kvinde.

Selvom en kvinde ikke har blødning, skal hun under alle omstændigheder kontakte den gynækologiske afdeling på barselshospitalet til kirurgisk rensning af livmoderen (hvis abortive tabletter blev taget under graviditeten mere end 7 uger).

Graviditet i en periode på mere end 7 uger kan kun afbrydes ved kirurgi i gynækologisk afdeling ved anæstesi.

Det er vigtigt at huske, at hvis du ikke har til hensigt at holde uønsket graviditet, behøver du ikke vente på en senere dato. En abort udført i den tidligste svangerskabsalder ledsages af minimale konsekvenser for den kvindelige krop, mens ophør af graviditet i mere end 8 uger kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer i form af blødning. Perforering af uterus og udvikling af post-abort endometritis.

Nyttige oplysninger om emnet: Abortive tabletter

Medicinsk ophør af graviditet i de senere stadier

Effektiviteten af ​​anvendelsen af ​​mifepriston ved hjælp af de anbefalede regimer er op til 98,9% ifølge forskellige forfattere [24].

MATERIALE OG TEKNISK STØTTE

1. Mifepriston (syn.: Mifepriston), tabletter 200 mg 1 stk. i en blisterpakning, registreringsnummer nummer LP-000914 fra 10/18/2011, "Beijing Pharma Pharmaceutical Co., Ltd.", Kina.

2. Misoprostol tabletter 200 mcg 4 stk. i blisterpakning, registreringsnummer LS-002019, "Bajuing Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd.", Kina.

3. Enhed til ultralyddiagnostik.

INDIKATIONER

Uønsket livmoderpregnation i en periode på 13-22 uger, tilstedeværelsen af ​​indikationer for afbrydelse i overensstemmelse med gældende lovgivning og patientens ønske om at afbryde sin medicinmetode.

KONTRAINDIKATIONER

1. Individuel intolerance overfor mifepriston og / eller misoprostol.

2. Arvelig porfyri.

3. Hæmoragiske lidelser, brug af antikoagulantia.

4. Akut eller kronisk lever- eller nyresvigt.

BESKRIVELSE AF TEKNIKEN

For at afslutte en sen graviditet (13-22 uger), tages lægemidlet Mifepriston i en dosis på 200 mg (1 tablet 200 mg) en gang inde under en læges vejledning. Dynamisk observation af patienten udføres inden for 24-48 timer. Efter 24-48 timer undersøges patienten, og hvis en abort ikke forekommer for at forøge virkningen af ​​Mifepriston, må misoprostol (en syntetisk analog af prostaglandin E1) 400 mg oralt hver 3. time ikke mere end 5 doser eller i en dosis på 800 μg (4 tabletter af 200 μg) en gang i vagina, så administreres misoprostol igen i en dosis på 400 μg (2 tabletter) oralt hver 3. time (maksimum antal orale doser er 4). Dynamisk observation af patienten af ​​lægen indtil udvisning af fosteret.

Under den indledende modtagelse gennemføres en samtale med patienten om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at afbryde graviditeten og om stoffets egenskaber. Patienten informeres om proceduren for ophør af graviditet med lægemiddelmetoden, metodenes essens, symptomerne, mulige muligheder for abort.

Assisteret undersøgelse før abort: termometri, måling af blodtryk, tælling af hjertefrekvens, ultralyd i bækkenorganerne, udtværning af renhedsgraden af ​​vaginale sekretioner, fuldstændig blodtælling, blodprøve for RW, blodkoagulationssystem, urinalyse, blodprøve for ß-hCG, HIV, blodtype og Rh-faktor. Anamnese og gynækologisk undersøgelse. Resultaterne registreres på kortet.

STADER AF MEDICINSK TYPE FORSKNING I II TRIMESTER

1. Lægen modtager bekræftelse fra patienten om ønsket om at opsige graviditeten på en medicinsk måde. Patientens informerede samtykkeform til brug af medicin (indeholdende antal og serier angivet på pakken) er indeholdt, der indeholder information om eventuelle ulemper og komplikationer af narkotikaborti (muligvis behov for vakuumsugning efter udvisning af fosteret, smerte, blødning osv.) d.), oplysninger om nødforhold mv.

Anamnestiske data, en objektiv undersøgelse og laboratorieundersøgelser evalueres for at bestemme fraværet af kontraindikationer til anvendelse af metoden.

Patienten tager 1 tablet Mifepriston (200 mg), vaskes med vand i nærvær af en læge og overvåges i 1-2 dage, mens sengetøj ikke er nødvendigt.

2. I 24-48 timer efter at have taget Mifepriston, er abortet ikke blevet vurderet, klagerne, den generelle tilstand, mængden af ​​blødning fra kønsorganerne og graden af ​​modenhed i livmoderhalsen.

Patienten tager Misoprostol 400 mg (2 tabletter) i munden og derefter i samme dosis hver 3. time i maksimalt 5 doser eller i en dosis på 800 mcg (4 tabletter 200 mcg) en gang i vagina, derefter administreres misoprostol i en dosis på 400 mcg (2 tabletter) oralt hver 3. time (maksimalt antal orale doser - 4).

Symptomer på medicinsk abort: Efter at have taget Mifepriston eller et støttemedicin, er der kramper og i gennemsnit 6-8 timer efter afslutningen af ​​graviditeten, der er karakteriseret ved fødslen af ​​fosteret og efter et stykke tid på moderkagen. Post-abortperioden karakteriseres ved blødning fra kønsorganet efter type menstruation med en gennemsnitlig varighed på 6-8 dage.

Efter afslutning af graviditeten kan patienten sendes hjem. Det næste udseende udnævnes efter 7-8 dage for at vurdere den generelle og gynækologiske status. Vær opmærksom på arten og intensiteten af ​​blødning, mavesmerter, svaghed, forekomsten af ​​hypertermi. Vurder tilstanden af ​​de indre kønsorganer (livmoderhalsen, størrelsen og konsistensen af ​​livmoderen, tilstanden af ​​appendagen, smerte under en gynækologisk undersøgelse).

MULIGE KOMPLIKATIONER OG METODER AF DERES ELIMINATION

Spastisk smerte opstår efter introduktionen af ​​misoprostol hos de fleste kvinder. De skyldes sammentrækninger af livmoderen, der er nødvendige for udvisning af fosteret. Tilvejebringelsen af ​​passende information og smertestillende medicin giver kvinden mulighed for at slappe af, hvilket hjælper med at reducere ubehag. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til lindring af smerte kan tages samtidig med misoprostol. NSAID'er ændrer ikke virkningerne af misoprostol og / eller mifepriston med det formål at stimulere til fremstilling af livmoderhalsen, livmoderkontraktilitet og påvirker ikke tiden, hvor abort og evakuering af produkterne fra befrugtning tager. Nogle kvinder kan have brug for narkotiske smertestillende midler eller paracervikal blokade til smertelindring.

Feber og kuldegysninger er temmelig almindelige efter administration af misoprostol. Disse tegn angiver ikke forekomsten af ​​infektion hos kvinder. Hvis det er nødvendigt, kan du give antipyretiske lægemidler. Disse bivirkninger svækker eller forsvinder normalt 24 timer efter at have taget den sidste dosis misoprostol.

