logo

Narkotika og antibiotika til urolithiasis

Patologiske processer i nyrerne bliver i stigende grad diagnosticeret med alderen. Det er meget vigtigt, når de første symptomer på urolithiasis vises, for at vende sig til en urolog, hvem vil kunne vælge de rigtige lægemidler til behandling af urolithiasis. Med hjælp af lægemiddelterapi er det muligt at forhindre de farlige konsekvenser og komplikationer af sygdommen.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med nyreproblemer ved en effektiv metode. Hun kontrollerede det selv - resultatet er 100% - komplet relief fra smerte og problemer med vandladning. Dette er en naturlig urtemedicin. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Generelle oplysninger

Urologer har identificeret infektiøse og ikke-infektiøse patologier af nyrerne. Processer af infektiøs karakter udvikler sig som følge af indførelsen af ​​smitsomme stoffer i stigende grad, de er resultatet af blærebetændelse, urethrit og andre sygdomme. De kan også udvikle sig som følge af infektioner i andre organer, mens de flytter ind i nyrerne sammen med blodbanen. Oftere lider kvinden af ​​sådanne sygdomme, er manden hovedsageligt diagnosticeret med komplikationer og et alvorligt forløb af TB.

Narkotika til urolithiasis udvælges afhængigt af infektionskilden og typen af ​​patogen, varigheden af ​​den patologiske proces og sværhedsgraden af ​​symptomer.

De vigtigste mål med terapeutiske virkninger er:

  • at slippe af med årsagen til sygdommen - eliminering af inflammatorisk proces, opløsning og fjernelse af sand og sten;
  • eliminering af kliniske manifestationer, således at nyren genvinder sine funktioner
  • forebyggelse af sygdomsudbrud i fremtiden (immunforstærkningsterapi, vitaminterapi).

antibiotika

Et antibiotikum til urolithiasis er nødvendigt for at opnå maksimal effektivitet fra terapeutiske virkninger. Antibiotika, der anvendes til behandling, skal have følgende egenskaber:

  • antimikrobiel aktivitet mod patogener;
  • eliminering af hindringer i mikrobernes modstand
  • oprettelse af aktive komponenter i urin og i blodvæsker.

Antibakterielle lægemidler, der anvendes til terapi, er opdelt i flere hovedkategorier. De er ordineret af urologer, da den fremkaldende faktor i udviklingen af ​​sygdommen er udviklingsstadiet. Fluoroquinolonkategorien er repræsenteret af følgende midler: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. En anden kategori af stoffer er sulfonamider: biseptol, sulfadimezin. Gruppen nitrofuraner omfatter: Furadonin, Furamag. Aminopenicilliner indbefatter: Ampicillin, Amoxiclav.
I øjeblikket er urologer mindre tilbøjelige til at blive ordineret aminopenicilliner, nitrofuraner og tetracycliner, da patogener hurtigt danner modstand mod dem. Alle doser og varighed af behandlingsforløbet er kun ordineret af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og symptomernes sværhedsgrad. Langvarig brug af antibiotika kan danne patogenresistens over for det.

Stenopløsende stoffer

Urolithiasis behandles også ved hjælp af lægemidler til opløsning af calculi i nyrerne. Disse stoffer - citrater, reducerer surheden af ​​urin. Hvis et højt niveau af syre-base balance i kroppen i lang tid, hjælper det stenene gradvist opløses. Varigheden af ​​medicin er på grund af diameteren af ​​sten, i gennemsnit varer terapien mindst tre måneder (i nogle tilfælde op til syv måneder).

antispasmodic

For at helbrede nyrerne fra urolithiasis anvendes også myotrope eller neurotropiske lægemidler. Med deres hjælp udføres en afslappende effekt på glatte muskler i urinkanalerne, med baggrund i hvilken deres funktion genoprettes. Antispasmodik anvendes også, hvis renal kolik forværres. Ved hjælp af antispasmodiske lægemidler kan følgende resultater opnås:

  • at forbedre blodcirkulationens mikrocirkulation, da skibene udvider efter brug af medicin;
  • fjern skjult hævelse fra væv;
  • at udvide lumen i urinvejen, således at stenene hurtigt og smertefrit fjernes.

Neurotropiske medicin forhindrer glat muskelkramper og ubehagelige fornemmelser, da de undertrykker nerveimpulser, der stimulerer sammentrækningen af ​​glat muskelvæv. Disse stoffer indbefatter: Platifillin, Scopolamin.

Myotropiske lægemidler har en afslappende virkning på muskelfibre, som følge heraf er spasmen fjernet. Effekten af ​​sådanne lægemidler varer i gennemsnit højst tre timer, så de ordineres to eller tre gange om dagen. De mest almindelige lægemidler i denne kategori er: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis behandles ofte med No-shpy, det er et sikkert stof til kroppen, det virker hurtigt. Ved urologer ordineres myotropiske lægemidler til akut urolithiasis i form af droppere til intravenøs indgivelse om morgenen og aftenen, så det vil hurtigt numme.
Effektivt er lægemidlet, hvis navn er Tamsulosin. Det reducerer muskeltonen, forbedrer detrusorfunktionen. Det ordineres en gang dagligt. Kan ikke anvendes til alvorlig leversygdom og i nærvær af hypertensive sygdomme. Når nyrekolik, der ledsages af urolithiasis, anvendes analgetika-antispasmodika: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Udpeget en tablet to gange om dagen.

Dyrehæmmende stoffer

Den diuretiske medicin er nødvendig for at genoprette normal leverfunktion, for at fjerne patogener hurtigere, for at fjerne calculi under forværring af urolithiasis. Diuretika varierer i handlingsprincippet. De mest almindelige er: Furosemid, Torasemid, Diuver. Men oftere foretrækker urologer at ordinere diuretika af vegetabilsk oprindelse. Lægeplanter er milde, de er sikre, der er ingen bivirkninger. Oftere i deres sammensætning indeholder de: bjørnebær, majssilke, birkeknopper.
Urtepræparater med de anførte urter har ikke kun diuretiske egenskaber, men er også antiseptika. De er foreskrevne kurser i 14 dage, hvorefter de tager en pause i en måned og tager det igen. Mild vanddrivende effekt har en nyrethe.

smertestillende medicin

Analgetika, der anvendes til at kurere urolithiasis, tilhører kategorien alkansyrer eller til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De lindre smerter, eliminerer inflammation. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler omfatter: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Sådanne lægemidler kan bruges i lang tid. Et andet effektivt lægemiddel til behandling af ICD er baralgin. Det anæstetiserer og udvider blodkarrene. Hans urologer ordinerer oftere end andre stoffer.

Herbal Medicines

Når lægerne ordineres, anbefaler lægerne desuden brugen af ​​plantelægemidler. De hjælper med at helbrede sygdomme og forhindre deres eksacerbationer i fremtiden. De mest populære blandt denne kategori er: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron er et effektivt antiinflammatorisk, diuretisk og antispasmodisk lægemiddel. Med det sker knusning af sten hurtigere. Kun en sådan terapeutisk virkning sker efter langvarig brug af værktøjet. Det gendanner også nyrefunktionen, lindrer smerter, lindrer betændelse. Efter behandlingens begyndelse føler personen sig lettet efter nogle få dage. Som en del af Canephron findes disse planter: Rosemary, Centaury, Lovage. Antiinflammatorisk medicin fremstilles i form af tabletter (til patienter over 7 år), dråber (til patienter under 7 år). Behandlingsvarigheden er 60 dage.
Tsistonbaseret indeholder medicinske planter og mumie. Det har en bakteriedræbende egenskab, øger kroppens naturlige forsvar, og forhindrer dannelsen af ​​calculus. Ofte ordineret til behandling af antibakterielle lægemidler. Kan bruges som profylaktisk medicin. De anbefalede doser er to enheder om morgenen og aftenen.

Nephroleptin er et moderne lægemiddel til urolithiasis. Dens base indeholder: Propolis, Licorice root, Bear Ears, Lingonberry blade, Highlander græs. Det har følgende egenskaber:

  • et diuretikum;
  • antiinflammatorisk;
  • genoprettende.

