logo

Hvad forårsager forøgede hvide blodlegemer i et smear hos kvinder?

Leukocytter i den kvindelige krop udfører en beskyttende funktion. Deres tilstedeværelse indikerer, at lokal immunitet er normal.

Men nogle gange viser analyser et stort antal leukocytter i et smear. Dette tydeligt angiver tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, som kan identificeres ved hjælp af en grundigere undersøgelse.

Som regel dannes mange af disse celler, når der opstår en inflammatorisk proces i kroppen. De skynder sig til det berørte sted og begynder at kæmpe med farlige mikrober. Jo flere mikrober, jo flere leukocytter dannes.

Årsagerne til, at leukocytter hæves i et smear, kan være forskellige. Det er muligt, at dette er en infektion. Mange polymorfonukleære patogener kan have en skadelig virkning på kroppen. Allergiske virkninger er en anden faktor.

Leukocytrate i smear

Leukocytter spiller en stor rolle i en kvindes sundhed:

  • bidrage til bekæmpelsen af ​​forskellige virale og infektiøse patogener;
  • bidrage til udviklingen af ​​fælles patologiske sygdomme.

Antallet af leukocytter i et smear bør være inden for synsvinkel på op til 15 enheder. Dette betragtes som normalt. Antallet af leukocytter i urinrøret må ikke overstige 5 enheder, i vagina - 10 enheder og i livmoderhalsen - 15 enheder.

Hvis niveauet af leukocytter overskrider normen og viser 20, 30, 40 eller 50, indikerer dette, at urinrøret har inflammatoriske og infektiøse processer.

Hvorfor leukocytter i smear er forhøjet: årsager

Hos kvinder er årsagerne til forhøjede leukocytter i et smear i stand til at indikere forskellige former for sygdomme, både indre organer og patologier i reproduktionssystemet.

Ved eventuelle inflammatoriske processer i den kvindelige krop øges den kvantitative sammensætning af leukocytter ganske kraftigt. For eksempel provokerer vaginalbetændelse netop en kraftig stigning i leukocyternes sammensætning i et smear.

Det er nødvendigt at vide, at den mere leukocyttiske analyse viste, jo mere akut tilstanden af ​​den nuværende sygdom. Hvis der er akut betændelse i kvindens krop, så kan leukocyttællingen være i syne op til hundrede.

Så hvad betyder det? Den mest almindelige situation, hvor en kvinde har leukocytter øget i et smear, skyldes følgende årsager:

  • cervicitis - betændelse i livmoderhalsen (cervikal)
  • adnexitis - tilstedeværelsen af ​​betændelse i appendages (æggeleder eller æggestokke);
  • colpitis - betændelse i slidhinden i vagina
  • endometritis - betændelse i livmoderen
  • urethritis - en inflammatorisk proces i urinrøret
  • kræftpatologi af den seksuelle kugle;
  • vaginal dysbacteriosis;
  • tarm dysbiose;
  • kønsinfektioner (syfilis, chlamydia, gonoré).

Normalt manifesterer forhøjede leukocytter i et smear sig ikke på nogen måde i lang tid. En kvinde kan ikke engang gætte på, at den inflammatoriske proces udvikler sig aktivt i sin krop, indtil hun gennemgår prøverne under en rutinemæssig undersøgelse.

Men nogle gange kan du finde dig selv i sådanne symptomer:

  • problemer med tarm og blære tømning;
  • ømhed i anus og bækkenorganerne
  • rigelig osteagtig udledning med en ubehagelig lugt;
  • kløe i kønsområdet
  • fejl i menstruationscyklussen;
  • forgæves forsøg på at blive gravid.

Hvis der er mange leukocytter i smøret, vælger specialisten en behandlingsmetode baseret på resultaterne af patientens undersøgelse. I nogle tilfælde er det ikke muligt at identificere årsagen til stigningen i niveauet af leukocytter, og lægen resorts til observationstaktik - patienten anbefales regelmæssigt at gå til undersøgelserne og omhyggeligt overvåge hendes helbred.

Analysemetode

I ikke-gravide kvinder anbefales en smearprøvning i de første dage efter ophør af menstruation eller kort tid før starten.

Overtrædelse af smedteknikken kan føre til en såkaldt. falske positive resultater - forøgede hvide blodlegemer i et smear i fravær af objektiv patologi. For at undgå dette skal kvinden følges reglerne for forberedelse til at smøre.

Disse regler omfatter:

  • stop medicin - både generelle og lokale handlinger en uge før smøring;
  • udelukkelse af intime kontakter 2-3 dage før analysen
  • 2-3 timer før materialet opsamles, urinere ikke.

Et intimt toilet holdes natten før kun med varmt vand uden douching og hygiejneprodukter, som også er udelukket 2-3 dage før smøring.

Hvad er faren for at øge leukocytter?

Manglen på tilstrækkelig behandling og langvarig inflammatorisk proces fører til følgende konsekvenser:

  1. Kroniske sygdomme i kønsorganerne.
  2. Lesioner af urinsystemet og nyrerne.
  3. Forstyrrelse af hormonbalancen.
  4. Godartede og ondartede tumorer i kønsorganerne.
  5. Ovarie dysfunktion
  6. Erosion af livmoderhalsen.
  7. Barnløshed.
  8. Aborter.
  9. Frosset graviditet.
  10. Mastopati, fibroadenom.

Hvis antallet af hvide blodlegemer i smeden er under normal, er der ingen grund til bekymring. Den angivne værdi på 15 enheder er maksimum tilladt.

Hvis forhøjede leukocytter i livmoderhalsen, hvad skal man gøre, hvordan man behandler?

Den generelle sundhedstilstand og mængden af ​​leukocytter i kroppen er direkte relateret til hinanden. En stigning i leukocytter observeres straks, når der opstår inflammatoriske processer. Metoder til diagnose, som du kan bestemme dette fænomen for, er af stor betydning, for med deres hjælp er det muligt at bestemme begyndelsen af ​​inflammatoriske processer, herunder dem der finder sted i livmoderhalsen. Med kun ét udtværning fra livmoderhalsen kan du foretage en grundig biokemisk analyse, hvorigennem du kan få al den nødvendige information.

