logo

Infertilitet - hvilken læge behandler?

Mandlig infertilitet diagnosticeres flere gange mindre end kvinden, men har en mere kompleks behandlingsproces, som skyldes en række psyko-følelsesmæssige nuancer. Men kun gensidig forståelse og det fælles mål om at have en baby kan give et positivt resultat for et par. Løsningen af ​​spørgsmålet om befrugtning og fødsel er en ret hård proces og kan kræve betydelige økonomiske og tidsmæssige omkostninger. Moderne læger og metoder til at løse problemet med infertilitet er ret lovende i de fleste tilfælde.

Hovedårsagerne til infertilitet hos kvinder

Den ætiologiske faktor i infertilitet kan være meget forskelligartet, hvilket gør det umuligt for en kvinde at opfatte eller bære et barn. Infertilitetslægen hedder en gynækolog-fertilitetsspecialist, han er involveret i identifikation, undersøgelse og løsning af problemet med infertilitet. Læger overvejer følgende sygdomme og fysiologiske tilstande at være de mest almindelige årsager til nedsat reproduktiv funktion hos kvinder.:

akutte eller kroniske former for gynækologiske sygdomme, såsom endometriose, neoplasmer og forskellige inflammatoriske processer, som er manifesteret af visse symptomer;

forsømte smitsomme sygdomme i kønsorganerne fører ofte til alvorlige problemer ved opfattelse (syfilis, gonoré, trichomoniasis, chlamydia);

obstruktion af æggeleder på grund af hyppige eller kroniske inflammatoriske processer;

skader på traumatiske reproduktive organer, det vil sige aborter, leveringsprocesser eller andre kirurgiske indgreb;

hormonel ubalance i den seksuelle sfære;

underproduktionen af ​​reproduktive organer hos kvinder, som gynækologen afslører ved de første planlagte undersøgelser;

medfødte anomalier eller fuldstændig fravær af kønsorganer;

fjernet livmoderen, æggeleder eller æggestokke som følge af kirurgi for en neoplasma;

fedme eller undervægt

tung fysisk anstrengelse og konstant stress

en mangel i kroppen af ​​en kvinde, der planlægger en graviditet, visse næringsstoffer

De fleste af de anførte problemer i moderne praksis af læger kan løses. Infertilitetsbehandling udføres af en gynækolog og fertilitetsspecialist, som ved hjælp af medicin eller kirurgisk hjælper en kvinde med at opnå og opretholde frugtbarhed (frugtbarhed).

Årsager til infertilitet hos mænd

Ca. 35-40% af tilfælde af manglende barn i et par er årsagen i den mandlige krop. Det er ret vanskeligt at identificere og behandle mandlig infertilitet, da repræsentanterne for det stærkere køn ofte nægter at anerkende deres impotens i befrugtning, hvilket i høj grad komplicerer processen med genoprettelse af et ægtepars reproduktive funktion. Infertilitet hos mænd behandles af en urolog eller orrolog, det vil sige en specialist, der beskæftiger sig med problemerne med det urogenitale system. Hovedårsagerne til mandlig infertilitet, læger mener følgende:

skader på de ydre kønsorganer (skrotum);

seksuelt overførte infektioner;

kirurgiske patologier (varicocele, brok, fibrotiske ændringer, hydrocele);

et lille antal spermatozoer i ejakulatet eller deres fuldstændige fravær

Spermatozoer af uregelmæssig form, der ikke er i stand til befrugtning;

aldersrelaterede forandringer i reproduktive system hos mænd forårsager et signifikant fald i fertiliteten efter 40-45 år, hvilket bør tages i betragtning af den læge, der behandler infertilitet;

dårlige vaner (rygning, alkohol);

stillesiddende livsstil kan fremkalde stagnation i bækkenet og som følge heraf en krænkelse af sæd;

mangel på næringsstoffer i kroppen (zink, selen, B-vitaminer, vitamin A og E);

en sygdom i endokrine kirtler, især diabetes mellitus.

Mandlig infertilitet behandles af andrologen eller urologen, som bestemmes efter omfattende undersøgelsesmetoder og diagnostiske foranstaltninger. Normalt klarer lægerne at løse de fleste problemer med denne specificitet, fordi moderne medicin har de nyeste teknologier og værktøjer i specialiserede klinikker.

uforenelighed

I nogle tilfælde bestemmer en gynækolog for infertilitet, det vil sige en reproduktionsspecialist, efter alle de nødvendige undersøgelser af sundheden hos begge ægtefællers partnere, afgør kvinders og mands immunforenelighed. Læger kalder immunitetstypen for infertilitet en betingelse, når kvindelige reproduktive celler (spermatozoer) opfatter den kvindelige organisme som fremmede agenter med hvem den aggressive kamp begynder, derfor er befrugtning simpelthen umulig med absolut helbred hos begge parter. I de fleste tilfælde elimineres denne type infertilitet med læger med hormonbehandling.

Generelle behandlinger

Til behandling af infertilitet bruger læger en individuel tilgang og følgende behandlingsmetoder:

korrektion og stimulering af spermatogenese;

psykoterapeutiske midler til normalisering af psyko-følelsesmæssig sundhed;

kirurgisk intervention involverer laparoskopiske og hysteroskopiske metoder til endokrin patologi;

En læge til infertilitet hos kvinder kaldes en gynækolog-reproduolog, der i nogle tilfælde bruger en peritoneal og retroperitoneal tilgang til gennemførelse af fuldgods befrugtning;

lægen ordinerer immunitetskorrektion.

I den vellykkede behandling af infertilitet er fælles interesse, partneres ansvar og omhyggelig gennemførelse af alle lægeordiner vigtige.

Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk

Sådan testes en mand for infertilitet

Når der i løbet af et år med aktivt sexliv og ubeskyttet sex ikke forekommer den ønskede graviditet, bliver spørgsmålet om reproduktiv funktion hurtig. For at klare problemet er det nødvendigt at bestå en undersøgelse af både en mand og en kvinde. Lad os finde ud af, hvordan man tjekker for infertilitet mand.

Tegn og årsager til mannlig infertilitet

Problemer med reproduktiv funktion hos mænd er forårsaget af sundhedsmæssige problemer:

  • prostata fibrose
  • genital trauma;
  • krænkelser af styrke
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system.

Følgerne af de lidelser, der lider under, er de krænkelser, der er anført nedenfor, hvilket fører til manglende evne til at opfatte et barn:

  1. Manglende sædceller i ejaculatet, deres lave aktivitet og levedygtighed.
  2. Overtrædelse i sædssprocessen.
  3. Ejakulatets høje viskositet reducerer sædmotiliteten.
  4. Det fuldstændige fravær af sæd i ejakulatet.

Tegn på infertilitet kan være smerter i underlivet efter lidt fysisk anstrengelse.

