logo

Blod i urinen

Blod i urinen er et øget antal røde blodlegemer - røde blodlegemer. Normalt bør antallet af røde blodlegemer i blodet ikke overstige 2-3 i mikroskopets synsfelt. En stigning i deres mængde i urinen kaldes hæmaturi.

Årsager til blod i urinen

Sygdomme i det genitourinære system

Sygdomme i nyrerne og urinvejen

Hvad er indikeret af tilstedeværelsen af ​​blod i urinen

Isolering af rødt (brun, mørk, "kaffe" eller "te" farver) urin:

  • Blodet i begyndelsen af ​​vandladningen - nederlaget i den oprindelige del af urinrøret.
  • Blod i slutningen af ​​vandladningen er beskadigelse af prostata, blærehinden, den indre åbning af urinrøret.
  • Blod i alle dele af urin - blæreår, urinledere, nyrer.
  • Smerter ved urinering - blærebetændelse, blære sten, urinsyre kriser.
  • Uden smerte er det nødvendigt at udelukke en blære og nyre.

Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen: ormlignende blodpropper er karakteristiske for blødning fra en nyre eller bækken. Store, formløse blodpropper, der skiller sig ud med vanskeligheder i blæren.

diagnostik

  • urinanalyse;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko;
  • prøve Kakkovsky - Addis;
  • specifikation af arten af ​​erythrocytter (modificerede, uændrede, acanthocytter): lysmikroskopi, fasekontrastmikroskopi;
  • fuldstændig nefrologisk undersøgelse for at detektere nyre- eller extrarenal sygdom: bakteriologisk urinkultur, fuldstændig blodtal, blodglukose, nyrefunktion - kreatinin;
  • instrumental undersøgelse: ultralyd af nyrerne, en undersøgelse røntgen af ​​nyrerne, radioisotop renografi; hvis det er angivet, udskillelsesurografi, retrograd pyelografi, angiografi, renalbiopsi;
  • undersøgelse af blodplade- og koagulationshemostase.

behandling

Behandlingen skyldes den underliggende sygdom.

Ved nyreskade udføres hæmatostatisk behandling (aminokapronsyre, blodkoagulationsfaktorer osv.).

For sygdomme i det genitourinære system ud over hæmostatisk terapi ifølge indikationerne - kirurgisk behandling.

Til krænkelse af blodkoagulation - transfusion af blodkomponenter, plasma.

Årsager til blod i urinen hos kvinder og mænd

Tilstedeværelsen af ​​blod i udskilt urin er et tydeligt symptom på mange sygdomme, der især er forbundet med det urogenitale systems patologier. Dette fænomen kan forekomme hos børn, voksne kvinder og mænd, og er en god grund til lægehjælp.

I den medicinske litteratur, casestudier og testresultater kaldes denne lidelse som "hæmaturi" eller "erytrocyturi". Som regel, for at finde ud af, hvad det er forbundet med, er det nødvendigt at foretage yderligere diagnostik og fuldføre undersøgelse af en person.

Hematuri urin farve

De fleste mennesker tror, ​​at hvis der er blodlegemer i urinen, vil det ændre sin farve til rød. Er det virkelig så? Ikke normalt. Selvom flere hundrede røde blodlegemer trænger ind i den biologiske væske, er det måske ikke nok at give en anden nuance. Enkelt sagt, med hæmaturi bevarer urinen ofte sin normale farve.

Først efter at der er ramt et tilstrækkeligt antal blodlegemer, kan der opstå en lyserød eller rødlig farve ved urinering. Figurativt sammenlignes denne skygge med "kødslammet". Lys rødt eller bourgognefarve ses sjældent hos mennesker med urinstofpatologier og indikerer ofte forekomsten af ​​skade, onkologisk patologi eller overdreven blødning.

Det er nødvendigt at skelne farveændringer fra hæmaturi, når andre patologiske urenheder forekommer:

  • Bilirubin - mørk eller brun farve (op til farven på "stærk øl"). Observeret med nederlag i levervævet, overdreven destruktion af røde blodlegemer inde i karrene eller med stagnation af galde;
  • Myoglobin - nogen nuancer af brun. Det kan frigives ved urinering efter alvorlige skader af muskelvæv, på baggrund af rhabdomyolyse eller Meyer-Betz syndrom;
  • Porphyriner - mættet rød farve. De er et absolut tegn på en alvorlig arvelig patologi, hvor den fysiologiske metabolisme i kroppen er forstyrret.

At fokusere på urinens farve er kun mulig ved den første undersøgelse, før de diagnostiske foranstaltninger. Nøjagtigt bestemme, hvilken type patologiske urenheder, der kun kan anvendes ved laboratorieanalyse.

Diagnose af hæmaturi

Som nævnt ovenfor ledsages udseendet af erytrocyturi ikke altid af en ændring i urinens farve. Denne biologiske væske bliver rød eller lyserød kun efter at en stor mængde røde blodlegemer er kommet ind fra karrene. I dette tilfælde siger lægerne, at patienten har "Brutto hæmaturi" - rød urin, på grund af blod, der kommer ind i det.

Men for de fleste mennesker opdages denne overtrædelse ganske ved et uheld - når man tager prøver under forebyggende undersøgelser eller for en anden sygdom. I studiet af biomaterialet under mikroskopet finder laboratorietekniker røde kroppe (erythrocytter) i en mængde, der overstiger normen. Hvad gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af "Microhematuria" - definitionen af ​​blod i en biologisk væske uden at ændre dens farve.

Der er flere teknikker til at diagnosticere denne lidelse. At bruge dem tager ikke meget tid og især indlæggelse. Sådan indsamles analysen korrekt og dekrypteres dens resultater, er beskrevet i nedenstående tabel:

1. Det anbefales at tage væsken til analyse om morgenen (før kl. 9:00). Piger anbefales ikke at udføre diagnostik under menstruation / menarche;

2. For Nechiporenko testen er kun væsken opnået om morgenen, den første efter søvn, egnet;

3. Umiddelbart inden samling af materialet anbefales det at udføre hygiejne i skridtområdet ("udvaskning");

4. I forbindelse med vandladning er det nødvendigt at frigive den første del af urinen i toilettet og derefter fylde den sterile beholder på 50-60 ml.