Kvalme, opkastning, diarré er karakteristisk ved indførelsen af ​​prostaglandiner og forklares af deres stimulerende virkning på mave-tarmkanalen. Til lindring af symptomer er det muligt at anvende symptomatisk behandling (reglan, raglan, imodium).

Svimmelhed, hovedpine stoppes ved at tage smertestillende midler og giver patienten en behagelig position.

Blødning er en forventet bivirkning og er som regel ikke overdreven. Overdreven blødning (mere end 500 ml), der kræver blodtransfusioner, forekommer med en frekvens på ca. 0,7%.

Ufuldstændig abort, som normalt er forbundet med langvarig tilbageholdelse af placenta, er den mest almindelige årsag til svær blødning (8-19%). I dette tilfælde kræves instrumentel fjernelse af resterende placenta.

Forsinket foster. Hvis abort ikke forekommer inden for 24 timer i overensstemmelse med nogle protokoller, injiceres mifepriston igen, hvorefter misoprostol geninsprøjtes vaginalt. Patienter, der ikke har abort inden for den anden dag, får en tredje dosis mifepriston efterfulgt af prostaglandin. For de kvinder, hvis abort ikke forekommer på den anden eller tredje dag, bør en mere hensigtsmæssig tilgang betragtes som gennemførelsen af ​​dilatation og evakuering.

Brud på livmoderhalsen under medicinsk abort er som i tilfælde af dilatation og evakuering muligt med samme frekvens (0,1-0,2%). Men når man studerede denne komplikation i et retrospektivt kohortstudie, blev der ikke konstateret nogen brud på livmoderhalsen, der krævede suturering.

Uterinbrud efter lægemiddelstimulering i anden trimester ved anvendelse af mifepriston og misoprostol er yderst sjælden (0,1%) og forekommer sædvanligvis, når proceduren skal udføres med en kirurgisk procedure. Der er isolerede tegn på livmoderbrud med misoprostol i en kvinde med et ar efter en kejsersnit.

Infektion er en sjælden komplikation efter den medicinske induktion af abort i sent perioder. Der er kun en rapport om brugen af ​​antibiotika hos 2,6% af kvinderne om den påståede infektion.

EFFEKTIVITET AF ANVENDELSE AF METODEN

Ved anvendelse af den kombinerede anvendelse af mifepriston og vaginal administration af misoprostol er gennemsnitsintervallet mellem starten af ​​stimulering og abort 5,9-6,6 timer. Oral eller sublingual administration af misoprostol har etableret sig som en bekvem og acceptabel administrationsvej, selv om den er lidt mindre effektiv. Den positive effekt opnås i gennemsnit i 97-98% af tilfældene. I ca. 0,2-0,4% af kvinder opstår abort efter indførelsen af ​​mifepriston udelukkende.

Afslutning af graviditeten i de senere stadier

Ikke altid graviditet er ønskeligt for en kvinde. Nogle gange er det nødvendigt at afbryde det. Denne procedure kaldes abort.

abort

Officielt er aborter kun tilladt i den tidlige drægtighed. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at tage hensyn til medicinske eller sociale kontraindikationer for at bære en baby, det er nok kun for kvindens uvilje til at få en baby.

I den første trimester har enhver gravid kvinde ret til at konsultere en gynækolog til at opsige en graviditet. Men fra og med anden trimester ændrer situationen sig.

Efter 12 ugers svangerskab er abort på anmodning fra en kvinde forbudt. Og den læge, der udførte denne procedure, er ansvarlig for loven.

De eneste undtagelser er visse situationer. Sen abort er kun mulig, hvis der er bevis. De kan være relateret af medicinske eller sociale grunde.

Sociale indikationer

Sen abort er ophør af graviditet fra 13 til 22 uger. Denne procedure er meget farlig for en gravid kvinde, og truer undertiden endog sit liv. Det er ikke overraskende, at det er ret svært at udføre en abort på et sigt, fordi staten beskytter en kvindes sundhed og barnets ret til at føde.

Tidligere blev listen over sociale vidnesbyrd forlænget. Disse omfatter følgende situationer:

  • Bliv gravid i MLS.
  • Mandens død under barnets bæreevne eller hans handicap i den første gruppe.
  • Graviditet som følge af voldtægt.
  • Tungt materiale og levevilkår.
  • Tilstedeværelsen af ​​et handicappet barn.
  • Store familier.

Denne liste har dog bidraget til dannelsen af ​​den opfattelse, at ophør af graviditet i de senere perioder er en tilgængelig procedure, det er nok at tilpasse det til de nødvendige sociale indikationer.

Moderne læger vil kun udføre en sen abort i en situation, hvor graviditeten opstod efter voldtægt. Dette er den eneste sociale indikation i dag for en sådan farlig procedure.

Udførelse af dokumenter

For at bruge retten til at opsige en graviditet i de senere perioder skal en kvinde indsende følgende dokumenter:

  • En skriftlig erklæring.
  • Konklusion af den behandlende læge om drægtighedsperioden.
  • Dokumenter, der bekræfter voldtægtens kendsgerning.

Yderligere vil spørgsmålet om behovet og muligheden for abort blive overvejet og besluttet af en særlig kommission. Det omfatter:

  • Lederen af ​​den medicinske organisation, hvor kvinden bad om hjælp.
  • Den behandlende gynækolog.
  • Advokat.

Nogle gange er en socialt arbejde specialist medlem af denne kommission.

Efter at have overvejet situationen for en gravid kvinde udstedte en konklusion. Han er certificeret af underskriverne af alle specialister og organisationens segl.

Medicinske indikationer

Langsigtet abort er muligt af medicinske grunde. Det udføres, når en kvindes sundhed og liv er i alvorlig fare.

Det er også ofte den eneste vej ud, når et foster har fejl, der er uforenelige med livet.

Det er ligegyldigt hvilken uge af graviditet en kvinde har. Denne form for abort kan udføres på ethvert udtryk i følgende sygdomme og tilstande:

  • Diabetes mellitus, den mest alvorlige af dens former.
  • Nogle blodsygdomme er leukæmi, alvorlig aplastisk anæmi.
  • Visse mentale såvel som nervesygdomme.
  • Visse sygdomme i kardiovaskulære, åndedræts- og fordøjelsessystemer.
  • Røde hunde.
  • Malign skade på synets organer.
  • Medfødte alvorlige misdannelser i fosteret. Kromosomale abnormiteter.

Derudover kan graviditeten opsiges til enhver tid, hvis den forventede mor er under 15 år, da pigen i dette tilfælde betragtes som fysiologisk umodent til svangerskab og fødsel.

En abort udføres efter at dokumenterne er undersøgt af en særlig kommission, og den nødvendige konklusion er udstedt af den.

metoder

Normalt afbrydes graviditeten i den anden trimester fra 13 til 22 uger, men abort kan, hvis det er angivet, tage op til 28 uger. Der er sådanne teknikker til at udføre denne procedure:

  • Instrument abort.
  • Medicinsk induktion af arbejdskraft.

