logo

Urinalyse for pyelonefritis: indikatorer

Vi vil forstå, hvordan du bestemmer pyelonefriten ved urinanalyse.

Det menes blandt specialister at diagnosticere en lidelse er nemmere end andre sygdomme i nyrer, blære og urinledere. De fleste manifestationer er kendte og indlysende under undersøgelsen, hvor patienter klager over lændesmerter.

Hvorfor har vi brug for analyse?

Formålet med undersøgelsen af ​​urin giver dig mulighed for at identificere den umiddelbare årsag til inflammation, det vil sige patogenet. Det er ekstremt vigtigt at bestemme behandlingsbanen og udvælgelsen af ​​stoffer. I denne artikel vil vi tale om, hvad denne sygdom er, og hvor vigtigt den generelle urinalyse er for pyelonefritis.

Beskrivelse af sygdommen

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces, der først rammer bekkenet og går derefter direkte til nyrevæv. Denne proces udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​allerede eksisterende nyresygdomme, for eksempel med urolithiasis eller glomerulonefritis. Det kan være akut, kronisk eller purulent.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefritis overvejes nedenfor.

Hvorfor udforske urinen?

Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af forskellige teknikker (ultralyd, radiografi, laboratoriediagnostiske metoder mv.), Herunder et komplet blodtal og urinalyse, som hjælper med at spore dynamikken i inflammatoriske processer og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Analysen af ​​urin i dette tilfælde betragtes som den vigtigste for tidlig påvisning af pyelonefrit, fordi det er mere informativt for lægen. Baseret på undersøgelsen skelnes der tre mulige former for flow: akut, kronisk og kronisk med forværring.

leukocyturi

Når dechiffrering af indikatorerne for den generelle analyse af urin i pyelonefritis bør være opmærksom på leukocyturi. Sådanne symptomer udvikler sig i de første to til fire dage af sygdommen. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i det kortikale lag af renal parenchyma. Derudover manifesterer leukocyturi sig også i obstruktive processer i urinvejen under udviklingen af ​​pyelonefritis. De primære symptomer på denne patologi er sædvanligvis smertefulde manifestationer i lumbalområdet, det vil sige hvor nyrerne er placeret og forgiftning i form af kuldegysninger, feber, appetitløshed, generel svaghed, opkastning og hyppig kvalme. Pædiatriske patienter kan opleve mavesmerter. Erythrocyturi er også en indikator for nedsat nyrefunktion. Det er en følge af nekrotisk papillitis, akut cystitis, samt forstyrrelser i det fornicoide apparat.

Hvad er urinprøven for pyelonefritis foreskrevet?

Generel analyse i kronisk form

Som vi har sagt, har pyelonefritis en infektiøs inflammatorisk oprindelse, der involverer selve nyrevævet i bekken- og kalyksprocessen. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen kvinder i alderen halvtreds og ældre. For den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved veksling af akutte tilstande og remissioner. Pyelonefrit er primær (det vil sige sygdommen er ikke forbundet med andre urologiske problemer) eller sekundær (forårsaget af urologiske sygdomme forårsaget af urinvejsinfektioner).

Hvad forårsager sygdom?

Disse patologiske processer er forårsaget af forskellige mikroorganismer: vira, svampe og E. coli. Et fuldstændigt blodtal i dette tilfælde er nødvendigt for at bestemme på hvilket niveau hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, ESR, og også at spore skiftet af antallet af leukocytter til venstre. Derudover er en vigtig indikator hypostenuri (tæller den lille andel urin) såvel som polyuria. Med forværringen af ​​sygdommen observeres leukocyturi, det vil sige stigningen i antallet af leukocytceller til en værdi på 20 * 103 og højere og aktive leukocytter ca. 30%. Under remission kan leukocytter måske ikke på nogen måde vise sig i analyser. Den latente fase af sygdomsforløbet er generelt præget af fattigdommen i laboratorieændringer i parametre. Nogle gange kan testen slet ikke have nogen patologiske ændringer, men sygdommen er dog ikke væk.

Generel analyse for akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis kaldes en akut inflammatorisk proces i nyresvæv og bækken, hvor nyrernes arbejdsfunktioner er tydeligt svækket. Den mest almindelige årsag til denne patologi i akutte former er almindelig E. coli. Nogle typiske ændringer i den generelle analyse af urin i akut pyelonefrit er som følger: Patienten har hyppig vandladning, og andelen vil være meget lav, blegefarvet urin, uklar, med lidt sediment, med lav pH (signifikant mindre end 7,0) manifestationer af protein, forøgede hvide blodlegemer, røde blodlegemer, epithelium og tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Nedenfor er hovedindikatorerne for urinanalyse for pyelonefritis.

indikatorer

Normalt har en sund person følgende analyse: urin kan være en smule skygge af gul, gennemsigtig, uden sediment, ikke have en stærk specifik lugt, pH-værdien skal være ca. 7, den specifikke tyngdekraft er 1.018 eller mere, der bør ikke være noget protein i urinen, glukose, ketonlegemer, hæmoglobin og bilirubin. Urin indeholder et vist antal erytrocytter, leukocytter og epitel, og det normative tal er forskelligt hos mænd og kvinder. Tilstedeværelsen af ​​salte, bakterier, svampe og parasitter i urinen taler om patologi. Ændring af egenskaberne af urin og blod forekommer uanset hvordan udpeget den patologiske proces er klinisk. Selv om det selvfølgelig er umuligt at nægte eksistensen af ​​direkte afhængighed og graden af ​​ændringer i laboratorieforskningsindikatorer.

En urinprøve til pyelonefrit hos børn udføres også.

Men hvis sygdommen er asymptomatisk, tillader en generel urinundersøgelse korrekt at vurdere situationen i patientens krop. Generel analyse af urin som sådan kan ikke danne grundlag for diagnosen. De komplicerer det kliniske billede af sygdommen, sepsis, subakut septisk endokarditis mv. De skaber visse vanskeligheder med at opdage denne patologi, hvorfor læger tager højde for flere indikatorer, når de dechifrerer den generelle urinanalyse og forsøger at undersøge det overordnede billede. Den første gruppe er data, der indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af nedbør i analysen. Med denne type sygdom, som hæmatogen pyelonefrit, er der måske ikke nogen nedbør. I den anden gruppe er indikatorer relateret direkte til sammensætningen af ​​urin, uanset om der er patogene elementer. Blandt indikatorerne, der karakteriserer sygdommens akutte purulente natur, er proteiner og erythrocytter.

Deres nummer bekræfter eller benægter, at patienten har sygdommen i forskellige former. Nogle tegn har en signifikant lighed med symptomerne på andre patologier, hvilket i høj grad komplicerer fortolkningen af ​​de kliniske manifestationer af pyelonefrit. I urinprøver kan der dog være forskelle fra andre kroniske sygdomme i indre organer. Hvis patienten har pyelonefritis, vil andelen af ​​urin være signifikant højere, som bekræftet ved den generelle analyse. Årsagen er i dette tilfælde katabolismens proces, såvel som den aktive rytning af væskekroppen ved hud og lunger. Hvis der anvendes en generel urinanalyse for pyelonefrit, kan lægen ikke se det holistiske kliniske billede, så kan patienten foreskrive en undersøgelse som leukocyturi ifølge Kakovsky-Addis-metoden, som gør det muligt at bestemme mængden af ​​urinleukocytter.

