logo

Lymphangitis af penis hos mænd

Purulent betændelse i penis hos mænd er defineret som lymphangitis. Årsagen til sygdommen er den øgede følsomhed af penis for ydre påvirkninger på den (nedenfor er en mere fuldstændig liste over faktorer, der fremkalder sygdommens indtræden).

Årsager til sygdom

Faktorer der påvirker forekomsten af ​​lymfonitis i penis er:

  • Eksperimenter under sex
  • Forkert smertefuld stimulering af penis
  • Promiskuøs sexliv med hyppigt samleje-
  • Permanent onani
  • Mekaniske slag mod penis
  • Skader på penis under samleje og onani.

Lymphangitis af penis kan forekomme ikke kun på grund af aktivt seksuelt liv, men også under dets lange fravær. For eksempel med en konstant seksuel kontakt oplever en mand intens friktion af glanspenis, hvilket forårsager en kløe og en meget stærk brændende fornemmelse. Over tid (selv et par uger er nok til dette), nedsætter følsomheden af ​​penis i en mand kraftigt og lymfeknuder forstørres. Disse kan igen blive betændt og beskadiget under indflydelse af konstant onani eller samleje.

Er det muligt at genoprette lymfeknuder?

Ja, det er muligt at genoprette penisens følsomhed og lymfeknudernes funktion, men for det første skal du konsultere en urolog, og for det andet kan du stoppe seksuelt promiskuøs og udføre andre manipulationer med det seksuelle organ.

Er lymphangitis betragtet som en seksuelt overført sygdom?

Nej det gør det ikke Lymphangitis er umuligt at komme fra en seksuel partner. Til gengæld må en mand ikke bekymre sig om, at han vil inficere en partner under samleje uden beskyttelse. Lymfadenitis forårsager ingen komplikationer og har heller ingen skade for menneskets generelle sundhed (men det er kun forudsat at sygdommen behandles hurtigt).

Video: Normale mænds scoringer

Alvorlighed af lymfadenitis

Lymfadenitis i penis kan forekomme i to hovedformer - akut og kronisk. Ifølge graden af ​​beskadigelse af penisvævets væv kan sygdommen være overfladisk eller dyb.

Hvis den inflammatoriske proces kun påvirker kapillærerne placeret i det øverste lag af penis, så er det en mild form for sygdommen. Med skade på blodkarrene og lymfeknuderne, der ligger dybt, betragtes sygdommen som alvorlig (patienten er indlagt på hospitalet og behandlet i hospitalsindretningen af ​​den medicinske institution).

Hvordan forstår man, at en mand har lymfadenitis?

Sygdommen manifesterer sig ikke umiddelbart. Kun med progressionen af ​​lymfadenitis begynder en mand at være opmærksom på betændelse i penis, forstørrede lymfeknuder og smerte hos det seksuelle organ under samleje.

Symptomer på sygdommen

At bestemme sygdommen hos det seksuelle organ hos mænd kan være på følgende karakteristiske symptomer:

Video: Begræns din krop - penis erektion

  • Øget vandladning
  • Slim udslæt fra penis;
  • Organets betændelse
  • Smerter under samleje
  • Hævede lymfeknuder i glans penis;
  • Rødhed i kroppen på grund af beskadigede blodkar.

behandling

I vanskelige tilfælde af penis lymfadenitis har en mand brug for indlæggelse og endog kirurgisk indgreb. På hospitalet bruger lægehjælp til patienten rehabilitering af inflammatoriske områder af kroppen. Hvis der er purulente betændelser (ål, koger) på penis, åbnes og behandles de med antibiotika efter såret. Behandling vil også blive udført med antibiotikabehandling - 500 mg amoxicillin ordineres hver 8. time. For at lindre den inflammatoriske proces anvendes medicin i form af Ibuprofen og Nimesulid.

Hvis sygdommen passerer i en akut form, anbefales det ikke at massage, komprimere, påføring og behandling med salver. Yderligere korrigerende behandlingsmetoder kan betragtes som laserbestråling (udsættelse for en laser på blodkarrene). I den kroniske form af sygdommen skal man anvende kompresser på alkohol.

Folkemedicin

Lymfitis af penis kan elimineres ved hjælp af populære metoder:

  • Reception afkogning af nælde, hop kegler, yarrow og oregano urter. Til forberedelsen tages alle ingredienser i lige mængder (1 spsk hver) og 500 ml kogende vand brygges. Det er nødvendigt at insistere på lægemidlet i 30 minutter og derefter tage det 3 gange om dagen og dividere det i lige store mængder væske.
  • Komprimerer af pebermynte blade - mynte knuses til en tilstand af vandløb, indpakket i gasbind eller en bandage og påføres til det betændte område i 20-30 minutter.

forebyggelse

Læger urologer insisterer snarere ikke på behandlingen af ​​lymfonitis, men på dens forebyggelse. Den mest effektive forebyggelse af den inflammatoriske proces er at afholde sig fra hyppigt samleje (især promiskuøst køn). Derudover anbefales det ikke at ty til onanering i fravær af køn, da det er mere sandsynligt, at det vil skade mænds sundhed, snarere end omvendt.

Lymphangitis af penis: årsager, hovedangivelser, behandlingsprincipper

Lymphangitis af penis er en patologisk tilstand præget af lokale inflammatoriske processer i de små kar og lymfeknuder. Sygdommen kan være akut og kronisk. Lymphangitis er ikke en seksuelt overført sygdom, hvilket betyder, at det er sikkert for en partner.

Årsager til tilstand

Den patologiske process ætiologi består af følgende faktorer:

  • ubehagelig kropsholdning under samleje
  • hyppig langvarig køn;
  • hyppig onani
  • mekanisk skade på ydre kønsorganer.

Lymphangitis af penis, hvis foto kan ses på specialiserede steder på det medicinske område, er kendetegnet ved beskadigelse af slimhinden under længerevarende overdreven aktivt samleje.

Patologiske mikroorganismer kan komme ind i de dannede mikroskader, som derefter indtaster lymfestrømmen og blodforsyningssystemet.

Den inflammatoriske proces karakteriseres af øget permeabilitet af væggene i de vaskulære kapillærer, dannelsen af ​​exudat, mulig trombose. Manglende terapi fører til udvikling af en purulent proces og perilymphangitis (betændelse i de omgivende væv).

klassifikation

Afhængigt af størrelsen på de berørte skibe er der forskel på:

  • retikulær form af sygdommen - den patologiske proces påvirker de overfladiske kar
  • stammeform - store lymfekirtler påvirkes.

Også penisens ikke-venereal lymphangitis, hvis ætiologiske faktorer er forbundet med mekanisk skade på vulvaen, og veneral lymphangitis forårsaget af urogenitale infektiøse patogener er forskellige.

Symptomer på sygdommen

Den ukomplicerede karakter af betændelse ledsages af dannelsen af ​​smertefri komprimering i området for koronar sulcus. Nogle patienter tværtimod klager over ubehag, smerte, signifikant hævelse.

