logo

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Gynækologisk udsmykning: Afkodning af analysen hos kvinder

En obligatorisk procedure, når man besøger en gynækolog, er at tage biologisk materiale til vurdering af tilstanden af ​​vaginaets mikroflora og epithelceller, livmoderens indre slimhinde, endometrium, livmoderhalscancer.

Gynækologisk udsmidning, forskning og fortolkning af disse udføres i laboratorieforhold, er meget informativ.

Analysen gør det muligt at bestemme reproduktionssystemets hormonniveau, antal og sammensætning af vaginale sekretioner, bakterieindholdet i mikroflora hos kvinder, forebygge inflammatoriske processer, identificere udviklingspatiologier, forekomst af tumorer og infektioner, der er seksuelt overførte.

Hvilke slags slag kan du tage

Sygdomme i det kvindelige reproduktive system er involveret i et specialiseret område af medicin - gynækologi.

Årsagerne til behandling af patienter er mange: At gennemføre en lægeundersøgelse til ansættelse, graviditet, smertefuld eller ubehagelig kramper i underlivet, kløe eller brænding, trøst, tung menstruation eller udledning af ukendt oprindelse.

En generel smear eller mikroskopi udføres under en rutineundersøgelse eller under graviditetsplanlægning. Resultatet er en undersøgelse af livmoderhalsen og urinrøret, skeden, hos jomfruer - endetarmen.

Papanicolaou-analysen af ​​cytologi gør det muligt at opdage papillomavirus-, precancerous epithelium- og livmoderhalsbetingelserne i tide. Det anbefales at bestå PAP-testen til alle kvinder med arvelige kræftformer, personer over 21 år.

Den bakteriologiske metode til forskning, bagposev hos kvinder, anbefales, når den inflammatoriske proces mistænkes, en krænkelse af mikroflora, som skyldes opportunistiske og patogene mikroorganismer.

PCR udføres i form af analyse for infektioner, der overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt. Giver fuldstændig information om bakteriens sammensætning af den interne mikroflora.

Effektiviteten og pålideligheden af ​​metoden er 98%.

Forberedelse til smeden

Før en ordinær eksamen pålægges, er en gynækolog eller en laboratoriemedarbejder forpligtet til at advare patienten om, hvordan man korrekt smeder for flora, hvilket kan og ikke kan gøres før proceduren.

Forberedelse til mikroskopisk undersøgelse giver mulighed for afvisning af potente antibiotika 2 uger før den påtænkte analyse, hvor man besøger badeværelset dagen før. Du bør prøve ikke at gå på toilettet 2 timer før analysen.

Diagnose udføres bedst ikke før, men under menstruation og i de første to dage efter.

For at øge følsomheden af ​​testen udføres bacperi på mikroflora i fravær af behandling med antibakterielle lægemidler og udtørring. Sørg for at overholde en særlig diæt i 2-3 dage før bakteriologisk analyse: Begræns fødevarer, der fremkalder gæring eller intestinal oprør.

Afstå fra samleje med en partner og vask ikke i 24 timer før dataindsamling.

3-5 dage før den foreskrevne PCR-diagnose er det forbudt at tage antibakterielle og antikonceptive midler. I 36 timer er det nødvendigt at udelukke køn. Det er ønskeligt for dagen før PCR og på tærsklen for at tage analysen ikke at gå ind i bruseren. Materialet tages under menstruation og i 1-2 dage efter færdiggørelsen.

Hvordan man smeder fra kvinder

Teknikken til at tage materiale udføres normalt om morgenen i gynækologisk afdeling eller direkte i laboratoriet selv. At tage vaginale sekretioner og forskningsområder er kun tildelt kvinder, der har sex. Hos piger tages den mere forsigtigt ud fra den laterale vaginale fornix for at eliminere skader på hymen og tarmene, sekretionerne.

Alle manipulationer forekommer på den gynækologiske stol. På dette tidspunkt introducerer specialisten et specielt spejl afhængigt af patientens alder og fysiologiske egenskaber. Hvis organerne endnu ikke er dannet, anvendes XS-størrelsen, pigerne vil have brug for et spejl S. Efter arbejdsaktiviteten anvendes undersøgelsesværktøjer med en diameter på 25-30 mm og størrelse M, L.

Indsamlingen af ​​materiale udføres med en spatel eller en spatel, en børste, påføres på en glasskinne eller anbringes i et reagensglas for yderligere overførsel af de opnåede resultater til laboratoriet.

Smøre på mikroflora: dekodning

Uafhængigt af at konkludere, hvor godt eller dårligt udtværning er, er det umuligt uden passende viden. Brug af specielle symboler til at tyde den mikroskopiske undersøgelse af et smear er meget enkel. Afhængig af placeringen af ​​det taget biologiske materiale skelnes der mellem: Vagina - "V", cervix - "C" og urinrør - "U".

