logo

Urogenital smear

Urogenital smear er et af de undersøgelser, der anbefales til kvinder og mænd til diagnosticering af patologi i det genitourinære system.

Analysen er populær på grund af dens lave omkostninger, hvilket kombineres med en ret høj ydeevne og evnen til hurtigt at få resultater. Men hvad betyder det urogenitale smør?

Urogenital smear: essensen af ​​analysen

En sund slimhinde i det urogenitale område sikrer normal udskillelse af slim og en særlig hemmelighed. Det er også et substrat på hvilke betingelsesmæssige patogene bakterier lever.

Mikroorganismer modtog et sådant navn, fordi de kan være farlige for organismen, hvis immuniteten forstyrres. Også på overfladen af ​​slimhinderne erstatter gamle celler gamle celler, som ikke længere kan fungere normalt med nye.

Selvom et urogenitalt smør på en flora er taget fra en sund person, kan sterilitet naturligvis ikke forventes. I et eller flere numre under et mikroskop kan du se cellerne i det døde epithelium, bakterier, leukocytter, slim.

Men hvad vil analysen vise, om en person er syg?

Hvis slimhinden i det urogenitale område er inficeret med enhver patogen mikroflora (fx gonokokker eller chlamydia), vil kroppen reagere på dette med en inflammatorisk reaktion.

Dødsprocessen for slimhindeceller i denne periode vil gå hurtigere. Slim udskilles i større mængder, kan forekomme purulent eller blodig udledning. Antallet af leukocytter vil også stige, lymfocytter kommer til stedet for betændelse for at slutte sig til bekæmpelsen af ​​infektion.

Resultaterne af en mikroskopisk undersøgelse af et urogenitalt smør hos en syg person vil være radikalt forskellige fra dem i en sund person. Lægen har vurderet analysen, og det vil være i stand til at fastslå hvilken bakterie der forårsagede den inflammatoriske reaktion, hvor alvorligt slimhinden er beskadiget.

Indikationer for urogenitalt smear

Analyse af det urogenitale udstrygning vil give lægen en ide om de patologiske processer, der opstår i et mand eller en kvindes urogenitale system.

Udfør proceduren i følgende tilfælde:

  • der er klager over udseendet af unormal udledning fra urinrøret eller vagina (blod, pus, for rigelig eller usædvanlig konsistens);
  • i nærvær af smerter eller ubehag i urinvejen;
  • der er problemer med styrke eller libido;
  • i lang tid var en person tvunget til at tage systemiske antibiotika, som kunne påvirke sammensætningen af ​​urinvejen i den naturlige mikroflora;
  • planlægger en graviditet eller dets forekomst.

Undersøgelsen udføres ikke kun i henhold til indikationer, men også under lægeundersøgelse med forebyggende formål.

Urogenital smear: regler for forberedelse

Korrekt forberedelse til urogenitalt smør - nøglen til pålideligheden af ​​resultaterne. Hvis du ignorerer en række enkle regler, er analysen sandsynligvis nødt til at videregive igen.

Således at resultatet kan troes, anbefales det;

  • 24 timer før undersøgelsen nægter at besøge saunaer, bade eller brusere
  • Alkohol må ikke indtages, før det urogenitale smear er taget;
  • begrænse seksuel kontakt mindst 3-4 dage før proceduren
  • Brug ikke intime hygiejneprodukter (det anbefales også at opgive de enkleste kropsplejeprodukter i materialetopsamlingsområdet) før analysen gennemføres.
  • Den sidste tur til toilettet skal være mindst 2-2,5 timer før testen, da blæren ikke skal tømmes umiddelbart før proceduren;
  • det er nødvendigt at nægte at tage systemiske antibiotika mindst 10 dage før analysedagen
  • urogenitalt smør hos kvinder anbefales at tage 4-5 dage efter menstruation.

Det er lettere at tage et urogenitalt smør hos mænd end hos kvinder, da der ikke er behov for at fokusere på cyklusser. Repræsentanter for det stærkere køn skal overholde de samme regler.

Egenskaber ved urogenitalt smear

Svaber fra urogenitalkanalen hos kvinder er taget fra vagina, urinrør og livmoderhals.

En mand tager kun materiale fra urinrøret. Fremgangsmåden er ganske enkel, men kan forårsage ubehag. Hvis vi taler om en mand, introducerer urologen først og fremmest et lille instrument i urinrøret til en dybde på højst 3 tre mm.

Det biologiske materiale, der opnås efter ekstraktion af instrumentet, fordeles over en glasskinne. Glaset tørres, og materialet er fastgjort med specielle reagenser.

For kvinder er forskningen endnu nemmere. I de fleste tilfælde er det nok for gynækologen at indsætte en finger ind i vagina og udøve noget pres på urinstofets væg.

Fra urinrøret frigøres en lille mængde væske, som opsamles og påføres på en glasskinne. Undersøgelsen af ​​urogenitalt smear udføres under et mikroskop. I nogle tilfælde, hvis det er nødvendigt at kontrollere en person for tilstedeværelsen af ​​mobile patogener (for eksempel Trichomonas), bliver smøret ikke tørret eller fikseret. Det placeres straks under et mikroskop, så patogenet ikke har tid til at dø.

For PCR-urogenitalt smør fra en patient skal du udlade urinrøret i et lille volumen. Og placeres ikke på en glasskinne, men i en speciel transportvæske.

PCR har en højere følsomhed end konventionel mikroskopisk undersøgelse.

Urogenital smear: hvordan resultatet er dechiffreret

Resultaterne af urogenitalt smear dekrypteres på baggrund af indikatorer for normen.

Hvis patienten er sund, vil resultaterne være omtrent som følger:

  • hos kvinder bør et fladt epithel være til stede i mængden 5-10;
  • Normalt findes en lille mængde strepto- og stafylokokker i resultaterne;
  • antallet af leukocytter i urogenitalkanalen kan variere fra 0 til 10 afhængigt af materialets indtagsområde;
  • slim er en anden komponent, der nødvendigvis er indeholdt i et urogenitalt smør;
  • Normalt kan bifidobakterier og lactobaciller ses i resultaterne, som beskytter den intime zone fra indtrængen af ​​patogene mikroorganismer ind i den.

Afvigelser fra normen er:

  • forskellige cocci, hvoraf et stort antal indikerer betændelse eller dysbiose;
  • candida, som kan føre til thrush eller andre typer svampe;
  • om trichomoniasis siger tilstedeværelsen i smørtrichomonaderne;
  • hvis der er røde blodlegemer i smeden, og deres antal overstiger 3 enheder, bør du tænke på traumatisering af urogenitalt område eller udvikling af en tumor;
  • Mænd i smet kan have sæd, hvilket indikerer svaghed i vas deferens;
  • Udseendet af en sekretion med lipoidkorn indikerer inflammation i prostata (prostata).

Afkodning af urogenitalt smør skal udføres af en specialistlæge, der er bekendt med reglerne.