Tiltrædelsen af ​​patogen mikroflora kan føre til udseende af purulent udledning, der ledsages af symptomer på forgiftning:

  • feber;
  • kulderystelser;
  • feber;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • fald i arbejdskapacitet.

Patologiske processer inden for de ydre kønsorganer afspejles stort set i mands mentale tilstand. Synes irritabilitet, depression, forvirring, baseløs aggression.

diagnostik

Efter indsamling af patientens historie og klager undersøger lægen de eksterne genitalorganer. Tilstanden af ​​hud og slimhinder, niveauet af puffiness, tilstedeværelsen af ​​samtidig udslæt, dilation af blodkar og tilstanden af ​​regionale lymfeknuder bestemmes.

Laboratorieundersøgelser foreskrives:

  1. Generel analyse af perifert blod - niveauet af leukocytter stiger, den erythrocytiske sedimenteringshastighed forøges, umodne hvide kroppe optræder i blodet, hvilket indikerer udviklingen af ​​inflammation i kroppen.
  2. Et smear fra urinrøret på mikrofloraen - til differentiel diagnose med urogenitale infektiøse processer.
  3. PCR og serologiske undersøgelser.

Ikke-venøs form skal differentieres fra syfilis, thrombophlebitis, herpes, urethrit af bakteriel og viral ætiologi.

Principper for behandling

Fraværet af purulent udledning og symptomer på forgiftning gør det muligt for patienten at blive behandlet hjemme. I andre tilfælde er indlæggelse påkrævet. Den engang ukomplicerede proces forsvinder uden spor i 2-3 dage, det kræver ingen yderligere behandling.

Hvis lymphangitis forekommer fra tid til anden eller er gået ind i det purulente stadium, er brug af følgende grupper af stoffer nødvendigt:

  1. Antibakterielle midler. Penicilliner (Ampicillin), cephalosporiner (Cefotaxime), aminoglycosider (Clarithromycin) og Linkosamider (Clindamycin) foretrækkes. Medikamenterne i disse grupper er rettet mod destruktion af patogen mikroflora, eliminering af smertefulde fornemmelser, lindring af inflammatoriske manifestationer.
  2. Probiotika - obligatoriske lægemidler, der foreskrives under antibiotikabehandling som forebyggende foranstaltning til udvikling af dysbiose. Repræsentanter - Linex, Lactobacterin, Bifiform.
  3. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Indomethacin. Denne gruppe er forbudt for de patienter, der har mavesår og duodenalsår, erosiv enterocolitis.
  4. Antihistaminer - Loratadin, Diazolin, Suprastin. Bruges til at forbedre virkningen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, lindre hævelse, reducere permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge.

I tilfælde af akut lymphangitis, massage, er eventuelle opvarmning lokale procedurer kontraindiceret. Effektivitet er blevet vist ved processen med ultraviolet blodbestråling og intravenøs bestråling med en lavfrekvent laserstråle. Disse manipulationer aktiverer antioxidants virkning, bidrager til hurtig genopretning af kroppen og har en bakteriedræbende effekt.

Kronisk inflammatorisk proces behandles ved hjælp af følgende metoder:

  • opvarmningsterapi i form af halvalkoholiske kompresser;
  • ultraviolet bestråling;
  • mudder bade og applikationer;
  • dressinger med stoffer;
  • strålebehandling.

Desværre går mænd sjældent til lægen under udvikling af lymphangitis. Dette sker allerede, når processen er gået ind i en kronisk form eller et purulent stadium. Behandlingsprognosen er gunstig, så når de første symptomer vises, skal du konsultere en specialist for at vælge et passende og effektivt behandlingsregime.

Pencancer

epidemiologi

Penalkræft er en sjælden kræft, der forekommer med en hyppighed på 0,1-7,9 pr. 100.000 mandlige populationer. I Europa er frekvensen 0,1-0,9 pr. 100.000, i USA - 0,7-0,9 pr. 100.000; I nogle regioner i Asien, Afrika og Sydamerika er tallet 19 per 100.000. I disse lande tegner penalkræft for 10-20% af alle maligne tumorer hos mænd [1].

ætiologi

Udviklingen af ​​pencancer fremmes af phimosis, vandladningsforstyrrelser og som følge heraf ringe personlig hygiejne. Sammenhængen mellem risikoen for sygdommen og de humane papillomavirus 16 og 18 typer, som detekteres hos 50% af patienterne, er bevist; med basaloid og verrucous kræft i penis, når dette tal 90% [1]. Sygdomme forbundet med en høj risiko for penisblødcellekarcinom (1/3 tilfælde) er intraepitelial neoplasi (karcinom in situ), som omfatter Keira erythroplasi og Bowens sygdom såvel som xerobalanitis obliterans. Tilfælde af sporisk fladcellekarcinom i penis med kutant horn og bouenoid papullose i penis er almindeligt kendt [2].

morbid anatomi

I 95% af tilfældene er tumorer af denne lokalisering repræsenteret af pladecellecarcinom. Maligne melanomer og basalcellecarcinomer er meget mindre almindelige. Penis mesenkymale tumorer er yderst sjældne, deres forekomst er knap 3% (Kaposi sarkom, angiosarcoma, epithelioid hemangioendotheliom). Tilfælde af metastaser af blære-, prostata-, nyre- og endetarmscancer i penis er beskrevet.

Følgende typer af cellefladcellekarcinomer er kendetegnende: klassisk, basaloid, verrucous, vorteragtig, affektioner (kondylomacøs), verrucous carcinoma, papillært karcinom, hybrid verrucous carcinoma, hybridcarcinom (vredet basilioid, adenobasalt arsen 4) Der er også følgende muligheder for væksten af ​​peniscellekarcinom: overfladefordeling, nodulær eller vertikal vækst, verrucous.

Afhængig af graden af ​​anaplasi af G-tumoren er der en stærkt differentieret G1, en moderat differentieret G2 og en lavdifferentieret G3-cancer i penis [2].

Vækst og metastase

Den primære tumor er oftest lokaliseret på glanspenis (48%) og forhuden (21%), mindre ofte påvirkes penisens krop. Kræft i penis, for det meste metastasererer lymfogen. Fjernmetastaser forekommer casualt sjældne i 3% af tilfældene og er resultatet af hæmatogen spredning af tumoren. Spredning af tumorprocessen udvikler sig gradvist. Samtidig påvirkes indinalen først, så bækken lymfeknuder, og først efter fjerntliggende metastaser forekommer. Udviklingen af ​​bækken og fjerne metastaser i fravær af læsioner af de inguinale lymfeknuder findes praktisk taget ikke [3].

Palpable inguinal lymfeknuder er til stede hos 58% (20-96%) af patienterne, mens kun 17-45% af dem har regionale metastaser. I de resterende patienter er en forøgelse af lymfeknuder forårsaget af lymfadenitis forårsaget af vedvarende infektiøse agenser i den primære tumor. I 20% af tilfældene findes mikrometastaser i ikke-palpable inguinale lymfeknuder. Kræft i penis er karakteriseret ved bilateral læsion af lymfeknuderne, hvilket forklares af tilstedeværelsen af ​​adskillige lymfekollateraler, som skærer i rodets rod. Metastaser til bækken lymfeknuder opdages hos 22-56% af patienterne med læsioner af to eller flere indinale lymfeknuder [3].

