logo

Laser fordampning af prostata adenom: indikationer, essens og forberedende fase

Godartet prostatahyperplasi er en temmelig almindelig patologi blandt den mandlige befolkning. Ikke en eneste repræsentant for en stærk halvdel af samfundet er forsikret mod udvikling af adenom, men ifølge statistikker er mænd over 50 år mere modtagelige for forekomsten af ​​en tumor.

Patologien er ubehagelig, karakteriseret ved nedsat vandladning, svækkelse af styrke, ubehagelige og smertefulde fornemmelser.

Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling. Ignorerer symptomerne, såvel som uhensigtsmæssig terapi er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer.

Moderne medicin har en lang række værktøjer og metoder til behandling af godartet hyperplasi. Nogle mennesker bruger medicin i kampen mod lidelser, mens andre søger lægehjælp. Det skal dog forstås, at det kun er muligt at slippe af med tumoren i tilfælde af omfattende og velvalgte terapi - brug af medicin og kirurgisk behandling.

I dag lægger lægerne i stigende grad mennesker, der lider af godartet prostatahyperplasi, brugen af ​​en ny type radikal tumorfjernelse - holmium laser-enukleation. Laser fordampning af prostata adenom er en af ​​de mest effektive måder at fjerne en neoplasma på. Talrige positive anmeldelser af mænd i fora, som formåede at slippe af med patologi ved hjælp af fordampning, er et bevis på effektiviteten af ​​teknikken.

I hvilke tilfælde tildeles anvendelsen af ​​teknikken

Operationen udføres strengt i nærværelse af beviser.

Laser fordampning af prostata adenom er ordineret i følgende tilfælde:

  • med en stigning i kirtlen til 80 ml;
  • ineffektivitet eller lav effektivitet af lægemiddelterapi
  • i nærvær af svær smerte under vandladning
  • med svær erektil dysfunktion.

Laser fordampning af prostata adenom sammen med indikationer har kontraindikationer. Operationen er ikke tildelt mennesker, der lider af: akut betændelse, nyrernes patologi, især nyresvigt, sygdomme i VDP, herunder astma, bronkitis, leverlidelser og sygdomme i det kardiovaskulære system. Metoden bruges ikke, hvis patienten for nylig har lidt slagtilfælde eller hjerteanfald.

Essensen af ​​proceduren

En ny radikal teknik kaldet laser fordampning er fordampning af glandular væv ved hjælp af laserstråling.

I dag er laseren inkluderet i listen over de mest anvendte metoder til kirurgisk behandling af forskellige patologier. Den udbredte anvendelse af metoden skyldes et lille antal postoperative komplikationer og blodløshed under operationen.

Fordele ved andre former for terapi

Teknikken er meget effektiv og effektiv.

Laserfordampning af prostataadenom har mange fordele i forhold til andre typer terapi. Disse omfatter:

  • overkommelig pris for behandling;
  • Intet behov for generel anæstesi, hvilket hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser;
  • blodløshed (under proceduren og efter det er der ingen risiko for blødning)
  • ingen smerte, normalisering af vandladning og erektion (resultatet er synligt umiddelbart efter interventionen);
  • minimal risiko for gentagelse
  • ubetydelig belastning på CCC
  • kort genopretningsperiode
  • Mulighed for ældre patienter.

Forberedelse af proceduren

Forberedelse er at tale med lægen. En mand er fortalt om alle nyanser af proceduren, og advarer også om mulige komplikationer og risici. Efter samtalen er der planlagt en række undersøgelser. Tildelt til forskning: En generel analyse af urin og blod, biokemisk analyse af blod, koagulogram, EKG, ultralyd i hjertet.

De sidste to undersøgelser udført 5 dage før operationen. Hvis der identificeres krænkelser i det kardiovaskulære system, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog. Hvis der er alvorlige problemer med blodkoagulation, eller hvis patienten bruger acetylsalicylsyreholdige lægemidler, annulleres de to dage før operationen.

anæstesi

Laserfordampning af godartet hyperplasi kræver anæstesi. Type anæstesi bestemmes under en samtale med en læge på grundlag af information om tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier. Der er lokal og generel anæstesi. Når en lokalbedøvelse injiceres i lændehvirvelsøjlen. En patient med lokalbedøvelse er bevidst, men føler ikke kroppen under bæltet. Denne type er mange gange bedre end generel anæstesi, da den ikke indebærer en omfattende liste over komplikationer.

Generel anæstesi er indførelsen af ​​anæstesi i venen eller gennemstrømning gennem en speciel maske. Patienten er bevidstløs.

Behandling af prostataadenom med laser: operationens forløb, konsekvenserne, rehabilitering

Metoden til behandling af prostataadenom med en laser er kontaktløs og involverer anvendelse af lokalbedøvelse. Under operationen fordampes tumoren delvis, hvilket hjælper med at genoprette urinrummets lumen.

Behandling af prostataadenom med en laser er effektiv og effektiv. Efter operationen er risikoen for tilbagefald af sygdommen minimal. Varigheden af ​​proceduren udført med en laser, i gennemsnit en time.

Behandling af prostataadenom med laser er brugen af ​​et lasersystem. Takket være den nyeste teknologi kan du producere en stråle med den ønskede længde gennem lysstyrets tip. Det er han, der fordamper overgroet væv. Derudover udfører laser cauterization af blodkar og beskadigede væv.

Strålen trænger ind i to millimeter i dybden, så manipulationen er rolig. Denne teknik hjælper med at sikre højfrekvent eliminering af det berørte område. Som følge heraf er der en delvis udskæring af tumoren, genoprettelsen af ​​urinrørets lumen og normalisering af vandladning og erektion. Manipulation er fuldstændig blodløs. Desuden er risikoen for komplikationer ved behandling af prostataadenom med en laser minimal.

Under operationen indsættes et resektoskop gennem urinrøret (et rør med en strømledning, en laser og et optisk system). De berørte områder inddampes. Under laserens virkning opvarmes cytoplasmaet af adenomcellen. Så er det bragt til kogepunktet og hul ødelæggelse.

For at minimere skade på sunde væv, bliver kirtlen konstant vandet med væske (det introduceres og fjernes af et specielt system i resektoskopi). Sammen med væsken forekommer udskillelsen af ​​tumorens patologiske døde væv. Fordamp tumoren i lag på samme dybde. (1 mm).

Mulige komplikationer

Enhver radikal behandlingsmetode er forbundet med risikoen for komplikationer. Laser terapi er ingen undtagelse.

Laser adenom terapi er fyldt med:

  • krænkelse af vandladning, urininkontinens
  • brændende i urinrøret og endetarmen
  • blodige udledning;
  • erektil dysfunktion
  • skader på prostata og blære
  • impotens;
  • kaster sædvæske i blæren;
  • urinrørstrengning.

Praktisk set er alle komplikationer af laserfordampning kortvarige. Brændende og smertefulde fornemmelser i urinrøret forsvinder som regel i en måned urininkontinens om to eller tre dage, urenheder i løbet af en uge. Erektil funktion efter operation er normaliseret efter ca. en måned eller to.

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen overholder det medicinske personale patientens tilstand i flere dage.

Dernæst er det afladet. Det skal forstås, at fuld opsving sker efter afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden.

Menneskenes yderligere tilstand og velfærd samt genoprettelsen af ​​det urinogenitale og reproduktive systems funktioner er afhængige af rehabilitering.

Efter laserfordampning med det formål at opnå en hurtig normalisering af velvære og en endelig genopretning, anbefaler eksperter kraftigt at overholde følgende anbefalinger:

  1. De to første dage af proceduren er forbudt at spise mad. Det er kun tilladt at drikke vand, mindst to og en halv liter. Dette vil bidrage til fjernelse fra kroppen af ​​restene af de berørte væv og den hurtige forbedring af sundheden.
  2. I løbet af den første uge efter proceduren er der brug for antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler.
  3. Det er nødvendigt at skylle blæren (i nærværelse af et kateter). For at gøre dette skal du bruge furatsilin eller chlorhexidin. Efter manipulation skal urinalen ændres. I fravær af et kateter udføres vask under anvendelse af en speciel dyse.
  4. Under rehabilitering bør kosten justeres: at opgive brugen af ​​fede, salte, krydrede, røgede retter, fastfood, næringsmiddel, sød sodavand og kaffe. Kosten skal beriges med berigede naturlige produkter, grøntsager og frugter.
  5. Det anbefales at opgive dårlige vaner, herunder at ryge og drikke alkohol.
  6. Det er umuligt at have sex i de første tre uger efter proceduren.
  7. Genoptag fysisk belastning er kun mulig efter to måneder.

Overholdelse af alle disse anbefalinger vil bidrage til hurtig genopretning, normalisering og velvære, forbedring af genitourinære og reproduktive systemers funktion.

Anvendelse af prostata adenom

Godartet prostatahyperplasi (BPH). Denne diagnose er blevet hørt af mere end halvdelen af ​​mænd over 55 år. Risikoen for sygdom stiger i direkte forhold til stigningen i alderen, og over tid bliver over 80% af mændene ofre for sygdommen.

