logo

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Smøre på flora - normen og patologien

Et udtvær på floraen er rettet mod at identificere infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale område (livmoderhalskanal, vagina og urinrør). Mikroskopi af et smear fra slimhindeoverfladen gør det muligt at bestemme antallet af epithelceller og inflammatoriske celler (leukocytter), typen og antallet af mikroorganismer, der er til stede (bakterier, protozoer eller svampe).

Et smør på hovedstart tages i spejlet ved hjælp af en ske, en børste eller en særlig bakteriologisk løkke, hvorefter materialet fordeles i et tyndt lag på en glasskinne og tørres ved stuetemperatur. Det er obligatorisk at markere det sted, hvor et smear er taget. Det resulterende præparat farves og undersøges under et mikroskop.

Det mest informative smear når:

  • Materialet opsamles under sygdommens aktive fase.
  • Der blev ikke udført lokal og generel behandling før materialet blev taget, enten 4 uger efter indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler eller 10 dage efter den lokale behandling.
  • materialet er taget midt i menstruationscyklussen (i mangel af åbenbare kliniske manifestationer af sygdommen) eller i sygdommens aktive fase i fravær af blødning.
  • I løbet af dagen før proceduren var der ingen samleje, brugen af ​​vaginale midler, herunder douching, vaginale brusere, tamponer.
  • Toilettet af de eksterne genitalorganer på tærsklen til undersøgelsen blev udført uden brug af sæbe og geler.
  • på tærsklen til materialet indtag anbefales ikke at tage et badeværelse.
  • For kvinder før smøring er transvaginal ultralyd og colposcopi uønsket.
  • også 2 timer før smørret anbefales ikke at urinere.

Det er ikke forbudt at smøre floraen på andre dage, men du skal forstå, at diagnosticeringsværdien vil være lav på grund af det store antal falske positive resultater.

Under alle omstændigheder bør konklusionen om tilstedeværelsen af ​​en sygdom være baseret på to kriterier - disse er kliniske manifestationer og udstrykningsresultater.

Smøre på flora - normen

Den normale mikroflora af vagina er meget forskelligartet og indeholder et stort antal bakterier. I kvinder af reproduktiv alder er lactobaciller den dominerende mikroorganisme, men derudover findes ureaplasma (80%), gardnerella (45%), kandidat (30%) og mycoplasma (15%) er betinget patogene mikroorganismer, hvilket immunitet kan forøges overdrevent og føre til forekomsten af ​​betændelse og kræver udnævnelse af passende behandling. I fravær af kliniske manifestationer, såsom patologisk udledning med en ubehagelig lugt eller kløe i perinealområdet, bør identifikationen af ​​disse mikroorganismer ikke fortolkes som patologi.

Chlamydia og vira kan også findes hos kvinder, der ikke klager, men disse stoffer er ikke en del af den normale mikroflora, og deres tilstedeværelse indikerer en skjult infektion.

Vaginaens mikroflora er dynamisk og kan ændre sig på forskellige dage i menstruationscyklussen. Der er perioder, hvor lactobacilli flora dominerer og dage, hvor gardnerella hersker. En signifikant ubalance af mikroorganismer ledsaget af kliniske symptomer ligger under sådanne betingelser som bakteriel vaginose og candidiasis. Disse forhold kan ofte gentage sig selv med den mindste ændring i en kvindes generelle helbred eller tage antibiotika. Kvinder med familiebestemmelse er særligt påvirket.

Et udtvær på flora (almindelig vatpind) er det første trin i evalueringen af ​​den infektiøse inflammatoriske proces i det urogenitale område. Det giver dig mulighed for hurtigt at bestemme et af følgende tilstande:

  1. norm
  2. Overtrædelse af den vaginale mikroflora - bakteriel vaginose
  3. Infektion forårsaget af svampe af slægten Candida - thrush
  4. Seksuelt overførte infektioner - gonoré og trichomoniasis
  5. Ikke-specifik (bakteriel) vulvovaginitis - leukocytter i et udsnit i store mængder uden detekterbar specifik mikrobiell flora. Hvis et stort antal leukocytter opdages i et smear, og der er en klinik med inflammation, er det muligt at ordinere et bredspektret antibiotikum, der ødelægger op til 90% af bakterierne. I fravær af en terapeutisk virkning er bakteriologisk inokulation nødvendig for at bestemme det infektiøse middel, da det er mikroskopisk umuligt at bestemme den nøjagtige type mikroorganisme, der forårsagede betændelse. Bakposev ledsages normalt af bestemmelsen af ​​følsomhed overfor antibiotika, som giver dig mulighed for at vælge det bedste stof og opnå en god behandlingseffekt.

