logo

Fekal inkontinens hos kvinder og mænd

Et sådant problem som fækal inkontinens er oftere karakteristisk for små børn, da de på grund af deres alder ikke kan styre deres behov. Men det kan ske med en voksen. I en sådan situation er der et presserende behov for at konsultere en læge.

Incontinens - encopresis sygdom

Årsagerne til et sådant problem kan være meget alvorlige. At være under sådanne forhold er en fysisk og psykologisk følelse af ubehag på samme tid.

Incontinensfeber eller ellers encopresis kan have forskellig sværhedsgrad.

Læger opdele dette problem i tre grader:

  • 1 grad - umulighed at holde gasser
  • 2 grader - inkontinens af gasser, væskefecale masser;
  • Grade 3 - manglende evne til at fastholde væsken og fast tilstanden af ​​fæces.

Læger skelner mellem 4 typer ufrivillig afføring:

  1. Regelmæssigt udseende af afføring uden tilsvarende opfordring.
  2. Manglende evne til at holde fækale masser i nærværelse af trang.
  3. Manglende evne til endog delvis at bevare feces på tidspunktet for hoste, fysisk aktivitet eller nysen.
  4. Alderrelateret inkontinens.

Se videoer om dette emne.

Hvad er årsagerne til den patologiske tilstand?

Oprindelsen af ​​årsagerne til, at sygdommen opstod, er forskellig. De kan være som defekter erhvervet selv ved fødslen og erhvervet over tid.

  1. Anatomiske patologier:
    • problemer med endetarmen (for eksempel en tilstand efter operation for en tumor eller hæmorider);
    • anal defekt.
  2. Overtrædelser af den psykologiske plan:
    • panik;
    • neuroser;
    • skizofreni;
    • psykoser;
    • raserianfald.
  3. Skader opstået efter fødslen eller under en hjerneskade.
  4. Diarré forårsaget af akut infektiøs infektion.
  5. Skader i rektumlåsningsapparatet.
  6. Neurologiske abnormiteter forårsaget af skader på bækkenet, anus tumorer, diabetes mellitus.
  7. Alkoholafhængighed.

Det skal siges, at alkoholisme er en meget almindelig årsag til fækal inkontinens hos mænd, og behandlingen er i dette tilfælde afskaffelsen af ​​alkoholafhængighed.

Også årsagerne til dette problem kan have en helt anden oprindelse.

For eksempel, måske på grund af alvorlige sygdomme, såsom:

  • manisk-depressivt syndrom;
  • epilepsi;
  • psykologisk ustabilitet
  • katonsyndrom;
  • demens.

Nogle gange efter fødsel viser tegn på encopresis. Generelt kan helt al skade på analapparatet føre til en sådan begivenhed.

Hvis du i det mindste finder nogle tegn på fremkomsten af ​​denne sygdom, selv de mindste, bør du straks søge hjælp fra en neurolog, en prokolog.

Nyttig video om emnet

Hvad man skal læse

  • ➤ Hvad ser ud til at være hæmorider hos kvinder, og hvilken slags behandling udføres for denne sygdomsform?
  • ➤ Hvilke forebyggende foranstaltninger er nødvendige for B12-mangelanæmi!
  • ➤ Hvad er symptomerne på pancreatitis og hvor vigtigt er den egentlige ernæring til behandling af sygdommen?
  • ➤ Hvordan anbefales det at behandle hæmorider hos mænd?

Forekomsten af ​​sygdommen hos voksne

En gang blev det antaget, at dette er et problem for ældre mennesker, men desværre bliver en sådan sygdom som encopresis yngre hvert år.

Fødsler, der kan fremkalde tarm- eller bækkenskader, er en almindelig årsag til fækal inkontinens hos kvinder, og behandlingen bør i dette tilfælde være omfattende.

En anden almindelig årsag er tabet af kontrol over afføringsprocessen på grund af fejlen i den eksterne sphincter, og også anal svigt. Kroniske sygdomme, sygdomme i nervesystemet kan føre til sådanne konsekvenser.

  • i en drøm;
  • at besvime;
  • under stress
  • med andre ukontrollable processer af bevidsthedstab.

For en voksen, i modsætning til små børn, forårsager det en masse ulejlighed, og følelsen af ​​trøst vil straks forsvinde.

Enkoprez på den ældre generation

Mennesker i en alder af encopresis har et meget populært problem. Det sker under den forkerte aktivitet af det kortikale center, der er ansvarlig for afføringsprocessen.

Hos de ældre er dette ikke et medfødt problem, men det fremstår med fremkomsten af ​​alder, hvilket betyder, at det er en erhvervet sygdom. Læger kan ofte vidne til receptorens manglende evne til at holde fækalt stof i fravær af trang til at tømme tarmen.

Da årsagen kan gemme sig i en persons psykiske tilstand, er behandlingen ordineret med lægemidler, og derudover er en høring af en psykoterapeut foreskrevet.

Nogle gange sker det, at resultaterne ikke giver positiv dynamik i lang tid, det skyldes, at sygdommen allerede er meget alvorlig.

Problemer efter fødslen

Fødsel fører til alvorlige konsekvenser. Skader kan opnås både ved naturlig fødsel og ved kejsersnit.

Ofte opstår problemer med den analse sphincter efter anvendelse af en vakuumudvinding af fostret eller som et resultat af indførelsen af ​​obstetriske tang. Perineotomi forårsager også en manglende evne til at holde fækale masser.

Niveauet af hormoner falder med alderen, hvilket betyder, at muskelvævet mister dets egenskaber og elasticitet, som følge heraf bliver sphincteren mere sårbar. Overvægt og kroniske sygdomme kan også udløse sygdom under graviditet og arbejdskraft.

Efter seks måneder lykkes mange kvinder at lægge deres helbred i orden. Men der er dem, som et sådant problem ikke forlader i meget lang tid.

De grundlæggende principper for behandling

  1. Den allerførste ting du skal forsøge at genoprette den permanente tilstand af afføring. Her hjælper en diæt med et højt indhold af plantefibre. Og desuden skal du drikke stoffer som imodium.
  2. Du skal begynde at træne sphincteren. Dette vil medvirke til at forhindre fremtidige tilbagefald. Auto-træning vil medvirke til at øge tarmens følsomhed for tilstedeværelsen af ​​afføring i det til det ønskede niveau. Disse metoder hjælper i 70 procent af sagerne.
  3. Hvis ovennævnte metoder ikke giver resultater, skal du ty til kirurgi. I sjældne tilfælde skal patienten lave kolostomi. Med sin hjælp skaber patienten en direkte vej imellem mavens hulrum og tyktarmen. Her skal kun anusen lukkes, og tarmbevægelsen opstår i en specielt fastgjort beholder, som er fast i nærheden af ​​abdominalvæggen.
  4. Et rettidig besøg på klinikken kan fratage dig mange problemer. Alt kan løses på kort tid, medmindre du selvfølgelig ikke lader alt gå til en chance. Vær ikke bange for at kontakte de kompetente specialister, der helt sikkert vil hjælpe dig.
  • ➤ Hvilken opskrift kan jeg bruge til at forberede en maske til hårtab, der indeholder tinktur af chili?
  • ➤ Hvorfor vises løs hud på maven - læs http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Hvad skal man gøre ved synkende syn?
  • ➤ Hvad er de gavnlige egenskaber for malurt-ekstrakt?

Forebyggelse af fækal inkontinens

Udviklingen af ​​denne sygdom kan forhindres, det er nok at følge et par enkle regler og følge nogle anbefalinger:

  • Det er vigtigt at gennemgå behandling og behandling af sygdomme ved hjælp af den proktologiske del.
  • Undgå seksuel kontakt gennem anusen.
  • Tolerer ikke, hvis det ønskes, afføring.
  • Det er tilrådeligt at træne musklerne i anus. Det er nok at klemme og slappe af musklerne på et tilgængeligt sted og i et passende tidspunkt.