Instrumentabort anvendes sædvanligvis, når graviditeten varer under 16 uger. Det kan dog gøres på et senere tidspunkt, hvis det er nødvendigt. Men du bør vide, at risikoen for en kvinde - hendes helbred og liv - er stigende.

Droginduktion er også farlig, når den har sine egne komplikationer.

Instrumental metode

Instrumental evakuering af fosteret og membraner foretrækkes i 16 uger af graviditeten. Teknikken til at udføre abort er den samme som i første trimester. Der er dog visse funktioner i procedurerne:

  • Livmoderhalsen skal udvides i vid udstrækning ved hjælp af specielle dilatatorer.
  • Ønskede store curettes og abortsongs.
  • Læger bruger ofte kelp.

Laminaria er alger, der kan udvides på grund af absorption af vand fra omgivende væv. De er anbragt i livmoderhalsen dagen før abort. Således opnås hurtig og nødvendig åbning af en hals.

Komplikationer af den instrumentelle metode

Forekomsten af ​​komplikationer under instrumental abort er lidt lavere end med lægemiddelinduktion. Dette skyldes den lille periode af svangerskab. Konsekvenserne efter denne procedure kan imidlertid være mere alvorlige og endda livstruende.

De væsentligste komplikationer ved sen-talt instrumental abort er:

  • Blødning.
  • Perforering (perforering) i livmoderen.
  • Skader på livmoderhalsen.
  • Resten af ​​moderkagen i livmoderhulen.
  • Vedhæfte en infektion med udviklingen af ​​purulente komplikationer og septisk shock.

De mest alvorlige komplikationer er blødning og perforering af livmoderen. Dette kan ske, hvis proceduren udføres af en ung uerfaren specialist eller den gravide kvinde har anatomiske træk ved reproduktionssystemet.

I tilfælde af voldsom blødning kan scoren fortsætte i minutter, og kun fuldstændig fjernelse af livmoderen og ligering af store skibe sparer en kvinde. Men sådan en komplikation er sjælden.

Ofte perforering af livmoderen. Lægen lægger mærke til dette, efter at instrumentet er frit sænket indad til stor dybde. Små perforeringer kan gå ubemærket.

Nogle gange kan en obstetriksk-gynækolog selv fange tarmsløjfer gennem den beskadigede mur, som senere bliver til en formidabel kirurgisk patologi - peritonitis.

Drug induktion

Medicinsk induktion af arbejde udføres normalt fra uge 17 til 24, men nogle gange udføres det senere. Som regel omfatter det tre komponenter:

  • Brug af stoffer, der stimulerer åbningen af ​​livmoderhalsen.
  • Fødselsblære dissektion - amniotomi.
  • Indførelsen af ​​oxytocin - et lægemiddel der forårsager sammentrækninger.

Cervikal dilatation stimuleres sædvanligvis med prostaglandiner. Disse lægemidler kan administreres på tre forskellige måder:

  • intramuskulært;
  • oralt;
  • vaginalt.

Indfør dem i tre til fire timer før arbejdet begynder.

Der er en anden metode til lægemiddelinduktion. Når dette lægemiddel injiceres direkte i fostervandet. Proceduren kaldes amnioinfusion eller instillation. Målet er at stimulere livmoderkontraktioner, udvisning af fosteret og placenta.

Følgende lægemidler anvendes til amnioinfusion:

  • Hypertonisk natriumchloridopløsning (saltvand).
  • Enzaprost (prostaglandin F2a).
  • Hyperosmolære opløsninger (for eksempel Gramicidin).

Komplikationer af induktionsmetoden

Sen induktion af arbejdskraft kan være ret langvarig. Nogle gange er denne periode op til to dage. Derudover ledsages det ofte af komplikationer.

Hvis oral og intravaginal prostaglandiner anvendes til proceduren, kan det medføre følgende symptomer:

Derudover bør du vide, at børn efter lægemiddelinduktion af prostaglandiner kan fødes i live. Der er tilfælde, hvor de formåede at forlade. Dette gælder for afbrydelser i slutningen af ​​anden trimester. I denne situation øger babyer imidlertid risikoen for at udvikle cerebral parese og andre patologier, der fører til invaliditet.

Under abort ved amnioinfusionens metode er det ikke ualmindeligt i livmoderhulen, at rester af placentalvæv kan detekteres, hvilket kræver yderligere curettage. Denne komplikation forekommer i 13-46% af tilfældene ifølge forskellige kilder.

Hvis hypertonisk natriumchloridopløsning anvendes til afbrydelse, er det for gravide kvinder fyldt med følgende komplikationer:

  • Hypernatriæmi.
  • Hyperosmolær koma.
  • DIC (blodpropper i karrene i hele kroppen).

Disse forhold kan være fatale for en kvinde, så det er nødvendigt at veje alle risici omhyggeligt før afbrydelse.

Kejsersnit

Hvis der er kontraindikationer til traditionelle afbrydelsesmetoder, kan lægen udføre en kejsersnit. Ofte er dette den valgte metode, når en kvinde har en ondartet neoplasma, der kræver fjernelse af livmoderen.

Kejsersnit kan være vaginal og abdominal. Den første mulighed i moderne obstetrik er praktisk taget ikke brugt på grund af det høje traume.

Abdominal kejsersnit kaldes lille og adskiller sig ikke fra den operation, som udføres til normal levering. Efter det er der dannet et ar på livmoderen, hvilket senere kan blive en hindring for barnets succesfulde bæring.

Hvor kan man få en abort i senere perioder?

Abortsted

Traditionelt kaldes abortstedet abort. Med dette menes en afdeling eller en medicinsk institution, hvis hovedaktivitet er ophør af graviditet i de tidlige stadier. Abortklinikker skal være udstyret med det nødvendige udstyr, redskaber til drift, passende lokaler. Bistand til kvinder ydes af specialiserede specialister.

Du bør vide, at op til 22 uger kan du gennemføre afbrydelsesproceduren i den gynækologiske afdeling på et generals hospital. Og efter denne periode udføres en abort kun i et obstetrisk hospital.

Før abort skal enhver kvinde huske, at selv de sikreste metoder kan fortsætte med at manifestere infertilitet. Og behandlingen er normalt lang, dyr og ineffektiv.

Hvornår kan du lave en abort i sent perioder?

Afslutning af graviditeten i de senere perioder kan kun udføres, hvis der er gyldige grunde. Sen afbrydelse betyder abort i anden og tredje trimester.

Hvad skal du vide?

Ifølge loven er opsigelse af graviditeten på initiativ af kvinden selv mulig strengt op til 12 uger, det vil sige i de tidlige stadier. Således er 3 måneder det sidste udtryk for abort.

Jo tidligere en abort udføres, de mindre negative konsekvenser for kvindens krop og udviklingen af ​​komplikationer.

Afslutning af graviditeten efter 12 uger refererer til ophør i de senere perioder. Operationen er mulig i tre tilfælde:

  • Fodens patologi.
  • Patologier, der er farlige for kvindernes sundhed og liv.
  • Social faktor

Hvis der er sociale grunde, er opsigelsen af ​​svangerskabet lavet op til 6 måneder, ifølge medicinsk - i en måned. Beslutningen om at få abort eller ej, er i det lange løb altid for en kvinde. Men lægen skal bringes alle de oplysninger til den gravide kvinde, hvorfor en abort er påkrævet, og hvad dens mulige konsekvenser er.