Ideelt set bør lægen ikke kun kende normerne, men også de egenskaber hos den patient, som han arbejder med. I klare hænder er urogenitalt vatpind et godt redskab til diagnosticering af et bredt udvalg af sygdomme i urogenitalkanalen. Med det kan du mistanke om ikke blot infektion med svampe og mikroorganismer, men også tilstedeværelsen af ​​en skade eller tumor, hvis du tager afkodningen omhyggeligt!

Hvis du har brug for at passere smør fra urogenitalt tarmkanal, skal du kontakte en kompetent venerolog.

Øget antal hvide blodlegemer hos kvinder


Ved hvert besøg hos gynækologen under undersøgelsen tages der prøver fra det urogenitale område, uanset om kvinden har en klage eller ej. I et udsmykning vises floraen ikke kun gavnlige, opportunistiske og patogene bakterier, men også leukocytter.

Ofte er det forhøjede leukocytter i et smør hos kvinder angiver eventuelle funktionsfejl i kroppen, det kræver præcisering af årsagerne til denne tilstand, og selvfølgelig behandling. Det er vigtigt at huske, at ingen selvbehandling vil hjælpe med at klare problemet, og nogle gange kan det føre til negative konsekvenser.

Leukocyt Sammendrag

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer, som beskytter kroppen mod alle former for skadelige stoffer (bakterier, vira og andre). Det vil sige, at leukocyternes hovedfunktion er implementeringen af ​​beskyttelsen af ​​organismen, både specifik, for eksempel fra en bestemt type mikroorganismer, og ikke-specifik eller almindelig.

Koncentrationen af ​​leukocytter øges i steder af betændelse, hvor de beslaglægger og fordøjer fremmedlegemer. I tilfælde af en stor ophobning af patogene stoffer, stiger hvide blodlegemer signifikant i størrelse og begynder at bryde ned. Processen med destruktion af leukocytter ledsages af en lokal inflammatorisk reaktion: ødem og hyperæmi i det beskadigede område, en stigning i lokal temperatur.

Smøre på floraen

Smør på floraen, som allerede nævnt, er taget fra kvinder ved hvert prænatale besøg, det vil sige, hver sjette måned, hvis patienten klager, og efter en lang kursus af antibiotika, når man planlægger graviditet, under svangerskabet og efter fødslen. Under graviditet, en udstrygning på planter (ingen klager) undersøgte tre gange: ved tilmelding før barselsorloven (30 uger) og 36 uger.

Forberedelse til analysen

For at resultaterne af smøret på flora skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede på forhånd til analysen:

  • i 1 - 2 dage for at udelukke køn;
  • ikke tilladt at douching 2 dage før besøget til lægen;
  • Brug ikke stearinlys, tabletter og cremer i mindst en dag;
  • et smear tages ikke under menstruationen, som de månedlige ændringer i sammensætningen af ​​smøret;
  • 2 - 3 timer før du besøger gynækologen for at afstå fra at urinere
  • Vask af før modtagelse, med varmt vand uden sæbe.

Hvis en kvinde forbereder sig til en rutineundersøgelse, er det tilrådeligt at besøge gynækologen i de første dage efter hendes periode eller før de begynder.

Proceduren for prøveudtagning og forskningsmateriale

I det gynækologiske udseende bestemmer sammensætningen af ​​mikrofloraen af ​​indholdet i urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Materialet er taget med sterile engangsinstrumenter. Uretral podning taget bakteriologisk løkke eller skeen Volkmann, fra vagina (posterior fornix), steril gaze og cervikal spatel Ayre.

Legend på lysbillederne:

  • U - smøring taget fra urinrøret;
  • C - cervical smear;
  • V - vaginal smear.

Når glasset er tørt, sendes de til laboratoriet for forskning. Laboratorieassistenter maler udsmykninger med specielle farvestoffer (Gram), og undersøger dem derefter under et mikroskop. Under analysen tælles leukocytter og forskellige betingelsesmæssigt patogene og patogene bakterier, som er farvet i forskellige farver.

Fortolkning af smear analyse

Data, der er angivet i smøreanalysen:

Hvide blodlegemer

Hastigheden af ​​leukocytter afhænger af det sted, hvor smøret blev taget. Deres indhold er normalt lille. I urinrøret er antallet af leukocytter 0-5-10, i vagina svarer deres koncentration til 0 - 10-15 og i livmoderhalskanalen fra 0 til 30.

Under graviditeten øges indholdet af leukocytter en smule og kan være fra 15 til 20 (i vagina) i synet.

Squamous epithelium

Det flade epitel er foret med vagina, urinrør og livmoderhalskanal. I normale smears antallet af epitelceller er fra 5 til 10. Når forsvinden af ​​epitelet (0-celler i synsfeltet) taler om mucosal atrofi, og øger i tilfælde af epitelceller - af inflammation.

slim

En moderat mængde slim betragtes som normalt på alle tre punkter, men det kan være fraværende i urinrøret.

Lactobacilli eller Doderlein-pinde

Normale udstrålinger er præget af deres høje indhold i vagina, mens de ikke er i livmoderhalsen og urinrøret. Med et fald i antallet af mælkesyrebakterier taler de om bakteriel vaginose.

gær

Svampe af slægten Candida er normalt fraværende på alle tre punkter i smearopsamlingen, men deres eneste tilstedeværelse i skeden er tilladt. En stigning i gærlignende svampe taler om thrush.

"Nøgle" celler

De er konglomerater af pladeceller og bakterier - gardnerell. Normalt fraværende er tilstedeværelsen af ​​sådanne celler et tegn på Gardnerella eller bakteriel vaginose.

Leptotriks

Den henviser til anaerob (leve uden luft) Gram-negative bakterier findes ofte i blandede infektioner, såsom gær og bakteriel vaginose eller trichomoniasis og klamydia. Når man opdager disse bakterier i et smear, vises en udvidet analyse af kønsinfektioner.

andre

  • Mobilunkus - henviser også til anaerobe mikroorganismer og er til stede i candidiasis eller bakteriel vaginose.
  • Trichomonas - henviser til den enkleste, normalt i et smear, de er fraværende.
  • Gonokokker - forårsager henholdsvis en veneral sygdom - gonoré, er normalt fraværende.
  • E. coli - normalt observeret i et enkelt tal i et vaginal smear. Ved at øge koncentrationen af ​​bakterier kan bakteriel vaginose og personlig hygiejne forsømmes.
  • Cocci - i gynækologiske udstødninger, er opdelt i gram-positiv - blåfarvet og gram-negativ - farves ikke og forbliver lyserød. For gram-positive cocci er opportunistiske bakterier: streptokokker, stafylokokker og enterokokker, som normalt findes i udtværinger i enkeltmængder. Med en stigning i koncentrationen taler de om ikke-specifik vaginitis (colpitis).