5. OAM og analysen ifølge Nechiporenko bør tages på forskellige dage for at opnå de mest objektive indikatorer.

Ikke mere end 1000 røde blodlegemer pr. Ml.

Der er to muligheder for at opnå analyse for denne metode:

1. 10 timer. Om aftenen tømmer personen sin blære kl. 22.00 og går i seng. I 10 timer urinerer han ikke, men klokken 8:00 samler han den resulterende væske (inklusive den første del) i en ren beholder og sender den til diagnose.

2. Dagligt. Patienten indsamler al urin om 24 timer i en beholder med et bestemt konserveringsmiddel (thymol, carbolsyre eller formaldehyd).

Falsk hæmaturi

Rødhed i urinen kan forekomme ikke kun på grund af blodcellernes indtrængning fra blodbanen. I nogle tilfælde kan misfarvning forekomme af andre grunde, der ikke er relateret til nogen patologi. Denne betingelse betegnes som "falsk hæmaturi". Det kan forekomme, når:

  • menstruationsurea hos kvinder;
  • fjernelse af pigmenter eller farvestoffer (efter at have spist rødbeder, brombær, røde saft osv.);
  • tager visse lægemidler (rifampicin, amidopirin, phenazopyridin, senadexin og andre).

Årsager og symptomer

Inden du tildeler en særlig undersøgelse og lav en endelig diagnose, skal lægen påtage sig en bestemt sygdom hos en person. Hvordan gør han det? Næsten hver sygdom har sine egne specifikke symptomer, der gør det muligt at mistanke. Da der er et stort antal årsager til blod i urinen, er det ret svært at skelne mellem dem.

Korrekt og hurtigst muligt at diagnosticere kan kun en kvalificeret læge. Men næsten hver person kan orientere sig i sin patologi for at vende sig til den rigtige specialist. For at lette denne opgave kan du hjælpe nedenstående oplysninger, som beskriver de mest almindelige årsager til urenheder og deres mest karakteristiske træk.

  • Akut pyelonefritis - en bakteriel infektion i nyrerne
  • Cystitis - en læsion af blæren;
  • urethritis;
  • Tuberkulose i urinorganerne.
  • Forøgelse af kropstemperaturen til 37-39 o C;
  • Smerten. Et tegn på næsten enhver infektion er ubehag i det ramte organ (undtagen tuberkulose). I tilfælde af nyrepatologi er smerten placeret i nedre ryg, med en blæreinfektion - direkte over pubis. På baggrund af urethritis er der en brændende fornemmelse under vandladning.
  • Rivning / mærkning af nyrerne;
  • Skader på urinerne eller blæren.

Blæreudbrud fører normalt ikke til blodig udledning. Det første symptom på denne tilstand er fuldstændig fravær af vandladning.

  • Alvorlig obsessiv smerte, som ikke giver en person fred - det vigtigste tegn på skade på indre organer. Dets placering svarer til skaden;
  • Blodpropper forekommer ofte efter vandladning;
  • Hævelse over skadestedet - Hæmatomdannelse skyldes blødning og akkumulering af blod under blødt væv.
  • Renalkolisk;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne eller blæren.

Stille at finde en sten inde i organet (nyre / blære), i de fleste tilfælde, manifesterer sig ikke og strømmer uden smerte.

Det er ret vanskeligt at forveksle nyrekolik med enhver anden tilstand:

  • En person udvikler pludselig uudholdelig smerte i nedre ryg eller i laterale dele af maven, som udstråler (giver) til perineum, kønsorganerne og til forsiden af ​​låret;
  • Der er ingen vandladning eller det er meget smertefuldt;
  • Eventuel refleks opkastning (smerte).
  • glomerulonephritis;
  • Lupus jade.
  • Mindre feber 37-38 o C;
  • svaghed;
  • Nedsat appetit
  • Øget træthed;
  • Måske dannelsen af ​​ødem og øge blodtrykket;
  • Med lupus erythematosus - skader på huden og andre organer (hjerte, lunger, øjne osv.).
  • Nyrekræft;
  • Blærekræft.
  • hæmofili;
  • Trombocytopenisk purpura;
  • Bivirkning af antikoagulerende lægemidler (Aspirin, Warfarin, Dabigatran, Heparin, etc.).
  • Udseendet af blødninger på typen af ​​blå mærker eller udpege sår;
  • Hvis der er endda mindre skader, stopper blødningen meget langsomt (mere end 10-30 minutter);
  • Blødning er også mulig i leddene, brystet eller bughulen, på tandkød og i andre organer.
  • Hemorragisk feber med nyresygdom (HFRS);
  • Omsk og Krim feber.

Hvad skal advare patienten og tænke på forekomsten af ​​disse infektioner?

1. Den ineffektive konventionelle behandling ved udvikling af akutte respiratoriske virusinfektioner (bevarelse eller progression af symptomer inden for 1,5 uger);

2. Tilstedeværelse af tegn på skade på andre organer (nyre, lever, milt osv.);

3. Udseende af blødninger på huden eller slimhinderne i munden, øjnene, næse.

Hvis blodet i urinen, smerter og andre symptomer ikke tillader en entydig konklusion om den eksisterende sygdom, ordinerer lægen en række yderligere undersøgelser. De vil indsnævre den diagnostiske søgning og korrekt bestemme årsagen til patologien.

Årsager til slim og blod i urinen

Årsagerne til slim og blod i urinen signalerer ikke nødvendigvis en patologisk proces, der udvikler sig i kroppen. Hvis dette er et enkelt fænomen og falder i kvinder for perioden af ​​den næste menstruation - ikke panik. Utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne før testning fører også til udseende af slim i urinen, hvoraf nogle normalt kan være til stede i urinen.

