Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

• Smertefri procedure.
• Enkle regler for forberedelse til smøring.
• Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
• Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Graden af ​​renhed gynækologisk udsmykning på flora

Mikrobielle samfund spiller en afgørende rolle for at tilvejebringe homeostase til vagina og for at forhindre kolonisering af patogene bakterier, men de mekanismer, hvormed de udfører det, er ikke fuldstændigt definerede.

Historisk anvendes sådanne metoder til at studere den vaginale biocenose, som kun reproducerer et delvis billede af miljøet.

Udviklingen af ​​nye diagnostiske metoder baseret på analysen af ​​16S rRNA-gensekvenserne kombineret med oprettelsen af ​​højteknologiske sekvestrationsteknologier af den "nye generation", giver nu mulighed for at skabe en komplet klassificering af signifikante bakterier.

Dette gør det muligt for os at udvide vores viden om det vaginale økosystem og de komplekse interaktioner mellem menneskekroppen og mikrobielle faktorer i den væsentlige.

Siden deres første beskrivelse i 1892 af Gustav Doderlein betragtes lactobaciller som de dominerende indbyggere i skeden.

Den hidtidige hypotese mener, at vaginale lactobaciller bidrager til at skabe et beskyttelsesmiljø i vagina ved at sænke pH som følge af mælkesyreproduktion og ved at konkurrere om næringsstoffer og beboelsesrum med andre (patogene) mikroorganismer.

Lactobacilli producerer også andre metabolitter, bakteriociner (særlige stoffer der dræber andre bakterier) og hydrogenperoxid (H2O2), som kan hjælpe med at hæmme væksten af ​​andre mikroorganismer og derfor har potentiale til aktivt at beskytte det vaginale økosystem fra fremmede mikroorganismer.

I nyere studier er der gjort betydelige fremskridt med forståelsen af ​​sammensætningen af ​​vaginale mikrobielle samfund.

Disse undersøgelser afslørede tilstedeværelsen af ​​flere forskellige typer mikrobielle samfund i forskellige racer og etniske grupper. En sådan observation er meget vigtig, da forskelle i den mikrobielle sammensætning kan påvirke udviklingen af ​​infektioner eller ubalancer dramatisk.

1. Lactobacilli i sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora

Hos friske kvinder dominerer lactobacilli i vagina. Der er mere end 130 typer lactobaciller, der lever i forskellige miljøer og har generel evne til at producere mælkesyre. 20 typer af dem kan leve i vagina.

I modsætning til de fleste andre dele af kroppen omfatter den sunde vaginale mikroflora kun en eller to arter, hvoraf de mest almindelige er Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii og Lactobacillus gasseri.

Der er flere mekanismer til at undertrykke vaginal kolonisering af andre bakterier i lactobaciller:

• Vaginale epithelceller producerer glykogen, hvilke lactobaciller bruger til at producere mælkesyre.

Nogle typer mælkesyrebakterier producerer hydrogenperoxid under kunstige betingelser; Samtidig viser de seneste undersøgelser, at i hypoxiske tilstande, der findes i vagina, kan mælkesyre koncentrationer ikke nå niveauer, der hæmmer andre bakterier.

Således kan væksten af ​​bakterier, der forårsager udviklingen af ​​bakteriel vaginose, undertrykkes af mælkesyre, men ikke af hydrogenperoxid.

• Nogle typer af lactobaciller producerer også bakteriociner, som direkte kan dræbe andre typer bakterier.
• Lactobacilli kan også konkurrere med andre organismer for næringsstoffer og receptorer på epithelceller.

Disse mekanismer varierer mellem forskellige typer af lactobaciller. En sammenlignende genomisk analyse af L. crispatus og L. gasseri, L. iners og L. jensenii viste, at hver type lactobaciller har sit eget unikke sæt proteiner, som kan påvirke tilpasningsmekanismer.

Fremtidige undersøgelser med det formål at karakterisere den funktionelle rolle af disse proteiner og gener vil kunne give vigtige oplysninger om deres virkninger på kvinders sundhed.

• Lactobacilli kan også hæmme væksten af ​​infektiøse processer skyldes konkurrence om receptorerne for værtscellerne anvendte urogenitale patogener, såsom Gardnerella vaginalis, gonokokker, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Group B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli og Prevotella bivia.

Lactobaciller med en højere affinitet for receptorerne fra værtscellerne kan således fortrænge patogene arter.

• Derudover antages det, at nogle lactobaciller kan binde patogenerne selv, for eksempel med Gardnerella vaginalis, Candida albicans og Escherichia, hvis de dermed forhindrer deres binding til værtsceller.

Vaginalglykogen og konstant eksfoliering af epitelceller, hvortil bakterier er bundet, bidrager til implementeringen af ​​medfødte immunitetsmekanismer mod patogenkolonisering.

2. Andre vaginale mikroorganismer

På trods af overlevelsen af ​​laktobaciller i vagina, som er de mest almindelige typer af normal mikroflora, mangler et betydeligt antal sunde kvinder det krævede antal lactobaciller, men der er fakultative eller strengt anaerobe bakterier, som normalt er forbundet med et lidt forhøjet pH-niveau.

