logo

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Smør på kvindens flora: hvad der er taget, indikationer og kontraindikationer til proceduren

Udtrykket "udtværing på flora" hos kvinder eller bakterioskopi anvendes sædvanligvis til den type test, der udføres på kvindelige kønsorganer.

For at udføre denne test anvender en læge en disponibel spatel, hvorfra hun samler en lille smule slim fra indersiden af ​​vagina, placerer den på en glasskinne og pletter den.

Derefter undersøges glasset under et mikroskop. For eksempel kan en kvinde have harmløse eller skadelige bakterier i skeden, og analysen af ​​floraen hos kvinder gør det muligt for dem at blive identificeret.

Ofte er det nyttigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​svampeorganismer i skeden, for eksempel når en kvinde har en gærinfektion (candidiasis). Efter at have smurt på kvindenes flora, vurderer lægen følgende indikatorer: sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora; antallet af leukocytter og røde blodlegemer; tilstedeværelsen af ​​svampe, trichomonader, gonokokker, lactobaciller.

Med denne test kan gynækologen afgøre, om en kvinde har visse typer infektioner eller kontrollerer den vaginale mikroflora for tilstedeværelsen af ​​fremmede organismer og deres følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

Indikationerne for bakterioskopi er følgende tilstande:

  • Vaginitis eller betændelse i vagina og området omkring vagina (vulva). Ofte er sygdommen forårsaget af en infektion, men nogle gange er det en konsekvens af kroppens reaktion på sæbe, badolier eller brusegeler.
  • Graviditet. Under graviditeten opstår der ofte svampeinfektion (almindeligvis betegnet "thrush").
  • Planlægning af en graviditet. En smitsom sygdom kan forstyrre barnets opfattelse.
  • Langsigtet behandling med hormonelle lægemidler, antibiotika, cytostatika. Disse midler påvirker negativt den vaginale mikroflora.
  • Forebyggende gynækologisk undersøgelse.
  • Klager fra patienten på den mærkelige udledning fra kønsorganerne eller ubehag i dem.

Lægen vil anbefale at vente med bakterioskopi under menstruation. Menstruationsblod på glasset kan påvirke nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne.

Ved hjælp af et smear på kvindens flora er det muligt at diagnosticere bakteriel vaginose, candidiasis, gonoré og trichomoniasis med 90% sikkerhed.

Vaginal smear: hvordan man forbereder sig til at tage, og hvordan man analyserer mikroflora hos gravide kvinder

Før du tager et smear ud af vagina, vil gynækologen spørge kvinden om at afstå fra at tåle, bade ved hjælp af vaginale stearinlys i 24 timer før den fastsatte tid. Nogle læger beder om at afstå fra samleje i 24 timer før testen. Dette kan påvirke vagina i vagina og fordreje testresultaterne.

Hvordan man smutter på den vaginale mikroflora:

  1. En kvinde klæder sig ned under taljen og ligger ned på en gynækologisk stol med ben bredt fra hinanden. Dette gør det muligt for lægen at undersøge kønsområdet.
  2. Gynækologen placerer en glat buet dilatator ("spejle") i vagina. Inspektion i spejlet giver dig mulighed for at observere tilstedeværelsen af ​​sekretioner og deres egenskaber (farve, beluftning, tekstur) for at se udseendet af vaginal slimhinde.
  3. Lægen indsamler prøver fra vagina, såvel som livmoderhalsen i livmoderhalsen og urinrøret, ved hjælp af en bomuldspinne eller spatel. Materialet er anbragt på et dias til testning.
  4. Proceduren for gravide er ikke forskellig fra ovenstående, bortset fra at det kræver mere delikatesse fra lægen, da det er svært for en kvinde at være i en gynækologisk stol.

Hvordan patienten føler sig under proceduren

Nogle ubehag kan mærkes, når dilatatoren er indsat, især hvis vagina er irriteret eller meget følsom. Måske en lille smule blødning efter denne test er det ikke farligt og truer ikke sundheden hos moderen eller fosteret. For at minimere ubehag fra proceduren, bør du slappe af så meget som muligt, især da et smør tages meget hurtigt. Der er ingen risici, når der tages prøver af mikroflora fra vagina.

Hvorfor har jeg brug for et gynækologisk udtvær på floraen under graviditeten

Væksten af ​​patogene mikroorganismer i skeden er en af ​​årsagerne til forstyrrelsen af ​​det normale forløb af graviditeten. Bakterierne Gardnerella vaginalis og Mobiluncus, hvis de ikke registreres i tid, bidrager til for tidlig fødsel efter den fjerde fjerde uge af graviditeten.

Sommetider forurener mikroorganismer i det vaginale område hos gravide kvinder fostervæsken og inficerer sekundært fosteret, langt størstedelen gennem lungerne. Denne mekanisme forklarer hvorfor pneumonitis er mest almindeligt registreret under obduktion i tilfælde af fosterdød i forbindelse med en bakteriel infektion. Undersøgelsen af ​​potentielt skadelige mikroorganismer, der bruger et smear på den vaginale mikroflora under graviditeten, hjælper med at forbedre kvaliteten af ​​prænatal pleje. Der er behov for et smear, ikke kun for at bestemme den mulige infektionsproces, men også for at bestemme grad af renhed af vagina.

Jo højere grad af renhed, jo mere lactobaciller i vagina (de er Doderlein-pinde) og mindre patogene mikroorganismer.