Langvarig vandladning øger også mængden af ​​slim. Oftest er de patologiske urenheder, der påvises i urinen, en grund til yderligere diagnostisk søgning, da mange sygdomme fører til sådanne symptomer:

  • urolithiasis
  • akut pyelonefritis
  • bakterielle og virale infektioner af nyrerne

Ofte tager en person purulente urenheder til slim. Under laboratoriebetingelser er det meget nemt at differentiere disse fænomener: slim er en samling af epithelceller, og pus er en samling leukocytceller. Sygdomme, hvis manifestationer er blod i urinen med urenheder af pus, er altid alvorlige og bør ikke få lov til at gå tilfældigt:

  • kompliceret urolithiasis
  • kronisk pyelitis
  • akut og kronisk pyelonefritis
  • hydronefrose
  • bakterielle infektioner i nyrerne
  • nyre tuberkulose
  • papillær nekrose
  • perforering af purulent dannelse fra nærliggende organer
  • STI'er (chlamydia, ureaplasmose, gonoré)

Årsager til blod i menneskenes urin

Blod i menneskenes urin ud over almindelige sygdomme, der er karakteristiske for begge køn, kan indikere specifikke patologier, såsom:

Adenom og prostataabces kan også manifestere urenheder af pus og slim alene eller i forbindelse med den blodige komponent. Det er værd at bemærke, at prostata kræft opdages i 20% over 40 år, der gik til en læge med hæmaturi, derfor kræver dette symptom en øjeblikkelig undersøgelse af læger.

Årsagerne til blod i urinen hos mænd er ikke altid forbundet med sygdommen. Nogle gange ses et lignende symptom hos mænd efter aktiv seksuel intimitet, især ved brug af selvfremstillede stimuli i urinrøret. Urinrøret har en tynd og let beskadiget indre kappe, så enhver mekanisk effekt fører let til dets traume. De første konsekvenser af sådanne handlinger er hæmaturi, og så smelter en infektion let på den beskadigede slimhinder, og urethrit udvikler sig.

Det er for mænd at hæmaturi er præget af en større fysisk anstrengelse. I dette tilfælde er blærens slimhinde vægge beskadiget, når de er i berøring med hinanden og fører til indtrængen af ​​røde blodlegemer i urinen. Den anden grund er en stigning i blodtrykket på baggrund af stress, hvilket fører til en forøgelse af belastningen på nyrerne og forringede filtreringsprocesser. I dette tilfælde er symptomet en engangs karakter og forstyrrer ikke patienten.

Årsager til blod i urinen hos kvinder

Urinvejens struktur i repræsentanter for forskellige køn er væsentligt anderledes. I piger letter anatomiske egenskaber i urinrøret indtrækningen og spredningen af ​​forskellige infektioner. Da dette organ er meget kortere end mænds og har ingen fysiologiske kurver, kan mikroorganismer let komme igennem det ind i blæren og endda nyrerne. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at udelukke følgende sygdomme med udseende af blod i kvindens urin:

Også det retfærdige køn bør være opmærksom på de specifikke årsager til udseendet af blodblanding. En af disse årsager kan være endometriose af blæren eller urineren - en sygdom, hvor celler fra slimhinden i livmoderen begynder at sprede sig gennem hele kroppen. De kan komme ind i næsten ethvert væv: peritoneum, øjenkontaktiva, navle, tarm og andre.

Under ændringer i hormonniveauer (herunder i løbet af cyklusens naturlige forløb) kan disse "hot spots" øges i størrelse, blødning og beskadige sunde organer. Med urinets nederlag kan det føre til udseende af blod i urinen, smerte og problemer med at urinere:

  • udskillelse af en lille mængde urin
  • følelse af "ufuldstændig tømning";
  • behovet for hyppige besøg på toilettet;
  • udseendet af natten trang til at urinere.

Godartet hæmaturi, som ofte observeres under graviditeten, er også iboende for kvinder. Der er endnu ingen forklaring på dette fænomen - det antages, at en forøgelse af livmoderen fører til kompression af organerne i urogenitale kanaler og deres mikrotraumatisering.

Årsager til blod i barnets urin

For børn, som for kvinder, er infektioner den mest almindelige årsag til hæmaturi. akut pyelonefrit og blærebetændelse. Hvorfor sker det her? I Rusland er et sådant problem som medfødte anomalier i urinvejen meget almindeligt. Disse omfatter udeladelse af nyrerne (nephroptose), urinernes ukorrekte position, tilstedeværelsen af ​​deres krumninger og andre. Hvert år registreres disse patologier i mere end 50 tusinde børn.

I sig selv fører disse mangler ikke til udviklingen af ​​sygdommen, men de fremkalder stagnation i urinorganerne. Manglen på tilstrækkelig passage og er et incitament til vækst og reproduktion af skadelige bakterier. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling af blod i urinen udgør disse forhold ingen fare for barnet. Det vigtigste i deres udvikling er at vurdere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​anomali. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi at rette op og forhindre sygdommen i at komme tilbage.

En anden patologi specifik for barndommen er arvelig nefropati (Nefritis). Denne sygdom er meget mindre almindelig - cirka et barn pr. 5.000 mennesker, men der findes et sådant problem i Den Russiske Føderation. Ofte er det detekteret under rutinemæssige undersøgelser, da sygdommen ikke udover ændringer i analyser manifesterer sig i et tidligt stadium. Når det observeres følgende overtrædelser i OAM:

  • Udseende af blodlegemer;
  • Tilstedeværelsen af ​​protein eller cylindre;
  • Tilstedeværelsen af ​​leukocytter (inflammatoriske celler) i fravær af spor af bakterier / svampe.

I nogle børn ledsages denne patologi af et fald i hørelse og synshandicap. I dette tilfælde kaldes sygdommen "Allport syndrom." Hvis ubehandlet udvikler unge patienter hurtigt nyresvigt, nedsat hjertefunktion og reducerer forventet levealder betydeligt.

diagnostik

Hovedformålet med enhver læge er at diagnosticere en bestemt sygdom og at give den tilstrækkelig terapi. Men det er ikke så nemt at gøre. At bestemme, hvad blod betyder i urinen kan hjælpe med yderligere tests ud over standardprøver. Lægen bestemmer det krævede diagnostiske område afhængigt af hans antagelser.

