Omskæring eller omskæring kirurgi hos mænd: indikationer for procedure, valg af teknik og foto

Omskæring af forhuden eller er en operation udført af religiøse, medicinske, hygiejniske og endog psykologiske grunde. Normalt er babyer og unge drenge udsat for det, men undertiden udføres omskæringen til voksne mænd.

Før du beslutter dig for en operation, bør du vide alle detaljer om det, samt sørge for den korrekte postoperative behandling.

Fra denne artikel vil du lære at korrekt omskære, under bedøvelse eller ej, såvel som billeder af omskæring er præsenteret her i tilstrækkelig mængde.

vidnesbyrd

For fjernelse af forhuden hos voksne er der mange indikationer. De kan opdeles i:

1. Religiøs. Den menneskelige omskæring er karakteristisk for jødedom og islam. Hvis en mand kommer til en bestemt bekendtgørelse i en bevidst alder, bliver han udsat for den procedure, som børn normalt gennemgår.
2. Medical. Mandlig omskæring er nødvendig for cicatricial phimosis og andre patologier i penis, såvel som for hyppige urininfektioner (bakteriel, viral, svampe).
3. Hygiejnisk. Proceduren udføres ofte i lande med et varmt klima, hvor der er mangel på vand og en høj statistik over infektionssygdomme.
4. Seksuel. Omskæring giver dig mulighed for at forlænge samleje og undgå tidlig ejakulation.
5. Æstetisk. Den overgroede forhuden dækker helt hovedet af penis, hvilket gør det uinteressant. Med sin elimination ser penis glattere og større ud, både mænd og deres partnere kan lide det.

Urologer mener, at omskæring hos voksne kun skal udføres af medicinske grunde. Den mest almindelige årsag til omskæring er phimosis, paraphimosis, forkortet frenulum af glanspenis.

Disse defekter forstyrrer normalt sexliv, i nogle tilfælde kan de gøre det vanskeligt at urinere. Normalt udføres kirurgi i en ung alder, men undertiden forekommer patologi hos ældre patienter.

Et andet stærkt argument til omskæring - reducere risikoen for kræft. De fremkaldes af smegma - en hemmelighed, der akkumuleres under forhuden. Fjernelse af hudfoldninger med 80% reducerer risikoen for kræft i glanspenis hos mænd og maligne cervikale tumorer hos deres partnere. Der er tegn på, at mandlig omskæring hjælper med at reducere forekomsten af ​​aids.

Der er praktisk taget ingen kontraindikationer til proceduren. Nogle forsigtighed bør følges for mænd med lavt blodpropper. Omskæring sker ikke ved akutte inflammatoriske sygdomme, i alvorlig form for kroniske lidelser, er det nødvendigt med konsultation med en specialist.

Kirurgiske metoder

Omskæring henviser til plastikkirurgi. Moderne kirurgi tilbyder flere muligheder for intervention, valget afhænger af patientens og lægenes fælles beslutning.

Følgende varianter af omskæringen er mulige:

1. Delvis. Ofte anvendes i phimosis og paraphimosis. Kun en del af forhuden fjernes, hvilket gør det muligt at fjerne hovedet. I hvile er den halvt skjult af hudfold.
2. Free. Fuldt åbner hovedet af penis. En spalte danner i kønsorganets kerneområde.
3. Minimumet. Denne omskæringsproces anvendes til cikatricial phimosis eller overdreven vækst af forhuden. Kun overskydende hængende hud fjernes, hovedet er helt lukket i ro.
4. Tight. Alle forhuden er afskåret, hovedet er helt åbent. Denne omskæringsprocedure udføres kun efter detaljeret konsultation med urologen. Kontraindikationer er mulige.
5. Høj. Den bruges med en betydelig vækst af ekstremt kød. Den postoperative cirkulære sutur kan være i forskellige højder.
6. Lav. Et snit til fjernelse af hudfold er lavet i koronar sulcus, det skjuler også den postoperative sutur.

Omskærelsens funktion er irreversibel, så det er nødvendigt at afveje alle fordele og ulemper inden starten. Komplikationer er sjældne, i nogle tilfælde allergiske over for medicin eller dannelse af ar.

Forberedelse af proceduren

Kirurgi til at omskære voksne hos voksne udføres på ambulant eller ambulant basis.

1. Generel anæstesi anvendes til unge; voksne mænd får ofte lokalbedøvelse. Ingen omskæring er mulig uden bedøvelse.
2. Før proceduren skal du bestå en blodprøve, der bekræfter manglen på infektioner og betændelse.
3. Hvis der er seksuelt overførte sygdomme, er det nødvendigt at helbrede dem fuldstændigt og kun tænke på omskæring.

Inden operationen desinficeres penis med specielle præparater og fastspændes med en sele ved bunden. Anæstetika (lidokain, ultracain, ubithesin) injiceres i penisvævet med en tynd nål.

Hvordan udføres omskæring?

Så hvordan er han omskæring? Omskærelsens funktion vil være som følger:

1. Efter anæstesi fjernes forhuden med klip, et snit er lavet på huden, hvorefter forhuden fjernes i en cirkel ved hjælp af en skalpel eller kirurgisk sakse. Mængden af ​​fjernet hud afhænger af den teknik, der vælges til omskæringsoperationen.
2. Normalt er hovedtriben ikke påvirket, men hvis det er defekt, er samtidig plastikkirurgi mulig. En for kort trille er skæret med en skalpel langs, og derefter syet med en forlængende sutur. Som følge heraf bliver huden mindre følsom over for rive.
3. Efter trimning af forhuden sættes søm på ved hjælp af selvabsorberbare suturer. Succesen til omskæringsoperationen hos voksne afhænger helt af lægenes færdigheder. Særlig opmærksomhed er nødvendig med fuldstændig fjernelse af forhuden, da der er stor risiko for skade på penishovedet. Kun en specialist kan omskære et medlem ordentligt!

Hvor længe varer omskærelsen? Den gennemsnitlige varighed af proceduren er 60 minutter.

Nedenfor ses hvordan omskæring er lavet for mænd - et billede af forhuden:

Nyttig video

Du kan se hele mandlige omskæringsprocessen i videoen nedenfor:

Postoperativ pleje: Hemmelighederne til hurtig genopretning

I de første timer efter operationen af ​​omskæring og svækkelse af anæstesiens virkning kan patienten føle smerte, som er lettet ved hjælp af anæstetika, og ubehaget passerer fuldstændigt om 1-2 dage.

1. Postoperative suturer behandles dagligt. I de første 3 dage ændres den sterile dressing 3 gange om dagen.
2. Derefter kan proceduren udføres 1 gang om dagen. Forbindelsen er gennemblødt i hydrogenperoxid eller kamille bouillon, hvilket gør det muligt at fjerne det uden smerte og ikke skade såret.
3. Forbindelser ændres 10 dage, så suturområdet forbliver åbent. Til desinfektion behandles den med hydrogenperoxid eller chlorhexidin. Du behøver ikke at fjerne stingene, tråderne opløse på egen hånd.

I nogle tilfælde observerer patienter blodgennemstrømning. Fjern dem ved hjælp af suturbehandling med Levomekol, furatsilina opløsning eller kaliumpermanganat. Fremskynde sårheling vil hjælpe med at tage methyluracil. Hvis blødningen ikke stopper, er en hasteurolog konsulent nødvendig.

Det er vigtigt at følge drikkeordningen. Du kan ikke bruge for meget væske, i stedet for diuretiske drikkevarer som kaffe og sort te, urteinfusioner, hjemmelavede frugtdrikke og rent ikke-kulsyreholdigt vand anbefales.

Gendannelsesperioden varer ca. 2 uger. I løbet af denne tid heler maskerne helt, hævelse falder, penis bliver normal. Yderligere 2 uger er nødvendig for at afstå fra seksuel kontakt og onani.

I de kommende måneder er det bedre at bruge barrierebeskyttelsesmidler (kondomer), som reducerer risikoen for infektion eller mikrotrauma. Når der kommer ødem, anbefales bade med bordssalt (1 tsk per kop varmt vand).

Omskæring hos voksne mænd er en operation, der udføres i henhold til medicinske, hygiejniske og andre indikationer. Der vil ikke være nogen komplikationer, og genoprettelsesperioden vil ikke blive forsinket, og patienten vil hurtigt vende tilbage til det normale liv, samtidig med at hygiejnens regler overholdes. Takket være artiklen lærte du, hvordan omskæringen finder sted, hvor patienten bliver anbragt på et hospital eller på en ambulant basis, blev du bekendt med billedet efter omskæringens funktion. Vi håber, at disse oplysninger var nyttige for dig!

Trim eller ej trimme: indikationer, risici og alternativer til omskæring hos børn og voksne

Omskæring (omskæring) - kirurgi, som udføres ved udskæring af huden, der dækker hovedet af penis, forhuden (preputium).

Det antages, at oprindelsen af ​​denne operation går tilbage tusinder af år. Operationen til at fjerne forhudenes hud begyndte at udføre mere i Egypten, omkring femten tusinde år siden.

Derefter spredes denne operation på grund af befolkningens migration over hele verden. Ifølge stenmalerierne har de egyptiske mumier, der blev opdaget i det 19. århundrede, dømt for omskærelsens præstationer for mere end seks tusinde år siden.

Nogle forskere mener at omskæringen af ​​forhuden begyndte at blive udført i forskellige dele af verden uden hensyntagen til befolkningens migration.

Nogle nationer udførte omskæring af hygiejniske årsager, mens andre brugte omskæring som et ritual om at blive en mand, som et tegn på kulturel etnicitet, nogle gange som et offer for guderne.

Omskæringsritualet i slutningen af ​​1800-tallet udviklede sig til en rutinemæssig medicinsk intervention. Det blev antaget, at omskærelsens præstationer kan være forbundet med en mirakuløs helbredelse fra en række alvorlige lidelser. Så beskrevne tilfælde af "behandling" af brok, lammelse, epilepsi, hovedpine, galskab, strabismus, astma efter omskæring.

I USA i de sidste to årtier er spørgsmålet blevet rejst om muligheden for at udføre rutinemæssig omsætning hos nyfødte.

På trods af det store antal positive virkninger fra operationen er der altid risiko for postoperative komplikationer. For at udføre denne operation er det nødvendigt at give alle barnets forældre fuldstændig information og derefter opnå deres informerede samtykke.

I øjeblikket mener forskere, at for at bevise gennemførligheden af ​​rutinemæssig cirkimetik er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af virkningen af ​​operationen på seksuel funktion, penis følsomhed, virkningen af ​​operationen på den seksuelle partner, bestemmelsen af ​​de nøjagtige indikationer for operationen, bestemmelsen af ​​effekten af ​​den alder, hvor operationen udføres, på resultatet. [1]

Ca. 25-30% af verdens mandlige befolkning led en omskæring. I USA når hyppigheden af ​​omskæring blandt forældrene 70%, mens i Storbritannien kun 6%, i Nigeria - 87%.

