logo

Typer af nyretumorer: symptomer, behandling og prognose

Neoplasmer i nyrerne er meget almindelige. I de indledende faser er symptomerne næsten fraværende, og tumoren kan kun påvises ved at gennemgå ultralydundersøgelse.

Det er enten godartet eller ondartet. Det er meget vigtigt at følge udviklingen af ​​tumoren over tid for at identificere eventuel degenerering og udføre kirurgisk fjernelse.

I denne artikel vil vi i detaljer undersøge årsagerne til udviklingen af ​​sådanne formationer, de vigtigste symptomer og behandlingsmetoder.

Generelle oplysninger om sygdommen

En nyretumor er en patologisk proces, hvor et organs væv ændres. Disse sæler kan være godartede eller ondartede.

Sidstnævnte er meget mere almindelig hos mænd, især i alderdommen (efter 60 år). Meget ofte bliver nyretumorer diagnosticeret hos børn (Wilms tumor). Der er mange typer neoplasmer, der afhænger af, hvor de er placeret:

Etiologi og patogenese

Den egentlige årsag til udviklingen af ​​tumorer i nyrerne er ukendt, hver sag er helt individuel. Læger identificerer de vigtigste faktorer, der udløser forandringsprocessen i organets væv:

  • genetisk disposition
  • genetiske sygdomme (for eksempel Bourneville-Pringle, Hippel-Lindau);
  • svagt immunsystem
  • overdreven forbrug af alkohol og tobaksvarer
  • ukorrekt kost, som omfatter kræftfremkaldende fødevarer;
  • udsættelse for radioaktive stråler
  • faglig aktivitet, der er forbundet med aggressive og giftige stoffer (maling og lakproduktion, byggeri, kemisk industri mv.).

Fremdriften til udviklingen kan være: organskader, betændelse i urinsystemet.

Forskere har fundet ud af, at med risikoen for at udvikle tumoren med et dårligt fungerende endokrine system stiger flere gange.

Typer af uddannelse

Afhængig af arten af ​​forekomst og meta-placering er der flere typer formationer i nyrerne. De kan være til stede i en eller begge organer.

godartet

Disse formationer diagnosticeres med ændringer i bækkenet eller parenchyma i nyrerne.

Disse omfatter adenomer, lipomer, fibroider, fibroider, hemangiomer, myxom, papillomer, leiomyomer og angiomer. De sidste tre former for formationer vedrører kun nyreskytten.

Alle disse typer tætninger har en solid indkapslet struktur, de vokser ikke ind i tilstødende væv og organer.

Men samtidig anbefaler læger en regelmæssig undersøgelse for at overvåge udviklingen af ​​tumoren over tid.

ondartet

Denne formular anses for meget farlig, det er fuldstændig umuligt at forudsige dets udvikling.

Histologisk undersøgelse i maligne tumorer afslører et højt indhold af kræftceller. Sådanne tumorer vokser meget hurtigt og kræver øjeblikkelig fjernelse efter påvisning.

De kan lokaliseres i nyrebækkenet (overgangsbogsforseglinger, pladeformede, slimhindekirtler, sarkomer) eller i parenchymaet (nyrecelleformationer, sarcomasorter (med fibre, myoma og lipomceller), Williams-tumorer).

Andre former

Ud over disse to former for formationer i nyrerne er der stadig sæler af kræftceller i blæren.

Dens fare ligger i, at symptomerne i de tidlige stadier af udvikling er fraværende, begynder de kun at forekomme i de senere faser, når selv operationen ikke giver resultater.

Det kliniske billede er manifesteret

I de allerførste udviklingsstadier er udtalte symptomer fraværende eller så svage, at patienten ikke er opmærksom på det. Når tumoren vokser, begynder ubehagelige symptomer at forekomme.

Flowstrin

De mest almindelige symptomer på en tumor i nyrerne, når de går på hospitalet, er tilstedeværelsen af ​​blod urenheder i urinen, sonderende sæler og svær smerter i maven. Andre funktioner omfatter:

  • høj kropstemperatur
  • forringelse, høj døsighed, dårlig appetit
  • udviklingen af ​​anæmi på grund af den øgede toksiske virkning af tumoren på patientens knoglemarv
  • høj ESR;
  • blodtryk spring;
  • hyppig kolik i nyrerne
  • symptomer, der er karakteristiske for udviklingen af ​​metastaser.

Mænd er diagnosticeret med varicocele - en proces til at klemme en vene i testiklerne på grund af en stor tumor eller forskydning af nyre fra en naturlig placering. Endvidere bemærker patienterne i de sidste trin:

  • Udseendet af stærk puffiness i underekstremiteterne;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper
  • metaboliske lidelser (især proteinforbindelser);
  • Udseendet af hoste (blødning fra lungerne i nærvær af en metastatisk proces);
  • ømhed i leddene og et fald i niveauet af calcium i kroppen
  • forstyrrelse af leveren og andre organer, der er påvirket af kræftceller.

Diagnostiske metoder

Når tegn på udvikling af tumorprocessen fremkommer, sendes patienten til at donere blod og urin til generel og biokemisk analyse.

Derudover er en obligatorisk ultralyd af nyrerne og computertomografi.

Disse metoder anses for at være de mest betydningsfulde, de bidrager til at fastslå den nøjagtige størrelse og placering af uddannelsen.

Lægen er en urolog og en onkolog.

Terapimetoder

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, træffes beslutning om metoden til behandling af en tumor i nyrerne. Ofte udsættes patienten for kirurgisk fjernelse af denne formation. Det er vigtigt at bemærke, at disse tumorer er svagt udsat for stråling og kemoterapi.

Traditionelle måder

Denne metode anvendes, hvis patienten vendte om i de sene stadier af udvikling, og operationen vil ikke medføre resultater.

Som regel foreskriver de et kursus af hormonelle stoffer og de aggressive principper for kemoterapi.

Sidstnævnte omfatter indførelse af specielle lægemidler, der virker på specifikke molekyler i tumorceller.

Lægen kan også ordinere lægemidler til at stabilisere trykket eller lindre den inflammatoriske proces. Denne behandling garanterer ikke patientgendannelsen, det hjælper blot med at opretholde normal funktion.

Operationel indgriben

To typer kirurgisk fjernelse udføres:

  • nefrektomi på en radikal måde. I dette tilfælde er patienten helt fjernet organet, lymfeknuder omkring det og binyrerne;
  • nyreresektion udføres, når formationsstørrelsen ikke overstiger 7 cm, organet fjernes ikke fuldstændigt.

Begge typer kirurgi udføres ved laparoskopi, så den postoperative periode fortsætter i de fleste tilfælde uden komplikationer. Men hvis tumorens størrelse overstiger 10 cm, så går patienten i bukoperation.

Behandling på forskellige stadier

Hvis uddannelsen i nyrerne er lille, kan læger ordinere strålebehandling eller indførelse af særlige kemikalier, der påvirker kræftceller.

Patienten taber faktisk sin immunitet. Denne type terapi udføres også for tumorer, der ikke er underlagt kirurgisk fjernelse. Som regel udføres behandling i flere kurser med et interval på 30-45 dage.

Folkemedicin

Brugen af ​​folkemæssige midler i tilfælde af ondartede tumorer er absolut ubrugelig.

Derfor er det ved de første symptomer bedre at konsultere en læge end at selvmedicinere.

