logo

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Cervikal cytologi smear test: dekodning

Undersøgelsen af ​​materiale opnået fra livmoderhalsen, giver dig mulighed for at bestemme funktionerne i den cellulære struktur i denne anatomiske region for at identificere patologiske ændringer og bekræfte eller nægte den påståede diagnose.

Cervikal smear mikroskopi

Den mest almindelige variant af cytologisk analyse i gynækologi er PAP-testen eller Papanicolaou-studiet. Den blev udviklet i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede til tidlig diagnosticering af livmoderhalskræft, og den anvendes fortsat i dag. Også i dette område er der nyeste metoder - ThinPrep, eller flydende cytologi. Denne teknik øger effektiviteten af ​​den diagnostiske søgning betydeligt og giver dig mulighed for at foretage en diagnose i tide og ordinere en effektiv behandling.

Indikationer for cytologisk undersøgelse

Hovedformålet med analysen af ​​cervikal cytologi er tidlig opdagelse af kræft. Tidlig påvisning af atypiske celler i biomaterialet er nødvendig for at blokere kræftprocessen. Cervical cancer er en af ​​de mest almindelige kræftpatologier blandt kvinder. Dens fare ligger i det asymptomatiske kursus, så regelmæssige forebyggende undersøgelser og undersøgelser er så vigtige.

Pap smear smear analyse er en præcis og hurtig måde at opnå pålidelige data om tilstedeværelsen eller fraværet af atypiske celler med precancerøse eller kræftforandringer. Derudover tillader teknikken at identificere nogle baggrundssygdomme, hvis ætiologi ikke er tumor.

Cytologisk undersøgelse af livmoderhalskræft er standard for påvisning og opfølgning af følgende patologiske tilstande:

  • Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora
  • krænkelser af menstruationscyklussen (varighed, intensitet);
  • virussygdomme (kønsherpes, læsioner af humant papillomvirus - HPV);
  • infertilitet (umulighed af opfattelse);
  • erosive ændringer af det cervikale epitel;
  • unormal vaginal udledning.

Et cytologisk smear er også nødvendigt som et screeningsundersøgelse i sådanne tilfælde:

  1. Planlægning af en graviditet.
  2. Flere fødsler i træk.
  3. Kvindens tidlige alder under den første fødsel.
  4. Hyppig ændring af seksuelle partnere.
  5. Menopausen.
  6. Planlægger indstillingen af ​​den intrauterinske enhed.
  7. Synlige ændringer i den patologiske karakter af undersøgelsen af ​​livmoderhalsen i spejlet.
  8. Beskadiget familiehistorie (tilfælde af livmoderhalskræft og andre onkopatologier blandt slægtninge).
  9. Lang hormonbehandling.
  10. Langsigtet deadline for tidligere cytologistudier.

Pap smear med acceptabel farve

Cytologisk undersøgelse af livmoderhalskræft anbefales årligt til profylaktiske formål, og hvis der opdages nogen patologiske abnormiteter, mindst to gange om året for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Forberedelse til proceduren for at tage biomateriale

For at resultatet af cervikal cytologi skal være pålidelig, er det nødvendigt at tage hensyn til reglerne for forberedelse til biomaterialeprøveudtagning. De er som følger:

  1. Udelukkelse af hygiejneprocedurer i form af douching (sanering).
  2. Afholdenhed fra seksuel aktivitet i tre dage før proceduren.
  3. Midlertidigt afslag på anvendelse af tamponer, vaginale suppositorier, tabletter, cremer og geler.
  4. Afstå fra vandladning to timer inden du tager materialet.

Derudover skal du være opmærksom på sådanne nuancer:

  • At få et udtværning fra livmoderhalskanalen er kun mulig uden for menstruationsblødning, den optimale periode er 10-12 dage af cyklen;
  • smear cytologi vil ikke være pålidelig i den akutte fase af sygdommen af ​​en smitsom natur, så det udføres efter behandlingsforløbet;
  • Intravaginal administration af enhver form for medicin skal seponeres i samråd med din læge mindst fem dage før proceduren for at tage materialet.

Yderligere betingelser og regler, der skal overvejes af patienten, skal afklares af en gynækolog.

Materialeindtagsteknik

Skematisk illustration af prøveudtagningen af ​​biomateriale til smøring

For at opnå materiale, som vil undergå cytologisk undersøgelse, gør lægen en skrabning fra exocervix - den ydre del af nakken - og fra slimhinden af ​​vaginaets vagina ved hjælp af Eyre's spatel. For at opnå skrabning og efterfølgende undersøgelse af et smear fra livmoderhalskanalen anvendes en speciel probe, endobresh. Dens anvendelse gør det muligt at opnå et biomateriale i tilstrækkelig mængde til analyse.

Gynækologens kit til opnåelse af materiale kan omfatte:

  • Eyre's spatel;
  • spirette - et værktøj til aspiration af materiale fra endocervix;
  • endobrash;
  • pincet;
  • gynækologisk spejl;
  • skeen Volkmann.

Sekvensen af ​​handlinger under proceduren omfatter:

  1. Gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen i spejlet. Samtidig udbygges og skæres væggene i skeden, hvilket kan forårsage en følelse af mildt ubehag.
  2. Samtidig producere en prøve af materiale til analyse af mikroflora.
  3. De opnåede prøver af biomaterialet påføres glasset og fastgøres og mærkes derefter og overføres til analyse til laboratoriet.

Tiden for proceduren for opnåelse af biomaterialet er ikke mere end 15 minutter.