Smøre på flora bestemmer ikke:

  1. Skjulte og intracellulære infektioner (herpes, HPV, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, HIV). For at bestemme disse midler er det afgørende at bestemme DNA'et af midlet ved hjælp af PCR.
  2. graviditet
  3. Præcancer (cervikal dysplasi) og tumor (cancer) patologi. For at gøre dette er der et udbrud på cytologi, hvis essens er bestemmelsen af ​​kvalitative ændringer i epitelet ved hjælp af specielle pletter.

Splejsepitel i smøret

Ofte i resultaterne af et udtværn kan du se udtrykket "pladeepitel i store mængder". Hvad betyder dette?

Normalt skal et fladt epithel være til stede i smøret - det er desquamerede celler af slimhinden i livmoderhalsen og vagina. Definitionen af ​​maksimalt 10 celler pr. Synsfelt betragtes som normalt, selv om dette er en relativ indikator. En stigning i antallet af desquamated epithel kan observeres under inflammatorisk proces, slimhindeirritation (herunder med aktivt sexliv) og anvendelsen af ​​forskellige vaginale midler og procedurer.

Når et stort antal epithelceller på 30-40-50 og derover opdages i et smear, er det først nødvendigt at udelukke betændelse!

Vaginal Renhed

I analysen af ​​smear for flora kan en laboratorieassistent estimere antallet af leukocytter såvel som forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen flora. Dette er en ganske subjektiv metode til vurdering af skedenes sundhed, men det giver dig mulighed for hurtigt at bestemme den videre taktik.

Hvorfor leukocytter øges i gynækologiske udslæt og hvad der anses for normalt

Niveauet af leukocytter, som let bestemmes af specialister under et mikroskop, bedømmes efter den eksisterende inflammatoriske proces. Hvad angår gynækologi, bestemmes hvide blodlegemer og tælles i de følgende undersøgelser - udslæt for:

  • flora (mikroskopi);
  • cytologi;
  • grad af renhed.

Analyse af sammensætningen af ​​mikroflora

Urogenital smear på mikroflora er taget fra tre punkter: vagina, livmoderhalsen og urinrøret. Hvis en inflammatorisk proces opdages, kaldes den en colpitis (hvis vagina er berørt), cervicitis (hvis leukocytose er fast i livmoderhalskanalen) og urethritis (der er et problem i urinrøret).

Ud over leukocytter er lægerne interesserede i mængden af ​​epithel og slim. Dette taler desuden om sundhed eller patologi.

Så i normale leukocytter i et smear for kvinder bør være her hvor meget.

Som du kan se indeholder tabellen også 0, hvilket betyder at fraværet af leukocytter også er en gyldig mulighed. Ikke under normal.

Renhedsanalyse

Et udtværn på renhedsgraden ligner mikroskopi. Og ofte i resultaterne af analysen for flora vil du se en numerisk indikation af "renhed" i kønsorganerne. Hvis enkelt leukocytter findes - 1-3-5 i syne, så taler de om første grad. Derudover findes en masse nyttig mikroflora i kvindens skede - mælkesyrepinde.

Med leukocytter i anden grad er der stadig ikke for mange, måske lidt mere end normen, f.eks. 10-15, men i vagina er der ud over Dederleins stave betingede patogene mikroorganismer - Klebsiella, Candida, Gardnerella, fækale enterokokker etc. - bestemt.

Med tredje grad i vagina coccal flora - det vil sige mange opportunistiske bakterier. Leukocytter findes i klynger, i stort antal. Deres omtrentlige niveau er 25-30 eller endda 40-50.

Når den fjerde grad er i et smear fra 60 hvide blodlegemer. Nogle gange dækker de helt hele synsfeltet, det vil sige deres antal når over 100. Meget høje hvide blodlegemer diagnosticeres på baggrund af andre tegn på den inflammatoriske proces - den cocobakterielle flora og næsten fuldstændig fravær af lactobaciller.

Analyse af atypiske celler i livmoderhalsen (onkocytologi)

I et cytologisk udtræk er information om antallet af leukocytter vigtig, hvis en kvinde har atypiske cervixceller eller mistænkes for dem. Faktum er, at cervicitis, som er karakteriseret bare ved leukocytose, forårsager reaktive processer i celler svarende til dem, der forekommer i prækancerøse sygdomme.

