Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

• Smertefri procedure.
• Enkle regler for forberedelse til smøring.
• Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
• Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Mikroskopisk undersøgelse af urinrøret hos kvinder

Efterlad en kommentar 26,477

Urologisk analyse er nødvendig for at identificere kvindelige sygdomme, et smør fra urinrøret hos kvinder er en del af en klinisk undersøgelse. For en fuldstændig undersøgelse og bestemmelse af den nøjagtige diagnose tager lægen en skrabning fra livmoderhalskanalen og et smear fra vagina. Den livmoderhalske kanal er placeret i livmoderhalsen og forbinder livmoderen med skeden. Dette er en enkel og hurtig procedure, nogle gange smertefuld i naturen. Undersøgelsen af ​​smear er en bakteriologisk undersøgelse af det indsamlede materiale.

Hvad er undersøgelsen for?

Til diagnosticering af sygdomme i det urogenitale område er en generel klinisk undersøgelse af udledningen fra urinrøret nødvendig. Takket være floraanalysen kan en infektiøs eller veneral sygdom detekteres hos en kvinde. Det er nødvendigt at bestå analysen af ​​udledning fra urinorganerne, ubehag under vandladning, smerter i urinrøret og vagina. Ofte udføres mikroskopi af urinledningens udledning som forebyggelse af sygdommen. Resultaterne af analysen hjælper med at vælge den mest hensigtsmæssige behandling. Analyse er vigtig ved planlægningen af ​​barnets opfattelse, og i så fald tager materialet fra urinrøret en nødvendighed for kvinden og manden.

Hvorfor gør det ondt, når man smutter ud i urinrøret hos kvinder?

Smøreprocessen er kortvarig, men oftest smertefuld. Dette sker på grund af det faktum, at organet i nærvær af sygdommen er betændt og beskadiget. Enhver mekanisk indgriben forårsager ubehag. Den, der har indsendt en sådan analyse, bemærker, at efter at have smurt det gør dem ondt at skrive, øges mængden af ​​udledning fra urinrøret. Det er ikke farligt, men angiver patologiske processer, som kræver en specialistes øjeblikkelige indgriben. Hvis der efter smør fra urinrøret føles smerte efter urinering, er det nødvendigt at drikke mere vand for at øge trangen til at urinere. Hvis du går til toilettet oftere, forsvinder smerten efter analysen hurtigere. Efter at have skrabet af livmoderhalsen, gør underkæden ondt og blod udskilles. Hos friske mennesker er proceduren smertefri, og efter proceduren gør det ikke dem til at urinere.

uddannelse

For at smøreanalysen var pålidelig kræver proceduren noget forberedelse. 7 dage før analysen, afslut med at tage de eksterne og interne lægemidler. Efter menstruationen skal en uge passere for at tage materiale fra urinrøret. Seksuel kontakt, alkoholholdige drikkevarer 24 timer før analysen er forbudt. Det er nødvendigt at vaske kønsorganerne 3 timer før lægens besøg for ikke at ændre mikrofloraen. Før du tager materialet, skal du afstå fra at gå på toilettet. At aflevere tanken såning er bedst om morgenen.

Hvordan man smeder, hvad er teknikken?

Smøring af urinrøret hos kvinder ved hjælp af 2 metoder udføres. Den første metode kan være smertefuld, dens proces består i at samle epithelceller, som vil blive sendt til analyse. For at gøre dette skal du bruge et specielt værktøj. Det indføres i urinrøret med flere centimeter. Applikatoren er let presset mod urethralkanalens mur, taget langsomt roterende ud. Den anden metode giver ikke alvorlig ubehag og kan kun anvendes med åbenbar udledning fra urinrøret. For at gøre dette, er en kvinde indsat en finger ind i vagina, så tryk ned på hendes forvæg. Specialværktøj samler udledning fra urinrøret til udtværing.