Fortolkning af forskningsresultater

Indikatorer for normal cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen

Den normale balance mellem mikroflora og fraværet af patologiske ændringer i analysen af ​​et smear for cytologi bekræfter den sunde tilstand af livmoderhalskanalen. Cellerne i smøret i undersøgelsen sammenlignes med normens morfologiske normer, det vil sige deres størrelse, form, struktur bør ikke have unormale afvigelser.

Lægen bekræfter resultaterne af undersøgelsen med en sund tilstand i følgende tilfælde:

  1. Cytology smear indeholder cylindriske enkeltlags epithelceller.
  2. Når et smear er taget fra overgangszonen eller vagina, er det også normalt at detektere flerlagede epitelceller.

Endnu ubetydelige afvigelser fra cellemorfologi afspejles i laboratorieafslutningen. Ændringer kan bekræfte inflammatoriske sygdomme eller tilstedeværelsen af ​​godartede abnormiteter. Ofte bemærket:

  • inflammatorisk atypi;
  • atypi på grund af HPV;
  • blandet atypia
  • Atypier af uklar ætiologi, der kræver yderligere diagnostiske forskrifter.

Hvad forårsager ændringer i livmoderhalsepitelet?

Afvigelser i udstrygningen på cytologi fra normale indikatorer kan fremkalde sådanne patologier og tilstande:

  1. Human papillomavirusinfektion.
  2. Herpetic infektion.
  3. Trichomoniasis.
  4. Candidiasis.
  5. Langsigtet brug af medicin, især antibiotika.
  6. Brugen af ​​hormonal prævention.
  7. Installation af intrauterin enhed
  8. Graviditet.

Hvilke ændringer er mulige?

Ændringer af en godartet natur kan omfatte:

  1. Påvisning af Trichomonas, Candida svampe, coccal infektion, anomalier forårsaget af infektion med herpes virus.
  2. Cellulær atypi fremkaldt af inflammatoriske reaktioner: metaplasi, parakeratose, keratose.
  3. Atrofiske ændringer af epithelceller i kombination med inflammation: hyperkeratose, coleitis, metaplasi.

Dysplastiske ændringer og atypi antyder følgende betingelser:

  1. Atypia obscure Genesis (ASC-US).
  2. Høj risiko for kræftceller i materialet (HSIL).
  3. Præciserende atypi: varierende grader af dysplasi.

Ved påvisning af kræftceller er udnævnelsen af ​​yderligere undersøgelsesmetoder og den efterfølgende behandling af terapeutisk korrektion (konservativ eller kirurgisk behandling) med konstant cytologisk kontrol nødvendig.

Mærkning af cytologiske resultater

Ændringer i resultaterne af cytologisk analyse af notationen fremlagt i tabellen nedenfor.

Cytology smear (Pap test) - hvad viser cytogrammet?

LUMINOUS ON CYTOLOGY - EN MIKROSCOPOPSK FORSKNINGSMETODE FOR KERVISK EPITELIUS MED FORMÅLET FOR FOREBYGGELSE OG TIDLIG DIAGNOSTIK AF KERVISK KANER.

Et cytologi-smear udføres primært for at detektere atypiske celler, hvilket muliggør tidlig diagnose af dysplasi (CIN, LSIL, HSIL) eller livmoderhalskræft. Dette er en billig og bekvem metode til profylaktisk dækning af et stort antal kvinder. Selvfølgelig er følsomheden i en enkelt undersøgelse lav, men den årlige massescreening i udviklede lande har signifikant reduceret dødeligheden hos kvinder fra livmoderhalskræft.

På grund af det faktum, at atypiske celler kan befinde sig i et relativt lille område af slimhinden, er det meget vigtigt, at materialet opnås fra hele livmoderfladen, især fra livmoderhalskanalen! Til dette formål er der skabt specielle børster, der tillader at opnå materiale fra områder utilgængelige til inspektion.

Der gives særlig opmærksomhed til transformationszonen, hvis celler oftest udsættes for tumordegenerering. Det er i transformationszonen, at op til 80-90% af livmoderhalskræft udvikler sig, de resterende 10-20% er i livmoderhalskanalen.

Hvornår skal man smitte på cytologi? Cytologien bør udføres fra den 5. dag i menstruationscyklussen og 5 dage før den forventede start af menstruationen. Det er umuligt at udføre analysen inden for to dage efter samleje eller indføring af stearinlys i skeden. Manglende overholdelse af disse regler kan resultere i fejlagtig fortolkning af resultaterne. Tilstedeværelsen af ​​en udtalt inflammatorisk proces i livmoderhalsen og vagina komplicerer alvorligt diagnosen.

Det skal bemærkes, at prøveudtagningen af ​​materiale er en temmelig ubehagelig procedure. Gynækologen skal skrabe epithelet fra overfladen af ​​livmoderhalsen og komme ind i livmoderhalsen. Jo flere epitel kommer fra forskellige zoner - jo bedre er diagnosen. Nogle gange kan blå mærker forblive efter cytologi; dette betragtes som normalt.

Således er hovedværdien af ​​et smear på cytologi definitionen af ​​kvalitative ændringer i celler. For at bestemme det infektiøse middel, der forårsagede betændelse, er det bedre at anvende et udtvær for flora eller bakteriologisk kultur. Under cytologisk undersøgelse kan lægen dog bemærke forekomsten af ​​eventuelle mikroorganismer. Den normale mikroflora omfatter sticks (lactobacilli), enkeltkocci, i en lille mængde kan være betingelsesmæssigt patogen flora. Tilstedeværelsen af ​​specifikke smitsomme stoffer (trichomonads, amoebae, svampe, gonokokker, gardnerella, leptotriks, chlamydia, en overflod af kokoser) betragtes som en patologi, der skal behandles.

