logo

Egenskaber ved laser fjernelse af prostata adenom med priser og anmeldelser

Behandling af prostataadenom med en laser er en ny terapeutisk teknik, der i vid udstrækning anvendes i urologi. Prostatitis og dens forfærdelige komplikation - prostata adenom - for alvor forgifter patientens liv, hvilket medfører et fald i styrke og en overtrædelse af urinudstrømningen. Narkotika terapi kan kun hjælpe i de tidlige stadier af sygdommen, men nærværet af denne lidelse ligger i det lange mangel på symptomer. På grund af dette er det ret nemt at gå glip af sygdommen. Den abdominal kirurgi, der blev udbredt for 10-20 år siden for at punktere hyperplastisk prostatavæv, er meget traumatisk og har en lang rehabiliteringsperiode. Derfor blev det erstattet af laser fordampning af prostata adenom, hvilket er instrumentets gennemtrængning til det berørte område gennem urinrøret. Andre metoder til fjernelse af adenom anvendes også, især laser-enukleering af prostataadenom, hvilket indebærer laserterapi, og anmeldelserne er meget positive.

Impact funktioner og dens fordele

Laser terapi i nogle brancher af medicin begyndte at blive brugt i 70'erne af det sidste århundrede. Det var imidlertid ikke umiddelbart muligt at anvende denne teknik i urologi. Succes blev opnået efter introduktionen af ​​"grøn laser" teknik, hvor energi leveres til den berørte del af prostata ved hjælp af det tyndeste fiberoptiske kabel, der passerer let gennem urinrøret. Prostata resektion er ikke påkrævet i dette tilfælde.

Prostata består af 3 dele. Excision af hyperplastisk væv forekommer ud fra den midterste sektion, som er tættest på blæren. Under påvirkning af en laser fjernes patologiske vækst af vævet samtidig med forsegling af blodkar. I et minut med strålen kan strålen fjerne op til 2 g af det berørte væv fra enhver del af prostata - dette er en fremragende terapeutisk effekt. Derfor er laser fordampning af prostata adenom indikeret selv med store foci af patologiske vækst.

Omkostningerne ved prostata adenom fjernelse med en laser er ret høj.

Fordelene ved, at laserterapi har i at fjerne adenom i prostata, ifølge vurderinger er åbenlyse. Disse omfatter:

  • Ingen blodtab og ar.
  • Hurtig terapi
  • Kortvarig kateterisering.
  • Kort periode med indlæggelse.
  • Det er ikke nødvendigt at bruge generel anæstesi.
  • Hurtig forbedring af trivsel.
  • Lav risiko for gentagelse.
  • Mindste rehabiliteringsperiode.

Laser fjernelse af prostata adenom er tilladt for mennesker, der lider af type 1 diabetes, hypertension, lavt blod koagulering. Denne kirurgiske mini-operation indebærer ikke impotens og giver dig mulighed for at slippe af med prostatakirtlernes patologier fuldstændigt. Hvad angår de mangler, som en sådan resektion har, kan den tilskrives dens ret høje omkostninger, hvilket fremgår af mange anmeldelser og umuligheden af ​​at undersøge det histologiske materiale, der blev fjernet under operationen. Omkostningerne ved prostata adenom fjernelse med en laser er ret høj.

Hvad tilskrives ubetinget vidnesbyrd

Behandling af prostataadenom med laser er indikeret i tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke giver den ønskede effekt, og prostata-kirtlen er ikke større end 80 ml. Ubetingede indikationer for fjernelse af hyperplastisk væv vil være:

  1. Krænkelse af urinudstrømning eller stagnation.
  2. Akutte urinvejsinfektioner.
  3. Hæmaturi.
  4. Akut nyresvigt.

I nogle tilfælde vokser tumoren i prostatavævet til en sådan størrelse, at den helt dækker lumen i urinvejen, og manden kan ikke urinere. Som enhver anden operation kræver laserfjernelse af prostataadenom forberedelse. Det vil være at udføre sådanne undersøgelser som et komplet blodtal, urinkultur, ultralyd i urinvejene og prostatabiopsi. Hurtig laser terapi af prostata, som de siger anmeldelser, giver dig mulighed for at slippe af med tumoren for evigt, genoprette den samme livskvalitet. Prisen på denne lægehjælp svarer til kvalitet.

Behandlingen skal udføres af en kvalificeret læge.

Brugte teknikker

Behandling af prostatitis med laser i vores dage udføres af private klinikker med moderne avanceret udstyr og højteknologiske diagnostiske faciliteter. Afhængigt af patientens individuelle karakteristika kan han blive vist: hans alder, historie og graden af ​​den underliggende sygdom.

  • Elektro-laser ablation.
  • Laser-enukleation.
  • Interstitiell laserkoagulation.
  • Kontakt laser fordampning.

Hver af de ovennævnte terapeutiske metoder har sine egne egenskaber, som vi overvejer nedenfor. Valget af den mest hensigtsmæssige metode til laserfjernelse af prostataadenom forbliver hos den behandlende læge.

Laserablation er den mest populære metode til fjernelse af adenom i prostata, essensen består af at brænde den med en stråle. Denne operation eliminerer trykket af patologisk overgroet væv på urinrøret, hvilket normaliserer urinstrømmen. Holmiumablation anvendes mest som et alternativ til transurethral resektion. Denne operation kræver brug af Auriga holmium laserpulser, som muliggør udskæring af et lille adenom. Hvis volumenet af det hyperplastiske væv er imponerende, og holmiumablationen ikke kan klare det, skal du bruge en anden metode til denne mikrooperation - lysfølsom laserfordampning, hvorved tumoren effektivt fordampes.

Laser enukleation af prostata adenom er designet til at befri prostatakirtlen hos store tumorer. I medicinsk praksis kaldes denne operation, eller snarere en mini-operation, hulp, det, som holmiumablation, fordamper tumoren ved hjælp af en laserstråle, som trænger ind i stedet for lokaliseringen gennem urinrøret. Et træk ved hulleproceduren er den foreløbige makulering af tumoren og derefter resektion af restene af sit væv med koagulering af de beskadigede kar.

Laser enukleation af prostata adenom er designet til at befri prostatakirtlen hos store tumorer.