Vaginal swab renhed

Når folk taler om gynækologiske udstrygninger har i ikke kun tankerne svaberprøver fra livmoderhalskanalen, urinrøret og skeden, men også en særskilt form for smear, der bestemmer graden af ​​vaginal renhed. Materialet er taget fra vaginalvæggene og tørret på et separat glas. Der er 4 grader af renhed, men kun 1 og 2 grader er normale:

  • 1 grad - leukocytter 0-5

Det betragtes som en ideel mulighed. Antallet af leukocytter er lille, mikrofloraen er hovedsageligt (op til 95%) repræsenteret af mælkesyrebakterier, epithelcelleenheder.

  • 2 grader - leukocytter 5 - 10

Gælder også for normen, men i et smør detekteres betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer (kokos eller enkeltgær svampe) i en lille mængde. Lactobacilli hersker, leukocytter og slim - moderat, epithelceller er normale.

  • 3 grad - mere end 10 (op til 50)

Indholdet af leukocytter øges, megen slim og epithel bestemmes. Koncentrationen af ​​Doderlein stænger falder på grund af en stigning i opportunistisk flora.

  • Grade 4 - leukocytter fuldstændigt (kan ikke tælles)

På baggrund af et stort antal leukocytter (i beskrivelsen af ​​et smear er udtrykket "fuldstændigt" angivet), defineres patogene mikroorganismer (gonokokker, trichomonader). Doderleyn-pinde er ikke defineret, slim og epithelceller er mange (en konsekvens af den inflammatoriske proces).

Hvis du identificerer 3 og 4 grader af det vaginale smear, er det nødvendigt at fastslå årsagen til betændelsen og behandle den.

Årsager til forøget antal hvide blodlegemer i et smear

Hvis de hvide blodlegemer i smeden hos kvinder er forhøjet, så kan årsagerne være både sygdomme i den reproduktive kugle og svigt i arbejdet i andre indre organer og systemer. For det første er årsagen til stigningen i leukocytter i urogenitale udstødninger inflammation:

  • inflammatorisk proces i livmoderhalsen eller cervicitis;
  • udvikling af betændelse i appendages (rør og æggestokke) eller salpingo-oophoritis;
  • betændelse i livmoderforingen - endometritis;
  • inflammatorisk proces i skeden - colpitis eller vaginitis;
  • udvikling af betændelse i urinrøret - urethritis;
  • maligne tumorer i kønsorganerne (ødelæggelsen af ​​sundt væv ledsages af betændelse);
  • tarm og / eller vaginal dysbiose;
  • seksuelt overførte infektioner (både seksuelt overførte sygdomme og skjulte kønsinfektioner).

Patogener - de skyldige i betændelse

Hvorfor stiger hvide blodlegemer i et smear? Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces involverer patogene mikroorganismer, der er vanskelige at opdage på den sædvanlige måde - ved at undersøge et urogenitalt smør eller ved at aktivere repræsentanter for betinget patogen flora. Til påvisning af patogener af skjulte kønsinfektioner anlagde en mere kompleks undersøgelse - metoden til PCR (blodprøve, urin, udledning fra kønsorganerne).

Når en detaljeret undersøgelse i udtværinger eller blod kan detekteres:

  • klamydia;
  • mycoplasmer og ureaplasmaer;
  • gonokokker (se symptomer på gonoré);
  • Kochs stang (kausende middel til tuberkulose);
  • Treponema pallidum (sygdomsfremkaldende middel af syfilis);
  • Donovans legemer (patogener i det inguinale granulom);
  • trichomonas (se symptomer på trichomoniasis);
  • amøbe;
  • cytomegalovirus;
  • human papillomavirus (årsag til livmoderhalskræft);
  • immundefektvirus;
  • genital herpes virus;
  • svampe af slægten Candida (thrush);
  • actinomycete svampe.

Andre årsager til forhøjet antal hvide blodlegemer

Bakteriel vaginose eller vaginal dysbiose

Under visse betingelser aktiveres betinget patogen flora og vækst af mælkesyrebakterier undertrykkes:

  • forstyrrelser i hormonstatus (puberteten eller udryddelse af den reproduktive funktion - præ- og overgangsalderen, graviditet og spontan abort, endokrine sygdomme);
  • svækkelse af lokal og generel immunitet (hypotermi, antibiotikabehandling);
  • alvorlig stress og overarbejde
  • vaginale mikrotraumas på grund af intens sex
  • strålebehandling, kemoterapi;
  • brugen af ​​spermicider i form af salver og stearinlys;
  • oralsex;
  • et stort antal seksuelle partnere;
  • overdreven overholdelse af reglerne for intim hygiejne, hobbies douches;
  • arret deformeret indgang til vagina (anatomiske træk, unormal arbejde, kirurgiske indgreb);
  • ubalance af intestinal mikroflora (dysbacteriosis);
  • fremmedlegemer i skeden (tamponer).

allergi

  • allergier for narkotika og urter;
  • intolerance smøremidler (geler, salver);
  • partner spermintolerans.

Vaginal og vaginal irritation

  • forsømme intim hygiejne
  • temperaturfald (overkøling og overophedning);
  • mekanisk skade (trange, syntetiske undertøj, tænger, hårdt køn osv.);
  • kemiske forbrændinger (douching med syrer og andre lægemidler);
  • almindelige sygdomme (diabetes, patologi i urinsystemet og andre).

Derudover kan forhøjede leukocytter i urogenitale udstødninger observeres inden for 24 timer efter coitus eller inden for 7-10 dage efter indsættelse af intrauterin indretning. Hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til stigningen i leukocyttællingen i smør, skal der foretages en mere grundig og detaljeret undersøgelse, herunder for påvisning af maligne tumorer i reproduktionssystemet.

Årsager til forhøjede hvide blodlegemer hos gravide kvinder

En vis stigning i niveauet af leukocytter i smeden under graviditeten betragtes som normalt. Det normale indhold af hvide blodlegemer i vaginale udstødninger svarer til 15 til 20 i synet.

Forhøjede leukocytter hos gravide kvinder i et smear forklares af fysiologiske faktorer:

  • For det første sker der i løbet af fostrets svangerskabsreaktion hormonal balanceomlægning, progesteron og østrogener produceres i store mængder. Under virkningen af ​​østrogener begynder Doderleins stokke at formere sig aktivt, hvilket skaber et surt miljø i skeden og forhindrer multiplikationen af ​​betinget patogen og patogen flora, men bidrager til akkumuleringen af ​​leukocytter.
  • For det andet reduceres immuniteten i fremtiden, hvilket forhindrer afvisning af embryoet som fremmedlegeme. På grund af svækket immunitet trænger patogene bakterier let ind i vagina eller latent infektion aktiveres, hvilket forklarer stigningen i leukocytter i gynækologiske udstødninger (en beskyttende reaktion mod inflammation).