Blandt de meget anvendte metoder til behandling af prostataadenom i dag, bør endoskopiske operationer skelnes, hvilket ikke er ringere end effektivitet for at åbne kirurgi og er bedre end nogen medicin. Transurethral fordampning af prostataadenom i dag er en af ​​de førende fremskridt i behandlingen af ​​BPH.

Anatomiske træk og årsager til udvikling

Prostata kirtel er en af ​​de dele af det mannlige seksuelle apparat, der støder op til blæren. På grund af det faktum, at forstørrelsesprostata danner en ret elastisk kapsel fra sunde væv, forekommer udvidelsen overvejende mod blæren, hvilket forårsager klemning af urinrøret og efterfølgende problemer med vandladning.

Væksten af ​​prostataadenom karakteriseres ved dannelsen af ​​en eller flere knuder og forekommer i 3 faser:

  1. Mikroskopisk. Det er karakteriseret ved fraværet af udtalt symptomer med en tilsyneladende stigning i kirtlen.
  2. Makroskopisk. Der er smerter, problemer med vandladning og resterende urin.
  3. Klinisk. I tredje fase opstår atony af muskellaget af blæren komplikationer (urolithiasis, pyelonephitis, nyresvigt).

Indtil i dag er årsagerne til fremkaldelse af forstærket opdeling af prostata hos kirtler ikke fuldt ud forstået, men sandsynligvis spiller de følgende faktorer en rolle i væksten af ​​adenom:

  • ubalance i forholdet mellem mænd og kvinder kønshormoner (androgener og østrogener) i en mands krop;
  • en stigning i koncentrationen af ​​dihydrotestosteron, som aktiverer syntesen af ​​stoffer, der stimulerer cellevæksten (dannelsen af ​​adenom);
  • rygning;
  • overvægt;
  • lav seksuel aktivitet.

Feature og fordele

Transurethral fordampning af prostata adenom er en blodløs operation udført som alle minimalt invasive metoder gennem urinrøret. Hidtil har denne metode retligt konkurrerende positioner i forhold til så vidt anvendte teknikker som:

  • transurethral resektion (TUR);
  • holmium laser-enukleation af adenom;
  • åben adenomektomi.

Denne type operation kan betragtes som den sikreste, fordi den tillader, at proceduren udføres selv i nærvær af alvorlige samtidige patologier:

  • akut nyresvigt
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • hjertesvigt
  • diabetes mellitus.

Essensen af ​​fordampningsmetoden er den såkaldte "fordampning" af væv ved udsættelse for elektricitet eller laser. Afhængig af den teknologi, der anvendes til fordampning, er følgende former for fordampning kendetegnet:

  • elektrisk installation;
  • laser fordampning med koagulation (fotoselektiv);
  • laser fordampning ved hjælp af EVOLVE180 teknologi.

Transurethral Electrovaporization (TUV)

Denne metode til kirurgisk behandling er baseret på den teknologi, der anvendes i transurethral resektion (TUR), men i modsætning til sidstnævnte er det ikke en stålsløjfe, der forsynes med højfrekvent strøm, men en miniaturerulleelektrode kaldes en vapotrode.

Vapotrod er et unikt design, der er udstyret med riller, der bidrager til udvidelsen af ​​urinrøret. Ved kontakt af vapotroden med prostata-vævets væv er der en øjeblikkelig forøgelse af temperaturen af ​​den intracellulære væske, der fører til dannelsen af ​​damp. "Kogning" af væske i væv fører til ødelæggelse af cellemembraner og deres efterfølgende limning, hvilket forhindrer risikoen for blødning (koagulationseffekt).

TUV-metoden, på lige fod med TUR, sikrer fuldstændig og øjeblikkelig eliminering af alle symptomer ved fjernelse af adenom i prostata. Den positive side af metoden til elektrofordampning er:

  • relativ pris tilgængelighed;
  • evnen til fuldt ud at bevare seksuel funktion
  • minimal mængde bivirkninger;
  • hurtigt opsving

Fotoselektiv laserfordampning

Behandling af prostata adenom ved hjælp af højteknologiske system Green Light, er den mindst traumatiske metode, som alle har brugt til dato. Green Light-systemet består af optisk fiberudstyr, der leverer høj effektstråling i form af en 80 W laserstråle gennem et cystoskop til prostata. Strålens retning giver fordampning af prostata i tre retninger på én gang, hvilket påvirker kirtlens midter- og laterale lober.

Bølgelængden på 532 nm og stråleabsorptionsdybden på 800 μm giver høj effekt i vævene, hvilket bidrager til en høj intensitet af "fordampning". En yderst effektiv tilsætning til laseren er tynde suturer dannet i vævene, som i kombination med hæmostase skaber muligheden for at udføre en næsten blodløs procedure.

Kirurgi udføres i en prostatakirtelstørrelse på højst 60 ml i ambulant indstilling. Efter proceduren føler patienterne betydelig lindring og positiv dynamik i vurderingen af ​​eksisterende symptomer. Alle negative følelser efter operationen vurderes som minimal og kort.

Mulige komplikationer omfatter:

  • diureticheskie fænomen;
  • retrograd ejakulation (sæd injiceret i blærenes hulrum);
  • tilbagevendende vækst af adenomatøst væv.

Den negative side af adenom fjernelse med fotoselektiv laser fordampning er den begrænsede størrelse af prostata, dette skyldes den lille dybde af penetration af laserstrålen.

Laser fordampning ved hjælp af EVOLVE180 teknologi

Teknikken til at udføre endoskopisk indgreb er næsten identisk med lignende operationer. Anvendelsen af ​​den nyeste laserteknologi med en effekt på 180 W og en bølgelængde på 980 nm kan imidlertid betydeligt forbedre effektiviteten af ​​proceduren.

Laserenheden har en buet spids placeret på en fleksibel lysstyring, med hvilken fordampning udføres under kirurgens øje. Lægen ser hele processen på en video skærm. På grund af den højeffekt, der anvendes af laseren, inddampes vævet med en hastighed på ca. 4 g pr. Minut med samtidig dannelse af en koagulationszone.

Den øgede bølgelængde i sammenligning med Green Light-systemet tillader ikke blot at forøge fordampningshastigheden, men også for at minimere risikoen for beskadigelse af nærliggende væv. Denne effekt er forbundet med en høj absorption af stråling med vand og hæmoglobin.

I modsætning til Green Light-systemet, hvor bølgelængden på 532 nm absorberes godt i hæmoglobin og meget værre i vand, hvilket fører til overfladefordampning og god koagulation, absorberes bølgen på 980 nm meget bedre i vand, så du kan øge fordampningsdybden og undgå blødning.

Teknik for laserfordampning

Fordampning af adenomatøst væv udføres i lag. De væv, der har undergået destruktion, vaskes ud af blærehulrummet med en vaskevæske. På grund af det faktum, at laserens absorptionsdybde er konstant og er 1 mm eller mere, er der ingen risiko for overskærende skæring af væv, hvilket ofte opstår ved arbejde med en hot loop under TUR.

Laser fordampning af forstørrede prostata lobes udføres samtidigt (ved hjælp af Green Light teknologi) eller alternativt (ved hjælp af EVOLV180 teknologi). I sidstnævnte tilfælde skal du starte med den mest udtalte lobe dybt ind i blæren (normalt midtloben). Efter fjernelse af midterloben, gå til fordampningssiden.

Den buede lysstyring undgår beskadigelse af det sædte tuberkel og sphincterapparatet under proceduren. Som et resultat af dette arbejde får urinrøret en normal bredde på ca. 3 mm og fraværet af sådanne bivirkninger som erektil dysfunktion, urininkontinens og retrograd ejakulation.

Gendannelsesperiode

Gendannelsesperioden efter endoskopiske operationer kan tage så meget tid som efter en åben operation for at fjerne prostata, dvs. ca. 2 måneder. På grund af fraværet af indsnit er minimalt blodtab samt spinalbedøvelse imidlertid meget lettere for patienten.

I rehabiliteringsperioden skal følgende regler overholdes:

  • fuldstændig eliminere vægtløftning og skarpe bevægelser;
  • forbruge store mængder væske;
  • holde fast i en kost, der udelukker salt, stegt og røget mad
  • udføre et kursus af antibiotikabehandling
  • Afstå fra seksuel aktivitet i 1 måned
  • helt nægte alkohol og cigaretter;
  • indgår i den daglige rutine obligatoriske vandreture i friskluft eller fysisk uddannelse.

På trods af sådanne store fremskridt inden for medicin giver sjældne tilfælde ikke kirurgisk indgriben mulighed for at opnå de ønskede resultater. Dette sker normalt i tilfælde af hurtig tilbagevendende vækst af adenomatøst væv. Når patienten gentages gentagne gange, anvendes en prostatic stent til at udvide urinrøret, hvilket ikke tillader at blokere urinrørets lumen.