Komplikationer og prognose

I tilfælde af uddannelseens godartede karakter er der risiko for omdannelsen til en ondskabsfuld, derfor anbefales det at følge udviklingen i dynamikken.

Efter at tumoren er fjernet sammen med nyrerne (forudsat at den diagnosticeres i de tidlige stadier), kan patienten leve op til 5 år. Dette gælder også for patienter i anden fase af kræften (med en lesion i vena cava). Ved starten af ​​metastaser i andre organer er patientens overlevelsesgrad ikke mere end 5%.

Forebyggende foranstaltninger

Forudsigelse af udviklingen af ​​en tumor i nyren er næsten umulig. Det anbefales at følge dietten, begrænse brugen af ​​alkohol og tobaksvarer, træne regelmæssigt.

For at identificere mulige formationer i orglet anbefales det at bestå test og gennemgå en ultralydsundersøgelse af mavemusklerne. Desværre er nyrekræft meget almindelig i dag. Der er nok faktorer til dens udvikling, i de fleste tilfælde er det en genetisk disposition.

Denne sygdoms lidenskab ligger i, at der i de tidlige stadier ikke er symptomer, og patienten vender sig til lægen for sent. Som regel gennemgår kirurgisk kirurgisk fjernelse af tumoren sammen med organet. Andelen af ​​lang levetid efter dette er meget lavt.

Nyretumorer: Klassificering, symptomer og nuværende behandlingsmetoder

Nyrerne er organer, der umærkeligt for en person gør et stort dagligt arbejde på lige fod med hjertet eller hjernen.

Negative faktorer, der påvirker kroppen, gør deres væv sårbare.

Nogle gange ændrer grupper af nyreceller i egenskaber, begynder at formere sig helt ukontrollabelt, og så udvikler en farlig sygdom - nyrekræft.

Hvad er behandlingen af ​​en sådan diagnose, og hvordan er symptomerne, der kan indikere en skadelig patologi?

klassifikation

Først og fremmest er nyretumorer opdelt i malign og godartet. Den første gruppe omfatter nyrecellekarcinom, som påvirker vævene i selve nyren, såvel som overgangscellekarcinom, der påvirker nyrens bækkenbehandlingssystem.

Transientcellekarcinom i bækkenet

Disse patologier er karakteriseret ved alvorlige krænkelser af leveren, svær smerte, udseende af metastaser, der spredes til andre organer gennem strømmen af ​​lymfe eller blod. I det samlede antal tilfælde af sygdommen indtager de en ledende stilling - ca. 90%.

Klar cellekarcinom i nyren (prognosen for overlevelse er 30% i tilfælde af tumorvækst ud over fascia) er også ofte diagnosticeret. Hypernephroid nyrecancer udvikler sig fra parenkymale epithelceller.

De mest berømte godartede neoplasmer kaldes angiomyolipomer. Disse er strukturer, der omfatter muskler, fedtvæv og blodkar. Ufarligt generelt kan de blive livstruende med skader, da de kan provokere indre blødninger, hvis integriteten er kompromitteret.

En person kan ikke selvstændigt bestemme typen af ​​tumor, det kræver særlige undersøgelser.

grunde

Næsten alle kan være tilbøjelige til at udvikle denne sygdom.

Der er nogle årsager til nyrekræft og faktorer, som øger risikoen for sygdom:

  1. dårlige vaner, som en faktor, der påvirker levedygtigheden og reproduktionen af ​​celler, kan øge risikoen for tumorer til tider;
  2. strålingseksponering
  3. misbrug af stoffer, især smertestillende midler;
  4. nyresygdomme bidrager til patologiske ændringer i deres væv;
  5. virkningen af ​​skadelige kemiske forbindelser (asbest, cadmium);
  6. genetisk prædisponering øger ikke kun risikoen, men fremkalder også forekomsten af ​​flere foci af tumorer;
  7. denne diagnose er mere almindelig med overvægt, især hos kvinder.
For at forhindre udviklingen af ​​kræft er det nødvendigt at udelukke de faktorer, der afhænger af en persons livsstil - dårlige vaner, overspisning, selvbehandling.

symptomer

I nyrekræft er symptomerne hos kvinder, mænd og børn ens.

Tegn på nyrekræft kan være anderledes og mange:

  1. lændesmerter
  2. renal kolik;
  3. smerte under vandladning
  4. hæmaturi (blod ind i urinen);
  5. intens sved
  6. svaghed, træthed
  7. progressivt vægttab og tab af appetit
  8. hypertension;
  9. hævelse af kroppen
  10. temperaturstigning;
  11. en forøgelse af nyrerne som vækst af tumoren
  12. i kræft i nyrerne med metastaser - nedsat funktion af de berørte organer (hoste, hvis nyrekræft har metastaser i lungerne, bitter smag i munden - i levermetastaser, hovedpine - i hjernemetastase).
Hvis en person har bemærket symptomerne og tegnene på nyrekræft, skal han ikke starte selvbehandling eller blive deprimeret. Du skal straks kontakte en specialist for kvalificeret hjælp.

etape

Der er to hovedmetoder til at karakterisere graden af ​​sygdomsudvikling.

Den internationale TNM-klassifikation tager højde for tre faktorer:

  1. vurdering af primærfokus (T) - tumorens størrelse og dens forekomst;
  2. tilstand af lymfeknuder (N);
  3. tilstedeværelse af metastase (M).

ICD-10 nyrekræft er klassificeret som C64, den maligne neoplasma af nyreskytten er C65.

Den anden, Robson-klassifikationen, identificerer 4 stadier af nyrekræft:

  1. første asymptomatiske stadium. Patienten kan endnu ikke mærke de åbenlyse manifestationer af nedsat sundhedstilstand, og tumørens størrelse er for lille til direkte detektion under palpation. Hvis nyrekræft ved et uheld opdages på dette stadium, er prognosen gunstig - 90% af sandsynligheden for genopretning og tilbage til normal levetid med tilstrækkelig behandling;
  2. Trin 2 ledsages af tumorvækst, men er ikke kendetegnet ved klare tegn. Derfor er det vanskeligt at identificere sygdommen uden laboratorieundersøgelser.
  3. grad 3 nyrekræft opstår med en stigning i tumoren og spredningen af ​​patologiske processer i binyrerne, blodkar og lymfeknuder;
  4. Stage 4 nyrekræft er præget af aktiv vækst af neoplasma og spredning af metastaser i hele kroppen, til forskellige organer og systemer. Den farlige virkning af sygdommen på patientens liv og sundhed øges.
Hvis du går til en læge med de første symptomer, der kan forekomme allerede i anden fase, kan du øge chancerne for genopretning.

diagnostik

Diagnosen af ​​nyrekræft udføres som regel allerede med manifestation af åbenlyse symptomer, når en person besøger en læge med klager. Mest sandsynligt vil dette ske senere end i første fase af onkologisk udvikling. I nogle tilfælde forekommer tumorens diagnose tilfældigt under andre undersøgelser. Hvis dette sker i de indledende faser, har patienten den maksimale chance for en vellykket genopretning.

For at identificere og vurdere graden af ​​nyrekræft omfatter diagnosen undersøgelser som:

  1. blodprøver;
  2. urinprøver:
  3. Ultralyd af nyrerne;
  4. ultralyd-styret biopsi;
  5. radioisotopundersøgelser
  6. Røntgenstråler;
  7. MR;
  8. CT scanning;
  9. nefrostsintigrafiya;
  10. ekskretorisk urografi;
  11. renal urografi.