Interstitiell laserkoagulation er sjældent gjort i disse dage. Det involverer strålingens indtrængning i det beskadigede væv ved punktering af prostata. På trods af at urinering genoprettes ret hurtigt, kan rehabiliteringsperioden efter denne operation forsinkes. På samme tid er der risiko for tilbagefald, som også kræver terapi. Og vurderinger af patienter, der har gennemgået fjernelse af adenom med denne metode, bekræfter dette.

Mulige komplikationer

Laser fjernelse af prostata adenom er en lav-påvirkning kirurgi. Men risikoen for komplikationer efter det, selvom det er minimal, forbliver. Mulige negative virkninger af laser terapi for prostata kirtel inkluderer:

  1. Faren for tilbagefald fortsætter risikoen for forekomsten 5-10 år efter fjernelsen.
  2. Udseendet af retrograde ejakulation, en formidabel tilstand, hvor sædoptagelse forekommer i blæren i stedet for at gå naturligt ud.
  3. Indsnævring af urinrøret på grund af dannelsen af ​​ar på den.
  4. Erektil dysfunktion, dens minimumsrisiko, men det forbliver.

For at undgå den mulige forekomst af komplikationer i hele postoperativperioden er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen. Nemlig: Tag medicin, drik masser af væsker, i 2 uger for at observere seksuel fred, ikke spille sport og ikke løfte vægte.

Prostata adenom kan blive besejret. Og moderne terapi, især dens metoder som laserbehandling og fordampning af tumoren, hjælper perfekt med dette. Du kan finde ud af om du har brug for en sådan mini-operation fra din læge. Laser terapi er meget udbredt i mange hjemmeklinikker, der tilbyder hurtig lindring af prostatitis og dets komplikationer. Prisen på sin bedrift i forskellige klinikker og medicinske centre i Moskva er angivet i tabellen.

Laser fjernelse af prostata adenom

Behandling af tumorer i prostatakirtlen kan udføres ved hjælp af forskellige teknikker. En af måderne at behandle en sygdom med alvorlige kliniske manifestationer på er at fjerne et prostata adenom med en laser.

Denne sygdom overtager oftest mænd over 40 år. Med alderen er der en afmatning af alle processer i kroppen, et fald i mængden af ​​kønshormoner. Blandt årsagerne til at bidrage til udviklingen af ​​adenom er arvelig disposition, stillesiddende inaktiv livsstil, dårlige vaner og hyppig stress.

Indikationer for fjernelse

Stærkt forstyrrende symptomer og manglende effektivitet af de foreskrevne lægemidler kan få lægen til at foreslå operation.

Direkte indikationer for operation er følgende tilstande, som er forårsaget af udviklingen af ​​adenom:

  • hæmaturi (blod er til stede i urinen);
  • akut nyresvigt
  • urin stasis;
  • infektiøse processer i urinorganerne;
  • manglende evne til at tømme det på grund af indsnævring af urinkanalens adenom.

Før behandling af prostataadenom med en laser, foreskrives en patient en undersøgelse:

  • ultralyd;
  • biopsi;
  • det er nødvendigt at give urin og blod til analyse
  • testning for prostata lidelser;
  • bestemmelse af resterende urinvolumen.

"Green Laser"

Denne metode angår ikke-kontaktfotopositiv fordampning. Det er udbredt. Behandlingen udføres ved hjælp af en speciel enhed "Green Light Laserscope". Gennemstrømningen af ​​strålen ind i adenomvævet forekommer i en dybde på 0,1 cm. Ved opvarmning af de berørte væv inddampes de, hvilket udføres lag for lag. Under tilsyn af en kirurg, der overvåger alle stadier af instrumentmanipulationer, udføres operationen kvalitativt.

Fordelene ved denne procedure:

  • kort hospitalsophold
  • installation af kateteret udføres kun i en dag;
  • forbedring af den generelle tilstand inden for få dage efter interventionen
  • sandsynligheden for postoperative komplikationer er minimal;
  • bevarelse af erektil funktion
  • kan anvendes til patienter med diabetes og forhøjet blodtryk.

Ulemperne ved denne type intervention indbefatter de høje omkostninger. Dyrt udstyr er ikke tilgængeligt på alle klinikker, hvilket påvirker prisen på selve behandlingen.

Typer af operation med en laser

Kirurgisk behandling kan udføres ved hjælp af traditionelle metoder og med deltagelse af moderne nye teknologier, herunder radiobølterapi og laser. Laser fjernelse af prostata adenom kan være af flere typer, hvis anvendelse afhænger af klinikens evner, lægens specialisering og patientens tilstand. Disse anvendes sjældent interstitiell laserkoagulation og mere almindelige metoder, der vedtages af moderne klinikker: laserablation og enukleation baseret på brænding.

Interstitiell koagulation

Introduktionen af ​​laseren udføres gennem punkteringer. Princippet selv er baseret på vævets atrofi. Resultatet er et fald i størrelsen af ​​prostata og et fald i klemning af urinrøret med adenom. Efter denne manipulation vil manden kunne tømme blæren helt.

Forbedring kan være minimal og kommer kun efter lang tid. Det kan være nødvendigt at genintervenere. Den svage effektivitet af metoden og den lange genopretningsperiode påvirker det forhold, at denne metode anvendes ganske sjældent.

enucleation

Manipulation er at fjerne en tumor. Sandsynligheden for komplikationer minimeres. Denne teknik vælges ofte i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne en stor prostata adenom.

Resektion er indførelsen af ​​enheden gennem penis. Fjernelse af adenom er lavet i små stykker. I øjeblikket anses denne metode forældet og bruges sjældent.

Enukleering har en fordel i forhold til den foregående metode. Brugen af ​​special hardware muliggør slibning af adenom og efterfølgende fjernelse af væv. Efter afslutningen af ​​den antiseptiske behandling anvendes en laser gennem den transurethrale tilgang. Aftagelige lobes udskilles i blæren. Ved hjælp af morcellatoren er disse dele opdelt i mindre dele og vist.

Denne komplekse manipulation udføres nødvendigvis af en læge med stor erfaring og kvalifikationer. På sådanne indgreb har særlige faste medicinske institutioner den rette base specialiseret.

Laserablation

På denne måde fjernes tumoren ved omhyggeligt kalibreret brænding.

Laserablation af prostataadenom kan udføres på to måder:

  • Baseret på fordampning af lysfølsom laserfordampning.
  • Pulse-virkende holmium laser ablation

Når lysfølsom laserfordampning er baseret på inddampningsmetoden af ​​selve adenomen. Under kontrol af endoskopet kan sådanne operationer kun udføres, hvis tumorvævets størrelse er mindre end 30 cm3.

