logo

Behandling af kronisk pyelonefrit i det akutte stadium

Inflammatoriske sygdomme i nyrerne - en fælles patologi, der kan føre til udvikling af nyresvigt og invaliditet hos patienten. Kronisk pyelonefrit spiller en stor rolle i strukturen af ​​disse læsioner: dets symptomer kan findes i 20% af verdens befolkning.

Kronisk pyelonefritis er en infektiøsmedieret inflammation af nyretanken i nyretanken, som har et karakteristisk træk ved kurset: Eftergivelsesperioder erstattes af forværringer med udtalt symptomer. Denne sygdom er farlig, fordi nye områder af renalvæv med hver forværring er beskadiget. Efter at den aktive betændelse sænker sig i bæger- og bækkenet, forbliver der minirør, der ikke kan deltage i nyrerne. Over tid, uden ordentlig behandling, fører dette til kronisk nyresvigt og "renal" arteriel hypertension: nyren kan ikke længere udføre koncentration, filtrering, udskillelse og homeostatiske funktioner.

grunde

Nyrernes betændelse skyldes altid et infektiøst middel. Sygdomsfremkaldende midler kan være E. coli (E. coli), stafylokokker, streptokokker, Proteus, mycoplasma og andre mikroorganismer. Fremkalder forværring af kronisk inflammatorisk proces:

  • hypotermi;
  • øge belastningen på nyrerne (tung motion, at tage en stor mængde flydende, salte, protein fødevarer);
  • fald i kroppens immunforsvar forårsaget af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, langvarig brug af cytostatika, antibiotika, immunosuppressiva, HIV osv.
  • forsinke vandladning i lang tid
  • forværring af urolithiasis
  • kirurgi på bækkenorganerne
  • graviditet.

Klinisk billede

Der er to stadier af kronisk pyelonefritis:

  • indledende;
  • stadium af aktive kliniske symptomer.

I lang tid er kronisk nyrebetændelse asymptomatisk. Det eneste tegn på sygdommen kan være svaghed, træthed, ubehag i nedre ryg. På dette stadium søger patienter som regel ikke lægehjælp. På tidspunktet for sygdommens oprindelige manifestationer er kun kliniske laboratorietester informative. Forværringen af ​​kronisk pyelonefrit i udvidet stadium har følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperatur til subfebrile tal;
  • kulderystelser;
  • hovedpine;
  • symptomer på forgiftning - svaghed, døsighed, træthed, smerter i hele kroppen
  • nedsat immunitet
  • kvalme, ubehag i maven, især i den øverste del af det;
  • kedelig smerter i lænderegionen, mere udtalt på den berørte side;
  • smertefuld hyppig vandladning
  • misfarvning af urin (bliver mørk, uklar);
  • hudens hud
  • hævelse, der er placeret i den øverste del af kroppen og på ansigtet; mere udtalt om morgenen.

Hvis pyelonefritis ikke behandles, bliver ødem hovedsymptom for sygdommen: de spredes gennem hele kroppen, væske akkumuleres i bukhulen og brysthullene, der forstyrrer arbejdet i alle organer og systemer.

Tegn på nyresvigt, der forekommer på baggrund af kronisk pyelonefritis:

  • hyppig, rigelig vandladning med ukoncentreret urin, værre om natten
  • konstant tørst;
  • tør mund
  • hudens tørhed og tørhed - symptomer på omfordeling af blod i centralkanalen;
  • takykardi (hjertebanken).

Denne tilstand er livstruende og kræver øjeblikkelig behandling.

diagnostik

Lægen kan oprette en foreløbig diagnose på grundlag af klager, indsamlet historie og fysiske data (positivt symptom på Pasternack).

Det er muligt at bekræfte kronisk pyelonefritis, bestemme sygdommens sværhedsgrad og bestemme behandlingens taktik ved hjælp af laboratorie- og instrumentprøver:

  • fuldstændig blodtælling (pyelonefritis er karakteriseret ved anæmi, leukocytose, ESR acceleration);
  • biokemisk blodprøve (stigning i urinstof, kreatinin);
  • urinalyse (leukocyturi, forekomst af bakterier og slim i urinen; proteinuri er ikke ejendommelig for pyelonefritis);
  • urinanalyse i henhold til Nechiporenko - beregning af ensartede elementer i et fast urinvolumen (detaljeret analyse af leukocyturi og bestemmelse af sværhedsgraden af ​​inflammation);
  • urinanalyse i henhold til Zimnitsky-urinindsamling i løbet af dagen, gør det muligt at vurdere nyrernes koncentrationsevne (med pyelonefrit er den reduceret, den osmotiske koncentration af urin er mindre end 400 mosm / l);
  • Ultralyd (ekspansion af nyreskytten, de fuzzy konturer af kopperne, diffuse ændringer i nyrens substans, ændring af størrelse og kontur);
  • Excretory urography - en metode til røntgenundersøgelse af nyrerne, udført med et kontrastmiddel. Når pyelonefritis bestemmes af deformationen af ​​den indre struktur af nyren, er bægerbækkenbelægningssystemet.

behandling

Behandling af kronisk pyelonefrit bør være omfattende og rettet mod de vigtigste provokerende faktorer. Styret af følgende principper:

  1. Et vigtigt behandlingsstadium er normalisering af regimet og overholdelse af en mælke-vegetabilsk kost med begrænsning af tunge proteinfødevarer, drikkeregime ved brug af 1,5-2 liter vand om dagen (medmindre andet er ordineret af en læge)
  2. Etiotrop behandling: brug af antibiotika. De valgte lægemidler er fluoroquinoloner, cephalosporiner, beta-lactam penicilliner. Ved forværring af kronisk pyelonefritis ordineres antibakterielle midler normalt i tabletform. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.
  3. For at stimulere urinstrømmen ordineres muskelafslappende midler (nej-spa, papaverinhydrochlorid). Behandlingsforløbet er 5-7 dage.
  4. Behandling med uroseptika, herunder dem, der er baseret på planter. Uroseptika - komplekse midler, der har lokal antiinflammatorisk, desinficerende, diuretisk effekt på nyrevæv. Brug af lægemidler som canephron-H, urrolesan bør være lang, mindst 3 måneder.

"Er kronisk pyelonefrit mere farlig end akut nyresvigt? Hvordan man behandler det?