Behandling af udtværinger. Deadlines for cytologi

Efter at have taget materialet overføres prøven til et glasglas, fast og malet. Ved direkte overførsel af et børstestryk er der muligvis delvis tab af materiale og celledeformation, hvilket medfører et fald i følsomheden af ​​metoden og et stort antal falske resultater. Flydende cytologi har erstattet den klassiske metode, som signifikant øgede undersøgelsens nøjagtighed og kvalitet.

Flydende cytologi er en ny teknologi til behandling af smør, som består i at placere prøver i en beholder med en særlig stabiliserende løsning. I dette tilfælde kommer hele det opnåede epitel ind i opløsningen, som derefter centrifugeres og rengøres af uønskede urenheder (slim osv.). Til dato er flydende cytologi ved at blive "guldstandarden" til undersøgelse af udstødninger fra cervikal slimhinden. Men i dette tilfælde overstiger følsomheden af ​​en enkelt undersøgelse ikke mere end 60-70%. Falske negative resultater er hyppige i reproduktiv alder og falsk positiv hos menopausale kvinder. Kun en tre-time cytologisk undersøgelse giver dig mulighed for at komme tættere på 100%.

Der findes forskellige metoder til farvning af stoffer: Papanicolau (Pap test), Romanovsky, Wright-Diemsa, Gram. Alle metoder er rettet mod farvning af visse cellulære strukturer, som gør det muligt at differentiere forskellige typer af epitel, at skelne celler med keratinisering og tumor transformation. Pap-testen er bredt anerkendt og bruges nu som den vigtigste standardiserede metode.

Hvor lang tid er testen færdig? Afhængigt af tilrettelæggelsen af ​​processen kan resultatet opnås inden for 2-3 dage.

Et cytogram uden funktioner - hvad betyder det?

Typer af cytologiske fund varierer meget. Som en variant af normen kan følgende konklusioner anvendes: "cytogram uden egenskaber", "cytogram inden for normale grænser", "cytogram uden intraepiteliale læsioner", "cytogram svarer til alder-atrofisk type smear", "NILM - Negativ for intraepithelial læsion eller malignitet" "Proliferative smear type". Alt dette er NORMA!

Slimhinden i livmoderhalsen er normalt glat, skinnende, fugtig. Det flade epitel er lysrosa, kirtlet epitel er lyse rødt. Cellesammensætning, som kan findes i normal cytologi, fremgår af tabellen.

Smøre som en diagnostisk metode: normer for kvinder og mænd, forberedelse til analyse, resultater

Leukocytter i smear er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i organerne i urogenitale kanaler, og både kvindelig og mandlig. Men en sjælden mand, især i en ung alder, kan "prale", at der blev taget et smøre fra ham, hvis alt er i orden med det urinogenitale system. For mænd tilhører smears ikke de obligatoriske tests til lægeundersøgelse. En anden ting er kvinder. Sandsynligvis er der ikke sådanne personer, der mindst en gang om året ikke udsættes for sådanne manipulationer. Og dette er i mangel af patologi, men hvis der er problemer, så udtages der efter behov.

Norm og patologi

Materialet fra en mands urinrør på normen er ikke rigeligt. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkeltstænger - det er alt, hvad en sund mand kan give os. Udseendet af et stort antal leukocytter i et udstrygning af det stærkere køn ledsages sædvanligvis af tilstedeværelsen af ​​gerningsmændene til inflammation (gonokokker, trichomonader, gærlignende svampe af slægten Candida osv.), Som behandles og derefter analyseres igen for at sikre succesen af ​​de trufne foranstaltninger.

For kvinder er et øget antal leukocytter observeret før menstruation og anses for at være helt naturligt. Desuden er det forøgede niveau selv (normen op til 30 celler i synsfeltet) ikke henvist til pålidelige indikatorer, men fraværet af morfologiske tegn på disse celler betragtes som bevis for normen for leukocytter. De er "rolige", ikke ødelagte (kerner bevares), tegn på fagocytose er fraværende. Derudover kan det forkerte materiale forårsage vrangforestillinger hos diagnosen. Et eksempel er et "tykt" smear, som praktisk talt ikke er synligt på grund af, at hele feltet er fyldt med klynger af overlappende celler (og også leukocytter). Uden at risikere en fejl, bliver en kvinde bedt om at genoptage analysen.

Tabel: standarder for smear resultater for kvinder

V - materiale fra vagina, C - cervikal kanal (livmoderhals), U - urethra

Flora og cytologi - hvad er forskellen mellem dem?

Hvis analysen kun er hentet fra mænd fra urinrøret, så er der i kvinderne flere undersøgelsesobjekter: urinrøret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Sandt, sommetider er et aspirat taget fra livmoderen, og udtværinger er også færdige, men dette betragtes som et biopsi materiale, som en cytolog ser. Han gør også en konklusion. Aspirater tages ikke under rutinemæssige undersøgelser. Denne analyse anvendes udelukkende til diagnostiske formål for at detektere kræft og præ-kræftfremkaldende sygdomme hos de vigtigste reproduktive organer hos kvinder. Hvis et aspirat hældes med formalin og derefter påføres glasset og males, vil du ende med et histologisk præparat, som i diagnosen ondartede neoplasmer betragtes som det sidste tilfælde.

