logo

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
  • et udseende fra kønsorganerne
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

  1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
  3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

  1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
  2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

  • Viser ikke sådanne infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasmer (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

    En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

    Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

    • douche;
    • have sex
    • Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
    • gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
    • gennemgå kolposkopi.
    • før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

    Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

    Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

    • rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
    • ved adgang til det gynækologiske hospital
    • før IVF;
    • under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
    • hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

    Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

    Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

    Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

    Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

    • ikke mere end 10 - en lille mængde;
    • 10-15 - moderat beløb;
    • 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

    Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

    Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

    Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

    Hvad findes i bacposseve

    Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

    Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

    • "+" Er en lille mængde;
    • "++" er et moderat beløb;
    • "+++" er et stort antal;
    • "++++" - rigelig flora.

    Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

    Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

    Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

    Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

    Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

    Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

    • L-leukocytter;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - pladepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
    • Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

    Corynebacterium i en smin gynækologi behandling

    Corynebacterium: mikrobielle egenskaber

    Corynebakterier er stavformede mikroorganismer og er årsagsmidlerne til en af ​​de mest alvorlige infektionssygdomme - difteri.

    Inden for acceptable grænser er corynebakterier placeret i humant kolon.

    Egenskaber ved patogene bakterier

    Corynebakterier er opdelt i flere sorter, som hver især har sine egne specifikke biologiske egenskaber.

    Afhængigt af typen kan denne gruppe af bakterier påvirke huden og indre organer, de ældre er i en særlig risikogruppe såvel som patienter med svækket immunsystem.

    Hvis bakterielle bakterier påvirker venøse eller abdominale katetre, kan bakteriæmi begynde at udvikle sig.

    En række bakterier, der tilhører arten af ​​corynebakterier, er årsagen til sygdomme som lungebetændelse, septisk arthritis. Infektionssygdomme kan udvikle sig i protesprocessen, såvel som en række sygdomme i det urogenitale system og indre organer. Slægten for disse mikroorganismer omfatter et stort antal bakteriearter, der kan opdeles i tre hovedgrupper:

    • Corinebakterier - parasitter, der udgør en risiko for menneskers og dyrs sundhed
    • Corynebakterier, der inficerer planter
    • Ikke-patogene Corynebacteria, som fungerer som normale indbyggere i huden, slimhinder, tarm, kønsorganer, øjne og luftveje

    difteri

    Som nævnt ovenfor er årsagssygdommen for denne sygdom

    Corynebakterier er de forårsagende midler til alvorlig sygdom - difteri

    en mikroorganisme, der tilhører slægten Corynebacterium (klasse Actinobacteria).

    Kilden til infektion kan kun være en syg person eller en person, der tidligere har lidt sygdommen og er en bærer af patogenet.

    Infektion opstår som luftbårne dråber såvel som gennem genstande deles af en smittet person: tallerkener, sengetøj, personlige hygiejneartikler mv.

    Der er også en høj sandsynlighed for infektion gennem produkter, der har været i kontakt med en inficeret person.

    I den akutte form af sygdommen stiger sekretionen af ​​patogener flere gange.

    Difteri kan tage lang tid uden nogen indlysende tegn, og en sådan person må ikke være indlagt på hospitalet og være i et samfund med raske mennesker og dermed inficere dem.

    I gennemsnit er den periode, for hvilken den indvundne person er bæreren af ​​patogenet af denne sygdom, fra 3 til 8 uger, men i nogle tilfælde kan den stige til flere måneder.

    Det er nødvendigt at understrege rollen som bakteriebærere, der tidligere havde været syge med difteri. I de fleste tilfælde er de den vigtigste kilde til spredningen af ​​patogenet af denne sygdom både hos mennesker og dyr.

    På nuværende tidspunkt er det ikke blevet præcist fastslået årsagen til bæreren af ​​bakterier, de forårsagende midler af difteri af den toksigeniske og ikke-toksigeniske type.

    En person i nogen tid efter inddrivelse, på en eller anden måde, vil fungere som bærer af disse patogener på trods af god immunitet. I dette tilfælde er det hensigtsmæssigt at nævne den såkaldte antibakterielle immunitet.

    Behandling af kønsorganer

    Corynebakterier kan forårsage en række kønsorganer, og

    også urinsystem, så før planlægning af et barn, skal begge partnere kontrollere for tilstedeværelsen af ​​disse bakterier, om nødvendigt begynde behandlingen.

    I tilfælde af, at der blev påvist et patogen corynebacterium, bør specielle antibiotika anvendes til behandling. De kan kun ordineres af en læge, efter at en klinisk analyse af denne bakterie er blevet udført, hvorefter det relevante lægemiddel udvælges til behandling.

    I den mandlige halvdel af befolkningen, især hos dem, der lever i tørre og varme klimaer, kan corinobacterium i sjældne tilfælde forårsage erythrasma.

    Denne patologi er en hud huddermatitis.

    Huddermatitis - en konsekvens af eksponering for mikroorganismer

    Sygdommen begynder at optræde i kroppens folder, de første tegn kan ligne candidiasis eller dermatitis. I dette tilfælde er diagnose og korrekt behandling med brug af antibakterielle midler nødvendigt.

    I tilfælde af at corinobakterier blev fundet hos en kvinde, er det vigtigt at bestemme, hvor meget de er til stede i kroppen. En moderat mængde involverer gennemgangen af ​​et behandlingsforløb.

    I tilfælde af at antallet af disse bakterier overstiger den normale tærskel, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af forekomsten af ​​vaginale infektionssygdomme. I tilfælde af at sådanne sygdomme opdages, først og fremmest vil det være nødvendigt at helbrede dem, og derefter fortsætte med behandlingen af ​​selve bakterien.

    Som regel kan et stort antal corinobakterier ledsage tilstedeværelsen af ​​andre bakterier, der bærer smitsomme sygdomme. Derfor anbefales det at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at identificere alle typer bakterier.

    I tilfælde af at en kvinde undergår en sådan diagnose, inden han bliver gravid, kan man blive gravid, ikke tidligere end en måned efter, at behandlingen er afsluttet.

