logo

Grundlæggende om diagnose og behandling af kvindelig enuresis

Kvinder enuresis er en form for dysuri (urinforstyrrelse) hos kvinder, som præget af urininkontinens på noget tidspunkt af dagen. Urininkontinens påvirker både fysisk og psykologisk tilstand: En kvinde kan ikke spille sport, være på offentlige steder, kommunikere med folk frigivet. Dette problem er ikke en særskilt sygdom, men kun dens manifestation. Derfor behandles enuresis af forskellige specialister: urologer, gynækologer og neurologer.

Enuresis opdages ofte i svagere køn

I dag lider mere end halvdelen af ​​det retfærdige køn af inkontinens. Denne vandladningsforstyrrelse påvirker både ældre og middelalderen. Kvinder efter 60 år lider af enuresis på grund af sygdomme eller aldersrelaterede ændringer i urineringssystemet, og hos unge piger findes det ofte efter flere fødsler.

Typer af enuresis

Afhængig af patogenesen (udviklingsmekanismen) skelnes mellem følgende typer urininkontinens hos voksne:

  • Stressfuldt udseende. Årsagen til denne form er forstyrrelsen af ​​den urethrale sphincters normale aktivitet. Patogenesen er at øge intra-abdominal tryk, hvilket fremkaldes af latter, hoste og vægtløftning. I denne proces er de svækkede sphincter muskler ikke i stand til at holde urin. Risikofaktorer for udvikling af stressinkontinens er genetisk predisponering, fedme; smitsomme sygdomme i det geniturinære område, kvinder lider tidligere.
  • Imperative eller presserende syn. Mekanismen for udvikling af denne form for kvindelig enuresis er en krænkelse af centralnervesystemet (centralnervesystemet). Årsagen til dette kan betragtes som hyperaktivitet af blæren, som udvikler sig som følge af en krænkelse af dens innervation. Under sådanne processer bliver en kvinde forstyrret af pludselig trang til at urinere op til 10 gange om dagen. Deres udseende er lettere ved et lyst lys, lyden af ​​boblende vand mv. Lækage af urin i dette tilfælde er umulig at kontrollere. Risikofaktorer for udvikling af imperativ inkontinens er: alder over 60 år, flere fødsler, hormon ubalance, blære tumor, neurologisk patologi.

Det sker, at en kvinde ikke har tid til at løbe på toilettet

  • Permanent inkontinens. Årsagerne til denne type af enuresis er abnormiteter af strukturen af ​​urinorganer, dysfunktion af urethral sphincter. Permanent inkontinens er mest almindelig hos ældre.
  • Bedvædning (søvninkontinens). Voksen nattlig enuresis er ukontrolleret urinudskillelse under søvn. Årsagerne til denne form er hypotoni af perineum og bækkenbundens muskler på grund af flere slægter, episiotomi (perineal dissektion under fødslen).

Blandt voksne er stress og imperative former mest almindelige. Udover ovenstående, er der iatrogen (dizuricheskie lidelse grund modtager diuretika eller andre medicinske midler) og bevidstløs inkontinens.

Årsager til Enuresis

Generelt uorden vandladning hos kvinder er en konsekvens af hypotension bækkenbundsmuskler, dens bund, samt dysfunktion af urinrørslukkemusklen. Følgende sygdomme kan føre til disse sygdomme:

  • urolithiasis;
  • diabetes mellitus
  • slagtilfælde;
  • rygmarvsskade;
  • multipel sklerose;
  • Parkinsons og Alzheimers
  • kroniske infektionssygdomme hos den kvindelige urogenitale sfære;
  • godartede og ondartede tumorer i bækkenorganerne
  • bækkenorganernes forlængelse.

Andre forhold, der fører til enuresis, omfatter:

  • graviditetsperiode, levering (langvarig eller hurtig levering);
  • overvægt eller fedme
  • alderdom;
  • kronisk hoste på grund af rygning
  • alkoholindtagelse
  • tager diuretika.

Diagnose af enuresis

Differentiel (komparativ) diagnose udføres primært mellem den stressende og imperative type af denne urinforstyrrelse. For at gøre dette skal du sammenligne hyppigheden af ​​symptomer hos en patient:

Enuresis hos voksne: årsager og behandling

Enuresis - ufrivillig vandladning hos et barn ældre end 4-5 år. I sjældne tilfælde forekommer enuresis hos voksne, oftere diagnosticeres det hos mænd. Ufrivillig vandladning sker hovedsagelig om natten.

Natlig enuresis hos voksne er et ret kompliceret problem. Faktisk bliver en person, der er inkontinent, meget nervøs, irritabel og ked af det. Det er meget svært for ham at leve blandt de mennesker omkring ham, da han altid er bange.

Årsagerne til dette fænomen er faktisk ret meget. For eksempel kan det overføres til en person sammen med forældrenes genetiske materiale. Sommetider forekommer enuresis som følge af hormonel ubalance, hvor urindannelsesregimet går tabt.

Årsager til Enuresis hos voksne

Hos voksne er sygdomme eller degenerative ændringer i det urogenitale system, unormal udvikling af blæren eller urinrøret, dannelse af sten de vigtigste årsager til udviklingen af ​​enuresis. For kvinder bliver hormonel ubalance i overgangsalderen med degenerative ændringer i musklerne i urinrøret relevante.

Erfaret følelsesmæssig eller fysisk stress bliver også en årsag til, som meget ofte enuresis forekommer hos voksne. I alderdommen er degenerative forandringer i hjerneområdet, som bryder kontrol mellem rygmarv og hjerne, først ud.

Separat begyndte for nylig at allokere neurotiske og neurose-lignende former for urininkontinens.

Årsager til Enuresis hos voksne mænd

Hos voksne mænd kan enuresis forekomme af flere årsager:

  1. Hvis en prostata adenom er blevet aktiveret, kan der forekomme postoperative virkninger, herunder natlig enuresis, der kræver øjeblikkelig behandling i dette tilfælde.
  2. Prostatakirtlen gennemgår hormonelle ændringer med alderen, og bækken muskler svækker. Mulig for konservativ behandling.
  3. Sygdomme i neurologi, Parkinsons sygdom og multipel sklerose, såvel som nogle andre sygdomme.
  4. Psykiske problemer, stress, alkohol og andre årsager.