Da de listede aktive ingredienser er til stede i sammensætningen, ordineres lægemidlet med forsigtighed i barndommen og under barnets bære. Varigheden af ​​behandlingen er mindst tre uger.
Ifølge dens egenskaber er den identisk med de ovennævnte præparater, kun dens frigivelsesform er indsat, den indeholder følgende medicinske planter:

  • padderok;
  • løg skræl;
  • Bukkehorn;
  • persille;
  • hvedegræs;
  • highlander fugl;
  • Løvstikke.

Det indeholder også essentielle ekstrakter, fyrolie. En teskefuld pasta er omrørt i et glas let opvarmet vand. For at opnå en varig virkning er det nødvendigt at tage Fitolysin i to måneder. Med sin hjælp udføres terapi og forebyggelse af patologiske processer i urinsystemets organer.
Alle plantelægemidler er ikke beregnet til at være uafhængige til behandling af nogen nyresygdom. De skal tages sammen med andre lægemidler ordineret af en læge. I hvert tilfælde foreskrives et andet behandlingsregime, alle udnævnelser foretages først efter en foreløbig diagnose.
Det er også vigtigt at udføre aktiviteter for at styrke kroppens immunsystem. Hertil lægger læger immunmodulerende lægemidler, multivitaminkomplekser, hvor mikroelementer også er til stede (calcium, kalium, natrium). Så kroppens naturlige beskyttelsesfunktioner vil være bedre i stand til at modstå smitsomme og virale midler, der kan forårsage inflammatoriske processer i urinstofets organer. For at forhindre dannelse af sten og sand i nyrerne er vigtig ernæring og overholdelse af drikkeordningen.

At bekæmpe alvorlig nyresygdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kendte for dig selv:

  • vedvarende rygsmerter
  • besvær med vandladning
  • krænkelse af blodtrykket.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.

Urolithiasis behandling medicin

Hvordan man behandler urolithiasis derhjemme?

For urolithiasis er præget af tilstedeværelse af sand og sten i nyrerne og urinvejen. Behandling af urolithiasis folkemekanismer i dette tilfælde betragtes som næsten den vigtigste behandlingsmetode. Opskrifter af traditionelle healere kan arbejde vidundere ved at opløse nyresten i bare et par måneders brug derhjemme. Hvad er de mest effektive folkemedicin for urolithiasis?

Hvad skal du vide, når du behandler urolithiasis derhjemme?

Det er ikke altid tilladt at fjerne sten fra nyrerne og andre organer hjemme. Terapeutiske foranstaltninger kan kun udføres under følgende forhold:

  • Hvis tilstedeværelsen af ​​sten er bekræftet ved en diagnostisk test.
  • Det er selvstændigt tilladt at fjerne sten op til 5 mm i størrelse. Større sten kan sættes fast i urinets smalle passage.
  • Diagnostikeren kaldte typen af ​​sten, der er lokaliseret i orgelet. Nogle kan være sure, andre alkaliske. Behandlingen af ​​hver type sten er forskellig og vælges individuelt.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urtemedicin

Behandling af urolithiasis med urter betragtes som meget effektiv. Det virker blødt og ret effektivt. Resultatet af denne terapi er altid fordelagtigt: stenene opløses langsomt og sammen med sandet fjernes fra organets urinveje til ydersiden. Det vigtigste er at være tålmodig og følge folkehelbredelsen. Forskellige diuretiske urter bruges til urolithiasis af nyrerne: yarrow, kamille, knotweed, horsetail, birch knopper mv.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Oxaliske sten

Oxalatsten er en syreform af de dannede masser i nyrerne. Oxalsyre er en almindelig årsag til deres forekomst. Det findes i fødevarer som sorrel, spinat, bønner, nødder osv. Derfor bør der på tidspunktet for behandlingen begrænses brugen af ​​disse produkter. Det anbefales at spise mad rig på calcium og magnesium. Hytteost, fisk, boghvede, ærter - produkter der skal være til stede dagligt i menuen. Behandling med urter er let og smertefrit. Traditionel medicin tilbud at slippe af med oxalat sten bruge urte infusioner og decoctions.

Opskrift healing infusion:

  • Tag 10 gram corn stigmas, knotweed og hypericum.
  • Ingredienserne blandes, tilsættes 1 liter kogende vand.
  • Sæt til side i en kvart time.
  • Modtagelse fører tre gange om dagen og drikker 100 ml infusion.

Opskriften på stoffet fra madderfarvet:

  • Tag 10 g tørret planterod.
  • Hældes i en krukke på 0,5 liter.
  • Kapacitet hældes kogende vand til kanterne.
  • Midler infunderes i omkring en halv time.
  • Lægemidlet er fuld i løbet af dagen.
  • Behandlingen udføres dagligt i tre uger.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

phosphat

De tilhører den alkaliske form af sten. Hovedtegnet for tilstedeværelsen af ​​faste masser i urinvejeorganerne er tilstedeværelsen af ​​hvide flager i urinen. Sammen med behandlingen skal du følge en kost, som vil være effektiv, når du bruger store mængder sure fødevarer. Græskar, kål, majs og andre fødevarer med høje alkaliske værdier er begrænsede.

Brugte urter til urolithiasis har gode diuretiske, rensende egenskaber, der gør det muligt at helbrede hele kroppen. Fosfat sten behandling med urter hjælper med at undgå mange sundhedsmæssige problemer. Planter med helbredende egenskaber eliminerer ubehagelige symptomer og redder en person fra lidelse. Urteinfusioner er lavet af blomsterstammer, stængler og rødder af lægeplanter, der anvendes til opdeling af sten.

Madlavning opskrift nummer 1:

  • Tag 10 g af flere sorter af urter: mælkebønsblomstrer, comfrey root, yarrow.
  • Komponenterne blandes og hældes 1 liter kogende vand.
  • Infusionsstativet står 60 minutter, og derefter filtreres.
  • Drikk ½ kop om morgenen og aftenen før eller efter måltiderne.

Forberedelsen af ​​opskrift nr. 2 indeholder følgende procedure:

  • Tag de fortyndede rødder hofter i mængden af ​​50 g
  • Grind rødderne med en kødkværn.
  • Råvarer sat i en krukke på 0,5 liter.
  • Tilsæt kogt koldt vand.
  • Tænd ovnen og kog den.
  • Efter 30 minutter dekanterer den infuserede væske.
  • Drik 250 ml to gange om dagen før måltiderne.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

struvit

Stener dannet på grund af de forbrugte fødevares alkaliske egenskaber. Den findes hovedsageligt hos kvinder. På tidspunktet for terapien er sådanne produkter udelukket helt: alle typer af kål, ananas, mandariner mv. Evnen til at "syrne" urin er iboende i kornretter, kødprodukter, citrusfrugter. Struvite sten er bløde, let at smuldre. De kan med succes behandles ved hjælp af medicinske urter.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Opskriftskollektion nummer 1

Samlingen består af plantekomponenter:

  • 10 g vinmarker eller brochurer
  • 10 g anisfrø;
  • 20 g røde bær;
  • 20 g tørret humle.
  • Fra samlingen skal du tage 1 spsk. l. blandingen.
  • Hæld i en 1 liter dåse.
  • Hæld kogende vand.
  • Sæt i køleskabet i 3-4 dage.
  • Drik medicinen til 1/3 kop tre gange om dagen før måltiderne.
  • Terapeutisk kursus er lang - mindst 4 måneder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Opskriftskollektion nummer 2

Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er græs majs silke. Har brug for at tage 40 gram stigma, til 1 tsk. bjørnebær og havre halm; bland ingredienserne og hæld kogende vand (1 l); lægemiddel insistere 50 minutter; dekanter væsken og tag 200 ml om morgenen og aftenen, uanset måltidet. Det terapeutiske kursus vil være 30 dage. Tag en uger af og gentag behandlingen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Uratny sten

Sådanne sten dannes med den sure reaktion af urinen. Deres stigning sker, når en stor mængde kød, fiskeprodukter, biprodukter, proteinføde anvendes i fødevarer. Kosten indebærer at spise fødevarer, der har overflod af magnesium, calcium og vitamin B6. Urater er stærkt opløselige i vand, derfor må mere væske forbruges under terapi. Terapi med folkemæssige retsmidler vil give et glimrende resultat. En infusion af urter, der anvendes til terapeutiske formål, fremstilles som følger:

  • Tag 1 el. l. burdock, shark og bær af sort elderberry.
  • Hæld urter i en 1-liters dåse.
  • Tilsæt kogende vand til randen.
  • Infusion infunderes i ca. en time.
  • Drik 200 ml tre gange om dagen før måltiderne.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

cystin

Helt sjældent fundet hos mænd og kvinder, i modsætning til andre typer nyresten. Årsagen til udseendet af sådanne masser er en arvelig metabolisk lidelse (cystinuri). Behandlingen af ​​denne type sten betragtes ikke som effektiv, men der er undtagelser. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at drikke flere væsker for at begrænse forbruget af fødevarer, der indeholder natrium.