Gram-positive sticks, "Gr. +" Og fraværet af coccal flora. Resultatet er "++++". Det observeres ganske sjældent, oftest resultatet af intensiv antibiotikabehandling. Norm: "++", "+++" sticks, antallet af cocci overstiger ikke "++".

Gram-negative bakterie gonokokker - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", gær af slægten "Candida". Tilsvarende sygdomme som gonoré, trichomoniasis og candidiasis.

Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller og Escherichia coli, hvis de er angivet i mikrofloraens sammensætning, antyder, at patienten har bakteriel vaginose.

Smøre på floraen: normen hos kvinder

Alle patienter, uden undtagelse, fra 14 år til menopausens begyndelse, svarer til samme norm opnået som følge af laboratoriemikroskopisk undersøgelse.

Leukocytter. Beskytter kroppen mod penetrerende vira, bakterier og infektioner, det kan være i synsfeltet, men bør ikke overskride indikatoren i skeden - 10 i livmoderhalsen - 30, urinrør - 5.

Epitel. En moderat mængde epitelvæv er normen. Et stort tal angiver mulig inflammation, og for lavt indikerer utilstrækkelig produktion af hormonet østrogen.

Slime. En lille mængde eller mangel deraf er tilladt. Den maksimale daglige udledning af kirtlerne i livmoderhalskanalen er 5 ml.

Gram-positive pinde, "Gr. +". Skal være til stede lactobacilli og stokke af Doderlein i store mængder. De er ansvarlige for kroppens immunrespons på fremmedlegemer. I livmoderhalsen og deres urinrør bør ikke være.

"Gr.-", gram-negative, anaerobe stave er ikke defineret.

Gonokokker med symbolet "gn", trichomonads, chlamydia, nøgle og abnormale celler, svampe, gær, Candida er fraværende. Hvis de findes i resultaterne, får patienten en yderligere undersøgelse for gonoré, trichomoniasis, chlamydia, bakteriel vaginose, thrush.

Smøre på graden af ​​renhed

For at undgå komplikationer under drægtigheden rådes gravide kvinder til at bestemme graden af ​​renhed i det gynækologiske smear. Normalt er den vaginale mikroflora hos en sund kvinde 95-98% Bacillus vaginalis eller Doderlein lactobacillus bakterier. De producerer mælkesyre, som hjælper med at bevare surhedsgraden.

Patogene og betinget patogene mikroorganismer kan ikke overleve under sådanne forhold. Men under indflydelse af forskellige faktorer, såsom seksuel aktivitet, overgangsalder, menstruationscyklus og nedsat immunitet, kan mikrofloraindikatorer ændres.

  • 1 grad af renhed af vagina er normalt pH 3,8-4,5. Onsdag er sur Leukocytter og epithelceller - ikke mere end 10.
  • 2 grader. Lavt sure miljø: pH = 4,5-5. Der er en lille stigning i gram-positive cocci, Candida svampe.
  • 3 grader. Patogene mikroorganismer aktiveres, slim fremstår, epitheliumindikatorer overstiger normen. Neutralt surhedsgrad, pH = 5-7. Leukocytter over 10. Slim, nøgleceller er til stede, gram-negative og gram-positive mikroorganismer formeres i gunstige betingelser for mikroflora.
  • I sidste ende er 4 grader renheden lav. PH-værdier når 7,5. Doderleyn stikker eller mangler eller er i en enkelt mængde. Skeden er fyldt med patogener.

Bakteriologisk undersøgelse

Kompositionens mangfoldighed ud over lactacacuspindene af Doderlein, som er en integreret del af mikrofloraen i den undersøgte kvindes vagina, begynder ikke at blive undersøgt med det samme. Såning på et specielt skabt gunstigt miljø af det indsamlede biologiske materiale til dets efterfølgende vækst tager tid og udvikling og udvikling.

Bakteriologisk plantning af floraen kan vurderes gennem et mikroskop, der er genstand for en stigning i antallet af mikrobielle repræsentanter.

  • 0 klasse. Observeret med antibiotikabehandling. Patogenet er fraværende.
  • Jeg klasse. Antallet af bakterier øges ikke eller moderat vækst.
  • II klasse. Blandet natur af mikroflora. Op til 10 kolonier af bakterier Gardnerella vaginalis eller Mobiluncus, patogener af gardnerella detekteres.
  • III klasse. Der er omkring 100 kolonier. For det meste er mikroflora beboet af Gardnerella og Mobiluncus. Symptomer på bakteriel vaginose forekommer.
  • IV klasse. Lactobacilli er fraværende, immuniteten svækkes. Diagnosen af ​​erhvervet infektionssygdom er aerob vaginitis.

Cytologisk undersøgelse

Sandsynligheden for at detektere pletter af ændret epithelium, papillomavirus og onkologiske neoplasmer er ret højt efter 30 år, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet.