Enhver form for enuresis hos mænd kræver en omfattende terapeutisk behandling, hjemme skal du forsøge at vedvarende lave et sæt øvelser og tage de foreskrevne midler. Det anbefales ikke at engagere sig i selvbehandling uden at konsultere en læge.

Sygdomme i det genitourinære system

Cystitis, urethrit og adnexitis - alle disse smitsomme sygdomme er forenet af et så almindeligt symptom som en krænkelse af vandladningsprocessen. Ofte er nattlig enuresis hos voksne mænd og kvinder forbundet med en comorbid sygdom, som patienter ikke engang indser.

I denne situation er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse af relevante specialister for tilstedeværelsen af ​​urin kønsinfektioner. Dette vil ikke kun helbrede den samtidige sygdom, men også slippe af med urininkontinens.

Typer af enuresis

Der er tre typer enuresis hos voksne.

  1. Natlig enuresis er spontan vandladning i en drøm, ikke relateret til hvor dyb søvn er.
  2. Day enuresis - manglende evne til at begrænse den akutte trang til at urinere, mens den er vågen.
  3. Blandet enuresis er et komplekst problem, der kombinerer de to første punkter.

Selvfølgelig er hovedsymptomet hos enuresis hos voksne den manglende evne til at kontrollere vandladning, men der er også sekundære symptomer som følge af den primære.

Hvordan man behandler enuresis hos voksne

Behandling af nattlig enuresis er en kompleks og lang proces, der kræver en systematisk og integreret tilgang. Voksne er normalt ordineret medicin og adfærdsmetoder. Hvis de af en eller anden grund ikke er effektive, brug kirurgiske metoder.

  1. Først og fremmest skal du helt afstå drikkevarer, der indeholder koffein (kaffe, cola, te). Denne komponent bidrager til irritation af blæren. Hvis en person lider af enuresis, skal han minimere brugen af ​​væske om natten. Desuden bør du helt forlade øl.
  2. Du kan anvende forebyggende foranstaltninger - kunstig opvågning. Men det er værd at ændre natopstigningstiden, for ikke at vænne sig til blæren til at urinere på samme tid.
  3. Ved problemer med ufrivillig vandladning vil blæretræning være nyttigt. Dette vil bidrage til at styrke musklerne og elasticiteten af ​​dets vægge. I fyldt tilstand kan blæren holde omkring 0,5 liter. Hvis du føler, at dette volumen har mindre, skal du holde dig tilbage og besøge toilettet mindre ofte. Opdel den øjeblikkelige proces med vandladning i dele med intervaller på 10-15 sekunder. Denne øvelse styrker bekkenbundens muskler.
  4. Før du går i seng, skal du sørge for, at din blære er tom.
  5. For at beskytte madrassen og puderne mod at blive våd, kan du bruge specielle vandtætte dæksler. Det er dog bedst at sove på et bomuldsark i linned lavet af naturligt stof. De absorberer lugt og fugt.

I dag er en meget effektiv måde at slippe af med denne sygdom hos kvinder, minimalt invasive slingoperationer. Til behandling af enuresis hos voksne anvendes adfærdsterapi, fysioterapi og stofbrug. Tøv ikke med, kontakt en specialist.

Enuresis, han er urininkontinens hos mænd: baggrundssygdomme og principper for terapi

Nat urininkontinens hos voksne mænd eller enuresis betragtes ikke som en læge for spontan sygdom og påvirker ikke det daglige velfærd, men giver en konstant følelse af underlegenhed og fører til psykologiske problemer, som bliver endnu vanskeligere at løse i fremtiden.

Urininkontinens om natten hos mænd opstår som et resultat af patologiske processer, der stiger med alderen og oftest opstår i søvn.

grunde

Årsager til urininkontinens hos mænd i deres søvn i en alder af 45 år er forbundet med følgende udsatte eller eksisterende sygdomme:

  • konsekvens af medfødte og underbehandlede barndomssygdomme i det genitourinære system
  • kroniske sygdomme i prostata
  • ændringer i blærekontraktile væv;
  • forskellige typer af prostatatumorer;
  • led af alvorlige stressreaktioner, nervøse sammenbrud, psykisk sygdom
  • Virkninger af kirurgisk behandling af bækkenorganerne
  • sygdomme i centralnervesystemet: slagtilfælde, progressiv multipel sklerose, Alzheimers eller Parkinsons sygdom;
  • langvarig brug af visse lægemidler, såsom antihistaminer, diuretika, afslapningsmidler, muskelafslappende midler.

Mandlig urininkontinens: behandling

For at ordinere den korrekte og effektive behandling kan kun en urolog efter undersøgelses- og diagnostiske procedurer identificere årsager og tilstande ved enuresis.

For en nøjagtig diagnose er patienten ordineret tests - biokemisk screening af urin, CBC, urinanalyse, bakteriologisk urinkultur, såvel som ultralyd af blæren og uroflowmetri.

Efter analysering af data bestemmer urologen den nødvendige behandlingsmetode:

  1. fysiske øvelser for at stabilisere urinsystemet (for at styrke bækkenets, perineum og sphincters muskler, Kegel øvelseskompleks);
  2. lægemiddel metode til gavnlige virkninger på arbejdet i blære kontraktile væv. Afhængigt af årsagerne til spontan natturinering er de ordineret - antibiotika, neurometaboliske stimulanser, nitrofuranpræparater, beroligende midler, antidepressiva, modpaspasmodik;
  3. fysioterapi metode til at forbedre transmissionen af ​​nerveimpulser fra hjernen til blæren (magnetisk terapi, elektrisk, elektroforese, darsonval);
  4. kirurgisk metode (slyngeoperation, udvidelse af urinrøret ved hjælp af en ballon, kanalresektion, implantation af en kunstig ventilanordning i blæren).
For at øge succesen med behandlingen er det nødvendigt at nøje følge lægens recept og at forhindre tobakksrygning, at drikke kaffe, alkohol, stoffer med vanddrivende effekt, for at følge en kost som forebyggende foranstaltning.

Primær enuresis

En tilstand, hvor urininkontinens hos mænd observeres i søvn fra barndommen, kalder læger primær enuresis.

Dette er et ganske sjældent fænomen og ses hos mindre end 1% af hele hanpopulationen.