Ændringer i ydeevne

Udviklingen af ​​denne sygdom ændrer signifikant de sædvanlige egenskaber hos urinen. Det bliver uigennemsigtig, du kan få en lidt rødlig farvetone, en ubehagelig lugt, der mærkes under smertefuld vandladning.

Inflammatoriske processer passerer ikke blære og urinledere smertefrit: de begynder også at udvikle patologier af forskellig art. Med udviklingen af ​​pyelonefritis kan urinalyse indeholde en vis mængde protein. Dette betyder, at nyrenes filtreringsmembran klare sig dårligt på grund af den inflammatoriske proces. Inflammatoriske og smitsomme sygdomme ændrer ikke kun urinens farve, men også niveauet af pH. Hvis kroppen udvikler urin, nyreinfektion, giver urinen en sur reaktion. Ved afkodning af testene vil lægen tage højde for denne kendsgerning uden fejl, men det kan kun overvejes sammen med andre indikatorer, da en syrereaktion kan forekomme under graviditet, uremi og også i patientens mejeriprodukt.

uddannelse

Indsamling af urin på forskellige tidspunkter af dagen kan vise forskellige koncentrationer af de stoffer, den indeholder. For at få de mest præcise resultater skal du samle materialet korrekt. Urin samles om morgenen før måltider. Før dette er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når du tager antibiotika, bør du holde op med at bruge dem et par dage før du samler urin.

Det anses for at være optimale til at tage test, før der tages antibakterielle lægemidler. Inden du samler urin, skal du holde toilets toilet og kønsorganer med varmt vand uden at bruge sæbe. Urin samles i en speciel steril beholder (den kan ikke behandles med desinfektionsmidler). Det skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling. I det tilfælde, hvor det ikke er muligt at lave et hegn om morgenen efter at være vågnet, kan det ske fire timer efter den sidste vandladning, samtidig med at alle ovenstående regler overholdes.

Så er du sikker på at få gode urinprøver. Pyelonefritis er en ret alvorlig sygdom, som du ikke bør snakke med.

Urinalyse for pyelonefritis

Det kliniske billede af pyelonefritis eller betændelse i nyretanken og nyretanken er bestemt af intensiteten af ​​patologiske forandringer i organet. Dannelsen af ​​infektion, nekrose og hærdning i den akutte eller kroniske form af patologi forekommer i forskellige hastigheder, der påvirker en eller begge nyrer såvel som vævene omkring dem (perinefritis). Derfor er komplekset af patologiske tegn, der manifesterer pyelonefrit, selvom det i det væsentlige, men i forskellige patienter har sine egne karakteristika.

Derudover er der en tendens til at øge antallet af kliniske tilfælde, når sygdommen slettes, træg, med minimal symptomer eller uden det. I disse situationer er den avancerede kurs og sen opdagelse af pyelonefritis meget farlig og endog truende patientens helbred. Efter alt finder processen med hærdning eller abscessering (dannelse af purulent foci) i nyrerne sted, trods fraværet af indlysende symptomer på sygdommen. Og manglende levering af lægehjælp fører til tab af dets funktionalitet af nyrerne og dannelsen af ​​farlige komplikationer.

Pyelonefritis kan i sådanne tilfælde påvises tilfældigt, under medicinske begivenheder eller under undersøgelse af en person for andre sygdomme. Den ledende rolle i dette hører til laboratorieundersøgelsen, især undersøgelsen af ​​blod- og urinparametre. Undersøgelsen af ​​urin kan give særlig vigtig information, så urinanalyse for pyelonefrit kan kaldes det vigtigste diagnosticeringsstadium.

Sådan ændres laboratoriepræstation i pyelonefritis

Karakteristiske ændringer i urin og blod forekommer uanset intensiteten, med hvilken den patologiske proces udtrykkes klinisk. Selvfølgelig er der en direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​pyelonefrit og graden af ​​forandring i laboratorieparametre. Men i tilfælde, hvor patologien er asymptomatisk, giver undersøgelsen af ​​biologiske medier dig altid mulighed for at udvinde uvurderlig information.

Humant blod reagerer som regel meget hurtigt på alle patologiske processer i kroppen, forekommende, herunder og i urinsystemet. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer foreskrives kliniske (eller mere forenklede generelle) og biokemiske blodprøver.

Den inflammatoriske proces i pyelonefritis, som i alle andre organer, manifesterer uspecifikke ændringer i blodet. Dette er en stigning i det samlede antal leukocytter, udseendet af unge leukocytformer, øget ESR. Sådanne parametre kan ikke tydeligt indikere pyelonefritis, men deres kombination med et fald i hæmoglobin og et fald i niveauet af røde blodlegemer (tegn på anæmi) vil stadig hjælpe med at mistanke om denne sygdom. Biokemiske blodprøver kan også give nogle oplysninger om den mulige tilstedeværelse af betændelse i nyrerne. Dette er en stigning i niveauet af gamma globuliner, urinsyre, alfa globuliner, mens mængden af ​​total protein reduceres.

Men den mest omfattende information kan give en undersøgelse af urin. Enhver patologisk proces i nyrerne, blæren eller en anden del af urinvejen påvirker naturligvis urintilstanden og manifesterer sig i en ændring i parametrene. Derfor kan urinalyse for pyelonefritis, udført rettidigt og i overensstemmelse med alle regler for indsamling af denne biologiske væske, direkte påvirke behandlingsprocessen.

Hvilke ændringer sker i urinen ved akut pyelonefritis

Pyelonefritis kan være en- eller tosidet, har forskellige former og sværhedsgrad af kurset. Derfor er det umuligt at give klare indikatorer eller en række parametre af urinen, der bekræfter patologien med 100% nøjagtighed. Det er lettere at bygge på en generel urintest, som i akut og kronisk pyelonefrit ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder.

Under laboratoriediagnostik vurderes mange parametre: farve, gennemsigtighed, densitet, reaktion, komponenter i urinsedimentet, tilstedeværelsen af ​​protein og sukker. Hvis patologien i urinsystemet ikke eksisterer, er indikatorerne for den generelle analyse af urin som følger:

Ud over den generelle analyse af urin i pyelonefritis, som også er den hyppigst ordinerede ved diagnosen urinsyndrom og andre nyresygdomme, anses følgende metoder til undersøgelse af urin at være ret informative:

  • ifølge Zimnitsky;
  • ifølge Nechiporenko;
  • prøve Amburge;
  • ifølge Addis-Kakovsky;
  • Gedholt metode;
  • Griss nitrit test.

Alle disse metoder supplerer og præciserer de data, der er opnået i den generelle analyse af urin med pyelonefrit, deres indikatorer kan være særligt værdifulde i situationer hvor sygdommen er latent eller asymptomatisk.

Ved akut pyelonefrit er en stigning i den daglige urinudgang (polyuria) karakteristisk. Dette skyldes en svigt i den sidste fase af dannelsen af ​​urin, nemlig processen med reabsorption i de distale nyretubuli. Til gengæld fører dannelsen af ​​ødem og foci med cellulær infiltration i det kanalikulære system til utilstrækkelig reabsorption. Resultatet er dårlig reabsorption af vand og som følge heraf polyuria. Derfor er farven af ​​urin i pyelonefrit i de fleste tilfælde lettere eller farveløs, og den specifikke tyngdekraft falder som følge af et fald i koncentrationen af ​​urin (et symptom på hypostenuri).

Reaktionen eller urin-pH falder også, det vil sige, det bliver surere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​bakterier i den, hovedsagelig E. coli, som giver en sur reaktion.