I lande i det tidligere Sovjetunionen, hvor kristendommen hersker, er hyppigheden af ​​omskæring af mænds forhuden lav, og operationen udføres ofte af medicinske grunde. [2]

1. Hvad er forhuden og hvorfor er det nødvendigt?

Prepucium (prepucium) er en hudfold, der dækker hovedet af penis, dækket udenfor med keratiniserende epithelium og indvendigt - med slimhinde.

Mellem hovedet på penis og forhuden er der dannet en lomme, hvori det afsatte epithel kan samle sig. Hos børn med stor ophobning af døde celler i denne lomme kan deres aggregering, keratin "perler" dannes.

Disse "perler" er ikke forpligtet af deres uddannelse til den inflammatoriske proces. Hos adolescenter blander desquamated epithel med hemmeligheden af ​​kirtlerne og danner en smegma. Hvis hygiejnen i hudlommen brydes, kan en stor mængde smegma ophobes og blive smittet.

Huden over hovedet af penis beskytter den mod udtørring og keratinisering. Forhuden har et komplekst system for innervation, som påvirker seksuel funktion hos en voksen mand.

2. Omskæringens positive virkninger

Fordelene ved omskæring omfatter:

1. 1 Reduktion af sandsynligheden for pencancer (sandsynligheden for at udvikle pencancer hos en mand gennem hele livet er 1: 585). [3]
2. 2 Reducering af risikoen for overførsel af STI'er har især vist en reduktion i transmissionen af ​​hiv-infektion i befolkninger, hvor de fleste mænd gennemgik omskæring.
3. 3 Et lille fald i sandsynligheden for urinvejsinfektioner.
4. 4 Omskæring kan anvendes til behandling af phimosis, paraphimosis, balanitis og balanoposthitis. Derfor, hvis en mand gik gennem omskæringen i barndommen, er sandsynligheden for udviklingen af ​​de ovenfor nævnte sygdomme praktisk taget umulig.

3. Har jeg brug for rutinemæssig cirkulære i nyfødte?

I øjeblikket er ekspertudtalelser om behovet for at udføre de nyfødte rutine opdelt.

En gruppe af videnskabsmænd, der benægter behovet for at udføre rutinemæssig cirkimetik, begrunder afslaget på operationen for at mindske følsomheden under samleje, samt en krænkelse af forhudenes naturlige funktioner på den immunologiske og fysiske beskyttelse af penishovedet.

Efter fjernelse af huden over hovedet er den keratiniseret (keratinisering af overfladeepitelet) som et resultat af et langt ophold i åben tilstand. Som følge af keratinisering er nerveenderne lukket og hovedfølsomheden falder.

4. Indikationer for omskæring

Indikationer for omskæring er opdelt i medicinsk og ikke-medicinsk [1,2].

1. 1 Ikke-medicinske indikationer omfatter kulturelle karakteristika, holdning til en bestemt etnisk gruppe, religion.
2. 2 Ofte beslutter forældrene at udføre barnets omskæring af hygiejniske grunde, hvilket ikke er en absolut indikation for operationen.
3. 3 Det er blevet fastslået, at mænd efter omskæring har mindre risiko for transmission og infektion med hiv og andre STI'er. Derfor, i områder med en øget forekomst af hiv-infektion, kan omskæring kirurgi udføres rutinemæssigt for nyfødte drenge.

Medicinske indikationer på omskæring:

• Forhudsforsnævring. Phimosis er en tilstand, hvor på grund af medfødte / erhvervede patologiske forandringer forstyrres penis hovedets eksponering. Patologisk phimosis hos børn er en absolut indikation for kirurgi. Hos voksne kan tilstedeværelsen af ​​phimosis føre til udtalte lidelser under sex, infertilitet, tilbagefald af penile hovedinfektioner og forhuden, derfor kan forekomsten af ​​phimosis hos en gruppe patienter over 18 år tjene som grundlag for operationen.
• Paraphimosis. Paraphimosis - klemning af hovedet på bunden med en smal ring af forhuden, der kræver nødoperation.

Denne tilstand udvikler sig som følge af manglende evne til at returnere forhuden til sit tidligere sted efter dens fjernelse. Klemning af hovedet ledsages af hævelse, hævelse af den klemme hudring og kan blive til nekrose af penishovedet.

Nødcirkulation i tilfælde af parafimose er det sidste middel, som urologen kan ty til. I første omgang kan lægen forsøge at fjerne parafimose på den mindst invasive måde (manuel omplacering af hovedet, nålens punktering af hovedet og fjernelse af en lille mængde blod fra det for at mindske hævelsen).

Med ineffektiviteten af ​​minimalt invasive teknikker kan urologen ty til at dissekere hudstrenguleringen eller udføre omskæring. Hvis hovedet blev nestet med konservative metoder, kan omskæringsoperationen udføres efter planen efter en tid.

• Balanit og fastende. Balanitis - betændelse i penis hovedet, fastende - betændelse i forhuden. Post er ledsaget af ødem, rødmen af ​​huden over hovedet. Når balancen svulmer hovedet af penis, rødder, kan det adskilles serøst purulent exudat. Begge forhold er oftest resultatet af dårlig hygiejne, de svarer godt til lokal og systemisk antibiotikabehandling. Tilbagevendende posteringer, balanitter er indikationer for omskæring. Operationen fjerner hudlommen, hvor infektionen oftest stammer fra.
• Tilbagevendende infektionssygdomme i urinsystemet.
• Behovet for langsigtet kontinuerlig kateterisering hos nyfødte og unge.

5. Kontraindikationer til kirurgi

Kontraindikationer til omskæring er [1]:

1. 1 Unormal udvikling af penis.
2. 2 Hypospadier, epispadier.
3. 3 Skjult penis.
4. 4 mikropenis.
5. 5 pseudo-hermafroditisme.
6. 6 Forældenhed.
7. 7 Relativ kontraindikation til omskæring - nedsat hæmostase (medfødt koagulopati, for eksempel hæmofili).

6. Principer for kirurgisk behandling

Hovedformålet med kirurgisk indgreb i omskæring er at fjerne huden, der dækker hovedet og derved forhindre udviklingen af ​​phimosis og paraphimosis, reducere sandsynligheden for en inflammatorisk proces.

Principperne om omskæring [2]:

1. 1 aseptiske tilstande.
2. 2 Tilstrækkelig udskæring af forhuden og ydre brochurer.
3. 3 Pålidelig hæmostase.
4. 4 Forebyggelse af skade under drift af penis og urinrøret.

Operationen kan udføres under lokal eller generel anæstesi (hos børn som regel med maskebedøvelse). Under operationen ligger patienten på ryggen. Efter anæstesiets begyndelse kan forhuden udskæres ved hjælp af klemmer eller ved hjælp af specielle plastringe.

Ved anvendelse af klemmer trækkes overskydende hud ud og udskæres efterfulgt af lukning af ydersiden og indersiden af ​​de rester af forhuden.

For at udføre omskæringen af ​​forhuden blev opfundet og implementeret en række forskellige teknikker. Ofte i hver klinik giver de præference for en hvilken som helst af de generelt accepterede metoder.

Valget af fremgangsmåde afhænger af patientens alder. Hos voksne patienter foretrækkes fjernelse af præputium ved hjælp af klemmer, da de fleste af de opfindte enheder er tilpasset til børns omskæring.

7. Valg til operation

7.1. Brug af et klip med beskyttelse (Morgan's klip)

I denne operation er foreskins hud tilbagetrukket distalt til hovedet af penis, metalbeskyttelsen er placeret på huden, der er trukket umiddelbart efter hovedets ende. En skalpel bruges til at fjerne overskydende hud.

På grund af metalflapet under operationen er hovedet og hovedet af penis beskyttet mod utilsigtet skade med en skalpel. Det indre arkprepucium kan trækkes tilbage til hovedet og udskæres.

Med denne intervention er sårens sutur ikke brugt; i slutningen af ​​operationen forbindes penis til hæmostase. Ved anvendelse af Morgan-metoden bløder den hyppigste komplikation i den tidlige postoperative periode.

Fig. 1 - Morgan's Clamp

7.2. Plastic Ring Metode

Plastibell er en plastring med en rille på ydersiden. Essensen af ​​operationen er at bruge en plastring, der sættes ind gennem et hul i forhuden og trækkes proximalt til hovedet af penis (se figur 2 nedenfor).

Derefter løser kirurgen forhudenes hud til plastringen med en ligatur (tråd). Ligaturen falder ind i en speciel rille af ringen. Den resterende hud over ligaturen udskåret.

Ringen sammen med rester af forhuden forsvinder efter et par dage (normalt efter 7 - 10 dage). Brugen af ​​en ligatur stopper blodstrømmen i den forreste del af forhuden.

De hyppigste komplikationer er nekrose af hovedet på penis og forsinket falder ud af ringen. Normalt fører en forkert valgt størrelse af den indsprøjtede plastring og en ligatur, der ikke er over huden, til disse komplikationer. Fordelen ved denne operation er den lave risiko for postoperativ blødning.

Fig. 2 - Plastibellcirkulation. (Kilde - http://gethashtags.com/)

7.3. Gomco metode

En metal retractor ring er placeret oven på penis hoved, forhuden er viklet over hovedet og dækker metal retractor håndtaget.

Til den bedst mulige opbygning af forhuden på retraktoren er der lavet et indsnit på bagsiden. En metalplade er anbragt over ringen.

På pladen sættes en stramspænding, som fører til tilstrækkelig abstraktion af huden og tilbagetrækning af hovedet. På metalringen afskæres forhuden, hele strukturen fjernes.

Af de mulige komplikationer er postoperativ blødning mere almindelig, således at operationen ofte afsluttes ved pålægning af hæmostatiske suturer på såret.

Fig. 3 - Gomco omskæring (Kilde - http://www.circlist.com/)

7.4. Shang Ring

Består af tre komponenter: de indre, ydre ringe og silikone pakninger. Inkluderet med ringen er en speciel linjal for at bestemme den ønskede størrelse af ringen.

Båndlinjeren er sat rundt om penisens omkreds, lige bag hovedet, måles omkredsen af ​​penis. Så på toppen af ​​huden, umiddelbart under bunden af ​​hovedet, er der monteret en indvendig ring.

Preputiumets hud trækkes tilbage fra hovedet og vendes over den allerede installerede indre ring. I nærvær af phimosis er der lavet et lodret snit på den bageste overflade før bortføring af huden fra hovedet.

På huden modsat den indre ring placeres den ydre ring og lukkes med en lås med den indre ring. Preputiumets hud er distal til ringene og udskåret med en skalpel.

Efter 7-10 dage vender patienten tilbage for at fjerne ringen. For at gøre dette åbner låsefastgørelsen de to ringe og fjerner den ydre ring først, hvorefter den indre ring fjernes med et specielt klip. Proceduren kræver ikke særlige færdigheder og udføres nemt af begyndere. På grund af manglende beskyttelse af hovedet er der risiko for amputation af hovedet af penis.

