logo

Smør på flora under graviditet

Denne sætning bør ikke forårsage en moderne kvinde forvirring eller overraskelse. Alligevel er enhver pige, der bekymrer sig om hendes helbred, med udbrud af seksuel aktivitet, forpligtet til regelmæssigt at undersøge hos gynækologen, herunder denne analyse. Men med udbruddet af graviditeten opfatter vi mange ting anderledes. Og smør af ringe interesse for os før giver mange spørgsmål, tvivl og frygt. Lad os høre hvad gynækologer fortæller om ham.

God og dårlig flora

Den vaginale mikroflora er en samling af mikroorganismer, der bebor det. Hver kvinde har sit eget, så det er strengt forbudt at bruge andres hygiejneartikler (det er det, vi har fået undervisning fra barndommen). Men naturlovene er de samme for alle, og det er det her de taler om.

Normalt vil en kvindes vagina (samt livmoderhalsen og urinrøret) befolket lactobaciller, der producerer mælkesyre. Det sure miljø er ugunstig for reproduktion og livet for andre (sygdomsfremkaldende) mikroorganismer og er en naturlig beskyttelse mod sådanne uønskede faktorer. Lactobacilli kaldes også sticks Doderlyayna, lactobacilli eller laktomorfotipami og analyse (smear på floraen) defineres blot som pinde. Men i vores flora er de ikke alene.

Tilstandssygdomsfremkaldende flora lever også i hver vagina. This potentielt skadelige mikroorganismer, der aktiveres kun under visse omstændigheder: stress, nedsat immunforsvar af organismen, tager visse lægemidler (antimikrobielle midler, svangerskabsforebyggende pille), kvindelige hormonale ændringer (graviditet, diabetes eller infektiøse sygdomme), og andre. Til konditionelt patogene flora omfatter forskellige kokker (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, peptokokki, peptostreptokokki) Gardnerella (forårsage bakteriel vaginose), svampe af slægten Candida (årsag candidiasis eller trøske), Enterobacteriaceae, Bacteroides, diphtheroids, fuzobakterii og andre.

Men det mest farligt for kvinder, især under graviditet, patogene organismer, som falder uden for skeden (som regel på grund af infektion under samleje), og begynder at formere sig hurtigt her. De mest berømte af disse fjendtlige bakterier er Trichomonas (forårsager udviklingen af ​​trichomoniasis), Gonococcus (provoker gonoré), humant papillomavirus, herpes og andre vira. Og det er bare på udkig efter dem i første omgang (samt kontrollere antallet af betinget sygdomsfremkaldende mikroorganismer), når du tager en smøre på floraen i graviditeten. Det hjælper til at bestemme, hvilken type og antallet af bakterier, som er en afgørende faktor i behandlingen.

Forresten kan mycoplasmer, ureaplasmaer og chlamydia kun bestemmes ved såning for skjulte infektioner. Et udtvær på floraen under graviditeten afslører ikke disse sygdomme. Generelt er det en foreløbig undersøgelse, hvorefter det i tilfælde af påvisning af patogen flora er nødvendigt at passere såningen.

Vaginal mikroflora og dens diagnose

Indhold:

Den kvindelige kønsorganer er i konstant samspil med miljøet, derfor er pålidelig beskyttelse mod deres infektion med vira og bakterier nødvendig. Mange mikroorganismer, som falder på slimhinderne i urogenitalt tarmkanal, udvises af en mucusstrøm, urin, aktivitet i det mucociliære epitel, dvs. de er forbigående.

Information Kun de mikrobielle celler, der er i stand til at klæbe til epithelets overflade og multiplicere under disse betingelser, udgør mikrofloraen af ​​det kvindelige urogenitale system.

Mekanismer til at opretholde normal mikroflora:

  • Anatomisk og fysiologisk:
  1. Dissociation af vagina og det ydre miljø på grund af den fysiologiske hypertonicitet af perineumets muskler, indsnævring af vulvarringen, kontakt af den store og lille labia;
  2. Differentiering af den øvre og nedre del af vagina, som signifikant begrænser smittefordelingen
  3. Hormonafhængige cykliske ændringer i epitelet.
  • Hormonale mekanismer. Under virkningen af ​​østrogen og progesteron forekommer proliferation af stratificeret pladeepithelium, syntesen af ​​glycogen i den, dannelsen af ​​slim sekretion i livmoderhalskanalen. Slimhinden er rig på kulhydrater, der binder receptoren af ​​bakterier og forhindrer dem i at binde sig til epithelceller. Slim indeholder lysozym, lactoferrin, defensiner - stoffer med et bredt spektrum af antimikrobielle aktiviteter.
  • Immunmekanismer er repræsenteret af komponenter af komplement, lysozym og sekretorisk immunoglobulin A (Ig A).
  • Symbiose er gensidig fordelagtig sameksistens mellem mikroorganismer og en kvindes krop. Samtidig skaber bakterier fra den normale mikroflora i kønsorganernes beskyttelse mod patogene mikroorganismer samtidig med at der modtages næringsstoffer og hjælp fra mikroorganismen i kampen mod konkurrencedygtig flora.

Hvad sker der med den vaginale mikroflora under graviditeten

Under graviditeten forekommer en stigning i cellerne i det vaginale epitel og ophobningen af ​​glycogen i dem under påvirkning af hormonelle ændringer. Og glycogen er det vigtigste substrat til produktion af mælkesyre ved mælkesyrebakterier. Dette bevarer det sure miljø i vagina (pH 3,8 - 4,5), hvilket er nødvendigt for optimal vækst og undertrykkelse af patogen mikroflora. Da graviditetens varighed stiger hos raske kvinder, forekommer en tifold stigning i frigivelsen af ​​lactobaciller og et fald i bakteriel kolonisering af livmoderhalsen i sammenligning med ikke-gravide. Dette er nødvendigt for at beskytte barnet mod patogene mikroorganismer under dets passage gennem moderens fødselskanal.

Kvindens vagina indeholder et meget stort antal bakterier - 10 8 - 10 9 bakterielegemer pr. Gram væske, 5 til 12 forskellige typer mikroorganismer. De vigtigste repræsentanter for normal mikroflora er Dederleins stav. De udgør 95 - 98% af det samlede antal mikroorganismer. Dette er et kollektivt koncept, og det præsenterer 4 typer lactobaciller - Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Disse er lige eller buede pinde, der er placeret en efter en eller ved en kæde, som regel ikke mobil.

Lactobacilli er i stand til at producere hydrogenperoxid, skabe et surt miljø i vagina, fremme høje koncentrationer af mælkesyre, konkurrere med andre mikrober for at klæbe til vaginaets epithelceller og stimulere også immunsystemet til en kvinde. Ud over Dederlein-pindene, bifidobakterier, ikke-patogen Carynebacterium, koagulase-negativ stafylokokker, bestemmes Preotella og bakteroider i vagina. Gærlignende svampe af slægten Candida kan også findes i et udtværn af en sund kvinde, hvis deres antal ikke er stort, og der er ingen tegn på betændelse.

Imidlertid er der med visse faktorer (lav immunitet, antibiotika, stress) et fald i antallet af lactobaciller og øget kolonisering af det frigjorte epithel med svampe. Så er der karakteristisk osteagtig udledning, brænding og kløe. Denne patologiske tilstand kaldes vaginal candidiasis.