I de fleste tilfælde er følgende yderligere undersøgelser tilstrækkelige til at detektere patologi:

Næsten enhver inflammation ledsages af en ændring i blodbilledet. Denne proces er en konstant følgesvend af infektioner, autoimmune sygdomme, skader og urolithiasis. Ved anvendelse af denne enkle analyse kan man også mistænke tilstedeværelsen af ​​koagulationssystemets patologi.

Ændringer i infektion / ICD:

  • Acceleration af ESR - mere end 20 mm / time;
  • Forøgelse af niveauet af leukocytter - mere end 10 * 10 9 celler / l;
  • Forøgelse af koncentrationen af ​​neutrofiler - mere end 73% eller 5,5 * 10 9 celler / l.

Ændringer i autoimmune patologier:

  • Øget ESR;
  • Fald i koncentrationen af ​​leukocytter - mindre end 4 * 10 9 celler / l;
  • Reduktion af antallet af lymfocytter - højst 18% eller 1,2 * 10 9 celler / l;
  • Rød blodcelle og hæmoglobinmangel
    • Hos mænd - mindre end 4,4 * 10 12 celler / l og mindre end 130 g / l;
    • Til kvinder - mindre end 3,7 * 10 12 celler / l og mindre end 120 g / l.

Ændringer i koagulationsforstyrrelser:

  • Manglen på blodplader - mindre end 180 * 10 9 celler / l;
  • Reducering af antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin.

De listede undersøgelser kan suppleres med andre procedurer efter lægens skøn. I nogle tilfælde kan han føje til listen med enhver anden analyse, han skal foretage en diagnose.

Hematuri profylakse

Aktiviteter, der er mulige for hver person, er forebyggelse af infektioner af viral og bakteriel etiologi og hæmaturi, herunder:

  • personlig hygiejne
  • korrekt brug af hygiejneprodukter efter toilet - forreste til ryg;
  • iført behageligt undertøj lavet af naturlige materialer;
  • rettidig udløsning af blæren;
  • brug af barriere prævention
  • undgå hypotermi
  • rettidig passage af forebyggende lægeundersøgelser.

Ofte stillede spørgsmål

Til hvilken læge at behandle denne patologi?

Først og fremmest skal du rådføre dig med din lokale læge, hvem der vil interviewe dig, undersøge og ordinere den nødvendige forskning. Om nødvendigt kan han henvise til andre specialister - urolog, kirurg eller hæmatolog. Hvis patologien manifesterede sig i weekenden - på ethvert hospital er der en læge i drift i nødrummet, og i klinikken bør der være et nødrum.

Hvordan man behandler?

Terapi ordineres først efter den endelige diagnose er etableret og skal rettes direkte til årsagen. Det er næsten umuligt at anbefale nogen specifikke terapeutiske foranstaltninger, inden sygdommen bestemmes.

Skal jeg indlægges til behandling eller kan jeg behandles hjemme?

Denne nuance bestemmes af typen af ​​patologi og menneskelig tilstand. Sørg for at indlægge personer med nyligt diagnosticeret kronisk / akut glomerulonefritis, nyrekolik, akut alvorlig pyelonefrit og en række andre sygdomme.

Hvad kan konsekvenserne af denne tilstand være?

Udseendet af en blanding af blod fører som regel ikke til nogen komplikationer. De er forårsaget af sygdomme, der forårsagede udseende af erytrocyturi.

Er der effektive folketerapier til terapi?

Nej - kun korrekt og rettidig lægehjælp vil have effekt i behandlingen af ​​denne patologi.

Urin med blod

Skriv en kommentar 36.800

Hvad gør blodet i urinen? Hvad er sygdommen, hvad forårsager dens udvikling, og hvad er symptomerne på hæmaturi? Hvad skal du gøre, hvis du er syg? Blodpropper i urinen - den første indikator for udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, som ofte er forbundet med det genitourinære system. Blodet i urinen af ​​uklar genese skræmmer patienterne, men få mennesker går straks til terapeuten, og i stedet helbreder de sig selv. Dette manifesterer hyppig vandladning, smerte. Urinering med blod diagnosticeres både under den visuelle inspektion og under laboratorieundersøgelsen af ​​patienten (mikrohematuri diagnosticeres). Samtidig udskilles blod fra urinrøret i forskellige mængder i hver person.

Ved rettidig diagnose kan du undgå alvorlige komplikationer i sygdomme, fordi hyppig blodig urin bliver en indikator for udviklingen af ​​tumorer.

Generelle oplysninger om sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan indikere udseendet af alvorlige sygdomme, som kræver behandling. I dette tilfælde kan der sammen med blodsekretioner forekomme skærefornemmelser, som nogle gange forekommer hos mennesker, og efter vandladning er det smertefuldt for patienten at skrive. Visuelt kan sygdommen detekteres, hvis der på et toilet er et blodfald, der manifesteres, og i laboratoriebetingelser detekteres erytrocytpartikler (latent blod i urinen), som ikke kan detekteres under normale forhold. Hæmatur er diagnosticeret hos både mænd og kvinder. Sommetider forekommer sygdommen uafhængigt, og derfor diagnostiseres idiopatisk hæmaturi. Ifølge ICD-10 frigives stabil og ikke-specifik hæmaturi. Men uanset hvilken type der er diagnosticeret hos en person, har han brug for behandling.