Sandsynligvis har mange hørt udtrykkene: "smear on flora", "smear on cytology". Hvad betyder alt dette? Hvad er de ens, og hvad er deres forskel?

Faktum er, at i et udtvær på floren ved høj forstørrelse med nedsænkning kan lægen tælle cellerne, detektere Trichomonas, gær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer, der repræsenterer den rige biocenose af den kvindelige kønsorgan. Men han vil ikke være i stand til at bestemme de morfologiske ændringer af epitelet, da disse er forskellige retninger af laboratoriediagnostik, hvor cytologi indtager en separat niche. Undersøgelsen af ​​det cellulære materiale af et materiale kræver udover visse viden også speciel træning. Undersøgelsen af ​​patologiske ændringer i cellen og kernen giver teoretisk meget lidt, her, som de siger, har du brug for et trænet øje.

Afkrydsning af analysen i begge tilfælde (flora og cytologi) udføres af lægen, vi skal kun bekendtgøre os med nogle begreber, så vi ikke står over for et lignende problem, og ikke panik.

Cytologisk undersøgelse

Opgaver og funktioner i cytologi er meget bredere og derfor bredere er dens muligheder. Den læge, der undersøger materialet, fokuserer på epithelcellerne for at identificere patologiske processer (inflammation, dysplasi, maligne neoplasmer) og noterer samtidig floraen. Den mest almindelige undersøgelse er den vaginale del af livmoderhalsen, repræsenteret af multilayered (fire-lags) pladepitelepitel (MPE) og cervikal kanal. Med et ordentligt udtværet smør fra den livmoderhalske kanal i det cytologiske præparat, kan det prismatiske (cylindriske) epitel ses enkelt hvide blodlegemer og udtømt mikroflora, hvilket kunne være kommet fra de nedre dele (f.eks. Fra vagina).

Det skal bemærkes, at det cytologiske præparat er mere informativt, da farvningsmetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) giver et klarere billede. Cellerne ses først ved en lav forstørrelse for at bedømme lægemidlets generelle tilstand og derefter ved et stort (med nedsænkning) for ikke blot at overveje epitelet selv, men også forandringer i kernen iboende i en eller anden sygdom. I et ord ser cytologen floraen, betændelsen og i de fleste tilfælde sin årsag og de ændringer, der forårsagede denne inflammatoriske proces. Samt vejledende tegn på infektioner, der frembyder særlige vanskeligheder ved diagnose, prædumor og tumorepitelstilstande.

Video: Oncocytology smear

Indirekte tegn på nogle STI'er i cytologi

Hvad angår smeden på STI'er, er det ønskeligt at undersøge det som et cytologisk præparat. Taget på floraen og farvet med methylenblåt smear er den mest afgørende, overkommelige og billig, og derfor den mest almindelige diagnostiske metode i gynækologi. Desværre giver det imidlertid ikke den fornødne fuldstændighed til den diagnostiske søgning efter STD'er og deres konsekvenser.

Ud over alle mulige indbyggere, der er synlige i floraens udseende (trichomonas, gær, leptotriks), når de inficeres eller forstyrres i biocenosen, kan indirekte tegn på forekomsten af ​​mikroorganismer påvises i det undersøgte materiale (cytologi), der kan påvises meget ved hjælp af mikroskopiske metoder:

  • Udseendet af kæmpe multinukleerede celler, MPE, nogle gange af en ret bizar form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infektion;
  • Celler i form af et "ugleøje" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
  • I tilfælde af humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kerner og en zone af oplysning omkring kernen);
  • Den vejledende er også Provachek-organerne i metaplastiske epitelceller, som er karakteristiske for chlamydialinfektion og spiller en rolle i screeningsundersøgelser.

Naturligvis kan en herpetisk, cytomegalovirus- eller papillomavirusinfektion ikke diagnosticeres under cytologisk analyse, men det kan antages, og dette er grundlaget for yderligere, mere grundig undersøgelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode mv.). Således giver cytologi os mulighed for at indsnævre rækkevidden af ​​diagnostisk søgning, undgå unødvendige tests, spare tid og også hurtigt påbegynde terapeutiske foranstaltninger.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Da den enkleste og mest tilgængelige metode til at identificere inflammatoriske processer i urogenitalkanalen, både mænd og kvinder, er et udtvær på floraen, skal den være mere opmærksom og lære læseren lidt at forstå de optegnelser, der er inkluderet i formularen.

Men før man besøger lægen, bør patienterne kende nogle enkle regler:

  1. Et par dage før analysen er det nødvendigt at udelukke ikke kun seksuelle kontakter (nogle gange kan man se spermatozoer i en kvindelig udtværing), men også alle former for indgreb som udtørring, brug af lokale lægemidler (stearinlys, cremer, piller);
  2. Du bør ikke gå til en lignende undersøgelse under menstruation, fordi menstruationsblod vil blande sig i at se stoffet, hvor lægen hovedsageligt vil se hende;
  3. På dagen for undersøgelsen skal du beregne tiden, så den sidste gang at urinere om 2-3 timer, da urinen kan vaske ud alle "oplysninger";
  4. 7-10 dage før analysen, stop med at tage lægemidler, især antibakteriel virkning eller kun smøre en uge efter behandlingens afslutning
  5. En anden regel, som kvinder ofte ignorerer, er ikke at bruge intime hygiejneprodukter. Det er selvfølgelig meget vanskeligt at afholde sig fra sådanne procedurer generelt, som eksperter anbefaler, men i det mindste kan du begrænse dig til at rense varmt vand. Mænd laver det sidste toilet i de eksterne genitalorganer om aftenen, inden de besøger lægen.