Datoer til at smøre under graviditeten

Ved normal graviditet tages der et smør til bakteriologisk undersøgelse, når en kvinde er registreret, efter 30 uger og før fødslen. Men hvis der var spontane miskrammer, truet abort, polyhydramnios, intrauterin infektion i fosteret og chorioamnionitis, så udføres undersøgelserne dynamisk efter lægens skøn, og yderligere diagnostiske metoder anvendes til at verificere kausionsmiddelet.

Der udtages smøring ved en regelmæssig gynækologisk undersøgelse på en stol. Materialet er taget med et sterilt eller engangsinstrument fra urinrøret (urinrøret), vagina og livmoderhals sidevæg og smøres derefter på det mærkede glasskinne og sendes til laboratoriet. Mængden, farven og lugten af ​​slimhinde sekretioner og tilstanden af ​​vaginale vægge og livmoderhalsen evalueres. I laboratoriet er et smear farvet af Gram, og dets mikrobielle sammensætning studeres tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer og nøgleceller (epithelceller pudset med bakterier). Der er følgende grad af renhed i skeden:

  • Den første graden af ​​frekvens (normocenose) er karakteriseret ved en sur reaktion af mediet, et stort antal Dederlein-pinde og et ubetydeligt indhold af valgfri flora. Røde blodlegemer og hvide blodlegemer er sjældne i synsfeltet.
  • Anden grad (mellemprodukt type). Omsætningen af ​​miljøet er sur, antallet af lactobaciller dominerer over andre mikrobielle celler, antallet af leukocytter øges til 15 i synsfeltet (under graviditet op til 20 er tilladt i fravær af tegn på inflammation).
  • Den tredje grad (dysbiose) observeres i bakteriel vaginose. Lactobacilli er næsten fraværende, i et udsmykning er et stort antal gram-positive kokoser, gram-negative stænger, obligatoriske anaerobe bakterier.
  • Fjerde grad (vaginitis). Lactobaciller er fraværende, alkalisk reaktion af miljøet, et stort antal erythrocytter og leukocytter, der er nøgleceller og patogene mikroorganismer.

Derudover bør den normale være den første eller anden type smøring.

1 - 2 dage før smøring, anbefales seksuel kontakt ikke, er det nødvendigt at fjerne sprøjtning, brug af vaginale suppositorier og tabletter samt lokale desinfektionsmidler. På dagen for besøget til lægen udføres hygiejne i kønsorganerne uden brug af sæbe.

Smør på flora under graviditet: normal, afvigelser

Graviditet er en af ​​de vigtigste og ærbødige forventninger i hver kvindes liv. For at denne periode skal kunne foregå så komfortabelt og tydeligt som muligt, er det nødvendigt at gennemføre test regelmæssigt for at forhindre forskellige sygdomme og komplikationer. En af disse - er et udtvær på floraen under graviditeten.

Hvad er mikroflora?

Vaginal mikroflora er en samling af mikroskopiske data af de organismer, der beboer det. Det er kendetegnet ved en streng individualitet, hvorfor brug af andres hygiejneprodukter er strengt forbudt.

I den normale tilstand består den vaginale mikroflora af lactobaciller, hvis formål er produktion af mælkesyre. Til gengæld skyldes det netop det sure miljø, at der skabes negative betingelser for vital aktivitet og efterfølgende spredning af patogener, som virker som en beskyttende barriere mod patologiske faktorer. Et andet navn på lactobaciller er Dederlein-pinde eller laktomorfotyper.

Imidlertid bevæger vagina sig også et patologisk miljø, der består af mikroorganismer, som udgør en potentiel fare. Deres aktivering bidrager til en række specifikke faktorer:

  • stressende stater
  • nedsat immunitet
  • brugen af ​​magtfulde stoffer;
  • ændringer i den hormonelle baggrund.

Patogen miljø bebos af:

  • forskellige coccal infektioner;
  • gardnerella, der fremkalder en bakteriel form for vaginose;
  • Candida svampe, som forårsager udvikling af thrush.

Men under graviditeten er patogener, der trænger ind i vagina fra det ydre miljø, særligt farlige, hvilket oftest opstår som følge af infektion under ubeskyttet intimitet. Sådanne bakterier er karakteriseret ved hurtig reproduktion, hvilket forårsager forekomsten af ​​alvorlige gynækologiske sygdomme af venereal karakter.

Når der udtages et udsmid på floraen under graviditeten, bliver de fremlagte patogener påvist i begyndelsen. Denne analyse gør det muligt at identificere arter og kvantitative egenskaber ved patogener, hvilket er den afgørende faktor i terapi. Det må siges, at det ikke afslører gynækologiske sygdomme, som er en udelukkende forberedende forskningsmetode, hvorefter der, med forbehold af påvisning af patogen mikroflora, er behov for overgivelse af såning.

Skift mikroflora

Under graviditeten er der under påvirkning af hormonelle ændringer observeret en stigning i antallet af cellulære strukturer samt samtidig ophobning af glykogene stoffer i dem, som er hovedkomponenten involveret i produktion af mælkesyre. I den kvindelige kønsorgan er der således altid en sur reaktion, som virker som nøglen til at øge den normale mikroflora samtidig undertrykke patogene faktorer.

Efterhånden som fostret vokser, øges produktionen af ​​lactobaciller 10 gange. Samtidig begynder niveauet af kolonisering af bakterier i livmoderhalsen at falde, hvilket er en vigtig betingelse for at beskytte barnet mod patogener i sin fødselsproces.

Betydningen af ​​analysen

Et udsmid under graviditeten på floraen skal være mindst to gange under graviditeten. For første gang opstår der et behov ved registrering for at bekræfte vaginaens renhed. Den anden tidsanalyse udføres kort før levering. Re-test er vigtigt at udelukke patologiske patogener i den vaginale mikroflora.

Faktum er, at infektioner i kønsorganerne og sygdommene, som de fremkalder ofte, bliver årsagen til manglende evne til at bære fosteret, hvilket fører til for tidlig fødsel. Hvis barnet bevares, kan intrauterin infektion forekomme på grund af patogenes konstante indflydelse. Desuden er det muligt ved fødslen at barnet er inficeret.

Uplanlagt analyse af den vaginale mikroflora skal være i tilfælde af følgende symptomer:

  • ubehagelige manifestationer og ømhed hos kvindelige organer, ledsaget af en følelse af brænding, hævelse eller opkøb af rødt;
  • vaginal udledning i forbindelse med udseendet af temperaturværdier af kroppen;
  • ubehagelige manifestationer i underlivet til at trække naturen.

Smøreegenskaber

Som nævnt ovenfor, under graviditeten, som går uden patologier, gives analysen på vagina's mikroflora under registrering og med begyndelsen af ​​tredje trimester. I dette tilfælde er opførsel af lægeundersøgelser i tilfælde af:

  • truet abort abort;
  • aborter;
  • højt vand
  • infektion i fosteret under intrauterin udvikling.

Smøre er taget på stolen under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. Til dette formål anvendes sterile eller engangsinstrumenter, som tager prøver fra:

  • urinrøret;
  • vaginalvæg, placeret på siden;
  • livmoderhalsen.

Derefter smøres det opsamlede materiale på mærket glas, som derefter sendes til laboratoriet. Analysen tager hensyn til de kvantitative, farveparametre for smøret. Det tager også hensyn til lugten af ​​eksisterende udledning og tilstanden af ​​de vaginale vægge og livmoderhalsen.

Under laboratoriebetingelser udsættes smeden for Gram stain, som gør det muligt at studere dets mikrobielle sammensætning såvel som at identificere blodceller og cellestrukturer beboet af bakterielle patogener.