Lactobaciller er gavnlige organismer, der dominerer i vaginalfloraen hos raske kvinder i reproduktiv alder. De metaboliserer østrogenafhængigt glycogen opbevaret i epitelet til mælkesyre, hvilket bidrager til at skabe en vaginal pH lig med eller mindre end 4,5. Deres stigning bidrager til progesteron, et hormon, der produceres under fødslen.

Der er 4 grader af renhed i vagina:

  1. I et smør på mikrofloraen blev der fundet mindst 95% lactobaciller. Leukocytter og epithelceller er enheder, pH er sur.
  2. I smøret udover lactobacilli er betinget patogene mikroorganismer til stede i små mængder. Deres vækst er begrænset af sund flora, der er intet at bekymre sig om en kvinde, vagina er sur.
  3. Antallet af skadelige bakterier overstiger antallet af Doderlein-pinde. Vaginalt miljø lidt alkalisk.
  4. Doderlein stænger har meget lidt eller nej, en masse epithelium, hvide blodlegemer og bakteriel flora. Alkalisk vaginal miljø.

Hvad et udtryk på flora viser: pladeepitelceller i en udstrygning og andre indikatorer, afkodning af analysen

Efter at have taget en prøve af et vaginal smear fra en patient, sender gynækologen det til laboratoriet. Normalt opnås resultater inden for 2-4 dage.

På formularen med resultaterne af vaginal smear kan følgende bogstaver være, takket være afkodning af smear analyse:

  • "V" er kort for vagina, det vil sige vagina. Modsat dette brev vil der være tal, der viser, hvad der præcist blev fundet i slim taget fra vagina.
  • "C" - fra livmoderhalsen, det vil sige livmoderhalsen.
  • "U" er det første bogstav i ordet uretra, det vil sige urinrøret.
  • "L" er en forkortelse for ordet "leukocytter".
  • "Ep" - forkortet epithelium. Nogle gange skriver de "pl. ep "- betyder" flad epithelium ".
  • "Abs" - fravær. For eksempel, hvis modsat linjen "Trichomonas" er abs, er der ikke påvist Trichomonas i et smear.
  • "Gr + cocci" - gram-positive mikroorganismer, normalt streptokokker eller stafylokokker.
  • "Gn" eller "Neisseria gonorrhoeae" eller "gr - cocci" - gonokokker.
  • "Trich" de er også "Trichomonas vaginalis" - Trichomonas.

Hvad et smear på flora viser

Norm vaginal udledning: Ingen usædvanlig vaginal udledning. En lille mængde klar udladning er normal.

Afvigelse fra normen: hvid tæt, ostemiddellignende udledning. Kan være et signal om tilstedeværelsen af ​​gær. Gulgrøn, skummende, ildelugtende udledning kan indikere trichomoniasis.

Grå-hvid udledning med en synlig fiskedygter er et tegn på vaginose. Norma og mangel på lactobacillus (Lactobacillus, Doderlein-pinde). Der er et princip om, at lactobacilli dominerer i vaginalfloraen hos raske kvinder i reproduktiv alder. Lactobacilli opretholder et normalt (sure) miljø i skeden og er sammen med en række andre faktorer ansvarlige for at sikre, at antallet af andre bakterier i skeden forbliver under den kritiske tærskel.

Ifølge nyere undersøgelser findes kolonisering med to eller flere typer lactobaciller ofte hos raske kvinder. Kolonisering består normalt af L. crispatus og L. iners eller, sjældnere L. jensenii og L. gasseri. Jo flere lactobaciller i skeden, jo bedre. Norm og overskud af betinget patogen flora. Normalt er der ingen eller meget lidt gær, bakterier, Trichomonas vaginalis i et smear.

Der er ingen hvide blodlegemer, eller deres antal er meget lille. Det pladeformede epitel i smedet (normen er fra 2 til 5 celler) skal være til stede. Hvis ikke, er dette et tegn på epitelcelleatrofi. Hvis der er mange pladepitelceller i smeden, forekommer der en inflammatorisk proces (vaginitis) i vaginaens indre beklædning. Unormalt: Et stort antal leukocytter indikerer en vaginal infektion. Gærceller i smear - candidiasis.

Tilstedeværelsen af ​​Trichomonas indikerer trichomoniasis. Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller og bakterier i slægten Gardnerella betyder bakteriel vaginose. Fraværet eller tilstedeværelsen af ​​bakteriel vaginose (bestemt ved tilsætning af nogle få dråber kaliumhydroxid). Hvis en kvinde har en sygdom, vil et smør af hende på tilsætning af kaliumhydroxid få en fiskagtig lugt. Bestemmelse af vaginal pH: normal er 3,8-4,5. Ikke-normal: vaginal pH over 4,5. Fortolkning af smear analyse:

Hvordan og hvorfor smøre floraen i gynækologi

Den almindelige liste over undersøgelser for kvinder, når de planlægger graviditet, omfatter et smear på mikrofloraen fra vagina. Denne analyse giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​vagina, cervix og urinrørets mikroflora samt at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier og deres følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. I denne artikel vil vi diskutere, hvordan man smutter og hvilke problemer det hjælper med at genkende.

Et smear på mikrofloraen giver dig mulighed for at genkende de smitsomme og inflammatoriske processer i kønsorganerne.

I hvilke situationer tager kvinder denne analyse?