Årsager til blod i urinen

  • Udviklingen af ​​urolithiasis er en faktor, der kan føre til udseende af blod i urinen på grund af skade på et af organerne. Patienten har også svær smerte ved urinering.
  • Ændringen kan være godartede eller ondartede tumorer, der fortsætter uden smerte.
  • Rød urinfarve indikerer blæreskade.
  • Urinens manifestation med bloddråber hos kvinder kan skyldes forlængelse af livmoderen. Når sygdommen observeres blod i urinen efter træning, hvilket skyldes forstuvninger.
  • Faktoren, der forårsager urin at bløde er erosionen af ​​livmoderhalsen, hvilket får fartøjerne til at springe og blod frigives i urinen.
  • Yderligere årsager, som bloddråber fremkommer i kvindernes urin, kan være menstruationsperioden, postmenopausens periode. Både i alderdommen og hos unge kan anæmi og tuberkulose være en udviklingsfaktor.
  • Blærebetændelsens manifestation. Når en infektion kommer ind i kroppen, begynder inflammatoriske processer i slimhinden, som følge heraf skibene er beskadiget, og en bloddråbe kan frigives med urin. I dette tilfælde har patienten ofte vandladning og en brændende fornemmelse, og blod frigives ved begyndelsen af ​​vandladningen.
  • Udviklingen af ​​urethritis er en anden faktor i forekomsten af ​​hæmaturi. Udskillelse af blod fra urinrøret observeres efter vandladning.
  • Brun urin indikerer udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne og fremkommer også efter fjernelse af nyre.
  • Blod urin kan skyldes infektion i reproduktionssystemet med gonoré eller klamydia, og blodet udskilles i slutningen af ​​vandladningen.

Symptomer der ledsager blødning

Det første symptom på blødning fra urinrøret opstår i sygdomme i nyrerne, blæren og reproduktionssystemet i en udviklingsform. Samtidig er det nødvendigt at opdage sygdommen i tide for at kunne starte medicinske foranstaltninger i tide. Først og fremmest kan spottingen selv detekteres, hvilket kan diagnosticeres både visuelt og under behandling. Derefter har patienten andre symptomer, der præsenteres i formularen:

  • forstyrret vandladning
  • hyppig vandladning
  • smerte ved tømning af blæren
  • smerter i lyskeområdet, pubis, samt en skarp smerte i underlivet;
  • temperaturen stiger med jævne mellemrum;
  • urininkontinens.

Bloddråber i urinen er karakteriseret ved godartede eller ondartede neoplasmer, såvel som spredning af infektion i urinsystemet. I dette tilfælde ledsages urinrøret af brænding og skæring, som fremgår af begyndelsen eller slutningen af ​​handlingen. I nogle patienter kan der ikke forekomme karakteristiske tegn, men en person har stadig brug for lægehjælp.

Diagnose af sygdommen

For at finde ud af årsagerne til sygdom, udføre laboratorie og instrumentel undersøgelse af manden. Ved en klinisk analyse af blod falder hæmoglobins værdier under 100 g / l, og når cystitis påvises, er et stort antal hvide blodlegemer til stede i analysen, og erythrocytsedimenteringshastigheden forøges. Urinalyse er en tilgængelig og informativ metode, hvorved tilstedeværelsen af ​​blod i urinen bestemmes, selvom patienten har haft mindre blødninger.

Når der gennemføres en ultralydsundersøgelse af urinorganerne (ofte gør ultralyd af nyrer og blære) og reproduktionssystemet, opdages form, tilstand og placering af organerne. Røntgenmetode til undersøgelse af en patient er computertomografi, som bruges til at diagnosticere det urogenitale system, hvilket resulterer i, at selv det mindste tegn på en ændring i organernes struktur opdages.

Hvad omfatter behandlingen?

Lægemiddelterapi

Hvis en person har fundet blod i hans urin, skal han se en læge, der vælger terapeutiske foranstaltninger, der passer til individuelle indikatorer. Behandlingskomplekset omfatter en konservativ medicinsk behandlingsmetode. I dette tilfælde administreres patienten medicin eller ordinerer medicin, afhængigt af faktoren, på grund af hvilken der var spor af blod i urinen. For at stoppe den røde udledning skal du tage "Vikasol" eller "Ditsinon".

Når en nyre sten mistænkes, skal en person tage et antispasmodisk stof. Derudover tilsættes et kompleks af vitaminer på listen over stoffer, så patientens sundhed vender tilbage til det normale, og mange nødvendige komponenter indtages. Når en cancer er fundet hos en patient, udføres intracavitær immunterapi, og kemoterapeutiske midler administreres topisk.

Kost og folkemetoder

Hvis en person til tider kan have urin med blod, er der mulighed for behandling med folkemusik. Men det er valgt afhængigt af faktoren, på grund af hvilken en person går på toilettet, blod. For at behandle tilstande, der signalerer bloddråber i urinen, anbefales det at lave urtete fra kamille, kalendula, jomfruhvide, yarrow, nældebrød og lingonbær. Ved behandling af hæmaturi er patienten tildelt en kostmenu, hvorfra junkfood udelukkes, normaliserer drikregimet. Det betyder, at en person anbefales at fjerne fede, salte, sure og krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten.

Udfører en operation

Kirurgisk indgreb er foreskrevet, når lægemiddelterapi ikke giver et resultat. Dette gælder tilfælde, hvor en patient har fundet en ondartet tumor, som er farlig for en person, og som følge af, at organet i ekskretionssystemet bløder. For at fjerne dannelsen skal kirurger gøre laserkoagulation eller radikal cystektomi, som et resultat af hvilket de kan redde et liv og gå på toilettet, ikke ledsages af bloddråber i urinen.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

En ændring i farve i tilstedeværelsen af ​​blod i urinen skyldes røde blodlegemer - røde blodlegemer. Blod i urinen kan enten være indlysende, eller det kan kun påvises af et mikroskop i en regelmæssig urintest.

Når urin er farvet rød på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i det kaldes det makroskopisk hæmaturi (brutto hæmaturi). Blod i urinen, som ikke er synligt for det blotte øje og kun opdages under et mikroskop eller med en teststrimmel, kaldes mikroskopisk hæmaturi (mikrohematuri).

Hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​blod i urinen

Desværre er mængden af ​​blod i urinen ikke relateret til sværhedsgraden af ​​årsagen, der forårsagede det. En ældre person med synligt blod i urinen har en mere sandsynlig alvorlig patologi end en ung person uden symptomer og meget lidt blod i urinen. Mikrohematuri er en lille mængde blod i urinen, som kun er bestemt ved laboratorietester. Farven på urinen ændres ikke.

Når blod fremkommer i urinen, skal enhver person foretage omhyggelig undersøgelse for at fastslå årsagerne til hæmaturi.