2 kommentarer

Næsten hver tredje ældre person viser ændringer, der er forbundet med kronisk pyelonefrit. I dette tilfælde diagnostiseres sygdommen meget oftest hos kvinder, fra barndom og ungdomsår til overgangsalderen.

Det skal forstås, at kronisk pyelonefriti sjældent giver udtalte symptomer karakteriseret ved nyresygdom. Derfor er diagnosen vanskelig, men konsekvenserne er ret alvorlige.

Kronisk pyelonefritis: Hvad er det?

Pyelonefrit betyder betændelse i nyreskytten. Og hvis akut betændelse ikke kan overses - en høj temperatur stiger, alvorlige rygsmerter optræder, udtales ændringer i urinen registreres - så udvikler kronisk pyelonefrit oftest gradvist.

Samtidig er der strukturelle ændringer i nyretubuli og bækkenet, der forværres over tid. Kun i en tredjedel af tilfælde af kronisk pyelonefrit er forårsaget af akut inflammation, der blev behandlet forkert. Diagnosen af ​​kronisk pyelonefritis er lavet i nærværelse af karakteristiske ændringer i urinen og symptomer i mere end 3 måneder.

Årsagen til inflammation - ikke-specifikke patogene mikroorganismer: Proteus, Staphylococcus og Streptococcus, E. coli, etc. Ofte sået flere typer af mikrober.. Patogene mikroflora har unikke chancer for overlevelse: det har udviklet resistens over for antibiotika, er det svært at blive identificeret ved mikroskopisk undersøgelse, er i stand til at gå ubemærket hen i lang tid, og kun aktiveres efter at provokere feedback.

De faktorer, der aktiverer den inflammatoriske proces i nyrerne hos kvinder, omfatter:

  • Medfødte abnormiteter - blære diverticula, vesicoureteral reflux, urethrocele;
  • Erhvervede sygdomme i urinsystemet - cystitis / urethritis, nyresygdom, nephroptose og faktisk underbehandlet akut pyelonefritis;
  • Gynækologisk patologi - ikke-specifik vulvovaginitis (thrush, Gardnerellosis, multiplikation i vagina af Escherichia coli osv.), Kønsinfektioner (gonoré, trichoomoniasis);
  • En kvindes intime kugle er begyndelsen på samleje, aktivt sexliv, graviditet og fødsel.
  • Samtidige sygdomme - diabetes mellitus, kroniske gastrointestinale sygdomme, fedme;
  • Immundefekt - hyppige sygdomme i ondt i halsen, influenza, bronkitis, otitis media, antritis, ikke udelukkende hiv;
  • Elementær hypotermi er vanen med at vaske fødder i koldt vand, uhensigtsmæssigt tøj i koldt vejr mv.

Stadier af kronisk pyelonefritis

Ved kronisk betændelse opstår der en gradvis degeneration af nyrevævet. Afhængig af arten af ​​strukturelle ændringer er der fire stadier af kronisk pyelonefritis:

  1. I-atrofi af slimhinderne og dannelsen af ​​infiltrater i nyrernes interstitiale væv;
  2. II - sclerotisk foci form i tubuli og interstitial væv, og glomeruli øde;
  3. III - Atrofiske og sklerotiske forandringer i stor skala, store foci af bindevæv dannes, renalglomeruli fungere praktisk talt ikke;
  4. IV - de fleste glomeruliers død er næsten alt renvæv erstattet af bindevæv.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er karakteriseret ved bølgende kursus. Forsinkelsesperioderne erstattes af remission og forårsager, at patienten har en falsk følelse af fuldstændig opsving. Imidlertid slettes kronisk inflammation oftest uden lyse forværringer.

Symptomer på kronisk pyelonefritis hos kvinder med latent forløb af sygdommen - denne sløvhed, hovedpine, træthed, appetitløshed, periodisk temperaturen stiger til 37.2-37,5ºS mærket. I sammenligning med akut betændelse, med kronisk pyelonefritis, er smerten lidt udtalt - et svagt symptom på Pasternack (smerter ved tapping på lændehvirvelområdet).

Ændringer i urinen er heller ikke informative: små mængder protein og leukocytter er ofte forbundet med cystitis eller spise salt mad. Det samme forklarer den periodiske stigning i antallet af vandladning, en lille stigning i tryk og anæmi. Patientens udseende ændrer sig også: mørke cirkler under øjnene (især om morgenen) er tydeligt synlige på ansigtets blegne hud, ansigtet er blødt, og hænder og fødder svulmer ofte.

Forværring af kronisk form

Med tilbagevendende pyelonefritis på baggrund af dårlige symptomer - utilpashed, svag hypertermi, mild rygsmerter, forhøjet vandladning (især om natten) - pludselig udvikler man efter provokerende virkning et billede af akut pyelonefrit. Høje temperaturer på op til 40,0-42ºі, alvorlig forgiftning, svær lændehvirvelsøjlen i træk eller pulserende natur ledsages af klare ændringer i urinen - proteinuri (protein i urinen), leukocyturi, bakteriuri og sjældent hæmaturi.

Desuden kan den videre udvikling af kronisk pyelonefrit forekomme i følgende scenarier:

  • Urinsyndrom - tegn på urinforstyrrelser kommer frem i det symptomatiske billede. Hyppige natopstigninger på toilettet er forbundet med nyrernes manglende evne til at koncentrere urinen. Nogle gange, når en blære tømmes, er der et snit. Patienten klager over tyngde og hyppige smertefulde fornemmelser i nedre ryg, ødem.
  • Hypertensive form af sygdommen - svær arteriel hypertension er vanskelig for konventionel behandling med antihypertensive stoffer. Ofte patienter klager over åndenød, hjertesmerter, svimmelhed og søvnløshed, hypertensive kriser er ikke ualmindelige.
  • Anemisk syndrom - en krænkelse af nyrernes funktionalitet fører til hurtig ødelæggelse af røde blodlegemer. Med hypokromisk anæmi forårsaget af nyreskade, når blodtrykket ikke høje niveauer, er urinen dårlig eller med jævne mellemrum forøget.
  • Den azotemiske variant af kurset - fraværet af smertefulde symptomer fører til, at sygdommen kun diagnosticeres med udviklingen af ​​kronisk nyresvigt. At bekræfte diagnosen hjælpe laboratorie undersøgelser, afslørende tegn på uremi.