Listen over undersøgelser kan forlænges, hvis du har mistanke om metastase til andre organer.

Til udnævnelsen af ​​tilstrækkelig effektiv behandling kræver omfattende diagnose med en omfattende undersøgelse.

Behandlingsmetoder

Tilgangen til behandling afhænger af sygdommens karakteristika og grad af udvikling. Lægen kan bruge både kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder til at håndtere sygdommen. For at tage stilling til brugen af ​​en bestemt behandling er det nødvendigt at tage hensyn til forskellige faktorer - patientens alder, sygdomsforsinkelse, comorbiditeter og data fra alle de undersøgelser, der udføres.

Kirurgiske metoder

Afhængig af graden af ​​intervention skelnes resektion og nephrectomi. I det første tilfælde skal kun den del af nyrerne, hvori tumoren er placeret, fjernes. I det andet tilfælde fjernes hele den berørte nyre.

Lægen kan beslutte at helt fjerne nyren til kræft kun i den mest forsømte tilfælde, når dette er den eneste måde at redde patientens liv på.

I en mere gunstig situation med en tumorstørrelse på op til 4 cm vil lægen forsøge at bevare nyrefunktionen så meget som muligt med en minimal grad af intervention. Men hvis tumoren er placeret ud for store blodkar, kan den ikke fjernes uden nephrectomi, da det vil være umuligt at redde patientens liv.

Kirurgiske metoder adskiller sig i udførelsesteknikken.

Hvis tidligere den eneste vej ud var abdominal kirurgi, som kræver store hudindsnit, kan indgrebet nu udføres med minimal invasivitet.

For eksempel var en af ​​de nye muligheder for bekæmpelse af kræft brugen af ​​en cyberkniv, der kunne ødelægge arvelige oplysninger af tumorceller. Jo mindre indvirkning på patientens organ og krop, den mindre intensive og langsigtede rehabilitering, han skal gennemgå, hvilket påvirker sandsynligheden for genopretning og udvikling af komplikationer.

En mild teknik er også laparoskopi, som ikke kræver store snit. Effektiviteten af ​​interventionen er meget høj, og hyppigheden af ​​tilbagefald (gentagen udvikling af tumoren) er meget lavere end ved traditionel abdominal kirurgi.

Selv hvis en sådan sparsom intervention ikke anbefales til patienten på grund af hans individuelle egenskaber, kan radiofrekvensablation anvendes - destruktion af tumoren ved hjælp af et specielt værktøjs indsat i kroppen. Dens tykkelse er lille - kun ca. 4 mm, så effekten af ​​operationen vil være minimal.

I nyrekræft er fremskrivninger efter fjernelse af kroppen forlænget med i gennemsnit 5 år.

Ikke-kirurgiske metoder

Sådanne behandlingsmetoder indebærer virkninger på tumoren og kroppen som helhed uden kirurgisk indgreb.
Hovedområder:

  1. kemoterapi - gennemførelse af lægemiddelbehandlingskurser. Deres farmakologiske virkning kan være rettet mod at stoppe udviklingen af ​​skibe, der foder tumoren, blokere disse blodkarers funktioner eller direkte på kræftcellernes vitalitet;
  2. Målrettet terapi - behandling rettet mod destruktion af unormale tumorceller. Målrettet terapi for nyrekræft kan stoppe tumorens udbredelse og påvirker næsten ikke de nye væv i nyrerne eller andre menneskelige organer.
  3. hormonbehandling - anvendelsen af ​​progestiner, antiestrogener eller antiandrogener til at påvirke tumorcellerne. Mange eksperter bemærker den lave effektivitet af denne metode.
  4. strålebehandling - effekten på tumoren ved stråling. Tillader dig at reducere smerte og forbedre patientens helbred i et stykke tid;
  5. immunterapi - indføring i patientens krop af immunstoffer - interleukin og interferon. Det anvendes sjældent, og i sammenligning med andre behandlingsmetoder (fx målrettet terapi) er mindre effektiv.

På trods af mangfoldigheden af ​​ikke-kirurgiske behandlingsmetoder er kirurgi for at fjerne en nyre eller en del af den stadig den mest effektive måde at bevare patientens helbred og liv på.

Der er en kost for nyrekræft. Behandling af nyrekræft med folkemekanismer kan ikke være en uafhængig terapi, da de ikke er tilstrækkeligt effektive.

Og forsinkelsen i implementeringen af ​​intensive metoder kan føre til tragiske konsekvenser.

Hvis lægen anser operationen som den eneste behandlingsmetode, bør du ikke nægte det.

Beslægtede videoer

Hvad er nyrekræft, hvor mange mennesker lever med denne diagnose og hvordan man overvinder sygdommen? Svarene i tv-showet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Nyrekræft hos børn og voksne er en almindelig og farlig sygdom, men en syg person har altid mulighed for at komme sig, hvis han korrekt styrer tid og muligheder. Hurtig adgang til en læge ved de første symptomer og præcis opfyldelse af recepter kan sikre en tilbagevenden til det normale liv.

Tegn, symptomer, stadier og behandling af nyrekræft

Hvad er nyrekræft?

Nyrekræft er en sygdom, hvor væksten af ​​en malign neoplasm forekommer. Tumoren kan udvikle sig både i en og i begge nyrer af patienten. I de fleste tilfælde vil patienter, der er blevet diagnosticeret med nyrekræft, udvikle metastaser i forskellige organer. Oftest forekommer denne sygdom i den mandlige halvdel af befolkningen, kvinder er mindre tilbøjelige til at stå over for dette problem.

Hvor mange lever med nyrekræft? Verdensstatistikker

I mange årtier har læger og forskere fra forskellige lande i verden arbejdet hårdt for at forbedre de medicinske metoder, der gør det muligt at behandle onkologiske sygdomme mere succesfuldt. Ifølge statistikker udgivet i medierne, diagnosticeres hvert år mere end 40.000 tilfælde af nyrekræft i verden. Hidtil forbliver dødeligheden fra nyrekræft ganske høj. Hvert år registreres omkring 12.000 dødsfald i forskellige lande i verden.

Faren for denne kræft er, at det i de tidlige stadier kan være asymptomatisk, og derfor søger patienterne lægehjælp for sent. Selv en strålende kirurgisk operation for at fjerne en malign neoplasma eller nyre kan ikke garantere en patient et langt liv. Dette skyldes, at nogle få år efter operationen kan patienten udvikle metastaser. Processen med metastaser af kroppen næsten altid fratager patienten en chance for genopretning.

Ifølge verdensstatistikker har patienter med nyrekræft følgende forventede levealder:

i nyrekræft 1. trin - overlevelse på 81%

i fase 2 nyrekræft er overlevelsesraten 74%;

i nyrekræft i 3. fase - overlevelse på 53%;

I tilfælde af nyrekræft i 4. etape er overlevelsesraten kun 8%.

I øjeblikket bruger læger de nyeste teknikker i kampen mod nyrekræft, takket være, at patienternes forventede levetid er steget til 71,5%:

efter at kræft er blevet detekteret lever 53% af patienterne til 5 år;

efter at kræft opdages, op til 10 år lever 43% af patienterne.

Nyrekræft symptomer

I de fleste patienter, der er diagnosticeret med nyrekræft, ledsages denne sygdom af følgende symptomer:

stærk smerte i lænderegionen

under afføring registrerer patienten blod i urinen

udseende af renal kolik;

generel svaghed og sløvhed

skarpt vægttab

smerte ved urinering

hævelse af underekstremiteterne

dyb venetrombose;

en forøgelse af størrelsen af ​​den berørte nyre (svulsten bliver palpabel) osv.

