logo

Blære hæmaturi

Hematuri er et medicinsk udtryk for tilstedeværelsen af ​​blod i urinen over den fysiologiske norm.

En sådan afvigelse er ikke en uafhængig sygdom.

Sværhedsgraden af ​​hæmaturia symptomer afhænger af blødningens fokus. Patologi indikerer oftest en sygdom i urinsystemet.

Typer af hæmaturi

Bruddet anerkendes af urinens farve. Mængden af ​​blodlegemer i urinen påvirker urinens skygge. Sommetider forekommer hæmaturi i latent form. Overtrædelse registreres kun i laboratoriet, ifølge resultaterne af analysen.

Blod forandrer urinfarven til karakteristiske nuancer: lysebrun, kirsebær, lys rød. Ud over de røde blodlegemer påvirkes urinets farvetone også af typen af ​​overtrædelse.

Det vigtigste er ikke at forveksle hæmaturi med den naturlige farvning af urin i forbindelse med brugen af ​​visse produkter: rødbeder, rabarber, björnbær.

Farveændringen sker, når man tager vitaminkomplekser, en række stoffer. Fabrikanter rapporterer disse oplysninger i brugsanvisningen.

Hvis der ikke er sådanne advarsler, var der ingen madvarer med farvestofpigmenter i kosten, bør du konsultere din læge.

Afhængig af urinens farve skelnes der to typer af patologi.

  1. Brutto hæmaturi - rød urin, mærkbar uden undersøgelse.
  2. Mikrohematuri - farveændring forekommer ikke, patologi erkendes kun, når urinen undersøges under et mikroskop.

Brutto hæmaturi har 3 sorter. De er kendetegnet ved overtrædelsens omfang.

  1. Initial (initial) hæmaturi. Blod udskilles ved begyndelsen af ​​vandladningen. Oftest opstår når blødning urinrør. Årsagen er i blærens skade, urinveje.
  2. Endelig (terminal) hæmaturi. Blodet udskilles med den sidste del af urinen. Blødningens centrum er blæren. Årsagen til frigivelse af røde blodlegemer - tumorer, sår, sten i dette organ.
  3. Komplet (total) hæmaturi - centrum for blødning er i nyrerne. Urin er stærkt farvet. Den indeholder blodpropper. Total hæmaturi er et tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne. For eksempel pyelonefritis, necropapillitis. Patienten har brug for akut lægehjælp. Ellers bliver sygdomme livstruende.

Hurtig urinalyse ved hjælp af teststrimler tillader ikke at skelne typen af ​​afvigelse. Brug af metoden kan ikke skelne mellem tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin.

På grund af kilden til blodtab er sygdommen opdelt i 2 typer.

  1. Glomerulær hæmaturi. Med hende er blodceller, der passerer gennem kelmembranen i glomerulære kapillærer, beskadiget. I modsætning til konventionelle røde blodlegemer har de en uregelmæssig form, forskellige størrelser og mindre volumen.
  2. Postglomerulær hæmaturi. Røde blodlegemer ændrer ikke strukturen, fordi Blødningens centrum ligger i nærheden af ​​urinrøret. Det er ikke nødvendigt at presse gennem membranen, så deres anatomiske form forbliver uændret.

Ved symptomens oprindelse er der flere typer overtrædelser.

  1. Extrarenal hæmaturi. Symptomet er ikke forbundet med sygdomme i urinsystemet. Hæmaturi forekommer på baggrund af sygdomme i kredsløbssystemet, autoimmune patologier.
  2. Nyre hæmaturi. I denne type patologi er udseendet af blod i urinen forbundet med nyresygdom.
  3. Postrenal hæmaturi. Patologi er forbundet med organer placeret under nyrerne. For eksempel tumorer, sten, mekanisk skade.
Under menstruation er urinanalyse bedre at udskyde, fordi det er svært at samle uden blod ind i beholderen. Undersøgelsen viser fejlagtigt hæmaturi.

grunde

Symptom forekommer imod baggrund af almindelige sygdomme. Hematuri er forbundet med arvelig disposition. Hovedårsagerne til blod i urinen:

  • inflammatoriske processer i nyrerne
  • autoimmune sygdomme;
  • sænke blodtrykket
  • hæmolytisk uremisk syndrom - udseende af blodpropper
  • infektioner i det genitourinære system;
  • fremme af sten;
  • medfødt nyresvigt
  • tumorer af godartet og ondartet natur
  • mekanisk skade;
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • alvorlig forgiftning
  • akut forgiftning, intestinale infektioner;
  • lægemidler der påvirker blodpropper
  • skødesløs installation af kateteret;
  • instrumentelle undersøgelser
  • pludselig tømning af blæren med et stærkt overløb.

