logo

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
  • et udseende fra kønsorganerne
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

  1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
  3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

  1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
  2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

  • Viser ikke sådanne infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasmer (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

    En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

    Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

    • douche;
    • have sex
    • Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
    • gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
    • gennemgå kolposkopi.
    • før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

    Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

    Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

    • rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
    • ved adgang til det gynækologiske hospital
    • før IVF;
    • under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
    • hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

    Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

    Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

    Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

    Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

    • ikke mere end 10 - en lille mængde;
    • 10-15 - moderat beløb;
    • 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

    Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

    Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

    Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

    Hvad findes i bacposseve

    Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

    Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

    • "+" Er en lille mængde;
    • "++" er et moderat beløb;
    • "+++" er et stort antal;
    • "++++" - rigelig flora.

    Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

    Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

    Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

    Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

    Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

    Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

    • L-leukocytter;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - pladepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
    • Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

    Stangflora i et udtræk hos kvinder

    Flora stang i et udtværn, hvad det er, er af interesse for hver patient, der modtog henvisningen til denne analyse. Som du ved, bør alle kvinder i reproduktiv alder, hvis de er ansvarlige for deres sundhed, holdes en gang om året af en gynækolog og efter overgangsalderen, en gang hvert halve år. I løbet af undersøgelsen vil lægen tage et biomateriale til forskning, hvor floraen i smør af kvinder vil blive bestemt.

    Graden af ​​renhed undersøges i vagina, cervixkanalen og livmoderhalsen. Dette gør det muligt at identificere sygdommen straks og udføre sin korrekte behandling. Når floraen undersøges, kan stængerne i smøret (som diskuteres senere) være til stede, og et lille antal af dem betragtes som normen. Lad os se nærmere på, hvilke repræsentanter for bakterier der kan befinde sig i en kvindes krop.

    Hvad ser på

    For at bestemme floraen i smøret udfører lægen indsamlingen af ​​biologisk materiale. Den bruges med en speciel medicinsk børste, spatel og glasrutschebaner. Så overføres alt dette til laboratoriet, hvor mikrobiologisk forskning finder sted. Specialisten udfører farvning og tørring af materialet, hvilket gør det muligt for ham at bestemme sammensætningen af ​​mikroflora.

    Under undersøgelsen kan du se følgende data:

    • Sticks i et smear på floraen, som normalt indeholder et stort antal lactobaciller, et lille antal gram-positive mikroorganismer, som kan opretholde vaginaets sure miljø og forhindre patogene bakterier i at formere sig;
    • Tilstanden for pladeepitelet, der dækker slimhinden i livmoderen og vagina, hvis antal har et direkte forhold til menstruationscyklusdagen
    • Antallet af leukocytter, specielle celler, der er direkte involveret i undertrykkelsen af ​​den vitale aktivitet af patogene bakterier;
    • Tilstanden af ​​slim, et naturligt produkt, der angiver niveauet af kirtelfunktionen, samt opretholdelse af en normal fugtighed;
    • Sandsynligheden bestemmes, hvormed den polymorfe stangflora kan bestemmes i et udtræk på cytologi.

    Hvis en helt sund kvinde undersøges, er floraen i et udsmykning rigeligt befolket med gavnlige mælkesyrebakterier. Med udviklingen af ​​sygdomme eller infektiøse processer falder deres antal, deres egen immunitet for forplantningsorganerne falder, og sandsynligheden for infektion øges.

    polymorfi

    Hvis småflockfloraen opdages i et smear, indikerer dette mætningen af ​​kroppen med gram-negative bakterier. De tilhører gruppen af ​​polymorphic-rod flora og afviger fra nyttige mikroorganismer ved deres mindre størrelse. Disse repræsentanter fungerer som opportunistiske bakterier.

    Deres tilstedeværelse i små mængder betragtes ikke som en farlig tilstand for kroppen, før der er prædisponerende faktorer, herunder samtidig sygdom, nedsat immunitet og uhensigtsmæssig personlig og personlig hygiejne. Under sådanne forhold begynder polymorphonucleus floraen i smøret at blive farligt, hvilket hurtigt øger dets antal.

    Påvirkende faktorer på den vaginale mikroflora

    Efter næsten fuldstændig undertrykkelse af laktobacillernes evne til at bekæmpe betingelsesmæssigt patogene og patogene mikroorganismer, vil sidstnævnte blive stærkere, på baggrund af hvilken sygdomme helt sikkert vil udvikle sig indtil udseendet af dysbakterier og inflammatoriske processer.

    At svare på spørgsmålet om polymorphic-rod flora, hvad er det, det må siges, at disse er betingelsesmæssigt patogene repræsentanter for bakterier, der hvis gunstige omstændigheder fremstår, vil sejre i mikrofloraens sammensætning og fungere som hovedårsagen til sygdommens udvikling.

    bacterioscopy

    Hvis en stangformet polymorf mikroflora blev fundet i et udtvær i et stort antal kvinder, er det nødvendigt at udføre en sådan analyse som bakterioskopi. Faktum er, at repræsentanterne for disse bakterier fastgøres på væggene i skeden. Med en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse ser lægen dem som en hvid patina.

    Umiddelbart identificere bakterien er ikke mulig, derfor er det nødvendigt at foretage yderligere analyse. Efter at det biologiske materiale blev opnået, placeres det i et specielt miljø, hvor processen med bakteriel vækst begynder. Takket være dette er lægen i stand til at bestemme ikke kun typen af ​​patogen, men også dens følsomhed overfor lægemidler, herunder antibiotika.

    Normale mikroflora indikatorer

    Den polymorphic-rod flora i et cytologi smear, hvilket betyder, at det allerede er kendt, men ikke alle kvinder anser det for meget farligt. Dette skyldes det faktum, at patienten i processen med at øge antallet af patogene bakterier føles følgende symptomer:

    Ofte tager denne tilstand kvinder til trussel eller candidiasis. Dette betragtes som en af ​​de største fejl, da diagnosen er forkert indstillet, og derfor udføres den forkerte behandling. Sådanne handlinger er kategorisk uacceptable, og hvis pigen bemærkede eventuelle abnormiteter i reproduktionssystemet såvel som et eller flere af de beskrevne symptomer. Det er nødvendigt at straks konsultere en læge.