Patienter til at lindre tilstanden modtager 3 typer behandling:

  • adfærdsmæssigt - stå op om natten hver 2-3 timer for at urinere
  • medicinering - antidiuretiske og antikolinerge lægemidler;
  • operationelt (anvendes i ekstreme tilfælde).

Sekundær (erhvervet) enuresis

Den sekundære ufrivillige udledning af urin hos mænd kalder en sådan karakteristisk tilstand af patologien, hvis der i de foregående 1-2 år ikke er blevet observeret sådanne tilfælde. For at løse problemet med sekundær enuresis er det først nødvendigt at forstå oprindelsen af ​​denne tilstand.

Når lægen udfører de nødvendige procedurer og forstår, hvilken patologi der har forårsaget inkontinens, vil han ordinere en passende behandling:

  • hvis inkontinens skyldes en tumor i prostatakirtlen (hovedsagelig godartet), så er der træffet fysioterapeutiske foranstaltninger, lægemidler ordineres for at bremse tumorens spredning, et kateter indsættes;
  • hvis inkontinens er en konsekvens af diabetes, så sammen med den konstante vedligeholdelse af blodsukker niveauer, ordineres patienterne medicin, der reducerer aktiviteten af ​​blære detrusor;
  • hvis årsagen til enuresis var søvnapnø syndrom, så er oxygenbehandling ordineret, forskellige enheder der understøtter vejrtrækning;
  • hvis årsagen er en sygdom i det endokrine system, overdreven dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner (thyrotoksikose), så er der ordineret medicin, der normaliserer hormonens baggrund for manden.

Behandling af urinlækage ved afslutning af vandladning

Den bedste måde at styrke bækkenets muskler på anses at være et sæt øvelser udviklet af urologen A. Kegel: 10 gange for at spænde bækkenets muskler og holde dem i spænding fra 3 til 10 sekunder.

Det er nødvendigt at gentage øvelserne 3 gange om dagen.

Nyttig video

Urologisk andrologist om behandling af enuresis hos mænd:

De fleste mænd med alder står overfor problemet med sengevædning og tager ikke noget for at fjerne det på grund af falsk tilbageholdenhed og den fejlagtige tro på, at problemet ikke er løst. Men de fleste læger bemærker, at hvis du starter en omfattende behandling så tidligt som muligt, kan du opnå en seriøs positiv dynamik og en komplet sejr over enuresis.

Hvordan håndteres sengelugtning hos voksne?

Urininkontinens (eller natinkontinens) findes ofte hos unge børn, når dette problem ikke virker kritisk og accepteres med forståelse af barnets forældre. Men hvornår, efter at have sovet, opdager en voksen mand eller kvinde et vådt ark, nogle forsøger at skjule det fra deres kære, og kun nogle få går til en læge for at få hjælp.

Denne adfærd er fundamentalt forkert, fordi de fleste af enuretics, der har forsøgt at besejre deres lidelser gennem årene, kun har bemærket betydelige fremskridt i behandlingen af ​​nattlig enuresis under ledelse af en erfaren læge. I dag er der mange metoder og lægemidler, der hjælper med at fjerne årsagen til sengens befugtning. Det er nødvendigt at forstå, at der blandt de årsager, der fremkalder sygdommen, kan være farlige sygdomme, som kræver kirurgisk indgreb. Overvej de vigtigste årsager til nattlig inkontinens hos voksne mænd og kvinder samt lære effektive metoder og ordninger med lægemiddelbehandling.

Årsager og typer af sengevædning

Incontinens hos voksne kan være af to typer: primær og sekundær. Den første er talt i tilfælde, hvor en mand eller en kvinde ikke kunne danne refleks, som en person vågner op for at tømme den fyldte blære. Denne form for sygdom hos voksne er meget sjælden.

Oftere har problemet en sekundær karakter, dvs. vandladningsforstyrrelse skyldes en provokerende faktor. Overvej årsagerne til udviklingen af ​​natinkontinens:

  • genetisk disposition, når natten inkontinens overføres fra forældre til børn, der måske endda har barndomsproblemer med vandladning, selv i voksenalderen. Nogle forskere er tilbøjelige til at tro på, at bindevævets elasticitet er arvet, hvilket igen påvirker urineringsprocessen;
  • abnormiteter i urinsystemet. Disse omfatter uelastiske eller tykke vægge i blæren, dens lille volumen, hvilket medfører hyppig vandladning, herunder ufrivillig om natten. Sådanne defekter kan være medfødte eller erhvervet som følge af tidligere sygdomme eller andre faktorer;
  • svage bækken muskler. Med et lignende problem er kvinder mere almindelige efter graviditet, fødsel, ofte bækken muskler mister deres elastik på grund af aldersrelaterede ændringer. For mænd er dette problem mindre relevant, men forekommer stadig hos mennesker med fysisk inaktivitet og forekomsten af ​​en stillesiddende livsstil;
  • neoplasmer. Disse omfatter maligne og godartede tumorer i blæren, prostatakirtlen hos mænd, såvel som neoplasmer med anden lokalisering, som forhindrer transmissionen af ​​nerveimpulser fra blæren til hjernen;
  • svækkelse af blærens sphincter - musklerne i form af en ring, der forhindrer spontan flow af urin ved at lukke lumen af ​​udgangen fra blæren. Når en person ønsker at tømme blæren, slapper han bevidst af sphincteren. Men med alderen svækkes det, og når blæren er fuld om natten, kan den ikke holde hele urinen, og derfor opstår dens inkontinens;
  • graviditet og fødsel i en kvinde, som følge af, at detrusorens funktion kan ændre sig, urinrøret eller den understøttende struktur i det lille bækken svækkes, forholdet mellem blæren og urinrøret forstyrres. Naturlig fødsel i sjældne tilfælde fører til skade på bækkenmusklerne og nedsat innervering af urinrøret. Hvis der har været en patologisk fødsel, øges risikoen for vandladningsproblemer;
  • hormonelle ændringer i en kvindes krop. Bedvædning er almindelig hos gravide kvinder og i overgangsalderen. Under disse perioder kan vasopressin og østrogener mangle i hunkroppen. Det første hormon er ansvarlig for opbevaring af væske i kroppen, der produceres under søvn, det reducerer mængden af ​​dannet urin. Mangel på østrogen påvirker faldet i elasticiteten af ​​bækkenbundens muskler, som følge af, at der er problemer med vandladning;
  • kirurgi på bækkenorganerne hos kvinder: vaginal kirurgi, fjernelse af endetarmen eller livmoderen. Sådanne indgreb kan forstyrre den anatomiske placering af organer i bækkenet og krænke blærens sphincters
  • indsnævring af urinrøret hos mænd er en almindelig årsag til nattlig inkontinens;
  • smitsomme sygdomme i det genitourinære system: urethritis, cystitis, adnexitis og andre;
  • naturlig aldring af spinalceller og cerebral cortex. Med alderen svækker forbindelsen mellem neuroner, impulsen fra blæren overføres ufuldstændigt til hjernens centrum, som er ansvarlig for opvågningen af ​​en person, når blæren er fuld af urin;
  • fedme forårsager en stigning i intravesikalt og intra-abdominaltryk, hvilket kan fremkalde bedvædning
  • neurologiske sygdomme: multipel sklerose, slagtilfælde, Parkinsons sygdom, cerebrovaskulær ulykke.

