logo

Graden af ​​leukocytter i et udtvær på floraen hos kvinder og årsagerne til afvigelse

Et smear, der viser niveauet af leukocytter i menneskekroppen, tages af gynækologer og dermatovenerologer. Gynækologen tager det normalt på hver planlagt undersøgelse, uanset om patienten har en klage eller ej.

Et forhøjet niveau af sådanne celler i en kvindes krop indikerer et helbredsproblem og kræver at finde ud af årsagen til forandringen.

Leukocyt Sammendrag

Leukocytter eller, som de også kaldes, hvide blodlegemer er celler i humant blod, der har forskellige funktioner og konturer. Denne gruppe er kendetegnet ved kernens tilstedeværelse og manglen på farve. Deres hovedformål i menneskekroppen er specifik og ikke-specifik beskyttelse mod skadelige stoffer (bakterier, vira, etc.).

Hvide blodlegemer af enhver art kan aktivt bevæge sig og gennem væggene i de tyndeste skibe i menneskekroppen trænge ind i rummet mellem cellerne for at absorbere der og fordøje fremmede partikler. Som følge heraf indsamler et stort antal leukocytter på stedet for skade på organismen af ​​fremmede mikroorganismer, begynder inflammation. Hvis der er for mange skadelige midler, begynder leukocytterne at stige og dø og efterlade med pus.

Flora og cytologi - hvad er forskellen mellem dem?

En mikroskopisk udsmykning på floraen er taget fra livmoderhalsen, urinrøret, vagina eller endetarm med en speciel scapula eller spatel. Disse værktøjer tager udvælgelsen, som akkumuleres i lumen af ​​de ovennævnte organer, uden at skade deres slimhinde. Hvis afgrøden er taget fra vagina, bruges der også et specielt spejl.

Resultatet og nøjagtigheden af ​​begge typer undersøgelser er afhængig af den korrekte forberedelse af kvinden til testning.

Indikationer for smeden

Forudsætninger for levering smear er følgende faktorer:

  • ukarakteristisk udledning
  • smerter i underlivet
  • vaginal kløe eller brændende;
  • smerte ved urinering
  • brug af antibiotika i lang tid
  • planlægger at opfatte et barn
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • genital herpes;
  • fedme;
  • tager præventionsmidler
  • Tilstedeværelse af flere seksuelle partnere.

Forberedelse til analysen

Nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne afhænger ikke kun af lægenes og laboratoriets teknikeres faglighed og udstyrets kvalitet, men også på patienten. Før du tager et smear, er det nødvendigt at overholde normerne, som lægen skal fortælle dig om før analysen:

  • 1-2 dage før smeden afstår fra samleje
  • Tør ikke i flere dage;
  • brug ikke vaginale midler
  • Gå ikke på toilettet eller vask ud i flere timer, før du smeder.

Hvad skal du være opmærksom på, når du analyserer analysen

  1. Antallet af leukocytter (nedenfor er data om, hvad hastigheden af ​​leukocytter i et smear hos kvinder).
  2. Tilstedeværelsen af ​​pladeepitelet, antallet af epitelceller.
  3. Slim indhold.
  4. Antallet af lactobaciller.
  5. Tilstedeværelsen af ​​svampe af slægten Candida, "key" -celler, leptotriksa, gonokokkov, Trichomonas, Escherichia coli osv.

Vaginal swab renhed

Vaginal smear renhed har flere grader:

  1. Eksempler på tilstand, tilstedeværelsen af ​​vaginale baciller og epithelceller, surt vaginalt miljø.
  2. Karakteriseret som normalt, men kræver minimal behandling. Afviger i en lille mængde vaginale baciller. Der er enkelte leukocytter og anaerobe bakterier som komma variable, mange epithelceller. Det vaginale miljø er surt.
  3. Det er karakteriseret ved inflammatoriske processer, tilstedeværelsen af ​​kløe og udledning. Analysen viser et lille antal vaginale baciller, mange patogene bakterier, kokker og leukocytter.
  4. I fjerde grad er karakteriseret ved: inflammation, tilstedeværelsen af ​​alle mulige patogene mikroorganismer, en række hvide blodlegemer.

Leukocytter i smør - normen hos kvinder, bord

Afhængigt af hvor mange hvide blodlegemer der findes i dit smør, ordinerer lægen en behandling. Tabellen viser hvor mange er normen hos kvinder. Hvis der er abnormiteter, er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen for at stabilisere mikrofloraens tilstand.

Denne tabel angiver imidlertid ikke hvide blodceller i smør for kvinder i alderen, og det kan afvige. For eksempel kan efter 40-50 år den ideelle indikator for niveauet af disse celler i vagina og urinrør ændres med to enheder og i livmoderhalsen af ​​en. Sådanne afvigelser er mulige på grund af, at overgangsalderen nærmer sig, og med alder er kvinder mere tilbøjelige til at have sygdomme i kønsorganerne i remission. Denne tabel viser graden af ​​leukocytter i et smear hos kvinder efter 40 år:

Leukocytrate under graviditet

Dannelsen af ​​embryoet i kroppen stimulerer lanceringen af ​​en række processer, der skal gå glat. For dette er det vigtigt, at alle hormoner, der producerer hormoner, virker afbalancerede.

Ændringer i hormonbalancen fremkalder ændringer i arbejdet i organer og systemer i den kvindelige krop, øger belastningen på nyrerne, ændrer den vaginale mikroflora og følgelig antallet af leukocytter. Således er afvigelser fra normen i antallet af leukocytter i et smed hos kvinder mulige ikke kun i alderen, men også under barnets bærende (med 1-3 enheder).

Hastigheden af ​​leukocytter i et smear før menstruation

Ofte er en signifikant ændring i antallet af hvide blodlegemer før menstruation (i 40% af tilfældene) forbundet med tilstedeværelsen af ​​skjulte STI'er i kroppen. Men i 1% af de undersøgte kan sådanne ændringer være naturlige og angiver ikke problemer med kønsorganerne. Den følgende tabel viser graden af ​​leukocytter i et smear hos kvinder før menstruation.

Hastigheden af ​​leukocytter i et smear efter menstruation

Hvis du smutter floraen umiddelbart efter menstruationen, kan du mærke en betydelig afvigelse i antallet af hvide blodlegemer fra standarden med 1-3 enheder, for i de første 48-72 timer efter menstruation er livmoderen måske ikke fuldstændig renset.

Hvis der under den månedlige blødning ikke overholder hygiejne- eller analfabeter med brug af tamponer, kan antallet af leukocytter øges betydeligt, men disse indikatorer normaliseres som regel efter nogle få dage, hvis hygiejnen justeres.

Hastigheden af ​​leukocytter i et udsmid i jomfruer

Det tilladte antal leukocytter hos piger, der ikke tidligere har haft seksuelle forhold, svarer til normen for kvinder, der har sex. Årsager til leukocytose hos jomfruer:

  • dårlig hygiejne
  • onani;
  • petting;
  • hypotermi;
  • brugen af ​​andres vaskeri
  • iført kun købte tøj uden vask;
  • Udflugter til den offentlige swimmingpool / sauna.

Årsagerne til stigningen i antallet af leukocytter i den gynækologiske udstrygning

Årsagerne til stigningen i leukocytniveauet kan findes både i problemer med reproduktionssystemet og i funktionssvigt i andre organer. Den første er at allokere betændelse i organerne i kønsorganerne eller urinvejen. Andre grunde:

  • malign tumor i kønsorganerne eller urinvejen
  • dysbacteriosis (tarm / vagina);
  • allergier (partnerfrø, medicin, smøremidler);
  • irritation af kønsorganerne
  • tilstedeværelsen af ​​STI'er.

Årsagerne til faldet i antallet af leukocytter

Lavt indhold af hvide blodlegemer hos piger eller deres fuldstændige fravær er en normal tilstand, hvis du følger hygiejnebestemmelserne, ikke har sex og ikke bruger den intrauterine enhed som et middel til prævention. Så er der ingen faktorer, der tiltrækker leukocytter. Men når niveauet af leukocytter i blodet falder med et fald i niveauet af disse celler i floraen, kan dette være et tegn:

  • virussygdom
  • gastrointestinale sygdomme;
  • endokrine system sygdomme;
  • udtømning af kroppen.
Det er meget vigtigt at overvåge leukocytterne i kroppen, især for kvinder, fordi konsekvenserne af at forsømme seksuel sundhed kan være forfærdelige (infertilitet, betændelse osv.). Et udtvær på flora er ikke en smertefuld analyse, der skal udføres regelmæssigt af både voksne kvinder og jomfruer. Det er ved hjælp af en sådan procedure, at det kontrolleres, om niveauet af hvide blodlegemer i kroppen er normalt eller hvis behandling er nødvendig.