    Renhedsgrad

    Som det fremgår af medicinsk praksis, udføres smøretesten på mikroflora i de fleste tilfælde ved hjælp af en mikroskopisk metode. Det gør det muligt at konstatere, om der er pinde i smeden, normen hos kvinder, indholdet af gavnlige bakterier og andre mikroflora repræsentanter.

    Priser og renhed af vagina

    Den første grad af renhed bestemmes i perfekt sunde kvinder. I dette tilfælde identificeres stifterne visuelt i smøret. Flora i store mængder indeholder naturlige bakterier. Overvejes også, at normen er et lille antal epithelceller og slim.

    Flora rod moderat i en udstrygning er defineret som anden grad af renhed. Det bestemmes også hos raske patienter. Den eneste forskel er, at der blandt de normale gavnlige bakterier er isolerede kokoser. Denne tilstand betragtes som normal og diagnosticeres hos et stort antal patienter. I mangel af ubehagelige symptomer kræver der ikke behandling.

    Hvis lægen diagnosticerer en tredje grad af renhed, er den stavformede flora i smeden ikke særlig god. Der er meget få nyttige bakterier her, og når man undersøger, er forekomsten af ​​cocci i biologisk materiale noteret. Antallet af leukocytter overstiger 10 i synet. I denne position er det muligt at diagnosticere den indledende fase af den inflammatoriske proces.

    Når en rigelig stangformet flora opdages i et smear, kan lægen fortælle hvad det er. Ofte i denne tilstand opdager specialister en fjerde grad af renhed af vagina, med en medium tætbefolket cocci-infektion. Også i biomaterialet er mange epithelceller noteret, mængden af ​​sekretioner forøges. Alt dette gør det muligt for lægen at diagnosticere bakteriel colpitis.

    Det er værd at sige, at hvis der blev udført et smear på floraen, blev der opstillet en kolposkopi af hylder af typen af ​​gode bakterier, som ikke blev fundet, og en fjerde renhedsgrad blev udført. Dette vil gøre det muligt at forstå, hvad graden af ​​skade på livmoderhalskanalen og livmoderhalsen.

    Sticks i et udsmykning på kvindenes flora, der viser

    Gynækologisk udsmykning på flora og dets afkodning

    Et udtvær på floraen, hvor afkodning er en af ​​måderne til at diagnosticere kvinders sundhed, tages ved hvert besøg hos gynækologen. Denne metode er den mest populære i gynækologiske studier. For at diagnosticere, laves der et specielt smør fra overfladen af ​​vaginal slimhinden, urinrøret og fra overfladen af ​​livmoderhalsen i livmoderen. Dette gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora, patologiske strukturer, for at vurdere niveauet af hormoner.

    Sådan et udtværing af kvinder udføres med en rutinemæssig undersøgelse af en læge, eller hvis der er klager fra en patient. De mest almindelige af disse er smerte eller ubehag i underlivet, udledning. Et gynækologisk udtvær på floraen hos kvinder skal normalt udføres efter en lang behandling med antibiotika eller hvis en kvinde planlægger at opfatte en baby. At smøre på flora er en sikker procedure, men det er vigtigt for at vurdere sundhedstilstanden hos en kvinde.

    Sådan forbereder du dig på proceduren

    Forberedelse til udtværing på flora udføres om to dage. For at opnå den mest informative og pålidelige analyse og opnå nøjagtige resultater er det nødvendigt at følge visse regler:

    1. To dage inden floraen er smurt, er intimitet ikke tilladt.
    2. Brugen af ​​cremer, suppositorier, vaginale tabletter er ikke tilladt.
    3. Du kan ikke passere et udtvær på floraen i kritiske dage.
    4. Før analysen er det forbudt at udtørke og vandprocedurer.

    Det er også vigtigt ikke at vaske med geler eller brusekrem, undtagen sæbe, den dag, hvor gynækologens besøg er planlagt. Du skal forsøge ikke at gå på toilettet før du går i gang med proceduren. Analysen er taget med en steril spatel. Efter at have taget et gynækologisk udtvær på floraen, udføres dens fortolkning efter forskning i laboratoriet.

    Fortolkning af resultaterne på mikrofloraen

    Efter at der er taget et smear, undersøges det i laboratoriet, og i receptionen afgiver gynækologerne resultaterne. Det anbefales at gennemgå en sådan undersøgelse i samme institution, fordi de i forskellige laboratorier kan beskrive resultaterne og male smørret forskelligt.

    Hvis en kvinde er under behandling, anbefales det at regelmæssigt overvåge de opnåede resultater. Et gynækologisk smear, som kun kan dechifteres af den behandlende læge, giver et klart billede af tilstedeværelsen eller fraværet af patogen mikroflora. For at undgå fejlagtige konklusioner er det tilrådeligt ikke at anvende tjenester fra ikke-professionelle arbejdstagere.

    Betydning af symboler på analyseformer

    I forkortede tegn er en af ​​indikatorerne for resultatet. Bogstaverne V, C og U angiver det område, hvorfra materialeprøven blev taget: vagina, cervikalkanalen og urinrøret. Indikatorer overfor bogstaverne angiver de elementer, der er identificeret i undersøgelsen på disse steder. Brevet L betegner leukocytter i et udsnit på floraen, Ep - epitelet, og bogstaverne Gn og Trich indikerer tilstedeværelsen af ​​patogener af gonoré eller trichomoniasis.

    Ud over disse indikatorer er slim registreret i et smear, vaginalens pH, lactobacilli (Doderlein-pinde) bestemmes af det, disse elementer udgør mere end 90% af den samlede mikroflora. Hvis der udtages smøring på floraen, udføres fortolkningen af ​​resultaterne kun af en gynækolog.