Vaginal renlighed er opdelt i grader:

  1. Den første eller normocenose. Denne grad er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​syreformende flora, en overflod af mælkesyrebakterier og et kritisk lavt indhold af patogen mikroflora. I dette tilfælde er blodlegemer karakteriseret ved enkelte manifestationer.
  2. Anden eller mellemliggende type smøring. Mediet er også surt. Der er en overvejelse af lactobacilli over andre mikrober. Leukocytvolumenet stiger til 15. Under graviditet er det muligt at øge indikatoren til 20 i fravær af inflammatoriske processer.
  3. Tredje eller dysbiose. Det diagnosticeres i bakterieformen af ​​vaginose, når laktobaciller er praktisk taget fraværende, og en betydelig mængde cocci med positiv polaritet findes i smøret. Samtidig er gram-negative stave til stede.
  4. Fjerde eller vaginitis I dette tilfælde er de gavnlige bakterier helt fraværende. Mediet erhverver en alkalisk karakter i kombination med en overflod af blodceller.

Normen antager den første eller anden grad af renhed.

Et par dage før smøring er det vigtigt at opgive intim intimitet, og også for at undgå:

  • sprinkling procedurer;
  • vaginale suppositorier;
  • brug af lokale desinfektionsmidler.

På dagen for besøget på den gynækologiske klinik bør du stoppe med at bruge sæbe i processen med at vaske kønsorganerne.

Normal ydeevne

Dekodning af optimale smøreindikatorer er repræsenteret af følgende værdier:

1. Vaginal slimhinde:

  • leukocytter er i de normale 0-15 enheder;
  • slim er til stede i moderation
  • gær kan være til stede i små mængder.

2. livmoderhalsen

  • leukocytter - 0-30 enheder;
  • der er ingen mulighed for at bestemme mikrofloraen;
  • tilstedeværelsen af ​​en moderat mængde slim
  • gærlignende svampe er fuldstændig fraværende.

3. urinrøret

  • leukocytter - 5-10 enheder;
  • mikroflora er ikke bestemt;
  • slim er helt fraværende;
  • gær er heller ikke påvist.

I alle lokaliseringsværdierne af epitelvæv svinger sendt 5 til 10 enheder. Gonokokker og Trichomonas skal i alle tilfælde være fraværende.

Afvigelser fra normen

Dog er kursen ikke altid detekteret. Følgende værdier kan indikere på patologien inde i skeden:

  1. Fraværet af pladeepitel er tegn på et fald i kroppens østrogenmætning. Stigningen i denne komponent angiver processen med betændelse.
  2. Coccus infektioner og gærlignende svampe indikerer udviklingen af ​​de tilsvarende sygdomme.
  3. Betændelse bekræftes også ved frigivelse af slim i rigelige mængder.

Det må siges, at det øgede indhold af leukocytter altid er tegn på begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Hvis der opdages nogen unormalitet, tildeles yderligere test. Så kan udføres:

  • undersøgelsen af ​​vaginale sekretioner for bakteriologi med det formål at specificere patogenet og identificere graden af ​​resistens overfor antibakterielle lægemidler;
  • analyse for seksuelt overførte infektioner.

Ifølge testresultaterne er den nødvendige terapi ordineret.

I svangerskabsperioden bliver det bedst at behandle med lokale midler, der ikke indeholder antibiotika. Men i tilfælde af kompleks terapi er antibakterielle lægemidler tilladt fra begyndelsen af ​​anden trimester.

Det skal tages i betragtning, at nogle infektioner kan forekomme i latent form, hvilket repræsenterer en særlig fare for fostrets udvikling. Af denne grund er testning af mikroflora smears obligatorisk.

Smør på flora under graviditet. Dekryptering og sats

Hvilke ændringer forekommer i den vaginale mikroflora under graviditeten?

For at forstå, hvorfor denne analyse spiller en sådan rolle, skal du overveje, hvad der sker i kroppen af ​​en gravid kvinde og hvad et udtvær på floraen under graviditeten. Hormonelle ændringer forårsager en stigning i antallet af epithelceller i den forventede moders vagina. Derudover begynder disse celler at lagre glykogen.

Sekretionerne tjener som et substrat for mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre. Takket være denne proces er den sure pH på 3,8 - 4,5 optimal i skeden, optimal for sund mikroflora og destruktiv for skadelige mikroorganismer.

Gradvis under graviditeten øges antallet af lactobaciller, det øges ti gange. Sammenlignet med ikke-gravide kvinder, reduceres antallet af bakterier i livmoderhalskanalen hos forventede mødre. Dette er en vigtig betingelse for beskyttelse af fosteret mod infektion med patogener, mens de fremmer gennem moderens fødselskanal under fødslen.

I en sund krop er der altid et stort antal forskellige mikroorganismer, herunder bakterier og bakterielegemer. Ca. 95-98% af mikrofloraen falder på stifterne af Dederlein. Disse er bakteriestrukturer, der består af flere typer lactobaciller - Lactobacillus Casei, L. acidophilus, L. Cellobiosus, L. Fermentum. De ligner faste bøjede eller lige streger eller pinde. Disse pinde producerer mælkesyre og hydrogenperoxid, opretholder det sure miljø i skeden, forhindrer andre mikrober i at fastgøre til dets vægge og aktiverer også den forventede moders immunsystem.

Ud over Dederleyn-stavene er bifidobakterier til stede i vagina. Ofte, selv i mangel af symptomer på betændelse, findes Candida svampe i en lille mængde i et smear.

Under stress eller som følge af at tage antibiotika kan en kvindes immunsystem svækkes. Derefter vil antallet af lactobaciller falde, og kolonisering af slimhinder ved svampe vil stige. Denne tilstand kaldes vaginal candidiasis og ledsages af kløe, brænding og udseendet af osteagtig vaginal udledning.

Hvorfor det er så vigtigt at smøre floraen under graviditeten

Ifølge planen udføres et udtvær på flora under graviditeten tre gange. Første gang proceduren udføres, når du registrerer dig for graviditet. Følgende analyse udføres i den tredivte uge og umiddelbart før fødslen ved 37 eller 38 ugers svangerskab. Ofte er det vaginale infektioner, der forårsager komplikationer under graviditeten indtil abort eller for tidlig fødsel.

Særlig opmærksomhed på leveringen af ​​et udstrygning på floraen skal vises, hvis den fremtidige mor har følgende problemer i historien:

  1. seksuelt overførte infektioner
  2. abort og abort abort
  3. polyhydramnios,
  4. tilfælde af intrauterin infektion hos fosteret,
  5. istmisk-cervikal insufficiens (svaghed i hymnen og livmoderhalsen, der fører til abort).

Der er mulighed for infektion af fosteret i livmoderen, som kan forårsage patologier af barnets udvikling eller infektion under passagen gennem fødselskanalen. Derfor er du nødt til at finde ud af i forvejen forekomsten af ​​sygdomme og behandle dem, ideelt før graviditeten. Det er dog bedre at lære om sygdommen i begyndelsen af ​​graviditeten for at få rettidig behandling og også for at afklare tilstanden før fødslen, for at træffe yderligere foranstaltninger, hvis det er nødvendigt.

Et udtvær på floraen under graviditeten kan tage uplanlagt, når en kvinde klager over ubehag. Når en brændende fornemmelse, kløe, ukarakteristisk udledning, er det meget vigtigt, at en gravid kvinde straks sender et smear på vaginalfloraen.