Derfor anbefaler gynækologer at tage et smør for cytologi eller PAP test. Udgangsmaterialet til cytologisk undersøgelse er: cervixkanalen, den vaginale del af livmoderhalsen.

Korrekt fortolkning af PAP-testen afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af kræftformige, atypiske celler.

  • NILM. Det kliniske billede uden funktioner, CBO. Leukocytter og bakterier udskilles i små mængder. Mulig primær candidiasis eller bakteriel vaginose. Epitellaget er normalt.
  • ASC-US. Fundet atypiske områder i epitelvæv af ukendt oprindelse. Gentagen analyse udføres efter 6 måneder til søgning efter chlamydia, dysplasi, humant papillomavirus.
  • LSIL. For at bekræfte den precancerøse tilstand forårsaget af atypiske celler, er biopsi og colposkopi foreskrevet. Mild tegn på epitelændringer.
  • ASC-H. Udtales læsion af flade epithelium. Hos 1% af patienterne diagnosticeret med den første fase af livmoderhalskræft har de resterende 98-99% grad 2-3 dysplasi.
  • HSIL. Samtidige symptomer, der gik forud for carcinom i pladeepitelet, livmoderhalsen, blev fundet hos mere end 7% af de undersøgte kvinder. 2% har kræft.
  • AGC. Atypisk tilstand af glandular epithelium. Diagnose: cervikal eller endometrial cancer, avanceret form for dysplasi.
  • AIS. Skævtcellercarcinom, livmoderhalskræft.

PCR-analyse

Den molekylære følsomhed ved PCR-diagnostikmetoden er yderst følsom og pålidelig. Takket være oprettelsen af ​​tidligere prøver af det isolerede og kopierede DNA finder en sammenligning med det opnåede biologiske materiale sted.

Analyse for infektion ved hjælp af PCR gør det muligt på kort tid at finde årsagsmidlet for sygdommen hos de kvindelige kønsorganer ved at opnå et positivt eller negativt resultat.

Polymerasekædereaktion letter bestemmelsen af ​​chlamydia, ureaplasmose, thrush, trichomoniasis, HPV, HIV, søgen efter årsagerne til svær graviditet og hormonelle lidelser.

Ulemperne ved PCR er tilfælde af falske data i tilfælde af ukorrekte test, mulig mutation af patogenens DNA.

Smøre på kvindens flora: Afkodningsresultater

Regelmæssige besøg hos gynækologen giver mulighed for rettidig identifikation af kvindens reproduktionssystems patologier og vedtagelsen af ​​korrekte terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger. Det anbefales at komme til en aftale med lægen en gang hvert halve år. Under receptionen skal en specialist tage en vatpind fra vagina for at studere mikrofloraen. Dette er en forholdsvis informativ og samtidig ukompliceret diagnosemetode, der giver mulighed for at miste afvigelser i det kvindelige reproduktionssystems arbejde.

Indikationer for smearanalyse for flora

Det er vigtigt at vide, hvad der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Det er tilrådeligt at tage gynækologisk udsmykning på flora, når kvinder har følgende kliniske manifestationer:

  1. Ændring i den normale farve og lugt af vaginal udledning.
  2. Smerter i underlivet både i ro og under samleje.
  3. Brændende kløe i kønsområdet.

Derudover udtages smør på flora, når:

  • forebyggende undersøgelser
  • under graviditeten en gang en trimester
  • antibiotikabehandling for at udelukke candidiasis.

For at dechifere smøreanalysen på floraen skal være en læge efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen fra laboratoriet.

Det skal bemærkes, at indikatorerne for analysen af ​​mikroflora kan ændre sig ikke kun for nogen patologier. Svingninger i værdierne observeres, når den hormonelle baggrund ændrer sig under pubertet under graviditet under overgangsalderen. Derudover kan ændringer i smøring af voksne patienter forårsage præventionsmidler, forsømmelse af reglerne om personlig hygiejne, seksuel aktivitet. Mindre udsving er mulig afhængigt af menstruationscyklusfasen.

Det er vigtigt! Men udseendet af enhver patogen mikroorganismer er et signal om forekomsten af ​​en sygdom eller (færre) af en bærer. Påvisning af patogener kræver udnævnelse af specifikke terapeutiske foranstaltninger.

Vilkår for forberedelse til undersøgelsen

For at opnå pålidelige resultater af smøret på flora, skal du overholde sådanne begrænsninger:

  • udelukke samleje to dage før indsamling af biomateriale
  • brug ikke vaginale suppositorier, salver, cremer i to dage før smøring;
  • Undgå at sprøjte
  • personlige hygiejneaktiviteter at tage, tage et bad, ikke et bad;
  • Ikke urinere et par timer før du besøger lægen.

Det er vigtigt at nøje overholde disse regler, så resultatet af smøret på flora er informativt.

