Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

• Smertefri procedure.
• Enkle regler for forberedelse til smøring.
• Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
• Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Stangflora i et udtræk hos kvinder

Flora stang i et udtværn, hvad det er, er af interesse for hver patient, der modtog henvisningen til denne analyse. Som du ved, bør alle kvinder i reproduktiv alder, hvis de er ansvarlige for deres sundhed, holdes en gang om året af en gynækolog og efter overgangsalderen, en gang hvert halve år. I løbet af undersøgelsen vil lægen tage et biomateriale til forskning, hvor floraen i smør af kvinder vil blive bestemt.

Graden af ​​renhed undersøges i vagina, cervixkanalen og livmoderhalsen. Dette gør det muligt at identificere sygdommen straks og udføre sin korrekte behandling. Når floraen undersøges, kan stængerne i smøret (som diskuteres senere) være til stede, og et lille antal af dem betragtes som normen. Lad os se nærmere på, hvilke repræsentanter for bakterier der kan befinde sig i en kvindes krop.

Hvad ser på

For at bestemme floraen i smøret udfører lægen indsamlingen af ​​biologisk materiale. Den bruges med en speciel medicinsk børste, spatel og glasrutschebaner. Så overføres alt dette til laboratoriet, hvor mikrobiologisk forskning finder sted. Specialisten udfører farvning og tørring af materialet, hvilket gør det muligt for ham at bestemme sammensætningen af ​​mikroflora.

Under undersøgelsen kan du se følgende data:

• Sticks i et smear på floraen, som normalt indeholder et stort antal lactobaciller, et lille antal gram-positive mikroorganismer, som kan opretholde vaginaets sure miljø og forhindre patogene bakterier i at formere sig;
• Tilstanden for pladeepitelet, der dækker slimhinden i livmoderen og vagina, hvis antal har et direkte forhold til menstruationscyklusdagen
• Antallet af leukocytter, specielle celler, der er direkte involveret i undertrykkelsen af ​​den vitale aktivitet af patogene bakterier;
• Tilstanden af ​​slim, et naturligt produkt, der angiver niveauet af kirtelfunktionen, samt opretholdelse af en normal fugtighed;
• Sandsynligheden bestemmes, hvormed den polymorfe stangflora kan bestemmes i et udtræk på cytologi.

Hvis en helt sund kvinde undersøges, er floraen i et udsmykning rigeligt befolket med gavnlige mælkesyrebakterier. Med udviklingen af ​​sygdomme eller infektiøse processer falder deres antal, deres egen immunitet for forplantningsorganerne falder, og sandsynligheden for infektion øges.

polymorfi

Hvis småflockfloraen opdages i et smear, indikerer dette mætningen af ​​kroppen med gram-negative bakterier. De tilhører gruppen af ​​polymorphic-rod flora og afviger fra nyttige mikroorganismer ved deres mindre størrelse. Disse repræsentanter fungerer som opportunistiske bakterier.

Deres tilstedeværelse i små mængder betragtes ikke som en farlig tilstand for kroppen, før der er prædisponerende faktorer, herunder samtidig sygdom, nedsat immunitet og uhensigtsmæssig personlig og personlig hygiejne. Under sådanne forhold begynder polymorphonucleus floraen i smøret at blive farligt, hvilket hurtigt øger dets antal.

Påvirkende faktorer på den vaginale mikroflora

Efter næsten fuldstændig undertrykkelse af laktobacillernes evne til at bekæmpe betingelsesmæssigt patogene og patogene mikroorganismer, vil sidstnævnte blive stærkere, på baggrund af hvilken sygdomme helt sikkert vil udvikle sig indtil udseendet af dysbakterier og inflammatoriske processer.

At svare på spørgsmålet om polymorphic-rod flora, hvad er det, det må siges, at disse er betingelsesmæssigt patogene repræsentanter for bakterier, der hvis gunstige omstændigheder fremstår, vil sejre i mikrofloraens sammensætning og fungere som hovedårsagen til sygdommens udvikling.

bacterioscopy

Hvis en stangformet polymorf mikroflora blev fundet i et udtvær i et stort antal kvinder, er det nødvendigt at udføre en sådan analyse som bakterioskopi. Faktum er, at repræsentanterne for disse bakterier fastgøres på væggene i skeden. Med en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse ser lægen dem som en hvid patina.