Leukocytter i en udstrygning

Kvinder tager et udtvær på floraen, normalt når man besøger nogen gynækolog. Ifølge resultaterne af denne analyse kan leukocytter detekteres. En sund kvinde kan normalt have femten til tyve i syne. Hvis antallet af leukocytter er for højt, kan du mistanke om en inflammatorisk proces, der finder sted i kønsområdet.

Betændelse kan udløses af vaginitis, infektioner, colpitis og andre seksuelt overførte sygdomme. Det antages, at jo højere leukocytniveauet, jo mere udtalt den inflammatoriske proces i en kvinde, forekommer allerede. For at afklare dette patogen skal naturligvis udføre særlige supplerende undersøgelser: PCR, bakteriologiske kulturer, immunologiske undersøgelser.

Hastigheden af ​​hvide blodlegemer i en udstrygning

I en udtværning, i synsfeltet for leukocytter i normalt mere end femten, bør det ikke være. I urinrøret - ikke mere end fem, i livmoderhalsen - op til femten, og i vagina kan være op til ti. Kun denne læge overvejer normen.

Forøget antal hvide blodlegemer i et smear

Ved eventuelle inflammatoriske processer i den kvindelige krop øges den kvantitative sammensætning af leukocytter ganske kraftigt. For eksempel provokerer vaginalbetændelse netop en kraftig stigning i leukocyternes sammensætning i et smear. Det er nødvendigt at vide, at den mere leukocyttiske analyse viste, jo mere akut tilstanden af ​​den nuværende sygdom. Hvis der er akut betændelse i kvindens krop, så kan leukocyttællingen være i syne op til hundrede eller på medicinsk sprog kan man sige, at "leukocytter dækker det fulde synsfelt".

Selvfølgelig kunne de identificerede infektioner have optrådt i kvindens krop i nogen tid, de kunne simpelthen "holde sig bag". Og kun med et fald i immunitet gjorde de sig selv følte. Meget ofte sker dette netop på baggrund af graviditeten, når en alvorlig hormonel omstrukturering af den kvindelige krop foregår hele immunsystemet hos en gravid kvinde. Det er lige nu, at de "sovende" patogener begynder at vise sig selv.

Årsagerne til inflammationsprocesser kan være skjult i STD'er, som omfatter genital herpes, gonoré, mycoplasmos, syfilis, ureaplasmose og andre alvorlige sygdomme. En anden meget almindelig årsag til et forhøjet leukocytudsmud er thrush. Selvfølgelig diagnosticeres denne sygdom hyppigere hos gravide end hos andre kvinder, og denne sygdom kræver tilstrækkelig behandling.

Ved bestemmelse af det forøgede leukocyttal og patogen i et smear ordinerer den behandlende læge straks behandlingen. Alle gravide kvinder er nøje udvalgte lægemidler, i betragtning af graviditetens varighed, de enkelte kropsegenskaber, samt patogenes følsomhed over for visse stoffer. Hvis patogenet ikke er blevet identificeret, eller hvis lokal behandling viste sig at være ineffektiv overhovedet, rejser lægen normalt spørgsmålet om brugen af ​​antibiotikabehandling.

Helt få patienter mener, at et forhøjet leukocytniveau, i mangel af udtalt symptomer, ikke er noget. Kun ikke behandlet infektion kan i virkeligheden forårsage farlige kroniske sygdomme i bækkenområdet, miscarriages og føre i fremtiden til arbejdskraftens svaghed. Derfor er det simpelthen nødvendigt at starte behandling for en gravid kvinde, og dette skal ske så tidligt som muligt.

I et moderne medicinsk center kan enhver kvinde få kvalificeret assistance fra erfarne specialister, gennemgå de nødvendige tests, få behandlingsregime for at få kvindernes sundhed og et sikkert graviditetsforløb.

Med en øget leukocytkomposition kan gynækologen identificere en af ​​sygdommene:

  • betændelse i vaginale vægge - colpitis;
  • vaginal eller intestinal dysbiose;
  • sygdomme i kræftets kønsorganer;
  • betændelse i livmodervæggene - endometritis sygdom;
  • cervicitis, som er en særlig inflammatorisk proces i livmoderhalsen;
  • adnexitis i form af inflammation af æggestokkene
  • urethritis, som er betændelse i urinrøret (urinveje).

Hvis gynækologen afslører et øget antal leukocytter, skal du bare overgå de obligatoriske test af PCR. De er nødvendige for yderligere undersøgelse. Kun på basis af disse analyser er det muligt at opdage årsagen til stigningen i hvide celler, det vil sige at lære om sygdommen. Efter bestemmelse af sygdommen forårsaget af en stigning i leukocytter, vil din gynækolog kunne ordinere dig den rigtige behandling eller sende dig til at konsultere en læge, der kan fortsætte med at studere sygdommen.

Der er bare paradoksale tilfælde, når en kvinde er blevet behandlet, og de hvide blodlegemer i et udseende virker ikke normale. Disse særlige situationer forekommer oftest på grund af vaginal dysbiose. Så skal du gentage kurserne ved hjælp af specielle antibakterielle stearinlys.

Hvorfor leukocytter øges i gynækologiske udslæt og hvad der anses for normalt

Niveauet af leukocytter, som let bestemmes af specialister under et mikroskop, bedømmes efter den eksisterende inflammatoriske proces. Hvad angår gynækologi, bestemmes hvide blodlegemer og tælles i de følgende undersøgelser - udslæt for:

  • flora (mikroskopi);
  • cytologi;
  • grad af renhed.

Analyse af sammensætningen af ​​mikroflora

Urogenital smear på mikroflora er taget fra tre punkter: vagina, livmoderhalsen og urinrøret. Hvis en inflammatorisk proces opdages, kaldes den en colpitis (hvis vagina er berørt), cervicitis (hvis leukocytose er fast i livmoderhalskanalen) og urethritis (der er et problem i urinrøret).

Ud over leukocytter er lægerne interesserede i mængden af ​​epithel og slim. Dette taler desuden om sundhed eller patologi.

Så i normale leukocytter i et smear for kvinder bør være her hvor meget.

Som du kan se indeholder tabellen også 0, hvilket betyder at fraværet af leukocytter også er en gyldig mulighed. Ikke under normal.

Renhedsanalyse

Et udtværn på renhedsgraden ligner mikroskopi. Og ofte i resultaterne af analysen for flora vil du se en numerisk indikation af "renhed" i kønsorganerne. Hvis enkelt leukocytter findes - 1-3-5 i syne, så taler de om første grad. Derudover findes en masse nyttig mikroflora i kvindens skede - mælkesyrepinde.

Med leukocytter i anden grad er der stadig ikke for mange, måske lidt mere end normen, f.eks. 10-15, men i vagina er der ud over Dederleins stave betingede patogene mikroorganismer - Klebsiella, Candida, Gardnerella, fækale enterokokker etc. - bestemt.

Med tredje grad i vagina coccal flora - det vil sige mange opportunistiske bakterier. Leukocytter findes i klynger, i stort antal. Deres omtrentlige niveau er 25-30 eller endda 40-50.

Når den fjerde grad er i et smear fra 60 hvide blodlegemer. Nogle gange dækker de helt hele synsfeltet, det vil sige deres antal når over 100. Meget høje hvide blodlegemer diagnosticeres på baggrund af andre tegn på den inflammatoriske proces - den cocobakterielle flora og næsten fuldstændig fravær af lactobaciller.

Analyse af atypiske celler i livmoderhalsen (onkocytologi)

I et cytologisk udtræk er information om antallet af leukocytter vigtig, hvis en kvinde har atypiske cervixceller eller mistænkes for dem. Faktum er, at cervicitis, som er karakteriseret bare ved leukocytose, forårsager reaktive processer i celler svarende til dem, der forekommer i prækancerøse sygdomme.

Hvis de hvide blodlegemer er høje, skal du først behandles, og derefter, når deres niveau bliver lille efter 2-3 måneder, gentages analysen. Husk hvor meget normen for hvide blodlegemer i livmoderhalsen er op til 30 enheder.

Årsager til forhøjede leukocytter i smør hos kvinder, symptomer og behandling

Den skyldige i dette - den inflammatoriske proces. Og det er provokeret af forskellige bakterier, svampe og vira.

Genitourinary infektion. Kronisk eller akut blærebetændelse

Hos piger forekommer det ofte med vulvovaginitis, det vil sige slimhinden i labia og vagina rødder og bliver edematøs. Cystitis er en meget almindelig sygdom hos kvinder på grund af deres anatomiske egenskaber - en lille afstand, der adskiller vagina, endetarmen fra urinrøret og en meget kort og bred urinrør, den sving, at infektionen let kommer ind i blæren.
Hypotermi eller den såkaldte forkølelse spiller en negativ rolle og fører til den hurtige udvikling af inflammation.