Abort graviditet med piller (for eksempel Mifepriston og dets analoger) eller folkemekanismer i de senere perioder er umuligt. Desuden er det farligt og kan være fatalt.

Afslutning af graviditet i sene perioder: indikationer

Abort er en kunstig indgriben, hvor fosteret fjernes fra livmoderen af ​​en gravid kvinde på hendes anmodning eller af medicinske grunde.

Afslutning af graviditet i 2 og 3 trimetere er kun mulig med tilladelse fra lægeudvalget.

Medicinske indikationer:

  • fosterudviklingspatologier;
  • frosne frugter;
  • ektopisk graviditet
  • graviditet hos en pige under 15 år
  • behandlingsforløbet med antibakterielle lægemidler eller cytostatika;
  • smitsomme sygdomme båret af en kvinde - mæslinger, rubella og andre.

Vidnesbyrdet af sociale grunde er det samme - den forestilling, der opstod som følge af voldtægt.

Kontraindikationer

Det er ikke altid muligt at udføre en afbrydelse af graviditeten efter anmodning fra en kvinde i de tidlige stadier eller i nærværelse af tyngdefulde medicinske indikationer uden alvorlige komplikationer.

Kontraindikationer for intervention:

  • tilstedeværelse af rhesus-konflikt og den første graviditet;
  • problemer med blodkoagulation
  • smitsomme og inflammatoriske processer i reproduktionssystemets organer
  • langvarig brug af corticosteroider af kvinder.

I dette tilfælde kan de eksisterende kontraindikationer ikke forårsage et kategorisk afslag på at udføre operationen.

I betragtning af det faktum, at svangerskabsafbrydelse til enhver tid kan føre til komplikationer, bør muligheden for at udføre en operation hos 2 og 3 trimetere behandles individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Før proceduren

Hævelse af svangerskabet i sene perioder er en alvorlig indblanding udefra i den kvindelige krops funktion. Før operationen udpeges en undersøgelse, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​den gravide kvindes krop:

  • blodprøve;
  • bestemmelse af hCG niveau
  • analyse til påvisning af seksuelt overførte sygdomme
  • et udsnit fra kønsorganet
  • ultralyd;
  • punktering af fostervand (hvis afbrudt af årsager til genetiske abnormiteter i embryoet).

Hvis det er planlagt at have en abort af medicinske grunde i lang tid, efter undersøgelsen, møder en lægeudvalg og beslutter, om operationen skal udføres.

Måder at gøre en abort

Valget af abortmetoden i mere end 12 uger udføres på grundlag af kvindens tilstand og beviset. Der er flere måder, der bruges af læger.

Uddampning med evakuering

Metoden anvendes i en periode fra 12 til 22 uger. Det udføres under generel anæstesi. Kvinden får medicin til at udvide livmoderhalsen. Ved hjælp af værktøjerne åbnes og fixeres livmoderhalsen, og embryoet sammen med amniotvæsken fjernes med et vakuumapparat.

Hele processen udføres ved hjælp af ultralydscanning, hvilket er nødvendigt for at overvåge operationen og forhindre skade på indre organer.

Varigheden af ​​operationen er fra 4 til 20-24 timer. Efter færdiggørelsen er kvinden efterladt på hospitalet for observation i flere dage.

Udlivning og udblødning af livmoderen

Metoden bruges til at stoppe svangerskabet i 2 og 3 trimestere. Det er baseret på brugen af ​​en curette - en kirurgisk kniv, der bruges i stedet for en vakuumsuger.

Simpelthen sagt, curettage er curettage af livmoderen for at udtrække fosteret.

Operationen har stor risiko for skade og perforering af livmoderen.

Kunstig fødsel

Opkaldet af kunstig fødsel anvendes i perioder på 25-32 uger. Narkotika, der forårsager livmoderkontraktion, injiceres i kroppen.

Kvinden er i klinikken efter proceduren op til 4 dage. Metoden er passende i tilfælde af fosterdød.

uterotomy

Metoden til ekstraktion af fosteret ved at skære i livmodervæggen gennem maveskavheden. Holdes indtil 24 uger af graviditet, senere - dette er en kejsersnit.

Ofte udføres, når det er umuligt at udtrække fosteret på andre måder.

I videoen om metoderne til abort:

Mulige konsekvenser

Senere har operationen en alvorlig negativ effekt på kvindens krop, da det allerede har haft hormonelle ændringer rettet mod svangerskab og fødsel.

Mulige komplikationer efter abort i sene perioder:

  • traumer i livmoderen;
  • infektiøs proces som følge af rester af embryoet i livmoderen;
  • purulente komplikationer;
  • livmoderblødning
  • endometriose - væksten af ​​endometrium uden for livmoderen
  • endometritis - betændelse i endometrisk væv i livmoderen
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • forstyrrelse af æggestokkene på grund af hormonal svigt.

Efterfølgende muligt:

  • sekundær infertilitet
  • udseende af adhæsioner i bækkenorganerne;
  • urinvejsinfektion.

Rehabiliteringsperiode

Langsigtet abort er en stor stress for en kvinde, både hvad angår fysisk og psykisk sundhed.

Til hurtig genopretning af kroppen foretager lægen anbefalinger:

  • Afvisning af seksuel aktivitet inden for en måned efter operationen
  • manglende fysisk aktivitet
  • nægtelse af brug af hygiejne tamponer
  • tager vitamin og mineral komplekser;
  • protein kost;
  • kontrol af temperatur, puls og blodtryksniveau
  • kontrol af vaginal udledning.

Desuden efter en intervention er en kvinde ordineret en række stoffer - antibakterielle og hormonelle, som skal tages strengt i henhold til den foreskrevne ordning.

Hvor mange uger har de abort? Læs i artiklen om tidlig og sen afslutning af graviditet, indikationer og kontraindikationer, typer af aborter samt om proceduren og de mulige konsekvenser.

Hvad er tegn på savnet abort? Detaljer her.

Afslutning af graviditeten i de senere perioder er uacceptabel kun på kvinders ene ønske. For at gøre dette skal der være alvorlige medicinske eller sociale indikationer. Hvis du skulle have en abort, er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen efter proceduren og omhyggeligt overvåge tilstanden af ​​din krop.

Medicinsk ophør af graviditet i de tidlige og sene perioder

Abort - For tidlig ophør af graviditet.

At skelne spontan (abort) og medicinsk abort, som udføres ved brug af farmakologiske midler eller udføres ved kirurgisk indgreb.

Afslutning af graviditet i de tidlige stadier: stof

Vilkår for medicinsk abort er opdelt i tidlig og sent. I henhold til lovgivningen i Den Russiske Føderation udføres abort i de tidlige stadier efter anmodning fra en kvinde op til 12 uger inklusive. Sen er opsigelsen af ​​graviditeten i anden og tredje trimester.