Umiddelbart identificere bakterien er ikke mulig, derfor er det nødvendigt at foretage yderligere analyse. Efter at det biologiske materiale blev opnået, placeres det i et specielt miljø, hvor processen med bakteriel vækst begynder. Takket være dette er lægen i stand til at bestemme ikke kun typen af ​​patogen, men også dens følsomhed overfor lægemidler, herunder antibiotika.

Normale mikroflora indikatorer

Den polymorphic-rod flora i et cytologi smear, hvilket betyder, at det allerede er kendt, men ikke alle kvinder anser det for meget farligt. Dette skyldes det faktum, at patienten i processen med at øge antallet af patogene bakterier føles følgende symptomer:

Ofte tager denne tilstand kvinder til trussel eller candidiasis. Dette betragtes som en af ​​de største fejl, da diagnosen er forkert indstillet, og derfor udføres den forkerte behandling. Sådanne handlinger er kategorisk uacceptable, og hvis pigen bemærkede eventuelle abnormiteter i reproduktionssystemet såvel som et eller flere af de beskrevne symptomer. Det er nødvendigt at straks konsultere en læge.

Renhedsgrad

Som det fremgår af medicinsk praksis, udføres smøretesten på mikroflora i de fleste tilfælde ved hjælp af en mikroskopisk metode. Det gør det muligt at konstatere, om der er pinde i smeden, normen hos kvinder, indholdet af gavnlige bakterier og andre mikroflora repræsentanter.

Priser og renhed af vagina

Den første grad af renhed bestemmes i perfekt sunde kvinder. I dette tilfælde identificeres stifterne visuelt i smøret. Flora i store mængder indeholder naturlige bakterier. Overvejes også, at normen er et lille antal epithelceller og slim.

Flora rod moderat i en udstrygning er defineret som anden grad af renhed. Det bestemmes også hos raske patienter. Den eneste forskel er, at der blandt de normale gavnlige bakterier er isolerede kokoser. Denne tilstand betragtes som normal og diagnosticeres hos et stort antal patienter. I mangel af ubehagelige symptomer kræver der ikke behandling.

Hvis lægen diagnosticerer en tredje grad af renhed, er den stavformede flora i smeden ikke særlig god. Der er meget få nyttige bakterier her, og når man undersøger, er forekomsten af ​​cocci i biologisk materiale noteret. Antallet af leukocytter overstiger 10 i synet. I denne position er det muligt at diagnosticere den indledende fase af den inflammatoriske proces.

Når en rigelig stangformet flora opdages i et smear, kan lægen fortælle hvad det er. Ofte i denne tilstand opdager specialister en fjerde grad af renhed af vagina, med en medium tætbefolket cocci-infektion. Også i biomaterialet er mange epithelceller noteret, mængden af ​​sekretioner forøges. Alt dette gør det muligt for lægen at diagnosticere bakteriel colpitis.

Det er værd at sige, at hvis der blev udført et smear på floraen, blev der opstillet en kolposkopi af hylder af typen af ​​gode bakterier, som ikke blev fundet, og en fjerde renhedsgrad blev udført. Dette vil gøre det muligt at forstå, hvad graden af ​​skade på livmoderhalskanalen og livmoderhalsen.

Hvad er denne florestang?

Ikke alle ved om stavens flora. Men mikrofloraen i smøret er en vigtig indikator for kvinders sundhed. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​pinde i et smear, samles materialet fra vaginal slimhinden. Cytologiske analyser er obligatoriske for inspektioner i forbindelse med forebyggende opgaver, de hjælper med påvisning af en række problemer relateret til seksuel sfære, herunder meget farlige.

Hvad er et smear?

Flora smear - er en fælles undersøgelse, der hjælper med at evaluere indholdet af vaginal slimhinde. Der foretages en analyse ved hver planlagt inspektion af en kvinde, det vil sige mindst to gange om året. Ideelt set insisterer lægerne på at tage det fire gange om året - hver tredje måned. Hvis der er et stort antal klager relateret til reproduktiv sfære, udføres denne analyse oftere. Planlægning af en graviditet og sundhedskontrol efter en lang periode med at tage stærk medicin kan ikke undvære det.