    Det skal bemærkes, at der til behandling findes en række folkemæssige retsmidler, der i praksis har formået at vise effektiviteten af ​​ansøgningen. Det kan være alle slags bad og brusinfusion af kamille og andre urter. God til brug til behandling af tinktur af egebark. For at opretholde det sure miljø i skeden. Det er nyttigt at bruge bade med tilsætning af æblecidereddike, så længe opløsningen er svag.

    Du vil lære mere om difteri fra videoen:

    Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

    Kan du lide det? Laykni og gem på din side!

    Hvad et udtryk på kvindens flora viser: Analysens hovedindikatorer

    Undersøgelsen af ​​vaginalfloraen er lavet for at identificere og identificere bakterier og bestemme graden af ​​deres fare. Denne metode anses for at være den billigste og mest populære til diagnosticering af inflammatoriske processer og sygdomme, der kan inficeres gennem samleje.

    Fordelene ved metoden bør også omfatte det faktum, at udsmidning til analyse er helt smertefri. Ved smøring kan der kun være mindre subjektivt ubehagelige fornemmelser. Der udtages et smear, når det undersøges af en gynækolog, hvorefter prøven af ​​det vaginale indhold placeres på et specielt laboratorieglas.

    Senere ved ankomsten til laboratoriet er prøven farvet på en særlig måde for at skelne og identificere mikrober.

    Så hvad viser et gynækologisk udseende på vagina hos kvinder og hvilke infektioner kan vi tale om? Vi vil diskutere i vores artikel!

    Det vaginale miljø hos kvinder er normalt ikke sterilt.

    Et stort antal forskellige mikroorganismer bor der, og sammen repræsenterer de vaginalfloraen. Blandt disse mikroorganismer er der konstant konkurrence om mad og sted.

    De mest almindelige repræsentanter for vaginalfloraen er lacto- og bifidobakterier.

    På mange måder bestemmer de selv deres habitat, der udsender alkoholer, peroxid, syrer, herunder mælkeprodukter, i løbet af deres livsvigtige aktivitet, med det resultat, at vaginalmiljøets pH er vigtig i floraudslip, der karakteriserer det sure miljø.

    Desuden udskiller disse bakterier enzymer, som forhindrer andre mikrober i at multiplicere.

    En række indikatorer i analysen af ​​smear for flora er helt normale, de er til stede i alle sunde kvinder, men nogle indikerer enhver sygdom eller patologi.

    Så hvad viser et udtvær på kvindens flora?

    Leukocytter og røde blodlegemer

    Først og fremmest i det valgte smear er antallet af hvide og røde blodlegemer fastslået. Normen i en sund kvinde - leukocytter - 10-15, og erythrocytter - ca. 2.

    Hvis analysen er taget umiddelbart efter menstruation, kan antallet af leukocytter være op til 25. Hvis patienten er i position, så er leukocytterne tilladt ikke mere end 30.

    Mange hvide blodlegemer indikerer en smitsom sygdom, så i dette tilfælde skal du genoptage analysen.

    Her skal du også tage hensyn til alle tilstande, som desuden påvirker niveauet af leukocytter - graviditet, menstruation, forkølelse. Hvis alle disse tilfælde er udelukket, mistes den inflammatoriske proces.

    fagocytose

    Hvad betyder fagocytose i smør for flora? Phagocytose er processen med at fange og ødelægge fremmede celler (for eksempel patogene bakterier) ved leukocytter. I en udtværing kan ufuldstændig fagocytose detekteres - tilstedeværelsen af ​​ufordøjede mikrobielle celler inde i leukocytter. Dette sker under infektion, og også hvis patientens krop udsættes for:

    • stress;
    • ugunstig økologi
    • dårlig ernæring.

    Cytolyse i analysen betyder tilstedeværelsen i vagina af en ikke-inflammatorisk proces forårsaget af overdreven reproduktion af en særlig type lactobaciller, der udsender hydrogen. Deres ukontrollerede vækst fører til alkalisering af det vaginale miljø og cytolyse (destruktion) af epithelceller.

    epitel

    Hvad betyder et stort antal epithel i smøret på kvindens flora og hvad skal man gøre, hvis der er meget?

    Tilstedeværelsen af ​​pladepitel i et udtvær på kvindens flora er normen, underlagt en bestemt type og mængde af det.

    Normalt anses det for at være i den udvalgte prøve fra 5 til 10 celler af det pladeformede epithelium.

    Når man tager et smear for flora hos en gynækolog, betragtes abnormiteter:

    1. Fald i antallet eller fraværet af epithelceller, hvilket angiver epithelets død på grund af en stigning i niveauet af testosteron og / eller et fald i niveauet af østrogen.
    2. Et væsentligt overskud af indholdet af epithelceller i et smear kan forekomme af følgende årsager:

    • betændelse i slimhinden i de vaginale vægge
    • sygdomme, der kan inficeres med coitus
    • vaginitis;
    • candidiasis;
    • betændelse i livmoderhalsen og urinrøret
    • nyre- og urinvejsinfektiøse og andre sygdomme.

    Tilstedeværelsen i prøven er ikke flad, men for eksempel cylindrisk epitel, taler om ektopi - placeringen af ​​epitelet fra livmoderhalsen i livmoderen på vaginaldelen (tidligere var dette fænomen kaldet erosion).

    Ektopi er ikke en sygdom, men kræver observation.

    fibrin

    Fibrin er et plasmaprotein. Densdetektering i et smear betyder tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    slim

    Hos raske patienter kan slim udelukkende være i et vaginalt smear. Hvis der findes slim, for eksempel i urinrøret, så indikerer dette betændelse. I en prøve fra vagina kan slim normalt være en moderat eller lille mængde, som betegnes henholdsvis af henholdsvis ++ og +.

    Hvis der er overskydende slim i analysen, er dette et tegn på inflammatoriske sygdomme, og mere detaljerede undersøgelser skal udføres. Hertil kommer, at overskydende slim kan indikere dårlig hygiejne eller ukorrekt smear.

    Doderlein stikker

    Doderleyn-pinde skulle normalt sejre i den vaginale mikroflora.

    Disse er såkaldte lactobaciller, der udsender mælkesyre, der er nødvendige for dannelsen af ​​normal vaginal mikroflora.