Efter at have gennemført disse tips, går personen til receptionen, hvor han vil smøre, male og se under mikroskopet. Dekifiering vil blive udført af lægen, og patienten vil få en konklusion i hans hænder, og han vil nok være interesseret i at vide, hvad alle disse tal og ord betyder.

Video: smear forberedelse

Hvad kan man se i smør fra urinrøret hos mænd?

Sandsynligvis har læserne gættet, at analysen af ​​mændsanalyse sandsynligvis ikke efterlader behagelige minder, fordi forskningsobjektet ikke er så tilgængeligt for dem. Derfor vil der virkelig være ubehagelige fornemmelser, som måske ikke forlader personen i nogle få timer. Nogle gange for at undgå dette ordinerer lægen en prostata massage til patienten, som udføres flere dage før per rectumprocedure, det vil sige gennem rektummet.

Men hvis den brændende fornemmelse og ømhed i penis fortsætter med at minde dig om dig selv i flere dage, og disse hændelser er også ledsaget af purulente udledninger - at lægen er uundgåelig. Men hvis alt gik godt, så vil manne måske blive beroliget af det faktum, at i deres udtværing taget fra urinrøret ser alt meget enklere ud, selvom analysen er normal:

  • Leukocytrate - op til 5 celler pr. Synsfelt
  • Flora er single sticks;
  • Den generelle baggrund fortynder urinledets epitel (hovedsagelig overgang) - ca. 5-7 (op til 10) celler;
  • En lille mængde slim der ikke spiller nogen rolle;
  • Sommetider kan betinget patogen flora i enkeltprøver være til stede i smøret (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), men for at differentiere det er det nødvendigt at male et gram smear.

I tilfælde af en inflammatorisk proces ændres vatpinden:

  1. Et stort antal leukocytter forekommer i smeden, nogle gange ikke genstand for tælling;
  2. Coccal eller coccobacillary flora fortrænger stangen;
  3. Præparatet indeholder mikrober, der forårsager betændelse (trichomonas, gonokokker, gær osv.);
  4. Mikroorganismer som chlamydia, urinstof og mycoplasmaer under et mikroskop kan næppe ses som at skelne patogene diplokokker, der forårsager gonoré fra parvise enterokokker eller Enterococcus faecalis-kæder (enterokokker også) fra streptokokker, derfor i sådanne tilfælde for at præcisere typen det forårsagende middel er suppleret med en kulturmetode eller PCR (polymerasekædereaktion), som er næsten universel og populær i dag;
  5. Med sjældne undtagelser kan man smøre E. coli (en åbenlyst krænkelse af hygiejniske regler!), Hvilket er gavnligt i tarmene, men forårsager blærebetændelse, urethritis, prostatitis, der falder ind i urinrøret på en mand. For dens differentiering er der også behov for yderligere laboratorieforskningsmetoder.

De virker på samme måde som kvindelige smører, da de fundne diplokasser kan vise sig at være neisseries og ikke forårsage gonoré. I øvrigt er E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokker med streptokokker og andre mikroorganismer i kvindespreder meget mere almindelige på grund af strukturen af ​​de kvindelige kønsorganer.

Økosystem i den kvindelige urogenitale kanal

Leukocytter i et smear taget i gynækologi selv for flora, selv for cytologi, er ikke de eneste celler, der er til stede i præparatet. Derudover virker de kun som en konsekvens eller reaktion på begivenheder i økosystemet (hormonelle udsving, inflammation). For eksempel er deres stigning i forskellige faser af cyklussen på grund af hormonel indflydelse. Derfor indsamles datoen for den sidste månedlige periode i form af retningen ved indsamling af materiale.

Det diagnostiske kriterium for den inflammatoriske proces betragtes ikke kun et stort antal Le, "rømt" til stedet for "militære handlinger", men også deres kerne-tilstand. Når leukocytter reagerer, forsøger de at absorbere "fjenden", de fagocytiserer, men samtidig begynder de at kollapse. Ødelagte celler kaldes neutrofile leukocytter, men dette fænomen er ikke angivet i afkodningen af ​​analysen. Et stort antal neutrofile leukocytter, sammen med en rigelig coccobacillary eller coccal flora, tjener som grundlag for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Økosystemet hos de kvindelige kønsorganer omfatter mikroorganismer, der besætter visse nicher, som er: vaginaets, livmoderhalsens, livmoderhalsens epithelium, rig på endocervikale kirtler. Disse anatomiske strukturer tilvejebringer betingelser for vitaliteten af ​​visse mikroorganismer. Nogle af indbyggerne er obligatoriske (obligatoriske), mens andre falder udenfor på grund af visse omstændigheder og forårsager forskellige inflammatoriske reaktioner i epitelet.

Endvidere kan ligevægten i økosystemet forstyrre forskellige faktorer, der påvirker kvindens krop (både internt og eksternt) negativt, hvilket fører til, at mikrober, der lever i små mængder, begynder at fortrænge de naturlige indbyggere, der repræsenterer rodfloraen og indtage den dominerende stilling. Et eksempel på dette er koloniseringen af ​​vaginalmiljøet af Gardnerella, som af en række grunde forskyder Lactobacilli (Doderlein-pinde). Resultatet af en sådan "krig" er kendt bakteriel vaginose (gardnerellosis).