Der er også et fælles sæt øvelser, der indebærer udvikling af alle muskler.

Selv med de mindste tegn skal du konsultere en læge, ikke forsømme dine familiemedlemmer eller dit helbred.

Medicinske metoder til behandling af encopresis

Incontinensfeber, i medicin kaldes encopresis. Meget ofte forekommer det på baggrund af andre sygdomme. Derfor er det nødvendigt at foretage en omfattende diagnose og identificere alle sundhedsmæssige problemer for at udføre effektiv medicinsk behandling. Afhængig af de bagvedliggende årsager kommer medicinske behandlinger ned til:

  • kirurgisk indgreb;
  • konservative metoder.

Kirurgi i mange år viser tilfredsstillende resultater. En operation kan ordineres i en situation, hvor en ufrivillig tarmbevægelse skyldes en skade eller sphincter defekt. Eksperter henviser denne procedure til plastikkategorien.

I betragtning af graden af ​​sphincterskader og længden af ​​det defekte område er operationerne opdelt i typer.

  1. En sphincteroplasty er en operation, der udføres, hvis ikke mere end en fjerdedel af sphincteromkredsen påvirkes.
  2. En sphincterogluteoplasti er en procedure, der kræves for store mængder skader. Under operationen anvendes materiale fra gluteus maximus muskel til at genoprette funktionen af ​​sphincteren.
  3. Operation Tirsha. Dette indebærer brug af syntetiske materialer eller sølvtråd. I moderne medicin næsten aldrig brugt.
  4. Operation Faerman. Til dens gennemførelse anvendes materiale muskel i låret. Denne procedure har en kort positiv effekt.
  5. I tilfælde hvor inkontinensproblemer ikke er relateret til mekanisk svækkelse udføres post-stationær rekonstruktion.

Udover kirurgisk indgreb for at fjerne problemet med fækal inkontinens, velprøvede stoffer. De anvendes oftest i tilfælde af funktionsforstyrrelser i fordøjelsessystemet. Dette kan være diarré, hyppigt uformet afføring, en kombination af inkontinens sammen med forstoppelse.

Alle stoffer er opdelt i to grupper. Den første opgave er at fjerne tegnene på den underliggende sygdom. Formålet med den anden gruppe er effekten på muskeltonen i perineum og sphincter. Strykinpiller, subkutane injektioner af prozerin, ATP-vitaminer, gruppe B viste høj effektivitet. Brug af beroligende midler anbefales til øget muskuløs excitabilitet.

Opskrifter af traditionel medicin

Ved diagnosen encopresis, sammen med medicin, anbefales det at anvende metoderne til traditionel medicin. De har til formål at forbedre patientens generelle trivsel og kroppens normalisering.

For effektiv behandling er det nødvendigt at normalisere kosten, forsøge at minimere de situationer, der fører til nervøs spænding. Optimalt - fredelig atmosfære, fuldstændig ro i sindet.

Hver dag i mindst en måned, bør du lægge enema fra et afkog af kamille blomster. Til proceduren behøver du 400 ml af den færdige bouillon til at gå ind i endetarmen. Derefter skal du gå med ham inde. Proceduren er så lang som muligt. Kødet bør være varmt. Temperatur i området fra 22 til 38 grader. Sådanne enemas er ikke kun terapeutiske, men også træning.

En anden populær metode er træning på et specielt rør. Det er nødvendigt at tage et rør med en diameter på ca. 1 cm. I en længde på 5 cm. Den smøres med olie og introduceres i analkanalen. Derefter udfører øvelserne til sphincter musklerne. Øvelser består af successivt klemme og unclenching muskler. Så skal du gå rundt i lokalet, forsøger at holde telefonen først og derefter skubbe den ud.

Til kompleks terapi ved brug af folkekolagogue-dekoktioner. De er nødvendige for normalisering af mave-tarmkanalen. Den bedste afkogning af kalamus rødder. Honning anbefales dagligt. Nok teskefuld, også godt er frugterne af bjergaske og dens saft.

Den aktive fjernelse af toksiner fra kroppen ledsages af et glas vand, taget på tom mave, med tilsætning af citronsaft. Perfekt bevist grøn te, juice af frisk frugt.

Anbefalede strømregler

Foruden medicin og øvelser for at styrke sphinctens muskler, foreskrev patienter en diæt. Hovedopgaven er at normalisere ernæring for, at fordøjelsessystemet fungerer korrekt.

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke de fødevarer, der kan forårsage diarré fra kosten, koffein, alkohol. I tilfælde af laktose mangel eller dårlig tolerance af protein fra kosten fjerner alle mejeriprodukter. Det er ikke tilladt at forbruge helmælk, ost, smør, is. Det anbefales heller ikke at spise stegt, salt, krydret, røget.

Kostfødevarer bør ikke være til stede i kosten. Dette betyder, at du bør opgive sukkerstatning, sorbitol, xylitol, fructose og andre bestanddele af kosten. Det er bedst at organisere forbruget af mad i små portioner, men med jævne mellemrum. Det kan være 5-6 måltider om dagen.

I kosten skal der tilsættes flere korn og retter, der bidrager til fortykkelsen af ​​stolen. Sørg for dagligt forbrug af fødevarer, der indeholder fiber: friske grøntsager og frugter. Det er bedre at købe brød fra korn. Som kosttilskud kan du bruge stoffer på kostfiber. Med deres hjælp bliver stolen mere rigelig og mere håndterbar. På trods af forbuddet mod mejeriprodukter skal kefir og andre fermenterede mælkedrikke være til stede i kosten. De har en god effekt på intestinal mikroflora og fordøjelse.

Hvad er forudsigelserne for udviklingen af ​​sygdommen gør patienter med encopresis

Fækal inkontinens er en ret almindelig sygdom, der skyldes en lang række årsager. Med rettidig adgang til en specialist er prognosen for dens udvikling den mest optimale.

Hvis du ikke gør opmærksom på sygdommen og lad den glide, begynder encopresis at udvikle sig. Han går ind i mere alvorligt stadium.

I alt er der 3 stadier af sygdommen.

  1. Det første stadium er præget af gasinkontinens. Dette er et ubehageligt symptom, men det har ingen direkte virkning på en persons liv. Patienten kan udføre almindelige handlinger, leve et fuldt liv.
  2. I anden fase forekommer inkontinensen af ​​uformet afføring. Denne situation kræver intervention fra en specialist for at tilpasse ernæringen, for at ordinere lægemidler, der vil bidrage til fortykkelse og frigivelse af afføring. Det anbefales at udføre gymnastik til sphincter muskler. Denne fase af sygdommen er allerede synlig for andre, da patienten måske ikke har tid til at nå toilettet i tide. Resultatet er en gradvis adskillelse af patienten fra holdet. Han undgår lange massehændelser.
  3. Den tredje fase er præget af manglende evne til at opretholde lige tætte fæcesmasser. I denne situation er mulige funktionelle lidelser i sphincter musklerne. Hvis medicinske metoder og gymnastik ikke hjælper, så indikeres kirurgisk indgreb.

På trods af at patientens sociale levestandard lider alvorligt, kan encopresis helbredes. Ufordelt for prognose er situationer, hvor fækal inkontinens skyldes hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde. Men det fører til en krænkelse af ikke kun afføringsprocessen, men også lammelse, forringet tale og andre problemer.

Encopresis: typer, klinisk billede, diagnosticeringsmetoder og terapi

Encopresis er manglende evne til at kontrollere afføringens handling, hvilket observeres på grund af en forstyrrelse i rektumets og analmassens arbejde. Det observeres som regel hos børn, hos drenge diagnosticeres det oftere.

klassifikation

Der er to typer encopresis: ægte og falsk.