Urte kollektion til behandling af cystin sten:

  • Tar 10 g tørrede urter - bjørnebær, kamille, mælkebøtte stilke.
  • Bland ingredienserne.
  • Hæld i beholderen.
  • Hæld 1 liter vand, bragt til 60 grader.
  • Insistere på et par kvart i en time.
  • Stam den resulterende væske.
  • Drik 250 ml tre gange om dagen efter måltiderne.
  • Behandlingskursen vil være 1 måned.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Stærke gebyrer for at slippe af med sten

Græsopsamlingsnummer 1

Succesfuld brug af stærk urte med urolithiasis. Nyresamlingen består af følgende ingredienser:

  • 10 g bjørnebær;
  • 10 g Hypericum;
  • 20 g af serien;
  • 20 g tørrede persille rødder.

Narkotikaforberedelse:

  • Ingredienserne er godt blandet.
  • Sammensætningen hæld kogende vand (1,5 liter).
  • Lad stå i 50 minutter.
  • Stam den resulterende væske.
  • Tag ½ kop 2 gange om dagen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Græsopsamlingsnummer 2

  • 20 g birkeknopper;
  • 20 g linden blade
  • 1 tsk knuste calamus rødder.
  • Bland komponenter af urte ingredienser.
  • Hæld 1 liter kogende vand.
  • Infunder i 15-20 minutter.
  • Kold indtil varmt.
  • Drikke halvt glas tre gange om dagen før måltider.
  • Det terapeutiske kursus vil være 30 dage.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Juice anvendt til terapi

Juice fremstillet af friske frugter, bær og grøntsager er i stand til at rense kroppen af ​​toksiner og toksiner, nedbryde urinorganerne og bringe dem ud. De mest almindelige saft anvendt til behandling af nyresygdom:

  • Vandmelonsaft. Du kan bruge frugt i ubegrænsede mængder, vandmelonsaft vasker nyrerne og forhindrer dannelsen af ​​sten. Hvis samtidig med vandmelonrensningen tage stillesiddende bakker på medicinske urter, så kommer små sten snart ud.
  • Naturlig birkesap. Bruges til at normalisere metabolske processer, forhindrer udseendet af sten i urinvejen. I løbet af sæsonen skal du drikke ren, ikke fortyndet saft og lave forberedelser til vinteren.
  • Gulerodssaft. Bruges til at behandle inflammation og lidelser i de urogenitale organer, forhindrer forekomsten af ​​sand og små sten i dem. Umiddelbart efter at have vågnet, skal du drikke 200 ml ren gulerodssaft.
  • Tranebærsaft. Bruges til at behandle mange lidelser relateret til genitourinary systemet. Løs saften med vand inden brug. Ikke brugt til akutte og kroniske sygdomme i fordøjelseskanalerne.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkemedicin med frø og frugter af planter

Behandling af urolithiasis derhjemme udføres ikke kun ved hjælp af urter. Ikke mindre nyttigt er stoffer fremstillet af frø og frugter af planter. Eksempler på folkesundhed:

  • Frø af persille. Tag 10 g frø og hæld 250 ml varmt vand (60 grader). Omkring 15 minutter insisterer og drikker som te.
  • Gulerod frø. Frøene brygges som almindelig te, og de er berusede lidt efter lidt hele dagen.
  • Knolde af kartofler. Vask godt og skræl kartofler, kog indtil blødt. Sigt kartoffel bouillon og spis ½ kop tre gange om dagen.
  • Frugterne af sort radise. Rotgrøntsager knuses, og saften dekanteres og drukkes 100 ml tre gange om dagen før måltiderne. Behandlingskursen vil være 30 dage.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urte bade

Til opdeling af nyresten bruger nogle tilhængere af folkebehandling urtebade. Sådanne procedurer vedrører fysioterapi, de slapper helt af, renser kroppen af ​​giftige stoffer og bringer kroppen til en tone. Samlingen af ​​medicinske planter, der anvendes til fremstilling af et helbredende bad, består af følgende komponenter: lindenblade, nælde, knotweed, succession og hypericum. Forberedelses- og brugsordre:

  • Tag 20 g af hver urt.
  • Råmateriale hældes i en fem-liters tank.
  • Kogte i kvart om en time på lav varme.
  • Infunderes i 15 minutter.
  • Væsken hældes i en beholder med tilberedt vand (op til 40 grader).
  • Badet tages, indtil vandet afkøles.
  • Behandlingsbegivenheden kan afholdes dagligt.

Behandling af urolithiasis med opskrifter af traditionelle healere har et godt resultat: det frigøres fra ubehagelige symptomer, forhindrer forekomsten af ​​komplikationer, løser fuldstændigt alle slags sten. Tålmodighed og udholdenhed i kampen mod sygdommen bør hjælpe med at fjerne sygdommen, forhindre genopkomst og opretholde urinorganernes sundhed.

Forberedelser til behandling af urolithiasis

Moderne specialister inden for urologi foretrækker stadig konservative behandlingsmetoder. Drogbehandling er den bedste måde at bekæmpe stendannelse på.

Udvalgte stoffer og lægemidler til behandling af urolithiasis bør have en kompleks virkning på kroppen.

I øjeblikket anvendes tre grupper af stoffer: urodynamiske og opløsningsmiddelsten samt antibakterielle midler.

Antibiotika til urolithiasis

Ofte ledsages stendannelse af infektiøse komplikationer. Pyelonefrit eller akut cystitis kan forstyrre helingsprocessen. For at forhindre dette vil antibakterielle lægemidler til behandling af urolithiasis hjælpe. Deres hovedmål er at ødelægge den infektiøse proces, normalisere metaboliske processer i kroppen. Ofte bruges antibiotika også til at forhindre gentagelse af stendannelse. Hvis vi taler om stoffer til behandling af urolithiasis, foretrækker flertallet af lægerne midlerne til nitrofuranserier:

  • furadonin;
  • furagin;
  • 5 LCM (nitroxolin);
  • Sulfonamider (etazol, biseptol, bactrim, urosulfan);
  • Nolitsin eller Norfloks (norfloksatsin);
  • Nalidixinsyre (Negro og Nefigramon).

Ovennævnte stoffer er tilstrækkeligt koncentreret i urinen og forhindrer smittefordelingen gennem urinsystemet. I tilfælde af udtalt inflammation, lægger læger sig til brug af bredspektret medicin - ampicillin, ticarcillin, amoxicillin og andre. Sammen med dem anvendes cefalosporiner fra 1. og 2. generation også (cephradin, cefalexin, cefaclor, etc.). Alle lægemidler til behandling af urolithiasis er ordineret af den behandlende læge sammen med et passende drikkeprincip og kost.

Phytomedication

Plantelægemidler er ikke mindre effektive end antibakterielle lægemidler. Den største fordel ved sådanne lægemidler til behandling af urolithiasis er, at de har en kompleks virkning på kroppen. De fleste moderne urtemedier har en diuretisk, antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Derudover bidrager midler baseret på plantematerialer til opløsning af sten og sand i nyrerne, forhindrer krystallisering af salte i urinen. Moderne urologer skelner mellem følgende fytoterapeutiske lægemidler til behandling af urolithiasis:

  • Phytolysinum. Effektivt fjerner små sten fra nyrer og urinledere på grund af dannelsen i urinen af ​​beskyttende kolloider med horsetail og highlander silicates;
  • Urolesan. Kombineret middel med antiseptisk og analgetisk virkning. Normaliserer vandladning, øger udskillelsen af ​​urinstof fra kroppen
  • Tsiston. Effektivt lægemiddel til behandling af urolithiasis med antimikrobielle virkninger. Fjerner oxalat og fosfat salte fra kroppen, vasker væk små sten og sand fra urinvejen, reducerer indholdet i urinen af ​​elementer, der bidrager til stendannelse;
  • Kanefron-H. Phytopreparation af antiinflammatorisk, diuretisk og antiseptisk virkning. Rosemary, dogrose og andre plantelægemidler forbedrer nyrernes kvælstoffunktion.