  1. Smerter i underlivet efter lidt fysisk anstrengelse.
  2. Hyppig opfordring til at urinere.
  3. Lidelser i det endokrine system.
  4. Dannelsen af ​​klumper eller filamenter i ejakulatet.
  5. En lille mængde sæd eller dets fravær.

undersøgelse

For det første at lære at teste en mand for infertilitet, skal du vide, hvordan du skal forberede dig på undersøgelsen for at få pålidelige resultater. Til dette har du brug for:

  • Afstå fra samleje i to til tre dage;
  • stop med at bruge stoffer i en uge eller to før undersøgelsen
  • stop med at drikke og ryge en til tre måneder før diagnostiske foranstaltninger
  • Overophedning af testiklerne bør undgås;
  • fjern fra kosten af ​​kaffe, søde og sodavand.

I tilfælde af fiksering af et af de angivne tegn på infertilitet hos en mand, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Men ikke alle par ved, hvor man skal teste for mandlig infertilitet og hvilken læge at kontakte. For at gøre dette skal du søge hjælp fra en urolog eller andrologist i en specialiseret medicinsk institution eller en særlig klinikafdeling.

Undersøgelsen foregår i flere faser.

Trin 1 undersøgelse

Infertilitetsprøvning hos mænd i første fase omfatter klinisk og laboratorieundersøgelse. Minimumsprisen på dette stadium er 8000 rubler. og mere afhængigt af bopælsstedet og antallet af anmodninger.

Klinisk forskning omfatter:

  • Undersøgelse af patienten, undersøgelsen af ​​hans fysik, vægt, højde, alder og så videre.
  • En hel medicinsk undersøgelse er påkrævet for at besøge en terapeut, sexolog og genetik.
  • Undersøgelse af forekomsten af ​​patologier og sygdomme i det genitourinære system.

Laboratorietest omfatter sæd

Laboratorieforskning omfatter sådanne analyser som:

  1. Sæd. Hovedanalysen på grundlag af hvilken yderligere undersøgelse udnævnes. Behov for at studere kvaliteten af ​​sæd, antallet af sæd, deres aktivitet og udseende. Staten studeres i dynamik, derfor er det nødvendigt at aflevere analysen flere gange.
  2. MAR-testen for mandlig infertilitet hjælper med at fastslå antallet af ikke-levedygtige sædceller i ejakulatet.
  3. Immunoferment analyse (ELISA) angiver antisperm antistoffer i blodet.
  4. Cytologisk analyse hjælper med at få information om tilstanden af ​​de sædvanlige vesikler, urinrør og væske udskilles.
  5. Yderligere laboratorieforsøg: bakteriologisk analyse af prostata, generel og biokemisk analyse af blod, urinalyse.

Trin 2 undersøgelse

Hvis de undersøgelser, der blev gennemført i første fase, ikke gav et specifikt resultat: infertilitet er etableret, men årsagen er ikke fundet, hvordan kan en mand selv ellers teste sig for infertilitet? For at gøre dette skal du bestå anden fase af undersøgelsen, som omfatter:

  1. Hormonal blodprøve, hvorved det er muligt at fastslå med nøjagtighed, om spermatozoer er til stede hos en mand, såvel som mulige krænkelser af denne proces.
  2. Ultralydundersøgelse af kønsorganerne for at bestemme de patologiske forhold.
  3. TRUS er en metode, hvorved ændringer i sædblærerne undersøges.
  4. Doplometria hjælper med at studere blodkarrene i bækkenorganerne og etablere tilstedeværelsen af ​​varcocele.
  5. Genetiske undersøgelser.
  6. Spermacentrifugalanalyse.
  7. Testikulær biopsi er nødvendig for at opnå sæd til IVF.

Analyseresultater

Baseret på de opnåede resultater diagnostiserer den behandlende læge infertiliteten og typen beskrevet nedenfor:

  1. Sekretorisk form indebærer lav sædaktivitet. Er den mest almindelige.
  2. Obstruktiv form forekommer hos mænd efter bækkenskader, med inflammatoriske eller smitsomme sygdomme i det genitourinære system. På sædets måde er der forhindringer, der ikke reducerer deres hastighed eller helt forhindrer deres udgang.
  3. Den immunologiske form er den mindst undersøgte, da man med denne patologi undertrykker den menneskelige immunitet spermaproduktion og reducerer deres levedygtighed. Med denne type infertilitet findes et højt niveau af antisperme legemer i den mandlige krop.

En kvalificeret specialist vil ordinere en behandling, der indeholder en eller flere metoder.

Behandling og forebyggelse

Hvilken læge behandler mandlig infertilitet? Det er selvfølgelig nødvendigt at appellere til urologen eller andrologisten, som udpegede undersøgelsen og dechiffrerede deres resultater.

Behandlingen er kun foreskrevet af en kvalificeret specialist, som omfatter brugen af ​​en eller flere metoder i aggregatet:

  1. Konservativ medicinbehandling er rettet mod at opretholde immunitet, eliminere inflammatoriske og infektiøse processer samt normalisere det endokrine system. For at gøre dette skal du bruge stoffer: vitamin-mineralsk kompleks, immunosuppressiv terapi, naturlægemidler og antibiotika.
  2. Kirurgisk indgriben er nødvendig, når organer af organer findes i de mandlige genitalorganer såvel som neoplasmer og er rettet mod deres eliminering.
  3. Assisteret reproduktiv teknologi. Metoden til IVF og ICSI anvendes i vid udstrækning, når en levedygtig sædcelle udvælges i den mandlige krop og infunderes i det kvindelige æg i et reagensglas eller endoskopisk.
  4. Behandling ved hjælp af folkemedicin, i kombination med medicin.

Det er også vigtigt at forhindre infertilitet. Til dette har du brug for:

  1. Regelmæssigt kontrolleret af en urolog for rettidig identifikation af mulige problemer og deres eliminering.
  2. Det er nødvendigt at lede en sund livsstil: opgive dårlige vaner, spille sport, spise rigtigt.
  3. Har sex regelmæssigt. Hvis du ønsker at blive gravid, bør ubeskyttet samleje være 3-4 gange om ugen på ægløsningstider.
  4. Brug kun undertøj af naturlige materialer. Dette vil hjælpe med at undgå overophedning af pungen.
  5. Under behandlingen af ​​andre sygdomme er det værd at bede lægen om at ordinere medicin, der er mindst destruktiv for den mandlige krop.

En erfaren urolog, en androloog, ved, hvordan man tester for infertilitet hos en mand, som skal konsulteres, hvis han ikke er gravid i et år, når han prøver at blive gravid. Lægen vil ordinere en omfattende undersøgelse, dechiffrere resultatet, på grundlag af hvilken den relevante terapi vil blive tildelt.