Disse er normalt mikroorganismer af følgende slægter: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella og Sneathia.

Nogle af disse bakterier, for eksempel bakterier af slægten Atopobium, kan også producere mælkesyre. Således er spørgsmålet fortsat åben, om bakterier kun kan være "gode" eller kun "dårlige".

3. Faktorer der påvirker normal flora

Mange faktorer påvirker stabiliteten af ​​den vaginale mikrobiota. Sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora kan variere afhængigt af alder, pubertet, menstruation, graviditet, infektioner, prævention og seksuel adfærd.

• Eksponering for spermicider, β-lactamase eller andre antibiotika kan reducere mængden af ​​lactobaciller og som følge heraf øge modtagelsen over for vaginale infektioner.
• Sødning af vagina sker kort efter eller under fødslen. I utero er fosteret som tidligere antaget i et sterilt eller næsten sterilt miljø, men nogle undersøgelser har vist forekomsten af ​​et lille antal mikroorganismer i moderkagen.

Ved fødslen gennem fødselskanalen er den nyfødte udsat for en række mikrober. Nylige undersøgelser viser, at nyfødte spredes af mikroorganismer fra vagina og rektum hos deres mødre.

• Ændringer i sammensætningen af ​​vaginalfloraen kan skyldes hormonelle skift, der opstår i hele kvindens liv.

I tidlig barndom er pH i vagina neutral eller svagt alkalisk. Når niveauet af østrogen øges under pubertet, bliver glykogen mere, fører det til en overvejelse af bakterier, der producerer mælkesyre.

Disse bakterier har evnen til at fermentere glycogen til glucose og som et resultat at danne mælkesyre. Som følge heraf falder pH-niveauet, hvilket skaber et ugunstigt miljø for mange patogene "ikke meget gode" bakterier.

Det traditionelt høje niveau af mælkesyrebakterier betragtes som kendetegnende for en sund vagina, og i de fleste kvinder i reproduktiv alder er det lactobacillus, der hersker i skeden.

Når en kvinde kommer til overgangsalderen, falder niveauet af østrogen og glycogen, og som følge heraf falder antallet af lactobaciller i vagina. Som følge heraf produceres mindre mælkesyre, og pH-niveauet stiger.

Hormonudskiftningsterapi under og efter overgangsalderen neutraliserer denne virkning og bidrager til et signifikant fald i vagina i vagina sammenlignet med postmenopausale kvinder.

• Sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora varierer betydeligt blandt kvinder i reproduktiv alder af forskellige etniske grupper.
• Den dynamiske ligevægt i den vaginale mikroflora kan også ændres under påvirkning af miljøfaktorer og eksterne faktorer (fx antibiotika, vaginal hygiejne, køn, hormonbehandling osv.). Disse ændringer kan føre til mikrobiel ubalance eller dysbiose i urinvejen.

I en gennemgang af undersøgelser udgivet mellem 1966 og 2003 blev bakteriel vaginose diagnosticeret ud fra det kliniske billede i 22 50% af tilfældene, candidal vulvovaginitis hos 17 39% og trichomoniasis hos 4 35% af tilfældene. I ca. 30% af tilfældene er det ikke muligt at foretage en diagnose baseret på klager.

Fraværet af kløe gør diagnosen vulvovaginal candidiasis usandsynlig. Fraværet af en specifik, ubehagelig, "fisket" lugt af vaginale sekretioner gør bakteriel vaginose umulig.

Tilstedeværelsen af ​​tegn på inflammation og fraværet af en ubehagelig lugt er hyppigere forbundet med candidal vulvovaginitis.

For at bekræfte / udelukke diagnosen "bakteriel vaginose" og "vaginitis" bruger en visuel vurdering af mikrofloraforstyrrelser i vagina smørbaseret flora-mikroskopi (ellers smør for renhed, smed for GN, mikroskopisk undersøgelse af kvindens urinorganer (mikroflora)).

Mikroskopi kan observeres 4 hovedbilleder, som tidligere blev kaldt "vagens grad af renhed". Brug nu en anden terminologi og klassifikation, men essensen af ​​undersøgelsen forbliver den samme.

Hvorfor smøre på renhedsgraden?

Et udtværn på vaginaens renhed er intet mere end en analyse af floraen. Det er forskelligt fra det, der blev taget under cytologisk undersøgelse for at opdage maligne tumorer i de kvindelige kønsorganer.

I vagina er der en nyttig mikroflora, der giver en antimikrobiell barriere og beskyttelse mod kvindelige sygdomme. I en vagina hos en sund patient kan der være et lille antal Dederlein-pinde, den minimale procentdel af stafylokokker og streptokokker, ureaplasmer, Candida-svamparter.