Forskelle i kronisk pyelonefrit fra akut inflammation

Akut og kronisk pyelonefrit varierer på alle niveauer: fra strukturelle ændringer til symptomer og behandling af kvinder. For nøjagtigt at diagnosticere en sygdom er det nødvendigt at kende de tegn, der er typiske for kronisk pyelonefritis:

  1. Begge nyrer påvirkes oftere
  2. Kronisk inflammation fører til irreversible forandringer i renalvæv;
  3. Begyndelsen er gradvis, strakt i tiden;
  4. Asymptomatisk strømning kan vare i årevis;
  5. Fraværet af udtalt symptomer, i forgrunden - forgiftning af kroppen (hovedpine, svaghed osv.);
  6. I eftergivelsesperioden eller i latent periode er urinanalysen lidt ændret: proteinet i den samlede analyse er ikke mere end 1 g / l, Zimnitsky-prøven afslører et fald i slag. Vægt mindre end 1018;
  7. Antihypertensive og antianemiske lægemidler er ikke særlig effektive;
  8. At tage traditionelle antibiotika reducerer kun betændelse;
  9. Den gradvise udryddelse af nyrefunktionen fører til nyresvigt.

Ofte diagnosticeres kronisk pyelonefrit kun med instrumentel undersøgelse. Ved billeddannelse (ultralyd, pyelografi, CT) af nyren, finder lægen et andet billede: aktiv og fading betændelse, bindevæv indeslutninger, deformation af nyrens bækken. I de indledende faser er nyrerne forstørret og ser ujævn på grund af infiltration.

Endvidere krymper det berørte organ, store indeslutninger af bindevæv stikker over overfladen. Ved akut pyelonefrit vil instrumentelt diagnostik vise samme type betændelse.

Mulige komplikationer: Hvad er faren for kronisk pyelonefrit?

Fraværet af udtalt symptomer i kronisk pyelonefrit er årsagen til sen behandling af kvinder til lægen. Antibiotika, der er effektive til behandling af akut pyelonefritis, vil kun reducere inflammation i kronisk form af sygdommen lidt. Dette skyldes den høje modstand af mikroflora til konventionelle antibakterielle midler. Uden tilstrækkelig terapi fører den kroniske form af pyelonefrit til udvikling af kronisk nyresvigt: lidt langsommere med latent kurs og hurtigere med hyppige eksacerbationer.

  • pyonephrosis - purulent fusion af renalvævet;
  • paranephritis - purulent proces strækker sig til den perifere cellulose;
  • nekrotiserende papillitis - nekrose af nyrepapillerne - en alvorlig tilstand ledsaget af narkolik;
  • rynker af nyren, "vandrende" nyre;
  • akut nyresvigt
  • slagtilfælde ved hæmoragisk eller iskæmisk type;
  • progressivt hjertesvigt
  • urosepsis.

Alle disse forhold er en alvorlig trussel mod en kvindes liv. For at forhindre deres udvikling er kun mulig med kompleks terapi.

Sygdom under graviditeten

Den dobbelte belastning på nyrerne hos en gravid kvinde bidrager til forekomsten af ​​betændelse. Samtidig kan virkningen af ​​nedsat nyrefunktion hos den forventende moder føre til abort, svindelfare, dannelse af udviklingsabnormaliteter hos fosteret, for tidlig fødsel og dødfødsel. Læger skelner mellem tre grader af risiko forbundet med pyelonefritis:

  • I - pyelonefrit forekom først under graviditeten, sygdomsforløbet uden komplikationer;
  • II - kronisk pyelonefrit blev diagnosticeret før graviditet;
  • III - kronisk pyelonefritis, der forekommer ved anæmi, hypertension.

Forværring af sygdommen kan forekomme 2-3 gange i svangerskabsperioden. På samme tid, hver gang en kvinde er indlagt på hospitalet uden at fejle. I-II grad af risiko giver dig mulighed for at bære en graviditet. Kortet på den gravide kvinde er mærket "kronisk pyelonefritis", kvinden, oftest end den sædvanlige tidsplan (afhængig af graviditetens svangerskabsalder), gennemgår test og gennemgår ultralyd. Selv med den mindste afvigelse er den forventede mor registreret til indlæggelsesbehandling.

Behandling af kronisk pyelonefritis

Forundret foto, foto

Kun en integreret tilgang til behandling af kronisk pyelonefrit vil forhindre progression af den patologiske proces og undgå nyresvigt. Hvordan man behandler kronisk pyelonefritis:

  • Gentag diæt og kost

For det første er det nødvendigt at undgå provokerende øjeblikke (kold, forkøling). Måltider skal være komplette. Undtaget er kaffe, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, krydrede og salte retter, fisk / kød bouillon, syltetøj (indeholder eddike). Kosten er baseret på grøntsager, mejeriprodukter og retter af kogt kød / fisk.

Citrusfrugter anbefales ikke: Vit. Med irriterende nyrer. I perioden med eksacerbationer og udtalte ændringer i analyserne er salt udelukket. I mangel af hypertension og ødem anbefales det at drikke op til 3 liter vand for at reducere toksiciteten.

  • Antibiotikabehandling

For at vælge et effektivt lægemiddel er det nødvendigt at gøre urinkultur (bedre under en forværring, patogenet kan ikke optræde under remission) og udføre tests for følsomhed overfor antibiotika. Baseret på resultaterne af analysen er de mest effektive lægemidler ordineret: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cefepim, Cefotaxim, Amoxicillin, Nefgramon, Urosulfan. Nitroxolin (5-NOK) tolereres godt, men ikke meget effektivt, ofte givet til gravide kvinder.

Furadonin, furazolidon, Furamag har en udtalt toksisk virkning og tolereres dårligt. Palin virker effektivt ved nyrebetændelse og er kontraindiceret under graviditet. Behandling af kronisk pyelonefriti varer mindst 1 år. Antibakterielle kurser fortsætter i 6-8 uger. og gentages regelmæssigt.

  • Symptomatisk terapi

I hypertensive syndrom foreskrives antihypertensive stoffer (Enalapril og andre ACE-hæmmere samt kombinationslægemidler med hypothiazid) og antispasmodik (No-spa), som øger deres virkning. Hvis der opdages anæmi, ordineres Ferroplex, Ferrovit Forte og andre jernholdige tabletter.

Det er også nødvendigt at kompensere for manglen på folsyre, Vit. A og E, B12. Vit. C tilladt at modtage uden for perioden for forværring.