Smøreprocedure

Gennemførelse af en procedure for prøveudtagning af biomateriale

At tage et udtvær på kvindens flora producerer en gynækolog ved receptionen. Desuden kan biomaterialet tages i private laboratorier. Smøreproceduren selv består af følgende trin:

  1. Kvinden er placeret på den gynækologiske stol.
  2. For bedre adgang til vagina i vagina og cervix introduceres sterile spejle.
  3. Indsamling af biomateriale fra vaginalvæggen. Behandling er smertefri, men når betændelse kan opstå ubehagelige følelser.
  4. Materialet påføres glideskinnen ved hjælp af slagtilfælde og så tynd som muligt.
  5. Smørefiksering. Kræves i tilfælde, hvor smøret vil blive leveret til laboratoriet mere end 3 timer efter indtagelse.
  6. Levering smøre til laboratoriet.
  7. Farvelys. Det mest anvendte farvestof er methylenblåt.
  8. Mikroskopisk undersøgelse af smear, som udfører lægen af ​​klinisk laboratoriediagnostik. Specialisten bestemmer forhøjede leukocytter i livmoderhalskanalen og vurderer sammensætningen af ​​floraen. Identificerer vagens grad af renhed.
  9. Afsendelse af resultater til gynækolog.

Oftere er biomaterialet taget fra tre punkter:

  • smøre på flora fra livmoderhalskanalen;
  • smøre fra vaginale vægge;
  • smøre fra urinrøret og parauretrale kanaler.

På grund af den anatomiske nærhed af disse områder er infektiøse inflammatoriske processer i disse områder ofte indbyrdes forbundne. For at tage materiale fra hvert område tager lægen et separat sterilt instrument og gør tre slag på separate briller.

Efter indsamling af biomaterialet er der ikke behov for nogen begrænsninger for kvinden. Du kan svømme i badet, svømme i reservoirerne, sex er tilladt.

Fortolkning af resultaterne

Mikroskopi af briller med biomateriale giver vigtige data om kvindernes sundhed

Bogstaverne i det latinske alfabet bruges til at betegne lokaliseringen af ​​at tage materialet: V, C og U. Brevet V betegner vagina, C i livmoderhalsen, U urinrøret. For at forstå fortolkningen af ​​de data, der er opnået i undersøgelsen, er det nødvendigt at forstå, hvilke mikroorganismer der kan påvises ved at analysere smøret for flora.

Coccalflora

Kokale mikroorganismer har en afrundet form og kan findes i udstødninger både under normale forhold og i patologi. Gram-positive og gram-negative cocci detekteres ved farvning med Gram-metoden. Udseendet af gram + kokker i smør er tilladt - de kan være streptokokker og stafylokokker. Gram-negative cocci er ofte patogener - disse omfatter gonokokker, som fremkalder gonoré.

Doderlein stikker

Stalkefloraen i skeden er den vigtigste indikator for det kvindelige reproduktive systems sundhed. Under stavene i Doderdain kombineres store faste stokke, som er Gram-positive mikroorganismer. De er nødvendige for at sikre en sund vaginal mikroflora.

Blandt funktionerne i Doderdine Sticks (eller lactobacilli) bør følgende fremhæves:

  1. Opretholdelse af den sure reaktion af miljøet i skeden, som også er nødvendigt for korrekt befrugtning: svækkede mandlige sexceller dør, og den stærke kan bryde barrieren og befrugte ægget.
  2. Suppression af multiplikationen af ​​patogener som følge af aktivering af makrofager.
  3. Oprethold vaginal renhed ved at udskille hydrogenperoxid.

Normale indikatorer for flora omfatter et stort antal stokke Doderdane. At reducere deres antal kan signalere alvorlige problemer i kvinders reproduktive sundhed.

Leptotriks

Leptotrix i smør

Leptotrix er et betinget patogen. Dette er en anaerob gram-positiv bacillus. Med mikroskopi er denne mikroorganisme let at skelne mellem - det har udseende af en tynd og lang pind i form af et hår.

Et vigtigt træk ved leptotrix er, at denne mikroorganisme ofte påvises samtidigt med alvorlige patogener - chlamydia og trichomonads. Hvis leptotriksen findes under graviditetsplanlægningen, er behandling obligatorisk.

Norm smøre på den vaginale mikroflora

Et moderat antal epitelceller og leukocytter, rodflora - de normale værdier

For at gøre det lettere at forstå resultaterne, skal du vide, hvilke indikatorer der betragtes som normen. Så det antages normalt afkodning af smearanalyse:

  1. Squamous epithelium - op til 15 celler er tilladt i et synsfelt. En stigning i antallet af pladeepitelceller indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, mens et fald indikerer en hormonel ubalance.
  2. Leukocytter i livmoderhalskanalen - Normen af ​​leukocytter i et udsnit pr. Flora anses for op til 10 i synet, i urinrøret - op til 5 og i livmoderhalsen - op til 30.
  3. Doderlein-pinde er normalt indeholdt i et stort smear.
  4. Slimmen i biomaterialet skal være til stede i små mængder.