Samtidig diagnostiseres følgende patogener ved såning eller smøring ved PCR-metoden:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (genital mycoplasma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprophytic staphylococcus);
  • Enterococcus faecalis (fækal enterokokus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Thrush (vaginal candidiasis)

Patogen - gærlignende svampe af slægten Candida. Gær er ikke seksuelt overført. Dette er en betinget sygdomsfremkaldende mikroorganisme, der forekommer i den vaginale mikroflora hos næsten enhver kvinde, men sygdommen forårsager kun et fald i antallet af lactobaciller, hvis der er tale om en stigning i antallet.

Bidrage til udviklingen af ​​candidiasis:

  • diabetes mellitus
  • graviditet;
  • antibiotika;
  • HIV infektion.
  • kløe og brændende i regionen af ​​labia;
  • hvid osteagtig eller cremet udledning, forværret før menstruation;
  • smerte under sex
  • smertefuld vandladning, hvis urinrøret også påvirker svampe.

Diagnose af candidiasis udføres ved hjælp af bakposeva. I mikroskopi er der ikke altid tydelige tegn på sygdom.

Taktikbehandling afhænger af, hvorvidt sygdommen er kronisk, ofte gentager sig, og hvor lyse og smertefulde symptomerne er.

Følgende lægemidler anvendes til lokal behandling (intravaginal):

  • clotrimazol tabletter (100 mg en gang om dagen i 7 dage eller 200 mg en gang om dagen i 3 dage)
  • creme clotrimazol (hvis påvirket labia) i 1-2 uger;
  • natamycin (100 mg i 6 dage);
  • butoconazol 2% creme en gang;
  • Itraconazol (200 mg i 10 dage).

Til oral indgivelse (oralt):

  • fluconazol (150 mg én gang);
  • Itraconazol (200 mg 3 dage).

Under graviditet ordineres medicin til lokal brug med de aktive ingredienser clotrimazol (fra anden trimester af graviditeten) og natamycin (fra første trimester).

Vaginal candidiasis er ikke seksuelt overført, men der er tilstande, der bidrager til reproduktion af svampe, de bør undgås:

  • ukontrolleret brug af antibiotika og hormonelle lægemidler;
  • iført tunge syntetiske undertøj;
  • endokrine, gastrointestinale, gynækologiske sygdomme;
  • hyppig brug af hygiejnepuder
    douching;
  • en seks partner ("vanedannende" til dens mikroflora forekommer).

Komplikationer af thrush omfatter:

  • inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne
    urethrocystitis;
  • under graviditet - infektion i fosteret, dets intrauterin død, for tidlig fødsel
  • postpartum candidal endometritis.

Allergisk Vulvitis eller Vulvovaginitis

Årsagen er hygiejnepuder, tamponer, intime hygiejneprodukter. Seksuel ruin bliver hævet, kløende. Passerer uafhængigt. Det vigtigste er ikke at bruge allergenet.

Trichomoniasis (Trichomonas vaginitis)

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Seksuelt overført, meget sjældent husstand (gennem sengelinned, håndklæder osv.). Det påvises i et generelt udtræks- eller bagposeve og er en af ​​de mest almindelige årsager til leukocytose i et smear.

Fra infektion til de første symptomer tager det fra 7 til 28 dage:

  • skummende udledning fra vagina gul, grå;
  • rødmen af ​​slimhinden
  • kløe;
  • ømhed under samleje
  • smerte ved urinering
  • lavere mavesmerter.

Det forårsager parauretritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g oralt en gang eller 500 mg oralt 2 gange dagligt i en uge;
  • tinidazol - 500 mg 2 gange dagligt i 5 dage eller 2 g én gang;
  • ornidazol - 500 mg 2 gange dagligt i 5 dage eller 1,5 g én gang.

I tilfælde af et kompliceret og tilbagevendende forløb af sygdommen foretages ændringer i de angivne behandlingsregimer - højere doser af lægemidler og længere administration anbefales. Antimikrobielle lægemidler er også ordineret intravaginalt: metronidazol i form af tabletter på 500 mg en efter en i 6 dage eller den eponymous vaginale creme i 5 dage.
Under graviditeten udføres behandling med de samme stoffer, men ikke tidligere end graviditetens anden trimester (13-14 uger).

Skjulte seksuelt overførte infektioner (ureaplasmose, mycoplasmosis, chlamydia)

Der er tre infektiøse patogener, som følge af, at der kan være en inflammatorisk smøre type med en stigning i leukocytter, men de opdages ikke i et normalt udtvær på floraen. Kun ved særlig PCR-metode. Dette er chlamydia, ureaplasmose og mycoplasmosis. De fremkaldes af følgende mikroorganismer: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

I mere end halvdelen af ​​tilfældene er latente infektioner asymptomatiske. Hvis symptomerne på sygdommen opstår, er de:

  • mucopurulent udledning;
  • smerte under samleje
  • kløe og brændende
  • smerte ved urinering
  • smerter i livmoderen.

Chlamydia forårsager også intermenstruel blødning og dannelsen af ​​erosion på livmoderhalsen.

Hvis infektionen spredes højere til livmoderen, æggeleder, æggestokke, så er sapingoophoritis og endometritis diagnosticeret.

Mulige behandlingsregimer (oralt ordineret en af ​​stofferne):

  • doxycyclinmonohydrat - 100 mg 2 gange om dagen i ugen
  • azithromycin - 1,0 g, taget en gang;
  • Josamycin - 500 mg 3 gange om dagen i en uge;
  • Ofloxacin - 400 mg 2 gange om dagen i ugen.

I nogle tilfælde kræves længere terapi - 2-3 uger. Gravide kvinder behandles med de samme antibakterielle midler.

Hvis mikroorganismer af M. Hominis og / eller Ureaplasma spp. Er påvist, og høje leukocytter er symptomer på sygdommen, skal lægen søge mere åbenbare patogener: trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Behandlingen udføres ikke i mangel af symptomer på sygdommen, det vil sige den uheldige opdagelse af ureaplasma i en mængde på mere end 10 til 4 grader. Undtagelser er fremtidige mødre. Hvis de har en historie med frosne, ikke-udviklende graviditeter, for tidlig udledning af fostervæske, intrauterin infektion hos fosteret - det er nødvendigt at blive behandlet.

Overtrædelse af den vaginale mikroflora eller uspecifik vaginitis

Foruden kokos (stafylokokker, streptokokker osv.) Er andre opportunistiske repræsentanter for floraen også ansvarlige for ikke-specifik vaginitis: Escherichia (intestinale mikroorganismer), svampe og trichomonader.

  • kløe og brændende
  • smerte under samleje og lille blødning
  • hævelse af vaginal slimhinde
  • serøs purulent udledning.

Diagnose. Mikroskopi afslører stærkt overvurderede leukocytter, mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer og desquamated epithelium.
Bakposev til nøjagtig diagnose af patogener og bestemme deres følsomhed over for antibiotika.

Trin 1 - topiske antibiotika og antibakterielle midler:

  • Terzhinan;
  • polizhinaks;
  • Neo-Penotran;
  • nifuratel;
  • Ginalgin;
  • betadine;
  • metronidazol;
  • clindamycin;
  • Omidazol.

Trin 2 - Restaurering af mikroflora:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

gonoré

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er gonococcus (Neisseria gonorrhea-gram-negative diplokokker). En almindelig årsag til kvindelig og mandlig infertilitet.

  • besvær med vandladning
  • kløe i skeden
  • purulent udledning fra livmoderhalsen.

Hvis sygdommen ikke påvirker urinrøret og blæren, kan den kun påvises ved hjælp af en analyse - et smør for flora eller bakteriekultur, da der ikke er nogen vaginale tegn på sygdommen hos kvinder. Leukocytter i smeden for gn er forhøjede, og patogener er til stede mikroorganismer.

Hvis sygdommen stiger over og påvirker reproduktive organer, er følgende symptomer mulige:

  • temperatur op til 39 grader og derover;
  • kvalme, opkastning - forgiftning;
  • menstruelle uregelmæssigheder.

De fremkalder en stigende infektion:

  • abort;
  • diagnostisk og terapeutisk kur;
  • sondering af livmoderen;
  • nakkebiopsi;
  • intrauterin indretning.

Normalt den inflammatoriske proces efter menstruation, fødsel.

Gonorré er farlig med følgende komplikationer:

  • vedhæftninger i bækkenet;
  • ufrugtbarhed;
  • ektopisk graviditet
  • miscarriages og for tidlig arbejdskraft;
  • bækken smerter;
  • endometritis.