    Hvad doderlaine pinde betyder

    Når en pige er født, indeholder pH i hendes kønsorganer hverken alkali eller syre, der er ingen mikroorganismer i vagina. Efter en tid dannes en betinget patogen flora, som også findes i smøret. Men denne flora udvikler sig ikke på grund af, at pH-miljøet er neutralt. Ved puberteten, når østrogenproduktion råder i pigens krop, begynder Doderleins baciller (bacillary flora i smøret) at forekomme i mikrofloraen.

    Disse stænger er mættet med glykogen, det produceres af egne epitelstrukturer. Disse elementer beskytter kønsorganerne mod at penetrere destruktive patogene strukturer. Ved nedbrydning af glykogen dannes mælkesyre, det danner et surt miljø, som neutraliserer sygdomsfremkaldende strukturer.

    Hvis resultatet af smøreanalysen på floraen viser et undervurderet antal af disse stænger, indikerer dette en fejl i mikroflora-ligevægten, at pH'en omdannes til en alkali. Denne proces ses i repræsentanter for det svagere sexledende aktive sexliv. Balancen af ​​mikroflora afhænger af tilstedeværelsen af ​​patogene mikrober og betingelsesmæssigt patogen. Både disse og andre er normale på slimhindeorganerne.

    Hvad betyder coccal flora

    Resultaterne af analysen beskriver bakteriefloraen i smøret. Bakterier er opdelt i kugleagtig, stanglignende og spirallignende. Mikroorganismer, der tilhører det sfæriske, kaldes coccal flora. Hvor meget et smear er udført på floraen afhænger af formålet med undersøgelsen og på hvilket sted biomaterialet undersøges specifikt. Denne betingelsesmæssige patogene flora i smeden, sådanne elementer kan være til stede både under normale forhold og i inflammatoriske processer i kønsorganerne. Hvis der er et fald i kroppens naturlige forsvar, øges antallet af disse bakterier, men hvis immuniteten fungerer normalt, er isolerede bakterier til stede i analyserne.

    Ifølge en anden klassificering af cocci er de opdelt i 2 grupper:

    De bestemmes ved at vaske smøret. Efter en sådan procedure forbliver de fleste af de patogene bakterier malet over, disse er gram-positive cocci - stafylokokker, enterokokker, streptokokker og Doderleins bacillus.

    Gram-negative sticks bliver gennemsigtige, selv efter at de er vasket med alkohol. Disse er intestinale pinde, gonokokker, proteus. Erythrocyter kan findes i analyser i et udtvær for flora, de taler om inflammatoriske reaktioner.

    Hvilke indikatorer er normen

    I gennemsnit analyseres normerne for kvinder før overgangsalderen - op til 50 år. For små piger varierer mikroflora normer, da sammensætningen er anderledes. Efter 50 år er der en ændring i niveauet af hormoner, så normen bliver også anderledes.

    Ifølge mikroflorormormen skal analysen være fri for gramnegative stænger, pladeepitel og slim i moderate mængder, leukocytter i skeden - 3-5, i livmoderhalsen - 5-10 i urinrøret - op til 5. I vagina i høj koncentration normalt Doderlein sticks bør ikke påvises i livmoderhalsen og i urinrøret bør ikke være.

    Derudover kan andre strukturer eller svampe, såsom gonokokker, klamydia og gærsvampe være til stede i analyser med lavt smeltepunkt.

    Analyse af mikrofloraen i fødselsperioden

    Indikatorer for vaginalt miljø i forskellige kvinder er forskellige, normen er 95% af mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en neutral pH. Men i vagina er det også betinget, at sygdomsfremkaldende mikroflora også bestemmes. Det omdannes til patogen under ugunstige forhold.

    Så længe det sure miljø i skeden ikke forekommer opportunistiske patogener ubehag, forekommer deres reproduktion ikke.

    Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer er gærlignende svampe, under ugunstige forhold forøges de og fremmer udviklingen af ​​thrush. Gardnerella, stafylokokker, streptokokker fremkalder udviklingen af ​​forskellige patologier - bakteriel vaginose og andre sygdomme.

    Årsagerne til ændringer i floraen er flere - et fald i kroppens naturlige forsvar, sygdomme af infektiøs genese, en forøgelse af blodsukkerniveauet eller en forstyrrelse i den hormonelle baggrund. For eksempel, i perioden med at bære et barn indtil fødslen, produceres østrogener ikke, og hormonprogesteronet dannes i høj koncentration. Med et sådant hormonelt miljø øger Doderlein-pinde deres antal med en faktor på 10, hvilket giver dig mulighed for at beskytte barnet i utero fra infektion. Derfor er det meget nødvendigt før udfaldet af befrugtning at passere analysen og bestemme niveauet af renhed af vagina. I mangel af denne analyse aktiveres betinget patogen mikroflora under graviditet, hvilket medfører patologiske og inflammatoriske reaktioner.

    Med udviklingen af ​​candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerelleza, gonoré, trichomoniasis svækker vagina i vagina og løsner. Sådanne processer bærer risikoen for brud i arbejdsprocessen. Med en sund mikroflora er pauser sjældne. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia eller ureaplasmose med smear kan ikke bestemmes. Til deres påvisning anvendes andre muligheder (PCR-metode, blod til TORCH-infektioner).

    Når en gravid kvinde bliver registreret, foreskrives et smear, en kontrolanalyse udføres ved 30 uger og før levering. At vurdere mikrofloraens tilstand ved hjælp af forskellige grad af renhed af vagina. Kvinder bør forstå dem, overvåge disse indikatorer, især i barselsperioden.

    Vaginal Renhed

    Definitionen af ​​renhedsniveauer er klassificeret som følger:

    1. Det første niveau af renhed indikerer en sund mikroflora. Analysen viser mere end 90% af lactobaciller, enkeltstrukturer af epitel og leukocytter.
    2. Anden grad - i tilfælde af normale værdier tilføjes betingelsesmæssigt patogene elementer nogle gange i en lav procentdel.
    3. Det tredje niveau bestemmer koncentrationen af ​​patogene bakterier, som væsentligt overstiger niveauet af Doderlein stænger.
    4. I fjerde grad detekteres et stort antal epitel, mange leukocytter og bakterier, laktobaciller er praktisk taget fraværende eller meget få.