Dekodningsanalyse hjælper med at bestemme mikrofloraens tilstand. Dette gælder ikke kun kvinder, men også mænd, deres smøreprøve er også taget. For samlingen anvendte et instrumentelt sæt, som fjerner det øverste lag af slim på undersøgelsen. Det udføres ved hjælp af et konventionelt mikroskop.

Normalt udføres analysen meget hurtigt, og resultatet kan findes efter et par dage. Dekryptering af analysen giver dig mulighed for at diagnosticere en person, der har en form for infektion, betændelse eller den forkerte balance i mikrofloraen. Der kan være mange muligheder for at ændre normen. Desuden kan et smear være en kontrol for at afklare den foreløbige diagnose.

Alle ved, at i kroppen er både mænd og kvinder på slimhinderne røvet af deres egen mikroflora, inden for hvilke forskellige mikroorganismer, som systemerne skal understøtte arbejde på passende niveau, kombineres.

Hvis vi taler om en kvindes mikroflora, så er der forskellige typer pinde. Det er sædvanligt at opdele dem i tre muligheder:

Den første gruppe af mikroflora er nyttig, som kræves af kroppen til normal funktion. Den anden gruppe bør præsenteres i små mængder. Hvis det er moderat, så er indikatoren betragtet som normal, men rigeligt taler om starten af ​​patologiske processer. Mikroorganismer, der betragtes som patogene, provokation af forskellige patologier.

Forskellige pinde

Stangfloraen i smøret er præsenteret i to varianter. Disse er små sticks og dederlein pinde. Enhver flora stang er vigtig for kvindens reproduktive system, har indflydelse på det, så det er vigtigt at bemærke ændringer i tiden.

Dederleyn-pinde er en nyttig mikroflora del. Kaldte dem ved navn på en fødselslæge-gynækolog fra Tyskland, som opdagede dem. Dederlein-pinde er bakterier, der er af relativt stor størrelse, men er kendetegnet ved deres ukontrollerede eksistens. Stifterne kan kaldes gram-positive, mælkesyrebakterier.

Det er tilstedeværelsen af ​​Dederleins stave i en kvindes skede, der tillader ham at have et surt pH-medium. Dette er en slags naturligt filter, når du skal vælge sæd med levedygtigheden. Syge eller svage spermatozoer kan ikke overleve i et surt miljø, hvilket betyder, at de ikke vil passere udvælgelsen af ​​den sekundære orden og ikke vil være i stand til at befrugte en ægcelle.

Derudover er Dederlein-pinde vigtige med hensyn til, hvor rent genitalkanalen er. Vi taler om dannelsen af ​​hydrogenperoxid, som frigives i vaginale hulrum. Renhedskontrollen udføres af lysozym, som kan betragtes som et naturligt antibiotikum. Derudover giver gram-positive sticks dig mulighed for at aktivere makrofager. Det er netop på grund af disse komponenter, at kroppen er i stand til at bekæmpe alle former for mikroorganismer af den patogene udenlandske orden, der kommer ind i kroppen. Makrofager til mad brug fremmede bakterier og protozoer. Disse kan være de forårsagende midler af trichomoniasis og gonoré.

Under undersøgelsen af ​​Dederlein-pinde blev det konstateret, at de er i stand til at syntetisere specifikke antistoffer og BAS. Hvis bacillary flora samarbejder med leukocytter, så er det et spørgsmål om at arbejde for at omdanne kroppen til en stærkere immunforsvar. Selv tilstedeværelsen af ​​Dederleyns stænger i en betydelig mængde angiver en normal vaginal eksistens, overflod vil ikke være en indikator for nogen patologi. I dette tilfælde kan leukocytter også detekteres i en enkelt manifestation.

Oftest er læger bekymrede over manglen på passende flora. Manglen på gram-positive baciller antyder bakteriel vaginose. Det skal bemærkes, at der hos kvinder, der er seksuelt aktive, kan være en blandet type flora. Dette observeres hyppigst i de første og sidste cykliske dage, hvor østrogenproduktionen reduceres. Den blandede orden flora kan også indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller infektion i den gynækologiske del, som blev opnået under ubeskyttet samleje. Derudover er tilstedeværelsen af ​​blandet flora typisk for piger, der ikke har nået pubertet, for kvinder i overgangsalderen eller med æggestokspatiologi.

