Hvorfor smøre på renhedsgraden?

Et udtværn på vaginaens renhed er intet mere end en analyse af floraen. Det er forskelligt fra det, der blev taget under cytologisk undersøgelse for at opdage maligne tumorer i de kvindelige kønsorganer.

I vagina er der en nyttig mikroflora, der giver en antimikrobiell barriere og beskyttelse mod kvindelige sygdomme. I en vagina hos en sund patient kan der være et lille antal Dederlein-pinde, den minimale procentdel af stafylokokker og streptokokker, ureaplasmer, Candida-svamparter.

Fra vagina udføres et bakteriologisk udtværing på dagene efter menstruationens afslutning eller i de dage, der går forud for menstruationen. Til analyse tages en vis mængde udskilt mucus direkte fra vagina og fra livmoderhalsen såvel som fra urineringskanalen. På grund af indførelsen af ​​spejle kan der opstå en ubehagelig følelse af kulde. Men sådan manipulation er absolut smertefri. Et smear på patientens mikroflora i de fleste situationer tolereres godt uden konsekvenser.

I forhold til gravide anses en gynækologisk undersøgelse og vaginal smear som en helt sikker procedure for både den forventede moder og embryoet inde i den.

Dernæst er du nødt til at gøre dig bekendt med de forskellige værdier, som dekodningen af ​​smøret kan indeholde, som præsenteres i blanktabellen med resultaterne.

Korrekt forberedelse til smøreopsamlingen indebærer udelukkelse i løbet af dagen før proceduren for samleje, douching, administration af vaginale præparater og andre midler. Det er nødvendigt at afstå fra at urinere et par timer, før der tages skrabninger.

Fortolkning af indikatorer for analysen

Normale smørehastigheder for flora

Flad epithelium - cellerne i dette lag danner den indre overflade af væggene i livmoderhalsen og vagina. Smøre indeholder normalt epitel, men dets værdi bestemmes af varigheden af ​​menstruationscyklussen. Hvis epitelceller ikke påvises i et smear, mistænkes hormonel ubalance. Et øget antal af dem kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk sygdom (vaginitis, urethritis, cervicitis).

Celler involveret i kampen mod patogene bakterier kaldes leukocytter. De skaber en barriere for bakteriernes indtrængning i kønsorganerne. Deres sats: ca. 10 enheder - til vagina og 30 enheder (ikke mere) - til livmoderhalskanalen. Øget antal hvide blodlegemer bekræfter inflammation. Øget mængde leukocytter i skeden er mulig under graviditet - op til 30 enheder. i sikte.

Til normal indbefatter tilstedeværelsen i slim af en ubetydelig mængde Staphylococcus aureus. Den øgede mængde kan skyldes betændelse i vagina eller i slimhinden i livmoderen (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (gram-positive eller vaginale pinde) tilhører den normale del af smøret på mikrofloraen. Kun deres reducerede tal indikerer bakteriel vaginal vaginose.

Indikatorer for patologi udtværing på mikroflora

På udviklingen af ​​infektion kan indikere tilstedeværelsen i smeden af ​​fremmede mikroorganismer celler. Dekrypterende værdier i undersøgelsen af ​​smear kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​bakterier i den.

Cocci - sfæriske bakterier, diplokokker - dobbeltpinde, gonokokker - et tegn på gonoré.

Små pinde i smet virker ofte som gardnerella - kausative agenter af gardnerellose eller vaginal dysbiose.

Et tegn på thrush (candidiasis) er svampe af slægten Candida.

Trichomonas, opdaget af resultaterne af skrabning, giver al mulig grund til at diagnosticere en kvinde med trichomoniasis.

At gøre en pålidelig diagnose af smøring alene er ikke nok. Derfor foreskriver en fødselslæge-gynækolog en yderligere implementering af bakteriologisk udsåning og smøring ved hjælp af PCR-metoden.

Graden af ​​renhed i analysen

Analysere et vaginal smear, gynækologer opmærksom på graden af ​​renhed af smeden. Alloker kun fire grader af renhed.