Fig. 4 - Shang Ring bruges til omskæring. (Kilde - https://german.alibaba.com)

7.5. Clamping Omskæring

Et præputium frigives fra vedhæftning til hovedet og trækkes over hovedet af penis. To klemmer klemmer forkammeret umiddelbart efter afslutningen af ​​hovedet.

Forhuden skæres af med en skalpel mellem klemmerne. Den proksimale klemme tjener til at beskytte hovedet mod skade under operationen. Bladene i præputiumet sutureres med separate afbrudte suturer.

7.6. Dorsal Slit (skåret på præputiumets overflade)

Dorsal Slit (et snit på bagsiden af ​​et præputium) er en hyppigt anvendt teknik til udskæring af forhudenes hud, fortrinsvis ved anvendelse af denne teknik i nærværelse af inflammation i hudblade.

Omskæringens funktion ved denne metode fører til opløsning af phimosis, paraphimosis. Arbejdets forløb: Det rigtige kød frigives fra adhæsioner til hovedets overflade, hvorefter foreskins hud fanges med to klip i 11 og 1 timer. Der foretages en lodret hudindsnit midt imellem klip (om 12 timer) og stopper ved et par millimeter fra bunden af ​​hovedet.

Forhuden er dissekeret cirkulært i niveauet af indsnittets ende. Efter fjernelse udføres en grundig hæmostase (stop blødning). Operationen slutter med suturering af individuelle rester af ydersiden og det indre af forhuden.

Fig. 5 - Dorsal slit resection (Kilde - http://www.suggest-keywords.com)

7.7. Drain-resektion

Forhuden er relegeret til bunden af ​​hovedet, et cirkulært snit er lavet på sin base af det indre blad. Derefter vender forhuden tilbage til sit oprindelige sted, dækker hovedet af penis, på samme sted er der et cirkulært snit af det ydre hudark.

To cirkulære indsnit er forbundet med et langsgående snit. Den valgte del af forhuden fjernes. De indre og ydre plader suges med separate afbrudte suturer. Denne metode har et stort antal ændringer.

Fig. 6 - Plum resektion (Kilde - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)

8. Postoperative komplikationer

Frekvensen af ​​komplikationer kan være lavere, når en operation udføres af en erfaren kirurg [1,2].

• Den hyppigste komplikation af en omskæringsoperation er postoperativ blødning. Hyppigheden af ​​blødning efter omskæring varierer fra 0,1 til 35% og afhænger af operationen, grunden af ​​hæmostase under operationen. Blødning opstår i den tidlige postoperative periode og kan ofte stoppes ved blot at trykke på det blødende sår. Med de ineffektive konservative foranstaltninger kan det være nødvendigt at transportere patienten til operationsstuen med efterfølgende hæmostase på betjeningsbordet.
• Infektiøse komplikationer er for det andet i hyppigheden af ​​forekomsten hos patienter, der gennemgår omskæring. Infektions-inflammatoriske processer i sårområdet svarer oftest godt til systemisk antibiotikabehandling. Hyppigheden af ​​infektiøse komplikationer varierer fra 0,4% til 10% af tilfældene.
• Den mest almindelige fjerne komplikation af omskæringen er stricture af den udvendige åbning af urinrøret.
• Reduktion af penisens længde på grund af dens nedsænkning i det suprapubiske fedtsvæv med fjernelse af kun den ydre folder af præputiumet og utilstrækkelig udskæring af den indre folder. I dette tilfælde fører den indre ring af præputium til blanding af stammen af ​​penis ind i fedtvævet over pubis.
• Hudlintel dannelse. Denne komplikation er karakteriseret ved dannelsen af ​​en hudbro mellem hovedet og akslen af ​​penis. Under huden kan akkumulere smegma i overskud. Når en erektionshudtrøje kan føre til smerte, ubehag, krumning af penis. Excision af jumperen fører til eliminering af de beskrevne symptomer.
• Retentionen af ​​urin i den tidlige postoperative periode udvikler sig som følge af overdreven tæt sårbånddannelse.
• Uretrale fistler Beskeden af ​​huden med urinrøret er skabt ved intraoperativ beskadigelse af urinrøret (beskadigelse ved fastspænding, sømning ved genopretning af tromlen, suturering af preputiumplader).
• Delvis / fuldstændig nekrose af hovedet og stammen af ​​penis. Denne type komplikationer er ekstremt sjældne og er resultatet af kredsløbssygdomme i baggrunden af ​​infektiøse komplikationer, overdreven pres på sårforbindelsen, anvendelse af lokalbedøvelse i kombination med epinephrinopløsning.

9. Hvor lang tid skal jeg blive på hospitalet efter operationen?

I mangel af komplikationer kan patienten tømmes til ambulant behandling den følgende dag. I ambulant indstilling kan udføre dressinger, fjernelse af suturer, ringe.

1. 1 Sårhelingstid efter operationen 7-10 dage.
2. 2 ofte i den postoperative periode, smerter kan fortsætte. Til lindring kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tages i 3-5 dage.
3. 3 Hvis der er sting, skal de muligvis fjernes i 9-10 dage fra operationens dag.
4. 4 Hvis operationen blev udført ved hjælp af en ring (Plastibell), og den forsvandt ikke efter 7-10 dage, er det nødvendigt at konsultere en urolog for at få råd.

Er omskæring en dom af læger, en hyldest til tradition eller et bevidst valg?

Omskæring er en kirurgisk operation, hvor forhuden af ​​penis er fjernet (helt eller delvis), som følge af hvilket penisens hoved forbliver permanent nøgent. I øjeblikket gennemføres omskæringen hovedsageligt af tre grunde: medicinsk, hygiejnisk og religiøs. Men der er udtrykket "æstetisk omskæring", hvilket tydeligt angiver en vis holdning til resultaterne af dette kirurgiske indgreb. Så hvad skal en moderne nysgerrig person vide om omskæring?

Omskæring: lidt historie

Historien om omskæringsoperationen er sandt tre tusinde år. For første gang vises billederne i de gamle egyptere. Udover dem (ifølge Herodotus vidnesbyrd) har colchs (dem, der levede i Colchis, dele af nutidens Georgien) og Etiopier udsat for denne operation. Omskæring eksisterede også blandt fønikerne og Kanaans folk - Ammoniterne, Edomitterne og Moabiterne. Sandelig siger den samme Herodotus, at han ikke kender fra hvem egypterne selv tog omskæringen. Fundet og hule malerier, der skildrer processen, ligner omskæring. Derfor tror nogle videnskabsmænd, at denne brugerdefinerede er endnu ældre end det almindeligt antages. Ifølge nogle oplysninger er det 15.000 (femten tusinde!) År gamle. Dette er dog kun en hypotese.

I den moderne verden udføres omskæringen af ​​fire hovedårsager - medicinsk, hygiejnisk, religiøs og æstetisk. Samtidig må vi ikke glemme, at historisk set er de tre første årsager til udbredt omskæring nært forbundet.

Medicinsk omskåret

Meget oftere end omskæring anvendes begrebet omskæring (omskæring) i medicin, hvilket bogstaveligt betyder "cirkulær omskæring". Til dato er den mest almindelige indikation for den planlagte adfærd af denne operation phimosis - indsnævringen af ​​forhuden af ​​penis, hvilket fører til umuligheden af ​​at udsætte hans hoved og / eller udseendet af smerte.

Hovedklapperne hos patienter med phimosis omfatter:

• smerte, når hovedet udsættes under erektion
• hygiejneproblemer forbundet med akkumulering af smegma i præputialsækken;
• vandladningsproblemer i svær phimosis.

Årsager til phimosis kan igen være:

1. Børnenes alder (fysiologisk phimosis hos børn er forårsaget af "limning" af glanspenis og det indvendige blad af forhuden).
2. Skader på penis, hvilket resulterer i dannelse af arvæv, hvilket fører til en forkortelse af forhuden (den såkaldte cicatricial phimosis).
3. Inflammation af forhuden af ​​penis (balanoposthitis), der også fører til cicatricial ændringer og phimosis.
4. Genetisk prædisponering for dannelsen af ​​phimosis som følge af bindevævets medfødte patologi, nemlig anomalier af dets elastiske komponent.

Phimosis selv forstærker indsnævringen af ​​forhuden på grund af den konstante skade af dets blade og dannelsen af ​​mikrotrier i den, når hovedet udsættes under en erektion. Ved helbredelse i steder med mikrotårer dannes arvæv, der ikke er i stand til at strække sig. Dette fører til yderligere indsnævring af kødet og udviklingen af ​​phimosis.

Det er vist omskæring og med en sådan komplikation af phimosis, som udviklingen af ​​forhøjelsen af ​​forhuden til hovedet af penis. Denne patologi observeres oftere med phimosis 3-4 grader, men kan forekomme med mindre signifikant indsnævring. Forhøjelsen af ​​forhuden opstår på grund af langvarig tæt kontakt mellem hovedet og forhuden, der fører til limning af kontaktfladerne og dannelsen af ​​adhæsioner (synechiae). Behandlingen af ​​synechiae er kun operativ og består i adskillelse af adhæsioner og omskæring.

Imidlertid kan udskæring af forhuden være presserende - det vil sige, udføres som et nødkirurgisk indgreb! Indikationerne for en sådan operation er paraphimosis - klemning af glanspenis indsnævret af forhuden, der opstår, når man forsøger at udsætte hovedet, under samleje eller onani. Pinching opstår normalt når phimosis 2-3 grader, når du stadig kan fjerne hovedet, men for dette skal du gøre en indsats. Overtrædelse er farlig, fordi det fører til en udtalt hævelse af hovedet og som følge heraf umuligheden af ​​dens reduktion. Blodcirkulationen af ​​penisens hoved, der manifesterer sig som blå og skarp smerte, er stærkt forstyrret.

Yderligere er nekrose af hovedet muligt, så parafimose er en akut tilstand, der kræver akut indblanding! I sjældne tilfælde er manuel omplacering af hovedet tilstrækkelig, men oftest kræves der en operation for at skære forhuden langsgående og beskære sine folder.

Omskæring og hygiejne

Som det er kendt, frigives smegma under huden, der dækker penisens hoved, fra den græske σμηγμα-sebum - en blanding af udskillelsen af ​​talgkirtlerne i forhuden, døde epithelceller og fugt. Med utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne akkumuleres dette stof i præputialrummet - "forældrenes" taske og bliver en yngleplads for udvikling af bakterier, der fremkalder udviklingen af ​​betændelse og andre problemer. Derfor er alle unge mødre i de udviklede lande stadig på hospitalet og taler om, hvordan de skal spyle de nyfødte. Men for voksne af det stærkere køn er hygiejnen ikke mindre vigtigt, især da der er tegn på, at den "stagnerende" mandlige smegma, der kommer ind i vagina under coitus, øger sandsynligheden for kræft hos kvinder. Kort sagt, postulatet om behovet for at overholde renlighed af kønsorganerne kræver ikke bevis! Men.