Hvis de hvide blodlegemer er høje, skal du først behandles, og derefter, når deres niveau bliver lille efter 2-3 måneder, gentages analysen. Husk hvor meget normen for hvide blodlegemer i livmoderhalsen er op til 30 enheder.

Årsager til forhøjede leukocytter i smør hos kvinder, symptomer og behandling

Den skyldige i dette - den inflammatoriske proces. Og det er provokeret af forskellige bakterier, svampe og vira.

Genitourinary infektion. Kronisk eller akut blærebetændelse

Hos piger forekommer det ofte med vulvovaginitis, det vil sige slimhinden i labia og vagina rødder og bliver edematøs. Cystitis er en meget almindelig sygdom hos kvinder på grund af deres anatomiske egenskaber - en lille afstand, der adskiller vagina, endetarmen fra urinrøret og en meget kort og bred urinrør, den sving, at infektionen let kommer ind i blæren.
Hypotermi eller den såkaldte forkølelse spiller en negativ rolle og fører til den hurtige udvikling af inflammation.

Samtidig diagnostiseres følgende patogener ved såning eller smøring ved PCR-metoden:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (genital mycoplasma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprophytic staphylococcus);
  • Enterococcus faecalis (fækal enterokokus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Thrush (vaginal candidiasis)

Patogen - gærlignende svampe af slægten Candida. Gær er ikke seksuelt overført. Dette er en betinget sygdomsfremkaldende mikroorganisme, der forekommer i den vaginale mikroflora hos næsten enhver kvinde, men sygdommen forårsager kun et fald i antallet af lactobaciller, hvis der er tale om en stigning i antallet.

Bidrage til udviklingen af ​​candidiasis:

  • diabetes mellitus
  • graviditet;
  • antibiotika;
  • HIV infektion.
  • kløe og brændende i regionen af ​​labia;
  • hvid osteagtig eller cremet udledning, forværret før menstruation;
  • smerte under sex
  • smertefuld vandladning, hvis urinrøret også påvirker svampe.

Diagnose af candidiasis udføres ved hjælp af bakposeva. I mikroskopi er der ikke altid tydelige tegn på sygdom.

Taktikbehandling afhænger af, hvorvidt sygdommen er kronisk, ofte gentager sig, og hvor lyse og smertefulde symptomerne er.

Følgende lægemidler anvendes til lokal behandling (intravaginal):

  • clotrimazol tabletter (100 mg en gang om dagen i 7 dage eller 200 mg en gang om dagen i 3 dage)
  • creme clotrimazol (hvis påvirket labia) i 1-2 uger;
  • natamycin (100 mg i 6 dage);
  • butoconazol 2% creme en gang;
  • Itraconazol (200 mg i 10 dage).

Til oral indgivelse (oralt):

  • fluconazol (150 mg én gang);
  • Itraconazol (200 mg 3 dage).

Under graviditet ordineres medicin til lokal brug med de aktive ingredienser clotrimazol (fra anden trimester af graviditeten) og natamycin (fra første trimester).

Vaginal candidiasis er ikke seksuelt overført, men der er tilstande, der bidrager til reproduktion af svampe, de bør undgås:

  • ukontrolleret brug af antibiotika og hormonelle lægemidler;
  • iført tunge syntetiske undertøj;
  • endokrine, gastrointestinale, gynækologiske sygdomme;
  • hyppig brug af hygiejnepuder
    douching;
  • en seks partner ("vanedannende" til dens mikroflora forekommer).

Komplikationer af thrush omfatter:

  • inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne
    urethrocystitis;
  • under graviditet - infektion i fosteret, dets intrauterin død, for tidlig fødsel
  • postpartum candidal endometritis.

Allergisk Vulvitis eller Vulvovaginitis

Årsagen er hygiejnepuder, tamponer, intime hygiejneprodukter. Seksuel ruin bliver hævet, kløende. Passerer uafhængigt. Det vigtigste er ikke at bruge allergenet.

Trichomoniasis (Trichomonas vaginitis)

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Seksuelt overført, meget sjældent husstand (gennem sengelinned, håndklæder osv.). Det påvises i et generelt udtræks- eller bagposeve og er en af ​​de mest almindelige årsager til leukocytose i et smear.

Fra infektion til de første symptomer tager det fra 7 til 28 dage:

  • skummende udledning fra vagina gul, grå;
  • rødmen af ​​slimhinden
  • kløe;
  • ømhed under samleje
  • smerte ved urinering
  • lavere mavesmerter.