Det skal forstås, at børn i gennemsnit går på toilettet på en lille måde oftere end voksne. Hyppig vandladning hos børn betyder ikke altid sundhedsproblemer, men det er bedre at konsultere en læge.

Hvilke lægemidler bruges til at behandle blærebetændelse, kan du se her.

Ud over lægemidler til blærebetændelse kan du bruge urter. På hvilke urter der er mest effektive, læs i denne tråd.

symptomer

Hæmaturi udvikler sig sammen med andre tegn på sygdom. Oftest ses symptomerne straks. Patientklager:

  • rygsmerter, som undertiden giver under scapula;
  • krænkelse af vandladning
  • svaghed;
  • hyppigt anspore til toilettet;
  • tør mund
  • hudens hud
  • svimmelhed;
  • nagende smerter i maven;
  • urinfarvning, udseende af blodpropper;
  • føler, at blæren ikke er helt tømt
  • kvalme;
  • manglende appetit.

Sammen med hæmolytisk anæmi ændres patientens hudfarve. Skyggen er jordartet eller gul. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​blødning og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Hvis sygdommen er i dets indledende fase, kan hæmaturi ikke manifestere sig.

Blod i urinen forekommer nogle gange hos kvinder i 3. semester i graviditeten. Livmoderen øges og klemning af de tilstødende organer opstår, hvilket fører til hæmaturi. Denne betingelse kræver øjeblikkelig lægeovervågning.

Hematuri behandling

For at finde årsagen til blod i urinen, udfør forskning.

  1. Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Metoden gør det muligt at afsløre antallet af blodlegemer i urinen. En sådan analyse udføres hyppigere med mikrohematuri, når urinen ikke visuelt ændrer farve.
  2. Så urin på flora. Undersøgelser udføres for at bestemme hvilket patogen der forårsagede sygdommen.
  3. Biokemisk analyse af blod. Undersøgelsen gør det muligt at evaluere præstationen af ​​plasmaenzymer, bilirubin, elektrolytter og identificere overtrædelser på et tidligt stadium.
  4. Cystoskopi. Ved hjælp af metoden er siden og kilden til blødning etableret. Undersøgelsen udføres af et cystoskop - en optisk enhed. Metoden gør det muligt at studere funktionerne i blærevæggens indre epitel.
  5. Røntgen af ​​genitourinary system. Overblik skud hjælper med at identificere tumorer: sten, cyster, tumorer.
  6. Ultralydsundersøgelse af urinsystemet. Undersøgelsen vurderede strukturelle ændringer i organer. Ultralyd giver dig mulighed for at evaluere resultaterne af konservativ og kirurgisk behandling.
  7. Intravenøs pyelografi er en af ​​de typer af røntgenstråler. Undersøgelsen udføres for at vurdere udskillelsesevnen hos nyrerne.
  8. Computer diagnostik. Metoden bruges til at forbedre visualisering sammen med andre undersøgelser.

Da hæmaturi er et symptom på den underliggende sygdom, er behandlingen ordineret ud fra den type sygdom. For at stoppe blødningen udnævne Ditsinon, Vikasol, aminocaproic acid. Ved store blodtab injiceres opløsninger intravenøst ​​for at genopfylde det.

Hvis hæmaturi skyldes tilstedeværelsen af ​​sten, ordineres medicin, der lindrer smerte og termiske procedurer til hurtig fjernelse af calculus.

Nogle gange er en kirurgisk eller cystoskopisk ekstraktion påkrævet. For eksempel i tilfælde af overlappende ureteral sten.

Når hæmaturi opstår som et resultat af den inflammatoriske proces, behandles den med antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika.

For alvorlige lidelser kræver urinvejs tumorer kirurgisk indgreb. Hvis en patient har kronisk hæmaturi, ud over den primære behandling anbefales det at tage B-vitaminer og jern.

Hvis cystitis ikke er forbundet med infektioner i det genitourinære system eller mekanisk skade, diagnostiserer læger interstitial cystitis. Læs mere om dette i artiklen.