Laser fordampning af prostata adenom

Videnskaben kender flere måder at fjerne prostata adenom. En af de mest moderne metoder er laser fordampning.

Prostata adenom er en sygdom hos mange mænd efter fyrre år, det medfører problemer med at urinere og reducerer styrke.

Disse ubehagelige symptomer kan betydeligt påvirke en persons livskvalitet, så det er umuligt at udskyde behandlingen af ​​en sådan sygdom. Der er flere måder at eliminere patologien på.

I de indledende stadier, når en mand kun mærker unormaliteten af ​​det urogenitale system, anvendes lægemiddelbehandlingsmetoder. Men hvis situationen har medført andre konsekvenser, kan man ikke undvære kirurgisk indgreb.

Indikationer for kirurgi

I de fleste tilfælde udføres behandling af godartet hyperplasi ved hjælp af lægemiddelterapi, som sigter mod at undertrykke udviklingen af ​​neoplasma og de symptomer, der ledsager den. Når denne metode ikke forbedrer patientens liv, foreskriver den behandlende læge kirurgi.

Kirurgisk indgreb udføres i følgende tilfælde:

  • hvis en infektion er blevet indført i urinvejen
  • når akut nyresvigt opdages
  • i diagnosen hæmaturi og / eller stillestående urin.

Også kirurgisk behandling anvendes, hvis prostataadenom har nået en sådan størrelse, at den fuldstændig blokerer urinvejen, som følge heraf har patienten svært ved at tømme hans blære.

For at kontrollere patientens tilstand er følgende tests tildelt:

  • biokemisk blodprøve;
  • tank urin kultur.

Efter analyser sendes det til ultralyd, hvor de bestemmer tilstanden af ​​urinvejen. Også den behandlende læge skal vurdere det resterende urinniveau. Hvis der ikke er tilstrækkelig information fra andre diagnostiske foranstaltninger, udføres en biopsi af prostata.

Laserablation

Denne operation udføres ved hjælp af apparatet, gennem hvilket selve prostata adenoma brændes, takket være dette er urinrøret aflastet af tryk, og symptomerne på sygdommen lindres. Plasma virker på dannelsen og påføres på små områder af tumoren. Denne metode gør det muligt at udføre operationen uden at skade organer og væv i nærheden.

Laserablation er opdelt i to typer:

  • Fotosensitive laser fordampning. Dette er en af ​​de nyeste metoder, hvor prostata adenom fjernes af laser. Denne behandling af prostataadenom med en laser udføres ved fordampning af tumoren. Forløbet skal kontrolleres i alle faser af endoskopisk udstyr. En sådan operation er foreskrevet, hvis adenomens størrelse ikke er mere end 30 kubik cm.

Under proceduren påvirkes tumoren direkte af en laserstråle, som bør opvarme tumoren. På grund af opvarmning begynder tumoren at fordampe gradvist. Med en sådan intervention er niveauet af blodtab minimalt. Derudover er der ikke behov for at skylle patientens blære før operationen ved hjælp af farlige kemikalier. Den sidste faktor er især vigtig for de mænd, der har brug for at bevare seksuel funktion.

  • Holmium laser ablation. Tilgangen til implementeringen af ​​denne type ablation ligner transurethral resektion eller TUR. For at udføre det, anvender specialisten en enhed kaldet Auriga. Denne enhed skaber en laserpuls, hvorved eliminationen af ​​prostata adenom udføres. Apparatet er mest effektivt ved forholdsvis små tumorstørrelser.

Under proceduren, når der opstår forbrænding af visse væv, er der en yderligere risiko for deres indtrængning i blodsystemet gennem de mindste fartøjer. Som følge heraf har patienten symptomer på forgiftning.

Med rigelig drik går en sådan komplikation hurtigt. Laserablation af prostata adenom har kontraindikationer for mænd med nedsat nyrefunktion.

Laser-enukleation

Laser-enukleation af prostataadenom er en procedure til fjernelse af adenom. Det ligner åben kirurgi, med undtagelse af det faktum, at efter det kan der være en signifikant mindre procentdel af forskellige komplikationer.

Denne procedure anvendes i tilfælde, hvor formationen har nået en stor størrelse.

Der er to typer laser enucleation:

  • Golmiievo-laser resektion. I dette tilfælde sprøjtes et specielt apparat, gennem hvilket laserstråling påføres, gennem det mandlige seksuelle organ. Når en neoplasme nås, fjerner den overgroede væv i dele. I dag bruges denne metode meget sjældnere, fordi der er de mest effektive måder at behandle hyperplasi på.
  • Holmium laser enucleation. Ved udførelse af en sådan operation anvendes et apparat, der er beregnet til at makulere tumoren. Holmium laser enucleation er ordineret til neoplasmer af enhver størrelse. Proceduren har en ret høj effektivitet, men det kræver, at den udføres af en højt kvalificeret specialist. Derfor kan den kun bruges af de patienter, der har ansøgt om hjælp til store medicinske institutioner.

Interstitiell laserkoagulation

Under dette ret komplicerede navn er et simpelt kirurgisk indgreb. Før du fjerner tumoren, gør lægen punkteringer i slimhinden i urinvævet og overgroede væv. Derefter sænkes en laser, som har en direkte effekt på tumoren, i de færdige huller.

Takket være ham er vævene atrofierede, hvorfor størrelsen af ​​prostataadenom gradvist falder. Som følge heraf falder det tryk, der udøves af neoplasma på urinrøret, som en mand kan tømme sin blære uden smerte.

Den største ulempe ved en sådan procedure er en lang genopretningsperiode, hvor punkteringsstederne heler. Også med denne metode kan patienten mærke en forringelse af den generelle tilstand. Den tid, der kræves for fuld genopretning, afhænger kun af den menneskelige krops individuelle egenskaber. Interstitiell koagulation anvendes ganske sjældent, fordi den har ringe effektivitet. Nogle gange efter det er nødvendigt at genoptage kirurgisk behandling.

Laser fordampning

Laserfordampning af prostataadenom er en forholdsvis ny teknik, der bruges til at fjerne en neoplasma i prostata. Denne procedure bruger en enhed kaldet Green Light Laserscope, dens handling er baseret på egenskaberne af en bestemt grøn laser. Denne fremgangsmåde kaldes også kontaktfri fotospecifik fordampning af adenom.

Dens effektivitet er i foto-emission af stråling til hæmoglobin. Stråling fordamper nogle kirtlevæv, fastholder stroma og kapsler. Laseren i sig selv kan ikke trænge mere end en millimeter indad, hvorfor fjernelsesprocessen finder sted et lag ad gangen. Proceduren overvåges løbende ved hjælp af ultralyd. Operationen udføres under lokalbedøvelse.

Der er flere fordele ved laserfordampning sammenlignet med andre typer indgreb. For eksempel, efter at der ikke er ar på kroppen. Når det kun er i undtagelsestilfælde, forekommer der internblødning, hvorfor det kan ordineres selv for patienter med lav blodkoagulering. Kateteret indsættes kun i en dag efter fjernelse af dannelsen, hvilket kan betydeligt reducere indlæggelsesperioden.

Patienten genopretter sig ganske snart, et par dage efter laserfordampningen, er der en generel forbedring af tilstanden. Derudover er der efterfølgende ingen udvikling af impotens. Den eneste ulempe ved denne tilgang er de meget høje omkostninger ved intervention.

effekter

Laser fjernelse af prostata adenom kan føre til udvikling af nogle komplikationer. Især efter sådanne interventioner kan blodpropper forekomme i urinen. Der er også en chance for, at urineringsprocessen bliver ledsaget af inkontinens eller forsinkelse.

Sådanne komplikationer forsvinder som regel i sig selv inden for en kort periode. På grund af medicinsk fejl efter fjernelse af dannelsen er der også risiko for infektion i urinsystemet.

Hvordan udføres laserfordampning af prostata adenom?

Mange mænd med godartede neoplasmer undergår laserfordampning af prostataadenom. Operationen udføres uden intracavitær indgreb ved brug af endoskopisk udstyr. Low-impact metode giver dig mulighed for at spare mandlige styrke. På grund af operationens hastighed og fraværet af signifikante bivirkninger er rehabilitering meget hurtigere.

Hvem er operationen?

Virkningen af ​​en kirurgisk laser er ikke i alle tilfælde. Lægen beslutter at gennemføre en sådan indgreb med en kirtelvolumen på mindst 30 og ikke mere end 80 ml. Hvis der er en større godartet tumor, kan metoden kombineres i transurethral resektion.

Laser fordampning udpeges, når kæbens volumen fra 30 til 80 ml

Proceduren udføres for alle patienter uanset alder. På grund af koagulering af blodkar med laserstråle forekommer postoperativ blødning ikke. Dette reducerer sandsynligheden for komplikationer og udviklingen af ​​anæmi. Derfor er der i tillæg til at tage jern mænd ikke påkrævet. Du kan heller ikke stoppe behandlingen med medicin, der er nødvendige for blodfortynding.