Et smear på mikrofloraen i gynækologi anbefales at videregive til alle kvinder, der planlægger at blive gravid, uanset om de har nogen klager eller ej. Derudover udføres disse test hos kvinder i følgende tilfælde:

  • rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog en gang om året
  • hvis kløe, ubehag eller vaginal lugt
  • under graviditeten udføres det flere gange for at styre mikrofloraen i kønsorganet;
  • med hyppige ændringer af seksuelle partnere
  • efter langvarig brug af antibakterielle midler, hormonelle stoffer og lægemidler, som reducerer immuniteten.

Hvad er forberedelsen til undersøgelsen

Selvfølgelig kan et smear tages uden forudgående forberedelse, men for at få det rigtige resultat, følg gynækologens anbefalinger:

  • i flere dage før smeden ikke har sex
  • tøm ikke;
  • Brug ikke vaginale suppositorier, cremer og salver i mindst 2-3 dage før analysen tages.
  • tag ikke ud i løbet af menstruationen
  • udtværing udføres efter morgenen toilet af de eksterne genitale organer med rent vand uden brug af vaskemidler, en maksimal simpel sæbe;
  • Før du tager et smear, urinere ikke i 1-2 timer.

Det er vigtigt! Ideelt set tages et smed i gynækologi på 4-5 dage efter menstruationens afslutning i 3-5 dage af cyklusen.

Hvordan er smøreproceduren?

Inden analysen er gennemført, er kvinder bekymrede for, hvordan de smider og om det gør ondt. Faktisk intet særligt om det. Kvinden er i den gynækologiske stol, og lægen med en steril vatpind eller specialværktøj tager indholdet af de tre zoner:

  • vaginal slimhinde;
  • livmoderhalskræft
  • urinrør (urinrør).

Denne undersøgelse er relativt smertefri. Nogle følsomme kvinder kan klage over mildt ubehag, hvilket sandsynligvis skyldes psykologiske årsager.

Et udtvær på floraen er en relativt smertefri procedure.

Hvad skal der normalt være i dette smear?

Hos friske kvinder er størstedelen af ​​mikroorganismer, der er indeholdt i et vaginal smear, lactobaciller (lactobacilli). De er gram-positive mælkesyrebakterier, som i løbet af deres metabolisme kan producere mælkesyre, lysozym, hydrogenperoxid og andre aktive stoffer.

Lactobacillis hovedfunktion hos kvinder er at opretholde det sure miljø i vagina og beskytte kønsorganerne fra indtrængen af ​​sygdomsfremkaldende stoffer.

Det er vigtigt! Ved at reducere antallet af disse bakterier udvikler dysbakterier i vagina og en anden betinget patogen mikroflora begynder at formere sig (Escherichia coli, staphylo og streptococcus). Dette fører til udvikling af inflammatoriske sygdomme.

Derudover kan en lille mængde Candida (svampe af slægten Candida) og Gardnerell (bakterier) normalt være indeholdt i vagina. Med normal immunitet hæmmer kroppen væksten af ​​disse bakterier og svampe, men med et fald i immunforsvaret begynder deres antal at vokse, hvilket forårsager thrush (candidiasis) eller gardnerellezis.

Dekryptering af smør for flora i gynækologi

Efter en dag eller to efter smeden modtager kvinden en formular med resultaterne af testene og lider under definitionen af ​​uforståelige forkortelser og forkortelser. Overvej hvilke egenskaber der er til stede i et konventionelt smør og hvad de betyder.

Materialet er taget fra tre punkter, så på formularen kan de betegnes med tre latinske tegn V (vagina - vagina), C (livmoderhalsceller) og U (uretrauretra) eller simpelthen underskrevet.

Leukocytter (L) observeres normalt i en lille mængde. I inflammatoriske processer øges deres antal dramatisk.

Flad epithelium eller blot epithelium. En stigning i antallet af epithelceller er også en markør for den inflammatoriske proces.

Gonokokker (Gn). Påvisning af gonokokkov taler om en sygdom gonoré.

Trichomonas (Trich). Påvisning af Trichomonas taler om trichomoniasis.

Slimmet er normalt til stede i moderate mængder i skeden og livmoderhalsen. Dens stigning indikerer en inflammatorisk eller infektiøs proces.

Norm og patologi af smear på mikroflora i gynækologi.

Nøgleceller er epithelceller, hvor Gardnerella-bakterien er fundet. En stigning i deres tal indikerer gardnerelleze.

Lactobacilli (Doderlein pinde) - normalt fundet i store mængder i vagina. Deres reduktion taler om dysbiose.

Candida. Normalt kan en lille mængde gærlignende svampe observeres. Hvis deres antal er forøget, så diagnosticerer de spredning.

Ud over disse basale parametre kan staphylo og streptokokker, E. coli og andre mikroorganismer detekteres i floraanalysen, hvoraf en stigning i antallet af indikerer inflammation i kønsorganerne.

I nogle laboratorier bruges "+" -tegnet til at bestemme antallet af bestemte parametre. Hvad betyder det:

  • lille mængde - "+";
  • moderat beløb - "++";
  • indikator forøget - "+++";
  • en markant stigning i indekset - "++++".

Hvad viser vaginaets renhed?

Baseret på de data, der er opnået efter smeden, gør en specialist en dom om vagens renhed:

  • Jeg - næsten ikke forekommer
  • II - den hyppigste grad blandt raske kvinder;
  • III - angiver den inflammatoriske proces
  • IV - indikerer dysbakterier, vaginose eller kønsinfektioner.