Flora smear procedure

En vatpind er den mest smertefri og hurtigste måde at tage et biomateriale til forskning. Mens kvinden ligger i den gynækologiske stol, kører lægen en steril engangsspatel gennem urinrøret, vaginalvæggen og livmoderhalskanalen. Der opnås i alt tre prøver, som påføres på en glasskinne og sendes til laboratoriet. Her farves biomaterialet ved Gram-metoden og undersøges under et mikroskop. Ud over den mikrobielle sammensætning af prøverne analyserer indholdet af blodceller i dem (leukocytter og erythrocytter), nøgleceller (epitheliumfragmenter, der er dækket af bakterier), laboratorietekniker farven, lugten og mængden af ​​sekretioner.

Nogle gange spørger kvinderne spørgsmålet "Udviser et udseende graviditetsflora på en flora?". Nej, han giver kun oplysninger om dens forekomst. Baseret på denne analyse vurderes graden af ​​renhed af vagina, der afspejler dens tilstand,. I alt er der fire grader:

  • Den første grad karakteriserer en sund vaginal mikroflora. Betinget patogene organismer og leukocytter er hverken overhovedet til stede, eller der findes en lille mængde. Revealed det sure miljø i skeden, en masse lactobacilli.
  • Den anden grad af renhed er indstillet, hvis indikatorerne for flora er en smule forøget, men forbliver inden for det normale område. For eksempel er antallet af leukocytter i vagina vokset til 20. Det er tilladt under graviditet, uden andre tegn på den inflammatoriske proces.
  • Den tredje grad eller dysbiose er overvejelsen af ​​patogen mikroflora over det naturlige. Lactobacillus er fundet lille, vaginaets miljø bliver alkalisk, symptomer på inflammation observeres. Disse indikatorer signalerer udviklingen af ​​bakteriel vaginose.
  • Den fjerde grad eller vaginitis er en tilstand, når leukocytternes hastighed overskrides i et udtvær for floraen, et stort antal patogener, detekteres mange erytrocytter. Alkalisk vaginal miljø. Alt dette taler om akut betændelse, der forekommer i en kvindes krop.

Før du tager et smør bør du forlade samleje, douching, vaginale suppositorier, salver og tamponer. Det er også bedre at ikke anvende alkaliske, intime hygiejneprodukter for ikke at fordreje analysemønstret.

Det er klart, at analysen af ​​den forventede moder ideelt set bør være den første eller anden grad af oprensning af kønsorganerne. Men hvis en anden betingelse er etableret, er dette en grund til at afklare sygdommen og starte behandlingen.

Normal udtværing på flora under graviditet

Smerterne på floraen under graviditeten er karakteriseret ved den overvejende forekomst af gram-positive lactobaciller og næsten fuldstændig fravær af enhver anden flora, især i urinrøret og livmoderhalsen. Antallet af epitelcellepitelceller bør ikke overstige 5-10 enheder.

I vagina og livmoderhalsen bør bestemmes af en moderat mængde slim. I udtværet af en sund kvinde bør man ikke overholde tilstedeværelsen af ​​gonokokker, Trichomonas og nøgleceller. Meget lidt kan være gær og kun i vagina.

Hvad betyder et dårligt udtvær på flora?

Fraværet af pladepitel i analysen hos en gravid kvinde indikerer mangel på østrogen i hendes krop. Hvis antallet af celler i pladeepitelet stiger, er dette et tegn på en inflammatorisk proces, som udvikler sig i en gravide patients krop.

Et stort antal detekterede leukocytter og en signifikant mængde slim indikerer også betændelse.

Med udviklingen af ​​visse sygdomme i udsmidningen på floraen er der specifikke mikroorganismer - Trichomonas, gonokokker, gærlignende svampe, nøgleceller. Gynækologen bør ordinere yderligere undersøgelser og særlig behandling i tilfælde af, at infektiøse agenser blev påvist under analysen. Desuden er en undersøgelse af STI'er påkrævet. Når en sygdom opdages, vælger lægen et behandlingsforløb.

Smør på flora under graviditet: Afkodningsresultater

Så nu er det klart, hvilken flora der er til stede i en sund kvindes reproduktive organer, og som angiver afvigelser fra normen. Resultatet af en vaginal smear test er udtrykt i både kvalitative og kvantitative indikatorer. Kvalitet er tilstedeværelsen i mikrobiocenosen af ​​vagina af bestemte celler, mikroorganismer mv.

Mest af alt skal Dederlein eller Lactobacillus være til stede i smøret. Jo flere af disse bakterier, desto bedre. De resterende komponenter i analysen skal være enten meget små eller bør slet ikke identificeres. Typisk er der i forskellige laboratorier registreret smøreresultater forskelligt, så det er tilrådeligt at konstant gå til samme institution under graviditeten for at holde øje med ændringerne omhyggeligt.

Kvantitative indikatorer er også angivet på forskellige måder. Antallet af biomaterialelementer vises som tal eller andre betegnelser. Ofte kan du finde fordele og ulemper ("+", "-") - jo mere opdagede nogle typer celler, desto flere fordele vil blive angivet i form af analyse. Et "+" betyder, at partiklerne er til stede i en lille mængde i et smear. Derfor betyder en minus, at disse celler ikke er blevet identificeret. Sommetider bruges symbolet "abs" i stedet for "-" symbolet.

Også i form af analyse af vaginal smear kan man finde betegnelsen "Gr (+)" og "Gr (-)". Dette er måden bakterierne mærkes på, som, når de gennemfører Grams forskning, viser et andet resultat. Gram-positive Gr (+) bakterier er vaginaens naturlige flora, og gram-negative Gr (-) er patologisk.

Overvej hvilke andre partikler og elementer der kan findes i et vaginal smear:

  1. Lactobacillus (Gram-positive pinde af Dederlein). Et udtvær på floraen under graviditeten bør indeholde så mange af disse celler som muligt.
  2. Epithelium, pladeepitel (ep., Pl. Ep.) - disse er celler af slimhinde i vagina. Hvis et udtvær på floraen under graviditeten har bekræftet et stort antal celler i pladeepitelet, betyder det, at en inflammatorisk proces finder sted i kroppen. Fraværet af flade epitel er også en negativ indikator. I normale celler i pladeepitelet er til stede fra 5 til 10 i mikroskopets synsfelt.
  3. Leukocytter. Disse er hvide blodlegemer designet til at bekæmpe forskellige ondsindede agenter. Normalt kan disse celler være i vagina og livmoderhalsen i en lille mængde - henholdsvis 15 og 30. I urinrøret - ikke mere end 5. Men hvis der opstår betændelse i kvinders organer, øges koncentrationen af ​​leukocytter.
  4. Slim er en viskos hemmelighed af kirtlerne i livmoderhalsen, dens tilstedeværelse i analysen i moderation er helt acceptabel. Når der er en betydelig mængde slim, er det et tegn på en udviklende infektion. Hvis der findes slim i urinrøret, indikerer dette betændelse i urinrøret. Imidlertid har diagnosen slim generelt ingen virkning.
  5. Nøgleceller er fragmenter af pladeepitel, hvortil patogene mikroorganismer har bundet. En sund kvinde har ikke sådanne celler i smøret. Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller er et tegn på en løbende sygdom. Ofte er der nogle mikrober i kroppen, såsom gardnerella, som kan forårsage forskellige sygdomme. Men så længe kvinders immunforsvar klare beskyttelsen, er de ikke farlige, og en lille del af dem kan være til stede i smøret.
  6. Gærlignende svampe af slægten Candida er det forårsagende middel til thrush. Som med gardnerella findes et lille antal af disse svampe i vagina. Væksten af ​​deres antal er begrænset til reproduktion af lactobaciller. Men under stress, svækkelse af immunsystemet og andre årsager begynder svampene at formere sig hurtigt og forårsage candidiasis. Hvis myceliumfilamenter blev detekteret i et smear, så er dette et tydeligt tegn på thrush.
  7. Den coccal flora er præsenteret i form af gonokokker, stafylokokker, streptokokker osv. Normalt kan disse bakterier forekomme i små mængder. De bliver farlige, når deres antal stiger.
  8. Gonokokker er bakterier, der forårsager gonoré. Skal ikke være til stede i smør af en sund kvinde.
  9. Trichomonas - parasitter, der forårsager sygdom trichomoniasis. Også bør ikke bestemmes, når analyseres med god helbred.