    Med udviklingen af ​​forskellige grader af renhed forekommer ændringer i pH. Hvis den første og anden grad observeres, er mediet surt, men for de andre er det lidt alkalisk.

    Hvad et smear på vaginal flora viser

    Et sådant udstrygning har et højt informationsniveau. Påvisning af visse strukturer giver dig mulighed for at identificere sygdomme og fjerne dem i tide.

    Smøreanalysen viser følgende strukturer:

    1. En stigning i niveauet af epithelceller indikerer, at en inflammatorisk proces udvikler sig.
    2. Hvis der opdages små hvide blodlegemer, er dette normalt, og hvis deres antal er højere end normalt, signalerer dette tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske reaktioner i det akutte eller kroniske stadium.
    3. Under normale forhold findes fragmenter af slim i skeden, men i inflammatoriske processer findes de i urinrøret.
    4. Under normale forhold er der ingen coccal flora i urinrøret, der er et lille niveau i vagina. Med stigningen af ​​denne indikator ændres rodfloraen, dysbakterier og inflammatoriske processer udvikles.
    5. Hvis gonococcus findes i skeden, signalerer den udviklingen af ​​gonoré.
    6. Når der påvises Trichomonella og Gardnerella, vurderes udviklingen af ​​trichomoniasis og gardnerella sygdom.
    7. Hvis gærsvampe findes i høje koncentrationer, forstyrres det normale miljø, renhedsniveauet og lactopallocks reduceres. Specialister diagnosticerer trussel.

    Ved at analysere smøret på mikrofloraen bliver det muligt at bestemme immunsystemets funktion, detektere dysbakterier og infektiøse processer af kronisk natur. Denne metode til forskning, som et udsmid på flora, giver dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​forskellige infektioner og inflammatoriske processer, ved hjælp af det kan du godt forberede dig på graviditet.

    (Ingen bedømmelser endnu) Loading.

    Gynækologisk udtværning på definitionen af ​​indikatorer for kvinders vaginale biocinose

    Behovet for profylaktisk eller målrettet lægeundersøgelse af kvinder. Regulatoriske indikatorer for biocinose af en betinget sund kvinde, afkodning af resultatet af et udstrygning på floraen. Påvisning af mulige infektioner, vira som følge af en korrekt udført test.

    Vaginal miljø

    En kvindes vaginale udledning er kroppens eller biokinosens naturlige flora, der beskytter kønsorganerne og det urogenitale system mod en ukontrolleret stigning i antallet af patogene organismer, vira, svampe og infektioner.

    Sammensætningen af ​​mediet som en procentdel er som følger:

    • Dederleyns stav er normalt op til 95-98% af hele mediet;
    • 2-5% er svampe af slægten Candida, gardenella, streptococcus, stafylococcus;
    • surhed er 4,0-4,5 PH max.

    Cocci klassificeres som betinget patogene mikroorganismer, som er relativt uskadelige i små mængder, tilladt i normal flora. De er opdelt i gram-positive og gram-negative, afhængigt af tykkelsen af ​​cellevæggen.

    • Staphylococcus aureus;
    • streptococcus.

    Positivitet eller negativitet af cocci bestemmes under smeden ved brug af KOH indikatoren, hvorved de positive bliver blå og negative bliver pink.

    Dederleyns stav er lactobacilli, som normalt udgør 98% af den samlede udskillelsesmasse.

    • opretholdelse af den sure pH i det vaginale miljø
    • tilbageholde sund, stærk sæd til befrugtning
    • Tilsæt hydrogenperoxid for at undertrykke patogene mikroflora i vagina.

    Faldet i procenten af ​​lactobaciller signalerer en ubalance af mikroflora, muligheden for virale infektionssygdomme.

    Leukocytter - celler af immunsystemet hos en kvinde er nødvendige for at opretholde balancen af ​​biocenose. En stigning i niveauet af leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i det urogenitale system, seksuelt overførte sygdomme, papilomovirus og candidiasis.

    Slime - normalt en lille mængde er indeholdt i vaginal udledning, har ikke en udtalt farve, lugte.

    Så mikroflora komponenter viser: vaginale udledninger er den normale flora af kvinder, udføre en beskyttende, selektiv funktion. De består af en lille mængde farveløs slim, lugtfri og mikroorganismer, kokker. Samtidig består 95% af Dedelraine-pinde og 3-5% af de positive mikroorganismer af dem.

    Smøre på kvindenes flora

    Det er en grundlæggende analyse, der tester betingelsen om kvindens genitourinære system. Den er planlagt som rutinemæssig inspektion en gang hvert halve år. Det er obligatorisk i nærværelse af følgende symptomer hos en kvinde:

    1. Skarpe, smerter i underlivet af permanent eller periodisk art.
    2. Smerter, der opstår under samleje.
    3. Vaginal udledning osteagtig konsistens, hvid, rigelig skummende udledning.
    4. Ubehagelig, stigende lugt af vagina.
    5. Kløe af kønsorganerne, vagina.
    6. Overtrædelse af menstruationscyklussen.
    7. Rige smertefulde perioder, der varer mere end 5-10 dage.

    Symptomer indikerer hormonel ubalance, inflammatoriske processer, infektioner, seksuelt overførte sygdomme. Diagnosen udføres af en gynækolog.

    En gynækolog under et besøg tager et udtvær på kvindens flora, proceduren er smertefri og hurtig. Det udføres ved hjælp af et spejle, en steril spatel til opsamling af udstødninger.

    Analysen er taget steril i tre punkter i vagina:

    For at afslutte undersøgelsen af ​​det urogenitale system skal du udtværge urinrøret og livmoderhalsen. I dekrypteret form ser det ud som dette: V - vagina, C - cervix, urinrør.

    Hygiejnebestemmelser før smøring

    Før gynækologens besøg er det nødvendigt at overholde nogle regler for at udføre analysen korrekt og desuden at foretage en tilstrækkelig diagnose.

    Regel en - brug ikke geler til intim hygiejne, sæbe. Det er nok at vaske det intime område to timer før besøget med varmt vand.