Varmevæv og deres efterfølgende fordampning gør det muligt at minimere blodtab. Denne mulighed anbefales oftest for unge mænd at bevare deres frugtbarhed.

Holmium laser ablation udføres ved anvendelse af et specielt apparat, hvor pulsen fra hvilken leder kontaktresektion. Apparatur Auriga bruges ikke kun til behandling af prostataadenom, men også for at fjerne en tumor og nyresten samt eksponering for blærebehandlingen.

Effektivitet og omfang er begrænset til adenosens lille størrelse. Ellers anvendes andre metoder. Operationen til at fjerne prostataadenom med en laser lindrer komprimering af urinrøret og hjælper med at genoprette funktioner.

Forberedelse til operation og rehabilitering

Før fjernelse af adenom udføre nogle procedurer.

  • rensende enema;
  • ophør af mad i mindst 8 timer.

Brug af medicin bør koordineres med din læge, især hvis vi taler om stoffer, der påvirker blodkoagulation. Det er vigtigt at give lægen oplysninger om kroniske og nyligt ramte sygdomme, allergiske reaktioner.

Nogle af laseroperationerne udføres under lokalbedøvelse. Dette gør det muligt at anvende til behandling af adenom hos patienter med en allergisk reaktion på anæstesi og dem, der ikke ønsker at skabe ekstra stress på hjertet. Afhængigt af adenosens størrelse bestemmer lægen den mest hensigtsmæssige metode til at udføre operationen.

Genopretning efter laserbehandling af prostataadenom er blevet udført tager omkring 14 dage. På trods af den lave invasivitet skal patienten overholde nogle medicinske anbefalinger og overholde begrænsninger.

I denne periode anbefales patienten, der gennemgår proceduren:

  • drik nok væske;
  • engagere sig i fysioterapi;
  • begrænse fysisk aktivitet
  • rationel ernæring (minimum salt og stegt, fuldstændig eliminering af alkoholholdige drikkevarer);
  • følg afføringens regelmæssighed for at forhindre forstoppelse;
  • første gang brug af urinskatetre;
  • eliminere opvarmning af lyskeområdet
  • undgå pludselige bevægelser.

I nogle tilfælde er et yderligere kursus af antibiotika ordineret. Genoprettelsesprocessen efter operationen skal være under medicinsk vejledning.

Fordele og ulemper ved fjernelse af adenom

Fordele ved adenom laser behandling:

  • sjælden forekomst af komplikationer og tilbagefald
  • bevarelse af seksuel funktion
  • muligheden efter operationen til at leve uden symptomer i mere end 10 år
  • mindre smerte end ved traditionelle operationer
  • giver dig mulighed for at fjerne adenom i forskellige størrelser;
  • ingen aldersgrænse
  • ret hurtig rehabilitering.
  • høje omkostninger;
  • mulige komplikationer i den postoperative periode (smertefuld vandladning, ardannelse, tilstedeværelse af blod i urinen, urininkontinens, forsinkelse i vandladning, infektion mv);
  • retrograd ejakulation i hvilken sæd går ind i blæren
  • ikke alle klinikker tilbyder mulighed for laserbehandling.

I de fleste tilfælde elimineres de resulterende komplikationer uden intervention i en kort periode. Under forbehold af deres bevarelse er det nødvendigt at konsultere en læge.

Bivirkninger af adenombehandling omfatter også:

  • mulig fald i libido;
  • erektil dysfunktion
  • tilbagefald af sygdommen
  • indsnævring af urinrøret.

Priser for operationer

Priserne for fjernelse af prostataadenom med laser varierer afhængigt af den specifikke medicinske facilitet, by og land.

Ukraine

Fjernelse af prostata i Ukraine kan koste fra 15 tusind Hryvnia. I hovedstaden, Kiev, priserne er højere end i byer af regional betydning.

Rusland

I store medicinske centre i landet ligger den nedre grænse for omkostningerne ved laserintervention fra 20 tusind rubler i Rostov og Samara. I byer som St. Petersborg eller Novosibirsk starter prispolitikken fra 20 tusind rubler. I Moskva kan omkostningerne ved behandling nå 150 tusinde rubler, men i gennemsnit vil der være omkring 50 tusind.

Langt i udlandet

Behandling af adenom i udenlandske klinikker er meget dyrere. I Israel - fra 16 tusind dollars, i Tyskland - fra 14 tusinde euro. I gennemsnit koster behandling i udlandet fra 5 tusind dollars.

konklusion

Kirurgisk indgreb er den mest effektive måde at fjerne symptomerne på prostata adenom. På trods af at der ikke er nogen absolut garanti for en kur, er sandsynligheden for komplikationer med denne behandlingsmetode minimal. Inden der træffes beslutning om at gennemføre en laserintervention, er det nødvendigt at veje alle argumenterne omhyggeligt og gøre sig bekendt med lægenes forklaringer om manipulationsforløbet.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Fjernelse af prostataadenom med laser: omkostninger ved kirurgi

Prostata adenom, som har en udpræget klinisk natur, der skal fjernes. I medicin anvendes udtrykket godartet prostatahyperplasi til at definere denne sygdom.

Kirurgi udført på prostata, udføres ved hjælp af forskellige metoder: som laser, og brug af plasma og radiobølger. Muligheden for traditionel kirurgisk indgreb er ikke udelukket.

Moderne teknologier har gjort store fremskridt fremad, og i dag er det muligt at behandle prostataadenom i et enkelt besøg hos en specialist.

Laser fjernelse metoder til prostata adenom (laser enucleation)

Prostatektomi. Operationel interventionsmetode, som udføres under generel anæstesi. Denne behandlingsmetode har nogle kontraindikationer:

  • Prostatacancer;
  • Kroniske adhæsioner, der finder sted i bækkenet;
  • Kardiovaskulære sygdomme;
  • Høj kropstemperatur;
  • Diabetes i alle faser;
  • Lidt et hjerteanfald;
  • Sygdomme i åndedrætssystemet;
  • Inflammatoriske processer i kroppen;
  • Overført adenomektomi.

Transurethral resektion udføres ved at fjerne en del af det organs hyperplastiske væv ved at indsætte et specielt instrument gennem urinrøret.

Ud over de ovennævnte fremgangsmåder til fjernelse af prostataadenom anvendes forskellige manipulationer, herunder nålablation. For at udføre lokal koagulation introduceres specielle bipolære elektroder direkte ind i prostatakirtlenes bløde væv.