Fra vagina udføres et bakteriologisk udtværing på dagene efter menstruationens afslutning eller i de dage, der går forud for menstruationen. Til analyse tages en vis mængde udskilt mucus direkte fra vagina og fra livmoderhalsen såvel som fra urineringskanalen. På grund af indførelsen af ​​spejle kan der opstå en ubehagelig følelse af kulde. Men sådan manipulation er absolut smertefri. Et smear på patientens mikroflora i de fleste situationer tolereres godt uden konsekvenser.

I forhold til gravide anses en gynækologisk undersøgelse og vaginal smear som en helt sikker procedure for både den forventede moder og embryoet inde i den.

Dernæst er du nødt til at gøre dig bekendt med de forskellige værdier, som dekodningen af ​​smøret kan indeholde, som præsenteres i blanktabellen med resultaterne.

Korrekt forberedelse til smøreopsamlingen indebærer udelukkelse i løbet af dagen før proceduren for samleje, douching, administration af vaginale præparater og andre midler. Det er nødvendigt at afstå fra at urinere et par timer, før der tages skrabninger.

Fortolkning af indikatorer for analysen

Normale smørehastigheder for flora

Flad epithelium - cellerne i dette lag danner den indre overflade af væggene i livmoderhalsen og vagina. Smøre indeholder normalt epitel, men dets værdi bestemmes af varigheden af ​​menstruationscyklussen. Hvis epitelceller ikke påvises i et smear, mistænkes hormonel ubalance. Et øget antal af dem kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk sygdom (vaginitis, urethritis, cervicitis).

Celler involveret i kampen mod patogene bakterier kaldes leukocytter. De skaber en barriere for bakteriernes indtrængning i kønsorganerne. Deres sats: ca. 10 enheder - til vagina og 30 enheder (ikke mere) - til livmoderhalskanalen. Øget antal hvide blodlegemer bekræfter inflammation. Øget mængde leukocytter i skeden er mulig under graviditet - op til 30 enheder. i sikte.

Til normal indbefatter tilstedeværelsen i slim af en ubetydelig mængde Staphylococcus aureus. Den øgede mængde kan skyldes betændelse i vagina eller i slimhinden i livmoderen (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (gram-positive eller vaginale pinde) tilhører den normale del af smøret på mikrofloraen. Kun deres reducerede tal indikerer bakteriel vaginal vaginose.

Indikatorer for patologi udtværing på mikroflora

På udviklingen af ​​infektion kan indikere tilstedeværelsen i smeden af ​​fremmede mikroorganismer celler. Dekrypterende værdier i undersøgelsen af ​​smear kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​bakterier i den.

Cocci - sfæriske bakterier, diplokokker - dobbeltpinde, gonokokker - et tegn på gonoré.

Små pinde i smet virker ofte som gardnerella - kausative agenter af gardnerellose eller vaginal dysbiose.

Et tegn på thrush (candidiasis) er svampe af slægten Candida.

Trichomonas, opdaget af resultaterne af skrabning, giver al mulig grund til at diagnosticere en kvinde med trichomoniasis.

At gøre en pålidelig diagnose af smøring alene er ikke nok. Derfor foreskriver en fødselslæge-gynækolog en yderligere implementering af bakteriologisk udsåning og smøring ved hjælp af PCR-metoden.

Graden af ​​renhed i analysen

Analysere et vaginal smear, gynækologer opmærksom på graden af ​​renhed af smeden. Alloker kun fire grader af renhed.

Grad 1: Dederlein-pinde og fladt pladeepitel opdages i små tal. Denne grad af renhed signalerer en sund tilstand af den vaginale mikroflora og er karakteristisk for perfekt sunde kvinder.

Grad 2: Der er et lille antal kokker i smøret, men langt størstedelen af ​​Dederleins mikroflora forbliver til mikrofloraen. Den anden grad af vaginal renhed tilhører ikke den kategori af patologiske. Det bemærkes hos de fleste velbefindende patienter med hensyn til sundhed og betragtes som normen.

Grad 3: Et smear indeholder en vis procentdel af "vaginale" pinde, men med en overvejende andel af kokoser og en øget andel af leukocytter (mere end ti i synet). Med denne grad af vaginal renhed betragtes situationen som negativ og indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammationsproces inde i vagina (colpitis).

4 grad af renhed viser næsten ikke de nødvendige stænger Dederleyn, men opdager en øget procentdel af cocci med leukocytter. Med denne grad af renhed indebærer tilstedeværelsen af ​​bakteriel vaginose (betændelse i vagina med fravær af sund mikroflora).

Dårlig vaginal smearrate

Normalt observeres mindre afvigelser fra normale værdier selv i anden grad. Men en sådan udsmykningstilstand er typisk for de fleste kvinder. Men allerede et tydeligt tegn på bakteriel vaginose er den fjerde grad af vaginal renhed eller en anden smitsom sygdom.

Alle eksisterende patologier af en smitsom natur, der ligger til grund for dårlige analysemåder, kan med succes helbredes.

For at kunne beskrive det smarte, der er taget fra vagina korrekt, bør man kende de normale værdier for hvert af de undersøgte kriterier.