Når metastaser af indre organer hos patienter med nyrekræft er der visse symptomer:

hjernemetastaser - alvorlig hovedpine, udvikling af neuralgi

lungemetastaser - alvorlig hoste; blod gennemsøgning;

levermetastaser - gulsot, smerter i den rigtige hypochondrium, bitter smag i munden;

knoglemetastaser - brud, smerter i bevægelse af lemmer mv.

Kræft i lille størrelse udvikler ofte uden symptomer, og derfor patienter, der allerede diagnosticeret med kræft på et stadium, hvor andre organer er berørte metastaser.

Årsager til nyrekræft

Årsagerne til udseendet af ondartede tumorer i nyrerne omfatter følgende:

dårlige vaner. Rygning forårsager stor skade på menneskekroppen, da nikotin indeholder kræftfremkaldende stoffer, som har en skadelig virkning på nyrene. Ifølge de tilgængelige statistikker, blandt folk diagnosticeret med nyrekræft, havde de fleste patienter denne afhængighed;

overvægtige. Selv i de tidlige stadier af fedme kan mennesker udvikle ondartede neoplasmer i nyrerne. Anvendelsen af ​​fede og junkfood øger risikoen for kræft betydeligt;

skader og fald. Enhver mekanisk effekt på nyrerne kan udløse udseende af en ondartet neoplasma;

lægemidler. Konstant medicinering i behandlingen af ​​forskellige sygdomme øger risikoen for en tumor;

genetisk prædisponering. I nogle tilfælde er årsagen til nyrekræft dårlig arvelighed;

kontakt med kemi og stråling

alvorlige kroniske sygdomme mv.

Stadier og omfang af nyrekræft

Moderne medicin identificerede stadiet for udvikling af nyrekræft. Takket være den eksisterende klassifikation kan specialisterne bestemme med høj nøjagtighed:

strukturen af ​​en malign neoplasma;

graden af ​​udvikling mv

De mest snævert specialiserede specialister involveret i behandling af nyrekræft bruger den internationale klassificering af denne sygdom, der hedder TNM i diagnosen, hvor:

M - giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​metastaser i patientens krop (selv fjerne)

N - giver en vurdering af patientens lymfeknuder;

T - tillader en specialist at vurdere det primære fokus for en ondartet neoplasma.

Ud over den internationale klassifikation hjælper klassificeringen af ​​Robson, som skelner mellem 4 stadier af denne sygdom, at vurdere kræftens tilstand.

Trin 1 nyrekræft

Den første fase af udvikling af en ondartet neoplasm passerer meget ofte ubemærket af patienten. Kræft i de fleste tilfælde ikke overstiger 2,5 cm i diameter. Den ligger inden i sin kapsel og strækker sig ikke ud over kanterne af nyrerne, hvorfor det er svært at opdage under palpation. Hvis patienter diagnosticeres med denne sygdom i første fase, så vil de i 90% af tilfældene garanteres genopretning og hurtig tilbagevenden til livets normale rytme.

Nyrekræft stadium 2

I anden fase begynder kræftets størrelse at stige. Ondartet neoplasma vokser en smule. I denne udviklingsfase er tumoren stadig vanskelig at diagnosticere (kræver hardware- og laboratorieundersøgelse). Ved rettidig påvisning af kræft hos patienter er der stadig en gunstig prognose.

Nyrekræft stadium 3

I tredje fase af udviklingen af ​​en kræft kan tumoren øges betydeligt. Meget ofte spredes en ondartet neoplasma til binyrerne. Kræftceller begynder at gå ind i lymfeknuderne og kan påvirke den nyre eller dårligere vena cava.

Nyrekræft stadium 4

Det fjerde udviklingsstadium ledsages af en aktiv vækst af en ondartet neoplasma. Patienter udvikler metastaser i forskellige organer: lunger, lever, tarm osv. Dette stadium af udviklingen af ​​en kræft kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Patienterne har signifikant reduceret chancerne for en vellykket genopretning.

Nyrekræftmetastaser

I 40-60% af patienterne, der blev diagnosticeret med nyrecancer, efter et stykke tid fandt metastaser, der påvirker forskellige organer, afhængigt af alvorligheden af ​​sygdommen og lokalisering af cancer.

Oftest udvikler kræftpatienter metastaser i følgende organer:

I hjernen;

I lymfeknuderne;

I skeletsystemet;

I costo-clavicular rummet osv.

I moderne medicin refererer metastaseprocessen til manifestationen af ​​kliniske tegn på sekundære fokier af maligne tumorer. I nogle kræftpatienter opdages metastaser 10 år efter starten af ​​et stadium 1 kræft. I tilfælde af, at lungerne påvirker enkelte metastaser, så er der for patienterne en chance for, at de regresserer sig selv. Tidlig diagnose giver patienterne en høj chance for en vellykket behandling og en hurtig genopretning.

Nyrekræftdiagnose

Ved modtagelsen hos urologen vil patienten, der har klager over smerter i nyrenområdet, gennemgå en primær undersøgelse. En smal specialist vil samle en historie af sygdommen, palpation, foreskrive de nødvendige tests. For at bekræfte deres antagelser og foretage en nøjagtig diagnose af patienten er der tildelt en hardwarediagnosticering.

Ved udførelse af diagnostiske aktiviteter med det formål at påvise en malign neoplasma i nyrerne, foreskriver eksperter en anden undersøgelse for deres patienter:

røntgen osv.

For at bekræfte en foreløbig diagnose af nyrekræft bør en specialist undersøge resultaterne af en laboratorieundersøgelse af hans patient.

Uden undtagelse anbefales alle patienter at tage følgende prøver:

biokemisk og klinisk blodanalyse;

urinalyse (generel) osv.

Hvis der er en ondartet neoplasma i nyrerne, som bekræftes ved laboratorieundersøgelser, kan lægen ordinere yderligere hardwareundersøgelse til patienten.

Bestemmelse af tumorlokalisering kan udføres ved:

nefroscintigrafi mv.

I de fleste tilfælde har patienter med nyrekræft en biopsi under kontrol af en ultralydsmaskine. Under udførelsen af ​​denne procedure til patienten laver lægen en lukket punktering, der er nødvendig for indsamling af biologisk materiale fra en malign neoplasma. Prøverne af kræftvæv overføres til den morfologiske undersøgelse.

Uden mislykkedes henvises patienter til en røntgen af ​​det bronkopulmonale system og en ultralydsundersøgelse af organerne i mave-tarmkanalen. Yderligere diagnostik gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​metastaser i patientens krop.

Behandling af nyrekræft

Ved behandling af nyrekræft bruger læger forskellige konstruktive teknikker:

immunterapi osv.

Den mest effektive metode til behandling af ondartet neoplasma på nyren er kirurgi.

Afhængigt af hvilket stadium af sygdommen, dens størrelse og beliggenhed kan kirurger udføre:

resektion - en del af nyren fjernes, hvor der findes en kræfttumor

nefrektomi - hele nyren fjernes.