Blod i urinen i pyelonefrit er detekteret, men ikke i en betydelig mængde, derfor er hæmaturi ikke visuelt fastslået (erythrocytter overstiger maksimalt to gange). Hvis der er meget pus i urinen, så mister den sin gennemsigtighed og bliver overskyet, og urinsedimentet bliver purulent. Derudover bestemmes protein i urinen i en mængde på ikke over 1 g / l.

En vigtig diagnostisk information tilvejebringes også ved undersøgelse af urinsedimentet. Uanset form af pyelonefritis er antallet af leukocytter øget, med mikroskopi kan de helt dække synsfeltet og sætte sig oftere i grupper. Men hvis den inflammatoriske proces kun påvirker en nyre, så kan leukocytter i højden af ​​forgiftning være små. Omvendt, med et fald i intensiteten af ​​betændelse diagnosticeres signifikant pyuria. Det viser sig et interessant fænomen, der er karakteristisk for analysen af ​​urin med ensidig pyelonefrit: patienten føler sig bedre, men laboratorieparametrene forværres.

Antallet af epitel, hovedsageligt overgangs- og renal, ændrer sig også på forskellige stadier af sygdommen. Det vil helt sikkert være mere end 10 i syne, men der ses en særlig kraftig stigning i begyndelsen af ​​betændelsen. Midt i pyelonefritis, når pus fylder kalyxen og bækkenet, er der mindre epithelceller fundet. Ud over epitelet er der i urinanalyserne granulære og hyaline cylindre, salte af urinsyre.

Urinalyse i kronisk pyelonefritis

Forværringen eller tilbagefaldet af den kroniske form af inflammation af nyrerne manifesteres morfologisk af en kombination af infiltration, sklerose, abscessdannelse og parenchymmes sunde foki. I modsætning til akut pyelonefritis forårsager det langvarige forløb af den inflammatoriske proces hærdning af nyrene arterioler, hvilket er en yderligere faktor, der fører til atrofi af organet. I mellemtiden forklares den gradvise stigning i patologiske forandringer i nyrerne det faktum, at patienten kan vedvare i lang tid uændret diurese med normal urindensitet. Kun med signifikant skade på parenchymen og det glomerulære kanalikulære system vil urinanalyser have visse diagnostiske parametre.

De mest typiske ændringer i urin under eksacerbation af kronisk pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

  • polyuria med hypostenuri (en masse urin med en lav specifik vægt fra 1,0 til 1,012);
  • lys farve;
  • pH sur (meget lavere end 7,0);
  • uklar urin, masser af massesediment;
  • udseendet af protein;
  • i sedimentet er der mange leukocytter, røde blodlegemer, epithelium, bakterier.

Generelt giver urinalyse for kronisk pyelonefrit i det akutte stadium de samme resultater som i den akutte form af sygdommen. I perioden mellem exacerbationer, det vil sige i latent fase, har kronisk pyelonefritis mere skarpe urinlaboratorieparametre, der kan hjælpe med diagnosen. Leukocytter kan kun lidt overstige normen, der er enkeltrøde blodlegemer, cylindre, overgangsepitel. I nogle tilfælde kan testene være gode uden nogen patologiske ændringer.

For at bekræfte diagnosen er yderligere undersøgelser af urin foreskrevet. Addis-Kakovsky-metoden giver således data om indholdet af leukocytter, cylindre og røde blodlegemer i daglig urin, Nechyporenko i 1 ml urin, Amburz i et minuts volumen urin. Metoden for Gedholt giver dig mulighed for at genkende skjult leukocyturi. Gryss test eller nitrit test hjælper ikke kun med at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterier, men også for at få en ide om deres mængde. Hvis testen er positiv, betyder det at der er 100.000 og flere mikrobielle legemer i 1 ml urin.

Laboratoriediagnosticering af pyelonefritis kan hjælpe med at genkende enhver form for denne patologi. De opnåede resultater gennemgås af den behandlende læge i kombination med det kliniske billede, anamnese og data fra andre supplerende undersøgelser.

Antallet af leukocytter i urinen med pyelonefritis

Leukocytter (eller hvide blodlegemer) beskytter kroppen mod fremmede celler, stoffer og væv. Hvis test viser forhøjede leukocytter i urinen hos en voksen, betyder det, at en infektion er til stede i kroppen eller en aseptisk inflammatorisk proces udvikler sig. For at reducere antallet af hvide blodlegemer er det nødvendigt at fjerne infektionen eller sygdommen, der forårsagede et stort antal hvide blodlegemer.

Hvad er leukocytter og hvilken rolle spiller de

Leukocytter er en gruppe af celler i immunsystemet, der beskytter kroppen mod infektioner.

De udfører forskellige funktioner, har en kerne, er farveløse, er i stand til bevægelse og ligner runde celler under et mikroskop. Når fremmede elementer (patogener) kommer ind i kroppen, absorberer leukocytter dem (fagocytose) og dør derefter og udskilles i urinen. Hvis der er for mange fremmede elementer, stiger blodcellerne markant (leukocytose). Hvis indikatoren for leukocytter i urinen under et mikroskop er højere end 20-30 i synsfeltet, kaldes dette fænomen leukocyturi. Følgende muligheder er forskellige:

ægte leukocyturi - hvide blodlegemer produceres i urinsystemet, falske leukocyturi - leukocytter i urinsediment forårsaget af vulvovaginitis eller betændelse i nær hudområder (hos kvinder og piger), asymptomatisk leukocyturi med et enkelt symptom - mudret urin, hvilket indikerer skjult betændelse.

I analyserne betegnes leukocytter ved hjælp af en kombination af bogstaverne WBC (hvide blodlegemer). Norm af leukocytter i urinen under et mikroskop:

til mænd, fra 0 til 2-3 i halve alder; for kvinder, fra 0 til 4-6 per halve alder; for børn, fra 0 til 10 per halv-sp.

Der er 5 typer leukocytter:

basofiler - intelligensceller, deres vigtigste opgave er at forhindre spredningen af ​​allergener i kroppen, eosinofiler - trænge ind i væggene i blodkarrene, neutralisere og absorbere fremmede elementer, lymfocytter - yde immunbeskyttelse mod fremmede elementer, monocytter - rense blod fra fremmede celler, neutrofiler - celler, der er ansvarlige for ødelæggelsen af ​​bakterier, giver neutrofiloverskud i analysen mulighed for at bedømme, hvor alvorlig den inflammatoriske proces er, og hvor tilstrækkeligt immunsystemerne reagerer A. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til opdræt

Høje satser er mulige, hvis fysiske overbelastninger, dårlig kost, hyppig stress eller neurose, dårlig økologi er til stede. Leukocytose detekteres ved brug af visse lægemidler med helminthiasis, allergier, diabetes, men oftere forekommer hvide blodlegemer i store mængder under forstyrrelser i urinsystemet.

Infektioner i urin oraganer. Andelen af ​​leukocytter er meget høj. Sten i nyrerne. Stenene indeholder kalciumsalte, der forstyrrer gennemløb af urin gennem urinrøret, hvilket fører til en bakteriel infektion. Graviditet. Hvide blodlegemer stiger i urinen under graviditeten. Retention af urin i lang tid. Det fører til en svækkelse af urinstof og en ændring i funktionaliteten af ​​dets vægge. Udstrømningen fra nyrerne er vanskelig, der er en fejl i urinsystemet, antallet af leukocytter i urinen stiger.

Det øgede indhold af leukocytter i urin af kvinder er ikke altid forbundet med sygdommen.