Norm i gynækologisk udstrygning

Mikroskopiske væsner, der lever i kønsorganerne hos en kvinde, er meget forskellige, men reglerne eksisterer stadig, men nogle gange er de meget vanskelige at definere deres grænser, men vi vil stadig forsøge at gøre det. Således kan det i et smear taget i gynækologi detekteres:

  • Leukocytter, hvis hastighed i urinrøret er op til 10 celler i synsfeltet, i livmoderhalsen og dens kanal - op til 30 celler. Under graviditeten ændres disse tal opad;
  • Typen af ​​epitel i smedet afhænger af materialets indtag: urinrøret er livmoderhalsen, vagina er foret med et stratificeret pladeepitel (MPE), som vi opnår i præparatet. Et udstrygning fra livmoderhalskanalen vil blive repræsenteret af et cylindrisk (prismatisk) epithelium. Antallet af celler ændrer sig i forskellige faser af cyklussen, generelt anses det, at deres indhold normalt ikke overstiger 10 enheder. Men alt dette er meget betinget, da der for nøjagtig diagnose er nødvendigt at tage hensyn til de morfologiske ændringer af cellulære strukturer (kerne, cytoplasma, tilstedeværelsen af ​​"bare kerner"), det vil sige at udføre cytologisk analyse;
  • Slim i lægemidlet betragtes som obligatorisk, men moderat, komponent, fordi kirtlerne i livmoderhalsen og vagina udskiller det. Det ser interessant ud til slim i den ovulatoriske fase af menstruationscyklussen, den krystalliserer og danner mønstre svarende til plantens blade, der kaldes "bregne symptomer" (cytologi);
  • Et normalt udseende er normalt repræsenteret af stangformet flora (lactobacilli) og enkeltkakter.

Tilstandsbetinget patogen flora er ikke altid normen

Ud over lactobacilli - de vigtigste repræsentanter for den normale mikroflora i kønsorganerne, som har den vigtige funktion af "selvrensende det vaginale miljø" i smeden findes i små mængder og andre betinget patogene mikroorganismer:

  1. Gardnerella, som tilhører den betingelsesmæssige patogene flora og som regel "sidder stille", kan den aktiveres meget hurtigt med en ændring i pH. Hun ledsages ofte af en mobiltelefon, der viser sin aktivitet efter Gardnerella, når den fanger lakobacillernes niche, multiplicerer og erstatter sidstnævnte. Under sådanne omstændigheder forlade pindene deres "ejendele", floraforandringerne, hvilket fremgår af en betydelig stigning i kokos i smeden. Sammen med Gardnerella og Mobilunkus danner de en rigelig coccobacillary flora, der dækker cellerne i pladeepitelet, og kaldes "bakteriesand". Sådanne interessante celler af MBE kaldes "nøgleceller" og betragtes som et diagnostisk tegn på bakteriel vaginose;

nøgleceller pudset med bakterier (højre) og sunde epithelceller (venstre)

Alle disse repræsentanter for mikroflora kan leve uden at forstyrre nogen eller forårsage betændelse under visse forhold. Af den måde kan selv laktobaciller i en overdreven mængde og i rigelig bakteriel flora provokere en inflammatorisk proces - lactobacillus, der manifesteres af kløe, brænding og sekret. Sygdommen er selvfølgelig ikke dødelig, men meget smertefuld.

Patogene "gæster"

Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, der overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt, forårsager næsten altid problemer. Lokal betændelse forårsaget af patogenet kan spredes til andre organer og systemer og (ofte) bliver kroniske, hvis det ikke er helbredt i tid.

Dette fænomen er især farligt under graviditeten, da mange patogener kan have en meget negativ effekt på fostret, så et dårligt udtvær under graviditeten er også en vejledning til handling. Hvilke mikroorganismer kan true et reproduktivt system af en person, der overføres seksuelt? Sandsynligvis vil vi ikke overraske nogen ved at kalde dem, men det gør det endnu ikke ondt at huske den fare, som mikroskopiske væsener bærer.

gonococcus er det forårsagende middel af gonoré

Således omfatter den patogene mikroflora i kønsorganerne:

  • Gonokokker eller neisseries præsenterer i et udsmykning på floraen i form af "kaffebønner", der ligger parvis, arrangeret i et forskudt mønster. Diplokokker bor i cytoplasma af neutrofile leukocytter eller uden for cellerne, men med deres "kolonisering" forlader en anden flora normalt;
  • Trichomonas (flagellater), der forårsager en udtalt inflammatorisk proces, der kan give vævsnekrose og dannelsen af ​​ægte erosion i livmoderhalsen hos kvinder. Trichomonas bærer selv andre mikroorganismer-parasitter, som ofte er årsagen til den inflammatoriske reaktion;
  • Amoebas - er sjældne "besøgende", men nogle gange besøger de kvinder, der foretrækker intrauterin prævention. Amoebas føler sig vidunderligt omgivet af svampe og actinomycetes, det vil sige mikroorganismer, der også "elsker" den intrauterinske enhed.

Tilstedeværelsen af ​​obligatoriske intracellulære parasitter kan kun antages kun i et cytologisk præparat. I cytologi sige et spørgsmålstegn, der tjener som reference for den målrettede dybdegående undersøgelse, så en post i indgåelsen af ​​"Taurus prowazeki -" vil blive forstået af en læge, som en anbefaling til at fortsætte diagnose på jagt efter klamydia.

Hvad er renhedsgraden?