Grad 1: Dederlein-pinde og fladt pladeepitel opdages i små tal. Denne grad af renhed signalerer en sund tilstand af den vaginale mikroflora og er karakteristisk for perfekt sunde kvinder.

Grad 2: Der er et lille antal kokker i smøret, men langt størstedelen af ​​Dederleins mikroflora forbliver til mikrofloraen. Den anden grad af vaginal renhed tilhører ikke den kategori af patologiske. Det bemærkes hos de fleste velbefindende patienter med hensyn til sundhed og betragtes som normen.

Grad 3: Et smear indeholder en vis procentdel af "vaginale" pinde, men med en overvejende andel af kokoser og en øget andel af leukocytter (mere end ti i synet). Med denne grad af vaginal renhed betragtes situationen som negativ og indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammationsproces inde i vagina (colpitis).

4 grad af renhed viser næsten ikke de nødvendige stænger Dederleyn, men opdager en øget procentdel af cocci med leukocytter. Med denne grad af renhed indebærer tilstedeværelsen af ​​bakteriel vaginose (betændelse i vagina med fravær af sund mikroflora).

Dårlig vaginal smearrate

Normalt observeres mindre afvigelser fra normale værdier selv i anden grad. Men en sådan udsmykningstilstand er typisk for de fleste kvinder. Men allerede et tydeligt tegn på bakteriel vaginose er den fjerde grad af vaginal renhed eller en anden smitsom sygdom.

Alle eksisterende patologier af en smitsom natur, der ligger til grund for dårlige analysemåder, kan med succes helbredes.

For at kunne beskrive det smarte, der er taget fra vagina korrekt, bør man kende de normale værdier for hvert af de undersøgte kriterier.

Formularen med tabellen over kriterier under undersøgelse (leukocytter, flora, for eksempel mv.) Har en angivelse af navnet på det organ, hvorfra det biologiske materiale blev opsamlet.

Orange farve svarer til en sådan proces som bakteriel vaginose (vaginal dysbiose). Med denne sygdom kræves lægehjælp og tilstrækkelig behandling.

Når det ikke er muligt at finde en mikroorganisme, der er involveret i spredning af infektion i vagina, foretages diagnosen "ikke-specifik vaginitis". Også her skal behandles.

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

• Smertefri procedure.
• Enkle regler for forberedelse til smøring.
• Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
• Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Gynækologisk udsmykning hos kvinder og dets grad renhed

Et udtvær på floraen er en integreret procedure udført af en kvinde, der besøgte gynækologen. Denne enkle og tilgængelige analyse giver dig mulighed for at opdage mange patologiske forhold, som nogle gange ikke manifesterer sig klinisk. Sådanne sygdomme omfatter thrush, bakteriel vaginose, colpitis, STI'er og andre.

vidnesbyrd

Et udtvær på kvindens flora udføres i følgende tilfælde:

• Ubehagelig fornemmelse i vestibulets område: kløe eller brænding;
• Smerter eller kramper i underlivet
• Som en forebyggende foranstaltning
• Ved planlægning af graviditet
• På baggrund af langsigtet antibiotikabehandling.

uddannelse

Et smear på mikrofloraen kan tages uanset menstruationscyklusdagen. Undtagelsen er dagene med øjeblikkelig menstruation. Faktum er, at månedlig blødning påvirker effektiviteten af ​​analysen og kan føre til falsk-positive eller falsk-negative resultater. Dage forud for starten af ​​en ny menstruationscyklus, eller umiddelbart efter de kritiske dage, betragtes som det bedste for et smear.

Et par dage før manipulationen anbefales at opgive seksuel kontakt, samt stoppe med at bruge:

• douching;
• stikpiller;
• cremer;
• tabletter;
• Smøremidler.

Direkte forberedelse til smøring af smøre på den rigtige køns mikroflora består i den hygiejniske behandling af de eksterne genitalorganer, som foregår den foregående dag om aftenen. Intim hygiejne betyder vask med varmt rindende vand uden sæbe.