Den ovennævnte lille stangflora anses for patogen for en normal kvindelig udtværing. Dens tilstedeværelse i testresultaterne bør advares, da små stænger danner en ugunstig ud fra et klinisk synspunkt, billedet i den kvindelige vagina. Hvis analyser viser en mærkbar overvejelse af små stænger, kan der være flere muligheder. Dette er vaginal dysbakteriose eller gardnerellose.

Tilstedeværelsen af ​​rodflora i et udsnit i rigelige mængder, når det kommer til en lille stangvariant, indikerer en svækket krop. I denne tilstand er han ikke i stand til at beskytte kvinder mod infektioner og patogener i den sygdomsfrembringende orden. Dette problem kræver kompleks behandling og antimikrobiel terapi.

Forberedelse og afkodning

Det er allerede nævnt ovenfor, at Dederlein-pinde eller polymorfe flora er meget vigtige for dannelsen af ​​en naturlig beskyttelses baggrund, både fra en anden slags bakterier og infektioner, og fra "defekte" spermatozoer. Det er gennem en sådan mikroflora at der dannes hydrogenperoxid, hvilket er nødvendigt for renhed af kønsorganerne.

Afkrydsning af de opnåede data er normalt ikke vanskelig for patienten, meget mindre en læge. Imidlertid er opnåelse af relevante data afhængig af den forberedende proces til smeden. Et par dage før besøget til lægen, er vaginale suppositorier nødvendigvis annulleret. Det er urimeligt at aflevere analysen umiddelbart efter antibiotikabehandling, da sådanne stoffer stærkt påvirker mikrofloraens sammensætning, er det bedre at vente flere dage. Køn bør udelukkes tre dage før den påtænkte prøve.

På tærsklen til proceduren er det vigtigt ikke at bruge sæbe eller specielle midler til intim hygiejne til vask. Du kan kun bruge vand. På den dag, hvor hegnet er planlagt, nægter du at urinere ca. tre timer før indsamling. Dette er berettiget og kan have en direkte indvirkning på resultatet. Leveringen af ​​et smør under menstruationen er meningsløst, da mikrofloraen vaskes ud fra vaginaens overflade. Analysen kan kun udføres nogle få dage efter, at menstruationen er afsluttet.

En dag før levering, udelukker enhver svømning. Hvis du tager et bad, svømmer i en pool eller en naturlig vandkilde, vil det medføre vask af mikroflora, og der opnås ukorrekte testresultater.

Det er ofte nok at se i analysenes resultater påskriften på tilstedeværelsen af ​​polymorf stangflora, hvilket betyder at ikke alle ved det. Moderne laboratorier til at beskrive de opnåede resultater bruger en sådan ting som "renhedsgrad." I alt er de præsenteret i mængden af ​​fire enheder. Normen er kun den første og anden grad. Den tredje og fjerde taler allerede om tilstedeværelsen af ​​forskellige former for problemer med kønsorganerne.

Den første grad kan betragtes som et ideal. Gynækologer arbejder dog ikke så ofte. I et sådant udtræk er leukocytter repræsenteret i en normal mængde, mest flora er Dederleins baciller, og slim- og epitelceller, der er eksfolieret, er repræsenteret i en minimal mængde.

Som en normal mulighed, som forekommer hos de fleste patienter, er den anden grad af renhed. I dette tilfælde overvinder leukocytterne ikke igen grænserne for normen. En moderat mængde registreres for slim og epithelium. Samtidig findes cocci og Candida svampe i en lille mængde. Lactobakterier er alligevel i flertallet.

Under tredje grad er vaginaets renhed i et smear bestemt, så store mængder slim og epithelceller er til stede. Dederleyn-pinde er præsenteret i små mængder. På samme tid indtager Candida svampe og mikrober, der anses for patogene, en moderat del af mikrofloraen.

Det værste resultat er den fjerde grad af renhed. I dette tilfælde præsenteres leukocytterne i store mængder, som overlapper revisionslægen. Et stort antal patogener findes også. I dette tilfælde er Dederleins stænger helt fraværende, og slim og epitel viser alvorlige indikatorer.