Således til behandling med en laser kræver overholdelse af flere betingelser:

  • adenom har et volumen på ikke over 80 ml
  • behandling med medicin virker ikke;
  • en mand føler en akut krænkelse af urinfunktionen
  • smerter observeres, når blæren er tom.

Essensen og prisen af ​​proceduren

I de senere år har der været forbedring i apparater til udførelse af laserbehandling. Dette giver dig mulighed for at udføre operation med en laser uden blødning og postoperativ blødning.

Der er flere metoder til intervention ved hjælp af en laser.

  1. I svulster, hvis volumen ikke overstiger 30 ml, kan kontaktfordampning udføres.
  2. I nærvær af større adenomer er kontakt laser resektion angivet.
  3. Nogle mænd får interstitial laserkoagulation.

Proceduren skelnes af en relativt høj pris. Det varierer fra 10.000 til 50.000 rubler, afhængigt af mandens boligområde. I Moskva koster den dyreste laserfordampning 150.000 rubler.

Forberedende aktiviteter

Før en operation udføres, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse. Han skal donere blod-, urin- og prostatsekretion for at identificere den inflammatoriske proces og evaluere deres præstation.

Før operationen gennemgår patienten en omfattende undersøgelse og test.

Da laserfordampning er, omend en minimalt invasiv, men ved drift bestemmes blodtype og Rh-faktor nødvendigvis. Dette er nødvendigt for at afhente blod, når der opstår en pludselig blødning.

Blandt andre metoder kendetegnes transrektal ultralyd. Patienten får også et EKG.

Baseret på resultaterne af alle analyser skal terapeuten trække en konklusion. Dokumentet foreskriver den generelle tilstand af manden, hans beredskab til operationen. Konklusionen skal gives til kirurgen.

Før manipulation af en mand bør ikke spise og drikke. Patienten skal udføre en rensning af endetarm med en enema.

Kursus for drift

Fordampning af en godartet neoplasma med en laser udføres uden direkte kontakt med det berørte hulrum. Patienten gennemgår lokalbedøvelse.

Under proceduren anvendes et specielt lasersystem. Det producerer stråler af en vis længde. Fordampning udføres ved hjælp af en fleksibel lysstyring, hvor en lille anordning er placeret.

Når fordampning observeret selektiv fjernelse af væv, cauterization af blodkar for at forhindre sandsynligheden for blødning. Laser penetrationsdybde - op til 1 mm. Derfor udføres lagdelt eksponering.

Et træk ved proceduren er evnen til nøjagtigt at fjerne beskadiget væv. Derfor er friske celler ikke påvirket.

En beskadiget prostatakirtlen inddampes delvist. Dette giver dig mulighed for at genoprette lumen i urineringskanalen og normalisere strømmen af ​​urin.

Laser fordampning af prostata adenom

Proceduren finder sted inden for en time. Derefter skal patienten forblive under lægernes vejledning i nogen tid.

Fordele ved fordampning

På grund af den høje nøjagtighed af alle handlinger under operationen er perforering (punktering) af kapslen i prostata, klods, blære ikke tilladt. Som et resultat udskæres adenomet delvist, hvilket gør det muligt at genoprette det indsnævrede lumen i urinrøret.

På grund af muligheden for at fjerne væv uden blod, er komplikationer efter operation meget sjældne. Derfor er anmeldelser efter gennemførelsen i de fleste tilfælde positive.

Der er flere fordele ved laserinddampning sammenlignet med andre kirurgiske metoder. Disse omfatter:

  • blodløs intervention
  • hurtig rehabilitering af en mand;
  • installation af et kateter i urinkanaler og blære for en dag;
  • bevarelse af erektion hos en mand
  • ambulante forhold i operationen;
  • hurtig genopretning af forskellige systemer i kroppen, herunder prostata.

Mulige komplikationer

Læger overvejer laser fordampning den mest blide metode til at eliminere prostata adenom. Derfor opstår der ikke komplikationer efter implementeringen.

Det er imidlertid umuligt at eliminere muligheden for negative konsekvenser fuldstændigt.

  1. Efter operationen kan en godartet tumor gentage sig. I dette tilfælde kræves gentagen behandling i 5-10 år.
  2. Nogle mænd udvikler erektil dysfunktion. Denne komplikation ses meget mindre hyppigt i sammenligning med andre negative konsekvenser.
  3. Læger noterer sig risikoen for retrograd ejakulation. Under det frigives sæden ikke udenfor, men frigives i blæren.
  4. Nogle patienter lider af cicatricial indsnævring af urinvejen på grund af det resterende ar på kirurgisk sted.

For at eliminere sandsynligheden for negative konsekvenser skal patienten omhyggeligt følge henstillingerne fra den behandlende læge.

For at undgå negative konsekvenser følg alle anbefalinger fra lægen!

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen skal patienten besøge ambulant afdeling i nogen tid til rehabiliteringsbehandling. På den første dag for rehabilitering må en mand nægte at spise. Kun væskeindtag er tilladt.

Vand i denne periode skal være fuld mindst 2,5 liter om dagen. Dette vil fjerne sandsynligheden for diurese. På grund af udstrømningen af ​​urinen genoprettes den normale størrelse af urinrøret.

Patienten skal gives medicin. Blandt stofferne udsender antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika. Dette vil gøre det muligt for prostata at genoprette hurtigere efter fjernelse af neoplasma.

I de første tre dage bliver blæren skyllet. Antiseptiske opløsninger anvendes til dette. De fjerner nedbrydningsprodukter og fibre, der er akkumuleret i kroppen under udviklingen af ​​patologi.

Til vask anvendes Fratsilin eller chlorhexidin. Med et kateter kan dette gøres uden problemer. Herefter vil det kun være nødvendigt at udskifte urinalen.

I fravær af et kateter udføres vask under anvendelse af en speciel dyse. I dette tilfælde er kateteret nødvendigt for at fjerne den resterende væske.

Operationen kræver ikke indlæggelse af en mand. Det udføres på hospitalet uden yderligere behandling i afdelingen. En mand kan vende hjem hjem i aften. Men det er vigtigt at forblive under ledelse af læger i flere timer efter laserterapi.

Det er værd at overveje at køre bil efter fordampning er forbudt. Dette skyldes indtagelse af sedativer.

I hjemmet skal du overvåge udarbejdelsen af ​​kosten. Eliminer behovet for at bruge:

  • stegte fødevarer;
  • fedtet mad;
  • saltede fødevarer;
  • krydret mad.

I løbet af de første to til tre uger er motion, vægtløftning og sexliv kontraindiceret.

Laser fordampning er en effektiv og sikker metode. Hun er udpeget af lægen efter en omfattende undersøgelse.

Laser fordampning af prostata anmeldelser

Godartet prostatahyperplasi (BPH). Denne diagnose er blevet hørt af mere end halvdelen af ​​mænd over 55 år. Risikoen for sygdom stiger i direkte forhold til stigningen i alderen, og over tid bliver over 80% af mændene ofre for sygdommen.

Blandt de meget anvendte metoder til behandling af prostataadenom i dag, bør endoskopiske operationer skelnes, hvilket ikke er ringere end effektivitet for at åbne kirurgi og er bedre end nogen medicin. Transurethral fordampning af prostataadenom i dag er en af ​​de førende fremskridt i behandlingen af ​​BPH.

Anatomiske træk og årsager til udvikling

Prostata kirtel er en af ​​de dele af det mannlige seksuelle apparat, der støder op til blæren. På grund af det faktum, at forstørrelsesprostata danner en ret elastisk kapsel fra sunde væv, forekommer udvidelsen overvejende mod blæren, hvilket forårsager klemning af urinrøret og efterfølgende problemer med vandladning.

Væksten af ​​prostataadenom karakteriseres ved dannelsen af ​​en eller flere knuder og forekommer i 3 faser:

  1. Mikroskopisk. Det er karakteriseret ved fraværet af udtalt symptomer med en tilsyneladende stigning i kirtlen.
  2. Makroskopisk. Der er smerter, problemer med vandladning og resterende urin.
  3. Klinisk. I tredje fase opstår atony af muskellaget af blæren komplikationer (urolithiasis, pyelonephitis, nyresvigt).

Indtil i dag er årsagerne til fremkaldelse af forstærket opdeling af prostata hos kirtler ikke fuldt ud forstået, men sandsynligvis spiller de følgende faktorer en rolle i væksten af ​​adenom:

  • ubalance i forholdet mellem mænd og kvinder kønshormoner (androgener og østrogener) i en mands krop;
  • en stigning i koncentrationen af ​​dihydrotestosteron, som aktiverer syntesen af ​​stoffer, der stimulerer cellevæksten (dannelsen af ​​adenom);
  • rygning;
  • overvægt;
  • lav seksuel aktivitet.

Det er vigtigt! På trods af manglen på pålidelige oplysninger om indflydelsen af ​​alle ovennævnte faktorer på dannelsen af ​​prostataadenom har det vist sig, at en stigning i dens volumen kun forekommer hos mænd med normale niveauer af mandlige kønshormoner.

Adenomdannelse er karakteriseret ved dannelsen af ​​knuder, der består af kirtlet væv.