Årsager til blod i urinen

Blod kan komme ind i urinen fra enhver del af urinvejen: fra nyrerne fra toppen til urinrøret fra bunden (et rør, der tager urin fra blæren til ydersiden af ​​kroppen).

Der er en lang liste over mulige årsager til blod i urinen, men oftest er det infektioner, sten, tumorer eller skader.

I en person på 40 år med smerteligt udseende af blodpropper i urinen kan blærekræft være den mest sandsynlige årsag.

Der er tre hovedtyper af kræft i blæren. Slimhinden i blæren, urinledere og nyredrænsystemet består af celler i overgangsepitelet. Mest almindelige er blærebinde overgangscellekarcinom. Kræft kaldes normalt ved navnene på de celler, hvorfra det udviklede sig.

To andre typer af blærekræft er adenocarcinom og pladecellecarcinom. Skævblærekræft findes sædvanligvis ved kronisk irritation af blæren på grund af skistosomers skade (schistosomiasis, beskadigelse af blæren med en parasitorm).

Blære adenocarcinom er sjældent. Navnet på denne type blærekræft skyldes, at tumoren indeholder glandulære elementer. Nedenfor betragter vi hovedårsagerne til udseendet af blod i urinen hos kvinder og mænd.

Årsager til blod i urinen fra den øvre urinvej:

Hos kvinder kan blod i urinen indikere mulige sygdomme i urinen i udskillelsessystemet, inflammatoriske processer i nyrerne eller inflammation i det genitourinære system såvel som mulige gynækologiske sygdomme. De mest almindelige årsager til urinblødning hos kvinder er urethrit og blærebetændelse. Hos mænd - oftest er årsagerne til blod i urinen: skader, nyresten, urinrør, blære. Meget ofte hos mænd findes blod i en urinprøve efter tung fysisk anstrengelse.

nyrer

skade

  • sløret traume
  • penetrerende skade

Nyrebrud - årsagen til blod i urinen

Nyresten

Urolithiasis er den mest almindelige årsag til blod i urinen. I nyrepapillerne dannes der saltaflejringer, som bliver kernen til dannelse af sten i nyrernes dræningssystem. De fleste sten fremmer udviklingen af ​​infektioner. Der er dog en type sten (matrix eller infektiøs sten), som er dannet på grund af bakterier, der bryder ned urinen for at danne ammoniak.

Nyresten har en tendens til at være asymptomatisk, men kan forårsage udseendet af blod i urinen på grund af betændelse eller irritation af slimhinden i urinvejen. Hvis stenene når store størrelser eller blokerer urinvejen, forårsager de alvorlige smerter (nyrekolikum).

Urolithiasis kan ledsages af udseendet af blod i urinen.

Diagnosen bekræftes ved udskillelse (intravenøs) urografi. Behandling af nyresten udføres sædvanligvis ved anvendelse af ekstrakorporeal shock lithotripsy. Det kan imidlertid være nødvendigt at operere for at fjerne store og komplekse sten.

Nyretumorer

Kræft i renal parenchyma (nyrecellekarcinom)

Tilstedeværelsen af ​​ormlignende blodpropper i urinen er et forstyrrende symptom på nyrekræft

Godartede tumorer kan også forårsage blod i urinen.

Godartede nyretumorer gør det vanskeligt at diagnosticere. De er sjældne, med undtagelse af tilfældigt identificerede og sædvanligvis asymptomatiske nyresyster.

Angiomyolipom (hamartrom) - kan vokse til store størrelser og føre til udseende af blod i urinen. Angiomyolipom kræver kirurgisk behandling, hvis det er muligt, fjernes det inden for rammerne af sundt nyrevæv.

Transitional cellecarcinom i nyrens bækken. Transientcellekarcinom i nyredrænet er meget ofte manifesteret af tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

At bestemme årsagen til udseendet af blod i urinen kan være svært, retrograd undersøgelse og ureteroscopi vil være påkrævet. Det berørte område af nyren fjernes, eller for en større behandlingskvalitet for store tumorstørrelser udføres en nephrureterektomi. Ved identificering af metastaser anvendes immunterapi med begrænset succes. Strålebehandling anvendes som en palliativ behandling til knoglemetastaser.

Tumor og blodpropper i nyrens bækken

Angiomyolipom (en godartet nyretumor indeholder et stort antal blodkar og fedtvæv, der er tilbøjelige til spontan blødning).

Primære nyretumorer er nyrecellekarcinom i nyrerne og adenocarcinomet, der stammer fra formen af ​​nyretubuli. Oftest manifesteres nyretumorer af tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, selv om de fleste nyretumorer bliver registreret tilfældigt med en ultralyd. Diagnosen er etableret ved brug af computertomografi (CT). Behandling af nyretumorer - kirurgi. I øjeblikket kan små tumorer fjernes inden for sundt væv med bevarelse af nyre og dets funktioner.

infektion

Nyretubberkulose

Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde blod i urinen kan være den eneste manifestation af nyretubberkulose.

  • Purulente infektioner, der er forårsaget af purulente bakterier

Medfødte lidelser.

  • Polycystisk nyresygdom
  • Nyrecyster

Blodkoagulationsforstyrrelser

  • hæmofili
  • leukæmi
  • Sickle celle anæmi
  • Lægemidler - antikoagulantia, såsom warfarin

Vaskulære årsager

  • Nyresygdom (blodpropper)
  • Renal venetrombose

Forskellige nyresygdomme

glomerulonephritis

Glomerulonefritis manifesteres ofte ved tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, som kun kan detekteres mikroskopisk. I de fleste tilfælde er glomerulonefritis enten asymptomatisk, eller tegn på nyresvigt forekommer.

Pyelonefritis (stigende urinvejsinfektion)

Akut bakteriel pyelonefrit forekommer enten med direkte opadgående penetration af bakterier fra blæren (vesicoureteral reflux) eller spredes gennem de urethrale lymfatiske veje. I pyelonefrit kan blod fremkomme i urinen uden smertefuldt angreb, men symptomer på pyelonefritis indbefatter sædvanligvis lændesmerter, feber og sepsis (infektion i blodet).