Rockmalerier, der skildrer omskærelsens rite, var ikke uden grund fundet i Afrika. Egypten, Syrien, Phoenicia, Kanaan - områder af ørkenen, der støder op til Middelhavet. Klimaet af disse steder kan bogstaveligt beskrives med få ord - der er lidt vand, meget varme. Under sådanne forhold er det svært at vaske hovedet af penis grundigt mindst to gange om dagen for at sige det mildt. Og for at holde "kausalstedet" rent, er det ekstremt nødvendigt: Ved konstante "opvarmning" øges antallet af inflammatoriske processer. Så i dette tilfælde spiller omskæringen rollen som idiotsikker - automatisk beskyttelse. Forresten, ifølge vidnesbyrd om dem, der allerede er omskåret i voksenalderen, efter denne procedure, bliver varmen bedre tolereret selv i tempererede breddegrader! Men i opfattelsen af ​​kulde blev der ikke konstateret nogen forskel før og efter omskæring.

Omskæring og religion

Ifølge forskere, tjente i nogle gamle folkes omskæring, meget forsvarlig ud fra hygiejnsynspunktet, også som "en hyldest til en grusom og ond guddom, der skal ofre en del for at redde hele - at afskære barnet for at redde sit liv." Senere blev omskærelsen en begyndelsesrit - drengen, der blev udsat for ham, blev en mand. I oldtidens Egypten blev omskærelsen udført på det 14. år af livet. Denne rite var en slags officiel anerkendelse af pubertet (efter det fik manden mulighed for at gifte sig).

I islam betragtes omskæring som en del af profeternes vej og udføres på en dreng, indtil han når puberteten, mens den unge mand endnu ikke er blevet voksen og ikke har nogen "voksen" pligter tildelt ham. Imidlertid er de fleste lærde enige om, at omskæringen skal udføres så tidligt som muligt, da den berømte profet Muhammad ifølge en af ​​de religiøse bøger - en samling af Hadith Bayhaqi - omskåret sin syvende dag efter fødslen til sine egne børnebørn Hassan og Husayn. På nuværende tidspunkt er der blandt folk, der traditionelt praktiserer islam, omskæring ofte præsenteret som en national brugerdefineret, selv om timingen af ​​denne rite ofte adskiller sig fra forskellige nationaliteter. For eksempel omskærer tyrkerne drenge i en alder af 8-13, perserne er 3-4 år, og muslimerne i den malaysiske øhav er 10-13 år gamle. Det er interessant, at betingelserne for traditionel omskæring kan variere, selv afhængigt af bopælsstedet for repræsentanter for et folk! Så araberne, der bor i byerne, udføres omskæringen til sønnerne i 5-6 år af livet og landsbyen - i 12-14 år.

For jøder er omskærelsen et særligt sted, da det symboliserer opfyldelsen af ​​guddommelige pagter givet til mennesker. Omskæring af nyfødte drenge udføres på den ottende dag efter fødslen. Dette giver for det første babyen mulighed for at tilbringe den første lørdag i hendes liv (denne dag er specielt æret i jødernes religion) uden chok, og for det andet tillader moderen at komme sig fra fødslen og deltage i en vigtig ceremoni. Budet om omskæring er så vigtigt for dem, der praktiserer jødedommen, at det er nøje overholdt, selv om der har været gentagne situationer i historien, når en person kunne betale (og betale!) Sit liv for omskæringen af ​​forhuden. På den baggrund fastslog de faktisk en manns tilhørsforhold til jøderne - folk blev afklædt på gaden for den tilsvarende kontrol. Så det var i oldtidens Rom og i middelalderlige Spanien og under Hitler. Ikke desto mindre (for århundreder siden og i dag) er omskærelsens rite, som hovedsagelig gives åndelig opfyldelse, observeret hellig i jødedommen.

Faktisk holdt omskæring ikke kun i kristendommen (med undtagelse af kun visse tendenser), selv om Jesus Kristus ifølge kilder, der var æret af repræsentanter for denne religion, ikke kun blev omskåret, men også omskåret sine disciple.

Hvordan man udfører omskæring

Når omskåret (inklusiv af medicinske grunde) skædes forhuden sædvanligvis rundt om hele omkredsen. Omskæring udføres normalt ved hjælp af lokalbedøvelse (undertiden under generel anæstesi).

I USA, Europa og Sydøstasien udføres cirkulær omskæring oftest ved hjælp af en række klemmer, som udvælges efter størrelsen af ​​penis. Klemmen bruges også som et beskyttende skjold, der beskytter hovedet på penis mod utilsigtede nedskæringer. Efter omskæring anvendes klemmer igen, som efterlades i penis i flere dage, indtil såret helbreder. Men sømmer somme tider anvendes til bedre helbredelse.

I Ukraine, når man skærer, anvendes den såkaldte "manuelle teknik" oftest, når kirurgen blot skærer af forhuden og skærer sårkanterne med absorberbart suturmateriale (catgut, vicryl, etc.).

Hovedstadiet af omskæringsoperationen er som følger:

1. Anæstesi (Novocain, lidokain).
2. Cirkelformet udskæring af forhuden. Samtidig skal den indre folder være 5-10 mm rundt om hele omkredsen, således at der ikke er nogen hudmangel under erektion.
3. Koagulering af blødende kar.
4. Suturering af det ydre og indre blad af forhuden mellem sig absorberbare atraumatiske tråde.
5. Aseptisk dressing.

Varigheden af ​​operationen er ikke mere end 30 - 40 minutter. Efter operationen er smerten minimal, patienten forlader medicinsk anlæg 1 time efter at den er færdig. Vedligeholdelsen af ​​den postoperative periode er ekstremt enkel og kræver ikke konstant besøg hos lægen. Patienten hjemme opfylder anbefalingerne fra lægen. Såringen af ​​såret er lavet med absorberbart suturmateriale, således at suturerne ikke behøver at fjernes senere.

En elektrokoagulationskniv og en laser anvendes også under operationen. De er gode, fordi de "brygger" sårets kanter og forhindrer blødning.

Omskæring: Lad os opsummere nogle

Hvad sker der, hvis det er fornuftigt at overveje fordele og ulemper ved omskæring?

Omskæring er god, fordi:

• Forenkler hygiejnen
• Ekskluderer sygdomme som phimosis og paraphimosis;
• På grund af udelukkelsen af ​​smegma-klynger, som er et fremragende næringsmedium for mange mikroorganismer, forekommer infektion i urogenitalkanalen hos omskårne mænd meget sjældnere, og derfor er de mindre tilbøjelige til at få cystitis, pyelonefritis og en række andre sygdomme i det genitourinære system;
• Efter omskæring er mænd mindre tilbøjelige til at udvikle pencancer, og deres koner har mindre sandsynlighed for at få livmoderhalskræft;
• Varigheden af ​​samleje hos mænd efter omskæring stiger på grund af et fald i følsomheden af ​​penis hovedet.

Dette er utvivlsomt et plus. Men denne operation har ingen udpræget minus. Så, i hvilket klima den moderne mand lever, og hvilken religion han professes, kan han rådføre sig med en specialist - og ty til æstetisk omskæring. Det er sandsynligt, at den kvinde han elsker vil kunne lide det!

I vores "Video Encyclopedia" findes der materialer om emnet i vores artikel. Vi inviterer dig til at se videoen "Omskæring" og "Phimosis".

Forfatter: Urolog Kiriyanov Valery Sergeevich

Cirkelformet udskæring af forhuden

Omskæring er en almindelig urologisk procedure. Dens essens er at fjerne forhuden af ​​penis. Der er medicinske indikationer for det. Kan også udføres som ønsket. Ifølge statistikker er omkring 20% ​​af mændene i Rusland løst for en operation.

Indikationer for omskæring

Obligatorisk omskæring sker med phimosis. Dette er den eneste effektive måde at løse problemet på. Konservativ terapi er forbundet med en høj risiko for gentagelse. Derfor, hvis hudbladet har mistet sin elasticitet, anbefales det at fjerne det. Det samme gælder for parafimose. Ved klemning af hovedet på penis er det nødvendigt at skære forhuden med en ring.

Condilomatosis er en anden indikation for omskæring. Genital vorter på forhuden forårsager ubehag. Ofte klager mænd på kløe og brændende, hævelse og mild smerte. Når der er sex, bliver tumorer såret, hvilket kan føre til en stigning i deres antal og maligne transformation. Derfor, når condylomatose skal omskære.

Operationen udføres også af religiøse grunde og for at lette kønsorganernes hygiejne. Æstetiske synspunkter kan også medføre omskæring. I nogle tilfælde udføres omskæring for at løse problemet med tidlig sædafgang.

Funktioner omskæring af forhuden ring

Cirkulær udskæring af forhuden foregår i klinikken uden efterfølgende indlæggelse. Til anæstesi ved hjælp af lokalbedøvelse. Hele operationen tager ikke mere end 30 minutter. Fremgangsmåden er som følger:

• sterilisering og forberedelse af området til kirurgi
• montering af sonden i form af en rende
• strækning og fiksering af hudpladerne
• dissektering og fjernelse af forhuden med et skalpel-, laser- eller radiobølgelegeme;
• syning af sårkanter
• påføring af en steril dressing.

Længden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af omfanget af den kirurgiske procedure og den metode, der er valgt til fjernelse af forhuden. I gennemsnit tager genopretningen fra to til fire uger. For at mindske risikoen for postoperative komplikationer skal patienten følge lægens anvisninger og tage antibiotika.

Prisen på omskæring hos mænd afhænger stort set af den valgte metode. Omtrentlig pris er angivet i prislisten. Du kan lave en aftale med urologen og androgen ved telefon.

Fordele ved Circumcio

Circumcisio er en kirurgisk operation, hvis mål er at fjerne forhuden af ​​penis. Denne procedure hører til kategorien af ​​de ældste kirurgiske operationer. De første oplysninger om omskærelsens adfærd fremkom af malerierne fra det gamle Egypten. Et særpræg ved indikationerne for omskæring er, at omskæringen udføres ikke kun af kliniske grunde, men også i henhold til religiøse og rituelle traditioner.

Positive aspekter af at gennemføre omskæring

Resultatet af omskæringen af ​​forhuden har visse fordele. Siden implementeringen af ​​denne operation fandt sted i tusindvis af år, og i de sidste 200 år har der været en hurtig videnskabelig vækst inden for medicin, er der en meget pålidelig udtalelse om fordelene ved omskæring af forhuden. Derfor fremhæver moderne medicin visse fordele ved omskæring. Disse omfatter følgende dokumenterede fakta:

• udskæring af kødet reducerer risikoen for inflammatoriske processer i urinrøret
• fjernelse af forhuden i en tidlig alder forhindrer pencancer
• omskæring reducerer sandsynligheden for transmission under samleje
• reducere risikoen for livmoderhalskræft hos kvinder på grund af det faktum, at overførslen af ​​onkogen HPV 16 og 18 (human papillomvirus, der kan forårsage kræft) under samleje med en omskåret mand reduceres;
• kvaliteten af ​​penis hygiejneprocedurer øges, hvilket reducerer forekomsten af ​​balanoposthitis;
• langvarig tid for samleje.