Ofte er der en meget høj koncentration af hvide blodlegemer i udstødninger (50-100 eller leukocytter er helt i syne), som sædvanligvis ses i thrush (urogenital candidiasis). I sådanne tilfælde findes svampe af Candida-slægten og mycelium i form af hvide filamenter i et udstrygning ud over et stort antal leukocytter.

Overskydende indhold af leukocytter hos forventede mødre kræver omhyggelig undersøgelse og passende behandling. Infektionsprocessen fra vagina kan gå til livmoderhalsen og livmoderhalsen, ind i livmoderhulen, som fører til infektion i fostervand og foster og slutter i abort eller for tidlig fødsel.

Kliniske manifestationer

Forhøjede niveauer af leukocytter i udledningen fra livmoderhalsen og urinrøret og vagina ledsager ofte sygdomme i organerne i kvindens urin og reproduktionssystem:

  • hyppig og smertefuld vandladning er et tegn på blærebetændelse eller urethritis
  • falsk trang til at defecere indikerer intestinal dysbiose;
  • udslip med en ubehagelig lugt, ledsaget af kløe og brænding, kan indikere vaginitis, cervicitis eller betændelse i livmoderen og betændelse i appendages;
  • purulent, skummende eller osteagtig udledning observeres, når vaginitis af en bestemt ætiologi (thrush, gonoré, trichomoniasis);
  • smerter under coitus er mulige i tilfælde af livmoderhalsen, livmoderen eller appendages patologi;
  • krænkelse af menstruationscyklussen i kombination med forhøjede hvide blodlegemer gør dig i stand til at tænke på betændelse i vedhængene.

Diagnostik, der bestemmer behandlingsretningen

Før du begynder at håndtere forhøjede niveauer af hvide blodlegemer i udtværinger, er det nødvendigt at fastslå årsagen til dette fænomen. Det sker ofte, at indholdet af leukocytter i et gynækologisk smear er højt, selv om der ikke er nogen aktivering og vækst af betinget patogen flora og endvidere specifikke patogener. Hvad skal man gøre i et sådant tilfælde?

Gynækologen vil anbefale at få smørrene igen og hente den mest succesfulde dag i menstruationscyklussen og anbefale at du forbereder dig korrekt til testen (udelukker seksuelle handlinger, medicinering og udtørring). Hvis leukocytterne igen har en høj hastighed under gentagen tilførsel af udtværinger, udføres en omfattende undersøgelse:

Smøre fra livmoderhalsen og vagina på tanken. såning

Ved såning af vaginale og livmoderhalske sekretioner på næringsmedier vokser ofte kolonier af patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer. Identifikation af patogenet udføres, og dets følsomhed overfor visse antibiotika bestemmes, hvilket er nødvendigt for yderligere behandling.

PCR til skjulte kønsinfektioner

Metoden er meget præcis, og næsten 100% afslører skjulte kønsinfektioner, der klinisk ikke kan manifestere sig, men fører til irreversible konsekvenser (infertilitet).

Ultralyd af bækkenorganerne

I dette tilfælde foretrækkes en ultralydsscanning udført af en transvaginal sensor. Ud over betændelse i livmoderen og appendages kan forskellige tumorlignende formationer (ovariecyster, myoma eller livmoder sarkom, uterinpolymer osv.) Være den mulige årsag til forhøjede leukocytter.

colposcopy

Undersøgelse af livmoderhalsen under gentagen forstørrelse hjælper med at diagnosticere sygdomme, som ikke er synlige for det blotte øje, men forårsager øgede leukocytter i forsøg (leukoplaki, cervikal dysplasi eller kræft i første fase).

Konsulterelaterede fagfolk

Udpeget efter udførelsen af ​​ovenstående undersøgelse. For eksempel vil rådgivning af en endokrinolog og ordinering af passende terapi for dem bidrage til at normalisere niveauet af leukocytter i diabetes mellitus, thyroid patologi eller i overvægt. En nephrolog vil identificere en urinvejs sygdom (pyelonefritis, cystitis) og ordinere antiinflammatorisk behandling (antibiotika, nitrofuraner). En allergiker vil råde dig til at fjerne irriterende faktorer (syntetiske undertøj, brug af intime sprayer, deodoranter og forskellige smøremidler). En neurolog ordinerer beroligende midler og lægemidler til at eliminere neurose, hvilket også kan forårsage en stigning i leukocytter.

Anti-inflammatorisk behandling

Antiinflammatorisk behandling er kun ordineret, hvis der opdages en infektion. Sådan behandles lægen beslutter, afhængigt af testresultaterne. Antiinflammatorisk behandling omfatter:

  • lokal behandling
  • generel behandling
  • restaurering af normal mikroflora af vagina.

Aktuel behandling er udnævnelsen af ​​douching:

  • Kurset er kort og varer ikke mere end 4 til 5 dage
  • lægemidler (opløsninger af kaliumpermanganat, chlorhexidin, Miramistina)
  • urter (kamille, salvie, coltsfoot, calendula, St. John's wort). Se, hvordan du gør douching og om det er nødvendigt.

stearinlys:

  • på samme tid ser lokalt tildelte stearinlys med antiinflammatoriske virkninger (hexicon, polygynax, betadin og andre, alle antiinflammatoriske lys i gynækologi).
  • hvis urogenital candidiasis er diagnosticeret, anbefales det at anvende stearinlys med antifungal virkning (clotrimazol, pimafucin, livarol, se alle lys til thrush). Lys administreres en til to gange om dagen i 10 til 14 dage.
  • hvis den inflammatoriske proces ikke er startet, er behandlingen begrænset til dette.

Behandling af skjulte kønsinfektioner

I tilfælde af en viral infektion, seksuelt overførte sygdomme eller latente kønsinfektioner, ordineres systemisk antibiotikabehandling eller antivirale lægemidler. Valget af lægemiddel afhænger af etiologien af ​​colpitis og / eller cervicitis.

Genopretning af mikroflora

Det endelige stadium af terapi er genoprettelsen af ​​den normale mikroflora af vagina (en forøgelse af indholdet af mælkesyrebakterier). Til dette formål udnævnt:

  • vaginale suppositorier eller tamponer med probiotika (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin og andre).
  • Behandlingsforløbet med probiotika er langt og varer 2-4 uger.

Spørgsmål svar

Hvis et højt niveau af hvide blodlegemer i analysen på grund af den inflammatoriske proces, der er fyldt med manglende behandling infertilitet, ektopisk graviditet, udvikling af klæbemiddel sygdom bækken, livmodermyom, endometriose, menstruationsforstyrrelser, og selv fremkomsten af ​​maligne tumorer i kønsorganerne.

Det høje indhold af hvide blodlegemer i smears under graviditet farlig for tidlig abort (abort eller for tidlig fødsel), intrauterin føtal infektion, udvikling af chorioamnionitis (betændelse i vand og placenta), diskontinuiteter i fødselskanalen under fødsel og udvikling af septiske sygdomme i perioden efter fødslen. Derfor bør fremtidige mødre med særlig forsigtighed følge lægens anbefalinger og udføre den foreskrevne eller behandling med en forøgelse af indholdet af leukocytter i analyserne.