Formularen med tabellen over kriterier under undersøgelse (leukocytter, flora, for eksempel mv.) Har en angivelse af navnet på det organ, hvorfra det biologiske materiale blev opsamlet.

Orange farve svarer til en sådan proces som bakteriel vaginose (vaginal dysbiose). Med denne sygdom kræves lægehjælp og tilstrækkelig behandling.

Når det ikke er muligt at finde en mikroorganisme, der er involveret i spredning af infektion i vagina, foretages diagnosen "ikke-specifik vaginitis". Også her skal behandles.

Hvordan dechifteres et smear på vaginaens flora?

Artiklens indhold:

Smøre på floraen - hvordan dechiffrere de grundlæggende begreber?

Efter et udtvær på floraen gives patienten en formular, hvor resultaterne af analysen er angivet. Du kan se bogstaverne i den. Disse parametre kan lånes fra det russiske eller latinske alfabet. Normalt er skeden betegnet med bogstavet V, livmoderhalsen - C, urinrøret - U, leukocytterne betegnes ved latinske bogstav L, og pladepitelet er ofte Ep. En numerisk værdi er angivet foran hver parameter eller andre bemærkninger vedrørende hvad der blev fundet i materialet taget til undersøgelsen fra et bestemt organ.

Hvis der ikke blev fundet noget i organs, så er ab forkortelsen i formularen. I nærvær af gonokokkov brug et mærke gn, og med Trichomonas-trich.

Hvilke sygdomme (sygdomme) kan et smear afsløre på floraen?

Typisk tages der et smear på definitionen af ​​den vaginale mikroflora i en kvinde for at identificere gynækologiske sygdomme som klamydia, ureaplasmose, trichomoniasis, gonoré og andre seksuelt overførte infektioner. Et smear på floraen fra vagina er også taget til at påvise sådanne gynækologiske sygdomme som candidiasis (med andre ord trussel), cervicitis, vaginitis, vaginose (bakteriel). Mange af de sygdomme, som en læge har mistanker til at dechiffrere smøreindikatorer for vaginal flora, kræver yderligere supplerende gynækologiske test for at foretage en nøjagtig diagnose.

Cocci i et udsmykning på floraen. Hvad er coccal flora?

Tilstedeværelsen af ​​cocci i et smear er defineret som coccal flora. Disse mikroorganismer er bakterier. De kan findes hos raske mennesker i en vis mængde. Mængden af ​​cocci over normen kaldes den rigelige kokosflora, som normalt observeres hos personer med betændelse eller med et svagt immunsystem. I form med resultaterne af undersøgelsen kan man ofte finde udpegelsen af ​​cocci. På mange måder afhænger sammensætningen af ​​mikroflora hos kvinder af alder og hormonniveauer.

Gram-positiv (gr. +) Og gram-negativ (gr.) Cocci

Afhængigt af cocciens tilhørsforhold til en bestemt type bakterier, kaldes de som dette. Gram-positive og gram-negative mikroorganismer skal bortskaffes forskelligt. I denne henseende bestemmer lægen typen af ​​bakterier og foreskriver den passende behandling. Den første gruppe omfatter streptokokker og stafylokokker, og den anden gruppe indbefatter gonokokker, der fremkalder gonoré.

Leptotrix (Leptotrix) - hvad betyder det i et udtvær på flora?

Leptotrix er en bakterie, der findes i den kvindelige krop. Hendes tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen af ​​en genital infektion, som følge af hvilken leptotrichia fremkommer. For at præcis diagnosticere sygdommen, der forårsagede denne bakterie, ordinerer lægen nogle specielle undersøgelser.

Grænser for udstødningsfrekvenser for flora fra vagina (testresultater) for kvinder 14-50 år

Det skal forstås, at normerne i en sådan analyse som et udtvær for flora i forskellige laboratorier kan afvige lidt, derfor kan kun den tilstedeværende gynækolog pålideligt forklare, dechiffrere resultaterne af valmuen til vaginalfloraen.

Et udtvær på flora fra vagina (V) bør normalt have følgende indikatorer:

Flad epithelium - moderat;

Gram-positive lactobaciller eller Dederlein-pinde er mange;

Gram-negative anaerobe baciller - nej;

Atypiske celler er ikke;

Hvis materialet til analyse blev taget fra livmoderhalsen (C), anses følgende resultater som normale:

Flad epithelium - moderat;

Gram-positive lactobaciller eller Dederlein-pinde - nej;

Gram-negative anaerobe baciller - nej;

Gonokokker - ikke fundet;

Trichomonas - ikke fundet;

Chlamydia - ikke fundet;

Atypiske celler - ikke fundet;

Gær - ikke fundet.