Vaginal Renhed

Spørgsmål til lægen

Spørgsmål: Hvilke yderligere tests vil hjælpe med at afsløre, hvorfor mængden af ​​lactobaciller er reduceret i et smear.

Svar: At reducere niveauet af lactobaciller kan være forbundet med inflammatoriske sygdomme. Derudover foreskrevne tests for STI'er, ultralyd og generelle kliniske tests.

Spørgsmål: Staphylococcus blev fundet i et udtvær. Jeg læser, at det kan findes i et udtværn, når kvinder er normale. Tilstedeværende læge sagde, at det var en patologi. Hvilken af ​​os har ret?

Svar: Normalt kan kvinder have et lille antal stafylokokker, når deres niveau når 10 5 grader - dette betragtes som en patologi.

En undersøgelse af smøring hos kvinder: hvem skal passere og hvad der viser

Det er nødvendigt at aflevere et smør til alle kvinder fra 18 til 60 år. Vi vil fortælle dig mere detaljeret hvad dette sikre og informative studie viser. Dens nøjagtighed påvirkes af den korrekte forberedelse.

Typer af udtværing fra kønsorganerne

Der er to typer gynækologiske udstødninger: en undersøgelse af floraen og et udsmykning på definitionen af ​​atypiske celler. Disse kvinders test skal udføres mindst en gang om året, og hvis der opdages nogen unormalitet, finder de sted to gange om året. Efter behandlingen kræves der en kontrolundersøgelse.

Et udtvær på flora er en laboratorietest, der afslører sammensætningen af ​​mikroflora på tre punkter:

  • Vagina.
  • Urinrøret.
  • Livmoderhalsen.

Med denne analyse er etableret:

  1. Antallet af leukocytter (stiger med betændelse).
  2. Antallet af epithelceller (hvis der er en infektion, bliver epitelet i smøret større, det eksfolieres aktivt).
  3. Antallet af lactobaciller tjener som en barriere mod infektioner, øger lokal immunitet i vagina).
  4. Tilstedeværelsen af ​​nogle patogener.

Smøre hos kvinder. uddannelse

Overholdelse af disse regler gør undersøgelsen mere præcis:

  • Et smear på infektionen er ikke færdig inden for to dage efter påføring af vaginale suppositorier, salver og douching.
  • I tre dage bør overlade sex.
  • En og en halv time før analysen kan ikke gå på toilettet lidt.
  • Analyse af kvinden overdrager i 3-4 dage efter menstruationscyklussen, når udledningen er på et minimum.

Hvordan er et smear taget fra en gynækolog

En kvinde sidder i en stol. Gynækologen installerer et gynækologisk spejl og tager en prøve til analyse med et specielt engangsinstrument. Proceduren er smertefri, tager et øjeblik. Laboratoriet analyserer antallet af celler i prøven. Efter få dage får du resultatet.

Fortolkning af resultater

Hvis kvinden er sund, så viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​mælkesyrebakterier og et lille antal hvide blodlegemer. Erythrocytter, patogener af trichomoniasis og gonoré, Candida svampe bør ikke analyseres. Hvis de er identificeret, skal du passere PCR (polymerasekædereaktionsmetode) for seksuelt overførte sygdomme. Det normale antal leukocytter er op til 10 pr. Synsfelt. Hvis et stort antal hvide blodlegemer opdages under mikroskopet, indikerer dette, at der er inflammation. Også i sådanne tilfælde øges indholdet af slim og gram-negative stænger påvises i analyserne.

Sådanne resultater tyder oftest på, at du har colpitis, urethrit eller endometritis. Med kolpitis er vagina betændt, med urethritis, mikrober forårsager betændelse i urinrøret, og endometritis er en læsion af det indre lag af livmoderen.

Hvis lægen er bekymret for noget, er der en klar afvigelse fra normen, han sender patienten til en opfølgende undersøgelse. Det er nødvendigt at bestemme hvilket patogen der forårsagede en sådan reaktion, og hvilket antibiotikum der skal behandles.

Normalt, hvis smøret er dårligt, så kan kvinden føle ubehag, hvilket manifesterer sig:

  • Sekret.
  • Rødme af kønsorganerne.
  • Kløe.
  • Mavesmerter.
  • Smerter under sex.

Men det sker, når betændelse er skjult. Det får sig ikke til at føle sig, men skader kroppen. I svære tilfælde er selv ufrugtbarhed mulig. Nogle infektioner kan øge risikoen for kræft. Så det er en nødvendighed at tage et smør for smitte i tide.

Hvad skal man gøre, hvis sticks findes i et smear?

Dette er normen. Stifterne er gavnlige lactobaciller, hvis de er få, indikerer dette ikke dysbakterier - en tilstand, hvor vagina er koloniseret af skadelige mikroorganismer, der erstatter den gavnlige flora. Særlige lægemidler med lactobaciller giver dig mulighed for at genoprette den korrekte balance, men kun en gynækolog bør ordinere dem.

Hvilke sygdomme afslører et udtvær på floraen?

Denne enkle informative analyse hjælper med at identificere mange alvorlige patologier:

  • Bakteriel vaginose.
  • Vaginitis (colpitis).
  • Cervicitis.
  • Endometritis.
  • Candidiasis.

Smør på flora under graviditet

Under graviditeten falder antallet af lactobaciller på grund af et generelt fald i immuniteten. For at identificere abnormiteter i mikrofloraen og infektionerne i de tidlige stadier, er et gynækologisk smear foreskrevet for alle gravide kvinder. Mange fremtidige mødre er bekymrede for, at smøre kan skade en baby. Vær ikke bange - lægen gør hegnet meget omhyggeligt uden at trænge ind i livmoderen. Du vil ikke føle ubehag, og denne undersøgelse vil ikke påvirke dit barn.