Feature og fordele

Transurethral fordampning af prostata adenom er en blodløs operation udført som alle minimalt invasive metoder gennem urinrøret. Hidtil har denne metode retligt konkurrerende positioner i forhold til så vidt anvendte teknikker som:

  • transurethral resektion (TUR);
  • holmium laser-enukleation af adenom;
  • åben adenomektomi.

Denne type operation kan betragtes som den sikreste, fordi den tillader, at proceduren udføres selv i nærvær af alvorlige samtidige patologier:

  • akut nyresvigt
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • hjertesvigt
  • diabetes mellitus.

Essensen af ​​fordampningsmetoden er den såkaldte "fordampning" af væv ved udsættelse for elektricitet eller laser. Afhængig af den teknologi, der anvendes til fordampning, er følgende former for fordampning kendetegnet:

  • elektrisk installation;
  • laser fordampning med koagulation (fotoselektiv);
  • laser fordampning ved hjælp af EVOLVE180 teknologi.

Transurethral Electrovaporization (TUV)

Denne metode til kirurgisk behandling er baseret på den teknologi, der anvendes i transurethral resektion (TUR), men i modsætning til sidstnævnte er det ikke en stålsløjfe, der forsynes med højfrekvent strøm, men en miniaturerulleelektrode kaldes en vapotrode.

Vapotrod er et unikt design, der er udstyret med riller, der bidrager til udvidelsen af ​​urinrøret. Ved kontakt af vapotroden med prostata-vævets væv er der en øjeblikkelig forøgelse af temperaturen af ​​den intracellulære væske, der fører til dannelsen af ​​damp. "Kogning" af væske i væv fører til ødelæggelse af cellemembraner og deres efterfølgende limning, hvilket forhindrer risikoen for blødning (koagulationseffekt).

TUV-metoden, på lige fod med TUR, sikrer fuldstændig og øjeblikkelig eliminering af alle symptomer ved fjernelse af adenom i prostata. Den positive side af metoden til elektrofordampning er:

  • relativ pris tilgængelighed;
  • evnen til fuldt ud at bevare seksuel funktion
  • minimal mængde bivirkninger;
  • hurtigt opsving

Den betydelige forskel i elektroportalisering fra elektrisk resektion er at skabe en større koagulationszone, hvilket reducerer risikoen for blødning flere gange.

Fotoselektiv laserfordampning

Behandling af prostata adenom ved hjælp af højteknologiske system Green Light, er den mindst traumatiske metode, som alle har brugt til dato. Green Light-systemet består af optisk fiberudstyr, der leverer høj effektstråling i form af en 80 W laserstråle gennem et cystoskop til prostata. Strålens retning giver fordampning af prostata i tre retninger på én gang, hvilket påvirker kirtlens midter- og laterale lober.

Bølgelængden på 532 nm og stråleabsorptionsdybden på 800 μm giver høj effekt i vævene, hvilket bidrager til en høj intensitet af "fordampning". En yderst effektiv tilsætning til laseren er tynde suturer dannet i vævene, som i kombination med hæmostase skaber muligheden for at udføre en næsten blodløs procedure.

Kirurgi udføres i en prostatakirtelstørrelse på højst 60 ml i ambulant indstilling. Efter proceduren føler patienterne betydelig lindring og positiv dynamik i vurderingen af ​​eksisterende symptomer. Alle negative følelser efter operationen vurderes som minimal og kort.

Det er vigtigt! Kateteret er installeret i 24 timer efter operationen, hvorefter patienten må gå hjem.

Mulige komplikationer omfatter:

  • diureticheskie fænomen;
  • retrograd ejakulation (sæd injiceret i blærenes hulrum);
  • tilbagevendende vækst af adenomatøst væv.

Den negative side af adenom fjernelse med fotoselektiv laser fordampning er den begrænsede størrelse af prostata, dette skyldes den lille dybde af penetration af laserstrålen.

Fiberoptisk laser cystoskop anvendt i Green Light System

Laser fordampning ved hjælp af EVOLVE180 teknologi

Teknikken til at udføre endoskopisk indgreb er næsten identisk med lignende operationer. Anvendelsen af ​​den nyeste laserteknologi med en effekt på 180 W og en bølgelængde på 980 nm kan imidlertid betydeligt forbedre effektiviteten af ​​proceduren.

Laserenheden har en buet spids placeret på en fleksibel lysstyring, med hvilken fordampning udføres under kirurgens øje. Lægen ser hele processen på en video skærm. På grund af den højeffekt, der anvendes af laseren, inddampes vævet med en hastighed på ca. 4 g pr. Minut med samtidig dannelse af en koagulationszone.

Den øgede bølgelængde i sammenligning med Green Light-systemet tillader ikke blot at forøge fordampningshastigheden, men også for at minimere risikoen for beskadigelse af nærliggende væv. Denne effekt er forbundet med en høj absorption af stråling med vand og hæmoglobin.

I modsætning til Green Light-systemet, hvor bølgelængden på 532 nm absorberes godt i hæmoglobin og meget værre i vand, hvilket fører til overfladefordampning og god koagulation, absorberes bølgen på 980 nm meget bedre i vand, så du kan øge fordampningsdybden og undgå blødning.

Teknik for laserfordampning

Fordampning af adenomatøst væv udføres i lag. De væv, der har undergået destruktion, vaskes ud af blærehulrummet med en vaskevæske. På grund af det faktum, at laserens absorptionsdybde er konstant og er 1 mm eller mere, er der ingen risiko for overskærende skæring af væv, hvilket ofte opstår ved arbejde med en hot loop under TUR.

Laser fordampning af forstørrede prostata lobes udføres samtidigt (ved hjælp af Green Light teknologi) eller alternativt (ved hjælp af EVOLV180 teknologi). I sidstnævnte tilfælde skal du starte med den mest udtalte lobe dybt ind i blæren (normalt midtloben). Efter fjernelse af midterloben, gå til fordampningssiden.

Den buede lysstyring undgår beskadigelse af det sædte tuberkel og sphincterapparatet under proceduren. Som et resultat af dette arbejde får urinrøret en normal bredde på ca. 3 mm og fraværet af sådanne bivirkninger som erektil dysfunktion, urininkontinens og retrograd ejakulation.

Resultatet af operationen afhænger helt af kirurgens professionalisme, da hele proceduren udføres under hans kontrol.

Gendannelsesperioden efter endoskopiske operationer kan tage så meget tid som efter en åben operation for at fjerne prostata, dvs. ca. 2 måneder. På grund af fraværet af indsnit er minimalt blodtab samt spinalbedøvelse imidlertid meget lettere for patienten.

I rehabiliteringsperioden skal følgende regler overholdes:

  • fuldstændig eliminere vægtløftning og skarpe bevægelser;
  • forbruge store mængder væske;
  • holde fast i en kost, der udelukker salt, stegt og røget mad
  • udføre et kursus af antibiotikabehandling
  • Afstå fra seksuel aktivitet i 1 måned
  • helt nægte alkohol og cigaretter;
  • indgår i den daglige rutine obligatoriske vandreture i friskluft eller fysisk uddannelse.

Regelmæssige besøg hos lægen er også en obligatorisk del af genopretningsperioden, selvom negative følelser er minimal eller helt fraværende.

På trods af sådanne store fremskridt inden for medicin giver sjældne tilfælde ikke kirurgisk indgriben mulighed for at opnå de ønskede resultater. Dette sker normalt i tilfælde af hurtig tilbagevendende vækst af adenomatøst væv. Når patienten gentages gentagne gange, anvendes en prostatic stent til at udvide urinrøret, hvilket ikke tillader at blokere urinrørets lumen.

Tatiana:
Hun begyndte at lægge mærke til, at hendes mand var blevet irritabel, tavs og stod konstant på toilettet i lang tid. Med vanskeligheder blev han trukket til hospitalet. På hospitalet umiddelbart efter ultralydet sagde de at han har prostataadenom, 40 ml i størrelse. Lægen sagde, at han ikke kunne undvære kirurgisk indgreb, fordi manden ikke tog medicin og tilbød TUR eller elektrisk udstyr. Aftalt om at fordampe. Gud Gud, alt viste sig godt. Et halvt år er gået, min mand klager ikke over noget.

Andrew:
Jeg blev fjernet prostata adenom ved laser fordampning - teknologi "grøn laser". Mens jeg var i klinikken så jeg nok af alle... De, der gjorde TOUR, gik nogle gange langsomt med stenten, og efter 20 timer blev jeg taget af. Smerte og brænding var selvfølgelig, men tolerabel. Det vigtigste, der bekymrede mig især var at erektion var normal, det blev endnu bedre. Måske skyldes dette forbedringen af ​​trivsel.

Yuri:
Jeg er 68 år gammel, næppe besluttet på en operation. Mens jeg spiste tid, kan jeg sige, at jeg ikke levede et normalt liv. Og efter fordampning blev jettrykket genoprettet næsten omgående, om natten kom jeg ikke op i toilettet, jeg har lyst til i min ungdom. Jeg vidste, at medicinen virker sådanne underværker, lider ikke så længe.