Inden du vælger en metode til behandling af en ondartet neoplasma, skal en specialist udføre de nødvendige diagnostiske foranstaltninger:

indsamle en komplet historie af sygdommen

undersøge resultaterne af analyser og histologi

bestemme sygdomsstadiet

tage hensyn til patientens alder

at identificere comorbiditeter mv

Normalt forsøger kirurger at bevare patientens organ så meget som muligt ved hjælp af mere gunstige teknikker. I de senere år har eksperter forsøgt ikke at udføre abdominal kirurgi, hvor et snit er lavet af huden. Siden midten af ​​90'erne er førende klinikker begyndt at bruge de nyeste tendenser inden for medicin. Takket være fremkomsten af ​​en cyberknife har kirurger mulighed for at fjerne, samt stoppe væksten af ​​maligne tumorer. Patienter, der har gennemgået en operation med en cyberkniv, behøver ikke at gennemgå udmattende kemoterapi. Princippet for driften af ​​denne indretning er at ødelægge tumorcellernes DNA.

I de senere år har eksperter på nogen måde forsøgt at bevare patientens organ. De bruger de nyeste teknikker i behandlingen:

cryoablation mv.

Valget af en bestemt medicinsk teknik afhænger direkte af følgende parametre for en ondartet neoplasma:

stadium af kræftudvikling

patientens alder osv.

I det tilfælde, hvor patienten blev diagnosticeret med en malign tumor af lille størrelse (op til 4 cm i diameter), udfører specialister en resektion af nyrerne. Ved udførelse af en kirurgisk indgreb hos en patient indsamles biologisk materiale, som straks overføres til laboratoriet til histologisk undersøgelse.

En mere radikal metol kirurgisk behandling af nyrekræft er nefrektomi hvor patienten udskæres nyre og tæt placeret væv:. Renal fascia, perirenalt fedtvæv, regionale lymfeknuder, etc. Hvis under kirurgi viste en tumor, der har spredt sig til den øvre pol af nyrerne,. Lægen beslutter om amputation af binyrerne.

Efter kirurgisk behandling gennemgår patienterne postoperativ rehabilitering. De er tildelt til kemoterapi, strålebehandling, immunterapi, og så videre.. I nogle tilfælde (under tilstedeværelse af en enkelt nyre) dialysepatienter omtales, og i konsekvens de opfordres til at organtransplantation.

Hvis tumoren ikke havde tid til at spredes ud over organets grænser, har patienten alle chancerne for at overvinde denne sygdom for evigt. I tilfælde af, at metastase forekommer hos patienter før eller efter behandlingen, er der ugunstige prognoser for dem. Patientens forventede levetid vil direkte afhænge af hvilket stadium af kræften han anvender på den medicinske facilitet.

Kemoterapi for nyrekræft

For nyrekræft er der i de fleste tilfælde ordineret kemoterapi. Patienten ifølge en bestemt ordning skal tage særlige præparater. Når en patient kommer ind i blodbanen, begynder specielle lægemidler at påvirke kroppen. Kemoterapi har kun en positiv effekt i forbindelse med andre medicinske teknikker. Hovedformålet er at påvirke ikke kun maligne neoplasmer, men også metastaser, som kan påvirke patientens indre organ.

Læger er meget forsigtige i valget af lægemidler, der vil blive brugt til patienten at gennemgå kemoterapi. De forsøger at vælge de stoffer, der er i stand til at maksimere livet, hvilket nedsætter graden af ​​opdeling af kræftceller.

I dag er de mest effektive stoffer til kemoterapi:

Nexavar - er i stand til helt at stoppe dannelsen af ​​nye blodkar af en ondartet neoplasma, som giver den næring. Dette lægemiddel er endog ordineret til patienter, der er på 4 stadier af udvikling af nyrekræft;

Sutent - i stand til at blokere blodkarrene, der giver ernæring til en ondartet neoplasma. Dette lægemiddel er foreskrevet i kurser, der hver ikke varer mere end 4 uger;

Inhibitor - har en skadelig virkning direkte på den maligne neoplasma. Mens du tager denne medicin, er de tilstødende tumorvæv ikke beskadiget. Patienter tolererer kemoterapi meget godt med denne medicin.

Målrettet terapi

For nylig er patienter, der er blevet diagnosticeret med nyrekræft, blevet behandlet ved hjælp af målrettet behandling. Denne teknik gør det muligt for lægemidlet at have den ønskede effekt på kræften. Målrettede stoffer fremkalder tumorcellernes død. Deres modtagelse ledsages ikke af stærke bivirkninger. De har praktisk taget ikke negativ indflydelse på sunde celler i de berørte nyrer og nærliggende organer.

I nogle klinikker anvendes målrettede lægemidler sammen med traditionelle metoder til behandling af maligne narkotika hos nyrerne. De fungerer godt parallelt med kemoterapi eller strålebehandling. Mange specialister ordinerer målrettede stoffer til deres patienter for at forhindre gentagen kræft.

Mållægemidler på molekylær niveau stopper udviklingen af ​​maligne tumorer. Denne terapi hjælper med at forhindre væksten af ​​kræftvæv i den sunde del af kroppen. Behandlingsforløbet med målrettede lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen såvel som på patientens generelle tilstand.

Nyre fjernelse i kræft

Den første laparoskopi, der havde til formål at fjerne en nyre, fandt sted i 1990. Siden dengang er klinikker fra hele verden begyndt at aktivt gennemføre denne metode til kirurgisk nephrectomi af nyrekræft. På nuværende tidspunkt er hver moderne klinik, hvor der er en driftsenhed, nødvendigvis udstyret med et laparoskop.

Laparoskopi gør det muligt for patienterne at reducere den postoperative periode signifikant og vende tilbage til en normal rytme af livet meget hurtigere. Ifølge statistikker er tilbagefaldshastigheden efter laparoskopisk fjernelse af en kræfttumor signifikant lavere end efter nephrektomi af en ondartet neoplasma under abdominal kirurgi.

Inden laparoskopi udføres, skal patienten gennemgå særlig træning:

Det er obligatorisk at bestå prøver (biokemisk og klinisk blodanalyse, urinalyse, etc.);

passere blodpropper

gennemgå en generel lægeundersøgelse og få adgang til kirurgi fra en praktiserende læge.

En uge før operationen skal patienten holde op med at tage medicin - antikoagulantia. Dagen før operationen skal patienten rense tarmene og holde op med at spise.

Dette kan gøres på to måder:

ved hjælp af specielle lægemidler, der stopper tarmene og forårsager alvorlig diarré (i de fleste tilfælde Fortrans er ordineret).

Umiddelbart inden laparoskopi (flere timer) indsættes patienten i blæren et kateter, som vil blive fjernet den næste dag efter operationen. Laparoskopi, såvel som konventionel abdominal kirurgi, udføres under generel intravenøs anæstesi (med tilslutning af åndedrætsrøret). Efter at patienten er leveret til den postoperative afdeling, vil intravenøse injektioner og droppere blive givet. Umiddelbart efter operationen sprøjtes potente stoffer ind i patienten, der blokerer for enhver smerte. De næste par dage (efter operationen) udføres de anæstetiske injektioner natten over, efter at patienten er undersøgt af en anæstesiolog, der fra en samtale med patienten konkluderer om hans tilstand.

Behandling af nyrekræft folkemusik retsmidler

Ved behandling af en ondartet neoplasm i nyrerne kan patienter anvende enhver teknik, så længe de kombineres med det generelle koncept for terapi valgt af den læge, der fører patienten. Mange mennesker, der er blevet diagnosticeret med nyrekræft, bruger ganske succesfuldt traditionelle metoder til behandling af maligne tumorer:

komprimerer osv.