Analyseresultater, dekodning

En mikroskopisk undersøgelse af et smear kan være antallet af leukocytter, erythrocytter og pladeepitel. Også tilstedeværelsen af ​​pus, bakterier, slim og patogene mikroorganismer, i hvilken tilstand er urinrørets mikroflora. Dekrypterende smøring udføres af den behandlende læge. Efter behandling gentages smeden. Revurdering bør udføres i samme laboratorium som i den første analyse. Da udstrykningsresultaterne kan variere i forskellige laboratorier.

Norm smøre

Afvigelser fra normen

Epitelet stiger, hvis sygdommen skrider frem eller er blevet overført. Derfor er det forkert at stole på disse indikatorer. Antallet af leukocytter, erythrocytter stiger, når sygdommen bliver mere alvorlig. Gær i urinrøret indikerer dysbakterier. Tilstedeværelsen af ​​slim i urinrøret og et overskud på væggene i vagina og livmoderhalsen indikerer tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom. For at identificere patogenet er det nødvendigt at foretage yderligere tests, herunder bakteriekultur fra urinrøret hos kvinder. For en mere præcis diagnose af et patogen er det nødvendigt at donere blod til diagnose og PCR-smear.

Norm og patologi under graviditet

Gravide kvinder bør kontrolleres regelmæssigt for infektioner. Infektionssygdomme kræver rettidig behandling, så babyen er født sund og graviditeten er behagelig. Normal mikroflora under graviditeten er den samme som andre kvinder. Hvis en klinisk analyse viser overskuddet af leukocytter, epithelceller, røde blodlegemer, slim, indikerer dette forekomsten af ​​patogene mikroorganismer. For at bekræfte resultatet skal du bestå yderligere tests.

Hvad er behandlingen for dårlige tests?

Hvis en mikroskopisk undersøgelse af urinorganernes udledning afslører tilstedeværelsen af ​​en infektionssygdom, er det nødvendigt at begynde kurering. Forsinkelsen i behandlingen fører til komplikationer og overgangen af ​​sygdommen til den kroniske form. Den akutte fase af inflammation i det urogenitale område har en kort periode. Derefter kommer sygdommen ind i et stadium af imaginær relief. Fornemmelsen af ​​smerte kan forsvinde et stykke tid. Udviklingsprocessen for patogene bakterier øges dog og påvirker det urinogenitale system endnu mere. Behandling ordineret af lægen baseret på resultaterne af analysen.

Mikroskopisk undersøgelse af urinrøret hos kvinder

Der udtages smøring fra urinrøret hos kvinder for at identificere seksuelt overførte sygdomme og andre gynækologiske patologier. Mikroskopisk undersøgelse af sekret fra urinorganerne er særligt nødvendig, når barnet bæres. At tage materiale er hurtigt og nemt, kun skrånende skrånende fra livmoderhalskanalen og skeden kan forårsage mindre smerteoplevelser.

Indikationer for manipulation

Det er muligt at opdage sygdomme i urinrøret og organerne i reproduktionssystemet ved at gennemføre en generel klinisk undersøgelse af udledning af materiale fra urinrøret.

Bakteriologisk undersøgelse afslører, om urinrørets mikroflora ikke forstyrres. Ligesom i diagnosen af ​​en kvinde, er det beslægtet med venerale eller smitsomme sygdomme. Indikationer for urinvejsepapir er:

• smerte ved urinering
• ubehag efter tømning;
• en tilstand, hvor det gør ondt i vaginalområdet.

En udtværing gives også som en forebyggende foranstaltning under graviditeten. Takket være denne manipulation er det muligt at identificere cocci og andre patogener på et tidligt stadium og at ordinere passende terapeutiske foranstaltninger. Proceduren for opsamling af udledning fra urogenitale organer anvendes til planlægning af graviditet. Det er vigtigt at smøre fra en kvinde og fra den fremtidige far til barnet.

Hvordan tilberedes?