For at forbedre blodcirkulationen i nyrerne ordinerer nephrologisten antiplatelet midler (Curantil, Parsadil, Trental). Når symptomer på forgiftning udtrykkes, ordineres de i / i infusionerne af Regidron, Glucosolan. I nærvær af ødem ordineres diuretika samtidig (Lasix, Veroshpiron). Uremi og alvorlig nyresvigt kræver hæmodialyse. I tilfælde af fuldstændig svigt i nyrerne udføres nephrectomi.

Narkotikabehandling af en svag nuværende kronisk proces i nyrerne forbedres ved fysioterapiprocedurer. Særligt effektiv er elektroforese, UHF-moduleret (SMT-terapi) og galvaniske strømme. Uden for eksacerbation anbefales sanatoriumbehandling. Natriumchloridbad, mineralvand og anden fysioterapi forbedrer patientens tilstand betydeligt.

Kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er en kronisk uspecifik bakterieproces, der foregår overvejende med involvering af det interstitielle væv i nyrerne og bækkenbækkenkomplekserne. Kronisk pyelonefritis manifesteres af utilpashed, kedelig rygsmerter, lavgradig feber, dysuriske symptomer. Ved diagnosticering af kronisk pyelonefritis udføres laboratorieundersøgelser af urin og blod, ultralyd af nyrerne, retrograd pyelografi, scintigrafi. Behandlingen består i at følge en kost og et mildt regime, der foreskriver antimikrobiel terapi, nitrofuraner, vitaminer, fysioterapi.

Kronisk pyelonefritis

I nefrologi og urologi tegner kronisk pyelonefritis for 60-65% af tilfældene fra hele inflammatoriske patologi i urinorganerne. I 20-30% af tilfældene er kronisk inflammation resultatet af akut pyelonefritis. Kronisk pyelonefrit udvikler sig hovedsageligt hos piger og kvinder, der er forbundet med de morfofunktionelle egenskaber hos kvindens urinrør, hvilket letter penetrationen af ​​mikroorganismer i blæren og nyrerne. Oftest er kronisk pyelonefrit bilateral, men graden af ​​nyreskade kan variere.

For kronisk pyelonefritisforløbet er karakteriseret ved skiftende perioder med forværring og nedsættelse (remission) af den patologiske proces. Derfor afslørede i nyrerne samtidig polymorfe ændringer - foki for inflammation i forskellige stadier, cicatricial områder, områder med uændret parenchyma. Inddragelse i betændelse i alle nye områder af fungerende renalvæv forårsager dets død og udviklingen af ​​kronisk nyresvigt (CRF).

Årsager til kronisk pyelonefritis

Den etiologiske faktor, der forårsager kronisk pyelonefritis, er mikrobiell flora. Fordelagtigt denne kolibatsillyarnye bakterier (Escherichia coli og parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus og mikrobiel forening. En særlig rolle i udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis spilles af L-former for bakterier, som dannes som følge af ineffektiv antimikrobiell behandling og ændringer i mediumets pH. Sådanne mikroorganismer er karakteriseret ved resistens over for terapi, identifikationsvanskeligheder, evnen til at vedvare i lang tid i det interstitielle væv og aktiveres under påvirkning af visse betingelser.

I de fleste tilfælde er akut pyelonephritis forud for et skarpt angreb. Kronisk inflammation bidrage uløste krænkelser udstrømning af urin forårsaget af nyresten, ureteral striktur, blære-ureterrefluks, nephroptosis, prostata adenom og t. D. For at opretholde inflammation i nyrerne kan andre bakterielle processer i kroppen (urethritis, prostatitis, blærebetændelse, cholecystitis, blindtarmsbetændelse, enterocolitis, tonsillitis, otitis media, bihulebetændelse osv.), somatiske sygdomme (diabetes, fedme), tilstande for kronisk immunsvigt og forgiftning. Der er tilfælde af en kombination af pyelonefritis med kronisk glomerulonefritis.

Hos unge kvinder kan udviklingen af ​​kronisk pyelonefrit være begyndelsen på seksuel aktivitet, graviditet eller fødsel. Hos små børn er kronisk pyelonefrit ofte forbundet med medfødte anomalier (ureterocele, blære divertikula), der krænker urodynamik.

Klassificering af kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er præget af forekomsten af ​​tre stadier af inflammation i nyretæppet. I fase I detekteres leukocytinfiltrering af det interstitiale væv af medulla og atrofi af opsamlingskanalerne; glomeruli intakt. På fase II af den inflammatoriske proces er der en ar-sclerotisk læsion af interstitium og tubuli, som ledsages af døden af ​​nefronernes endedele og kompression af rørene. Samtidig udvikler hyalinisering og øde glomeruli, indsnævring eller udslettning af karrene. I den endelige fase III, kronisk pyelonefritis, er nyretæppet erstattet af ar, nyren er reduceret, den ser rynket ud med en klumpet overflade.

Ifølge aktiviteten af ​​inflammatoriske processer i nyrevævet i udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis skelnes faser af aktiv inflammation, latent inflammation, remission (klinisk genopretning). Under indflydelse af behandling eller i fravær erstattes den aktive fase af kronisk pyelonefritis af en latent fase, som igen kan passere til remission eller igen til aktiv inflammation. Remissionfasen er karakteriseret ved fraværet af kliniske tegn på kronisk pyelonefritis og ændringer i urinalyse. Ifølge den kliniske udvikling af kronisk pyelonefritis isoleres de slettede (tilbageholdende), tilbagevendende, hypertensive, anemiske, azotemiske former.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

Den latente form af kronisk pyelonefritis er præget af ringe kliniske manifestationer. Patienter er generelt bekymrede over generel utilpashed, træthed, subfebril, hovedpine. Urinsyndrom (dysuri, rygsmerter, ødem) er normalt fraværende. Symptom på Pasternack kan være lidt positivt. Der er en lille proteuri, intermitterende leukocyturi, bakteriuri. Nedsat nyresvigt i den latente form af kronisk pyelonefritis manifesteres af hypostenuri og polyuri. Nogle patienter kan vise mild anæmi og moderat hypertension.

Tilbagevendende variant af kronisk pyelonefrit forekommer i bølger med periodisk aktivering og undertrykkelse af inflammation. Manifestationerne af denne kliniske form er sværhedsgraden og smertestillende rygsmerter, dysuriske lidelser, tilbagevendende febertilstande. I den akutte fase udvikler klinikken typisk akut pyelonefritis. Med udviklingen af ​​tilbagevendende kronisk pyelonefrit kan hypertensive eller anemiske syndrom udvikle sig. I laboratoriet, især når kronisk pyelonefritis forværres, bestemmes alvorlig proteinuri, vedvarende leukocyturi, cylindruri og bakteriuri og undertiden hæmaturi.