Dette er ikke alle faktorer, der kan provokere natten inkontinens. Problemet kan skyldes hyppig neurose og stress, diabetes mellitus, kronisk forstoppelse, erhvervet demens og endog kronisk bronkitis. For at kunne ordinere tilstrækkelig terapi er det naturligvis nødvendigt at udføre omfattende diagnostik for at identificere årsagen til sengens befugtning.

Diagnose af natinkontinens

At finde ud af den egentlige årsag til sengevædning er en lang proces, der kræver maksimal patientopenness og velkoordineret arbejde hos smalprofiler. Diagnostiske foranstaltninger begynder altid med indsamlingen af ​​anamnesis, at finde ud af detaljerne i inkontinens (i hvilken periode natten urin lækker i hvilken mængde), bestemmer mængden af ​​væske forbruges per dag. Ved den primære optagelse udfører lægen en palpation af maven, undersøger kønsorganerne for tilstedeværelsen af ​​synlig patologi, mænd udfører rektal undersøgelse af prostata.

Efterfølgende diagnostik tager sigte på at eliminere unormal udvikling af organer og infektionssygdomme i det urogenitale system, sukker og diabetes insipidus, tumorer i bækkenet og andre sygdomme. For at gøre dette skal du udføre følgende undersøgelser:

  1. Ultralyd af blære og mavemuskler.
  2. Mænd med mistænkt prostatakirtelsygdom kan tildeles en ultralydsscanning af prostata.
  3. Nephroscintigraphy - radioisotop scanning af nyrerne.
  4. Cystografi, urografi, cystoskopi og urofluenceri.
  5. Undersøgelsen af ​​volumen og rytmen af ​​vandladning pr. Dag.

Derudover kan du planlægge en konsultation med en neurolog, otolaryngolog eller en anden specialist for at udelukke kroniske sygdomme, der kan forårsage sengevædning.

Behandling af sengevædning

Behandling af natinkontinens hos voksne udføres altid på en omfattende måde: mænd og kvinder er ordineret medicin, fysioterapi, træningsterapi, psykoterapi. Ud over dette anbefales det at udføre nogle regimeaktiviteter og ikke at forsømme de traditionelle mediciners midler.

Lægemiddelterapi kan bestå af følgende lægemidler, der tager sigte på at løse forskellige problemer:

  1. Antibiotika er ordineret til den inflammatoriske proces i det urogenitale system - Norfloxacin, Monural. Hvis betændelsen ramte nyrerne, ordinere Furadonin eller Furamag.
  2. M-anticholinergics lindre blære spasmer og slappe af sine spændte muskler. Det hjælper med at holde urinering længere ved at øge sin samlede kapacitet. Populære lægemidler i denne gruppe er Driptan, Sibutin.
  3. Desmopressin - et kunstigt hormon, en analog af vasopressin, giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​urin produceret af nyrerne. Lægemidlet er også tilgængeligt i en mere bekvem form - Adiuretin-SD dråber i næsen.
  4. For at forbedre nervesystemet og udvikle en konditioneret refleks, ordineres nootropiske lægemidler - Piracetam, Glycine, Picamilon.
  5. Hvis problemet blev fremkaldt af neurose, er receptpligtige lægemidler til forbedring af metabolisme i hjernen påkrævet - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Når hormonelle lidelser hos kvinder ordineres hormonelle lægemidler, der kan justere niveauet af østrogen.
  7. Hvis natten inkontinens blev udløst af stærke følelser, er antidepressiva amitriptylin ordineret.
  8. I nogle tilfælde er det nødvendigt med beroligende midler at normalisere søvn - Eunookin eller Radeorm.
  9. Vitaminerapi er nyttig til patienter med natlig inkontinens.

Enhver medicin er kun ordineret af en læge; for vellykket behandling skal patienten nøje følge medikamentet. For den bedste effekt suppleres terapien med fysioterapi. Deres indsats er rettet mod at forbedre nervesystemet og blodcirkulationen i bækkenområdet. Følgende fysioterapi har anbefalet sig godt:

  • magnetisk terapi - dens handling er rettet mod at slappe af blærens vægge, hvilket gør det muligt længere at holde urinen i blæren;
  • darsonval (på blæreområdet) - dets pulserende vekselstrømme stimulerer blærens sphincter, styrker den og forhindrer ufrivillig strøm af urin;
  • elektrisk - ordineret til nervøse lidelser, beroliger nervesystemet og normaliserer søvnmønstre
  • Elektroforese er en effektiv procedure til forbedring af nervesystemet.

En effektiv måde at normalisere processen med vandladning er fysioterapi. Øvelser er rettet mod at styrke blærens sphincter og alle bækkenbundens muskler. Remedial gymnastik kan udføres på specielle simulatorer eller gøre det selv hjemme, efter at have konsulteret med din læge.

Kegel øvelser bidrager til at styrke urethral sphincter. De er enkle at udføre - gentag de samme trin som ved afbrydelse af vandladning. Universal øvelse for bækkenbundens muskler - "walking" på skinkerne. Udfør sådanne bevægelser 2 meter frem og tilbage hver dag.

Psykoterapi, især hypnotiske teknikker, hjælper mange mennesker med sengevædning. Patienten under sessionen bliver fortalt at han kan mærke trangen til at urinere under søvn og vågne op i tid for at komme på toilettet. Resultatet af denne terapi er dannelsen af ​​en "watchdog reflex", som skyldes natten inkontinens forbi for evigt.