At smitte fra urinrøret hos kvinder er mindre smertefuldt og få pålidelige resultater. Før du går forbi analysen er det vigtigt at forberede. Teknik leveringsmateriale sørger for overholdelse af nogle regler:

• Timing. Resultatet vil være mere pålideligt, hvis materialet er adskilt fra urinrøret før morgentoilet eller 2-3 timer efter vandladning.
• Det er nødvendigt at afstå fra intim hygiejne, inden man besøger lægen, så mikrofloraen ikke forstyrres.
• Gennemførelse af en klinisk analyse af floraen anbefales det at udelukke køn om nogle få dage.
• Hvis en kvinde undergår antibakteriel behandling, er det nødvendigt, at der er gået mere end 7 dage, før testen er taget, siden den sidste dosis af medicinen.
• Det anbefales ikke at smøre sig i menstruationscyklussen. Det er optimalt, hvis en uge er gået siden den sidste menstruation.
• 24 timer før leveringen af ​​et smear fra urinrøret, bør du ikke bruge vaginale suppositorier og udføre udtørring.
• Få dage før du tager materialet på et smør, afstår fra brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Gør proceduren ondt?

Nogle kvinder klager over, at efter at materialet blev taget fra urinrøret blev det smertefuldt at urinere. Snart vil dette symptom forsvinde, og det skyldes, at organerne i det urogenitale system er betændt, og enhver yderligere intervention forårsager smertefulde manifestationer og ubehag. Foruden smerte bemærker kvinder, at mængden af ​​udledning fra urinkanalen efter analysen er steget. Skrabning fra livmoderhalsen forårsager ofte smertefulde symptomer i underlivet, og blod kan frigives i en lille mængde. Disse symptomer er kun til stede med den eksisterende sygdom, et smear forårsager ikke negative konsekvenser hos en sund kvinde.

For hurtigt at fjerne smerten, der opstår, når du vil skrive og efter tømning, anbefales det at drikke mere rent vand.

Tag et udseende: træk af

Teknikken til at indsamle urethral udledning udføres på to måder:

• Under proceduren indsamles epitelceller, som derefter sendes til laboratorietest. Manipulation udføres ved hjælp af en speciel anordning og kan forårsage ubehagelige og smertefulde fornemmelser. Lægen indsætter enheden i kvindens skede til en dybde på flere centimeter, så presser applikatoren mod urindugens væg og sættes langsomt ud.
• I den anden metode har en kvinde sjældent smerte, men denne metode udføres kun med regelmæssig patologisk udledning fra urinrøret. Lægen indsætter en finger ind i vagina og presser på forvæggen. Derefter samles det valgte fluid ved hjælp af værktøjet til yderligere analyse af smøret.

Fortolkning af resultaterne

Norm for indikatorer

Spidsfrø fra urinrøret hos kvinder viser den kvantitative sammensætning af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og pladepitel. Normalt bør PCR-analysen ikke indeholde blod, pus og andre yderligere indeslutninger. Efter proceduren sendes resultaterne til behandlende læge, som vil dechiftere dem til kvinden. Tabellen viser de tilladte sårhastigheder fra urinrøret.

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

• Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
• et udseende fra kønsorganerne
• bacterioscopy;
• Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

• vaginal candidiasis (thrush);
• bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
• gonorré;
• trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

• douche;
• have sex
• Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
• gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
• gennemgå kolposkopi.
• før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

• rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
• ved adgang til det gynækologiske hospital
• før IVF;
• under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
• hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

• ikke mere end 10 - en lille mængde;
• 10-15 - moderat beløb;
• 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

Hvad findes i bacposseve

Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

• "+" Er en lille mængde;
• "++" er et moderat beløb;
• "+++" er et stort antal;
• "++++" - rigelig flora.

Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

• L-leukocytter;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - pladepitel
• Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
• Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

Skrabning eller udsmidning fra urinrøret hos kvinder: I hvilke tilfælde er en laboratorietest foreskrevet og hvad viser den

Hvis der er mistænkt urogenitale sygdomme hos kvinder, gennemfører de forskellige kliniske undersøgelser. Disse omfatter en udsmidning (skrabning) af urinrøret. Analysen hjælper med at detektere tilstedeværelsen af ​​mikroflora, som er blevet det forårsagende middel til betændelse, for at bestemme antallet af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og andre stoffer.

Et udtværing fra urinrøret er et udtag af biomaterialet fra organslimhinden. Proceduren kræver speciel forberedelse, udpeget af urologen eller gynækologen, ikke kun hvis en bestemt sygdom mistænkes, men også til forebyggende formål under rutineundersøgelser.

Formål og egenskaber ved analysen

Under proceduren tager lægen en lille smule slim fra urinrøret til undersøgelsen, som kan være af 3 typer:

• på mikroflora
• på sterilitet
• til latent infektion (PCR).

Ofte foretages analysen for at identificere mikroflora i sygdomme i bækkenorganerne og nyrerne.

Et udtværing fra urinrøret afslører:

• Escherichia coli;
• Chlamydia trachomatis;
• Ureaplasma;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Gardnerella vaginalis;
• svampe af slægten Candida.

Normalt skal testmaterialet indeholde ca. 95% lactobaciller (med mindre graviditet). Betinget patogene mikroorganismer kan være til stede i analysen af ​​raske kvinder, men i meget små mængder. Når deres kolonier begynder at vokse, er dette tegn på et fald i kroppens beskyttende funktioner.

Lær om symptomerne på akut nyresvigt og behandlingsmulighederne for sygdommen.

Hvad viser en urografi af nyrerne med et kontrastmiddel? Læs svaret i denne artikel.

Svækkelse af immunitet kan forekomme af forskellige årsager:

• graviditet;
• sygdomme i nervesystemet
• kroniske infektioner.

For at identificere eller ekskludere infektioner, der overføres under seksuel kontakt, for at vurdere hormonniveauerne udføres en smear-test for sterilitet. Det hjælper med at beregne niveauet af leukocytter. Deres antal overskrider normen, indikerer den inflammatoriske proces. Skader på slimhinderne i det genitourinære system kan antages af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. I en sund kvinde er deres tilstedeværelse minimal.

En udtværing fra urinrøret hos kvinder kan undersøges om mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika. I laboratoriet oprette et særligt miljø for væksten af ​​patogener af patogener. Når kolonien vokser til store størrelser, kan patogener differentieres fra andre patogener af inflammation.

Et smet fra urinrøret udsættes kun for PCR, hvis lægen har en mistanke om, at inflammationsforløbet er atypisk, eller hvis det er umuligt at bestemme patogenet på andre måder. Analysen undersøger DNA fra mikroorganismer.

Indikationer for at smøre ud i urinrøret hos kvinder:

• smerter i blære eller nyre
• skæring og brænding i underlivet
• rigelig udledning
• følelse af blære fylde efter vandladning
• krænkelse af diurese
• blod og pus i urinen.

Forberedelse til at skrabe urinrøret

For pålideligheden af ​​resultatet skal en kvinde forberede sig før proceduren. I en uge er det nødvendigt at stoppe brugen af ​​ekstern og indtagelse af stoffer, som på en eller anden måde kan påvirke mikrofloraen i urinrøret. Stop med at bruge intime hygiejneprodukter med dufte og andre kemikalier.

Analysen fra urinrøret kan tages mindst en dag efter menstruationens afslutning. Også 2 dage før skrabningen er det nødvendigt at opgive samleje for at eliminere brugen af ​​alkohol.

Gennemførelse af proceduren

Der er 2 måder at smøre ud i urinrøret hos kvinder:

• I det første tilfælde sættes en smal applikator med en steril tampon sår på den i urinrøret, den presses mod organets væg og forsigtigt fjernes, svagt roterende.
• Den anden metode er at indsætte en finger ind i vagina, tryk på urinrørets forvæg, udtømningen med et specielt værktøj opsamles på en spatel til undersøgelse.