I den hypertensive form af kronisk pyelonefritis bliver hypertensive syndrom overvejende. Hypertension ledsages af svimmelhed, hovedpine, hypertensive kriser, søvnforstyrrelser, åndenød, smerte i hjertet. Ved kronisk pyelonefrit er hypertension ofte ondartet. Urinsyndrom er som regel ikke udtalt eller er intermitterende.

Den anemiske variant af kronisk pyelonefritis er præget af udviklingen af ​​hypokromisk anæmi. Hypertensive syndrom er ikke udtalt, urin - ikke-permanent og skarpt. I den azotemiske form af kronisk pyelonefritis kombineres tilfælde, når sygdommen kun påvises ved stadiet af kronisk nyresygdom. Kliniske og laboratoriedata af den azotemiske form ligner dem med uremi.

Diagnose af kronisk pyelonefritis

Sværhedsgraden ved diagnosticering af kronisk pyelonefrit skyldes forskellige kliniske varianter af sygdommen og dets mulige latente forløb. I den generelle analyse af urin i kronisk pyelonefritis detekteres leukocyturi, proteinuri og cylindruri. En urintest ifølge Addis-Kakovsky-metoden er kendetegnet ved leukocyternes overhovedet over andre elementer i urinsedimentet. Bakteriologisk urinkultur hjælper med at identificere bakteriuri, identificere patogener af kronisk pyelonefrit og deres følsomhed overfor antimikrobielle stoffer. For at vurdere den funktionelle tilstand af nyrerne anvendte prøver Zimnitsky, Rehberg, biokemisk undersøgelse af blod og urin. I blodet af kronisk pyelonefritis findes hypokromisk anæmi, accelereret ESR og neutrofil leukocytose.

Graden af ​​nyresvigt er raffineret ved hjælp af kromocystoskopi, udskillelse og retrograd urografi og nephroscintigrafi. Reduktion af nyrernes størrelse og strukturelle ændringer i renalvævet er påvist ved ultralyd af nyrerne, CT, MR. Instrumentelle metoder til kronisk pyelonefritis indikerer objektivt en reduktion i nyrernes størrelse, deformation af bækkenbjælkstrukturerne, et fald i sekretoriske funktion af nyrerne.

I klinisk uklare tilfælde af kronisk pyelonefritis er en nyrebiopsi indikeret. I mellemtiden kan en biopsi under biopsi af upåvirket renalvæv give et falsk-negativt resultat i det morfologiske studie af biopsi. I processen med differentialdiagnose er nyrerneamyloidose, kronisk glomerulonefritis, hypertension, glomerulosclerose hos diabetes udelukket.

Behandling af kronisk pyelonefritis

Patienter med kronisk pyelonefritis viser sig at have et godartet regime med undtagelse af faktorer der fremkalder forværring (hypotermi, koldt). Tilstrækkelig behandling af alle sammenhørende sygdomme, periodisk overvågning af urinprøver, dynamisk observation af en urolog (nephrologist) er påkrævet.

Kostrådgivning omfatter at undgå krydret mad, krydderier, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, fisk og kødprodukter. Kosten skal befæstes, indeholdende mejeriprodukter, vegetabilske retter, frugt, kogt fisk og kød. Det er nødvendigt at forbruge mindst 1,5-2 l væske om dagen for at forhindre en for stor koncentration af urin og for at sikre vaskning af urinvejen. Med forværringer af kronisk pyelonefrit og med dens hypertensive form er der indført restriktioner for indtagelse af bordsalt. I kronisk pyelonefrit er nyttigt tranebærsaft, vandmelon, græskar, melon.

Forværring af kronisk pyelonephritis destination kræver antibiotikabehandling givet mikrobielle flora (penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, fluorquinoloner) i kombination med nitrofuraner (furazolidon, nitrofurantoin), lægemiddel eller nalidixinsyre. Systemisk kemoterapi fortsætter, indtil bakteriuri afbrydes på grund af laboratoriefunden. I den komplekse lægemiddelbehandling af kronisk pyelonefrit anvendes vitaminerne B, A, C; antihistaminer (mebhydrolin, promethazin, chloropyramin). I hypertensive form er hypotensive og antispasmodiske lægemidler ordineret; med anæmisk jerntilskud, vitamin B12, folsyre.

Ved kronisk pyelonefrit er fysioterapi indikeret. SMT-terapi, galvanisering, elektroforese, ultralyd, natriumchloridbad osv. Har vist sig særdeles godt. I tilfælde af uremi er hæmodialyse påkrævet. Langt avanceret kronisk pyelonefritis, som ikke er acceptabel til konservativ behandling og ledsages af ensidig krympning af nyrerne, arteriel hypertension, er grundlaget for nephrectomi.

Prognose og forebyggelse af kronisk pyelonefritis

Med latent kronisk pyelonefritis bevarer patienterne deres evne til at arbejde i lang tid. I andre former for kronisk pyelonefritis reduceres evnen til at arbejde kraftigt eller tabes. Perioder med udvikling af kronisk nyresvigt er variable og afhænger af den kliniske variant af kronisk pyelonefritis, hyppigheden af ​​eksacerbationer, graden af ​​nyresvigt. En patients død kan forekomme ved uræmi, akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb (hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde), hjertesvigt.

Forebyggelse af kronisk pyelonephritis er rettidig og aktiv behandling af akutte urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse, akut pyelonephritis), justering af foci af infektion (kronisk halsbetændelse, bihulebetændelse, cholecystitis et al.); fjernelse af lokale krænkelser af urodynamik (fjernelse af sten, dissektion af strengninger osv.); immunitetskorrektion.

Forværring af kronisk pyelonefritis

Forværringen af ​​pyelonefritis erstattes altid af perioder med fritagelse. Pyelonefritis er en sygdom i nyren af ​​infektiøs ætiologi, som ledsages af en inflammatorisk proces og kan være akut eller kronisk.