True inkontinens af fæces hos børn observeres på grund af hæmning i cerebral cortex under afføring. I dette tilfælde kan barnet ikke styre trangen til at afværge og afsløringen af ​​anusens sphincter. Denne tilstand ses sjældent.

I tilfælde af en falsk encopresis observeres fækal inkontinens hos et barn på grund af tarmoverløb som følge af undertrykkelse af tarmrefleksen. Oftest udvikler den sig hos børn, der lider af forstoppelse.

Derudover kan encopresis være:

  • primært, når et 4-årigt barn i starten mangler færdighederne ved frivillige afføring;
  • sekundær, karakteriseret ved det pludselige udseende af manglende evne til at kontrollere afføringens handling.

grunde

Årsager til fækal inkontinens hos børn kan være psykologiske, fysiologiske og blandede.

At provokere encopresis kan:

  • krænkelser af den centrale regulering af funktionen af ​​rektumets sphincter, f.eks. på grund af traumatisk hjerneskade, fødselstrauma, føtale hypoxi;
  • skader og medfødte sygdomme i tarmens slim og muskellag;
  • betændelse i endetarmen samt en sygdom, hvor der er en krænkelse i tarmstrukturen, for eksempel med hæmorider, med agangliose udvikler intestinal ekspansion;
  • unødig og ukorrekt træning til potten, for eksempel når det ledsages af fysisk straf, hvis barnet bliver skoldet for at gå på toilettet på det forkerte sted, øger dette kun symptomerne på fækal inkontinens;

Det er vigtigt! Undertrykkelse af forsøg på at afværge et barn (når en baby bliver bedt om at gå på toilettet, og forældrene overtaler ham til at være tålmodig i hjemmet) kan fremkalde ikke kun forstoppelse, men også fækal inkontinens.

  • stærke følelsesmæssige oplevelser på grund af problemer i børnehaven, i skole, i familien, f.eks. på grund af forældres skilsmisse, at have et andet barn, flytte til et andet sted osv., kan fremkalde astheno-neurotisk syndrom, hvilket kan forårsage en encopresis;

    Det er vigtigt! Forstoppelse i et barn kan observeres, når barnet trænes i puljen mod hans vilje. For høje krav til barnet, fysisk straf, skænderier i familien kan være årsagen til, at han vil være bange for at blive tømt, ikke kun på offentlige steder, men også hjemme. Der kan også opstå problemer med tarmbevægelsen på grund af frygt for afføring, for eksempel hvis man går på toilettet ledsages af smerter på grund af revner og betændelse i endetarmen.

    Men for ikke at provokere inkontinensen af ​​barnets afføring er det nødvendigt at vise specialisten

    Klinisk billede

    Symptomer på ægte encopresis

    Med ægte fækal inkontinens har barnet en regelmæssig afføring. Observeret klomazanie, som tilsyneladende uden tilsyneladende grund forekommer, med følelsesmæssig eller fysisk stress. Sygdommen skrider langsomt, når barnet vokser op. I forvejen finder forældrene kun spor af afføring på tøjet, men derefter kontrolleres tømt tømning af tarmene sjældent eller helt forsvinder.

    I anuset har barnet hele tiden en lille mængde fækale masser, og på grund af dette lukker den anal sphincter ikke helt og undertøj bliver mere og mere beskidt, der er en ubehagelig lugt, der mærkes af andre. Huden i anorektalområdet er irriteret, små udslæt forekommer, revner, som kun forværrer sygdomsforløbet, da barnet har en frygt for afføring, og forstoppelse udvikler sig. Desuden kan urininkontinens og afvigende adfærd ses med ægte encopresis.

    Med ægte fækal inkontinens er alle disse symptomer ikke nødvendigvis markeret. Det kliniske billede af sygdommen afhænger af årsagen til provokeret encopresis og grad af forsømmelse af patologien.

    Tegn på en falsk encopresis

    Falsk encopresis fremkommer på baggrund af kronisk forstoppelse, som normalt ses i 2-3 måneder, men ikke mindre end 3 dage. I første omgang observeres kalomatisering sjældent, men med progressionen af ​​forsinket afføring ses det oftere.

    Ved undersøgelse af anusen kan der opdages en stor mængde afføring, som under tarmbevægelsen kan skade endetarmen og som følge heraf kan der ses spor af blod i fæces.

    Ofte forstoppelse forstår med løst afføring, der har en ubehagelig lugt. Dette skyldes det faktum, at der på grund af uregelmæssige tarmbevægelser skabes optimale betingelser for gæring og øget dannelse af gas. Væskeafføring kan lække, omgå den faste masse.

    Barnet kan opleve lejlighedsvis smerte i navlestregionen, med palpation af maven, kan du opleve, at det er svært og spændt.

    På grund af sygdommen er det muligt, at barnets adfærd kan ændre sig, han kan blive trukket tilbage, aggressiv, irriteret, konstant i deprimeret humør og ikke spiser godt.

    Fekal inkontinens udvikler sig langsomt langsomt, og forældre i lang tid betaler ikke nok opmærksomhed mod sygdommen, men du skal vide, at encopresis vil udvikle sig med tiden.

    diagnostik

    Ved at lave en diagnose kan lægen blive hjulpet ved at samle anamnese og undersøge patienten. Men undertiden er det ikke nok, især i avancerede tilfælde, og lægen foreskriver følgende undersøgelser:

    • Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse af tarmen med brug af et kontrastmiddel, sædvanligvis anvendes bariumsulfat;
    • fibrokolonoskopi - denne metode til endoskopi, som giver dig mulighed for at undersøge hele tyktarm og rektum, tage biopsi, børn under 10 år udføres under generel anæstesi, og ældre patienter kan også få et beroligende middel;
    • bakteriologisk analyse af afføring, urin og blod;
    • Ultralyd i maveskavheden, som gør det muligt at identificere eller eliminere medfødte anomalier, såsom en grov ekspansion af endetarmen, patologien af ​​strukturen af ​​dens sphincter;
    • forskning i skjoldbruskkirtelfunktion
    • magnetisk resonansbilleddannelse af rygmarven.

    Barnet skal undersøges af en psykolog eller psykiater, eller kun på grundlag af deres konklusion kan en diagnose foretages.

    Det er vigtigt! Lægen kan kun diagnostisere "encopresis", hvis fækal inkontinens observeres oftere 1 gang pr. Måned og i mindst seks måneder.

    behandling


    Hvis årsagen til encopresis er en konfliktsituation i familien, skal du prøve at fjerne det eller i det mindste reducere det lidt.

    Det er vigtigt at normalisere barnets daglige rutine. Hvis det er muligt, udelukker alt, hvad der kan have en stimulerende virkning på hans nervesystem.

    Når en falsk encopresis er nødvendig for at rense tyktarmen fra ophobning af afføring.

    For at gøre dette kan lægen ordinere et rensende emalje med en 1% opløsning af natriumchlorid. Væskens temperatur skal være 37-38 grader, dens volumen afhænger af barnets alder. Det anbefales at sætte sådanne enemas om morgenen og aftenen i en måned.

    Også børn med inkontinente afføring kan foreskrives træningsflaver. For hvad i anusen går ind fra 300 til 450 ml kamille bouillon, anbefales det at barnet går og forsøger at holde væsken. Væskens temperatur skal være forskellig hver gang: fra stuetemperatur til 38 grader.
    Udover træningsklubber anbefales det at øve en anal bagasse på røret.

    For at gøre dette, er den ene ende af et gummirør med en diameter på 0,8 til 1 cm smurt med petroleumgel og indsat i anusen i en dybde på 5 cm. Derefter skal barnet komprimere og afklække den anal sphincter, først skal du forsøge at holde røret og derefter skubbe det ud. Når en procedure kan vare fra 1 til 15 minutter, anbefales klasser i 3-5 uger.