Entusiasme for sport kan øge niveauet af hvide blodlegemer hos kvinder.

Kost, sport, varme bade, manglende personlig hygiejne osv. Påvirker stigningen, men statistikker viser, at 10-20% af kvinderne lider af smitsomme sygdomme i genitourinært system en gang om året, blandt hvilke cystitis er mest almindelig. Leukocytter i urinen hos mænd over normen påvises i kroniske sygdomme i det urogenitale system og kønsinfektioner. Leukocytter i udstrygningen og i urinen opdages i kønssygdomme på forskellige stadier. Dårlige testresultater tyder på, at der kan være inflammation i testiklerne og appendages, prostata, urinrør, nyrer osv.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forhøjede hvide blodlegemer i barnets urin

En lille forekomst af hvide blodlegemer er tilladt i et barn: i drenge er der ca. 5-7, i piger, 8-10 i p / sp. Et højt niveau af leukocytter i blod og urin af et barn afhænger af hans fysiske kondition, alder og køn. Aften satser kan være mere end morgenen. Leukocytter øges i tilfælde af sportsøvelser, forkølelser, løs afføring eller når små tænder skæres i babyer. Efter fødslen reduceres nyrernes funktionelle aktivitet hos børn, så babyen har et lidt forøget niveau af hvide blodlegemer i urinen (8-9) uden infektion eller betændelse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hos gravide kvinder

Under graviditeten kan stigningen af ​​hvide blodlegemer udløses af forskellige årsager.

Under graviditeten er følsomheden overfor alle former for infektioner øget, så det skal løbende afprøves at identificere den udviklende sygdom i tide, fordi den ikke kun påvirker kvinders sundhed, men også udviklingen af ​​fosteret. Reducerede leukocytter i blodet eller urinen kan påvises med rubella, influenza, hepatitis, colitis, nyresvigt, gastritis, endokrine problemer. En forsømt leukocyturi under graviditeten er farlig og fører til alvorlige komplikationer. Årsagerne til stigningen i hvide blodlegemer hos kvinder under graviditeten er vist i tabellen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er symptomerne?

Røde blodlegemer selv forårsager ikke symptomer, da de kun er produktet af bekæmpelsen af ​​infektion. De tilstedeværende symptomer er forbundet med en sygdom, der forårsager en stigning i leukocytter i urinen. Genitourinære sygdomme er kendetegnet ved hyppig vandladning og vandladning, brændende sensation, blodpletter ved afføring, ubehagelig lugt fra urinen, smerter i bækkenområdet. Symptomer forbundet med nyreinfektioner omfatter kvalme, opkastning, feber, træthed og svær mavesmerter. Det er vigtigt at lægge mærke til de ledsagende symptomer - de foreslår at det er tid for kroppen at hjælpe. Jo længere infektionen ikke behandles, desto mere sandsynligt er risikoen for komplikationer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

diagnostik

For at ordinere den korrekte behandling skal du vide årsagen til stigningen i hvide blodlegemer. Hvis den samlede urinanalyse ikke er nok, vil lægen tilbyde flere muligheder for forskning:

Tre-glas test. Den nødvendige mængde urin er opdelt i tre doser: indledende, mellem og slut. Ifølge det største antal leukocytter i en vis del er årsagen til deres vækst fundet ud. En toprøve. Det forudsætter påfyldning af to tanke i en vandladning (gennemsnitlig urin er udelukket). Analyse ifølge Nechiporenko. Bestemmer, hvor mange ensartede elementer (erythrocytter, cylindre og leukocytter) findes i 1 ml urin. Kakovsky-Addis metode. Materialet opsamlet pr. Dag analyseres. En metode til den kvalitative vurdering af leukocyturi, hvor sorterne af hvide blodlegemer bestemmes ved fremgangsmåden for supravital farvning. Leukocytesterase i urinen. Giver mere information, selvom de hvide blodlegemer ødelægges. Positiv præstation betyder et højt niveau af leukocytter, og derfor betændelse i urinvejen.

På listen over diagnostiske foranstaltninger:

blodprøve, biopsi, udstrygning, analyse på genitalkanalens mikroflora, ultralyd. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Leukocyturi behandling

Et forhøjet niveau af hvide blodlegemer i urinen er ikke en sygdom, men dens konsekvens.

Vitaminer i gruppe C forhindrer smitsomme sygdomme.

For at sænke indholdet er det nødvendigt at bekæmpe sygdommen, der forårsagede deres udseende i urinanalysen. Når forhøjede leukocytter opdages, bør behandlingen vælges individuelt for hver person efter en fuldstændig undersøgelse og etablering af årsagen. For at reducere hastigheden for akutte infektioner, ordinerer C-vitamin, lægemidler eller antibiotika (ikke praktiseres under graviditet), undertrykker eller forhindrer reproduktion af patogener. Hvis der findes en øget mængde leukocytter i urinen, vil lægen også anbefale passende ernæring, at drikke (tranebærsaft er særligt nyttigt) og et regime. Hvis der er en langsigtet følelsesmæssig spænding, stressede og depressive tilstande, afslappende procedurer, samtaler med en psykolog eller recept på sedativer hjælper med at fjerne dem.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan bestå en urintest?

For ikke at fordreje data i analyser er det nødvendigt at overholde følgende regler:

For generel analyse er morgenblødning, der er akkumuleret i blæren natten over, taget. Genitalorganerne er omhyggeligt rengjort. Beholdere bør ikke indeholde spor af rengøringsmidler (det er bedre at bruge engangsbrug). For at undgå bakterier fra eksterne genitalier i en ren beholder, frigives en lille urin først på toilettet og derefter fyldt op. Det anbefales at beholderen ikke kommer i kontakt med huden. Klarglas urin op til 2 timer på et køligt sted. Til spædbørn købes sterile urinposer.

Et par dage før du foretager en generel analyse af urin, skal du opgive mad, der ændrer farven på urin, alkohol, vitaminer, kosttilskud og diuretika. Lægen skal informeres om brugen af ​​medicin, da præparatet indeholder stoffer, der ændrer dataanalysen. Gå ikke i bad eller sauna, reducer fysisk anstrengelse. Det er umuligt at foretage analyser ved månedlig, temperatur eller ved højt tryk.

Typisk opstår pyelonefrit med udtalt symptomer, men der kan være et skjult forløb af sygdommen. I dette tilfælde er det kun muligt at diagnosticere sygdommen først efter urinanalyse. Også, når de første symptomer på nyrerbetændelse forekommer, er det nødvendigt at bestå et kompleks af yderligere tests for at bestemme sygdommens sværhedsgrad, dets patogener og vurdere tilstanden af ​​kroppen.

Obligatorisk forskning

De vigtigste undersøgelser i pyelonefrit er blod- og urintest, de udføres ikke kun under diagnosen, men også under behandlingen, og helt sikkert efter genopretning før afladning.

Til behandling af pyelonefritis og andre nyresygdomme bruger vores læsere med succes

Elena Malysheva metode

. Efter at have studeret omhyggeligt denne metode, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Hvilke tests er nødvendige:

En fuldstændig blodtælling med leukocytformel er nødvendig for at bestemme, hvor stærkt den inflammatoriske proces har udviklet sig. Urinalyse - med pyelonefrit er den vigtigste. Viser tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, pH, epithel og sediment i urinen. Nechyporenko-metoden giver dig mulighed for at beregne antallet af leukocytter og røde blodlegemer og diagnosticere latente inflammatoriske processer. Såning til sterilitet - udføres for at identificere pyelonefritis årsagsmidler og deres kvantitative indikatorer. Bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika - bidrager til udvælgelsen af ​​antibakterielle midler, som er mest egnede til behandling.