Størrelsen af ​​prostata adenom til kirurgi

Adenom er farligt, fordi proliferationen af ​​prostata ikke mærkes af patienten. Først efter prostata klemmer urinrøret opstår der en overtrædelse af tømningsprocessen. Når en mand udvikler symptomer som ufrivillig udledning eller urinretention, en svækket strøm, forstår han kun, at hans krop har funktionsfejl og refererer til specialister.

Hvad prostatakirtlen er ansvarlig for

Anatomisk er prostata i bækkenområdet, og over det er blæren. Denne kirtel dækker urinrøret med sit væv.

Dens bagside af prostata i kontakt med rektumets vægge.

Sund prostata størrelse - ikke mere end en gennemsnitlig valnød.

Jern består af to halvdele, konjugeret af en ejendommelig isthmus. Halvdelene selv er glandular væv, der producerer hemmeligheden. Hvis prostata fungerer korrekt, under samleje, mætter den sædcellerne med energisk materiale, og takket være musklernes arbejde sikrer deres levering til destinationen. Et stort antal af dem udgør en slags ventil, der ikke tillader urin at komme ind i sædcellerne.

Derudover tjener prostatakirtlen som en barriere for tilstrømningen af ​​vira og bakterier gennem urinrøret.

Ydermere er kirtlen dækket af et specielt bindevæv, som danner kapslen af ​​prostata. Ernæring sker gennem urinrørets nedre kar.

Som du kan se spiller denne kirtel en særlig rolle i den mandlige krop.

Sund størrelse og forandring med hyperplasi

Typisk kan størrelsen af ​​prostata-kirtlen omtrent være indstillet ved hjælp af en fingerscanning. Normalt er det 2,5-3,5 cm i diameter og 2,5-3 cm langs.

Selv om størrelsen kan afhænge af personlige fysiologiske kvaliteter.

Den næste fase af undersøgelsen er ultralyd. Det vil bidrage til at etablere en mere præcis størrelse af prostata og identificere dens stigning. Med transrectal ultralyd (ACE) kan du nøjagtigt bestemme tykkelsen, volumenet, længden og bredden af ​​prostata.

Korrekt kirtelstørrelser:

  • volumen - 20-30 ml;
  • længde 2,4-4,5 cm;
  • omkreds - 1,6-2,3 cm;
  • breddegrad - 2,7-4,3 cm

Et mere præcist volumen kan beregnes af en specialist alene ved lineære parametre. Automatiske metoder kan være unøjagtige.

Når adenom forstørrer prostata. Selv ubetydelige skift, afsløret under FUSI, bestemmer grundlaget for den efterfølgende forskning.

Når størrelsen har overskredet 40 ml, hjælper konservativ terapi ikke, patienten har problemer med vandladning, så taler vi om kirurgi. Dette fjerner et fragment af prostata.

Den tilladte størrelse af hyperplasi, hvor det stadig er muligt at udføre en endoskopisk (ikke så traumatisk) operation - op til 60 ml.

Hvis en stigning i adenom har nået 60-80 ml, vil der blive udført en åben operation, hvilket kan medføre negative konsekvenser - urininkontinens, forekomst af ar, lidelse af seksuel funktion.

Årsager og forekomst af hyperplasi

Selv om en lille del af mændne appellerer til læger om hjælp, kan man med sikkerhed sige, at tegn på prostataadenom kan påvises i ¼ af den mandlige befolkning på fyrre til halvtreds år. Og fra 50 til 60 - hvert sekund. Desværre undgår denne sygdom heller ikke den yngre generation - mænd og kvinder i reproduktiv alder (30-40 år) er udsat for en øget risiko for at udvikle adenom. Denne patologi fører primært til en passiv livsstil og "stillesiddende arbejde".

Den meget rodfæstede udseende af adenom er endnu ikke blevet undersøgt. Mange har en tendens til at forbinde det med prostatitis, men der er faktisk ingen videnskabelig dokumentation for dette. Forholdet mellem fødslen af ​​denne patologi og rygning, seksuel orientering, overdreven alkoholforbrug, seksuel aktivitet og tidligere venerale sygdomme er heller ikke blevet beskrevet.

Det blev dog bemærket, at hyppigheden af ​​påvisning af denne sygdom klart afhænger af patientens alder. På denne baggrund har videnskabsmænd konkluderet, at prostataadenom forekommer, når en mands hormonniveau ændres, eller rettere ved starten af ​​andropause.

Desuden fører disse sygdomme til spredningen af ​​infektioner og dannelsen af ​​forekomster i de urogenitale kanaler. Hvis du ikke ser en specialist i tide, kan du få brug for kirurgi for at fjerne prostata hyperplasi.

Symptomer på hyperplasi

I det tidligste stadium af adenom er forstørrelsen af ​​prostata minimal, men allerede meget mærkbar (30-50 ml). Samtidig føler manden ikke noget ubehag og smertefulde symptomer.

Kun mindre tegn kan vises:

  • træg (svag og ufrivillig) jet;
  • hyppig vandladning ledsaget af smerte
  • besvær med vandladning
  • forekomsten af ​​resterende urin;
  • opfordrer indtrængende op om natten og mere end en gang;
  • fødslen af ​​forekomster i urinkanalen.

Hvis du ikke starter behandling, vil sygdommen vokse ud i det andet, vanskeligere stadium. Prostata-volumenet vil stige til 45-50 ml og betragtes som patologisk.

Følgende tegn ledsager denne fase:

  • alvorlige problemer med urinudstrømning
  • blærevolumen øges;
  • konservative metoder hjælper ikke.

Nogle gange overstiger størrelsen af ​​prostata 60 ml. En sådan stigning medfører allerede en alvorlig fare, og den kan ikke bringes i en sådan grad. Faktisk, stigende, prostata klemmer endetarmen og kan endda vokse ind i det.

På dette niveau forekommer følgende symptomer:

  • forstoppelse;
  • hyppige opfordrer;
  • blødning fra anus
  • slimudslip fra den bageste kanal.

Den tredje fase af sygdommen er indstillet, når adenomen når 60-80 ml. Dette volumen betragtes som den maksimale og åbne kirurgi, der ikke længere skal undgås. Samtidig findes der problemer med en lymfestrøm.

  • urin forlader del;
  • ufrivillig vandladning forekommer
  • hævelse af lemmer
  • smerter i maven
  • anæmi;
  • blødning med urinudstrømning.

Behandling af hyperplasi

Behandling af prostatahyperplasi er nødvendig uden fejl. Og det første skridt er et besøg hos urologen.

Ved behandling af prostatahyperplasi anvendes 3 metoder, hvis valg afhænger af organismenes struktur og sygdomsfasen:

  • stoffri;
  • medicinsk;
  • udfører en operation.

I begyndelsesfasen kan prostataadenom behandles konservativt. For at gøre dette vil en professionel urolog udvikle en daglig behandling, ordinere et bestemt sæt øvelser, lære dig at kontrollere væskeindtag.

Strenge overholdelse af sådanne anbefalinger vil bidrage til at normalisere blodforsyningen og reducere kirtlens størrelse.

Hvis sygdommen opdages senere, vil der blive brug for medicin. For denne yderligere undersøgelse gennemføres, som vil hjælpe med at bestemme, hvilke midler der er rigtige for dig.

Når tiden går glip af, og sygdommen er nået til det ekstreme stadium, er der behov for kirurgi for at fjerne prostata adenom. I dette tilfælde vil nøglen til succes være valget af en kompetent specialist og en god klinik. Så selv efter en sådan operation kan en mand føle sig helt sund.

Husk: rettidig bestemmelse af sygdommen - 90% af behandlingssucces.

For at overvåge dit helbred er det nok at kende parametrene for sunde organer og at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser.

Den mest effektive fjernelse af prostataadenom med laser: omkostninger og anmeldelser

Blandt ældre mænd lider hver tredje person af adenom og regelmæssig inflammation af prostata, som ledsages af en patologisk proliferation af prostata. De indlysende tegn på prostata problemer er problemer med vandladning, smerte og brænding og relaterede problemer i kønsområdet. Hvis sygdommen ikke er acceptabel til lægebehandling, ordinerer lægen operationen.

Moderne medicin står ikke stille, så operationen for prostata adenom indebærer ikke blot brugen af ​​traditionelle teknikker, men også brugen af ​​nye teknologier. De kan være alle slags plasma, radiobølger og laserstråler, mange af dem garanterer 100% resultater i blot en session af proceduren. Laserfjernelse er den mest populære operation på grund af sin minimale risiko og høje procentdel af effektivitet.

Funktioner og fordele ved operationen

For at forstå, hvor effektiv fjernelse af prostata adenom af en laser er, skal du gøre dig bekendt med specifikationerne af effekten af ​​proceduren på sygdomsstedet samt med de vigtigste forskelle i laserfjernelse. I dag anvendes denne relativt nye teknik i vid udstrækning i urologi. På andre områder af medicin begyndte laserterapi sin eksistens i 70'erne af det sidste århundrede.