Ig A - Nephropati

Papillær nekrose

Papillær nekrose forekommer hos patienter med diabetes mellitus eller hos patienter med iltmangel (med sigtecelleanæmi). Papillær nekrose er karakteriseret ved et fyldningsunderskud i intravenøs urografi (røntgenpermeabelt område i billedet) og svarer normalt til behandling.

Urinledere (nyreafløbssystem)

  • Ureteral skade (isolerede urinører sjældent skadet)
  • Stigende infektion
  • Sten i urinlederen
  • Ureteral tumor (overgangscellekarcinom, malign tumor i urets slimhinde er sjælden)

Årsager til blod i urinen fra den nedre urinvej:

blære

Transitional cell carcinoma, squamous cell carcinoma eller adenocarcinoma

Bladder tumor er en almindelig årsag til blod i urinen.

Blæreskade

infektion

  • Blødende blærebetændelse (svær blærebetændelse præget af blæreblødning)
  • Bladder tuberkulose

  • Schistosomiasis (skade på blæren ved en parasitorm)

urolithiasis

Den mest almindelige årsag til blod i urinen er urolithiasis. I nyrepapillerne dannes saltaflejringer, som bliver kernen til dannelse af sten i urinsystemet. De fleste sten fremkalder udviklingen af ​​betændelse. Der er dog en type sten (matrix eller infektiøs sten), som dannes af bakterier, der bryder ned urinen for at danne ammoniak. Nyresten har tendens til at være asymptomatiske, men kan manifestere sig som blod i urinen på grund af infektion eller irritation af slimhinden i urinvejen. Sten i urinvejen kan forårsage nyresmerter, hvis de bliver store eller blokerer urinvejen. Diagnosen bekræftes ved intravenøs urografi. Behandling udføres sædvanligvis på ambulant basis ved ekstrakorporeal shock lithotripsy. Det kan imidlertid være nødvendigt at operere for at fjerne store og komplekse sten.

Blære sten altid vises som blod i urinen.

Blærebestråling

Blod i urinen på grund af fysisk anstrengelse (langvarig løb kan forårsage slimhinden i væsken i den tomme blære at gnide mod hinanden, hvilket fører til udseendet af blod i urinen).

Cyclophosphamid - et lægemiddel, der anvendes til behandling af kræft, kan forårsage blod til at manifestere i urinen.

Prostata

Godartet prostatahyperplasi

Godartet prostatahyperplasi (prostata adenom) er ret almindelig, men i sig selv fører det til sjældent udseende af blod i urinen. Årsagen til blod i urinen kan være akut cystitis. Diagnose foretages ved at evaluere urinstrømmen og måle mængden af ​​resterende urin i blæren.

Prostata adenom kan også få blod til at fremstå i urinen.

Behandling af prostataadenom udføres ved transurethral resektion af prostata eller trans-vesikulær adenomektomi. For at udelukke prostatacancer skal niveauet af specifikke antistoffer i prostata-kirtlen kontrolleres. Siden prostatacancer kan direkte forårsage udseendet af blod i urinen eller infektionen.

Prostatacancer

Diagnosen af ​​prostatacancer er etableret ved hjælp af en biopsi, som udføres under ultralyd vejledning. Behandlingen afhænger af sygdommens stadium og prognose. Radikal prostatektomi eller strålebehandling udføres for tumorer afgrænset af prostata. Mens en forsømt sygdom kræver hormonbehandling

Prostatitis er en betændelse i prostata. Sjældent nok prostatitis fører også til udseende af blod i urinen.

Blære tumorer

Af særlig vigtighed er identifikationen af ​​smerteligt udseende af blod i urinen, hvilket er forbundet med muligheden for at detektere et tidligt stadium af en blæres tumor. Risikofaktorer for udvikling af blærekræft er rygning og langvarig kontakt med aromatiske carbonhydrider. Mest almindelige er blærebinde overgangscellekarcinom. Mere sjældne blære tumorer indbefatter adenocarcinom (der stammer fra urachus) og pladecellecarcinom (forbundet med kronisk inflammation af blæren eller schistosomiasis).

Behandling af blærekræft afhænger af scenen og graden af ​​differentiering af tumoren. Ca. 40-70% af blære tumorer er overfladiske, de fjernes ved transurethral resektion af blæren med eller uden intravesikal terapi. Til behandling af invasive blære tumorer anvendes enten radikal cystektomi eller strålebehandling. Blærekræft med metastaser kan reagere på systemisk kemoterapi.

urinrøret

Traume i urinrøret

Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i urinrøret

Uretrale tumorer

Kræft i urinrøret er en yderst sjælden sygdom, der ofte ledsages af urethrorrhagia - udseendet af blod fra urinrøret uden urinering).

Uretrit - betændelse i urinrøret kan også manifesteres af tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Hvornår bliver rød urin taget for blod i urinen?

Den mest almindelige årsag til falsk positiv blodpåvisning i urinen er forurening af urinprøven med menstruationsblod. Nogle madfarver og rødbeder kan også plette urinrød.

Nogle lægemidler og anti-tuberkulosemedicinet Rifampicin ændrer urinens farve til en orange farve, som kan forveksles med tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Hemoglobin, et produkt af destruktion af røde blodlegemer, giver et positivt resultat på en teststrimmel til detektion af blod i urinen, men det findes ikke i urinmikroskopien. Således giver tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin i urinen en falsk positiv test for blod.

Hvordan genkender hæmaturi?

  • Test - strimler til detektion af blod i urinen (Dipstiks)
  • Urinmikroskopi

Urin blodprøve

Hematuri (tilstedeværelsen af ​​blod i urinen) er opdelt i makroskopisk (når urinens farve ændres) og mikroskopisk (når blodet kun findes under et mikroskop eller ved hjælp af teststrimler). Ifølge det kliniske kursus isoleres smertefri og smertefuld hæmaturi. Og også af oprindelsen af ​​blødende glomerulær og postglomerulær hæmaturi.