Disse er de vigtigste tests for pyelonefritis, men andre kan være nødvendige for at præcisere: blod til biokemi, c-reaktivt protein, Zimnitsky urin, bakteriologisk blodkultur til sterilitet.

For at urinanalyse for pyelonefritis viser pålidelige oplysninger, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt på det:

Du må kun bruge en steril beholder. På tærsklen til afvisning af test, at give op med alkohol, fede og salte fødevarer, grøntsager med klar farve. Tag ikke diuretika. At indsamle hygiejne inden indsamling.

Sådan indsamles urin:

Generel analyse gives umiddelbart efter søvn, kun den første morgen urin er nødvendig. Det krævede volumen på 50-100 ml. Nechiporenko metode - den gennemsnitlige del af urinen opsamles ved den første morgen vandladning. Indsamlingstiden skal skrives på beholderen. Til seeding for sterilitet kan du tage analysen til enhver tid på dagen, forudsat at 2-3 timer er gået siden den tidligere vandladning. Du kan kun bruge fartøjet, som udstedes i laboratoriet.

Blodet gives om morgenen på tom mave dagen før det er nødvendigt at afvise skadelig mad og advare lægen, hvis du har taget medicin.

Urinalyse Værdier

Urinalyse for pyelonefritis viser det overordnede billede af betændelse. I en helt sund person vil resultaterne være uden afvigelser, det vil sige, at urinen skal være fuldstændig steril. Under normal drift af nyrerne pr. Dag udskilles 1,5-2 liter urin. I de fleste tilfælde falder mængden af ​​udskilt væske med pyelonefrit, men det kan derimod øges.

Antallet af leukocytter er vigtigt, deres niveau stiger med inflammatoriske processer i kroppen. Det normale antal for kvinder er 0-6, for mænd 0-3. Husk at en lille afvigelse er mulig med ukorrekt kost. Ved akut pyelonefrit vil urinalyse vise en stigning i leukocytter over 15, mens kronisk indikator sjældent stiger til et kritisk niveau.

Urinsyre i pyelonefrit kan variere, det er muligt at nedsætte pH-niveauet eller øge det. Normen er en indikator på 5-7, med fejl i diætindikatorerne for urin kan ligge i området 4,2-8. Hvis pH er mindre end 5, er urins reaktion sur, med en konstant pH på mere end 6, taler vi om et alkalisk medium i urinsystemet.

I pyelonefriti siger høj surhedsgrad, at det forårsagende middel er E. coli eller Mycobacterium tuberculosis.

Med andre bærere bestemmes lavt surhedsniveau.

Andre OAM værdier og hvad de betyder:

Protein - bestemmes af inflammatoriske processer og tilstedeværelsen af ​​infektioner. Bilirubin - dets tilstedeværelse indikerer ødelæggelsen af ​​leverceller, forgiftning og ødelæggelse af hæmoglobin. Ketoner er fraværende hos en sund person, oftest forekommer i udviklingen af ​​diabetes. Nitrater - bestemmes kun i nærvær af en bakteriel infektion. Røde blodlegemer - deres antal stiger med sygdomme i urinsystemet. Normale værdier for kvinder er 0-3, for mænd 0-1. Urea - under normale forhold anses 2,5-6,4 mmol / l normen hos voksne. Forøgelse af nyresygdomme. Det er muligt at bestemme forekomsten af ​​patogene mikroorganismer i urinen: svampe, bakterier, parasitter.

En vigtig faktor i diagnosen er farven og koncentrationen af ​​det frigivne væske.

Når pyelonefritis urin bliver uklar og selv med det blotte øje, kan du se sedimentet i bunden af ​​tanken. Med purulente formationer bliver urinen mørk i farve, og den lysere farve af urin i pyelonefrit angiver en omfattende inflammatorisk proces eller samtidig urolithiasis. Også med nyresten og svær pyelonefrit kan blod blive fundet i urinen.

Kvinder under menstruation skal bruge en vatpind for at undgå atypiske urenheder i analysen. Derudover skal lægen advares om mulig blodindledning i beholderen.

Tætheden af ​​urin hos en sund person er 1, 010-1,22 g / l. Hvis den tilladte værdi overskrides, vil der sandsynligvis blive diagnosticeret nyrebetændelse, et fald i det normale niveau forekommer ved nyreinsufficiens eller som følge af diuretisk indgift.

Mange af vores læsere anvender aktivt den velkendte metode baseret på naturlige ingredienser, der er opdaget af Elena Malysheva til behandling og restaurering af KIDNEY. Vi råder dig til at læse.

Afkodning af andre undersøgelser

For en mere præcis diagnose er nødvendig for at studere urinmetoden Nechyporenko. Denne metode er rettet mod en kvantitativ beregning af følgende indikatorer:

Leukocytter - med pyelonefritis stiger over 2000 til 1 ml. Også høje niveauer af leukocytter kan tale om udviklingen af ​​urolithiasis, nyreinfarkt, cystitis eller prostatitis. Røde blodlegemer - en normal mængde mindre end 1000 pr 1 ml. En høj værdi kan indikere tilstedeværelsen af ​​en purulent proces i nyrerne, kronisk nyresvigt, glomerulonefritis, nefrotisk syndrom. Cylindre - overstiger antallet over 20 opstår, når glomerulonefritis, pyelonefritis, nyretrombose, amyloidose og andre patologier.

Urinsterilitetstesten er meget vigtig.

Det bruges til at bestemme hvilke bakterier, der blev smittekilden, deres antal, og til hvilket antibiotikum de er mest følsomme. Sådan dechifreres denne analyse:

Ved en mængde på op til 103 pr. 1 ml betragtes flora som normalt. Indikator 103-104 - Der er risiko for at udvikle betændelse. Over 105 pr 1 ml - der er en infektion i urinsystemet.

En blodprøve for pyelonefritis kan fortælle om kroppens generelle tilstand. Men hovedværdien i nyrernes betændelse er en kvantitativ indikator for leukocytter. Resultaterne angiver alle typer af disse celler og deres procentdel. Følgende indikatorer betragtes som normale:

Neutrofiler - 55%. Lymfocytter - 35%. Monocytter - 5%. Eosinophils - 2,5%. Basofiler - op til 0,5-1%.

Når nyrernes betændelse ofte overstiger niveauet af neutrofiler, indikerer denne værdi forekomsten af ​​bakteriel inflammation. På genoprettelsesstadiet kan der forekomme en lille stigning i monocytter, men dette anses for at være en normal tilstand, hvis der ikke er ledsagende patologier.

Men stadig er de mest informative urinprøver. Det er for ham med nøjagtighed, at du kan diagnosticere sygdomme i urinsystemet.

Uafhængig diagnose er umulig, selv om der er resultater. Kun læger vil være i stand til at evaluere alle værdierne i komplekset og forstå, hvilken type sygdom der udvikler sig.

Tilbagemelding fra vores læser Olga Bogovarova

For nylig læste jeg en artikel om "Monastery Collection of Father George" til behandling af pyelonefrit og andre nyresygdomme. Med denne samling kan du ALDRIG helbrede sygdomme i nyrerne og urinsystemet i hjemmet.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: den konstante smertende smerte i bagenden, smerten, der plagede mig, da jeg urinerede, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Stemningen forbedret, ønsket om at leve og nyde livet viste sig igen! Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Tror du stadig, at det er umuligt at helbrede og genoprette nyrerne?