Urologer råder patienter til at ændre deres daglige rutine:

  • drik den basale dosis væske før middagen og begræns derefter forbruget af drikkevarer, supper og frugt til et minimum;
  • drik ikke 4 timer før sengetid
  • begrænse fødevarer og drikkevarer, der har en vanddrivende effekt: Tranebærsaft, stærk te, kaffe, urteekstrakter (birkeknopper), øl, jordbær, hindbær, vandmelon;
  • gør det til en vane at sove på en hård madras. Så rygsøjlen vil modtage yderligere støtte, og nerveimpulser overføres hurtigere til cerebral cortex;
  • den madras, som du sover på, skal være lidt opad i fodens område. For at gøre dette skal du placere et rullet håndklæde eller en pude under den. Dette vil reducere trykket på blærens sphincter, på grund af hvilken urin ikke spontant lækker.

Det vigtigste - prøv ikke at bekymre dig på grund af din sygdom, afstem til et positivt resultat. Rolig og afbalanceret person er meget nemmere at kontrollere din krop og lære at klare nye problemer.

Traditionel medicin i kampen mod nattlige enuresis

I folket blev sengevædning aldrig betragtet som en alvorlig sygdom, men blev anset for en midlertidig lidelse, velgennemtrængelig. For at slippe af med dette problem blev følgende metoder og opskrifter brugt:

  1. Om natten skal du spise en sked fuld honning, skylles ned med 1-2 slukkes vand. Honning beholder perfekt væske i kroppen og beroliger nervesystemet.
  2. Vel hjælper med at klare natten enuresis afkogning af græs af centaury og St. John's wort. Høst stilkene med blomster, tørret og knust. 2 spsk. l. urter blandes i beholdere og hæld ½ liter kogende vand. Kapacitet luk, wrap og insistere 3 timer. Det anbefales at lave frisk bouillon to gange om dagen for at drikke 0,5 kopper før hvert måltid (3-4 gange). Kurset er 14 dage.
  3. Du kan lave te fra blade og bær af lingonberries, majs stigmas er velegnet til disse formål. En teskefuld krydderier er brygget i et glas kogende vand, infunderes i ca. 20 minutter og drukket som sædvanlig te 4 gange om dagen. Opskriften kan bruges til behandling og forebyggelse af nattlig enuresis.

Night enuresis hos mænd. Voksenincontinenspiller

Funktionsforstyrrelse i nervesystemet ledsaget af ufrivillig vandladning i medicin er betegnet med begrebet inkontinens. Denne betingelse er oftere observeret hos børn på grund af virkningen af ​​en række psykologiske årsager. Provokative faktorer, herunder psykogen karakter (psychosomatics), fører til udviklingen af ​​patologi hos voksne. Tilstedeværelsen af ​​et problem påvirker livskvaliteten, fremkalder udviklingen af ​​komplekser, angst og usikkerhed.

Klassificering af den patologiske tilstand

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 er lidelsen F98. Der er to hovedformer af enuresis: primær og sekundær. Primær urininkontinens (NM) manifesteres hos børn i en tidlig alder og skyldes manglen på en refleks, som er ansvarlig for processen med at kontrollere urinering.

Sekundære udvikler sig i tilfælde af at en person ikke er i stand til at kontrollere trangen, hvilket fører til ufrivillig strøm af urin under søvn.

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​patogener i det urogenitale system er der:

  • falsk NM - ufrivillig udtømning af urin i tilfælde af medfødte eller erhvervede mangler i urinstofets organer, hvilket medfører en krænkelse af urinvejenes integritet (urinrørets urinveje, urinvejenes urinveje, urinfistel)
  • sandt - udvikler sig i mangel af alvorlige patologier og defekter i urinvejen.

Desuden er neurotisk (har et direkte forhold til psykiske problemer), neuroslignende (på grund af dysregulering af reguleringsmekanismer på grund af tidligere sygdomme) og uorganisk (i tilfælde af psykisk lidelse) urininkontinens klassificeret.

Årsager og typer af lidelser

Hovedårsagerne til urinforstyrrelser er anatomiske træk ved kroppen, skader og misdannelser i centralnervesystemet.

Kronisk betændelse i urinsystemet og kirurgiske indgreb forårsager skade på urinstofstrukturen, hvilket påvirker dens følsomhed.

Udviklingen af ​​urininkontinens hos mænd er ofte forbundet med nedsat blodcirkulation og hurtigt progressive inflammatoriske, tumorlignende processer og alkohol demens (demens mod baggrund af længerevarende alkoholindtagelse).

Typer af vandladningsforstyrrelser:

  • Stressinkontinens udvikler sig på baggrund af øget tryk i det intra-abdominale hulrum. Selv ubetydelig fysisk aktivitet, hoppe reb, løb, hoste, nysen og griner kan forårsage en ubehagelig tilstand. Samtidig føler personen ikke trangen, og hel eller delvis tømning sker spontant. I sjældne tilfælde kan bækkenfraktbrud og sphincter skade fremkalde nerve enuresis. En almindelig årsag til stressende NM hos mænd er transurethral resektion (TUR) af prostata, radikal prostatektomi (kirurgi for at fjerne prostata adenom og sædvesikler).
  • Urgent (imperativ) urininkontinens karakteriseres af kæmpe trang til at urinere, som en person ikke kan kontrollere og udskyde selv i en minimumsperiode. Hovedårsagen til denne lidelse er den overaktive blære (GMF). Hos børn under 2-3 år er denne betingelse normen. Med alderen øges detrudusens tone, men i 10-15% af tilfældene fortsætter en ukontrolleret reduktion i hele livet. Forstyrrelsen pålægger den faglige aktivitet og den sociale tilpasning af personen, fremkalder udviklingen af ​​psykiske problemer, fratager søvn, begrænser seksuelle kontakter.
  • Blandet NM er præget af manifestation af symptomer på stress og imperativ enuresis.
  • Paradoksalt (overløbsincontinens) udvikler sig primært hos ældre mennesker, der lider af urinretention, hvilket fører til en svækkelse af muskeltonen og udstrækning af urinstofuran, hvilket resulterer i tømning bliver problematisk, urinoverløb og ufrivillig lækage forekommer.
  • Midlertidig (forbigående) urininkontinens fremkalder ydre påvirkninger, når de fjernes, korrigeres staten (blærebetændelse, vaginal inflammation og urinrør, forstoppelse, alvorlig alkoholforgiftning).