Fra urinrøret (U) skal smeden have følgende værdier:

Flad epithelium - moderat;

Slim moderat eller ikke detekteret;

Gram-positive lactobaciller eller Dederleins baciller er fraværende;

Gram-negative anaerobe baciller er fraværende;

Atypiske celler er fraværende;

Hvis resultaterne af smøret på floraen ikke passer ind i værdierne over de angivne normer, indikerer dette forekomsten af ​​afvigelser. I tilfælde af et unormalt antal leukocytter, der findes i nogen af ​​de undersøgte organer, når der smøres på floraen, kan vi tale om udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, som også forekommer i tilfælde af en for stor mængde epitel. Hvis en kvinde producerer en utilstrækkelig mængde østrogen, kan det flade epithel være fuldstændigt fraværende i analyseresultaterne. Betændelse i organerne er også karakteriseret ved en overdreven mængde slim.

Smøre på floraen fra vagina - hvad kan han vise?

Faktisk er den sædvanlige gynækologiske undersøgelse i sig selv en meget informativ type gynækologisk undersøgelse, og en sådan analyse, som et udsmid af flora fra vagina er desuden udtaget som en mere detaljeret type gynækologisk undersøgelse.

Et udtvær på floraen gør det mere sandsynligt at opdage tilstedeværelsen af ​​abnormiteter og opdage mange typer gynækologiske sygdomme på forskellige stadier af deres udvikling. Ofte er et smear på vaginaens flora brugt til at bestemme trussel, spor af candidiasis. Læs mere om årsagerne og symptomerne på udviklingen af ​​thrush, hvordan du slippe af med det, læs artiklen: behandling af thrush (candidiasis), bare en gang for alle slippe af med trøst?

Gonococcus i et udtvær på flora

Gønokoccus i et udtvær på vaginaens flora indikerer normalt, at en kvinde har gonoré, men en så alvorlig diagnose, som gonoré er bestemt i tilfælde af en høj afvigelse fra normen for niveauet af gonokokker i vallmo for flora. Lægen vil ordinere og andre supplerende gynækologiske tests, ud over at udsmide floraen.

Slim i et udtvær på flora

En indikator som slim normalt bør kun være til stede i det vaginale område. Hvis lægen siger at slim er fundet i en kvinde i urinrøret, så kan en smearanalyse af vaginalfloraen blive dechiffreret med mistanke om udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i urinvejsområdet.

Epitelceller

Hvis epitelcellerne ikke er normale, så kan dette indikere udviklingen af ​​visse abnormiteter. For eksempel, hvis indekset af epithelceller i et smear for flora er overvurderet, så er der en mistanke om udviklingen af ​​inflammation (inflammatorisk proces).

Gardnerella i et udsmykning på flora

Hvis en sådan indikator som gardnerella i et udsmykning på floraen er til stede i normen, er det tilladt. Hvis indikatoren for tilstedeværelsen af ​​gardnerell i smør for flora ligger over normen, kan dette være et tegn på udviklingen af ​​bakteriel vaginose.

Kokal flora i et udstrygning på vaginaens flora

Den coccal flora, når indikatoren for coccal flora oversvømmes fra normen, angiver udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Kokkovaya flora bør holdes i det normale område kun i en kvindes vagina. Hvis coccalfloraen er for høj, sker der en ændring i renheden af ​​vagina, hvilket signifikant øger risikoen for udvikling af gynækologiske sygdomme. For eksempel bør coccal flora i urinrøret (urinrøret) slet ikke være.

E. coli smear på flora

E. coli kan være til stede i et smear for flora i en meget lille mængde, selv med normale smøreværdier for flora. Men hvis E. coli er overvurderet med hensyn til indikatorer, kan dette tyde på udvikling af en sygdom som bakteriel vaginose eller utilstrækkelig brug af personlige hygiejneprodukter.

Gærlignende svampe og trichomonas, gardnerella

Tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte i et udstrygning på floraen kan indikere udviklingen af ​​sådanne sygdomme som gardnerellez eller trichomoniasis. Og hvis smøret på floraen viser overvurderede indikatorer for gærlignende svampe, så kan en sådan indikator indikere udviklingen af ​​candidiasis.

Leukocytter i et udsnit på flora

Hvis de hvide blodlegemer ikke er normale, kan det tyde på flere typer udvikling af problemet på én gang. I det tilfælde, hvor udsmidningen på floraen og leukocytindekserne er for høj, indikerer dette normalt udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, og inflammationen kan enten være i kronisk form af dets manifestation eller i en akut form. Hvis smøret på floraen og leukocytterne er for lavt, så kan dette tal indikere en normocenose.

Nøgleceller

Celler af pladeepitelet betegnes som nøgleceller, der er dækket af bakterier. Hvis der er et overvurderet, stort indeks af nøgleceller i smear for flora, kan dette indikere udviklingen af ​​bakteriel vaginose.

Trichomonas i et udtvær på flora

En indikator som trichomonads i et udstrygning for flora burde være helt fraværende, og hvis trichomonads er til stede i analysen af ​​den vaginale mikroflora, kan lægen tale om tegn på udviklingen af ​​en sådan gynækologisk sygdom som trichomoniasis.

Mange lactobaciller i udsmid på flora - hvad betyder det?