Under proceduren skal en kvinde sidde på den gynækologiske stol, slappe af bækkenet. For at forhindre infektion under skrabningen er det bedre at købe et individuelt gynækologisk kit, som har et spejl og en spatel.

Se et udvalg af effektive behandlinger for blærebetændelse hos kvinder derhjemme.

På årsagerne til urinretention hos kvinder og om behandling af patologi er skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/kukuruznye-ryltsa.html og læs om de helbredende egenskaber og brugen af ​​majssilke til behandling af urolithiasis.

Afkodningsresultater

For at forstå, om der er patologiske processer i kroppen, skal du korrekt navigere i forhold til smear resultater. Dekryptere resultatet bør kun være en læge.

Indikatorpriser:

• epitel - 5-10;
• leukocytter - op til 5;
• røde blodlegemer - op til 2.

Gær, trichomonader, gonokokker bør være fuldstændig fraværende. Der må ikke være slim i urinrøret.

Afvigelser fra normen

Hvis der er alvorlige lidelser i kroppen, øges antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Deres stigning sker som regel i tilfælde af en sygdom, der bliver alvorlig. Dysbacteriosis fører til vækst af gær. Tilstedeværelsen af ​​slim i smeden angiver tilstedeværelsen af ​​infektion.

En stigning i pladeepitel er ikke altid en indikator for patologi. Dette kan tale om den allerede oplevede sygdom.

Smørraterne hos gravide kan afvige fra normen. De kan ændre sig uden at angive en infektion. Tilstanden af ​​mikroflora under graviditeten skal overvåges særligt omhyggeligt og smøre oftere end andre kvinder.

Lær mere om, hvordan man forbereder sig på et smet fra urinrøret hos kvinder, og hvad analyseresultaterne viser efter at have set følgende video:

Smøre på kvindens flora: et bord af normer, afkodningsresultater, graden af ​​renhed

Laboratorie diagnostiske metoder i obstetrik og gynækologi er en vigtig komponent i vurderingen af ​​sundhedsstatus for en kvindelig krop.

I årtier har en simpel penselstrøg på floraen stået adskilt blandt deres mangfoldighed.

Hans andre navne: Smør på graden af ​​renhed, smør på GN, gynækologisk udstrygning, mikroskopi af urinorganerne udledning, mikroskopi af udledning fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere sammensætningen af ​​mikroflora, tælle antallet af leukocytter og epithelceller samt diagnosticere nogle STD'er (gonoré, trichomoniasis).

Dette er en rutinemæssig, ikke-invasiv, økonomisk og ret informativ metode, der er meget anvendt i en gynækologs arbejde.

På baggrund af resultaterne har lægen mulighed for at bestemme patientstyrelsens videre taktik og ordinere passende behandling.

1. Hvornår udføres analysen?

Som regel tages et udtvær på floraen under enhver indledende behandling af en kvinde af en gynækolog.

Indikationer for smearprøveudtagning og dens efterfølgende mikroskopi er også:

1. 1 Rutinemæssige forebyggende undersøgelser og klinisk undersøgelse.
2. 2 Patologisk leucorré (udslip af skeden, livmoderhalsen, urinrøret), deres ubehagelige lugt, rigelig karakter, misfarvning.
3. 3 Pregravid forberedelse som led i naturlig og miljøfremkaldt graviditetsplanlægning.
4. 4 Screening under graviditet.
5. 5 Ubehagelige, smertefulde fornemmelser i underlivet, at en kvinde ikke forholder sig til menstruationscyklussen.
6. 6 Smertefuld vandladning, dysuri, herunder symptomer på urethritis, cystitis. Urologisk patologi hos kvinder kræver som regel en konsultation og undersøgelse foretaget af en gynækolog.
7. 7 Afslutningen af ​​antibiotikaforløbet for at bestemme floraens natur og mulighederne for genoprettelsen.