Det skal forstås, at circumcisio er et kirurgisk indgreb, så der er en vis risiko for bivirkninger i den postoperative periode.

Følgende postoperative hændelser blev registreret:

• hæmatomdannelse, urethralødem;
• infektion;
• Skader på penis eller urinrørets hoved
• overdreven fjernelse af penisens hud.

Disse komplikationer er normalt forbundet med kirurgens lave kvalifikationer, dårlig forberedelse af patienten til operationen, manglende overholdelse af det postoperative regime og anbefalinger.

Indikationer for kirurgi

Operationen anbefales i visse kliniske tilfælde. Omskæring udføres både i barndommen og i voksenalderen. Obligatorisk ledning af omskæring er angivet, når følgende punkter opdages:

• phimosis, herunder dens patologiske former;
• Paraphimosis (klemning af hovedet med forhuden trukket tilbage), operationen udføres hurtigst muligt;
• hyppige tilfælde af balanopostitis
• tilbagefald af for tidlig sædafgang
• penis hoved candidiasis.

Det skal bemærkes, at den milde phimosis, der findes i barndommen, enten kan forværres, eller at forhuden af ​​forhuden ikke vil have en signifikant virkning på eksponeringen af ​​penisens hoved. Derfor er det vigtigt at forstå situationens tvetydighed og lytte til kirurgens mening i et bestemt tilfælde. Beslutningen om at fjerne forhuden af ​​et barn er berettiget af den lethed at gennemgå operation i denne alder og forebyggelse af mulige negative konsekvenser i fremtiden. Manglende fjernelse er fyldt med dannelsen af ​​patologisk phimosis og en allerede nødvendig operation i fremtiden. Observationer fra læger viser, at den postoperative periode er meget lettere for børn. Sandsynligheden for dannelsen af ​​en sekundær infektion i den postoperative periode hos børn reduceres også.

Under forhuden kan en speciel mandlig hemmelighed ophobes (smegma). Med sin langsigtede effekt på penisvævene er der risiko for udvikling og vækst af atypiske celler, der fører til pencancer.

Kulturelle og religiøse områder for omskæring har i nogle tilfælde tilstrækkelig stærke indikationer for omskæring. Historisk forkynder verdens nationer forskellens kult forskelligt. Visse etniske grupper var meget hårde på overtrædelsen af ​​denne kult, så der var en stærk tro blandt folk om umuligheden af ​​normal livsaktivitet med uomskåret kød.

Separat værd æstetisk komponent. Her er opmærksom på udseendet af de mandlige kønsorganer. Dette aspekt ser ud som en hyldest til den moderne intime mode. I nogle lande betragtes typen af ​​penis uden kød som almindelig.

Det accepterede forløb af operationen

Kirurgiske procedurer for udskæring af forhuden udføres sædvanligvis på ambulant basis. Forberedelse til patientens operation omfatter indikationer af laboratorietest, overvågning af den generelle tilstand, historie. Excisionsmetoden vælges afhængigt af forhudenes tilstand, tilstedeværelsen af ​​sygdomme og patientens personlige ønsker. I praksis anvendes hovedsagelig følgende metoder:

• metode til delvis omskæring (anvendt til phimosis og uvilje til fuldstændigt at udsætte hovedet);
• non-circumcision metode (hoved åben, men en hud fold dækker koronar sulcus);
• Metoden til moderat omskæring (penisens hoved er helt åben, samtidig er der en lille fold i området med koronar sulcus);
• Fremgangsmåde til stram udskæring (den mest komplette fjernelse af kødets hud).

Der er også høj og lav udskæring. Forskellen i metoder består i det endelige arrangement af den cirkulære søm. Den selektive effekt af denne teknik er æstetisk.

Kirurgi hos voksne udføres under lokalbedøvelse. Børn under 12 år anbefales at udføre operationer under generel anæstesi. Injektioner med anæstesi injiceres uden for kødet og under hovedet og derved opnår fuldstændig bedøvelse.

Desuden dissekeres den ydre folder og den indre folder af kødet af to sektioner af den cirkulære type, hvilket til sidst danner en strimmel forhuden, der fjernes. Afhængig af dissektionen med cirkulære snit ændres den samlede bredde af den dannede vævsstrimler. Dvs. den anvendte driftsmetode gør det muligt at justere størrelsen af ​​de resterende forhuden præcist. Blade af hud sy særlige tråde. Patienten sendes hjem efter 2-3 timer. Den komplette helingsproces tager 3 uger. Efter helbredelse kan du have sex. Måske i starten vil der være en følelse af ubehag, men efter nogle seksuelle handlinger vil det forsvinde.

Det er vigtigt at vide, at hos børn under 3 år varierer forskins mobilitet betydeligt. For eksempel på 1 år kan drengen ikke bære hovedet på penis, og i 3-4 år vil kødets hud være fuldstændig fri til at bevæge sig tilbage. Her er gennemsnitsværdierne af alder. Derfor, hvis der ikke er nogen religiøs eller æstetisk komponent til operationen, så er det nødvendigt at vente på at nå 3-5 år. Hvis du er i tvivl, kontakt en pædiatrisk kirurg. På baggrund af inspektionen konkluderes det, at omskæringsoperationen er hensigtsmæssig.

Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:

Omskæring og delvis omskæring af voksne mænd i Moskva, omkostningerne, hvor skal man gøre det og om det skal gøres?

Mandlig omskæring eller omskæring (circumcisio preputii) er en af ​​de mest almindelige kirurgiske procedurer. Denne operation består i en cirkulær udskæring af forhuden eller hudfolden, der dækker penisens hoved. Det skønnes, at omskæring er udført hver femte mand i verden. Den mest almindelige operation er i lande, hvor muslimer og jøder bor.

Omskæring i Moskva er også meget populær.

Omskæring kan ske af medicinske, religiøse og æstetiske årsager. Af medicinske grunde udføres omskæring oftest for phimosis, en indsnævring af forhuden af ​​forhuden.

Indikationer for omskæring (omskæring af forhuden).

Medicinske indikationer for omskæring hos mænd.

1. Medfødt phimosis Fysiologisk indsnævring af forhuden af ​​forhuden (fysiologisk phimosis) forekommer hos 50% af drenge i alderen 1 år, i 10% - om 3 år og ikke mere end 1% af de unge efter puberteten. Ud over indsnævring af forhudenes udvendige åbning kan årsagen til medfødt phimosis være dens overdrevne forlængelse. I dette tilfælde hænger forhuden ned fra hovedet af penis i form af en proboscis, og når urinering opblæses i form af en bold. Barnet er svært at urinere, du skal skubbe. Hvis penisens hoved ikke åbner i drengen, når han når to år, vises en omskæring eller delvis omskæring.
2. Cicatricial phimosis eller phimosis hos voksne. Årsagen til udviklingen af ​​phimosis hos voksne hanner er fortykkelsen eller cicatricial indsnævring af forhuden af ​​forhuden på grund af en kronisk inflammatorisk proces (kronisk balanoposthitis, ofte i nærvær af type 2 diabetes) eller skade (for eksempel når penens frenulum bryder). Hvis phimosis ikke behandles, er blæren og nyrerne svækket. I en voksen mand kan seksuelle problemer også forekomme: under phimosis kan samleje ledsages af smerte, der kan opstå problemer med evnen til at befrugte. Mandlig omskæring eller voksen omskæring er den bedste løsning til cicatricial phimosis.
3. For tidlig sædafgang eller for tidlig udløsning med ineffektivitet ved konservativ behandling. Efter omskæringen, når indersiden af ​​forhuden fjernes, falder intensiteten af ​​fornemmelserne under samleje lidt. Dette gør det muligt for en mand at kontrollere tidspunktet for udløbet af ejakulationen og derved regulere varigheden af ​​samleje efter eget skøn.

Ritual omskæring eller omskæring af religiøse årsager.

For jøder og muslimer sker omskæring i barndommen af ​​religiøse årsager. Hvis tidligere rituelle omskærelser altid blev udført af en repræsentant for en religion, er det i dag i stigende omfang udført i medicinske institutioner.

Muligheden for omskæring af mænd, især i lande med varme klimaer, dikteres af, at den åbne tilstand af glanspenien er mere hygiejnisk. Faktum er, at i rummet mellem forhuden og hovedet akkumulerer smegma. Og det er et gunstigt miljø for udviklingen af ​​bakterier.

Desuden er stagnerende smegma stærkt kræftfremkaldende og kan forårsage kræft i glanspenis hos mænd og bidrage til udviklingen af ​​livmoderhalskræft hos kvinder. Derfor skal man af hygiejnehensyn regelmæssigt (daglig) holde kønsorganens toilet - flyt forhuden tilbage og vask smegma. Efter omskæring er behovet for en sådan grundig pleje elimineret.

Operationer udført i phimosis. Fuld eller delvis omskæring hos voksne.

For at eliminere phimosis udføres sådanne kirurgiske indgreb som omskæring eller omskæring af mænd og plast i forhuden uden udskæring. I min kirurgiske praksis bruger jeg følgende kirurgiske procedurer, som jeg anser for at være de bedste.

Omskæring eller omskæring. Teknikken for "dobbeltskæring".

Omskæring hos voksne er ikke meget forskellig fra lignende kirurgi hos børn. Ved omskæring kan forhuden fjernes helt eller delvist.

Med fuldstændig fjernelse af forhuden er penisens hoved altid åben, med en delvis, den er halvt lukket i en afslappet tilstand af penis.

Til udskæring af forhuden bruger jeg teknikken til "dobbeltskæring". De forreste ydersider og inderplader skæres adskilt af to cirkulære snit, og skinnet af skind af forhuden dannet mellem dem fjernes.

Denne operationsteknik giver dig mulighed for at fjerne lige så meget af forhuden som patienten ønsker. Efter udskæring af forhuden forbindes restene af dets indre og ydre folder med suturer. Aseptisk dressing påføres.

Hvis phimosis ledsages af en kort penis af penis, hvilket er ret almindeligt, så udfører jeg også en plastikkirurgi på penisens frenulum på samme tid.

En sådan operation er 100% garanteret, at der ikke er nogen brudbrud under senere seksuelt liv, og fører ikke til nogen komplikationer. I den postoperative periode udføres 1-2 dages kontrol af operationsområdet og smertefri ligering med behandlingen af ​​det postoperative sår med antiseptiske opløsninger.

Plastforhud eller "tysk metode" til omskæring.

Denne metode til omskæring af mænd anvendes også ganske ofte hos voksne, når det som følge af forlængelse eller cicatricial indsnævring af forhudenes forhøjning bliver vanskelig eller umuligt at udstille hovedet af penis.

Hvis patienten samtidig ikke ønsker at hans genital skal se "omskåret", bliver forhuden ikke fjernet, men er indsnævret på 4 steder.

Samtidig såres sårene i tværretningen, forhuden er lidt forkortet, og dens åbning udvider. Hovedet begynder at åbne frit.