Behandlingen er hurtig og enkel, en af ​​følgende stoffer:

  • Ceftriaxon (500 mg) intramuskulært en gang;
  • Cefixime (400 mg) oralt en gang;
  • Spectinomycin (2 g) intramuskulært en gang.

Disse lægemidler bruges til at behandle gravide, og til enhver tid.

Ægte erosion

Dette er et sår på livmoderhalsen. Det kan forekomme som et resultat af samleje, en gynækologs undersøgelse, testning, unøjagtigt indføring af suppositorium (stearinlys) i skeden osv. Healer alene inden for 10 dage.

Diagnostiseres, når den ses med et gynækologisk speculum eller med kolposkopi. Nogle gange for hendes behandling foreskrevet stearinlys "Depantol", havtorn, methyluracil, douching calendula. Forskellige folkemyndigheder og helbredere anvendes.

Men som lægen viser, inden for 10 dage passerer den alene - selv med behandling, selv uden.

Herpes simplex virus

Hvis der ikke er infektioner, er patogenet ikke synligt i smøret, ingen latente infektioner er blevet detekteret, vira skal se efter brug af kulturmetoden (HSV-1, 2-analyse). Dette skal ske selvom en kvinde blev behandlet med et antibakterielt lægemiddel eller et bredspektret antibiotikum, men hendes leukocytter blev kun endnu højere eller ikke sænket. Antibiotika påvirker ikke virus.
Ligeledes bestemmes leukocytose i et smear ved HIV-infektion.

Onkologi - livmoderhalskræft (CC)

Direkte malign tumor giver sjældent en stigning i niveauet af leukocytter. Derfor sætter vi denne grund på det allerførste sted.

Væksten af ​​leukocytter afhængigt af menstruationscyklusfasen og under graviditeten

Leukocytter er altid større i livmoderhalskanalen end i vagina. Og denne mængde vokser i midten af ​​cyklen (når ægløsning) og før menstruationsperioderne. Ofte tager lægerne forkert ud - for meget materiale eller for meget at gnide det over et stykke glas, hvilket medfører ødelæggelse af epithelceller. Men det er forholdet mellem leukocytter og pladepitelceller, der er det vigtigste tegn på betændelse eller dets fravær. Normalt er dette ca. 10 polymorfonukleære leukocytter (PMN'er, og der er andre arter) pr. Epitelcelle.

Af nogle ukendte årsager har nogle kvinder høje leukocytter i nogen tid. Og dette er i det klare fravær af betændelse og andre gode analyser. Forsøg på at reducere antallet af hvide blodlegemer eller endda slippe af med dem, bør ikke være. Det er ikke resultatet af den analyse, der er helbredt, men sygdommen, hvis den findes.

Endnu flere leukocytter bliver under graviditet. Den fysiologiske proces. Og hvis ikke andet, kan du overholdes. Læger er dog genforsikrede og foreskriver ofte en lokal antiseptisk med et "dårligt" smear - "Hexicon" -lys (det aktive stof er chlorhexidin). De kan bruges i enhver trimester af graviditet. Og i slutningen af ​​det, før fødslen, er vagina omorganiseret på denne måde.

Spørgsmål fra vores læsere om emnet

Bliver leukocytter forstyrrende for at blive gravid? Hvis en kvinde ikke har en gynækologisk sygdom, der forhindrer hende i at opfatte, for eksempel endometritis, vil der ikke være nogen infertilitet af denne grund. Det er dog nødvendigt at bestå test for infektioner og behandle dem. Trods alt er de oftest skyldige for leukocytose.

Er det tilladt i IVF med mikroskopi patologi? Hvis problemet kun er i antallet af hvide blodlegemer, kan det være umagen værd at genoptage smeden lidt senere i en anden fase af menstruationscyklussen. Måske er der en medicinsk fejl i stikprøven af ​​materialet eller laboratoriet. Men hvis resultatet bekræftes, mens der ikke er andre problemer, kan lægen ordinere et lille kursus antiseptisk. Det er ikke farligt.

Sæt marinen i en tredje eller fjerde grad penselstrøg? Nej, fordi det vil føre til spredning af mikrober i livmoderen og endometritis, adnexitis, salpingoophoritis.

Har hysteroskopi med ufuldstændigt smear? Hvis en planlagt procedure er tildelt, må den muligvis udskydes.

Kan leukocytter hæves på grund af endometriose? Ja det kan være.

Hvis efter et abort en dårlig udtværing - hvad skal man gøre? Tage en test for skjulte infektioner og herpesvirus. Husk at infektionen gør det svært at bære barnet, fører til dets tidlige afbrydelse.

Ved forberedelsen af ​​materialet blev de kliniske anbefalinger fra Ruslands ministerium anvendt.

Årsager til forhøjede leukocytter i et udtræk hos kvinder, normen og patologien

Gynækologisk eller urogenitalt smøring hjælper med at diagnosticere mange sygdomme i den reproduktive kugle. Det bestemmer tilstedeværelsen i vagina af patogene mikrober, epithelceller, blodceller og andre indikatorer.

Analyse af et udstrygning på leukocytter er nødvendigt for at identificere ikke kun infektiøse inflammatoriske patologier hos de kvindelige kønsorganer, men også sværhedsgraden af ​​deres kursus.

Indikationer for smeden

Hvide blodlegemer

Et smear på mikrofloraen er taget ved undersøgelse af en kvinde til forebyggelse og diagnosticering af gynækologiske sygdomme. Indikationer for levering er:

  • unormal vaginal udledning;
  • fejl i menstruationscyklussen;
  • lavere mavesmerter
  • kløe, ømhed og brændende fornemmelse i vagina, urinrør og under vandladning
  • ubehag under intimitet
  • langvarig brug af antibiotika, hormoner og andre lægemidler
  • graviditet, obligatorisk analyse i første trimester

Men selvom der ikke er sådanne symptomer, skal der udtages en smøring hver tredje måned, da mange patologier er asymptomatiske. Materiale til udtværing hos kvinder taget fra væggene i skeden, urinrøret og livmoderhalsen med en engangs spatel.

Dette er en hurtig, enkel og smertefri procedure, og det bringer kun smerte og ubehag til de berørte vægge i urinrøret - når der er en infektion eller en inflammatorisk proces.

Forbereder sig til at smøre

Fremgangsmåden bør udarbejdes, fordi nogle faktorer fører til falske analyseresultater - påvisning af leukocytter i mangel af sygdom eller omvendt.

Forberedelse til smeden er:

  1. Afvisning af seksuel intimitet 3 dage før besøget til lægen
  2. Stop medicin af enhver form (tabletter, suppositorier, douching, injektioner, salver) en uge før undersøgelsen;
  3. Inden for 2 dage før analyse kan hverken sæbe eller gel anvendes til hygiejne hos de eksterne genitalorganer - kun varmt vand, og det sidste intime toilet holdes natten før;
  4. 3 timer før levering kan ikke urinere.

Smøreprøveudtagning udføres ikke under menstruation med undtagelse af akut diagnose. Den bedste tid til analyse er de første dage efter menstruation eller kort før deres forekomst.

Hvad skal du være opmærksom på, når du analyserer analysen?

Ved fortolkningen af ​​analysens resultater er graden af ​​leukocytforøgelse vigtig. Jo mere af dem, desto mere akut er den infektiøse eller inflammatoriske proces.

For eksempel påvises meget høje hastigheder med en nylig infektion med en veneral sygdom, i tilfælde af en akut form for betændelse i appendagesne, colpitis.

Hvis leukocytter øges i et smear, så er der opmærksom på andre værdier af denne bakteriostatiske analyse, da leukocytose ledsager en ændring i antallet af andre elementer.

For eksempel er der ved thrush tilstedeværelse af svampeflora, med bakteriel vaginose og gonorréekokale mikroorganismer med betændelse i vagina eller endometritis, antallet af Staphylococcus aureus-bakterier øges. Men befolkningen af ​​lactobaciller, som er til stede i normen, og mediet er surt at reducere.

Leukocytter i smørefrekvens hos kvinder, bord

I laboratoriet tælles antallet af leukocytter i synsfeltet ved undersøgelse af et smear under et mikroskop, normen overstiger ikke 15. I en sund pige eller kvinde er en lille mængde hvide blodlegemer altid til stede i vagina.

Når en infektion opstår, genkender de udenlandske celler og begynder en aktiv kamp - deres antal stiger betydeligt.

I denne tabel - mængden af ​​leukocytter i et smør hos kvinder og andre sunde indikatorer, som bestemmer analysen.