Enuresis om natten

Nattenformen af ​​sygdommen hos voksne er yderst sjælden, udviklingstoppen er fast efter 40 år, især hos ældre.

Hyppige nervebelastninger, infektionssygdomme i urinsystemet, diabetes mellitus, profundosomnia (dyb søvn) kan påvirke manifestationen af ​​nattlig enuresis hos mænd. I tilfælde, hvor undersøgelser bekræfter sygdommens tilstedeværelse, og effekten af ​​behandling er fraværende, bliver unge mænd ikke indkaldt til militærtjeneste, eller alternative metoder til militærtjeneste overvejes.

Til behandling af monosymptomatisk enuresis, der hovedsagelig manifesteres hos børn og unge (ikke ledsaget af mentale, endokrine, urologiske og andre patologiske abnormiteter), anvendes en særlig enuresis (urin) vækkeur. Apparatets handling er baseret på dens aktivering, når fugtigheden ændres som følge af, at urinen kommer på enhedens overflade, hvilket fører til opvågnen. Denne ordning hjælper barnet til at føle trang til refleksniveau.

Egenskaber af kurset hos mænd

I de fleste tilfælde opstår mænds inkontinens efter 60 år, hvilket er forbundet med de naturlige processer af slid på kroppen. Årsagerne til dysfunktion er:

  • aldersændringer
  • bagsiden af ​​Bifida (ufuldstændig lukning af neurale rør i rygsøjlen);
  • patologiske ændringer i urinsystemet;
  • lændesmerter;
  • godartet prostatisk hyperplasi
  • prostatacancer;
  • neurogen blære (nedsat frivillig refleksopsamling af urin og udskillelse heraf);
  • krænkelse af styrke og sterilitet
  • seksuelt overførte infektioner;
  • hormonforstyrrelser
  • arvelig faktor (patologi kan overføres på genetisk niveau);
  • sten i urinerne og nyrerne;
  • gammel multipel sklerose;
  • polyneuropati (skade på det perifere nervesystem);
  • handicap (med skader på rygsøjlen);
  • spinal brok, som presser nerveender
  • forstørrede adenoider;
  • prostatitis;
  • alkoholisme;
  • ureaplasma (sygdom forårsaget af patogene bakterier);
  • tidligere lidt slagtilfælde, microstrokes eller hjerteanfald;
  • Alzheimers sygdom;
  • systematisk stressende situationer.

Det er bemærkelsesværdigt, at mere end halvdelen af ​​problemerne med vandladning, som er fast i voksenalderen, er forbundet med ubehandlede barndomsforstyrrelser.

Manglen på ordentlig behandling kan føre til udvikling af alvorlige sygdomme, herunder inflammatoriske processer i organerne i det genitourinære system. I dette tilfælde registrerede personen yderligere symptomer: feber, forbrænding, ubehag under vandladning, sværhedsgrad og akut rygsmerter, besvimelse, opkastning, smerte under samleje og orgasme.

Diagnose af urininkontinens

Diagnostiske foranstaltninger kan identificere årsagerne til urinforstyrrelser. Urologen indsamler patientens fuldstændige historie og foretager en primær undersøgelse, udfylder spørgeskemaet "Drabprøve". Under samtalen modtager specialisten de nødvendige oplysninger om patientens faglige aktivitet, livsstil, tegn på sygdommen og tilstedeværelsen af ​​sekundære patologier.

Baseret på de opnåede data er et kompleks af diagnostiske foranstaltninger tildelt, herunder:

  • Klinisk analyse af urin.
  • Cystourethroscopy. Visuel undersøgelse af det urogenitale system ved hjælp af et specialiseret optisk apparat.
  • Røntgenundersøgelse. Fremgangsmåden er rettet mod at identificere mangler i urinsystemets struktur og tilstedeværelsen af ​​tumorer.
  • Urodynamisk undersøgelse (UDI). Fremgangsmåden gør det muligt at måle strømmen af ​​urin og tryk i urinrøret.
  • Elektroencefalografi (EEG) - en undersøgelse med det formål at studere tilstanden af ​​hjernen og rygmarven.

En fuldstændig undersøgelse af kroppen giver dig mulighed for at få oplysninger om tilstanden i urinsystemet og bestemme graden af ​​udvikling af patologien. Baseret på resultaterne af undersøgelserne foretages en nøjagtig diagnose, og kompleks terapi er foreskrevet.

For at fastsætte mængden af ​​urin og hyppigheden af ​​vandladning anbefales det at holde en særlig diuresis dagbog. Det indeholder data om antal, volumen af ​​vandladning i løbet af dagen og om natten. Baseret på de modtagne oplysninger bestemmer lægen graden af ​​inkontinens og beslutter sig for videre behandling.

Medicinske begivenheder

Eliminering af årsagen til og effektiviteten af ​​behandling af urininkontinens hos mænd og kvinder er en kompleks virkning på kroppen. Den standard terapeutiske behandling er baseret på flere grundlæggende teknikker, herunder lægemiddelterapi, fysioterapi, specialiserede øvelser og psykoterapi. For at fremskynde den terapeutiske virkning er det tilrådeligt at anvende et Foley kateter (danner en konditioneret refleks urin udskillelse), homøopatiske midler og traditionelle metoder.

Lægemiddelterapi

Hvordan behandles urininkontinens med medicin? Komplekset af lægemidler er foreskrevet individuelt. Standard terapi omfatter følgende grupper af stoffer:

  • Alfa blokkere. Deres handling er rettet mod at slappe af glatte muskler. Narkotika hjælper med at normalisere strømmen af ​​urin og forhindre ukontrolleret sammentrækning af blæren.
  • 5 alpha reductase blokkere. Virkningen af ​​lægemidler sigter mod at reducere hyppigheden eller elimineringen af ​​urinretention.
  • Antidepressiva. De giver dig mulighed for at slappe af dine muskler og blokere impulser, der fremkalder ukontrolleret vandladning (Melipramine).
  • Anticholinerge piller lindrer spændingen og fremmer naturlig vandladning (Atropin).
  • Antispasmolytika. Midler, der har en afslappende virkning på musklerne (Tenoten, Oksibutin, Knefron N).
  • Nootropiske lægemidler rettet mod behandling af NM forårsaget af neurologiske og mentale faktorer (Glycin, Cortexin, Pantogam, Pycamilon, Phenibut).
  • Homøopatiske midler og plantelægemidler til behandling af associerede sygdomme, der forårsagede NM (Phytosylin pasta).
  • Urodex gel bruges til at genoprette sphincter dysfunktion forårsaget af stressende NM. Præparatet indeholder gualurinsyre, gilan-gel og dextronomer aktive mikropartikler, som fremmer dannelsen af ​​kollagenfibre og væv, som indsnævrer urinrørets lumen.