Behandling af sygdomme i kønsorganerne under graviditeten

Hvis kilden til infektionen bestemmes under forskningen, vil lægen ordinere en særlig behandling. For hvert patogen har sine egne lægemidler, der neutraliserer sine aktiviteter og ødelægger det.

Forskellige lægemidler præsenteres i form af stearinlys, cremer, vaginale tabletter. Det er bedre, hvis den valgte agent ikke indeholder antibiotika. I tilfælde af akut bakteriel kontaminering foreskrives kurser af antibiotika, der er sikre for fosteret.

Ofte forekommer infektionssygdomme skjult, men har stadig indvirkning på graviditeten og udviklingen af ​​barnet. Derfor er det meget vigtigt, når du planlægger graviditet, før opfattelsen undersøges, og for at detektere forekomst af seksuelt overførte infektioner.

Hvis den patogene mikroflora blev fundet i smeden allerede under graviditeten, skal du ikke panikere. Den væsentligste betingelse for en vellykket kamp med sygdommen er streng overholdelse af lægens anvisninger. Afbryd ikke behandlingsforløbet (det er vigtigt, når du bruger stearinlys). Vær særlig opmærksom på personlig hygiejne - du skal bære bomuldsundertøj, vaske det grundigt og stryge dit tøj med et varmt strygejern.

Hvis vi sikrer denne opmærksomme opmærksomhed, vil processen med normalisering af den vaginale mikroflora, selv under graviditeten, blive hurtigere og mere effektiv.

Graden af ​​renhed smear 3

Smøre på renhedsgraden: Hvad er standarderne

En analyse af analysen skal tages til kvinder under graviditetsplanlægningen, under graviditetens første trimester, samt ved begyndelsen af ​​graviditetens tredje trimester.

Hvad betyder renhed i vagina?

De såkaldte Doderlein-pinde, eller vaginale baciller, befinder sig i skeden. Dette er satsen for udstrygning på floraen, fordi de vaginale baciller er konstant i vagina af enhver sund kvinde. På grund af indflydelsen af ​​affaldsprodukterne af vaginale baciller forekommer dannelsen af ​​mælkesyre, hvilket resulterer i, at et surt medium er til stede i dette organ. En sund kvinde med en klar skede har ingen udledning, og der er ingen irritationer eller bekymringer. Mælkesyre skaber ikke en negativ indvirkning på disse baciller og slimhinder, men det har evnen til at ødelægge patogene mikroorganismer, hvorved vagina selvrenser. Under gynækologiske sygdomme og i overgangsalderen produceres mælkesyre i mindre mængder, så miljøet i vagina kan ændre sig fra surt til alkalisk, og dette er årsagen til udviklingen af ​​den patogene flora.

Smøreindikatorer til renlighed

Et udtværn af renhedsgraden bestemmer tilstedeværelsen af ​​epitelceller og leukocytter, antallet af patogene mikrober og vaginale baciller samt niveauet af renhed af vagina. Det skal bemærkes, at 24 timer før proceduren er det nødvendigt at fuldstændigt eliminere sex, douching og brugen af ​​vaginal cremer og suppositorier. Ca. et par timer før du smeder, behøver du ikke at urinere.

Fortolkning af værdien af ​​graden af ​​renhedsudstrygning

Første grad smøre på renlighed

Dette er det bedste smør til renlighed. Et sådant slag bør helst være i enhver kvinde. Den første grad betyder, at der kun er Doderlein-pinde og epithelceller i skeden. Onsdag i vagina sur.

Anden grad udtværing på renlighed

Et udsnit af anden grad karakteriseres af indholdet af et mindre antal Doderlein-pinde (vaginale baciller), tilstedeværelsen af ​​komma-variable bakterier og enkelte leukocytter samt et stort antal epitelceller. Onsdag i vagina sur. Et sådant udtværn på renhedsgraden anses for at være normal, men man bør ikke nægte lægeens anbefalinger og den foreskrevne behandling.

Tredje grad smear på renlighed

Smøret har et lille antal vaginale baciller, indeholder mange cocci og patogene bakterier samt et stort antal hvide blodlegemer. Et sådant smøre for en renhedsgrad har en svagt alkalisk reaktion, kløe, udledning osv. Kan observeres hos en kvinde. En tredje grad af smøring for renhed kræver behandling af en gynækolog, da indikatorerne angiver tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.

Fjerde grad af udtværing på renhed

Et udtværn af den fjerde grad af renhed indikerer den forsømte tilstand af det vaginale miljø, fraværet af vaginale baciller og tilstedeværelsen af ​​alle mulige patogene mikroorganismer (kokoner, trichomonader osv.). Også i smøret er der et stort antal leukocytter, karakteristiske for inflammation og den patologiske proces. Med en fjerdegraders smear til renlighed er der behov for en alvorlig medicinsk behandling.

Enhver kvinde bør gennemgå en sådan analyse som et udtværn på skedenes renhed 1-2 gange i løbet af året. Glem ikke, at rensning af et smør direkte afhænger af vandkvaliteten i reservoirer, sexlivets intensitet, rensning af partnere osv. Derfor er det værd at bruge lidt tid og penge til at udføre analysen for at være rolig og efterfølgende have smukke og sunde børn.

Disse 10 små ting, som en mand altid bemærker i en kvinde. Tror du, at din mand ikke ved noget om kvindelig psykologi? Det er det ikke. Ikke en enkelt bagatel vil skjule sig for en kærlig partneres udseende. Og her er 10 ting.

9 berømte kvinder, der blev forelsket i kvinder Viser interesse ikke i det modsatte køn er ikke usædvanligt. Du kan næppe overraske eller ryste nogen, hvis du tilstår.

Gør det aldrig i kirken! Hvis du ikke er sikker på, om du opfører sig korrekt i en kirke eller ej, så gør du nok ikke den rigtige ting. Her er en forfærdelig liste.

Det viser sig, at undertiden endog den højeste herlighed i fiasko, som det er tilfældet med disse berømtheder.

Hvorfor har jeg brug for en lille lomme på jeans? Alle ved, at der er en lille lomme på jeans, men få mennesker spekulerede på, hvorfor han måtte være nødvendig. Interessant nok var det oprindeligt et sted for xp.

11 ting der hemmeligt dræber din seksuelle lyst Hvis du begyndte at bemærke, at du ikke længere vil have sex, så skal du helt sikkert finde årsagen til dette.

Smøre på graden af ​​renhed

Smøre renlighed

Et udtværn på renhedsgraden, hvad er denne analyse, og hvem skal tage den? Indikationer til denne undersøgelse kan være forberedelse til graviditet, enhver gynækologisk indgreb (livmoderens kramper, endometriums aspiration osv.), En rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog eller en formodet inflammatorisk proces. Et smear på floraen og renheden udføres i minutter (hvis kliniske forhold tillader det) og giver en ide om sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora og tilstedeværelsen (eller fraværet) af inflammatoriske processer.