Klassifikation af pencancer 1997/2002 TNM [4]

T - primær tumor

TX primær tumor kan ikke vurderes.
T0 Intet tegn på primær tumor.
Tis carcinoma in situ
Tag ikke-invasiv verrucous carcinoma
T1 tumor invaderer subepithelial bindevæv
T2-tumor invaderer svampet krop eller hulskroppe
T3-tumor invaderer prostata eller urinrør
T4-tumor invaderer andre tilstødende strukturer

N - regionale lymfeknuder

NX regionale lymfeknuder kan ikke vurderes.
Ingen tegn på regionale metastaser
N1 metastase i en inguinal lymfeknude
N2-metastaser i flere lymfeknuder eller bilateral læsion af overfladiske lymfeknuder
N3 metastaser til dybe inguinal eller iliac lymfeknuder, ensidige eller bilaterale

M - fjerne metastaser

MX har ikke fjerne metastaser.
M0 ingen tegn på fjerne metastaser
M1 fjerne metastaser

Kliniske manifestationer

Det kliniske billede af den primære tumor i pencancer varierer fra udseendet af erythema med tegn på mild induration over for tilstedeværelsen af ​​en neoplasmspredning over hele penis og autoamputation af penis. Papillære, nodulære, ulcerative og flade typer af tumorvækst af denne lokalisering skelnes. Måske udviklingen af ​​en sekundær infektionsproces, der forårsager udseende af purulent udledning og fedtet lugt. I nogle tilfælde er der blødning fra en henfaldende tumor i penis. Den smerte forårsaget af den primære læsion har som regel lav intensitet.

I peniskræft er der ofte markant stigning i de indinale lymfeknuder, på grund af tilstedeværelsen af ​​metastaser eller infektiøs lymfadenitis. De berørte lymfeknuder kan fusioneres med hinanden og danner konglomerater, som spiser huden med dannelsen af ​​eksterne fistler med serøs, purulent eller purulent hæmoragisk udledning. Overtrædelse af lymfedræning fra underekstremiteterne kan føre til udvikling af ødem.

Udseendet af fjerne metastaser medfører udvikling af symptomer svarende til deres lokalisering.

diagnostik

Ved diagnosticeringsfasen er vurdering af den primære tumor samt zoner med regional og fjern metastase nødvendig.

Hvis der er mistanke om kræft i penis, foretages en fysisk undersøgelse, der gør det muligt at bestemme størrelse, placering, farve, grænser, antal, vækstmønster og forhold til de underliggende strukturer (svampet krop, hulskrog, urinrør) af læsioner. Før behandling er det strengt nødvendigt at opnå en cytologisk eller histologisk verifikation af diagnosen, hvis formål ikke kun er at bestemme typen af ​​tumor, men også at vurdere graden af ​​dens anaplasia G. Disse oplysninger er absolut nødvendige for at bestemme taktik for behandling af det primære fokus samt at vurdere medlemskabet i en bestemt risikogruppe regional metastase. Morfologisk materiale kan opnås ved åben, kolonneformet aspirationsbiopsi, såvel som ved skrabning eller aftryk. For små tumorer af den distale lokalisering (forhuden, penisens hoved) er det muligt at fjerne tumoren fuldstændigt til den første kontrol af diagnosen. For at klarlægge dybden af ​​invasionen af ​​tumoren, især i forhold til nederlaget af de kavale kroppe, er det muligt at anvende ultralyd og / eller magnetisk resonansbilleddannelsesundersøgelser.

Alle patienter med kræft i penis bør grundigt klappes i lysken. I ikke-håndgribelige regionale lymfeknuder hos patienter uden negative prognostiske faktorer (pT> 1, G> 1, angiolymfatisk invasion) er der ikke vist anvendelse af billeddannelsesmetoder og histologisk undersøgelse af de indinale lymfeknuder. Kirurgisk behandling af indinale lymfeknuder og morfologisk opstilling af pN anbefales til patienter, hvor der er identificeret faktorer af en ugunstig prognose for regional metastase. I øjeblikket anvendes biopsi af sentinel lymfeknude ifølge Cabanas ikke på grund af frekvensen af ​​falsk-negative responser på 25% (9-50%) [5]. Tilfredsstillende resultater af en sentinel lymfeknude dynamisk biopsi ved anvendelse af isosulfanblåt og / eller kolloidt svovl mærket med 99mTc er blevet offentliggjort, hvilket gør det muligt at opdage regionale metastaser med en specificitet på 100% og følsomheden på 78-80% [6].

Hos patienter med håndgribelige lymfeknuder, er det nødvendigt at vurdere læsionens side, antallet, størrelsen, mobiliteten af ​​forstørrede lymfeknuder, deres forbindelse med huden, inguinalbåndet, tilstedeværelsen af ​​ødem i ben og skrotum. Ca. 50% af patienterne, der ikke fik behandling for den primære tumor, en stigning i lymfeknuder på grund af lymfadenitis. I modsætning hertil er næsten 100% af de palpable lymfeknuder, der er påvist under observationen af ​​de behandlede patienter, metastatisk påvirket. I den henseende anbefales det at genoverveje de inguinale områder et par uger efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​den primære tumor efter at den inflammatoriske proces er gået ned. Til kontrol af diagnosen er det muligt at udføre en aspiration, kolonne og åben biopsi. I tilfælde af et negativt resultat af den primære biopsi er en gentagen biopsi indikeret. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse tillader os at evaluere N-kategorien hos patienter med forstørrede lymfeknuder, men de spiller ikke en rolle ved tidlig påvisning af regionale metastaser. Betydningen af ​​positronemissionstomografi undersøges.

Søgningen efter fjerne metastaser anbefales kun i N + kategorien og inkluderer computertomografi af bækkenet og underlivet for at identificere metastatiske læsioner i bækkenet og retroperitoneale lymfeknuder samt røntgenstråler for at udelukke metastaser i lungerne. Scanning af knoglerne er indiceret hos patienter, der præsenterer de tilsvarende klager.

behandling

På grund af den lave forekomst af pencancer og manglen på randomiseret forskning på dette område er der mange modsætninger med hensyn til den optimale taktik i denne kategori af patienter. Valget af behandling for pencancer er primært bestemt af placeringen, størrelsen og typen af ​​vækst af den primære tumor, T, N, M-kategorierne og graden af ​​anaplasia G. Derudover skal der tages hensyn til angiolympatisk invasion og spiring af lymfeknudekapslen.