Mylor

Kold og influenzabehandling

  • Hjem
  • Alle
  • Leukocytter i et smear 10 12

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

For at resultaterne skal være mere informative og pålidelige skal en kvinde overholde flere betingelser 1-2 dage før testen tages. For det første har du ikke seksuel kontakt, brug ikke smøremidler, stearinlys og andre midler til skeden, do not douching og ikke tag et bad, og for det andet skal du vælge en tid, hvor der ikke vil være menstruationsblødninger.

For det tredje er det på dagen for besøget til gynækologen ikke tilrådeligt at vaske de ydre kønsorganer med vaskemidler med undtagelse af sæbe. To til tre timer før smøring anbefales ikke at urinere. Et udtvær på kvindenes flora er taget med en steril bomuldspindel eller en speciel spatel fra tre steder - fra slimhinden i vagina, livmoderhalsens cervix og åbningen af ​​urinrøret.

Fremgangsmåden ved smøring giver ikke smerter, giver dig mulighed for at få en ide om tilstanden af ​​kvindes sundhed og er som regel inkluderet i en gynækologs medicinske manipulationer. I tilfælde af behandling bliver denne analyse en integreret del af overvågningen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen.

Normalt bør en sund kvinde i et smør bestemmes 95% af lactobacilli. Disse mikroorganismer syntetiserer mælkesyre, som hjælper med at opretholde den ønskede surhed og beskytter kønsorganerne mod indtrængen af ​​infektiøse patogener.

Hos gravide kvinder, meget ofte antallet af lactobacilli falder, hvilket fører til en svækkelse af kroppens naturlige forsvar og større modtagelighed for seksuelt overførbare infektioner. Derfor er et udtvær på flora vigtigt at gøre under graviditeten.

Ud over lactobacilli kan normal mikroflora indeholde mikroorganismer som gardnerella og candida, men deres antal skal være lille. Med nedsat immunforsvar på grund af træthed, følelsesmæssig bølge, graviditet eller forskellige sygdomme begynder gardnerella og candida aktivt at proliferere, hvilket fører til vaginal dysbiose, udvikling af gardenrelosis og candidiasis.

For at forenkle arbejdet og spare tid bruger læger med breve, der indebærer en eller anden indikator for analyse. Det er værd at dvæle på dette.

Bogstaverne V, C og U er de steder, hvorfra smøre er taget. V - fra lat. "Vagina" eller vagina, C - fra "livmoderhalsen" - cervix cervix, U - "uretra" - urinrør.

L er "leukocytter". De findes både under normale og patologiske forhold. I patologi øges deres antal signifikant.
Ep er "epitelet". I nogle tilfælde kan du finde "Pl. Ep", som betyder "flad epithelium".
Gn er det forårsagende middel af gonoré (gonococcus mikroorganisme).
Trich er det forårsagende middel af trichomoniasis (trichomonas mikroorganisme).

Slim kan også være til stede i smøret, hvilket indikerer at vaginal pH er normal.

I mange laboratorier er nummeret på en bestemt flora markeret med et "+" tegn.

Der er fire 4 kategorier:

"+" Er en ubetydelig mængde;
"++" er et moderat beløb;
"+++" - et øget antal
"++++" er en rigelig mængde.

Hvis der ikke opdages noget mikroorganisme i smøret, skal du sætte "abs" (fra latin. "Fravær")

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Under graviditeten producerer en kvinde en stor mængde hormonprogesteron, hvilket øger antallet af lactobaciller (nogle gange 10 gange). Naturen beskytter derfor barnet mod forskellige infektioner i livmoderen. Derfor er det yderst vigtigt at smøre floraen og bestemme renheden af ​​vagina før graviditet.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registrering og derefter i perioden fra 30 og 38 uger for at overvåge tilstanden af ​​den vaginale mikroflora. For at vurdere denne indikator anvendes udtrykket "vaginal grad". En kvinde bør kende denne grad. Hun bør også sikre, at den krævede grad opretholdes gennem hele graviditeten.

1 grad af renhed indikerer at en kvinde er helt sund. I et smear er mikroflora repræsenteret af lactobaciller med 95% eller mere. Enkle leukocytter og epithelceller detekteres.
Grade 2 renhed svarer til det samme mønster som i grad 1, men et lille antal opportunistiske patogener kan være til stede i smøret.
3 renhed antyder, at antallet af betinget patogene mikroorganismer mere end Doderlein stikker.
4 grad af renhed betyder, at i en udtværing mange epitel, leukocytter og bakteriel flora. Stængerne er få eller ingen overhovedet.

Hver grad af renhed er kendetegnet ved en anden pH i vagina. Ved 1 og 2 grader er pH sur, og ved 3 og 4 bliver pH alkalisk og alkalisk.

Hvad viser resultaterne? Påvisning af visse elementer i et smear giver ikke alene mulighed for at identificere mulige sygdomme, men hjælper også med at bestemme den fremtidige taktik til diagnose og behandling af kvinder.

En stigning i antallet af epitel og leukocytter er et tegn på akut eller kronisk inflammation. Normalt er slim kun til stede i vagina, dets påvisning i urinrøret indikerer mulig inflammation i den nedre urinvej.

Coccal floraen bør normalt være fraværende i urinrøret, og kun en lille mængde af disse mikroorganismer er tilladt i vagina. Forøgelsen af ​​antallet af kokoser er årsagen til reduktionen af ​​rodfloraen og forandringen i renhedsgraden, hvilket indikerer en overtrædelse af vaginalbiokenosen og tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Hvis gonokokker opdages i et smear, betyder det at patienten har gonoré. Trichomonas og gardnerella angiver tilstedeværelsen af ​​trichomoniasis og gardnerelleza. En stigning i svampen i slægten Candida indikerer dysbiose og en ændring i renhedsgraden. Dette er normalt ledsaget af et fald i antallet af Doderlein-pinde.

Sammenfattende er det sikkert at sige, at smearanalyse for flora er en af ​​de vigtigste indikatorer for immunsystemet, såvel som en markør for dysbakterier og kroniske infektioner i det genitourinære system.

  • Dekryptering af online test - urin, blod, generel og biokemisk.
  • Hvad betyder bakterier og indeslutninger i urinanalyse?
  • Hvordan forstår du barnets analyse?
  • Funktioner af MR-analysen
  • Særlige tests, EKG og ultralyd
  • Normer under graviditet og værdier af afvigelser..

Gynækologisk eller urogenitalt smøring hjælper med at diagnosticere mange sygdomme i den reproduktive kugle. Det bestemmer tilstedeværelsen i vagina af patogene mikrober, epithelceller, blodceller og andre indikatorer.

Analyse af et udstrygning på leukocytter er nødvendigt for at identificere ikke kun infektiøse inflammatoriske patologier hos de kvindelige kønsorganer, men også sværhedsgraden af ​​deres kursus.

Hvide blodlegemer

Et smear på mikrofloraen er taget ved undersøgelse af en kvinde til forebyggelse og diagnosticering af gynækologiske sygdomme. Indikationer for levering er:

  • unormal vaginal udledning;
  • fejl i menstruationscyklussen;
  • lavere mavesmerter
  • kløe, ømhed og brændende fornemmelse i vagina, urinrør og under vandladning
  • ubehag under intimitet
  • langvarig brug af antibiotika, hormoner og andre lægemidler
  • graviditet, obligatorisk analyse i første trimester

Men selvom der ikke er sådanne symptomer, skal der udtages en smøring hver tredje måned, da mange patologier er asymptomatiske. Materiale til udtværing hos kvinder taget fra væggene i skeden, urinrøret og livmoderhalsen med en engangs spatel.

Dette er en hurtig, enkel og smertefri procedure, og det bringer kun smerte og ubehag til de berørte vægge i urinrøret - når der er en infektion eller en inflammatorisk proces.

Fremgangsmåden bør udarbejdes, fordi nogle faktorer fører til falske analyseresultater - påvisning af leukocytter i mangel af sygdom eller omvendt.

Forberedelse til smeden er:

  1. Afvisning af seksuel intimitet 3 dage før besøget til lægen
  2. Stop medicin af enhver form (tabletter, suppositorier, douching, injektioner, salver) en uge før undersøgelsen;
  3. Inden for 2 dage før analyse kan hverken sæbe eller gel anvendes til hygiejne hos de eksterne genitalorganer - kun varmt vand, og det sidste intime toilet holdes natten før;
  4. 3 timer før levering kan ikke urinere.

Smøreprøveudtagning udføres ikke under menstruation med undtagelse af akut diagnose. Den bedste tid til analyse er de første dage efter menstruation eller kort før deres forekomst.