Detektion i materialet Candida svampe, gram-negative cocci, gonococci, små stænger, Trichomonas er en indikation for yderligere forskning (bakteriologisk analyse og andre diagnostiske metoder) og efterfølgende kompleks behandling.

Tabellen nedenfor viser hovedindikatorerne for udtværning på flora.

Tabel: Hvad er resultatet af smear på flora?

Leukocytter i et udsnit på flora

Et vigtigt skridt i gynækologisk diagnose er vurderingen af ​​vaginaets renhed. Der er fire mulige grader, hvoraf de to første indikerer normen, og den tredje og fjerde bekræfter tilstedeværelsen af ​​den patologiske proces. Karakteristika for hver af graderne er præsenteret nedenfor:

  1. Leukocytter og epithelceller i normale mængder. Et stort antal pinde af Doderlein, slim i små mængder.
  2. Leukocytter i det normale område, et stort antal lactobaciller, en lille coccalflora, forekomsten af ​​Candida svampe er mulig.
  3. En masse slim og epithelceller - mange hvide blodlegemer i et udtvær på floraen. Der er få Doderdain Sticks, overlejring af coccal flora, tilstedeværelsen af ​​svampe, patogene mikroorganismer er muligt.
  4. Antallet af leukocytter øges kraftigt. Manglende sticks doderdein. Et stort antal epithelceller og slim. Påvisning af patogene mikroorganismer.

Den tredje og fjerde grad af renhed af skeden kræver udnævnelse af terapeutiske foranstaltninger.

Funktioner smøre på mikrofloraen under graviditeten

I graviditeten er mikrofloraanalyse meget vigtig.

Smøreprøven for flora udføres en gang i hver trimester af graviditeten: Ved registrering på den tredivte uge og umiddelbart inden forventet leveringsdato. Analyse er nødvendig som forebyggende foranstaltning for at identificere patologier, som kan komplicere graviditet og fødsel, samt fremkalde sygdom hos et barn.

Det er vigtigt! Ændringer i indikatorerne for undersøgelsen af ​​flora hos en gravid kvinde forklares af omstruktureringen af ​​den hormonelle baggrund - niveauet af progesteron stiger og niveauet af østrogen falder.

Indikatorer for analysen af ​​mikroflora hos en gravid kvinde har ringe forskel end dem, der er i en ikke-gravid kvinde. Der er dog nogle forskelle, og du skal vide om dem:

  1. En stigning i antallet af Doderlane-pinde. Fysiologisk er det nødvendigt at beskytte mod forskellige patogener og forebygge infektion og udvikling af infektion.
  2. Forøgelsen af ​​antallet af epithelceller i smøret.

Ved identifikation af patogener ordinerer lægen milde behandlingsmetoder, hvis specifikke er valgt afhængigt af trimesteren og karakteristika for det kliniske tilfælde. Mere almindeligt anvendte udendørsprodukter - salver, stearinlys eller tamponer.

Når det er muligt, afviger resultaterne fra normen

En stigning i antallet af leukocytter i kombination med en stigning i antallet af slim og epithelceller indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller af sådanne patologier:

Hvis kun antallet af epithelceller i et smear øges i isolation, er dette tilladt, hvis niveauet af østrogen stiger i løbet af menstruationscyklussen. Sagen, når antallet af epitelceller falder, taler om overgangsalderen eller hormonel ubalance. En stor mængde slim siger eller om betændelse eller manglende personlig hygiejne.

Blandet flora, det vil sige tilstedeværelsen i smøre og pinde og cocci, kan være en variant af normen i en alder af 14 år og i overgangsalderen. I andre tilfælde kan blandingsfloraen tale om den inflammatoriske proces, ovariehyperaktivitet, menstruationsbegyndelsen eller slutningen samt venerale patologier.

Rigelig coccal flora - et signal af patologi

Kokal flora findes i inflammatoriske patologier i urinrøret eller vagina, i bakteriel vaginose. Påvisning af nøgleceller i smøret bekræfter også bakteriel vaginose.

Et udtværn fra livmoderhalskanalen indebærer normalt fravær af flora, nøgleceller, patogener, antallet af leukocytter op til 30 i synsfeltet og et moderat antal epitelceller, afvigelser fra disse værdier indikerer patologi.

Identifikation af patogener - et signal til lægen om behovet for yderligere test og efterfølgende behandling. Specielt kan du have brug for bakteriologisk forskning samt analyse ved anvendelse af polymerasekædereaktionen (PCR). PCR er nødvendigt for at detektere DNA'et af de patogener, der ikke kan påvises i et smear - nemlig mycoplasma, ureaplasma, chlamydia. Du kan også få brug for en undersøgelse af gonoré - lægen skriver en henvisning til "analyse på H".