Generelle oplysninger

Nyresygdom påvirker et stort antal mennesker. Ca. en ud af tre personer følte symptomerne på nyresygdom. I denne sygdoms unge alder er kvinder i reproduktiv alder mere modtagelige, og i ældre alder, tværtimod mænd. Forudsætninger for forekomsten af ​​kvinder er et strukturelt træk ved det genitourinære system, hvoraf de er mere tilbøjelige til at penetrere og sprede patogene bakterier ind i urinorganerne. Pyelonefrit påvirker ofte børn, for det meste op til 3 år. Blandt de små patienter findes flere piger.

Forværringer af pyelonefritis kræver øjeblikkelig behandling, da nyrerne spiller en meget vigtig rolle i menneskekroppen. Korrekt diagnose sammen med tilstrækkelig behandling hjælper med at håndtere denne farlige sygdom. Uden behandling kan nyresvigt udvikle sig, hvilket kan være dødeligt, hvis organet fejler.

Pyelonefritis er opdelt i primær og sekundær, akut og kronisk, ensidig og bilateral.

Typer af pyelonefritis

Den primære sort er karakteriseret ved indtrængen af ​​infektion gennem blodet, og den sekundære er forbundet med lidelser i urinsystemet. Patologier som tilstedeværelse af tumorer, sten og indsnævring af urinvejen, fører til stagnation af urinen. Sygdommen bliver kronisk med sæsonmæssige eksacerbationer. Ofte med forkølelsesinfektioner forekommer tilbagefald.

Måder af infektion og former for sygdommen:

  1. Infektionen spredes gennem blodbanen - i dette tilfælde bliver sygdommen akut.
  2. Infektion kommer ind i nyrerne gennem urinsystemet - i dette tilfælde har sygdommen et kronisk forløb.

Akut pyelonefritis er oftere ensidigt i varierende grad af intensitet. Kan ende i inddrivelse, blive kronisk eller være dødelig. Varigheden af ​​sygdommen er op til tre måneder.

Kronisk pyelonefritis har en træg form med periodiske eksacerbationer, fører til sklerose og deformitet af nyrerne, højt blodtryk og kronisk nyresvigt.

Faren for forværring af sygdommen er inddragelsen af ​​nye nyresvæv i den inflammatoriske proces. Sidstnævnte kan dø af og blive erstattet af ar, og dette påvirker nyrernes arbejde negativt. Varigheden af ​​den kronologiske form af patologi varer mere end tre måneder.

Syndigheden af ​​sygdommen ligger i evnen til asymptomatisk udvikling. Irreversible processer finder sted i vævene i nyrerne, som følge af, at organet kan ophøre med at fungere.

Symptomer på akut pyelonefritis

Et angreb af akut pyelonefrit forekommer uventet, forgiftning af kroppen udvikler sig på grund af infektion i blodbanen.

Når pyelonefrit forværres, er symptomerne som følger:

  1. Smertefuld fornemmelse under vandladning.
  2. Smerter fra det berørte organ, der har en skarp og voksende karakter.
  3. Temperaturen kan nå 40 ° С.
  4. Alvorlige kulderystelser og sved.
  5. Tab i leddene.
  6. Kvalme med opkastning.
  7. Hovedpine.
  8. Fordeling.
  9. Misfarvning af urin

diagnostik

For diagnosen af ​​primær betydning er analysen af ​​blod og urin. Urologisk og røntgenundersøgelse, radioisotopscanning, ultralyd, computertomografi og ekkografi udføres.

Som et resultat af urinanalysen er det nødvendigt at overveje, at der under den primære pyelonefritis ikke kan forekomme ændringer i væsken.

Ved akutte og purulente sygdomme kan protein, cylindre, erythrocytter være til stede i urinen på grund af eksponering for giftige stoffer. Øget leukocyturi kan ikke være forbundet med nyreskade, men med betændelse i blæren eller kønsorganerne. Også leukoturi kan være fraværende i de første dage efter sygdommens begyndelse.

På grund af øget katabolisme og væsketab gennem lungerne og huden, er oliguri og den samlede relative tæthed af urinændring. Proteinuri er mindre. De fleste patienter har mikrohematuri. Sidstnævnte skyldes renal kolik. Bakterieri diagnostiseres konstant. For at bestemme mikrofloraen og følsomheden over for antibakterielle lægemidler er det nødvendigt at foretage en bakteriologisk undersøgelse. Hvis der i dette tilfælde ikke er bestemt et højt niveau af bakterier, skal der tages hensyn til patency i den øvre urinvej.

En pålidelig metode til forskning er en sammenlignende analyse af blod for leukocytose. Antallet af leukocytter i blodet taget fra fingeren af ​​hånden, lændehvirvelens hud på højre og venstre side tælles. Dette bestemmer hvilken nyre der er påvirket af.

Chromocytoskopi gør det muligt at opdage frigivelse af uklar væske fra urineren og forsinket eliminering af indigo carmin.

En værdifuld undersøgelsesmetode er røntgen. En røntgenundersøgelse viser tydeligt negative ændringer i størrelsen af ​​nyrerne. På urogrammet er skyggen af ​​det berørte urinvejene mild eller fraværende. For at præcisere den funktionelle og morfologiske tilstand af nyrerne anvendes isotop-radiografi og scanning.

Ultralyd vil hjælpe med at se en stigning i nyrerne, begrænsning af deres bevægelse under vejrtrækning. I kontroversielle situationer med diagnose anvendes computertomografi. Diagnose af akut pyelonefrit er kun udarbejdet på grundlag af en omfattende undersøgelse.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefrit er ofte vanskelig at bestemme, da den kan ligne blærebetændelse eller en forkølelse på grund af dets symptomer. Det sker, at det er forkert for ischias eller osteochondrose i lænderegionen.

Symptomerne er af samme karakter som akut pyelonefritis.

Forværringen af ​​kronisk pyelonefritis ledsages af følgende symptomer:

  1. Øget temperatur, ledsaget af kulderystelser og øget svedtendens.
  2. Hyppig og smertefuld vandladning med et fald i mængden af ​​daglig urin.
  3. Blodtrykket stiger.
  4. Der er smerter i lænderegionen, ofte ensidige.
  5. Tab af appetit, kvalme med opkastning af opkast.
  6. Fordeling.
  7. Hævelse af ansigt og lemmer.
  8. Pallor af huden.

Et vigtigt kriterium er tidligere en sygdom med akut pyelonefritis. Tilbagefald af kronisk pyelonefritis kan udløse udviklingen af ​​patologier i organerne i det kardiovaskulære system. Der er smerter i hovedet, mere - i den tidlige region, øget hjerterytme, der er støj i ørerne. Hypertensive kriser kan udvikle sig. Under den diagnostiske undersøgelse af blodprøven opdages leukocytose og en stigning i ESR indikatoren. Udviser leukocyturi, bakteriuri, proteinuri. Ofte findes aktive leukocytter.