    Hvis lactobacilli er til stede i vagina i tilstrækkelig mængde, udvikler infektioner ikke der, da mælkesyre forhindrer andre bakterier i at formere sig.

    Hvis antallet af disse gavnlige mikroorganismer er reduceret, flyttes vaginaets vagina til den alkaliske side.

    Dette kan forårsage betændelse.

    I et normalt udtræden udgør lactobaciller 95% af hele floraen.

    Tilstandsbetinget patogen flora

    I gynækologi kan disse mikrober i et udtvær for flora, der kan forårsage ingen sygdom, kaldes opportunistiske, indtil de formere sig uden for mål. De vigtigste sorter af sådanne mikrober er:

    Bakterier i smøret, som er betingelsesmæssigt patogen flora, med nogle undtagelser er aerob flora, det vil sige, de har brug for ilt for livet. Anaerober er for eksempel leptotrix og klebsiella.

    Cocci er rundeformede bakterier.

    De er opdelt ved metoden til farvning for gram-positiv og gram-negativ.

    Grampositive kokker (stafylokokker, streptokokker og enterokokker) er opportunistisk, er deres tilstedeværelse anses for normalt i området:

    • stafylokokker - op til 104;
    • Streptococcus - op til 105;
    • enterokokker - op til 105.

    Men gram-negative cocci - patogener af farlige sygdomme. Disse omfatter gonokokker - patogener af gonoré.

    Ureaplasma

    Disse er meget små bakterier, der, når de multipliceres over 104 enheder, forårsager inflammatoriske sygdomme. Derudover kan de forhindre opfattelse.

    Leptotriks

    Dette er en repræsentant for den anaerobe UE-plante, gram-positiv stavformet mikroorganisme. I sig selv er leptotriksen i et udsmid på floraen farlig kun under graviditeten - mens det antages, at han er i stand til at provokere et abort. Men hos ikke-gravide patienter er detektionen af ​​leptotrix ikke en grund til bekymring.

    Dette bør dog yderligere analyseres, da leptotriks ofte ledsager andre infektionssygdomme, såsom chlamydia eller trichomoniasis.

    diphtheroid

    Som repræsentanter for UE-flora kan de blive smurt i små mængder. Når deres niveauer overskrides, begynder vaginose. Difteroider ligner difteri forårsager bakterier - corynebakterier.

    Hvis der findes corinobakterier i udsmidningen på floraen, er det nødvendigt at bestemme, hvad deres antal er. Med en moderat mængde foreskrevet et behandlingsforløb med stoffer. Hvis Corynebacterium mere end en vis grænse, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af tilstedeværelsen af ​​andre infektioner, som disse bakterier ofte er forbundet med andre.

    Klebsiella

    Som repræsentant for UE-flora kan Klebsiella under visse betingelser (oftest med nedsat immunitet, især under graviditet) forårsage urinvejssygdomme.

    Svampe Candida (soor)

    Hvad giver en positiv soor i et udtvær på flora? Hvis en svamp af slægten Candida er isoleret fra et smear, indikerer det candidiasis.

    Disse svampe er også repræsentanter for UE-floraen, de er oftest bragt ind i vagina udefra. Som regel udløses candidiasis af et fald i immunitet. Med candidiasis i et udsmid på floraen findes:

    • pseudomycelium filamenter (mycelium).

    Pseudomycelium er repræsenteret af filamentøse vækst fra blastosporer med sammenbrud:

    Hvis en indikator som blastosporer findes i analysen af ​​et vaginal smear på floraen, så påvirkes kvindens krop af candidiasis. Antallet af blastospor varierer fra forekomsten og stadiet af sygdommen. Blastosporer er kimceller dannet ved udflod fra maternelle celleformer.

    Hvis der findes blastosporer i floraens udstrygning, betyder det, at det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af den kvindelige krop direkte på svampens gærsporer.

    Ud over at detektere candidiasis vil en sådan analyse muliggøre bestemmelse af, hvilken antifungal medicin der skal anvendes, hvis diagnosen er bekræftet.

    Nøgle (atypiske) celler

    Centrale celler i et smear på flora - er epitelceller, mikroorganismer, der indsamlet overfladen (dette er især karakteristisk for gardnerellas hos kvinder, der forårsager bakteriel vaginose). Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i et smear er et tegn på en smitsom sygdom.

    Skarphed og overflod

    Efter mønsteret af et udstrygning på floraen, find ud af typen af ​​mikroflora:

    • scanty - indeholder kun lactobacilli;
    • medium-lactobacilli + op til 10 leukocytter;
    • blandet - lactobacilli + op til 30 leukocytter + kokker;
    • rigeligt - næsten ingen lactobaciller, en masse hvide blodlegemer, slim og kokker.

    Ifølge resultaterne af analysen af ​​smearprøven for flora er følgende vaginale renhedsniveauer kendetegnet:

    • Floraen er hovedsageligt repræsenteret ved mælkesyrebakterier. Nogle leukocytter, moderat mængde epithelceller, moderat mængde slim. Norm, god lokal immunitet.
    • Flora er hovedsageligt repræsenteret af lactobacilli + cocci + gær. Nogle leukocytter, moderat mængde epithelceller, moderat mængde slim. Optionsnormer.
    • Forøget antal hvide blodlegemer. Flora - kokos, gær, svampe, små lactobaciller. Masser af epithelceller og slim. Den inflammatoriske proces kræver behandling.
    • Leukocytter overalt. Flora - kokos, gær, svampe, lactobacilli nr. Masser af epithelceller og slim. Alvorlig inflammatorisk proces kræver behandling.

    Ved identifikation af 3 og 4 renhedsgrader er det nødvendigt at udføre afklarende undersøgelser, og indtil opklaring af omstændighederne og fuldstændig inddrivelse afstå eventuelle gynækologiske procedurer.

    Ved 1 og 2 grader af renhed er miljøet i vagina surt og lidt surt i tilfælde af 3 og 4, lidt alkalisk og alkalisk.

    Ligesom artiklen? Vurder og del med venner i sociale netværk!