Makroskopisk hæmaturi - øjets synlige blod i urinen er indlysende, da blod eller blodpropper er tydeligt synlige i urinen.

Mikroskopisk hæmaturi detekteres ved hjælp af teststrimler (dipsticks) og undersøger urinen under et mikroskop for tilstedeværelse af blod og andre indikatorer. Teststrimler er meget følsomme over for udseendet af blod i urinen, men et positivt resultat skal bekræftes ved mikroskopi af urin. Teststrimler reagerer med erytrocyt hæmoglobin. Udseendet af hæmoglobin i urinen kan føre til falske positive testresultater. Falske negative resultater ved brug af teststrimler er meget sjældne.

Hvordan identificerer årsagen til blod i urinen?

  • Klager, sygdomshistorie (historie)
  • Fysisk undersøgelse
  • urinanalyse
  • Mikroskopi og urinkultur
  • Urincytologi (analyse af celler fundet i urinen under et mikroskop)
  • visualisering
  • Intravenøs urografi
  • ultralydsundersøgelse
  • Beregnet tomografi
  • cystoskopi

Fysisk undersøgelse af patienten skal være fuldstændig og omfatte en rektal undersøgelse hos mænd og en vaginal undersøgelse hos kvinder.

En indsamlet historie (klager og sygdomshistorie) og en fuldstændig undersøgelse af patienten meget ofte, men ikke altid, angiver den mulige årsag til udseendet af blod i urinen. En alvorlig skade er normalt helt åbenlyst.

Blod i urinen, som kun vises ved begyndelsen af ​​vandladningen, kaldes den oprindelige hæmaturi. Kilden til primær hæmaturi er urinrøret.

Udseendet af blod i urinen og smerte ved afslutningen af ​​vandladningen kaldes den ultimative hæmaturi, som er et klassisk tegn på blærebetændelse eller en sten i blæren. Stenen forårsager smerte og blødning, når blæren kontraherer rundt om det, når man urinerer.

Når al urin er farvet med blod, kaldes dette total (fuld) hæmaturi. Med total hæmaturi kan blodkilden i urinen være overalt i urinvejen.

Smerter i underkroppen eller underunderlivet, der er forbundet med udseendet af blod i urinen, kan indikere en narkos patologi, såsom sten, en infektion eller en tumor. Når blærebetændelse (blærebetændelse) kan være alvorlig blødning. Patienter med tilstedeværelse af blod i urinen forårsaget af blærebetændelse, lider normalt af smerte i blæren og en brændende fornemmelse ved urinering.

Det smertelige udseende af blodpropper i urinen hos en middelaldrende patient indikerer mest sandsynligt blærekræft. Hos mænd, symptomer på forstyrret urinudstrømning fra blæren, såsom en svag strøm af urin, forsinket start og langvarig vandladning, tyder på, at prostatakirtelens patologi mistænkes.

Fysisk undersøgelse af patienten skal være fuldstændig og omfatte en rektal undersøgelse hos mænd og en vaginal undersøgelse hos kvinder. Ved fysisk undersøgelse kan en nyre-tumor detekteres eller en forstørret prostata kan detekteres.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen skal bekræftes ved at undersøge urinen under et mikroskop. For at bekræfte eller eliminere infektionen udføres bakteriologisk undersøgelse af urinen (urinkultur). Urin cytologi er undersøgelsen af ​​egenskaberne hos celler fundet i urinen. Urincytologi bruges til at overvåge patienter, der har gennemgået blærekræft, hvor den spiller en vigtig rolle ved detektering af tumorrekoment. Urincytologi anvendes sædvanligvis ikke i begyndelsen af ​​undersøgelsen af ​​patienter med blod i urinen.

Visualisering af den øvre urinveje

Visualisering af den øvre urinveje skal udføres hos alle patienter med en hvilken som helst mængde blod i urinen. Traditionelt undersøges den øvre urinveje ved intravenøs urografi og ultralyd. Til intravenøs urografi injiceres et jodholdigt kontrastmiddel i patientens aar. Kontrasten udskilles af nyrerne, og den vises i røntgenbilleder. En række billeder taget efter indførelsen af ​​kontrast, giver dig mulighed for at se nyrerne, urinerne og blæren. Intravenøs urografi er den mest anvendte metode til forskning ved den første fase af undersøgelsen af ​​en patient med blod i urinen. Intravenøs urografi kan detektere årsagerne til blod i urinen i den øvre urinveje, såsom nyresten og tumorer.

Ultralydsundersøgelse i kombination med en overbliks radiografi i bukhulen kan bruges som et alternativ til intravenøs urografi. Fordelen ved ultralyd er, at den ikke er traumatisk, kræver ikke indførelse af kontrast og stråling.

Ultralyd er mere følsomt end intravenøs urografi for at detektere små nyreparenkymtumorer, men mindre følsomme over for at diagnosticere små nyredrænetumorer. Nøjagtigheden af ​​ultralydsscanning afhænger af den person, der udfører proceduren. Således bør ultralyd og intravenøs urografi supplere hinanden og ikke udelukke hinanden. I nogle tilfælde skal begge tests udføres for nøjagtig diagnose.

Hvis der ifølge ultralyd eller intravenøs urografi er foreslået en nyretumor, så udføres computertomografi for at få mere detaljeret information. Beregnet tomografi bruges normalt ikke i de indledende faser af undersøgelsen for tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Ultralyd eller intravenøs urografi kan ikke udelukke forekomsten af ​​en blære tumor. Alle patienter med blod i urinen viser cystoskopi.

Cystoskopi er en undersøgelse af slimhinden i urinrøret og blæren med et specielt værktøj - et cystoskop. Gennem urinrøret bliver cystoskopet indført i blæren. Cystoskopi kan udføres under lokalbedøvelse.

Cystoskopi - et nødvendigt studie i tilfælde af hæmaturi

Hvis en patologi er bemærket eller en blære tumor er mistænkt, udføres en biopsi straks. En lille mængde væv til biopsi kan undertiden tages under lokalbedøvelse. Hvis der kræves en omfattende biopsi, anvendes generel anæstesi eller spinalbedøvelse.