Primær tumorbehandling

Intraepithelial neoplasi
I tilfælde af intraepitelial neoplasi anbefales brug af organsparende behandling. Laserablation (carbondioxid (CO2) laser, neodymium (Nd-YAG) laser), kryoterapi, fotodynamisk terapi, 5-fluorouracil applikationer (fløde), kirurgisk fjernelse af tumoren og mikrokirurgisk fjernelse af tumoren ifølge (Moh) kan anvendes [7].

Brystkræft Ta-1G1-2
Patienter med kræft i penis Ta-1G1-2, som har mulighed for at være under nøje observation, kan anbefales konservativ behandling, dvs. laserterapi, tumorfjernelse efterfulgt af rekonstruktion, fjern strålebehandling eller brachyterapi. Den fulde effekt med bevarelse af penis ved hjælp af konservative metoder (laser, strålebehandling) opnås i 55-84% af tilfældene [8,9].

Hyppigheden af ​​lokale tilbagefald efter laserterapi, fjern strålingsbehandling, brachyterapi og mikrokirurgisk fjernelse af en tumor ifølge Moh er 15-25%. Risikoen for lokal tilbagevenden efter traditionelle organsparende operationer varierer over en bred vifte fra 11% til 50%. Hastig histologisk undersøgelse af den kirurgiske region reducerer disse indikatorer til 9-24% [9]. Lokal gentagelse er en indikation for øjeblikkelig behandling. Delvis penektomi anbefales til patienter, som ikke kan overvåges.

Penalkræft T1G3, T> 1Gx
Patienter med kræft i penis T1G3, T> 1 viser delvis penektomi, amputation af penis eller emasculation afhængigt af omfanget af primærtumoren [8]. Det anbefales normalt at udføre et kirurgisk snit, ca. 2 cm fra tumorens kant. Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at med G1-2-neoplasmer er et indryk på 1 cm tilstrækkeligt, G3 - 1,5 cm.

Orgelbevarende behandling kan udføres af omhyggeligt udvalgte patienter med foreskinskader eller mindre end halvdelen af ​​penisens hoved, der har mulighed for at være under nøje observation.

Inden for rammerne af forskning er det muligt at anvende induktionskemoterapi med efterfølgende organsparende indgreb i tilfælde af fuldstændig eller delvis reaktion på systemisk behandling. Behandlingen baseret på cisplatin og 5-fluorouracil (3-4 kurser) viste den største effektivitet.

I nogle tilfælde kan fjern strålebehandling og brachyterapi med infiltrative tumorer opnå fremragende resultater. Brug af hver metode i monomodus er mere effektiv end at kombinere dem.

I tilfælde af lokal tilbagevenden kan genorganisk sparsom intervention udføres i fravær af infiltration af de cavernøse kroppe. Infiltrativ lokal tilbagevenden og tilbagevendende stor tumor tjener som indikation for delvis eller fuldstændig penektomi.

Det skal bemærkes, at pencancer måske er den eneste tumor, for hvilken kategori T ikke er en faktor i forudsigelsen af ​​overlevelse under betingelse af radikal behandling af det primære fokus. Forekomsten af ​​lokal tilbagevenden påvirker heller ikke overlevelsen. Disse fakta understreger vigtigheden af ​​et rationelt valg af behandlingstaktik i forhold til den primære tumor [3].

Behandling af patienter med regionale metastaser af pencancer

Den væsentligste forudsigelse for overlevelse i pencancer er kategori N. Innginal lymfadenektomi er en effektiv metode til behandling af regional metastase. Standard grænser for inguinal lymfeknude dissektion er inguinal ligamentet, musklen, der fjerner låret og skræddersy muskel, og dybden af ​​lymfadenektomi er begrænset til lårbenarterien og venen. Denne intervention er forbundet med en høj forekomst af komplikationer. For at reducere interventionens morbiditet er der foreslået en modificeret teknik, som bevarer lårens saphenøsven og reducerer området for lymfeknude-dissektion med 1-2 cm fra de laterale og nedre grænser. Imidlertid registreres postoperative komplikationer hos 30-50% af patienterne, selv når de udfører modificeret inguinal lymfadenektomi [10]. Denne kendsgerning begrænser den udbredte anvendelse af inguinal lymfeknude-dissektion i klinisk negative lymfeknuder til profylaktiske formål. Den rationelle formulering af indikationer for lymfadenektomi kræver omhyggelig undersøgelse af regionale metastaser og overvejelse af prædiktive faktorer for lymfogen formidling af tumoren.

De faktorer, der forudser metastasiske læsioner af ikke-palpable inguinale lymfeknuder, indbefatter sådanne tegn på en primær tumor som lokalisering, størrelse, invasion af de kavale kroppe, graden af ​​anaplasia G. Desuden er vaskulære og lymfatiske invasioner vigtige prognostiske faktorer, især i den moderate risikogruppe. invasioner og typen af ​​vækst af den primære tumor, som skal tages i betragtning ved formulering af indikationer for lymfadenektomi. I øjeblikket arbejder mange forskere på problemet med den prognostiske betydning af molekylære markører i pencancer. Den mest lovende er vurderingen af ​​udtrykket af mutant p53, hvis overekspression er forbundet med en øget risiko for skade på regionale lymfeknuder.

Baseret på den multivariate analyse af betydningen af ​​ovenstående karakteristika identificeres grupper af god, moderat og dårlig risiko. I lavrisikogruppen (pTis, pT-G1-2 eller pT1G1) er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​mikrometastaser i uændrede regionale lymfeknuder mindre end 10%, derfor anbefales dynamisk opfølgning til denne patientgruppe. I fravær af observation er modificeret lymfadenektomi indikeret.

I den moderate risikogruppe (T1G2) bør beslutningen om indikationer for regional lymfadenektomi foretages afhængigt af forekomsten af ​​angiolympatisk invasion. Tilstedeværelsen af ​​tumorceller i blodet og / eller lymfekarrene kræver en modificeret lymfeknude-dissektion. I mangel af dette negative prognostiske tegn er dynamisk observation mulig. Det stigende antal publikationer afsat til den dynamiske biopsi af sentinel lymfeknude gør os til at tro, at denne teknik kan erstatte de anvendte prognostiske faktorer i klinisk praksis over tid.

I højrisikogruppen (T> 1 eller G3) er det nødvendigt at udføre modificeret lymfadenektomi, da risikoen for metastaser i de regionale lymfeknuder når 68-73%.

Hvis positive nodes detekteres under en modificeret lymfeknude-dissektion, skal operativets volumen udvides til standardværdien.

Patienter med positive palpable lymfeknuder er vist bilaterale radikal inguinal lymfadenektomi. På den kontralaterale side er der i fravær af forstørrede lymfeknuder muligt at anvende en modificeret teknik med en efterfølgende udvidelse af lymfeknude-dissektion til standard-en i nærvær af positive lymfeknuder [11].