At dømme efter at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod nyresygdomme er ikke på din side endnu...

Og har du allerede tænkt på kirurgi og brugen af ​​giftige stoffer, der annoncerer? Det er forståeligt, fordi den generelle tilstand af SUNDHED direkte afhænger af nyrernes tilstand. Og ignorere smerter i lændehvirvelsområdet, skærer smerter ved urinering kan føre til alvorlige konsekvenser...

hævelse af ansigt, hænder og fødder... kvalme og opkastning... trykstigninger... tør mund, konstant tørst... hovedpine, en svag tilstand, generel svaghed... ændringer i urinfarve...

Alle disse symptomer er kendte for dig selv? Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at kende den nye teknik fra Elena Malysheva til behandling af nyresygdom... Læs artiklen >>

Ændringer i urinanalyse for pyelonefritis

Hvis der er mistanke om en nyre- eller urinveje, skal patienterne foreskrive visse tests. Med pyelonefritis skal patienten passere en urin til forskning. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen endvidere prøver på Nechiporenko og Zimnitsky.

Funktioner og definition af pyelonefritis

Sygdommen er en smitsom betændelse. Patogener er de forårsagende midler til patologiske processer. De forstyrrer urinstrømmen, bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinsystemet.

Patologi er ledsaget af karakteristiske tegn:

  • høj kropstemperatur
  • kuldegysninger og feber;
  • rygsmerter på nyre niveau;
  • krænkelse af vandladning
  • øge blodtrykket.

Den nøjagtige diagnose læger etablerer på grundlag af undersøgelsen af ​​urin. Til test vil kræve morgen urin. På det akutte stadium hos patienter med svær sygdom indsættes et kateter for at indsamle urin. Patienterne skal også donere blod til analyse.

Med pyelonefritis svækkes nyrernes funktion. Inflammatoriske processer påvirker urin karakterisering. Dens densitet, farve, gennemsigtighed og lugtændring. Det samme gælder for mikrobiologiske egenskaber. Under forskningen lægger læger opmærksom på mængden af ​​frigivet væske. En indikator, hvormed det er let at identificere nedsat nyrefunktion.

Abnormiteter i inflammation af nyrerne

I en sund person er den normale koncentration af leukocytter i urinen op til 2000 / mg. Niveauet af røde blodlegemer må ikke overstige 1000 enheder. For at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer og bekræfte den foreløbige diagnose af en læge tillader laboratorieundersøgelser.

Akutte ændringer

Patologiske processer opstår på grund af urinvejsinfektion. Nyre med akut pyelonefrit kan være helt sund. Men niveauet af bakterier og leukocytter vil vise udviklingen af ​​patologiske processer. Der er visse indikatorer, der bestemmer tætheden af ​​urin, såvel som niveauet af protein.

Den inflammatoriske proces påvirker en eller to nyrer på én gang. Der er mange årsager til dens udvikling og graden af ​​progression. I betragtning af kendetegnene ved forekomsten og akut pyelonefritis er det svært at sige klart, hvilke afvigelser der er. Læger opmærksom på de generelle resultater af urintest, som ligger langt fra normen.

Laboratorietester giver mulighed for specialister til at studere mange faktorer:

  • skygge af urin;
  • urin turbiditet
  • indholdet af det studerede materiale
  • tæthed;
  • tilstedeværelsen af ​​protein og sukker.

På scenen for forværring af pyelonefritis afviger alle parametre fra normen. Urin får en lys skygge. Hos nogle patienter er det farveløst. Koncentrationen af ​​urin bliver mindre. Bakterier pH øger surheden af ​​urinen. Ved eksterne tegn på urin med pyelonefritis indeholder blod urenheder. Hvis pus er til stede i nyrerne, vil udledningen være overskyet.

Den akutte form for pyelonefritis er karakteriseret ved en høj koncentration af CRP. Dette er et protein, der er dannet i leveren og tilhører gruppen af ​​den akutte fase. Da den inflammatoriske proces udvikler sig og udvikler sig, øges CRP koncentrationen.

Når en bakteriel infektion forekommer i urinsystemet, er proteinniveauet større end 30 mg / l. For en virussygdom varierer disse parametre fra 6 til 30 mg / l.

Læger undersøger også urinsediment til akut pyelonefritis. Leukocyttællingen er høj. Læger noterer sig et interessant faktum, at når en patologisk proces af en nyre er påvirket, er denne indikator lille. Når den inflammatoriske proces reduceres, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​pus i urinen.

Med udviklingen af ​​akut pyelonefrit hos en patient viser urinanalyse forekomsten af ​​nyretransitionelt epitel. Den maksimale koncentration observeres under den aktive udvikling af sygdommen. På baggrund af fyldning af bæger og bækkenorgan med pus reduceres antallet af epitel. Også læger diagnosticere salt og cylindre i urinen.

Udsvingene i kronisk form

Patologiske processer strækker sig til bækkenet, calyx og renalvæv. Det er nødvendigt at bestå test og forklare diagnosen i tide for at forhindre komplikationer. Det handler om sepsis, når infektionen påvirker hele menneskekroppen. Nyresvigt er også manifesteret, når organet helt stopper med at producere urin. Uden behandling er der risiko for nyreatrofi.

Urinalyse for kronisk pyelonefrit viser ikke altid ændringer i organet. Indikatorer forværres på baggrund af en alvorlig læsion af parenchyma, glomeruli, tubuli.

  • nyren udskiller en øget mængde væske, som har en lav specifik gravitet;
  • niveauet af surhed øges;
  • urin har en ejendommelig lugt;
  • høj gennemsigtighed
  • leukocytter, erythrocytter, epithelium og bakterier er til stede i urinsedimentet.

Generelt er analyser af kroniske og akutte former for pyelonefrit lignende. Under patientens opsving er afvigelserne mindre, men for lægen er de af stor betydning. Det sker, at urinen ikke viser signifikante ændringer i nyrerne. Og tegn på udviklingen af ​​sygdommen er til stede. Patienter klager over høj kropstemperatur, en ubehagelig lugt af urin og smerter i lænderegionen.

I nogle situationer udføres undersøgelser i henhold til Griss-metoden. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i urinen og deres antal. En positiv analyse indikerer mere end 100.000 skadelige bakterier i urinen.

På eksterne tegn, får urin en lys skygge, proteinniveauet er forhøjet. Urin er uklar, en stor mængde af sediment opsamles. PH-værdien falder. I kroniske pyelonephritis resultater viser et forøget indhold af urinen erythrocytter mikroorganismer epitel og leukocytter.

Materiale til laboratorieforskning skal nødvendigvis være morgen. Patienterne rådes til at raske i 10 timer, inden de tages prøver. For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger læger urinen ved hjælp af forskellige retninger. I mange situationer kan de opnåede data være indirekte og manifestere mod baggrunden for andre patologiske forandringer i patientens krop.

Patienter kan tildeles yderligere undersøgelser, kun for at bekræfte den tidligere diagnose. Så lægen vil kunne vælge den mest effektive behandling for at forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser af patologi.

Nødvendige tests til diagnose

Når de første tegn på sygdommen opstår, udfører lægen en lægeundersøgelse. Opstiller en foreløbig diagnose og tildeler yderligere tests.

  1. Generel analyse af urin og blod.
  2. Bakteriologisk podning. En effektiv diagnostisk metode til bestemmelse af udviklingen af ​​patologiske forandringer.
  3. Urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.
  4. Studiematerialet ved hjælp af Gram-metoden.