Ved operationer med begge teknikker bruger jeg mikrokirurgiske teknikker og moderne kirurgiske instrumenter (radiofrekvens, laserskalpel eller Surgitron), den mest effektive bedøvelse. Dette giver mig mulighed for at udføre kirurgiske indgreb smertefrit, lavt belastning og med minimal blodtab.

Komplikationer eller konsekvenser af omskæring. Mandlig omskæring og tidlig sædafgang.

Omskæringsteknik er forholdsvis enkel, men filigran. Risikoen for komplikationer (blødning eller infektion i såret) reduceres til næsten nul takket være kirurgens erfaring og brugen af ​​de mest moderne værktøjer og udstyr. Normalt udføres operationen på en ambulant basis og varer ca. en halv time. Inden for 3-4 uger efter omskæring kan en mand leve et fuldt liv, herunder sex. I omskæringen lavet ved hjælp af "double cut" -teknikken, er der kun en bivirkning - et let fald i penis følsomhed på grund af fjernelse af det indvendige ark af forhuden.

Imidlertid er denne konsekvens af omskæring i nærværelse af samtidig præmatur udløsning meget ønskelig og fører til en betydelig stigning i varigheden af ​​samleje. Hvis der imidlertid ikke er behov for at reducere følsomheden af ​​glanspenis, er det muligt at udføre operationen med bevarelse af det indvendige ark af forhuden.

Forberedelse til drift af omskæring. Mandlig omskæring - hvordan man forbereder og hvilke tests?

Før udførelse af en sådan operation som omskæring eller omskæring udføres undersøgelsen i følgende volumen:

1. Urinanalyse.
2. Klinisk analyse af blod.
3. Koagulation.
4. Biokemisk analyse af blod.
5. EKG og terapeutundersøgelse (til patienter over 50 år).
6. Test for RW, HIV, Hbs-ag og HCV-at (dvs. test for HIV, syfilis, hepatitis B og C).

De undersøgelser, der er anført i afsnit 1-5, har en "holdbarhed" på op til 15 dage på operationens dato. Til test for RW, HIV, Hbs-ag og HCV-at er "holdbarheden" op til 3 måneder. Du kan lave analyser, hvor det passer dig.

Hvis der er tegn på betændelse i forhuden eller glans (ødem, rødme, smerter, kløe), purulente eller slimede sekretioner fra den udvendige åbning af urinrøret eller fra den indsnævrede åbning af forhuden, udføres yderligere undersøgelse, og antibakteriel og antiinflammatorisk behandling ordineres om 5-7 dage før operationen.

Anti-inflammatorisk terapi ordineret før operation i nærværelse af inflammation:

Bredspektret antibiotika, antifungale og antiinflammatoriske lægemidler og bade med antiseptiske opløsninger er foreskrevet.

Hvis man under phimosis palperer sig i området med glanspenis under forhuden, så er der en cytologisk undersøgelse af penis, der udledes fra præputiumet og ultralydet eller MRI, for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en tumor, en indikation.

Mandlig omskæring for mænd - prisen eller hvor meget det koster og hvor man skal omskære i Moskva.

I Moskva er der mange klinikker hvor omskæring kan gøres. Hvad koster omskærelsen, eller hvor meget koster omskæringen? Svaret på disse spørgsmål afhænger af hvilken klinik og hvilken urolog du vil gøre denne operation for. I gennemsnit er omkostningerne ved omskæring i Moskva fra 10 til 50 tusind rubler.

Kan omskæring ske i Moskva gratis? Hvis der er en henvisning fra en urolog, kan denne operation gøres gratis på ethvert bysygehus, der har en urologi afdeling. Men hvis du planlægger at omskære dig på et hospital i et kommunalt sundhedsvæsen, så bliver du nødt til at glemme komfort og service.

Men i dette tilfælde vil problemer som omskæring pris, omskæring hos mænd koste omsætning eller omskæring af forhuden pris for dig ikke være relevant. I bysygehus kan denne operation udføres af OMS, dvs. gratis. Som regel er indlæggelsesperioden for at udføre omskæring 3-7 dage.

Omskæring af forhuden koster omskæring omkostninger, hvor meget koster omskæring i Moskva?

Hvis du ønsker at lave en omskæring med muligheden for at vælge sin mulighed - fuld eller delvis omskæring, skal forskinsplast ifølge den tyske metode, hvis du vil have denne kirurgiske procedure udført på ambulant basis, helt smertefrit og ved hjælp af det mest moderne medicinsk udstyr., ved hjælp af de bedste suturmaterialer og bedøvelsesmidler - kontakt mig, Dr. Milenin Kuzma Nikolaevich.

Jeg vil omskære dig hurtigt og kvalitativt efter den metode, der er udviklet gennem årene ved brug af mikrokirurgiske teknikker. I mere end 20 år har jeg gjort omskæring for 2-3 patienter om ugen. Og i gennemsnit 120 sådanne operationer om året. I alt har jeg gennem årene som urolog gjort mere end 1000 operationer af omskæringen.

Hvor meget koster omskæring eller omskæring Dr. Milenin?

Hvis du er interesseret i spørgsmål som "omskæringspris" eller "omskæring af forhudenprisen", koster kostprisen ved omskæringsoperationen, når den udføres i "KM-Clinic", kun 20 tusinde rubler, herunder omkostningerne ved lokalbedøvelse.

Og alligevel foreslår jeg at du omskærer til et meget rimeligt gebyr med minimal tidstab, på ambulant basis uden køer, indlæggelse af hospitaler, snorkende naboer i afdelingen og uhøflighed, som er karakteristiske træk ved "service" i bysyssyge.

For at hjælpe dig med at bestemme omkostningerne ved en omskæringsoperation, kan jeg sige, at i almindelighed alle omkostningerne ved omskæring, hvis du kontakter mig, passer ind i mængden på 21,5-25 tusind rubler.

Disse omfatter:

1. Indledende konsultation - 2000 rubler (betalt på dagen for dets bedrift).
2. Analyser - 1500 - 2500 rubler (afhængigt af laboratoriet hvor du laver dem).
3. Operationen selv under lokalbedøvelse - 20.000 rubler (betalt på operationen efter det).
4. Forbandinger - 600 rubler (betalt på dagen for deres bedrift, normalt holdes de 1-3).

Stingene behøver ikke fjernes. I øjeblikket bruger jeg et moderne absorberbart suturmateriale fremstillet i Tyskland, som helt absorberes inden for 2 uger. I løbet af denne tid heler det postoperative sår helt og stingene går væk alene.

Fremgangsmåden til registrering af en operation er omskæring eller plast af forhuden til Dr. Milenin K.N. og rækkefølgen af ​​dens gennemførelse.

Jeg fører kun mænd og unge mænd over 16 år. Hvis du beslutter dig for at have omskæring eller plastik i forhuden ifølge den tyske metode med mig og stoler på min 15 års erfaring i operation, hvis du vil vide, hvor meget det tager at omskære mænd, så ring +7 (499) 397-84-98 og lav en aftale med mig på KM-Klinik.

Ved den første optagelse vil jeg inspicere dig, tildele test og forberedelse til operationen, datoen for operationen. Operationen vil blive udført på ambulant basis under lokalbedøvelse. Anvendelsen af ​​de mest moderne anæstetika og mikrokirurgiske teknikker gør det muligt for mig at udføre denne operation til mine patienter helt smertefrit og næsten blodløst.

Når jeg tilmelder dig en operation, skal du kun aflevere prøver. Du kan foretage analyser efter eget valg både i KM-Klinik laboratoriet og i et andet laboratorium.

Der er ikke behov for at blive sulten og gøre en rensende enema før omskæring udføres under lokalbedøvelse. Det eneste, der skal gøres på tærsklen til operationen, er at barbere håret i pubicområdet og lysken.

Så kommer du til klinikken på det fastsatte tidspunkt, og jeg gør mit arbejde godt. Efter 1,5-2 timer efter operationen, efter min inspektion, kan du forlade klinikken. Som regel udfører jeg operationer om mandagen.

En dag efter operationen, dvs. På onsdag ankommer du på dressingen. Tilmeld dig det er ikke nødvendigt. Jeg forbereder mig før receptionen starter fra kl. 9.00 til 10.00. Hvis du i løbet af den første dressing ser at du kan gøre dem selv, så er der ikke behov for at komme til klinikken længere. Hvis du selv gør dressinger vanskelige, så kan du komme til mig for at udføre dem, indtil suturerne er helt absorberede. Efter ca. 2 uger, efter at sømene er opløst, kan du begynde sexlivet.

Tilbagemelding fra lægen, svar på spørgsmål om omskæring (omskæring), omkostningsbesparelsen.

Har du haft spørgsmål om diagnose og behandling af phimosis eller omskæring?

Du kan spørge dem til mig:

• her, via kommentarformularen herunder
• via e-mail ved at gå til siden "Kontakter".

Eller ring 8 (499) 397-84-98, og lav en aftale med Dr. Milenin!

Jeg vil være glad for at hjælpe dig! Altid din, Dr. Kuzma Milenin.

Spørg Dr. Kuzma Milenin et spørgsmål:

* Feltet "Site" er ikke påkrævet. Skriv venligst dit spørgsmål i feltet "Kommentar".

• # 1

Daria (mandag 02 februar 2015 20:29)

Hej, og du gør kun voksen omskæring? Jeg har et barn på 8 måneder, hvad med den alder?

Dr. Kuzma Milenin (mandag den 9. februar 2015 23:56)

Daria, hej! Ja, jeg gør omskæring kun til voksne mænd.

Ivan (søndag den 15. februar 2015 22:57)

Kuzma Nikolayevich, hej!
Hvis min foreskin "sidder fast" på kanterne af hovedet, så er det muligt i dette tilfælde omskæring? Eller vil du først nødt til at slippe af med denne "stak"?

Leonid (torsdag den 19. februar 2015 kl. 14:30)

Hej, jeg er 18 år gammel, og jeg vil gerne vide om delvis omskæring og hvor meget det koster dig helt.
Det er lidt skræmmende, men jeg har allerede læst en masse ting og så, jeg vil lave en omskæring, jeg har phimosis, men hovedet åbner sig godt i rolige omgivelser, det lukker lidt svært, med en stigrør kan det ikke åbne sig.

Dmitry (tirsdag den 24. februar 2015 20:39)

Hej, jeg er 28 år gammel, jeg har brug for omskæring. Er det muligt at lave alle testene (afsnit 1-6) på dagen for personlig høring med dig? (for at spare tid). Tak for svaret

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag den 24. februar 2015 kl. 23:25)

Ivan, hej! I nærværelse af synechiae beskriver du omskæringen af ​​forhuden. At adskille dem kræver ikke stor indsats og gøres under omskæringsoperationen.

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag den 24. februar 2015 kl. 23:29)

Leonid, hej! Omkostningerne ved den delvise omskæringskirurgi er den samme som ved fuld omskæring. Til dato er de samlede omkostninger ved omskæringen af ​​forhuden i "KM-Clinic" ca. 22-23 tusinde rubler, herunder indledende konsultation, analyse, ligering og fjernelse af suturer.