Hvis der ikke er nogen specifik infektion (gonoré, klamydia, kønsherpes og andre sygdomme), så er der ikke kontraindiceret sex.

Ja, det er helt muligt at blive gravid, men det er tilrådeligt at gennemgå en foreløbig behandling, som ofte viser et højt leukocytantal i forsøg en inflammatorisk proces i kønsorganerne.

Må ikke selvmedicinere, herunder kun behandling med traditionel medicin med det "dårlige" resultat af smear analyse. Kun en læge kan identificere årsagen til "dårlige udslæt" og ordinere passende behandling. Det er umuligt at reducere leukocytter i analyser kun ved hjælp af traditionel medicin, da det ofte er nødvendigt at behandle antibiotika eller antivirale lægemidler eller behandling af associerede sygdomme.

Smøre på kvindens flora: et bord af normer, afkodningsresultater, graden af ​​renhed

Laboratorie diagnostiske metoder i obstetrik og gynækologi er en vigtig komponent i vurderingen af ​​sundhedsstatus for en kvindelig krop.

I årtier har en simpel penselstrøg på floraen stået adskilt blandt deres mangfoldighed.

Hans andre navne: Smør på graden af ​​renhed, smør på GN, gynækologisk udstrygning, mikroskopi af urinorganerne udledning, mikroskopi af udledning fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere sammensætningen af ​​mikroflora, tælle antallet af leukocytter og epithelceller samt diagnosticere nogle STD'er (gonoré, trichomoniasis).

Dette er en rutinemæssig, ikke-invasiv, økonomisk og ret informativ metode, der er meget anvendt i en gynækologs arbejde.

På baggrund af resultaterne har lægen mulighed for at bestemme patientstyrelsens videre taktik og ordinere passende behandling.

1. Hvornår udføres analysen?

Som regel tages et udtvær på floraen under enhver indledende behandling af en kvinde af en gynækolog.

Indikationer for smearprøveudtagning og dens efterfølgende mikroskopi er også:

  1. 1 Rutinemæssige forebyggende undersøgelser og klinisk undersøgelse.
  2. 2 Patologisk leucorré (udslip af skeden, livmoderhalsen, urinrøret), deres ubehagelige lugt, rigelig karakter, misfarvning.
  3. 3 Pregravid forberedelse som led i naturlig og miljøfremkaldt graviditetsplanlægning.
  4. 4 Screening under graviditet.
  5. 5 Ubehagelige, smertefulde fornemmelser i underlivet, at en kvinde ikke forholder sig til menstruationscyklussen.
  6. 6 Smertefuld vandladning, dysuri, herunder symptomer på urethritis, cystitis. Urologisk patologi hos kvinder kræver som regel en konsultation og undersøgelse foretaget af en gynækolog.
  7. 7 Afslutningen af ​​antibiotikaforløbet for at bestemme floraens natur og mulighederne for genoprettelsen.

2. Tag materiale til forskning

Gynækologisk udtværning er muligt fra tre punkter: urinrøret (om nødvendigt), den posterolaterale vaginale fornix og den vaginale del af livmoderhalsen.

Materialet til analysen er vaginal udledning, udledning fra livmoderhalskanalen, udledning fra urinrøret (ifølge indikationer).

Vaginal udledning er multikomponent, de omfatter:

  1. 1 Slimhinden i livmoderhalsen er nødvendig for spermatozoas indtrængning i livmoderen og over for befrugtning. Dens densitet afhænger af østrogeniveauet i en kvindes krop, og i form af dets elasticitet er det muligt at bedømme fase af menstruationscyklussen.
  2. 2 De eksterne genitalorganers hemmelige kirtler.
  3. 3 Desquamated epithelium af vagina.
  4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt er mikrofloraen i smeden repræsenteret af et stort antal mælkesyrebakterier (Grader-positive Doderlein-pinde) og en lille smule opportunistisk patogen flora (oftest coccoid).

2.1. Forbereder smørehegnet

Før du samler materialet, skal en kvinde opfylde visse betingelser:

  1. 1 Det er bedre at tage analysen i 5-7 dage i menstruationscyklussen. Under menstruationen udføres ikke udladningen.
  2. 2 Undgå anvendelse af vaginale suppositorier, smøremidler, douching og sex i 24 timer før undersøgelsen.
  3. 3 Inden smør er indsat, er det ikke nødvendigt at anvende smagsstoffer til intim hygiejne. Det er bedre at udføre toilet af de ydre kønsorganer med rindende vand.
  4. 4 Det er uønsket at tage et varmt bad på analysedagen.

2.2. Teknikken til at opnå materiale

  • Et udtvær på floren er taget lige før den bimanuelle undersøgelse, kvinden er på gynækologisk stol.
  • Et cucco-type bicuspid spejl indsættes i vagina, og den vaginale del af livmoderhalsen er udsat (udskilles).
  • Fokuseret på det tager lægen med en speciel spatel materialet fra vaginaets bakre laterale fornix og overfører det til et glasskinne, som efter affyldning i retningen leveres til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse.
  • Analysen fra den udvendige åbning af urinrøret er taget bakteriologisk sløjfe eller folkmannskje. I nærværelse af fisse udledning er det tilrådeligt at tage dem, lidt pressende på udvendige åbning udefra.
  • Analyse fra overfladen af ​​den vaginale del af livmoderhalsen taget med Erbs spatel.

3. Hvordan dechifreres resultaterne?

3.1. Normal flora

For nylig er der blevet lagt særlig vægt på den normale sammensætning af den vaginale mikroflora, da det blev bevist, at denne faktor bestemmer kvindens reproduktive sundhed, giver lokal immunitet, beskyttelse mod patogene bakterier, normal udbrud og under graviditet.

Normalt består 95% af kvindens flora af mælkesyrebakterier (aka Doderlein-pinde, lactobaciller, lactobaciller).

I løbet af deres vitale aktivitet behandler lactobacilli glycogen frigivet fra epithelceller for at danne mælkesyre. Det giver det sure miljø af det vaginale indhold, som forhindrer reproduktion af fakultativ og patogen flora.

Hver kvinde har 1-4 arter af lactobaciller i vagina, og deres kombination er rent individuelt.

Ved dechifrering af resultaterne af analysen er det umuligt at foretage en detaljeret analyse af vaginaens mikroflora, og laboratorieassistenten vurderer kun forholdet mellem stænger og kokoser.

Fraværet af cocci og et stort antal gram-positive stavformede flora (++++) er lig med 1 grad af renhed af vagina. Dette er ret sjældent, denne situation er mere typisk for kontroludslæt efter rehabilitering af skeden eller at tage antibiotika.