Analgetika og antispasmodik

Urolithiasis er en af ​​de sygdomme, hvis symptomer tolereres af patienterne meget hårdt. Ofte, når stenene passerer gennem urinerne, har patienten den såkaldte nyrekolik, der er kendetegnet ved svær smerte i lændehvirvelsområdet og generelle inflammatoriske symptomer. For hurtigt at lindre smerter er det nødvendigt at tage smertestillende midler til behandling af urolithiasis. Fremragende smertestillende og antispasmodiske egenskaber har:

Intramuskulære injektioner af diclofenac, pentazocin eller dicloran kan også anvendes til hurtig virkning. Disse lægemidler til behandling af urolithiasis bidrager til afslapning af urets glatte muskler og derved genopretter urinstrømmen.

Behandling af urolithiasis

Urolithiasis er en metabolisk patologi, der fører til udseendet af sten i urinsystemet. Sygdommen opstår på grund af metaboliske lidelser. Men det kan også manifestere sig på grund af arbejds- eller levevilkår, urinvejsinfektioner og fordøjelseskanaler. Genetik spiller en vigtig rolle.

Generelt kan urolithiasis manifestere sig i en hvilken som helst alder, selv om personer i erhvervsalderen er i risikosektoren, og mænd er mest ramte. Dybest set påvirker sygdommen den ene side. Men medicin har kendt tilfælde og bilaterale overtrædelser. Concretions i dette tilfælde er både single og multiple. Deres værdi varierer fra millimeter til ti centimeter i diameter.

Forberedelser til behandling af urolithiasis

Hvis stenene er små og tilbøjelige til naturlig udledning, så ordinerer urologer medicin med tilstedeværelsen af ​​terpener. De har beroligende, bakteriostatiske og antispasmodiske egenskaber.

Hovedfordelene ved virkningen af ​​lægemidler på basis af terpener, især cysten, artimizol, enatin, avisan, er:

  • hyperæmi, hvilket øger blodcirkulationen af ​​nyrerne
  • øget diurese
  • reduktion af krampe af bløde muskler i bækken og urinledere
  • øget peristalitet, udledning af formationer;
  • bakteriostatisk virkning på den mikrobielle flora.

De mest almindelige lægemidler baseret på terpener er:

  1. Enatin - Kalkulære tabletter. De ordineres 3-4 gange om dagen. Kapselens sammensætning omfatter pebermynte, raffineret terpen, aromatisk olivenolie og svovl.
  2. Olimetin er ens i indholdet af Enatin. Tag tre til fem gange om dagen i to uger for at fjerne symptomerne på urolithiasis.
  3. Spasmotsistenal - taget tre gange om dagen med renal kolik. Lægemidlet består af alkaloider, belladonna, æteriske olier.
  4. Rovatinex er analog med cysten, den indeholder ren terpen, pinen, camphen, fenol, rubia-glucosid.
  5. Canephron er et specielt lægemiddel til behandling af urolithiasis. Det er nødvendigt at forbedre tilstanden af ​​den menneskelige krop, for at maksimere stigningen i urin salt salt krystaller, hjælper med at forbedre urin farve og stabilisere analysen af ​​urin, urinstof, calcium-fosfor metabolisme, urinsyre, kreatinin.
  6. Cyston - et lægemiddel til calculus i nyrerne, er af vegetabilsk oprindelse, fjerner urinsyre fra kroppen, regulerer kolloidbalancen i urinen, virker som en diuretikum. Nyttig til behandling af beregnede pyelonefritis.
  7. Phytolysin er en speciel pasta, der har en bakteriostatisk, diuretisk, anti-tilbagefaldende, antispasmodisk virkning. Bruges efter operationen. Tag fire gange om dagen efter måltider med sødt vand.
  8. Palin er et antimikrobielt og antibakterielt lægemiddel. Effektiv med inflammatoriske og smitsomme sygdomme i urinvejen. Tag to gange om dagen i ti dage.

For at forstå hvilket stof der virker bedre, bør man bestemme stenens kemiske sammensætning og størrelse, deres placering, konsultere urologen og vælge en individuel knusningsteknik.

Behandling af urolithiasis folkemekanismer

Urolithiasis kan helbredes med decoctions, saft og granolie. Denne metode er mest effektiv. Behandlingen foregår gradvist, stenene knuses og forlade kroppen. Men hvis stenene er store, så skal du være forsigtig. Det er tilrådeligt at starte med diuretiske urter. I løbet af ugen skal du drikke majs stigmas, St. John's wort, dogrose. Det vil ikke være overflødigt at bruge friskpresset juice fra frugt eller grøntsager. Sandt nok, med sukkerroesaft skal du være forsigtig. Efter forberedelsesfasen anbefales det at skifte til brug af 2,5% granolie. Bøtter af urter og naturlige saft skal være beruset yderligere. Men de skal tilføje til et glas fem dråber granolie. Tag før måltider tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er en uge.

På den tredje eller fjerde dag forekommer der som regel turbiditet i urinen. Dette indikerer solubiliteten af ​​stenene og begyndelsen af ​​frigivelsen af ​​sand. Så skal du tage en pause i en halv og en halv time. Herefter kan kurset gentages.

Det skal forstås, at enhver form for knusning eller rensning af nyrerne skal ske med stor omhu, især hvis stenene er store. De kan jo blokere kanalen, hvilket vil medføre renalkolik. Det anbefales at rådføre sig med din læge, inden du bruger traditionelle behandlingsmetoder.

Nyre sten behandles også effektivt med honning. Denne metode anses for at være en af ​​de enkleste. Nok hver morgen efter at vågne op for at drikke et glas honningvand. Det er nemt at lave mad. I et glas vand omrøres to teskefulde honning. Behandlingen fortsætter fra en til seks måneder afhængigt af sygdomsstadiet. Det er bedre at give præference for honning med naturlige mørke karakterer.

Æppeskal bruges også, brygger te fra den. Det hjælper med at slippe af med calculus, sanddannelse, symptomer på urolithiasis. Men bør behandles kontinuerligt, kontinuerligt. Brygning er tilladt både tørret og frisk æble skræl. Det vigtigste er, at det er knust. Ideel - i pulverform. Denne æbleskal (2 spsk) hældes kogende vand i 20 minutter. Brug som te.

Den følgende opskrift er også nyttig. Et frisk kyllingæg hældes om aftenen med et glas vand og efterlades natten over. Om morgenen brydes æget, hældes i en plade, rystes, omrøres. Hæld derefter indholdet af citronsaft og infusionsvand. Sammensætningen er taget på tom mave. Med sygdommen er behandlingsforløbet fra syv dage. Tre dage er nok som forebyggende foranstaltninger. Behandling på denne måde er ikke egnet til dem, der er syge med gastrit eller mavesår.

Også urolithiasis behandles med urter, forskellige afkogninger, døde vand. Hver metode har sine egne egenskaber. Men under alle omstændigheder er det tilrådeligt at konsultere en erfaren urolog før en ukonventionel behandlingsmetode.