At tage et udtværn på graden af ​​renhed er lavet af tre punkter: vagina, livmoderhalsen og urinrøret. Som et resultat af analysen afspejles de som henholdsvis "V", "C" og "U".

Normalt dominerer lactobacilli i den kvindelige vagina (Dederlein-pinde, lactobacillus-pinde). I et mindre antal befolges kønsorganerne med opportunistiske mikroorganismer, såsom gardnerella, Candida svampe osv. Lactobacilli tillader ikke disse mikroorganismer at overgrove, beskytte kvindelige kønsorganer fra den inflammatoriske proces. Hvis disse mikroorganismer af en eller anden grund bliver større, eller kvinden bliver smittet med en genital infektion, så viser et gynækologisk udseende på renhedsgraden et øget antal hvide blodlegemer, og i nogle tilfælde den "skyldige" af denne stigning. For eksempel er mikroorganismer som gonokokker de forårsagende agenter af gonoré, og Trichomonas er synderne af trichomoniasis.

Smøreanalysen for vaginaets renhed, eller rettere dens resultat, kan også indeholde følgende parametre:

  • epitelet, det skal være til stede i en lille mængde, og mængden kan variere afhængigt af menstruationscyklusdagen; Den næsten fuldstændige mangel på epitel hos kvinder i overgangsalderen, og omvendt et stort antal under inflammatorisk proces, vil det give 3 og 4 grader renhedsspredning;
  • leukocytter kan kun indeholdes i små mængder under normale forhold, når der udføres en smurtest, skal i urinrøret ikke være mere end 5, ikke mere end 10 i vagina og ikke mere end 30 leukocytter i nakken i synsfeltet;
  • slim - det skal være i skeden, men skal være fraværende i urinrøret, ellers signalerer den betændelse.

1 grad af smear renhed opstår, når antallet af leukocytter ikke er højere end de ovenfor beskrevne standarder. På samme tid er den vaginale mikroflora repræsenteret af mælkesyrebakterier. Slim og epithel moderat mængde. Men sådan en idyll er ikke ofte.

Grade 2 renhed er, når antallet af lactobaciller er lig med antallet af betinget patogen flora. Samtidig overstiger antallet af leukocytter ikke de tilladte værdier. Dette er også en variant af normen og behøver i de fleste tilfælde ikke behandling (hvis der ikke er tilsvarende symptomer). Den inflammatoriske proces begynder dog ofte på denne måde.

Hvis smærhedsgraden er 3, kan den ses af et stort antal leukocytter i kombination med rigelig opportunistisk mikroflora. I dette tilfælde er lactobaciller meget små. Denne tilstand har brug for behandling. Og som regel begynder den inflammatoriske proces at blive følt af en kvinde - hun kan opleve kløe, brænde i kønsorganerne og urinvejen, usædvanlig udledning afhængigt af de skadelige mikroorganismer og sygdommen.

Når sygdommen er ret forsømt, bestemmes grad af renhed af smøre 4, i dette tilfælde opdages lactobaciller ikke, men der er mange bakterier, niveauet af leukocytter er højt. Et akut behov for behandling, ellers kan skadelige mikroorganismer trænge ind i livmoderen, blæren, nyrerne.

Når en smøring gives for en renhedsgrad, giver afkodningen ret ret præcis information om, hvorvidt yderligere undersøgelse er nødvendig, hvilken, diagnostisk eller terapeutisk gynækologisk manipulation kan udføres, eller medicinsk bistand er påkrævet.

Interessant video af emne:

Hvorfor smøre på renhedsgraden?

Et udtværn på vaginaens renhed er intet mere end en analyse af floraen. Det er forskelligt fra det, der blev taget under cytologisk undersøgelse for at opdage maligne tumorer i de kvindelige kønsorganer.

I vagina er der en nyttig mikroflora, der giver en antimikrobiell barriere og beskyttelse mod kvindelige sygdomme. I en vagina hos en sund patient kan der være et lille antal Dederlein-pinde, den minimale procentdel af stafylokokker og streptokokker, ureaplasmer, Candida-svamparter.

Fra vagina udføres et bakteriologisk udtværing på dagene efter menstruationens afslutning eller i de dage, der går forud for menstruationen. Til analyse tages en vis mængde udskilt mucus direkte fra vagina og fra livmoderhalsen såvel som fra urineringskanalen. På grund af indførelsen af ​​spejle kan der opstå en ubehagelig følelse af kulde. Men sådan manipulation er absolut smertefri. Et smear på patientens mikroflora i de fleste situationer tolereres godt uden konsekvenser.

I forhold til gravide anses en gynækologisk undersøgelse og vaginal smear som en helt sikker procedure for både den forventede moder og embryoet inde i den.

Dernæst er du nødt til at gøre dig bekendt med de forskellige værdier, som dekodningen af ​​smøret kan indeholde, som præsenteres i blanktabellen med resultaterne.

Korrekt forberedelse til smøreopsamlingen indebærer udelukkelse i løbet af dagen før proceduren for samleje, douching, administration af vaginale præparater og andre midler. Det er nødvendigt at afstå fra at urinere et par timer, før der tages skrabninger.

Fortolkning af indikatorer for analysen

Normale smørehastigheder for flora

Flad epithelium - cellerne i dette lag danner den indre overflade af væggene i livmoderhalsen og vagina. Smøre indeholder normalt epitel, men dets værdi bestemmes af varigheden af ​​menstruationscyklussen. Hvis epitelceller ikke påvises i et smear, mistænkes hormonel ubalance. Et øget antal af dem kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk sygdom (vaginitis, urethritis, cervicitis).

Celler involveret i kampen mod patogene bakterier kaldes leukocytter. De skaber en barriere for bakteriernes indtrængning i kønsorganerne. Deres sats: ca. 10 enheder - til vagina og 30 enheder (ikke mere) - til livmoderhalskanalen. Øget antal hvide blodlegemer bekræfter inflammation. Øget mængde leukocytter i skeden er mulig under graviditet - op til 30 enheder. i sikte.

Til normal indbefatter tilstedeværelsen i slim af en ubetydelig mængde Staphylococcus aureus. Den øgede mængde kan skyldes betændelse i vagina eller i slimhinden i livmoderen (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (gram-positive eller vaginale pinde) tilhører den normale del af smøret på mikrofloraen. Kun deres reducerede tal indikerer bakteriel vaginal vaginose.

Indikatorer for patologi udtværing på mikroflora

På udviklingen af ​​infektion kan indikere tilstedeværelsen i smeden af ​​fremmede mikroorganismer celler. Dekrypterende værdier i undersøgelsen af ​​smear kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​bakterier i den.

Cocci - sfæriske bakterier, diplokokker - dobbeltpinde, gonokokker - et tegn på gonoré.

Små pinde i smet virker ofte som gardnerella - kausative agenter af gardnerellose eller vaginal dysbiose.

Et tegn på thrush (candidiasis) er svampe af slægten Candida.

Trichomonas, opdaget af resultaterne af skrabning, giver al mulig grund til at diagnosticere en kvinde med trichomoniasis.

At gøre en pålidelig diagnose af smøring alene er ikke nok. Derfor foreskriver en fødselslæge-gynækolog en yderligere implementering af bakteriologisk udsåning og smøring ved hjælp af PCR-metoden.

Graden af ​​renhed i analysen

Analysere et vaginal smear, gynækologer opmærksom på graden af ​​renhed af smeden. Alloker kun fire grader af renhed.