Behovet for at anvende en bestemt gruppe af lægemidler og deres dosering bestemmes af den behandlende læge. Behandlingsregimen er underlagt korrektion afhængigt af patientens tilstand og effekten opnås.

Moderne farmaceutiske virksomheder har udviklet en bred vifte af hygiejneprodukter og daglig brugsanordninger, der letter patientpleje og forbedrer patienternes livskvalitet: pessarer (særlige urinopsamlingstanke), specialiserede genanvendelige undertøj og undertøj, bleer, dagblokke og tamponer.

Fysioterapi og motion

Fysioterapi kan forbedre transmissionen af ​​nerveimpulser, normalisere afslapningen af ​​blærens vægge og styrke sphincteren. Til dette formål anvendes elektrostimulering, elektroforese, akupunktur, akupunktur, magnetisk terapi, massage og refleksbehandling.

Ud over fysioterapi er en kompleks af særlige øvelser (motionsterapi) foreskrevet. Behandling i henhold til Kegel øvelsesordningen indebærer at udføre visse handlinger 5 gange om dagen med skiftende korte og lange sammentrækninger af bækkenmusklerne, som styrker sphincteren. Med daglig motion er et positivt resultat mærkbart efter en måned. Den optimale kursusvarighed er et år. Øvelser kan gøres selvstændigt hjemme. Morgenøvelser, yoga, gymnastik, træning på simulatorer og enhver anden moderat fysisk aktivitet har en positiv effekt på kroppen. Derudover observeres en kost uden krydrede krydderier og irriterende fødevarer baseret på økologiske fødevarer.

Ved behandling af enuresis og encopresis anvendes biofeedback-metoden også. Kernen i BOS-terapi er, at en person lærer at uafhængigt styre de fysiologiske reaktioner.

psykoterapi

Psykoterapi anvendes, hvis udviklingen af ​​ufrivillig vandladning skyldes en stressende virkning på kroppen. Metoden er baseret på effekten på bevidsthed gennem hypnose. En person introduceres i en hypnotisk trance, som giver ham mulighed for at inspirere den korrekte adfærdsmodel. For personer, der lider af skizofreni og psykiske lidelser, er brugen af ​​proceduren uacceptabel.

Traditionelle behandlingsmetoder

For at forbedre effektiviteten af ​​traditionelle metoder hjælper ordentligt udvalgte traditionelle medicin. Det er baseret på brugen af ​​infusioner og afkog af medicinske urter. Uafhængigt at ty til hjælp fra folkemetoder anbefales ikke, kan det forkerte valg og brug af medicinske planter skade kroppen.

Eksperter anbefaler at være opmærksomme på følgende medicinske urter og bær: marshmallows, lingonberries, St. John's wort, kirsebærblad, søde kirsebær, elecampane, centaury og brombær. At klare dysfunktion vil hjælpe opskrifter baseret på honning, yarrow, viburnumbark, dillfrø, salvie og oliemulle.

Brug af folkemedicin i kombination med standardmedicin og fysioterapiprocedurer giver dig mulighed for at opnå et positivt resultat.

Operationel indgriben

Operationen er angivet i tilfælde af manglende konservativ behandling. Urologisk behandling er brugen af ​​slyngeteknikker (TVT, TOT) - dette er en minimalt invasiv måde at genoprette blærens elasticitet på. Som et resultat af proceduren suspenderes urinrøret med en syntetisk sløjfe. TVT eliminerer spænding og prolapse af bækkenorganerne. Operationen udføres under generel anæstesi eller epidural anæstesi (i mangel af kontraindikationer).

Ofte anvendes laser eller stråleplast. Laseren har en effekt på urinrørets vægge, hjælper med at genoprette tonen i blærens muskler og genopretter sphincterens funktion. Som følge heraf holder urinen "tilbage" og vises refleksivt.

I den postoperative periode skal patienten overholde alle anbefalede anbefalinger. En person skal sove på en hård madras, lede en sund livsstil, spise rigtigt (undtagen stærke drikkevarer og spise lette måltider), drikke foreskrevet medicin. Varigheden af ​​rehabilitering og prognosen afhænger af typen af ​​kirurgisk indgreb og organismens individuelle egenskaber.

For at undgå komplikationer og gentagelse er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger: At behandle forkølelser (ARVI) i tid, inflammatoriske processer i kroppen og overvåge tilstanden af ​​urinsystemet.

Enuresis i søvn hos voksne: årsager, behandlingsmetoder

Enuresis - ukontrolleret vandladning, der primært foregår om natten. Børn over 4-5 år er mere tilbøjelige til at opleve patologi, mindre ofte voksne. Enuresis i en drøm hos en voksen, der opstår af forskellige årsager, påvirker livskvaliteten betydeligt, påvirker følelsesmæssig tilstand og stemning. Artiklen beskriver årsagerne til sengevædning og hvordan man kan klare problemet.

Årsager til Enuresis

Night Enuresis hos voksne er en ret alvorlig overtrædelse, hvis årsag kan være:

  1. genetisk disposition
  2. medfødte strukturelle lidelser i udviklingen af ​​organer i udskillelsessystemet (små størrelser, tykke og ikke-elastiske vægge i blæren);
  3. hormonelle lidelser, som reducerer produktionen af ​​hormoner, der styrer dannelsen af ​​urin, og som følge heraf - øget væskeflow om natten (seglcelle sygdom, nogle former for diabetes, overgangsalderen hos kvinder);
  4. koffeinmisbrug, brug af diuretika og visse andre lægemidler;
  5. urolithiasis;
  6. infektionssygdomme i det genitourinære system (adnexitis, urethritis, cystitis);
  7. rygskader
  8. tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede tumorer, der forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulser fra blæren til hjernen;
  9. følelsesmæssig stress, psykologisk traume;
  10. neurologiske patologier, neurotiske tilstande (kramper, epilepsi, multipel sklerose, Parkinsons og Alzheimers sygdom);
  11. alvorlig alkoholafhængighed
  12. psykiske lidelser.