Umiddelbar behandling anbefales til de sidste to karakterer, da dette er betændelse. Det kan provokeres af forskellige patogener, og terapi er straks påkrævet.

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

• Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
• et udseende fra kønsorganerne
• bacterioscopy;
• Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

• vaginal candidiasis (thrush);
• bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
• gonorré;
• trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

• douche;
• have sex
• Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
• gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
• gennemgå kolposkopi.
• før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

• rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
• ved adgang til det gynækologiske hospital
• før IVF;
• under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
• hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

• ikke mere end 10 - en lille mængde;
• 10-15 - moderat beløb;
• 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

Hvad findes i bacposseve

Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

• "+" Er en lille mængde;
• "++" er et moderat beløb;
• "+++" er et stort antal;
• "++++" - rigelig flora.

Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

• L-leukocytter;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - pladepitel
• Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
• Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

Polymorf flora

En kvinde, der tager sig af hendes sundhed, bør besøge en gynækolog mindst en gang om året, og helst hver tredje måned. Ved undersøgelse skal lægen tage materialet fra livmoderhalsen, livmoderhalsen og vagina for at bestemme vaginaets renhed og identificere sygdommen i tide. Normalt er den mikrobielle flora stangformet eller blandet, hvor hoveddelen af ​​de nuværende baciller består af nyttige laktobaciller, der ligner pinde med en tykk væg og har samme størrelse.

I den blandede flora er lactobacillus, som udgør størstedelen af ​​bakterier

Hvad betyder smear analyse for flora show

Prøveudtagning til analyse er taget med en engangsspecial spatel. De resulterende skrabninger anbringes på en glasskinne og sendes til laboratoriet, hvor de farves med det ønskede farvestof, tørres og derefter undersøges under et mikroskop. Dette er en mikrobiologisk analysemetode.

Det giver dig mulighed for at se:

• i et smed af en kvinde er floraen flora, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​lactobaciller, gram-positive baciller, som opretholder et surt miljø og hæmmer reproduktionen af ​​skadelige bakterier;
• squamous epithelium, som er foret med slimhinder, og antallet varierer afhængigt af menstruationscyklusdagen;
• leukocytter involveret i ødelæggelsen af ​​patogene mikrober
• slim observeres som et produkt af kirtlerne, det er nødvendigt at opretholde normal fugtighed;
• Mulige udseende af polymorphic rod flora, hvad det betyder for kroppen, overveje nedenfor.

Polymorf flora

Gruppen af ​​polymorf stangflora omfatter baciller, som har en anden størrelse og form af stænger, afviger fra nyttige prøver i tykkelse. Sådanne mikrober er meget mindre og kaldes gram-negative.

Dette fremkalder forekomsten af ​​sygdomme, fra dysbiose til inflammatoriske og infektiøse processer.

symptomer

Det store antal polymorfe stangfloraer, der findes i smøret, ledsages af ubehagelige fornemmelser i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. Ledsaget af følgende symptomer:

• der er en stor mængde lys, grå eller grønlig udledning, undertiden endog purulent;
• der er en ubehagelig sur lugt;
• forstyrrer kløe og ubehag
• ømhed under seksuel kontakt
• ubehag under afføring
• smerter i maven og perineum.

Selvbehandlingsfejl

Meget ofte tager kvinderne ovenstående symptomer på trøst og begynder at behandle sig selv og kører situationen i en blindgyde. Dette kan ikke gøres kategorisk. Når de mindste afvigelser forekommer i reproduktionssystemets arbejde, er det nødvendigt at besøge antitarklinikken for at bestemme årsagen og slippe af med det korrekt.

Behovet for bakterioskopi

Repræsentanter for polymorf stangflora kan slå sig på vagina i vagina i form af en hvid patina, som gynækologen finder under undersøgelsen. Det er svært at bestemme præcis, hvad denne bacillus er, derfor er bakterioskopi som regel ordineret. Efter prøveudtagning placeres testmaterialet i et specielt miljø, hvor bakterier spiser. Dette hjælper med at identificere alle deres sorter og identificere ikke kun typen af ​​patogen, men også dens følsomhed over for antibiotika, der kan ødelægge det.