Derudover er der i øjeblikket tilgængelige metoder til behandling af prostata, såsom fordampning, for hvilken laser anvendes, og ablation.

Fordampningsmetoden kan kaldes en af ​​de mest gunstige behandlingsmetoder, da den udelukkende udføres under lokalbedøvelse.

Fordelene ved denne type operation ved hjælp af en grøn laser inkluderer minimal risiko for blødning og infektion.

Rehabiliteringsperioden for patientens fysiske genopretning efter fordampning er ikke så længe som efter andre typer operationer.

PÅ BEMÆRK!

Ved anvendelse af en laser udføres procedurer som ablation, resektion, fordampning og enukleation. Deres væsentligste forskel er i, hvordan virkningen på det berørte vævssted opstår.

Som regel er laserkirurgi ordineret, hvis patienten har comorbiditeter. For eksempel højt blodtryk, diabetes og andre sygdomme.

En fuldstændig gennemgang af laser-enukleation af prostata: metoder og omkostninger

Gode ​​anmeldelser af patienter, der opererede på prostata ved hjælp af en laser, fik en metode til brug af en holmiumlaser.

Laser enukleering er en proces, der består i at fjerne det overgroede kirtlevæv af prostataadenom, hvilket forstyrrer den normale urinladning. I medicinsk praksis har denne metode fået et andet navn: Holmium laser enucleation af prostata, i forkortet form (HoLEP).

Operationen til at fjerne prostataadenom med en laser er som følger:

  1. patienten behandles med antiseptiske kønsorganer;
  2. Derefter fjernes prostatakirtlenes overgroede væv, der anvendes ved hjælp af laserdele, som overføres til blæren under operationen;
  3. Til deres efterfølgende fjernelse anvendes morcellator, hvorved væv er opdelt i små dele og efterfølgende fjernet fra patientens blære.
  • Laser-enukleering af prostataadenom udføres næsten på samme måde som adenektomi, som udføres under anvendelse af en skalpel.
  • Fjernelse af prostataadenom med en laser er en effektiv metode til fjernelse af prostataadenom, men da denne operation kræver kvalificeret specialiseret og specielt udstyr, udføres det ikke på alle klinikker.
  • Laser-enukleation af prostataadenom, hvis pris varierer afhængigt af territorialitet, er ca. 30-40 tusind.
  • Dybest set er denne metode praktiseret i større byer i landet.
  • Omkostningerne ved prostataadenombehandling ved hjælp af laser-enukleation i udlandet varierer fra 5 til 20 tusind dollars.

Laser fordampning (fjernelse af prostata adenom med laser): Hvor meget det koster og hvordan det udføres

Ved behandling af prostataadenom med laser er den populære metode til laserfordampning i vid udstrækning praktiseret.

  • Den grønne laser virker på prostata i kirtlen og fjerner prostata adenom ved fordampning. Samtidig påvirkes ikke selve kapslen og stroma af laseren.
  • På grund af det faktum, at laseren ikke trænger til en dybde på mere end 1 mm, udføres fordampning af adenomen ved hjælp af laseren i lag, bogstaveligt en millimeter. Hele processen i operationen vises på skærmen.

PÅ BEMÆRK!

Fordampningen af ​​prostataadenom med en grøn laser udføres udelukkende af lokalbedøvelse og udføres gennem den transurethrale åbning.

Fordele ved laser fordampning metode:

Fordelene ved denne innovative prostatafjernelsesmetode indbefatter en minimal risiko for mulige komplikationer, fx blødning og infektion, for eksempel da de fjernede stykker af kirtlevæv ikke fjernes i blæren, men inddampes.

Ulemper ved laser fordampning metode:

Ulemperne ved laserfordampning af prostataadenom er manglende evne til at foretage en histologisk undersøgelse af det dissekerede vævsmateriale.

Den tid, patienten bruger på betjeningsbordet, afhænger af størrelsen af ​​den dannelse, der skal fordampes. I gennemsnit tager hele proceduren ca. 60 minutter.

Fremgangsmåden til fordampning af prostataadenom med laser udføres i mange store byer i Rusland. Som i andre tilfælde bestemmes prisen på fordampning af prostataadenom ved hjælp af en kirurgisk laser af placering af klinikken og dens niveau.

Fremgangsmåde til udførelse

Laser resektion af prostata adenom har nogle ligheder med transurethral resektion i forkortelse (TUR), men det udføres ved hjælp af Golmin laser, forkortet som (HoLRP).

I dag er denne metode en af ​​de mest produktive metoder til kirurgisk indgreb, som gør det muligt at handle på kirtelet ved resektion for at reducere dets volumen. Kirurgen i dele fjerner vævene i det forstørrede prostata og fjerner dem fra kroppen til ydersiden.

Prisen på laser resektion af prostata adenom starter fra 50 tusinde rubler og i nogle regioner når 100 tusind.

Plasmaablation: hovedforskelle

Plasmaablation af prostataadenom er en metode til koldplasmaablation. Denne metode adskiller sig fra Gol'min-laserablationen beskrevet ovenfor ved at plasma anvendes til at påvirke prostataets kirtvæv.

  • Processen til fjernelse af prostataadenom forekommer ved lokal forbrænding ud af prostataets glandularvæv.
  • At gennemføre nåleablation gennem transurethralkanalen indsættes en nål i prostatavævet, hvilket er en elektrode, som har en lokal effekt af plasma, radiobølger eller en laser.
  • Som et resultat af denne eksponering dannes mikrofoci af vævsnekrose.
  • Over tid, de ar og falder i volumen, og dermed frigøre lumen i urinrøret.

Med denne teknologi kan du løse problemet med problemer med at urinere og slippe af med de dermed forbundne symptomer på sygdommen. Især anbefales metoden til plasmaablation af prostataadenom for ældre patienter, da det er minimalt invasivt. Ablation ved laser udføres under indflydelse af lokalbedøvelse.

Fordele ved plasmaablation ved laser:

Fordelene ved ovennævnte fremgangsmåde indbefatter en ekstremt lav procentdel af postoperative komplikationer, såsom hæmaturi, kritisk urinretention eller strenge af urinrøret.

Ulemper ved plasmaablation:

Efter operation for fjernelse af prostata adenom er symptomer på forgiftning mulige. Dette fænomen er forårsaget af indtrængning af nekrotisk væv i blodet, som dannes efter deres afskæring under operationen. For at forbedre trivsel skal du tage flere væsker.