    Forberedelse og fortolkning af gynækologiske udstrykningsresultater

    For hver kvinde af reproduktiv alder er det vigtigt at overvåge deres helbred. For at gøre dette, kan du besøge gynækologen mindst 1 gang om året til forebyggelse af inflammatoriske sygdomme, samt til forebyggelse af overtrædelser af bacillary mikroflora i skeden. Faktum er, at mikroorganismer, der lever i en kvindes vagina, er i kontakt med hinanden på forskellige måder. I bacillerfloraens miljø kan følgende forhold finde sted:

    Det betyder, at alle "indbyggerne" af de kvindelige kønsorganer (baciller, lactobakterier, enterobakterier, clostridier, bakterier, candida gær osv.) Er i en tilstand af mikrobiocenose (gensidig fordelagtig interaktion). Heraf følger, at for at opretholde helbred hos en voksen kvinde af reproduktiv alder er streng kontrol med det kvantitative forhold mellem alle komponenter i den vaginale mikroflora nødvendig. Til dette formål rådgiver eksperter mindst en gang om året for at kontakte en gynækolog, så han kan smitte på floraen. Hvad kan vise forskning på mikroflora?

    1. gramvariable bakterieflora (gardnerella, stafylokokker, streptokokker osv.).
    2. detektere den inflammatoriske proces.
    3. identificere STI'er.
    4. diagnosticere vaginens grad af renhed.

    Hvordan er den vaginale mikroflora dannet?

    Vaginaens mikroflora begynder at danne sig umiddelbart efter pigens fødsel til verden og ændres i forskellige perioder af barnets liv. Det betyder, at et smear på mikrofloraen hos kvinder viser forskellige resultater afhængigt af patientens alder.

    Hvis der ikke blev konstateret alvorlige gynækologiske sygdomme hos moderen under graviditeten, er fostrets reproduktionsorganer sterile (mikroflora er ikke isoleret). Med pigenes advent begynder den vaginale mikroflora at danne sig. Men ikke umiddelbart - i de første timer i en piges liv er hendes kønsorganer fyldt med store mængder slim og der er ingen mikroflora i smøret. Derefter (ca. 4 timer) efter fødslen, når du tager en analyse af mikrofloraen i et nyfødt smør, kan du finde:

    • mælkesyrebakterier;
    • bifidobakterier;
    • Corynebacterium;
    • flere elementer af coccal mikroflora.

    Et par dage efter fødslen akkumuleres den nødvendige mængde glykogen i pigmentens epitel til udviklingen af ​​den nuværende underliggende mikroflora af skeden - lactobacilli. Læger karakteriserer denne type mikroflora som sparsom flora.

    Ved afkodning af smearresultaterne resulterer i en gynækolog i piger før menarche (første menstruation), anaerob mikroflora (lactobaciller, bakterier) og aerofile. Fra ungdomsårene (op til 15 år) til ungdomsårene (fra 16 år) er der en stigning i vaginal normalflora. Det betyder, at mikrofloraen i kønsorganet i en pige siden 16 år er helt i overensstemmelse med normen hos kvinder.

    Regler for at smøre på flora

    For at smøre på floraen for at give et pålideligt resultat, er det nødvendigt at forberede sig på analysen.

    Forberedelse til gynækologisk udtrængning indebærer et afslag på 2-3 dage før en analyse af seksuel aktivitet, en afvisning 2 uger før smøret er taget fra antifungale og antibakterielle lægemidler.

    Derudover bør 2 dage før smøringen på floren stoppe med at sætte stearinlys, bruge tamponer, forskellige vaginale salver og cremer. På tærsklen til proceduren kan man ikke bruse og tage et bad. På analysedagen er det ikke tilrådeligt at vaske kønsorganerne med andet end almindeligt vand. 2 timer før adgang til gynækologen anbefales det ikke at urinere. At passere et smør efter menstruation bør være tidligst end den 3. dag efter deres færdiggørelse.

    Dekryptere analyseresultaterne

    Lactobacilli eller Doderlein-pinde er Gram-positive baciller, der vises i en pigers vagina fra fødslen og er en af ​​de mest betydningsfulde komponenter i mikrofloraen i en sund kvindes krop. Tilstedeværelsen af ​​pinde i et smear tyder på, at kønsorganerne er pålideligt beskyttet mod eksterne infektioner, fordi mælkesyre produceres af Doderlein-pinde. Mælkesyre skaber et surhedsniveau i skeden, hvor farlige (patogene) mikroorganismer, der er faldet fra ydersiden dør. Reducerer antallet af pinde Doderlelyna fortæller om dysbiose, der ledsager de fleste gynækologiske problemer hos kvinder.

    Essensen af ​​virkningen af ​​bifidobakterier er næsten den samme som for lactobacilli - ikke underligt, at disse typer af mikroorganismer hedder Doderleins stænger. Bifidobakterier er aktivt involveret i at opretholde det sure miljø i en kvindes vagina og derved beskytte de kvindelige kønsorganer mod de negative virkninger af miljøet.

    Staphylococci er Gram-positive cocci. I små mængder (103-104 CFU / ml) er de indeholdt i et udtvær på en sund kvinde. Men en kraftig stigning i deres antal er en grund til bekymring. Staphylococcus tilhører den betingelsesmæssigt patogene flora, der lever i de kvindelige kønsorganer. Tilstandssygdomsfremkaldende flora betyder, at denne type mikroorganismer kun bliver patogen (farlig) under gunstige forhold. For at skabe disse forhold er det nødvendigt med en negativ miljøpåvirkning:

    1. sex uden prævention.
    2. uhensigtsmæssig styring af intim hygiejne.
    3. forsømmelse af medicinsk personale (brug af ikke-sterile instrumenter til undersøgelse).
    4. kønsorganer.
    5. kroniske sygdomme i kroppen.
    6. AIDS.
    7. krænkelse af vaginal slimhinde.
    8. hormonforstyrrelser.
    9. dysbiosis.

    Desuden er en af ​​årsagerne til aktiv reproduktion af stafylokokker i mikrofloraen af ​​en kvindes vagina brugen af ​​tamponer under menstruation.

    Streptococcus tilhører gram-positive cocci. I en sund kvindes vaginale mikroflora bør antallet af streptokokker ikke overstige 104-105 CFU / ml. For nyfødte kan separate grupper af streptokokker være dødelige. Det er derfor, at det er ekstremt nødvendigt at tage et smør fra kvinder i de tidlige stadier.