2. Tag materiale til forskning

Gynækologisk udtværning er muligt fra tre punkter: urinrøret (om nødvendigt), den posterolaterale vaginale fornix og den vaginale del af livmoderhalsen.

Materialet til analysen er vaginal udledning, udledning fra livmoderhalskanalen, udledning fra urinrøret (ifølge indikationer).

Vaginal udledning er multikomponent, de omfatter:

1. 1 Slimhinden i livmoderhalsen er nødvendig for spermatozoas indtrængning i livmoderen og over for befrugtning. Dens densitet afhænger af østrogeniveauet i en kvindes krop, og i form af dets elasticitet er det muligt at bedømme fase af menstruationscyklussen.
2. 2 De eksterne genitalorganers hemmelige kirtler.
3. 3 Desquamated epithelium af vagina.
4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt er mikrofloraen i smeden repræsenteret af et stort antal mælkesyrebakterier (Grader-positive Doderlein-pinde) og en lille smule opportunistisk patogen flora (oftest coccoid).

2.1. Forbereder smørehegnet

Før du samler materialet, skal en kvinde opfylde visse betingelser:

1. 1 Det er bedre at tage analysen i 5-7 dage i menstruationscyklussen. Under menstruationen udføres ikke udladningen.
2. 2 Undgå anvendelse af vaginale suppositorier, smøremidler, douching og sex i 24 timer før undersøgelsen.
3. 3 Inden smør er indsat, er det ikke nødvendigt at anvende smagsstoffer til intim hygiejne. Det er bedre at udføre toilet af de ydre kønsorganer med rindende vand.
4. 4 Det er uønsket at tage et varmt bad på analysedagen.

2.2. Teknikken til at opnå materiale

• Et udtvær på floren er taget lige før den bimanuelle undersøgelse, kvinden er på gynækologisk stol.
• Et cucco-type bicuspid spejl indsættes i vagina, og den vaginale del af livmoderhalsen er udsat (udskilles).
• Fokuseret på det tager lægen med en speciel spatel materialet fra vaginaets bakre laterale fornix og overfører det til et glasskinne, som efter affyldning i retningen leveres til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse.
• Analysen fra den udvendige åbning af urinrøret er taget bakteriologisk sløjfe eller folkmannskje. I nærværelse af fisse udledning er det tilrådeligt at tage dem, lidt pressende på udvendige åbning udefra.
• Analyse fra overfladen af ​​den vaginale del af livmoderhalsen taget med Erbs spatel.

3. Hvordan dechifreres resultaterne?

3.1. Normal flora

For nylig er der blevet lagt særlig vægt på den normale sammensætning af den vaginale mikroflora, da det blev bevist, at denne faktor bestemmer kvindens reproduktive sundhed, giver lokal immunitet, beskyttelse mod patogene bakterier, normal udbrud og under graviditet.

Normalt består 95% af kvindens flora af mælkesyrebakterier (aka Doderlein-pinde, lactobaciller, lactobaciller).

I løbet af deres vitale aktivitet behandler lactobacilli glycogen frigivet fra epithelceller for at danne mælkesyre. Det giver det sure miljø af det vaginale indhold, som forhindrer reproduktion af fakultativ og patogen flora.

Hver kvinde har 1-4 arter af lactobaciller i vagina, og deres kombination er rent individuelt.

Ved dechifrering af resultaterne af analysen er det umuligt at foretage en detaljeret analyse af vaginaens mikroflora, og laboratorieassistenten vurderer kun forholdet mellem stænger og kokoser.

Fraværet af cocci og et stort antal gram-positive stavformede flora (++++) er lig med 1 grad af renhed af vagina. Dette er ret sjældent, denne situation er mere typisk for kontroludslæt efter rehabilitering af skeden eller at tage antibiotika.

En lille mængde cocci (+, ++) betragtes som normal og indikerer 2 grader renhed, men kun hvis stangfloraen også er detekteret (++, +++). Dette er et godt udseende.