En lille mængde cocci (+, ++) betragtes som normal og indikerer 2 grader renhed, men kun hvis stangfloraen også er detekteret (++, +++). Dette er et godt udseende.

Patologisk er stigningen i antallet af kokoser (+++, ++++) på baggrund af at reducere antallet af sticks (+, ++). Dette resultat kaldes 3 grad af renhed af vagina. Denne situation kræver en grundig undersøgelse.

Et stort antal cocci (++++) og det fuldstændige fravær af gram-positive stænger (Gram + stænger) i et smear angiver 4 grader af renhed. I dette tilfælde kræver kvinden obligatorisk behandling.

Mere information om vagens renhed kan læses her (følg det interne link).

Tabel 1 - Normale værdier, vurderet ved afkodning af resultaterne af smearmikroskopi for flora og GN. For at se, klik på bordet

3.2. Gonokokker og Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokker er bønneformede mikroorganismer, der er årsagssygdomme til gonoré. De er ustabile i det ydre miljø, men når de frigives i menneskekroppen, er de omgivet af en særlig kapsel.

Hovedårsagen til appelterbarhed hos patienter med gonoré er purulent, kraftig udledning fra kønsorganerne. Sårhed under vandladning forekommer ubehagelige følelser i kønsorganerne hos kun 50% af kvinderne. Ofte er der et latent infektionsforløb med tendens til kronisk og udvikling af sekundær infertilitet.

Normal i smør på mikroflora og GN gonokokker er fraværende. De opdages med 100% gonoré, som kræver øjeblikkelig udnævnelse af terapi ikke kun til kvinden, men også til alle hendes seksuelle partnere.

Det er også nødvendigt at undersøge alle familiemedlemmer, især børn, da det er muligt at overføre infektionen via fælles håndklæder, et badeværelse og personlige genstande.

Trichomonas vaginalis - unicellulære (protozoer) mikroorganismer, der er i stand til bevægelse på grund af flagella og uafhængig aktivitet uden for makroorganismen.

I vaginalindholdet kan Trichomonas vaginalis detekteres, hvilket er årsagen til urogenitalt trichomoniasis. Den overvejende metode til overførsel af urogenitalt trichomoniasis er seksuel.

En gang på vaginal slimhinden fastgjorde Trichomonas fast på overfladen af ​​epitelet og forårsager celledød.

Som reaktion på indflydelsen af ​​patogener på slimhinden udvikler sig inflammation: hyperæmi (rødme) og ødem, petechiae (petechialblødninger), lokal hypertermi (temperaturstigning) fremkommer.

I det normale Trichomonas vaginale smear bør graden af ​​renhed ikke være. Når de opdages, er det nødvendigt med en særlig behandling af kvinden og hendes partner, samt yderligere undersøgelse af familiemedlemmer, der bor på samme område (kontakt-en husstands transmission af infektion er ikke udelukket).

3.3. Hvide blodlegemer

Leukocytter er blodceller, de såkaldte hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er det specifikke og uspecifikke forsvar af kroppen. Leukocytter er opdelt i flere typer, afhængigt af den funktion, de udfører i forhold til udenlandske agenter: nogle genkender dem, andre leverer og andre ødelægger.

Mikroskopi af det vaginale smear tager ikke hensyn til typen af ​​leukocytter, men deres samlede antal. En stigning i antallet af leukocytter i et smear viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Graden af ​​leukocytter betragtes som deres påvisning i mængden af ​​op til 10 i synsfeltet for en ikke-gravid kvinde til vaginal udledning.

Under graviditet tages op til 20 leukocytter i synsfeltet som normalt på grund af den fysiologiske tilstand af immunosuppression og øget stress på udskillelsessystemet.

I udledningen, taget fra den vaginale del af livmoderhalsen, lad os sige et højere niveau af leukocytter - op til 30 i synsfeltet. Ved et normalt udstødning fra urinrøret overstiger antallet af leukocytter ikke over 0-5 i synsfeltet.

Overskydende normale værdier ("dårlig smear") kan være et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske proces på et hvilket som helst af reproduktionssystemets niveauer: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Skjult eller kronisk infektion (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), tilstedeværelsen af ​​STI'er, der skal behandles.

3.4. Epitelceller

Hos kvinder i den fødedygtige alder og samtidig opretholde normale hormonelle overfladiske celler i det vaginale slimhinde afstødes regelmæssigt, afvist, så for at opretholde en sund tilstand af ikke kun slimhinden, men konsistensen af ​​den vaginale miljø.

Imidlertid estimerer mikroskopi gynækologisk smear altid antallet af epithelceller i synsfeltet. Normalt overstiger deres antal ikke 10 i laboratoriets synsfelt.

Et fald i deres antal kan indikere:

  1. 1 Om hormonel ubalance: et fald i kroppens østrogenmætning (hypoestrogenisme), en stigning i androgenernes niveau.
  2. 2 atrofisk colpitis.

Overskudsgrad er et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Styrkelse af afvisning af epitelet, slimhinden "forsøger" for derved at forhindre reproduktion af patogen flora.
  2. 2 Seksuelt overførte infektioner.
  3. 3 bakteriel vaginose.
  4. 4 Hormonal ubalance.

3.5. slim

Slim er også en normal bestanddel af vaginal udledning, som er en del af udskillelsen af ​​kirtler.

Hvis slimmet i smøret, der analyseres, detekteres i en lille (+) eller moderat (++) mængde, så fortolkes dette som normen.

Uden mislykket skal slim være fraværende fra materiale taget fra urinrøret. Hvis dets volumen er signifikant, bør man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (oftere colpitis eller cervicitis), hormonel ubalance.

3.6. Nøgleceller

Nøglecellerne hedder desagitterede epithelceller i vaginaen, på kanten af ​​hvilken mange gramstabile bakterier, tynde stænger og cocci er fikset. Med mikroskopi giver de cellen et ujævnt, kornet udseende.

Normalt i en kvindes vaginal udledning bør de ikke være. Deres tilstedeværelse er en specifik markør for vaginal dysbiose - bakteriel vaginose.

3.7. Gær svampe

Svampe af slægten Candida er enkeltcellede mikroorganismer med rund form. Det vaginale miljø er ideelt til deres vækst og udvikling på grund af det høje indhold af glykogen.

Men på grund af konkurrerende lactobacilli flora med et normalt niveau af immunitet af deres aktive vækst, observeres ikke. For at erhverve patogene egenskaber, kræver svampe af slægten Candida nogle betingelser:

  1. 1 Immunsuppressionsstatus
  2. 2 Tilstedeværelse af endokrine patologi,
  3. 3 maligne neoplasmer,
  4. 4 Graviditet, børn og alder,
  5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

Normale svampe i udsmedet på floraen bør ikke påvises. I undtagelsestilfælde er en enkelt detektion tilladt i materialet taget fra vagina's bageste laterale fornix som en del af den valgfrie flora. Det er vigtigt at overveje tilstedeværelsen / fraværet af klager og kliniske manifestationer.