En funktion ved laserterapi er indførelsen af ​​en "grøn laser". Ved anvendelse af fiberoptisk kabel af den fineste struktur, leveres energi til skadestedet. Kablet er tilladt gennem kanalen til vandladning, hvilket betyder at laserkirurgi ikke kræver yderligere resektion. Først udføres udskæring af overgroede væv fra den midterste del af kirtlen, det er placeret i nærheden af ​​blæren.

Laseren samtidig med fjernelsen af ​​overskydende vævsforseglede blodkar, fjernet hvert minut ca. 2 gram påvirket væv. Ingen anden teknik kan vise denne effekt. I medicin kaldes en sådan operation laserfordampning, som anvendes selv med den største vækst i kirtlen. For at vurdere muligheden for laserkirurgi til at fjerne adenom, er det værd at kende sine fordele:

  • hurtige resultater
  • mangel på blod og resterende ar
  • kort kateterisering og hospitalsindlæggelse;
  • hurtig opsving;
  • ingen anæstesi
  • lav risiko procent.

Desuden er denne fremgangsmåde tilladt selv for personer med type 1-diabetes, med hypertension og lavt blodtrykniveau. Ulempen ved operationen kan betragtes som dens omkostninger, lægerne henviser til manglen på muligheden for at studere histologisk materiale.

En anden væsentlig fordel ved laseroperation til prostataadenom er manglen på risici for at påvirke styrken hos en mand og hans seksuelle funktioner.

Indikationer for laseroperation og priser

I de senere år er fjernelsen af ​​adenom ved hjælp af laserudstyr blevet udført på flere måder - laserablation, enukleation, fordampning og resektion. Laserudskæring af væv er en minimalt invasiv teknik, alle 4 typer af en sådan operation har deres egne indikationer og kontraindikationer til brug. Den seneste er fordampningsmetoden, som tidligere blev beskrevet.

Generelle indikationer for alle metoder til laserbehandling af adenom er:

  • stagnation af urin og nedsat dets udstrømning;
  • hæmaturi;
  • Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme i det akutte stadium
  • diagnose - akut nyresvigt.

I de mest fremskredne tilfælde forekommer kæftens vækst så stor, at den helt dækker lumen i urinvejen, som patienten ikke kan urinere. Før proceduren sendes patienten til en grundig diagnose for bloddonation, urin, vævsbiopsi og ultralyd.

For hver metode til laseroperation antages en bestemt pris for operationen:

  1. Laser Enucleation - Denne type operation har den bedste feedback fra medicinske specialister, det andet navn på operationen lyder som HoLEP-fjernelse eller Holmium laser enucleation. I Rusland vil en sådan operation koste fra 30 til 40 tusinde rubler.
  2. Laser fordampning er den nyeste type laser kirurgi for adenom, som allerede har fremragende anbefalinger fra specialister. Omkostningerne ved operationen kan variere afhængigt af klinikken og den region, hvor den er placeret.
  3. Laser resektion er en kirurgisk metode, som lægerne svarer til operationen TUR, men kun fjernelsen sker med en HoLRP laser. Denne teknik bruges med en lille mængde af kirtlen. Den gennemsnitlige pris varierer omkring 50-100 tusind rubler.
  4. Plasmaablation - i dette tilfælde udføres eksponeringen ved hjælp af plasma, hvilket indebærer lokal forbrænding af patologiske væv. Omkostningerne kan også variere meget afhængigt af typen af ​​ablation, den måde det udføres på, klinikken og regionen i landet.

Ifølge vurderinger fra både læger og mænd giver laserfjernelse af overgroet prostatavæv mulighed for den mest smertefri, hurtige og sikre operation, der vender tilbage til sit tidligere niveau af livskvalitet. Den mindste tærskelpris ved operationen er 30 tusinde rubler, den højeste - 150 tusind rubler.

komplikationer

Som med enhver anden metode til prostata adenom kirurgi, kan laser excision også involvere risikoen for komplikationer. Specialister understreger samtidig, at laserfjernelse er en af ​​de mest effektive operationer med en minimumsprocent af risici.

Risikoen omfatter fortsat følgende komplikationer:

  • operationen garanterer resultater i 5-10 år, hvorefter der er risiko for adenom-gentagelse;
  • udvikling af retrograd ejakulation i så formidabel tilstand kan sæd frigives i blæren;
  • på grund af ardannelse i urinrøret kan det indsnævres
  • En lille procentdel af risici med erektil dysfunktion er der stadig.

For at undgå sådanne konsekvenser skal patienten nøje overholde alle instruktioner fra specialister før operationen, under implementeringen såvel som i rehabiliteringsperioden. Læger kan ordinere et kursus af narkotika, samt anbefale en mand at drikke masser af væsker, samtidig med at man har fuldstændig seksuel hvile.

Det er muligt at klare prostata adenom på ethvert stadium af dets udvikling, så længe dets væv er godartet. Det er meget vigtigt for en mand ikke at starte processen med neoplasma, men at begynde behandlingen umiddelbart efter sygdommens begyndelse. Når som helst kan et adenom udvikle sig til en kræft, der er uhelbredelig.

I flere årtier har laseroperation været betragtet som en af ​​de optimale metoder til kirurgisk indgreb, som muliggør kirurgiske manipulationer, nemlig at ødelægge og dissekere væv, sterilt og uden blod.

Hvad er fordelene ved dette værktøj, og hvordan er behandlingen af ​​prostataadenom med en laser?

Et par ord om laseroperation

Ordet "laser" er en amerikansk forkortelse af LASER, som står for "Lysforstærkning ved stimuleret emission af stråling" og oversættes som "lysforstærkning ved tvungen emission af det".

Men alt dette er ikke lige så vigtigt som fordelene ved laseroperation:

  • Sterilitet - Laseren dræber alle infektioner, og sandsynligheden for en purulent komplikation er derfor udelukket.
  • Bloodlessness - blodkarrene er straks forseglet, så du kan undgå blødning under operationen for at fjerne prostata adenom, såvel som smerte og hævelse efter det.
  • Nøjagtighed - under laserkirurgi skal det væv, der skal fjernes, afskæres, og sunde områder påvirkes ikke.
  • Hastighed - selve proceduren varer ikke længe, ​​og genopretningsperioden slutter meget hurtigere end efter invasive indgreb.
  • Regenerering - laser påvirker cellerne positivt og stimulerer dem til hurtig genopretning.

Behandling af prostataadenom med en laser opstår, når prostatakirtlens overgroede væv påvirker den normale strøm af urin. I dette tilfælde er der 2 mulige anvendelser af laseren: enukleering og fordampning.

Enukleation indebærer ødelæggelsen af ​​laserstrålen af ​​den berørte del af prostata. Det vil sige adenomen fjernes fuldstændigt, men organets raske væv bevares. Fordampning eller ablation er fordampningen af ​​det berørte væv. I dette tilfælde virker strålen på det gennem vandet, så ødelæggende energi ikke når dybden af ​​vævene. Den sidste mulighed i dag er den mest almindelige.

Hvordan virker operationen for at fjerne prostata adenom?

Diagnostiske foranstaltninger udføres foreløbigt, og blodprøver (PSA) og urin tages, undertiden foretages et spermogram. Først efter bestemmelse af adenomens størrelse og udelukkelse af mulige kontraindikationer til operationen - henvises patienten til en anæstesiolog, som skal give tilladelse til anæstesi.

Behandling af prostataadenom med en grøn laser (Green Light), eller snarere dens fjernelse, begynder med antiseptisk behandling af den udvendige åbning af urinrøret. Efter det er indsat i endoskopet. Så lægen har mulighed for at se på skærmen "vejen", stop blodet ved at cauterizing skibene og i virkeligheden fjerne det syge væv i prostata.

"Salutem Pro" - mandlig styrke og sundhed i enhver alder! Udviklingen af ​​israelske forskere fra prostata "Salutem Pro" - et plantekompleks fra Israel, takket være dets unikke sammensætning på kortest mulig tid, hjælper dig med at føle dig mere selvsikker.

Normalt varer operationen en time, undertiden en og en halv. Det sidste stadium - vaske blæren og urinrøret fra rester af væv og blod. Løsningen fodres gennem endoskopet. For øvrig kan du ved hjælp af dette apparat komme ind og værktøjer, som gør det muligt at udføre biopsi og en række andre manipulationer.

Det sidste er installationen af ​​et kateter. Det fjernes afhængigt af patientens tilstand, men normalt ikke senere end i 3 dage. Disse patienter udledes (mere præcist, næsten sunde) i 5-7 dage. I de næste par uger er det vigtigt at følge lægenes anbefalinger: overvåge hygiejnen, eliminere fysisk anstrengelse og køn i op til 14 dage.

Kontraindikationer til fjernelse af adenom med laser:

  • Bekræftet kræft eller mistænksomhed for en ondartet neoplasma.
  • Decompenseret tilstand af lever og nyrer.
  • Akut inflammatorisk proces.
  • Prostatakirtlen mere end 120 ml.
  • Alvorlige patologier, hvor anæstesi er kontraindiceret.