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • træg erektion
  • mangel på lyst
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse MULIGT! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

Mandlig infertilitet: Hvilken læge skal kontakte og behandles?

Mandlig infertilitet er en patologisk tilstand, hvor mandlige sexceller ikke kan befrugte et æg, og en kvinde kan ikke blive gravid af denne grund. Hidtil er problemet meget relevant. I verden kan op til 15-20% af ægtepar ikke have børn, og i mere end halvdelen af ​​sagerne er årsagen mandlig infertilitet.

Årsager til patologi

De hyppigste faktorer af mandlig infertilitet:

  • mentale og seksuelle lidelser;
  • udviklingsanomalier, infektionssygdomme, genital trauma;
  • medicinske, giftige, strålingseffekter på kønsorganerne;
  • åreknuder i sædcellerne (varicocele);
  • forstyrrelser i immunitet og metabolisme.

I hjernen er det seksuelt centrum i hypothalamus ansvarligt for reguleringen af ​​sædproduktion. Psykisk traume, konstant stress, hårdt arbejde påvirker det seksuelle center, hvilket fører til et fald i antallet af celler i ejaculatet (oligozoospermi, azoospermi).

Årsagerne til infertilitet hos mænd kan være en række medfødte anomalier, herunder kromosomale:

  • kryptorchisme (testikulær prolaps), monorchisme (tilstedeværelse af en testikel), anorchisme (fravær af testikler);
  • gonadal dysgenese;
  • primær hypogonadisme (Prader-Willy, Lawrence-Moon-Beadle og andre syndromer);
  • hypofysevigt.

En af de mest almindelige årsager til mannlig infertilitet er inflammatoriske sygdomme i de genitala organer af infektiøs oprindelse. Disse omfatter blødninger, tuberkulose, malaria, lungebetændelse, sepsis, seksuelt overførte sygdomme og andre. Mikrober direkte beskadiger spermatozoer, ændrer ejakulatets egenskaber, forårsager dannelsen af ​​antisperm-antistoffer. Inflammatoriske processer fører til en krænkelse af patenteringen af ​​vas deferenserne.

Det skal bemærkes, hvor vigtigt det er i udviklingen af ​​infertilitet af hatte. Denne sygdom opstår ofte i barndommen, er kompliceret af orchitis (inflammation af testiklerne) og påvirker hele væv af disse organer.

De vigtigste typer af forgiftning, der påvirker testets væv:

  • professionelle (bly, mangan, kviksølv, fosfor, benzen, ammoniak og andre);
  • lægemidler (sulfonamider, nitrofuraner, mange antibiotika, cimetidin, calciumantagonister);
  • husholdning (alkoholisme, rygning).

Ioniserende stråling ødelægger cellerne - spermierne, der fører til infertilitet.

Varicocele (spiserør i spermatkernen) forstyrrer testikelfunktionen i sædproduktionen. Bilateralt nederlag er sjældent, men i de fleste tilfælde forårsager mandlig infertilitet.

Kirurgi på bækkenorganerne og retroperitonealrummet, især på blære og prostata, kan føre til denne tilstand. Intervention for inguinal brokk fører til nedsat fertilitet hos en patient ud af hundrede.

Derudover hæmmer hyppige varme bade og saunaer dannelsen af ​​sædceller. Engangs bleer er sikre i denne henseende, da sæd sædvanligvis ikke dannes hos små børn.

klassifikation

Typer af infertilitet hos mænd:

  • sekretoriske;
  • ekskretionsorganerne;
  • autoimmun;
  • kombineret;
  • relativ.

Sekretorisk infertilitet

Det er forbundet med et fald i produktionen (sekretion) af spermatozoer i testiklerne. Årsagen til denne tilstand er frem for alt hypogonadisme. Med hypogonadisme i testiklerne er produktionen af ​​sæd- og / eller mandlige kønshormoner svækket.

Der er primær og sekundær hypogonadisme. Primær forekommer i sygdomme, skader, uregelmæssigheder af testiklerne selv. Sekundær hypogonadisme er forbundet med dysregulering af spermatogenese af centralnervesystemet. Denne regulering udføres af hypothalamus og hypofysen. Det ændres under påvirkning af infektionssygdomme i nervesystemet, tumorer eller hjerneskade. Som følge heraf reduceres produktionen af ​​gonadotrope hormoner, der aktiverer kønsorganernes funktion.

Excretory infertilitet

Det er forbundet med sværhedsgraden hos sæd fra kønsorganerne. Årsagerne kan være nederlag af vas deferens eller urinrøret som følge af inflammatoriske sygdomme, skader, medfødte anomalier.

En type excretory infertilitet er aspermatisme. Ægte aspermatisme skyldes fraværet af orgasme og ejakulation. Det skyldes sygdomme i hjernen eller rygmarven, perifere nerver. Efter prostata kirurgi, især transurethral resektion, kan sæd ikke kastes ud, men retrograd ind i blæren. Denne tilstand kaldes "falsk aspermatisme".

Immunologisk infertilitet

I nogle systemiske sygdomme øges permeabiliteten af ​​blod-testikulærbarrieren, idet blodet adskilles på det mikroskopiske niveau fra testets epitel. Dette fører til dannelsen af ​​kroppens egne antistoffer, som ødelægger spermatozoer i de tidligste stadier af deres udvikling. Så der er en mandlig immunologisk infertilitet, eller mere præcist, autoimmun.

Kombineret og relativ form

Når de kombineres, er hormonelle lidelser af forskellig art kombineret med ekskretionsforstyrrelser forårsaget af inflammation i kønsorganerne.

Relativ infertilitet er et udtryk, der anvendes på de par, der efter omhyggelig undersøgelse ikke kunne finde årsagen til en sådan tilstand.

I primær ufrugtbarhed har manden aldrig været i stand til at befrugte. Sekundær infertilitet er erhvervet. Fra en sådan mand opstod en graviditet tidligere, men som følge af sygdom eller skade mistede han evnen til at befrugte.

diagnostik

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis parret ikke har børn i løbet af året med regelmæssigt sex og manglende prævention? Frugtbarhedsproblemer løses af to specialister - en urolog og en gynækolog. Først skal du undersøge manden. Hvis han har infertilitet, vil hans partner blive undersøgt for yderligere assisteret reproduktiv teknologi. Hvis en mand er sund - vil årsagerne til fravær af graviditet blive søgt hos en kvinde.

Diagnostisering af infertilitet hos mænd begynder med indsamling af klager og anamnese. Lægen specificerer sygdomme, skader, erhvervsmæssige farer og mange andre problemer. Symptomerne på infertilitet er ikke specifikke og skyldes årsagen til det.

Ved ekstern undersøgelse bestemmer mænd udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber. Undersøgelsen af ​​kønsorganerne er vigtig, hvor udviklingsmæssige abnormiteter, varicocele, testikulære tumorer og andre sygdomme kan identificeres.