    Det anbefales også at lave kontrastbruser på anorektalområdet: vandtemperaturen kan variere fra 25 til 38 grader.

    Behandling af encopresis hos børn bør omfatte fysioterapi og kostbehandling.

    Viser øvelser for at styrke bækken muskler og muskler i den fremre abdominal væg.
    I træning kan der ikke inddrages styrketræning og hoppe.

    En diæt med encoprosis bør have en afførende virkning og er let at fordøje.

    Menuen skal indeholde klid, friske grøntsager og frugter, undtagen bananer, surmælk, tørrede frugter (med undtagelse af rosiner).

    Fra kosten bør udelukkes:

    • honning;
    • bagning;
    • stegte fødevarer;
    • semulje;
    • ris;
    • pasta;
    • svinefedt, fede kød og fisk.

    For at blødgøre fæces, kan lægen ordinere vaseline, præparater baseret på lactulose, såsom Dufolac, Normase.

    Hos børn med fækal inkontinens observeres ofte tarmdysbiose, så lægen kan ordinere medicin, der genopretter tarmmikroflora: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

    Den komplekse terapi kan omfatte medicin, der normaliserer metaboliske processer i cerebral cortex, såsom glycin, vitamin B9.

    Elektrostimulering af analpulpen og musklerne i den anorektale region kan også foreskrives.

    Folkelige retsmidler

    Den komplekse behandling af encopresis hos børn kan omfatte opskrifter af traditionel medicin.

    Modtagelse af sedativer og afføringsmidler er vist.

    Barnet kan anbefales at modtage valerian, motherwort, mynte, citronmelisse. Dosen af ​​beroligende medicinske urter er valgt afhængigt af patientens alder. De vil hjælpe ham med at roe sig ned, fjerne nervøsitet og aggression. Du kan i stedet bruge den sædvanlige pude til at bruge en pude med lavendel.

    Modtagelse af terapeutiske bade med tilsætning af planter for at hjælpe roen er også vist. Disse kan være rhizomer af valerian, kamille og marigold blomster, salvie græs og nåletræ koncentreret.

    Som afføringsmiddel inden måltider anbefales det at drikke 100 ml friskpresset abrikos eller æblejuice.

    Du kan fodre børns bouillon buckthorn, som er forberedt til en sats på 1 el. l. på 1 liter vand.

    Alle opskrifter af traditionel medicin kan kun anvendes, hvis de er godkendt af børnelæger.

    Fækal inkontinens er et alvorligt problem, og behandlingens succes afhænger i vid udstrækning af hvor tidlig behandlingen blev påbegyndt og i overensstemmelse med alle anbefalinger fra lægen. Derfor, hvis forældre mærker tegn på encopresis hos et barn, skal du ikke forsinke besøget hos en specialist.

    Hvordan behandles fækal inkontinens hos voksne?

    Incontinensafføring eller, som sygdommen kaldes medicinsk sprog, er encopresis en krænkelse i styringen af ​​afføringen. I de fleste tilfælde, når de taler om denne patologi, impliserer de børn, men hos voksne forekommer det også og er som regel forbundet med alvorlige sygdomme af organisk art.

    Manglen på kontrol over afføring betyder, at en person ikke kan holde fæces, før han besøger badeværelset. Som en encopresis isoleres også en ufrivillig frigivelse af en del af fæces under fysisk spænding i maveskavheden.

    Hvis vi taler om inkontinens af stolen hos voksne, er patologien oftere end 1,5 gange diagnosticeret i den mandlige køn. Derudover menes det, at sygdommen er et fysiologisk tegn på aldring. Erklæringen er dog helt usande, da risikogruppen er middelalderen, det vil sige fra 40 til 60 år. Encopresis er relateret til alderdom i den forstand, at patienter næsten er fuldstændig isoleret fra samfundet. Hos yngre patienter er der en betydelig forringelse af livskvaliteten, der er psykologiske problemer forbundet med komplekserne, manglende evne til at have sex osv.

    Fysiologisk afføring

    For at forstå årsagerne til fækal inkontinens hos mænd og kvinder såvel som i behandlingen af ​​denne nosologi er det nødvendigt at forstå, hvordan afføringsprocessen normalt fortsætter. Kontrol over denne fysiologiske proces udføres af nerverne i endetarmen og anusen, såvel som det muskulære apparat af de samme strukturer. Ledelsen er ikke kun at forsinke afføring i tarmen, men også i dannelsen af ​​trang og frigivelse af fæcesmasser.

    Når fæces kommer ind i distal endetarm, er de eksterne og eksterne sphincters tæt komprimeret. Stolen på dette tidspunkt er allerede fuldt indrettet. Også i opbevaring af afføring i tarmen før dannelsen af ​​trangen spiller rollen som bækkenbundens muskler.

    Sphincteren selv består af eksterne og eksterne sektioner. Tryk ved dets spænding kan variere fra 50 til 120 mm Hg. Art. I den mandlige køn er det normalt højere end kvinden. Med alderen er der et fald i trykket i den analse sphincter, men processen bliver ikke den umiddelbare årsag til patologien, hvis der ikke er yderligere faktorer. En funktion af sphincteren er, at den til enhver tid er i en bestemt tone. Den indre del af dette organ indføjer det vegetative nervesystem, hvilket betyder, at det ikke er acceptabelt for menneskelig bevidst kontrol. Den eksterne afdeling taler tværtimod over vilkårlig kommando.

    Afføringen forbliver i endetarmen, indtil der er dannet trang til defekation, for hvilken de mekaniske receptorer i endetarmen er ansvarlige. De er irriteret af ophobning af fækale masser i tarmen og strækker sine vægge. Efter dannelsen af ​​trang i en person er der et behov for at tage en siddeposition (eller hakke). Sammentrækningen af ​​abdominale muskler sammen med det lukkede vokalgab danner en refleks, på grund af hvilket intra-abdominal tryk stiger. Alle musklerne, der begrænser de fækale masser, slapper af, og de irriterede rektale nerver overfører sphincteren en kommando til at åbne, hvilket gør det muligt at komme ud af fæces.

    Hvis der under dannelsen af ​​trang er der ingen mulighed for afføring, så vil vilkårligt kontraherede muskler i den eksterne sphincter bibeholde afføringen i endetarmen. Samtidig udvides endet endetarm, hvorfor trangen gradvist forsvinder i et stykke tid.

    Etiologi af sygdommen

    Årsagerne til fækal inkontinens hos voksne adskiller sig fra pædiatriske, da de danner inkontinens som sekundær patologi. De vigtigste etiologiske faktorer forårsager uønsket komplikation:

    1. Diarré. Fænomenet diarré er den mest harmløse årsag til fækal inkontinens. På grund af det faktum, at afføringen erhverver en flydende konsistens, er det meget sværere at holde den i en rektangulær ampul end den dekorerede afføring. Diarré er en midlertidig faktor for encopresis, som med dens forsvinden, er kontrollen genoprettet.
    2. Forstoppelse. På grund af det faktum, at store mængder fast afføring ophobes i tarmen, strækkes det og sphincteren svækkes. I denne henseende er trang til at afværge dannet svagt, og anuset slapper af og hopper over fæces. Der er en anden mulighed for frigørelse af afføring, når forstoppelse: fæces ophobes over den hærde væskekonsistens og gennem den lækker ud af anus.
    3. Skader på muskelsystemet eller svaghed af deres tone. Skader på sphincters muskler kan forekomme på grund af hjemmeskader, kirurgiske indgreb. Den hyppigste inkontinens af fæces efter operation for at fjerne hæmorider.
    4. Problemer med innervation. Der er to muligheder for krænkelse af pulser. I det første tilfælde ligger problemet i nerveenderne i begge sektioner af sphincterne, når det normalt ikke kan opstå eller slappe af. Den anden mulighed er baseret på problemer i hjernen eller på vej til den, når en person ikke føler sig trængt til at forfalde, og derfor ikke kan forhindre det.
    5. Ardannelse i rektum Tilstanden er kendetegnet ved et fald i tarmvæggets elasticitet, hvorfor encopresis udvikler sig. Årsagerne til forekomsten af ​​ar er oftest inflammatoriske processer i endetarmen, kirurgi på tarmen og strålingseksponering under strålebehandling.
    6. Udvidelse af hæmorroide vener. De knudepunkter, der dannes under sygdommen, forstyrrer lukningen af ​​muskelapparatet i anuset.
    7. Problemer med bækkenets muskler. Denne ætiologi indbefatter for eksempel fækal inkontinens efter fødslen, når et signifikant fald i styrken af ​​bækkenbundens muskler kan forekomme. Den mest sandsynlige forekomst af inkontinens efter patologisk arbejde med brud eller kirurgisk snit af perineum.

    diagnostik

    Symptomet på fækal inkontinens giver dig mulighed for straks at lægge nosologien, men det er vigtigt at bestemme den etiologiske faktor, der forårsagede det. Derfor er en række undersøgelser tildelt sådanne patienter:

    • Poll. Lad en subjektiv undersøgelse, men i dette tilfælde tillader mere eller mindre at bestemme årsagen til patologien og henvise patienten til den relevante specialist.
    • Anorektal manometri. Gennemført for at bestemme niveauet af følsomheden af ​​rektumet, vurdering af kompressionskrævningen af ​​sphinctens muskler og dens innervering.
    • MR. Tillader dig at tage nøjagtige billeder af muskelapparatet i anuset.
    • Transrectal ultralyd. Gennemført for at vurdere muskelsystemets struktur. Proceduren er invasiv, men absolut sikker.
    • Proktografiya. Metoden refererer til røntgen og viser endetarm, mens den er i fækale masser. Det bestemmer hvor meget afføring det kan holde, hvordan det distribueres og andre detaljer.
    • Sigmoideoskopi. En undersøgelse for visuelt at vurdere rektumets vægge, hvilket er særligt vigtigt, hvis du har mistanke om ardannelse eller at udelukke tumorprocessen.
    • Elektromyografi. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​det neuromuskulære apparat i bækkenbunden.

    Efter bestemmelse af sygdommens nøjagtige ætiologi udarbejdes en behandlingsplan, som kan bestå af en eller flere typer terapi.

    behandling

    Da fækal inkontinens skal behandles efter årsagen til sygdommen, er der mange behandlingsmuligheder.

    Kosten for inkontinens bør altid ændres, men som den vigtigste behandlingsmetode anvendes den kun til forstoppelse eller diarré. Grundlæggende anbefalinger til spisning med encoprese:

    1. Du bør bruge en øget mængde fødevarer, der indeholder fibre. Dette hjælper med at normalisere konsistensen og kontrollerbarheden af ​​fæces, forhindrer dannelsen af ​​forstoppelse. Det er imidlertid nødvendigt at øge indholdet i kosten omhyggeligt, da det er muligt at opsamle gasser.
    2. Det er tilrådeligt at drikke rigeligt med vand. Det er rent vand, ikke drikkevarer indeholdende det. Derudover bør forsigtighed drikke juice, da nogle af dem kan forårsage diarré.
    3. Det anbefales at skrive fødevarer, der på en eller anden måde påvirker afføringen af ​​afføringen for at bruge dem med forsigtighed eller udelukke dem helt fra kosten.
    4. I alderdommen vil folkemedicin være nyttige til blødgøring af fæces, for eksempel brugen af ​​vaselinolie i bestemte mængder.

    Den nøjagtige diæt bestemmes individuelt afhængigt af tolerancen af ​​visse produkters krop.

    Narkotikabehandling er også meget effektiv kun i tilfælde af overtrædelse af stolen. Laxatives eller antidiarrheal medicin anvendes. Sidstnævnte svækker signifikant tarmens funktion, således at afføringen får tid til at danne sig. Det er også muligt at bruge stoffer, der hjælper med at reducere mængden af ​​vand i afføringen.

    Også konservativ terapi omfatter ikke-medicinske muligheder for at slippe af med problemet:

    1. Mode. I tilfælde af forstoppelse eller fraværet af trang til at affebe, er den bedste måde at forbedre tilstanden på at indføre en afføringstilstand. Du bør give din krop en vis rytme, som det vil følge, for eksempel at gøre tarmbevægelse efter hvert måltid eller efter en vis tidsperiode.
    2. Øvelser. Særlig gymnastik til bækkenet muskulære system er vellykket, for eksempel, hvis problemet blev dannet efter fødslen. Hvis inkontinens skyldes mangel på innervering, vil ingen øvelse hjælpe.
    • Kirurgi

    I tilfælde af ineffektivitet eller ineffektivitet ved tidligere behandlingsmetoder overvejes muligheden for kirurgisk indgreb. Kirurgi kan være af flere typer, og valget afhænger af patologiens etiologi og oftere patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Metoder der gælder:

    1. Lige sphincter Det består i at styrke musklerne i anuset ved hjælp af en mere holdbar forbindelse med endetarmen. Anvendes til læsioner af sphincter muskler på grund af nogen skade eller fysiologisk atrofi.
    2. Kunstig sphincter. Den er installeret omkring nutiden og er en sammensætning af en speciel manchet, en trykregulator og en pumpe.
    3. Kolostomi. Operationen indebærer forbindelse af tyktarmen med den forreste abdominalvæg, hvor afføring vil finde sted i en særlig taske. Ofte anvendes til tumor læsioner og inflammatoriske processer i rektum.
    • elektrostimulation

    Fremgangsmåden er forholdsvis ny og består i elektrisk stimulering af sham nerve. Desuden sker stimuleringen konstant ved hjælp af en speciel anordning, som er anbragt under huden. Den kører på batterier. Proceduren er tilrådelig i strid med indervingen af ​​endetarm og sphincter, men det hjælper ikke, hvis problemet er dannet på de højeste niveauer, det vil sige i hjernen eller rygmarven.

    Fekal inkontinens: symptomer og behandling

    Incontinens - hovedsymptomer:

    Fækal inkontinens (eller encopresis) er en lidelse, hvor evnen til at kontrollere defekation er tabt. Fekal inkontinens, hvis symptomer hovedsageligt observeres hos børn, der manifesterer sig hos voksne, er normalt forbundet med relevansen af ​​en bestemt patologi af en organisk skala (tumordannelse, traume osv.).

    Generel beskrivelse

    Under fækal inkontinens, som vi bemærkede, er tabet af kontrollerbarhed over processen vedrørende tarmtømning, hvilket følgelig indikerer en manglende evne til at forsinke tarmbevægelser, indtil der er mulighed for at besøge toilettet til dette formål. Som fækal inkontinens overvejes en mulighed også, hvor der forekommer ufrivillig lækage af afføring (flydende eller fast), som for eksempel kan forekomme under gassens passage.

    I næsten 70% af tilfældene er fækal inkontinens et symptom (lidelse), der forekommer hos børn fra 5 år. Ofte forekommer forekomsten af ​​forsinket afføring (afføring her og herefter - et udskifteligt synonym for definitionen af ​​"fæces").
    Hvad angår den fremherskende køn med hensyn til udvikling af encopresis, ses sygdommen oftere hos mænd (med et omtrentligt forhold på 1,5: 1). Når man overvejer voksenstatistikker, er denne sygdom, som allerede er blevet noteret, heller ikke udelukket.