Disse tests giver lægerne mulighed for at få en masse nyttige oplysninger. Det drejer sig om spredning af patogen mikroflora og sygdomsfremkaldende middel.

Forberedelse til undersøgelsen

Lægen vil kunne oprette en nøjagtig diagnose, hvis det modtagne materiale er korrekt indsamlet. Eliminere falske resultater kan være, det er vigtigt at ordentligt forberede sig til testene. Det er nødvendigt at følge de enkle anbefalinger fra eksperter:

  1. Før du samler urin, skal produkter, der påvirker urinens farve, kasseres. Vi taler om gulerødder, rødbeder, juice. Patienter bør afholde sig fra at indtage kulhydrater.
  2. Donering af urin bør være om morgenen.
  3. Før du samler urinen, skal du omhyggeligt udføre hygiejneprocedurer.
  4. Piger og kvinder rådes til ikke at tage prøver under menstruation.
  5. På tærsklen til testen bør du ikke bruge diuretika.
  6. Saml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når man samler materiale hele dagen, skal de første portioner opbevares på et koldt sted.

Pyelonefritis er en almindelig sygdom, som er vanskelig at bestemme. Patologi har ingen tydelige tegn, lejlighedsvis opstår patientens temperatur. Patienterne selv er ikke i stand til at bestemme udviklingen af ​​sygdommen, de skal have kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Hvor mange leukocytter i urinen med pyelonefritis

Indikatorer for urinanalyse i pyelonefrit spiller en stor rolle, da denne sygdom ofte fortsætter uden alvorlige symptomer. Og for at bestemme sværhedsgraden af ​​processen såvel som at finde ud af, hvor svært patologien er, er det kun muligt at opnå resultaterne af urinen.

Typer af forskning

Når lægen har mistanke om, at patienten har pyelonefrit, skal blod og urinprøver tages samme dag. Men engangsstudier er normalt ikke nok, og alle resultater bør kun overvejes i dynamik.

Som regel anvendes flere typer analyser:

Samlet. Hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en aktiv inflammatorisk proces. Ifølge Nechyporenko. Det udføres i mangel af markante ændringer i urinen, og giver dig mulighed for at bestemme leukocyternes overhovedet over andre elementer. Ifølge Zimnitsky. Samlingen udføres til differentialdiagnosen af ​​nyrernes patologi. Tillader dig at se mængden af ​​daglig diurese, tilstedeværelsen af ​​nyresvigt for at finde ud af den specifikke tæthed af urin. Ofte udføres i tilfælde af mistænkte urinvejsinfektioner hos børn. På sterilitet. Det hjælper til behandling af sygdom. Med sin hjælp bestemmes en række patogene flora og dens følsomhed overfor antibakterielle midler. Til forekomst af urogenitale infektioner. Dette giver dig mulighed for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en bestemt flora.

Hvilken type urinanalyse for pyelonefrit er det vigtigste. For at besvare det er det nødvendigt at overveje mere detaljeret, hvad der er betydningen af ​​hver af metoderne og graden af ​​dens informativitet i en given sygdom.

Generel undersøgelse

Generel analyse udføres i næsten alle sygdomme. Under pyelonefrit bør det kontrolleres så ofte som muligt. Uden mislykket skal det tages på den første dag i et besøg hos en læge, derefter efter en uge og derefter efter to uger. Afhængigt af kendetegnene ved sygdomsforløbet kan lægen anbefale at tage det på andre dage.

Generel analyse af urin i akut pyelonefrit vil vise et stort antal leukocytter (fra 15 i synet), med alvorlig betændelse, de kan observeres i hele området. Markerede spor af protein (ca. 2%). For at bekræfte diagnosen hjælper tilstedeværelsen af ​​hyalinflasker. Grainy cylindre indikerer svær tilstand. Kan mærkes mikro (og mindre almindelig brutto hæmaturi). Urin i udseende bliver uklar, erhverver en ubehagelig lugt.

Urinalyse i kronisk form af sygdommen i remission kan ligge inden for normale grænser. Derfor at identificere det ved hjælp af yderligere forskning.

Indikatorer i undersøgelsen af ​​urin

De vigtigste indikatorer, der giver os mulighed for at tale om den inflammatoriske proces i nyrerne, er:

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter. Leukocyturi kan nå op til 100 millioner / dag i den akutte periode. Der ses en vis nedgang efter starten af ​​behandlingen op til 10 millioner / dag. Hos kvinder er det normale antal leukocytter 0-6, og hos mænd, 0-3. Bakteriuri. Det refererer til de patognomoniske tegn på pyelonefritis. Ægte bakteriuri betragtes, når man finder 100.000 tusind mikrober i ml urin og mere. Hvis det findes fra 50 000 til 100 000, anses det for muligt. Med en score under 10.000 kan sygdommen udelukkes. Hæmaturi. Det har ingen særlig klinisk betydning, og er ikke et tegn på betændelse i nyrerne, især når det kommer til brutto hæmaturi. Men kombinationen af ​​et stort antal leukocytter i kombination med leukocytter er et symptom på pyelonefritis. Antallet af røde blodlegemer hos mænd varierer normalt fra 0 til 1 og hos kvinder - 1-3. Stigningen i disse indikatorer indikerer oftest forekomsten af ​​sand og sten. Albuminuri registreres ikke altid i denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​forhøjet protein i urinen kan hjælpe med differentialdiagnosen mellem pyelonefrit og glomerulonefritis. Tætheden af ​​urin i denne patologi reduceres sædvanligvis, og surheden er høj.

Blod tæller

En blodprøve kan kun være en ekstra metode, der bekræfter diagnosens rigtighed, forudsat at der ikke findes andre infektiøse eller inflammatoriske processer i kroppen.

I den akutte form af sygdommen forekommer leukocytose, hvide blodformlen forskydes til venstre. ESR accelererer. Kroniske ændringer i nyrerne kan forårsage et fald i hæmoglobin.

I tilfælde af urinanalyse i pyelonefrit hos børn er indikatorerne omtrent det samme som hos voksne. Under betændelse falder dens specifikke tyngdekraft, forekommer leukocyturi (normalt ikke mere end 7-10 pr. Synsfelt), cylindre og bakterier bestemmes.

Resultatet af undersøgelsen indikerer sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Derudover tillader det at bestemme effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Undersøgelsen af ​​denne indikator er en af ​​de mest historisk gamle metoder til diagnosticering af sygdomme. Det har bibeholdt sin betydning og værdi i diagnosticeringen af ​​pyelonefritis til nutiden, herunder på grund af dets tilgængelighed og høj følsomhed.

Generelle egenskaber

Ved fuldstændig okklusion (blok urinudgang fra det berørte område) svarer laboratorieparametre ikke til den kliniske tilstand. Undersøgelsen udføres som en screeningsdiagnose (påvisning af tegn på sygdommen blandt et betydeligt antal af befolkningen, selv i mangel af et detaljeret billede af sygdommen) samt overvågning af effektiviteten af ​​terapeutiske indgreb. flere typer analyser: generel urinalyse (den hyppigste), bakteriologiske undersøgelse, analyser af "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis prøver", tre briller Jeg tester, undersøgelsen af ​​daglig urin til protein. Analysen af ​​urin er en følsom, men ikke specifik metode til diagnosticering af pyelonefritis. Patologiske ændringer kan forekomme med infektioner af de underliggende organer i samme system (blære, urinrør) eller kønsorganer. For at tydeliggøre diagnosen er det nødvendigt at udføre yderligere diagnostiske metoder. Det er også oftere ikke muligt at dømme typen af ​​pyelonefriti utvetydigt. For eksempel at fastslå sygdommens primære eller sekundære karakter. Fortolkningen af ​​resultaterne og behovet for behandling eller yderligere undersøgelse skal udføres af en specialist på dette område.