Vaginal mikroflora, udtværing fra livmoderhalskanalen og urinrøret kan ændres ikke kun i tilfælde af infektiøse og inflammatoriske processer. Dette er også muligt med erosion, immunsystemets patologier, antibiotikabehandling og metaboliske sygdomme. Enhver afvigelse fra normale værdier er en indikation for mere detaljeret diagnose.

Nu er det nemt at få et transkript af analysen af ​​mikrofloraen hos kvinder online, men det er stadig bedre at overlade tolkningen af ​​de opnåede data til en specialist, der har en patient. Dekryptering af et smear på floraen online er muligt, men det anbefales at konsultere en læge, især i tilfælde af afvigelser fra normen.

Regelmæssige besøg hos gynækologen og analyse af indikatorer for mikroflora i vagina, livmoderhalskanal og urinrør er nødvendige for hurtigst muligt at detektere farlige sygdomme og udpege passende behandling. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra en specialist og om nødvendigt sende gentagne analyser.

Smører på kvindens flora: dekodning

Gynækologer til diagnostiske formål tager vatpind til flora: Afkodningen af ​​individuelle indikatorer er meget informativ i denne henseende. Undersøgelsen af ​​smøreanalyse gør det muligt at fastslå tegn på en patogen flora, unormale celler, for at vurdere niveauet af hormonbalance i den kvindelige krop.

På floraen vil nødvendigvis udføre en smear analyse i en situation:

  • forebyggende undersøgelse på lægens kontor (en gang en trimester);
  • klager af patienten - smerte, kløe og brænding, vaginal udledning
  • langt forløb af antibiotikabehandling (for at udelukke candidiasis)
  • udelukkelse af infertilitet.

Før du smeder på floraen, skal du opfylde en række obligatoriske betingelser. For eksempel bør du ikke bruge lokale præventionsmidler (lys, cremer eller salve) to dage før analysen, du bør undgå samleje, ikke ligge på badeværelset og ikke brusebad. Bortskaffelse af de ydre dele af reproduktionssystemet bør kun udføres med sæbe. Et par timer før besøget til lægen behøver ikke at urinere.

Karakteristik af smear parametre

Materiale efter smeden overføres til undersøgelsen. Ved modtagelsen bestemmer lægen de allerede opnåede smearanalyseresultater. Det er tilrådeligt at smøre floraen i en institution, da der i forskellige centre kan være farlige metoder til at farve og studere et smear.

Undersøgelse under behandling udføres før og efter behandlingsforløbet. Derudover foreskrives et udtværn under behandlingen, hvilket vil gøre det muligt at kontrollere medicinsk behandling.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  • Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  • L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  • Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  • GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  • Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Pigen PH betragtes som neutral fra fødslen, mens hendes vagina er steril. Over tid trænger betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer derhen. Imidlertid giver PH-neutrale omgivelser ikke mulighed for at udvikle sig aktivt. I perioden med dannelsen af ​​hormonbalancen i piger vises 12-14 år gamle Doderlein-pinde. På dette tidspunkt er østrogenproduktionen dominerende i kroppen. De føder på stifter af glykogen produceret af epithelceller og fungerer som en barriere mod udviklingen af ​​fremmede og farlige bakterier. Produktet af glycogen nedbrydning er mælkesyre, på grund af hvilket et surt medium dannes inde i vagina, som kan neutralisere patogener.

Når en kvinde går i en periode med regelmæssigt sexliv, sænkes indikatoren for Doderlein-sticks. Dette indikerer, at mikrofloraen overtræder sin balance, og kønsorganets PH er skiftet til den alkaliske side. Balancen i mikroflora kan ændre både patogene mikrober og opportunistiske patogener, hvis tilstedeværelse i vagina's normale miljø ikke betragtes som en undtagelse.

En række coccal flora

Når man studerer et smør, kan cocci godt opdages. Generelt isoleres de i en særskilt gruppe mikroflora - coccal flora. Klassificeringen af ​​alle bakterier har form af mikroorganismer som basis: rund, i form af spiral eller pind. Ydermere har bakteriekokalflora en sfærisk struktur.

Udslæt på flora i normale eller i nogle inflammatoriske sygdomme kan indeholde disse små mellemstore bakterier.

Reduceret immunitet er en gunstig baggrund for at øge kokosfloraen. Den normale funktion af immunsystemet gør det muligt at afsløre kun nogle få kokoser, når de analyserer analysen.

Cocci er opdelt i positiv (værdien af ​​gr. +) Og negativ (angiv dem som gr. -). Hvad betyder gr. + Og gr. - cocci betyder?

Med en anden fortolkning er kokkerne opdelt i gram-positive (Gr +) og gram-negative (GR-). Der er en teknik til farvning udtværinger ifølge Gram. Cocci hedder navnet på denne teknik.