    Enterobakterier er gram-negative baciller. Blandt alle typer enterobakterier findes et smear i en sund patient at indeholde Escherichia. Øgede mængder Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp, Pseudomonas aeruginosa, kan forårsage vaginitis og andre infektionssygdomme. Heraf følger, at tilstedeværelsen af ​​negativ flora i et smear ikke er et problem, hvis mængden ikke overstiger normen.

    Bakterier kaldes non-spore-forming sticks. Normalt bør smearmicroflora ikke være mere end 103-104 CFU / ml bakterier. Den mest almindelige type bakteroid i det vaginale miljø er Bacteroides urealyticus.

    Efter at have fundet svampe i smøret på floraen, lader lægen ikke straks alarmen, da tilstedeværelsen af ​​gærceller i smøret hos kvinder er helt normalt. I den normale tilstand af den vaginale mikroflora er candida til stede i 104. Candida-gær er betingelsesmæssigt patogen. Dette betyder, at disse svampe under gunstige forhold begynder at formere sig aktivt, hvilket kan fremkalde sygdommen hos candidiasis (eller thrush). I tilfælde af candidiasis påvises pseudomyceliumfilamenter i et smear.

    Vaginale leukocytter kaldes også nogle gange hvide kroppe. Leukocytternes hovedfunktion er at beskytte vaginalfloraen mod de negative virkninger af miljøet. Hastigheden af ​​leukocytter i et smear er 15 celler. Antallet af hvide kroppe vokser, hvis kroppen begynder en inflammatorisk proces. Udviklingen af ​​inflammationsprocessen kan bekræftes af fibrinfilamenter i et smear. Fagocytose i smør angiver succesen af ​​leukocytter (absorptionen af ​​skadelige baciller).

    En moderat mængde epitel i et smear anses for at være normal. Antallet af epithelceller må ikke overstige 15 celler. Hvis cellerne i smøret ikke er nok, kan det tyde på en hormonforstyrrelse i pigens krop - overhovedet af det mandlige hormon over kvinden. Ideelt set bør forholdet mellem leukocytter og pladepitelceller være 1: 1. Ofte påvises detektion af en abnorm mængde squamousepitel i et smear ved påvisning af blandet flora. Afhængigt af analysens kvantitative indikatorer tildeler specialisten den rette behandling.

    Det er vigtigt at huske, at dekodning af formularen med resultaterne af analysen kun kan stole på en erfaren gynækolog. Forsøg ikke at foretage en diagnose selv. Et smed fra en gynækolog forbereder sig normalt ikke mere end en dag.

    Smøre på vaginaens renhed

    Når mikrofloraen i livmoderhalsen, vagina og urinrør undersøges fuldt ud, bestemmes den såkaldte renhed af vagina, som er opdelt i 4 grader.

    • En grad af renhed anses for at være ideel til indikationerne og er karakteriseret som sur. Den indeholder det ideelle forhold mellem alle komponenter i mikrofluoren af ​​de kvindelige kønsorganer. Men et sådant resultat kan kun gives ved en analyse taget fra en ung pige, der endnu ikke er begyndt at have sexliv;
    • 2 grad af renhed kan karakteriseres som et svagt surt miljø. Det kan findes i et lille antal enkelt-gram-positive cocci;
    • 3 grad af renhed kaldes neutralt medium. Ikke desto mindre kan en lille mængde lactobaciller indikere en indledende fase af vaginitis og andre inflammatoriske sygdomme;
    • 4 grader kaldes alkalisk miljø. Det findes normalt hos patienter, der lider af smitsomme sygdomme i kønsorganerne. Grad 4 karakteriseres af tykke sekretioner.

    Smøring på flora og cytologi: dekodning, forberedelse til analyse, leukocyters normer og patologier, epithel, kokoser, grad af smear renhed

    Et udtvær på flora og cytologi er et mikroskopisk laboratorieundersøgelse, der gør det muligt at bestemme arten af ​​urinrøret (urinrøret) hos mænd og vagina samt cervix hos kvinder.

    Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i blodet kan indikere den inflammatoriske proces i organer og systemer i urogenitalkanalen, og i de fleste tilfælde er det præcis det, det er. Dette gælder lige for både mænd og kvinder. Et udtværn hjælper med at bestemme forekomsten af ​​leukocytter, men unge gutter vender sjældent til et diagnosticeringscenter for en så enkel analyse. Hertil kommer, at de ikke smider, når de indlægger mænd, da denne analyse ikke er medtaget i antallet af obligatoriske prøver, når de bliver optaget på hospitalet. Hos kvinder er situationen det modsatte: Et udtvær på floraen og cytologi tages altid under den indledende diagnose, og kvinder selv tager regelmæssigt en sådan analyse til forebyggende formål.

    Norm og patologi for mænd og kvinder

    Hvis vi taler om mænd, så er normen for dem tilstedeværelsen af ​​enkelte leukocytter, overgangsepitelet i smøret og tilstedeværelsen af ​​enkeltstænger. Dette er, hvad et forskningsbillede for en sund mand ser ud. Hvis antallet af leukocytter øges, kan du straks se på tilstedeværelsen af ​​gonokokker, gærsvampe, trichomonier, candida svampe osv., Da der normalt er en overflod af leukocytter ledsaget af tilstedeværelsen af ​​infektiøse bakterier. I dette tilfælde er man ordineret behandling, og derefter gentages analysen for at sammenligne situationen.

    Hvis vi taler om kvinder, så kan et øget niveau af leukocytter være normen, for eksempel hvis månedlige perioder skulle begynde snart. I en hvilken som helst anden periode af cyklen vil ikke mere end 30 celler pr. Synsfelt blive betragtet som normen for kvinder. Selve forekomst af celler gælder ikke for pålidelige resultater. Det er også nødvendigt at evaluere deres morfologiske tilstand. "Calm" -celler uden ødelæggelse, hvor de bevarede kerner og der ikke er tegn på fagocytose, taler allerede om pålidelighedernes pålidelighed. For ikke at foretage en falsk konklusion under analysen er det blandt andet nødvendigt at vælge materialet korrekt. For eksempel er et "tykt smear" næsten helt uafspillet. Ikke set og tykt materiale dannes på grund af akkumuleringen af ​​hinanden lagdelte celler, herunder leukocytter. I disse tilfælde er det nødvendigt at tildele en reanalyse af mikroflora for at udjævne risikoen for en fejlagtig diagnose.