Hvordan man kan helbrede blærebetændelse hjemme og om det kun er muligt at lave hjemmebehandling, vil vi fortælle videre.

Uden specialistkontrol er hæmaturi et farligt fænomen. Der er en mulighed for forgiftning af kroppen, blokering af urinvejen med blodpropper.

Sygdomme i det genitourinære system kan behandles. Hvis du ikke forsinker diagnosen, er prognosen gunstig. Hæmaturi behandles sammen med andre symptomer på sygdommen.

Hematuri: Symptomer og behandling

Hematuri - de vigtigste symptomer:

  • Lændesmerter
  • svaghed
  • svimmelhed
  • Hyppig vandladning
  • Smerter i underlivet
  • Blod i urinen
  • Spredning af smerte til andre områder
  • bleghed
  • Urinforstyrrelser
  • tørst
  • Manglende evne til helt at tømme blæren

Hematuri er et begreb, der anvendes af klinikere til at indikere tilstedeværelsen af ​​blod i en urin i en mængde, der er meget højere end normalt. Hæmaturi er ikke en uafhængig sygdom, det er et symptom, der angiver udviklingen af ​​nyrer og urinvejs patologi. I dette tilfælde er der farvning af urin udskilt i en rødbrun farve.

Hvis antallet af røde celler er lidt forøget, så observeres mikrohematuri. Men hvis blodpropper optræder i urinen og det ligner "kødslop", så udvikles en mere alvorlig form for patologi, brutto hæmaturi i dette tilfælde.

Hæmaturi opstår normalt uventet uden at forringe patientens generelle tilstand og uden at blive ledsaget af smerte. En smertefri type hæmaturi er mere almindeligt diagnosticeret for blære tumorer. Hvis udseendet af blod i urinen ledsages af smerte og en stærk brændende fornemmelse, så indikerer dette udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i urinstofets organer (blærebetændelse, nefritis osv.). Nefrologen eller urologen behandler behandlingen af ​​denne tilstand.

ætiologi

Typisk udvikler hæmaturi sig mod baggrunden for alvorlige sygdomme, som kræver kompetent behandling. I intet tilfælde kan jeg ignorere dette symptom. Årsagerne til hæmaturi er som følger:

  • pyelonefritis;
  • blære skader med en tuberkel bacillus;
  • urolithiasis;
  • nyresygdom
  • glomerulonephritis;
  • urethrale polypper;
  • betændelse i de sædvanlige vesikler hos mænd
  • blærekræft;
  • polycystisk nyresygdom;
  • godartet prostatisk hyperplasi
  • blodforstyrrelser
  • kemisk cystitis;
  • skader på blære og urinveje
  • urinblærekræft, urinveje eller prostata
  • kronisk nyresvigt
  • misdannelser af nyrerne.

Klinikere bruger klassificering af hæmaturi, som er baseret på intensiteten af ​​erytrocyturi, kliniske manifestationer, såvel som dets oprindelse.

  • microhematuria. Tilstedeværelsen af ​​blodceller kan kun opdages ved hjælp af specielle enheder;
  • brutto hæmaturi. Blod i urinen kan detekteres med det blotte øje. Farven på urinen ændres til mørkbrun eller sort.

Brutto hæmaturi har også flere underarter:

  • i første omgang. Røde blodlegemer bestemmes i den første del af urinen fordelt til patienter. Årsager til hæmaturi af denne type er skader på blæren og urinvejen, uretrale tumorer. Den oprindelige form kan også forekomme som følge af beskadigelse af urinrøret ved hjælp af forskellige instrumenter under instrumentelle undersøgelser;
  • terminal. Blodlegemer falder ind i den sidste del af urinen. Kilden til blødning er lokaliseret direkte i blæren. Denne type hæmaturi fremkaldes af blære sår, sten, tumorer;
  • alt. Et karakteristisk træk er, at al urin udskilles af en patient er farvet med blod. I dette tilfælde er årsagen til hæmaturi lokaliseret i nyrerne. Dette symptom følger normalt pyelonefritis, nekropapillitis og andre inflammatoriske patologier i den øvre urinvej. Ved diagnosen af ​​denne formular er det nødvendigt at gennemføre en fuldstændig behandling så hurtigt som muligt, da irreversible komplikationer kan begynde at udvikle sig.