Mange lactobaciller - en indikator for god immunitet og fravær af inflammation. Hvis der er meget få eller ingen overhovedet, så har der været brud i mikrofloraen eller en inflammatorisk proces på vej. Når der konstateres gram-negative baciller, betyder det dysbakteriose eller betændelse. I sådanne kønsinfektioner som gonoré, trichomoniasis og chlamydia viser resultaterne af smøret forekomsten af ​​relevante bakterier. Ved candidiasis bliver gærparametre "detekteret", og tilstedeværelsen af ​​nøgleceller betyder, at kvinden kan have bakteriel vaginose.

1, 2, 3, 4 grad af renhed smear på vaginaens flora

Ifølge resultaterne af analysen er det bestemt, hvor rent vagina er med fire grader. Forveks dem ikke med den sædvanlige hygiejniske renlighed.

Hvis alle indikatorer er normale i resultaterne af smear på flora, så har vagina den første grad af renhed. Med ufuldkommen mikroflora diagnosticeres anden grad. Det refererer også til normen, men der er stadig mindre afvigelser. Når nogle indikatorer går ud over grænserne for normer, betyder det, at vaginaets renhedsgrad har et tredje niveau, og der opstår en inflammatorisk proces i organerne, der kræver medicinsk intervention. I fjerde grad er det vigtigt at blive behandlet, da dette er det sidste niveau af renhed, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​infektion eller betændelse.

3 og 4 grad af renhed af vagina betyder, at der er betydelige afvigelser i mikrofloraen, der skal fjernes. For at gøre dette ordinerer lægen passende behandling, efter at hvis passage er gentaget. De første to grader er ikke nødvendige til behandling, da de ses hos raske kvinder. Når de kan udføre forskellige gynækologiske procedurer, der ikke er acceptable i sidstnævnte grader.

Et udtværn på vaginaets hyppighed bør tages to gange i løbet af hvert år. Årsagerne til overtrædelser i mikrofloraen kan være forskellige faktorer: fra livsstil til sundhedsmæssige problemer med en partner. Hvis du finder nogen overtrædelser, bør du fjerne dem. Den forsømte tilstand af mikrofloraen kan føre til negative konsekvenser for kvindens sundhed, som udtrykkes i forskellige inflammationer, gynækologiske sygdomme, infertilitet og svær smerte.

Hvad er doderlein (lactobacillus) pinde?

Doderlein sticks begynder at dukke op i den kvindelige krop, når pigen i alderen 13-14 år begynder at dominere dannelsen af ​​hormonet østrogen. Det er på den tid, hvor processen med hormonel baggrundsdannelse forekommer. Doderlein sticks - en slags beskyttelse mod fremmede, og derfor skadelige bakterier, der kun kan komme ind i en kvindes vagina. Doderlein-sticks gør på grund af deres handling et surt miljø i vagina, der kan neutralisere skadelige bakterier med høj effektivitet og dræbe al patogen flora.

Hvis en kvindes krop i en reduktion i antallet af Doderlein pinde, derefter ændre PH niveauer i en kvindes vagina kan ske, er der en ubalance af mikroflora, og enhver afvigelse fra normen fører som regel til fremkomsten af ​​forudsætninger for udviklingen af ​​alle mulige sygdomme, i dette tilfælde, gynækologisk.

Smør på flora under graviditet

Flora i vagina hos en kvinde skal normalt bestå af 95% lactobacilli, resten af ​​indikatoren refererer til betinget patogen flora. Et fald eller stigning i de normale værdier i et udtvær for flora kan ændre sig af mange grunde. Fra udvikling af mange typer gynækologiske sygdomme, antibiotika, udvikling af diabetes og slutter med smitsomme sygdomme. Floraen i vagina hos en gravid kvinde ændres også, og denne proces sker på grund af ændringer i kvindens hormonelle baggrund, som er normen i fostrets udvikling.

For eksempel, i et udtvær på floraen under graviditeten, kan indekset af Doderleins baciller øges betydeligt, og dette vil være normen. Gynækologer råder kvinder, der planlægger en graviditet, til at gennemgå en så vigtig analyse som smear på vaginalflora. Dette gøres for at bestemme renheden af ​​en gravid kvindes vagina. Også nyttigt kan være artiklen: fødsel og graviditet med livmodermyom.

Faktum er, at hvis en kvinde har været syg eller har gynækologiske sygdomme som candidiasis, vaginose (bakteriel), trichomoniasis eller gonoré, så er sandsynligheden for brud under arbejdet høj.

En analyse af et udstrygning for en gravids flora er normalt taget før registrering og ved 3. graviditetsfase.

Hvad er de gode resultater af smear på flora fra vagina?

Kvinder bør huske på, at resultaterne i forskellige klinikker i forskellige laboratorier kan afvige fra hinanden, for at præcis beskrive, diagnosticere og identificere årsagen til sygdommens udvikling ifølge analysen af ​​smear for flora, kan kun erfarne læger og specialister.