ADVARSEL!

Plasmaablation i prostataadenom er ekstremt modløs fra dem, der er blevet diagnosticeret med nedsat nyrefunktion.

Hvad er den sikreste behandling af prostata adenom med en laser?

Af alle de nuværende metoder til fjernelse af prostataadenom med en laser er den mest produktive metode fordampning.

Omkostninger ved operation for at fjerne godartet hyperplasi

Prisen på denne service varierer meget og afhænger primært af klinikkens niveau og dets regionale tilknytning. Da udstyret til udførelse af denne type manipulation er dyrt, tilbydes det ikke overalt.

  • I Ukraine er omkostningerne ved at fjerne prostataadenom med en laser mellem 12 og 20 tusind Hryvnia.
  • I Rusland koster laseroperation mellem 10.000 og 20.000 rubler. De dyreste lasermanipulationer er i Moskva og St. Petersborg, hvor prisen starter fra 30.000 rubler og derover. I nogle storbyklinikker til fjernelse af prostata adenom tager mindst 150.000 rubler.
  • I Belarus kan laserkirurgi ske i hovedstaden Minsk. Prisen på denne service er ca. 3 millioner hviderussiske rubler.
  • I udlandet vil fjernelsen af ​​prostata adenom være endnu dyrere. Men serviceniveauet her er meget højere. I Israel koster laseroperation omkring 17 tusind euro. Lidt billigere (ca. 5 tusind dollars) i Sydkorea, og i Tyskland omkring 15 tusind euro.

Det vides at med den ordentligt udførte operation varer den asymptomatiske periode fra 10 til 15 år. Hvis du overholder forebyggende foranstaltninger for prostata adenom, så endnu længere. Som regel kan gentagen operation kun kræves i sjældne tilfælde, for eksempel når sygdommen gentager sig igen. I dette tilfælde udføres palliativ indgreb: i blæren, nemlig i stedet for dens kompression, er der installeret en stent, som udvider prostatavævet.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden varer mindst 14 fulde dage - helt op til afladning. På dette tidspunkt er det vigtigt at overholde følgende regler:

  • Rigelig drikke;
  • Moderat motion;
  • Undgå pludselige bevægelser;
  • En særlig kost, der fremmer god deformation (for at undgå forstoppelse);
  • Afvisning af fedt, stegt og krydret
  • Afgivelse af alkohol;
  • Seksuel afholdenhed.

Om nødvendigt foreskriver lægen antibiotika til patienten.

Behov for at vide!

Efter operationen kan ødem i slimhinden, der virker blæren, forekomme. I denne henseende er der behov for at anvende et specielt urinekateter, som bidrager til en jævn passage af urin fra blæren.

Under rehabiliteringsperioden efter at prostataadenom er fjernet, skal patienten være under hans læges vejledning.

Video om hvordan prostata adenom behandles med en laser:

Funktioner og metoder til kirurgi for at fjerne prostataadenom med en laser

En effektiv behandling er laser prostata terapi.

Gennem brugen af ​​stråling produceres en vedvarende bakteriedræbende effekt og ødelæggelse af kræftceller af høj kvalitet.

Fremgangsmåden hjælper med at slippe af med adenom, normalisere metabolismen i prostata, forbedre vævregenerering og fjerne infektiøse foci.

Laser kirurgi for prostata adenom

Behandling af prostata med en laser bør kun udføres i den subakutte periode.

Operationen af ​​prostataadenom med en laser er opdelt i flere typer:

  1. Laser-enukleation af prostata eller endoskopisk metode

Behandling af prostataadenom med en laser indebærer fordampning af det udvidede prostatavæv ved hjælp af stråler.

Transurethral enukleation af prostataadenom kan forkorte patientens opsvingstid og eliminere skader under operationen.

Laser kirurgi på prostata finder sted uden forbrændinger af organet og tillader brugen af ​​de mindste og fineste manipulationer i den nøjagtige placering af organets læsion.

  • Laserfordampning af prostata
  • Under operationen foregår der ved hjælp af stråling hurtig og høj kvalitet af fordampning af patologisk overgroede væv ved den transurethrale metode.

    Operationen er mild og indikeres endog til de patienter, der ikke er i stand til at udføre en anden type operation af sundhedsmæssige årsager. Patienter med diabetes og med problemer i det kardiovaskulære system henvises til denne kategori af patienter.

    Proceduren tillader ikke kun at ødelægge patologiske processer, men garanterer også en fuldstændig restaurering af det urinogenitale systems arbejde.

    Laser-enukleation

    Laser-enukleering af prostataadenom udføres, hvis tumoren har nået en betydelig størrelse hos en mand. Holmium laser bruges til operationen på prostatakirtlen, hvor det er muligt at kvalitativt fjerne dannelsen af ​​stor størrelse med minimal risiko for patientens helbred og liv.

    På prostata udføres en laseroperation af kirurgen gennem urethralkanalen og fjerner alle nødvendige kirtelbelastede lopper. Samtidig er nærliggende væv ikke beskadiget, og selve kapslen selv er ikke forstyrret, da kirurgen kan styre og se alle nødvendige manipulationer ved hjælp af skærmen.

    Ved arbejde med en laser opvarmes vævene, så under arbejdet er patienten vandet for at afkøle det til den ønskede temperatur.

    Fjernelse af adenom med denne metode udføres i to trin:

    1. I første fase fjernes de syge væv, og de syge lober opdeles i fragmenter og fjernes på en sikker måde. Denne metode har en minimal mængde bivirkninger og undgår komplikationer efter operationen. Operationen tager cirka 1-2 timer.
    2. Efter operationen indsættes patienten et dagskateter for udstrømningen af ​​urin. De fragmenter, der fjernes efter laser-enukleering af prostataadenom, sendes til laboratoriet for at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af maligne tumorer.

    Komplikationer efter

    Operationen er helt sikker, så komplikationer opstår i sjældne tilfælde.