Det forårsager parauretritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g oralt en gang eller 500 mg oralt 2 gange dagligt i en uge;
  • tinidazol - 500 mg 2 gange dagligt i 5 dage eller 2 g én gang;
  • ornidazol - 500 mg 2 gange dagligt i 5 dage eller 1,5 g én gang.

I tilfælde af et kompliceret og tilbagevendende forløb af sygdommen foretages ændringer i de angivne behandlingsregimer - højere doser af lægemidler og længere administration anbefales. Antimikrobielle lægemidler er også ordineret intravaginalt: metronidazol i form af tabletter på 500 mg en efter en i 6 dage eller den eponymous vaginale creme i 5 dage.
Under graviditeten udføres behandling med de samme stoffer, men ikke tidligere end graviditetens anden trimester (13-14 uger).

Skjulte seksuelt overførte infektioner (ureaplasmose, mycoplasmosis, chlamydia)

Der er tre infektiøse patogener, som følge af, at der kan være en inflammatorisk smøre type med en stigning i leukocytter, men de opdages ikke i et normalt udtvær på floraen. Kun ved særlig PCR-metode. Dette er chlamydia, ureaplasmose og mycoplasmosis. De fremkaldes af følgende mikroorganismer: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

I mere end halvdelen af ​​tilfældene er latente infektioner asymptomatiske. Hvis symptomerne på sygdommen opstår, er de:

  • mucopurulent udledning;
  • smerte under samleje
  • kløe og brændende
  • smerte ved urinering
  • smerter i livmoderen.

Chlamydia forårsager også intermenstruel blødning og dannelsen af ​​erosion på livmoderhalsen.

Hvis infektionen spredes højere til livmoderen, æggeleder, æggestokke, så er sapingoophoritis og endometritis diagnosticeret.

Mulige behandlingsregimer (oralt ordineret en af ​​stofferne):

  • doxycyclinmonohydrat - 100 mg 2 gange om dagen i ugen
  • azithromycin - 1,0 g, taget en gang;
  • Josamycin - 500 mg 3 gange om dagen i en uge;
  • Ofloxacin - 400 mg 2 gange om dagen i ugen.

I nogle tilfælde kræves længere terapi - 2-3 uger. Gravide kvinder behandles med de samme antibakterielle midler.

Hvis mikroorganismer af M. Hominis og / eller Ureaplasma spp. Er påvist, og høje leukocytter er symptomer på sygdommen, skal lægen søge mere åbenbare patogener: trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Behandlingen udføres ikke i mangel af symptomer på sygdommen, det vil sige den uheldige opdagelse af ureaplasma i en mængde på mere end 10 til 4 grader. Undtagelser er fremtidige mødre. Hvis de har en historie med frosne, ikke-udviklende graviditeter, for tidlig udledning af fostervæske, intrauterin infektion hos fosteret - det er nødvendigt at blive behandlet.

Overtrædelse af den vaginale mikroflora eller uspecifik vaginitis

Foruden kokos (stafylokokker, streptokokker osv.) Er andre opportunistiske repræsentanter for floraen også ansvarlige for ikke-specifik vaginitis: Escherichia (intestinale mikroorganismer), svampe og trichomonader.

  • kløe og brændende
  • smerte under samleje og lille blødning
  • hævelse af vaginal slimhinde
  • serøs purulent udledning.

Diagnose. Mikroskopi afslører stærkt overvurderede leukocytter, mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer og desquamated epithelium.
Bakposev til nøjagtig diagnose af patogener og bestemme deres følsomhed over for antibiotika.

Trin 1 - topiske antibiotika og antibakterielle midler:

  • Terzhinan;
  • polizhinaks;
  • Neo-Penotran;
  • nifuratel;
  • Ginalgin;
  • betadine;
  • metronidazol;
  • clindamycin;
  • Omidazol.

Trin 2 - Restaurering af mikroflora:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

gonoré

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er gonococcus (Neisseria gonorrhea-gram-negative diplokokker). En almindelig årsag til kvindelig og mandlig infertilitet.

  • besvær med vandladning
  • kløe i skeden
  • purulent udledning fra livmoderhalsen.

Hvis sygdommen ikke påvirker urinrøret og blæren, kan den kun påvises ved hjælp af en analyse - et smør for flora eller bakteriekultur, da der ikke er nogen vaginale tegn på sygdommen hos kvinder. Leukocytter i smeden for gn er forhøjede, og patogener er til stede mikroorganismer.

Hvis sygdommen stiger over og påvirker reproduktive organer, er følgende symptomer mulige:

  • temperatur op til 39 grader og derover;
  • kvalme, opkastning - forgiftning;
  • menstruelle uregelmæssigheder.