Påvisning af et spor og svampemycelium i et smear indikerer vaginal candidiasis og kræver passende specifik behandling.

Selv om smøret på renhedsgraden og er ret informativ diagnostisk metode, er det kun relevant, når man sammenligner resultatet af mikroskopi med klager og kliniske manifestationer.

Den største ulempe ved denne forskningsmetode er umuligheden af ​​at identificere et specifikt årsagsmiddel til sygdommen. Ifølge resultaterne af smøreanalyse er det umuligt at vurdere niveauet og dybden af ​​vævsskade.

Når en inflammatorisk proces detekteres i et smear, kan lægen derfor ordinere yderligere diagnostiske metoder med henblik på at identificere patogenet (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersøgelse af urinorganernes udledning og bestemmelse af antibiotikaresensibilitet).

Årsager til høje hvide blodlegemer i kvinder

At tage bakterioskopi aftagelig fra urinorganerne (udsmid på floraen) er en integreret del af hver undersøgelse foretaget af en gynækolog. Undersøgelsen anvendes til at bestemme leukocytter i et smear og at vurdere effektiviteten af ​​antibiotikabehandling. Metoden kombinerer enkelhed, ikke-invasiv og informativ.

Leukocytter - hvad det er, og når de kan detekteres

Dette navn refererer til hele gruppen af ​​hvide humane blodlegemer, der udfører en beskyttende funktion i kroppen. Når patogene mikroorganismer kommer ind i det urogenitale område, trænger leukocytter også ind i blodbanen gennem kapillærvæggene. De neutraliserer fremmede flora under phagocytoseprocessen. Hvis der er for mange bakterier, er leukocytterne ødelagt, hvilket forårsager lokal inflammation. Hvis infektionen ikke stoppes (f.eks. Antibakteriel terapi), øges antallet af døde hvide celler, der danner pus.

Normalt kan leukocytter detekteres i et gynækologisk udstødning af en kvinde i små mængder eller lidt øget af fysiologiske årsager. En signifikant afvigelse fra normen ledsaget af tegn på fagocytose (tilstedeværelsen af ​​ødelagte hvide celler) er et tegn på forekomsten af ​​infektion forårsaget af patogener af forskellige typer (bakterier, proteus, vira, svampe).

Leukocytrate i smear

En udtværing fra vaginal slimhinden er en obligatorisk egenskab af undersøgelsen, uanset patientens klager. Det kan tages fra henholdsvis tre punkter, hvorpå hvide blodlegemer vil være:

  • 0-5-10 - når den tages fra urinrøret (U);
  • 0-10-15 - fra vagina (V);
  • 0-30 - fra livmoderhalsen (cervical canal, C).

Normale resultater vil også være:

  • 15-20 (V) - under graviditet;
  • 35-40 (V) - et par dage før menstruationens begyndelse.

Antallet af leukocytter tages også i betragtning ved bestemmelsen af ​​vaginaets renhed, normen er indikatorerne 1 og 2 grader:

  • 1 grad - leukocytter 0-5;
  • 2 grader - leukocytter - 5-10;
  • 3 grader - mere end 10, men mindre end 50;
  • Grade 4 - leukocytter fuldstændigt.

3 og 4 patologiske afvigelser er også karakteriseret ved en stigning i satser for betinget patogen og patogen flora, slim og epithelium.

Årsager til en stigning i kvinderne

Afgang fra normen kan skyldes årsagerne til adskillige grupper, primært inflammatoriske processer i reproduktive eller urinveje (hvis der udtages smet fra urinrøret):

  1. Cervicitis er en betændelse i livmoderhalsen i livmoderen. Symptomer kan omfatte: Tilstedeværelsen af ​​uklar urladning, trækker smerter i underlivet, ubehag under samleje og vandladning.
  2. Colpitis er en inflammatorisk proces, som udvikler sig i vagina. Blandt dens symptomer: kløe, ubehag i den ramte slimhinde, smerter i underlivet, rigelig hvidlig udledning.
  3. Endometritis er en akut eller kronisk betændelse i det indre livmoderlag. Manifest i form af forskellige sekretioner, smerter, ubehag under intim kontakt. Et akut kursus kan ledsages af temperatur og kræver hurtig adgang til en gynækolog.
  4. Adnexitis - udseendet af betændelse på samme tid i æggestokkene og appendages. Forværring er udtrykt i smerter i underlivet, undertiden på den ene side temperatur, svaghed, menstruationsforstyrrelser. Det kroniske kursus omfatter perioder med ro og gentagelse af symptomer.
  5. Uretrit - betændelse i urinrøret. Bemærkelsesværdige manifestationer vil være smerte under diuresis, purulent udledning fra urinrøret, hævelse og rødhed i dets kanter.

Den patogene mikroflora, der forårsager de listede sygdomme, kan repræsenteres, herunder (men ikke nødvendigvis) infektioner, der kommer ind i kroppen via seksuel kontakt. Disse patogener kan forårsage deres egne specifikke patologier (STD'er). De kan opdeles i 4 grupper. I gruppe 1 kan bakterier forårsage:

  1. Gonorré (gonococcus) og chlamydia (chlamydia) - kan forårsage cervicitis, endometritis og proctitis.
  2. Syfilis (bleg spirochete), veneral lymfogranulom og inguinal granulom (Klebsiela) - specifikke hud manifestationer (sår) er almindelige for disse veno-sygdomme.
  3. Ureaplasmose og mycoplasmos - forårsager vaginitis, kan ledsages af inflammatoriske processer i bækkenorganerne. De er karakteriseret ved rigelige grå eller hvide sekreter med en "fishy" lugt.
  4. Genital tuberkulose (Koch's stav) - En infektion kan komme ind i kroppen ikke kun seksuelt, men også lymfogen eller hæmatogen (hvis der er andre foci). Kan være asymptomatisk eller udtrykt i fravær af menstruation og et kraftigt fald i vægt, lavgradig feber, akut smerte og nattesved.

Gruppe 2 er en protozoal infektion, der er repræsenteret af Trichomonas. Rangeret først i udbredelse blandt kønssygdomme. Trichomoniasis er karakteriseret ved smertesyndrom (under samleje og vandladning), rigelige sekreter af gulgrøn farve med lugten af ​​"fisk", ødem, kløe og forbrænding af de ydre organer og vaginal slimhinde.

Gruppe 3 består af virale infektioner:

  • HIV forårsager aids og andre relaterede sygdomme;
  • herpes simplex vira af den anden type og humant papillom - patologier har udtalt hud manifestationer;
  • cytomegalovirus - udvikler næsten umærkeligt, urimelig feber er mulig.