Karakteristiske tegn på mannlig infertilitet kan påvises ved hjælp af yderligere metoder.

Analyser for mandlig infertilitet:

  • ejakulere forskning
  • bestemmelse af testosteron, prolaktin, luteiniserende og follikelstimulerende hormonniveauer;
  • cytologisk undersøgelse af prostatsekretion
  • infektionstest;
  • bakteriologisk undersøgelse af sæd;
  • bestemmelse af niveauet af antisperm-antistoffer i blodet ved anvendelse af immunologiske undersøgelser;
  • testikelbiopsi.

Instrumentdiagnostiske metoder:

  • ultralyd i bækkenorganerne og prostatakirtlen;
  • transrektal ultralyd for at afklare permeabiliteten af ​​vas deferens;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • genitografiya;
  • radionuklidforskningsmetoder
  • Røntgen af ​​kraniet og regionen af ​​den tyrkiske sadel med mistænkt hypofyse læsion.

Sparmogramma

Den første og vigtigste metode til forskning i mandlig infertilitet er analysen af ​​ejakulat. Undersøg prøven taget 48-72 timer efter samleje. Sperm kan indsamles under onanering eller under normalt samleje i et kondom uden sædmedicinsk behandling. Prøvebeholderen skal være ren, men ikke nødvendigvis steril. Efter at have fået sæd, skal den leveres til laboratoriet inden for en time. Transport ved stuetemperatur. Hvis der ikke findes nogen patologi i prøven, betragtes manden som sund. Når unormaliteter opdages, udføres analysen to gange efter seksuel afholdenhed inden for 3-7 dage, i området fra 7 til 21 dage efter at have taget den første analyse.

Kriterier for en normal ejakulering:

  • antallet af sæd 50-200 millioner i 1 ml;
  • 70-80% af den bevægelige sæd;
  • 70-80% eksternt normale celler.

Når afvigelser fra disse indikatorer diagnosticerer forskellige typer krænkelser af spermatogenese:

  • oligozoospermi (fald i alle indikatorer);
  • asthenozoospermi (fald i antallet af motile sædceller samtidig med at andre indikatorer holdes inden for det normale interval);
  • nekrospermi (ingen levende sæd)
  • teratozoospermi (mere end 30% degenerative celler);
  • azoospermi (der er kun spermatogenese celler - umodne forstadier af spermatozoer);
  • aspermi (ingen sædceller eller spermatogenese celler).

I nærvær af en orgasme, men i fravær af ejakulation undersøges urin udskilt efter samleje for at bekræfte falsk aspermatisme.

Mange patienter bliver vist rådgivning om en medicinsk genetik.

Manlig infertilitetsbehandling

Ufrugtbar par er selvfølgelig interesseret i, om manuel infertilitet behandles? I denne tilstand anvendes konservative, kirurgiske metoder og assisterede reproduktive teknologier. Effekten af ​​behandlingen bestemmes af årsagen til infertilitet.

Først og fremmest bør patienten stoppe med at ryge og drikke alkohol, forsøge at normalisere sin mentale tilstand, få nok søvn og undgå stress. Kosten skal indeholde animalske proteiner og vitaminer A, E, C og andre. Det er nødvendigt at eliminere erhvervsmæssige farer, eliminere unødvendige stoffer. En mand skal gennemgå behandling for identificerede infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

For at stimulere produktionen af ​​spermatozoider er en mand ordineret multivitaminer, zinkpræparater og urtemedicin i 3 måneder.

Mange patienter er vist hormoner:

  • gonadotropin eller østrogenantagonister - med hypogonadotrop gonadisme;
  • glucocorticoider - med medfødt adrenal hyperplasi eller autoimmun infertilitet;
  • testosteron - samtidig med at dets sekretion reduceres i testiklerne
  • dopaminantagonister - med hyperprolactinæmi.

Når og hvordan man behandler en patient med hormoner, beslutter endokrinologen. En sådan behandling bør under streng lægeovervågning.

Kirurgiske indgreb til infertilitet udføres for at eliminere varicocele, genoprettelsespermeabilitet af vas deferenserne, behandle falsk aspermatisme.

Med ineffektiviteten af ​​disse behandlingsmetoder anvendte assisterede reproduktive teknologier:

  1. Introducer forbehandlet sæd i livmoderhulen.
  2. Med manglende flere sådanne forsøg med mandlig infertilitet udfører de øko.
  3. Hvis sædlæsningerne er yderst ugunstige (antallet af sædceller er mindre end 2 millioner pr. Milliliter, er antallet af morfologisk normale celler mindre end 4%), en intracytoplasmisk injektion af sæd udføres. For at gøre dette placeres en højkvalitets sæd i ægget med en mikropipette. Denne teknik er meget dyr, dens effektivitet når op på 10%.
  4. Med ineffektiviteten af ​​alle disse metoder udføres kunstig insemination med donorsæd.

Således er behandlingen af ​​mandlig infertilitet en vanskelig opgave. Derfor er forebyggelse af denne tilstand af stor betydning. Det omfatter foranstaltninger til fjernelse af årsagerne til sygdommen:

  • sund livsstil, mental sundhed, fysisk aktivitet;
  • forsigtighed og forsigtighed for at undgå skade;
  • forebyggelse af forkølelse
  • holde op med at ryge og drikke alkohol
  • brug af personlige værnemidler, når de arbejder i farlige industrier
  • rettidig behandling af varicocele;
  • effektiv klinisk undersøgelse af befolkningen med henblik på tidlig påvisning og behandling af andre sygdomme, der kan påvirke udviklingen af ​​infertilitet.

Hvem behandler infertilitet hos mænd

Af en eller anden grund tror mange mennesker i det moderne samfund, at hvis en mand er sund og han er okay med en erektion, kan han ikke have problemer med opfattelsen. Selvfølgelig er denne opfattelse forkert. I omkring halvdelen af ​​sagerne er det den mand, der er skyld i, at der ikke er børn i familien. Hvem skal kontakte, hvis det er umuligt at få et barn, og vigtigst af alt, hvornår?

Hvem skal kontakte? Hvilken læge behandler mandlig infertilitet? Først skal du gå til urologen og andrologen. Disse specialister eller mandlige læger vil ordinere de nødvendige tests og undersøgelser. Det er sandsynligt, at der også er behov for konsultationer fra andre læger, f.eks. En endokrinolog.

Hvordan man identificerer mandlig infertilitet

Diagnostisering af male infertilitet foregår i flere faser. Først og fremmest samler den mandlige læge den nødvendige historie. Han præciserer egenskaberne ved seksualitet, tilstedeværelsen af ​​operationer, sygdomme, negative faktorer. Yderligere en grundig fysisk undersøgelse (inspektion af vener, testikler osv.)