Ved fortolkningen af ​​analysens resultater er graden af ​​leukocytforøgelse vigtig. Jo mere af dem, desto mere akut er den infektiøse eller inflammatoriske proces.

For eksempel påvises meget høje hastigheder med en nylig infektion med en veneral sygdom, i tilfælde af en akut form for betændelse i appendagesne, colpitis.

Hvis leukocytter øges i et smear, så er der opmærksom på andre værdier af denne bakteriostatiske analyse, da leukocytose ledsager en ændring i antallet af andre elementer.

For eksempel er der ved thrush tilstedeværelse af svampeflora, med bakteriel vaginose og gonorréekokale mikroorganismer med betændelse i vagina eller endometritis, antallet af Staphylococcus aureus-bakterier øges. Men befolkningen af ​​lactobaciller, som er til stede i normen, og mediet er surt at reducere.

I laboratoriet tælles antallet af leukocytter i synsfeltet ved undersøgelse af et smear under et mikroskop, normen overstiger ikke 15. I en sund pige eller kvinde er en lille mængde hvide blodlegemer altid til stede i vagina.

Når en infektion opstår, genkender de udenlandske celler og begynder en aktiv kamp - deres antal stiger betydeligt.

I denne tabel - mængden af ​​leukocytter i et smør hos kvinder og andre sunde indikatorer, som bestemmer analysen.

Normalt viser et gynækologisk udseende ikke gardnerella, gonokokker, trichomonader, chlamydia, atypiske celler og gær-lignende svampe (Candida).

Resultaterne af analysen er normalt klar inden for 2-3 dage eller på samme dag.

Hvis undersøgelsen viste et højt indhold af leukocytter, så er doktorens næste opgave at identificere den nøjagtige årsag til deres stigning.

For at gøre dette skal du bruge PCR-analyse (DNA-diagnose af patogenet), bakteriologisk podning, tage udslag på skjulte infektioner og cytologi (Pap test), om nødvendigt, ordinere andre diagnostiske metoder.

En infektion eller inflammatorisk proces i de urogenitale organer ledsages altid af en stigning i leukocytter i en kvindes udtværing. Årsagen til stigningen i deres niveau kan være skjult i forskellige sygdomme:

  • betændelser i appendages (adnexitis), livmoderhindehinde (endometritis), urinrør (urethritis), livmoderhalskanal (cervicitis), vagina (colpitis);
  • godartede og ondartede tumorer i den geniturinære sfære;
  • STD'er - syfilis, trichomoniasis, gonoré, chlamydia eller andre;
  • dysbiose - vagina eller tarm
  • systemiske sygdomme;
  • hormonel ubalance.

Afvigelse fra normen i analysen af ​​leukocytter er forbundet med hyppig stress, kronisk træthed, langvarig brug af antibiotika og andre lægemidler.

Nogle gange resulterer en moderat stigning i hvide blodlegemer i et smear - op til 25 celler - i aktivt sexliv.

Hastigheden af ​​leukocytter i et udsnit hos gravide kvinder er 15-20 celler pr. Synsfelt. Under graviditeten er analysen af ​​en kvinde taget flere gange - den første i de tidligste tilfælde ved registrering.

Et højt niveau af leukocytter på samme tid kan indikere både en akut patologisk proces og tilstedeværelsen af ​​en latent infektion, der blev forværret efter graviditeten.

Oftest er disse inflammatoriske sygdomme forårsaget af STD'er eller thrush (candidiasis). Efter en nøjagtig diagnose ordineres lokal behandling, og hvis den ikke har nogen virkning, vælges antibiotikabehandling eller andre metoder afhængigt af perioden.

  • Fuld afkodning af smear på flora, normer

Ved hvert besøg hos gynækologen under undersøgelsen tages der prøver fra det urogenitale område, uanset om kvinden har en klage eller ej. I et udsmykning vises floraen ikke kun gavnlige, opportunistiske og patogene bakterier, men også leukocytter.

Ofte er det forhøjede leukocytter i et smør hos kvinder angiver eventuelle funktionsfejl i kroppen, det kræver præcisering af årsagerne til denne tilstand, og selvfølgelig behandling. Det er vigtigt at huske, at ingen selvbehandling vil hjælpe med at klare problemet, og nogle gange kan det føre til negative konsekvenser.

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer, som beskytter kroppen mod alle former for skadelige stoffer (bakterier, vira og andre). Det vil sige, at leukocyternes hovedfunktion er implementeringen af ​​beskyttelsen af ​​organismen, både specifik, for eksempel fra en bestemt type mikroorganismer, og ikke-specifik eller almindelig.

Koncentrationen af ​​leukocytter øges i steder af betændelse, hvor de beslaglægger og fordøjer fremmedlegemer. I tilfælde af en stor ophobning af patogene stoffer, stiger hvide blodlegemer signifikant i størrelse og begynder at bryde ned. Processen med destruktion af leukocytter ledsages af en lokal inflammatorisk reaktion: ødem og hyperæmi i det beskadigede område, en stigning i lokal temperatur.

Smør på floraen, som allerede nævnt, er taget fra kvinder ved hvert prænatale besøg, det vil sige, hver sjette måned, hvis patienten klager, og efter en lang kursus af antibiotika, når man planlægger graviditet, under svangerskabet og efter fødslen. Under graviditet, en udstrygning på planter (ingen klager) undersøgte tre gange: ved tilmelding før barselsorloven (30 uger) og 36 uger.

For at resultaterne af smøret på flora skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede på forhånd til analysen:

  • i 1 - 2 dage for at udelukke køn;
  • ikke tilladt at douching 2 dage før besøget til lægen;
  • Brug ikke stearinlys, tabletter og cremer i mindst en dag;
  • et smear tages ikke under menstruationen, som de månedlige ændringer i sammensætningen af ​​smøret;
  • 2 - 3 timer før du besøger gynækologen for at afstå fra at urinere
  • Vask af før modtagelse, med varmt vand uden sæbe.

Hvis en kvinde forbereder sig til en rutineundersøgelse, er det tilrådeligt at besøge gynækologen i de første dage efter hendes periode eller før de begynder.

I det gynækologiske udseende bestemmer sammensætningen af ​​mikrofloraen af ​​indholdet i urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Materialet er taget med sterile engangsinstrumenter. Uretral podning taget bakteriologisk løkke eller skeen Volkmann, fra vagina (posterior fornix), steril gaze og cervikal spatel Ayre.

Legend på lysbillederne:

  • U - smøring taget fra urinrøret;
  • C - cervical smear;
  • V - vaginal smear.

Når glasset er tørt, sendes de til laboratoriet for forskning. Laboratorieassistenter maler udsmykninger med specielle farvestoffer (Gram), og undersøger dem derefter under et mikroskop. Under analysen tælles leukocytter og forskellige betingelsesmæssigt patogene og patogene bakterier, som er farvet i forskellige farver.

Data, der er angivet i smøreanalysen:

Hastigheden af ​​leukocytter afhænger af det sted, hvor smøret blev taget. Deres indhold er normalt lille. I urinrøret er antallet af leukocytter 0-5-10, i vagina svarer deres koncentration til 0 - 10-15 og i livmoderhalskanalen fra 0 til 30.

Under graviditeten øges indholdet af leukocytter en smule og kan være fra 15 til 20 (i vagina) i synet.

Det flade epitel er foret med vagina, urinrør og livmoderhalskanal. I normale smears antallet af epitelceller er fra 5 til 10. Når forsvinden af ​​epitelet (0-celler i synsfeltet) taler om mucosal atrofi, og øger i tilfælde af epitelceller - af inflammation.

En moderat mængde slim betragtes som normalt på alle tre punkter, men det kan være fraværende i urinrøret.

Normale udstrålinger er præget af deres høje indhold i vagina, mens de ikke er i livmoderhalsen og urinrøret. Med et fald i antallet af mælkesyrebakterier taler de om bakteriel vaginose.

Svampe af slægten Candida er normalt fraværende på alle tre punkter i smearopsamlingen, men deres eneste tilstedeværelse i skeden er tilladt. En stigning i gærlignende svampe taler om thrush.

De er konglomerater af pladeceller og bakterier - gardnerell. Normalt fraværende er tilstedeværelsen af ​​sådanne celler et tegn på Gardnerella eller bakteriel vaginose.

Den henviser til anaerob (leve uden luft) Gram-negative bakterier findes ofte i blandede infektioner, såsom gær og bakteriel vaginose eller trichomoniasis og klamydia. Når man opdager disse bakterier i et smear, vises en udvidet analyse af kønsinfektioner.