De fremkalder en stigende infektion:

  • abort;
  • diagnostisk og terapeutisk kur;
  • sondering af livmoderen;
  • nakkebiopsi;
  • intrauterin indretning.

Normalt den inflammatoriske proces efter menstruation, fødsel.

Gonorré er farlig med følgende komplikationer:

  • vedhæftninger i bækkenet;
  • ufrugtbarhed;
  • ektopisk graviditet
  • miscarriages og for tidlig arbejdskraft;
  • bækken smerter;
  • endometritis.

Behandlingen er hurtig og enkel, en af ​​følgende stoffer:

  • Ceftriaxon (500 mg) intramuskulært en gang;
  • Cefixime (400 mg) oralt en gang;
  • Spectinomycin (2 g) intramuskulært en gang.

Disse lægemidler bruges til at behandle gravide, og til enhver tid.

Ægte erosion

Dette er et sår på livmoderhalsen. Det kan forekomme som et resultat af samleje, en gynækologs undersøgelse, testning, unøjagtigt indføring af suppositorium (stearinlys) i skeden osv. Healer alene inden for 10 dage.

Diagnostiseres, når den ses med et gynækologisk speculum eller med kolposkopi. Nogle gange for hendes behandling foreskrevet stearinlys "Depantol", havtorn, methyluracil, douching calendula. Forskellige folkemyndigheder og helbredere anvendes.

Men som lægen viser, inden for 10 dage passerer den alene - selv med behandling, selv uden.

Herpes simplex virus

Hvis der ikke er infektioner, er patogenet ikke synligt i smøret, ingen latente infektioner er blevet detekteret, vira skal se efter brug af kulturmetoden (HSV-1, 2-analyse). Dette skal ske selvom en kvinde blev behandlet med et antibakterielt lægemiddel eller et bredspektret antibiotikum, men hendes leukocytter blev kun endnu højere eller ikke sænket. Antibiotika påvirker ikke virus.
Ligeledes bestemmes leukocytose i et smear ved HIV-infektion.

Onkologi - livmoderhalskræft (CC)

Direkte malign tumor giver sjældent en stigning i niveauet af leukocytter. Derfor sætter vi denne grund på det allerførste sted.

Væksten af ​​leukocytter afhængigt af menstruationscyklusfasen og under graviditeten

Leukocytter er altid større i livmoderhalskanalen end i vagina. Og denne mængde vokser i midten af ​​cyklen (når ægløsning) og før menstruationsperioderne. Ofte tager lægerne forkert ud - for meget materiale eller for meget at gnide det over et stykke glas, hvilket medfører ødelæggelse af epithelceller. Men det er forholdet mellem leukocytter og pladepitelceller, der er det vigtigste tegn på betændelse eller dets fravær. Normalt er dette ca. 10 polymorfonukleære leukocytter (PMN'er, og der er andre arter) pr. Epitelcelle.

Af nogle ukendte årsager har nogle kvinder høje leukocytter i nogen tid. Og dette er i det klare fravær af betændelse og andre gode analyser. Forsøg på at reducere antallet af hvide blodlegemer eller endda slippe af med dem, bør ikke være. Det er ikke resultatet af den analyse, der er helbredt, men sygdommen, hvis den findes.

Endnu flere leukocytter bliver under graviditet. Den fysiologiske proces. Og hvis ikke andet, kan du overholdes. Læger er dog genforsikrede og foreskriver ofte en lokal antiseptisk med et "dårligt" smear - "Hexicon" -lys (det aktive stof er chlorhexidin). De kan bruges i enhver trimester af graviditet. Og i slutningen af ​​det, før fødslen, er vagina omorganiseret på denne måde.

Spørgsmål fra vores læsere om emnet

Bliver leukocytter forstyrrende for at blive gravid? Hvis en kvinde ikke har en gynækologisk sygdom, der forhindrer hende i at opfatte, for eksempel endometritis, vil der ikke være nogen infertilitet af denne grund. Det er dog nødvendigt at bestå test for infektioner og behandle dem. Trods alt er de oftest skyldige for leukocytose.

Er det tilladt i IVF med mikroskopi patologi? Hvis problemet kun er i antallet af hvide blodlegemer, kan det være umagen værd at genoptage smeden lidt senere i en anden fase af menstruationscyklussen. Måske er der en medicinsk fejl i stikprøven af ​​materialet eller laboratoriet. Men hvis resultatet bekræftes, mens der ikke er andre problemer, kan lægen ordinere et lille kursus antiseptisk. Det er ikke farligt.