Analyse af resultaterne

Efter modtagelse af smearresultaterne kan følgende indeslutninger detekteres:

• leukocytter;
• Epitelet er fladt;
• slim;
• mælkesyrebakterier;
• Gær og gær-lignende svampe;
• "Nøgleceller";
• trichomonas;
• gonokokker;
• E. coli;
• Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

Nogle af dem er normen og udgør biocenosen i vagina af en helt sund kvinde. Tilstedeværelsen af ​​nogle bakterier samt et øget indhold af opportunistiske bakterier indikerer tilstedeværelsen af ​​en eller anden patologisk proces.
Korrekt fortolkning af smear på mikroflora hos kvinder er meget vigtigt på tidspunktet for indledende diagnose af sygdommen.

Så et smear på mikrofloraen kan have sådanne bogstavbetegnelser og forkortelser:

• "V" er forkortelsen for vagina eller vagina. Alt, der er angivet foran denne kolonne, refererer til den flora, der er i skeden.
• "C" er en forkortelse for livmoderhalsen eller livmoderhalsen. Respektivt afspejler resultatet af mikroflora i livmoderhalskanalen.
• "U" er brevet af uretret eller urinrøret. Værdierne ved siden af ​​dette brev forstås af lægen som indikatorer for flora i urinrøret.
• "L" - smear på floraen afspejler antallet af leukocytter.
• Ep er et fladt epithelium.
• "Abs" er en latinsk betegnelse, der skal fortolkes som manglen på noget. "Gn" - betegnelsen af ​​gonokokker, mikroorganismer, der forårsager gonoré.
• "Trich" er det forkortede navn på en anden patologisk bakterie, trichomonas, som forårsager trichomoniasis.

Et udsmykning på kvindens flora er normtabellen, som klart viser resultaterne af analysen:

Afvigelser af vaginale udtværinger fra normen

Afvigelse af resultater fra normen afhængigt af indikatoren skal fortolkes som følger:

1. Med en stigning i antallet af leukocytter, bør tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces mistænkes. Normalt kan tilstanden af ​​leukocytose kun ses hos gravide kvinder. De tal kan stige til 20-30 i synsfeltet.
2. Skælbetepitel i et udtræk hos kvinder kan afvige fra normale værdier både fra siden af ​​stigende og faldende. Dens fuldstændige fravær indikerer atrofiske processer i livmoderen, som normalt opstår med mangel på hormonet østrogen. Den øgede mængde argumenterer i sin tur for inflammation i en kvindes krop.
3. Slim produceres normalt kun i vagina og kanalen i livmoderhalsen. Overdreven slimudskillelse er et andet tegn på betændelse.
4. Lactobacilli i smear i kvinder og andre gram-positive stænger, mens de reduceres, øger risikoen for betændelse på grund af lavt immunrespons.
5. Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer (trichomonads, gonococci og chlamydia) er indicative for forekomsten af ​​sygdomme som henholdsvis trichomoniasis, gonoré og chlamydia.
6. Udseendet af nøgleceller er karakteristisk for en sådan patologi som bakteriel vaginose.
7. Et udtvær på kvindenes flora, der indeholder gær, svampe af slægten Candida, indikerer tilstedeværelsen af ​​spredning i hende.
8. Det forøgede indhold af betinget patogene kokter i et smear er en indikator for infektion hos kvindelige kønsorganer.
9. Udseendet af E. coli i et udsnit betyder, at floraen af ​​tarmens endestykke (endetarm) er kommet ind i vagina. Dette kan ske med forkert hygiejne, iført strings. E. coli, der findes i et smear hos kvinder, ledsager udviklingen af ​​bakteriel vaginose.

Vaginal Renhed

Så vagens grad af renhed kan være en af ​​4 grader afhængigt af resultaterne, hvilket viste et udtvær på floraen.