    Flora og cytologi: særpræg

    Objektene for laboratorieforskning er forskellige organer afhængigt af kønnet hos personen. Så udtages der et smet fra den mandlige urinrør, hvorimod der er mange kvindelige analytiske objekter (vagina og livmoderhalskanal, livmoderhals og urinrør). Nogle gange er det selvfølgelig nødvendigt at tage et aspirat fra livmoderen, men det vil allerede være biopsi materiale og analyseres af en cytolog, der trækker en konklusion.

    Hvis inspektionen udføres til profylaktiske formål, så er aspirater ikke taget. En sådan analyse kan kun tages i betragtning, hvis det er nødvendigt at kontrollere den undersøgte person for tilstedeværelsen af ​​tilstande med en prækancer og kræft, som påvirker funktionsorganets funktion. Desuden opnås et histologisk præparat, når et aspirat hældes med formalin og derefter påføres til glas og malet, og det betragtes som den sidste udvej ved diagnosticering af maligne tumorer.

    Et udtvær på cytologi og flora

    Når der tages et smør med nedsænkning til analyse af flora, har eksperter mulighed for nøjagtigt at se antallet af celler for tydeligt at se Trichomonas, diplokokker, gærceller, gardnerella og andre mikroorganismer af kvindelige kønsorganers biocenose. Et sådant udstrygning gør det imidlertid ikke muligt at bestemme afvigelser af epitelet i morfologiske termer. Kun en erfaren og kyndig læge kan se ændringer i den patologiske natur i selve strukturen i cellen eller dens kerne.

    Men lad afkodningen af ​​analysen forblive ekspertens privilegium, vi kender kun de grundlæggende bestemmelser for ikke at panikere, hvis du pludselig finder et lignende problem.

    Cytologistudier

    Muligheden for analyse på cytologi er meget bredere end analysen af ​​flora. Ved behandling af materialet betaler lægen mest opmærksomhed på epitelet, tilstanden af ​​dets celler. Det eneste formål med så tæt opmærksomhed er at sammenligne og detektere inflammatoriske karakteren af ​​patologien, dysplasi og neoplasma, med en potentielt dårlig kvalitet. Parallelt med undersøgelsens hovedopgave noterer specialisten også floraen.

    For analyser er ofte den vaginale del af livmoderhalsen tilvejebragt af MPE (stratificeret pladeepitel) og livmoderhalskanalen. Hvis smøret til cytologisk undersøgelse blev taget korrekt fra livmoderhalskanalen, anses det for at være normalt, når det cylindriske epitel er tydeligt synligt i præparatet, findes isolerede hvide blodlegemer, og der er en "dårlig" mikroflora, med stor sandsynlighed, som ved en tilfældighed overføres fra vagina.

    Det er klart, at substansen til cytologi giver et mere informativt billede (farvning ved Romanovsky, Papanicolaou eller Pappenheim metoder). I første omgang studeres celler ved lav forstørrelse for at evaluere selve lægemidlet og derefter med nedsænkning for ikke kun at se epitelet selv, men dets kerne og om der er nogen patologiske forandringer karakteristisk for sygdomme af en bestemt type.

    Kort sagt kan en cytolog også se, udover floraen, årsagerne til de forandringer, der fremkaldes af inflammation, referencepunkterne for infektioner, der er vanskelige at diagnosticere, prækancer og kræftbetingelser.

    Tegn på indirekte karakter af STI'er i cytologisk analyse

    Det er ekstremt vigtigt at studere smeden på STI'er på samme måde som cytologi. Den billigst og overkommelige floraanalyse i alle medicinske institutioner er et smear med methylenblåt farvning. Derfor er denne analyse den mest anvendte i gynækologi. En sådan undersøgelse giver imidlertid ikke et fuldstændigt billede af forekomsten af ​​STD-symptomer.

    Hvis der, når en biokenose er nedsat i smør eller i nærvær af en infektion, er gær, trichomonas, leptotriks og andre synlige, så er der endvidere indirekte tegn på forekomst af mikroorganismer i cytologi, som i en mikroskopisk analyse næppe kan identificeres.

    Nogle eksempler er:

    • den kendsgerning, at der er en infektion med herpes (HSV), er indikeret af synlige multinukleerede celler af meget stor og mærkelig form med tegn på grovdannelse og / eller parakeratose;
    • celler med en grovkornet cytoplasma (det såkaldte "ugleøje") indikerer den mulige tilstedeværelse af cytomegalovirus;
    • På HPV-infektion (papilomavirus) ses coylocytisk atypi (MBE-celler har store kerner med lumen);
    • hvis Provacheks Taurusceller ses i cellerne, kan dette tyde på chlamydia.

    Selvfølgelig tillader et cytologisk smear ikke at diagnosticere herpes, papilomavirus eller cytomegalovirus, men det er muligt at afsløre mistanker ved hjælp af indirekte tegn. Dette giver automatisk grund til en mere grundig undersøgelse og hjælper med at indsnævre cirklen og spare tid ved at foretage diagnosen.

    Forbereder den korrekte analyse af flora og cytologi

    Et udtvær på undersøgelsen af ​​flora er den hurtigste og mest overkommelige måde at bestemme infektionssygdommen og inflammatoriske processer for begge køn. I den henseende er det fornuftigt at forstå grundigt forståelserne for at forstå indgangene i formularen. Men først vil vi diskutere nogle regler, der er nødvendige for korrekt analyse:

    • et par dage før undersøgelsen, ikke have samleje, samt eliminere sprøjtning, vaginale suppositorier og andre indgreb af lokal karakter;
    • analyse kan ikke udføres under menstruation, fordi blodet ikke tillader tilstrækkelig visning af materialet;
    • beregne væskeindtaget på analysedagen, så den sidste gang at gå på toilettet for at urinere 3 timer før analysen;
    • Tag ikke medicin (piller, injektioner osv.) 10 dage før undersøgelsen;
    • Brug ikke hygiejneprodukter på analysedagen. Det anbefales at bruge om morgenen af ​​analysen, undtagen varmt kogt vand til kvinder og til mænd - om aftenen før undersøgelsen.