Grad 1: Dederlein-pinde og fladt pladeepitel opdages i små tal. Denne grad af renhed signalerer en sund tilstand af den vaginale mikroflora og er karakteristisk for perfekt sunde kvinder.

Grad 2: Der er et lille antal kokker i smøret, men langt størstedelen af ​​Dederleins mikroflora forbliver til mikrofloraen. Den anden grad af vaginal renhed tilhører ikke den kategori af patologiske. Det bemærkes hos de fleste velbefindende patienter med hensyn til sundhed og betragtes som normen.

Grad 3: Et smear indeholder en vis procentdel af "vaginale" pinde, men med en overvejende andel af kokoser og en øget andel af leukocytter (mere end ti i synet). Med denne grad af vaginal renhed betragtes situationen som negativ og indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammationsproces inde i vagina (colpitis).

4 grad af renhed viser næsten ikke de nødvendige stænger Dederleyn, men opdager en øget procentdel af cocci med leukocytter. Med denne grad af renhed indebærer tilstedeværelsen af ​​bakteriel vaginose (betændelse i vagina med fravær af sund mikroflora).

Dårlig vaginal smearrate

Normalt observeres mindre afvigelser fra normale værdier selv i anden grad. Men en sådan udsmykningstilstand er typisk for de fleste kvinder. Men allerede et tydeligt tegn på bakteriel vaginose er den fjerde grad af vaginal renhed eller en anden smitsom sygdom.

Alle eksisterende patologier af en smitsom natur, der ligger til grund for dårlige analysemåder, kan med succes helbredes.

For at kunne beskrive det smarte, der er taget fra vagina korrekt, bør man kende de normale værdier for hvert af de undersøgte kriterier.

Formularen med tabellen over kriterier under undersøgelse (leukocytter, flora, for eksempel mv.) Har en angivelse af navnet på det organ, hvorfra det biologiske materiale blev opsamlet.

Orange farve svarer til en sådan proces som bakteriel vaginose (vaginal dysbiose). Med denne sygdom kræves lægehjælp og tilstrækkelig behandling.

Når det ikke er muligt at finde en mikroorganisme, der er involveret i spredning af infektion i vagina, foretages diagnosen "ikke-specifik vaginitis". Også her skal behandles.

Smør på flora under graviditet

Sandsynligheden for graviditet og arten af ​​kurset afhænger af et stort antal faktorer, ikke mindst vigtigt blandt hvilke er tilstanden af ​​kvindens urogenitale tarmkanal. Den enkleste, mest bekvemme og informative metode til undersøgelse af urin- og genitalkanaler hos kvinder er måske et udtvær på floraen.

De fleste gravide kvinder havde mulighed for at gennemgå denne undersøgelse før. Men nu, når et nyt liv er opstået indeni, bekymrer denne analyse dem alvorligt. Måske lige nu tænkte du først på, hvad et smear viser på floraen under graviditeten, og hvilke resultater betyder et dårligt udtvær.

Hvilke udbrud på flora under graviditeten viser: normal

Vagina hos en nyfødt pige har et sterilt neutralt miljø, som gradvis koloniseres af visse mikroorganismer. I perioden med hormonal puberteten etableres det et miljøkarakteristisk for en voksen kvinde med en specifik biocenose, det vil sige en kvalitativ og kvantitativ bakteriesammensætning. Smør på floraen at bestemme miljøets tilstand, dens ydeevne fokuseret på analysen hos voksne kvinder fra 14 til 50 år, siden før og efter denne alder periode mikroflora og syre-base miljø i kønsorganerne har visse træk og forskelle.

Så normalt, hvis en kvinde er sund, er hendes vaginale miljø befolket hovedsageligt af lactobacilli, der også kaldes Dederleins (Doderlein) spisepinde eller mælkesyrebakterier. De danner grundlaget for den vaginale biocenose: 95-98% af alle bakterier i en sund kvindes vagina er optaget af pinde.

De resterende få procent er andre mikroorganismer, herunder aktuelle og betinget patogene flora, det vil sige bakterier, der normalt fredeligt bor her i sparsomme tal, men for at skabe gunstige betingelser for dette er begyndt at formere sig og forårsage infektioner og betændelse i det urogenitale kvinde tarmkanalen. Blandt disse bakterier er svampene af slægten Candida, Gardnerella, Cocci, Enterobacteriaceae, Difteroids, Bacteroids, Fuzobakterii etc. graviditet), smitsomme sygdomme, diabetes, stress og andre tilstande.

En beskeden procent af hele vaginaens mikroflora består også af epithelceller - normalt også i små tal.

Alle disse mikroorganismer bør ideelt set eksistere i en fredelig symbiose, hvor kvindens optimale urogenitale sundhed bevares og vedligeholdes. Det ser sådan ud. Melkesyrebakterier - dem, der er nyttige, og som mest af alt, fodrer kulstof fra et lille antal epitelceller. I løbet af deres livsvigtige aktivitet produceres stoffer (især mælkesyre), der skaber et surt miljø i skeden - det mest gunstige til at opretholde normal mikroflora her. Det sure miljø er nøglen til den sikre eksistens af stænger og hæmmer væksten af ​​patogen og betinget patogen flora. Så snart denne balance er forstyrret, begynder skadelige bakterier at formere sig hurtigt og fremkalde visse sygdomme. Afhængigt af typen af ​​aktiverede bakterier kan det være candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellose osv. Da antallet af gavnlige mælkesyrebakterier falder og antallet af skadelige mikroorganismer øges, ændres det vaginale miljø mod alkali, hvilket er en patologisk tilstand for den.

Derudover kan bakterier, der normalt ikke er til stede, trænge ind i vagina. For det meste er disse mikroorganismer, der forårsager seksuelt overførte infektioner, og de er dem der udgør den største trussel under graviditeten: herpesvirus, humant papillomavirus (HPV), Trichomonas, Gonococcus osv.

Et udtvær på floren gør det muligt at bestemme den kvantitative og kvalitative sammensætning af vaginaens mikroflora og følgelig niveauet af surhed i det vaginale miljø. Hvis der findes leukocytter og andre fremmede celler og organismer i smøret, skal kvinden undergå en passende behandling. Med hensyn til genitale infektioner og betændelse i urinvejene under graviditet, de truer sundhed og endog liv af fosteret, samt føre til løshed af væv i kønsorganerne, på grund af, hvad der sker i løbet af arbejdskraft ofte bryder.

Det betyder, at hvis der er et dårligt udtvær på floraen under graviditeten, vil den forventede mor sikkert blive ordineret behandling i overensstemmelse med diagnosen og svangerskabsperioden. I sådanne tilfælde foretrækkes sparsommelig behandling, læger forsøger ikke at ordinere farlige antibiotika, men nogle gange må de ty til deres hjælp. Når en patogen flora opdages i et smear, bliver den gravide tvunget til at gennemgå yderligere undersøgelser (såning på floraen) for at bestemme typen af ​​skadelige bakterier og deres følsomhed overfor antibiotika. Det er nødvendigt at udnævne effektiv terapi.

Det skal bemærkes, at et smear på floraen ikke vil vise klamydia, ureaplasma og mycoplasma. Tilstedeværelsen af ​​disse mikroorganismer kan kun bestemmes ved at gennemføre en særlig analyse for latente infektioner - ved hjælp af PCR-diagnostik (polymerasekædereaktion).