Artiklens indhold:

Symptomer og tegn på forhøjede leukocytter i livmoderhalsen

I tilfælde af at en person har en stigning eller et fald i antallet af leukocytter, så vil en sådan tilstand helt sikkert blive afskåret i hele kroppen. Hvis der er et stort antal leukocytter, kan en kvinde opleve følgende symptomer i sit urogenitale system:

1 Vanskeligheder i afføring og vandladning

2 genital kløe;

3 Udledning fra vagina med en ubehagelig lugt;

4 Følelser af smerter i anus og små bækken.

I tilfælde af at kroppen har et forøget antal hvide blodlegemer, så er kvinden bemærket problemer med menstruation. Fra vagina i store mængder observeret ostemasse udledning.

De fleste kvinder, der har denne slags problem, rapporterer, at selv når de er seksuelt aktive, har de ikke en baby. I dette tilfælde kan man i medicin finde talrige tilfælde, hvor forekomsten af ​​et stort antal leukocytter ikke manifesterer sig på nogen måde. Faktisk er denne betingelse ret farlig, da det ikke er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme og inflammatoriske processer, der forekommer i livmoderhalsen, såvel som de indre organer der ligger ved siden af ​​det.

Hvis der under smøret fra kvindens livmoderhals var det muligt at detektere et stort antal leukocytter, så kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​et antal sygdomme, som kan tilskrives følgende:

1 Kræft i de urogenitale organer

2 læsioner af svampe natur

6 kønssygdomme;

I næsten alle sygdomme i det urogenitale system kan der ses et øget antal leukocytter, i dette tilfælde vil cervicitis ikke være en undtagelse. I så fald bliver sygdommen kronisk, hvis du ikke starter rettidig behandling i nærvær af livmoderhalskanalen, det kan forårsage cervikal erosion, dens dysplasi og manglende evne til at have børn.

Hovedårsagen til en sådan sygdom er, at den ofte ikke manifesterer sig, men i nogle situationer er der stadig visse symptomer på cervicitis. En kvinde i kønsområdet og underlivet kan opleve smerte, brændende fornemmelse og kløe, ubehagelige fornemmelser under sexet. Du skal forstå, at provokere inflammation i livmoderhalskanalen kan skyldes følgende faktorer:

1 Cervicale deformiteter på grund af abort

2 lavt immunsystem

3 Uregelmæssig menstruationscyklus;

4 Stressfulde situationer.

Behandling, hvad skal man gøre, hvordan man behandler forhøjede leukocytter i livmoderhalsen?

Først efter undersøgelsen og afslutningen af ​​alle nødvendige tests kan du finde ud af, hvad der er forårsaget af disse ændringer, og behandlingen bør kun ordineres af en læge. For at procedurplanen skal udfærdiges korrekt, skal en kvinde gennemgå følgende prøver:

1 Bakteriel kultur;

2 Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne;

3 Analyse af urin og blod.

Kun en omfattende analyse, som kan opnås under forskning, giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme årsagerne til ændringerne. I dette tilfælde bør du vide, at ikke alle tilfælde lægger lægen antibakterielle lægemidler. Der er forskellige sygdomme, hvor en sådan behandling kun kan forværre patientens tilstand, for eksempel hvis hun har trøst.

I dette tilfælde er det ikke antibakterielle lægemidler, der vil lindre tilstanden, men antifungale midler samt fysioterapeutiske procedurer, gennem hvilke man kan øge kroppens modstand. Hvis kvinder har et øget niveau af leukocytter, anvendes der til deres behandling:

1 Agenter med lakto- og bifidobakterier

2 antibiotika;

3 Lokale antiseptika.

Sanitering procedurer bør udføres i det vaginale område, de påvirker også den generelle tilstand af livmoderhalsen. Lægen bør ordinere en kvinde til at tage et kompleks af vitaminer samt styrkende stoffer. Det er også meget vigtigt at beskytte din krop i denne periode fra mulige toksiner, der opstår, mens du tager medicin, der reducerer et stort antal hvide blodlegemer. For at klare denne situation anbefales det at anvende hepafrotektive midler.

I hvert fald, hvis det under undersøgelsen var muligt at bestemme et stort antal leukocytter - der er mere end 15 enheder smurt, skal der træffes hastende foranstaltninger. I nærvær af inflammatoriske processer i det urogenitale system kan en kvinde opleve forskellige komplikationer, såsom:

1 Diffusion af æggestokkene;

3 sygdomsbalanceforstyrrelser.

Hvis der er sådanne problemer, indikerer dette et højt niveau af leukocytter, hvilket kan bekræftes ved destruktive ændringer og betændelser.

Hvad skal der være tegn på leukocytter i et smear?

For at bestemme reproduktionsorganernes tilstand og det reproduktive system som helhed, skal du i visse tilfælde bare smøre. Et stort antal leukocytter er et alarmerende tegn og en indikator for eksistensen af ​​en patologisk proces i kroppen. Hvis patientens helbred er i god stand, afspejles dette også i analyserne. Baseret på de eksisterende normer er det nødvendigt, at indholdet af leukocytter i et smear var i en given mængde:

1 I livmoderhalsen - ikke mere end 15, i sjældne tilfælde 20;

2 i urinrøret - ikke mere end 5;

3 i vagina - op til 10

Tallet der overstiger disse tal angiver et problem i livmoderhalsen eller i nogle andre organer. Jo flere hvide blodlegemer der findes i smeden, desto alvorligere er sygdommen, og jo hurtigere er det nødvendigt at finde årsagen til forekomsten, samt at starte behandlingen. Running sager er sværere at helbrede. De kan være harbingere af alvorlige komplikationer.

Sygdomme, hvor der er en stigning i antallet af leukocytter i livmoderhalsen

Sygdomme i livmoderens indre slimhinde smitsomme sygdomme i urinrøret inflammatorisk tilstand af gonaderne og æggelederne; mikrobiel balanceforstyrrelse i fordøjelseskanalen eller i vagina; infektioner, hovedsageligt seksuelt overførte sygdomme; substandard formationer i de organer, der er ansvarlige for reproduktion patologiske reaktioner i livmoderhalskanalen.