Når radiologisk uopdagelige intrapelviske lymfeknuder er, er der ikke et enkelt synspunkt på indikationerne for bækkenlymfadenektomi og tidspunktet for dets gennemførelse. Som regel anbefales øjeblikkelig eller forsinket bækkenlymfeknudefordeling til alle patienter med en læsion på 2 eller flere inguinale lymfeknuder samt for kapsløs invasion af en metastatisk tumor. I sådanne tilfælde når risikoen for skade på bækken lymfeknuder 30%. Tilstedeværelsen af ​​metastaser i 2-3 indinale lymfeknuder er forbundet med risikoen for involvering af intrapelviske lymfeknuder i 23%, mere end 3 - i 56% af tilfældene. Pelvic metastaser er ofte små og kan fjernes radikalt i 14-54% af tilfældene [12].

Standard grænserne for bækken lymfeknude dissektion i pencancer er bifurcation af den fælles iliac arterie, ilio-inguinal nerve, obturator nerve.

Patienter med faste indinale lymfeknuder og / eller bækken lymfeknuder bestemt af CT og MR kan behandles med efterfølgende indininal iliac lymfeknude dissektion. Som induktionskemoterapi kan der anvendes en behandling baseret på cisplatin og 5-fluorouracil (3-4 kurser), hvilket gør det muligt at opnå et objektivt respons i 56-66% af tilfældene og radikalt fjerne regionale metastaser hos 31-38% af patienterne. Den langsigtede overlevelsesrate for denne kategori af patienter er ca. 23% [13]. Effektiviteten af ​​præoperativ strålebehandling er tvivlsom.

Når man ser i håndgribelige lymfeknuder under observation, er der to mulige taktiske tilgange. Den første er implementeringen af ​​en 2-vejs radikal inguinal lymfadenektomi. Med en lang tilbagefaldsfrit periode er ensidet lymfeknudefordeling mulig. Risikoen for en efterfølgende indtræden af ​​skade fra den kontralaterale side er ca. 10%. Hvis der er mere end 1 berørt lymfeknude i materialet fjernet under unilateral lymfadenektomi, når sandsynligheden for at udvikle metastaser fra den kontralaterale side 30%, hvilket kræver udførelse af 2-sidet lymfeknude-dissektion.

Adjuverende behandling bør ordineres til involvering i tumorprocessen mere end 1 lymfeknude og kapillær invasion. I anden fase undersøgelser blev der vist en forbedring af behandlingsresultaterne ved anvendelse af adjuverende kemoterapi (cisplatin, 5-fluorouracil (2 kurser) eller vincristin, methotrexat, bleomycin 1 gang om ugen i 12 uger). Radikal lymfadenektomi med adjuverende kemoterapi giver fordelen af ​​5 års overlevelse sammenlignet med kun kirurgisk indgreb (henholdsvis 82% og 37%). Hos patienter med skade på kun 1 lymfeknude reducerer adjuverende kemoterapi ikke hyppigheden af ​​tilbagefald.

Der er undersøgelser, der viser effektiviteten af ​​adjuverende strålebehandling, hvilket øger langsigtet overlevelse med op til 69% [14].

I gruppen af ​​patienter med regionale metastaser under indledende behandling udføres fjernelse af den primære tumor læsion og lymfeknude dissektion samtidigt. I nærvær af bækken lymfeknuder i den første behandlingsfase udføres induktionskemoterapi. Radikal kirurgi eller strålebehandling er ordineret afhængigt af virkningen af ​​induktion.

Med udseende af fjerne metastaser er et forsøg på at gennemføre kemoterapi eller palliativ behandling mulig, hvilket bestemmes af patientens somatiske status. De mest almindelige regimer er cisplatin, 5-fluorouracil og methotrexat, bleomycin, vincristin. Frekvensen af ​​fuldstændige regressioner er 32%, hvor dødeligheden er forbundet med behandling, der når 12% [15].

ser

Penalkræft er en af ​​de faste tumorer, hvor fjernelsen af ​​den primære læsion i kombination med lymfadenektomi giver en høj kureringsrate, selv i tilfælde af N + -kategorien. Imidlertid er penektomi og inguinal lymfeknudefordeling forbundet med en høj forekomst af komplikationer. I denne forbindelse anvendes en konservativ tilgang i vid udstrækning, efterfulgt af omhyggelig observation. Observationstaktik er nøglen til at bestemme muligheden for at opnå resultater fra blide metoder svarende til dem, der anvendes med tidlige radikale kirurgiske hjælpemidler.

De fleste tilbagefald udvikler sig inden for de første 2 år, sen tilbagefald er sjældne. Hyppigheden af ​​lokale tilbagevenden varierer meget afhængigt af behandlingsmetoden. Lokal tilbagevenden efter resektion af penis eller penektomi er observeret i 0-7% af tilfældene; efter orgelbehandlende behandling - når 50%. På trods af dette har rettidig diagnosticeret lokale tilbagevendelser ingen effekt på specifik overlevelse [3].

Spørgsmålet om behovet for at udføre øjeblikkelig eller forsinket inguinal lymfadenektomi hos patienter med ikke-palpable inguinale lymfeknuder forbliver diskutabelt. Selvom nogle undersøgelser viser de samme resultater, når de anvender begge tilgange, kræver forsinket lymfadenektomi nøje observation, da sen afsløring af tilbagefald er en ugunstig prognostisk faktor.

Potentialet for lokal tilbagevenden og forekomsten af ​​regionale metastaser hos patienter, der modtog konservativ behandling, samt muligheden for fuldstændig helbredelse med rettidig diagnose af gentagelse bestemmer således behovet for nøje overvågning af patienter med pencancer.

I forbindelse med den eksterne lokalisering af potentielle tilbagevendende zoner er observation primært baseret på en fysisk undersøgelse. Beregnet tomografi af bækkenet og underlivet samt radiografi af brystorganerne udføres i kategorien pN≥N2. Andre diagnostiske metoder anbefales til specifikke klager.

Taktikken og frekvensen af ​​overvågning af patienter med peniskræft afhænger af den indledende taktik til behandling af det primære fokus og områder af regional metastase. Patienter, der udsættes for konservativ behandling af peniltumorer (resektion, laserterapi, brachyterapi osv.) Anbefales regelmæssig undersøgelse hver 2. måned i de første 2 år, hver 3. måned i 3 år, da der i de fleste tilfælde udvikles lokale tilbagefald under denne af tid. I fremtiden skal opfølgende undersøgelser udføres hver sjette måned, da der også registreres forsinkede tilbagefald.

Patienter, der udsættes for delvis eller fuldstændig amputation af penis, anbefales at blive undersøgt hver 4. måned i de første 2 år, hver 6 måned i 3 år og derefter årligt. Denne form for observation er på grund af den eksisterende sandsynlighed for lokal tilbagevenden, hvis tidlige diagnose er nødvendig på grund af den højere aggressivitet af de tumorer, der gennemgår organforvaltningsbehandling.

Ved anvendelse af taktikken til dynamisk observation af regionale metastaser områder efter fjernelse af den primære tumor omfatter kontrolundersøgelsesordningen undersøgelsen af ​​de inguinale områder hver anden måned i 2 år, hver 3. måned i 3 år og hver 6 måned i 4-5 år. Beregnet tomografi af bækkenet og underlivet samt radiografi af brysthuleorganer er ikke vist. Grundlaget for denne observationsmåde er den højeste frekvens af regional gentagelse i de første 2 år.