    De mest almindelige er:

    • let forbrænding eller blødning, som i sidste ende passerer på egen hånd
    • penetration af sædvæske i blæren;
    • i 14% af tilfældene efter operationen kan der opstå en svag erektion;
    • infektion i genitourinary system er meget sjælden;
    • inkontinens, som efter operationen passerer uafhængigt om 1-2 måneder
    • blære svaghed, som kræver midlertidig indførelse af et kateter;
    • lette vandladningsforstyrrelser.

    fordele

    1. Proceduren kan udføres selv med meget store størrelser af det syge organ op til 200 gram eller derover.
    2. Manipulationer kan udføres på patienter med diabetes mellitus og blødningsforstyrrelser.
    3. På grund af afbalancering under indblanding af vandige opløsninger udvikler TUR syndrom ikke.
    4. Prostatavæv ødelægges ikke fuldstændigt under enukleation, hvilket gør det muligt at foretage en undersøgelse af påvisning af kræftceller.
    5. Kateteret er installeret i højst 24 timer.
    6. Det tager en minimumstid at komme sig fra operationen.
    7. Kortvarig indlæggelse af patienten.

    fordampning

    Ved laserfordampning af prostataadenom anvendes der specielt udstyr med en dyse, hvor en laser er placeret i slutningen af ​​et specielt endoskop. Han begynder at producere varmebølger under operationen, som har evnen til at trænge ind i det nødvendige væv til en dybde på 2 mm. På grund af dette udføres operationen uden skade uden at påvirke tilstødende væv og andre organer under manipulationer.

    Laserens varmebølge har en skadelig virkning på de syge områder af prostata, og fordamper den beskadigede prostatafoci.

    Med denne type operation er risikoen for blødning udelukket, da samtidig forsegling sker under processen af ​​nærliggende kapillærer og blodkar.

    Med laserfordampning af prostatakirtlen er der ingen grund til at lave udskæringer, da endoskopet med dysen går kirken ind i bækkenet, og endoskopet trænger ind i urogenitalkanalen til prostata.

    På grund af dette er der en hurtig opsving efter proceduren. Proceduren varer ca. 30 minutter.

    Varmebølger begynder gradvist at exfoliere det berørte væv i kroppen, på grund af hvilket der ikke er nogen ruptur af skallen.

    Efter operationen er en midlertidig installation af kateteret mulig, da ikke alle patienter straks kan genvinde diameteren af ​​den urogenitale kanal.

    uddannelse

    Der er flere regler, som patienten anbefales at følge før enukleation og fordampning:

    1. Lav et biokemisk og fuldstændigt blodtal, et EKG eller et ultralyd i hjertet.
    2. 8-10 timer før operationen, stop med at indtage mad og væsker.
    3. 2 timer før operationen, udfør en rensende enema.
    4. Undgå stoffer, der tynder blodet.

    fordele

    1. Kroppen genopretter en dag efter operationen.
    2. Under operationen er blodtab udelukket.
    3. Yderligere tilbagefald af sygdommen er udelukket.
    4. Minimum kontraindikationer til kirurgisk indgreb.
    5. Genopretning af seksuel funktion sker efter 3 måneder.
    6. Fordampning er indiceret til patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system.

    Prostataadenom hos mænd er en alvorlig sygdom, der kræver behandling og om nødvendigt fjernelse af tumoren. Laserbehandling af prostata eliminerer mange problemer i fremtiden, hvilket gør en mands liv fuld og fuld.

    Sådan fjerner du prostata adenom med laser (med anmeldelser af operationen og prisen)

    Prostata adenom er en ret almindelig sygdom i dag. Når konservative behandlinger er ineffektive, skal du udføre en operation. Mere for nylig en ny metode til kirurgisk behandling. Behandling af prostataadenom med en laser bliver en mere overkommelig måde for enhver mand.

    Funktioner af den nye metode

    Ved hjælp af en laser på prostatakirtlen kan du behandle adenom af forskellige grader af sværhedsgrad. Denne behandlingsmetode har et stort antal fordele i forhold til de klassiske versioner.

    1. Tillader dig at fjerne dannelsen af ​​absolut enhver størrelse.
    2. Prostata kirurgi kan udføres i enhver alder.
    3. Lav risiko for komplikationer efter operation.
    4. Tilbagefald i et lille antal tilfælde.

    Desuden er fjernelsen af ​​en kirtel med en laser meget lettere tolereret af patienterne og har et større antal indikationer i modsætning til konventionelle metoder. Klassisk gør endoskopisk transurethral resektion (TUR) af kirtlen. Hovedbegrænsningen til TUR er volumenet af den forstørrede kirtel. Op til 80 cm3 kan udføres endoskopisk kirurgi - TUR. Hvis volumenet af kirtlen er meget større, er det nødvendigt at foretage en åben fjernelse af prostata - adenomektomi.

    Efter en operation for at fjerne kirtlen udvikler effekten af ​​omvendt ejakulation, når sæd kommer ind i blæren under ejakulation og ikke udadtil. I denne tilstand kan du ikke forestille et barn.

    Imidlertid er samleje i sig selv ikke anderledes end normalt, og efter at organet er fjernet, er den psykologiske tilstand af manden normaliseret på kort tid.

    Hovedtyper af interventioner

    Typer af operationer varierer efter lasermodel. Klinikere identificerer tre hovedtyper af lasere til behandling af en sygdom.

    Lasere er opdelt afhængigt af virkningsmekanismen. Brug af holmium prostata-enukleation udføres. Metoden hedder HoLEP. ThuLEP er en metode til enukleering af prostata ved anvendelse af en thulium laser. Dette er en "blødere" metode, da en tættere stråle af energi bruges til at fjerne væv. Laser enukleation af prostata adenom er den mest almindelige metode til behandling med en laser.

    Typer af operationer varierer afhængigt af lasermodellen.

    Ved anvendelse af en grøn laser fjernes væksten af ​​kirtlen ved at fordampe vævet. Laser fordampning af prostata adenom ud over overgroede væv fjerner sunde strukturer, hvilket kan føre til nedsat vandladning i postoperativ periode.

    Laserfordampning af prostataadenom er fordampningen af ​​prostataadenom eller laserablation. Plasmaablation (fjernelse af væv med laser) giver dig mulighed for at fjerne kun adenom, mens prostatavævet forbliver intakt. Desuden tillader laseroperation til adenom cauterizing blodkar. Derfor er sandsynligheden for blødning i alle stadier af interventionen og efter den minimal.

    Når prostata er blevet enukleeret, skal vævet fjernes. Husking af vævet udføres under anvendelse af en endoskop-morcellator. Det knuser det unormale væv og fortrænger det ind i blæren. Derefter suges vævet og sendes til laboratoriet til morfologisk og histologisk undersøgelse, som tager 1 til 2 uger. I få procent af tilfælde opdages kræft.