Vaginal swab renhed

Når folk taler om gynækologiske udstrygninger har i ikke kun tankerne svaberprøver fra livmoderhalskanalen, urinrøret og skeden, men også en særskilt form for smear, der bestemmer graden af ​​vaginal renhed. Materialet er taget fra vaginalvæggene og tørret på et separat glas. Der er 4 grader af renhed, men kun 1 og 2 grader er normale:

  • 1 grad - leukocytter 0-5

Det betragtes som en ideel mulighed. Antallet af leukocytter er lille, mikrofloraen er hovedsageligt (op til 95%) repræsenteret af mælkesyrebakterier, epithelcelleenheder.

  • 2 grader - leukocytter 5 - 10

Gælder også for normen, men i et smør detekteres betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer (kokos eller enkeltgær svampe) i en lille mængde. Lactobacilli hersker, leukocytter og slim - moderat, epithelceller er normale.

  • 3 grad - mere end 10 (op til 50)

Indholdet af leukocytter øges, megen slim og epithel bestemmes. Koncentrationen af ​​Doderlein stænger falder på grund af en stigning i opportunistisk flora.

  • Grade 4 - leukocytter fuldstændigt (kan ikke tælles)

På baggrund af et stort antal leukocytter (i beskrivelsen af ​​et smear er udtrykket "fuldstændigt" angivet), defineres patogene mikroorganismer (gonokokker, trichomonader). Doderleyn-pinde er ikke defineret, slim og epithelceller er mange (en konsekvens af den inflammatoriske proces).

Hvis du identificerer 3 og 4 grader af det vaginale smear, er det nødvendigt at fastslå årsagen til betændelsen og behandle den.

Hvis de hvide blodlegemer i smeden hos kvinder er forhøjet, så kan årsagerne være både sygdomme i den reproduktive kugle og svigt i arbejdet i andre indre organer og systemer. For det første er årsagen til stigningen i leukocytter i urogenitale udstødninger inflammation:

  • inflammatorisk proces i livmoderhalsen eller cervicitis;
  • udvikling af betændelse i appendages (rør og æggestokke) eller salpingo-oophoritis;
  • betændelse i livmoderforingen - endometritis;
  • inflammatorisk proces i skeden - colpitis eller vaginitis;
  • udvikling af betændelse i urinrøret - urethritis;
  • maligne tumorer i kønsorganerne (ødelæggelsen af ​​sundt væv ledsages af betændelse);
  • tarm og / eller vaginal dysbiose;
  • seksuelt overførte infektioner (både seksuelt overførte sygdomme og skjulte kønsinfektioner).

Hvorfor stiger hvide blodlegemer i et smear? Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces involverer patogene mikroorganismer, der er vanskelige at opdage på den sædvanlige måde - ved at undersøge et urogenitalt smør eller ved at aktivere repræsentanter for betinget patogen flora. Til påvisning af patogener af skjulte kønsinfektioner anlagde en mere kompleks undersøgelse - metoden til PCR (blodprøve, urin, udledning fra kønsorganerne).

Når en detaljeret undersøgelse i udtværinger eller blod kan detekteres:

  • klamydia;
  • mycoplasmer og ureaplasmaer;
  • gonokokker (se symptomer på gonoré);
  • Kochs stang (kausende middel til tuberkulose);
  • Treponema pallidum (sygdomsfremkaldende middel af syfilis);
  • Donovans legemer (patogener i det inguinale granulom);
  • trichomonas (se symptomer på trichomoniasis);
  • amøbe;
  • cytomegalovirus;
  • human papillomavirus (årsag til livmoderhalskræft);
  • immundefektvirus;
  • genital herpes virus;
  • svampe af slægten Candida (thrush);
  • actinomycete svampe.

Bakteriel vaginose eller vaginal dysbiose

Under visse betingelser aktiveres betinget patogen flora og vækst af mælkesyrebakterier undertrykkes:

  • forstyrrelser i hormonstatus (puberteten eller udryddelse af den reproduktive funktion - præ- og overgangsalderen, graviditet og spontan abort, endokrine sygdomme);
  • svækkelse af lokal og generel immunitet (hypotermi, antibiotikabehandling);
  • alvorlig stress og overarbejde
  • vaginale mikrotraumas på grund af intens sex
  • strålebehandling, kemoterapi;
  • brugen af ​​spermicider i form af salver og stearinlys;
  • oralsex;
  • et stort antal seksuelle partnere;
  • overdreven overholdelse af reglerne for intim hygiejne, hobbies douches;
  • arret deformeret indgang til vagina (anatomiske træk, unormal arbejde, kirurgiske indgreb);
  • ubalance af intestinal mikroflora (dysbacteriosis);
  • fremmedlegemer i skeden (tamponer).

Vaginal og vaginal irritation

  • forsømme intim hygiejne
  • temperaturfald (overkøling og overophedning);
  • mekanisk skade (trange, syntetiske undertøj, tænger, hårdt køn osv.);
  • kemiske forbrændinger (douching med syrer og andre lægemidler);
  • almindelige sygdomme (diabetes, patologi i urinsystemet og andre).

Derudover kan forhøjede leukocytter i urogenitale udstødninger observeres inden for 24 timer efter coitus eller inden for 7-10 dage efter indsættelse af intrauterin indretning. Hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til stigningen i leukocyttællingen i smør, skal der foretages en mere grundig og detaljeret undersøgelse, herunder for påvisning af maligne tumorer i reproduktionssystemet.

Årsager til forhøjede hvide blodlegemer hos gravide kvinder

En vis stigning i niveauet af leukocytter i smeden under graviditeten betragtes som normalt. Det normale indhold af hvide blodlegemer i vaginale udstødninger svarer til 15 til 20 i synet.

Forhøjede leukocytter hos gravide kvinder i et smear forklares af fysiologiske faktorer:

  • For det første sker der i løbet af fostrets svangerskabsreaktion hormonal balanceomlægning, progesteron og østrogener produceres i store mængder. Under virkningen af ​​østrogener begynder Doderleins stokke at formere sig aktivt, hvilket skaber et surt miljø i skeden og forhindrer multiplikationen af ​​betinget patogen og patogen flora, men bidrager til akkumuleringen af ​​leukocytter.
  • For det andet reduceres immuniteten i fremtiden, hvilket forhindrer afvisning af embryoet som fremmedlegeme. På grund af svækket immunitet trænger patogene bakterier let ind i vagina eller latent infektion aktiveres, hvilket forklarer stigningen i leukocytter i gynækologiske udstødninger (en beskyttende reaktion mod inflammation).

Ofte er der en meget høj koncentration af hvide blodlegemer i udstødninger (50-100 eller leukocytter er helt i syne), som sædvanligvis ses i thrush (urogenital candidiasis). I sådanne tilfælde findes svampe af Candida-slægten og mycelium i form af hvide filamenter i et udstrygning ud over et stort antal leukocytter.

Overskydende indhold af leukocytter hos forventede mødre kræver omhyggelig undersøgelse og passende behandling. Infektionsprocessen fra vagina kan gå til livmoderhalsen og livmoderhalsen, ind i livmoderhulen, som fører til infektion i fostervand og foster og slutter i abort eller for tidlig fødsel.

Forhøjede niveauer af leukocytter i udledningen fra livmoderhalsen og urinrøret og vagina ledsager ofte sygdomme i organerne i kvindens urin og reproduktionssystem:

  • hyppig og smertefuld vandladning er et tegn på blærebetændelse eller urethritis
  • falsk trang til at defecere indikerer intestinal dysbiose;
  • udslip med en ubehagelig lugt, ledsaget af kløe og brænding, kan indikere vaginitis, cervicitis eller betændelse i livmoderen og betændelse i appendages;
  • purulent, skummende eller osteagtig udledning observeres, når vaginitis af en bestemt ætiologi (thrush, gonoré, trichomoniasis);
  • smerter under coitus er mulige i tilfælde af livmoderhalsen, livmoderen eller appendages patologi;
  • krænkelse af menstruationscyklussen i kombination med forhøjede hvide blodlegemer gør dig i stand til at tænke på betændelse i vedhængene.

Før du begynder at håndtere forhøjede niveauer af hvide blodlegemer i udtværinger, er det nødvendigt at fastslå årsagen til dette fænomen. Det sker ofte, at indholdet af leukocytter i et gynækologisk smear er højt, selv om der ikke er nogen aktivering og vækst af betinget patogen flora og endvidere specifikke patogener. Hvad skal man gøre i et sådant tilfælde?

Gynækologen vil anbefale at få smørrene igen og hente den mest succesfulde dag i menstruationscyklussen og anbefale at du forbereder dig korrekt til testen (udelukker seksuelle handlinger, medicinering og udtørring). Hvis leukocytterne igen har en høj hastighed under gentagen tilførsel af udtværinger, udføres en omfattende undersøgelse:

Ved såning af vaginale og livmoderhalske sekretioner på næringsmedier vokser ofte kolonier af patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer. Identifikation af patogenet udføres, og dets følsomhed overfor visse antibiotika bestemmes, hvilket er nødvendigt for yderligere behandling.