• I renhedsgrad - karakteriseret ved et normalt niveau af leukocytter, en moderat mængde slim og pladepitel i smøret. Patogen og betinget patogen flora er fraværende. Vaginaens mikroflora er hovedsageligt repræsenteret af forskellige typer lactobaciller. Den første grad af renhed af vagina er ideel, det symboliserer den korrekte mikroflora, stærk immunitet for kvinden. Det er ret sjældent.
• 2 grad af renhed - niveauet af leukocytter er stadig i det normale område, og slim og epithel er indeholdt i moderate mængder. Vaginalfloraen består dog ikke kun af lactobaciller, men også af kokos eller gærsvampe. Denne grad af renhed gynækologisk udstrygning indikerer et fald i lokal beskyttelse og en øget risiko for betændelse. Henviser til en variant af normen. Den hyppigste valgmulighed, der observeres hos kvinder.
• 3 grad af renhed - kendetegnet ved en stigning i antallet af hvide blodlegemer (leukocytter), hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i en kvindes krop. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er hovedsageligt repræsenteret af patogene bakterier: gær, kokker. Lactobacilli i et udtræk hos kvinder findes i en lille mængde. I nærværelse af 3 grader af renhed er kvinden nødvendigvis vist behandling.
• 4 grad af renhed - leukocytter overstiger normalt normen og dækker undertiden alle synsfelter og giver ikke resultaterne. Lactobacilli i smeden er fraværende, og den vaginale flora er repræsenteret af patogene mikrober. Epitelet er fladt i et udsmid og drænes i store mængder. Denne grad af renhed er et signal for en nødstart af antiinflammatorisk behandling.

Således er et smear på flora en vigtig analyse for at hjælpe gynækologen til at lave en foreløbig diagnose og identificere den inflammatoriske proces på gynækologisk felt i en kvinde. Efter denne analyse kan der kræves yderligere test, såsom plantning af flora og bestemmelse af følsomhed overfor antibakterielle lægemidler, som i kombination vil hjælpe lægen med at ordinere tilstrækkelig behandling.

Graden af ​​renhed gynækologisk udsmykning på flora

Mikrobielle samfund spiller en afgørende rolle for at tilvejebringe homeostase til vagina og for at forhindre kolonisering af patogene bakterier, men de mekanismer, hvormed de udfører det, er ikke fuldstændigt definerede.

Historisk anvendes sådanne metoder til at studere den vaginale biocenose, som kun reproducerer et delvis billede af miljøet.

Udviklingen af ​​nye diagnostiske metoder baseret på analysen af ​​16S rRNA-gensekvenserne kombineret med oprettelsen af ​​højteknologiske sekvestrationsteknologier af den "nye generation", giver nu mulighed for at skabe en komplet klassificering af signifikante bakterier.

Dette gør det muligt for os at udvide vores viden om det vaginale økosystem og de komplekse interaktioner mellem menneskekroppen og mikrobielle faktorer i den væsentlige.

Siden deres første beskrivelse i 1892 af Gustav Doderlein betragtes lactobaciller som de dominerende indbyggere i skeden.

Den hidtidige hypotese mener, at vaginale lactobaciller bidrager til at skabe et beskyttelsesmiljø i vagina ved at sænke pH som følge af mælkesyreproduktion og ved at konkurrere om næringsstoffer og beboelsesrum med andre (patogene) mikroorganismer.

Lactobacilli producerer også andre metabolitter, bakteriociner (særlige stoffer der dræber andre bakterier) og hydrogenperoxid (H2O2), som kan hjælpe med at hæmme væksten af ​​andre mikroorganismer og derfor har potentiale til aktivt at beskytte det vaginale økosystem fra fremmede mikroorganismer.

I nyere studier er der gjort betydelige fremskridt med forståelsen af ​​sammensætningen af ​​vaginale mikrobielle samfund.

Disse undersøgelser afslørede tilstedeværelsen af ​​flere forskellige typer mikrobielle samfund i forskellige racer og etniske grupper. En sådan observation er meget vigtig, da forskelle i den mikrobielle sammensætning kan påvirke udviklingen af ​​infektioner eller ubalancer dramatisk.

1. Lactobacilli i sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora

Hos friske kvinder dominerer lactobacilli i vagina. Der er mere end 130 typer lactobaciller, der lever i forskellige miljøer og har generel evne til at producere mælkesyre. 20 typer af dem kan leve i vagina.

I modsætning til de fleste andre dele af kroppen omfatter den sunde vaginale mikroflora kun en eller to arter, hvoraf de mest almindelige er Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii og Lactobacillus gasseri.