Hvis der er identificeret abnormiteter, vil lægen ordinere lokale retsmidler. Under graviditeten er de fleste antibiotika forbudt, fortrinsvis gives vaginale tabletter, suppositorier, cremer og sitz bade. Hvis mindre abnormiteter findes, kan gynækologen simpelthen forlade dig under observation. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at en analyse, der indgives i forskellige laboratorier, kan vise et andet resultat. Brug altid service fra et velprøvet laboratorium eller klinik.

Hvad skal det ikke være i smør?

Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller i en prøve kan advare gynækologen. Disse er klynger af epithelceller, der sidder fast sammen. Dette sker normalt, hvis der er inflammation, især med bakteriel vaginose. Normalt, i dette tilfælde, i smeden kan du finde små pinde - Gardnerella. De er ikke årsagsmidler til seksuelt overførte sygdomme eller latente infektioner.

Men hvis der er mange af dem, kan der være udledning med en ubehagelig lugt. Gardnerella er klassificeret som betinget patogen flora. Hvis immunitet
gør hendes arbejde godt, smager hende lidt. Og dette kan betragtes som en variant af normen.

Repræsentanter for Candida-gær kan være i vagina i en lille mængde og forårsage ikke sygdom. Mængden af ​​Candida stiger normalt med graviditet. Hvis det viser sig at være større end lactobacilli, udvikler der spredning - en ekstremt ubehagelig sygdom. Det ledsages af kløe, rødme og osteagtig udledning.

Cocci (gonokokker, streptokokker, stafylokokker) er en ikke-specifik flora. Det findes i hele kroppen. 30% af befolkningen er bærere af Staphylococcus aureus. I sjældne tilfælde kan det medføre et kompliceret forløb af graviditeten. Et lille antal stafylokokker og streptokokker i et smear bør ikke være alarmerende - dette er en variant af normen.

Nogle gange kan et udtvær på floren vise tilstedeværelsen af ​​Trichomonas. Denne bakterie er et patogen. Behandling er altid ordineret. Men når Trichomonas er inaktiv, kan den kun afsløre metoden til PCR. Hvis du har sygdomsfremkaldende flora, skal du ikke blive foruroliget. De fleste infektioner kan helbredes. Også ved regelmæssig levering af et smør kan du indirekte vurdere produktionen af ​​hormoner.

Hvorfor skal jeg tage en cytologisk vatpind

En anden vigtig undersøgelse, som kvinder regelmæssigt skal udføre, når de besøger en gynækolog, er et cytologisk smear. Det bestemmer tilbøjelighed til at danne maligne tumorer i vagina og livmoderhalsen. Onkologiske sygdomme hos kvindelige kønsorganer er det andet blandt alle tumorskader hos kvinder. De er meget almindelige og manifesterer sig ikke i de tidlige stadier.

For at opdage de tidlige tegn på vævsdegeneration ordinerer lægen en særlig analyse. Denne foranstaltning er i de fleste tilfælde profylaktisk. Derfor er det ikke nødvendigt at tænke på, at noget er skjult for dig. Dette smøre er gjort for alle. Med alderen er en atypia-test mere almindelig. Ellers kaldes et cytologi-smear en Papanicolaou-test eller et smear på atypiske celler.

For at udføre PAP-testen er det nødvendigt at tage et smør fra livmoderhalsen under en gynækologisk undersøgelse. Efter 30 år skal gynækologen besøges to gange om året for at bestå test.

Resultatet var pålideligt, det er ikke nødvendigt at urinere halvanden time før Pap-testen gennemføres. En dag før du smeder på atypiske celler, skal du ikke have sex, ikke brus, tag ikke bad og brug ikke vaginale suppositorier og piller.

Du kan tage analysen på en hvilken som helst dag undtagen menstruation. Proceduren tager ikke mere end 3 minutter.

Afvigelser i resultaterne af onkocytologi: er det værd at panikere?

Efter at materialet til undersøgelsen er opnået, undersøges det under et mikroskop.

Bestemmes af størrelsen, formen, antallet af celler. Hvis der er små ændringer, kan lægen diagnosticere "cervikal dysplasi". Årsager til denne tilstand:

  • Dårlige vaner.
  • Langsigtet brug af antikonceptionsmidler.
  • Manglende vitaminer.
  • Begyndelsen på seksuelt liv op til 17 år.
  • Et stort antal (mere end to) seksuelle partnere.

For at identificere patologien så tidligt som muligt skal du kontakte din gynækolog, hvis du har mindre blødninger uden for din periode og andre symptomer, som du ikke tidligere havde haft. Ved den første grad af cervikal dysplasi har kun overfladelaget en uregelmæssig struktur. Nogle gange kan lægen beslutte ikke at behandle sygdommen på dette stadium overhovedet. En kvinde, især hvis hun ikke fødte, kan efterlades under observation. Eller hvis der er afvigelser i niveauet af kønshormoner, korrigeres det. Herefter kan dysplasi forsvinde.

I anden grad strækker den unormale cellestruktur sig også til mellemlaget. Den tredje grad af dysplasi placeres, når alle lag påvirkes. Denne betingelse er den farligste og betragtes som precancerous. Normalt sendes patienten her til biopsi. Hvis en tredje grad af dysplasi er fundet under graviditeten, udføres arbejdet med kejsersnit efter høring af en gynækologisk onkolog.