Omkostningerne ved en sådan operation og anmeldelser

Behandling af prostataadenom hos mænd med en laser har stort set ingen fejl. Det eneste der kan tilskrives her - priser. Laser fjernelse af patologisk udvidet væv i prostata er ikke en billig procedure, og ikke alle har råd til det.

Gennemsnitlige omkostninger ved operationen er 50.000 rubler, det kan findes billigere eller dyrere - det hele afhænger af lægeinstitutionen, selve laseren og kvalifikationerne hos den læge, der udfører behandlingen.

Men anmeldelser af mennesker er lysere end nyheden om prisen. Mange mænd, der har overlevet laserkirurgi, skriver at denne metode er virkelig effektiv, og hjælper med at slippe af med prostataadenom en gang for alle.

Forresten er der stadig laserterapi, og nu er anmeldelserne om det mere trist - tumor vender tilbage på bare seks måneder. Derfor rådes alle patienter til straks at vælge operationen, end hver sjette måned for at give penge lige sådan.

Behandling af prostataadenom med en laser er en ny terapeutisk teknik, der i vid udstrækning anvendes i urologi. Prostatitis og dens forfærdelige komplikation - prostata adenom - for alvor forgifter patientens liv, hvilket medfører et fald i styrke og en overtrædelse af urinudstrømningen. Narkotika terapi kan kun hjælpe i de tidlige stadier af sygdommen, men nærværet af denne lidelse ligger i det lange mangel på symptomer. På grund af dette er det ret nemt at gå glip af sygdommen. Den abdominal kirurgi, der blev udbredt for 10-20 år siden for at punktere hyperplastisk prostatavæv, er meget traumatisk og har en lang rehabiliteringsperiode. Derfor blev det erstattet af laser fordampning af prostata adenom, hvilket er instrumentets gennemtrængning til det berørte område gennem urinrøret. Andre metoder til fjernelse af adenom anvendes også, især laser-enukleering af prostataadenom, hvilket indebærer laserterapi, og anmeldelserne er meget positive.

Impact funktioner og dens fordele

Laser terapi i nogle brancher af medicin begyndte at blive brugt i 70'erne af det sidste århundrede. Det var imidlertid ikke umiddelbart muligt at anvende denne teknik i urologi. Succes blev opnået efter introduktionen af ​​"grøn laser" teknik, hvor energi leveres til den berørte del af prostata ved hjælp af det tyndeste fiberoptiske kabel, der passerer let gennem urinrøret. Prostata resektion er ikke påkrævet i dette tilfælde.

Prostata består af 3 dele. Excision af hyperplastisk væv forekommer ud fra den midterste sektion, som er tættest på blæren. Under påvirkning af en laser fjernes patologiske vækst af vævet samtidig med forsegling af blodkar. I et minut med strålen kan strålen fjerne op til 2 g af det berørte væv fra enhver del af prostata - dette er en fremragende terapeutisk effekt. Derfor er laser fordampning af prostata adenom indikeret selv med store foci af patologiske vækst.

Omkostningerne ved prostata adenom fjernelse med en laser er ret høj.

Fordelene ved, at laserterapi har i at fjerne adenom i prostata, ifølge vurderinger er åbenlyse. Disse omfatter:

  • Ingen blodtab og ar.
  • Hurtig terapi
  • Kortvarig kateterisering.
  • Kort periode med indlæggelse.
  • Det er ikke nødvendigt at bruge generel anæstesi.
  • Hurtig forbedring af trivsel.
  • Lav risiko for gentagelse.
  • Mindste rehabiliteringsperiode.

Laser fjernelse af prostata adenom er tilladt for mennesker, der lider af type 1 diabetes, hypertension, lavt blod koagulering. Denne kirurgiske mini-operation indebærer ikke impotens og giver dig mulighed for at slippe af med prostatakirtlernes patologier fuldstændigt. Hvad angår de mangler, som en sådan resektion har, kan den tilskrives dens ret høje omkostninger, hvilket fremgår af mange anmeldelser og umuligheden af ​​at undersøge det histologiske materiale, der blev fjernet under operationen. Omkostningerne ved prostata adenom fjernelse med en laser er ret høj.

Hvad tilskrives ubetinget vidnesbyrd

Behandling af prostataadenom med laser er indikeret i tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke giver den ønskede effekt, og prostata-kirtlen er ikke større end 80 ml. Ubetingede indikationer for fjernelse af hyperplastisk væv vil være:

  1. Krænkelse af urinudstrømning eller stagnation.
  2. Akutte urinvejsinfektioner.
  3. Hæmaturi.
  4. Akut nyresvigt.

I nogle tilfælde vokser tumoren i prostatavævet til en sådan størrelse, at den helt dækker lumen i urinvejen, og manden kan ikke urinere. Som enhver anden operation kræver laserfjernelse af prostataadenom forberedelse. Det vil være at udføre sådanne undersøgelser som et komplet blodtal, urinkultur, ultralyd i urinvejene og prostatabiopsi. Hurtig laser terapi af prostata, som de siger anmeldelser, giver dig mulighed for at slippe af med tumoren for evigt, genoprette den samme livskvalitet. Prisen på denne lægehjælp svarer til kvalitet.

Behandlingen skal udføres af en kvalificeret læge.

Brugte teknikker

Behandling af prostatitis med laser i vores dage udføres af private klinikker med moderne avanceret udstyr og højteknologiske diagnostiske faciliteter. Afhængigt af patientens individuelle karakteristika kan han blive vist: hans alder, historie og graden af ​​den underliggende sygdom.

  • Elektro-laser ablation.
  • Laser-enukleation.
  • Interstitiell laserkoagulation.
  • Kontakt laser fordampning.

Hver af de ovennævnte terapeutiske metoder har sine egne egenskaber, som vi overvejer nedenfor. Valget af den mest hensigtsmæssige metode til laserfjernelse af prostataadenom forbliver hos den behandlende læge.

Laserablation er den mest populære metode til fjernelse af adenom i prostata, essensen består af at brænde den med en stråle. Denne operation eliminerer trykket af patologisk overgroet væv på urinrøret, hvilket normaliserer urinstrømmen. Holmiumablation anvendes mest som et alternativ til transurethral resektion. Denne operation kræver brug af Auriga holmium laserpulser, som muliggør udskæring af et lille adenom. Hvis volumenet af det hyperplastiske væv er imponerende, og holmiumablationen ikke kan klare det, skal du bruge en anden metode til denne mikrooperation - lysfølsom laserfordampning, hvorved tumoren effektivt fordampes.

Laser enukleation af prostata adenom er designet til at befri prostatakirtlen hos store tumorer. I medicinsk praksis kaldes denne operation, eller snarere en mini-operation, hulp, det, som holmiumablation, fordamper tumoren ved hjælp af en laserstråle, som trænger ind i stedet for lokaliseringen gennem urinrøret. Et træk ved hulleproceduren er den foreløbige makulering af tumoren og derefter resektion af restene af sit væv med koagulering af de beskadigede kar.

Laser enukleation af prostata adenom er designet til at befri prostatakirtlen hos store tumorer.

Interstitiell laserkoagulation er sjældent gjort i disse dage. Det involverer strålingens indtrængning i det beskadigede væv ved punktering af prostata. På trods af at urinering genoprettes ret hurtigt, kan rehabiliteringsperioden efter denne operation forsinkes. På samme tid er der risiko for tilbagefald, som også kræver terapi. Og vurderinger af patienter, der har gennemgået fjernelse af adenom med denne metode, bekræfter dette.

Mulige komplikationer

Laser fjernelse af prostata adenom er en lav-påvirkning kirurgi. Men risikoen for komplikationer efter det, selvom det er minimal, forbliver. Mulige negative virkninger af laser terapi for prostata kirtel inkluderer:

  1. Faren for tilbagefald fortsætter risikoen for forekomsten 5-10 år efter fjernelsen.
  2. Udseendet af retrograde ejakulation, en formidabel tilstand, hvor sædoptagelse forekommer i blæren i stedet for at gå naturligt ud.
  3. Indsnævring af urinrøret på grund af dannelsen af ​​ar på den.
  4. Erektil dysfunktion, dens minimumsrisiko, men det forbliver.

For at undgå den mulige forekomst af komplikationer i hele postoperativperioden er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen. Nemlig: Tag medicin, drik masser af væsker, i 2 uger for at observere seksuel fred, ikke spille sport og ikke løfte vægte.

Prostata adenom kan blive besejret. Og moderne terapi, især dens metoder som laserbehandling og fordampning af tumoren, hjælper perfekt med dette. Du kan finde ud af om du har brug for en sådan mini-operation fra din læge. Laser terapi er meget udbredt i mange hjemmeklinikker, der tilbyder hurtig lindring af prostatitis og dets komplikationer. Prisen på sin bedrift i forskellige klinikker og medicinske centre i Moskva er angivet i tabellen.