Sæt marinen i en tredje eller fjerde grad penselstrøg? Nej, fordi det vil føre til spredning af mikrober i livmoderen og endometritis, adnexitis, salpingoophoritis.

Har hysteroskopi med ufuldstændigt smear? Hvis en planlagt procedure er tildelt, må den muligvis udskydes.

Kan leukocytter hæves på grund af endometriose? Ja det kan være.

Hvis efter et abort en dårlig udtværing - hvad skal man gøre? Tage en test for skjulte infektioner og herpesvirus. Husk at infektionen gør det svært at bære barnet, fører til dets tidlige afbrydelse.

Ved forberedelsen af ​​materialet blev de kliniske anbefalinger fra Ruslands ministerium anvendt.

Årsager til forhøjede leukocytter i et udtræk hos kvinder, normen og patologien

Gynækologisk eller urogenitalt smøring hjælper med at diagnosticere mange sygdomme i den reproduktive kugle. Det bestemmer tilstedeværelsen i vagina af patogene mikrober, epithelceller, blodceller og andre indikatorer.

Analyse af et udstrygning på leukocytter er nødvendigt for at identificere ikke kun infektiøse inflammatoriske patologier hos de kvindelige kønsorganer, men også sværhedsgraden af ​​deres kursus.

Indikationer for smeden

Hvide blodlegemer

Et smear på mikrofloraen er taget ved undersøgelse af en kvinde til forebyggelse og diagnosticering af gynækologiske sygdomme. Indikationer for levering er:

  • unormal vaginal udledning;
  • fejl i menstruationscyklussen;
  • lavere mavesmerter
  • kløe, ømhed og brændende fornemmelse i vagina, urinrør og under vandladning
  • ubehag under intimitet
  • langvarig brug af antibiotika, hormoner og andre lægemidler
  • graviditet, obligatorisk analyse i første trimester

Men selvom der ikke er sådanne symptomer, skal der udtages en smøring hver tredje måned, da mange patologier er asymptomatiske. Materiale til udtværing hos kvinder taget fra væggene i skeden, urinrøret og livmoderhalsen med en engangs spatel.

Dette er en hurtig, enkel og smertefri procedure, og det bringer kun smerte og ubehag til de berørte vægge i urinrøret - når der er en infektion eller en inflammatorisk proces.

Forbereder sig til at smøre

Fremgangsmåden bør udarbejdes, fordi nogle faktorer fører til falske analyseresultater - påvisning af leukocytter i mangel af sygdom eller omvendt.

Forberedelse til smeden er:

  1. Afvisning af seksuel intimitet 3 dage før besøget til lægen
  2. Stop medicin af enhver form (tabletter, suppositorier, douching, injektioner, salver) en uge før undersøgelsen;
  3. Inden for 2 dage før analyse kan hverken sæbe eller gel anvendes til hygiejne hos de eksterne genitalorganer - kun varmt vand, og det sidste intime toilet holdes natten før;
  4. 3 timer før levering kan ikke urinere.

Smøreprøveudtagning udføres ikke under menstruation med undtagelse af akut diagnose. Den bedste tid til analyse er de første dage efter menstruation eller kort før deres forekomst.

Hvad skal du være opmærksom på, når du analyserer analysen?

Ved fortolkningen af ​​analysens resultater er graden af ​​leukocytforøgelse vigtig. Jo mere af dem, desto mere akut er den infektiøse eller inflammatoriske proces.

For eksempel påvises meget høje hastigheder med en nylig infektion med en veneral sygdom, i tilfælde af en akut form for betændelse i appendagesne, colpitis.

Hvis leukocytter øges i et smear, så er der opmærksom på andre værdier af denne bakteriostatiske analyse, da leukocytose ledsager en ændring i antallet af andre elementer.

For eksempel er der ved thrush tilstedeværelse af svampeflora, med bakteriel vaginose og gonorréekokale mikroorganismer med betændelse i vagina eller endometritis, antallet af Staphylococcus aureus-bakterier øges. Men befolkningen af ​​lactobaciller, som er til stede i normen, og mediet er surt at reducere.

Leukocytter i smørefrekvens hos kvinder, bord

I laboratoriet tælles antallet af leukocytter i synsfeltet ved undersøgelse af et smear under et mikroskop, normen overstiger ikke 15. I en sund pige eller kvinde er en lille mængde hvide blodlegemer altid til stede i vagina.

Når en infektion opstår, genkender de udenlandske celler og begynder en aktiv kamp - deres antal stiger betydeligt.