Smør på flora under graviditet: indikatorer og transkript

Vi har allerede fundet ud af, hvilken slags flora der lever i en sund kvindes skede, og som indikerer en sundhedsskrænkning. I undersøgelsen af ​​udtværinger fra urogenitale kanaler vurderer eksperter det kvalitative og kvantitative forhold mellem alle organismer, der findes i dem.

Lad os starte fra slutningen. Mange i et udsnit bør kun være lactobacilli (de er også Dederlein-pinde). Og jo mere - jo bedre. Men alt andet bør ideelt set være til stede meget lidt eller ikke blive opdaget overhovedet. I forskellige laboratorier kan mikrofloraens sammensætning beskrives på forskellige måder, og derfor gennem graviditeten anbefales det at tage denne analyse altid i en institution for at se ændringerne så præcist som muligt.

Så med hensyn til tallet kan det betegnes på forskellige måder: i form af tal og plus-minus. Området består af fire plusser (++++), der betegner et meget stort antal detekterede mikroorganismer og partikler. Derfor er 1 plus (+) tilstedeværelsen af ​​celler i en mindste mængde. En minus (-) indikerer, at den specifikke type celler eller bakterier ikke er defineret i smøret. I stedet for en minus eller kommentaren "nej", "ikke registreret", kan forkortelsen "abs" findes, hvilket betyder "fravær" på latin.

Resultaterne af smear på flora kan indeholde følgende værdier:

  • Sticks (mikroflora). De er defineret i en vagina, og det er godt, hvis det vil blive specificeret, at det er mange af dem.
  • Epithelium (flad epithelium, pl.ep., ep.). Disse er cellerne der dækker slidens slimhinde, som i små mængder bør være til stede i smøret. Det er dårligt, når der ikke er nogen (fordi de spiser på pinde) eller når der er mange af dem (fordi det taler om infektion - under inflammatorisk proces dør epithelceller hurtigere). Norm - 5-10.
  • Leukocytter (L). Leukocytter i stort antal angiver definitivt den inflammatoriske proces, fordi deres formål er at bekæmpe infektion. Men de enkelte leukocytter i normen kan defineres på en udstrygning på flora: i vagina - til 15 til synsfeltet (under graviditet i det normale område kan detekteres op til 20 hvide blodlegemer, hvis der ikke er tegn på betændelse), i livmoderhalsen - til 30, i urinrøret - ikke mere 5.
  • Slime. Det er bedre, hvis det ikke er, men en moderat mængde slim i vagina er helt acceptabelt. Hvis der er megen slim eller det er defineret i urinrøret, bør betændelse i urinrøret indlyses. Ikke desto mindre har slim i et udtvær for flora ikke en stor diagnostisk værdi.
  • Nøgleceller er bærere af bakteriefloraen. De er dannet i seksuelt overførte sygdomme, det vil sige i de normale nøgleceller i smeden bør ikke være. Blandt sådanne celler kan fx være Gardnerella - betinget patogene mikrober, der forårsager udviklingen af ​​Gardnerellosis, som normalt kun kan forekomme i et meget lille antal.
  • Gærlignende svampe. Candida-gær lever i de fleste kvinders vagina, men deres lille mængde truer ikke deres helbred. Svampe vækst forhindrer pinde. Hvis sidstnævnte bliver mindre, multipliceres gærlignende bakterier hurtigt og forårsager udviklingen af ​​candidiasis. Thrush filamenter er også indikeret af filamenter i myceliet i et udstrygning på floraen under graviditeten.
  • Cocci (. Gonokokker, streptokokker, stafylokokker, enterokokker, etc.) udgør en risiko ved at øge dets nummer, men den mindste - og kan være til stede i normen.
  • Gonokokker (Gn) - gonokokker-patogener, som normalt ikke bør være overhovedet.
  • Trichomonas (Trich) - patogener af trichomoniasis, hvis tilstedeværelse altid angiver patologi.

Sommetider kaldes den naturlige vaginalflora som Gr (+) - gram-positive bakterier og patologiske - som Gr (-) - gram-negative bakterier.

Forholdet mellem alle disse celler og bakterier bestemmer vaginaets renhedsgrad, hvoraf der kun er fire:

  • 1 - den første grad af renhed: mange sticks, en lille mængde epitel, isolerede leukocytter kan være til stede, det sure miljø i vagina. Dette er det perfekte resultat.
  • 2 - anden renhedsgrad: Foruden epitelet og adskillige leukocytter kan patogene (gram-negative) bakterier være til stede, og antallet af stænger kan falde. Det sure reaktionsmiljø er bevaret.
  • 3 - Den tredje grad af renhed: Den kvantitative overlegenhed skifter mod patogen mikroflora, der hersker over det naturlige (det vil sige laktobacilli i smøret er bestemt en smule). Miljøet ændrer sig mod alkalisk. Dette resultat indikerer udviklingen af ​​bakteriel vaginose.
  • 4 - fjerde renhed: flora består af et stort antal leukocytter, epitelial og sygdomsfremkaldende bakterier (core celle), og pinde i et smear er fraværende eller svag. Alkalisk vaginal miljø. Denne type udstrygning indikerer en akut inflammatorisk proces.

Kun en kvalificeret specialist skal dekryptere analysen! Forsøg ikke at diagnosticere dig selv.

Men i almindelighed skal du vide, at jo højere grad af renhed af skeden er, jo værre er smeden på floraen under graviditeten. 1-2 grad af renhed i et smøremiddel betragtes som en norm, og en 3-4 grad kræver mere grundig undersøgelse og behandling.

For at smøret på floraen skal kunne vise pålidelige resultater, skal det være korrekt forberedt på og korrekt leveret til det.

Hvordan man smeder på flora under graviditeten

Omhyggelig hygiejne og udelukkelse af eventuelle sandsynlige virkninger på den urogenitale tarms slimhinde - det er alt, hvad der kræves til den kvalitative levering af smøret. For at gøre dette, 2 dage før analysen skal du:

  • Stop sex.
  • Annuller introduktionen af ​​vaginale suppositorier og tabletter, anvendelse af salver og cremer i perineum.
  • Tør ikke af.
  • At udelukke brugen af ​​sæbe og gel i nær hygiejne på dagen for smørets levering.

Det anbefales ikke at urinere 2 timer før lægen undersøger stolen, men det er også umuligt at smøre floraen med en fuld blære.

Et udtvær på floraen under graviditeten er en ubehagelig procedure for mange kvinder, men det er sikkert, smertefrit og meget simpelt. Under inspektionen i stolen gynækolog tage celleprøver fra væggene i skeden, livmoderhalsen og indtast urinrøret, så at i det tomme med resultaterne vil betyde indekser for alle tre smøre: V-skeden (vaginal), C-livmoderhals (cervikal livmoderhalsen ), U-uretra (fra urinrøret).

Et udtvær på floraen under graviditeten er obligatorisk i de tidlige stadier ved registrering i en periode på 30 uger og kort før fødslen - som regel ved 36-38 uger. Men nogle kvinder bliver nødt til at tage denne analyse oftere, hvis de havde en historie om:

  • savnet abort;
  • abort;
  • høj vandstrøm;
  • kønsinfektioner;
  • intrauterin infektion hos fosteret
  • cervikal insufficiens (ICN);

og hvis en gravid klager over ubehag i kønsdelene: hævelse, brændende fornemmelse, kløe, lugt og ændring i udflåd, hyppig vandladning, smerter i underlivet eller lænden.

Hvis der under graviditeten (ifølge resultaterne af udsmid på floraen) blev behandlet, så er det ved sin ende nødvendigt at aflevere en gentagen analyse for kontrol.