I hvilke sygdomme kan der være en stigning i leukocytter i livmoderhalsen

En ændring i sekretionerne betragtes som et af signalerne for en stigning i niveauet af hvide blodlegemer. Hemmeligheden bag slimhinderne i kønsorganerne bliver osteagtig og har en ikke særlig behagelig lugt. Også symptomer er: smerter i bækkenhulen, kløe og brænding i kønsorganerne, svigt af menstruationsfrekvens. En stigning i indholdet af leukocytter i livmoderhalsen kan godt indikere forekomsten af ​​lidelser i organerne i det urogenitale system, såsom inflammation i livmoderhalsen (cervicitis). Hvis du ikke begynder at slippe af med dette problem på det tidspunkt, vil det provokere erosion af livmoderhalsen, som senere vil forårsage infertilitet. Under cervicitis, med et højt niveau af hvide blodlegemer, er følgende symptomer karakteristiske: hyppig smerte i det nedre abdominale hulrum; ubehag under samleje kløe i organerne i det genitourinære system.

Når der ikke er nogen infektion, men niveauet af hvide blodlegemer i smøret er forhøjet, årsagerne

Sygdomme i det genitourinære system hos kvinder passerer med forskellige symptomer. Sommetider er antallet af leukocytter højt, men der er ingen infektioner i kroppen. Selv i sådanne tilfælde er det nødvendigt at konsultere en gynækolog til undersøgelse og laboratorietest. Dette skal gøres, fordi antallet af leukocytter ikke kan stige i sig selv og mest sandsynligt betyder forekomsten af ​​patologier i kroppen. En mindre stigning i deres indhold er normalt et tegn på ubehag i vagina eller i det nedre segment af livmoderen. I tilfælde af at overskuddet er lille, er der ingen grund til bekymring. Dette ses nogle gange i medicinsk praksis. Men hvis mængden af ​​hvide blodlegemer er signifikant højere end normalt, er det nødvendigt at starte behandlingen straks. Glem ikke, at meget ofte i den generelle analyse af blodet er for højt indhold af leukocytter, og i et smear, de tværtimod i en normal mængde. Dette betyder, at kroppen gennemgår en patologisk proces og straks skal konsultere en læge.

Leukocytter i et udtvær i gravide kvinder

Hos kvinder, der venter på et barn, måles hvide blodlegemer op ad flere gange. Det første smør er gjort ved registrering til graviditet. Antallet af hvide blodlegemer, når der bæres en baby, er fra 15 til 20 enheder. I tilfælde af at antallet af leukocytter ikke ligger inden for standardområdet, forekommer inflammatoriske reaktioner i den fremtidige moders krop. Dette kan være en trussel mod både kvindens og barnets sundhed.

Til korrekt diagnose anvendes forskellige forskningsmetoder, såsom: bakteriologisk, immunologisk og også analyse af polymerasekædereaktion. Forekomsten af ​​en sygdom er ikke tegn på infektion i de tidlige stadier. Hormonelle ændringer og forringelse af kroppens immunitet, som finder sted under graviditeten, kan forårsage udviklingen af ​​latent infektion.

Normalt betyder betændelse i urogenitale organer forekomsten af ​​infektiøse eller seksuelt overførte sygdomme. Ud over de listede stimulanter af stigningen af ​​leukocytter i et smear, er årsagen til væksten af ​​deres antal også en svampesygdom - candidiasis. Svækkelsen af ​​de beskyttende funktioner i kroppen forårsager forekomsten af ​​svampeinfektioner, som hovedsageligt forekommer hos gravide kvinder i de senere perioder.

Hvorfor leukocytter øges i gynækologiske udslæt og hvad der anses for normalt

Niveauet af leukocytter, som let bestemmes af specialister under et mikroskop, bedømmes efter den eksisterende inflammatoriske proces. Hvad angår gynækologi, bestemmes hvide blodlegemer og tælles i de følgende undersøgelser - udslæt for:

  • flora (mikroskopi);
  • cytologi;
  • grad af renhed.

Analyse af sammensætningen af ​​mikroflora

Urogenital smear på mikroflora er taget fra tre punkter: vagina, livmoderhalsen og urinrøret. Hvis en inflammatorisk proces opdages, kaldes den en colpitis (hvis vagina er berørt), cervicitis (hvis leukocytose er fast i livmoderhalskanalen) og urethritis (der er et problem i urinrøret).

Ud over leukocytter er lægerne interesserede i mængden af ​​epithel og slim. Dette taler desuden om sundhed eller patologi.

Så i normale leukocytter i et smear for kvinder bør være her hvor meget.

Som du kan se indeholder tabellen også 0, hvilket betyder at fraværet af leukocytter også er en gyldig mulighed. Ikke under normal.

Renhedsanalyse

Et udtværn på renhedsgraden ligner mikroskopi. Og ofte i resultaterne af analysen for flora vil du se en numerisk indikation af "renhed" i kønsorganerne. Hvis enkelt leukocytter findes - 1-3-5 i syne, så taler de om første grad. Derudover findes en masse nyttig mikroflora i kvindens skede - mælkesyrepinde.

Med leukocytter i anden grad er der stadig ikke for mange, måske lidt mere end normen, f.eks. 10-15, men i vagina er der ud over Dederleins stave betingede patogene mikroorganismer - Klebsiella, Candida, Gardnerella, fækale enterokokker etc. - bestemt.

Med tredje grad i vagina coccal flora - det vil sige mange opportunistiske bakterier. Leukocytter findes i klynger, i stort antal. Deres omtrentlige niveau er 25-30 eller endda 40-50.

Når den fjerde grad er i et smear fra 60 hvide blodlegemer. Nogle gange dækker de helt hele synsfeltet, det vil sige deres antal når over 100. Meget høje hvide blodlegemer diagnosticeres på baggrund af andre tegn på den inflammatoriske proces - den cocobakterielle flora og næsten fuldstændig fravær af lactobaciller.

Analyse af atypiske celler i livmoderhalsen (onkocytologi)

I et cytologisk udtræk er information om antallet af leukocytter vigtig, hvis en kvinde har atypiske cervixceller eller mistænkes for dem. Faktum er, at cervicitis, som er karakteriseret bare ved leukocytose, forårsager reaktive processer i celler svarende til dem, der forekommer i prækancerøse sygdomme.