I denne tabel - mængden af ​​leukocytter i et smør hos kvinder og andre sunde indikatorer, som bestemmer analysen.

Graden af ​​leukocytter i et udtvær på floraen hos kvinder og årsagerne til afvigelse

Et smear, der viser niveauet af leukocytter i menneskekroppen, tages af gynækologer og dermatovenerologer. Gynækologen tager det normalt på hver planlagt undersøgelse, uanset om patienten har en klage eller ej.

Et forhøjet niveau af sådanne celler i en kvindes krop indikerer et helbredsproblem og kræver at finde ud af årsagen til forandringen.

Leukocyt Sammendrag

Leukocytter eller, som de også kaldes, hvide blodlegemer er celler i humant blod, der har forskellige funktioner og konturer. Denne gruppe er kendetegnet ved kernens tilstedeværelse og manglen på farve. Deres hovedformål i menneskekroppen er specifik og ikke-specifik beskyttelse mod skadelige stoffer (bakterier, vira, etc.).

Hvide blodlegemer af enhver art kan aktivt bevæge sig og gennem væggene i de tyndeste skibe i menneskekroppen trænge ind i rummet mellem cellerne for at absorbere der og fordøje fremmede partikler. Som følge heraf indsamler et stort antal leukocytter på stedet for skade på organismen af ​​fremmede mikroorganismer, begynder inflammation. Hvis der er for mange skadelige midler, begynder leukocytterne at stige og dø og efterlade med pus.

Flora og cytologi - hvad er forskellen mellem dem?

En mikroskopisk udsmykning på floraen er taget fra livmoderhalsen, urinrøret, vagina eller endetarm med en speciel scapula eller spatel. Disse værktøjer tager udvælgelsen, som akkumuleres i lumen af ​​de ovennævnte organer, uden at skade deres slimhinde. Hvis afgrøden er taget fra vagina, bruges der også et specielt spejl.

Resultatet og nøjagtigheden af ​​begge typer undersøgelser er afhængig af den korrekte forberedelse af kvinden til testning.

Indikationer for smeden

Forudsætninger for levering smear er følgende faktorer:

  • ukarakteristisk udledning
  • smerter i underlivet
  • vaginal kløe eller brændende;
  • smerte ved urinering
  • brug af antibiotika i lang tid
  • planlægger at opfatte et barn
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • genital herpes;
  • fedme;
  • tager præventionsmidler
  • Tilstedeværelse af flere seksuelle partnere.

Forberedelse til analysen

Nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne afhænger ikke kun af lægenes og laboratoriets teknikeres faglighed og udstyrets kvalitet, men også på patienten. Før du tager et smear, er det nødvendigt at overholde normerne, som lægen skal fortælle dig om før analysen:

  • 1-2 dage før smeden afstår fra samleje
  • Tør ikke i flere dage;
  • brug ikke vaginale midler
  • Gå ikke på toilettet eller vask ud i flere timer, før du smeder.

Hvad skal du være opmærksom på, når du analyserer analysen

  1. Antallet af leukocytter (nedenfor er data om, hvad hastigheden af ​​leukocytter i et smear hos kvinder).
  2. Tilstedeværelsen af ​​pladeepitelet, antallet af epitelceller.
  3. Slim indhold.
  4. Antallet af lactobaciller.
  5. Tilstedeværelsen af ​​svampe af slægten Candida, "key" -celler, leptotriksa, gonokokkov, Trichomonas, Escherichia coli osv.

Vaginal swab renhed

Vaginal smear renhed har flere grader:

  1. Eksempler på tilstand, tilstedeværelsen af ​​vaginale baciller og epithelceller, surt vaginalt miljø.
  2. Karakteriseret som normalt, men kræver minimal behandling. Afviger i en lille mængde vaginale baciller. Der er enkelte leukocytter og anaerobe bakterier som komma variable, mange epithelceller. Det vaginale miljø er surt.
  3. Det er karakteriseret ved inflammatoriske processer, tilstedeværelsen af ​​kløe og udledning. Analysen viser et lille antal vaginale baciller, mange patogene bakterier, kokker og leukocytter.
  4. I fjerde grad er karakteriseret ved: inflammation, tilstedeværelsen af ​​alle mulige patogene mikroorganismer, en række hvide blodlegemer.

Leukocytter i smør - normen hos kvinder, bord

Afhængigt af hvor mange hvide blodlegemer der findes i dit smør, ordinerer lægen en behandling. Tabellen viser hvor mange er normen hos kvinder. Hvis der er abnormiteter, er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen for at stabilisere mikrofloraens tilstand.