Til gruppe 4 (svampeinfektioner) skal i første omgang henføres til thrush. Hovedårsagen til candidiasis er et fald i den generelle immunitet, men sygdommen giver også en seksuel partner, som gør det muligt at optage det på listen. Symptomer er udtrykt i kløe, brændende, osteagtig udledning, skarp lugt fra vagina, samt smerte under vandladning og intimitet.

Årsagen til afvigelser fra normen kan være onkologiske sygdomme i kønsdelen - det centrale symptom er blødning uden fysiologiske årsager. Planlagte inspektioner er dog en mere effektiv registreringsmåling.

Årsagen til stigningen af ​​leukocytter i et smear kan også være dysbacteriosis af vagina, der udvikler sig mod baggrunden af ​​aktiv reproduktion af betinget patogen mikroflora - Escherichia coli, gardnerella, svampe. Hvis sygdommen ikke ledsages af andre betændelser, kan kvinden slet ikke have klager, eller der er skummende, offwhite afladning med en fiskedyr, som er værre efter samleje eller før kritiske dage.

Årsagerne til dysbiose kan være:

  • hormonelle ændringer under pubertet, graviditet eller afbrydelse, overgangsalder samt endokrine lidelser;
  • reduceret generel og lokal immunitet
  • ukontrollerede antibiotika;
  • fascination med douches;
  • fysisk og mental træthed
  • kemiske og stråle terapi metoder;
  • hyppig ændring af partnere, oral kontakt, intimt mikrotrauma;
  • fremmedlegemer i skeden (hygiejne tamponer);
  • hyppig brug af lokale spermicidale præventionsmidler
  • deformationer af den vaginale fornix på grund af anatomiske træk, vanskelige arbejder eller kirurgiske indgreb;
  • tarmdysbiose.

Allergiske reaktioner kan også forårsage en stigning i leukocytter, slimhinder kan reagere på:

  • intravaginale doseringsformer eller inddampning, herunder deres organiske komponenter (urter);
  • intime kosmetik (smøremidler);
  • partner sædceller (sjældent).

Den generelle allergiske reaktion i kroppen, uanset årsagen, kan fremkalde en stigning i hvide blodlegemer.

Også irritation af de eksterne genitalorganer, tiltalende lokal inflammation, kan forekomme i baggrunden:

  • mangel på hygiejne
  • hypotermi eller overophedning;
  • brugen af ​​ubehageligt undertøj;
  • brug af kemikalier uden at rådføre sig med en læge
  • systemiske sygdomme (diabetes, hepatitis, urogenitale sygdomme).

En markant stigning i leukocytter under graviditeten kræver mere opmærksomhed, da det kan tale om skjulte patologier, der er blevet forværret på baggrund af omstruktureringen af ​​kroppen og det fysiologiske fald i den generelle immunitet.

En funktionel forøgelse af leukocytter kan fremkaldes ved intim kontakt, mindre end en dag før der tages smøring, tager visse lægemidler eller en nyinstalleret intrauterin enhed (7-10 dage før testen).

Diagnostiske metoder

Det første trin er ofte en re-swab, som gør det muligt at udelukke ukorrekt forberedelse til analysen eller andre fysiologiske faktorer. Hvis leukocytterne igen ligger langt fra normen, er sådanne diagnostiske foranstaltninger berettigede:

  1. Svaber på bacposus fra livmoderhalskanalen og vagina - for at bestemme patogenet og passende midler til antibiotikabehandling (specialiseret eller bredt spektrum).
  2. Urogenital smear på PCR - giver dig mulighed for at identificere en viral eller bakteriel infektion længe før udseendet af de første symptomer.
  3. Cytology smear - giver dig mulighed for at opdage inflammatoriske eller neoplastiske processer i cervix cellelaget.
  4. ELISA og PIF metoder - som supplement eller udskiftning af PCR diagnostik.
  5. En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer ved anvendelse af ELISA- eller PCR-teknikker.
  6. Ultralyd af kønsorganer og biopsi - når detekteres tumorstrukturer.
  7. Colposcopy - med det formål at undersøge livmoderhalsen og / eller tage en biopsi.

Det kan også kræve undersøgelser og konsultationer af smalle specialister - en endokrinolog, urolog eller allergiker.

Behandlingsanbefalinger

Terapi udføres på tre hovedområder:

  • behandling af en systemisk sygdom af infektiøs art såvel som endokrinologiske eller immunforstyrrelser;
  • lokale midler - til bekæmpelse af patogen mikroflora i de ydre kønsorganer
  • genopretning og forebyggende foranstaltninger - styrke immuniteten og opretholde normal mikroflora i kroppen.

Den første retning svarer til følgende medicin:

  • antibiotika og antivirale lægemidler - hvis det er en generel eller seksuelt overført infektion;
  • hormonelle lægemidler (hvis dysbakterier er forårsaget af hormonforstyrrelser).

Lokale midler kan indsendes:

  • douching - de bør udføres omhyggeligt, et kursus på ikke mere end 4-5 dage. Miramistin, en opløsning af kaliumpermanganat, chlorophyllipt eller chlorhexidin er egnet som medicin;
  • salver - til behandling af urogenitale herpes (Zovirax);
  • stearinlys, eliminering af fremmede flora - Clotrimazol, Pimafucin og analoger er uundværlige i kampen mod vaginose og thrush;
  • suppositorier, der neutraliserer lokal inflammation - Hexicon, Polygynax.

Efter behandlingens afslutning anvendes til genopretning og forebyggelse:

  • Stearinlys og vaginale tabletter, der genopretter den naturlige balance af mikroorganismer - Lactozinal, Vagilak;
  • probiotika, lacto- og bifidobakterier til oral administration - Linex, Lactobacterin, Acilact - er designet til en lang behandlingstid.

Valget af passende terapi under graviditet vil være en vanskelig opgave - antibakterielle og antisvampemidler kan kontraindiceres i visse perioder med udvikling af foster. Derfor er det værd at være mere opmærksom på diagnostik for tidligt at opdage processerne i de tidlige stadier.

Ukompliceret forløb af sygdommen tillader brugen af ​​mere sikker traditionel medicin, for eksempel:

  • varme bade fra decoctions af urter - St. John's wort, aloe, kamille, eg bark, salvie, calendula. Vand skal ikke være varmt;
  • douching bruger de samme urter;
  • "Hjemmelavede" havtornstearinlys. For at forberede dem skal 10 gram olie suppleres med bivoks og omrøres under opvarmning i et vandbad. Derefter tilsættes 3 g fyrretræ. Nu er det fortsat at hælde sammensætningen i former og afkøling.

Brug kun disse opskrifter efter at have konsulteret en læge. Hvis en allergisk reaktion opdages, skal denne behandling opgives.

En stigning i hvide blodlegemer i et smear bør ikke forårsage panik. Imidlertid bør den efterfølgende diagnose og terapi tages alvorligt, hvilket ikke tillader ukontrollerede antibiotika eller hobbies at douching. Korrekt konstrueret behandling er nøglen til hurtig genopretning og genopretning af kroppen.