For enhver diagnose af dysplasi er en avanceret kolposkopi ordineret til enhver diagnose. Under denne procedure undersøger lægen under mikroskop strukturen af ​​livmoderhalsepitelet. Lægen får adgang til hende som sædvanlig ved hjælp af et gynækologisk spejl.

Udvidet kolposkopi, i modsætning til den enkle, indebærer brug af test med 3% eddikesyre og Lugol-opløsning. Sådanne tests hjælper med at identificere læsionen - den er farvet på en bestemt måde. Colposcopy hjælper med at bekræfte behovet for eller opgive en biopsi. Hvis du har cervikal erosion, dårlig onkocytologi, kønsvorter, vil du blive ordineret colposcopy. I nogle tilfælde kan proceduren for inspektion af livmoderhalsen under et mikroskop tildeles til gravide kvinder.

Cervical cancer risikogruppe

Kvinder fra denne gruppe skal være særligt opmærksomme på sig selv:

  • Du er i fare, hvis din mor eller bedstemor har livmoderhalskræft.
  • Hvis du startede sexlivet 17 år og før.
  • Hvis du ryger.
  • Hvis du har mange seksuelle partnere.
  • Hvis du fødte 17 år.

Ifølge resultaterne af oncocytology kan du blive ordineret behandling. Dette er ikke altid en kirurgisk procedure. I de tidlige stadier af cervikal dysplasi elimineres ved hjælp af særlige procedurer. Den mest anvendte radiobølge metode. Enheden fjerner berørt væv uden smerte. Anvendelsen af ​​radiobølbehandling af cervikal dysplasi er mulig selv hos unge kvinder, der ikke har født.

Andre metoder er lidt forældede: fjernelse ved elektrocautery, laser eller frysning. Behandlingen vælges af lægen afhængigt af om fødslen tog hensyn til stadium af dysplasi og den ledsagende patologi. De fleste procedurer i dag udføres i komfort for patienten. Disse minimalt invasive teknikker bryder ikke op i strukturen af ​​væv, så du kan lave og føde en sund baby.

Således er rettidig levering af smøret på flora og atypiske celler nødvendigt for at forhindre mange sygdomme og komplikationer under graviditet og fødsel. Pas på dig selv i tide. Leveringssmøring er muligt både i klinikken og i en privat klinik. Mange uafhængige laboratorier kan også tage materiale. Om få dage får du resultatet, og du vil være rolig for dit helbred.

Må også ikke gå glip af: hvorfor skal den kvindelige kalender hver?

Gynækologisk udsmykning til flora - en overkommelig måde at diagnosticere kvindelige sygdomme på

For at diagnosticere årsagerne til sygdomme hos det kvindelige reproduktive system anvendes en gynækologisk udsmykning til flora. Dette er en type mikrobiologisk forskning, der identificerer opportunistiske bakterier, ofte en normal bestanddel af den sunde kvindes mikrobielle flora og absolutte patogener, der forårsager kønssygdomme. Derfor er det nødvendigt at kontakte en specialist for at få en korrekt fortolkning af resultaterne.

Indikationer for undersøgelse

Tegn på betændelse og forekomst af infektion - det er det, som et gynækologisk udsmykning på floraen viser. Derfor er det ordineret til følgende patientklager:

  • kløe i perineum og vagina (vulva);
  • slim eller purulent udledning fra vagina;
  • ubehagelig lugt af udledning, for eksempel fisk.

Et udtvær på floraen er også ordineret til raske kvinder med det formål at opdage infektion tidligt:

  • ved årlig rutinemæssig inspektion
  • at overvåge effektiviteten af ​​antimikrobiel terapi;
  • før gynækologiske procedurer og operationer for at forhindre infektion i andre organer og blod;
  • med langvarig brug af antibiotika for at udelukke vaginose og vaginal candidiasis;
  • under graviditeten.

Under graviditeten tages der et udsnit på floraen tre gange: Når en kvinde er registreret i en høring, i den 30. uge og på den 36. uge. Dette er nødvendigt for at eliminere infektionen af ​​barnet under fødslen, samt penetration af patogene mikrober i andre væv.

Forberedelse til undersøgelsen

Smøre kan ikke tage under menstruation. Den optimale periode er midten af ​​cyklen, fra 10. til 20. dag efter menstruationsstart.

Forberedelse til udtværet på floraen er som følger:

  • 2 uger før undersøgelsen skal du stoppe behandlingen med antibiotika eller antisvampemidler, men hvis det ikke er muligt, skal du underrette lægen under smeden;
  • i 3 dage for at afholde sig fra vaginal seksuel kontakt;
  • 2 dage for at stoppe brugen af ​​vaginale suppositorier, tabletter, cremer og andre doseringsformer til lokal anvendelse
  • På tærsklen til undersøgelsen tørrer du ikke, du kan kun undergrave skridtområdet med varmt vand og sæbe.

Smøreprocedure

Et udtvær på kvindens flora er taget fra urinrøret, fra indersiden af ​​labia, slimhinden i vagina og livmoderhalsen. Det er også muligt at få materiale til mikroskopi fra livmoderen (under aspiration eller curettage) og æggestokkene (ved punktering eller under operation). Fra dette materiale fremstilles også slagtilfælde.