Flora

I praksis er evaluering af analyseresultaterne af det studerede materiale oftest anvendt mikrobiologisk, hvorefter følgende renhedsfaser kendetegnes:

• Grad 1 karakteriserer en perfekt sund kvinde, når den visuelt bestemmes i et udstrygning af stangens flora i store mængder med en blanding af et enkelt epitel og en lille smule slim;
• Grad 2 er også iboende for raske kvinder, men her til lactobacilli til stede i tilstrækkelig mængde, og epitelet er bundet enkeltkocci. Denne situation bør ikke give anledning til bekymring, da det betragtes som normen og observeres i et tilstrækkeligt antal piger, der har sex;
• Grad 3 har et ikke helt positivt billede. Smørret domineres af kokoser, en lille mængde stænger, antallet af leukocytter øges (mere end 10 i synet), rodfloraens præstationer falder, hvilket betyder, at det ikke er svært at gætte: en inflammatorisk proces udvikler sig;
• Grad 4 er præget af tilstedeværelsen af ​​kun cocci, ingen stænger overhovedet, et stort antal cervikale epitel, et voksende antal hvide blodlegemer, en stigning i sekretioner. Dette indikerer forekomsten af ​​bakteriel colpitis.

I sidstnævnte tilfælde, for at tydeliggøre diagnosen, kan lægen anbefale kolposkopi at danne en mening om niveauet for skader på livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.

Læger skelner mellem 4 faser af flora renhed

Behandlingsbaseret analyse

Når der udføres en smørprøve, går analyserne til lægen, og efter at have læst resultaterne konkluderer han om floraens tilstand og afgør, om der er en patologi, hvilke mikroorganismer der er interesseret i, og hvordan man bringer lactobaciller i en normal tilstand. Det anbefales at behandle med stearinlys eller piller, hvis det er nødvendigt at anvende antibiotika.

Rodflora under graviditet

Det er sværere at slå sådan et problem til en gravid kvinde. Fra det øjeblik, der opstår, ændres den hormonelle baggrund. Dens udsving fører til en ændring i forholdet mellem mikroflora i vagina. Miljøet ændrer sig, hvilket giver mulighed for udvikling af bakterier, der forårsager betændelse eller enhver form for infektion.

God rodflora under graviditeten er en garanti for barnets helbred

Derfor er det ikke nødvendigt at forklare, hvad det er som rodflossen i den fremtidige moders udsmid. Dette er en indikator for hendes og fremtidens baby. Den første undersøgelse af en kvinde udføres under registreringen og gentages derefter to gange om 30 og 36-37 uger. Alle disse foranstaltninger hjælper med at identificere og behandle patologiske processer i tide for at forhindre barnet i at blive inficeret med patogene baciller, når de passerer gennem fødselskanalen under fødslen.

Tips og tricks til at holde floraen

For pålideligheden af ​​smøret før du går til lægen, er der flere punkter, der bør tages i betragtning for hver kvinde:

• tre dage før man går i en barselsklinik for at afholde sig fra sex
• ikke douche;
• Tag ikke analyse under menstruation.

For at et stort antal stænger skal leve i skeden, skal følgende regler følges:

• overvåge kønsorganernes renhed, vask mindst en gang om dagen
• brug særlige midler til intim hygiejne, der ikke krænker vaginaets sure miljø
• douching bør kun ske som foreskrevet af en læge, da det også vil udskylde gavnlige mikrober;
• ikke blive båret væk med tænger og trusser
• Når du skifter partnere, skal du bruge beskyttelsesudstyr;
• fejlfindingstilstand og god hvile
• styrke immuniteten ved alle tilgængelige midler
• udvikle en afbalanceret kost
• så vidt muligt undgå stressede situationer.

Således anses floraens normale sammensætning for at være blandet eller stang. Det høje indhold af rodflora bør ikke give anledning til bekymring, og i nærværelse af kokoser er passende behandling ordineret.

Sådan afkrydses udsmidningsresultater på flora

For at bevare kvinders helbred og muligheden for rettidig afsløring af seksuelt kønssygdomme, skal en kvinde besøge gynækologen hvert halve år. Under en rutinemæssig inspektion udføres flor på floraen - den enkleste og mest smertefri diagnostiske metode. Det giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​mange problemer i den kvindelige krop.