Hvis de hvide blodlegemer er høje, skal du først behandles, og derefter, når deres niveau bliver lille efter 2-3 måneder, gentages analysen. Husk hvor meget normen for hvide blodlegemer i livmoderhalsen er op til 30 enheder.

Årsager til forhøjede leukocytter i smør hos kvinder, symptomer og behandling

Den skyldige i dette - den inflammatoriske proces. Og det er provokeret af forskellige bakterier, svampe og vira.

Genitourinary infektion. Kronisk eller akut blærebetændelse

Hos piger forekommer det ofte med vulvovaginitis, det vil sige slimhinden i labia og vagina rødder og bliver edematøs. Cystitis er en meget almindelig sygdom hos kvinder på grund af deres anatomiske egenskaber - en lille afstand, der adskiller vagina, endetarmen fra urinrøret og en meget kort og bred urinrør, den sving, at infektionen let kommer ind i blæren.
Hypotermi eller den såkaldte forkølelse spiller en negativ rolle og fører til den hurtige udvikling af inflammation.

Samtidig diagnostiseres følgende patogener ved såning eller smøring ved PCR-metoden:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (genital mycoplasma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprophytic staphylococcus);
  • Enterococcus faecalis (fækal enterokokus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Thrush (vaginal candidiasis)

Patogen - gærlignende svampe af slægten Candida. Gær er ikke seksuelt overført. Dette er en betinget sygdomsfremkaldende mikroorganisme, der forekommer i den vaginale mikroflora hos næsten enhver kvinde, men sygdommen forårsager kun et fald i antallet af lactobaciller, hvis der er tale om en stigning i antallet.

Bidrage til udviklingen af ​​candidiasis:

  • diabetes mellitus
  • graviditet;
  • antibiotika;
  • HIV infektion.
  • kløe og brændende i regionen af ​​labia;
  • hvid osteagtig eller cremet udledning, forværret før menstruation;
  • smerte under sex
  • smertefuld vandladning, hvis urinrøret også påvirker svampe.

Diagnose af candidiasis udføres ved hjælp af bakposeva. I mikroskopi er der ikke altid tydelige tegn på sygdom.

Taktikbehandling afhænger af, hvorvidt sygdommen er kronisk, ofte gentager sig, og hvor lyse og smertefulde symptomerne er.

Følgende lægemidler anvendes til lokal behandling (intravaginal):

  • clotrimazol tabletter (100 mg en gang om dagen i 7 dage eller 200 mg en gang om dagen i 3 dage)
  • creme clotrimazol (hvis påvirket labia) i 1-2 uger;
  • natamycin (100 mg i 6 dage);
  • butoconazol 2% creme en gang;
  • Itraconazol (200 mg i 10 dage).

Til oral indgivelse (oralt):

  • fluconazol (150 mg én gang);
  • Itraconazol (200 mg 3 dage).

Under graviditet ordineres medicin til lokal brug med de aktive ingredienser clotrimazol (fra anden trimester af graviditeten) og natamycin (fra første trimester).

Vaginal candidiasis er ikke seksuelt overført, men der er tilstande, der bidrager til reproduktion af svampe, de bør undgås:

  • ukontrolleret brug af antibiotika og hormonelle lægemidler;
  • iført tunge syntetiske undertøj;
  • endokrine, gastrointestinale, gynækologiske sygdomme;
  • hyppig brug af hygiejnepuder
    douching;
  • en seks partner ("vanedannende" til dens mikroflora forekommer).

Komplikationer af thrush omfatter:

  • inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne
    urethrocystitis;
  • under graviditet - infektion i fosteret, dets intrauterin død, for tidlig fødsel
  • postpartum candidal endometritis.

Allergisk Vulvitis eller Vulvovaginitis

Årsagen er hygiejnepuder, tamponer, intime hygiejneprodukter. Seksuel ruin bliver hævet, kløende. Passerer uafhængigt. Det vigtigste er ikke at bruge allergenet.

Trichomoniasis (Trichomonas vaginitis)

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Seksuelt overført, meget sjældent husstand (gennem sengelinned, håndklæder osv.). Det påvises i et generelt udtræks- eller bagposeve og er en af ​​de mest almindelige årsager til leukocytose i et smear.

Fra infektion til de første symptomer tager det fra 7 til 28 dage:

  • skummende udledning fra vagina gul, grå;
  • rødmen af ​​slimhinden
  • kløe;
  • ømhed under samleje
  • smerte ved urinering
  • lavere mavesmerter.

Det forårsager parauretritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g oralt en gang eller 500 mg oralt 2 gange dagligt i en uge;
  • tinidazol - 500 mg 2 gange dagligt i 5 dage eller 2 g én gang;
  • ornidazol - 500 mg 2 gange dagligt i 5 dage eller 1,5 g én gang.

I tilfælde af et kompliceret og tilbagevendende forløb af sygdommen foretages ændringer i de angivne behandlingsregimer - højere doser af lægemidler og længere administration anbefales. Antimikrobielle lægemidler er også ordineret intravaginalt: metronidazol i form af tabletter på 500 mg en efter en i 6 dage eller den eponymous vaginale creme i 5 dage.
Under graviditeten udføres behandling med de samme stoffer, men ikke tidligere end graviditetens anden trimester (13-14 uger).

Skjulte seksuelt overførte infektioner (ureaplasmose, mycoplasmosis, chlamydia)

Der er tre infektiøse patogener, som følge af, at der kan være en inflammatorisk smøre type med en stigning i leukocytter, men de opdages ikke i et normalt udtvær på floraen. Kun ved særlig PCR-metode. Dette er chlamydia, ureaplasmose og mycoplasmosis. De fremkaldes af følgende mikroorganismer: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

I mere end halvdelen af ​​tilfældene er latente infektioner asymptomatiske. Hvis symptomerne på sygdommen opstår, er de:

  • mucopurulent udledning;
  • smerte under samleje
  • kløe og brændende
  • smerte ved urinering
  • smerter i livmoderen.

Chlamydia forårsager også intermenstruel blødning og dannelsen af ​​erosion på livmoderhalsen.

Hvis infektionen spredes højere til livmoderen, æggeleder, æggestokke, så er sapingoophoritis og endometritis diagnosticeret.