Med et gynækologisk udtvær for flora fra livmoderhalsen

Smørteknik:

  1. Urethra: En meget tynd tampon på en aluminiumtråd eller en engangsbakteriologisk løkke bruges. Området af den udvendige åbning af urinrøret rengøres med en gasbindestubbe. En løkke eller tampon indføres i urinrøret til en dybde på 1-2 cm, mens der lidt presses på side og bagvægge. Det resulterende materiale anbringes på en glasskinne ved at rulle en vatpind eller flytte en sløjfe. Det bruges til mikroskopi og immunofluorescensanalyse. For at gennemføre en kultur test eller polymerasekædereaktion (PCR) placeres en tampon eller sløjfe i et reagensglas med et næringsmedium.
  2. I aften til skeden og labia: påfør en steril vatpind. Materialet er taget fra det betændte område. Når en abscesskirtler er forsynet, åbnes den først, og derefter overføres det resulterende indhold til en glasskinne.
  3. Vagina: Ved hjælp af spejle udsætter den nederste del af vagina med en nakke. Tamponen placeres på det synlige område af betændelse eller, i fravær, i den bageste vaginale fornix. Materialet overføres jævnt til et glasglas, tørret i luft, fastgjort med ethanol (2-3 dråber på glaset), mærket, anbragt i en lukket beholder og sendt til laboratoriet. Hvis det er nødvendigt, placeres kulturstudier, f.eks. Med trichomoniasis, en tampon i et reagensglas og sendes straks til laboratorieassistenten.
  4. Livmoderhalsen: Først ved hjælp af en bomuldspinne tages materiale til kultur. Nakken er fugtet med steril saltvand, tamponen indsættes forsigtigt i livmoderhalskanalen og fjernes derefter uden at berøre vaginale vægge og anbringes i et sterilt rør. For at smøre mikroskopi, PCR eller virologisk analyse anvendes en speciel børste. Den er anbragt i livmoderhalskanalen efter indsamling af materiale til kulturforskning. Indføringsdybden er 1-2 cm, børsten forsigtigt roteres, og den resulterende skrabning overføres på en glasskinne.

Smøring er en hurtig, smertefri og sikker procedure.

Mikroskopisk undersøgelse

Smearmikroskopi gør det muligt at:

  • forud bestemme hvilke mikroorganismer og i hvilken mængde der er til stede i sygdommens fokus
  • vurdere, hvor teknisk materialet er taget til analyse (for eksempel i et udstrygning fra livmoderhalskanalen bør der ikke være celler fra vaginalen);
  • at identificere nogle mikroorganismer, for dyrkning der kræver særlige næringsmedier - gonococcus, trichomonas, anaerober.

Selv med konventionel mikroskopi kan strenge anaerobe bakterier detekteres. De er en del af en sund mikroflora, men når de akkumuleres i stort antal, forårsager de bakteriel vaginose. I dette tilfælde er fuzobakterier, bakterier og gardnerella detekteret i udtværinger.

Fakultative anaerober er udadtil ens, men deres følsomhed overfor antibiotika er forskellig. Når sådanne mikrober opdages, udføres der derfor yderligere kulturforskning.

Således er smearmikroskopi meget vigtig for diagnosticering af bakteriel vaginose. Det afslører også cytolytisk vaginose og vaginal epithelial atrofi, der forekommer hos kvinder efter overgangsalderen.

Smøremikroskopi er nødvendig til diagnosticering af sådanne sygdomme:

Som et resultat af analysen modtager lægen data om tilstanden af ​​det vaginale epitel, sværhedsgraden af ​​inflammation og mikrofloraens sammensætning.

Mikroskopiske undersøgelsesresultater

Følgende kriterier anvendes til at bestemme den samlede forurening af mikroorganismer:

  • når der opdages op til 10 mikrober i synsfeltet - minimal (+);
  • 11-100 celler - moderat (++);
  • 100-1000 celler - et stort antal (+++);
  • mere end 1000 celler - en massiv mængde (++++).

De gennemfører også en kvalitativ analyse, der bestemmer hvilke mikroorganismer der er synlige i smøret. For at gøre dette er den malet på forskellige måder - af Gram eller Romanovsky-Giemsa. Afslutningsvis afspejler lægen de påviste mikroorganismer og deres antal.

Indikatorer af normen i studiet af vaginal mikroflora:

  • Lactobacilli - op til 10 7 - 10 9 CFU / ml;
  • bifidobakterier - op til 10 7;
  • Corynebacteria, Streptococcus - op til 10 5;
  • Clostridier, propionibakterier, mobilunkus, peptostreptokokki, stafylokokker, E. coli, bakteroider, Prevotella, Candida - op til 10 4;
  • porfyromonader, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mycoplasma - op til 10 3.

CFU er en kolonidannende enhed, det vil sige en enkelt mikrobiel celle. Når den dyrkes på et næringsmedium, vil det formere sig og danne en separat koloni.

Lysmikroskopiens følsomhed ligger i området fra 10 4 -10 5 CFU / ml. Derfor kan de bakterier, der er indeholdt i udledningen i en mindre mængde, ikke detekteres, og dette er normalt.

Nogle gange indeholder afkodningen af ​​resultaterne ikke en detaljeret liste over de påviste bakteriearter. I dette tilfælde kan du i analysebladet se betingelserne:

  • sticks (dette er den normale mikroflora af vagina);
  • cocci (rundeformede bakterier, der ofte forårsager betændelse - streptokokker, stafylokokker);
  • blandet flora (normalt fundet i bakteriel vaginose).