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag den 24. februar 2015 kl. 23:31)

Dmitry, hej! Ja, hvis du kommer til den første konsultation inden forskæringen af ​​forhuden om morgenen og på en tom mave, så kan du tage testene samme dag.

Lyuba (torsdag den 12. marts 2015 12:15)

Hej min søn blev omskåret på 2 måneder, han er nu 8 måneder gammel og hans forhuden sidder fast på kanterne af hovedet. Hvad skal man gøre

Dr. Kuzma Milenin (søndag den 15. marts 2015 21:31)

Luba, hej! At dømme efter din beskrivelse, vi taler om dannelsen af ​​synechias. de er let adskilt uden kirurgisk indgreb. Du bør konsultere en pædiatrisk urolog.

Vadim (mandag den 30. marts 2015 13:52)

Hej Kan jeg omskæres i din klinik, hvis jeg er fra et andet land? Men midlertidigt opholder sig i Moskva?

Dr. Kuzma Milenin (lørdag den 4. april 2015 22:07)

Vadim, hej! Der er ingen problemer med omskæring i vores klinik for borgere fra andre stater.

Oleg (søndag, 05 april 2015 03:16)

Hej læge! For et år siden fjernede jeg helt forhuden (selv om foden blev åbnet). Som følge heraf sidder huden på bagagerumet meget stramt under eksklusionen, med undtagelse af muligheden for friktion. Denne omstændighed forværrede mit sexliv meget.
Fortæl mig, de konsekvenser, som jeg har oplevet et fælles fænomen, eller bare en operativ kirurg ikke har udført operationen korrekt?

romanen (mandag den 06 april 2015 15:48)

Jeg er 54 år gammel kan gøres skære tak,

Vadim06 (tirsdag, 07 april 2015 00:44)

Hej, hvor meget koster fuld omskæring af forhuden og muligheden for at blive i et privat rum på din klinik, før du fjerner maskerne?

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag den 7. april 2015 10:08)

Oleg, hej! Udtalte spændinger af penisens hud under erektion efter omskæring er ret almindeligt. Simpelthen kan forskellen i størrelsen af ​​det seksuelle organ i en "afslappet" tilstand og under erektion variere betydeligt for forskellige mænd. Derfor, når omskæring udføres med samme metode til forskellige patienter, kan graden af ​​spænding i penisens hud under erektion være helt anderledes. Som regel, med regelmæssigt sexliv, "strækker huden" og problemet løses af sig selv. For at fremme en hurtigere "strækning" af huden kan brugen af ​​sådanne lægemidler som "Longidase" i stearinlys og injektioner, gel "Contractubex".

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag den 7. april 2015 10:10)

Romerske, hej! På din alder er omskæring mulig. Under lokalbedøvelse kan omskæring udføres på enhver alder.

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag den 7. april 2015 10:20)

Vadim, hej! Fuldstændig omskæring af forhuden er i øjeblikket værd 20 tusind rubler. Separat betalt: 1. Indledende konsultation - 2000 rubler, 2. Forbandinger - 600 rubler hver, Fjernelse af masker - 1000 rubler. Der er ingen mulighed for at blive i klinikken i 9 dage (jeg tager normalt sømmen ud efter at have skåret forhuden på den 9. dag). Klinikprofil - ambulant kirurgi uden indlæggelse. Hvis du ønsker det, kan du bo på et hotel i nærheden, hvilket vil være billigere og mere praktisk (så vidt jeg ved, koster en sengedag i Moskva-klinikker på dette niveau 10.000 rubler).

Oleg (mandag den 24. august 2015 13:59)

Hej Kuzma Nikolayevich. Fortæl mig, har jeg cicatricial phimosis og en kort trille, er det muligt i mit tilfælde at gøre ufuldstændig omskæring eller plastikkirurgi?

Alexey (onsdag den 26. august 2015 16:50)

Velkommen!
Omskæring er allerede blevet gjort, men noget mislykket: følgelig er følsomheden forøget for meget. Hvor meget koster en omskæringskorrektion?

Ivan (søndag, september 06, 2015 21:56)

God eftermiddag Mit navn er Ivan, og jeg har leverproblemer. Jeg har allerede holdt op med at drikke i 3 år, men problemer med hud og dermatitis forstyrrer mig stadig. Skrælning på næsen, bag ørerne osv. Men den mest ubehagelige er forhuden. Rødme, skrælning, ømhed i hovedindpakning, især i oprejst form. Jeg vil skære forhuden. Hvad rådgive og hvordan. Ekaterinburg. 2015

Mark (18 år gammel) (tirsdag den 8. september 2015 16:59)

Hej
Når der ikke er erektion, er hovedet helt synligt, uden problemer, men under erektion er kun 1/4 afsløret, den polykliniske urolog sagde, at der ikke er behov for omskæring, det er nok at strække huden. Tak for svaret.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag, september 09, 2015 23:06)

Oleg, hej! I cicatricial phimosis og en kort tøjlængde kan deling og plastik af tømmeret gøres samtidigt. Men først vil i dette tilfælde være to separate operationer. Det vil sige, deres omkostninger er opsummeret. Til dato. Omkostningerne til omskæring - 20 tusind rubler. + omkostninger ved plastikledninger - 10 tusind rubler. Mængden af ​​en driftsskade er mere, da Faktisk vil der være 2 postoperative sår på penis. For at behandle et sår i tøndeområdet skal du hele tiden flytte den betjente foreskin væk, hvilket er ret smertefuldt. For det andet, hvis du har udviklet cicatricial phimosis, så er der en kronisk balanoposthitis. fordi forhudenes indre blad fjernes ikke under delvis omskæring, det vil sige, at der er stor sandsynlighed for, at den inflammatoriske proces også vil fortsætte. Det vil sige efter delvis omskæring, kan balanoposthitis stadig forekomme periodisk og forårsage ubehag. Derudover kan en indsnævring af forhuden på baggrund af inflammation opstå, dvs. tilbagevendende cikatricial phimosis. Dette sker ikke ofte i omkring 7% af tilfældene, men det sker stadig. Derfor anbefaler jeg, med cicatricial phimosis og et kort tøj, som regel at gøre en fuld omskæring. Og en kort kappe med fuld omskæring elimineres under operationen.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag den 9. september 2015 kl. 23:08)

Alexey, hej! Korrektion af tidligere udført omskæring er den samme som omskæring, som er gjort for første gang. Hidtil er prisen på omskæring 20 tusind rubler.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag den 9. september 2015 kl. 23:11)

Ivan, hej! Det er svært at rådgive i fravær. Men i dit tilfælde er der sandsynligvis kronisk candidal balanoposthitis. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er det tilrådeligt at foretage en fuldstændig omskæring.

Dr. Kuzma Milenin. (Onsdag, september 09, 2015 kl 23:17)

Mark, hej! Jeg er ikke tilhænger af at "strække" forhuden i en sådan situation. I processen med at "strække" er huden ofte skadet. Til sidst udvikler cicatricial phimosis og hovedet ophører med at åbne helt. Og hvis ingenting er gjort, vil problemet ikke gå overalt. Derfor anbefaler jeg normalt omskæring i sådanne tilfælde. Delvis omskæring kan ske, hvis tøjlen ikke er kort.

Vitaliy (42 år gammel) (onsdag den 30. september 2015 14:29)

God eftermiddag Jeg vil gerne omskære for at reducere følsomheden af ​​glanspenis, for langvarigt samleje. Ville fuldføre omskæring være egnet til dette? Tak!

Dmitry (onsdag, 07 oktober 2015 17:35)

Hej, brug for rådgivning. Omstændighederne: fyren er 24 år gammel.

Maxim (tirsdag den 20. oktober 2015 kl. 22.30)

Hej. Jeg er en blodpladedonor, jeg lejer den en gang hver anden uge. Hvor mange dage efter donation kan jeg blive omskåret? Har jeg brug for en pause i donationen? Vil fotokopier af test udført ved transfusionscentret være egnet?

Dr. Kuzma Milenin (onsdag den 21. oktober 2015 00:15)

Vitaly, hej! For at kunne svare præcist på dit spørgsmål, vil jeg anbefale at du udfører en lidokainprøve. Metoden til implementering er beskrevet på den tilsvarende side på mit websted. Som regel øges varigheden af ​​samleje flere gange efter at være færdig med omskæringen med krydsning og plastik i trikotage.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag den 21. oktober 2015 00:23)

Dmitry, hej! Når det er umuligt at udsætte penisens hoved, er kirurgisk behandling i forskærelsens omskæring naturligt angivet. Hvis der er tegn på aktiv inflammation (balanoposthitis), så foreskriver jeg antibakteriel og antiinflammatorisk behandling, inden jeg udfører omskæringen. Og så med selve operationen forudser jeg ingen problemer. Jeg plejer at udføre omskæring under lokalbedøvelse. Om omkostningerne ved omskæring skriver jeg i detaljer på denne side ovenfor. Læs, tak. Jeg ser ikke noget behov for at du er på hospitalet efter omskæring i mere end 1-2 timer.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag den 21. oktober 2015 00:28)

Maxim, hej! Med hensyn til den tid, du kan omskæres efter donation, er det bedre at afklare ved blodtransfusionsstationen. I betragtning af levetiden for blodplader, ville jeg tage dig til operation en uge efter deres indsamling. Hvad angår behovet for en pause i donationen, bliver du også mere præcist besvaret på transfusionsstationen, de har formentlig en regulering herom. Fotokopier af analyse vil gøre.

Sergey (tirsdag den 29. marts 2016 21:47)

Hej, jeg har et problem. Ved hvile er hovedet af penis eksponeret og lukket let, men med en erektion åbner hovedet med lethed med 1/4, så kan du også åbne det kun med kraft, og så lukker hovedet er meget problematisk og erektionen falder, plus jeg har en kort knægt. Fortæl mig, er det værd at gøre delvis omskæring, eller kan salver løse dette problem? Og om tøjlen tror jeg ikke at undgå kirurgi. På forhånd tak for dit svar.

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag den 29. marts 2016 23:19)

Sergey, hej! I dit tilfælde er det mest sandsynligt, at den bedste mulighed ville være delvis omskæring med en plastikbroderi. Men jeg vil råde dig til at komme til en konsultation og diskutere dette spørgsmål mere detaljeret. Som der er nuancer. For eksempel, hvilken mulighed for delvis omskæring at vælge? Bare delvis omskæring? Delvis omskæring ifølge den tyske metode? Har du virkelig en kort trille? Er det værd at lave plastikbroder? Med plastikbroderier lavet samtidig med omskæring, helbredes postoperative sår i mere end 1 måned. I en nøddeskal kan du ikke fortælle det.