Narkotikabehandling af urolithiasis

Urolithiasis (ICD) er en af ​​de mest almindelige urologiske sygdomme, der forekommer hos mindst 3% af befolkningen. I de udviklede lande i verden på 10 millioner 400 tusind lider af urolithiasis. I 2002 var forekomsten af ​​ICD i Rusland 535,8 tilfælde pr. 100.000 indbyggere (Lopatkin N.A., Dzeranov N.A., 2003; Beshliev D.A., 2003). Endemiciteten af ​​de russiske regioner er blevet bevist ikke kun i frekvensen, men også i form af urinsten (for eksempel i de sydlige regioner dominerer sten fra urinsyreforbindelser, og i Moskva-regionen - oxalater) (Lopatkin NA, Dzeranov NA, 2003 ). Patienter tegner sig for 30-40% af det samlede kontingent af urologiske hospitaler. I de fleste patienter registreres ICD i den mest i stand til alderen 30-50 år. Urolithiasis er en metabolisk sygdom forårsaget af forskellige endogene og / eller eksogene faktorer. Ofte er det arveligt og er bestemt af tilstedeværelsen af ​​en sten i urinsystemet. I øjeblikket eksogene og endogene faktorer ICD. Eksogen: - Kostvaner (forbrug af store mængder protein, alkohol, nedsættelse af væskeindtag, mangel på vitamin A og B6, hypervitaminose D, indtagelse af alkalisk mineralvand osv.); - Kendetegn for livet hos en moderne person (hypodynami, erhverv, klima, miljøforhold osv.) - medicin (vitamin D-præparater, calciumpræparater, sulfonamider, triamteren, indinavir, ascorbinsyreindtagelse mere end 4 g / dag). Endogen: - urinvejsinfektioner; endokrinopati (hyperparathyroidisme, hypertyreose, Cushings syndrom) - Anatomiske forandringer i den øvre og nedre urinvej, hvilket medfører forringet urinudstrømning (nephroptose, LMS-stenose, urinstrengning osv.); - sygdomme i indre organer (neoplastiske processer, metaboliske lidelser af forskellig oprindelse, kronisk nyresvigt osv.) - genetiske faktorer (cystinuri, Lesch-Nyhan syndrom - udtalt mangel på hypoxanthin - guanin - phosphoribosyl transferase, etc.). Under påvirkning af forskellige kombinationer af eksogene, endogene og genetiske faktorer forekommer metaboliske forstyrrelser i biologiske medier, der ledsages af en stigning i niveauet af stendannende stoffer (calcium, urinsyre etc.) i blodserum. En stigning i serumdannende stoffer i blodserumet fører til en forøgelse af udskillelsen af ​​nyrerne, som det vigtigste organ involveret i opretholdelse af homeostase og overforbrug af urin. I en overmættet opløsning observeres udfældning af salte i form af krystaller, der senere kan tjene som en faktor i dannelsen af ​​mikroliter først og derefter på grund af sedimenteringen af ​​nye krystaller - dannelsen af ​​urinsten. Imidlertid er urinen ofte overmættet med salte (på grund af ændringer i ernæringens natur, ændringer i klimaforhold osv.), Men samtidig forekommer der ikke dannelse af sten. At have kun en glut urin er ikke nok til dannelsen af ​​calculus. Til udvikling af ICD er andre faktorer også nødvendige, såsom krænkelse af urinudstrømning, urinvejsinfektion osv. Desuden indeholder urin stoffer, som hjælper med at opretholde salte i opløsning og forhindrer deres krystallisering - citrat, magnesiumioner, zinkioner, uorganiske pyrophosphat, glycosaminoglycaner, nefrocalcin, Tamm - Horsvall protein osv. Nephrocalcin er et anionisk protein, som dannes i proximal nyretubuli og loop af Henle. Hvis dens struktur er unormal, bidrager den til stendannelse. Lav koncentration af citrat kan være idiopatisk eller sekundær (metabolisk acidose, reduktion af kalium, tiaziddiuretika, nedsættelse af magnesiumkoncentration, renal-kanalsyreose, diarré). Citrat filtreres frit af glomeruli fra nyrerne, og i 75% genabsorberes i proximalt indviklede tubuli. De fleste sekundære årsager fører til et fald i citrat udskillelse i urinen på grund af forøget reabsorption i proximalt indviklede tubuli. I de fleste patienter med urolithiasis er koncentrationen af ​​disse stoffer i urinen reduceret eller fraværende. En nødvendig betingelse for opretholdelse af salte i opløst form er koncentrationen af ​​hydrogenioner, dvs. urin pH Den normale pH-værdi af urin er 5,8-6,2. Sikrer en stabil kolloidal tilstand af urin. I øjeblikket anvendes mineralogisk klassifikation af sten. Ca. 60-80% af alle urinsten er uorganiske calciumforbindelser: calciumoxalat (veddellit, vevelit), calciumphosphat (vitlocit, skrubbe, apatit, hydroxyapatit etc.). Stiner bestående af urinsyre (urinsyre dihydrat) og urinsyre salte (natrium urat og ammonium urat) findes i 7-15% af tilfældene. Magnesiumholdige sten (Newberite, struvit) udgør 7-10% af alle urinsten og er ofte kombineret med infektion. Bakterier indeholdt i tarmen (Oxalobacter formingenes) er en vigtig komponent i opretholdelse af calciumoxalat-homeostase, og deres fravær kan øge risikoen for calciumoxalatsten. De mest sjældne sten er proteinholdige sten - cystin (opdaget i 1-3% af tilfældene). I de fleste tilfælde har stenene en blandet sammensætning, som skyldes en overtrædelse i flere metaboliske enheder og tilsætning af infektion. Urotiske sten består hovedsageligt af urinsyre. Deres dannelse kan skyldes en høj koncentration af urinsyre i urinen eller en lav urin-pH. Koncentrationen af ​​urinsyre afhænger af både urinvolumen og størrelsen af ​​udskillelsen af ​​urinsyre. To tredjedele af urater elimineres gennem nyrerne. Udskillelse af urinsyre øges under forhold, der er forbundet med en stigning i den endogene produktion af urater eller ved anvendelse af produkter, der er rige på puriner. Forøgelsen af ​​endogen produktion af urater forekommer på grund af mutationen af ​​enzymer, som regulerer syntesen og genanvendelsen af ​​puriner. Øget hyperaxcretion af urater kan observeres i tilfælde af tumorsygdomme, men sten forekommer ikke altid. Tilstedeværelsen af ​​normale niveauer af urat i blodserummet udelukker ikke en høj udskillelse af urat i urinen, og en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet indikerer ikke et højt urinindhold i urinen - det er meget mere almindeligt som reaktion på den lave udskillelse af urinsyre i urinen. Dannelsen af ​​uratsten er ledsaget hos nogle patienter med nedsat purinmetabolisme i form af hyperuricæmi (> 6,5 mmol / l) og hyperuricuri (> 4 mmol / l). Mange patienter med urinsyre sten har en normal koncentration af urinsyre i serum og urin. I dette tilfælde dannes sten på grund af lav urinindhold, hvilket er forbundet med et fald i ammoniumproduktionen af ​​nyrerne. Calcium-oxalat urolithiasis. Hyperoxaluri er en vigtig prædisponerende faktor for dannelsen af ​​calciumoxalatsten. Hyperoxaluri er forbundet med et enzymmangel. "Intestinal" hyperoxaluri er mere almindelig og opstår på grund af overdreven absorption af oxalater fra tyktarmen. Overdreven absorption af oxalat kan skyldes bindingen af ​​calcium med kostfibre i tarmen, forbruget af store mængder plantemad. Ascorbinsyre i grøntsager og frugter omdannes til oxalat, hvilket fører til en stigning i absorptionen af ​​oxalat fra tarmene. På den anden side reducerer oxalat absorptionen og udskillelsen af ​​calcium i urinen på grund af dannelsen af ​​en kompleks forbindelse mellem calcium og oxalat i tarmlumen. Magnesium reducerer absorptionen og udskillelsen af ​​oxalat i urinen ved at danne komplekser med oxalat. Kombinationen af ​​calciumurolithiasis og hyperoxaluri ses i 40-50% af tilfældene. Patienter med hypercalciuri under forhold med norcalcæmi henvises til personer med "idiopatisk hypercalciuri". "Idiopatisk" hypercalciuri er en af ​​de mest almindelige årsager til tilbagevendende calciumoxalat urolithiasis. Hypercalciuri kan være "absorberende" og "renal". "Absorberende" hypercalciuri er forbundet med en primær stigning i calciumabsorption i tyndtarmen og betragtes som arvelig. "Renal" hypercalciuri er forbundet med en kanalikulær defekt, der fører til utilstrækkelig calciumreabsorption i nyrernes tubuli og ledsages af en overdreven kompenserende absorption af den i mavetarmkanalen. I 5 og 3% af tilfældene dannes calciumsten på grund af primær hyperparathyroidisme og nyre-tubulær acidose. Renal tubulær acidose er karakteriseret ved et fald i evnen til sekretion af hydrogenioner, især i det distale tubulat. Sygdommen fører til hyperchlormæmisk metabolisk acidose, som kan ledsages af hypercalciuri, hypocyturi og dannelse af calciumsten. Årsagen til calciumurolithiasis under normal udskillelse af urinalkalcium er hypocytaturi, hyperuricuri og urinestasis. Urin citrat er en vigtig hæmmer af calcium-oxalatsten formation. Kaliummangel reducerer urincitrat udskillelse. Mekanismen er sekundær på grund af et fald i den intracellulære pH eller en stigning