Typisk er hanlig infertilitet resultatet af en ændring i kvaliteten og egenskaberne hos sæd og sæd. For at identificere denne overtrædelse udføres spermogram. Hvad hedder manlig infertilitet for forskellige lidelser identificeret i ejakulatet? Afhængig af sædets kvalitative og kvantitative egenskaber skelnes der mellem følgende patologier:

  • aspermi - fraværet af ejakulering
  • oligospermi - utilstrækkelig sædkoncentration i ejakulatet
  • azoospermi - fraværet af sæd;
  • teratospermi - en krænkelse af spermatozoas form og struktur
  • oligoasthenoterozoospermia - en kombination af nogle arter;
  • nekrospermi - et stort antal døde sædceller
  • Asthenospremi - lav sædmotilitet.

Det normale volumen af ​​sæd er 2-6 ml, i 1 ml er der i gennemsnit 20 sædceller, 60% af dem skal være sunde og mobile.

Yderligere metoder til bestemmelse af mannlig infertilitet

Ved hjælp af MAR testen opdages immundefektivitet (produktion af antistoffer mod sin egen sæd). Undersøgelse af testikler og appendages udføres effektivt ved hjælp af ultralyd kombineret med Doppler. Det hjælper med at fjerne inflammatoriske, kirurgiske og fysiologiske lidelser.

TRUS er en mere detaljeret diagnose af organerne i det mandlige reproduktive system. Udtalte sygdomme i sæd fungerer ofte som en grund til at gennemføre genetisk forskning. Mere for at bestemme årsagerne til mandlig infertilitet anvendes bilateral geniografi, som hjælper med at bestemme obstruktionen af ​​vas deferens.

Hos mænd er hormoner ansvarlige ikke kun for libido, men også for normal forløb af spermatogenese. Først og fremmest bestemmer de niveauet af testosteron, FSH, prolactin og LH. Denne type diagnose er normalt ordineret for oligozoospermi, azoospermi og hypogonadisme.

Diagnose af smitsomme sygdomme

Seksuelt overførte infektioner (STI'er) fremkalder ofte infertilitet, så du er nødt til at udføre PCR for alle almindelige seksuelt overførte infektioner, der opdages gennem et smear fra urinrøret. Hemmeligheden bag prostata og sædsåning udføres i tilfælde af en inflammatorisk proces, tilstedeværelsen af ​​leukocytter og bakterier i sæden. Ofte ved hjælp af disse tests opdages prostatitis.

Andre undersøgelser

Forøgelse af niveauet af frie radikaler forårsager skade på sædmembranen og deres kromosom-DNA, så denne type diagnose er undertiden simpelthen nødvendig for at bestemme den underliggende årsag til sygdommen. Acrosomal reaktion afslører kemiske abnormiteter på sædhovedet, hvilket forhindrer dets indtrængning i ægcellen.

Mikroskopisk undersøgelse af sæd under et elektronmikroskop, Shuvarsky-test, ejakuleret biokemi, Krueger-undersøgelse (ekspanderet spermogram), Kurzrock-Miller-test, testikelbiopsi, definitionen af ​​tumormarkører kan indgives efter lægens skøn, hvis andre metoder ikke har afsløret nogen abnormiteter eller for fuldstændig klinisk billederne.

Hvordan man behandler mandlig infertilitet

Efter diagnosen bliver spørgsmålet om hvordan man behandler mandlig infertilitet før en mandlig læge. Svaret på det er i hvert enkelt tilfælde individuel. Det afhænger af mange faktorer, især årsagerne til mandlig infertilitet. Måske udnævnelsen af ​​visse stoffer, og muligvis kirurgi.

Terapeutisk behandling omfatter antibiotika til STI'er, hormonelle lægemidler (androgener, frigørende hormoner, antiøstrogener), hvis der konstateres et overskud eller mangel på hormoner. For at forbedre kvaliteten af ​​sæd, ordineres homøopatiske midler (trianol, raveron), vitaminer (især D-vitamin), immunomodulatorer (pyrogenal, immunoglobulin) og midler til forbedring af seksuel funktion (andriol, caverject, tentex, iohimbin, himcolin).

En inguinal brok, varicocele og eventuelle forhindringer i spermens vej behandles kun kirurgisk. Jo tidligere operationen udføres, jo større er sandsynligheden for at genoprette normal drift.

ICSI-metoden (indførelsen af ​​en sædcelle i cytoplasmaet til et æg eller en intracytoplasmisk injektion af en sædcelle) anvendes, hvis sædcellen ikke kan fusionere med ægget på grund af inaktivitet eller andre lidelser.

Mandlig læge behandler mandlig infertilitet

Må ikke selvmedicinere! Adresse til urologen og andrologisten! Kun disse specialister vil være i stand til at bestemme mandlig infertilitet, finde ud af dens årsag og give det mest præcise svar på spørgsmålet om, hvordan man skal bestemme og behandle mandlig infertilitet.

Mandlig infertilitet

Ca. 15% af ægtepar kan ikke opfatte et barn inden for 1-1,5 år med aktivt sex uden prævention. I 30-50% af disse tilfælde er årsagen i "hanfaktoren", det vil sige i afvigelser i spermogramværdierne. Og hvis ændringer i kvaliteten af ​​sædvæsken er signifikante, så kompenserer ikke selv de gode evner for kvinder til at tænke sig.

Heldigvis er moderne indenlandsk medicin i stand til at identificere og fjerne det overvældende flertal af hanlige sygdomme, der fører til infertilitet. Og hvis en mand ikke har genetiske patologier arvet, får han efter den nødvendige behandling en stor chance for at blive far - naturligt eller gennem hjælpemetoder. Den bedste behandling af mandlig infertilitet i Moskva findes i Andrologiklinikken. Vi er specialiseret i at eliminere dette særlige problem, derfor nærmer vi terapien på en omfattende måde af et team af læger af forskellige specialiteter.

Årsager til reproduktionsproblemer hos mænd

Fertilitet (det vil sige evnen til at befrugte) mænd er negativt påvirket af 3 hovedgrupper af faktorer:

1. Kemikalier: Disse er forskellige stoffer, der virker som østrogener eller kan binde til receptorer til mandlige kønshormoner. Disse er østrogener af naturlig oprindelse, der kommer til en organisme med mad - dyr og grøntsager, med vand og endda ved luftbårne dråber. Dette kan også omfatte at tage forskellige stoffer: anticancer, narkotisk analgetika, hormoner, antibakterielle midler.