Armen (mandag den 9. maj 2016 20:44)

Zdravtsvite læge. Jeg er fra Jerevan, jeg hedder Armen. Jeg skriver til dig på grund af dyb fortvivlelse, da de lokale urologer tilsyneladende ikke forstår, hvordan man hjælper mig og ikke forstår, hvad mit problem er, og beskrives detaljeret og beder om at læse til slutningen for at forstå, hvad mit problem er, måske vil dine råd hjælpe mig. Jeg har sådan et problem. Jeg vidste ikke, at hovedet skulle åbnes og vaskes fra barndommen, og jeg lærte kun om det ved kun 20 år. Før det har jeg ikke åbnet hovedet i mere end en tilstand, og hvis det i en drøm ikke engang åbner en smule, da jeg var i kontakt med vasketøjet, var der en forfærdelig smerte, som et elektrisk stød, farven var mørk lilla. Nu forsøger jeg at vaske hver dag, men kun med varmt vand uden sæbe, for når det vaskes med sæbe, begynder det at gøre ondt og brænde ubehageligt, selv i urinrøret. Ja, og vask - bare hæld vand på hovedet og alt, røre og gnide det er umuligt på grund af smerten. Min klage til urologer var smerte, når jeg rørte på hovedet, hvilket faldt meget lidt siden jeg i flere år forsøgte at røre hovedet, men meget forsigtigt, da smerten fortsatte, når den rørte ved og lignede en strøm. Når jeg siger, at hovedet gør ondt når det berøres, fortæller urologer mig: "Hovedet kan ikke skade, du har selvhypnose forbundet med psykologiske faktorer", men tro mig, mit hoved er fint :)). Jeg har glemt, hvad sex er, selvfølgelig var sex altid bange fra en ung alder på grund af smerte, men turde ikke at gå til urologen før og gjorde det første forsøg på samleje for to år siden, men på grund af smerten ved en kvindes berøring kunne man ikke begynde, ikke at afslutte, ikke at bære kondom på grund af den samme smerte. Jeg er nu 28 år gammel, jeg blev undersøgt af 15 urologer, de tog prøver til udtværing, skrabning, urin, blod, sæd og hormoner, selv når jeg tog skrab og smører, døde jeg næsten af ​​smerte :) De sagde, at jeg har højt stresshormon der er stadig en neurose i lang tid, og konventionelle sedativer hjælper mig ikke eller kun lidt hjælp, men det er intensiveret på grund af dette problem, da jeg ikke kan tænke på noget andet, er de andre tests gunstige i henhold til dem, bestået dem 4-5 måneder siden. 13 af urologerne sagde omskæring, men da jeg spurgte hvorfor, hvis det ville hjælpe mig, sagde de, at der ikke var nogen garanti, men følsomheden lidt (20-30%) aftager som følge af at skære epithelet ud. En af dem sagde, at jeg har et overfølsomt hoved, og det vil ikke hjælpe mig, selvom jeg kan blive handicappet, da selv ononisme ikke kan praktiseres på grund af manglende hud. De rådede Emla creme inden kødet til at smøre på hovedet (isokain, prilocaine 5 procent), hvilket forårsagede en allergisk reaktion, at blodårene fra hovedet syntes at krybe ud, det gjorde ondt, og farven blev blå og han helbredes kamille tinktur i to uger, regelmæssigt isokain, hvilket forlængede tiden under ononisme, men reducerede ikke smerten, også brugt creme zalain, latecort, levomekol. Fra tid til anden laver jeg bade med sodavand, kamille, kaliumpermanganat, bethodino, furatsilinapulver. Sandsynligvis gør onanering en eller to gange om måneden, en erektion sov lidt på grund af passivitet. Hovedets farve er rød-violet-lilla og lidt grå bag, tættere på tøjlen. Hovedet åbnes ikke på den sædvanlige måde, forhudenes hud udgør en ring, og den går ned. Læger siger, at paraphimosis kan forekomme under samleje eller ononisme, så omskæring skal ske. Men hvordan man gør det, hvis hovedet forbliver åbent, og hvis smerten ikke går væk, så generelt vil jeg endda glemme onani. Og endnu en ting er ikke klart for mig, hvis der er overfølsomhed, så hvordan er det, at under en normal onanisme har jeg en varighed på 10-30 minutter, nogle gange endda længere? Smegma vises ofte, og nogle gange på denne ring og spredes til hovedet straks efter vask med varmt vand, men det er ikke altid tilfældet, og når det sker, sker det til tider om morgenen. Det forekommer mig, at forhuden er fortykket nok sidst, sandsynligvis på grund af denne ring. Jeg tænker på foreskins plastik, men jeg læser, at efter det kan huden skræmme og begynde igen phimosis eller udvikle sig til parafimose. Desuden siger de, at der vil være ødem i forhuden efter operationen, forfærdelig smerte, betændelse i stingene kan være helvedeforbindelser. Vær venlig at rådgive mig om hvordan man skal være og hvad man skal gøre med denne overfølsomhed, hvis den virkelig eksisterer og / eller ikke en anden alvorlig sygdom, hvordan man kan slippe af smerte, når man rører hovedet og under sex, hvordan man forstår, hvad der foregår med mig? Efter ononisme svulmer hovedet og efter 15-20 minutter sænker det og jeg kan lukke det.

Sergey (lørdag den 14. maj 2016 13:07)

Hej Jeg er allerede 50. Jeg vil blive omskåret på grund af for tidlig sædafgang. Er det muligt i min alder?

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag den 24. maj 2016 09:44)

Armen, hej! Efter min mening kan omskæring løse alle problemerne. Hvis smertene i hovedhuden fortsætter, kan det andet trin være en neurotomi. Selv om jeg ved 90% er sikker på, at omskæringen vil være ret nok.

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag den 24. maj 2016 09:47)

Sergey, hej! Jeg ser ingen grund til ikke at blive omskåret i din alder. Der er ingen aldersgrænse for denne operation.

Masha (fredag ​​den 3. juni 2016 12:14)

hej læge min søn er 5 år gammel, vi ønsker at omskære kun vi fra andre lande kan gøre din klinik hvor meget koster tak

Sergey (fredag ​​den 10. juni 2016 10:19)

Hej, læge, i hvilket spørgsmål vil jeg gøre hele kødets fuldstændige omskæring, men jeg har ikke tid til at gå til dressinger og fjernelse af sting, fordi jeg har en meget stram tidsplan, fuldtidsjob, hvordan kan jeg være i denne situation.

Pavel (tirsdag den 14. juni 2016 00:09)

Hej Er operationen mulig, hvis penisens størrelse er lille (ca. 7 cm i roligt tilstand)? Tak på forhånd!

Dr. Kuzma Milenin (onsdag den 15. juni 2016 00:52)

Masha, hej! Desværre gør jeg ikke omskæring for børn. Jeg anbefaler at henvende sig til børns urologer.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag den 15. juni 2016 01:05)

Sergey, hej. Du bør lave en blodprøve for RW, HIV, Hbs-ag, HCV-a og tilmelde dig en af ​​de nærmeste mandage til en operation. Konklusion med resultaterne af analysen er at tage med dig. Dagen før operationen skal du begynde at tage et antibiotikum, for eksempel Tsifran ST 500 mg, 1 fane x 2 p / d efter måltider. Dette er nødvendigt for at reducere risikoen for postoperativ sår suppuration og fremskynde sin helbredelse. På operationens dag bør antibiotika fortsættes. Du kan spise og drikke som normalt. Ingen enemas behøver ikke. Det eneste der skal gøres er at barbere håret i lysken. Derudover skal du købe på forhånd og medbringe Octenisept spray og postoperative 15 x 6 cm klistermærker. Kom på den fastsatte tid, gør operationen, jeg viser dig straks, hvordan man laver dressinger med Oktenisept spray og klistermærker. I fremtiden vil du selv kunne gøre sådanne dressinger. Det er ikke nødvendigt at fjerne sømmen, fordi Nu bruger jeg absorberbart suturmateriale. Så jeg ser ingen forhindringer på trods af din fulde beskæftigelse.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag den 15. juni 2016 01:07)

Paul, hej! Med denne størrelse af penis er omskæring ret mulig.

Konstantin (tirsdag den 18. oktober 2016 22:06)

Spørgsmål: Papillomer viste sig ikke på forhuden. Ved lægens udnævnelse i en af ​​klinikkerne rådede lægen at udføre en omskæringsprocedure. Er denne operation mulig, og hvad er det nødvendigt for dette?

Læge Kuzma Milenin (onsdag den 19. oktober 2016 11:56)

Konstantin, hej! Du skal tilmelde dig på telefon 8 (499) 397-84-98 og komme til min reception. Jeg vil undersøge dig. Hvis vi konkluderer, at i dit tilfælde er omskæring den bedste måde at løse problemet på, så på mandagen efter høringsdagen vil jeg give dig denne operation.

Gunda (tirsdag den 13. december 2016 18:13)

Og hvis du accepterer en patient uden opholdstilladelse, for eksempel ikke en statsborger i Rusland?

Dr. Kuzma Milenin (fredag ​​den 6. januar 2017 11:36)

Gunda, hej! I KM-Clinic indlægges patienter uanset deres registrering og statsborgerskab.

Dmitry (fredag ​​den 13. januar 2017 12:38)

Hej Et sådant problem. Efter sygdommen dukkede op i ansigtet, efter et behandlingsforløb (Flucostat kapsler + Akriderm GK creme til natten) syntes at hjælpe, men siden da er foreskins region, som er den mest ekstreme med hovedet lukket, periodisk tørret ud og revner (langsgående). Huden på dette sted er lidt tættere og "hævet" som om det havde taget vand "(som det er tilfældet med hændernes hud, når det er langt i vandet). Ved kanterne af revnerne kan det øvre lag af huden rive op og afskrække uden smerte eller ubehag. Især før sex, skal du suge det lidt med varmt vand og strække forsigtigt i bredden. Under onanering tørrer den også meget hurtigt og delvist revner, og det øverste lag af huden skrider delvis af. Den indvendige del af forhuden, der støder op til hovedet på noget som dette, viser ikke, som resten af ​​penisens hud. Udledninger og andre usædvanlige fænomener observeres ikke. Er det værd at omskære eller kan det korrigeres med andre lægemidler? Kan den "spredes" til andre områder af huden, hvis denne patient bliver fjernet under omskæringen?

Konstantin (tirsdag den 24. januar 2017 09:01)

Velkommen
Jeg har et problem med et kort tøj, som det er smertefuldt at åbne hovedet helt på, på en eller anden måde kan jeg forlænge tøjlen uden at skære det, da jeg er bange for fuldstændig at tabe følsomheden.
Tak

Dr. Kuzma Milenin (søndag, 05 februar 2017 22:02)

Dmitry, hej! I dit tilfælde er dette et typisk tilfælde af kronisk candidal balanoposthitis med udfald i cicatricial phimosis. Behandling af huden på kønsorganets hoved og forhuden med sådanne præparater som creme Triderm eller Pimafukort kan hjælpe dig i et stykke tid. Effekten vil dog sandsynligvis være midlertidig og kortvarig. Kun omskæring løser grundlæggende problemet med cicatricial phimosis.

Dr. Kuzma Milenin (søndag den 5. februar 2017)

Konstantin, hej! I sådanne tilfælde holdes penis frenulum af penis. Se venligst "Tjenester og priser". Der er information om dette kirurgiske indgreb.