    Omhyggeligt at behandle alle de angivne regler og gennemføre analysen, kan du være sikker på, at smøret vil være korrekt, og farven vil vise hele billedet. Efter at have fået konklusionen fra en specialist, kan du allerede dyve i sin værdi.

    Hvad viser et urinrøret udseende mænd?

    Mænd bør være forberedt på, at analysen selv ikke er en behagelig procedure og kan ledsages af ubehagelige fornemmelser selv efter et par timer efter det. For at gøre det nemmere at udskyde testen, kan lægen ordinere en prostata massage før testen i 3-4 dage.

    Efter analysen skal du omhyggeligt overvåge din tilstand, og hvis forbrændingen eller ubehaget fortsætter dagen efter hegnet, så vel som i tilfælde af purulent udledning, skal du straks kontakte læge.

    I smøret fra urinrøret, hvis emnet er sundt, er alt meget enklere end hos kvinder. Og lad dette øjeblik berolige en lille mand, der har undergået en sådan ubehagelig procedure. Nedenfor er kendetegnene ved et normalt smear fra urinrøret til hanen:

    • leukocytter - i synsfeltet op til fem celler;
    • flora - tilstedeværelsen af ​​enkeltstænger
    • epitel i urinrøret - fortyndet med en generel baggrund af en overgangsperiode, fra fem til ti celler i undersøgelsen;
    • slim i små mængder;
    • betinget sygdomsfremkaldende flora i smør - enkeltmikroorganismer (stafylokokker, streptokokker osv.). Hvis der er behov for at differentiere floraen, anvendes et gram smear.

    Hvis der er en inflammatorisk proces, ændrer smøret sit billede:

    • hvide blodlegemer - et rigt billede
    • stangformet flora erstattet af cocci eller cocco-bacilli flora;
    • tilstedeværelsen af ​​mikrober (gær, trichomonader osv.);
    • til korrekt diagnose og nøjagtig bestemmelse af patogenetype udføres yderligere forskning ved anvendelse af kulturen eller PCR-metoden (under mikroskopet er det praktisk taget umuligt at detektere klamydia, myco- og ureaplasmaer og også at skelne diplokokker, der forårsager gonoré fra enterokokker og streptokokker);
    • sjældent, i et udtværn fra en urinrør af mænd, er det muligt at lægge mærke til E. coli. Dette indikerer en total mangel på hygiejne. E. coli, som er nyttigt i tarmene, kan forårsage cystitis, prostatitis, urethrit og andre sygdomme, og hvis den kommer ind i urinrøret. Mere forskning er også nødvendig for at skelne E. coli.

    Ifølge billedet af kvindelige smears taget de samme foranstaltninger. Det må siges, at tilstedeværelsen af ​​E. coli, enterokokker, stafylokokker, streptokokker og andre mikroorganismer i kvindelige udstødninger diagnosticeres meget oftere end i mandlige udtværinger. Årsagen til denne statistik var strukturelle træk ved det kvindelige reproduktive system.

    Urogenital kanal hos kvinder. Ekosystemfunktioner

    Leukocytter er på ingen måde de eneste celler i et udtræk af kvinder taget til både flora og cytologi. Desuden afspejler de kun kroppens respons på ændringer i økosystemet i det kvindelige urogenitale område, såsom ændringer i hormonniveauer, alle former for betændelse. Som du ved, fra deres cyklus fase øges deres antal og derfor altid, når hegnet indikerer dagen for begyndelsen af ​​den sidste menstruation.

    Inflammationer diagnosticeres ikke kun af en kvantitativ indikator for leukocytter, men er også nøje undersøgt af deres kerne. Efter at have indledt en reaktion, forsøger leukocytterne at fortære den "skadelige væsen", men de ødelægger sig selv. Neutrofile (ødelagte) leukocytter er ikke angivet i undersøgelser af undersøgelser. Men tilstedeværelsen af ​​mange ødelagte leukocytter, sammen med rig coccal eller coccobacillary flora, giver anledning til diagnose af inflammation.

    Anatomi og økosystem i den kvindelige krop (vaginaets, livmoderhalsens, livmoderhalsens epitel) antyder forekomsten af ​​mikroorganismer: obligatorisk eller obligatorisk og erhvervet udefra. Sidstnævnte er årsagen til forekomsten af ​​inflammatoriske processer. Også lidelser og betændelser kan udløses af andre eksterne eller interne faktorer. Dette bidrager til udskiftning af naturlige mikroorganismer med eksterne mikrober. Et godt eksempel på dette fænomen er domineringen af ​​Gardnerella, som erstattede lactobaciller, og konsekvensen af ​​denne proces er udbredt Gardnerella eller bakteriel vaginose.

    Hvordan ser et gynækologisk udseende normalt ud?

    På trods af alle overflod af mikroorganismer, der lever i kvindens flora, defineres naturligvis indikatorer for normen for dem. Vi vil forsøge at bekendtgøre læseren med hovedindikatorerne:

    • leukocytter. For normen i synsfeltet blev de kvantitative indekser bestemt under visning af 10 for urinrøret og 30 for livmoderhalsen. Hvis kvantitative indikatorer overstiger de angivne værdier, er det muligt at mistanke om forekomsten af ​​betændelse;
    • epitel. For dette kriterium varierer normværdierne også afhængigt af, hvor materialet til undersøgelsen er taget fra. For vagina, urinrør og livmoderhalsen karakteriseres epitelet normalt af MPE, der opnås i præparatet. Materialet fra livmoderhalskanalen er et cylindrisk epitel. Samtidig varierer antallet af celler i forskellige faser af kvinders cyklus (den gennemsnitlige normale hastighed er op til 10 celler). Disse indikatorer er alle de samme betingelsesmæssige, da alt skal overvejes i sammenhæng - cellekernernes morfologi er af stor betydning i denne forstand (det viser et udtværn på cytologi);
    • slim. For normen skal denne komponent nødvendigvis være til stede (dette er arbejdet i livmoderhalsen og vagina), men i små mængder. Hvis materialet er taget under ovulatorisk fase, har slimmet en krystalliseret struktur, der ligner et mønstret bladblad. I cytologi kaldes dette "bregne symptom";
    • stangflora. Tilstedeværelsen af ​​enkeltkocci og lactobaciller indikerer normen, deres kvantitative stigning i patologien.