2. Fysisk: Dette er temperatur (kropstemperatur eller eksternt miljø), vibration og stråling. Hyppige besøg i saunaen, varmt badning, arbejde med røntgen- eller gammastråling, arbejde som mekaniker eller fører er farligt.

rygning, hvilket reducerer testosteronproduktionen af ​​testiklerne og nedsætter koncentrationen og kvaliteten af ​​spermatozoer i ejakulatet;

alkohol: det ødelægger de celler, der producerer sædceller alvorligt, såvel som at virke på hypothalamus og hypofyse, krænker metabolisme af kønshormoner;

4. Stress, herunder psykologisk. Det påvirker hypothalamus, hvilket resulterer i et fald i koncentrationen af ​​testosteron og dehydroandrosteron med en stigning i koncentrationen af ​​binyrerne.

5. Mikrobielle: disse er forskellige vira (hovedsageligt kusmaer - kusper), bakterier, sjældnere - svampe.

6. Genetisk og arvelig.

Manlig fertilitet kan således falde som følge af et stort antal forskellige årsager. Nogle af årsagerne er medfødt oprindelse, andre udvikler sig i livet - som følge af tidligere sygdomme. Når en mand var i stand til at opfatte mindst et barn, hvorefter kvaliteten af ​​hans ejakulat blev forværret, er dette sekundær infertilitet hos mænd. Hvis han ikke havde børn på tidspunktet for opdagelsen af ​​en "dårlig" sædanalyse, kaldes dette primær sterilitet.

Overvej de vigtigste årsager til mandlig infertilitet.

varikocele

Såkaldte åreknuder i spermatisk ledning og testikel - de organer, der er ansvarlige for fjernelse af sæd. Det skyldes 15-40% af infertiliteten hos mænd.

Som et resultat af varicocele udvikler blodstasis i testiklen; det komprimeres af væske, der er kommet ud af venerne. Dette fører til udskiftning af normale testikelceller med bindevæv, med det resultat, at mindre sæd produceres og kvaliteten bliver værre. Også beskadigede celler, der beskytter testikelvævets væv mod dets genkendelse af leukocytter. Som følge heraf ødelægger immunsystemet gradvist de resterende celler i testiklen.

Hormonale lidelser, der fører til et fald i spermatogenese

Disse er forskellige sygdomme og tilstande, hvor de naturlige veje, hvorved hormonerne i hypothalamus, hypofyse, prostata og testikler regulerer dannelsen af ​​spermatozoer, forstyrres. Disse kan være:

tumorer, der producerer prolaktin eller andre hormoner;

betændelse i endokrine kirtler (hypothalamus, testikler);

lidelser i andre endokrine organer, der syntetiserer ikke-kønshormoner: fedme, diabetes, sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen.

Arvelig patologi

Disse er sygdomme, der er forbundet med en krænkelse af kromosomernes struktur, som følge heraf er der få eller ingen celler i testiklerne, der producerer spermatozoer, og balancen mellem mænds kønshormoner forstyrres.

Syndromer omfatter arvelige:

Kleinfelter og hans muligheder

androgen ufølsomhed;

mikrodeletioner i Y-kromosomet;

Lawrence-Bidel-Barde og mange andre.

Inflammatoriske sygdomme i urinorganerne

Dette omfatter urethritis, cystitis, prostatitis. I disse tilfælde er spermatozoerne beskadiget i løbet af passage gennem urinrøret på grund af ændringer i dets pH eller eksponering for mikrobielle toksiner.

Seksuelt overførte sygdomme

Den farligste for spermatogenese er chlamydia bakterien: det forårsager en programmeret sæddød. Virkningen af ​​mycoplasma er mindre farlig: denne mikrobe reducerer indholdet af fructose og citronsyre i prostatsekretionen, som følge heraf bliver spermatozoen inaktiv, deres gennemtrængende evne falder. Ureaplasma, herpes simplex type 2 vira og cytomegalovirus forårsager betændelse i prostata og urinrør. Deres skadelige virkninger på sæd er ikke blevet bevist.

Seksuelt misbrug

impotens, på grund af hvilket fuld samleje er umuligt;

For tidlig sædafgang - når ejakulation opstod efter nogle få friktioner eller før penis blev indsat i vagina. Som følge heraf dør et stort antal sædceller på de ydre kønsorganer;

retrograd ejakulation: sæd er ikke smidt ud, men i urinrøret - mod blæren;

sand aspermatisme (anejaculation) - når der ikke samles i nogen samleje

Asthenisk ejakulation - lavt tryk, under hvilket sæd udskilles.

Obstruktion (obturation) af vas deferens

Som et resultat af inflammation, adhæsioner, ar eller tumorer i testiklen, sædceller, selv om de er dannet, men ikke kan fjernes fra selve testiklen. Hvis rørets permeabilitet forstyrres på den ene side, falder antallet af sædceller i sædvæsken, hvis på begge sider er der ingen sådanne celler i sæden overhovedet.

Anatomiske defekter i penis

Sådanne defekter omfatter epispadier, hypospadier, phimosis, krumning af penis. Som følge heraf kommer sæden ikke ind i vagina, eller den ønskede retning eller tryk skabes ikke til sædvæsken. Desuden forekommer alle disse abnormiteter ofte på baggrund af kromosomale abnormiteter, som forstyrrer spermatogenese. Og deres lange eksistens øger chancen for ondartede testikulære tumorer, hvilket også påvirker sædets kvalitet negativt.

Immunologisk infertilitet

Spermacellen består af mere end 2 tusind forskellige proteinantigener, som hver især kan forårsage dannelse af antistoffer i sin egen krop. Som følge heraf holder sædene sammen, deres bevægelse er umulig.

Idiopatisk infertilitet

I 30-40% af tilfældene er hovedfaktoren ikke detekteret. Dette kaldes idiopatisk infertilitet. Det antages, at dets hovedårsag er i genetiske mutationer forårsaget af oxidativ stress. Årsagen til sidstnævnte er akkumuleringen af ​​frie iltradikaler i kroppen forårsaget af erhvervsmæssige farer og miljøforurening.

Former for infertilitet hos mænd

Afhængig af placeringen af ​​overtrædelsen er der sådanne former for mannlig infertilitet:

Sekretær: forstyrret sædproduktion. Som et resultat af testikel sygdom.

Ekskretion: forstyrrelse af sædvæske. Som et resultat af en lidelse på spermekanaltens niveau

Immunologisk: sæd er limet sammen på grund af det faktum, at immunsystemet anser dem fremmede. Årsagerne til denne tilstand: traume, inflammation, mindre ofte - testikulære tumorer.

Kombineret: En kombination af 2 eller flere af de ovennævnte tilstande.

Mandlig infertilitet: symptomer

Ikke en enkelt læge kan lægge mærke til en særlig forandring af velvære, på grundlag af hvilken ingen særlig læge kan tale om infertilitet hos en bestemt mand: hverken i verden eller i Israel. Det vigtigste symptom på problemer med frugtbarhed hos en fra et ægtepar er fraværet af en kvindes graviditet i 1 år uden brug af præventionsmidler.