Metoden er meget præcis, og næsten 100% afslører skjulte kønsinfektioner, der klinisk ikke kan manifestere sig, men fører til irreversible konsekvenser (infertilitet).

I dette tilfælde foretrækkes en ultralydsscanning udført af en transvaginal sensor. Ud over betændelse i livmoderen og appendages kan forskellige tumorlignende formationer (ovariecyster, myoma eller livmoder sarkom, uterinpolymer osv.) Være den mulige årsag til forhøjede leukocytter.

Undersøgelse af livmoderhalsen under gentagen forstørrelse hjælper med at diagnosticere sygdomme, som ikke er synlige for det blotte øje, men forårsager øgede leukocytter i forsøg (leukoplaki, cervikal dysplasi eller kræft i første fase).

Udpeget efter udførelsen af ​​ovenstående undersøgelse. For eksempel vil rådgivning af en endokrinolog og ordinering af passende terapi for dem bidrage til at normalisere niveauet af leukocytter i diabetes mellitus, thyroid patologi eller i overvægt. En nephrolog vil identificere en urinvejs sygdom (pyelonefritis, cystitis) og ordinere antiinflammatorisk behandling (antibiotika, nitrofuraner). En allergiker vil råde dig til at fjerne irriterende faktorer (syntetiske undertøj, brug af intime sprayer, deodoranter og forskellige smøremidler). En neurolog ordinerer beroligende midler og lægemidler til at eliminere neurose, hvilket også kan forårsage en stigning i leukocytter.

Antiinflammatorisk behandling er kun ordineret, hvis der opdages en infektion. Sådan behandles lægen beslutter, afhængigt af testresultaterne. Antiinflammatorisk behandling omfatter:

  • lokal behandling
  • generel behandling
  • restaurering af normal mikroflora af vagina.

stearinlys:

  • på samme tid ser lokalt tildelte stearinlys med antiinflammatoriske virkninger (hexicon, polygynax, betadin og andre, alle antiinflammatoriske lys i gynækologi).
  • hvis urogenital candidiasis er diagnosticeret, anbefales det at anvende stearinlys med antifungal virkning (clotrimazol, pimafucin, livarol, se alle lys til thrush). Lys administreres en til to gange om dagen i 10 til 14 dage.
  • hvis den inflammatoriske proces ikke er startet, er behandlingen begrænset til dette.

Behandling af skjulte kønsinfektioner

I tilfælde af en viral infektion, seksuelt overførte sygdomme eller latente kønsinfektioner, ordineres systemisk antibiotikabehandling eller antivirale lægemidler. Valget af lægemiddel afhænger af etiologien af ​​colpitis og / eller cervicitis.

Det endelige stadium af terapi er genoprettelsen af ​​den normale mikroflora af vagina (en forøgelse af indholdet af mælkesyrebakterier). Til dette formål udnævnt:

  • vaginale suppositorier eller tamponer med probiotika (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin og andre).
  • Behandlingsforløbet med probiotika er langt og varer 2-4 uger.

spørgsmål:
Hvad truer det høje indhold af leukocytter i analysen?

Hvis et højt niveau af hvide blodlegemer i analysen på grund af den inflammatoriske proces, der er fyldt med manglende behandling infertilitet, ektopisk graviditet, udvikling af klæbemiddel sygdom bækken, livmodermyom, endometriose, menstruationsforstyrrelser, og selv fremkomsten af ​​maligne tumorer i kønsorganerne.

spørgsmål:
Jeg er gravid og har bestået et smear, som identificerede forhøjede leukocytter. Hvordan er dette farligt?

Det høje indhold af hvide blodlegemer i smears under graviditet farlig for tidlig abort (abort eller for tidlig fødsel), intrauterin føtal infektion, udvikling af chorioamnionitis (betændelse i vand og placenta), diskontinuiteter i fødselskanalen under fødsel og udvikling af septiske sygdomme i perioden efter fødslen. Derfor bør fremtidige mødre med særlig forsigtighed følge lægens anbefalinger og udføre den foreskrevne eller behandling med en forøgelse af indholdet af leukocytter i analyserne.

spørgsmål:
Er det muligt at have sex med forhøjede leukocytter i smøreprøver?

Hvis der ikke er nogen specifik infektion (gonoré, klamydia, kønsherpes og andre sygdomme), så er der ikke kontraindiceret sex.

spørgsmål:
Kan jeg blive gravid med forhøjede leukocytter i udstødninger?

Ja, det er helt muligt at blive gravid, men det er tilrådeligt at gennemgå en foreløbig behandling, som ofte viser et højt leukocytantal i forsøg en inflammatorisk proces i kønsorganerne.

spørgsmål:
Er det muligt at reducere indholdet af leukocytter i analysen ved kun at bruge traditionelle behandlingsmetoder?

Må ikke selvmedicinere, herunder kun behandling med traditionel medicin med det "dårlige" resultat af smear analyse. Kun en læge kan identificere årsagen til "dårlige udslæt" og ordinere passende behandling. Det er umuligt at reducere leukocytter i analyser kun ved hjælp af traditionel medicin, da det ofte er nødvendigt at behandle antibiotika eller antivirale lægemidler eller behandling af associerede sygdomme.

Ved gynækologisk praksis anvendes denne diagnosemetode, som et smear, meget bredt og bruges ofte. Dette er en af ​​de vigtigste standardprocedurer, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​organerne i reproduktive system hos kvinder.

Selvfølgelig kan absolut alle patologier ikke identificeres med denne diagnostiske metode, men i det mindste kan mange af dem blive mistænkt baseret på udstrykningsresultaterne. Det er derfor, at analysen er afgørende: det giver dig mulighed for at bestemme løbet af yderligere diagnostik, for at finde dybere og mere informative forskningsmetoder.

Hvad skal du være opmærksom på, når du analyserer analysen?

Smøreanalysen tillader at evaluere indikatorerne: leukocytter, pladeepitelceller, nøgleceller, slim i biomaterialet, såvel som indholdet af normal, patogen og betinget patogen flora. Sidstnævnte kategori omfatter gæren af ​​slægten Candida. Fra patogene mikroorganismer ved hjælp af et udtvær på floraen findes Trichomonas og gonokokker.

En meget vigtig diagnostisk indikator er indholdet af leukocytter. Disse celler i immunsystemet beskytter kroppen mod fremmedlegemer, hvad enten mikroorganismer eller ødelægger eller ændrer deres egne strukturelle elementer.

Det er leukocytter eller hvide blodlegemer, der skynder sig ind i det patologiske fokus på inflammation i kroppen, uanset hvor det er. Og hvis patologien udvikler sig i reproduktionssystemets organer, vil disse celler gå derhen.

Hos kvinder er leukocytter altid til stede i udtværet for flora, og deres norm er et ret betinget begreb. Faktum er, at deres tilladelige værdi i forskellige dele af det urogenitale system adskiller sig fra hinanden. De fleste hvide blodlegemer i livmoderhalsen; deres mindste indhold er normalt noteret i urinrøret.

For diagnosticering af inflammatoriske processer er det imidlertid vigtigt at evaluere ikke så meget antallet af leukocytter som deres morfologi. Dette skyldes, at hvide blodlegemer, der har udført deres funktion at "rense" kroppen fra patogener, bliver ødelagt. Sådanne hvide blodlegemer kaldes neutrofiler.

  • Følgelig jo flere af dem i smøret, desto stærkere er den inflammatoriske reaktion.

Derudover er det vigtigt at tage højde for det faktum, at koncentrationen af ​​hvide blodlegemer under menstruationscyklusen ændres under påvirkning af kønshormoner, så hvis hvide blodlegemer hæves i en smule, er dette ikke nødvendigvis et tegn på en alvorlig patologi.

Under alle omstændigheder skal indholdet af disse celler kun vurderes sammen med andre diagnostiske kriterier: sammensætningen af ​​normal flora og betinget patogene mikroorganismer, tilstedeværelsen eller fraværet af patogene bakterier, antallet af epitel- og nøgleceller.

Som nævnt ovenfor opsamles det diagnostiske materiale til smear på floraen fra tre punkter - livmoderhalsen, urinrøret og vagina.

Og i hvert udført smear vurderes lignende indikatorer, men normerne for nogle af dem varierer afhængigt af lokaliseringsområdet. Nedenfor er en tabel, der forklarer, hvad indholdet af indholdet i et udseende af kvindelige leukocytter, normal og patogen flora, cellulære elementer og slim.