    Desuden anvendes metoden ikke kun til at fjerne adenomer. Laserblod rengøring er udbredt, det hjælper med at forbedre tilstanden af ​​kroppen i visse sygdomme.

    Behandlingsfaser

    Før fordampning er det nødvendigt at lave nogle procedurer, der består i at stoppe fødeindtagelse 8-10 timer før indgreb og udføre en rensende enema. Hvis en mand tager stoffer, der påvirker blodkoagulation, skal han informere anæstesiologen eller kirurgen om dem. Det anbefales at give oplysninger om alle de anvendte lægemidler, da nogle af dem kan have indirekte virkning på blodkoagulationssystemet. Desuden skal lægen informeres om de tidligere indgreb, installation af forskellige implantater.

    Fjernelse af prostataadenom med laser udføres under lokalbedøvelse. Med denne metode til anæstesi føler patienten intet under bæltet, men er samtidig i et klart sind.

    Før proceduren kan du ikke spise i 8-10 timer.

    Laser fjernelse af prostata adenom er en endoskopisk behandling. Et endoskop indsættes i urinrøret nogle få millimeter i diameter. Dampens varighed varierer fra 1 til 2 timer. Som ved standardmetoden er der efter inddampning installeret et urinekateter, hvor blæren vaskes og rengøres. Et sådant vaskeanlæg fjernes efter et par dage, det hjælper med at fjerne blodpropper og fjernet væv.

    Efter enukleation i flere dage kan der være klager over smerter under vandladning, samt hyppigere opfordringer til det. Dette problem er løst inden for få dage efter operationen. Derudover føler patienterne svage i flere uger efter behandling. Dette er også normalt, da efter en kirurgisk behandlingsmetode vil der være generel ulempe. Det anbefales at starte arbejdet ikke tidligere end 4 uger efter operationen.

    Hvis dannelsen af ​​mere end 100 cm3 er der tab af blærefunktion. For sin hurtigere genopretning er det nødvendigt at udføre Kegel øvelser. De styrker bekkenbundens muskler, som hjælper med at genoprette blærens grundlæggende funktioner.

    anbefalinger

    Laserablation kræver meget energi og styrke i kroppen. I den forbindelse skal du følge nogle af de anbefalinger, der blev godkendt for længe siden, og hvis effektivitet er bekræftet af mange kliniske tilfælde.

    1. Indeholder madindtag.
    2. Vand.
    3. Motion.
    4. Bade og saunaer.
    5. Seksuel intimitet

    10 timer efter HoLEP er det første måltid tilladt. For at forebygge sygdomstilfælde er det ønskeligt at udelukke krydrede og fede fødevarer fra mad. Derudover er det i den tidlige periode efter fordampning ønskeligt at kontrollere tarmens funktion og undgå udvikling af forstoppelse. Inden for få måneder efter fjernelse af prostataadenom ved fordampning, skal en mand drikke ca. 2 liter vand om dagen, ikke løfte vægte og ikke udføre tung fysisk anstrengelse.

    I genopretningsperioden anbefales det at udelukke krydrede og fede fødevarer.

    Det er nødvendigt at undgå overophedning af inguinalområdet, det vil sige at udelukke indtag af varme bade, saunaer mv. Seksuel aktivitet bør undgås i en måned efter inddampning. Derudover skal du følge urologens anvisninger.

    Hvis der efter enukleering er feber, alvorlig smerte og blod i urinen, er det nødvendigt at straks kontakte en urolog.

    Ikke-medicinske egenskaber ved metoden

    Prisen på operationen i et privat center er fra 100 til 200 tusind rubler. Denne pris inkluderer kirurgi for at fjerne prostataadenom og forblive i afdelingen. Prisen er ikke meget forskellig fra prisen på en klassisk operation. Det er dog gratis for borgere i landet som led i højteknologisk bistand.

    De fleste mænd forlader positive anmeldelser om operationen HoLEP. Positiv feedback fremhæver fordelene ved HoLEP, såsom lavere risiko for komplikationer, hurtigere opsving efter operationen. Ifølge anmeldelser har ikke alle mænd hørt om den nye behandlingsmetode, fordampning af kirtlen.

    Således er fjernelsen af ​​kirtlen med en laser en af ​​de bedste metoder til behandling af sygdommen i dag. Hvis der opstår tegn på urinvejs sygdom, skal du straks kontakte din urolog for at undgå mere alvorlige problemer.

    Fjernelse af prostata adenom

    Laser fjernelse af prostata adenom

    I øjeblikket anvendes laser teknologier i vid udstrækning til behandling af prostata adenom. Afhængigt af lasersystemets egenskaber er det muligt at påvirke adenomatøst væv på forskellige måder, nemlig fordampning, resektion og enukleation.

    Fordampning, dvs. fjernelse af prostataadenom ved fordampning, udført hovedsagelig ved hjælp af lasersystemet Biolitec AG (foto 1) og GreenLaser (foto 2)

    Fjernelse af prostataadenom med laser Biolitec AG

    Laser Biolitec AG har en bølgelængde på 1480nm og en effekt på 180 watt. Under drift trænger laserstrålen konstant til en dybde på> 1 mm. Med sin hjælp fordampes adenomatøst væv. Operationen udføres under spinalbedøvelse.

    Operationen til at fjerne prostata adenom slutter med en dræning af blæren i 2-3 dage med et urethralkateter. Længden af ​​hospitalsophold er ca. 5 dage. Patienten tager antibakteriel og antiinflammatorisk behandling som foreskrevet af en læge. I løbet af 2,5-3 måneder er intensiv motion, opvarmningsprocedurer (bade, saunaer), spiser krydret mad forbudt.

    Desuden kan fjernelsen af ​​prostataadenom med Biolitec-laseren udføres med urethralstrengninger, blærekalki, urethralvorter, også som en palliativ behandling for prostatacancer, som et første skridt inden en Hi-Fu-terapi-session.

    Laser Biolitec AG påvirker ikke seksuel funktion, den mindste mængde blødning under operationen for at fjerne prostata adenom. Det er muligt at anvende det til patienter, der tager antikoagulant terapi.

    Fjernelse af prostata adenom med GreenLaser laser

    GreenLaser har en bølgelængde på 532 nm og en effekt på 120 W, som følge af hvilken laseren har en grøn farve (foto 3). Under drift trænger dets stråle 0,8 mm. Ligesom Biolitec AG-laseren bruges GreenLaser til at fordampe prostataadenom - fjernelse ved fordampning. Teknikken ligner Biolitec.