    Regel to - at afstå fra seksuelle handlinger i perioden 48-24 timer.

    Regel tre - besøg ikke toilettet straks før overleveringen af ​​smøret.

    Vagens renhed - graden af ​​korrelation mellem kokker og mikroorganismer er traditionelt opdelt i fire undergrupper:

    1. Det første trin er en ideel, sjælden andel, 98% stænger, 2% mikroorganismer, PH 4-4,5.
    2. Den anden er en lille mængde cocci, Candida svampe og lactobacilli, PH 4.5-5.
    3. Den tredje - den mest almindelige - en stor mængde slim, svampe, epitel, patogene organismer, PH 5-7.
    4. De fjerde Dederleyn-sticks er fraværende, leukocytter øges mange gange, mange epitel, slim, pH 7-7,5.

    Det fjerde stadium angiver tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektionssygdom eller en seksuelt overført infektion.

    Under graviditeten tages testen af ​​floraindikatorer under kvindens registrering af en kvinde til graviditet, i uge 30, før fødslen. Vaginale sekretioner af en gravid kvinde er forskellige i mængden af ​​Dedelraine stænger - deres sammensætning stiger 10-50 gange, samtidig med at den sure pH af den gravide kvindes miljø bevares. Procentdelen af ​​epithelakkumulerende glycogen til ernæring af den øgede sammensætning af mælkesyrebakterier øges.

    Biocenose, tabel af indikatorer

    Alle mikroorganismer i sekretioner, gær, svampe, pinde indtastes for nemheds skyld i bordet, hvilket er en indikator for normen. Deres proportioner er individuelle, for et præcist resultat er det nødvendigt at kende antallet af smearkomponenter, idet de har passeret markertesten flere gange.

    Norm smøre på mikroflora, bord:

    Desuden er betegnelserne for patogen mikroflora foreskrevet:

    • gn - gonorrhea;
    • trich - Trichomonas;
    • abs er en ondsindet komponent i et smear;
    • pl.ep - flad epithelium;
    • L-leukocytter;
    • + - lidt;
    • ++ - moderat
    • +++ - gennemsnitskurs
    • ++++ - meget, helt.

    Tilstedeværelsen af ​​et gram (minus -) - indikerer patologi. Legend sætter læge-tekniker på arket med resultaterne af analysen.

    Det viser tilstedeværelsen, stigningen, nedsættelsen af ​​komponenterne i vaginaens mikroflora

    Tilstandssygdomsfremkaldende kaldte mikroorganismer, der i nærvær af visse betingelser der er egnede til dem, er i stand til at kolonisere kroppen og forårsage betændelse. I kroppen er det muligt at finde en lille mængde, der styres af en persons immunitet. Når faktorer præger immunsystemet, forekommer deres reproduktion, hvilket fører til virusinfektioner, inflammationer, svampeinfektioner.

    Forøgelsen af ​​antallet af betingelsesmæssigt patogene flora er sand i tilfælde af graviditet, nærværet af indtræden af ​​menstruationsstrømmen.

    I andre tilfælde - fungerer som et signal om sygdommens indtræden. Hvad viser tilstedeværelsen af ​​kokos, gær, mikroorganismer:

    1. Wand Leptotriks - påvisning i et smear ledsages af udseendet af patogener af Trichomonas, chlamydia patogener.
    2. Gardinella - det forårsagende middel til vaginal dysbiose, øgningen observeres med et fald i immuniteten. Seksuelt overført.
    3. Candida - en lille tilstedeværelse er normal, men når pH ændres fra sur til svagt sur eller alkalisk, forårsager det candidiasis og befolker næseslimhinden, tarmene. Manifest i form af osteagtig vaginal udledning. Overført ved ikke-overensstemmelse med hygiejne, seksuelt.
    4. Staphylococcus aureus - symptomer på sygdommen er mavesmerter, purulent udledning med en ubehagelig lugt, smerte ved urinering, smertefuld fornemmelse under samleje, hyppig forværring af symptomer på candidiasis. Den efterfølgende sygdom er cystitis.
    5. Enterokokker - cocci, hvoraf de fleste er i afføringen, forekommer infektion, når der ikke overholdes hygiejniske normer, med særpræg af seksuelle handlinger. De er årsagen til vulvitis, colpitis, vaginitis. Symptomer - urin bliver uklar, tung udledning, kløe i vagina og smerte.
    6. Streptococcus - en stigning i antallet fører til vaginale dysbakterier på grund af langvarig brug af antibiotika, hormonelle ændringer under graviditeten og nedsat immunitet. Seksuelt overført, med ikke-overholdelse af hygiejne. I en lille mængde kan være vaginalfloraen. Hos gravide kan man provokere et abort.

    Det skal bemærkes, at stigningen i leukocytter i smeden er observeret med muligheden for forekomst af gonokokker, Candida svampe før menstruation, svampens hastighed i smeden er op til 140 enheder / ml. Faldet i antallet af Dederlein-sticks ledsager den inflammatoriske proces. Urinrøret udslæt af slim bør ikke indeholde i vagina, en stor mængde slim indikerer en inflammatorisk proces.

    Human Papillomavirus Disease, HPV

    En cervikal smear kan detektere tilstedeværelsen af ​​human papillovirus sygdom - HPV. Ifølge statistikker er 90% af befolkningen bærere af denne virus. Nogle af dem kan være forbigående - dvs. bærere af viruset, men ikke inficeret. Permanente luftfartsselskaber er mennesker inficeret med vorter. Der er op til 120 typer af sygdommen, nogle af dem kan provokere en malign væv degeneration, der forårsager kræft.

    HPV overføres seksuelt, ved kontakt fra en inficeret person, fra moderen til en nyfødt.

    Viruset, under ugunstige betingelser for det, kan være asymptomatisk i menneskekroppen fra flere måneder til flere år. Udseende i en periode med nedsat immunitet, langvarig stress, er disse to betingelser et effektivt middel til at forhindre viruset.