    Det antages, at fækal inkontinens er en lidelse, der er fælles for begyndelsen af ​​alderdommen. Det er trods nogle fælles facetter ikke sandt. I øjeblikket er der ingen fakta, der tyder på, at alle ældre mennesker uden undtagelse taber evnen til at kontrollere udskillelsen af ​​fæces gennem endetarmen. Mange tror, ​​at fækal inkontinens er en senil sygdom, men i virkeligheden er situationen noget anderledes. Således er omkring halvdelen af ​​patienterne, hvis man ser på visse statistiske data om dette emne, personer i middelalderen, og denne alder varierer fra 45 til 60 år.

    I mellemtiden er sygdommen også relateret til alderdom. Det er derfor grunden til demens, der bliver det næststørste, fordi ældre patienter overholder social isolation. Derfor er fækal inkontinens hos ældre et specifikt problem, der er rangeret blandt aldersproblemerne. Generelt, uanset alder, kan sygdommen, som det forstås, have en negativ indvirkning på patienternes livskvalitet, hvilket ikke alene fører til social isolation, men også til depression. På grund af inkontinens af fæces er seksuel lyst også underlagt forandringer på baggrund af det overordnede billede af sygdommen afhængigt af hvert aspekt, dette billede er en komponent, der er problemer i familien, konflikter, skilsmisse.

    Afføring: handlingsprincip

    Før vi fortsætter med at overveje sygdommens træk, lad os dvæle over, hvordan tarmene styres over afføring, det vil sige hvordan det sker på niveau med fysiologiske træk.

    Styring af tarmbevægelser gennem koordineret funktion af nerveender og muskler, koncentreret i endetarmen og i anusen, sker dette ved en forsinkelse i udgangen af ​​afføring eller omvendt gennem dens udgang. Bevægelsen af ​​fæces er tilvejebragt af endeafsnittet i tyktarmen, det vil sige ved rektummet, som skal være i en bestemt spændingsstilstand for dette.

    Afføringen ved den tid, de når det sidste rum, har i princippet allerede tilstrækkelig tæthed. Sphincteren, der er baseret på en cirkulær muskeltype, er i en tæt komprimeret tilstand, så den giver en tæt ring i den endelige del af endetarmen, hvilket er anus. I en komprimeret tilstand forbliver de, indtil fæcesne er forberedt til frigivelse, som henholdsvis forekommer som en del af afføringsloven. Bekkenbundens muskler opretholder tarmtonen.

    Lad os dvæle på sphincterens egenskaber, som spiller en vigtig rolle i den pågældende lidelse. Trykket i sit område er i gennemsnit ca. 80 mm Hg. Art., Selv om normen betragtes som valgmuligheder inden for 50-120 mm Hg. Art.

    Dette tryk hos mænd er højere end hos kvinder, over tid undergår det ændringer (reduktion), hvilket i mellemtiden ikke medfører, at patienterne har et problem direkte relateret til fækal inkontinens (hvis der selvfølgelig ikke er nogen faktorer, er denne patologi provokerende). Den anal sphincter er konstant i god form (både om dagen og om natten), det viser ikke elektrisk aktivitet under afføring. Det skal bemærkes, at den analinde sphincter fungerer som en fortsættelse af det cirkulære glatte muskellag i endetarmen, af den grund styres det af det autonome nervesystem, det kan ikke bevidst (eller vilkårligt) kontrolleres.

    Stimuleringen af ​​en tilstrækkelig afføringstræning opstår på grund af den irritation, der udøves på mekanoreceptorerne i rektumets væg, som opstår som et resultat af ophobning af fækalmasser i ampullen (med forudgående kvittering fra sigmoid-kolon). Svaret på en sådan irritation er behovet for at vedtage en passende stilling (siddende, hukende). Med samtidig sammentrækning af musklerne i abdominalvæggen og lukning af glottis (som bestemmer den såkaldte Valsalva refleks), øges intra-abdominal tryk. Dette til gengæld ledsages af hæmning af segmentale sammentrækninger fra endetarmen, som sikrer bevægelsen af ​​fækale masser i retning af endetarmen.

    Den tidligere bemærkede bækkenbundsmuskulatur er genstand for afslapning, hvorfor den udelades. Sacro-rektale og pubic-rektale muskler, mens du slapper af, åbner den anorektale vinkel. At blive udsat for irritation fra fæces, fremkalder rektum afslapning af den indre sphincter og den eksterne sphincter, hvilket resulterer i frigivelse af fæcesmasser.

    Selvfølgelig er der situationer, hvor afføring er uønsket, umulig af visse grunde eller uhensigtsmæssigt, fordi dette oprindelig blev taget i betragtning i afføringsmekanismen. I forbindelse med disse tilfælde forekommer følgende: Den eksterne sfinkter og de pubic-rektale muskler begynder at indgå på en vilkårlig måde, hvilket fører til lukning af den anorektale vinkel, begynder analkanalen at indgå tæt sammen for derved at sikre lukning af endetarm (udgang). Til gengæld undergår rektum, som indeholder fækale masser, ekspansion, hvilket bliver muligt ved at reducere vægspændingsgraden, og trangen til at handle for at afværge henholdsvis passerer.

    Årsager til fækal inkontinens

    Virkningen på afføringsmekanismen bestemmer principperne for manifestation af interesseforstyrrelsen, derfor er det nødvendigt at uddybe årsagerne til det. Disse omfatter:

    • forstoppelse;
    • diarré;
    • muskel svaghed, muskel skader;
    • nervernes svigt;
    • reduceret muskel tone i det rektale område;
    • dysfunktionel bækkenbundsforstyrrelse;
    • hæmorider.

    Lad os dvæle på de anførte grunde.

    Forstoppelse. Forstoppelse betyder især en tilstand, der ledsages af en række afføringshandlinger mindre end tre gange om ugen. Resultatet af dette, henholdsvis, og kan være inkontinente afføring. I nogle tilfælde dannes en stor mængde hærdet afføring og derefter sidder fast i endetarm under forstoppelse. På samme tid kan der være en ophobning af vandige afføring, som begynder at lække gennem de hårde afføring. Hvis forstoppelsen varer i en betydelig periode, kan dette medføre, at sphincter musklerne strækker og løsner, hvilket igen skyldes et fald i rektal tilbageholdelseskapacitet.

    Diarré. Diarré kan også få en patient til at udvikle fækal inkontinens. Fyldning med rektumvæsken opstår meget hurtigere, men vedligeholdelse er ledsaget af betydelige vanskeligheder (sammenlignet med en hård stol).

    Muskel svaghed, muskelskader. Med nederlag i musklerne i en af ​​sphincterne (eller begge sphincter, både ekstern og intern) kan fækal inkontinens udvikle sig. Ved svækkelsen eller beskadigelsen af ​​musklerne i den interne og / eller den eksterne anal-sphincter er deres karakteristiske styrke tabt. Som følge heraf er det meget kompliceret eller endog umuligt at holde anusen i en lukket stilling samtidig med at forhindre aflæsning. Som hovedårsagerne til udviklingen af ​​muskel svaghed eller muskelskader kan vi skelne overførslen af ​​skader på dette område, kirurgi (for eksempel for hæmorider eller kræft) osv.

    Nervernes svigt. Hvis nerverne, der styrer musklerne i de interne og eksterne sphincter, fungerer forkert, elimineres muligheden for kompression og afslapning i overensstemmelse hermed. Ligeledes betragtes en situation, hvor nerveenderne, der reagerer på graden af ​​afføringskoncentration i endetarmen, begynder at fungere i en forstyrret tilstand, på grund af hvilken patienten ikke har en følelse af behov for at besøge toilettet. Begge varianter indikerer, som det er klart, nervernes svigt, mod baggrunden af ​​hvilken fækal inkontinens også kan udvikle sig. De vigtigste kilder, der fremkalder et sådant forkert arbejde i nerverne, er følgende varianter: fødsel, slagtilfælde, sygdomme og skader, som påvirker centralnervesystemet (centralnervesystemet), vanen med langsigtede ignorerende kropssignaler, der angiver behovet for afføring osv.