Tidlig medicinsk abort er den sikreste og mest blide metode til abort. Han kræver ikke en kvinde på hospitalet. På samme tid under denne manipulation er der ingen kirurgisk indgriben, hvilket eliminerer risikoen for livmoderperforering og blødningsudvikling.

Medicinsk abort i Rusland udføres som regel op til 42-49 dage fra begyndelsen af ​​den sidste menstruation, mens den er mest effektiv i 4-6 uger, da fostret endnu ikke har bundet til livmodervæggen i denne periode.

Læger bemærker, at den farmakologiske metode til afbrydelse af svangerskabet foretrækker kirurgi, da den mulige sandsynlighed for komplikationer er mindre end 1%.

Tegn på tidlig graviditet

Tegn på tidlig graviditet minder om ubehag før menstruation.

Blandt de mest oplagte symptomer er:

  1. Manglende menstruation.
  2. Forøgelse af basal kropstemperatur over 37,2 ° C. For termometri er det nok at indføre et termometer i endetarmen i 10 minutter.
  3. Symptomer på toksikosmerter: Morgenkvalme og opkastning, øget følsomhed over for lugt og lyde, ændring i smag præferencer. Sådanne forstyrrelser af trivsel er forårsaget af hormonelle forandringer i kroppen, når moderkagen endnu ikke har antaget fostrets livsstøttefunktioner.
  4. Ømhed, udvidelse og indvinding af brystkirtlerne. I nogle tilfælde kan colostrum frigives så tidligt som 4-6 uger.
  5. Hyppig trang til at urinere. HCG - graviditetshormon. Det forårsager et øget blodtryk til bækkenorganerne, som følge heraf kvinden er konstant bekymret for følelsen af ​​fylde i blæren.
  6. Ved 6-7 uger kan såkaldt implantatblødning forekomme. Det manifesteres af en lille mængde blodige eller brune sekreter og skyldes, at embryoet er fastgjort til livmoderen.

I de første uger af graviditeten øges mængden af ​​afladning betydeligt i forhold til tidspunktet for opfattelsen. I dette tilfælde bør cervikal slim være flydende, gennemsigtig, med en neutral lugt.

Skummende, osteagtig eller purulent udledning signalerer tilstedeværelsen af ​​en infektion i det genitourinære system.

Smerter i lændehvirvelsøjlen og underlivet i de første 3 måneder af graviditeten er forårsaget af strækning af bærebøjlerne i livmoderen og abdominale muskler. Ubehagelige fornemmelser i ryggen i denne periode udløses af en forøgelse af belastningen på ryggen på grund af et skift i tyngdepunktet.

Alvorlige kramper, der ledsages af blodig udledning, er et tegn på svangerskabspatologi. I nærværelse af sådanne symptomer skal straks søge lægehjælp.

Medicinsk ophør af graviditet i de senere stadier

I lægepraksis er sen abort en afslutning af graviditeten i mere end 12 uger.

I Rusland udføres en lignende procedure kun ved kirurgisk indgreb.

Farmakologiske midler anvendes kun til cervikal dilatation.

Optimal for medicinsk abort er 4-7 ugers svangerskab.

Maksimumsperioden er 63 dage fra begyndelsen af ​​den sidste menstruation.

Men efter fosteret er fastgjort til livmodervæggen, øges risikoen for komplikationer efter interventionen:

  1. Jo længere perioden af ​​svangerskabet er, jo større er sandsynligheden for ufuldstændig abort. Det betyder, at rester af ægget forbliver i livmoderen og fremkalde udviklingen af ​​inflammatoriske processer.
  2. Risikoen for blødning øges.
  3. Hormonfare kan forekomme.

Lægemidlet kan dog have en skadelig virkning på fosteret, som følge heraf vil embryoet begynde at udvikle sig med abnormiteter.

Gendannelse efter abort

Efter en abort skal en kvinde følge en række anbefalinger:

  1. Seksuel hvile i 21 dage. I løbet af denne tid vil myometriumet blive genoprettet, og den hormonelle baggrund vil jævne ud.
  2. Se din menstruationscyklus: Efter en farmakologisk abort vil den normalt genopstå i 25-30 dage.
  3. Følg en diæt rig på næringsstoffer, protein og aminosyrer. Sip en multivitamin kursus.
  4. Sørg for at besøge en gynækolog og tage foreskrevet medicin for at genoprette hormonniveauer.

For at minimere risikoen efter abort er det nødvendigt at udføre en medicinsk afslutning af graviditeten i de tidlige stadier i en specialiseret klinik og derefter for at beskytte dit helbred og følge gynækologens anbefalinger.

I dette tilfælde, jo tidligere interventionen, jo lavere er risikoen for potentielle komplikationer.

Metoder til abort i sent perioder

Livet er uforudsigeligt og præsenterer nogle gange utrolige forsøg. En kvinde kan vente længe efter befrugtning, og når det endelig sker, er der visse vanskeligheder. Nogle gange sker der, at der er behov for abort i lang tid. Årsagerne til dette vidnesbyrd er tilstrækkelige. Normalt er det muligt at afslutte en graviditet på anmodning fra patienter op til 12 ugers svangerskab. Men hvis der er specielle indikationer, kan en kvinde afbrydes i lang tid.

Aborter i lange perioder

Læger mener enstemmigt, at jo tidligere afbrydelsen er sket, desto mindre sandsynligt er udviklingen af ​​alle former for komplikationer eller abortets fiasko. Mange mennesker henviser til kunstig afbrydelse som barnemord, især hvis de har abort på de datoer, hvor barnet faktisk har dannet sig. Derfor udføres abort i sene perioder kun, hvis der er stærke indikationer uden hensyntagen til patientens ønske.

Den endelige afgørelse om sene abortive indgreb tager en hel lægehøring. Normalt betragtes en afbrydelse for sent, hvis den udføres i en periode på 13-28 uger, selv om nogle læger overvejer forsinkede afbrydelser, der er udført tidligst 21-22 uger, og nogle er begrænset til 20-24 uger overhovedet. En sådan procedure fører meget ofte til en række komplikationer hos patienten. Ifølge statistikker tager sene aborter blandt alle afbrydelser omkring 15% af tilfældene.

Årsager og indikationer

Så på patientens anmodning om at udføre en senere abortiv afbrydelse er det umuligt. En sådan afgørelse kan kun træffes af en lægeudvalg, hvis repræsentanter kan afgive en positiv dom og kun give samtykke til operationen i sådanne tilfælde:

  • Hvis opfattelsen skyldes voldelige seksuelle handlinger på patienten
  • Hvis det konstateres, at fosteret er placeret uden for livmoderkroppen;
  • Senest abort kan også udføres i nærvær af føtale defekter, såsom genetiske abnormiteter, unormal intraorganisk bogmærkning, patogen indflydelse på fostret af eksterne faktorer såsom stråling, kemikalier eller fysiske effekter;
  • Med føtal fosterdød;
  • Hvis patienten har fysisk betinget umodenhed, fx når befrugtning forekommer i en pige før en alder af 15 år;
  • Hvis en gravid kvinde har patologiske tilstande, der truer hendes helbred eller endda vitale funktioner, for eksempel urin-, endokrine, blodproppende patologier eller sygdomme i perifere og centrale nervesystemer;
  • Hvis patienten er i en situation, der har lidt alvorlige sygdomme eller en kompleks behandling, der kan påvirke fostrets udvikling (carcinomatose, røde hunde eller antibiotikabehandling), kan lægerådet i denne situation også træffe en positiv beslutning om at afslutte graviditeten i en sen periode.