  1. Grampositive cocci er hovedårsagen til patogene bakterier, som bevarer deres farve efter vask af et smear. Disse indbefatter for eksempel streptokokker, enterokokker, stafylokokker. Samme stav Doderlein tilskrives netop denne gruppe.
  2. Gram-negativ mister deres farve, selv når sammensætningen vaskes med alkohol. Disse omfatter gonokokker, intestinal bacillus, proteus.

Analysens hastighed smør for flora

Den gennemsnitlige rente for apopleksi er defineret for kvinder i den fødedygtige alder, for piger i alderen op til 14 liter (der kan have samleje). I meget unge piger har den vaginale mikroflora en karakteristisk sammensætning. Det samme er observeret hos kvinder over 50 år på grund af, at deres hormoner ændres. Derfor vil smeltehastigheden også være forskellig.

Smerteanalysen for flora fra forskellige punkter er vist i fig. 1.

Analyse af flora hos gravide kvinder

Enhver kvindes flora er helt unik, dens hastighed er repræsenteret af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det vaginale miljø. Det er imidlertid et levested for opportunistisk mikroflora, som fik sit navn, fordi det erhverver status som "patogen" kun med visse prædisponerende faktorer.

Dette betyder, at så længe det sure miljø af den betingelsesmæssige patogene flora råder over, vil der ikke opstå ubehag ved aktiv reproduktion. Et sådant medium indbefatter gærlignende svampe (som under andre betingelser kan fremkalde skeden i skeden), stafylokokker, gardnerella, streptokokker (i et andet tilfælde kan føre til bakteriel vaginose, det vil sige inflammationsprocessen).

Ændringer i vaginalfloraen kan forekomme på grund af forskellige omstændigheder: immunitetstilstanden er forværret, antibiotikabehandling er undervejs, infektion har udviklet sig, diabetes osv.

Hormonal ubalance betragtes som en bidragende faktor til floraændring. I en gravid kvinde, indtil fødslen, er produktionen af ​​østrogen næsten stoppet, men et andet hormon, progesteron, produceres betydeligt.

Dette er på grund af forandringen i den hormonelle baggrund, stiger indholdet af Doderlein stængerne næsten ti gange. Således udløses den naturlige beskyttelse af fostret fra muligheden for at blive smittet i livmoderen. I denne sammenhæng er det særlig vigtigt at gennemgå undersøgelsen af ​​vagina for sin grad af renhed i graviditetsplanlægningsfasen.

Hvis en sådan foranstaltning ikke er opfyldt, kan en gravid kvinde begynde en aktiv vækst af opportunistisk flora, hvilket vil medføre forskellige gynækologiske sygdomme.

Bakteriel vaginose, thrush, gonoré, gardnerellez, trichomoniasis - dette er stadig en ufuldstændig liste over sygdomme, som kan svække og gøre vagina i vagina løs.

Gaps under fødslen er intet mere end en konsekvens af denne tilstand af kønsorganerne.

Ved analyse er det umuligt at se nogle patologier. Især klamydia, mycoplasmosis, ureaplasmose. Deres påvisning er mulig ved udførelse af en anden analyse - blodprøver ved hjælp af PCR-metoden (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specifikke antigener.

En smørprøve udføres af en gravid kvinde, når hun oprindeligt er registreret i den tidligere kliniske klinik. Kontrol smøre produceret på et senere tidspunkt - ved 30, 38 uger. Lægen evaluerer den vaginale mikroflora baseret på fire niveauer af renhed. Kvinder bør tage højde for disse niveauer for at opretholde den nødvendige renhed under graviditeten.

Forskellige grader af vaginal renhed

Beskrivelserne af de forskellige grader af renhed er:

  1. I første omgang angiver helbred af vagina sin absolutte norm. Med denne grad detekteres ca. 95% (og mere) lactobaciller et lille antal leukocytter og enheder af epitelceller.
  2. I det andet er billedet identisk med det, der blev diagnosticeret i første grad, idet den eneste forskel er, at den betingelsesmæssige patogene flora findes i smøret, omend i en ubetydelig mængde.
  3. På den tredje er situationen så forskellig, at betingelsesmæssigt patogene bakterier begynder at sejre, snarere end Doderlein-pinde.
  4. Ved fjerde er epitelet fundet (og dets indhold er meget højt), bakterielle mikroorganismer og leukocytter. Stængerne registreres slet ikke, eller der er for få af dem.

Graden af ​​renhed har en direkte indvirkning på det vaginale miljøs reaktion. I de to første har den en sur karakter, mens den sidstnævnte erhverver en svag og udtalt alkalisk reaktion.

Beskrivelse af smøret med hensyn til floraens tilstand

Tilstedeværelsen af ​​enkelte bestanddele i et smear kan ikke så meget være årsagen til mistanken for en bestemt sygdom, men tjener som grundlag for en prognose, udnævnelsen af ​​en detaljeret undersøgelse af kvinders sundhed. Hvad kan de dekrypterede data vise?