Det faktum, at det var forårsaget af den "mandlige faktor" kan mistænkes af følgende symptomer:

smerte eller besvær med vandladning

en mærkbar ændring i udseendet af penis eller testikler (rødme, forøgelse eller nedsættelse i størrelse, tilstedeværelsen af ​​urinrørets åbning på penisstammen)

vanskeligheder med at opnå erektion

tegn på diabetes, hypo- eller hypertyreose;

brystforstørrelse og andre.

Hvilke metoder diagnosticerer mandlig infertilitet

Hovedprøven for infertilitet hos mænd er spermogram. Det kan ikke gøres hjemme, da det kræver særlig farvning af sædvæske og undersøgelse af sæd under et mikroskop.

Spermogram giver mulighed for at se afvigelser i mængden og aktiviteten af ​​spermatozoer, men selv denne test viser ikke nogle former for infertilitet, for eksempel immunologisk. Han giver ikke forståelse for oprindelsen af ​​de påviste ændringer i analysen. Derfor skal test for mannlig infertilitet, der forklarer årsagerne, kun ordineres af en læge, der:

tage hensyn til karakteren af ​​mænds arbejde

hjælpe dig med at huske alle mulige symptomer, sandsynlige farer og skader, der opstod tidligere;

udføre en kompetent inspektion af ikke kun kønsorganet, men også andre organer, der er forbundet med frugtbarhed

præciserer arten af ​​erektion, libido og ejakulation.

Ideelt set er den bedste infertilitetsklinik en, hvor en omfattende tilgang til spørgsmålet om undersøgelse og behandling vil blive fundet: først vil de finde problemet og derefter søge efter dets "rødder" og ikke behandle separat oligozoospermi, necrozoospermi eller andre lidelser. Et sådant center i Moskva er Andrologiklinikken. Her vil et par, der søges om infertilitet, blive undersøgt af flere specialister: andrologi, urologer, gynækologer, endokrinologer og endoskopi. Om nødvendigt forbinder genetik og psykoterapeuter. Som anmeldelserne viser, er denne strategi optimal.

Lægerne fra Andrologiklinikken udvikler sammen diagnoseteknik, som kan omfatte sådanne forskningsmetoder:

biokemisk blodprøve;

biokemisk analyse af sæd;

cytogenetisk analyse af sæd;

biokemisk undersøgelse af prostatiske sekretioner;

et urinrøretudtræk med en yderligere undersøgelse af PCR-metoden: for ureaplasmose, mycoplasmosis, candidiasis;

MAR-test: bestemmelse af antisperm-antistoffer af klasse M, G eller A-klasse

generel klinisk undersøgelse af prostatiske sekretioner;

undersøgelse af blodets hormonprofil

Ultralyd, doppler i bækkenorganerne;

Ultralyd, doppler prostata;

Ultralyd, dopplerografi af penis;

transurethral ultralyd af kønsorganerne;

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;

Ultralyd i bugspytkirtlen;

Ultralyd i mavemusklerne;

Farmakopløftografi af peniskarre: i hvile og i erektion

angiografi af de seminøse tubuli og vesiklerne.

Således, når man bliver spurgt, hvor man skal teste for mandlig infertilitet, er svaret: på Andrologiklinikken i Moskva.

Selvfølgelig kan du på forummet finde information, som du kan bestemme antallet af spermatozoer derhjemme - ved hjælp af en speciel chiptest. Men prisen er sammenlignelig med prisen på en langt mere omfattende undersøgelse på Andrologic Clinic, og det giver derfor ikke mening.

Fælles behandlinger for infertilitet

En læge vil fortælle dig, hvordan man behandler mandlig infertilitet i en bestemt sag, fordi det afhænger af årsagen til tilstanden. De vigtigste behandlingsmetoder er:

1. Kirurgisk indgreb.

2. Konservative metoder.

3. Hjælpeknologi til reproduktion.

4. Eksperimentelle metoder: genteknologi, nanoteknologi, celleteknologi.

Som en konservativ terapi kan tildeles:

hormonelle lægemidler: androgener, gonadotropiner, prolactinhæmmere, frigørende hormoner;

vaske urinrøret med antiseptiske præparater;

Er infertilitet behandlet hos mænd?

Når det kommer til infertilitet par, begynder årsagen straks at se hos kvinder. Og forgæves.

Statistikker viser, at ca. 15% af par er ufrugtbare. Hvad er årsagen til sådanne høje tal?

Mænd beskylder primært kvinder for dette. Men denne udtalelse er indsnævret. Medicinsk forskning antyder andet. Ufrugtbare mænd er meget mere end infertile kvinder.

Til infertile par i dag omfatter familier, hvor børn i løbet af det normale sexliv ikke vises i et år. Den samme statistik viste, at manuel infertilitet er i gang. I løbet af de sidste halvtreds år er den levedygtige sædcelle i ejaculatet næsten fordoblet.

Er der behandlet mandlig infertilitet? Ja, det behandles. Men for dette er det i tillæg til ønsket også nødvendigt at tage aktive skridt med det formål at genoprette reproduktionsevnen.

Årsager til infertilitet hos mænd

Hvis du er interesseret i, om det er muligt at helbrede infertilitet hos mænd, så ville det ikke være overflødigt at kende årsagerne til det. Eksterne faktorer, der påvirker nedgangen i sædkvaliteten, omfatter:

  • Ugunstige miljøforhold
  • Virkningen på kroppen af ​​kemiske forbindelser, der påvirker reproduktive funktioner negativt
  • Erhvervssygdomme;
  • Tager stærke stoffer
  • Stråling og kemi terapi;
  • Tager medicin;
  • Manglende vitaminer;
  • Alkoholbrug;
  • rygning;
  • Mangel på aminosyrer og proteiner;
  • Forgiftning.

Verdenssundhedsorganisationen, der reagerer på spørgsmålet om, om det er muligt at helbrede mandlig infertilitet, taler om seksten faktorer, der påvirker dets forekomst.

Blandt dem var:

  • Obturation (når deferens bliver umulige);
  • Svage hormoner;
  • Varicocele (når spermatiske æder er unødigt udvidet);
  • Genital infektioner og sygdomme;
  • Inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system.

At kende årsagerne til din infertilitet er halvdelen af ​​svaret på spørgsmålet om, hvorvidt mandlig infertilitet bliver behandlet. For at en fertilitets evne til en mand pludselig slukker, er det nok for en forkølelse med høj temperatur.

Efter lignende sygdomme kan spermatozoer ikke befrugte et æg overhovedet i tre måneder, og de har brug for yderligere to måneder for fuldt ud at genoprette deres evne til at reproducere.

Er det muligt at helbrede mandlig infertilitet?!