Efter øjeblikkelig injektion af lymfeknuder i patienter med pN0-kategori anbefales en fysisk undersøgelse hver 4. måned for de første 2 hver 6. måned i 3 år. I denne gruppe af patienter er der ikke vist yderligere observation af regionale metastasizoner, da regional gentagelse og fjern metastase er yderst sjælden.

For patienter med pN + -kategorien, som gennemgik øjeblikkelig lymfadenektomi, blev standardtilstanden for opfølgende besøg ikke udviklet på grund af heterogeniteten hos denne gruppe af patienter på grund af signifikante forskelle i læsionssiden, antallet og lokaliseringen af ​​regional metastase og typen af ​​adjuvansbehandling. Typisk anvendes de mange besøg, der vedtages i hver enkelt medicinsk institution. Opfølgningsundersøgelsen skal omfatte computertomografi af bækkenbjælken, underlivet og radiografien af ​​lungerne. Scanning af knogler og andre særlige undersøgelsesmetoder anvendes i henhold til indikationer [16].

outlook

Den samlede 5-årige overlevelse af patienter med pencancer er 52%. I de tidlige serier af observationer var 3- og 5-års dødelighed hos patienter, som ikke fik behandling, henholdsvis 93,7% og 97,4%. Størrelsen af ​​den primære tumor og kategorien T påvirker ikke den forventede levetid. De vigtigste forudsigere for overlevelse i pencancer er N-kategorien, antallet og placeringen af ​​de berørte lymfeknuder og tumorens penetration af lymfeknudekapslen. Blandt patienter med kategori N0 oplever 53-100% 5 år, N1-2-27%, N3 - 0-38,4%. Femårs overlevelse af patienter med en lymfeknude er 50%, 2 eller flere - 7%. I de fleste tilfælde udvikler tumoren langsomt. Hovedårsagerne til døden er lokale komplikationer af tumorprocessen (infektion, blødning) [12,17].

Ikke-venøs penil lymphangitis - symptomer og behandling

Inflammation af lymfekarrene i penis kaldes lymphangitis. Lymfekar er oftest ramt langs stammen af ​​penis eller omkring koronar sulcus. Sygdommen er altid sekundær, som regel på baggrund af skade, eller mekanisk skade knytter sig til infektionen i lymfekirken.

Hyppigt langvarigt samleje eller handlinger af selvtilfredshed kan være årsagen til lymfitis af penis.

Mænd berørt af lymphangitis bemærkede, at sygdommen blev forfulgt af:

  • hyppigt langvarigt samleje
  • forbedret onani (se om onani er skadelig for en mands sundhed?);
  • usædvanlig kropsholdning med coitus, hvilket bidrog til overskridelsen af ​​penis.

klassifikation

  1. Med strømmen af ​​lymphangitis kan være:
    • akut - varer fra flere timer til flere dage;
    • kronisk.
  2. Ved dybde af ødelæggelse:
    • dybdybende lymfekar berøres;
    • overfladiske - berørte subkutane lymfatiske trunks.
  3. Ifølge sværhedsgraden af ​​komplikationer:
    • enkel;
    • purulent.

Manifestationer af ikke-venøs lymphangitis i penis

Ukompliceret lymphangitis

Akut ukompliceret lymphangitis i penis manifesteres ved kompaktering i koronarsulcusområdet eller langs penisens stamme i form af en ledning. Tumoren er tæt, smertefri.

Purulent lymphangitis

Lymphangitis manifesterer smerter i penis.

I tilfælde af progression, oftest på baggrund af åbne vaskulære skader, udvikles en sekundær infektion, og der udvikles en purulent inflammation. Det manifesterer sig:

  • generel forgiftning: en stigning i temperatur, hovedpine, svaghed;
  • alvorlig smerte i penis
  • På baggrund af komprimering og puffiness af penis er stærkt smertefulde purulente infiltrater palpable;
  • purulent udledning vises.

diagnostik

Ved ukompliceret lymphangitis i penis er diagnosen lavet på basis af undersøgelse og palpation af et karakteristisk fortykket lymfekar. Specifikke laboratorieændringer kan ikke være. Det er vigtigt at differentiere lymphangitis fra syfilis, hvor den faste chancre undertiden kan få lignende oversigter. Hvis lymhangitis mistænkes, skal alle patienter testes for syfilisblod (Wasserman-reaktion mv.).

Ikke-kompliceret lymphangitis i penis kan forveksles med herpetic penis læsioner. På samme tid være opmærksom på dannelsen af ​​specifikke bobler og erosion, der er karakteristisk for herpes. For den korrekte diagnose udføres PCR og immunofluorescensanalyse.

I tilfælde af kompliceret lymphangitis kan man se et karakteristisk billede fra den generelle blodprøve (leukocytose, øget ESR, leukocytforskydning til venstre) og urinalyse (forekomst af leukocytter og røde blodlegemer).

Purulent lymphangitis er differentieret fra akut, især gonokok, urethritis. Når det også udvikler smerte, udtømmende udledning fra urinrøret. Bakteriologisk undersøgelse af et smear fra urinrøret med definitionen af ​​sygdomsfremkaldende middel kommer til hjælp ved diagnosen.

behandling

Ukompliceret lymphangitis

I tilfælde af ukompliceret lymphangitis i penis kan det ikke være nødvendigt med særlig behandling. Som regel foregår det uafhængigt uden særlige ændringer fra kønsorganerne. I sådanne tilfælde observeres patienten dynamisk, og der udføres en hel række undersøgelser for at udelukke andre farlige sygdomme (syfilis, herpes af kønsorganerne). I nærvær af comorbiditeter udføres deres komplekse behandling.

Purulent lymphangitis

I tilfælde af purulent lymphangitis, med truslen om dens udvikling og med tilbagevendende lymphangitis med udviklingen af ​​en purulent proces i patientens historie, skal patienten indlægges.

  • Afløb af purulent foci. Hvis der er purulente foci og formationer, åbnes og drænes de kirurgisk.

Når purulent lymphangitis udpegede antibakterielle lægemidler.

Antibiotika. Det næste skridt er foreskrevet antibakterielle lægemidler. Disse er som regel bredspektret antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider). Det er nødvendigt at undertrykke patogener og forhindre udviklingen af ​​betændelse.