Den mest effektive, i kampen mod kræft er urter:

Nyrekræft: manifestationer, grader, hvordan de behandles, kirurgi

Maligne tumorer kan med rette betragtes som den moderne menneskes svøbe. Forekomsten af ​​forskellige typer af dem er støt stigende, og dødeligheden er stadig høj, selv på trods af forskernes succes i udviklingen af ​​moderne og effektive måder at bekæmpe sygdommen på. Hvis sådanne tumortyper som kræft i mave, lunge, bryst eller prostata er ganske almindelige og velkendte for mange, så har ikke alle hørt om nyrekræft, da denne type neoplasi er relativt sjælden.

Selv om nyrekræft ikke er klassificeret som en almindelig malign human tumor, har der imidlertid i de senere år været en stigning i antallet af patienter med denne type neoplasma. Hvert år registreres omkring 250.000 nye tilfælde af sygdommen i verden.

Prognosen for nyrekræft betragtes som relativt gunstig, forudsat at tumoren opdages på et tidligt stadium, men dødeligheden forbliver dog ret høj og nåede 40%.

Hos mænd er sygdommen ottende blandt alle detekterede tumorer, og hos kvinder - den ellevte, mens risikoen for at blive syg blandt den mandlige befolkning er omkring to gange højere.

Ældre i alderen 60-70 år råder blandt patienterne. Måske skyldes dette den øgede risiko for at udvikle onkopatologi generelt i denne aldersgruppe.

Hidtil har forskere ikke kunnet pålideligt bestemme de nøjagtige faktorer, der fører til udvikling af nyretumorer, men på trods af dette kunne de opnå gode resultater i behandlingen af ​​kræft.

Årsager til nyrekræft

Til dato er mange kræftfremkaldende stoffer kendt, deres negative effekt er bevist, derfor er årsagen til de fleste tumorer sikkert kendt. Vi ved alle, at rygning med høj sandsynlighed fører til lungekræft, ultraviolet stråling til melanom, humant papillomvirus fremkalder livmoderhalskræft, men hvad forårsager nyrekræft? Forskere har ikke kunnet besvare dette spørgsmål præcist.

På trods af adskillige studier er det endnu ikke muligt at identificere kræftfremkaldende faktorer i relation til nyrekræft pålideligt, men nogle eksterne årsager og patologiske tilstande skal spille en rolle i udviklingen af ​​en ondartet neoplasma.

Blandt risikofaktorer for nyrekræft er:

  • Køn og alder;
  • rygning;
  • fedme;
  • Hypertension;
  • Diabetes mellitus;
  • Tilstedeværelsen af ​​en anden nyrepatologi;
  • Medicin indtagelse;
  • Professionelle faktorer;

Som nævnt ovenfor diagnostiseres nyrekræft meget oftere hos mænd end hos kvinder. Årsagen til denne forskel er ikke helt klar, men måske spiller rollen en højere sandsynlighed for udsættelse for skadelige produktionsfaktorer og forekomsten af ​​rygning blandt den mandlige befolkning.

Alderdommen bidrager også væsentligt til risikoen for tumorudvikling ikke kun på grund af den lange kontakttid med negative ydre faktorer og fremkomsten af ​​comorbiditeter, men også på grund af akkumulering af spontane genetiske mutationer, hvoraf den ene kan give anledning til en cancercelle.

At være overvægtig øger chancen for nyrekræft med omkring 20%. Den nøjagtige mekanisme af dens indflydelse forbliver uklar, men det er antaget, at hormonelle forandringer spiller sammen med ophobning af store mængder østrogen (kvindelige kønshormoner) i fedtvæv, som har en kræftfremkaldende effekt.

Hos patienter med arteriel hypertension er sandsynligheden for at udvikle kræft 15-20% højere. Måske er det ikke selve hypertension, der har en negativ effekt, men langsigtet og systematisk brug af antihypertensive stoffer.

Rygning anses med rette som et af de kraftigste kræftfremkaldende stoffer. Risikoen for nyrekræft hos rygere er cirka en og en halv gange højere end for ikke-rygere, og afvisningen af ​​denne skadelige vane reducerer sandsynligheden for en tumor.

Skadelige arbejdsvilkår, der involverer kontakt med olieprodukter, farvestoffer, samt med stoffer dannet under fremstilling af gummi, papir, tekstiler, kan også forårsage udseende af nyrekræft.

At tage stoffer kan forårsage kræft. Med den systematiske anvendelse af diuretika øges risikoen for en ondartet tumor med ca. en tredjedel. Nogle analgetika, antibiotika og andre lægemidler, hvis metabolitter udskilles i urinen fra kroppen, menes også at øge risikoen for kræft.

Blandt sygdommene hos nyrerne, der bidrager til udviklingen af ​​kræft, er det muligt at skelne mellem kronisk nyresvigt i terminalfasen. Det skyldes måske atrofi og sklerose (væksten af ​​bindevæv), hvilket fører til hypoxi og cellulær skade. Sådanne hyppigt forekommende ændringer som tilstedeværelsen af ​​nyresten, isolerede cyster på baggrund af urodynamiske forstyrrelser, bidrager ikke til væksten af ​​maligne tumorer.

Effekten af ​​diabetes fortsætter med at blive diskuteret. Ifølge forskellige undersøgelser er nyrekræft hos patienter med diabetes mere almindelig, men da sådanne patienter i de fleste tilfælde også har hypertension med fedme, er det svært at bestemme indflydelsesgraden af ​​hver af disse sygdomme isoleret.

Udtalelsen er udtryk for, at ernæringens natur spiller en vigtig rolle ved carcinogenese. Brugen af ​​store mængder animalsk fedt, stegt kød øger risikoen for kræft i almindelighed og især nyrekræft på grund af indtagelse af forskellige kræftfremkaldende stoffer, som ikke kun påvirker mavetarmkanalens slimhinde, men kan også filtreres gennem urin. epitel af tubernes af nyrerne.

Genetiske mutations rolle i relation til renalcellecarcinom undersøges aktivt af forskere fra forskellige lande, men den nøjagtige markør for udvikling af neoplasi er endnu ikke blevet fastslået. På trods af dette betragtes tilstedeværelsen af ​​sådanne patienter blandt nære slægtninge (især søstre og brødre) som en risikofaktor for sygdommen.

Som det kan ses, er de fleste af de angivne potentielle årsager til kræft af generel karakter og har en negativ virkning på hele kroppen, men de skal også tages i betragtning som sandsynlige kræftfremkaldende faktorer med hensyn til risikoen for nyretumorer.

Varianter og vækstkilder til maligne nyretumorer

Som du ved, er nyrerne et parret organ placeret i lumbalregionens retroperitoneale rum. Deres hovedfunktioner er: dannelse af urin og fjernelse af forskellige metabolitter og giftige produkter udefra (medicin f.eks.), Vedligeholdelse af normalt blodtryk, udskillelse af hormoner og deltagelse i bloddannelse.

Mikroskopisk er nyrerne bygget af et væld af vaskulære glomeruli, når blodplasmaet forlader dannelsen af ​​den såkaldte primære urin. I tubulærsystemet, der starter fra hulrummet i den glomerulære kapsel, frigives den primære urin fra glucose, sporstoffer og andre komponenter, der er nødvendige for kroppen, og sekundær urin dannes, der kun indeholder produkter af kvælstofmetabolisme og vand, der skal elimineres. Sådan urin kommer ind i nyreskålens system, og derefter ind i bækkenet bevæger man sig gennem urinerne ind i blæren og fjernes fra kroppen.