Nogle gange er en sådan beslutning truffet i tilfælde, hvor patienten ikke har været opmærksom på svangerskabet i lang tid, så hun førte en usund og umoralsk livsstil uden frygt, og patienten er ikke registreret i LCD-skærmen og planlægger ikke engang at blive en fuldverdig mor, der udtrykker et ønske om at opgive barnet efter fødslen. I dette tilfælde udfører læger screening for at vide præcis, hvilke patologier krummerne har.

Hvem er kontraindiceret

Men samtidig har abort på lang sigt mange kontraindikationer, som omfatter koagulopatiske tilstande forbundet med blodkoagulationsforstyrrelser, hvilket er farligt som følge af udviklingen af ​​blødning efter sport. Desuden kan abort resultere i et sådant leje, hvor der er Rhesus-konflikt i den første graviditet.

Kontraindikationer for sådanne afbrydelser forværres også kroniske patologier, langvarig hormonbehandling med glukokortikosteroider, urinogenitale og lungebetændelser eller STD'er. Hvis patienten afslører mindst én kontraindikation for proceduren, skal lægen være i stand til på en tilgængelig og forståelig måde at forklare de sande grunde til at afvise en sådan intervention, dets risici og farer. Nogle gange sker det, at selv med nogle kontraindikationer insisterer patienten på abortiv intervention.

Sådan forbereder du dig

Da sen abort udføres i henhold til særlige indikationer, bør en kvinde gennemgå en hel undersøgelse før proceduren, ikke kun af en gynækolog, men også af specialister fra andre profiler. Diagnostik før abortiv indblanding i de senere perioder indebærer en obligatorisk gynækologisk undersøgelse på stolen og laboratorietesten, såsom bakteriekoloni, udstødninger fra urinrøret, livmoderhalsen og vaginale hulrum, biokemiske og generelle blod- og urintest.

Derudover sendes patienten til standardprøver for HIV, Rh og gruppe, hepatitisantistoffer, syfilis, etc. Desuden kan FOG, ultralyddiagnostik af hulrummet og organerne, kræve elektrokardiogram. Når alle resultaterne er opnået, sendes patienten til konsultation til en terapeutisk profil specialist og beslægtede specialiteter som en genetik ekspert, endokrinolog, onkolog mv.

Der vil blive afholdt en konsultation, og lægerne beslutter ikke kun om abort i en sen periode, men også om, hvordan denne abortive intervention vil blive gennemført. Indtil 22-ugersperioden afbrydes afbrydelsen i abortklinikker, efter 22 uger udføres operationen allerede i obstetrisk afdeling.

Metoder til abort sen graviditet

Generelt udføres aborter over lange perioder ved hjælp af forskellige teknikker, blandt hvilke der er:

  • Lille kejsersnit med abortiv formål;
  • Forceret dilatation af livmoderhalskanalen;
  • Abortiv partiel levering
  • Brugen af ​​hypertoniske opløsninger;
  • Saltabort, mv.

Hver af metoderne har sine egne egenskaber, fordele, ulemper, kontraindikationer og ledelsesteknik.

Lille kejsersnit

En sådan abortiv procedure er ikke praktisk forskellig fra den traditionelle kejsersøgning, fordi kirurgen også laver et lille snit i underlivet, hvorved fosteret udvindes. Hvis fosteret er i live, så bliver det dræbt. En sådan abortiv operation kan påvirke patientens yderligere reproduktive evner, men nogle gange er det simpelthen umuligt at undvære sådan intervention.

Normalt er en lille cæsarisk afslutning af graviditeten i de senere perioder ordineret, hvis der er kontraindikationer for uafhængig levering og abort på en medicinsk måde. På de sidste dages fødselsdatoer kan en lille kejsersnære være utrolig livstruende for patienten, fordi den er fyldt med udviklingen af ​​ukontrolleret tung blødning. Normalt lægger læger sig til en lille kejsersnit i nødsituationer, når det er nødvendigt for hurtig levering af patienten, og hvert minut af bevarelsen af ​​graviditeten kan faktisk true livet for en kvinde.

Cervikal afsløring

En anden almindelig abortiv teknik, der anvendes til sen afslutning af graviditeten, er åbenbaring af livmoderhalskanalen. Til dette indgreb bruger eksperter specialværktøjer i form af udvidelser. Med en stigning i drægtighedsperioden øges bredden, hvormed cervikalkanalen skal udvides. Når livmoderhalsen udvides til den ønskede størrelse, punkteres og fjernes blæren indeholdende fosteret.

Nogle gange er kelpsticks indsat i livmoderhalsen brugt som ekspanderende enheder. I løbet af dagen svulmer en sådan muldvarp gradvis og afslører dermed den livmoderhalske kanal, hvilket medfører ganske udpræget smertefulde fornemmelser hos patienterne. Hvis kramperaktiviteten ikke begynder en dag senere, introduceres der stimulerende medicinske lægemidler. En sådan abort varer temmelig lang tid, nogle gange op til flere dage, hvilket øger sandsynligheden for cervikal ruptur og indtrængning af en patogen mikroorganismes moderorganisme.

Afbrydelse ved delvis levering

En sådan abortiv procedure i obstetrisk-gynækologisk praksis anvendes sjældent. Hele processen med afbrydelse tager omkring 2-3 dage. Senest afslutning af graviditeten på tilsvarende måde begynder med den tidligere beskrevne udvidelse af livmoderhalskanalen. For at lindre tilstanden anbefales patienten at tage antispasmodik. Ca. på den anden eller tredje dag i denne udvidelse begynder kvinden at opleve sammentrækninger.

Ved hjælp af ultralydsudstyr bestemmer lægen føtalpræsentationen og tager fat i benene med specielle klemmer og trækker fosteret ud, mens hovedet forbliver inden i kvindens krop. Til forebyggelse af livmoderhalskårene skærede kirurgen fostrets hals og med en speciel sugepumpe hele hjernen ud af kraniet. Som følge heraf bliver fostrets hoved mindre og lettere at fjerne fra moderens krop. Derefter suges placentale væv ved hjælp af vakuumsugning, og bunden af ​​livmoderhulen fjernes med en curette, fjerner embryonale rester og blodpropper.

Fyld eller saltvand abort

Fra et psykologisk synspunkt anses saltaborti, som undertiden anvendes ved sen afslutning af graviditeten, at være ret vanskelig.