    Reduceret muskelton i det rektale område. I den normale (sunde) tilstand kan rektum, som vi har overvejet i beskrivelsen af ​​afsnittet om afføringsmekanismen, strække sig og således holde fæces indtil det øjeblik, hvor afføring bliver mulig. I mellemtiden kan visse faktorer forårsage ardannelse på rektumets væg, hvilket medfører, at den taber dens iboende elasticitet. Som sådanne faktorer kan forskellige former for kirurgiske indgreb (rektalområde), tarmsygdomme ledsaget af karakteristisk inflammation (ulcerøs colitis, Crohns sygdom), strålebehandling osv. Overvejes. I overensstemmelse hermed kan det på baggrund af relevansen af ​​denne virkning siges at endetarmen det mister evnen til at strække sine muskler tilstrækkeligt og samtidig holde afføringen, hvilket igen giver anledning til en stigning i risikoen forbundet med udvikling af fækal inkontinens.

    Dysfunktionel bækkenbundsforstyrrelse. På grund af den unormale funktion af bækkenbundens nerver eller muskler kan fækal inkontinens udvikle sig. Dette kan igen bidrage til visse faktorer. Disse er især:

    • sænke følsomheden af ​​det rektale område til afføringen og fylde det
    • reduceret kompressionsevne hos musklerne direkte involveret i afføring;
    • rectocele (patologi, inden for rammerne af hvilken rektalvæg buler ind i vagina), prolaps i endetarmen;
    • funktionel afslapning af bækkenbunden, som følge heraf bliver den svag og har tendens til at sænke.

    Desuden udvikler bækken dysfunktion ofte efter fødslen. Især øges risikoen, hvis obstetriske tænger blev brugt som led i arbejdsaktiviteten (ved hjælp af dem er det muligt at trække barnet ud). Ikke mindre signifikant grad af risiko er tildelt proceduren for episiotomi, hvor en operativ dissektion af perineum udføres som et middel til at forhindre kvinden i at danne vilkårlige former for vaginale tårer samt modtage en traumatisk hjerneskade. I sådanne tilfælde fremkommer fækal inkontinens hos kvinder enten umiddelbart efter fødslen eller flere år efter.

    Hæmorider. Med ydre hæmorider, hvis udvikling sker i området omkring huden omkring anusen, kan den egentlige patologiske proces virke som en grund, der ikke tillader anus fuldstændigt at blokere sphincter musklerne. Som følge heraf kan en vis mængde slim eller flydende afføring begynde at sive igennem det.

    Fekal inkontinens: typer

    Fækal inkontinens afhængig af alder bestemmes af forskelle i forekomstens art og i typerne af lidelse. Så på baggrund af de funktioner, vi allerede har undersøgt, kan det understreges, at inkontinens kan manifestere sig på følgende måder:

    • regelmæssig udledning af afføring uden ledsagende trang til at afværge;
    • fækal inkontinens med en foreløbig trang til at afværge;
    • delvis manifestation af fækal inkontinens, der opstår når visse belastninger (motion, stress ved hoste, nysen osv.);
    • fækal inkontinens, der forekommer på baggrund af virkningerne af degenerative processer forbundet med aldring.

    Fekal inkontinens hos børn: symptomer

    Inkontinens af fæces i denne sag består i den ubevidste udløsning af et barn i alderen 4 år eller ældre fra afføringen eller i hans manglende evne til at opretholde indtil sådanne betingelser opstår, hvor afføring bliver acceptabel. Det skal bemærkes, at indtil barnet når op til 4 år, er fækal inkontinens (og herunder urin) et helt normalt fænomen, på trods af visse ulemper og spændinger, der kan ledsage dette. Punktet er især i tilfælde af gradvis erhvervelse af færdigheder vedrørende udskillelsessystemet som helhed.

    Symptomer på fækal inkontinens hos børn er også ofte markeret på baggrund af tidligere forstoppelse, hvilken karakter vi generelt betragtede ovenfor. I nogle tilfælde er forældrenes årsag til forstoppelse i perioden i deres første år en overdreven vedholdenhed hos forældrene ved at undervise barnet i gryden. Nogle børn har et problem med insufficiens af tarmens kontraktile funktion.

    Relevansen af ​​samtidig inkontinens af fæces af en mental lidelse kan overvejes i hyppige tilfælde med tarmtømning på de forkerte steder (udledning med normal konsistens). I nogle tilfælde er fækal inkontinens forbundet med problemer forbundet med nedsat udvikling i barnets nervesystem, herunder manglende evne til at holde opmærksomhed, med nedsat koordination, hyperaktivitet og mild distraherbarhed.

    En særskilt sag betragtes som forekomsten af ​​denne lidelse hos børn fra dysfunktionelle familier, hvor forældre ikke hurtigt giver de nødvendige færdigheder til dem og generelt ikke bruger nok tid. Dette kan ledsages af, at børn, når de står over for konstancen af ​​denne lidelse, simpelthen ikke genkender lugten, der er karakteristisk for afføring, og ikke reagerer på nogen måde på, at den afgår.

    Encopresis hos børn kan være primær eller sekundær. Primær encopresis er forbundet med den praktiske mangel på børnefærdigheder i afføring, mens sekundære encopresis vises pludselig, hovedsagelig på baggrund af tidligere stress (fødsel af et andet barn, konflikter i familien, skilsmisse forældre, start børnehave eller skole, forandring af bopæl og pr.). Det særlige ved den sekundære inkontinens af fæces er, at denne lidelse forekommer med de allerede erhvervede praktiske færdigheder til at afværge og evnen til at kontrollere dem.

    Ofte bemærkes fækal inkontinens om dagen. Når det sker om natten, er prognosen mindre gunstig. I nogle tilfælde kan fækal inkontinens ledsages af urininkontinens (enuresis). Mere sjældent betragtes aktuelle tarmsygdomme som en årsag til fækal inkontinens.

    Ofte opstår problemet med inkontinens hos børn på grund af forsætlig opbevaring af stolen indtil da. I dette tilfælde kan årsagerne til opbevaring af fæces overvejes, for eksempel forekomsten af ​​ubehagelige følelser, når undervisning til brug af toilettet, begrænsning som følge af behovet for at bruge et offentligt toilet. Også årsagerne kan ligge i, at børn ikke ønsker at afbryde spillet eller have frygt forbundet med den mulige forekomst af ubehag eller smerte under afføring.

    Inkontinens af fæces, hvis symptomer primært er baseret på afføring på steder, der er uegnede til dette, ledsages af en vilkårlig eller ufrivillig frigivelse af ekskrementer (på gulvet, i tøj eller i seng). I form af frekvens forekommer sådanne evakueringer mindst en gang om måneden i en periode på mindst seks måneder.

    Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​børn er det psykologiske aspekt ved problemet, behandlingen skal begynde med psykologisk rehabilitering. Det består først og fremmest i at forklare barnet, at problemet med ham ikke er hans skyld. Naturligvis bør der i forhold til barnet på baggrund af det eksisterende problem med fækal inkontinens under ingen omstændigheder være intimidering eller latterliggørelse, nogen nedsættende sammenligninger fra forældrenes side.