Patologisk er stigningen i antallet af kokoser (+++, ++++) på baggrund af at reducere antallet af sticks (+, ++). Dette resultat kaldes 3 grad af renhed af vagina. Denne situation kræver en grundig undersøgelse.

Et stort antal cocci (++++) og det fuldstændige fravær af gram-positive stænger (Gram + stænger) i et smear angiver 4 grader af renhed. I dette tilfælde kræver kvinden obligatorisk behandling.

Mere information om vagens renhed kan læses her (følg det interne link).

Tabel 1 - Normale værdier, vurderet ved afkodning af resultaterne af smearmikroskopi for flora og GN. For at se, klik på bordet

3.2. Gonokokker og Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokker er bønneformede mikroorganismer, der er årsagssygdomme til gonoré. De er ustabile i det ydre miljø, men når de frigives i menneskekroppen, er de omgivet af en særlig kapsel.

Hovedårsagen til appelterbarhed hos patienter med gonoré er purulent, kraftig udledning fra kønsorganerne. Sårhed under vandladning forekommer ubehagelige følelser i kønsorganerne hos kun 50% af kvinderne. Ofte er der et latent infektionsforløb med tendens til kronisk og udvikling af sekundær infertilitet.

Normal i smør på mikroflora og GN gonokokker er fraværende. De opdages med 100% gonoré, som kræver øjeblikkelig udnævnelse af terapi ikke kun til kvinden, men også til alle hendes seksuelle partnere.

Det er også nødvendigt at undersøge alle familiemedlemmer, især børn, da det er muligt at overføre infektionen via fælles håndklæder, et badeværelse og personlige genstande.

Trichomonas vaginalis - unicellulære (protozoer) mikroorganismer, der er i stand til bevægelse på grund af flagella og uafhængig aktivitet uden for makroorganismen.

I vaginalindholdet kan Trichomonas vaginalis detekteres, hvilket er årsagen til urogenitalt trichomoniasis. Den overvejende metode til overførsel af urogenitalt trichomoniasis er seksuel.

En gang på vaginal slimhinden fastgjorde Trichomonas fast på overfladen af ​​epitelet og forårsager celledød.

Som reaktion på indflydelsen af ​​patogener på slimhinden udvikler sig inflammation: hyperæmi (rødme) og ødem, petechiae (petechialblødninger), lokal hypertermi (temperaturstigning) fremkommer.

I det normale Trichomonas vaginale smear bør graden af ​​renhed ikke være. Når de opdages, er det nødvendigt med en særlig behandling af kvinden og hendes partner, samt yderligere undersøgelse af familiemedlemmer, der bor på samme område (kontakt-en husstands transmission af infektion er ikke udelukket).

3.3. Hvide blodlegemer

Leukocytter er blodceller, de såkaldte hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er det specifikke og uspecifikke forsvar af kroppen. Leukocytter er opdelt i flere typer, afhængigt af den funktion, de udfører i forhold til udenlandske agenter: nogle genkender dem, andre leverer og andre ødelægger.

Mikroskopi af det vaginale smear tager ikke hensyn til typen af ​​leukocytter, men deres samlede antal. En stigning i antallet af leukocytter i et smear viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Graden af ​​leukocytter betragtes som deres påvisning i mængden af ​​op til 10 i synsfeltet for en ikke-gravid kvinde til vaginal udledning.

Under graviditet tages op til 20 leukocytter i synsfeltet som normalt på grund af den fysiologiske tilstand af immunosuppression og øget stress på udskillelsessystemet.

I udledningen, taget fra den vaginale del af livmoderhalsen, lad os sige et højere niveau af leukocytter - op til 30 i synsfeltet. Ved et normalt udstødning fra urinrøret overstiger antallet af leukocytter ikke over 0-5 i synsfeltet.