  • En særlig nål indføres i blæren, hvor fosteret er placeret, og med hjælp af det pumpes fostervæsken ud (ca. 200 ml).
  • I stedet for pumpet fostervand injiceres en opløsning af natriumchlorid eller bordsalt i blæren.
  • Under indflydelse af denne løsning er der processer med langsom drab af fosteret.
  • Denne abortive teknik betragtes som ekstremt hård, for under saltvirkningen oplever embryoen utroligt plage, der modtager alvorlige forbrændinger på alle overflader af kroppen, herunder slimhinde og indre organer.
  • Dehydrering opstår gradvis, og cerebral blødning forekommer.
  • Det er forfærdeligt, at en kvinde helt klart føler alt, hvad der sker med babyen, fordi fosteret slår i kramper, dør i live.
  • En sådan abort fører ofte til psykologisk traume hos kvinder, der observerer og føler deres barns død inden for 1-2 dage.
  • Efter fostrets endelige død opstår der afvisning, og det udvises.
  • I detaljerede tilfælde frygter barnets hud selv det medicinske personale, fordi det ser skoldet ud og har en maroon-rød nuance.

Nogle gange kan et barn lade livmoderen stadig være i live, hvilket viser sig, at en kvinde er under stor stress, som mange ikke kan klare sig i resten af ​​deres liv.

Hypertoniske opløsninger

Hvis brugen af ​​saltopløsning er kontraindiceret af en eller anden grund, kan der i stedet indføres en hypertonisk opløsning, som ikke vil være så farlig for patienten. For eksempel anvendes det meget til at hælde glucoseopløsning. Den nøjagtige dosering af lægemidlet bestemmes af svangerskabsperioden. For hver hel uge skal du tage 6 ml opløsning. Efter ca. 1,5 dage begynder krampeaktiviteten.

Hvis behovet opstår, administreres patienten yderligere medicin, der har en stimulerende virkning på arbejdskraftens aktivitet. Normalt før starten af ​​sammentrækninger tager det cirka 30 timer fra hældningens øjeblik.

Almindelige problemer

Eventuelle abortive indgreb kan føre til alvorlige komplikationer, og lægen skal advare patienten om sådanne komplikationer, selv før abort. Senest afslutning af graviditeten kan fremkalde problemer allerede under proceduren, eller ellers provokere udviklingen af ​​komplikationer allerede længe efter det. Tidlige komplikationer af sene aborter indbefatter for eksempel cervical tårer, som forekommer ganske ofte under påvirkning af ekspanderende instrumenter.

Desuden fører sene abort i sjældne tilfælde til perforering af livmoderen, kan fremkalde kraftig og dødelig blødning. Nogle gange sker det, at det embryonale væv forbliver i livmoderhulen, hvilket fører til udvikling af infektiøse og inflammatoriske processer. I en sådan klinisk situation har en kvinde brug for presserende curettage og et kursus af antibiotikabehandling.

Komplikationer af en ekstern natur eksperter omfatter endometritis, som er en inflammatorisk læsion af slimhinderne. Hvis sådanne processer ledsages af beskadigelse af membranerne eller purulente læsioner, kan dette føre til vanskeligheder med graviditeten og endog irreversibel infertilitet.

Desuden omfatter komplikationer efter sene abortioner endometriose, infektioner i rørene eller æggestokkene, klæbende processer i rørene og alvorlige hormonforstyrrelser. Ofte manifesteres langsigtede komplikationer af sådanne traumatiske abortive interventioner i form af spontane afbrydelser under efterfølgende forestillinger og endog irreversibel infertilitet hos kvinder.

Efter-sport opsving

Enhver abort, og endnu mere så sent i svangerskabsbetingelserne, har en alvorlig stressende virkning på kroppen. For at fremskynde opsvinget anbefales det at have fuldstændig seksuel hvile uden at bruge tamponer og svømme i åbent vand, indtil kvindesyklusen er fuldstændig restaureret. Også i løbet af de første 2-3 uger er motion forbudt. Det er nødvendigt at nøje overvåge trivsel i de første par uger efter afbrydelsen. Og til forebyggelse af ordineret hormonal og antibiotikabehandling.

Afslutning af graviditet i de senere faser: barbarisme eller en tvungen foranstaltning?

Sen abort er sådan et fysisk og mentalt traume og endda en risiko for livet for en mislykket mor, der længe har gået ud over et rent medicinsk problem og er blevet en lejlighed til social debat.

Hvorfor er opsigelsen af ​​graviditeten i sene perioder - efter 12 uger - forårsaget den mest smertefulde reaktion i samfundet? Det ser ud til, at det er ligegyldigt i hvilken alder at dræbe kimen?

Most. Normalt udføres abort i første trimester af graviditeten, når embryoet endnu ikke er dannet. Og det er dannet ret tidligt.

Rudimenterne af øjnene og ørerne fremgår allerede på den 22. dag med embryonal udvikling. Hjertet er lagt i slutningen af ​​den tredje uge.

Ved de tre måneder, der bærer et foster, ved han allerede hvordan man sover, smiler, græder, pucker. Næsten hver dag med intrauterin modning bliver ordet "mord" mere og mere bogstaveligt...

Abort efter tre måneders graviditet - kun af medicinske årsager

Arte modstandere af abort insisterer på deres ubetingede forbud. Det var i vores lands seneste historie. Efter anden verdenskrig, for eksempel. Og ikke af religiøse grunde, selvfølgelig. Det var bare nødvendigt at dramatisk øge fødselsraten efter et stort tab af befolkning i 1941-1945. Øget. På bekostning af et stort antal kriminelle aborter, tusindvis af døde.

Ikke mindre presserende problem i dag. Kvinders ret til at afbryde graviditeten er ikke altid ubegrundet. Dårlig prævention og dårlig bevidsthed om forplantning (især unge piger) fører til uplanlagte graviditeter. Og hvis partneren er upålidelig og klart ikke egnet til familiens far eller den finansielle situation, tillader det ikke barnet at levere anstændige levevilkår - en abort er uundgåelig.

Inkluderet på sene vilkår. Men i dette tilfælde er operationen udelukkende udpeget af medicinske grunde, som kan være:

  • senere (i nogle tilfælde i uge 20-22) anerkendte gynækologen den obstetriske patologi, det vil sige fysiske eller intellektuelle misdannelser eller alvorlige genetiske abnormiteter i embryoet;
  • påvisning af en kardiovaskulær, urin, nervesystem, kræft eller infektiøs proces (tuberkulose, syfilis) i moderens livstruende og sundhedsmæssige problemer.

Beslutningen om ophør af graviditet i de senere stadier må ikke tage en læge på hospitalet. En konsultation indkaldes, hvor den gynækolog, der observerede kvinden under svangerskabet, samt hovedlægen på hospitalet deltager. Diagnosen skal dokumenteres af resultaterne af flere test, ultralyd, screening og andre typer af undersøgelser.

Sundhedsstyrelsen kan tage hensyn til (men ikke nødvendigvis) de sociale faktorer, som kvinden har angivet.

Ikke-medicinske indikationer for sen abort er følgende forhold.

  • Kvinden genkendte ikke tegn på graviditet på grund af uerfarenhed eller hendes helbredstilstand.
  • Hun har permanente menstruelle uregelmæssigheder, eller hun lavede en fejl ved at beregne sin biologiske kalender.
  • Jeg var bange for at sige om graviditeten til en partner eller forældre, så jeg var sen med beslutningen om at opsige den.
  • Hun led en psykologisk traume efter afsked på grund af graviditeten med barnets far.
  • For lang tid tøvede med beslutningen om abort.
  • Jeg kunne ikke i tide til at søge kvalificeret lægehjælp.