  • Antiinflammatoriske lægemidler. For at lindre hævelse og smerte, får patienterne antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, indomethacin) og antihistaminer (suprastin, loratadin, cyterysin). Det skal bemærkes, at gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forårsager alvorlig irritation af maveslimhinden, og derfor udpeges patienter med mavesår og duodenalsår selv uden forværring med stor omhu.
  • Fysioterapi. I perioden med nedsættelse af inflammation, når aktiviteten af ​​den purulente proces er fuldstændigt undertrykt, kan fysioterapi tilføjes for at lette lymfeudstrømningen (UHF, magnetisk terapi). Men vi må være helt sikre på, at de purulente foci elimineres, ellers kan fysioterapi bidrage til væksten af ​​purulent infiltration. I den komplekse behandling ved hjælp af ultraviolet blodbestråling, som et ekstra redskab til destruktion af infektion.
  • Prognose, forebyggelse

    Ved rettidig diagnose og korrekt behandling er sygdommens prognose gunstig - det er muligt at opnå fuldstændig helbredelse for patienten. Desværre søger mænd, der er ramt af penis lymphangitis, ikke altid lægehjælp til tiden. I sådanne tilfælde kan sygdommen blive kronisk, tage en stædig, træg natur.

    For forebyggelse af patologi bør seksuelle overskud, langvarige onaneringer, eventuelle skader på kønsorganerne undgås. Regelmæssigt sexliv og hygiejne er nøglen til at forebygge udvikling af lymfitis i penis.

    Er du bange for at skrue op i sengen? Glem det, fordi dette værktøj vil gøre dig til en sexgigant!

    Din pige vil være glad for den nye dig. Og skal bare drikke om morgenen.

    Lymphangitis af penis: årsager og behandling

    Den inflammatoriske proces, undertiden ledsaget af dannelse af pus, i små blodkar og lymfeknuder på penis kaldes lymphangitis. Denne sygdom er ikke-smitsom, derfor er den ikke seksuelt overført. Hvad er lymphangitis i penis, dens årsager og symptomer samt de grundlæggende principper for behandling, vi overvejer mere detaljeret.

    Hovedårsagerne til sygdommen

    Den nøjagtige årsag til de inflammatoriske processer kan ikke identificeres. De faktorer, der fremkalder udseendet af lymphangitis på penis er:

    • seksuel kontakt i en ubehagelig stilling
    • for hyppig onani
    • smertefuld stimulering af penis
    • mekanisk skade på penis
    • eksperimenter i sengen i form af ikke-standardiserede holdninger;
    • skader på penis under seksuel kontakt eller selvtilfredshed
    • promiskuøst sexliv med hyppige ændringer af partnere.

    Essensen af ​​et medlems lymphangitis er overdreven friktion af hovedet under samleje eller onanisme. Som følge heraf føler den unge mand intens kløe og brændende. Over tid fører denne tilstand til inflammation af lymfeknuderne på kønsorganerne.

    Symptomer på patologi

    Denne sygdom har ikke en veneral karakter, så en mand kan ikke inficere en partner. Det er muligt at bestemme lymphangitis på penis, hvis sådanne tegn opstår:

    • for hyppig vandladning
    • seksuel organ ser betændt ud;
    • Mennesket oplever smertefulde fornemmelser under intimitet;
    • lymfeknuder i området af penisens hoved er forstørret;
    • rødme i penis på grund af skade på blodkarrene.

    Som lymphangitis af penis kan ses på billedet.

    Når patogene mikroorganismer optræder, begynder de oprensede udledninger at blive observeret på stedet for inflammation. En sådan inflammatorisk proces kan forværre tilstanden. Disse symptomer tilføjes:

    • feber;
    • feber;
    • svære hovedpine;
    • generel svaghed i kroppen
    • hurtig træthed.

    Ud over fysisk forringelse af trivsel kan psykiske lidelser også observeres. En mand bliver irritabel, forvirret aggressiv, der er en tendens til depression.

    Som det purulente lymphangitis af et medlem ser ud, kan du se det på billedet

    Ikke-venøs koronal lymphangitis

    Non-venereal coronal lymphangitis i penis er en ret almindelig form for sygdommen. Det kan kun ses mere end et par dage. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne form for patologi er:

    • genital trauma;
    • lang og privat sex eller onani.

    Hovedtræk ved den ikke-venøse lymphangitis i penis af denne form er, at symptomerne karakteristiske for denne sygdom forsvinder alene uden behandling i løbet af få dage. I de fleste tilfælde er coronal lymphangitis træg i naturen og kræver derfor ikke en seriøs tilgang til behandling.

    Diagnose af sygdommen

    For at etablere en nøjagtig diagnose af lymphangitis på penis er en visuel undersøgelse nødvendig. Lægen vurderer tilstanden af ​​hudens og slimhinderne i penis, sværhedsgraden af ​​ødem, forekomsten af ​​udslæt, tilstanden af ​​blodårene og lymfeknuderne. Ved udnævnelsen af ​​den nødvendige behandling sendes patienten til følgende laboratorietest:

    • fuldføre blodtal
    • et smør på mikrofloraen fra urinrøret
    • PCR diagnostik.

    Ikke-venøs lymphangitis i penis kræver udelukkelse af sygdomme som syfilis, herpes, bakteriel urethrit og så videre.

    De grundlæggende principper for behandling

    Denne patologi giver behandling hjemme, hvis den ikke ledsages af purulent udledning. Normalt i 3-4 dage forsvinder lymhangitis på penis af sig selv. I den komplicerede form med den medfølgende pus er følgende lægemidler foreskrevet:

    1. Antibiotika. De har til formål at eliminere patogene mikroorganismer, inflammatoriske processer og smertefornemmelser. Til disse formål foreskrives følgende antibakterielle lægemidler: Ampicillin, Clarithromycin, Cefatoxim, etc.
    2. Probiotika. De sigter mod at forebygge dysbiose under brug af antibiotika. De mest almindelige probiotika er: Bifiform, Linex, Bifidumbacterin.
    3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Denne gruppe af medicin hjælper med at eliminere betændelse, og dermed lindre tilstanden. Til dette formål anvendes sådanne midler: Ibuprofen, Ibufen, Indomethacin og andre.
    4. Antihistaminer. De skal tages for at fjerne symptomer som ødem i penis, rødme. De hjælper også med at forbedre blodkarens funktion. Eksempler på sådanne lægemidler: Suprastin, Loratadin, Diazolin.

    Kombination af behandling med medicin bør ske med fysioterapeutiske procedurer.

    Behandling af folkemægler

    Supplerende lægemiddelbehandling kan bruge alternativ medicin. Overvej de mest effektive opskrifter:

    1. Nettle, hop kegler, marjoram, yarrow. Alle komponenter skal tages i samme proportioner. 3 spsk. l. blandingen skal fyldes med 0,5 liter kogende vand. Insistere på i en halv time. Drik 1 kop af den færdige infusion 3 gange om dagen.
    2. Mint. Pebermynte blade, knust til en konsistens, er påkrævet. En lille mængde at sætte på et stykke bandage, vedhæft til det betændte område. Hold komprimeringen i ca. 20 minutter.
    3. Soda. Behandling af lymphangitis af medlems soda giver mulighed for vaskning med en opløsning. For at gøre dette opløses 1 tsk. sodavand i 1 kop varmt vand. Skyl organet 2 gange om dagen.

    Prognosen for behandling af lymfitis i penis er næsten altid positiv. Men efterfølgende er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger for at undgå genopbygning.