Der er flere mekanismer til at undertrykke vaginal kolonisering af andre bakterier i lactobaciller:

• Vaginale epithelceller producerer glykogen, hvilke lactobaciller bruger til at producere mælkesyre.

Nogle typer mælkesyrebakterier producerer hydrogenperoxid under kunstige betingelser; Samtidig viser de seneste undersøgelser, at i hypoxiske tilstande, der findes i vagina, kan mælkesyre koncentrationer ikke nå niveauer, der hæmmer andre bakterier.

Således kan væksten af ​​bakterier, der forårsager udviklingen af ​​bakteriel vaginose, undertrykkes af mælkesyre, men ikke af hydrogenperoxid.

• Nogle typer af lactobaciller producerer også bakteriociner, som direkte kan dræbe andre typer bakterier.
• Lactobacilli kan også konkurrere med andre organismer for næringsstoffer og receptorer på epithelceller.

Disse mekanismer varierer mellem forskellige typer af lactobaciller. En sammenlignende genomisk analyse af L. crispatus og L. gasseri, L. iners og L. jensenii viste, at hver type lactobaciller har sit eget unikke sæt proteiner, som kan påvirke tilpasningsmekanismer.

Fremtidige undersøgelser med det formål at karakterisere den funktionelle rolle af disse proteiner og gener vil kunne give vigtige oplysninger om deres virkninger på kvinders sundhed.

• Lactobacilli kan også hæmme væksten af ​​infektiøse processer skyldes konkurrence om receptorerne for værtscellerne anvendte urogenitale patogener, såsom Gardnerella vaginalis, gonokokker, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Group B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli og Prevotella bivia.

Lactobaciller med en højere affinitet for receptorerne fra værtscellerne kan således fortrænge patogene arter.

• Derudover antages det, at nogle lactobaciller kan binde patogenerne selv, for eksempel med Gardnerella vaginalis, Candida albicans og Escherichia, hvis de dermed forhindrer deres binding til værtsceller.

Vaginalglykogen og konstant eksfoliering af epitelceller, hvortil bakterier er bundet, bidrager til implementeringen af ​​medfødte immunitetsmekanismer mod patogenkolonisering.

2. Andre vaginale mikroorganismer

På trods af overlevelsen af ​​laktobaciller i vagina, som er de mest almindelige typer af normal mikroflora, mangler et betydeligt antal sunde kvinder det krævede antal lactobaciller, men der er fakultative eller strengt anaerobe bakterier, som normalt er forbundet med et lidt forhøjet pH-niveau.

Disse er normalt mikroorganismer af følgende slægter: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella og Sneathia.

Nogle af disse bakterier, for eksempel bakterier af slægten Atopobium, kan også producere mælkesyre. Således er spørgsmålet fortsat åben, om bakterier kun kan være "gode" eller kun "dårlige".

3. Faktorer der påvirker normal flora

Mange faktorer påvirker stabiliteten af ​​den vaginale mikrobiota. Sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora kan variere afhængigt af alder, pubertet, menstruation, graviditet, infektioner, prævention og seksuel adfærd.

• Eksponering for spermicider, β-lactamase eller andre antibiotika kan reducere mængden af ​​lactobaciller og som følge heraf øge modtagelsen over for vaginale infektioner.
• Sødning af vagina sker kort efter eller under fødslen. I utero er fosteret som tidligere antaget i et sterilt eller næsten sterilt miljø, men nogle undersøgelser har vist forekomsten af ​​et lille antal mikroorganismer i moderkagen.

Ved fødslen gennem fødselskanalen er den nyfødte udsat for en række mikrober. Nylige undersøgelser viser, at nyfødte spredes af mikroorganismer fra vagina og rektum hos deres mødre.

• Ændringer i sammensætningen af ​​vaginalfloraen kan skyldes hormonelle skift, der opstår i hele kvindens liv.

I tidlig barndom er pH i vagina neutral eller svagt alkalisk. Når niveauet af østrogen øges under pubertet, bliver glykogen mere, fører det til en overvejelse af bakterier, der producerer mælkesyre.