Mulige behandlingsregimer (oralt ordineret en af ​​stofferne):

  • doxycyclinmonohydrat - 100 mg 2 gange om dagen i ugen
  • azithromycin - 1,0 g, taget en gang;
  • Josamycin - 500 mg 3 gange om dagen i en uge;
  • Ofloxacin - 400 mg 2 gange om dagen i ugen.

I nogle tilfælde kræves længere terapi - 2-3 uger. Gravide kvinder behandles med de samme antibakterielle midler.

Hvis mikroorganismer af M. Hominis og / eller Ureaplasma spp. Er påvist, og høje leukocytter er symptomer på sygdommen, skal lægen søge mere åbenbare patogener: trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Behandlingen udføres ikke i mangel af symptomer på sygdommen, det vil sige den uheldige opdagelse af ureaplasma i en mængde på mere end 10 til 4 grader. Undtagelser er fremtidige mødre. Hvis de har en historie med frosne, ikke-udviklende graviditeter, for tidlig udledning af fostervæske, intrauterin infektion hos fosteret - det er nødvendigt at blive behandlet.

Overtrædelse af den vaginale mikroflora eller uspecifik vaginitis

Foruden kokos (stafylokokker, streptokokker osv.) Er andre opportunistiske repræsentanter for floraen også ansvarlige for ikke-specifik vaginitis: Escherichia (intestinale mikroorganismer), svampe og trichomonader.

  • kløe og brændende
  • smerte under samleje og lille blødning
  • hævelse af vaginal slimhinde
  • serøs purulent udledning.

Diagnose. Mikroskopi afslører stærkt overvurderede leukocytter, mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer og desquamated epithelium.
Bakposev til nøjagtig diagnose af patogener og bestemme deres følsomhed over for antibiotika.

Trin 1 - topiske antibiotika og antibakterielle midler:

  • Terzhinan;
  • polizhinaks;
  • Neo-Penotran;
  • nifuratel;
  • Ginalgin;
  • betadine;
  • metronidazol;
  • clindamycin;
  • Omidazol.

Trin 2 - Restaurering af mikroflora:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

gonoré

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er gonococcus (Neisseria gonorrhea-gram-negative diplokokker). En almindelig årsag til kvindelig og mandlig infertilitet.

  • besvær med vandladning
  • kløe i skeden
  • purulent udledning fra livmoderhalsen.

Hvis sygdommen ikke påvirker urinrøret og blæren, kan den kun påvises ved hjælp af en analyse - et smør for flora eller bakteriekultur, da der ikke er nogen vaginale tegn på sygdommen hos kvinder. Leukocytter i smeden for gn er forhøjede, og patogener er til stede mikroorganismer.

Hvis sygdommen stiger over og påvirker reproduktive organer, er følgende symptomer mulige:

  • temperatur op til 39 grader og derover;
  • kvalme, opkastning - forgiftning;
  • menstruelle uregelmæssigheder.

De fremkalder en stigende infektion:

  • abort;
  • diagnostisk og terapeutisk kur;
  • sondering af livmoderen;
  • nakkebiopsi;
  • intrauterin indretning.

Normalt den inflammatoriske proces efter menstruation, fødsel.

Gonorré er farlig med følgende komplikationer:

  • vedhæftninger i bækkenet;
  • ufrugtbarhed;
  • ektopisk graviditet
  • miscarriages og for tidlig arbejdskraft;
  • bækken smerter;
  • endometritis.

Behandlingen er hurtig og enkel, en af ​​følgende stoffer:

  • Ceftriaxon (500 mg) intramuskulært en gang;
  • Cefixime (400 mg) oralt en gang;
  • Spectinomycin (2 g) intramuskulært en gang.

Disse lægemidler bruges til at behandle gravide, og til enhver tid.

Ægte erosion

Dette er et sår på livmoderhalsen. Det kan forekomme som et resultat af samleje, en gynækologs undersøgelse, testning, unøjagtigt indføring af suppositorium (stearinlys) i skeden osv. Healer alene inden for 10 dage.

Diagnostiseres, når den ses med et gynækologisk speculum eller med kolposkopi. Nogle gange for hendes behandling foreskrevet stearinlys "Depantol", havtorn, methyluracil, douching calendula. Forskellige folkemyndigheder og helbredere anvendes.

Men som lægen viser, inden for 10 dage passerer den alene - selv med behandling, selv uden.

Herpes simplex virus

Hvis der ikke er infektioner, er patogenet ikke synligt i smøret, ingen latente infektioner er blevet detekteret, vira skal se efter brug af kulturmetoden (HSV-1, 2-analyse). Dette skal ske selvom en kvinde blev behandlet med et antibakterielt lægemiddel eller et bredspektret antibiotikum, men hendes leukocytter blev kun endnu højere eller ikke sænket. Antibiotika påvirker ikke virus.
Ligeledes bestemmes leukocytose i et smear ved HIV-infektion.

Onkologi - livmoderhalskræft (CC)

Direkte malign tumor giver sjældent en stigning i niveauet af leukocytter. Derfor sætter vi denne grund på det allerførste sted.

Væksten af ​​leukocytter afhængigt af menstruationscyklusfasen og under graviditeten

Leukocytter er altid større i livmoderhalskanalen end i vagina. Og denne mængde vokser i midten af ​​cyklen (når ægløsning) og før menstruationsperioderne. Ofte tager lægerne forkert ud - for meget materiale eller for meget at gnide det over et stykke glas, hvilket medfører ødelæggelse af epithelceller. Men det er forholdet mellem leukocytter og pladepitelceller, der er det vigtigste tegn på betændelse eller dets fravær. Normalt er dette ca. 10 polymorfonukleære leukocytter (PMN'er, og der er andre arter) pr. Epitelcelle.

Af nogle ukendte årsager har nogle kvinder høje leukocytter i nogen tid. Og dette er i det klare fravær af betændelse og andre gode analyser. Forsøg på at reducere antallet af hvide blodlegemer eller endda slippe af med dem, bør ikke være. Det er ikke resultatet af den analyse, der er helbredt, men sygdommen, hvis den findes.