At tage et smør vil tage et par minutter. Men forberedelsen til leveringen af ​​en sådan analyse giver mulighed for overholdelse af nogle regler, som vil bidrage til at opnå effektivitet og pålidelighed:

• 1-2 dage før testen, har ikke sex
• Brug ikke vaginale præparater - cremer, suppositorier, tabletter;
• tag ikke analyse under menstruation
• Bruser ikke eller tag et bad.

Dekryptering af smøret på floraen gør det muligt for lægen at bestemme forekomsten af ​​inflammatoriske processer, infektionssygdomme, svampepatiologier og hormonforstyrrelser. Derudover gør den polymorphic-rod-flora, som bestemmes ved cytologisk undersøgelse af biomaterialet, det muligt at identificere mere alvorlige sygdomme: tumorer, metrioser og andre patologier.

Et smear på mikrofloraen (gynækologisk udstrygning) udføres ikke kun under rutinemæssig inspektion. Det kræves for følgende patientklager:

• farveændring af vaginal udledning
• smerter i underlivet uden for menstruation i ro eller smerte under seksuel kontakt;
• kløe og brændende i de ydre kønsorganer;
• en ubehagelig lugt af udledning, øger deres overflod og ændrer konsistensen.

Under terapeutiske foranstaltninger giver smøreanalyse på flora mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​terapi og om nødvendigt foretage tilpasninger.

Bogstavsymboler

Ved at dechiffrere et udstrygning på floraen kan du se bogstavbetegnelserne, hvori analysen indikatorerne er krypteret. Forstå hvad det betyder, kan nemt specialist.

Og så på analysebladet kan du se:

• V, C og U - betegner det sted, hvor smøret på kvindens flora blev taget fra. V-vagina - vagina, c-cervix - livmoderhalsen, nemlig livmoderhalsen, U-uretra - urinrøret. Modsat disse bogstaver vil der være indikatorer for de typer mikroflora, som findes i dem;
• L-leukocytter. De er til stede i ethvert smear, men de normale og patologiske niveauer er forskellige;
• Ep-epithelium. I nogle former kan du finde betegnelsen Pl.Ep. - pladeepitel, hvilket er mere præcist, da epitelceller er flade
• Gn - gonokokk, den forårsagende agens af gonoré;
• Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

Ud over disse bogstavsymboler indeholder analysen for flora indikatorer for mængden af ​​mucus og Doderlein-pinde (laktomorfotyper). Deres tilstedeværelse i store mængder indikerer en sund mikroflora.

I nogle transkripter accepteret i visse laboratorier, er mikrofloraen i et smear indikeret med et "+" tegn. Det har fire positioner: "+" er en ubetydelig mængde, og før "++++" er det en betydelig mængde. I mangel af visse indikatorer sættes "abs".

Vaginal Renhed

Et smear fra vagina gennemgår mikroskopisk undersøgelse, som følge heraf lægen bestemmer graden af ​​renhed. Graduation udføres som følger:

• Grade 1 - leukocytter inden for det normale område, mikroflora - hovedsageligt Doderlein-pinde og lactomorfotyper. Mængden af ​​slim og epitel er moderat. Denne analyse indikerer kønsorganernes ideelle tilstand, fremragende lokal og generel immunitet, kroppens evne til at klare inflammatoriske processer i deres oprindelsesstadium. Desværre er denne grad af renhed ekstremt sjælden;
• 2 grader: antallet af leukocytter er normalt, laktomorfotyper præsenteres sammen med anden flora (coccal og gær) i forholdsvis lige mængder - blandet flora i et udstrygning. Slim og epitel - moderat. Dette er ikke ideelt, men betragtes som normalt og kræver ikke behandling. Men stadig er risikoen for inflammatoriske processer højere, da den lokale immunitet er lidt svækket. Et sådant mønster i et udtræk hos kvinder er meget mere almindeligt;

• Grade 3 - leukocytter over den normale mængde, stangfloraen i smeden er hovedsageligt repræsenteret af kokos- og gærarter, laktomorfotyper er til stede i en begrænset mængde. Denne analyse antyder tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og behovet for behandling;
• Grade 4 - der er mange leukocytter, slim og epithelium (der er en sådan medicinsk betegnelse "helt"). Der er en polymorf bacillus i smøret - mikroflora er repræsenteret af patogene bakterier, laktomorfotyper er fraværende. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig behandling, da den inflammatoriske proces udtages og kan føre til komplikationer.