Et udtværn på vaginaets renhedsgrad er taget som et almindeligt udtvær på floraen, men vurderes noget anderledes. I gynækologi kendetegnes IV renhed:

I grad - et temmelig sjældent fænomen, et smear er rent, kun rodfloraen, enkelte hvide blodlegemer og pladepitelceller i optimale mængder;

Grade II - blandt stængerne kan "smutte" single kokker eller blandet med andre ikke-patogene mikroorganismer, også i et enkelt eksemplar, denne grad er den mest almindelige blandt raske kvinder i gynækologiske vilkår;

bord: vaginal renhedsstandarder

Grad III - den er karakteriseret ved betinget patogen flora og gærlignende svampe, der viser tendens til aktiv reproduktion. Dette kan indikere udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion på tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde opportunistiske mikroorganismer. Denne analyse indebærer en yderligere undersøgelse af kvinden;

IV grad - åbenlyse tegn på inflammation: Rigelig coccal eller coccus-bacillær (blandede) flora, tilstedeværelse af Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae eller andre patogene mikroorganismer. I sådanne tilfælde er tildelt yderligere laboratorieforsøg (bakteriologiske, PCR, etc.) At finde patogenet og videre behandling.

Et udtvær på floraen, selv om det betragtes som enkle metoder, men har stort potentiale. Det første trin i laboratoriet diagnosticering af sygdomme i urinvejene, nogle gange umiddelbart løser problemet, og gør det muligt at straks begynde renseforanstaltninger, hvis kvalitet er selv efterfølgende smøre og vil styre, så denne procedure er ikke tilgængelig bør undgås. Det kræver ikke mange omkostninger, og svaret behøver ikke at vente længe.

Cytologisk undersøgelse af livmoderhalskanal eller pap-test hos kvinder

Vanskeligheden ved at diagnosticere sygdomme hos kønsorganer hos kvinder fører ofte til tab af tid, der kræves for en vellykket behandling. Udviklingen af ​​kræftceller er ofte asymptomatisk, og kun en særlig undersøgelse kan afsløre en farlig sygdom. Et udtværing på cytologi eller en papprøve hos kvinder gør det muligt at bestemme onkologisk sygdom i et tidligt stadium og starte behandlingen i tide.

Cytologisk undersøgelse af cervixvæv hos kvinder gør det muligt at bestemme 5 typer af ændringer i celler. Cytology smear er en billig og effektiv diagnostisk metode anvendt i medicin i over 50 år. Det anbefales at gennemføre en undersøgelse for alle, uden undtagelse, kvinder i alderen 21 til 65 år mindst 1 gang om året. Afkodning af papprøven giver et fuldstændigt billede af tilstedeværelsen eller fraværet af eventuelle abnormiteter.

Sådan analyseres

Cytologisk smear (Pap test, Pap test, udtværning på onocytologi) udføres ved gynækologisk undersøgelse. En læge undersøger skeden, indgangen til livmoderhalskanalen og cervikal slimhinden ved hjælp af et spejl. Hvis der er mistanke om en anomali, tages celler af en speciel børste fra 3 områder: fra vagina i vagina, cervixkanalen, indgangen til livmoderhalsen. Fremgangsmåden er behagelig, smertefri og kræver ikke særlig forberedelse.

  • celle struktur;
  • celle størrelse;
  • epithelial form
  • gensidig aftale
  • antallet af celler pr. enhedsareal
  • patologiske ændringer i cellernes struktur.

Et udtværing på cytologi gør det muligt at bestemme størstedelen af ​​inflammatoriske sygdomme, prækankeriske epitheliale patologier (dysplasi) og maligne tumorer. Efter udtværing observeres ofte blodig udledning inden for 2-3 dage, hvilket er normen. Ekstremt sjælden - alvorlig blødning, mavesmerter, kulderystelser, feber. I dette tilfælde kræves en akutte undersøgelse af en gynækolog.

Vigtigt råd fra udgiveren!

Hvis du oplever problemer med hårets tilstand, skal der lægges særlig vægt på shampooer, der anvendes. Skræmmende statistikker - i 97% af de berømte mærker af shampoo er komponenter, som forgifter vores krop. Stoffer, på grund af hvilke alle problemer er omtalt som natriumlauryl / laurethsulfat, cocosulfat, PEG, DEA, MEA.

Disse kemiske komponenter ødelægger krøllens struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Også disse ting kommer ind i leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage forskellige sygdomme. Vi anbefaler ikke at bruge produkterne der indeholder denne kemi. For nylig har vores eksperter foretaget analyser af shampooer, hvor førsteparten blev taget af midler fra firmaet Mulsan Cosmetic.

Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer. Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlige natur, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige et års opbevaring.

Når en analyse er foreskrevet

Ideelt set kan hver kvinde gennemgå en undersøgelse af cytologi regelmæssigt uden særlige anvisninger fra lægen. En rutinemæssig gynækologisk undersøgelse kan afsløre tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. Cytologisk smøring er kun en metode til bekræftelse af en diagnose. Derfor er det bedre at overholde gynækologens anbefalinger - hvis der ikke er tegn på analyse, er der ingen grund til at bekymre sig i forvejen.

Ikke desto mindre bør en undersøgelse af cytologi udføres af kvinder under 40 år - 1 gang om året, ældre - 2 gange om året og oftere. Tilfælde, hvor cytologisk undersøgelse udpeges obligatorisk:

  • i strid med menstruationscyklussen;
  • i inflammatoriske processer i livmoderhalskanalen, livmoderhalsen, etc., især kronisk;
  • i strid med reproduktiv funktion
  • under graviditetsplanlægning
  • før kirurgi og andre lægeprocedurer
  • inden du installerer den intrauterine enhed
  • at tage hormonholdige lægemidler
  • fedme 2, 3 grader;
  • diabetes mellitus
  • tilstedeværelsen i papillomavirus krop, herpes genital;
  • aktivt sexliv for kvinder med hyppige ændringer af partnere.