Overskydende normale værdier ("dårlig smear") kan være et tegn:

1. 1 Den inflammatoriske proces på et hvilket som helst af reproduktionssystemets niveauer: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
2. 2 Skjult eller kronisk infektion (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), tilstedeværelsen af ​​STI'er, der skal behandles.

3.4. Epitelceller

Hos kvinder i den fødedygtige alder og samtidig opretholde normale hormonelle overfladiske celler i det vaginale slimhinde afstødes regelmæssigt, afvist, så for at opretholde en sund tilstand af ikke kun slimhinden, men konsistensen af ​​den vaginale miljø.

Imidlertid estimerer mikroskopi gynækologisk smear altid antallet af epithelceller i synsfeltet. Normalt overstiger deres antal ikke 10 i laboratoriets synsfelt.

Et fald i deres antal kan indikere:

1. 1 Om hormonel ubalance: et fald i kroppens østrogenmætning (hypoestrogenisme), en stigning i androgenernes niveau.
2. 2 atrofisk colpitis.

Overskudsgrad er et tegn:

1. 1 Den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Styrkelse af afvisning af epitelet, slimhinden "forsøger" for derved at forhindre reproduktion af patogen flora.
2. 2 Seksuelt overførte infektioner.
3. 3 bakteriel vaginose.
4. 4 Hormonal ubalance.

3.5. slim

Slim er også en normal bestanddel af vaginal udledning, som er en del af udskillelsen af ​​kirtler.

Hvis slimmet i smøret, der analyseres, detekteres i en lille (+) eller moderat (++) mængde, så fortolkes dette som normen.

Uden mislykket skal slim være fraværende fra materiale taget fra urinrøret. Hvis dets volumen er signifikant, bør man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (oftere colpitis eller cervicitis), hormonel ubalance.

3.6. Nøgleceller

Nøglecellerne hedder desagitterede epithelceller i vaginaen, på kanten af ​​hvilken mange gramstabile bakterier, tynde stænger og cocci er fikset. Med mikroskopi giver de cellen et ujævnt, kornet udseende.

Normalt i en kvindes vaginal udledning bør de ikke være. Deres tilstedeværelse er en specifik markør for vaginal dysbiose - bakteriel vaginose.

3.7. Gær svampe

Svampe af slægten Candida er enkeltcellede mikroorganismer med rund form. Det vaginale miljø er ideelt til deres vækst og udvikling på grund af det høje indhold af glykogen.

Men på grund af konkurrerende lactobacilli flora med et normalt niveau af immunitet af deres aktive vækst, observeres ikke. For at erhverve patogene egenskaber, kræver svampe af slægten Candida nogle betingelser:

1. 1 Immunsuppressionsstatus
2. 2 Tilstedeværelse af endokrine patologi,
3. 3 maligne neoplasmer,
4. 4 Graviditet, børn og alder,
5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

Normale svampe i udsmedet på floraen bør ikke påvises. I undtagelsestilfælde er en enkelt detektion tilladt i materialet taget fra vagina's bageste laterale fornix som en del af den valgfrie flora. Det er vigtigt at overveje tilstedeværelsen / fraværet af klager og kliniske manifestationer.

Påvisning af et spor og svampemycelium i et smear indikerer vaginal candidiasis og kræver passende specifik behandling.

Selv om smøret på renhedsgraden og er ret informativ diagnostisk metode, er det kun relevant, når man sammenligner resultatet af mikroskopi med klager og kliniske manifestationer.

Den største ulempe ved denne forskningsmetode er umuligheden af ​​at identificere et specifikt årsagsmiddel til sygdommen. Ifølge resultaterne af smøreanalyse er det umuligt at vurdere niveauet og dybden af ​​vævsskade.

Når en inflammatorisk proces detekteres i et smear, kan lægen derfor ordinere yderligere diagnostiske metoder med henblik på at identificere patogenet (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersøgelse af urinorganernes udledning og bestemmelse af antibiotikaresensibilitet).