Under alle omstændigheder kan Kommissionen ikke træffe sin beslutning om den fremtidige mor. Hvis hun skal forlade barnet - bliver han født. Men kvinden tager ansvar for sundhedstilstanden, hendes barn og sig selv, som blev født på trods af medicinske kontraindikationer.

Alle har hørt om det farlige papillomavirus, i denne artikel vil du lære at behandle det.

Metoder til ophør af graviditet i de senere stadier

Proceduren anses ikke for vanskelig. Hospitalisering er ikke påkrævet, udføres på ambulant basis. Men af ​​konsekvenserne for en kvindes sundhed er hun ekstremt alvorlig. Og psykologisk så svært, at efter hendes mislykkede mor skal gennemgå en psykologs undersøgelse.

I de tidlige stadier (5-6 uger) finder graviditetstiden sted næsten uden komplikationer og smertefri brug af vakuum aspirationsmetoden, dvs. rensning af livmoderen med et vakuum.

Hvis der bruges værdifuld tid til den nødvendige undersøgelse og behandling inden en miniabortion (antages af infektioner i kønsorganer), skal man tage sig af en medicinsk abort, som ikke er så harmløs med hensyn til dens virkning på kroppen. De bruger også medicinske metoder til abort, tilladt op til 8-9 uger.

Når alle deadlines er gået glip af, og af medicinske årsager er abort nødvendigt, forekommer føtale afvisning i henhold til værre scenarier.

Udvidelse af livmoderhalsen og fjernelse af embryoet (anden trimester af graviditeten)

Livmoderhalsen er kraftigt udvidet, fosteret fjernes med pincet og et sugeslange. Det resterende væv af embryoet fjernes ved vakuumsugning.

I mangel af komplikationer (den mest almindelige er kraftig blødning) varer proceduren 10-30 minutter.

Delvis fødselsabort (tredje trimester)

Udfør meget sjældent i flere faser. Hele proceduren tager to til tre dage. For det første er livmoderhalsen i mindst en dag udvidet, hvilket giver kvinden en spasmolytisk smerte for at lindre smerten. På den anden eller tredje dag begynder sammentrækningerne.

Ved ultralyd bestemmer obstetrikeren præsentationen af ​​fosteret, greb benene med tang og trækker kroppen ud, så hovedet forbliver i vagina.

For at undgå brud på fødselskanalen og skaderne på kvindens indre organer er fostrets hals indsnævret, et rør sættes ind i spalten, der passerer ind i kraniet. Hjernen suges igennem den. Som følge heraf går hovedet, som pludselig har tabt volumen, let gennem vagina. Placenta suges i vakuum. Bunden af ​​livmoderen er skrabet af blodpropper og rester af embryonale væv.

Tidlig kunstig fødsel eller saltabort (den 18-27 uge)

Brugen af ​​denne chokerende metode til abort er faldende fra år til år. Den såkaldte saltabort er meget farlig for moderens liv og yderst smertefuld, da den også er baseret på stimulering af livmoderens kontraktile aktivitet med medicin.

Som forberedelse til proceduren udvides livmoderen med mekaniske indretninger, og i posen med fostervand injiceres en lang, tykk nål en koncentreret opløsning af natriumchlorid med glucose, som forbrænder frugten. Hans død kommer fra kemiske forbrændinger, hjerneblødning og dehydrering.

Mel varer i mange timer. Det føles tydeligt gravid. Efter en dag eller to efter døden af ​​hendes arbejde kommer, og liget fjernes fra livmoderen. Det virker lyse rødt: dets salt er så ætsende. Derfor kalder læger med deres iboende mørke humor denne slags abort "lollipop".

Lejlighedsvis overlever et barn selv efter langvarig lidelse. Når han, den disfigurerede, er taget udenfor, bringer den kvinden til chok, hvis psykologiske konsekvenser forbliver hos hende indtil livets ende.

Lille kejsersnit (i perioder længere end 25 uger)

Metoden bruges, hvis vejen er hvert minut (for eksempel ved blødning). Den forreste abdominalvæg og den ydre væg af livmoderen åbnes, fosteret og embryonale væv fjernes, og livmodervæggen skrabes ud.

Normalt er et foster i en sådan periode ret levedygtigt og drukner eller kvalt selv før det dør af udviklingsmæssige anomalier.

Hvis kritiske dage er helt ude af sted, kan de stoppes? Her vil du vide svaret.

Men når du i stedet for månedlig brunlig udledning, vil du helt sikkert ikke være rolig, du vil lære fra linket, hvad det kan være og hvad du skal gøre.

Komplikationer af sen abort

Ved en hvilken som helst metode til afslutning af graviditeten i de senere perioder er problemerne så alvorlige, at en kvinde advares om dem på forhånd.

Nogle gange får disse oplysninger hende til at ændre hendes mening.

Tidlige komplikationer

  1. Under proceduren, hyppige brud på livmoderhalsen. Det kan føre til vanskeligheder under følgende slægter.
  2. Perforering (skader) i livmoderen. Det er meget sjældent og tvinger til omfattende kirurgisk indgreb.
  3. Blødning. Det sker ofte, hvis en kvinde tog piller til abort.
  4. Resten af ​​moderkagen forbliver i den kvindelige krop. Kræver øjeblikkelig fjernelse.

Fjernkomplikationer

  1. Endometritis, det vil sige betændelse i endometrium - livmoderens indre slimhinde. Mulig suppuration og beskadigelse af skallen er fyldt med vanskeligheder med fremtræden i fremtiden eller endda infertilitet.
  2. Endometriose.
  3. Infektioner af æggestokkene og æggelederne. Fare for tilstopning af æggelederne og forstyrrelse af æggestokkernes normale funktion.
  4. Adhæsioner i æggelederne kan medføre risiko for ektopisk graviditet.
  5. Hormonforstyrrelser forårsaget af abrupt ophør af graviditet, forårsager forstyrrelse af den biologiske cyklus.
  6. Komplikationer på grund af rhesus konflikt. I tilfælde af en negativ Rh-faktor er medicin nødvendig.
  7. Der er stor risiko for miskramning på forskellige perioder i løbet af den næste graviditet.
  8. Infertilitet - som følge af en eller flere af disse faktorer. Behandling kan være ineffektiv.

Selvfølgelig står medicinen ikke stille, søger at gøre abort i sene perioder mindre barbariske, smertefulde og farlige for kvinders sundhed. For at minimere komplikationer efter abort skal du tage antibiotika ordineret af en læge. Dette reducerer sandsynligheden for inflammatoriske processer, drikker svangerskabsforebyggende midler i tre måneder for at stabilisere hormonsystemet og beskytte mod en anden uønsket graviditet.

For kvinder, der begyndte at opfostre en baby bevidst og for hvem indikationerne for at slippe af med det lød som en sætning, er det ofte nødvendigt med en mere grundig undersøgelse og behandling, herunder psykologisk rehabilitering, at føde et sundt barn i fremtiden.