i udskillelsen af ​​hydrogenioner i lumen af ​​de proximale tubuli under hypokalæmi. Reduktion af natrium i fødevarer kan også bidrage til at reducere udskillelse af calcium. Sachaee et al. (1993) mener, at højt natriumindtag signifikant øger urinalkalciumudskillelsen. Dette skyldes sandsynligvis hæmning af calciumreabsorption i nyretubuli på grund af natriumretention af ekstracellulær væske. Stenene af magnesium og ammonium blandet fosfat (struvit) dannes på grund af en infektion forårsaget af Proteus og Pseudomonas. Disse mikroorganismer har ureaseaktivitet, dvs. nedbryde urinstof og fremme produktionen af ​​ammonium- og hydroxylgrupper, hvilket fører til en stigning i urin-pH. Med en stigning i urin-pH forekommer udfældning af magnesium- og ammoniumphosphatsalte (struvit). Cystinuri er en arvelig sygdom med en autosomal-recessiv type arv. Cystinuri er baseret på en transmembran transportforstyrrelse, hvilket resulterer i nedsat intestinalabsorption og resorption i det proximale tubulat af dibasiske aminosyrer (cystin, ornithin, lysin, arginin). Cystin urolithiasis manifesteres af cystinuri og findes kun i homozygote. Sten kan dannes i barndommen, men toppen i forekomsten er i andet og tredje årti. Cystin er dårligt opløselige i urinen, hvilket fører til dets tab i form af krystaller. Behandlingen af ​​urolithiasis kan være operationel (ESWL, røntgen endourologiske operationer og "traditionelle" åbne operationer), medicin og profylaktisk. Valget af behandlingsmetode er baseret på resultaterne af patientens kliniske undersøgelse, den kemiske struktur af calculus, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. På trods af udviklingen af ​​moderne behandlingsmetoder fortsætter behovet for at bruge farmakologiske lægemidler. Deres anvendelse reducerer risikoen for tilbagevendende stendannelse som følge af korrektion af biokemiske ændringer i blod og urin og bidrager også til udledning af sten op til 0,5 cm. I denne artikel besluttede vi at dvæle på de grundlæggende principper for medicinsk behandling af ICD-patienter. Generelle anbefalinger omfatter: kostbehandling, kontrol over daglig væskeindtag, fysioterapi, fysioterapi og balneologiske procedurer. Ernæringens karakter er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for udviklingen af ​​urinsten, og i lyset af dette er kostbehandling, tilstrækkelig vedligeholdelse af vandbalance mv. En vigtig rolle. Kosttilskud er baseret på kemiske analysedata for en fjernet sten og har til formål at korrigere biokemiske ændringer i kroppen. Kosttilskud til urolithiasis urat: udelukkelse af produkter med højt indhold af purinforbindelser (som er kilder til urinsyre i kroppen), såsom forskellige kødprodukter (pølser, kødbufre, biprodukter), bønner, kaffe, chokolade, kakao. Lav urin pH og citrat udskillelse er forbundet med højt forbrug af animalsk protein og alkohol på grund af metabolisk acidose. Citrat udskillelse falder med acidose på grund af reabsorption af lavt pH væske i de proximale nyretubuli. Afskaffelsen af ​​alkohol og et fald i protein i en afbalanceret kost fører til en stigning i pH og udskillelse af citrat. Patienten bør anbefales dagligt indtag af 2,5-3,0 liter væske for at opnå et volumen urin på mere end 2 liter / dag. Desuden forklarer forbruget af alkaliske ioner (kalium) og organiske syrer (citrat og lactat) med grøntsager og deres omdannelse til bicarbonat en yderligere stigning i pH og udskillelse af citrat. Kosttilskud til kalciumoxalat urolithiasis er at begrænse indtaget af fødevarer med højt indhold af calcium, ascorbinsyre og oxalat. Disse produkter omfatter mælk og mejeriprodukter, ost, chokolade, grønne grøntsager, solbær, jordbær, stærk te, kakao. Det daglige volumen af ​​væske skal være mindst 2 liter pr. Dag. Disse anbefalinger er specielt vigtige for "absorberende" hypercalciuri. Kalsiumfosfat urolithiasis kost begrænser forbruget af fødevarer med rigeligt indhold af uorganisk fosfor hos patienter med mad: fiskeprodukter, ost, mælk og mejeriprodukter. Dagligt væskeindtag skal nå 2-2,5 liter om dagen. Hvis der opdages cystin urolithiasis, anbefales det at øge det daglige væskeindtag til 4 l / dag, hvor mængden af ​​urin frigives mere end 3 l / dag. Farmakologiske præparater anvendt i forskellige former for ICD Forberedelser til opløsning (litholyse) af urinsten og urinalkalisering. Urat og blandede sten udsættes for lægemiddellitolyse. I betragtning af at uratsten forekommer på baggrund af et fald i urin-pH for at opløse dem, er det nødvendigt at skabe en konstant forhøjet urin-pH-værdi (pH = 6,2-6,8), hvilket opnås ved at tage citratblandinger. Følgende citratblandinger anvendes i Rusland: Blemarin, Uralite U. Blemarin fremstilles i form af granulatpulver og bruseblandinger komplet med indikatorpapir og kontrolkalender. Blemarin er et buffersystem, som omfatter citronsyre og dets trisubstituerede salte - natriumcitrat og kaliumcitrat. På grund af hydrolysen af ​​et stærkt basissalt og en svag syre bestemmer dette system den alkaliske virkning af dette lægemiddel, hvilket skaber en øget koncentration af natrium og kaliumioner i urinen. Det er nødvendigt at huske om muligheden for dannelsen af ​​fosfat og oxalatsten på baggrund af at tage citratblandinger. Dannelsen af ​​fosfatsten er forbundet med en stærk alkalisering af urin (med en stigning i pH over 7), og derfor ved pH> 7 skal dosis af lægemidlet reduceres. Med en stigning i dosis citratblandinger er ikke kun ødelæggelsen af ​​uratsten mulig, men også dannelsen af ​​oxalatsten på dem. Dette skyldes det faktum, at citronsyre i blandingen forbedrer dannelsen af ​​individuelle forbindelser (a-ketoglutar, fumarsyre, oxalsyre-eddikesyre osv.), Hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​oxalsyre i urinen og dannelsen af ​​uopløselige calciumoxalatkrystaller. Terapi med citratblandinger udføres i 1 til 6 måneder, mens opløsningen af ​​stenene sker inden for 2-3 måneder. Kriteriet for effektiviteten af ​​behandling og forebyggelse er en stigning i pH til 6,2-6,8 og litholyse af sten. De farmakologiske egenskaber af lægemidlet "Uralit U" er de samme som i Blémaren. For sten med en anden kemisk struktur er lægemiddel litolyse kun en hjælpemetode til behandling (for eksempel for at opnå den bedste opløsning med ESDF og kontakt lithotripsy, udledning af resterende fragmenter). Den komplekse virkning af citrat på den fysisk-kemiske tilstand af urin fører til opløsning af urater, mikrokalcifikationer, primært oxalatsten, blandet magnesium-ammoniumphosphat, der bidrager til inhiberingen af ​​stendannelse. Behandling med citratmidler bidrager til dannelsen af ​​højopløselige komplekser med calcium og derved forøger urinens hæmmende virkning. Citratblandinger kan anvendes som præoperativt præparat (for eksempel til ESWL) med blandede sten [2,19]. Citratblandinger anvendes til patienter med calciumoxalaturolithiasis ved hypocyturi. Urtepræparater Canephron H er et lægemiddel indeholdende ekstrakter af centaury, rosehip, lovage, rosmarin og 19% vol. Alkohol. Canephron har en kompleks virkning: diuretikum, antiinflammatorisk, antispasmodisk, antioxidant og nefroprotektiv, reducerer kapillærpermeabilitet, forstærker virkningerne af antibiotika. De terapeutiske egenskaber af Canephron skyldes dets æteriske olier (lovage, rosmarin), phenolcarbonsyrer (rosmarin, lovage, centaury), phthalides (lovage), bitterhed (tusind), ascorbinsyre, pektinsyre, citronsyre, æblesyre, vitaminer. Det er kendt, at de vigtigste tegn på inflammation er forbundet med de såkaldte inflammatoriske mediatorer (bradykinin, prostaglandiner, histamin, serotonin osv.). De antiinflammatoriske egenskaber ved Canephron skyldes hovedsagelig antistoffet af rosmarininsyre i forhold til inflammatoriske mediatorer. Virkningsmekanismen er forbundet med blokering af uspecifik aktivering af komplement og lipoxygenase med efterfølgende inhibering af leukotriensyntese. En bred vifte af antimikrobielle virkninger af lægemidlet på grund af phenolcarboxylsyrer, æteriske olier mv. Den antimikrobielle virkning af phenolcarboxylsyrer medieres ved eksponering for et bakterieprotein. Lipofile flavonoider og æteriske olier er i stand til at ødelægge bakteriecellens membraner. Den diuretiske effekt af lægemidlet bestemmes hovedsageligt af den kombinerede virkning af essentielle olier og phenolcarboxylsyrer. Æteriske olier udvider blodkarrene i nyrerne, hvilket øger deres blodforsyning. Phenolcarboxylsyrer, når de frigives i lumen af ​​nyretubuli, skaber et højt osmotisk tryk, hvilket også reducerer reabsorptionen af ​​vand og natriumioner. Således sker en forøgelse af udskillelsen af ​​vand uden at forstyrre den ioniske balance (kaliumbesparende effekt). Den antispasmodiske effekt skyldes stoffets flavonoidkomponent. Phthalider (lovage), rosmarinolie har en lignende virkning. Svage antispasmodiske egenskaber har phenolcarboxylsyrer. En høj effektivitet af flavonoidkomponenten til reduktion af proteinuri (virkning på membranpermeabilitet) blev fundet. På grund af dets antioxidante egenskaber hjælper flavonoider med at beskytte nyrerne mod skade fra frie radikaler. Ifølge kliniske data øger canephron udskillelsen af ​​urinsyre og hjælper med at opretholde urin-pH i området 6,2-6,8, hvilket er vigtigt for behandling og forebyggelse af urat og calciumoxalat urolithiasis. Flavonoider og rosmarin syre kan binde calcium og magnesium i chelatkomplekser, og tilstedeværelsen af ​​en diuretisk komponent giver dig mulighed for hurtigt at fjerne dem fra kroppen. Также ряд авторов рекомендуют применять Канефрон для улучшения отхождения фрагментов конкрементов (после ДУВЛ). Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон (HIMALAYA DRUG Co) – это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. Фармакологическое действие Цистона заключается в снижении активности камнеобразования и уменьшении спонтанной кристаллурии. Благодаря комплексному действию входящих в состав препарата Цистон активных веществ, отмечается снижение в моче концентрации элементов, способствующих образованию камней, таких как щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин, мочевая кислота, и повышение уровня натрия, магния, калия, которые ингибируют процесс агрегации кристаллов. Под действим препарата Цистон происходит стабилизация кристалло–коллоидного баланса, предотвращается аккумуляция частиц и кристаллов вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост. Воздействуя на мукополисахарид муцин, склеивающий кристаллы, препарат Цистон способствует дезинтеграции камней и их деминерализации. При курсовом приеме препарата отмечается уменьшение суточной экскреции с мочой оксалатов и уратов, снижение оксалатно–кальциевой, мочекислой, уратной и фосфатно–кальциевой кристаллурии, липидурии, эритроцитурии, что свидетельствует об улучшении обмена веществ и стабилизации клеточных мембран. Применение Цистона после сеансов литотрипсии способствует выведению фрагментов конкрементов и предотвращает рецидив камнеобразования. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и микролитов из мочевыводящих путей. По результатам клинических испытаний, терапия Цистоном в течение 6 недель приводит к исчезновению или значительному уменьшению симптоматики у 86% и к прекращению или снижению активности камнеобразования у 74% больных уролитиазом. Препарат эффективен при всех видах камней, и его литолитический эффект не зависит от рН мочи. Цистон оказывает также выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие, особенно в отношении Klebsiella spp., Pseudomonas aeroginosa, Escherichia coli и других грамотрицательных бактерий. Противомикробный эффект Цистона наиболее выражен при рН мочи 6–7, целесообразно его применение в том числе при резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, применение препарата Цистон показано как в виде монотерапии, так и в комплексной терапии мочекаменной болезни, обменных нефропатий, инфекций мочевыводящих путей (циститов, пиелонефритов), подагры. В комплексной терапии мочекаменной болезни Цистон назначают по 2 таблетки 2–3–раза в день в течение 4–6 месяцев или до выхода камней; при инфекциях мочевыводящих путей – по 2 таблетки 2–3 раза в день до ликвидации процесса; для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней – в первый месяц по 2 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4–5 месяцев. Phytolysinum. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Способ применения: 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3–4 раза в сутки после еды. Цистенал выпускается в виде капель для приема внутрь. В состав цистенала входит настойка корня марены красильной, магний салицилат, эфирные масла. Фармакологическое действие: противовоспалительное, спазмолитическое. Препарат применяют при мочекаменной болезни, сопровождающейся вторичными воспалительными изменениями. Существует комбинированный препарат – Спазмоцистенал с выраженным спазмолитическим эффектом. Цистенал применяют внутрь по 3–5 капель на сахаре 3–4 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 3–4 недели. Спазмолитические препараты Препараты этой группы применяют в качестве терапии, направленной на устранение приступа почечной колики. Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов, уменьшают отек тканей при длительном стоянии конкремента. Учитывая, что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с нестероидными противовоспалительными препаратами. В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: нейротропные и миотропные. В лечении мочекаменной болезни применяют как нейротропные, так и миотропные спазмолитики. Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в цГМФ. Это приводит к снижению поступления в клетку ионизированного кальция за счет увеличения внутриклеточного цАМФ. Наиболее часто в России применяется препарат дротаверин. Дротаверин селективно блокирует фосфодиэстеразу (ФДЭ IV), которая содержится в гладкомышечных клетках мочевых путей, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Повышение концентрации цАМФ связано с релаксацией мускулатуры, уменьшением отека и воспаления, в патогенезе которых принимает участие ФДЭ IV. К нейтропным спазмолитикам относятся М–холиноблокаторы. М–холиблокаторы делятся на третичные (атропин, скополамин), проникающие через гематоэнцефалический барьер, и четвертичные (метацин). Нейротропные спазмолитики применяют редко у больных МКБ ввиду выраженных побочных эффектов и низкой спазмолитической активности. a-адреноблокаторы Для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника, а также после дистанционной уретеролитотрипсии и дистанционной цистолитотрипсии возможно использование a-адреноблокаторов (тамсулозин, альфузозин и т.д). Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a1А–адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической части уретры, а также a1D–адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению функции детрузора. Применяют препарат по 400 мг 1 раз в сутки. Противопоказанием является ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность. Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита. Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония (струвита) образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами (Proteus и Pseudomonas). Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии – стафилококки и энтерококки. При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени. Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем. Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики. Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио–токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7–14 дней. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы. Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК–гиразы – фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде. Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий. К цефалоспоринам 3 поколения относятся препараты: цефтриаксон, цефтазидим и другие. Цефалоспорины 4 поколения (цефепим) обладают широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринам 3 поколения. Наиболее часто используемыми антибиотиками из группы аминогликозидов являются амикацин и гентамицин. Все антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия. В относительно малых концентрациях они связывают 30S субъединицу рибосомы микробной клетки и останавливают синтез белка (вызывают бактериостаз), в больших – нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран (бактерицидный эффект). Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефро – и ототоксичностью. Карбапенемы (имиленем/циластатин, меропенем) – антибиотики группы b-лактамаз. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы. Механизм их действия основан на связывании специфических b-лактотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, что приводит к лизису бактерий. При длительном применении возможно возникновение псевдомембранозного энтероколита. Противовоспалительные препараты применяют вместе с антибиотиками для ликвидации очага воспаления при выявлении инфекции. Наиболее часто используемыми противовоспалительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – кетопрофен, диклофенак, кеторолак и другие. НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препараты этой группы ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ), в результате чего блокируются реакции арахидонового цикла и нарушается синтез простагландинов, ответственных за экссудативную и пролиферативную стадию воспаления. Недостатком НПВП является ульцерогенность. Ингибирование только одной разновидности ЦОГ, а именно ЦОГ–2, позволяет избежать этого побочного эффекта при сохранении противовоспалительного. Созданы препараты (мелоксикам и др.), избирательно угнетающие ЦОГ–2 без повреждения слизистой оболочки желудка. Лекарственные препараты, направленные на коррекцию биохимических изменений в крови и моче Для коррекции пуринового обмена применяют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты – аллопуринол. Аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу. В организме этот фермент участвует в реакции превращения гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Применение ингибитора ксантиноксидазы, такого как аллопуринол, позволяет уменьшить образование мочевой кислоты. Кроме того, аллопуринол понижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, тем самым предотвращая отложение ее в почках и тканях. На фоне приема аллопуринола выделение мочевой кислоты уменьшается, а более растворимых в моче соединений, предшественников мочевой кислоты, таких как гипоксантин и ксантин, повышается. Показаниями к применению препарата являются: гиперурикемия при подагре; уратный уролитиаз; другие виды уролитиаза в случае выявления гиперурикемии; заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклепротеидов. В группе больных с рецидивным кальций–оксалатным уролитиазом с гиперурикозурией также применяют аллопуринол. Предполагают, что положительный эффект связан с мочевой кислотой, которая обеспечивает образование ядра для формирования кристалла оксалата кальция. Аллопуринол принимают внутрь после еды в дозе 300 мг/сут. Этот препарат необходимо назначать сразу после выявления тех или иных биохимических изменений. Эффективность лечения оценивается по снижению сывороточной концентрации и/или суточной концентрации почечной экскреции мочевой кислоты, а также отсутствию рецидивов. Тиазидные диуретики (гипотиазид, индапамид) подавляют реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальных канальцах почек. В дистальном извитом канальце существует также активный механизм реабсорбции для ионов кальция, регулируемый паратгормоном. Тиазиды увеличивают реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах, но механизм до конца не ясен. Предполагают, что он связан со снижением концентрации натрия в клетке из–за блокады входа натрия под влиянием тиазидов. Снижение уровня внутриклеточного натрия может усилить натрий–кальциевый обмен в базолатеральной мембране, а это способствует реабсорбции кальция. Применяют при идиопатической гиперкальцийурии. Необходимо помнить о возможности возникновения гипокалиемии, гиперурикемии. Критерий эффективности лечения – снижение или нормализация суточной экскреции кальция. Препараты магния и витамина В6. Лечение препаратами магния является наиболее оптимальным лечением при гипероксалурии у пациентов с высоким уровнем рН и значительной экскрецией цитрата. Применение окиси магния связано с тем, что ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты. Оценка эффективности лечения основана на снижении или нормализации суточной почечной экскреции оксалатов. Витамин В6 после всасывания активируется в пиридоксальфосфат при участии рибофлавиновых ферментов путем фосфорилирования. Витамин В6 – главный компонент ферментов переаминирования и дезаминирования аминокислот. При гиповитаминозе страдает обмен белков и наблюдается гипераминацидурия, оксалурия, вызванная нарушением обмена глиоксалевой кислоты и отрицательным азотным балансом. Витамин В6 по 0,02 г х 3 раза в день применяют при гипероксалурии и кристалурии оксалатов. Дифосфонаты Этидроновая кислота применяют при гиперкальциурии (особенно при ХПН), гипервитаминозе Д, гиперпаратиреозе. Эффективность лечения составляет 60%. Курс лечения необходимо проводить в течение 1 месяца. Механизм действия: препарат является активным комплексоном. Предотвращает кристаллообразование и рост кристаллов оксалата и фосфата кальция в моче, поддерживает ионы кальция в растворенном состоянии, уменьшает возможность образования нерастворимых соединений кальция с оксалатом, мукополисахаридами и фосфатами, предупреждая тем самым рецидивы образования камней. Экскретируется почками. Вводят в/в 7,5 мг/кг; предварительно разводят в 250 мл физраствора. Курс лечения–3–7 дней. Внутрь – 20 мг/кг в течение 30 дней. D–пеницилламин. Если на фоне приема цитратных смесей в течение 1–6 месяцев и потребления большого количества жидкости цистиновые камни увеличиваются в размере (по данным контрольных исследований) – необходимо назначить D–пеницилламин. Фармакологическое действие основано на том, что пеницилламин является комплексообразующим соединением, образующим хелатные комплексы c кальцием, железом и т.д. При взаимодействии с цистином образуется более растворимый цистеин. Суточная доза составляет – 1–2 г, распределяют на 4 приема. Дозу подбирают индивидуально на основании показателей экскреции цистина с мочой. Одновременно назначают пиридоксин (пеницилламин является антагонистом пиридоксина). Прием препарата осуществляется на фоне постоянного УЗИ мочевых путей и контроля анализа крови. Однако этот препарат нельзя применять в качестве профилактического лечения из–за выраженных побочных эффектов. a-меркаптопропионилглицин обладает связывающей способностью, как и D–пеницилламин, и препятствует образованию цистиновых камней. Главным преимуществом препарата является низкая токсичность. Лечение начинают с приема внутрь 100 мг 3 раза в сутки до максимальной дозы 800 мг/сут. Основная задача лечения сводится к снижению количества цистина в моче до 250 мг/сут и ниже. Препараты следующих групп назначают при осложненном течении мочекаменной болезни – хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и т.д. Антиагреганты (дипиридамол), препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин) применяют для улучшения реологических свойств крови и нормализации как почечного, так и общего кровотока. Механизм действия связан с ингибированием агрегации тромбоцитов и эритроцитов, уменьшением их способности к склеиванию и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при прохождении через капилляры и улучшают «текучесть» крови. Препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для в/в инфузий. Леспенефрил – гипоазотемическое средство растительного происхождения. В его состав входят настойки леспедезы головчатой и плодов аниса. Препарат снижает уровень азотистых продуктов в крови, а в случае их повышения – способствует увеличению почечной фильтрации, повышает клиренс азотистых соединений (мочевина, креатинин, мочевая кислота), увеличивает диурез, повышает выделения натрия и в меньшей степени калия. Показанием к применению является хроническая почечная недостаточность. Принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Идентичный по составу и действию препарат – Леспенефлан. Terapeutiske foranstaltninger til urolithiasis bør ikke kun bestå i fjernelse af stenen (eller dens uafhængige udledning), men også i udførelsen af ​​den nødvendige forebyggende behandling for at forhindre tilbagevendende stendannelse. По данным некоторых авторов, рецидивы заболевания в зависимости от той или иной формы мочекаменной болезни возникают у 10–40% больных МКБ без профилактического лечения. Разнообразие причин и клинических форм МКБ делает профилактику заболевания сложной задачей, которая должна быть максимально индивидуализирована в зависимости от клинической формы заболевания, химического состава мочевых камней, выявленных изменений в лабораторных показателях и т.д.. Профилактическое лечение основывается на диетических рекомендациях, коррекции биохимических изменений, проведении лекарственного литолиза (по показаниям) и т.д. Overvågning af effektiviteten af ​​forebyggende behandling i det første observationsår udføres hver tredje måned. I den efterfølgende kontrol udføres 1 gang i 6 måneder.

Kompleks kontrol omfatter udførelse af generelle og biokemiske blod- og urintest, ultralyd i urinsystemet, røntgen, etc. Ved kronisk pyelonefrit opstår bakteriologisk urinkultur 1 gang om 3 måneder. Overvågning af implementeringen af ​​profylaktisk behandling udføres inden for 5 år efter påvisning af urolithiasis. Om nødvendigt er indstilling af lægemiddelbehandling mulig.