    Operationen slutter med dræning af blæren med et urethralkateter. Patienten tager antibakteriel og antiinflammatorisk behandling som foreskrevet af en læge. Varigheden af ​​hospitalsophold er ca. 3 dage. I løbet af 2,5-3 måneder er intensiv motion, opvarmningsprocedurer (bade, saunaer), spiser krydret mad forbudt.

    GreenLaser kan bruges til urinblæreberegninger som en palliativ behandling til prostata onkologi som første fase inden Hi-Fu terapi.

    Det er værd at bemærke - når der udføres fordampning af prostataadenom, modtager kirurgen ikke materiale til histologisk undersøgelse, hvorfor operatøren skal have nøjagtige oplysninger eksklusive prostatakræft.

    HoLEP

    I vores klinik er holmium laser-enukleation af prostatisk hyperplasi (HoLEP) blevet anvendt i vid udstrækning og har bevist sin effektivitet.

    Før HoLEP blev holmiumlaserresektion af prostatahyperplasi (HoLPR), som Gilling udførte for første gang i 1996, brugt. Det havde imidlertid en betydelig ulempe forbundet med gennemførelsen af ​​denne operationelle manual. Som følge heraf blev instrumentet opfundet - morcellator, takket være hvilket det blev muligt at afvise resektion af adenomatøst væv og fjerne det med en enkelt blok-enukleation.

    I vores klinik udføres HoLEP ved hjælp af en Lumenis PowerSuite lasermaskine (foto 4), som har en effekt på 100 W og en bølgelængde på 2,1 nm og en Lumenis Versacut-morcellulator (foto 5).

    Holmiumlaseren har en gennemtrængningsdybde på 0,4 mm.

    Prostata adenom fjernelse kirurgi

    For at undgå tilbagetrækning ejakulation skæres adenomatøst væv anteriorly til 1 cm fra frø tuberkel (forbinde prikkerne klokken 4 klokken 8). Derefter laves et snit fra blæren til den sædte tuberkel og skaber to frynser på 5 og 7 timer cc, hvorved gennemsnitsandelen fremhæves. På grund af instrumentrøret er det nødvendigt at løfte det adenomatøse væv i den midterste lobe (anatomisk isolering af adenomlagene) mekanisk og afskære det fra prostata kirtelkapslen. Efter den gennemsnitlige andel af prostataadenom flyttes mekanisk af instrumentet ind i blærens lumen. Den anden fase er eksfolieringen af ​​højre og venstre lobes af adenomen.

    Man må huske på, at laserfibre skal bevæge sig fra centrum til periferien (fra klokken 5 og 7 cu. Til 2-3 og 9-10 koaksiale cu.). Yderligere furrows fra 12 o'clock. sideløbende tilsluttet klokken 2 og 10 timer Højre og venstre lobes af prostata adenom er også fordrevet af instrumentet ind i blæren. Det næste trin er hæmostase (det er nødvendigt at ændre instrumentet til en monopolar eller bipolar). Den endelige fase af operationen: morcellering af det adnomatøse væv fordrevet i blærens lumen ved anvendelse af morcellulatoren. Postoperativt materiale sendes til histologisk undersøgelse. Den operative fordel slutter med dræning af blæren med et urethralkateter i to eller tre dage.

    Billede 6 (billede før operationen)

    Foto 7 (billede efter operation)

    Der er en række fordele ved HoLEP over andre operationer for adenom: fuldstændig fjernelse af alt prostata adenomvæv, blodtab under kirurgiske fordele er ubetydelig eller fraværende. Adenomfanget begrænser ikke præstationen af ​​HoLEP, evnen til at anvende saltopløsning som vandingsvæske under kirurgisk hjælp, varigheden af ​​opholdet i klinikken fra 3 til 5 dage, varigheden af ​​blæretømning med et urethralkateter er ca. 2-3 dage, og HoLEP påvirker ikke erektilfunktionen.

    Før du fjerner prostata adenom

    At udføre HoLEP i den første MGMUs urologiske klinik dem. IM Sechenov patient skal bestå og bestå følgende prøver og procedurer:

    1. Generel blodprøve
    2. Biokemisk blodprøve
    3. koagulation
    4. urinanalyse
    5. Infektionstest (HIV, syfilis, hepatitis B og C)
    6. EKG
    7. Bryst røntgen
    8. Konsultation af en terapeut (for at udelukke somatiske sygdomme, som kan interferere med implementeringen af ​​HoLEP på dette stadium)
    9. Uroflowmetry
    10. Omfattende urodynamisk undersøgelse (i tilfælde af at patienten har et urethralkateter eller cystostomi-dræning under indlæggelse)

    Anæstesi til fjernelse af prostata adenom

    Spinalbedøvelse bruges til at udføre HoLEP (Foto 8, Figur 1).

    Foto 8

    Figur 1.

    Patienten skal også informere den behandlende læge om følgende oplysninger:

    1. Går antiaggregeringsmidler og antikoagulantia (aspirin, warfarin, cardiomagnyl, Plavix, clapidogrel)
    2. Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, endoprostese og andre fremmedlegemer i kroppen

    Efter fjernelse af prostata adenom

    I løbet af dagen efter operationen behøver patienten fuldstændig hvile for at forhindre postoperativ blødning. Efter 8-10 timer efter operationen får patienten at spise. 2-3 dage vil tømme urinblærekateteret.

    Der kan være en blanding af gammelt blod i urinen. Efter fjernelse af urethralkateteret kan patienten i 1 dag markere stinget under vandladning. Sammen med urin fra blæren kan blodpropper klumpe sammen.

    Efter patientens frigivelse fra hospitalet skal følgende anbefalinger fra den behandlende læge følges:

    1. Fysisk træningsbegrænsning i 2,5 måneder
    2. Modtagelse af antibakteriel terapi (som foreskrevet af den behandlende læge)
    3. Modtagelse af antiinflammatorisk behandling (som foreskrevet af den behandlende læge)
    4. Drik rigeligt vand (mindst 2 liter vand om dagen)
    5. Begræns salt, krydret og krydret mad
    6. Tag ikke termiske behandlinger i 2,5 måneder
    7. Seksuel hvile i 3-4 uger
    8. Høring i klinikken efter 3 måneder

    Oplysninger på webstedet gives til gennemgang.