Ved kronisk pyelonefrit af langvarig natur rapporterer patienterne tab af appetit, vægttab, døsighed og træthed. Knoglesmerter er forstyrrende, hæmoragisk syndrom er til stede, hævelse er næsten ikke observeret. I de senere stadier af sygdommen reduceres nyrerne i volumen og erhverver et krympet, forvitret udseende, hvilket indikerer svær nyreinsufficiens.

Pyelonephritis behandling

Symptomer på akut og kronisk pyelonefrit er behandling af patologier af samme art. Hvis sygdommen forværres, bør hypotermi undgås, og fysisk anstrengelse begrænses eller elimineres helt.

Efter diagnosen er der ordineret behandling, som udføres under streng tilsyn af en læge på hospitalet. Terapi af denne sygdom indebærer anvendelse af antiinflammatoriske, vasodilatorer og diuretika. Analgetika ordineres for at fjerne smerte. Antibakterielle lægemidler anvendes som svarer til et specifikt patogen. Sengestøtte og terapeutisk kost skal overholdes.

Hvis eksacerbation af kronisk pyelonefrit er observeret, har fysioterapeutiske procedurer en positiv virkning - det drejer sig om elektroforese, anvendelser af terapeutisk mudder, ozokerit og paraffin. Analysen til bestemmelse af typen af ​​mikrobe og dens resistens over for medicinske lægemidler bestemmes ved sygdommens begyndelse og gentages derefter efter 10 dage.

Når ordentlig ordineret behandling falder temperaturen, lændesmerter sænker og testresultaterne forbedres. For at opretholde stabil remission af sygdommen anbefales det at gentage medicinen i 7 måneder hver måned i 7 dage. Kontrolprøver skal tages hver 3. måned i 2 år.

Behandling af pyelonefritis har 3 hovedprincipper - det er genoprettelsen af ​​den normale passage af urin, undertrykkelsen af ​​infektion med antibiotika og forebyggelsen af ​​den inflammatoriske reaktion.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af pyelonefriti indebærer overholdelse af flere krav:

  1. Den daglige dosis af væskeindtag skal være mindst 3 liter.
  2. Lang urinretention er ikke tilladt.
  3. Eventuelle smitsomme sygdomme kan ikke efterlades uden opmærksomhed og behandling.
  4. Må ikke være superkølet.
  5. Følg en diæt. At udelukke fra kulsyreholdige drikkevarer, røget kød, urter, fede og stegte fødevarer.
  6. Tag et multivitamin.
  7. Leder en sund livsstil uden dårlige vaner.

Forebyggelse af eksacerbationer af denne sygdom indebærer anvendelse af medicinske urter. Sidstnævnte bør have antiinflammatoriske, antibakterielle og diuretiske egenskaber. Det anbefales at bruge frugterne af enebær, persille rot og blade, humle kegler, birk knopper, majssilke, jordbær blade.

For at undgå forværring af sygdommen kan du drikke cowberry te. Til dette 1 spsk. l. blade hæld 200 g varmt vand og kog i 10 minutter. Filtrer og brug 3 spsk. l. 4 gange om dagen. Tranebærsaft har en god forebyggende og helbredende egenskab, men det må kun bruges ved normal vandladning. Drikke tager 1 glas om dagen i kombination med antibiotika.

Modtagelse af forskellige juice har en positiv effekt: birk, bilbær, jordbær, kål, græskar og gulerod. De fylder ikke kun kroppen med vitaminer, men også behandler. For at forhindre exacerbationer bør man følge en kost, tage urtepræparater og gennemgå et sanatorium sanatorium med mineralvand.

Hvordan man behandler forværring af kronisk pyelonefritis

Pyelonefritis i kronisk form er en infektiøs inflammatorisk proces, hvis fokus er lokaliseret i nyrernes calyx-lochus-område. For en sådan patologi anses alternering af remissionstrinnene og eksacerbationsperioden, hvor det kliniske billede er særligt udtalt, som karakteristisk.

Forværring af pyelonefritis er en alvorlig patologisk tilstand, der kan forårsage alvorlige komplikationer. Det er farligt, at hver sådan periode bidrager til beskadigelse af nyrevævet, hvorefter ar er dannet, der forhindrer kroppen i at fungere normalt.

Årsager til udvikling

Patogene bakterier (enterokokker, stafylokokker, streptokokker, pseudomonas og E. coli), virale infektioner og svampe kan forårsage forværring af kronisk pyelonefritis.

Sygdommen kan forværres af følgende faktorer:

  • længe forblive i kulden;
  • otolaryngologiske infektioner i kronisk form;
  • vesicoureteral reflux (når væske forlader blæren i uretret);
  • diabetes mellitus
  • et svagt immunsystem (som følge af hyppige respiratoriske sygdomme);
  • brugen af ​​visse lægemidler (især antibiotika, cytostatika, immunosuppressiva);
  • forskellige lidelser i det urogenitale system;
  • svangerskabsperiode
  • urolithiasis i det akutte stadium
  • urologiske procedurer
  • klimaændringer;
  • operationer på bækkenorganet
  • underernæring.

Især provokerer forværringen af ​​pyelonefritis:

  • hårdt arbejde (fysisk stress);
  • forbruge store mængder salt og højt proteinholdige fødevarer
  • overdreven drikkevæske.

Forværringen af ​​sygdommen kan skyldes det faktum, at en person i lang tid på grund af nogen patologier forsinker vandladning.

Afhængig af årsagerne til forværringen af ​​tilstanden klassificeres primære og sekundære pyelonefritis i medicin.

Kliniske manifestationer

Forværringen af ​​kronisk pyelonefritis ledsages af følgende symptomer:

  • nedsat vandladning
  • lændepine i lændehvirvelområdet;
  • hjertebanken;
  • temperaturstigning;
  • bleg hud;
  • hævelse i ansigtet og overkroppen (især udtrykt om morgenen efter at være vågnet);
  • forgiftning;
  • generel svaghed
  • føler sig tør i munden
  • søvnforstyrrelse;
  • hovedpine;
  • kvalme og gagging.

Anæmi og forhøjet blodtryksstigninger er også hyppige tegn på forværring af kronisk pyelonefritis.