Hos voksne mænd kan enuresis under søvn forekomme ved prostatahypertrofi som en komplikation efter kirurgisk behandling af prostataadenom.

Hos kvinder er en af ​​de mest almindelige årsager til inkontinens svækkelsen af ​​bækkenbunden og bækkenbundsmusklerne efter fødslen eller gynækologisk kirurgi.

Hos ældre er de mest almindelige årsager til enuresis:

  • svækkelse af sphincten (cirkulær muskel der dækker blæren lumen) på grund af aldersrelaterede ændringer i vævet;
  • kongestivt hjertesvigt;
  • hjerneforstyrrelser;
  • demens (demens).

Typer af enuresis

Der er to typer enuresis:

Primær (ellers vedvarende) enuresis udvikler sig i barndommen, diagnosticeres i tilfælde, hvor ingen "tørre" perioder er blevet observeret i mere end 6 måneder.

Sekundær (ellers tilbagevendende) enuresis forekommer oftere hos ældre børn eller voksne. Det diagnosticeres, når urininkontinens opstår efter en "tør" periode, der varer fra seks måneder til flere år.

På tidspunktet for forekomsten skelne enuresis:

  1. nattlig - spontan vandladning, uanset hvor dybt søvn er
  2. dagtimerne - manglende evne til at begrænse trangen til at urinere mens den er vågen;
  3. blandet - uorden manifesteres både om dagen og under søvn.

Behandling af enuresis

Behandling af enuresis udføres i et kompleks, omfatter medicin, udfører særlige øvelser til træning af blæren, fysioterapi og adfærdsterapi.

Medicin

Ofte i behandling af enuresis hos voksne og børn bruger følgende stoffer.

  1. Antibakterielle lægemidler (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibiotika bruges til inkontinens, udløst af infektiøs inflammation i organerne i udskillelsessystemet.
  2. Forberedelser af nitrofurangruppen (Furamag, Furadonin). Anvendes til behandling af forskellige inflammatoriske sygdomme i nyrerne.
  3. Tranquilizers (Eunoktin, Radeorm). Normaliser søvn, har en beroligende virkning, undgå at fjerne negative følelser, indstil et positivt resultat af behandlingen.
  4. Antidepressiva (Amitriptylin). Det bruges til behandling af enuresis af psykogen oprindelse.
  5. Nootropiske lægemidler (Piracetam, Glycine, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). De forbedrer hjernecirkulationen og nervesystemet, bidrager til udviklingen af ​​en konditioneret refleks.
  6. M-anticholinergiske midler (Driptan, Sibutin, Novitropan). De har en antispasmodisk virkning, lindrer spændinger i blærens muskler og øger indholdet. Som et resultat, trang til at urinere forekomme sjældnere, kan en person sove til morgenen.
  7. Syntetiske analoger af hypofysehormonet vasopressin (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Hjælp til at reducere urinproduktionen om natten. Kan bruges i form af næsedråber eller sprøjtestabletter.

fysioterapi

Sammen med at tage medicin, udføres fysioterapeutiske procedurer:

  • darsonvalisering - Darsonval-apparatets virkning på blæreområdet (virkningen af ​​pulserende vekselstrøm hjælper med at styrke sphincteren);
  • Elektrosleep - effekten af ​​lavfrekvent vekselstrøm på hjernen (normaliserer søvn, har en beroligende effekt, det er godt for inkontinens, som forekommer på baggrund af neurose og andre lidelser i nervesystemet);
  • elektroforese med anticholinergika (atropin, platifillin, aminophyllin) på blærezonen (muskelerne i blærevæggene slapper af, dens påfyldning øges, sphincter muskeltonen stiger);
  • magnetisk terapi (slapper af musklerne i blærevæggene og derved reducerer hyppigheden af ​​trang til at urinere).
  • applikationer med paraffin, ozokerit, terapeutisk mudder på nedre ryg og blæreområde;
  • hydroterapi (regn og cirkulært brusebad, nitrogen og fyrbad);
  • akupunktur (tynde nåle indsættes i specielle reflekspunkter, hvilket forbedrer nervesystemets funktion, følelsesmæssige tilstand, søvn).

Mode korrektion

Sammen med den vigtigste behandling er det nødvendigt at følge en særlig diæt, rette drikkeplanen og skabe visse betingelser for søvn:

  • undgå stress (i en rolig tilstand er det lettere at styre dig selv);
  • eliminere brugen af ​​koffein (cola, stærk te, kaffe);
  • overlade øl og andre drikkevarer og produkter med en vanddrivende virkning (tranebærsaft, infusioner og afkog af birkeknopper, majsstammer, jordbær, vandmelon);
  • om eftermiddagen reducerer væskeindtaget med 2-3 gange, drik ikke 4 timer før sengetid;
  • før sengetid spiser noget saltet fisk eller almindeligt brød med salt, drik ½ glas vand (salt bevarer vand i kroppen, forhindrer væskens ophobning i blæren);
  • sæt en alarm og stå op om natten på toilettet (vågetiden skal ændres, så vanen med at vågne op på samme tid ikke forekommer);
  • sove på en hård madras (med rygsøjlen placeret korrekt, nerveimpulser overføres bedre fra blæren til hjernen).

Derudover skal du træne blæren for at styrke og øge elasticiteten af ​​sine vægge. Til træning skal du trække dig selv og så sjældent som muligt for at besøge toilettet om dagen.

Enuresis er en ubehagelig lidelse, der kan forekomme af forskellige grunde og kræver kompleks behandling, herunder medicin, fysioterapi, psykoterapi og livsstilsjustering. Disorder terapi udføres af forskellige specialister - en nefrolog, en neurolog, en endokrinolog og en urolog. Hvis du følger alle anbefalinger fra den behandlende læge, er problemet nemt at håndtere. Med den rigtige tilgang vil enuresis være i stand til at slippe af med i 1-2 måneder.