Disse bakterier har evnen til at fermentere glycogen til glucose og som et resultat at danne mælkesyre. Som følge heraf falder pH-niveauet, hvilket skaber et ugunstigt miljø for mange patogene "ikke meget gode" bakterier.

Det traditionelt høje niveau af mælkesyrebakterier betragtes som kendetegnende for en sund vagina, og i de fleste kvinder i reproduktiv alder er det lactobacillus, der hersker i skeden.

Når en kvinde kommer til overgangsalderen, falder niveauet af østrogen og glycogen, og som følge heraf falder antallet af lactobaciller i vagina. Som følge heraf produceres mindre mælkesyre, og pH-niveauet stiger.

Hormonudskiftningsterapi under og efter overgangsalderen neutraliserer denne virkning og bidrager til et signifikant fald i vagina i vagina sammenlignet med postmenopausale kvinder.

• Sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora varierer betydeligt blandt kvinder i reproduktiv alder af forskellige etniske grupper.
• Den dynamiske ligevægt i den vaginale mikroflora kan også ændres under påvirkning af miljøfaktorer og eksterne faktorer (fx antibiotika, vaginal hygiejne, køn, hormonbehandling osv.). Disse ændringer kan føre til mikrobiel ubalance eller dysbiose i urinvejen.

I en gennemgang af undersøgelser udgivet mellem 1966 og 2003 blev bakteriel vaginose diagnosticeret ud fra det kliniske billede i 22 50% af tilfældene, candidal vulvovaginitis hos 17 39% og trichomoniasis hos 4 35% af tilfældene. I ca. 30% af tilfældene er det ikke muligt at foretage en diagnose baseret på klager.

Fraværet af kløe gør diagnosen vulvovaginal candidiasis usandsynlig. Fraværet af en specifik, ubehagelig, "fisket" lugt af vaginale sekretioner gør bakteriel vaginose umulig.

Tilstedeværelsen af ​​tegn på inflammation og fraværet af en ubehagelig lugt er hyppigere forbundet med candidal vulvovaginitis.

For at bekræfte / udelukke diagnosen "bakteriel vaginose" og "vaginitis" bruger en visuel vurdering af mikrofloraforstyrrelser i vagina smørbaseret flora-mikroskopi (ellers smør for renhed, smed for GN, mikroskopisk undersøgelse af kvindens urinorganer (mikroflora)).

Mikroskopi kan observeres 4 hovedbilleder, som tidligere blev kaldt "vagens grad af renhed". Brug nu en anden terminologi og klassifikation, men essensen af ​​undersøgelsen forbliver den samme.

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

• Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
• et udseende fra kønsorganerne
• bacterioscopy;
• Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

• vaginal candidiasis (thrush);
• bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
• gonorré;
• trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

• douche;
• have sex
• Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
• gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
• gennemgå kolposkopi.
• før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

• rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
• ved adgang til det gynækologiske hospital
• før IVF;
• under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
• hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

• ikke mere end 10 - en lille mængde;
• 10-15 - moderat beløb;
• 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

Hvad findes i bacposseve

Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

• "+" Er en lille mængde;
• "++" er et moderat beløb;
• "+++" er et stort antal;
• "++++" - rigelig flora.

Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

• L-leukocytter;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - pladepitel
• Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
• Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

Et udtværn på renhedsgraden: normen, dekodning

Et udtværn på graden af ​​renhed er den mest almindelige metode til undersøgelse i gynækologi. Med det kan du bestemme tilstanden for den vaginale mikroflora, tilstedeværelsen af ​​infektioner, vira eller atypiske celler. Materialet til analyse kan være slimhinde i vagina, livmoderhals eller urinrør.

Hvornår holdes

Analysen udføres under en rutinemæssig forebyggende undersøgelse eller efter en kvinde besøger en læge med tilstedeværelsen af ​​ubehagelige symptomer. Det er nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt ved første opdagelse af mistænkelige sekretioner eller smerter:

• hvis du føler smerte, kløe eller brændende i vagina
• med svær smerte i underlivet;
• i nærværelse af udledning, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektiøs eller inflammatorisk proces.