Endnu flere leukocytter bliver under graviditet. Den fysiologiske proces. Og hvis ikke andet, kan du overholdes. Læger er dog genforsikrede og foreskriver ofte en lokal antiseptisk med et "dårligt" smear - "Hexicon" -lys (det aktive stof er chlorhexidin). De kan bruges i enhver trimester af graviditet. Og i slutningen af ​​det, før fødslen, er vagina omorganiseret på denne måde.

Spørgsmål fra vores læsere om emnet

Bliver leukocytter forstyrrende for at blive gravid? Hvis en kvinde ikke har en gynækologisk sygdom, der forhindrer hende i at opfatte, for eksempel endometritis, vil der ikke være nogen infertilitet af denne grund. Det er dog nødvendigt at bestå test for infektioner og behandle dem. Trods alt er de oftest skyldige for leukocytose.

Er det tilladt i IVF med mikroskopi patologi? Hvis problemet kun er i antallet af hvide blodlegemer, kan det være umagen værd at genoptage smeden lidt senere i en anden fase af menstruationscyklussen. Måske er der en medicinsk fejl i stikprøven af ​​materialet eller laboratoriet. Men hvis resultatet bekræftes, mens der ikke er andre problemer, kan lægen ordinere et lille kursus antiseptisk. Det er ikke farligt.

Sæt marinen i en tredje eller fjerde grad penselstrøg? Nej, fordi det vil føre til spredning af mikrober i livmoderen og endometritis, adnexitis, salpingoophoritis.

Har hysteroskopi med ufuldstændigt smear? Hvis en planlagt procedure er tildelt, må den muligvis udskydes.

Kan leukocytter hæves på grund af endometriose? Ja det kan være.

Hvis efter et abort en dårlig udtværing - hvad skal man gøre? Tage en test for skjulte infektioner og herpesvirus. Husk at infektionen gør det svært at bære barnet, fører til dets tidlige afbrydelse.

Ved forberedelsen af ​​materialet blev de kliniske anbefalinger fra Ruslands ministerium anvendt.

Hvad er leukocytinfiltration i livmoderhalsen

For at bevare sundhed anbefales en kvinde at udføre forebyggende diagnostik og behandling af gynækologiske sygdomme i tide med regelmæssige besøg hos gynækologen. I mangel af klager og kroniske patologier anbefales forebyggende besøg hos lægen årligt.

Gynækologisk undersøgelse er grundlaget for at bestemme den normale mikroflora af vagina og cervix cellulære sammensætning.

En af de standard gynækologiske procedurer er undersøgelsen af ​​indholdet af vagina og urinrør for flora og onkocytologi. Smører er taget fra hver kvinde.

Leukocytter og livmoderhals

Leukocytter betragtes som en af ​​hovedkomponenterne i den menneskelige krop, der er relateret til den hvide blodkimen. Leukocytternes hovedfunktion er at beskytte mod skadelige patogener, der kommer ind i kroppen udefra.

Den beskyttende funktion af leukocytter er:

  • specifikke - fra visse patogener;
  • ikke-specifik eller fælles.

Når inflammatoriske midler kommer ind i kroppen, udvikles en inflammatorisk reaktion, som normalt er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter.

Leukocytter producerer fordøjelsen af ​​fremmedlegemer. Normalt begynder leukocytter med en høj koncentration af patogener at bryde ned, hvilket ledsages af en inflammatorisk reaktion med udviklingen af ​​karakteristiske ændringer i form af:

  • hyperæmi eller rødme;
  • hævelse;
  • lokal temperaturstigning.

Et udtvær på flora er en mikroskopisk undersøgelse af skrabninger fra urinrøret, livmoderhalsen og vagina ved hjælp af bakterioskopi. Til analyse ved brug af en engangs spatel, som har en afrundet ende.

Glideren har 3 børstestrøg:

  • U - fra urinrøret
  • V - fra vagina
  • C - fra livmoderhalsen eller livmoderhalsen.

I laboratoriet undersøges det tørrede smear under et mikroskop, hvorefter der gives en konklusion om mikrofloraens sammensætning. Konklusionen har betegnelser synlighed:

  • L er antallet af leukocytter;
  • EP - antallet af flade epithelium
  • Gn - tilstedeværelsen eller fraværet i et udstrygning af gonokokker, patogener af gonoré
  • Trich - tilstedeværelsen eller fraværet i smeden af ​​Trichomonas, som er de forårsagende midler af trichomoniasis.

Indikationer for smeden

I mangel af klager fra en kvinde er blandt indikationerne for analyse:

  • årlig rutineinspektion
  • registrering på graviditet
  • 18, 30, 36, 40 uger graviditetsalder;
  • cervikal erosion;
  • cervikal ektopi;
  • cervikal ectropion;
  • cervikal dysplasi;
  • cervikal stub efter operationen.

Hvis der er klager, tages smøret til undersøgelsen, når:

  • ændring i farve eller konsistens af vaginal udledning
  • ubehagelig lugt
  • krænkelse af urinering i form af ubehag, smerte;
  • kløe i kønsområdet
  • brændende fornemmelse;
  • smertefulde fornemmelser i underlivet;
  • ubehag eller smerte under samleje
  • ændringer i arten af ​​udledning eller ubehag, mens du tager medicin.

Et udtvær på floraen er normalt, når en kvinde har klager ved første udseende i den tidligere kliniske klinik. Under graviditet udføres vaginal undersøgelse og udtværing, hvis der er tegn på oftere.

Forberedelse og adfærd

For at opnå et pålideligt resultat af en smørprøve er det nødvendigt at forberede sig på gynækologens besøg korrekt. Speciel træning er påkrævet. Du bør dog følge enkle regler.

  1. Undgå samleje i 48 timer før smeden.
  2. Brug ikke smøremidler, vaginale suppositorier eller cremer 24 timer før testen.
  3. Det er forbudt at bruse i 24 timer før lægen.
  4. Brug ikke midler til intim hygiejne på dagen for smeden, mens du køber kønsorganerne.
  5. Efter den sidste dag at tage antibakterielle lægemidler skal passere fra 10 til 14 dage.
  6. Det anbefales ikke at lave en undersøgelse under menstruation. Der lægges særlig vægt på rigelig blødning.
  7. Den sidste handling af vandladning, før du besøger gynækologen, skal udføres 2 timer før optagelse.

Sexliv, midler til lokal brug, kan douching forvride præcisionen af ​​resultatet ved at ændre mikrobiocenosen.