Før man behandler infertilitet hos mænd, samt foretager forudsigelser, er det vigtigt at diagnosticere og bestemme årsagen til patologien. Kun få sygdomme forårsager absolut sterilitet. I de fleste tilfælde kan frugtbarheden genoprettes.

Moderne medicin giver en høj procentdel af genopretning af den mandlige reproduktive funktion. Måske ikke umiddelbart, men i sidste ende er resultatet ofte positivt. Under alle omstændigheder er der altid en chance.

For at bestemme behandlingsmetoden er det nødvendigt at gennemgå en nøjagtig diagnose. Efter at have identificeret kilden til patologi kan vi tale om metoder til terapi.

Hvis eksterne faktorer er den primære årsag, er det nødvendigt at neutralisere dem. Det næste trin vil være korrigerende behandling, som vil genskabe reproduktive organers naturlige funktioner. Behandlingsforløbet er tildelt hver patient individuelt. Det vigtigste er at kontakte en specialiseret klinik og specialiserede specialister.

Er manlig infertilitet behandlet på grund af interne faktorer? Det behandles, hvis behandlingen påbegyndes straks, så snart tegn på nedsat reproduktionsevne opdages.

Medicinske metoder kan nu helbredes

  • Obstruktion af vas deferens;
  • Inflammatoriske processer i kønsorganer;
  • varikocele;
  • Undescension af testikler til pungen.

Jo flere årsager til infertilitet, jo vanskeligere behandling. Effektiviteten af ​​terapi afhænger af patientens alder og forsømmelsen af ​​hans helbredstilstand. For at opnå et positivt resultat vil det tage mindst et år. Men selv når vi opnår den positive dynamik ved genoprettelsen af ​​reproduktive funktioner, vil det tage mindst tre måneder, før vi kan tale om en hel kur.

Ledende medicinske klinikker reagerer positivt på spørgsmålet om, hvorvidt mandlig infertilitet behandles. Forskellige faktorer kan påvirke behandlingens varighed og metoder til dens tilgang. Nogle gange skal behandlingsforløbet gentages flere gange. Og uanset hvor svært vejen var til genopretning, skal du stræbe efter det, fordi belønningen bliver en fuldverdig familie.

Hvilken læge behandler mandlig infertilitet

Hovedlægen for mandlig infertilitet er en androlog. Det er han, der beskæftiger sig med seksuelle forstyrrelser hos mænd. Han er også nærmet sig for andre mandlige problemer - med lav styrke, blod i sæd, phimosis eller paraphimosis (indsnævring af forhuden eller kompression af glanshovedet, som kræver omskæring, omskæring, medfødte defekter i penis, testikler og andre kønsorganer.

Hvornår skal man gå til lægen

Du skal lave en aftale med en androlog, hvis en mand begynder at bemærke, at han har mindre sædceller. Infertilitet har ingen indlysende symptomer, men en svag skrot, høj (især asymmetrisk) tæthed af testiklerne, svag styrke og fedtvævsaflejring på lårene kan indikere nogle forstyrrelser i det reproduktive system.

I svære former for varicocele - en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet - vises venerne på venerne på huden i venstre halvdel af pungen.

En læge bør konsulteres, hvis en mand føles smerter i lyskeområdet under vandladning og køn, kløe i urinrøret, vedvarende hovedpine og ubehag i underlivet, som er værre under samleje. Alle disse symptomer kan kombineres med mandlig infertilitet.

Desuden bør du kontakte din urolog eller andrologist, hvis på medlemmet dukkede hvid blomst, udslæt eller ændret sin form; hvis der var udledninger fra urinrøret (slim eller purulent), har sæden en ubehagelig lugt; hvis urinen har ændret farve betydeligt.

Hvordan er modtagelsen hos androgenen

Andrologist handler kun om mænds sundhed, og urologer kan også behandle kvinder. På grund af det faktum, at kønsorganer og urinorganer i den mandlige krop er nært forbundne, kan urologen udføre en andrologists funktioner og behandle mange sygdomme forbundet med mandlig infertilitet.

Først og fremmest lytter lægen til patienten og finder ud af hans klager. Efter dette er der sædvanligvis en visuel inspektion - andrologen kan røre pungen for øjeblikkeligt at udelukke kryptorchidisme eller testikelfejl. I løbet af undersøgelsen lærer han om patientens seksualitet, sygdomme i familien og helbredet hos hans partner, spørger om arbejds- og hvilevilkår, dårlige vaner og livsstil.

For at vurdere kvaliteten af ​​sæd, ordinerer lægen en spermogram - mikroskopisk analyse af ejakulatet. Det kan ikke udlede analysen på indtagstidspunktet - før undersøgelsen skal en mand i 2-4 dage opgive sex og begrænse sig til rygning og alkoholforbrug. Analyseproceduren er enkel - en mand er taget til et specielt rum og bedt om at onanere i sterile retter. Ejakulatet er farvet med specielle midler, der hjælper med at tælle antallet af spermatozoer og identificere krænkelser af deres struktur.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger er en MAR-test ordineret sammen med spermogrammet. Denne analyse gør det muligt at opdage antisperm-antistoffer i biomaterialet, som forhindrer de kønne celler i at bevæge sig og komme ind i ægcellen.

Hvem ordinerer behandling for mandlig infertilitet

Hvis testresultaterne angiver en lav sædkvalitet, ordinerer lægen yderligere undersøgelser:

  • Ultralyd af kønsorganerne;
  • Analyse af hemmeligheden i prostatakirtlen;
  • PCR analyse af sæd til infektion;
  • Blodtest for testosteron og gonadotrope hormoner.

Afhængigt af deres resultater kan andrologen planlægge en konsultation med en anden specialist.

Så hvis antisperm antistoffer findes i en mands sæd, kan immunologen ordinere glukokortikoidlægemidler, som reducerer produktionen af ​​immunglobuliner, eller der kræves kunstig insemination.

Hvis test har vist forekomsten af ​​infektioner, og patienten klager over symptomerne på prostatitis, henvises han til en urolog og en smitsomme sygdomsspecialist. En smitsomme sygdomsvirus vil vælge de rigtige lægemidler til en bestemt virus, bakterier eller svampe. Samtidig tager det hensyn til andre mulige sygdomme hos en mand, intolerance overfor visse stoffer og en generel fysiologisk tilstand.

Når spermogrammet ikke viser sæd, kræves der testikelbiopsi.

I tilfælde af hormonforstyrrelser er behandling ordineret af andrologisten eller endokrinologen. Afhængig af årsagerne til infertilitet og patientens tilstand kan terapi være substitution og stimulerende.

En genetiker foretager forskning i tilfælde af mistænkt infertilitet forbundet med kromosomale eller genabnormiteter, og en sexolog hjælper med at løse psykologiske problemer. Reproduktionsspecialist gennemfører programmer for assisteret reproduktiv teknologi.