En kvinde, der planlægger en graviditet eller har været i lang tid med antibiotikabehandling, bør også smøre for en vis grad af renhed for at forhindre trussel.

Sådan forbereder du dig på analysen

Inden du foretager nogen gynækologisk undersøgelse, skal du følge visse regler:

• afholde sig fra sex;
• eliminere brugen af ​​vaginale svangerskabsforebyggende midler, suppositorier og salver
• brug ikke intime hygiejneprodukter
• tag ikke et bad
• fjerne douching;
• Ikke urinere to timer før testen.

Desuden kan lægen straks inden besøger lægen ikke vaske kønsorganerne med et rengøringsmiddel. Du kan kun bruge rent varmt vand.

Materialeindtagsteknik

En udtværing er taget fra tre forskellige steder - urinrøret, livmoderhalsen i livmoderhalsen og vaginal slimhinden. Til hegnet ved hjælp af en speciel spatel eller en steril vatpind. Som regel er der i det moderne gynækologiske sæt der alle nødvendige elementer til undersøgelse og indsamling af prøver.

Et udtværn på renhedsgraden giver dig mulighed for at vise kvindens tilstand og overvåge ændringer i indikatorerne under behandlingen. Selve proceduren er fuldstændig smertefri Resultaterne af analysen gør det muligt at regelmæssigt overvåge tilstanden af ​​vaginaens mikroflora og forhindre udvikling af thrush eller gardnerellose.

Smøre på graden af ​​renhed: hastigheden af ​​hovedcellerne

I en kvindes vagina indeholder normalt 95% lactobaciller. Deres vigtigste funktion er produktionen af ​​mælkesyre, som opretholder den nødvendige surhed for at forhindre virus og genitalinfektioner i at komme ind i kroppen.

Derudover kan gardnerella og candida være indeholdt i meget små mængder. Med et fald i immuniteten forstyrres balancen af ​​mikroflora, og skadelige mikroorganismer begynder at dominere i vagina i stedet for lactobaciller. Udvikler således gardnerella eller candidiasis. Et udtværn på renhedsgraden viser forholdet mellem bakterier og tilstedeværelsen af ​​ubalance.

Afkodningsresultater

For at hurtigere og lettere at dechiffrere analyseresultaterne er der i specialen blevet opfundet i medicin:

• V - betyder at materialet er taget fra vagina
• C - angiver materialet taget fra livmoderhalsen i livmoderhalsen;
• U - indtag analyse fra urinrøret;
• L-leukocytter, i et smear kan indikere både norm og patologi, alt afhænger kun af antallet af celler (normalt skal der ikke være mere end 10 celler i syne);
• Gn - gonococcus, som er det forårsagende middel til gonoré, betragtes som en farlig sygdom for den kvindelige krop;
• Trich - trichomonas mikroorganisme, det kusative middel af trichomoniasis;
• Ep epitel (firkantet - fladt, cylindrisk), i en lille mængde bør være til stede i smøret, da det indikerer en tilstrækkelig mængde hormoner og normal vaginal mikroflora.

I tilfælde af at visse bakterier eller vira ikke er identificeret i smøret, kan abs indikeres. Enhver gynækolog anbefaler at tage mindst to gange om året et udtværn for renhedsgraden, dens fortolkning kan afvige lidt i forskellige laboratorier.

Karakteristika for laktobaciller i smear

Lactobaciller er mælkesyrebakterier, der normalt koloniserer en kvindes skede i en mængde på 95%. Deres funktion er produktionen af ​​mælkesyre, som gør det muligt at opretholde den korrekte pH i vagina og mikrofloraen ren, samt eliminere opportunistiske patogener.

I tilfælde af symptomer på infektiøse eller inflammatoriske processer er det nødvendigt at smøre for en renhedsgrad. Den vaginale flora kan miste sin balance, mens dens pH bliver alkalisk, og dette sikrer hurtig reproduktion af patogene organismer.