Denne tabel angiver imidlertid ikke hvide blodceller i smør for kvinder i alderen, og det kan afvige. For eksempel kan efter 40-50 år den ideelle indikator for niveauet af disse celler i vagina og urinrør ændres med to enheder og i livmoderhalsen af ​​en. Sådanne afvigelser er mulige på grund af, at overgangsalderen nærmer sig, og med alder er kvinder mere tilbøjelige til at have sygdomme i kønsorganerne i remission. Denne tabel viser graden af ​​leukocytter i et smear hos kvinder efter 40 år:

Leukocytrate under graviditet

Dannelsen af ​​embryoet i kroppen stimulerer lanceringen af ​​en række processer, der skal gå glat. For dette er det vigtigt, at alle hormoner, der producerer hormoner, virker afbalancerede.

Ændringer i hormonbalancen fremkalder ændringer i arbejdet i organer og systemer i den kvindelige krop, øger belastningen på nyrerne, ændrer den vaginale mikroflora og følgelig antallet af leukocytter. Således er afvigelser fra normen i antallet af leukocytter i et smed hos kvinder mulige ikke kun i alderen, men også under barnets bærende (med 1-3 enheder).

Hastigheden af ​​leukocytter i et smear før menstruation

Ofte er en signifikant ændring i antallet af hvide blodlegemer før menstruation (i 40% af tilfældene) forbundet med tilstedeværelsen af ​​skjulte STI'er i kroppen. Men i 1% af de undersøgte kan sådanne ændringer være naturlige og angiver ikke problemer med kønsorganerne. Den følgende tabel viser graden af ​​leukocytter i et smear hos kvinder før menstruation.

Hastigheden af ​​leukocytter i et smear efter menstruation

Hvis du smutter floraen umiddelbart efter menstruationen, kan du mærke en betydelig afvigelse i antallet af hvide blodlegemer fra standarden med 1-3 enheder, for i de første 48-72 timer efter menstruation er livmoderen måske ikke fuldstændig renset.

Hvis der under den månedlige blødning ikke overholder hygiejne- eller analfabeter med brug af tamponer, kan antallet af leukocytter øges betydeligt, men disse indikatorer normaliseres som regel efter nogle få dage, hvis hygiejnen justeres.

Hastigheden af ​​leukocytter i et udsmid i jomfruer

Det tilladte antal leukocytter hos piger, der ikke tidligere har haft seksuelle forhold, svarer til normen for kvinder, der har sex. Årsager til leukocytose hos jomfruer:

  • dårlig hygiejne
  • onani;
  • petting;
  • hypotermi;
  • brugen af ​​andres vaskeri
  • iført kun købte tøj uden vask;
  • Udflugter til den offentlige swimmingpool / sauna.

Årsagerne til stigningen i antallet af leukocytter i den gynækologiske udstrygning

Årsagerne til stigningen i leukocytniveauet kan findes både i problemer med reproduktionssystemet og i funktionssvigt i andre organer. Den første er at allokere betændelse i organerne i kønsorganerne eller urinvejen. Andre grunde:

  • malign tumor i kønsorganerne eller urinvejen
  • dysbacteriosis (tarm / vagina);
  • allergier (partnerfrø, medicin, smøremidler);
  • irritation af kønsorganerne
  • tilstedeværelsen af ​​STI'er.

Årsagerne til faldet i antallet af leukocytter

Lavt indhold af hvide blodlegemer hos piger eller deres fuldstændige fravær er en normal tilstand, hvis du følger hygiejnebestemmelserne, ikke har sex og ikke bruger den intrauterine enhed som et middel til prævention. Så er der ingen faktorer, der tiltrækker leukocytter. Men når niveauet af leukocytter i blodet falder med et fald i niveauet af disse celler i floraen, kan dette være et tegn:

  • virussygdom
  • gastrointestinale sygdomme;
  • endokrine system sygdomme;
  • udtømning af kroppen.
Det er meget vigtigt at overvåge leukocytterne i kroppen, især for kvinder, fordi konsekvenserne af at forsømme seksuel sundhed kan være forfærdelige (infertilitet, betændelse osv.). Et udtvær på flora er ikke en smertefuld analyse, der skal udføres regelmæssigt af både voksne kvinder og jomfruer. Det er ved hjælp af en sådan procedure, at det kontrolleres, om niveauet af hvide blodlegemer i kroppen er normalt eller hvis behandling er nødvendig.