    Ændringer, der forårsager sygdommen - vorter, papillomer, vorter. Transformering - vævsdysplasi, maligne tumorer - livmoderhalskræft. Når HPV detekteres i udstødningsresultaterne for flora, tildeles en yderligere oncocytologisk analyse, der testes for ændringer i den cellulære struktur af væv.

    Prescription drugs beregnet til at ændre immunsystemets aktivitet, immunomodulatorer, antiviralt specifikt spektrum.

    konklusion

    En udtværing af vaginal udledning på floraen er en standardmetode til identifikation af almindelige patologiske processer, ændringer, der forekommer eksplicit eller skjult, dvs. - symptomatisk, asymptomatisk. Analysen er obligatorisk, når en gynækolog undersøger en undersøgelse, uanset om der er klager fra patienten. Kvinder der forsømmer barrieremetoder til beskyttelse under samleje og fører en aktiv seksuel livsstil er i fare.

    Vaginaens flora befolkes af opportunistiske mikroorganismer, som i små mængder ikke forårsager sygdom, betændelse. I tilfælde af krænkelse af hormonbalancen forhindres ubeskyttet samleje, forsømmelse af individuel hygiejne - produktionen af ​​lactobaciller - lactobaciller, der hæmmer væksten af ​​opportunistisk flora. Nogle af kønssygdomme, som gonoré, er asymptomatiske hos kvinder, det er muligt at opdage sygdommen ved at smøre på mikrofloraen.

    Et udsnit af vaginalfloraen indikerer forekomsten af ​​en patologisk ændring, infektion, og ikke den endelige diagnose. Forud for hans erklæring foreskriver lægen yderligere tests til bakteriologisk såning, onkocytologisk undersøgelse. Det anbefales at bestå alle prøver i en medicinsk institution, laboratorium.

    Hvad udbryder flora på kvinder?

    Det kvindelige reproduktive system er ofte udsat for bakterier og infektion. Ofte på grund af visse omstændigheder udvikler inflammation af organerne. Der er ret seriøse organer her, der ikke individuelt kan fungere fuldt ud. I tilfælde af patologi hos en af ​​dem - livmoderen, æggestokkene eller æggelederne - hele kvindes reproduktive system lider en læsion, udvikler onkologiske sygdomme ikke udelukkes, er infertilitet ofte diagnosticeret. Derfor bør repræsentanter for det retfærdige køn gennemgå en passende undersøgelse med den nødvendige regelmæssighed. Undersøgelsen omfatter en obligatorisk undersøgelse foretaget af en gynækolog med de nødvendige analyser for at identificere patologier.

    Den mest oplysende analyse omfatter et udtvær på kvindens flora, der præsenterer et fuldstændigt billede af mikrofloraens tilstand i kønsorganerne og kønsorganerne. Kvinder vil forstå, at den sædvanlige og velkendte thrush er diagnosticeret med en sådan analyse. Men mere om det senere i artiklen.

    Hvad er et udtvær på flora?

    Hvad er et smear? Et udsmykning er en karakteristisk bevægelse hos en gynækolog med en bomuldspindel for at indsamle vaginal, cervikal eller urethral slimhinde. I fremtiden udfører laboratoriet en passende undersøgelse af slimhindeindtaget. Ifølge en fuldstændig undersøgelse af resultaterne bestemmes spredningen af ​​en infektionssygdom eller udviklingen af ​​en bakteriologisk natur.

    Der udtages smøring under en gynækologisk undersøgelse under gennemgangen af ​​en kompleks provision eller med ubehagelige symptomer og klager fra patienten. De ubehagelige symptomer omfatter smerter, brændende i underlivet eller i vagina med involvering af ekstern labia, ofte klager patienter over smerte under vandladning. Hvis du bemærker symptomerne, skal du straks konsultere en læge - selv en kløe i urinrøret kan signalere udviklingen af ​​en gynækologisk sygdom.

    Hvordan man smutter?

    Ikke alle kvinder ved præcis reglerne for at tage slimhinder. Dette fører til talrige afvigelser fra normen, og vigtigst af alt - til en væsentlig forvrængning af indikatorerne. Derfor bør kvinder følge reglerne for at tage slimhinden, hvor de skelner:

    1. 2 dage før den påtænkte undersøgelse har gynækologen ikke sex selv med en almindelig partner. Det anbefales ikke at anvende stearinlys eller medicin til aktuel brug, du bør nægte alle former for seksuelle tricks, douching og badning.
    2. En udtværing tages i mangel af blødning, fordi mikrofloraen under menstruationen ændrer sin tilstand og indhold fuldstændigt.
    3. Før du besøger gynækologen, bør du ikke tage et bad - vask er strengt forbudt.
    4. I 2-3 timer er det forbudt at besøge toilettet.

    Med overholdelse af reglerne sørger kvinden for de sandfærdige resultater af analysen. Hegnet selv udføres med en spatel eller en speciel pind med en bomuldsspids. Hegnet udføres fra tre steder - fra livmoderhalsen, vagina og urinrør. Smerter bør ikke forekomme - hvis dette er opstået, finder udviklingen af ​​en smitsom sygdom sted med tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    Priser og afvigelser

    I mikrofloraen af ​​kønsorganerne hos en kvinde skal være til stede 95% lactobaciller - de danner mælkesyre, der giver den nødvendige surhedsgrad for at beskytte mod infektioner og andre patogener.

    Afhængigt af livsbetingelserne (stress, nedsat immunitet) såvel som under graviditeten reduceres antallet af lactobaciller betydeligt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​infektiøse læsioner.

    Dekryptering af analyser

    Så snart en kvinde fik test til bestemmelse af kønsorganernes mikroflora, står hun over for et stort antal symboler, symboler og tal. Kun en specialist kan demontere dem, men efter detaljeret overvejelse kan dette gøres uafhængigt.

    Så til at begynde med bestemme indikatorerne for smøreafprøvningsstedet. Her er bogstaverne:

    • V er vagina
    • C - cervikal cervikal kanal;
    • U - urinrør.

    Betegnelser identificerer den første bogstav af stedsnavnet på latin.