Kilden til nyrekræft kan være epithelium af konvolutte tubuli, opsamling af tubuli (nyrecellekarcinom) eller beklædningen af ​​kopper og bækken, repræsenteret ved overgangsepitelet, så kræft kaldes overgangscelle her.

Klassificering af nyrekræft involverer tildeling af forskellige histologiske typer baseret på tilstedeværelsen af ​​træk ved den mikroskopiske struktur af tumoren. Onkologer bruger stort set TNM-systemet, hvor T karakteriserer funktionerne i den primære tumor, N er arten af ​​ændringer i de regionale lymfeknuder, og M indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser.

Morfologiske varianter af nyrekræft:

  • Ren cellekarcinom i nyrerne
  • Kromofil (papillær kræft);
  • kromofobt;
  • Onkotsitarny;
  • Kræft i opsamlingskanalerne.

Mere end 90% af alle diagnosticerede epiteltumorer i nyrerne udgør den klare cellevariant, som undertiden kaldes hypernephroid nyrecancer. Denne type kræft vokser i form af en knude, skubber væk omgivende væv og nogle gange når betydelige størrelser. I de tidlige udviklingsstadier har tumoren udseende af en kapsel, der begrænser den fra de omgivende væv, som forsvinder, når den vokser. Tilstedeværelsen af ​​en sådan grænse skelner denne type kræft ud fra andre histologiske varianter, der selv i de indledende faser af deres udvikling viser en tendens til at infiltrere vækst, trænge igennem og beskadige nyreparenchymen.

Udover TNM-systemet og histologisk klassifikation er det blevet foreslået at isolere nyrekræftstrin (Robson, 1969), som er populær hos læger i USA. Ifølge denne klassifikation:

  1. Den første fase af tumoren svarer til dens vækst i nyren uden at sprede sig ind i kapslen.
  2. I anden fase spirer tumoren kapslen af ​​nyren, men strækker sig ikke ud over grænserne af nyretableten.
  3. Den tredje fase involverer tumorens indtrængen i lymfeknuderne, nyre og ringere vena cava.
  4. I fjerde fase af sygdommen vokser tumoren ind i naboorganer og giver fjerne metastaser.

Metastaser af nyrekræft opstår gennem lymfogen og hæmatogen vej. Ved bekræftelse af diagnosen af ​​en malign narkotika, har ca. en fjerdedel af patienterne metastaser, og deres hyppigste lokalisering er lunger, knogler, lever, lymfeknuder mv.

Den metastatiske proces og forløb af en tumor i nyren har nogle særegenheder, nemlig muligheden for at regressere metastaser og stabilisere væksten af ​​primærnoden med ophør af tumorformidling i fravær af behandling. Denne funktion kan spores hos næsten en tredjedel af patienterne og bør tages i betragtning, når der er stor risiko for kirurgisk behandling eller administration af kemoterapeutiske lægemidler på grund af samtidig alvorlig patologi, da det har vist sig, at disse patienter kan leve længere uden intensiv behandling.

Manifestationer af nyrekræft

Som mange andre tumorer kan nyrekræft i de tidlige stadier være asymptomatiske eller have milde ikke-specifikke tegn.

Efterhånden som tumorstedet vokser og organets parenchyma er beskadiget, fremstår der snarere karakteristiske symptomer på nyrekræft:

  • Hæmaturi - forekomsten af ​​blodpropper i urinen
  • Palpabel abdominal masse;
  • Smerte syndrom

Hæmaturi manifesteres af tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen, det kan forekomme pludselig og lige så pludselig forsvinde et stykke tid, men genoptages senere. Dens tilstedeværelse er forbundet med blødninger og desintegration af tumorvævet, såvel som beskadigelse af renal parenchyma. Med en betydelig mængde blodtab lider patienterne af svær anæmi, og blokering af urinlægen med en blodprop kan føre til en overtrædelse af bækkenets tømning, ophobningen af ​​urin i dem med udseende af symptomer på nyrekolik. Hæmaturi betragtes som et af de mest almindelige tegn på nyrekræft.

Palpabel abdominal masse på venstre eller højre side kan påvises i de senere stadier af sygdommen, især hos tynde patienter. Når en tumor når en betydelig størrelse (nogle gange når hypernefromer størrelsen på en voksenhoved), er det muligt at mærke det gennem mavemuren. Man bør huske på, at fraværet af en tumorlignende formation i nærvær af andre karakteristiske symptomer udelukker ikke muligheden for en ondartet tumor.

Med et stort kræftsted, forstørrede lymfeknuder, metastaser og kompression af den ringere vena cava er der tegn på nyrekræft som bensvulmning, åreknuder i sædceller og abdominalvæg, dyb venøs trombose og ringere vena cava.

Smertsyndrom er forbundet med kompression af de omgivende væv, neurovaskulære bundt, spiring af tumorparenchymen af ​​nyrerne. Oftest beklager patienterne med kedelig smerter i maven og lændehvirvelområdet. Over tid øges sværhedsgraden af ​​smerte og de bliver permanente. Når et ureter lukkes af blodpropper, blødning i tumorvæv eller et brud på et kræftsted, kan der forekomme akut og meget intens smerte, renal kolik.

Andre karakteristiske manifestationer af sygdommen indbefatter en stigning i blodtrykket (sekundær arteriel hypertension), som er forbundet med skade på vaskulærlejet eller frigivelsen af ​​vasopressormidler, renin, ind i blodet.

Ved udskillelse af biologisk aktive stoffer ved tumorvæv fremkommer forskellige metaboliske sygdomme (hypercalcæmi, hypoglykæmi, feber osv.). I nogle patienter, hvis der ikke er metastaser i leveren, forekommer ændringer i parenchymen op til nekrose, hvilket fremgår af ændringer i laboratorieparametre (forhøjet alkalisk fosfatase, bilirubin, et fald i mængden af ​​albumin i blodet).

I nærvær af metastaser i knoglerne forekommer symptomer som smerte og patologiske frakturer; dyspnø og hemoptysis forekommer i lungesmerter, gulsot i levermetastaser, og progressive neurologiske lidelser vil skyldes hjerneskade. Disse symptomer indikerer forsømmelsen af ​​processen og bestemmer den yderst ugunstige prognose.

I 3. og 4. fase af sygdommen er almindelige symptomer tydeligt synlige - vægttab, svaghed, appetitløshed, anæmi, langvarig feber. Disse manifestationer er dannet til et billede af den såkaldte kræftcachexi, som opstår, når kroppen er beruset af produkter af tumormetabolisme med desintegration og nekrose af tumornoder med skade på omgivende væv og organer.

Der er ingen kliniske træk ved venstre nyrekræft i sammenligning med den højre sidede lokalisering af sygdommen viser ikke, at metastaser kan variere. Således vil lymfogenøse metastaser med nederlaget for den højre nyre detekteres hovedsageligt i lymfeknuderne i portalvenen, mens den venstre-sidede kræft er karakteriseret ved metastase til de para-aorta (omkring aorta) lymfeknuder.

Det er værd at bemærke, at hos børn er de typiske symptomer på nyrekræft, der beskrives, ikke forekommende, og tilstedeværelsen af ​​en tumor kan mistænkes ved forekomsten af ​​en tumorlignende formation, eller der opstår mistanke under undersøgelse for andre sygdomme.