Ifølge kliniske manifestationer:

  • flyder med svær smertesyndrom og uden det
  • isolerede;
  • kombineret med proteinuri
  • resistente;
  • tilbagevendende;
  • væsentlig hæmaturi.

symptomatologi

Da hæmaturi ikke er en uafhængig sygdom, leds det sædvanligvis af symptomer på lidelser, som det udviklede sig til (blærebetændelse, urolithiasis osv.). Symptomer opstår normalt næsten øjeblikkeligt. En patient kan klage over:

  • alvorlig smerte i lænderegionen (et karakteristisk symptom på urinvejssygdomme). Smerten kan udstråle under scapulaen;
  • krænkelse af vandladning
  • blod i urinen
  • svaghed;
  • hyppig vandladning
  • tørst;
  • i svære sygdomme i nyrer og blære forekommer blodpropper i urinen (dette symptom er karakteristisk for hæmaturisk nefritis);
  • bleg hud;
  • svimmelhed;
  • smerter i underlivet
  • en person kan ikke helt tømme blæren.

diagnostik

Hvis mindst et af de ovennævnte symptomer fremkommer, anbefales det at straks konsultere en læge for en grundig diagnose. For at bestemme mikrohematuri eller brutto hæmaturi ordineres følgende undersøgelsesmetoder:

  • urin ifølge Nechyporenko. Analysen vil give mulighed for at bestemme antallet af røde blodlegemer i urinen (metoden bruges ofte til at diagnosticere mikrohematuri, når urinfarvning ikke overholdes). Også vurderet niveauet af protein;
  • urin cytologi;
  • urinkultur;
  • blod biokemi;
  • radiografering af urinerne;
  • ultralyd;
  • intravenøs pyelografi;
  • MR;
  • CT.

behandling

Behandling af makro- og mikrohematuri udføres kun under stationære forhold. En behandlingsplan vil blive ordineret, så snart lægen bestemmer den egentlige årsag til hæmaturi hos patienten. Prognosen afhænger af, hvor hurtigt behandlingen blev startet.

Hvis blod i urinen fremkommer som følge af læsioner af blære, nyrer eller urinveje med infektiøse midler, indgår antibakterielle lægemidler i løbet af behandlingen. Normalt ordineres bredspektret antibiotika først, og efter at have modtaget analyser af cytologiske undersøgelser og urinkultur kan lægemidlet ændres.

Hvis hæmaturi udløses af en inflammatorisk proces, indgår antiinflammatoriske lægemidler i behandlingsplanen. I tilfælde af tumorer kan læger ty til kirurgisk behandling af patologi. Operationen er også indiceret for alvorlige læsioner af urinstofets organer.

Hvis du tror at du har hæmatatur og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: nephrologist, urolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Nefritisk syndrom er en patologisk tilstand præget af inflammation af glomeruli i nyrerne med tegn på azotæmi. Denne proces fortsætter sædvanligvis på baggrund af alvorlig hæmaturi, proteinuri. Som et resultat opstår salt og væskeretention i menneskekroppen.

Hydronephrotisk transformation eller hydronephrose af nyren er en sygdom, som følge af, at den patologiske forlængelse af nyreskyttelsessystemet begynder. Den patologiske proces skyldes det faktum, at urinudstrømningsprocessen forstyrres i nyrerne. Som regel påvirker sygdommen kun en nyre. Unge kvinder er mest modtagelige for sygdommen.

Ovarial apopleksi er en pludselig ruptur (det vil sige en integritetsforstyrrelse), der dannes i æggestokkens væv. Ovarial apopleksi, hvis symptomer består i blødning, som passerer ind i maveskavheden, er desuden ledsaget af et intenst smerte syndrom.

Glomerulonephritis betyder en inflammatorisk sygdom, hvor små nyreskibe (glomeruli) påvirkes. Glomerulonefritis, hvis symptomer manifesterer sig i form af skade på nyrernes hovedfunktioner, er en bilateral sygdom, mens de funktioner, der er direkte påvirket af sygdommen, omfatter dannelse af urin samt eliminering af giftige og generelt unødvendige stoffer fra kroppen.

Cystitis er en ret almindelig sygdom som følge af betændelse i blæreens slimhinde. Cystitier, hvis symptomer i det overvejende flertal af tilfælde er oplevet af repræsentanter for svagere køn mellem 16 og 65 år, kan også diagnosticeres hos mænd - i dette tilfælde udvikler sygdommen oftest hos mennesker 40 og ældre.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.