    Næste skal du være opmærksom på de indikatorer, der er nøgle:

    1. L - leukocytter - er i en sund tilstand og i udviklingen af ​​patologi. Deres formål er at beskytte de kvindelige kønsorganer fra bakteriernes indtrængning. I normal tilstand bør der ikke være mere end 10 i skeden, ikke mere end 30 i livmoderhalsen og ikke mere end 5 i urinrøret. Med en stigning i præstationen gør antagelsen om tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.
    2. Ep-epithelium - mucosale celler, der skal være til stede i en sund og syg tilstand. Manglende epithel indikerer hormonel ubalance hos kvinder. Indikatorer for epitelet til alle steder i slimhinderne bør ikke ligge i intervallet 5-10 enheder. Med en stigning siger de om tilstedeværelsen af ​​betændelse.
    3. Slim er nødvendigvis til stede i små mængder i vagina og livmoderhalskræft. Forøgelsen eller tilstedeværelsen i hegnet i urinrøret indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse.
    4. Generelle indikatorer for mikroflora - der skal være en stor del af Dederleins pinde i vagina. Disse pinde er de vigtigste forsvarere af kvindens mikroflora, som har et andet navn - lactobacilli.

    Med en stigning i præstationen i laboratoriet overskrides de - de sædvanlige "+" tegn placeres i nærheden af ​​hver indikator. Deres definition er repræsenteret af:

    • "+" - en lille mængde angiver overskydende, men uden udvikling af betændelse;
    • "++" - en moderat stigning indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces;
    • "+++" - øget mængde - inflammation udvikler sig og skrider frem
    • "++++" - rigelige mængder kan signalere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom i kønsorganer, op til de avancerede stadier eller onkologiske karakter.

    Dette er en forenklet form for afkodning af resultaterne. I de modtagne dokumenter præsenteres langt flere indikatorer.

    Hvad skal ikke være i resultaterne

    Ovennævnte figurer er ikke alle, der viser resultaterne af undersøgelsen. Formularerne er indikatorer for visse komponenter, som ikke i princippet skal være i et udsmid på floraen. Tilstedeværelsen af ​​tal angiver infektion, et dash - en kvinde er sund.

    Til komponenter, som ikke bør bære følgende:

    1. Gonokokker er en gram-negativ bakterie, hvis tilstedeværelse indikerer udviklingen af ​​gonoré hos en kvinde, såvel som betændelse i urinrøret, livmoderhalsen, æggelederne eller endetarmen.
    2. Trichomonas - en bakterie med en modificeret form, som sjældent bestemmes af den sædvanlige floraanalyse - det anbefales at gøre ekstra såning. Dens detektion i et smear angiver infektion med trichomoniasis.
    3. Nøgleceller er normale epithelceller, der sidder fast i gardnerella og andre patogener. Deres tilstedeværelse i slimhinden i vagina og andre steder undersøgt indikerer bakteriel vaginose.
    4. Candida er en svamp der er fraværende eller til stede i små mængder hos raske kvinder. Men hvis der er en kandidat højere end indikatorerne for lactobaciller, er sandsynligheden for at udvikle candidiasis - sædvanlig trussel høj. Desuden kan sygdommen udvikle sig med magt og hoved, men i første fase kan en kvinde simpelthen ikke være opmærksom på en svag kløe under vandladning.

    I mikrofloraen af ​​en kvinde bør der heller ikke påvises atypiske celler - celler af en ændret form, som ofte indikerer udviklingen af ​​kræft.

    Test for mikroflora under graviditet

    Gravide kvinder testes oftest for flora end "almindelige" kvinder. Dette forklares af den simple frygt for infektion eller betændelse, fordi bærende foster reducerer immuniteten hos den forventende moder, og derfor kan det føre til udvikling af sygdomme eller betændelser, der ikke er specifikke for prægraviditetstilstanden.

    Slimhinden er taget på nøjagtig samme måde, bortset fra hegnet fra livmoderhalsen - det udføres mere omhyggeligt for ikke at provokere et abort i en gravid kvinde.

    Hvorfor gør sådanne analyser?

    Overraskende, selv om en kvinde ikke havde nogen uheldige symptomer tidligere, med graviditetens begyndelse, er der ofte opdaget seksuelt overførte infektioner. Her tildeles:

    • gonorré;
    • syfilis;
    • ureaplasmosis;
    • mikroplazmoz;
    • kønsherpes og andre sygdomme.

    Tidlig påvisning af præsenterede infektioner vil muliggøre behandling i tide og beskytter derfor barnet mod mulig infektion og udviklingen af ​​forskellige patologier. Under graviditeten producerer kvinder progesteron, hvilket kan påvirke produktionen af ​​hvide blodlegemer væsentligt. Derfor er der under graviditet tilladt op til 20 enheder. Dens overskydende indikerer begyndelsen af ​​inflammation, hvilket ofte fører til fostrets abort i begyndelsen og tidlig fødsel i tredje trimester.

    Uønskede testresultater indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk eller smitsom sygdom, og dette kan ikke altid være forbundet med kønsorganerne. For eksempel kan forhøjede leukocytter hos gravide hjælpe med at identificere malaria, tyfus og andre lignende sygdomme. For at afklare diagnosen ordinerer læger yderligere tests for kvinder - DNA-diagnostik, bakteriologisk kultur og andre yderligere undersøgelser.

    En kvinde bør være opmærksom på hendes helbred, herunder tilstanden af ​​kønsorganerne, især hvis du planlægger at opfatte et barn. Infektioner og bakterier bliver ofte provokatører til udvikling af kræft, derfor med de første ubehagelige symptomer, et presserende behov for at konsultere en læge.

    Hvad udbryder flora på kvinder?

    Alle kvinder ved, at de skal besøge en gynækolog regelmæssigt, for kun på den måde kan du redde dit helbred. Og alt takket være inspektionen, som udføres af en specialist, samt analyser. Sandt nok bekymrer lægerne sig ikke altid med deres detaljerede afkodning. Derfor skal patienten stadig vide, hvad analysen af ​​flora viser for at forstå det generelle billede.