Sådan opdager du en tumor?

Diagnose af nyretumorer giver i de fleste tilfælde ikke alvorlige vanskeligheder, men da sygdommen kan være asymptomatisk i de tidlige stadier, registreres tumorer ofte i fremskredne stadier.

Når en patient går til lægen, vil sidstnævnte finde ud af arten af ​​klagerne, tidspunktet for deres udseende, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i urinsystemet, og også palpere maven og lændehvirvelområdet, måle blodtrykket.

De vigtigste instrumentelle diagnostiske metoder overvejer:

  • Ultralyd undersøgelse;
  • Beregnet tomografi (CT);
  • Intravenøs urografi
  • MR;
  • Bonescintigrafi, lungens radiografi i tilfælde af mistænkte metastaser.

Ultralydundersøgelse er den mest tilgængelige og billige diagnostiske metode, der gør det muligt at opdage volumetriske formationer i nyreparenchyma og skelne dem fra cyster. Metoden er harmløs og kan bruges som screening. Ulempen ved ultralyd er lavt informationsindhold hos personer med overvægt.

CT kan betragtes som den vigtigste og mest informative diagnostiske metode, og dens nøjagtighed når 95%. CT kan suppleres med intravenøs kontrastforøgelse, hvilket øger undersøgelsens diagnostiske værdi.

Excretory urografi involverer intravenøs administration af et kontrastmiddel efterfulgt af en røntgenvurdering af størrelsen, nyrernes konturer, nyreskyttens system, urinledere osv. Metoden er god, fordi den giver dig mulighed for at evaluere ændringer i begge nyrer på én gang.

I nærværelse af kontraindikationer til urografi er en MR vist hos patienter med kronisk nyresvigt, trombose af den ringere vena cava.

For at vurdere nyres funktionelle tilstand anvendte radioisotop scanning. Selve undersøgelsen giver ikke præcise data om tumoren, men det gør det muligt at bestemme nyrernes funktion, hvilket er vigtigt i valget af kirurgisk taktik efterfølgende.

Ud over disse undersøgelser skal lægen ordinere et fuldstændigt blodtal med bestemmelse af niveauet af hæmoglobin, røde blodlegemer, ESR, samt urinalyse for hæmaturi og tilstedeværelsen af ​​andre urenheder.

Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af nyrekræft er en punkteringsbiopsi under ultralyd vejledning, som giver dig mulighed for at tage et fragment af tumorvæv til histologisk analyse. Imidlertid fjerner kirurgen i nogle tilfælde i nærvær af kontraindikationer først hele tumoren, og først derefter udføres dens histologiske undersøgelse.

Det er vigtigt at huske at at gå til en læge giver som regel mulighed for at diagnosticere kræft i tide og vælge en effektiv behandlingsstrategi.

Behandling af nyrekræft

Behandlingen af ​​nyrekræft indebærer anvendelse af de vigtigste tilganger af onkologisk pleje til patienter - kirurgisk indgreb, stråling og kemoterapi og andre moderne teknikker (målrettet terapi, radiofrekvensablation).

Tidlig behandling i sygdommens første fase gør det muligt at opnå 90% af patientens overlevelse og undgå mulige tilbagefald og metastaser.

Kirurgisk behandling er fortsat den mest effektive måde at bekæmpe sygdommen på. Fjernelsen af ​​en nyre i kræft udføres med en stor tumor og giver gode resultater hos patienter i sygdommens første fase. Med en relativt lille størrelse af neoplasma er det muligt at anvende organbeskyttelsesoperationer - resektioner. Særligt vigtigt er bevarelsen af ​​i det mindste en del af orglet hos patienter med kun en nyre.

Med et lille kræftsted kan radiofrekvensablation og kryoterapi bruges til at bevare den berørte nyre.

I fremskredne tilfælde kan kirurgisk behandling med store tumorer være en bestanddel af palliativ terapi med det formål at reducere smertsyndrom.

Før nephrectomy-operationen udføres arteriel embolisering i nogle tilfælde for at reducere blodgennemstrømningen i nyren og dermed størrelsen på tumorstedet.

Aktiv kirurgisk taktik anvendes ofte i forbindelse med metastaser, hvis det er relevant. En sådan fremgangsmåde kan give, om ikke en kur, en overførsel af sygdommen til en kronisk, men kontrolleret form.

Kemoterapi i nyrekræft har ikke fundet rigtig brug, da disse tumorer praktisk talt ikke er følsomme overfor cancer mod cancer. Dette skyldes det faktum, at cellerne i nyretubuli, hvoraf de fleste af de maligne tumorer er bygget, producerer protein, som forårsager multidrugresistens.

Stråleterapi bruges oftest som en palliativ metode, som gør det muligt at reducere smerte og forbedre patientens trivsel, men selve tumoren er ufølsom overfor denne form for effekt.

Et særligt sted i behandlingen af ​​nyrekræft tilhører den såkaldte målrettede terapi. Denne moderne og yderst effektive behandlingsmetode blev udviklet i begyndelsen af ​​XXI århundrede og anvendes med succes til mange patienter. Narkotika i denne gruppe er meget dyre, men i de fleste lande tildeles de gratis, og patienter og deres pårørende bør være opmærksomme på dette.

I en ondartet tumor dannes specifikke proteiner og vækstfaktorer, der bidrager til den ukontrollerede reproduktion og vækst af kræftceller, udvikling af et tæt netværk af blodkar i dem såvel som metastase. Målrettet terapi er rettet mod disse proteiner, og dette forhindrer væksten af ​​kræft. Blandt stofferne i denne gruppe anvendes sunitinib, sorafenib, temsirolimus og andre med succes.

Den negative side af brugen af ​​målrettet terapi er bivirkninger i form af dårlig tolerance, såvel som temmelig hurtigt dannende resistens af tumorceller til dem. I denne henseende anvendes målrettet terapi ofte i kombinationsterapi med andre antitumormidler.

Ca. 30-50% af patienterne efter kirurgisk behandling kan have et tilbagefald, hvilket er en ret alvorlig komplikation, da sådanne tumorer har en tendens til at vokse aggressivt og metastasere. Den eneste måde at bekæmpe tilbagefald på er at fjerne det kirurgisk i kombination med interferonimmunterapi, men behandlingsspørgsmål fortsætter med at blive diskuteret.

Prognosen for nyrekræft bestemmes af sygdomsfasen. I de tidlige stadier af tumoren giver tidsmæssig behandling mulighed for at opnå gode resultater, mens patienter i avancerede tilfælde med omfattende metastase lever patienter ikke mere end et år.

Prognosen efter fjernelse af kræft er ofte skuffende, og overlevelsesraten er ikke mere end 70%, mens omkring halvdelen af ​​patienterne har stor risiko for lokal tilbagevenden, ofte meget ondartet i deres forløb.

De fleste patienter efter radikal behandling af nyrekræft får en handicapgruppe, der er forbundet med tab af et organ og mulige krænkelser af deres sædvanlige livsstil og arbejdskapacitet i fremtiden.

Da de nøjagtige årsager til kræft stadig er uklare, bør du forsøge at undgå mindst mulige negative faktorer for at forebygge dem. En sund livsstil, normalisering af vægt og blodtryk, fravær af narkotikamisbrug, overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger, når man arbejder med skadelige og farlige stoffer, hjælper med at opretholde helbred og reducere sandsynligheden for kræft.