    Lymfeknuder i lysken i muzhuchin

    Lymfeknudernes hovedfunktion er at beskytte mod infektioner og patogener. I den normale tilstand bør de ikke forstyrre personen. Hvis der var en tætning, bør en stigning i lymfeknude straks kontakte en specialist. En sygdom som inguinal lymfadenitis indikerer tilstedeværelsen af ​​en negativ proces i kroppen. At fastslå årsagen og formålet med behandlingen skal gennemgå en omfattende undersøgelse.

    Mulige årsager til sygdommen

    Årsagerne til ændringer i lymfeknuderne i lysken hos mænd er ikke altid klart definerede. Ofte er fokuset på den primære patologi placeret tæt på den betændte lymfeknude.

    De vigtigste faktorer, der udløser sygdommen er:

    • fod infektioner;
    • sår i lyskeområdet;
    • seksuelt overførte sygdomme (gonoré, syfilis, chlamydia);
    • nyreproblemer
    • neoplasmer i lymfesystemet;
    • purulente sygdomme (furunculosis);
    • krænkelser af bækkenorganerne
    • allergiske reaktioner på medicin.

    Lymfeknuder kan stige på grund af spredning af stafylokokker og streptokokker. Sådanne patogene bakterier fremkalder ofte lymfadenitis. Mikrober kommer til personen gennem beskadiget hud (ridser, insektbid).

    Årsagerne til stigningen i lymfeknuder i lysken er forskellige, og de skyldes, om immunsystemet kæmper intensivt mod sygdommen eller ej.

    Bløde kompakte knuder ses, når der er betændelse i kroppen. Grovhed kan indikere eksistensen af ​​kræft. Mobiliteten af ​​knuderne observeres i nærvær af en smitsom proces. Entanglede og faste steder er karakteristiske for metastaser. For at bestemme diagnosen skal der foretages en ultralydsscanning af inguinalområdet.

    Hvad er symptomerne på sygdommen

    Lymfeknude bærer en stærk belastning - eliminerer patogener og er involveret i udviklingen af ​​de nødvendige antistoffer. Som følge heraf smøres infektionen først på lyskeområdet. Uden rettidig behandling spredes betændelsen mere og kan trænge ind i blodbanen.

    Der er 3 lymfegrupper i lysken. Øvre er placeret i det nedre område af peritoneum og nær skinkerne. De midterste noder - lymfatisk dræning er fordelt i perineum, kønsorganer. Nedre - lymfen bevæger sig til benene.

    Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

    • en stigning i knudernes knuder og smertefulde fornemmelser;
    • kuldegysninger, feber, utilpashed;
    • hjertebanken;
    • rødmen af ​​huden;
    • med en meget udbredt betændelse i knudepunktet dannes pus, som kan passere langs den intermuskulære region til lårområdet og føre til flegmon sygdom.

    Hvis der ved første tegn på alvorlig sygdom ikke er taget nogen handling, er der en krænkelse af andre gruppers lymfeknuder. Derfor skal du ikke forsømme dit helbred og straks gå til lægen.

    Nogle typer lymfadenitis forekommer uden symptomer, som kronisk og tilbagevendende. Lægen under palpation kan let føle lymfeknudepunktet. Hvis smerte ikke observeres med en markant stigning i noder - dette kan indikere kræftmetastaser eller venerale patologier.

    Sådan diagnosticeres en sygdom

    Den akutte form af lymfadenitis er ganske let diagnosticeret. Andre arter har brug for den mest grundige undersøgelse. Ikke i alle tilfælde kan betændelse mærkes.

    Du kan foretage en diagnose ved at gøre følgende:

    • ultralyd;
    • fuldføre blodtal
    • analyse af kønssygdomme
    • CT scanning;
    • Røntgenstråler;
    • histologiske undersøgelser;
    • nålbiopsi.

    Ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder bestemmer lægen sygdommens placering og etablerer diagnosen.

    Behandlingsmetoder

    Behandling af lymfeknuder hos mænd udføres på en konservativ eller operativ måde. I overensstemmelse med patogenet anvendes specifik behandling eller penicillin-type antibakterielle midler ordineres (Amoxiclav, Ampicillin).

    Slap af sygdommen vil hjælpe:

    1. Fysioterapi. Det udviklede program har en positiv effekt på kroppen, godt tolereret og absorberet af patienterne.
    2. Galvanisering - brug af salver. Anvendes til lokal brug, trænger anti-inflammatorisk eller mudderalve direkte ind i det inficerede område.
    3. Electrophoresis - medicin leveres øjeblikkeligt til det berørte fokus og lindre smertens krop.
    4. Ultralydbehandling - proceduren udføres ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler.
    5. Kirurgisk behandling anvendes til purulent inflammation. Manipulation er et skære af huden over det inflammatoriske fokus og renser vævene i den akkumulerede pus. Det berørte område vaskes med en antiseptisk opløsning for at undgå den efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces.

    I tilfælde af svag suppuration er det nok at foretage lokal dræning. Når der observeres dårlige kvalitetsceller eller neoplasmer, udføres kemoterapi.

    Det nyeste udstyr giver dig mulighed for omhyggeligt at fjerne de inficerede områder af kroppen. Stråling påvirker ikke sunde celler og væv. Det er meget vigtigt at søge hjælp fra specialister i tide - ondartet patologi er lettere at helbrede i første fase af dens udvikling.

    Terapi af purulente lymfeknuder udføres i overensstemmelse med behandling af åbne suppurationer, sår. Under svær smerte kan smertestillende midler ordineres. Opvarmning er kun mulig i første fase af sygdommens udvikling, det er strengt forbudt at anvende det i tilfælde af purulent lymfadenitis.

    Forebyggelsesmetoder

    Det er svært at forhindre dannelsen af ​​lymfeknuder i ljummen, da årsagerne til udviklingen er meget forskellige. Men der er generelle foranstaltninger, der blokkerer fremkomsten af ​​en farlig sygdom:

    • i tilfælde af beskadigelse af huden i den inguinale zone, bør såret behandles straks ved hjælp af desinfektionsmidler (strålende grønt, jod, peroxid);
    • intensiv behandling af catarrale og infektiøse patologier, der forhindrer dem i at gå ind i kronisk fase;
    • planlagt rehabiliteringsbehandling efter transplantation;
    • diagnose og behandling af systemiske sygdomme.

    Forebyggende foranstaltninger omfatter en særlig kost, der fremmer aktiveringen af ​​immunitet. Brug ikke produkter, der øger betændelsen. Du skal fjerne fra din kost tungt kød (svinekød, lam, and). Spicy og røgede retter bør udelukkes fuldstændigt. Det er nyttigt at bruge produkter, der indeholder C-vitamin.

    Tidlig diagnose og korrekt behandling forhindrer sygdommen og dens mulige konsekvenser. Lymfadenitis er ofte en bivirkning af en anden patologi, som er asymptomatisk. Grundig undersøgelse vil hjælpe med at identificere den oprindelige sygdom og ordinere den nødvendige behandling.