Regler for indsamling og evaluering af analyse

Morgenens del af urinen samles efter 10 timers fastning (du kan drikke vand). Den leveres til en specielt forberedt lille steril beholder. Den eksterne del af kroppens organer er forvaskede. Den første del af 10 ml af det opnåede materiale spyler fra urinrøret og derefter urin fra blære.

Alle dele af materialet er relevante, men for screening er det tilstrækkeligt at estimere den samlede del. Af stor værdi ved at specificere diagnosen er den gennemsnitlige del af urinen under fri vandladning.

Leukocyturi og bakteriuri anses for at være de tidligste laboratorie tegn på akut pyelonefritis (samtidig med at urinudstrømningen opretholdes på den berørte side). Andre patologiske egenskaber (oliguri, forøget eller nedsat relativ tæthed, proteinniveau) bestemmes af forskellige indikatorer: temperaturniveau, nedsat urinfunktion hos nyrerne.

Proteinuri for mild sygdom uden komplikationer er normalt lille. Det er muligt at påvise røde blodlegemer i urinen (mikro- og brutto hæmaturi). Signifikant øget efter renal kolik eller med papilonekrotisk form af pyelonefritis.

Cylindrouri er en mikroskopisk observation af nyretubuli, der består af hyalin eller hvide blodlegemer under et mikroskop.

Urinalyse Indikatorer

OAM (urinalyse)

Kendskab til sådanne egenskaber tillader deres anvendelse til behandling af urolithiasis og urolithiasis diathese.

Bakteriologisk analyse af urin

En af metoderne i "guldstandarden", i dette tilfælde at identificere sygdomsfremkaldende middel. Den største ulempe er, at resultaterne forsinkes i tide.

Ved diagnosticering eller formodning af pyelonefritis indsamles materiale og derefter sås på næringsmedier med anvendte antibiotika. Over tid beregnes antallet af mikroorganismers kolonier. Betragtes diagnostisk signifikant hastigheden for mikrobiel titer på 104 CFU / ml (til diagnostisk undersøgelse til påvisning af akut ukompliceret diagnose af pyelonephritis kvinder).

Det er nødvendigt at gentage patogenets natur gentagne gange, fordi identifikationen af ​​det infektiøse middel kun forekommer i 30% af tilfældene under "kulturen" -undersøgelsen af ​​urintest. I 20% af tilfældene er antallet af bakterier i prøven under undersøgelse lavere end 105 CFU / ml.

Behandlingen efter 5 dage, 2 uger og 3 måneder foretaget en systematisk undersøgelse af urin rettet mod detektering af tilbagevendende sygdom (påvisning af bakteriuri og leukocyturia) udtrykt til udviklingen af ​​kliniske manifestationer.

Yderligere urinprøver

At estimere grænsen af ​​leukocytter og erythrocytter identificeret ved fælles urin analyseteknikker udføres kvantificering (Kakovskogo - Addis, nechyporenko prøve, henholdsvis med kontrollen af ​​døgnrytmen leukocyturia).Også evalueringsmetoder anvendes surhed påvisning af aktive celler og leukocytter Shteyngermera - Malbina tæthedsniveauer og urinproteinindhold.

Pyelonefritis er en infektiøs betændelse i nyrens bækken, der forekommer i akut eller kronisk form. Den vigtigste diagnostiske metode er urinalyse, fordi leukocytter med pyelonefritis altid overskrider normen. Meget ofte opstår sygdommen med milde symptomer eller asymptomatiske, hvilket alvorligt komplicerer diagnosen.

Akutte og kroniske sygdomsformer er karakteristiske tegn på den inflammatoriske proces. Akut pyelonefritis udvikler pludselig og er karakteriseret ved:

• kvalme eller opkastning

• smerter i underkroppen og leddene

• svedtendens eller omvendt, hård tørhed og bleghed i huden

• svaghed og hovedpine

• Pus eller hvide flager kan ses i urinen.

Kronisk pyelonefrit skyldes en tidlig eller ineffektiv behandling af den akutte form af sygdommen. Forværringen af ​​den kroniske form forekommer efter hypotermi eller infektiøse og virussygdomme. Ved kronisk pyelonefritis kan symptomer være enten permanente eller midlertidige, der optræder under eksacerbationer og forsvinder under en stilstand.

diagnosticere

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​sygdommen, anbefaler vi at kontakte vores lægecenter i Moskva, hvor erfarne og højtuddannede urologer udfører adgang til patienter, og der er et moderne laboratorie- og forskningsudstyr. Af stor betydning er muligheden for at opnå nøjagtige resultater i diagnosen, fordi diagnosens rigtighed og aktualiteten af ​​tilstrækkelig og yderst effektiv behandling afhænger af den.

De mest almindelige diagnostiske metoder er urin og blodprøver og ultralyd af nyrerne. Ydeevne analyser antyder et sygdomsforløb, og ultralyd anvendes til at bestemme den nøjagtige form, dimensioner nyre, deres position og deres tilstedeværelse i sand, sten eller tumorer. I betragtning af dataene fra den kliniske analyse vurderer lægen forskellige værdier, blandt hvilke forekomsten af ​​røde blodlegemer er af stor betydning. Normen for deres indhold i urinen bør ikke overstige for kvinderne 0-3, og for mænd 0-1 viser en højere figur en mulig nyreskade, og en detaljeret undersøgelse kræves uden fejl.

Leukocytter med pyelonefrit er den mest levende bekræftelse af sygdommen. Hvis de er normen for mænd, 0-3 og 0-6 for kvinder, i begyndelsen af ​​sygdommen tallet i synsfeltet på op til 10, og de vises senest den tredje dag i sygdommen stiger med udviklingen af ​​sygdommen. En stigning i deres antal indikerer definitivt en inflammatorisk infektion i nyrerne. Indholdet af leukocytter øges med andre urogenitale sygdomme, men med pyelonefrit vil deres antal være højere ved sygdomsudbruddet end med andre sygdomme. Ved at harmonisere leukocytantal med data fra andre undersøgelser kan urologen nøjagtigt bestemme pyelonefritis.

behandling

Behandling af sygdoms akutte forløb udføres på hospitalet ved hjælp af antibakterielle lægemidler, hvis formål afhænger af typen af ​​patogen og under hensyntagen til deres virkninger. Patienten er ordineret sengeluft og en passende kost, og test skal tages hver uge, da det er nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og bakteriens følsomhed over for antibiotika. Feber og smerter går igennem tre dage, og forbedringen af ​​urin og blodtal finder sted en måned efter behandlingens start. Patienten har brug for lægeovervågning, hvor testen skal testes hver tredje måned. Pyelonefritis anses for fuldstændig helbredt, hvis urinprøverne er normale inden for 2 år.

Blandt nyresygdomme er det pyelonefritis, der er den mest almindelige sygdom, og dets akutte form skal helbredes uden fejl, ellers kan det blive kronisk. Når eksacerbationer af kronisk pyelonefritis behandles såvel som sygdommen i det akutte stadium og under remission du har brug for:

• udføre spa behandling,

• tag lægemidler urtete som en forebyggende foranstaltning.