    Dette kan virke underligt, men de angivne tilgange fra forældrene er ikke ualmindelige. Alt der sker med barnet forårsager ikke kun et vist ubehag, men også irritation, som spilder ud i en eller anden form på barnet. Det skal huskes, at en sådan tilgang kun forværrer den situation, hvor barnet igen er skyldig. Derudover er der risiko for, at et barn i nærmeste fremtid udvikler en række psykiske problemer, varierende grader af sværhedsgrad og en kontroversiel mulighed for at rette op på dem og fuldstændigt eliminere dem. I lyset heraf er det vigtigt for forældrene ikke kun at fokusere på at løse barnets problem, men også at gøre noget arbejde med sig selv med hensyn til tilbageholdenhed, tage en situation og finde en løsning på den. Barnet har brug for hjælp, støtte og opmuntring, kun på grund af dette kan enhver behandling opnå passende effekt med minimal tab.

    Den adfærdsmæssige behandling af fækal inkontinens hos et barn er at overholde følgende principper:

    • Sæt barnet på gryden skal være hver gang efter måltider i 5-10 minutter. På grund af dette øges tarmens refleksaktivitet, lærer barnet at overvåge trangen til at afværge, der opstår i sin egen krop.
    • I tilfælde af at det blev bemærket, at afføringene "hoppes over" på et bestemt tidspunkt i løbet af dagen, skal det plantes på potten lidt tidligere sådan "passerer".
    • Igen er det vigtigt at opmuntre barnet. Det må ikke plantes på en krukke mod hans vilje. Børn så unge som 4 år har en tendens til at reagere positivt på opfindelsen af ​​nogen spil, så med den nuværende encopresis kan du bruge denne tilgang. For eksempel kan du f.eks. Anvende en bestemt incitamentsordning, som er gyldig, hvis barnet er indforstået med at sidde på gryden. Derfor er det tilrådeligt at øge belønningen lidt ved tildeling af afføring med sådanne squats.

    Forresten vil de anførte muligheder for tilgang til barnet ikke blot give barnet mulighed for at erhverve tilstrækkelige toiletfærdigheder, men bestemme også muligheden for at eliminere mulig stagnation af afføring (forstoppelse).

    diagnosticere

    Ved sygdommens diagnose tager lægen hensyn til patientens sygehistorie, medicinske undersøgelsesdata og data opnået ved diagnostiske forsøg (en undersøgelse af vigtige punkter relateret til det eksisterende problem). Derudover anvendes en række instrumentelle diagnostiske teknikker.

    • Ano-rektal manometri. Et trykfølsomt rør bruges til at udføre det, hvis anvendelse bestemmer følsomheden af ​​endetarmen og de karakteristika, der er forbundet med dets funktion. Denne metode tillader også at bestemme den faktiske kompressionskraft fra den analse sphincter, evnen til at reagere tilstrækkeligt på de nye nervesignaler.
    • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse). På grund af effekten af ​​elektromagnetiske bølger giver denne metode dig mulighed for at få detaljerede billeder vedrørende det undersøgte område, musklerne i blødt væv (især i tilfælde af inkontinens af fæces, fokuserer denne undersøgelse på undersøgelsen af ​​musklerne i de anal-sphincter ved at opnå et sådant billede).
    • Proctography (eller defektografi). En røntgenundersøgelsesmetode, der bestemmer mængden af ​​afføring, som endetarmen kan indeholde. Derudover bestemmer den egenskaberne ved dens fordeling i endetarmen, identificerer egenskaber ved effektiviteten af ​​afføringen.
    • Transrectal Ultralyd. Metoden til ultralydundersøgelse af endetarm og anus er implementeret gennem indførelse af en speciel sensor i anusen (transduceren). Fremgangsmåden er helt sikker, uden samtidig smerte.
    • Elektromyografi. En procedure til at undersøge musklerne i endetarmen og bækkenbunden, fokuseret på undersøgelsen af ​​den korrekte funktion af nerverne der styrer disse muskler.
    • Sigmoideoskopi. Et specielt fleksibelt rør, der er udstyret med en belysning, indsættes i anuset (og videre til andre nedre dele af tyktarmen). På grund af dets anvendelse er det muligt at studere endetarmen indefra, hvilket igen bestemmer muligheden for at identificere lokale associerede årsager (tumordannelse, inflammation, ar, etc.).

    behandling

    Behandling af fækal inkontinens hos voksne og hos børn (ud over de punkter, der er anført i det relevante afsnit) afhænger af de faktorer, der forårsager sygdommen, baseret på følgende principper:

    • kosttilpasning
    • anvendelse af foranstaltninger af lægemiddelbehandling
    • tarm træning;
    • træning af bækkenbundens muskler (særlige øvelser);
    • elektriske;
    • kirurgisk indgreb.

    Hvert af punkterne udarbejdes kun på grundlag af et besøg hos en specialist og kun i overensstemmelse med hans specifikke instruktioner, baseret på resultaterne af de gennemførte forskningsforanstaltninger. Separat vil vi fokusere på kirurgisk indgriben, som nok vil interessere læseren. Denne foranstaltning anvendes, hvis der ikke sker forbedringer med gennemførelsen af ​​de øvrige foranstaltninger, der er nævnt, samt om fækal inkontinens skyldes skade på analfinkteren eller bækkenbunden.

    Sphincteroplasty anses for at være den mest almindelige metode til kirurgisk indgreb. Denne metode er fokuseret på genforening af sphincters muskler, udsat for adskillelse på grund af brud (for eksempel under fødslen eller i tilfælde af skade). En sådan operation udføres af en læge, kolorektal kirurg eller gynækolog kirurg.

    Der er en anden metode til kirurgisk indgreb, som består i at placere en oppustelig manchet omgivet af anusen ("kunstig sphincter") under subkutan implantation af en "pumpe" af små dimensioner. Pumpen aktiveres af patienten (dette er gjort for at opblåse / sænke manchetten). Denne metode anvendes sjældent, udføres under kontrol af en kolorektal kirurg.

    Tips til inkontinens

    Fekal inkontinens, som du kan forstå, kan forårsage en række problemer, lige fra banal forlegenhed til dybe depression mod denne baggrund, en følelse af ensomhed og frygt. Derfor er implementeringen af ​​visse praktiske metoder ekstremt vigtig for at forbedre patienternes livskvalitet. Det første og vigtigste skridt er selvfølgelig at kontakte en specialist. Denne barriere skal krydses, på trods af den mulige forlegenhed, følelse af skam og andre følelser, som følge af at gå til en specialist ser ud som et problem i sig selv. Men selve problemet, som er fækalt inkontinens, er for det meste løseligt, men kun hvis patienterne ikke "kører sig i et hjørne" og ikke reagerer på alt ved at vifte hænderne og vælge selvstændig stilling.

    Så her er et par tips, der følger med, hvor du med hastende fekal inkontinens vil være i stand til at kontrollere dette problem på en bestemt måde under forhold, som mindst bidrager til et passende svar på situationen:

    • forlader huset, besøge toilettet og forsøger derved at tømme tarmene;
    • igen, når du forlader, bør du passe på tilgængeligheden af ​​udskiftelige tøj og materialer, hvorved du hurtigt kan fjerne "fejl" (servietter mv.);
    • Prøv at finde et toilet på det sted, hvor du er før du har brug for det. Dette vil reducere antallet af ulemper, der er forbundet med dette og hurtigt orientere dig selv;
    • hvis der er et forslag om, at tab af tarmkontrol er en mulig situation, så er undertøj bedre at bære engangsbrug;
    • brug piller, der hjælper med at reducere intensiteten af ​​duften af ​​gasser og fæces, disse piller er tilgængelige uden recept, men det er bedre at stole på råd fra en læge i denne sag.

    For fækal inkontinens kan du først henvende dig til din læge (læge eller pædagoger). Han vil henvise dig til en bestemt specialist (prokolog, kolorektal kirurg, gastroenterolog eller psykolog) på grundlag af en konsultation.

    Hvis du tror at du har fækal inkontinens og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: prokolog, gastroenterolog, psykoterapeut.

    Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.