De karakteristiske symptomer på sygdommen omfatter smerter i en eller begge sider af maven. Ofte giver smerten i låret eller lysken. Symptomerne på sygdommen i eksacerbationsperioden kan derfor forveksles med tegn på blærebetændelse, ischias eller adnexitis. Normalt føles patienten ved kramper kramper og smerter. Farven og lugten af ​​urinen kan variere.

Symptomer og behandling af en patologisk tilstand afhænger af stadierne af sygdommen, blandt hvilke der er et indledende stadium og en periode med aktiv manifestation af kliniske tegn.

Førstehjælp

Hvis der er en mistanke om, at pyelonefrit er forværret, bør patienten reducere fysisk aktivitet. Ved svær smerte og øget tryk er det nødvendigt at sørge for sengelus og ringe til en ambulance.

I tilfælde af forværring af kronisk pyelonefritis anbefales ikke:

  1. Ansøg for at reducere smertestillende midler og midler til at lindre kramper.
  2. Drik masser af væsker.
  3. Sætte varmt vandflasker eller varmt komprimerer på ryg og underliv.

Narkotikabehandling

Behandling af kronisk pyelonefritis udføres med en integreret tilgang. Når læger vælges, tager lægen hensyn til sygdommens sværhedsgrad, patientens individuelle egenskaber.

Baseret på resultatet af bakteriel podning, foreskriver specialisten antibiotikabehandling. Valget af antibiotika afhænger af den type patogen, der forårsagede forværringen af ​​kronisk pyelonefritis:

  • Enterococcus - Carbenicillin eller Ampicillin.
  • Streptococcus - antibiotika af cephalosporin og penicillingrupper.
  • Staphylococcus aureus - Ampicillin og penicillinprodukter.
  • E. coli - Levomitsetin eller antibiotika fra en række cephalosporiner.
  • Pseudomonas aeruginosa, protei - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
  • Mycoplasma - Erythromycin.

Under graviditeten, under forværring af kronisk pyelonefritis, skal der i de første to trimester anvendes Cefuroxime, Cefaclor. I senere perioder kan lægen ordinere Maxipin, Cedex, Fortum.

Ved anvendelse af antibakterielle midler er det nødvendigt at tage probiotika, hvilket vil forhindre brud på tarmmikrofloraen. De udpeges også af lægen.

Ved bekræftelse af gentagelse af kronisk pyelonefritis omfatter behandling også nitrofuraner, diuretika og sulfonamider. Samtidig bruges stoffer der eliminerer sygdommens symptomer:

  • I tilfælde af forgiftning - Neocompensant, Hemodez.
  • Hvis højt blodtryk er Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Når anæmi - betyder, som omfatter jern.

Derudover ordineres urtemedicin: Canephron og Fitonefrol. De bidrager til forbedring af virkningen af ​​antibakterielle lægemidler, har antiinflammatoriske og diuretiske egenskaber.

Midler til alternativ terapi til forværring af pyelonefritis

I hjemmet hjælper medicin baseret på medicinske planter at helbrede og forebygge sygdommens udvikling. Bøtter kan fremstilles af en enkelt ingrediens eller samle urter.

Urter, der har en vanddrivende effekt, omfatter:

  • persille;
  • hyldebær;
  • cornflower (blomster);
  • enebær;
  • birk blade
  • melbærris;
  • St. John's wort;
  • majs stigmas;
  • dagil (root).

Brug af urter, der har antiinflammatoriske virkninger, anbefales:

Til fremstilling af sådanne bouillon skal en spisesked råvarer hældes med et glas kogende vand og infunderes i 20 minutter. Drikke som te.
Anbefalet betyder også at hjælpe med at styrke immunsystemet: tinktur af ginseng, citrongræs, rosehip.

Til forebyggelse af tilbagefald bør du bruge tranebærsaft, hestetail te, lakridsstængler, birkeblade, lingonbær, enebær.
Det er vigtigt at huske, at muligheden for at bruge folkemyndigheder bør aftales med din læge.

fysioterapi

Patienter med kronisk pyelonefrit under eksacerbation ordinerer fysioterapiprocedurer:

  1. Elektroforese med medicin (opløsning af erythromycin, furadonin, calciumchlorid).
  2. Centimeterbølger ved hjælp af enheden Beam-58.
  3. Ultralydbehandling.
  4. Terapeutisk mudterapi.
  5. Paraffin applikation.

Sådanne procedurer udføres i lænderegionen, på det sted, hvor nyrerne er placeret.

Derudover anbefales patienter med denne diagnose behandling i sanatorium-udvejssituationer, hvor behandlingsgrundlaget er brugen af ​​mineralvand og brugen af ​​mudderbad.

Kostbehandling

I tilfælde af forværring af pyelonefritis er det nødvendigt at holde sig til ernæring, hvilke eksperter kalder "kost nummer 7".

De grundlæggende regler for klinisk ernæring:

  1. Begrænsning af højt proteinfødevarer.
  2. Afvisning af røget kød, krydderier, krydderier og marinader.
  3. Reduceret dagligt saltindtag.
  4. Spise fødevarer, der indeholder betydelige mængder vitaminer og gavnlige sporstoffer (for det meste frisk frugt og grøntsager).

forebyggelse

For at forhindre udvikling af pyelonefritisforværring er det vigtigt at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  1. Forsøg at forhindre hypotermi og advares mod luftvejssygdomme.
  2. Giv en rationel og afbalanceret kost, begrænse brugen af ​​fødevarer, der er skadelige for nyrerne (krydret, saltet, syltede og røget produkter).
  3. Følg de generelle hygiejnebestemmelser.
  4. Det er vigtigt at fjerne problemer med vandladning. Tøm blæren straks.
  5. Tag fytopreparationer eller nyre te.

Overholdelse af disse anbefalinger er det muligt at reducere risikoen for at udvikle patologi flere gange.

Hvis du mistanke om forværring af sygdommen skal gennemgå en lægeundersøgelse. Efter at have bekræftet diagnosen, vil specialisten ordinere passende behandling. Det er umuligt at ignorere medicinske recepter, fordi denne sygdom betragtes som meget farlig og kan føre til nyresvigt og som følge heraf døden.

Terapi bør være omfattende: medicin, fysioterapi, traditionel medicin, slankekure, sanatorium-resort behandling. Udviklingen af ​​eksacerbation af kronisk pyelonefrit kan forebygges ved at overholde anbefalingerne til forebyggelse.