Epitelceller, der stiger i mængde, indikerer inflammation.

Et sådant antal hvide blodlegemer, som er karakteriseret, kan tale om akut eller kronisk inflammation.

Slim i et normalt udseende kan kun findes i skeden. Dens lokalisering i urinrøret indikerer begyndelsen af ​​betændelse i urinrøret.

Kokkovaya flora kan kun være ideelt i vagina, og derefter i et lille volumen. Stigningen i denne indikator beskriver dens forurening, tilstedeværelsen af ​​dysbiose, inflammation i den.

Et klart tegn på gonoré er fundet gonokokker. Tilstedeværelsen af ​​patogener Trichomonas og Gardnerell indikerer trichomoniasis og Gardnerellosis.

Analyse af smøret for flora med afkodning udført er af stor værdi i forhold til at studere tilstanden af ​​kvindens kønsorganer.

Læger opdagede en ny årsag til dårlig ånde: parasitinfektion.

Det hjælper med at identificere patologier af dysbakterier og infektioner. Tjener som grundlag for udførelse af cytomorfologiske og bakterielle udskillelsesundersøgelser.

Følgende er en interessant video om emnet:

Generelt smear
(urogenitalt smør)

Analyser af udsmid, skrabning, ejakulering, udåndet luft

Generel beskrivelse

Et generelt (urogenitalt) smear udføres ved mikroskopi (mikroskopisk undersøgelse). Det er den nemmeste metode til at bestemme seksuelt overførte sygdomme.

Indikationer for smøring

  • Tilstedeværelsen af ​​vaginal udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces;
  • lavere mavesmerter
  • brændende eller kløe i skeden
  • langvarig brug af antibiotika
  • graviditetsplanlægning
  • rutinemæssig inspektion.

Afvigelse fra normen ifølge resultaterne af et generelt udtvær

  • Leukocytter - en stigning i deres antal i et smear angiver tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Under graviditeten er standarderne for indholdet af leukocytter i smear noget forøget. Deres antal i skeden kan nå op til 20-30 i synet.
  • Det skavede epitel er cellerne, der beklæder overfladen af ​​vaginal slimhinden og livmoderhalsen. Hvis epitelet ikke er detekteret overhovedet, kan dette indikere atrofi af epitellaget, medens en stigning i antallet af pladeceller kan indikere inflammation.
  • Slim - i moderate mængder er indeholdt i et gynækologisk smear og er normen, da det produceres af kirtlerne i livmoderhalsen og vagina.
  • Lactobacilli (Doderlein pinde) - normalt er disse pinde til stede i stort antal i den vaginale mikroflora. Et fald i deres antal indikerer bakteriel vaginose.
  • Gær - i små mængder er en del af den normale mikroflora i vagina, men deres stigning (over 104 CFU / ml), især på baggrund af den karakteristiske kløe i vagina og osteagtig udledning, er et tegn på trøst.
  • "Nøgle" -celler er flade epitheliumceller, dækket af bakterier - gardnerella. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal af dem i et smear angiver gardnerella.
  • Leptotrix er anaerobe gram-negative bakterier, der findes i blandede genitale infektioner, såsom candidiasis og bakteriel vaginose eller trichomoniasis og chlamydia.
  • Mobilunkus er en anaerob mikroorganisme fundet hos kvinder med candidiasis eller bakteriel vaginose.
  • Trichomonas - den enkleste enkeltcellede mikroorganisme, der forårsager inflammatoriske processer i det urogenitale område.
  • Gokokokker (diplokokker) - deres tilstedeværelse i smør er et tegn på gonoré. Normalt bør de ikke være.
  • E. coli er normalt kun til stede i små smør i små mængder. Indholdet af et stort antal E. coli i et smear indikerer bakteriel vaginose, krænkelse af reglerne om personlig hygiejne, der falder ind i et udstødning af afføring.
  • Streptokokker, stafylokokker, enterokokker er betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer. I en lille mængde udgør de en del af den normale flora, mens en stigning i deres antal indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion.

Vaginal Renhed

Ifølge en generel smear undersøgelse er der fire grader af renhed af vagina:

  • 1. grad: karakteristisk for raske kvinder. Vaginal mikroflora er optimal. Denne grad er ekstremt sjælden.
  • 2. grad: Der er mindre afvigelser af mikroflora. Den mest almindelige grad af renlighed blandt raske kvinder.
  • 3. grad: abnormiteter opdages i smøret (stigning i antallet af svampe, vækst af opportunistiske bakterier). Denne grad indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
  • 4. grad: en væsentlig afvigelse fra normen bestemmes i et udstrygning, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​bakteriel vaginose og andre genitale infektioner.