Vaginaens to første grader af renhed betragtes som den komplette norm. I disse grader udføres forskellige gynækologiske manipulationer og kirurgiske indgreb. Den tredje og fjerde kræver behandling, som vil være baseret på udførelsen af ​​visse sygdomsfremkaldende midler.

Doderlein stikker

Tilstedeværelsen i smøret på floden af ​​Doderlein-pinde angiver normen. Disse store gram-positive sticks anses for troligt nyttige. Overvej hvad det er, og hvordan de hjælper kroppen.

Umiddelbart efter fødslen anses pigens kønsorganer sterilt, da der ikke er mikroflora i dem. Efter en tid er betinget patogen mikroflora befolket, som ikke udvikler et neutralt pH-miljø.

Under pubertet begynder kroppen hos en ung pige at producere hormonet østrogen, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​Doderleins baciller (bacillerflora).

Stængerne føder på glykogen, som produceres af cellerne i deres eget epitel. På grund af omdannelsen af ​​glycogen dannes mælkesyre, hvilket gør det umuligt at udvikle patologisk mikroflora i store mængder. Trods alt er floraen præsenteret i normen af ​​alle typer bakterier. Hovedindikatoren er deres antal og balance mellem forskellige former for mikroorganismer.

Værdien af ​​Doderlein-sticks er som følger:

• opretholdelse af et surt miljø, der ikke tillader udvikling af patologisk flora
• udvælgelse af fuldgyldige spermatozoer, som er "tilladt" til befrugtning;
• produktion af hydrogenperoxid for at opretholde vaginal renhed.

En kvindelig krop i en sund tilstand regulerer mængden af ​​alle nødvendige fordelagtige pinde, der bekæmper skadelig mikroflora.

Coccalflora

Stængerne i smedet kan repræsenteres af små former - kokker. Disse former er opdelt i en separat gruppe - coccal flora. Undersøgelsen af ​​disse pinde under mikroskopet og gjorde det muligt at kalde dem på den måde. De er formet som en kokong, afrundet i form, der ligner en spiral eller en stav.

Deres opdagelse i smør kan betyde både norm og patologi - det hele afhænger af antallet af coccal repræsentanter og deres type.

Der er to typer cocci-gram-positive (Gr +) og gram-negative (Gr-). De er opkaldt efter forskeren Gramme, der først studerede muligheden for at bestemme disse bakterier ved at farve dem.

• Gram-positive cocci er en gruppe bakterier, der tilhører betinget patogen flora. Disse omfatter streptokokker, enterokokker og nogle andre. Den samme stav af Doderlein tilhører denne gruppe. Det er vigtigt at vide, at i visse mængder kan alle disse kokoser være til stede i et udsmid af en sund kvinde. Overdreven patogene former tyder på behovet for behandling;
• Gram-negativ cocci - patogen flora, der kun findes i et smed af en kvinde med patologier og sygdomme. Disse omfatter gonococcus, E. coli og nogle andre.

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​enhver sygdom forårsaget af overskydende coccalflora er bestemmelsen af ​​positivitet eller negativitet (Gr + eller Gr-).

Gram-positive former er bedre behandles, og processen er hurtigere end i kampen mod gram-negative patogener. Det handler om permeabiliteten af ​​bakteriemuren, som i "negative tegn" er mere modstandsdygtig over for indre penetration.

Gyldige niveauer

Når du afkryderer et smear på floraen, anses indikatorer, der ligger inden for rækkevidden af ​​accepterede værdier, som normen. Tilstedeværelsen af ​​nogle repræsentanter for mikrofloraen, selv i minimale mængder, kan indikere forekomsten af ​​patologiske processer eller alvorlige sygdomme i det urogenitale område.

Tabellen giver mulighed for at overveje billedet mere detaljeret.