I nærvær af blodig udledning i mikroskopets synsfelt vil der være røde blodlegemer. Med rigelige sekret kan det ikke påvises andre elementer og patogener.

Under urination kan de cellulære elementer og mikroorganismer vaskes væk med urin.

Undersøgelsen udføres som følger.

  1. Kvinden er på den gynækologiske stol.
  2. Lægen indsætter gynækologiske spejle i skeden og udsætter livmoderhalsen.
  3. En udtværing er taget fra livmoderhalsen, urinrøret, vagina på floraen.
  4. Et tyndt lag af materiale påføres et glasskinne under symbolerne: C, V, U.
  5. Materialet overføres til laboratoriet, hvor det er farvet med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop.

Leukocytantal er normale

Leukocyttalene afhænger normalt af lokaliseringen af ​​at tage materialet og bestemmes i mikroskopets synsfelt.

  1. Vagina eller V. Leukocytter - 0 - 15, epithelceller - 5 - 10, slim - moderat. Gram-positiv flora kan påvises i form af bifidobakterier og lactobaciller.
  2. Livmoderhalsen eller C. Leukocytter - 0 - 30, epithelceller - 5 - 10, slim i moderate mængder.
  3. Urethra eller U. Leukocytter - 0-5.

Normalt overstiger antallet af leukocytter ikke over 15 i synet. Med en stigning i deres antal kan man dømme arten af ​​inflammationen: jo højere koncentrationen af ​​leukocytter bestemmes, jo mere udtalt den inflammatoriske reaktion.

Det skavede epitel er overfladelaget af celler, som er placeret ved indgangen til livmoderhalsen og linjer skeden. Normalt er det altid bestemt på den fødedygtige alder. Med et fald i niveauet af østrogen falder deres antal.

Slim er bestemt i materialet fra vagina. Hvis det findes i materialet fra urinrøret, bør sygdomme i det genitourinære system differentieres.

Doderlein-pinde er mælkesyrebakterier, der skaber normal syreflora i vagina. Med et tilstrækkeligt antal af dem tales om mængden af ​​mikroflora.

Normalt er der i en udstrygning ingen patogen mikroflora i form af gonokokker, trichomonader, chlamydia, gardnerella, gærsvampe, kokoser.

Under graviditet og afhængig af cyklusfasen

Antallet af leukocytter i et smear varierer afhængigt af menstruationscyklusfasen og under graviditeten som følge af udsving i hormonniveauer.

Normalt er antallet af leukocytter større i livmoderhalskanalen sammenlignet med vagina.

Koncentrationen af ​​leukocytter øges i midten af ​​menstruationscyklussen og stiger før menstruationens begyndelse. For korrekt at fortolke det opnåede resultat er det nødvendigt at sammenligne forholdet mellem leukocytter og flad epithelium. Normalt er der 10 polymorfonukleære leukocytter pr. 1 celle i det pladeformede epithelium.

I tilfælde af høje værdier af leukocytter under svangerskabet kan dette indikere en risiko for komplikationer af svangerskabet i form af:

  • IUI eller føtal intrauterin infektion;
  • præmisk levering
  • spontan abort
  • arbejdskraftens svaghed.

Årsager til opdræt

Blandt de vigtigste årsager, der fører til en stigning i leukocytter i et smear, er der:

  • colpitis eller inflammatorisk læsion af vagina
  • cervicitis eller inflammatorisk sygdom i livmoderhalsen;
  • endometrit eller endometrisk skader på livmoderen
  • salpingo-oophoritis eller livmoderbetændelse;
  • urethritis eller betændelse i urinrøret
  • maligne processer i reproduktive organer
  • seksuelt overførte infektioner;
  • bakteriel vaginose;
  • hormonel ubalance;
  • immunforstyrrelser;
  • alvorlige stressfulde situationer
  • hyppige douching;
  • vulkas anatomiske egenskaber
  • tarmdysbiose.

Det skal bemærkes, at stigningen i leukocytter og den inflammatoriske proces i vagina, livmoderhalsen, kan være asymptomatisk. Regelmæssig gynækologisk undersøgelse tillader tid at fjerne den infektiøse inflammatoriske proces.

Leukocytter i livmoderhalsen: sats og afvigelse

For at diagnosticere nogle gynækologiske sygdomme, tager lægen et udsnit fra vagina og livmoderhalsen. Ved hjælp af testen kan du bestemme tilstanden af ​​organerne i det kvindelige reproduktive system.

Hvis en cervikal smear indeholder et forøget niveau af leukocytter, har patienten sandsynligvis en inflammatorisk eller smitsom sygdom i dette område.

Hvad er neutrofiler?

Neutrofiler er en gruppe af blodlegemer (leukocytter). Deres vigtigste funktion er ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer indeholdt i væv i kroppen. Neutrofile absorberer patogene bakterier, hvorefter de dør.

Det er de hvide blodkomponenter, der sendes til området med det inflammatoriske fokus, på hvilket sted det ikke ville være placeret. Og hvis han er i skeden, sendes de hvide blodlegemer lige her. Imidlertid er der i et udtvær i livmoderhalsen altid hvide blodlegemer til stede i en lille mængde, men deres niveau skal svare til normen.

I analysen er det nødvendigt at tage hensyn til antallet af ødelagte celler - neutrofiler. Jo mere af dem, jo ​​mere udtalte er den inflammatoriske proces. Hertil kommer, at hvide blodlegemer i et smear før menstruation normalt stiger, hvilket er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen. Derfor er afvigelse fra normen ikke altid tegn på patologi.

Normal antal hvide blodlegemer

Et smear til analyse er taget ikke kun fra livmoderhalsen, men også fra urinrøret og vagina. Resultaterne af analysen skal være forskellige. Faktisk er niveauet af leukocytter i forskellige dele af reproduktionssystemet forskelligt: ​​de fleste leukocytter er placeret i livmoderhalsen, og mindst af alt - i urinrøret. Hastigheden af ​​leukocytter i livmoderhalsen såvel som andre partikler er diskuteret i tabellen nedenfor.