    Norm og patologi i betinget patogen flora

    Lactobacilli, som normalt altid er til stede i en lille mængde, udfører en "sanitær" funktion, der renser vagina. Men et smør kan også vise tilstedeværelsen af ​​andre mikroorganismer.

    Gardanella. Normalt manifesterer sig ikke gardanella sig selv, og når pH ændres, bliver den hurtigt aktiv. Næsten altid begynder aktiviteten af ​​mobiluncus efter manifestationen af ​​gardanellas aktivitet. Når dette sker, viser ændringer i floraen og smeden en signifikant stigning i kokoser. En sådan cocobakteriel flora kaldes "bakteriesand", fordi det dækker epitelet. Et sådant diagnostisk billede kan indikere tilstedeværelsen af ​​bakteriel vaginose.

    Candida svampe af gærlignende oprindelse kan ses i et smear, da den normale flora også indeholder dem, men tillader ikke dem at udvikle sig og formere sig. Så snart situationen bliver gunstig for svampe, vil Candida hurtigt begynde at formere sig, og for en kvinde vil det ikke passere ubemærket. Umiddelbart kløe, betændelse, trussel vises.

    Leptotriks - foreningen af ​​flere typer mikroorganismer, der fungerer som en enkelt front. Dette fællesskab har et bestemt "sind": de kan efterligne kæder af myceliumtråde eller ligner lactobaciller. Derfor er seeding nødvendig for at differentiere leptotrixen.

    Actinomycetes er bakterier, der ligner terninger og blots, næsten aldrig forårsager inflammatoriske reaktioner med undtagelse af tilfælde, hvor en kvinde bruger et intrauterin antikonceptionsmiddel.

    Andre opportunistiske former. Enterococcus (Enterococcus faicalis), E. coli (Escherichia coli) kan også være til stede i smøret. Årsagen til dette er den kvindelige krops anatomi - urinsystemet er placeret tæt på den nedre del af mave-tarmkanalen.

    Corynebacterium, staphylococcus, mycoplasma, streptococcus og ureaplasma er også inkluderet i gruppen af ​​andre opportunistiske former, der normalt kan være tilgængelige i små mængder i den kvindelige kønsorgan. For at realisere differentieringen af ​​disse former, henvender de sig til andre forskningsmetoder, da de i et udtvær for flora måske ikke altid er velidentificerede.

    De listede repræsentanter for den kvindelige mikroflora kan være til stede i en sund organisme og på ingen måde vise sig især indtil et bestemt punkt. Når situationen for mikroorganismer bliver gunstig, opstår inflammatoriske processer. Det må siges, at selv lactobaciller kan blive en kilde til betændelse - en ekstremt ubehagelig sygdom laktobacillus opstår i tilfælde af et overskud af lactobaciller, samtidig med at den er rig på bakteriel flora.

    Patogene mikroorganismer

    Med ubeskyttet sex er der en meget høj risiko for at få patogener og gør dig selv en masse problemer. Inflammatoriske processer af lokal karakter kan hurtigt migrere til andre væv, organer og systemer i kroppen og med langvarig tilsidesættelse kan strømme ind i kroniske former for svære at behandle sygdomme.

    Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer under graviditeten er yderst farlig, da patogener ofte påvirker fosteret. Et udtvær under graviditeten er en regelmæssig og obligatorisk procedure, og i tilfælde af dårlige resultater er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

    Mikroorganismer, der påvirker reproduktiv funktion:

    • Gonoré er det forårsagende middel til gonoré. I smøret observeres tilstedeværelsen i form af parrede celler ("kaffebønner") med et generelt billede af et skakmønster. Som regel lever de i neutrofile leukocyternes cytoplasma. Det er også karakteristisk, at når de fremstår, erstattes en anden flora;
    • Trichomonas. Årsag til betændelse, bliver en kilde til livmoderhalsens erosion, der kan bære på sig andre patogener, som øger betændelsen;
    • amøbe. Selvom det er ret sjældent, forekommer det i en kvindelig udtværing (hvis en kvinde bærer en intrauterin enhed, så øges risikoen for at møde amoeben betydeligt). De hyppigste satellitter af amoebas er svampe og actinomycetes, som også kan lide intrauterin prævention.
    • forbyde intracellulære parasitter. Kun et udtværing på cytologi kan markere deres tilstedeværelse. For endelig at se tilstedeværelsen af ​​parasitter, bedes de dybtgående undersøgelser søge efter klamydia.

    Smøre renlighed

    Standard udtværning på undersøgelsen af ​​flora, hvis du analyserer materialet med en anden tilgang, kan være en undersøgelse af vaginaets renhedsgrad. Læger skelner mellem fire grader af renhed.

    Graden af ​​renhed I. Det er meget sjældent. I et rent smear er kun den stangformede flora til stede, det optimale antal pladeepitel og enkelte hvide blodlegemer.

    Graden af ​​renhed II. Flora som en førstegrads smear af renhed, hvor der findes enkelte kaki og andre ikke-patogene organismer. Blandt sunde kvinder - det mest almindelige resultat af diagnosen.

    Renhedsgrad III. Gær med tendens til aktivitet og reproduktion foregår allerede i floraen. Et sådant resultat kan indikere den indledende fase af inflammation, og andre undersøgelser er ordineret til en ordentlig søgning.

    Renhed IV. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​åbenbar betændelse og den rige coccal eller bacillary coccal flora, der ledsager denne proces. Efter disse resultater begynder de at søge smitteforbrændingsmidlet for at ordinere den korrekte og effektive behandling.

    Et udtvær på flora er en simpel men signifikant laboratorieforskningsmetode med et hurtigt resultat og stort potentiale.