Gode ​​resultater smøre på flora hos kvinder

Gode ​​resultater af vaginal mikroflora:

Vagina (V) - leukocytter fra 0 til 10, epithelium - fra 5 til 10, slim - moderat, nøgleceller (fraværende), gær (candida), gonococcus (Gn), trichomonas - fraværende. Mikroflora (højt indhold af Gram + Doderline sticks).

Gode ​​resultater af livmoderhalskanalen i smear på flora

cervix (C) - leukocytter fra 0 til 30, epitel - fra 5 til 10, Slime - moderat Stock celler (ingen), gær (Candida), gonokokker (Gn), Trichomonas - no. Mikroflora er fraværende.

God urinrør resulterer i udtværing på flora

Urinrøret (urethra) (U) - leukocytter fra 0 til 5, epitel - fra 5 til 10, Slime - fraværende centrale celler (ingen), gær (Candida), gonokokker (Gn), Trichomonas - no. Mikroflora er fraværende.

Hvad skal man gøre, hvis et udtvær på floraen viser et dårligt resultat?

Du bør straks vide, at kvinder ikke bør panikere eller være bange for et dårligt resultat; der er ingen dårlige udtværninger på flora, fordi Alle de gynækologiske sygdomme eller sygdomme, der er seksuelt overførte, vil sandsynligvis blive behandlet hurtigt og effektivt. Derfor, hvis en kvinde har et spørgsmål, hvad skal jeg gøre, hvis jeg har dårlige smudsresultater på floraen, er det på ingen måde tidskrævende, men søg straks lægehjælp og foretag en nøjagtig diagnose.

Hvad hvis dårlig udtræning resulterer i flora?

1 Opret en nøjagtig diagnose. Et udtvær på floraen (vaginal mikroflora) kan ikke bruges som en nøjagtig diagnose. Ofte sender en gynækolog en kvinde til at tage andre gynækologiske test og gennemgå den nødvendige diagnose.

2 Hvis et smear på floraen viser tilstedeværelsen af ​​en infektion, vil lægen helt sikkert ordinere en effektiv behandling afhængigt af symptomerne på sygdommen, omfanget af infektionen.

3 Det anbefales ikke at bruge selvbehandling før du går til lægen. Når en kvinde har fået dårlige smudsresultater på floraen og bruger selvbehandling, søger hun sædvanligvis stadig hjælp fra en specialistlæge, men med en mere udviklet sygdomsgrad, spredning af infektion. Meget stor dårskab holder tøjning, fordi Normalt udtørring i tilfælde af dårlige smudsresultater på floraen udføres af kvinder uden at vide den nøjagtige diagnose, hvilket fører til tab af tid eller forværring af sygdommen. Hvis en kvinde ønsker at udføre brus, anbefales det at diskutere denne behandling med din læge, din gynækolog.

Graden af ​​renhed smear 3

3 grad af renhedsspredning taget fra kønsorganer af en kvinde, indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i reproduktive systemet. Denne tilstand af kroppen kræver medicinsk korrektion. Overvej overtrædelsen mere detaljeret, vi fastslår: hvilken behandling er foreskrevet med 3 grader af vagina, bestemt af resultaterne af smear.

Hvad kendetegner en sådan overtrædelse?

Det skal bemærkes, at i denne tilstand af det kvindelige reproduktive system er følgende bemærket:

• lavt indhold af lactobaciller;
• et stort antal autogene mikroorganismer - kokos og bakterier;
• stigning i antallet af leukocytter
• pH ændring i den alkaliske side.

I dette tilfælde noterer kvinden udseendet af symptomer i form af kløe, brænding, udslip med lugt, ændret farve.

Hvordan udføres behandlingen?

Efter at have fortalt om, hvad det betyder til 3 grad af renhed i konklusionen efter at have smurt, overveje funktionerne i terapi og også finde ud af, hvordan man behandler en sådan overtrædelse.

Først og fremmest bestemmer lægerne den forårsagende agent - det højeste indhold af patologiske mikroorganismer i et smear. De hyppigst observerede sådanne patogener som Gardnerella, Trichomonas, gonococcus.

Behandling af disse lidelser er ikke fuldstændig uden antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, som anvendes topisk: suppositorier Vokadin, Pimafucin, Terzhistan, Genalgin. Terapi udføres som regel i et kompleks og omfatter:

• øget generel immunitet (vitaminer);
• restaurering af tarmflora: probiotika (Hilak forte);
• restaurering af den vaginale mikroflora (Vagilak, Bifidobakterin, Lactobacterin i stearinlys).

Hvad angår dosering, hyppighed af brug og behandlingens varighed, indstilles de individuelt. I dette tilfælde bør en kvinde strengt følge medicinske anbefalinger, instruktioner. Kun i dette tilfælde kan du regne med en hurtig opsving.

Gynækologiske udsmykninger på flora og renhedsgrad

Et besøg hos gynækologen er ikke fuldstændig uden at tage smør fra vagina og urinrør til graden af ​​renhed og flora. Disse udslip er den nemmeste måde at opdage nogle patogener på, der forårsager sygdomme som fedt, vaginitis, bakteriel vaginose osv.