En cervikal smear er sjældent helt i overensstemmelse med alle indikatorer. Det er vigtigt, at orgelet er helt sterilt, da der ikke må være mikroflora i området (hverken positiv eller negativ). Men i vagina er afvigelser fra normale værdier tilladt, men de bør ikke være signifikante (for eksempel kan hvide blodlegemer være lidt forhøjede, mængden af ​​slim øges).

Der er 4 grader af renhed:

  1. Den første grad, hvor et smør er ideelt.
  2. Den anden grad, som er mere almindelig blandt kvinder. I dette tilfælde øges niveauet af leukocytter i livmoderhalsen - mere end 30 stykker findes, et lille antal epitelceller observeres. Denne betingelse anses imidlertid ikke for patologisk.
  3. Den tredje grad af renhed, når udledningen fra vagina indeholder patogene mikroorganismer. Derudover er der et forhøjet niveau af hvide blodlegemer og en masse slim. I dette tilfælde kan lægen ordinere en række diagnostiske tests for at bestemme patologien.
  4. Den fjerde grad, hvor den normale mikroflora næsten er fraværende i skeden, er leukocytter i livmoderhalsen, urinrøret og vagina forhøjet, indeholder en stor mængde slim. Desuden er niveauet af patogen mikroflora for højt forhøjet.

Hvis der er alvorlige afvigelser fra normen, angives hurtig behandling, ellers kan der opstå komplikationer. Især kan den inflammatoriske proces spredes til andre organer i maveskavheden.

Leukocytter i et smed under graviditeten

Efter befrugtning i kvindens krop opstår der en række ændringer. Stimuleret produktionen af ​​kvindelige hormoner - østrogen og progesteron. De fremmer dannelsen af ​​epithelceller, i hvilke glycogen syntetiseres. På grund heraf multipliceres mælkesyrebakterier i en gravid kvindes vagina, og miljøet bliver endnu surere, hvilket forhindrer forekomsten af ​​forskellige former for infektioner og betændelser.

Imidlertid er immuniteten ofte reduceret, derfor frembringer spredning og andre sygdomme på grund af hormonelle ubalancer. Som følge heraf observeres øgede leukocytter i livmoderhalsen. Normalt er der en stigning i deres niveau med 10 stykker. De må også stige med 15-20, hvis der ikke er andre tegn på den patologiske proces i kroppen. Men et øget antal leukocytter i urinrøret er uacceptabelt - denne tilstand er en manifestation af den patologiske proces.

Årsager til forhøjede leukocytter

Leukocytter i livmoderhalsen kan være forhøjet af flere årsager. Det kan især være:

  1. Inflammatoriske processer i kroppen. Desuden findes de flere leukocytter i smøret, jo mere udtalt betændelsen er.
  2. Infektionssygdomme. I dette tilfælde opdages der foruden forhøjede leukocytter en stigning i slimkoncentration. Væksten af ​​epitelceller er også mulig.
  3. Bakteriel vaginose. Ledsaget af udseendet af et stort antal epithelceller, på hvilke der er bakterier-gardnerella.
  4. Dysbacteriosis. Der er en lille stigning i leukocytter. Samtidig falder antallet af lactobaciller i vagina, hvilket fører til en krænkelse af dens mikroflora. Til terapeutiske formål er brugen af ​​probiotika og præbiotika indikeret.
  5. Thrush (candidiasis). På samme tid observeres der i tillæg til en stigning i antallet af leukocytter et øget antal kandidater.

Hvis gonokokker og trichomonas observeres i et udtværn, er dette tegn på seksuelt overførte sygdomme (gonoré eller klamydia). Det er nødvendigt at begynde øjeblikkelig behandling.

Årsager til lave hvide blodlegemer

Hvis der er for få leukocytter, betragtes dette også som en afvigelse. Denne tilstand kan være forbundet med dysfunktion af det endokrine system. Som følge heraf frembringer det en utilstrækkelig mængde hormoner involveret i dannelsen af ​​hvide blodlegemer.

Hertil kommer, at livmoderhalsen kan blive mere modtagelig for forskellige sygdomme. Det skyldes et fald i niveauet af leukocytter, svækker lokal immunitet.

Korrekt forberedelse til smeden

Før du sender et smør, skal en kvinde være forberedt. For at gøre dette skal det overholde en række anbefalinger:

  • Inden for 2 dage før proceduren er forbudt at have sex.
  • Det anbefales ikke at anvende vaginale suppositorier, tabletter og cremer 48 timer før levering af biologisk materiale.
  • Om aftenen før undersøgelsen kan ikke vaskes med brug af hygiejneprodukter. Til dette formål er det bedre at bruge almindeligt vand eller afkogning af kamille.
  • Det er umuligt at aflevere analysen umiddelbart efter antibiotikabehandling. Det er nødvendigt, at mindst 10 dage er gået efter at have taget den sidste pille.
  • Det anbefales ikke at tømme blæren før du går til gynækologen. På grund af dette kan cellulære elementer og forskellige mikroorganismer, der er vigtige for pålideligheden af ​​resultatet, vaskes væk.
  • Leukocytter i et smear før menstruation kan sænkes eller forøges. Derfor, hvis menstruationen skulle begynde snart, er det bedre at udsætte proceduren i flere dage, indtil den månedlige periode slutter.

Desuden kan lægen give yderligere anbefalinger vedrørende forberedelsen til analysen. Alle skal respekteres.

Hvornår skal jeg passere et smør?

Et smør på mikrofloraen er en meget vigtig procedure, som en kvinde bør gennemgå årligt efter fratagelse af jomfruelighed for at forhindre forskellige sygdomme. En kvinde skal gennemgå en procedure under graviditeten. Hvis der ikke er afvigelser, er det nok to gange for hele graviditetsperioden.

Symptomerne på et smear kan skyldes følgende symptomer:

  1. smerte, brændende under vandladning
  2. kløe i skeden, forværret under menstruation
  3. ændring i farve og lugt af udledning
  4. svær smerte i underlivet, især under samleje.

Sørg for at smøre floraen i slutningen af ​​antibiotikabehandling. Antibakterielle lægemidler fører til døden af ​​positive bakterier, hvilket fører til forstyrrelse af mikroflora.

Således er en stigning i leukocytter i et smear ikke altid tegn på patologi. Men ofte er denne tilstand meget farlig og kræver hurtig behandling.