Som et resultat af undersøgelsen kan der også være indikationer på forekomsten af ​​et stort antal pladeepitel og leukocytter (inflammationsindikatorer) samt slim og "nøgle" celler - epithelceller, omgivet på alle sider af bakterier.

Bestemmelse af renhed

Ifølge resultaterne af mikroskopi laver lægen en konklusion om den såkaldte grad af renhed af vagina. Der er 4 sådanne grader:

  1. Meget sjælden hos kvinder, der har sex

Det sure medium bestemmes, op til 10 leukocytter og epithelceller, en lille mængde slim. Mikrofloraen er repræsenteret af lactobaciller, de resterende mikroorganismer kan kun være enkelte.

  1. Normen svarer til kønsorganernes generelle helbred

I modsætning til den første grad er mediet lidt syrligt, med en lille mængde gram-positive cocci.

  1. Tegn på colpitis - betændelse i de vaginale vægge

Miljøet er neutralt, leukocytter og epithelium mere end 10 i syne, en moderat mængde slim, "nøgle" celler. Der er patogene mikroorganismer (gram-positive og gram-negative stænger, kokker), og antallet af lactobaciller er mindre end normalt.

  1. Alvorlig betændelse

Miljøet er neutralt eller alkalisk, leukocytter mere end 30, epithel og slim i store mængder. Patogene mikroorganismer i store mængder svarende til forskellige grader af mikrobiel kontaminering. Lactobacilli kan være fraværende.

Graden af ​​leukocytter under graviditeten samt andre indikatorer for mikrobiologisk forskning er de samme som hos ikke-gravide kvinder. Forøgelsen i antallet af leukocytter, epithel eller udseendet af patogene mikroorganismer indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og kræver behandling.

Kulturel undersøgelse

Når der opdages patogene bakterier i et udsmid på floraen, skal deres udseende og følsomhed overfor antibiotika etableres. Til dette benyttes en kulturstudie. Dette er den vigtigste metode til anerkendelse af gonoré, trichomoniasis, chlamydia.

Bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika er særlig vigtig for infektioner forårsaget af betinget patogene mikrober. Man bør huske på, at de nogle gange er i skeden i en temmelig lille mængde og ikke skelnes med konventionel mikroskopi. Derfor er kun kulturforskning i stand til at opdage sådanne mikrober.

Til analyse bliver materialet, der opnås ved smøring, anbragt på et specielt næringsmedium og dyrket, hvilket holdes under gunstige betingelser i nogen tid. Bakterier på samme tid begynder at formere sig, deres antal stiger, og det bliver muligt at identificere dem. Efter bestemmelse af det ledende patogen er det analyseret for dets følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Derfor tager analysen ganske lang tid - op til en uge.

Ved anvendelse af kultur, patogene svampe, E. coli, stafylokokker, streptokokker, corynebakterier, neisserii, enterokokker og andre mikrober kan detekteres, og den korrekte behandling af infektionen kan foreskrives.

Smøring resulterer i visse patologiske tilstande

Afkodning af resultatet henvises bedst til en specialist. En kvinde har imidlertid ret til selvstændigt at afgøre, hvor godt hendes reproduktive system er. Nedenfor er eksempler på de mest almindelige fund for forskellige gynækologiske sygdomme.

Bakteriel vaginose:

  • der er celler af overfladeepitelet, ofte er der "nøgle" celler;
  • leukocytter er normale;
  • Det samlede antal mikrober er stort eller massivt (10 9 CFU / ml eller 9 lg CFU / ml);
  • Gardnerella og anaerober hersker, der er ingen lactobaciller (mindre end 10 5 CFU / ml);
  • når dyrket i nærvær af luft, er der ingen vækst af mikroorganismer, eller der er en betinget patogen flora i en lille mængde, da anaerober dør i luften.

Candida vaginitis:

  • Epitelet er ikke kun overfladisk, men også fra mellemliggende og endda dybe lag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionen;
  • leukocytter fra 10 til 50 og mere i sikte;
  • Det samlede antal mikrober er ikke mere end 10 8 CFU / ml, hvoraf lactobaciller er mere end 10 6 CFU / ml;
  • Gærsvampe bestemmes i en mængde på mere end 10 4 CFU / ml;
  • hvis svampe findes i mængder mindre end 10 4 CFU / ml, er dette en asymptomatisk bærer af candidiasis.

Med kombinationen af ​​candidiasis og vaginose ses ændringer af begge typer samtidigt, men lactobacilli erstattes af gardnerella og anaerober.

Ikke-specifik vaginitis:

  • der er en overfladisk og mellemliggende, er mere sjælden et parabasalt epitel i et stort antal;
  • leukocytter over 10 i syne
  • det samlede antal mikrober er moderat;
  • E. coli eller gram-positive cocci råder
  • lactobaciller er fraværende eller isoleret.

Vaginal epithelial atrofi (normen hos ældre kvinder):

  • epitelet er mellemliggende og parabasale, det vil sige de overfladiske celler forsvinder;
  • leukocytter op til 10 i syne
  • mikroorganismer, herunder lactobaciller, registreres ikke, eller deres antal er ekstremt lavt (op til 10 4 CFU / ml).

Med specifik vaginitis forårsaget af kønsinfektioner påvises Trichomonas, chlamydia, gonokokker og andre lignende patogener i et smear. Resten af ​​billedet vil svare til ikke-specifik vaginitis.