Indikationer for udtagning af flora på flora er:

• Tilstedeværelsen af ​​vaginal udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces;
• lavere mavesmerter
• brændende eller kløe i skeden
• langvarig brug af antibiotika
• graviditetsplanlægning
• rutineinspektion mv.

Forberedelse for udsmidningsfloraen

1-2 dage før smøring er taget, anbefales seksuel kontakt og udtørring ikke anvendelse af smøremidler, suppositorier, tabletter og cremer. En smøring bør ikke tages under menstruation, da menstruationsstrømmen fordrejer laboratoriebilledet. 2-3 timer før du går til gynækologen, bør ikke urinere. Hygiene i kønsorganerne udføres ikke på dagen for besøg hos gynækologen og dagen før - kun med varmt vand uden brug af sæbe.

Det er tilrådeligt at smøre de første dage efter menstruationen eller inden starten af ​​en ny cyklus.

Dekryptere udtværinger for flora

Følgende data kan angives i resultaterne af en laboratorieprøve for udtværing af flora:

Leukocytter i en gynækologisk udstrygning - findes kun i små mængder. Normerne for deres indhold i vagina og urinrør - ikke mere end 10 i syne, og ikke mere end 30 - i livmoderhalskanalen. En stigning i antallet af leukocytter i et smear angiver tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Under graviditeten er standarderne for indholdet af leukocytter i smear noget forøget. Deres nummer kan nå op til 20-30 i syne.

Det skavede epitel er cellerne, der beklæder overfladen af ​​vaginal slimhinden og livmoderhalsen. Deres normale antal afhænger af fase i menstruationscyklussen. Normalt bør pladeepithelium bestemmes i et smear i mængden af ​​5-10 celler. Hvis epitelet ikke er detekteret overhovedet, kan dette indikere atrofi af epitellaget, medens en stigning i antallet af pladeceller kan indikere inflammation.

Phlegm - i moderate mængder er indeholdt i et gynækologisk smear og er normen, da det produceres af kirtlerne i livmoderhalsen og vagina.

Lactobacilli (Doderlein pinde) - normalt er disse pinde til stede i stort antal i den vaginale mikroflora. Et fald i deres antal indikerer bakteriel vaginose.

Gær - i små mængder er en del af den normale mikroflora i skeden, men deres stigning (over 10 4 CFU / ml), især på baggrund af den karakteristiske vaginal kløe og osteagtig udledning, er et tegn på spredning.

"Nøgle" -celler er flade epitheliumceller, dækket af bakterier - gardnerella. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal af dem i et smear angiver gardnerella.

Leptotrix er anaerobe gram-negative bakterier, der findes i blandede genitale infektioner, såsom candidiasis og bakteriel vaginose eller trichomoniasis og chlamydia. Påvisning af disse bakterier i et gynækologisk udtvær for flora indebærer udnævnelse af en mere seriøs undersøgelse end et simpelt smear.

Mobilunkus er også en anaerob mikroorganisme fundet hos kvinder med candidiasis eller bakteriel vaginose.

Trichomonas - den enkleste enkeltcellede mikroorganisme, der forårsager inflammatoriske processer i det urogenitale område.

Gokokokker (diplokokker) - er gonorrés årsagsmidler. Normalt er et smear ikke detekteret.

E. coli er normalt kun til stede i små smør i små mængder. Indholdet af et stort antal E. coli i smør angiver bakteriel vaginose, krænkelse af reglerne om personlig hygiejne og indtagelse af afføring.

Cocci (streptokokker, stafylokokker, enterokokker) er betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer. I en lille mængde udgør de en del af den normale flora, mens en stigning i deres antal indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion.

Alfabetiske værdier angiver de områder, hvorfra stregerne blev taget. Så brevet "U" betyder urinrøret, "V" - vagina og "C" - livmoderhalsen.

Indikatorer for normal smøring hos kvinder

Baseret på alle ovenstående indikatorer bestemmes grad af renhed af vagina, hvilket afspejler tilstanden af ​​dets mikroflora som helhed. I gynækologi er det sædvanligt at skelne mellem 4 grader renhed af vagina:

1. 1. Typisk for sunde kvinder. Vaginal mikroflora er optimal. Denne grad er ekstremt sjælden.
2. 2. Der er mindre afvigelser af mikroflora. Den mest almindelige grad af renlighed blandt raske kvinder.
3. 3. Abnormiteter (stigning i antal svampe, vækst af opportunistiske bakterier) påvises i smøret. Denne grad indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
4. 4. I et smear bestemmes en signifikant afvigelse fra normen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​bakteriel vaginose og andre genitalinfektioner.

En smøreprøve på flora er kun et indledende trin i sygdomsdiagnosen. Derfor kan lægen i tilfælde af påvisning af abnormiteter indeholde en ordre om at gentage analysen, som vil omfatte bakteriologisk kultur og bestemmelse af følsomhed over for antibiotika. Du må muligvis også diagnosticere metoden til PCR, som identificerer skjulte infektioner i kønsorganerne.