Sådan forbereder du dig på analysen

For at sikre den maksimale renhedsgrad af smøret bør du følge reglerne før du går til gynækologen:

  • Brug ikke lokale lægemidler (vaginale swabs, suppositorier, salver).
  • Tør ikke af.
  • Vent til slutningen af ​​måneden.
  • I tilfælde af inflammatoriske sygdomme med rigelige sekretioner skal du først udføre en generel behandling. Efter kontrollen smøre, der bekræfter genoprettelsen, kan du starte analysen af ​​cytologi.
  • 3 timer før den cytologiske analyse er det umuligt at urinere.
  • Det er bedre at afstå fra samleje 2 dage før du tager hemmeligheden.

Overholdelse af disse regler vil gøre det muligt for dig at undgå unødig angst og genoptage lægen.

Hvad kan afsløre cytologisk analyse

Sådan afkrydses smøring på onocytologi? Afkodningsdata opnået i laboratoriet, er kun tilgængelig for forståelse af en læge. Og ikke altid gynækologen giver et detaljeret billede af sygdommen, der ikke ønsker at spilde tid på forklaringer.

I forskningsprocessen kan du få 5 resultater:

  • 1 type celleændring eller en negativ indikator. Denne konklusion er gjort, når cytologisk undersøgelse afslørede ingen abnormiteter, og kvinden er sund.
  • Type 2 ændringer eller inflammatorisk karakter af sygdommen. I dette tilfælde er yderligere test ordineret for nøjagtigt at bestemme arten af ​​ændringerne og årsagen til at forårsage dem. Efter behandling, efter 3 måneder, er en anden smøre til cytologi foreskrevet.
  • 3 type ændringer eller tilstedeværelsen i epitelet af enkelte celler med en abnorm struktur af kernen. Patienten sendes til detaljeret histologisk og mikrobiologisk undersøgelse. Den endelige diagnose er lavet på basis af yderligere data, såvel som på baggrund af et cytologiudtryk, der udføres 3 måneder efter den første.
  • 4 type forandring eller mistanke om en ondartet neoplasma. Morfologiske tegn på kræft kræver akut behandling, en fuld undersøgelse, herunder colposcopy, biopsi.
  • Type 5 ændringer eller identifikation af typiske kræftceller i epitelet i stort antal. Atypiske celler, der findes i livmoderhalskanalens og livmoderhalsens omgivelser, antyder i overensstemmelse med alle tegn tilstedeværelsen af ​​dysplasi og kræver øjeblikkelig behandling af en onkolog. For at bestemme graden af ​​skade, foreskriver arten af ​​celleændringer en biopsi, histologisk undersøgelse.

2, 3, 4 type forandringer identificeret i undersøgelsen af ​​cytologi, kan være et tegn på sygdom:

  • ektopi (erosion) af livmoderhalsen;
  • human papillomavirusinfektion;
  • genital herpes;
  • parakaratose af livmoderhalsen;
  • bakteriel vaginitis;
  • tsertsivit;
  • vaginal candidiasis osv.

Dekryptering af resultatet

Dekryptere resultaterne af analysen til lægen er et simpelt spørgsmål, for patienten er disse uforståelige bogstaver og vilkår.

  • Latinske bogstaver U, C, V - symbolet for indsamling af sekret fra henholdsvis urinrøret, livmoderhalsen og vagina.
  • Antallet af leukocytter - normen er antallet på op til 15 enheder.
  • Tilstedeværelsen af ​​Trichomonas, gonococci, svampe taler om en infektion i de kønsorganer, der skal behandles.
  • Gardnerella i forbindelse med svampemyceliet er tegn på vaginal candidiasis, som kan forårsage betændelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​glandulært, fladt, cylindrisk epithelium i store mængder med tegn på atrofi, patologiske forandringer tyder på mulige tegn på udvikling af kræft. Sådanne celler undersøges omhyggeligt og beskrives detaljeret i kommentarerne. Indstiller ændrings type, art.
  • Graden af ​​renhed - 1, 2 grader indikerer et godt vaginalt miljø, 3, 4 kræver yderligere forskning og behandling.
  • Splejsepitel er normalt op til 10 enheder. Overskydende antyder en mulig sygdom med hyperkeratose - en godartet cervikal dannelse.
  • Moderat slim er den normale tilstand af det vaginale miljø.

Hvis der findes atypiske celler i smøret, konkluderer laboratorietekniker herom og bestemmer typen af ​​ændringer. Derfor, hvis dekodning cytologi smear ikke indeholder specielle noter, så er der sandsynligvis ingen patologier fundet.

Tiden for smeden på cytologi fra 1 til 5 dage. Patologiske ændringer i celler i livmoderhalskanalen og livmoderhalsen på vej til diagnosen "kræft" går gennem flere stadier og ikke om 1-2 dage. Cytologisk undersøgelse giver dig mulighed for at identificere atypiske celler i første fase og starte behandling, hvilket i de fleste tilfælde fører til fuldstændig opsving. Derfor er cytologisk undersøgelse universelt indført i medicinsk praksis som en hurtig, smertefri og billig måde at diagnosticere kræftceller på et tidligt stadium.