Hvad betyder coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. Normalt kan deres antal være enkelt, men hvis koncentrationen af ​​kokker i smøret øges, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Der er gram-positive og gram-negative cocci. Deres forskel ligger i cellernes reaktion på farvestoffet (når der analyseres et smear, anvendes Gram stain). Efter farvning vaskes smøret, de bakterier, der forbliver farvede, betragtes som gram-positive, og de, der har misfarvet, er gram-negative.

Patogene bakterier er repræsenteret af gram-negative, derfor er det nødvendigt at plette analysen ved testning. Et udtværn på renhedsgraden viser det korrekte forhold mellem bakterier.

Smør på flora under graviditet

Når graviditeten opstår, ændres balancen mellem bakterierne i vagina. Antallet af Doderlein-pinde kan øges 10 gange, hvilket gøres for at øge beskyttelsen af ​​det udviklende foster i livmoderen og forhindre udseendet af kønsinfektioner.

For at være i stand til nøje at overvåge mikrofloraens tilstand, er det nødvendigt at videregive et smear på vaginaets renhed før graviditet og helbrede eventuelle ubalancer eller infektioner.

Efter graviditeten tages der et udsnit tre gange:

• når du registrerer en gravid kvinde
• i den 30. uge af graviditeten;
• på den 38. uge.

En kvinde skal vide, hvad vaginalens renhed er, og hvordan man opretholder den gennem graviditeten.

Vaginal Renhed

Der er fire grader af renhed:

• Grad 1 er typisk for en sund kvinde, antallet af lactobaciller overstiger 95%, der er enkelte celler af leukocytter eller pladeepitel, slim er til stede i en lille mængde;
• 2. grad - praktisk talt ikke afviger fra den første grad, men betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer (Candida, gardnerella, cocci) kan detekteres i små mængder;
• 3. grad - indikerer en signifikant overtrædelse af mikroflora, hvor antallet af betingede patogene mikroorganismer overstiger antallet af lactobaciller;
• 4. grad - kendetegnet ved et højt indhold i et udsnit af epitelceller, leukocytter og bakterier, er antallet af lactobaciller minimal, i de fleste tilfælde er de fraværende.

Et udtværn på graden af ​​renhed hos kvinder viser også vaginaets pH. I 1. og 2. grad er det surt, og i 3. og 4. grad er det lidt alkalisk eller alkalisk.

Dekryptering af analyser

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter og epithelceller i smøret angiver forløb af kronisk eller akut betændelse i kroppen. Normalt kan disse celler kun forekomme i vagina i små mængder, hvis epitel og leukocytter findes i urinrøret, er det nødvendigt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i det nedre urinsystem.

Den coccal flora kan kun findes i et smear taget fra urinrøret; et smear, hvis materiale er slimhinden i vagina, bør ikke indeholde kokosbakterier, kun 1-2 enheder pr. synsfelt er tilladt.

Et udtværn af renhedsgraden, dekodningen af ​​disse indikerer tilstedeværelsen af ​​gonokokker, gardnerella eller trichomonas, indikerer udviklingen af ​​kønsinfektioner og reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer.

Udseendet i smeden af ​​svampe af slægten Candida indikerer udviklingen af ​​thrush, mens antallet af Doderlein-pinde er signifikant reduceret, hvilket fører til udviklingen af ​​vaginale dysbakterier og ændringer i renhedsgraden.

Et udtværn på graden af ​​renhed hos mænd er normalt ikke forskellig fra test hos kvinder. Antallet af epitel bør ikke overstige 5-10 enheder, leukocytter normalt forekommer op til 5 enheder, tilstedeværelsen af ​​slim er normen kun til analyse taget fra vagina, slim i et udsnit fra urinrøret indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Et udtværn er den hurtigste og nemmeste måde at bestemme betingelsen for den kvælstofsystem af mænd og kvinder. Det bruges til at differentiere celler, bestemme balancen mellem gavnlige lactobaciller og opportunistiske mikroorganismer. På baggrund af smudsresultatet kan lægen foretage en diagnose og ordinere en effektiv behandling eller henvise patienten til yderligere undersøgelse, som vil bestemme årsagsmodtageren til infektion eller betændelse i det genitourinære system og eliminere det ved hjælp af stoffer.