    Et udtvær for at bestemme floraen (eller bakterioskopien) er en analyse af floraens sammensætning, dvs. forholdet mellem "gode" og "dårlige" bakterier i kønsorganerne. Det studeres i laboratoriet. Undersøgelsen sigter på at bestemme tilstedeværelsen i den kvindelige kropsskade, samt at opdage udviklingen af ​​inflammatoriske og infektiøse processer. For denne form for verifikation anses et smear som det mest informative, mobile og vigtigere budget. Det er derfor, at ethvert planlagt og uplanlagt besøg hos gynækologen automatisk indebærer et udtværning på undersøgelsen af ​​flora.

    Materialet til undersøgelsen er taget som følger: Lægen anvender en engangs spatel til at tage prøver af slimhindeepitelet fra alle områder af synlig inflammation. Hvis der ikke er åbne kilder, så fra tre punkter af kontrol: væggene forer indersiden af ​​vagina, livmoderhalsen og urinrøret. Herefter anvender lægen materialet til laboratoriebriller med mærker af de områder, hvorfra smøret tages:

    • V (vagina);
    • C (betegner livmoderhalsen)
    • U (indikerer at dette er en udledning fra urinrøret).

    Hvad vil smøre fortælle?

    For at sundhed ikke giver anledning til bekymring i forhold til hver patient efter 18 og før overgangsalderen er det bestemt, om mikrofloraen i smøret opfylder normerne hos kvinder. Overvej den tilladte ydeevne for hver af de studerede elementer.

    Påkrævede komponenter

    Disse celler linjer væggene i skeden. I et udsmid af en sund kvinde skal de præsenteres i en mængde på op til 15 enheder. i sikte. Ellers er der risiko for hormonforstyrrelser, der oftest manifesteres af et overdreven indhold af hormoner i stærkere køn. En sådan overtrædelse fører til atrofi af cellerne, der beklæder vagina.

    Partikler, der beskytter kroppen mod infektion i den, har stor betydning for patientens tilstandsdiagnose. Indholdet af sådanne elementer er mere end 30 enheder. taler om begyndelsen af ​​betændelse i bækkenorganerne, for eksempel colpitis, vaginitis.

    Dette element af floraen er mættet med stofglycogen, hvis nedbrydning i komponenter danner et surt miljø med mælkebakterier. Det beskytter organerne i reproduktionssystemet mod mange infektioner. Ved dechiffrering af det sædvanlige udsmykning på floraen skal kvinder normalt have mange pinde. Hvis deres antal sænkes, betyder det, at pH bliver alkalisk, det vil sige, at den naturlige beskyttelse svækkes. Typisk er disse indikatorer typiske for kvinder, som er seksuelt aktive.

    Denne komponent af smedet anses for at være inden for det normale interval, hvis dets moderate mængde detekteres. Slim er nødvendigt for at opretholde det naturlige niveau af fugt i kønsorganer samt en leder for andre komponenter i floraen.

    Ondsindede bakterier

    Disse sfæriske bakterier, ifølge tabellen over smøre-normen for en kvindes flora, kan kun forekomme i en lille mængde. Hvis deres udseende ledsages af et forøget niveau af leukocytter, skal en alvorlig livmoder- eller vaginal inflammation, for eksempel gonoré, behandles. Det er imidlertid også meget vigtigt at tage hensyn til mikroorganismernes egenskaber - de er gram positive eller gram negative. I det første tilfælde er bakteriehalsen tynd, det vil sige, stoffet vil let ødelægge det, og i det andet vil det være vanskeligere at besejre bakterierne på grund af det stærke øvre lag.

    Tilstedeværelsen af ​​gær i et smør tyder på, at en kvinde har trøst. Der er imidlertid ikke altid indlysende symptomer på problemet. Dette er en anden fordel ved udtværning på flora: candidiasis kan påvises på et tidligt stadium.

    I normen af ​​disse mikroorganismer i et smear bør ikke være. Hvis et sådant patogen stadig er der, skal kvinden behandles for trichomoniasis.

    Rens smøre

    I gynækologi er der en sådan ting som en smurtest for renhed. Baseret på resultaterne af en sådan undersøgelse af materialet konkluderes det, at det vaginale miljø er i en afbalanceret tilstand. Der er 4 grader af denne slags renhed:

    • 1st. Med en sådan analyse er leukocytter normale, der er mange Dederlein-pinde, en smule epithelium og en moderat mængde af viskøs slim. Denne mulighed er dog meget sjælden.
    • 2nd. På baggrund af normale niveauer af leukocytter, slim, epitel og pinde af Dederlein forekommer gærsvampe og kokoser i en lille mængde. Dette er den mest almindelige version af smøret på floraen.
    • 3. grad. Meget slim, epithelium, svampe og mikrober og små spisepinde.
    • 4. niveau. Meget slim, epithelium, et stort antal skadelige bakterier, hvide blodlegemer i fuldstændig fravær af Dederleyn-pinde.

    De sidste to trin af renhed er indikationer for yderligere diagnostik for at bestemme problemets karakter efterfulgt af øjeblikkelig behandling.

    Hvordan tilberedes?

    Et kendskab til normen er ikke nok til at opnå objektive resultater af studiet af biologisk materiale. Det er også vigtigt at forberede korrekt analyseproceduren. At gøre dette om 2 dage:

    • udelukke køn
    • stop med at bruge vaginale suppositorier, piller, cremer;
    • ikke douche.

    På dagen for hegnet kan ikke vaskes med geler og sæbe. Derudover er det tilrådeligt ikke at gå på toilettet før proceduren - så inspektionen vil være mere informativ.

    Generelt kan vi sige, at et smør på kvindens flora viser, hvor rent det vaginale miljø er. I tilfælde af problemer anbefaler specialisterne ikke at starte problemerne, men at straks begynde behandlingen. Og den vigtigste anbefaling er: Ligegyldigt hvordan livssituationen udvikler sig, to gange om året, vi, kvinder, er simpelthen forpligtet til at gå på en aftale med en gynækolog, så det "rutine" smøre fortæller meget om vores tilstand.